Paano gamitin ang Lorista ND para sa diyabetis

Ang aktibong sangkap ng Lorista ay losartan, na may kakayahang harangan ang angiotensin 2 na mga receptor sa puso, bato, mga daluyan ng dugo, at adrenal cortex, na humahantong sa isang pagbawas sa vasoconstriction (pagdidikit ng lumen ng mga arterya), isang pagbawas sa kabuuang peripheral na pagtutol at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa presyon ng dugo.

Sa kaso ng pagkabigo sa puso ni Lorista, kinumpirma ng mga pagsusuri na pinatataas nito ang pagtitiis ng mga pasyente na may pisikal na bigay, at pinipigilan din ang pagbuo ng myocardial hypertrophy. Ang maximum na konsentrasyon ng losartan sa dugo ay maaaring sundin 1 oras pagkatapos ng oral administration ng Lorista, habang ang mga metabolites na nabuo sa atay ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 2.5-4 na oras.

Ang Lorista N at Lorista ND ay isang kombinasyon ng mga gamot, ang mga aktibong sangkap na kung saan ay losartan at hydrochlorothiazide. Ang Hydrochlorothiazide ay may binibigkas na diuretic na epekto, na kung saan ay dahil sa kakayahan ng sangkap na maimpluwensyahan ang mga proseso ng ikalawang yugto ng pag-ihi, na ang reabsorption (pagsipsip) ng tubig, magnesiyo, potasa, klorin, sodium ion, pati na rin ang pagkaantala sa pagpapalabas ng uric acid at calcium ion. Ang Hydrochlorothiazide ay may mga katangian ng hypotensive, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkilos nito na naglalayong mapalawak ang mga arterioles.

Ang diuretic na epekto ng sangkap na ito ay maaaring sundin sa loob ng 1-2 na oras pagkatapos ng aplikasyon ng Lorista N, habang ang hypotensive effect ay bubuo sa 3-4 na araw.

Mga Indikasyon na Lorista

Inirerekomenda ng tagubilin ang paggamit ng gamot na Lorista kapag:

arterial hypertension
kaliwa ventricular hypertrophy at arterial hypertension upang mabawasan ang panganib ng stroke,
talamak na pagkabigo sa puso, bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng paggamot,
nephrology sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus upang mabawasan ang protenuria (ang pagkakaroon ng protina sa ihi).

Ayon sa mga tagubilin, inireseta si Lorista N kung kinakailangan, pinagsama na paggamot sa mga gamot na antihypertensive at diuretics.

Contraindications

Si Lorista, ang application ay nagsasangkot ng paunang medikal na payo, ay hindi inireseta para sa mababang presyon ng dugo, pag-aalis ng tubig, hyperkalemia, hindi pagpaparaan sa lactose, may kapansanan na glucose at galactose absorption syndrome, hypersensitivity sa losartan. Dapat mong iwanan ang paggamit ng Lorista para sa mga buntis at nagpapasuso sa mga pasyente, pati na rin ang mga taong wala pang 18 taong gulang. Si Lorista N, bilang karagdagan sa mga contraindications sa itaas, ay hindi inireseta para sa malubhang may kapansanan sa bato o hepatic function at anuria (kakulangan ng ihi sa pantog).

Sa pag-iingat, ang mga tablet ng Lorista ay dapat dalhin sa mga taong may kakulangan sa bato o hepatic, na may balanse na balanse ng tubig-electrolyte, na may isang pinababang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lorista

Magagamit ang Lorista sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 100, 50, 25 o 12.5 mg ng potassium losartan. Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita minsan sa isang araw.

Sa kaso ng arterial hypertension, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang stroke, pati na rin upang maprotektahan ang mga bato sa mga pasyente na may diabetes mellitus, inirerekumenda ni Lorista ang pagkuha ng mga tablet sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg. Kung kinakailangan, upang makamit ang isang mas malinaw na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw. Ayon sa mga pagsusuri, binuo ni Lorista ang antihypertensive na epekto nito sa loob ng 3-6 na linggo ng paggamot. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga mataas na dosis ng diuretics, dapat gamitin ang paggamit ng Lorista na may 25 mg bawat araw. Gayundin, ang isang mas mababang dosis ng gamot ay inirerekomenda para sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Sa kaso ng talamak na kakulangan, ang gamot na Lorista, ang application ay nagsasangkot ng sabay-sabay na pangangasiwa ng diuretics at cardiac glycosides, ginagamit ito ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa unang linggo ng paggamot, dapat na uminom si Lorista ng 12.5 mg bawat araw, pagkatapos bawat linggo ang pang-araw-araw na dosis ay dapat tumaas ng 12.5 mg. Kung ang gamot ay nakuha nang tama, ang ika-apat na linggo ng paggamot ay magsisimula sa 50 mg ng Lorista bawat araw. Ang karagdagang paggamot sa Lorista ay dapat ipagpatuloy sa isang dosis ng pagpapanatili ng 50 mg.

Ang Lorista N ay isang tablet na naglalaman ng 50 mg ng losartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide.

Ang mga tablet ng Lorista ND ay naglalaman ng parehong kumbinasyon ng mga sangkap, dalawang beses lamang ng maraming - 100 mg ng losartan at 25 mg ng hydrochlorothiazide.

