Mga kaugalian ng insulin pagkatapos ng pag-load ng glucose pagkatapos ng 2 oras

Kumusta Ako ay 28 taong gulang, 165 lamang, timbang 56 kg. Naipasa ang isang pagsubok para sa pagpaparaya ng glucose, ang mga sumusunod na resulta ay dumating: Glucose sa plasma - 4.85 mmol / L (normal na 4.10-6.10) Glucose pagkatapos ng 120 minuto. pagkatapos ng paglo-load ng glucose - 6.78 mmol / L, (kaugalian 4.10-7.80) Pag-aayuno ng vein insulin - 7.68 μU / ml (kaugalian 2.60-24.90) Ang vein insulin pagkatapos ng 120 min - 43.87 μU / ml (kaugalian 2.60-24.90). Pagre-record sa doktor pagkatapos lamang ng isang linggo, mangyaring sabihin sa akin kung ito ay diyabetis, dahil sa kung saan maaaring tumalon ang tulad ng insulin? Paano maibabalik sa normal ang insulin? Salamat sa tugon.

Kailan ko kailangang masuri?

Dahil ang diyabetis ay isang pangkaraniwang sakit, mariin inirerekomenda ng WHO ang pagsubok para sa glucose at insulin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang ganitong mga kaganapan ay mapoprotektahan ang isang tao mula sa mga malubhang kahihinatnan ng isang "matamis na sakit", na kung minsan ay mabilis na umuusad nang walang anumang binibigyang mga palatandaan.

Bagaman, sa katunayan, ang klinikal na larawan ng diyabetis ay napakalawak. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay polyuria at hindi maaaring mawala na uhaw.

Ang dalawang proseso ng pathological na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagkarga sa mga bato, na sinasala ang dugo, pinalaya ang katawan mula sa lahat ng uri ng mga lason, kabilang ang labis na glucose.

Maaaring mayroon ding mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diyabetis, kahit na hindi gaanong binibigkas, ang mga sumusunod na sintomas:

• mabilis na pagbaba ng timbang
• palaging gutom
• tuyong bibig
• tingling o pamamanhid ng mga binti,
• sakit ng ulo at pagkahilo,
• nakakainis ang digestive (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utong),
• pagkasira ng visual apparatus,
• mataas na presyon ng dugo
• nabawasan ang pansin,
• pagkapagod at pagkamayamutin,
• mga problemang sekswal
• sa mga kababaihan - panregla iregularidad.

Kung ang nasabing mga palatandaan ay matatagpuan sa sarili, ang isang tao ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Kaugnay nito, ang isang espesyalista ay madalas na nagmumungkahi na gumawa ng isang ekspresyong pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng glucose. Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang estado ng prediabetic, inutusan ng doktor ang pasyente na sumailalim sa isang pagsubok sa pag-load.

Ito ay ang pag-aaral na ito na makakatulong upang matukoy ang antas ng pagpaparaya ng glucose.

Mga indikasyon at contraindications para sa pag-aaral

Ang isang pagsubok sa stress ay makakatulong na matukoy ang paggana ng pancreas. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang isang tiyak na halaga ng glucose ay ibinibigay sa pasyente, at pagkatapos ng dalawang oras kumuha sila ng dugo para sa karagdagang pagsisiyasat. May mga beta cells sa pancreas na may pananagutan sa paggawa ng insulin. Sa diabetes mellitus, 80-90% ng naturang mga cell ang apektado.

Mayroong dalawang uri ng naturang pag-aaral - intravenous at oral o oral. Ang unang pamamaraan ay ginagamit nang bihirang. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng glucose ay kapaki-pakinabang lamang kapag ang pasyente mismo ay hindi makainom ng matamis na likido. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o gastrointestinal upsets. Ang pangalawang uri ng pag-aaral ay ang pasyente ay kailangang uminom ng matamis na tubig. Bilang isang patakaran, ang 100 mg ng asukal ay natunaw sa 300 ml ng tubig.

Para sa anong mga pathology ang maaaring magreseta ng isang doktor ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose? Hindi maliit ang kanilang listahan.

Ang pagsusuri sa pag-load ay isinasagawa nang may hinala:

1. Uri ng 2 diabetes.
2. Type 1 diabetes.
3. Gestational diabetes.
4. Metabolic syndrome.
5. Estado ng Prediabetic.
6. Labis na katabaan.
7. Dysfunction ng pancreas at adrenal glandula.
8. Mga karamdaman ng atay o pituitary gland.
9. Iba't ibang mga pathologies ng endocrine.
10. Mga karamdaman ng tolerance ng glucose.

Gayunpaman, mayroong ilang mga contraindications kung saan ang pag-uugali ng pag-aaral na ito ay kailangang ipagpaliban ng ilang oras. Kabilang dito ang:

• nagpapasiklab na proseso sa katawan
• pangkalahatang malasakit
• Ang sakit ni Crohn at peptic ulcer,
• kumain ng mga problema pagkatapos ng operasyon sa tiyan,
• malubhang hemorrhagic stroke,
• pamamaga ng atake sa utak o puso,
• ang paggamit ng mga kontraseptibo,
• ang pagbuo ng acromegaly o hyperthyroidism,
• paggamit ng acetosolamide, thiazides, phenytoin,
• ang paggamit ng corticosteroids at steroid,

Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay dapat na ipagpaliban kung may kakulangan ng magnesiyo at kaltsyum sa katawan.

Paghahanda para sa pagsubok

Upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa donasyon ng dugo para sa asukal. Una, hindi bababa sa 3-4 na araw bago ang pagsubok na may pagkarga ng glucose, hindi mo kailangang tanggihan ang mga pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat. Kung ang pasyente ay nagpapabaya sa pagkain, walang pagsalang maaapektuhan nito ang mga resulta ng kanyang pagsusuri, na nagpapakita ng mababang antas ng glucose at insulin. Samakatuwid, hindi ka maaaring mag-alala kung ang isang tiyak na produkto ay maglaman ng 150g o higit pang mga karbohidrat.

Pangalawa, bago kumuha ng dugo ng hindi bababa sa tatlong araw, ipinagbabawal na kumuha ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang oral contraceptive, glucocorticosteroids, at thiazide diuretics. At 15 oras bago ang pagsubok na may pag-load ay ipinagbabawal na kumuha ng alkohol at pagkain.

Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng mga resulta. Kung ang isang tao ay nagsagawa ng labis na pisikal na gawain sa isang araw bago ang pagsusuri, ang mga resulta ng pag-aaral ay malamang na hindi totoo. Samakatuwid, bago kumuha ng dugo, ang pasyente ay kailangang makatulog ng magandang gabi. Kung ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang pagsusuri pagkatapos ng isang paglipat ng gabi, mas mahusay na ipagpaliban ang kaganapang ito.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa estado ng psycho-emosyonal: ang stress ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Ang pagtukoy ng mga resulta ng pag-aaral

Matapos matanggap ng doktor ang mga resulta ng pagsubok na may isang pag-load sa kanyang mga kamay, maaari siyang gumawa ng isang tumpak na diagnosis sa kanyang pasyente.

Sa ilang mga kaso, kung ang isang espesyalista ay nag-aalinlangan, pinamunuan niya ang pasyente para sa muling pagsusuri.

Mula noong 1999, itinatag ng WHO ang ilang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa tolerance ng glucose.

Ang mga halaga sa ibaba ay nauugnay sa sampling dugo na iginuhit ng daliri at nagpapakita ng mga rate ng glucose sa iba't ibang mga kaso.

Tungkol sa normal na mga tagapagpahiwatig ng glucose sa venous blood, ang mga ito ay bahagyang naiiba sa mga halagang nasa itaas.

