Paano maiwasan ang gangrene sa diyabetis na may mga remedyo ng katutubong

Ang isa sa mga pinaka matinding sakit sa operasyon ay ang gangren. Ito ay isang nekrosis ng mga tisyu, na kung saan ay madalas na sinamahan ng isang pagbabago sa kanilang kulay sa itim / lupa na kulay abo. Sa pamamagitan ng hindi wastong paggamot ng gangren o malawak na impeksyon, 34% ng mga pasyente ang namatay at 62% ang nananatiling may kapansanan. Upang mabawasan ang panganib ng naturang mga kinalabasan, kailangan mong malaman ang mga unang palatandaan ng sakit at, kung natuklasan sila, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Dapat pansinin na ang gangrene ay maaaring mangyari sa mga paa (binti o kamay), sa puno ng kahoy, sa mukha at sa ilang mga panloob na organo (baga, bituka, apendiks, atbp.). Ang iba't ibang mga bahagi ng katawan ay nailalarawan sa iba't ibang uri ng gangrene at kanilang mga sintomas. Ito ay dapat makilala, dahil ang mga taktika sa paggamot at pagbabala ay malaki ang nakasalalay dito.

Pag-uuri

Depende sa uri ng pinsala sa tisyu, kaugalian na makilala ang apat na uri ng gangrene:

• Ang tuyo ay ang pinaka kanais-nais na form ng sakit, kung saan ang proseso ay hindi kumalat sa mga nakapaligid na mga tisyu, ngunit nananatili sa loob ng apektadong bahagi (daliri, ibabang binti, bisig, atbp.). Sa kasong ito, ang organ ay may katangian na hitsura ng "mummified" - ito ay siksik, walang kahalumigmigan, medyo kulubot,
• Basa - isang uri ng gangrene na may binibigkas na mga proseso ng pagkabulok. Ang apektadong lugar ay nagpapalambot, namamaga dahil sa edema at nakakakuha ng isang mabuong amoy,
• Gas (isang kasingkahulugan para sa anaerobic / impeksyon sa hangin na walang impeksyon) - sa kabila ng katotohanan na ito ay isang uri ng wet gangrene, ito ay nakahiwalay sa isang hiwalay na form. Ito ay bubuo lamang sa pagkakaroon ng ilang mga mikrobyo (clostridia). Ito ang pinaka-nagbabantang pasyente sa buhay, dahil mabilis itong kumakalat sa malusog na tisyu at nagiging sanhi ng malubhang pagkalasing (pagkalason ng mga toxin) ng katawan,
• Presyon ng ulser - gangrene ng malambot na mga tisyu (subcutaneous tissue at ang balat mismo), na umuunlad dahil sa patuloy na presyon sa isang lugar. Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa mga pasyente na hindi binabago ang posisyon ng katawan nang maraming beses sa isang araw.

Sa mga bata na may kakulangan sa immune (pagkatapos ng impeksyon, laban sa background ng isa pang sakit, na may congenital HIV), ang ikalimang uri ng gangrene - "noma" - ay nakikilala. Ito ay isang anyo ng wet gangren, kung saan nangyayari ang nekrosis ng mga tisyu ng mukha: mga labi, pisngi, gilagid, mataba na tisyu. Bilang isang patakaran, ito ay nakamamatay.

Ang bawat uri ng patolohiya na ito ay may sariling mga sanhi. Alam ang mga ito, maaari mong maiwasan ang pag-unlad o pinaghihinalaan ang sakit sa isang napapanahong paraan.

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang gangren ay maaaring mangyari hindi lamang pagkatapos ng mga putok ng baril o iba pang pinsala sa paa. Maaari rin itong sundin sa panahon ng hadlang ("pagbara") ng mga clots ng dugo o mga plaka ng iba't ibang mga vessel, pinsala sa mga ugat ng mga paa't kamay, sa kalalabasan ng ilang mga impeksyon, atbp. Ang pagkakaroon ng natukoy na dahilan sa oras, maaari nating ipalagay ang anyo ng sakit at piliin ang pinakamainam na paggamot.

Mayroon lamang isang dahilan - ang pagkakaroon ng isang sapat na malalim na sugat na nahawahan ng clostridia (bakterya na nakatira sa isang walang hangin na puwang).

Gayunpaman, para sa pagpapaunlad ng gas gangrene, kinakailangan ang isang bilang ng mga kondisyon:

• Ang sugat ay dapat maabot ang mga kalamnan o mataba na tisyu,
• Ang mahinang supply ng dugo sa mga nahawaang tisyu, dahil ang clostridia ay maaaring dumami at lumago lamang sa isang kapaligiran na walang hangin,
• Ang pagsasara ng sugat ay nagtataguyod ng pagkalat ng mga mikrobyo, dahil ang pagbawas ng oxygen sa lukab ng sugat ay bumababa.

Kapag nagsasagawa ng diagnosis, ang mga sintomas ng gangrene na nagrereklamo ang pasyente ay dapat ding isaalang-alang. Natutukoy sila sa anyo ng sakit at makakatulong upang mag-navigate sa panahon ng paunang pagsusuri.

Depende sa uri ng gangrene, ang mga lokal na sintomas (mga pagbabago sa paa) o mga palatandaan ng pagkalasing (temperatura, kahinaan, kapansanan sa kamalayan, atbp.) Ay maaaring manguna. Ang kakayahan ng iba't ibang mga form na kumalat sa mga nakapaligid na mga tisyu ay naiiba rin. Ang mga puntong ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang paggamot at ang bilis nito, tulad ng sa ilang mga kaso, ang pagkaantala ng maraming oras ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sintomas ng Dry Gangrene

Dahil nabuo ang form na ito dahil sa malnutrisyon ng braso o binti, una sa lahat, mayroong mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon. Kabilang dito ang:

• Mga damdamin ng "gumagapang na gumagapang", "tingling" sa apektadong paa o bahagi nito (mga daliri, paa / kamay, bisig / ibabang binti, atbp.). Marahil ang hitsura ng mga sakit ng isang talamak na likas, na medyo humina sa pahinga,
• Kahinaan sa paa. Bilang isang patakaran, ipinapakita nito ang sarili sa ilalim ng pag-load (isang mahabang lakad, pagtakbo, pag-akyat sa hagdan - para sa mga binti, pagkakahawak ng pulso, na may dalang mabibigat na bagay - para sa mga kamay),
• Kakayahan at paglamig ng lugar ng balat kung saan may kakulangan ng daloy ng arterial na dugo,
• Ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na nauna sa claudication ng "intermittent".

Paano matukoy ang kakulangan ng suplay ng dugo? Upang gawin ito, sapat na malaman ang ilang mga simpleng pamamaraan para sa mga limbs:

• Itaas ang iyong mga bisig sa itaas ng iyong ulo at ibaluktot ang iyong mga kamay na halili. Kung ang patency ng mga arterya ay may kapansanan, kabag at kahinaan sa mga limb, isang pakiramdam ng "pag-crawl ng gumagapang" at sakit
• Nakahiga sa iyong likod, itaas ang tuwid na mga binti sa isang anggulo ng 40-45 tungkol sa. Lilitaw ang mga katulad na sintomas Gayundin, ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang mga limbs sa posisyon na ito nang mas mahaba kaysa sa 20-25 segundo. Sa gayon, posible na maghinala sa paunang yugto ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay o posibilidad ng pag-unlad nito.

Ito ang mga pinakamadaling paraan upang masuri ang kalagayan ng mga arterya. Gayunman, hindi tumpak ang mga ito, maaari nilang matukoy ang kakulangan ng suplay ng dugo, kahit na sa bahay.

Sa isang kumpletong pagbara ng arterya, ang mga sintomas na ito ay mabilis na pinalitan ng mga palatandaan ng nekrosis (nekrosis). Nakakuha ang paa ng isang katangian na hitsura, na nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng isang pagsusuri ng "dry gangren." Kadalasan, ang mga sumusunod na pagbabago ay nabanggit:

1. Pagdidilim ng mga tisyu - dapat mong bigyang pansin ang kulay, dahil ang iba pang mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyanotic o makalupa-berde na kulay (pagbubukod - noma),
2. Ang pagbabawas ng laki ng isang paa na may gangrene. Ang sintomas na ito ay madaling napansin sa pamamagitan ng pagsukat ng mga bisig o binti sa mga simetriko na bahagi,
3. Malubhang pagkatuyo sa apektadong lugar at kakulangan ng pawis,
4. Ang mga tissue ay nagiging napaka siksik dahil sa pagkawala ng likido,
5. Ang paglaki ng buhok at mga kuko sa patay na bahagi ay humihinto.

Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, dahil ang mga pagtatapos ng nerve ay namatay na may tuyong gangren kasama ang iba pang mga tisyu. Ang mga sintomas ng isang pangkalahatang kalikasan (temperatura, pagkahilo, pagkawala / pagbawas sa gana sa pagkain, pagduduwal, atbp.) Ay hindi binibigkas, dahil pinipigilan ng katawan ang mga toxin na pumasok sa daloy ng dugo at pagkalat ng sakit. Dahil dito, ang hangganan sa pagitan ng isang malusog at nasira na lugar ay maaaring masubaybayan nang malinaw.

Sa mga bihirang kaso, ang isang seksyon ng dry gangren ay maaaring nakapag-iisa na hiwalay sa paa, na katumbas ng pagbawi ng pasyente. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa sa kinalabasan na ito at maghintay para sa paghihiwalay ng focus sa pathological. Kung nahanap mo ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na matukoy ang pinakamainam na taktika.

Mga sintomas ng basa na gangren

Ang isang natatanging tampok ng wet gangren ay maaari itong makaapekto hindi lamang sa mga limbs, kundi pati na rin mga panloob na organo. Sa kasong ito, nangyayari ang mga lokal na sintomas at isang pangkalahatang reaksyon sa impeksyon. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga putrefactive microbes, na wala sa tuwing tuyo. Unti-unting sinisira nila ang tisyu ng tao, naglalabas ng mga lason sa dugo. Bilang isang patakaran, ang sakit ay kumakalat nang dahan-dahan sa mga malulusog na lugar, samakatuwid mayroon itong mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa anaerobic gangrene.

Mga lokal na pagpapakita

Ang pinaka-karaniwang lokal na sintomas ng wet limb gangren ay:

• Baguhin ang kulay ng mga tisyu sa cyanotic o madilim na lila. Kasabay nito, walang malinaw na hangganan sa pagitan ng malusog at apektadong mga lugar, dahil hindi mapigilan ng katawan ang pagkalat ng mga mikrobyo. Ang lugar ng paglipat ay maaaring napansin ng mga sumusunod na palatandaan: pamumula ng balat, nadagdagan ang lokal na temperatura, at ang pagkakaroon ng sakit,
• Ang amoy ng pagkabulok mula sa apektadong lugar,
• Pamamaga at pastiness ng mga nahawaang bahagi ng braso / binti,
• Ang patuloy na talamak na sakit sa nahawaang paa, na nangyayari dahil sa pangangati ng mga receptor na nakapaligid sa tissue ng gangrene,
• Bawasan ang temperatura ng mga patay na site.