Sa arterial hypertension, ang inirerekumendang pang-araw-araw na dosis ng Lorista N ay 1 tablet, kung kinakailangan, 2 tablet bawat araw ang pinapayagan. Kung ang pasyente ay may pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang gamot ay dapat magsimula sa pang-araw-araw na dosis na 25 mg. Ang mga tablet na Lorista N ay dapat makuha pagkatapos ng pagwawasto ng dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo at ang pag-aalis ng diuretics.

Ayon sa mga pagsusuri, ipinapayong kumuha ng Lorista N sa panganib na magkaroon ng sakit sa cardiovascular kung ang losartan monotherapy ay hindi tumulong upang maabot ang target na antas ng presyon ng dugo. Ang inirekumendang dosis ng gamot bawat araw ay 1-2 tablet.

Mga epekto

Ang mga side effects ng mga Lorista tablet at klinikal na pagsubok ay kinabibilangan ng:

sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, pagkahilo, asthenia, memory disorder, panginginig, migraine, depression,
dosis na umaasa sa dosis, bradycardia, tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmia, vasculitis,
brongkitis, ubo, pharyngitis, kasikipan ng ilong o pamamaga, igsi ng paghinga,
sakit sa tiyan, pagtatae, pagduduwal, dry bibig, anorexia, gastritis, flatulence, constipation, pagsusuka, sakit ng ngipin, may kapansanan sa atay function, hepatitis,
impeksyon sa ihi lagay, walang pigil na pag-ihi, may kapansanan sa bato na gumana, nadagdagan ang suwero na likido at urea,
nabawasan ang sex drive, kawalan ng lakas,
sakit sa likod, binti, dibdib, cramp, sakit sa kalamnan, sakit sa buto, arthralgia,
conjunctivitis, kapansanan sa visual, kaguluhan sa panlasa, tinnitus,
erythema (pamumula ng balat, hinimok ng pagpapalawak ng mga capillary), nadagdagan ang pagpapawis, tuyo na balat, phytosensitization (nadagdagan ang pagiging sensitibo sa radiation ng ultraviolet), labis na pagkawala ng buhok,
gout, hyperkalemia, anemia,
angioedema, pantal sa balat, nangangati, urticaria.

Bilang isang patakaran, ang nakalista na hindi kanais-nais na epekto ng gamot na Lorista ay may isang panandaliang at mahina na epekto.

Ang epekto ng Lorista N ay sa maraming aspeto na katulad ng mga reaksyon ng isang organismo sa aplikasyon ni Lorista.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang data ng epidemiological sa panganib ng teratogenicity kapag kumukuha ng mga inhibitor ng ACE sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi pinapayagan ang isang pangwakas na konklusyon, ngunit ang isang bahagyang pagtaas ng panganib ay hindi ibinukod. Sa kabila ng katotohanan na walang kinokontrol na data ng epidemiological tungkol sa teratogenicity ng ARA-I, ang mga magkatulad na panganib ay hindi maibukod sa pangkat ng mga gamot na ito. Maliban kung imposibleng palitan ang ARA-I sa iba pang alternatibong therapy, ang mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na lumipat sa therapy sa droga, kung saan ang profile ng kaligtasan para sa mga buntis na kababaihan ay mahusay na nauunawaan. Kapag nangyari ang pagbubuntis, dapat na tumigil kaagad ang ARA-at kung kinakailangan, ang iba pang therapy ay dapat na inireseta. Sa pamamagitan ng paggamit ng ARA-I sa pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis, ang isang pagpapakita ng isang fetotoxic na epekto (may kapansanan na pag-andar ng bato, oligohydroamniosis, naantala na pag-ossification ng mga buto ng bungo) at neonatal toxicity (renal failure, hypotension, hyperkalemia) ay naitatag. Kung ang APA-II ay pinangasiwaan sa pangalawa o pangatlong mga trimester ng pagbubuntis, inirerekomenda na magsagawa ng isang ultrasound ng mga buto ng bato at bungo. Sa mga bagong panganak na kinunan ng mga ina ang ARAL, kinakailangan na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng hypotension.

Ang impormasyon tungkol sa paggamit ng hydrochlorothiazide sa panahon ng pagbubuntis ay limitado, lalo na para sa unang tatlong buwan. Ang Hydrochlorothiazide ay tumatawid sa inunan. Batay sa mekanismo ng aksyon na parmolohiko, maaari itong maitaguyod na ang paggamit nito sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis ay maaaring makagambala sa paglalagay ng inumin at maging sanhi ng mga karamdaman sa pangsanggol at bagong panganak, tulad ng jaundice, kawalan ng timbang na electrolyte at thrombocytopenia. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin para sa gestational edema, gestational hypertension o toxicosis ng pagbubuntis dahil sa panganib ng pagbawas sa dami ng plasma at pagbuo ng placental hypoperfusion sa kawalan ng isang positibong epekto sa kurso ng sakit.

Ang Hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang pangunahing arterial hypertension sa mga buntis na kababaihan, maliban sa mga bihirang kaso na ito kapag hindi gumagamit ng alternatibong therapy ay hindi posible.

Walang data sa paggamit ng gamot na Lorista ND sa panahon ng pagpapasuso. Ang alternatibong therapy ay dapat na inireseta sa paggamit ng mga gamot na mahusay na napatunayan sa mga tuntunin ng kaligtasan sa panahon ng paggagatas, lalo na kapag nagpapakain ng mga bagong panganak o napaaga na mga sanggol.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay pinapayagan na dalhin kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot.