Ang sumusunod na talahanayan ay nagbibigay ng mga tagapagpahiwatig.

Ano ang pamantayan ng insulin bago at pagkatapos ng ehersisyo? Dapat pansinin na ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba nang bahagya depende sa kung saan ang laboratoryo ng pasyente ay sumasailalim sa pag-aaral na ito. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang mga halaga na nagpapahiwatig na ang lahat ay naaayos sa isang metabolismo ng karbohidrat sa isang tao ay ang mga sumusunod:

1. Insulin bago naglo-load: 3-17 μIU / ml.
2. Insulin pagkatapos ng ehersisyo (pagkatapos ng 2 oras): 17.8-173 μMU / ml.

Ang bawat 9 sa 10 mga pasyente na nalaman ang tungkol sa nasuri na diabetes mellitus ay nahuhulog sa gulat. Gayunpaman, hindi ka maaaring magalit. Ang modernong gamot ay hindi tumatayo at umuunlad pa at mas bagong mga pamamaraan ng pagharap sa sakit na ito. Ang pangunahing sangkap ng isang matagumpay na paggaling ay nananatili:

• insulin therapy at ang paggamit ng mga gamot,
• patuloy na pagsubaybay sa glycemia,
• pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, iyon ay, ehersisyo therapy para sa diyabetis ng anumang uri,
• pagpapanatili ng isang balanseng diyeta.

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isang medyo maaasahang pagsusuri na makakatulong upang matukoy hindi lamang ang halaga ng glucose, kundi pati na rin ang insulin na may at walang ehersisyo. Kung ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod, ang pasyente ay makakatanggap ng pinaka maaasahang mga resulta.

Inilalarawan ng video sa artikulong ito kung paano maghanda para sa pagsubok.

Insulin dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose

pagkatapos mag-ehersisyo 47. Mayroon akong insulin.
Mayroon akong ganoong pato .. nagpaplano kami ng pagbubuntis 4 na taon na natagpuan ang polycystosis na nadagdagan ang insulin .. hanggang sa alam kong binawasan nila ang metformin at pagkatapos kung ang mga androgen ay nakataas mula sa insulin ...

(Sumagot) (thread ng talakayan)

irinagertsog Petsa:

Disyembre 22, 2009 02:06 pm (Link)

Lahat kayo ay tama, walang diyabetis. Ang mga Norm ay ipinahiwatig para sa insulin sa pag-aayuno, kapag natupok ang glucose, natural na tumataas ito nang normal, at ang isang diabetes na umaasa sa insulin ay hindi. Walang kahulugan sa pagsukat nito.

(Sumagot) (thread ng talakayan)

vigilantsoul Petsa:

Disyembre 26, 2009 12:42 pm (Link)

Hindi ako isang doktor. Ngunit pagkatapos mong uminom ng glucose, ang iyong katawan ay nagtago ng insulin upang sumipsip nito, kaya't nadagdagan ang insulin! (Sagot) (Sangay ng talakayan)

tanchik Petsa:

Disyembre 31, 2009 02:06 pm (Link)

Isinasaalang-alang na walang gumawa ng anumang may pananagutan, babalik ako sa post. Ang gayong reaksyon sa bahagi ng insulin ay maaaring magpahiwatig na mayroong (marahil) ang mga unang palatandaan ng paglaban sa insulin, dahil ang insulin ay ejected higit pa sa pamantayan sa pagkarga, at ang glucose ay hindi bumababa sa zero. At nangangahulugan ito na marahil ay mayroon kang unang yugto ng prediabetes (uri 2, siyempre). Ngunit dapat sabihin ng doktor. Maaari mong basahin ang aking artikulo sa pangalawang uri at prediabetes dito
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Sumagot) (thread ng talakayan)

neblondinkaya Petsa:

Enero 2, 2010 06:36 pm (Link)

Maingat kong binabasa ang iyong artikulo. Naghinala ako ng isang bagay na katulad ... Natagpuan ko ang diyeta ng Montignac habang sinusubukan kong lumipat nang ganap sa sistemang nutrisyon na ito upang mawalan ng timbang, at marahil ito ay magiging kapaki-pakinabang. Pagkatapos ay maaaring magrekomenda ang doktor ng isang bagay. Salamat ulit!

(Sumagot) (Up) (Talaan ng talakayan)

Glucose tolerance test (pagsubok sa tolerance ng glucose): Pag-decode ng Halaga ng Norm sa panahon ng pagbubuntis

47MEDPORTAL.RU

Pagsubok sa pagpapaubaya ng Glucose (GTT) - isang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginamit sa endocrinology upang mag-diagnose ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose (prediabetes) at diabetes mellitus. Sa esensya, ang kakayahan ng katawan na sumipsip ng glucose (asukal) ay natutukoy

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng glucose ay nakikilala:

• oral (mula sa lat. bawat os) (OGTT) at
• intravenous glucose tolerance test.

Ang pagpapasiya ng glucose ng glucose sa pag-aayuno at bawat 30 minuto sa loob ng 2 oras pagkatapos ng isang karbohidrat na karga, na ginamit upang masuri ang diabetes mellitus, may kapansanan na glucose tolerance.

Pamamaraan para sa pagsusuri ng tolerance ng glucose

• Pinapayagan ang pasyente na ubusin ang ilang asukal (glucose). Ang halagang ito ay tinatawag na - karaniwang karbohidrat load, ito ay 75 g glucose (50 at 100 g ay ginagamit nang mas madalas)
• Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa panahon ng pagsusuri, sinusukat ang glucose sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos bawat 30 minuto para sa 2 oras pagkatapos ng isang karbohidrat na pagkarga (glucose).
• Kaya, ang pagsusuri ay isinasagawa sa 5 puntos: sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos pagkatapos ng 30, 60, 90 at 120 minuto (klasikong pagsubok).
• Depende sa sitwasyon, ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa tatlo o dalawang puntos

Mga sanhi ng abnormal na glucose sa dugo

Ang glucose ng dugo ay isang tagapagpahiwatig sa gamot na tinatawag na glycemia. Ang Glucose ay isang monosaccharide (samakatuwid, ang ekspresyong vernacular na "asukal sa dugo" ay karaniwan), na kinakailangan upang magbigay ng sustansya at suportahan ang mga mahahalagang pag-andar ng lahat ng mga selula ng katawan, lalo na ang mga neuron at pulang selula ng dugo. Ang lahat ng mga karbohidrat ay na-convert sa sangkap na ito sa panahon ng panunaw.

Sa loob ng maraming taon, hindi matagumpay na labanan ang hypertension?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ang antas ng glucose sa katawan ay nakasalalay sa maraming mga proseso ng physiological:

• Ang paggamit ng karbohidrat ay nagtaas ng asukal sa dugo. Bukod dito, ang mga simpleng karbohidrat ay nagdudulot ng isang matalim na pagtalon, at kumplikadong mga karbohidrat ay nagdudulot ng isang unti-unting pagtaas.
• Ang ehersisyo, stress, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagbabawas ng konsentrasyon ng asukal.
• Ang pagbuo ng mga molekula ng glucose mula sa lactic acid, libreng amino acid, gliserol ay nangyayari sa atay at, sa isang mas mababang sukat, sa adrenal cortex. Ang prosesong ito ay tinatawag na gluconeogenesis.
• Ang Glycogenolysis ay isang kumplikadong proseso ng pagbuo ng glucose mula sa glycogen ng mga kalamnan ng atay at kalansay.