Ang mga katulad na sintomas ay magaganap sa nome.

Gangrene "diabetes ng paa". Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na mahirap gamutin, ang pag-andar ng mga daluyan ng dugo ay nabalisa. Ang isang pangkaraniwang pagpapakita ay isang kakulangan ng suplay ng dugo sa paa, na ang dahilan kung bakit ang impeksyon ay madaling tumagos sa anumang sugat. Dahil ang mga proseso ng pagtatanggol ay may kapansanan din, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng leg gangren.

Upang maiwasan ang kalalabasan na ito, kahit na ang maliit na sugat ay dapat tratuhin ng mga solusyon sa antiseptiko (Fukortsin, Brilliant green, atbp.) At mga nakapagpapagaling na gamot (Levomekol). Kinakailangan din ang isang bactericidal patch o dressings. Kung walang pagpapabuti na sinusunod sa loob ng 2 araw, kumunsulta sa isang doktor.

Ang wet gangrene ng mga panloob na organo ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa lokalisasyon. Sa kasalukuyan, ang pinaka-apektado ay: baga, bituka at pantog. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng mga ito:

Ang unang 7-10 araw, ang mga sintomas ay maaaring limitado sa pana-panahong basa na ubo, na may kaunting plema. Marahil ang hemoptysis.

Sa taas ng gangrene ng baga ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• Ubo na may labis na plema - tungkol sa isang litro / araw. Ito ay berde o kulay-abo-may lupa na kulay, na may isang malakas na amoy ng putrid, malapot,
• Ang sakit sa dibdib ay pinalala ng pagtawa, pag-ubo at pagbahing. Bilang isang patakaran, ito ay talamak, ay lilitaw sa dalawang panig,
• Madalas na hemoptysis,
• Ang dyspnea ng iba't ibang kalubhaan. Ang mas maraming baga ay apektado, mas malakas ang igsi ng paghinga. Bilang isang patakaran, nangyayari ito pagkatapos ng maliit na pisikal na bigay.

Pangkalahatang mga sintomas

Anuman ang lokasyon ng basa gangrene, ang pasyente ay palaging may pangkalahatang sintomas. Bumubuo sila dahil sa pagkalasing ng katawan sa pamamagitan ng mga basurang produkto ng mga putrefactive microbes. Ang mga simtomas ay hindi tiyak, dahil nangyayari ang mga ito sa mga malubhang nakakahawang sakit. Kadalasan, sa mga pasyente na sinusunod:

• Ang pagtaas ng temperatura sa 38-39 ° C. Sa gangrene ng mga organo ng lukab ng tiyan, posible ang pagtaas ng hanggang sa 40 ° C, dahil sa pag-unlad ng peritonitis,
• Kahinaan
• Pagkawala / pagkawala ng gana sa pagkain,
• Patuloy na pagduduwal at pagkahilo,
• Pagpapabuti ng pagpapawis,
• Sa mga batang wala pang 6 taong gulang, maaaring mangyari ang mga seizure, dahil ang kanilang immune system ay hindi makayanan ang isang malubhang karamdaman,

Sa mga taong may kapansanan, ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi gaanong binibigkas, dahil ang kanilang katawan ay hindi sapat na maaaring tumugon sa impeksyon.

Sintomas ng Anaerobic Gangrene

Ang pinaka matinding anyo ng sakit ay walang hangin o anaerobic gangrene. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form na ito at ang basa ay ang impeksyon ay hindi nangyayari sa ordinaryong putrefactive microbes, ngunit may clostridia - bumubuo ng gas na anaerobic bacteria. Maaari lamang silang mabuhay nang walang hangin, kaya lumalaki sila nang maayos sa mga patay na tisyu at sa mga saradong sugat. Dahil sa pagpapakawala ng isang malaking bilang ng mga mapanganib na mga lason, sinisira ng clostridia ang mga kalamnan, mataba na tisyu at balat sa paligid ng lugar ng paglaki nito. Mabilis na kumalat ang mga mikrobyo sa nahawaang paa at nagiging sanhi ng malubhang pagkalasing.

Ang site na nahawahan ng anaerobic gangrene ay may katangian na hitsura:

1. Maputla na balat. Marahil ang hitsura ng asul o mapula-pula na mga lugar sa paligid ng sugat,
2. Malubhang pamamaga ng mga tisyu, na patuloy na tumataas. Kapag nag-iimbestiga, ang paa ay may pasty consistency,

1. Ang isang maulap na likido na may isang pang-amoy na amoy, maberde o kayumanggi, ay maaaring paghiwalayin sa sugat,
2. Kung ang mga kalamnan ay nakikita sa sugat, kung gayon ang hitsura nila ay "pinakuluang karne": maputi, maputla, na may mga stratified fibers,
3. Nakaramdam ng impeksyong paa / braso, maaaring maramdaman ng isang tao ang katangian na "crunch" (crepitus) ng anaerobic gangrene lamang.

Sa pagkakaroon ng anaerobic infection, ang mga pangkalahatang sintomas ay laging nanaig sa mga lokal na pagpapakita. Bilang isang patakaran, ito ay binibigkas na pagkalasing na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente. Karaniwang pagpapakita ng pagkalason sa katawan na may mga lason ng clostridia ay:

• Malubhang kahinaan sa adynamia (ang pasyente ay hindi maaaring ilipat),
• Ang pagtaas ng temperatura hanggang sa 39-41 о С,
• Paglabag sa pagtulog at kamalayan (posible ang delirium),
• Patuloy na pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos kung saan ang kaluwagan ay hindi nangyari,
• Ang presyon ng dugo, madalas, ay bumaba sa ibaba 100/70 mm Hg. Ang pagbaba ng isang karagdagang 30 mm Hg ay isang hindi kanais-nais na pag-sign,
• Ang Tachycardia - ang pulso ay nagdaragdag sa 100-120 beats / min. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng tibok ng puso.

Ang pinsala sa bato, atay at utak ng microbial toxins ay posible rin. Kung ang mga hakbang upang mapabuti ang kundisyon ng pasyente ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, ang posibilidad ng kamatayan mula sa impeksyon ng anaerobic ay napakataas.

Sintomas ng mga bedore

Ang pagkamatay ng mga tisyu na may form na ito ay unti-unting bubuo. Sa paunang yugto ng sakit, ang balat, na nasa ilalim ng palagiang presyon, ay nagiging maputla. Ang pagkasensitibo ng temperatura at sakit ay bahagyang nabawasan. Pagkatapos ng 2-3 araw, lilitaw ang edema ng tisyu. Posible ang pagdidilim ng mga maliliit na lugar, na kung saan ay isang maaasahang tanda ng binuo gangren.

Kung ang sapat na paggamot sa kama ay hindi isinasagawa, ang isang impeksyon ay sumali sa ilang araw. Ito ay humahantong sa hitsura ng mga pangkalahatang sintomas bilang isang temperatura ng 38-39 ° C, kahinaan, pagduduwal / pagsusuka, nadagdagan ang pagpapawis.

Diagnosis ng mga sugat sa mas mababang mga paa't kamay

Ang pagsusuri na ito ay maaaring gawin lamang batay sa mga reklamo ng pasyente at mga resulta ng pagsusuri. Ang mga karagdagang hakbang sa diagnostic ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng pasyente o upang matukoy ang uri ng microbe at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Sa unang kaso, gumanap:

• KLA (pagsusuri sa klinikal na dugo) - isang pagtaas sa ESR (higit sa 20) at bilang ng puting selula ng dugo (higit sa 10 * 10 9 / l). Ang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes (mas mababa sa 4 * 10 9 / l) ay isang masamang palatandaan, dahil pinapakita nito ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay walang kabuluhan
• Biochemical analysis ng venous blood - isang pagtaas sa nilalaman ng C-reactive protein (higit sa 10 mg / l). Ang pagtaas sa dami ng Creatinine (higit sa 110 mmol / L) at Urea (higit sa 8 mmol / L) na may anaerobic gangrene ay isang hindi kanais-nais na tanda, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pagsisimula ng pagkabigo sa bato,
• Ang klinikal na pagsusuri ng ihi - nagbabago lamang sa anaerobic. Ang hitsura ng protina o glucose. Ang pagbaba sa density ng ihi (mas mababa sa 1015), mga antas ng creatinine (mas mababa sa 0.5 g / araw), at urea (mas mababa sa 20 g / araw) ay magpahiwatig ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Upang matukoy kung anong uri ng bakterya ang nasa sugat, gumawa ng smear smear ng bakterya mula sa nahawaang lugar. Bilang isang patakaran, ang mga resulta nito ay matatagpuan nang mas maaga kaysa sa isang linggo mamaya.

Kung hindi matukoy ang uri ng gangrene (halimbawa, basa o anaerobic) sa pamamagitan ng pagsusuri, ang isang x-ray ng mga nahawaang paa ay isinasagawa. Kung ang mga bula ng gas ay makikita sa imahe, ito ay isang maaasahang kumpirmasyon ng proseso ng anaerobic.

Diagnosis ng mga panloob na organo

Kumpirma ang gangrene na may tulad na pag-aayos, bilang isang panuntunan, ay hindi posible sa data ng survey at inspeksyon. Ang isang pagbubukod ay pinipigilan na hernia. Para sa diagnosis, inirerekomenda ang mga sumusunod na diagnostic:

Ang pagkakaroon ng diagnosis ng "gangrene", ang pasyente ay agad na inilagay sa isang ospital at magpatuloy sa kumplikadong paggamot.

Paggamot sa Gangrene

Ang operasyon ay ang tanging paraan upang maalis ang gangren sa mga braso / binti. Sa mga tuyo at basa na mga form, bilang panuntunan, amputation ng apektadong segment (mga kamay, paa, binti, atbp.) Ay isinasagawa. Ang pagkakaroon ng mga malubhang sintomas ng pagkalasing ay isang indikasyon para sa intravenous infusions ng crystalloids (Ringer's solution o 0.9% sodium chloride) at ang appointment ng mga antibiotics. Ang terapiyang antimicrobial ay dapat masakop ang iba't ibang uri ng bakterya, dahil halos imposible na tumpak na matukoy ang pathogen sa mga unang yugto.