Ang gamot ay maaaring inumin anuman ang pagkain.

Ang tablet ay dapat hugasan ng isang baso ng tubig.

Ang kumbinasyon ng losartan at hydrochlorothiazide ay hindi inilaan para sa paunang therapy, ang paggamit ay inirerekomenda sa mga kaso ng kakulangan ng sapat na kontrol ng presyon ng dugo gamit ang hiwalay na inilapat losartan at hydrochlorothiazide. Ang mga sangkap na titration ng dosis ay inirerekomenda. Kung kinakailangan sa klinikal, ipinapayong isaalang-alang ang paglipat mula sa monotherapy hanggang sa paggamit ng isang kumbinasyon na may isang nakapirming dosis.

Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 1 tablet ng Lorista N (losartan 50 mg / hydrochlorothiazide 12.5 mg) isang beses sa isang araw.

Sa isang hindi sapat na tugon sa therapeutic, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet ng Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) isang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 1 tablet ng Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) bawat araw.

Bilang isang patakaran, ang epekto ng hypotensive ay nakamit sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Gumamit sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato at sa mga pasyente sa hemodialysis Sa mga pasyente na may katamtaman kabiguan ng bato (clearance ng creatinine na 30-50 ml / min), hindi kinakailangan ang isang paunang pagsasaayos ng dosis. Hindi inirerekumenda na magreseta ng kumbinasyon na ito para sa malubhang kapansanan sa bato na pag-andar (clearance ng creatinine

Sobrang dosis

Tukoy na Impormasyon sa Overdose ng Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazide Kombinasyon

Ang 12.5 mg ay wala.

Ang paggamot ay nagpapakilala, sumusuporta.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang therapy ng gamot ay dapat na itigil, at ang pasyente ay dapat ilipat sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa. Kung ang gamot ay kinuha kamakailan, inirerekumenda na pukawin ang pagsusuka, pati na rin ang paggamit ng kilalang mga pamamaraan upang maisagawa ang mga hakbang na pang-iwas na naglalayong alisin ang pag-aalis ng tubig, kawalan ng timbang ng electrolyte, hepatic coma at hypotension.

Limitado ang data ng labis na dosis. Posibleng, malamang na mga palatandaan: hypotension, tachycardia, bradycardia (dahil sa parasympathetic (dahil sa vagus) stimulation). Kapag naganap ang sintomas na hypotension, dapat na inireseta ang paggamot sa pagpapanatili.

Ni ang losartan o ang aktibong metabolite nito ay maaaring ma-excreted sa pamamagitan ng hemodialysis.

Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan at sintomas, "hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia (sanhi ng isang pagbawas sa mga antas ng electrolyte) at pag-aalis ng tubig (dahil sa labis na diuresis). Kung ang digitalis ay inireseta nang sabay-sabay, ang hypokalemia ay maaaring humantong sa pagpalala ng arracaria ng cardiac.

Gaano karaming hydrochlorothiazide ang excreted sa panahon ng hemodialysis ay hindi kilala.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang Rifampicin at fluconazole ay nagbabawas ng konsentrasyon ng aktibong metabolite. Ang mga klinikal na kahihinatnan ng pakikipag-ugnay na ito ay hindi napag-aralan.

Tulad ng kaso ng iba pang mga gamot na humaharang sa angiotensin II o bawasan ang epekto nito, ang magkakasamang paggamit ng potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), pati na rin ang mga additives na naglalaman ng potasa at mga substansiya ng asin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda.

Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa pag-aalis ng sodium, ang losartan ay maaaring mabawasan ang pag-aalis ng lithium mula sa katawan. Samakatuwid, sa sabay-sabay na paggamit ng APA-II at lithium salts, dapat maingat na subaybayan ng isa ang antas ng huli sa plasma ng dugo.

Sa pinagsamang paggamit ng APA-II at mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID) (halimbawa, ang mga selective na cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), acetylsalicylic acid sa mga anti-namumula na dosis at hindi pumipili ng mga NSAID), ang mga hypotensive effects ay maaaring humina. Ang magkakasamang paggamit ng ARA-I o diuretics na may mga NSAID ay maaaring dagdagan ang panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar, kabilang ang talamak na kabiguan ng bato, at humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng potasa sa plasma (lalo na sa mga pasyente na may talamak na may kapansanan sa bato na pag-andar). Ang kumbinasyon na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, lalo na sa mga matatanda. Ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng isang naaangkop na dami ng likido, dapat ding isaalang-alang ang pagsubaybay sa mga functional na mga parameter ng mga bato pagkatapos ng pagsisimula ng concomitant therapy at pana-panahong panahon ng paggamot.

Sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, kabilang ang. Ang mga inhibitor ng COX-2, magkakasamang paggamit ng APA-II ay maaaring humantong sa karagdagang pag-iimpekto ko sa pagpapaandar ng bato. Gayunpaman, ang epekto na ito ay karaniwang baligtad.

Ang iba pang mga gamot na may mga hypotensive effects ay mga tricyclic antidepressants, antipsychotic na gamot, baclofen, at amifostine. Ang pinagsamang paggamit ng losartan sa mga gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib ng hypotension.