Ang mga antas ng glucose sa dugo ay kinokontrol ng maraming uri ng mga hormone, pangunahin ang insulin, na kung saan ay synthesized ng mga pancreatic beta cells. Sa isang mas mababang sukat, ang glucagon, adrenaline, steroid, glucocorticoids ay kasangkot sa regulasyon.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Karaniwan at paglihis

Ang mga normal na antas ng glucose sa dugo ay nakasalalay sa edad ng tao, anuman ang kasarian. Ang mga halaga ay sinusukat sa isang walang laman na tiyan:

• mga batang mula 14 taong gulang at matatanda - 3.5-5.5 mmol / l,
• mga bata mula 1 buwan hanggang 14 taong gulang - 3.3-5.5 mmol / l,
• mga bata mula 2 araw hanggang 1 buwan - 2.8-4.4 mmol / l.

Ang mga antas ng asukal sa maliliit na ugat at venous dugo ay bahagyang naiiba - karaniwang ang pangalawang tagapagpahiwatig ay 11% na mas mataas. Karaniwan, ang dugo ay kinuha mula sa daliri upang makontrol ang konsentrasyon ng glucose.

Ang mga antas ng asukal sa taas - hyperglycemia - ay nasuri na may halaga na 5.6-6.1 mmol at mas mataas. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng:

• diabetes mellitus
• mga tumor ng pancreatic,
• talamak at talamak na pancreatitis,
• talamak na sakit ng atay, bato,
• cystic fibrosis,
• myocardial infarction
• mga hemorrhages ng tserebral.

Kadalasan, ang nakataas na glucose ay isang tanda ng diabetes:

• Sa type 1 diabetes, ang proseso ng pagkasira ng glucose ay nababagabag dahil sa hindi sapat na insulin. Ang pagbaba ng hormon na ito ay dahil sa pagkamatay ng pancreatic beta cells.
• Sa type 2 diabetes, ang mga beta cell ay gumagawa ng isang sapat na dami ng insulin, gayunpaman, ang mga cell ay nawalan ng kanilang pagkamaramdamin sa pagkilos nito.

Bilang karagdagan sa data ng laboratoryo, ang hyperglycemia ay ipinakita ng mga panlabas na sintomas:

• pare-pareho at matinding pagkauhaw
• tuyong balat at mauhog lamad,
• madalas na pag-ihi at nocturia,
• antok, pagod
• pagduduwal, pagsusuka,
• ang hitsura ng mga pustule at mga hindi nagpapagaling na ulser sa balat,
• nangangati ng mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan,
• nabawasan ang paningin.

Ang mga antas ng asukal na hindi lalampas sa 6.1 mmol / L ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nagpapahiwatig ng pangangailangan na magsimula ng paggamot. Ang Hygglycemia na may halagang higit sa 6.1 mmol / L ay isang malubhang panganib:

• Ang kalamnan, balat, at mga tisyu ng mata ay nagsisimula na masira (ang tinaguriang paa sa diyabetis, retinopathy, nephropathy, atbp.).
• Lumalawak ang dugo, tumataas ang panganib ng trombosis.
• Ang Hyperglycemic coma ay maaaring umunlad - isang matinding metabolic disorder na may pagbuo ng mga ketone na katawan, ang pagbuo ng acidosis at malawak na pagkalason ng katawan. Ang isang malinaw na tanda ng isang nagsisimula na patolohiya ay ang amoy ng acetone mula sa paghinga ng pasyente.

Ang hypoglycemia ay isang kondisyon kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay nasa ibaba ng 3.5 mmol / L.Ang mababang asukal sa dugo ay nangyayari sa mga sumusunod na pangyayari:

• mga tumor ng pancreatic,
• sakit sa atay, bato, adrenal glandula, hypothalamus, kabilang ang mga malignant na bukol,
• hypothyroidism
• pagkalasing sa alkohol, arsenic,
• isang labis na dosis ng ilang mga gamot
• pag-aalis ng tubig
• sistematikong malnutrisyon na may maraming mabilis na karbohidrat at kakulangan ng mga asing-gamot sa mineral, bitamina, hibla.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nauugnay sa pagbaba ng asukal sa dugo:

• matalim na kahinaan, nanghihina na kalagayan,
• labis na pagpapawis,
• nanginginig sa mga limbs
• palpitations
• pakiramdam ng gutom.

Ang matinding hypoglycemia ay lubos na malamang na magreresulta sa isang pagkawala ng malay.

Ginagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang pinakasimpleng at madalas na ginagamit ay pagsusuri ng dugo ng capillary. Ang sample ay naibigay sa umaga, bago ang pag-aaral hindi ka makakain ng 8-12 na oras. Ang pagsusuri ay simple at mabilis na maisagawa, maaari itong maisagawa nang nakapag-iisa na may isang glucometer. Gayunpaman, ang pag-aaral ay may ilang mga kawalan:

• ang antas ng asukal ay hindi ipinapakita sa mga dinamika, kaya ang resulta ay may kaugnayan lamang sa oras ng paghahatid,
• ang resulta ay maaaring mali kung ang pisikal na bigay ay naganap bago ang pagsusuri (paglalakad sa ospital, matinding pisikal na aktibidad sa araw bago).

Ang resulta sa dinamika ay nagpapakita ng isang dalawang oras na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa 3 yugto: ang pasyente ay nagbibigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng 5 minuto ay uminom ng tubig na may natunaw na glucose. Susunod, ang antas ng asukal ay sinusukat pagkatapos ng 1 at 2 oras. Ang mga tagapagpahiwatig ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod:

• mas mababa sa 7.8 mmol / l - normal na antas ng asukal,
• 7.8–11 mmol / L - may kapansanan sa glucose na may kapansanan,
• higit sa 11 mmol / l - hyperglycemia.

Ang pinaka-tumpak na pag-aaral hanggang sa kasalukuyan ay pagsusuri sa glycated hemoglobin (HbA1C). Sa pamamagitan nito, ang porsyento ng glucose na nauugnay sa mga pulang selula ng dugo ay natutukoy, at bilang isang resulta, ang average na antas ng asukal sa loob ng 2-3 buwan. Ang resulta ng pagsusuri ay hindi nakasalalay sa pagkain at gamot, pisikal na aktibidad, ang mga salik na ito ay hindi nakakaapekto sa katumpakan nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri para sa antas ng HbA1C ay tinatantya sa porsyento:

• 4% o mas kaunti - hypoglycemia,
• 4.5–5.7% - normal na antas ng asukal,
• 5.7-6% - mataas na peligro ng diabetes,
• 66.4% - prediabetes
• 6.5% at mas mataas - hypoglycemia, diabetes.

Ang parehong kakulangan at isang labis na glucose ay hindi independiyenteng mga sakit, ngunit ang mga sintomas, samakatuwid, ang indibidwal na paggamot ay inireseta para sa bawat pasyente. Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, kasama sa therapy ang physiotherapy, dosed na pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta.

Kaya, na may type 1 na diabetes mellitus, ang therapy sa insulin ay nagiging pamantayan. Ang uri ng 2 diabetes ay naitama ng isang diyeta na may mababang nilalaman ng mga produktong karbohidrat, pagbawas ng timbang sa isang pamantayan sa medikal, at pisikal na edukasyon.

Ang mga taong may talamak na hyperglycemia ay kailangang kontrolin ang kanilang mga antas ng asukal na may isang glucometer, kabilang ang bago at pagkatapos kumain. Makakatulong ito upang mabago ang iyong pamumuhay at diyeta, na, naman, ay babaan ang mga halagang glucose sa normal na antas.