Kung maaari, sinisikap ng mga doktor na panatilihin ang isang nahawahan na braso o binti. Ang paggamot na walang amputasyon ng gas gangren, na kung saan ay madalas na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay, ay isinasagawa nang paunti-unti. Upang matapos ito, ang lahat ng mga patay na tisyu sa loob ng sugat ay tinanggal. Ang operasyon ay pupunan ng mga incision ng "strip" - mahabang pahaba na mga seksyon ng balat at adipose tissue, upang matiyak ang isang palagiang daloy ng hangin. Ang pamamaraang ito ay binabawasan ang paglaki at pagkalat ng anaerobic microbes. Bilang karagdagan, ang ilang mga antibiotics, anti-gangrenous serum at intravenous infusions ng crystalloid solution (hanggang 4-5 litro / araw) ay inireseta.

Sa hindi epektibo ng mga panukala sa itaas, ang paggamot ng gangrene ng mas mababang paa (o itaas) ay isinasagawa sa pamamagitan ng amputation. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang maisagawa bago kumalat ang katawan sa impeksyon.

Ang gangrene ng mga panloob na organo ay ginagamot ayon sa magkatulad na mga prinsipyo:

• Ang patay na tisyu (bahagi ng baga, apdo o apendiks) ay tinanggal
• Tanggalin ang mga sintomas ng pagkalasing (sa pamamagitan ng intravenous infusion ng Ringer / sodium chloride solution),
• Ang ilang mga antibiotics ay inireseta.

Ang pagbabala para sa pasyente ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot, kondisyon ng katawan at ang bilis ng impeksyon.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbabala para sa tuyo at basa na mga form ay medyo kanais-nais, madalas silang humantong sa kapansanan ng pasyente, dahil sa amputation ng gangrene. Ang pagbubukod ay noma, na nagpapatuloy na may malubhang pagkalasing at humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan ng 90-95%.

Ang form ng gas ay mas matindi, dahil maaari itong karagdagan na makaapekto sa mga panloob na organo.Ayon sa istatistika, ang kamatayan ay nangyayari sa 30-40% ng mga kaso.

Ang gangrene ng apendiks at apdo, na may sapat na paggamot, halos palaging ligtas. Sa kasamaang palad, ang pinsala sa tract ng bituka ay nag-iiwan ng hindi kasiya-siyang bakas sa buhay ng pasyente, dahil pagkatapos ng operasyon kinakailangan na sundin ang isang diyeta para sa buhay, regular (1 oras sa 2-3 taon) ay sumasailalim sa isang pag-checkup sa isang gastroenterologist at kumuha ng maraming gamot.

Ang gang gangrene ay nagreresulta sa pagkamatay sa 25-30% ng mga kaso. Matapos ang isang malaking operasyon (pagtanggal ng umbok o buong baga), ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga (igsi ng paghinga) ay maaaring manatili at nakakahawang sakit ng tissue ng baga nang mas madalas.

Ilan ang nakatira sa gangrene na ganap na gumaling? Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay - ang kalidad lamang nito.

Ang gangrene ay isang sakit na madalas na humahantong sa kamatayan o kapansanan, kahit na may sapat na paggamot. Ang isang mas malaking posibilidad ng isang masamang (nakamamatay) na kinalabasan sa mga nagpahina sa mga pasyente, mga bata, at sa huli na paggamot sa doktor. Ang sakit na ito ay mas madali upang maiwasan kaysa sa paggamot. Upang gawin ito, sapat na upang gamutin ang sugat na may antiseptiko sa isang napapanahong paraan at makipag-ugnay sa isang institusyong medikal.

Mga Sanhi ng Gangrene

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Nakikilala ng mga doktor ang dalawang pangkat ng mga kadahilanan o sanhi na nagiging sanhi ng gangren sa diabetes mellitus.

• walang bahala paggamot sa pinagbabatayan na sakit at nauugnay na mga pathologies,
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol,
• nakasuot ng mahigpit, hindi komportable na sapatos,
• pagpapabaya sa paggamot ng mga sugat, callus, mais, gasgas, mga kuko sa ingrown,
• sobrang timbang, labis na katabaan, frostbite.

• pagbaba sa lumen ng mga daluyan ng dugo dahil sa ischemia o atherosclerosis,
• paglabag sa mga proseso ng pagbabagong-buhay,
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
• polyneuropathy - isang metabolic disorder kung saan apektado ang mga vessel ng nervous system, na humahantong sa mabilis na pag-iipon,
• paglabag sa pagbuo ng tisyu ng buto, na humahantong sa osteoporosis.

Mga anyo ng sakit

Ang gangrene sa diabetes ay inuri ayon sa uri at sanhi ng sugat:

Sa hitsura, ang mga tuyo at basa na mga anyo ng sakit ay nakikilala.

• neuropathic (nauugnay sa pinsala sa nerbiyos),
• angiopathic (pinsala sa vascular),
• mga form ng osteopathic (pinsala sa buto).

Panlabas na mga palatandaan ng gangren sa isang paunang yugto

Ang mga unang palatandaan ng gangrene sa diabetes mellitus ay lilitaw na may simula ng nawawala ang atherosclerosis, pag-ikid ng mga daluyan ng dugo, ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. Ginugulo ng mga plak ang normal na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, na humahantong sa kakulangan ng oxygen at nutrisyon ng mga cell at tisyu. Kung ang ischemia at diabetes ay hindi ginagamot, ang sakit ay umuusbong - ang diabetes na gangrene ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo.

1. Ang pagkalumbay ay pumipigil. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng mga binti kapag pumasa kahit isang maliit na segment ng landas. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay madalas na nakakarelaks kapag naglalakad. Ang sakit ay puro sa kalamnan ng guya, nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng paninigas, higpit, compression.
2. Patuloy na pagyeyelo ng mga paa, kahit na sa mainit, tag-init.
3. Ang hitsura ng mga seizure ng mga limbs.
4. Mga reklamo ng isang pakiramdam ng pamamanhid at pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga daliri sa paa.
5. Lumilikha ang sindrom ng balat ng balat, sa ilang mga lugar ang balat ay nagiging maputla o cyanotic-crimson.
6. Ang mahinang pagagamot ng mga sugat, mga necrotic na lugar, unti-unting nagiging mga sugat sa gangrenous, ay lumilitaw sa balat.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng necrotic ulcers sa binti, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang endocrinologist at isang vascular surgeon. Ang paunang yugto ng sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot na gawin nang walang amputasyon ng mga daliri, paa o buong paa.

Sakit sa simula

Paano nagsisimula ang gangrene? Nagsisimula ang diabetic foot gangrene sa pagbuo ng isang sindrom tulad ng diabetes na paa. Ang isang maliit na pinsala, simula, callus, pinalubha ng mga karamdaman sa sirkulasyon, mga clots ng dugo, pagwawalang-kilos sa mas mababang mga paa't kamay, ang pagkakabit ng pathogenic microflora, ay humantong sa mga necrotic at gangrenous phenomena. Ang gangrene ng paa sa diyabetis ay isang kakila-kilabot na komplikasyon ng paa ng diabetes. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga tao pagkatapos ng apatnapung taon at sa katandaan, na may isang predisposisyon sa kapansanan na trophism (nutrisyon) ng mga tisyu bilang isang resulta ng pag-unlad ng microangiopathy at neuropathy.

Basang gangrene

Ang wet gangrene sa diyabetis ay agad na bubuo. Ang apektadong organ ay pinalaki, nakakakuha ng isang berde o asul na kulay-lila. Naramdaman ang isang matalim na amoy ng puto. Mabilis na kinukuha ng wet gangrene ang mga bagong lugar ng balat, hibla, kalamnan at buto. Ang mga lugar ng Necrotic ay natatakpan ng maliit na bula, na may presyon sa apektadong balat, naririnig ang crepitation (crunching). Ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay biglang lumala, nagbibilang ng dugo, lilitaw ang leukocytosis, at tumataas ang ESR. Upang makatipid ng isang buhay, inirerekumenda na putulin ang nasira na bahagi ng binti.

• pagproseso at masusing paggamot kahit na ang pinakamaliit na pinsala, mga gasgas, mais, mga kuko ng ingrown,
• pag-iwas at paggamot sa mga antibiotics ng mga nakakahawang sakit na iba't ibang kalikasan,
• pagtanggal ng kirurhiko ng balat ng necrotic,
• detoxification ng katawan.

Upang hindi mabuo ang leg gangren sa diabetes mellitus, kinakailangang protektahan ang mga binti, kung maaari, magsuot ng espesyal, malambot na sapatos na orthopedic, malambot na medyas ng cotton. Hindi ka maaaring magpainit, ibabad ang iyong mga binti, maglakad na walang paa sa kalye o sa apartment ng ibang tao, huwag magsuot ng sapatos ng ibang tao.

Ang paggamot ng gangrene ay isinasagawa ng mga endocrinologist na magkakasabay sa mga vascular na doktor. Sa dry gangrene, ang mga vascular na doktor ay nagsasagawa ng mga operasyon upang maibalik ang patency ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng shunting (paglikha ng mga workarounds para sa dugo), stenting (pagpapanumbalik ng patency). Ang pag-uusap ng binti na may gangrene sa katandaan o may basa na form, kahit na ang paa ay sadyang nasira, ay madalas na isinasagawa sa mga ospital sa antas ng mas mababang paa o hita.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, posible na gamutin ang gangren sa diyabetis na may mga remedyo ng katutubong: pulang maskara ng luad, mga lotion mula sa natural na yogurt, clove oil. Inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot at doktor ang paglalapat ng hilaw na atay ng baka sa apektadong paa. Sa bahay, maaari mong gamitin ang gangrene ointment para sa diyabetis. Ang komposisyon ng pamahid sa iba't ibang mga komposisyon ay may kasamang mga extract ng peppermint, blackcurrant, collagen, mahahalagang langis ng sambong at tsaa, mga sangkap na antifungal. Ang pagpili ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang layunin ng paggamit. Ang appointment ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot.

Nag-aalok ang alternatibong gamot ng isang paraan upang malunasan ang sunog ni Anton. Ang pamamaraang ito ay therapeutic fast. Ngunit dapat itong isagawa sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Pinapayuhan din ang mga pasyente na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsasanay. Kung ang paggamot ng gangrene sa diabetes mellitus na may mga remedyo ng folk ay hindi nagbibigay ng mga resulta, kailangan mong makakita ng doktor para sa mga reseta ng medikal.