Sa pinagsamang paggamit ng thiazide diuretics at ang mga sumusunod na gamot, maaaring sundin ang pakikipag-ugnay.

Ang Ethanol, barbiturates, narkotiko na gamot at antidepresan. Lumala ang orthostatic hypotension.

Mga gamot na antidiabetic (oral at insulin)

Ang paggamit ng thiazides ay maaaring makaapekto sa pagpapaubaya ng glucose, bilang isang resulta kung saan maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng isang gamot na antidiabetic. Ang Metformin ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa panganib ng lactic acidosis na sanhi ng posibleng pagkabigo sa bato na nauugnay sa paggamit ng hydrochlorothiazide.

Iba pang mga antihypertensive na gamot Dagdag na epekto.

Cholestyramine at colestipol dagta

Ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay nabawasan kapag nakalantad sa mga resion ng anion exchange. Ang isang solong dosis ng cholestyramine o colestipol resins ay nagbubuklod ng hydrochlorothiazide, binabawasan ang pagsipsip nito sa gastrointestinal tract ng 85% at 43%, ayon sa pagkakabanggit. Corticosteroids, adrenocorticotropic hormone (ACTH)

Ang isang binibigkas na pagbawas sa konsentrasyon ng mga electrolytes (sa partikular, hypokalemia). Aminado ang Pressor (hal. Adrenaline)

Ang isang mahina na reaksyon sa mga press ng amin ay posible, na, gayunpaman, ay hindi sapat upang maiwasan ang kanilang paggamit.

Ang mga relaks sa kalamnan ng kalansay, mga ahente na hindi nagpapaubos (hal. Tubocurarine) Posibleng tumaas na pagkamaramdamin sa mga nagpapahinga sa kalamnan.

Binabawasan ng diuretics ang renal clearance ng lithium at dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto nito. Hindi inirerekomenda ang co-administration.

Mga gamot na ginamit upang gamutin ang gout (probenecid, sulfinpyrazone at allopurinol)

Ang pagsasaayos ng dosis ng isang gamot na nagtataguyod ng pagkalabas ng uric acid ay maaaring kailanganin, dahil ang paggamit ng hydrochlorothiazide ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa plasma ng dugo. Maaaring kailanganin mong madagdagan ang dosis ng probenicide o sulfinpyrazone. Ang mga gamot na Thiazide ay maaaring dagdagan ang posibilidad na magkaroon ng hypersensitivity sa allopurinol.

Anticholinergics (hal. Atropine, biperiden)

Dahil sa pagkasira ng gastrointestinal motility at gastric na walang laman, ang bioavailability ng thiazide diuretics ay nagdaragdag.

Ang mga ahente ng Cytotoxic (hal. Cyclophosphamide, methotrexate)

Maaaring mabawasan ng Thiazides ang pag-aalis ng mga gamot na cytotoxic sa ihi at potentiate ang kanilang pagkilos na naglalayong pigilan ang pagpapaandar ng buto ng buto.

Kapag nag-aaplay ng mataas na dosis ng salicylates, ang hydrochlorothiazide ay maaaring mapahusay ang kanilang nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. ,

Ang mga magkakahiwalay na kaso ng hemolytic anemia ay napansin kasama ang pinagsama na paggamit ng hydrochlorothiazide at methyldopa.

Ang magkakasamang paggamit ng cyclosporine ay maaaring dagdagan ang panganib ng hyperuricemia at komplikasyon ng gouty.

Ang hypokalemia o hypomagnesemia na dulot ng thiazide diuretics ay maaaring humantong sa isang pag-atake ng cardiac arrhythmia na dulot ng digitalis.

Mga gamot na ang pagkilos ay nagbabago sa isang pagbabago sa antas ng potasa sa dugo

Ang pana-panahong pagpapasiya ng mga antas ng potasa at pagsubaybay sa ECG ay inirerekomenda sa mga kaso ng pinagsama na paggamit ng isang kumbinasyon ng losartan / hydrochlorothiazide at mga gamot, ang epekto ng kung saan nakasalalay sa konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo (halimbawa, digitalis glycosides at antiarrhythmic na gamot), pati na rin sa mga gamot na nagdudulot ng "torsades de pointes" ( ventricular tachycardia), kabilang ang ilang mga antiarrhythmic na gamot (hypokalemia ay isang predisposing factor ng ventricular tachycardia):

klase 1a mga gamot na antiarrhythmic (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), klase ng III antiarrhythmic na gamot (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

ilang gamot na antipsychotic (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, bawatride, pimozide, haloperidol, droperidol).

iba pa (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (para sa intravenous administration), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (para sa intravenous administration)).

Ang Thiazide diuretics ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa calcium sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang pag-aalis. Kung kinakailangan, ang appointment ng mga gamot na ito ay dapat subaybayan ang konsentrasyon ng kaltsyum at, alinsunod sa mga resulta, magsagawa ng pagsasaayos ng dosis.

Epekto sa mga resulta ng laboratoryo

Sa pamamagitan ng nakakaapekto sa metabolismo ng kaltsyum, ang thiazide diuretics ay maaaring makapagpabagal sa mga resulta ng mga pag-aaral ng pag-andar ng mga glandula ng parathyroid.

Mayroong panganib ng sintomas ng hyponatremia. Kinakailangan ang pagmamasid sa klinika at biological.