Inirerekomenda na magbigay ng dugo sa umaga (mula 8 hanggang 11 oras), mahigpit sa isang walang laman na tiyan (hindi bababa sa 8 at hindi hihigit sa 14 na oras ng pag-aayuno, maaari kang uminom ng tubig). Iwasan ang labis na labis na pagkain sa araw bago

• Sa loob ng 3 araw bago ang araw ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose, kinakailangan na sumunod sa isang normal na diyeta na walang paghihigpit ng mga karbohidrat, upang ibukod ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng dumi ng organismo (hindi sapat na regimen sa pag-inom, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pagkakaroon ng mga karamdaman sa bituka).
• Tatlong araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na pigilin ang pag-inom ng mga gamot, ang paggamit kung saan maaaring makaapekto sa resulta ng pag-aaral (salicylates, oral contraceptives, thiazides, corticosteroids, fenothiazine, lithium, metapiron, bitamina C, atbp.).
• Pansin! Posible ang pag-alis ng droga pagkatapos ng naunang pagkonsulta sa doktor!
• Sa bisperas ng 24 na oras bago ang pag-aaral, ang paggamit ng alkohol ay kontraindikado.
• Ang pagsubok sa glucose tolerance ay hindi ginanap para sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Mga indikasyon para sa

• Kapag sinusuri ang mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa diabetes mellitus (katahimikan na pamumuhay, labis na katabaan, ang pagkakaroon ng isang kamag-anak na unang linya, isang pasyente na may diabetes mellitus, hypertension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system, may kapansanan na lipid spectrum, pinahinaang glucose na pagbibigayan).

• Sobrang timbang (timbang ng katawan).
• Atherosclerosis
• Arterial hypertension.
• Gout
• Isara ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may diyabetis.
• Ang mga babaeng may kamalian, napaagang kapanganakan, napakalaking mga bagong panganak o mga bata na may mga depekto sa pag-unlad, stillbirths, diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis.
• Metabolic syndrome.
• Talamak na sakit sa atay.
• Polycystic ovary.
• Neuropathies ng hindi maliwanag na etiology.
• Pang-matagalang paggamit ng diuretics, glucocorticoids, synthetic estrogens.
• Talamak na periodontosis at furunculosis.

Pagsubok sa Pagbubuntis sa Pagbubuntis ng Pagbubuntis

Kapag ang pagrehistro at pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng isang buntis, maaaring gawin ang pagsusuri na ito nang mas maaga, kahit na sa simula ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng isang positibong resulta, ang mga kababaihan ay sinusunod ang buong pagbubuntis at isulat ang mga kinakailangang mga rekomendasyon at pamamaraan para sa kanila upang ayusin ang antas ng glucose sa katawan.

Mayroong isang tiyak na grupo ng peligro, na pangunahing nakakaakit ng pansin sa pagrehistro. Kasama dito ang mga buntis na kababaihan:

• ang diabetes mellitus ay maaaring masubaybayan sa pamamagitan ng mana (hindi nakuha, ngunit katutubo),
• ang pagkakaroon ng labis na timbang sa isang buntis at ang antas ng labis na katabaan,
• naganap ang maagang pagkakuha at stillbirths
• ang pagkakaroon ng isang malaking pangsanggol sa huling kapanganakan (isinasaalang-alang kung ang bigat ng fetus ay lumampas sa apat na kilo),
• huli na gestosis, ang pagkakaroon ng talamak na nakakahawang sakit ng sistema ng ihi,
• huli na pagbubuntis (binibilang ang mga kababaihan na mas matanda sa tatlumpu't limang taon).

Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (kung paano kumuha, mga resulta at pamantayan)

Ang glucose tolerance test (GTT) ay ginagamit hindi lamang bilang isa sa mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng diabetes, kundi pati na rin bilang isa sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng pagpipigil sa sarili.

Dahil sa katotohanan na sumasalamin ito sa antas ng glucose sa dugo na may isang minimum na pondo, madali at ligtas na gamitin hindi lamang para sa mga diabetes o malusog na tao, kundi pati na rin para sa mga buntis na nasa mahabang panahon.

Ang kamag-anak na simple ng pagsubok ay ginagawang madali itong ma-access. Maaari itong makuha ng parehong mga matatanda at bata mula 14 taong gulang, at napapailalim sa ilang mga kinakailangan, ang pangwakas na resulta ay magiging malinaw hangga't maaari.

Kaya, ano ang pagsubok na ito, bakit kinakailangan, kung paano gawin ito at ano ang pamantayan para sa mga may diyabetis, malusog na tao at mga buntis? Kunin natin ito ng tama.

Mga uri ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose

Nag-iisa ako ng maraming uri ng mga pagsubok:

• oral (PGTT) o oral (OGTT)
• intravenous (VGTT)

Ano ang kanilang pangunahing pagkakaiba? Ang katotohanan ay ang lahat ay namamalagi sa pamamaraan ng pagpapakilala ng mga karbohidrat. Ang tinaguriang "glucose load" ay isinasagawa pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos ng unang pag-sample ng dugo, at hihilingin sa iyo na uminom ng matamis na tubig o isang solusyon sa glucose ay bibigyan ng intravenously.

Ang pangalawang uri ng GTT ay ginagamit nang bihirang, dahil ang pangangailangan para sa pagpapakilala ng mga karbohidrat sa venous blood ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi makainom ng matamis na tubig sa kanyang sarili. Ang pangangailangan na ito ay hindi madalas.

Halimbawa, na may matinding toxicosis sa mga buntis, maaaring ihandog ang isang babae upang isagawa ang isang "glucose glucose" na intravenously.

Gayundin, sa mga pasyente na nagreklamo ng mga gastrointestinal upsets, kung mayroong paglabag sa pagsipsip ng mga sangkap sa proseso ng nutrisyon na metabolismo, mayroon ding pangangailangan upang pilitin ang glucose nang direkta sa dugo.

Ang mga sumusunod na pasyente na maaaring masuri, maaaring mapansin ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring makatanggap ng isang referral mula sa isang pangkalahatang practitioner, gynecologist o endocrinologist:

• hinala ng type 2 diabetes mellitus (sa proseso ng diagnosis), na may aktwal na pagkakaroon ng sakit na ito, sa pagpili at pagsasaayos ng paggamot para sa "sakit sa asukal" (kapag sinusuri ang mga positibong resulta o kakulangan ng epekto sa paggamot),
• type 1 diabetes, pati na rin sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili,
• pinaghihinalaang gestational diabetes o ang aktwal na pagkakaroon nito,
• prediabetes
• metabolic syndrome
• ilang mga malfunctions sa mga sumusunod na organo: pancreas, adrenal glandula, pituitary gland, atay,
• may kapansanan na glucose tolerance,
• labis na katabaan
• iba pang mga sakit na endocrine.

Ang pagsusulit ay gumanap nang maayos hindi lamang sa proseso ng pagkolekta ng data para sa mga pinaghihinalaang sakit sa endocrine, kundi pati na rin sa pagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili.

Para sa mga naturang layunin, napaka maginhawa na gumamit ng portable biochemical blood analyzers o mga glucose ng dugo. Siyempre, sa bahay posible na pag-aralan ang eksklusibong buong dugo. Kasabay nito, huwag kalimutan na ang anumang portable analyzer ay nagbibigay-daan sa isang tiyak na bahagi ng mga pagkakamali, at kung magpasya kang mag-donate ng venous blood para sa pagsusuri sa laboratoryo, magkakaiba ang mga tagapagpahiwatig.

Upang magsagawa ng pagsubaybay sa sarili, sapat na upang magamit ang mga compact analyzers, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring sumasalamin hindi lamang ang antas ng glycemia kundi pati na rin ang dami ng glycated hemoglobin (HbA1c). Siyempre, ang metro ay bahagyang mas mura kaysa sa isang biochemical express na analyzer ng dugo, na nagpapalawak ng mga posibilidad na magsagawa ng pagsubaybay sa sarili.