Ang leg gangrene sa diabetes ay isang malubhang komplikasyon. Kung kahit na ang pinakamaliit na mga palatandaan ng mga atherosclerosis obliterans ay lumitaw, kailangan mong suriin ang mga arterya, kumunsulta sa isang kwalipikadong vascular siruhano upang matukoy ang mga taktika para sa matagumpay na paggamot. Ang pag-post ng pagbisita sa isang doktor ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya.

Ang mga hakbang sa pag-iwas, napapanahong, karampatang medikal na paggamot, paggamot ng gangren na may mga remedyo ng folk ay isang garantiya ng pagpapanatili ng kalusugan at isang mahabang buhay.

Cardiovascular system para sa diabetes

• 1 Ano ang nangyayari sa mga sasakyang may diyabetis?
• 2 Mga Sanhi at Sintomas
• 3 Mga komplikasyon
• 4 Mga Diagnostics
• 5 Paggamot ng sakit sa vascular sa diabetes
  • 5.1 Mga gamot at pamamaraan
  • 5.2 Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
  • 5.3 Paano palakasin ang mga sisidlan?
• 6 Pag-iwas

Sa isang matatag na antas ng glucose, ang cardiovascular system sa diyabetis ay madaling kapitan ng isang progresibong pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang mga sakit na cardiovascular ay ang unang sanhi ng kapansanan at dami ng namamatay sa diyabetis, samakatuwid ang pangunahing gawain ng therapeutic ay ang pag-iwas, maagang pagsusuri, paggamot at ang pangwakas na pag-aalis ng mga problema na nauugnay sa mga daluyan ng dugo.

Ano ang nangyayari sa mga vessel na may diyabetis?

Ang pinsala sa vascular sa diabetes mellitus (angiopathy ng diabetes) ay sanhi ng glycation ng protina (ang pakikipag-ugnay ng mga protina na may asukal), mga pagbabago sa mga function ng cellular sa mga tisyu na umaasa sa insulin, may kapansanan na hemodynamics (kilusan) at rheological na mga katangian ng dugo (likido). Bilang isang resulta, ang mga deposito ng taba ay nakolekta sa mga vascular wall na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng dugo.

Ang Angathyathy ay nahahati sa micro at macro angioathy. Sa microangiopathy, ang mga maliliit na daluyan (arterioles, capillaries) ay apektado, na humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa utak, bato, at retina ng mata. Sa pamamagitan ng macroangiopathy, ang mga malalaking arterya ay nagdurusa, bilang isang resulta ng kung saan ang coronary heart disease ay bubuo at ang mga mas mababang mga paa ay apektado.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga sanhi at sintomas

Lumilitaw ang mga problemang vascular para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang isang napakahusay na pamumuhay at labis na katabaan ay ang unang sanhi ng mga problema sa vascular.

mataas na presyon ng dugo (isang kumbinasyon ng diyabetis at Alta-presyon ay nagdodoble ang panganib ng sakit sa cardiovascular, lalo na sa type 2 diabetes),

Ang mga sintomas ng sakit ay ipinapakita sa talahanayan:

Diabetic retinopathy (pinsala sa retina vascular)Visual na kapansanan, madilim na mga spot o maliwanag na sulyap sa harap ng mga mata, sakit ng ulo Diabetic NephropathyPamamaga ng mukha at paa, presyon ng dugo, pagduduwal, kahinaan, pag-aantok Angiopathy angiopathy ng mas mababang mga paa't kamayMalamig na mga paa, pagkawala ng pandamdam, sakit, cramp, pamumula o blueness ng paa, trophic ulcers Diabetic encephalopathyMalabo ang kamalayan, mga problema sa memorya, sakit ng ulo, asthenia, dobleng paningin, kaguluhan sa pagtulog Pinsala sa vascularMga gulo sa ritmo ng puso, sakit sa dibdib, sianosis, igsi ng paghinga

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga komplikasyon

Ang vascular constriction sa diabetes ay humahantong sa kanilang pagkabagsik, hypoxia, pagkasayang, pati na rin sa hindi maibabalik na pagkasira ng tisyu.

Ang myocardial infarction ay isang malubhang komplikasyon ng diyabetis, dahil ang mga clots ng dugo ay bumubuo sa mga daluyan na pumipigil sa normal na daloy ng dugo. Ang pagiging sensitibo ng tisyu ng puso ay bumababa o ganap na wala, kaya ang simula ng isang atake sa puso ay hindi laging nagtagumpay sa pagkilala sa oras. Ang pagpapalabas ng mga plaque ng kolesterol sa mga dingding ng mga sisidlan ng mga binti, pinsala sa mga pagtatapos ng nerve at mga capillary ay lumalabag sa metabolic function sa mga organo at kahit na sa pinakamaliit na sugat ay nagdaragdag ng panganib ng pagtagos ng lahat ng mga uri ng impeksyon. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang malubhang komplikasyon - diabetes gangren. Ang mga komplikasyon ng retinopathy ay maaaring kumpleto ang pagkabulag.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Paggamot ng mga sakit sa vascular sa diabetes

Ang paggamot sa mga komplikasyon ng vascular sa diabetes mellitus ay isinasagawa kasama ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng vascular. Isinasagawa ang therapy sa droga na may patuloy na pagsubaybay sa asukal at ang antas ng mga enzyme ng atay, dahil ang ilang mga tablet ay may nakakalason na epekto sa mga kalamnan at atay. Sa panahon ng paggamot, dapat mong mahigpit na sundin ang isang diyeta na may mababang karot.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga gamot at pamamaraan

• Ang Corinfar ay isang gamot na magbabawas ng presyon at presyon sa mga daluyan ng dugo.

Upang mabawasan ang mga antas ng asukal ay inireseta: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang lahat ng mga paghahanda ng herbal para sa paggamot, pagpapanatili o para sa paglilinis ng mga sisidlan ay mahigpit na inihanda ayon sa recipe at dapat na sumang-ayon sa doktor.

Ang mga katutubong remedyo ay makakatulong sa pangunahing paggamot, gamit ang tsaa, lotion at infusions ng mga halamang gamot para sa panlabas at panloob na paggamit. Ang pangunahing mga halaman na makakatulong sa paggamot sa mga daluyan ng dugo sa diyabetis:

• Ginseng, pang-akit, leuzea, eleutherococcus - dagdagan ang tono ng kalamnan ng puso, bawasan ang presyon at asukal,
• Calendula, linden, nettle - nag-ambag sa pagpapagaling ng mga ulser,
• Elderberry, wort ni San Juan, Aralia Manchurian, blueberries - ibalik ang metabolismo,
• Rosehip, stigmas ng mais, sambong - pasiglahin ang immune system,
• Mga bata ng birch, mataas na asesel, artichoke sa Jerusalem - mas mababang asukal, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo,
• Flaxseed, luya, burdock, mountain arnica - pasiglahin ang paggawa ng insulin.
• Ang Horsetail, lingonberry, knotweed - may diuretic na epekto.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Paano palakasin ang mga daluyan ng dugo?

Upang linisin ang mga sisidlan, ginagamit ang isang decoction ng mga dahon ng bay.

Ang regular na paglilinis ng mga sisidlan ay tumutulong sa mga diabetes. Posible na linisin ang mga daluyan para sa diyabetis na may isang decoction ng mga dahon ng bay. Para sa pagluluto, kailangan mong kumuha ng 5-7 g ng dahon ng bay at ibuhos ang pinakuluang tubig (300 ml). Pagkatapos ay panatilihin ang mababang init para sa isa pang 5-10 minuto. Ibuhos ang sabaw na may mga dahon sa isang thermos at igiit ang 4-5 na oras, pagkatapos ay pilitin at ubusin sa maliit na bahagi 1-2 beses sa isang araw. Sa ikaapat na araw magpahinga. Pagkatapos ng isang linggo, ulitin ang kurso. Maaari mong linisin ang mga vessel ng 4 beses sa isang taon kung ang paglilinis ay isinasagawa sa kauna-unahang pagkakataon, at pagkatapos ay sapat ang isang beses sa isang taon. Ang vascular cleaning para sa diabetes ay isinasagawa upang palakasin ang mga ito, dagdagan ang pagkalastiko, ibalik ang pag-andar.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng vascular ay upang sumunod sa mga naturang hakbang:

• Ang patuloy na pagsubaybay sa asukal ay ang pinaka pangunahing.
• Isang sistematikong pagbisita sa doktor: ang mga regular na entry sa kasaysayan ng medikal ay makakatulong upang mapansin ang mga pagbabago sa estado ng kalusugan sa oras, makakuha ng napapanahong payo at magreseta ng paggamot.
• Sinusubaybayan ang iyong kondisyon upang ang mga paggalaw ay hindi sinamahan ng sakit.
• Pagmamasid sa mga pagbabago sa balat upang maiwasan ang mga ulser dahil sa pulso ng mga malalaking arterya (sa panloob na bukung-bukong, sa hita, pulso, sa ilalim ng tuhod)

Ang regular na paglilinis ng mga daluyan ng dugo ay positibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Mahalagang magsagawa ng mga ehersisyo na may diin sa cardiovascular at sistema ng paghinga, araw-araw na sundin ang tamang nutrisyon at mahusay na kalinisan. Mahalaga ang pangangalaga sa paa.Ang mga sapatos ay dapat maging komportable upang maiwasan ang pagyurak, pagpahid at calluses. Imposibleng supercool o overheat extremities. Ang mga bruises, abrasions, cut ay lubhang mapanganib para sa diyabetis, kaya kailangan mong mabawasan ang panganib ng pinsala. Ang dry skin ay kailangang moistened sa mga espesyal na cream, na kasama ang urea. Magsagawa ng isang regular na inspeksyon ng paa.

Ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis

Ang gangrene sa diyabetis ay isang mapanganib na komplikasyon ng sakit, na maaaring humantong sa ang katunayan na ang isang tao ay kakailanganin ng amputation ng isang kalubusan.

Ang mga nagdurusa sa mataas na asukal sa dugo ay dapat subaybayan ang kanilang mga limbs. Ang diyabetes mellitus ay unti-unting humahantong sa ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo ay tumigil upang matupad ang kanilang mga tungkulin, ang dugo ay hindi pumapasok sa mga selula, at namatay sila.

Mahigit sa 60% ng mga pasyente na may karanasan sa gangrene.

Upang maiwasan ito, dapat malaman ng mga pasyente na umaasa sa insulin kung paano nagsisimula ang gangren, gaano ito mapanganib, at kung gaano karaming mga tao ang nakatira sa pagsusuri na ito.

Mga sintomas ng patolohiya

Dahil sa katotohanan na may mataas na antas ng asukal sa dugo, ang isang tao ay nawawala ang pagiging sensitibo ng mga limbs, ang mga sugat ay maaaring mangyari na hindi napansin ng pasyente. Ang impeksyon sa apektadong lugar ng balat ay nangyayari, isang pagtaas ng dami ng nabubuhay na tisyu ay kasangkot sa proseso. Namatay ang mga pagtatapos ng nerbiyos, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng masakit na mga senyas, na nagsisimula sa proseso ng nekrosis.