Sa kaso ng pag-aalis ng tubig na dulot ng diuretics, ang panganib ng talamak na kabiguan sa bato ay nagdaragdag nang malaki, lalo na sa mataas na dosis ng mga gamot na naglalaman ng yodo. Bago gamitin ang ganyan, ang pasyente ay dapat na rehydrated.

Amphotericin B (para sa pangangasiwa ng magulang), corticosteroids, ACTH o pampasigla na laxatives

Ang Hydrochlorothiazide ay maaaring dagdagan ang kawalan ng timbang ng electrolyte, lalo na ang hypokalemia.

Mga tampok ng application

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o iba pang mga mekanismo Kapag nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin (pagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo), dapat itong alalahanin na ang hypotensive therapy kung minsan ay nagdudulot ng pagkahilo at pag-aantok, lalo na sa simula ng paggamot o kapag nadagdagan ang dosis.

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal (pamamaga ng mukha, labi, lalamunan, at / o dila).

Ang hypotension at pag-ubos ng dami ng intravascular

Sa mga pasyente na may hypovolemia at / o hyponatremia (dahil sa masinsinang diuretic therapy, ang mga diyeta na may isang pinababang halaga ng sodium, pagtatae o pagsusuka), ang hypotension ay maaaring mangyari, lalo na pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis. Ang mga kondisyong ito ay nangangailangan ng pagwawasto bago simulan ang paggamot.

Kawalan ng timbang sa elektrolisis

Ang kawalan ng timbang sa electrolyte ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, lalo na sa pagkakaroon ng diabetes. Kaya, sa panahon ng paggamot, ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo at clearance ng creatinine ay dapat na subaybayan, lalo na, sa mga pasyente na may clearance ng creatinine na 30 - 50 ml / min.

Pag-andar ng kapansanan sa atay

Ang gamot na Lorista ND ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng banayad o katamtaman na kapansanan sa pag-andar ng atay.

Dahil walang data sa therapeutic na paggamit ng losartan sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic, ang gamot na si Lorista ND ay kontraindikado sa kategoryang ito ng mga pasyente. ako

Pinahina ang pag-andar ng bato

Bilang resulta ng pagsugpo ng sistema ng renin-angiotensin-aldostero-1g-system, ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato, kabilang ang kabiguan sa bato, ay nabanggit (lalo na, sa mga pasyente na may isang pag-asa sa pag-andar ng bato sa pag-andar ng renin-angiotensin-aldosteron system: ang mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso o may talamak na kabag ng bato).

Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, ang mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o artery stenosis ng isang solong bato ay nagpakita ng pagtaas sa mga antas ng urea at creatinine, ang mga pagbabagong ito ay mababalik kapag ang pagtanggi ay hindi na napapawi. Gumamit ng pag-iingat sa losartan sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o artery stenosis ng isang solong bato.

Walang data sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ng transplant sa kidney.

Sa mga pasyente na may pangunahing hyperaldosteronism, bilang isang panuntunan, walang reaksyon sa mga antihypertensive na gamot na pinipigilan ang sistema ng renin-angiotensin. Samakatuwid, ang paggamit ng isang kumbinasyon ng losartan / hydrochlorothiazide ay hindi inirerekomenda.

Mga sakit sa coronary heart at cerebrovascular disorder

Tulad ng anumang iba pang gamot na antihypertensive, isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may coronary heart disease at cerebrovascular disease ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke. Ang pagkabigo sa puso

Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso (na may o walang kabiguan sa bato) ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng malubhang arterial hypotension at bato kabiguan (madalas na talamak).

Stenosis ng mitral o aortic valve stenosis, nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy

Tulad ng iba pang mga vasodilator, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may aortic stenosis, mitral valve stenosis, at nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.

Ang mga tagapagbalita ng angiotensin-pag-convert ng enzyme, losartan, at iba pang mga angiotensin antagonist ay ipinakita na may makabuluhang mas mababa hypotensive effect kapag ginamit sa mga tao ng lahi ng Africa. Marahil ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang kategoryang ito ng mga pasyente ay madalas na may mababang antas ng renin sa dugo. Pagbubuntis

Angiotensin II receptor inhibitors (ARA-I) ay hindi dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis. Kung maaari, kung gayon ang mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na inireseta ng mga alternatibong uri ng antihypertensive therapy, na napatunayan ang kanilang sarili sa mga tuntunin ng kaligtasan kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis. Matapos maitaguyod ang pagbubuntis, ang ARA-I ay dapat na itinigil agad at inireseta ang alternatibong therapy kung kinakailangan.

Ang kawalan ng timbang ng hypotension at water-electrolyte

Tulad ng iba pang mga antihypertensive therapy, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng nagpapakilala na arterial hypotension. Samakatuwid, ang isang sistematikong pagsusuri ay dapat isagawa upang makilala ang mga klinikal na palatandaan ng kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte (hypovolemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia o hypokalemia), halimbawa, pagkatapos ng pagtatae o pagsusuka. Sa naturang mga pasyente, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa nilalaman ng electrolyte. plasma. Sa yoga, ang mga pasyente na nagdurusa sa edema ay maaaring may dilat hyponatremia.