Mga kontraindikasyong GTT

Hindi lahat ay pinahihintulutan na kumuha ng pagsubok na ito. Halimbawa, kung ang isang tao:

• indibidwal na glucose hindi pagpaparaan,
• ang mga sakit ng gastrointestinal tract (halimbawa, exacerbation ng talamak na pancreatitis ay nangyari),
• talamak na nagpapaalab o nakakahawang sakit,
• malubhang toxicosis,
• pagkatapos ng panahon ng pagpapatakbo,
• ang pangangailangan para sa pahinga sa kama.

Mga Tampok ng GTT

Naintindihan na namin ang mga pangyayari kung saan makakakuha ka ng isang referral para sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose sa laboratoryo. Ngayon oras upang malaman kung paano maipasa nang tama ang pagsubok na ito.

Ang isa sa mga pinakamahalagang tampok ay ang katunayan na ang unang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan at ang paraan ng pagkilos ng isang tao bago magbigay ng dugo ay tiyak na makakaapekto sa pangwakas na resulta. Dahil dito, ang GTT ay ligtas na matawag na "capricious", dahil apektado ito ng mga sumusunod:

• ang paggamit ng mga inuming may alkohol (kahit na isang maliit na dosis ng lasing ay nagpapalayo sa mga resulta),
• paninigarilyo
• pisikal na aktibidad o kakulangan nito (kung maglaro ka ng sports o humantong sa isang hindi aktibo na pamumuhay),
• kung magkano ang iyong ubusin ang mga pagkaing asukal o inuming tubig (ang mga gawi sa pagkain na direktang nakakaapekto sa pagsubok na ito),
• mga nakababahalang sitwasyon (madalas na pagkasira ng nerbiyos, pag-aalala sa trabaho, sa bahay sa pagpasok sa isang institusyong pang-edukasyon, sa proseso ng pagkakaroon ng kaalaman o pagpasa ng mga pagsusulit, atbp.),
• mga nakakahawang sakit (talamak na impeksyon sa paghinga, talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga, malalang colds o runny nose, trangkaso, tonsilitis, atbp.),
• postoperative na kondisyon (kapag ang isang tao ay bumabalik pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal siyang kumuha ng ganitong uri ng pagsubok),
• pagkuha ng mga gamot (nakakaapekto sa estado ng kaisipan ng pasyente, pagbaba ng asukal, hormonal, gamot na nagpapasigla sa metabolismo at iba pa).

Tulad ng nakikita natin, ang listahan ng mga pangyayari na nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok ay napakatagal. Mas mahusay na balaan ang iyong doktor tungkol sa nabanggit.

Kaugnay nito, bilang karagdagan sa ito o bilang isang hiwalay na uri ng paggamit ng diagnosis

Pagsubok ng dugo para sa glycated hemoglobin

Maaari rin itong maipasa sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maaari itong magpakita ng isang maling maling overestimated na resulta dahil sa ang katunayan na ang masyadong mabilis at malubhang pagbabago ay nangyayari sa katawan ng isang buntis.

Paano kumuha

Ang pagsubok na ito ay hindi napakahirap, gayunpaman, tumatagal ito ng 2 oras. Ang pagiging angkop ng tulad ng isang napakahabang proseso ng pagkolekta ng data ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang antas ng glycemia sa dugo ay hindi pantay-pantay, at ang hatol na ilalagay ng doktor sa iyo ay depende sa kung paano ito kinokontrol ng pancreas.

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa sa maraming mga yugto:

Ang panuntunang ito ay kinakailangan upang sumunod! Ang pag-aayuno ay dapat tumagal mula 8 hanggang 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 14 na oras. Kung hindi man, makakakuha kami ng hindi maaasahan na mga resulta, dahil ang pangunahing tagapagpahiwatig ay hindi napapailalim sa karagdagang pagsasaalang-alang at hindi posible na ihambing ang karagdagang paglaki at pagtanggi ng glycemia kasama nito. Iyon ang dahilan kung bakit sila nag-donate ng dugo sa umaga.

Sa loob ng 5 minuto, ang pasyente ay umiinom ng "glucose syrup" o na-injected ng isang matamis na solusyon nang intravenously (tingnan ang Mga Uri ng GTT).

Kapag ang espesyal na VGTT na 50% glucose solution ay pinamamahalaan ng intravenously nang paunti-unti mula 2 hanggang 4 minuto. O ang isang may tubig na solusyon ay inihanda kung saan ang 25g ng glucose ay idinagdag. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, pagkatapos ang matamis na tubig ay inihanda sa rate na 0.5g / kg ng perpektong timbang ng katawan.

Sa PHTT, OGTT, dapat uminom ang isang tao ng matamis na mainit na tubig (250-300 ml), kung saan ang 75g ng glucose ay natunaw, sa loob ng 5 minuto. Para sa mga buntis na kababaihan, ang dosis ay naiiba. Natunaw sila mula 75g hanggang 100g ng glucose. Ang mga bata ay natunaw sa tubig na 1.75g ​​/ kg timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 75g.

Ang mga Asthmatics o mga may angina, ay nagkaroon ng stroke o atake sa puso, inirerekomenda na ubusin ang 20 g ng mabilis na karbohidrat.

Ang glucose para sa pagsubok ng tolerance ng glucose ay ibinebenta sa mga parmasya sa form ng pulbos

Imposibleng mag-isa na gumawa ng isang karbohidrat na pagkarga!

Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor bago gumawa ng anumang mabilis na konklusyon at magsagawa ng isang hindi awtorisadong GTT na may isang pag-load sa bahay!

Sa pagsubaybay sa sarili, pinakamahusay na kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng bawat pagkain (hindi mas maaga kaysa sa 30 minuto) at bago matulog.

Sa yugtong ito, maraming mga halimbawa ng dugo ang kinuha. Sa 60 minuto, kukuha sila ng dugo para sa pagsusuri ng maraming beses, at susuriin ang pagbabagu-bago ng glucose sa dugo, sa batayan kung saan makakakuha ito ng ilang mga konklusyon.

Kung alam mo kahit na humigit-kumulang kung paano nasisipsip ang mga karbohidrat (i., Alam mo kung paano nangyayari ang metabolismo ng karbohidrat), madali itong hulaan na ang mas mabilis na glucose ay natupok, mas mahusay ang aming pancreas. Kung ang "curve ng asukal" ay mananatili sa marka ng rurok nang medyo matagal at halos hindi bumababa, kung gayon maaari na nating pag-usapan ang hindi bababa sa mga prediabetes.

Kahit na ang resulta ay naging positibo, at mayroon ka nang nasuri na may diyabetes, kung gayon hindi ito isang dahilan upang magalit bago ang oras.

Sa katunayan, ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay palaging nangangailangan ng dobleng pagsuri! Imposibleng tawagan itong tumpak.

Ang pangalawang pagsubok ay inireseta ng dumadalo na manggagamot, na, batay sa katibayan na nakuha, ay makakakuha ng kahit papaano kumunsulta sa pasyente.

Ang mga nasabing kaso ay madalas na nangyayari kung ang pagsubok ay dapat gawin mula isa hanggang tatlong beses kung ang ibang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng type 2 na diabetes mellitus ay hindi ginamit o kung naiimpluwensyahan ito ng ilang mga kadahilanan na inilarawan nang mas maaga sa artikulo (gamot, ang donasyon ng dugo ay hindi nangyari sa isang walang laman na tiyan at atbp.).