Ang pagpapawis ay napinsala din, ang balat ay patuloy na labis na pag-iipon, kaya mayroong mga sugat, bitak. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng diabetes ay maaaring maging ganap na gangren. Nangyayari ito nang bihirang, ngunit sa parehong oras mapanganib na humantong ito sa mabilis na trombosis ng venous.

Mas madalas maaari kang makatagpo ng isang dahan-dahang pagbuo ng gangren, na madaling makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• matalim na masakit na impulses sa isang paa na apektado ng mga pagbabago,
• pagkawala ng pandamdam sa mga daliri o daliri ng paa,
• pagkawalan ng kulay ng balat: maputla / mala-bughaw na tint, mapula-pula na lugar ng balat,
• sa panahon ng paggalaw, napansin ng pasyente ang patuloy na pagkapagod sa mga paa, madalas na siya ay naabala sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pamamanhid ng mas mababang mga limbs at tingling sa kanila,
• ang apektadong lugar ng braso o binti ay nagsisimula na umusbong,
• ang mga limbong ay tila palaging malamig
• ang anyo ng mga pagbabago sa paa, nangyayari ang pagpapapangit nito,
• ang kuko sa apektadong daliri ay maaaring gumuho o magbago ng kulay, ang hugis ng plate ng kuko ay maaari ring magbago,
• madalas na nangyayari ang mga fungal disease sa apektadong lugar ng balat.

Kung ang tissue nekrosis ay nakakaapekto sa isang malaking lugar ng paa, ang isang tao ay nakaramdam ng matinding sakit sa paa.

Ang wet gangrene sa diabetes ay sinamahan ng isang nakakahawang proseso at purulent na nilalaman mula sa sugat. Ang nekrosis ay nagdudulot ng malubhang pagkalasing ng katawan, na humantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal, kung minsan ay nagbubukas ang pagsusuka. Kadalasan ang pasyente ay nanginginig, mahirap para sa kanya na magpainit sa kanyang sarili.

Gangrene sa diyabetis - sanhi, paggamot

Sa loob ng maraming taon na hindi matagumpay na nakikipaglaban sa DIABETES?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang diabetes sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ang diabetes gangren ay isang nekrosis ng mga tisyu na bubuo dahil sa nakataas na asukal sa dugo. Karamihan sa mga madalas, ang mas mababang mga paa ay apektado, ito ay dahil sa mga kakaiba ng sirkulasyon ng dugo. Sa paglipas ng panahon, nagiging madilim sila dahil sa akumulasyon ng bakal at iron sulfide. Ang mga sangkap na ito ay idineposito mula sa dugo dahil sa kasikipan. Ang Necrosis ng mga binti ay nangyayari dahil sa pagtigil ng suplay ng oxygen sa mga capillary. Sa mga diyabetis na may karanasan ng higit sa 20 taon, ang panganib ng pagbuo ng karamdaman na ito ay tumataas sa 80%.

Ang pangunahing sanhi ng gangren ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay nauugnay sa hitsura ng mga trophic disorder. Kabilang sa mga ito ay:

• Ang polyneuropathy ay isang sakit ng nervous system kung saan nawasak ang mga nerve fibers.
• Ang Microangiopathy ay isang sakit na nauugnay sa kapansanan sa kapansanan sa kapansanan.
• Macroangiopathy - pinsala sa mga malalaking daluyan ng dugo.
• Ang pinahinaang pagbuo ng buto ay ang pangunahing sanhi ng pangunahing osteoporosis. Ang ganitong sakit ay maaari ring humantong sa vascular trombosis.
• Nakakahawang proseso - bawasan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.
• Nabawasan ang immune kakayahan laban sa diabetes.
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi: alkoholismo, paninigarilyo, sobra sa timbang.
• May suot na sapatos na may mababang kalidad.
• Ang mga pinsala o pagkasunog sa mas mababang mga paa't kamay.

Mga dry gangrene

Ang dry gangrene ay isang sugat sa balat, ang sanhi nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Karaniwan, ang form na ito ng sakit ay nasuri sa mga pasyente na may diyabetis na may pag-ubos o malubhang pag-aalis ng tubig. Ang lesyon ay bubuo nang napakabagal, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatayo ng mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang balat sa mga binti ay nagsisimula na magmumula at mahigpit, makakakuha ng isang kayumanggi o itim na kulay. Ang isang tao ay hindi maaaring humantong sa isang normal na buhay, siya ay may kapansanan. Ang pagkilala sa dry gangrene ay maaaring kilalanin ng:

• Malubhang pananakit sa ibabang mga paa't kamay,
• Nabawasan o walang sensitivity
• Malamig na balat ng mga binti,
• Ang palagiang sensasyon ng pamamanhid
• Hindi sapat na ripple sa mga binti, o dahil sa kawalan nito,
• Ang kalungkutan ng mga binti
• Pallor ng balat.

Sa kaso ng matagal na kawalan ng paggamot, ang impeksyon sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing. Ang pagkilala sa pagkalason sa katawan ay posible sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal, pagsusuka, malabo na kamalayan. Kung ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng malubhang kakulangan sa ginhawa, ang doktor ay hindi nagmadali upang ipadala ang pasyente para sa operasyon. Ang sinusuportahan na therapy na may antibiotics, gamot sa puso at isotonic solution ay isinasagawa.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot sa gangrene na may diyabetis ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadalo na manggagamot, dahil ang hindi papansin ang mga rekomendasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. Sa tulong ng mga gamot, hindi matatalo ang gangren, ngunit makakatulong sila sa pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang pinakamahalagang kahalagahan sa paggamot ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang Angioplasty at stenting ay mga pamamaraan na makakatulong sa pagkatalo ng isang malubhang anyo ng diabetes na gangrene. Sa kanilang tulong, posible na iwanan ang paa. Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ay ang resection ng mga nasirang vessel, na nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga interbensyon ay isinasagawa sa isang ospital, nang walang kawalan ng pakiramdam - sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas, isinasagawa ng doktor ang lahat ng mga kinakailangang manipulasyon na may isang espesyal na tool. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang tao ay halos hindi mawalan ng dugo.
• Ang operasyon ng Viva bypass ay isang interbensyon na maaaring gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin mapawi ang ischemia. Ang pamamaraang ito ay lubos na radikal, isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang palitan ang mga apektadong vessel sa mga espesyal na conductor na gumaganap ng pag-andar ng mga arterya.
• Ang operasyon sa plastik na balat ay isang pamamaraan kung saan pinamamahalaan ng doktor ang mga apektadong at patay na mga lugar ng balat. Sa halip na apektadong mga patch, maaaring mai-sewn ang mga espesyal na medikal na tisyu. Ang mga doktor ay maaari ring maglipat ng mga tisyu mula sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Ang pag-uusap ng isang paa ay isang operasyon kung saan ang doktor ay nagpapahiwatig ng isang bahagi ng paa o sa kabuuan nito. Karaniwan ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang pagkatapos ng iba pang mga pamamaraan ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya at impeksyon sa katawan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng isang mahabang panahon ng pagbawi. Matapos alisin ang isang paa, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng iba pa, dahil ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng gangrene ay nananatiling malaki.

Alternatibong paggamot

Ang ilang mga eksperto ay tandaan na ang therapeutic na pag-aayuno ay makakatulong na pigilin ang pagbuo ng diabetes na gangrene. Ito ay isang radikal na paraan ng pagkakalantad ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang manggagamot. Pinakamabuting gawin ito sa isang espesyal na ospital. Sa mga unang yugto ng mga gangrenous formations, ang gutom ay ganap na mapahinto ang mga proseso ng pathogen. Gayundin, ang pang-araw-araw na pag-load sa mga binti ay makakatulong na maitaguyod ang sirkulasyon ng dugo.

Paggamot ng fungus sa diyabetis

Ang paggamot ng impeksyon sa fungal sa iba't ibang mga pasyente ay may sariling mga katangian. Depende ito sa kalubhaan ng kaso, ang likas na katangian ng impeksyon. Minsan kailangan mong linisin ang iyong mga plato ng kuko araw-araw o tratuhin ang iyong mga paa ng antifungal, at sa ilang mga kaso, mahirap para sa isang may diyabetis na malampasan ang impeksyon sa kanyang sarili, at kinakailangan ang paggamot sa ospital.

Ang kahirapan ng paggamot ay sa mga karamdaman sa endocrine, ang pagkuha ng mga gamot na antifungal ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot na nagpapababa ng asukal na kinuha ng isang diyabetis, o sanhi ng pagkakaroon niya ng isang estado ng hypoglycemia.

Gangrene at ang mga sanhi nito

Ang gangrene ay ang nekrosis ng mga indibidwal na tisyu ng katawan ng tao. Ang panganib ng komplikasyon na ito ay namamalagi sa katotohanan na kapag nangyari ito, ang mga sangkap ng nakakalason na sangkap na nakakalason sa buong katawan ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon ng pasyente. Ang kanilang pagpasok sa daloy ng dugo ay nagtutulak ng maraming problema sa pinakamahalagang mga organo at kanilang mga sistema. Una sa lahat, bato, atay, kalamnan ng puso, nagdurusa ang baga.

Ang panganib ng pagbuo ng gangren ay tumataas nang mga oras kung ang isang mataas na antas ng asukal sa dugo ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon o kung mayroong palaging "jumps" dito. Sa 90% ng mga kaso, ang isang nakababahala na komplikasyon ay nasuri sa mga diabetes na hindi magbayad ng nararapat na pansin sa kanilang kalusugan, hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, at lumalabag sa diyeta sa pagkain.

Malalang kinalabasan - isang madalas na resulta ng diyabetis sa kawalan ng sapat na paggamot ng gangrene.