Epekto sa metabolismo at endocrine system

Ang therapy ng Thiazide ay maaaring humantong sa may kapansanan na pagbabalanse ng glucose. kailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na antidiabetic, incl. insulin Kapag ginagamit ang thiazide therapy, ang latent diabetes mellitus ay maaaring magpakita. Maaaring mabawasan ng Thiazides ang pag-aalis ng kaltsyum sa ihi at, sa gayon, humantong sa isang panandaliang hindi gaanong mahalagang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Ang matinding hypercalcemia ay maaaring magpahiwatig ng likas na hyperparathyroidism. Bago suriin ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, ang mga thiazide diuretics ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang paggamit ng thiazide diuretics ay maaaring maiugnay sa isang pagtaas sa kolesterol at triglycerides.

Sa ilang mga pasyente, ang thiazide therapy ay maaaring mag-trigger ng hyperuricemia at / o isang pag-atake ng gout. Dahil binabawasan ng losartan ang konsentrasyon ng uric acid, ang pagsasama nito sa hydrochlorothiazide ay binabawasan ang posibilidad ng hyperuricemia na nauugnay sa paggamit ng diuretics.

Pag-andar ng kapansanan sa atay

Sa mga pasyente na may kabiguan sa atay o progresibong sakit sa atay, ang thiazides ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaari silang maging sanhi ng intrahepatic cholestasis, at ang mga menor de edad na pagbabago sa likido at balanse ng electrolyte ay maaaring makapukaw ng isang pagkawala ng malay sa atay. Ang Lorista ND ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang impeksyon sa hepatic.

Ang mga pasyente na kumukuha ng thiazides ay maaaring makaranas ng mga reaksyon ng hypersensitivity, anuman ang mayroon silang kasaysayan ng mga alerdyi o bronthial hika. Mayroong mga ulat ng exacerbation o pagpapatuloy ng systemic lupus erythematosus sa paggamit ng mga gamot na thiazide.

Epekto

Sa pangkalahatan, ang paggamot na may isang kumbinasyon ng hydrochlorothiazide + losartan ay mahusay na disimulado. Sa karamihan ng mga kaso, ang masamang reaksyon ay banayad, lumilipas, at hindi nangangailangan ng pagtigil sa therapy.

Sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok sa paggamot ng hypertension, ang pagkahilo ay ang tanging masamang reaksyon na nauugnay sa pagkuha ng gamot, ang dalas nito na lumampas na kapag kumukuha ng isang placebo ng higit sa 1%. Tulad ng ipinakita sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok, ang losartan sa pagsasama ng hydrochlorothiazide ay karaniwang pinahihintulutan sa mga pasyente na may hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy. Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ay ang systemic at non-systemic pagkahilo, kahinaan / pagtaas ng pagkapagod. Sa panahon ng paggamit ng post-rehistrasyon ng kumbinasyon na ito, ang mga pagsubok sa klinikal at / o paggamit ng post-rehistro ng indibidwal na aktibong sangkap ng kumbinasyon, iniulat ang mga sumusunod na karagdagang masamang reaksyon.

Mga karamdaman mula sa dugo at lymphatic system: thrombocytopenia, anemia, aplastic anemia, hemolytic anemia, leukopenia, agranulocytosis.

Mga karamdaman sa immune system: anaphylactic reaksyon, angioedema, kabilang ang pamamaga ng larynx at vocal folds na may pagbuo ng sagabal sa mga daanan ng daanan at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx at / o dila sa mga pasyente na kumukuha ng losartan, ay bihirang sinusunod (≥0.01% at 5.5 Ang meq / l) ay sinusunod sa 0.7% ng mga pasyente, gayunpaman, sa mga pag-aaral na ito ay hindi na kailangang kanselahin ang pagsasama ng hydrochlorothiazide + losartan dahil sa paglitaw ng hyperkalemia. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng alanine aminotransferase ng plasma ay bihirang at karaniwang bumalik sa normal pagkatapos ng pagtigil ng therapy.

Sobrang dosis
Walang data sa tukoy na paggamot ng isang labis na dosis na may isang kumbinasyon ng hydrochlorothiazide + losartan. Ang paggamot ay nagpapakilala at sumusuporta. Ang gamot na Lorista ® ND ay dapat na ipagpapatuloy, at ang pasyente ay dapat na subaybayan. Kung ang gamot ay kinuha kamakailan, inirerekumenda na pukawin ang pagsusuka, pati na rin ang pag-aalis ng pag-aalis ng tubig, mga karamdaman sa tubig-elektrolitiko, hepatic coma at pagbaba ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan.

Losartan
Ang labis na dosis ay limitado. Ang pinaka-malamang na pagpapakita ng isang labis na dosis ay isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo at tachycardia, ang bradycardia ay maaaring mangyari dahil sa pagpapasigla ng parasympathetic (vagal). Sa kaso ng pag-unlad ng sintomas ng hypotension ng arterial, ipinapahiwatig ang maintenance therapy.
Paggamot: nagpapakilala therapy.
Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay hindi pinalabas ng hemodialysis.

Hydrochlorothiazide
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng isang labis na dosis ay dahil sa kakulangan sa electrolyte (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) at pag-aalis ng tubig dahil sa labis na diuresis. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga glycosides ng cardiac, ang hypokalemia ay maaaring magpalala ng kurso ng mga arrhythmias.
Hindi ito itinatag sa kung anong saklaw ang hydrochlorothiazide na maaaring alisin sa katawan ng hemodialysis.