Mga pamamaraan para sa pagsubok ng dugo at mga sangkap nito

Dapat nating sabihin agad na kinakailangan upang i-verify ang mga pagbabasa na isinasaalang-alang kung aling dugo ang nasuri sa panahon ng pagsubok.

Maaari mong isaalang-alang ang parehong buong capillary dugo at venous blood. Gayunpaman, ang mga resulta ay hindi magkakaibang. Kaya, halimbawa, kung titingnan natin ang resulta ng pagsusuri ng buong dugo, pagkatapos ay mas maliit sila kaysa sa mga nakuha sa pagsubok ng mga sangkap ng dugo na nakuha mula sa isang ugat (sa pamamagitan ng plasma).

Sa buong dugo, ang lahat ay malinaw: sinalsal nila ang isang daliri ng isang karayom, kumuha ng isang patak ng dugo para sa pagsusuri sa biochemical. Para sa mga layuning ito, hindi kinakailangan ng maraming dugo.

Na may venous medyo naiiba: ang unang pag-sample ng dugo mula sa isang ugat ay inilalagay sa isang cold test tube (mas mabuti ito, siyempre, na gumamit ng isang vacuum test tube, kung gayon ang mga sobrang machinasyon na may pagpapanatili ng dugo ay hindi kinakailangan), na naglalaman ng mga espesyal na preservatives na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang sample hanggang sa mismong pagsubok. Ito ay isang napakahalagang yugto, dahil ang mga hindi kinakailangang sangkap ay hindi dapat ihalo sa dugo.

Maraming mga preservatives ay karaniwang ginagamit:

• 6mg / ml buong sosa fluoride ng dugo

Pinapabagal nito ang mga proseso ng enzymatic sa dugo, at sa dosis na ito ay halos pipigilan sila. Bakit ito kinakailangan? Una, ang dugo ay hindi walang kabuluhan na inilagay sa isang cold tube tube.

Kung nabasa mo na ang aming artikulo sa glycated hemoglobin, pagkatapos ay alam mo na sa ilalim ng pagkilos ng init, ang hemoglobin ay "asukal", sa kondisyon na ang dugo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng asukal sa loob ng mahabang panahon.

Bukod dito, sa ilalim ng impluwensya ng init at sa aktwal na pag-access ng oxygen, ang dugo ay nagsisimula sa "lumala" nang mas mabilis. Nag-oxidize ito, nagiging mas nakakalason. Upang maiwasan ito, bilang karagdagan sa sodium fluoride, ang isa pang sangkap ay idinagdag sa test tube.

Nakakasagabal ito sa pamamaga ng dugo.

Pagkatapos ay ang tubo ay inilalagay sa yelo, at ang mga espesyal na kagamitan ay handa upang paghiwalayin ang dugo sa mga sangkap. Kinakailangan ang Plasma upang magamit ito gamit ang isang sentripilo at, paumanhin para sa tautology, na nakasentro ng dugo. Ang plasma ay inilalagay sa isa pang tube tube at ang direktang pagsusuri na ito ay nagsisimula na.

Ang lahat ng mga panloloko na ito ay dapat isagawa nang mabilis at sa loob ng tatlumpung minuto na agwat. Kung ang plasma ay pinaghiwalay pagkatapos ng oras na ito, kung gayon ang pagsubok ay maaaring ituring na nabigo.

Bukod dito, patungkol sa karagdagang proseso ng pagsusuri ng parehong maliliit na ugat at venous na dugo. Ang laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga diskarte:

• paraan ng glucose na oxidase (pamantayan 3.1 - 5.2 mmol / litro),

Upang ilagay ito nang simple at halos, batay ito sa enzymatic oxidation na may glucose na oxidase, kapag nabuo ang hydrogen peroxide sa output. Dati walang kulay na orthotolidine, sa ilalim ng pagkilos ng peroxidase, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang dami ng mga pigment (kulay) na mga partikulo ay "nagsasalita" ng konsentrasyon ng glucose. Ang higit pa sa kanila, mas mataas ang antas ng glucose.

• paraan ng orthotoluidine (kaugalian 3.3 - 5.5 mmol / litro)

Kung sa unang kaso mayroong isang proseso ng oxidative batay sa isang reaksyon ng enzymatic, kung gayon ang pagkilos ay naganap sa isang na acidic medium at ang kulay ng lakas ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang aromatic na sangkap na nagmula sa ammonia (ito ay orthotoluidine). Ang isang tiyak na organikong reaksyon ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang glucose aldehydes ay na-oxidized. Ang saturation ng kulay ng "sangkap" ng nagresultang solusyon ay nagpapahiwatig ng dami ng glucose.

Ang pamamaraan ng orthotoluidine ay itinuturing na mas tumpak, ayon sa pagkakabanggit, ito ay madalas na ginagamit sa proseso ng pagsusuri ng dugo kasama ang GTT.

Sa pangkalahatan, maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng glycemia na ginagamit para sa mga pagsubok at lahat sila ay nahahati sa maraming malalaking kategorya: colometric (ang pangalawang pamamaraan, sinuri namin), enzymatic (ang unang pamamaraan, sinuri namin), reductometric, electrochemical, test strips (ginamit sa glucometer) at iba pang mga portable analyzers), halo-halong.

Ang pagsubok ng tolerance ng glukosa ay insulin

Balikan ang tanong kung kailan ka babalik mula sa pagbabawal
Alamin na pahalagahan ang oras ng mga taong kumuha ng problema upang matulungan ka at sagutin ang iyong mga katanungan.

Magsimulang maunawaan na maaaring hindi mo alam ang marami, o may mga primitive o maling mga ideya - at ang gawain upang maalis ang mga ideyang ito (para sa pagtulong sa iyo) ay tumatagal ng oras
Alamin na maunawaan na ang mga doktor ng RMS ay kusang tumutugon, nang walang bayad at sa kanilang libreng oras

Muli - ang iyong mga ideya tungkol sa papel ng insulin sa PCOS, OGTT, at iba pa - isang magulong at hindi matagumpay na pagtatanghal ng mga medikal na teksto (artikulo) ng nakaraan

Kung kailangan mo ng tulong - para sa Diyos, sasabihin namin sa iyo ang lahat

Kung ang iyong layunin ay masaktan ng mga doktor (isang pangkaraniwang sitwasyon para sa mga taong may labis na bigat ng katawan) - naabot mo ito

Sa kasamaang palad, pinayagan mo rin ang iyong sarili na lumabag sa isang bilang ng mga panuntunan sa forum - at ipapadala ka sa pagbabawal para sa pagbabasa

Ngunit maaari mong lubos na basahin ang tungkol sa kung ano ang isang pagbabago sa pamumuhay, kung ano ang isang nakapangangatwiran na diyeta para sa isang panahon ng pagbabawal sa pamamagitan ng pag-type ng mga keyword sa isang paghahanap o Google. ang doktor ay palaging mahusay, iyon ang dahilan kung bakit kami ay bukas sa pag-uusap at laging handang tumulong, at walang nakakahiya sa hindi pag-unawa ng isang bagay, hindi - magtanong - sasabihin namin

Ngunit ang malikot na doktor - sa pagbabawal!

Glucose tolerance test (pagsubok sa tolerance ng glucose) - babycenter

Ang isang pagsubok na pagbibigayan ng glucose, o isang pagsubok sa pagtuklas ng glucose, sinusuri kung paano kinokontrol ng iyong katawan ang mga antas ng asukal. Ang asukal, o glucose, ay matatagpuan sa maraming mga pagkain na kinakain natin.
Ginagawa ang pagsusulit upang masuri ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis (gestational diabetes) at inaalok sa mga kababaihan na mas malamang na bumuo ng kondisyong ito.