Ang pangunahing sanhi ng gangren sa diyabetis

• Atherosclerosis Ang pangunahing "salarin" ng pagbara ng mga daluyan ng dugo, kakulangan ng oxygen at nutrisyon sa mga cell, ang kanilang unti-unting pagkamatay. Ito ang sakit na nakakagambala sa proseso ng daloy ng dugo, humahantong sa isang komplikasyon tulad ng ischemic gangrene.
• Mga sugat para sa diabetes na sakit sa paa. Bilang isang resulta ng pinsala sa balat, ang mga mahabang ulong hindi nakapagpapagaling ay maaaring mabuo sa ibabaw nito. Habang sumasama ang impeksyon, nadaragdagan ang kanilang mga sukat, nagsisimula ang pasyente na bumuo ng mga nakakahawang gangren (tingnan din - kung paano gamutin ang mga sugat sa diyabetis).
• Polyneuropathy. Nangyayari ito kapag may paglabag sa proseso ng produksiyon ng glucose sa katawan, at humantong sa pinsala sa microvasculature ng mga cell ng nerbiyos, ang kanilang napaaga na pagtanda.
• Mga sugat sa sistema ng vaskular. Laban sa background ng nakataas na antas ng glucose ng dugo, parehong malaki at maliit na daluyan ay nagdurusa, ang micro o macroangiopathy ay bubuo. Ang mga pagbabago sa pagkamatagusin ng vascular at pagiging mapanglaw ay humahantong sa pagkamatay ng mga cell at tisyu ng katawan.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Laban sa background ng isang panghihina ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan, mas madalas na mga sugat sa pamamagitan ng mga impeksyon (bakterya, mga virus, fungi, atbp.) Ang sinusunod, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga nahawaang gangren.
• Maling lifestyle. Ang mga nakakapinsalang gawi, labis na pagkain, labis na katabaan, masikip na sapatos na pang-siksik ay madalas na mga salarin ng napaaga at mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon sa diabetes (tingnan din - kung paano pumili ng mga sapatos para sa mga may diyabetis).

Kadalasan, ang gangrene sa diyabetis ay lilitaw dahil sa hindi lamang isa, ngunit maraming mga sanhi ng ugat, na ang bawat isa ay nagpapatibay sa bawat isa, ay kumplikado ang proseso ng paggamot.

Paano makilala ang gangrene: ang pangunahing mga palatandaan ng patolohiya

"Mga unang kampanilya" (paunang mga palatandaan). Sa una, ang anumang mga pagbabago sa trophic sa balat ay halos hindi mahahalata sa hubad na mata at nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas.Ang mga unang palatandaan ng isang komplikasyon tulad ng gangrene ay maaaring ang mga sumusunod na sintomas:

• tingling at pamamanhid sa mga binti,
• nasusunog o nanginginig na pakiramdam
• pagkapagod ng mga binti kahit na may maikling pisikal na bigay o paglalakad (madalas na ang pasyente ay pinahihirapan ng sakit sa mga kalamnan ng guya),
• pag-unlad ng mga deformities ng paa.

Ang kundisyon na nangunguna sa gangrene, tumatawag ang mga doktor kritikal na ischemia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga unang trophic ulcers sa balat at ang hitsura ng hindi malawak na foci ng nekrosis. Sa yugtong ito, nagsisimula na ang isang tao na magdusa ng matinding sakit sa mas mababang mga paa't kamay, na nagiging hindi mababago sa panahon ng kanilang pananatili sa isang pahalang na posisyon.

Ang kritikal na ischemia ay isang kondisyon na hindi kailanman nag-iisa. Kahit na ang pagkuha ng mga gamot ay hindi mapagbuti ang kondisyon. Upang maalis ito, kinakailangan ng isang agarang pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo sa mga binti, kung hindi, ang pagbabala para sa pasyente ay magiging hindi kanais-nais - amputation sa susunod na taon.

Late Gangrene Sintomas. Sa paglipas ng panahon, nadaragdagan ang mga sintomas, at maaari mo na itong mapansin kahit sa hubad na mata: nagbabago ang temperatura at kulay ng balat ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga binti ay nagiging malamig, at ang balat ay nagiging mapula-pula o mala-bughaw. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamaga at ang hitsura ng malalaking mais.

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.

Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama. Ang sakit ay patuloy na umunlad, nagsimula ang mga pana-panahong pag-atake, ang ambulansya ay literal na bumalik sa akin mula sa ibang mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit. Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa malagim na sakit na ito magpakailanman, maglaan ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Ang mga huling sintomas ng gangrene ay kinabibilangan ng:

• kahit na mas madidilim ang balat (sa burgundy o kahit itim),
• bahagyang o kumpletong kakulangan ng suplay ng dugo (maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng pulso ng dugo sa rehiyon ng mga peripheral arteries),
• pangkalahatang kalokohan, kahinaan, sintomas ng pagkalasing, lagnat at iba pang mga palatandaan ng pagkalat ng impeksyon sa katawan,
• purulent compartments (sa kaso ng pag-unlad ng basa gangren),
• fetid na amoy mula sa matagal na mga sugat sa pagpapagaling.

Diagnosis ng Gangrene

Ang gangrene ay isang komplikasyon na halos imposible upang malito sa anumang iba pang mga patolohiya dahil sa sobrang katangian at binibigkas na mga sintomas. Upang linawin ang diagnosis ay ginagamit:

• pagsusuri ng isang doktor
• pabalik na naghahatid mula sa mga sugat,
• mga pamamaraan ng pagsusuri sa neurological,
• Ang ultratunog ng mas mababang mga paa't kamay,
• radiograpya
• MRI (ayon sa mga indikasyon).

Patuyo at basa na gangrene

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga komplikasyon tulad ng gangrene. Kaya, maaari itong:

Patuyuin. Ang komplikasyon ay nangyayari laban sa background ng isang unti-unting mabagal na pagdidikit ng vascular patency. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng dry gangren ay nangyayari sa loob ng ilang taon. Sa panahong ito, ang katawan ng diabetes ay nakahanap ng mga paraan upang harapin ang mga komplikasyon ng sakit at umaangkop sa sakit.

Sa 90% ng mga kaso, ang dry gangren ay nakakaapekto sa mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay. Ang kamatayan ng tissue ay nangyayari nang walang kalakip ng impeksyon sa third-party.

Ang pangunahing sintomas ng dry gangren - malubhang sakit sa mga binti, na may pagkahilig na kumupas. Kapag sinusuri ang mga binti, maaari mong mapansin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga apektadong lugar ng balat at malusog na tisyu. Ang hindi kasiya-siya na amoy mula sa mga binti ay hindi darating. Sa kasong ito, ang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, dahil ang komplikasyon ay nagpapatuloy nang walang impeksyon at pangkalahatang pagkalasing ng buong organismo.

Kadalasan, ang dry gangrene ay hindi nakakapinsala sa buhay ng pasyente. Ang pag-uusap ng isang paa ay isinasagawa lamang sa kaso ng isang mataas na peligro ng impeksyon at ang paglipat ng dry gangren sa basa.

Basang. Ang isang matinding komplikasyon na nagdudulot ng isang tunay na banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng diyabetis. Ang wet gangrene ay may binibigkas na symptomatology, na imposible na huwag pansinin o malito sa iba pa. Ang anumang pinsala sa tisyu ay nangyayari kasabay ng impeksyon. Bilang isang resulta, ang lugar ng apektadong lugar ay nagiging mas malawak, ang paa ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Sa isang medyo maikling oras, nagsisimula ang proseso ng agnas, na kumakalat sa malapit, dati na malusog na mga tisyu sa ilang araw.

Ang isang natatanging sintomas ng wet gangren ay ang pagpuno ng subcutaneous space na may hydrogen sulfide. Bilang isang resulta, kapag nag-click ka sa apektadong lugar ng balat, maaari mong marinig ang isang katangian na tinatawag na crepitation. Gayundin mula sa wet gangren ay palaging may hindi kanais-nais na amoy na fetid. Ang pasyente ay "nawawala" sa harap ng aming mga mata: ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao na may basa na gangrene ay hindi lumala sa araw, ngunit sa pamamagitan ng oras dahil sa pagkalason ng katawan na may mga sangkap na cadaveric.

Sa 98% ng mga kaso, ang tanging pagkakataon upang mai-save ang buhay ng isang tao na may basa na gangrene ay ang amputation ng isang nahawaang paa.

Paano maiiwasan ang pagbuo ng gangrene: mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang gayong malubhang komplikasyon tulad ng gangrene, mahalaga na gumawa ng sapat na mga hakbang sa oras. Ano ang dapat gawin?

• Patatag ang asukal sa dugo (makamit ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito sa mga normal na halaga, at subukang panatilihin ito sa parehong antas sa loob ng mahabang panahon).
• Bisitahin ang ospital nang regular para sa pagsusuri ng iyong doktor (sa ilang mga kaso, ang mga unang palatandaan ng hindi sinasadyang gangrene, na hindi nakikita ng pasyente, maaari lamang matukoy ng isang espesyalista).
• Ibigay ang pang-araw-araw at masusing pag-aalaga sa mga paa (masusing paghuhugas gamit ang sabong antibacterial, madaling self-massage, araw-araw na moisturizing creams sa balat ng mga paa).
• Gawin ang gymnastics upang mapabuti at maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti.
• Magsagawa ng pang-araw-araw na massage ng paa (sa sandaling magsimula kang makaramdam ng pagod sa mga binti, dapat mong tanggalin ang iyong sapatos at i-massage ang iyong mga paa nang masinsinan para sa 5-10 minuto sa direksyon mula sa mga paa hanggang sa balakang).
• Kung kailan posible, bigyan ang iyong mga binti ng isang mataas na posisyon (upang ma-maximize ang pag-load ng mga limbs at pagbutihin ang daloy ng dugo sa mga tisyu).

Mula sa naunang nabanggit, maaari itong tapusin na ang gangrene, parehong tuyo at basa, ay isang malubha at mapanganib na komplikasyon ng diyabetis, na lumilitaw laban sa background ng diabetes na may sakit sa paa. Kung napapanahong nakikibahagi ka sa pag-iwas sa patolohiya na ito at sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon sa karamihan ng mga kaso maiiwasan mo ang paglala ng mga komplikasyon at mga amputasyon sa hinaharap.

Ano ang diabetes na gang gangene

Ang code para sa MBK ng karamdaman na ito ay E10-E14. Ang patolohiya ay nailalarawan ng nekrosis, iyon ay, nekrosis, ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay. Ang simula ng pag-unlad ng proseso ay nagsisimula sa mga daliri. Karagdagan, sa kawalan ng tamang paggamot, kumakalat sa buong paa ay posible. Ang mga pagbabago sa mga tisyu ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng pasinaya ng napapailalim na sakit. Nangyayari ito nang madalas pagkatapos ng 15-20 taon. Ayon sa istatistika, ang bawat ika-sampu ng diyabetis ay may mga necrotic lesyon ng mga limbs. Ang pinakakaraniwang sakit ay nasa katandaan.