Pangalan at address ng may-ari (may-hawak) ng sertipiko ng pagrehistro

Tagagawa:
1. JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Russia, Moscow Rehiyon, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
sa pakikipagtulungan sa JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Kapag ang packaging at / o packaging sa isang Russian enterprise, ipinahiwatig ito:
KRKA-RUS LLC, 143500, Russia, Rehiyon ng Moscow, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Pangalan at address ng samahan na tumatanggap ng mga reklamo ng mga mamimili
LLC KRKA-RUS, Pahina12, Moscow, Golovinskoye Shosse, Gusali 5, Building 1

Paglabas ng mga form at komposisyon

Magagamit sa form ng tablet. Inilaan para sa paggamit ng bibig. Ang mga tablet ay naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap:

ang pangunahing aktibong sangkap ay losartan, 100 mg,
hydrochlorothiazide - 25 mg.

Ang gamot ay magagamit sa isang dosis ng 12, 25, 50 at 100 mg.

Magagamit ang Lorista ND sa form ng tablet.

Mga Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ay lilitaw isang oras pagkatapos kumuha ng mga tablet. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 3-4 na oras. Halos 14% ng losartan, kinuha pasalita, ay nasunud-sunod sa aktibong metabolite nito. Ang kalahating buhay ng losartan ay 2 oras. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Ano ang tumutulong?

Ang gamot ay inireseta sa mga naturang kaso:

Arterial hypertension.
Bilang isang suportadong therapy upang mabawasan ang dami ng namamatay sa mga taong nagdurusa mula sa kaliwang ventricular hypertrophy o malubhang hypertension.
Pag-iwas sa panganib ng mga stroke, atake sa puso, pinsala sa myocardial sa mga pathologies ng cardiovascular system.
Ang pagiging hypersensitive at indibidwal na hindi pagpaparaan sa isoenzyme inhibitors.
Ang arterial hypertension, na binuo laban sa background ng diabetes mellitus, pagkabigo sa bato.
Malubhang pagkabigo sa cardiovascular.
Myocardial infarction sa talamak na anyo.
Ang pagkabigo sa puso ay kumplikado sa pamamagitan ng magkakasunod na mga stagnant na proseso.

Inirerekomenda ang gamot bilang isang bahagi ng therapy na naglalayong ihanda ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar para sa hemodialysis.

Ang gamot ay maaaring inirerekomenda bilang isang bahagi ng kumplikadong therapy na naglalayong ihanda ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar para sa hemodialysis.

Sa pangangalaga

Sa pagtaas ng pag-iingat, inireseta si Lorista sa mga pasyente na may mga sumusunod na nasasakit na sakit:

diabetes mellitus
bronchial hika,
talamak na sakit ng dugo,
paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte sa katawan,
stenosis ng bato ng bato,
paglabag sa sirkulasyon ng dugo at microcirculation,
sakit sa coronary artery
cardiomyopathy
malubhang arrhythmia sa pagkakaroon ng pagkabigo sa puso.

Sa lahat ng mga kasong ito, ang gamot ay inireseta sa mga minimum na dosis, at ang kurso ng therapeutic ay nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Paano kukuha ng Lorista ND?

Dinisenyo para sa panloob na paggamit. Ang mga tablet ay natupok pagkatapos kumain, hugasan ng maraming malinis na tubig. Ang pinakamainam na dosis ay pinili ayon sa isang indibidwal na pamamaraan na isinasaalang-alang ang kategorya ng edad ng pasyente at ang sakit na nasuri sa kanya.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Lorista ay hindi dapat lumampas sa 50 mg.

Sa ilang mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas ng doktor sa 100 mg ng gamot bawat araw. Ang average na tagal ng therapy ay mula sa 3 linggo hanggang 1.5 buwan.

Ang mga tablet ay natupok pagkatapos kumain, hugasan ng maraming malinis na tubig.

Ang paggamot ay nagsisimula sa kaunting mga dosis - mula 12-13 mg Lorista bawat araw. Pagkatapos ng isang linggo, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 25 mg. Pagkatapos ang mga tablet ay nakuha sa isang dosis ng 50 mg.

Sa arterial hypertension, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mula 25 hanggang 100 mg. Kapag inireseta ang malalaking dosis, ang araw-araw ay dapat nahahati sa dalawang dosis. Sa panahon ng isang kurso ng paggamot na may isang pagtaas ng dosis ng diuretic na gamot, inireseta si Lorista sa isang halagang 25 mg.

Ang isang pinababang dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function, pagkabigo sa bato.

Sa diyabetis

Ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 50 mg. Ang mga tablet ay kinukuha ng 1 oras bawat araw. Sa hinaharap, ang dosis ay nadagdagan sa 80-100 mg, din kinuha isang beses sa isang araw.

Sa diabetes mellitus, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis ng 50 mg.

Gastrointestinal tract

pagkamagulo
pagduduwal at bout ng pagsusuka
sakit sa dumi
kabag
sakit sa tiyan.

Ang pagtanggap sa Lorista ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa dumi.

Central nervous system

Ang mga pag-atake ng pananakit ng ulo, pagkalungkot, pagkagambala sa pagtulog, pagod, talamak na pagkapagod na sindrom, pagkahilo, pagbawas ng kakayahang matandaan ang bagong impormasyon at konsentrasyon, may kapansanan na pagkakaugnay ng paggalaw.