Bakit ko kailangan ang pagsubok na ito?

Tutulungan ka ng pagsubok na matukoy kung mayroon kang gestational diabetes. Tungkol sa 14% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng kondisyong ito. Bumubuo ang diyabetis ng gestational kapag ang pancreas ay gumagawa ng isang hindi sapat na halaga ng hormon ng hormone.

Kinokontrol ng Insulin ang asukal sa dugo at tinutulungan ang mga tindahan ng asukal sa katawan kung hindi ito kinakailangan upang agad na ma-convert ito sa enerhiya.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay kailangang gumawa ng mas maraming insulin, lalo na simula sa ikalimang buwan, kung ang sanggol ay mabilis na lumalaki. Kung ang iyong katawan ay hindi nagpapanatili ng kinakailangang antas ng insulin, maaari kang magkaroon ng gestational diabetes.

Ang diabetes sa gestational ay hindi palaging sinamahan ng mga kapansin-pansin na sintomas, na ang dahilan kung bakit mahalaga ang pagsubok. Kung ang diyabetis ng gestational ay hindi napansin at hindi ginagamot, ikaw at ang iyong sanggol ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon.

Ang pangunahing komplikasyon na dulot ng mataas na asukal sa dugo ay ang iyong sanggol ay maaaring malaki, na kung saan ay maaaring kumplikado ang paghahatid ng vaginal. Ang isang bata na ang ina ay naghihirap mula sa gestational diabetes ay maaari ring magkaroon ng mga sintomas ng diabetes na fetopathy (isang sakit na nailalarawan sa isang lesyon ng polysystemic, metabolic at endocrine dysfunctions).

Maaari ba akong bumuo ng diabetes sa gestational?

Maaari kang bumuo ng diabetes sa gestational kung:

• ang iyong body mass index (BMI) ay 30 o higit pa,
• dati kang may malaking sanggol na may timbang na 4.5 kg o higit pa,
• dati kang may gestational diabetes
• isa sa iyong mga magulang, kapatid na lalaki o babae, o ang iyong anak ay may diyabetis,
• Galing ka sa mga rehiyon kung saan ang diyabetis ay isang pangkaraniwang sakit (Timog Asya, Gitnang Silangan).

Kung maaari kang mag-ugnay sa isa o higit pa sa mga pangkat na ito, pinapayuhan kang kumuha ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose.

Paano nakumpleto ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose?

Ang pagsubok na ito ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng 24 na linggo at 28 na linggo ng pagbubuntis. Kung nagkaroon ka ng gestational diabetes dati, hihilingin na gawin ang pagsubok na ito nang mas maaga - para sa mga 16-18 na linggo at pagkatapos ay muli - sa 24-28 na linggo. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung magkano ang hindi mo dapat kainin bago subukan, karaniwang dapat mong pigilin ang pagkain sa gabi bago.

Maaari kang uminom ng simpleng tubig. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, tingnan sa iyong doktor kung maaari silang makuha sa panahon ng paghahanda para sa pagsubok. Sa ating bansa, ang pagsubok ay isinasagawa alinman sa isang ospital o sa mga espesyal na institusyon (malalaking sentro na may mga laboratoryo). Ang iyong doktor ay kukuha ng isang sample ng dugo mula sa iyong ugat. Papayagan ka ng halimbawang ito na sukatin ang iyong asukal sa dugo sa pag-aayuno.

Pagkatapos ay bibigyan ka ng isang espesyal na matamis na cocktail na naglalaman ng 75-100 g ng glucose. Mahalagang uminom ka ng buong inumin. Matapos ang dalawang oras, ang iyong dugo ay dadalhin muli at ang iyong antas ng asukal ay ihahambing sa unang pagsubok. Ang dalawang oras na ito ay pinakamahusay na ginugol mag-isa. Marahil ay pinahihintulutan kang umalis sa klinika sa oras na ito, o maaaring hilingin na manatili.

Hindi ka dapat kumain o uminom sa oras na ito.

Ngunit kumuha ng makakain sa iyo, dahil pagkatapos ng pagsubok sigurado kang magutom. Maaari kang kumain lamang pagkatapos ng pangalawang pag-sampal ng dugo, hindi mas maaga. Ang mga resulta ng pagsubok ay magiging handa sa loob ng 48 oras.

Ano ang iba pang mga pagsubok sa gestational diabetes?

Sa ilang mga klinika, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng isang referral para sa isang pagsubok sa ihi para sa asukal sa bawat pagsusuri. Kung ang asukal ay matatagpuan sa ihi, maaaring ito ay isang palatandaan ng gestational diabetes.

Ngunit maaari rin itong maging resulta ng mga pagbabago sa katawan na natural na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, sa anumang kaso, regular kang kumuha ng isang pagsubok sa ihi, at hindi ito nagpapahiwatig ng diyabetis.

Sa karamihan ng mga kababaihan na may asukal sa kanilang ihi, ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay hindi nakakakita ng diyabetes.

Kung mas malamang na magkaroon ka ng gestational diabetes (halimbawa, kung nagkaroon ka nito), maaaring bibigyan ka ng isang pagsubok sa bahay. Ito ay isang madaling paraan upang suriin ang iyong asukal sa dugo kaysa sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose.

Paano kung positibo ang pagsubok sa glucose tolerance?

Ang paggamot ay depende sa iyong asukal sa dugo. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang mga resulta ng pagsubok at mga detalye ng paggamot. Papayuhan ka ng isang nutrisyunista sa kung anong mga pagbabago na gagawin sa iyong diyeta upang mapanatili ang isang katanggap-tanggap na antas ng asukal. Pinapayuhan ka ring bumili ng gamot para sa mga sukat ng glucose sa dugo sa bahay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gestational diabetes ay maaaring kontrolado sa pamamagitan ng pagkain ng isang malusog na diyeta at pag-eehersisyo.

Kung ikaw ay nasuri na may gestational diabetes, kakailanganin mong mas madaling pumunta para sa mga regular na pag-checkup, na maaaring mas matagal kaysa sa dati, upang maingat na suriin ng doktor ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong anak.

Maaari ka ring inaalok ng karagdagang mga pag-scan ng ultrasound upang masubaybayan ang paglaki ng iyong sanggol. Bilang isang patakaran, kung nasuri ang gestational diabetes, ang na-program na paghahatid sa isang gestational age na 37-38 na linggo ay inirerekomenda. Kung ang kanal ng panganganak ay hindi pa handa para sa panahong ito, inirerekomenda ang agarang paghahatid.

Karamihan sa mga kababaihan na nagkakaroon ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay ipinanganak ang mga malusog na sanggol na ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan. Anim na linggo pagkatapos manganak, dapat kang alukin ng isang pangalawang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose upang kumpirmahin na ang kondisyong ito ay nauugnay sa pagbubuntis.

Insulin

Pag-andar ng pancreatic incremental Ang function ng pancreatic endocrine ay nauugnay sa pancreatic islet (Langerhans islets). Sa isang may sapat na gulang, ang mga islet ng Langerhans ay bumubuo ng 2-3% ng kabuuang dami ng pancreas.

Ang islet ay naglalaman ng 80 hanggang 200 na mga cell, na nahahati sa tatlong pangunahing uri ayon sa mga function, istruktura at histochemical na mga parameter: alpha, beta at D-cells. Ang mga beta cell ay nagkakaloob ng karamihan sa islet - 85%, ang mga alpha cell ay nagkakaloob ng 11%, at mga D cell - 3%.