Ang mga manifestasyong klinikal ay nakasalalay sa uri ng gangrenous nekrosis sa pasyente. Ngunit ang pasyente ay maaaring hindi mapansin ang mga unang sintomas.Pangunahin ito dahil sa isang paglabag sa pagiging sensitibo ng apektadong lugar. Ito ang dahilan ng mga nakagagalit na komplikasyon. Ang mga pasyente na hindi nakarating sa doktor para sa isang regular na pagsusuri sa isang napapanahong paraan ay nasa panganib na mapansin ang proseso ng pathological na nasa isang estado ng kapabayaan, kapag ang paggamot ay nagsasangkot ng mga radikal na hakbang.

Mahalaga! Mapanganib ang diabetic gangrene dahil posible ang nakamamatay na kinalabasan nang walang naaangkop na paggamot.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nakakalason na sangkap ay nabuo sa pagkamatay ng tisyu. Tumusok sila sa malusog na tisyu at iba pang mga organo na may daloy ng dugo. Sa kasong ito, posible ang pinsala sa mga bato, baga, at atay, na nagpapatunay sa pagbuo ng isang kritikal na kondisyon sa pasyente.

Depende sa etiological factor at pangyayari, ang patolohiya ay bubuo sa iba't ibang paraan. Ang tagal ng pag-unlad ng patolohiya, kalubhaan ng mga sintomas, at din ang pagbabala ay naiiba. Una sa lahat, ang diabetes na gangrene ay inuri ayon sa katwiran.

Ang mga ganitong anyo ay nakikilala:

1. Neuropathic.
2. Angiopathic.
3. Hinahalo.

Ang unang pagpipilian ay dahil sa pinsala sa mga nerve fibers. Ang form na Angiopathic - bubuo na may kaugnayan sa patolohiya ng vascular. Kapag nasira ang tisyu ng buto, ang isang variant ng osteopathic ng proseso ay sinusunod. Ang mga dry at basa (basa) na nekrosis ay inilalabas din. Nag-iiba sila sa klinika at sa mga pangyayari kung saan lumitaw ang mga ito. Bilang karagdagan, naiiba at pamamaraan ng pagpapagamot ng mga karamdaman.

Mga tuyong nekrosis

Ang ganitong uri ng gangrene ay bubuo sa isang mahabang panahon. Ang mga paunang sintomas ay nasusunog at nangangati ng paa, nagpapalamig at nakakapanghina ng paa. Ang mga palatandaan ng dry foot gangrene ay may kasamang sakit habang naglalakad. Sa paunang yugto ng patolohiya, ang sintomas ay nangyayari pagkatapos ng pagtagumpayan ng isang kilometro. Dagdag pa, ang tagal ng landas ay kapansin-pansing nabawasan, hanggang sa sakit nang pahinga. Mayroon ding mabilis na pagkapagod ng mga paa't kamay, pagkagambala claudication. Pagkatapos, ang patuloy na pamamaga ng mga limbs ay bubuo.

Unti-unting bumababa ang pagiging sensitibo, pagkatapos pagkatapos ng ilang oras ay ganap itong nawala. Ang pasyente ay regular na nagrereklamo ng mga cramp. Gayundin, sa pagsusuri, ang mga mais ay nakita. Kadalasan sila ay matatagpuan sa mga takong, pag-ilid na mga ibabaw ng ikalimang at unang metatarsal joints. Ang mga basag ay bumubuo doon na hindi nagpapagaling nang mahabang panahon. Karagdagan, ang mga ulser na may itim o madilim na kayumanggi na kulay ay maaaring mabuo sa kanilang lugar.

Sa pag-unlad ng proseso, ang balat ng mga binti ay tuyo, pagbabalat ay katangian din. Ang pagbu-bulto ay bubuo sa apektadong lugar. Ang lokal na pokus ng gangrenous nekrosis ay unti-unting tumataas sa laki. Ang pangkalahatang kondisyon ng diyabetis ay hindi nagbabago nang malaki.

Ang paggamot sa dry soft tissue na nekrosis ng balat sa diyabetis ay nagsasangkot ng pagtanggal ng pathological foci. Pagkatapos nito, kinakailangan na gumawa ng mga damit na may mga antiseptiko na ahente sa anyo ng isang solusyon, cream o pamahid. Hindi lamang mga lugar ng nekrosis ang dapat mapali kapag nabuo ang isang ulser. Ang mga corns ay tinanggal din. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pag-load sa lugar ng problema.

Polyneuropathy ng mga binti

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pagkatalo ng isang malaking bilang ng mga nerve fibers. Mayroong maraming mga teorya na nagpapaliwanag sa mga mekanismo ng pagkasira ng nerbiyos sa kaso ng diabetes. Ang una ay metabolic. Ayon sa kanya, ang labis na glucose sa dugo ay nagdudulot ng pagbaba ng metabolismo sa mga neuron. Sinasabi ng teoryang vascular na dahil sa angiopathy ng diabetes, iyon ay, mga sugat ng mga maliliit na sisidlan, ang nutrisyon ng mga fibers ng nerve ay sumisira. Sa kasong ito, ang gutom ng oxygen ng peripheral nerbiyos at ang kanilang pagkabulok ay nangyayari. Ang teorya ng diimmune ay nagpapaliwanag na ang batayan ng pinsala sa neuronal ay isang reaksyon ng autoimmune.

Ang polyneuropathy ng mga binti na may hyperglycemia ay ipinahayag ng isang paa ng diabetes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng halos lahat ng mga uri ng pagiging sensitibo. Ang balat ay manipis, madaling kapitan ng pinsala. Ang mga kalamnan ay unti-unting pagkasayang.Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang video na ito:

Vascular sagabal laban sa atherosclerosis

Ang kondisyong ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hypertension, ay labis na timbang o may kaunting paggalaw. Kapag ang proseso ay napapabayaan, ang gangren ay madalas na nangyayari, karaniwang tuyo. Ang DM ay sinamahan ng isang pagtaas sa kolesterol dahil sa mababang density ng lipoproteins. Ito ay naghihimok ng isang paglabag sa metabolismo ng taba at pag-aalis ng mga plato ng atherosclerotic sa dingding ng mga daluyan ng dugo.

Karaniwan ang pag-urong ng mga plake ng lipid na may nag-uugnay na tisyu, nawawala ang lumen ng daluyan. Ngunit madalas na ang mga deposito ng kolesterol ay bumababa at nag-clog arterya. Sa kasong ito, ang trophism ng tisyu ay nabalisa at ang gangren ay bubuo ayon sa uri ng ischemic (madalas na tuyo, ngunit basa kapag ang isang impeksyon ay nakalakip).

Gangrene bilang isang kinahinatnan ng diyabetis

Tissue kamatayan sa sakit na ito ay bubuo dahil sa mataas na antas ng glucose. Ang metabolismo ay nabalisa, ang pag-aalis ng kolesterol at pagbara ng lumen ng mga vessel ay nabuo. Ang pinsala sa glucose sa mga nerbiyos ay nagpapalabas ng isang paglabag sa pagiging sensitibo ng balat, kaya ang diyabetis ay hindi binibigyang pansin ang mga pang-aabuso, iniksyon at pagbawas sa focus sa pathological.

Ang gangrene ay nagsisimula sa isang paa sa diyabetis. Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad nito:

1. Ang pangkat na may mataas na peligro (mga lugar na may hyperkeratosis, nabawasan ang pagiging sensitibo ng balat, pagkatuyo sa apektadong lugar).
2. Ang mababaw na di-natukoy na depekto na may normal o bahagyang nabawasan ang daloy ng dugo.
3. Malalim na ulser na may mga palatandaan ng impeksyon na walang ischemia at kumalat sa tissue ng buto.
4. Makasamang impeksyon, na kinasasangkutan ng mga buto sa proseso ng pathological, pinsala sa vascular.
5. Limitadong gangrene.
6. Necrosis ng lahat ng mga tisyu ng paa.

Dahil sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang resistensya ng katawan ay lubos na naghihirap. Samakatuwid, kapag ang pagtagos sa mga hindi nakapagpapagaling na sugat ng pathogen microflora, ang impeksyon ay mabilis na bubuo. Sa kasong ito, mapanganib ang gangrene sa buhay ng tao. Sa ganitong sitwasyon, imposible ang paggamot ng nekrosis nang walang amputasyon.

Ang panganib ng gangrene sa diyabetis

Ang isang sakit na may pag-unlad ng nekrosis - ay nakamamatay. Samakatuwid, kung alam mo kung paano nagsisimula ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, maaaring maiwasan ang pagkasira. Ang pinakaunang mga pagpapakita ay isang okasyon upang makipag-ugnay sa isang doktor.

Mahalaga! Kung napalampas mo ang pagkakataon na medikal na ibalik ang normal na daloy ng dugo at panloob sa mas mababang mga paa't kamay, ang pag-unlad ng gangrene ay hindi mababalik.

Ang napapanahong pag-normalize ng asukal sa dugo, pati na rin ang sapat na paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon. Kung nagaganap pa rin ang dry gangrene, kailangan mong makakita ng doktor. Magrereseta siya ng mga kinakailangang gamot at magpapasya sa dami ng operasyon: amputation o pinutol ang foci ng nekrosis.

Sa pagbuo ng isang wet form ng patolohiya, ang paggamot ay binubuo sa amputation. Kung pinapabayaan mo ang payo ng mga doktor, posible ang isang nakakalason na impeksyon sa dugo at mga organo. Ang ganitong mga gangren effects ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang diyabetis.

Ang napapanahong pagsusuri ng patolohiya ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ngunit ito ay napapailalim lamang sa pagsunod sa pasyente sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at isang responsableng saloobin sa therapy ng pasyente mismo. Hindi ka maaaring nakapag-iisa na magamot sa bahay sa tulong ng mga remedyo ng katutubong at paghahanda ng homeopathy. Gayundin, ang mga pasyente ay kailangang magbayad ng nararapat na pansin sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng pangunahing patolohiya - diabetes. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang video na ito:

Pangkalahatang impormasyon

Ang gangrene ay isang lokal na nekrosis ng isang bahagi ng katawan ng isang nabubuhay na organismo. Nagdudulot ng kapansanan Sa kaso ng basa na nekrosis, nagiging sanhi ito ng pagkalasing ng katawan na may mga produkto ng pagkasira ng tisyu. Ang diabetic gangrene ay isang matinding porma ng diabetes syndrome.Sa isang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay tungkol sa 35-40% ng mga pasyente na may diabetes mellitus, ang tagapagpahiwatig ng epidemiological ay 3.5-8.5%. Sa type 1 diabetes, ang posibilidad ng gangren ay kapansin-pansing tumataas ng 7-10 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, na may type 2 diabetes, ang panganib ng komplikasyon na ito ay umiiral mula sa simula ng sakit. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagdurusa sa gangrene 10 beses nang mas madalas kaysa sa mga taong may type 1 diabetes. Ang 8-12% ng mga pasyente na may nakumpirma na diagnosis ay nangangailangan ng amputation.