Ang mga pag-atake ng sakit ng ulo ay maaaring mangyari kapag kinukuha si Lorista.

Ang gamot ay maaaring magpukaw ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, na ipinakita sa anyo ng:

rhinitis
ubo
mga pantal sa balat tulad ng pantal,
makitid na balat.

Espesyal na mga tagubilin

Dahil sa labis na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng paggamot, mas mahusay na si Lorista na pigilin ang pagkontrol sa mga makinarya at sasakyan.

Sa panahon ng paggagamot, mas mahusay na pigilan ni Lorista ang pagmamaneho ng makinarya at sasakyan.

Sa panahon ng kurso ng therapeutic, inirerekumenda na subaybayan ang mga antas ng calcium ng dugo upang maiwasan ang pagbuo ng hypercalcemia.

Pagpili ng mga bata Lorista ND

Dahil sa hindi sapat na pinag-aralan na epekto ni Lorista sa katawan ng mga bata, ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang edad na mayorya.

Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang edad na mayorya.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa nakakalason nitong epekto, ang gamot ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng cardiovascular system at ang renal apparatus ng pangsanggol sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, na puno ng kamatayan. Ang panganib sa fetus ay lalong malaki sa unang dalawang trimesters ng pagbubuntis. Para sa kadahilanang ito, si Lorista ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga buntis na kababaihan.

Huwag gumamit ng Lorista habang nagpapasuso. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot na antihypertensive na ito ay pansamantalang inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Gumamit para sa kapansanan sa bato na pag-andar

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar ng banayad hanggang sa katamtaman na kalubha, ang gamot ay inireseta sa karaniwang mga dosis. Sa lalo na mga malubhang kaso, ang desisyon sa pinakamainam na dosis at kakayahang mag-apply ng Lorista ay kinukuha ng indibidwal ng doktor.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar ng banayad hanggang sa katamtaman na kalubha, ang gamot ay inireseta sa karaniwang mga dosis.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit ng Lorista sa iba pang mga gamot na antihypertensive, nakamit ang isang mas mabilis at epektibong pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Ang kumbinasyon sa antidepressants at antipsychotics ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng pagbagsak.

Ang mga Barbiturates at cardiac glycosides ay pinagsama nang mabuti kay Lorista, hindi katulad ng Rifampicin, na binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot na ito. Ang Asparkam ay katugma sa Lorista, ngunit sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito, kinakailangan ang pagtaas ng kontrol sa antas ng calcium.

Pagkakatugma sa alkohol

Sa panahon ng therapy, ang kategoryang Lorista ay kontraindikado sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ang Ethyl alkohol ay nagdaragdag ng panganib ng pasyente na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon tulad ng pag-atake sa puso at stroke.

Sa panahon ng therapy, ang kategoryang Lorista ay kontraindikado sa paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Ang pangunahing kapalit para sa gamot na ito ay si Lorista N. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring maging kahalili sa losartan:

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot

Inirerekomenda ang gamot na ito na maiimbak sa isang madilim, cool na lugar na hindi maabot ng mga bata. Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ay hanggang sa + 30 ° С.

Inirerekomenda ang gamot na ito na maiimbak sa isang madilim, cool na lugar na hindi maabot ng mga bata.

Mga Cardiologist

Valeria Nikitina, cardiologist, Moscow

Pinapayagan ka ng paggamit ng Lorista ND na pigilan ang pagbuo ng naturang mapanganib na komplikasyon ng mga pathologies ng cardiovascular system bilang stroke at myocardial infarction. Sa tama na napiling mga dosis, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente nang walang pag-unlad ng mga epekto.

Si Valentin Kurtsev, propesor, cardiologist, Kazan

Ang paggamit ng Lorista ay laganap sa larangan ng cardiology. Ang pagsasanay sa medisina at ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok ay napatunayan na ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may diagnosis ng pagkabigo sa puso at hypertension.

Ang gamot ay nanalo ng isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri mula sa parehong mga pasyente at doktor.

Nina Sabashuk, 35 taong gulang, Moscow

Ako ay naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo sa loob ng 10 taon. Matapos akong masuri na may hypertension, kumuha ako ng maraming gamot, ngunit ang paggamit lamang sa Lorista ND ay nagpapahintulot sa akin na mabilis na mapapatatag ang aking kondisyon at bumalik sa aking karaniwang buhay sa loob ng ilang araw.

Si Nikolay Panasov, 56 taong gulang, Eagle

Tumatanggap ako ng Lorista ND ng maraming taon. Ang gamot ay mabilis na nagdadala ng presyon pabalik sa normal, ay nagbibigay ng isang mahusay na diuretic na epekto. At ang presyo ng gamot ay abot-kayang, na mahalaga din.

Si Alexander Panchikov, 47 taong gulang, Yekaterinburg

Mayroon akong pagkabigo sa puso na may talamak na kurso. Sa isang pagpalala ng sakit, inireseta ng doktor na kumuha ng mga tablet na Lorista ND. Nasiyahan ako sa mga resulta. Sa kabila ng isang medyo malawak na hanay ng mga posibleng epekto, ang gamot na ito ay dumating nang maayos.