Sa mga beta cells ng mga islet ng Langerhans, ang insulin ay synthesized at pinakawalan, at sa mga alpha cells - glucagon. Ang mga cell ng beta ay sinakop ang gitnang zone ng mga islet, at ang mga alpha cell ay matatagpuan sa periphery. Sa pagitan ng mga selula ng beta at alpha ay ang mga D-cells na gumagawa ng somatostatin at gastrin, na isang malakas na stimulant ng gastric secretion.

Ang mga selula ng pancreatic F ay nagtatago ng pancreatic peptide (PP), na pumipigil sa pag-andar ng contrile ng gallbladder at exocrine function ng pancreas, at pinatataas din ang tono ng karaniwang duct ng apdo.

Ang pangunahing papel ng endocrine function ng pancreas ay upang mapanatili ang sapat na glucose homeostasis sa katawan.

Ang glucose homeostasis ay kinokontrol ng maraming mga sistemang hormonal: - insulin - ang pangunahing hormon ng pancreatic incretory apparatus, na humahantong sa pagbaba ng glucose ng dugo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagsipsip ng mga tisyu na umaasa sa insulin sa pamamagitan ng mga cell nito, - totoong counter-hormonal hormones (adrenaline, somatostatin).

- mga counter-regulatory hormone (glucagon, glucocorticoids, STH, teroydeo hormone, atbp.).

Kasama sa pancreatic endocrine disease ang diabetes mellitus, functional o organikong hyperinsulinism, somatostatin, glucogonoma, at isang pancreatic peptide-secreting tumor (PPoma).

Ang pag-aaral ng endocrine pancreatic function ay kasama ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral. 1. Pagtukoy ng pag-aayuno ng glucose sa dugo pagkatapos kumain at pag-ihi ng ihi. 2.

Ang pagpapasiya ng dinamika ng glucose ng dugo pagkatapos ng isang karaniwang pag-load ng glucose (sa panahon ng isang standard na pagsubok ng tolerance ng glucose). 3. Pagpapasiya ng konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin at / o fructosamine. 4.

Ang pagpapasiya ng antas ng insulin, proinsulin, C-peptide, glucagon sa pag-aayuno ng dugo at sa panahon ng isang pamantayang pagsubok para sa tolerance ng glucose. 5.

Ang pagpapasiya sa dugo at ihi ng nilalaman ng iba pang mga parameter ng biochemical na bahagyang kinokontrol ng pancreatic hormones: kolesterol, triglycerides, D-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid), ketone body, lactate, at CBS. 6. Pagpapasya ng mga receptor ng insulin.

7. Kapag nagrerehistro ng paulit-ulit na hypoglycemia - nagsasagawa ng mga pagsubok sa pagganap.

Serum Insulin Ang normal na aktibidad ng serum na insulin sa isang may sapat na gulang ay 3-17 mcED / ml. Ang normal na halaga ng ratio ng insulin (μED) / glucose pagkatapos ng gutom sa antas ng glucose sa dugo na mas mababa sa 40 mg% ay mas mababa sa 0.25, at may isang antas ng glucose na mas mababa sa 2.22 mmol / l - mas mababa sa 4.5.

Insulin Ay isang polypeptide, ang monomeric form na binubuo ng dalawang chain: A (mula sa 21 amino acid) at B (mula sa 30 amino acid). Ang insulin ay isang produkto ng proteolytic cleavage ng isang insulin precursor na tinatawag na proinsulin.

Sa totoo lang, nangyayari ang insulin pagkatapos umalis sa cell. Ang cleavage ng C chain (C peptide) mula sa proinsulin ay nangyayari sa antas ng cytoplasmic membrane kung saan ang kaukulang mga protease ay nakapaloob. Kailangan ng mga cell ang insulin upang magdala ng glucose, potasa, at amino acid sa cytoplasm.

Ito ay may epekto sa pagbawalan sa glycogenolysis at gluconeogenesis. Sa adipose tissue, pinapahusay ng insulin ang transportasyon ng glucose at pinatindi ang glycolysis, pinatataas ang rate ng synthesis ng mga fatty acid at ang kanilang esterification, at pinipigilan ang lipolysis.

Sa matagal na pagkilos, pinapataas ng insulin ang synthesis ng mga enzymes at synthesis ng DNA, ay nagpapa-aktibo sa paglaki.

Sa dugo, binabawasan ng insulin ang konsentrasyon ng glucose at fatty acid, pati na rin (kahit na medyo) amino acid. Ang insulin ay medyo mabilis na nawasak sa atay sa pamamagitan ng pagkilos ng enzyme glutathioneinsulin transhydrogenase. Ang kalahating buhay ng intravenous insulin ay 5-10 minuto.

Ang sanhi ng diabetes ay itinuturing na kakulangan (ganap o kamag-anak) ng insulin.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng insulin sa dugo ay kinakailangan para sa pagkita ng iba't ibang mga uri ng diabetes mellitus, ang pagpili ng isang therapeutic na gamot, ang pagpili ng pinakamainam na therapy, at ang pagpapasiya ng antas ng kakulangan ng beta-cell.

Sa mga malulusog na tao, kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose, ang antas ng insulin sa dugo ay umabot sa isang maximum na 1 oras pagkatapos kumuha ng glucose at bumababa pagkatapos ng 2 oras.

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin.

Ang basal na antas ng insulin sa dugo ay normal o nabawasan, mayroong isang mas mababang pagtaas sa mga antas ng insulin sa lahat ng mga panahon ng pagsubok sa tolerance ng glucose.

Sa anyo ng katamtamang kalubhaan, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan.Sa panahon ng pagsubok ng pagpaparaya ng glucose, ang maximum na paglabas ng insulin ay sinusunod sa ika-60 minuto, pagkatapos nito ang isang napakabagal na pagbaba sa konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nangyayari. Samakatuwid, ang isang mataas na antas ng insulin ay sinusunod pagkatapos ng 60, 120 at kahit na 180 minuto pagkatapos ng paglo-load ng glucose.

Hyperinsulinism. Sa organikong anyo ng sakit (insulinoma o non-zidoblastoma), ang biglaan at hindi sapat na paggawa ng insulin ay sinusunod, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia, karaniwang isang paroxysmal na likas. Ang hyperproduction ng insulin ay hindi nakasalalay sa glycemia. Ang ratio ng insulin / glucose ay higit sa 1: 4.5.

Ang labis na proinsulin at C-peptide ay madalas na napansin. Ang maraming mga tolbutamide o leucine ay ginagamit bilang mga pagsusuri sa diagnostic: ang mga pasyente na may tumor na gumagawa ng insulin ay madalas na may mataas na pagtaas sa mga antas ng dugo ng dugo at isang mas kapansin-pansin na pagbaba sa mga antas ng glucose kumpara sa mga malusog.

Gayunpaman, ang normal na likas na katangian ng mga halimbawang ito ay hindi humahadlang sa isang diagnosis ng tumor.
Ang functional hyperinsulinism ay madalas na sinusunod sa klinika ng iba't ibang mga sakit na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoglycemia, na maaaring mangyari laban sa background ng pare-pareho o kahit na nakataas na antas ng insulin, at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa injected na insulin. Ang mga halimbawa na may tolbutamide at leucine ay negatibo.

Mga sakit at kundisyon kung saan nagbabago ang konsentrasyon ng insulin sa dugo

Dagdagan ang konsentrasyon Normal na pagbubuntis Type II diabetes mellitus (simula) Sobrang sakit sa atay Acromegaly Itsenko-Cush's syndrome Insulinoma muscular dystrophy

Hindi pagpapahintulot sa Pamilya sa Fructose at Galactose

Bawasan ang konsentrasyon Ang matagal na pisikal na aktibidad

Type I diabetes mellitus Type II diabetes mellitus