Ang pangunahing etiological factor ay ang matinding kurso ng diabetes. Ang impormasyong metabolismo ng glucose ay nagdudulot ng mga pagbabago sa vascular, neurological at osteoartikular na humantong sa pagbuo ng gangrene. Ang pangunahin at pangalawang sanhi ng diabetes na nekrosis ng mga paa't kamay ay kinabibilangan ng:

• Ang decompensated diabetes. Ang matagal na hyperglycemia ay sumasailalim sa mga sakit sa vascular at neurological. Ang gangrene ay nabuo laban sa isang background ng hindi sapat na daloy ng dugo, tissue hypoxia, at nabawasan ang pagiging sensitibo.
• Mga deformities ng paa. Ang limitadong magkasanib na kadaliang mapakilos, hindi pantay na pamamahagi ng pag-load sa paa, labis na karga ng mga indibidwal na mga seksyon ay humantong sa isang paglabag sa trophic tissue at pagpapapangit ng paa. Ang mga scuff, bitak at ulser ay lumilitaw, sa lugar kung saan nabuo ang mga seksyon ng nekrosis.
• Mga kondisyon sa immunodeficiency. Ang pagbaba ng mga adaptive at proteksiyon na mekanismo ng katawan ay nabanggit. Ang mga pasyente ay nagiging mas mahina sa aksidenteng pinsala sa balat, impeksyon sa mga sugat.
• Mga magkakasamang sakit. Ang gangrene ay mas madalas na masuri sa mga pasyente na may mga pathologies ng cardiovascular at sistema ng ihi. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga matatandang tao na may matinding nephropathy, kakulangan sa puso at hindi kasiya-siya, sobrang timbang.
• Mga kadahilanan sa sosyo-ekonomiko. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay madalas na sanhi ng pagsunod sa mababang pasyente - ang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang pag-uugali at ang mga rekomendasyon at reseta ng endocrinologist. Ang iba pang mga kadahilanan ay hindi naa-access ng pangangalaga ng medikal at isang pamumuhay bilang asosyalidad.

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng gangrene ay kinabibilangan ng peripheral neuropathy, angiopathy at pagpapapangit ng mga paa sa pagbuo ng mga lugar na may mataas na presyon. Ang pathogenetic na batayan ng gangrene ay mga sakit sa sirkulasyon. Ang Hygglycemia ay naghihimok ng mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa malalaki at maliliit na daluyan. Ang maliliit na lamad ng lamad ay nagpapalapot, mga delaminates, pumipili pagsasala at pagpapalitan ng pagsasabog ng mga likido ay nabalisa. Ang mga nutrisyon at oxygen ay hindi pumapasok sa tamang dami, mga produktong metaboliko na naipon sa mga tisyu.

Ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques ay humahantong sa pag-ikot o pagharang sa lumen ng mga arterya ng malaki at maliit na kalibre. Laban sa background na ito, ang mga mapanirang pagbabago ay nabuo, ang mga proseso ng necrotic ay inilulunsad. Sa paglabag sa suplay ng nutrisyon at oxygen, namatay ang mga cell. Kung ang prosesong ito ay nangyayari nang unti-unti, malamang ang pag-unlad ng dry gangren ay malamang - ang mga tisyu ay dehydrated, mummified. Ang sanhi ng basa na gangrene ay ang pagkamatay ng mga cell sa proseso ng pagkabulok. Ang agnas ng mga tisyu ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, mayroong isang akumulasyon ng nana at gas.

Sintomas ng diabetes na gangrene

Ang dry gangren ay nangyayari na may mabagal na bumubuo ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang isang limitadong lugar ng mga tisyu ay apektado, ang pagkalat ng nekrosis ay hindi nakikilala. Sa yugto ng ischemia, ang matinding sakit ay nadarama sa ibaba ng antas ng pagbara ng daluyan. Ang balat ay nagiging maputla, nagiging marmol. Ang temperatura ng apektadong binti ay nabawasan, ang pagkasira ng sensitivity ay nabanggit, tingling, nangangati, nasusunog ay posible. Sa malusog na mga tisyu na naghahawak sa pokus ng nekrosis, isang nagpapasiklab na proseso ang bumubuo ng matinding plethora. Bilang isang resulta, isang linya ng demarcation ay nabuo - ang borderline zone ng talamak na pamamaga.

Dahil sa edema sa demarcation zone, ang sakit sindrom ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon. Ang iba pang mga uri ng pagiging sensitibo sa mga nakapailalim na mga kagawaran ay ganap na nawala. Ang apektadong lugar ay itim, madilim na asul o itim-kayumanggi. Ang Necrosis ay kumakalat mula sa periphery papunta sa lugar na may normal na sirkulasyon ng dugo, pagkatapos ay tumigil ang proseso. Ang necrotic tissue kasama ang linya ng demarcation ay nagpapalambot at pinalitan ng granulation tissue, isang peklat ay unti-unting nabuo. Minsan ang kusang pagtanggi sa patay na bahagi ay nangyayari (kusang pagbutas). Ang mga patay na tisyu ay nalunod, ngunit hindi nababagabag, kaya ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kasiyahan, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay wala.

Ang mga unang pagpapakita ng basa na gangren ay namumula ang balat, ang pagbuo ng mga spot at vesicle na may likido na sucrose. Ang apektadong lugar ay malamig sa pagpindot, ang pagiging sensitibo ay wala o makabuluhang nabawasan, ang mga ugat ay nalalanta. Mabilis ang pag-unlad ng Edema, ang hangganan sa pagitan ng mga apektadong at malusog na lugar ay hindi tinutukoy, ang mga nekrosis ay kumakalat sa proximal na direksyon. Ang mga nabulok na tela ay may isang malabnaw na texture at nakakasakit na amoy. Kulay - mula sa kulay abo hanggang sa madilim na itim. Sa palpation, isang katangian ng tunog ang naririnig na kahawig ng isang langutngot o sipol. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay nagdaragdag: mataas na temperatura ng katawan, nakamamatay, nakamamatay, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka.

Paggamot sa Diabetic Gangrene

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital ng kirurhiko. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay pinalitan ng insulin, isinasagawa ang pagsasaayos ng dosis upang makamit ang isang estado ng kabayaran para sa diabetes. Nagsasagawa sila ng mga pangkalahatang aktibidad na naglalayong ma-optimize ang paggana ng mga daluyan ng dugo at puso, pag-aalis ng pagkalasing, at pagdaragdag ng aktibidad ng immune system. Bilang bahagi ng systemic therapy, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo (angioprotectors, mga corrector ng microcirculation), matunaw ang mga clots ng dugo (direktang kumikilos na anticoagulants), at mapawi ang mga spasms (antispasmodics).

Upang gawing normal ang presyon ng dugo, ang diuretics, calcium antagonist, ACE inhibitors, beta-blockers ay ipinakilala sa programa ng paggamot. Sa pagpasok, ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta, at pagkatapos ay nababagay ang antibiotic therapy na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng pathogen. Ang mga malubhang pasyente ay sumasailalim sa pagbagsak ng dugo, pagbubuhos ng mga solusyon upang iwasto ang mga sakit na metaboliko, mga hakbang sa resuscitation. Ang mga crutches at wheelchair ay ginagamit upang mai-load ang apektadong paa.

Sa dry gangrene, ipinapahiwatig ang pamamahala ng konserbatibo. Magsagawa ng mga damit, patay na tisyu kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng paghihiwalay sa sarsa. Gumamit ng mga lokal na pondo upang linisin ang ibabaw ng sugat, pasiglahin ang epithelization. Sa basa na gangrene dahil sa pagkalasing at ang panganib ng pagkalat ng nekrosis, ang paggamot ng kirurhiko ay isinasagawa pagkatapos ng pagbuo ng linya ng demarcation. Upang maisalokal ang proseso, ang paa ay natatakpan ng mga bula ng yelo, pinamamahalaan ang mga intra-arterial antibiotics.

Ang pagbubukod ng patay na tisyu ay karaniwang isinasagawa ng 1-3 araw pagkatapos matanggap. Posibleng necrotomy, necrectomy at amputation ng paa. Ang layunin ng necrotomy (dissection ng mga tisyu) ay upang matukoy ang mga hangganan ng nekrosis, bawasan ang intensity ng proseso ng purulent-namumula, at labanan laban sa pangkalahatang pagkalasing. Ang necrectomy (pag-alis ng non-viable tissue) ay isinasagawa sa maliit na lugar ng nekrosis. Sa hinaharap, ang mga damit ay inireseta, pagkatapos ng paglilinis ng sugat ayon sa mga indikasyon, ang autodermoplasty at iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang isara ang kakulangan. Sa malawak na tissue nekrosis at pagbabanta ng proseso na kumakalat sa mga overlying department, kinakailangan ang amputation.

Sa malayong panahon, sa kawalan ng mga contraindications, ang mga nakaplanong interbensyon na naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang muling pagbuo ng gangrene ay isinasagawa.Karamihan sa mga minimally invasive surgeries na hindi nangangailangan ng isang mahabang panahon ng rehabilitasyon ay ginagamit. Ang uri ng pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa. Marahil ang pag-stenting ng peripheral arteries, endovascular dilatation, arterialization ng mga limb veins.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang dry gangrene ay itinuturing na isang prognostically na kanais-nais na variant ng patolohiya, ang antas ng suporta ng kapansanan sa paa ay nakasalalay sa paglaganap ng proseso. Sa mga taong may basa na gangrene, ang pagbabala ay hindi gaanong kapaki-pakinabang kapwa may kaugnayan sa pagpapanatili ng mga function ng paa at may kaugnayan sa buhay. Ang sanhi ng kamatayan ay maaaring maging isang kahilingan sa ibang pagkakataon para sa tulong medikal, ang pagkalat ng purulent-necrotic na proseso sa proximal limb, sepsis, decompensation ng mga pag-andar ng mga panloob na organo laban sa background ng malubhang pagkalasing. Ang pag-iwas ay batay sa tamang paggamot ng diabetes. Mahalaga na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, kabilang ang pagkuha ng mga gamot, pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot at isang regimen ng pisikal na aktibidad. Kinakailangan na iwanan ang masamang gawi na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis (paninigarilyo, pag-inom ng alkohol at mataba na pagkain), maiwasan ang hindi sinasadyang mga sugat, pumili ng mga sapatos na orthopedic at subaybayan ang kalinisan nito sa loob, regular na nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan para sa pangangalaga sa paa.

Panoorin ang video: ALAMIN: Paano iiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes? (Nobyembre 2024).