Fraxiparin - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analogue at mga form ng paglabas (solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous na 0, 3 ml, 0, 4 ml, 0, 6 ml sa mga iniksyon, Forte) ng gamot para sa paggamot at pag-iwas sa trombosis at thromboembolism sa mga may sapat na gulang, mga bata at pagbubuntis

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Fraxiparin. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga medikal na espesyalista sa paggamit ng Fraxiparin sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mga Analog ng Fraxiparin sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analogues. Gumamit para sa paggamot at pag-iwas sa trombosis at thromboembolism sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Fraxiparin - ay isang mababang molekular na timbang heparin (NMH) na nakuha sa pamamagitan ng depolymerization mula sa karaniwang heparin, ay isang glycosaminoglycan na may average na bigat ng molekula ng 4300 daltons.

Nagpapakita ito ng isang mataas na kakayahang magbigkis sa isang protina ng plasma na may antithrombin 3 (AT 3). Ang pagbubuklod na ito ay humantong sa pinabilis na pagsugpo ng kadahilanan 10a, na kung saan ay dahil sa mataas na potensyal na antithrombotic na nadroparin (ang aktibong sangkap ng gamot na Fraxiparin).

Ang iba pang mga mekanismo na nagbibigay ng antithrombotic na epekto ng nadroparin ay kinabibilangan ng pag-activate ng isang inhibitor ng conversion factor sa tisyu (TFPI), pag-activate ng fibrinolysis sa pamamagitan ng direktang paglabas ng isang tissue plasminogen activator mula sa mga selulang endothelial, at pagbabago ng mga katangian ng rheological ng dugo (pagbaba ng lagkit ng dugo at pagtaas ng pagkamatagusin ng mga platelet at granulocyte membranes).

Ang kaltsyum nadroparin ay nailalarawan ng isang mas mataas na aktibidad ng kadahilanan na anti-10a kumpara sa anti-2a factor o antithrombotic na aktibidad at may parehong agaran at matagal na antithrombotic na aktibidad.

Kung ikukumpara sa hindi pinutol na heparin, ang nadroparin ay may mas kaunting epekto sa pag-andar ng platelet at pagsasama-sama, at isang hindi gaanong binibigkas na epekto sa pangunahing hemostasis.

Sa prophylactic dosis, ang Fraxiparin ay hindi nagiging sanhi ng isang binibigkas na pagbaba sa APTT.

Sa kurso ng paggamot sa panahon ng maximum na aktibidad, ang isang pagtaas sa APTT sa isang halagang 1.4 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan ay posible. Ang ganitong pagpapahaba ay sumasalamin sa nalalabi na antithrombotic na epekto ng calcium nadroparin.

Komposisyon

Kaltsyum nadroparin + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pag-aari ng pharmacokinetic ay natutukoy batay sa mga pagbabago sa aktibidad na anti-10a factor ng plasma.

Ang Fraxiparin ay hinihigop ng halos ganap (tungkol sa 88%). Sa intravenous administration, ang maximum na anti-10a na aktibidad ay nakamit sa mas mababa sa 10 minuto. Ito ay nai-metabolize higit sa lahat sa atay sa pamamagitan ng pagkalbo at pag-ubos.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang isang maliit na akumulasyon ng nadroparin ay maaaring sundin sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kabiguan sa bato (CC ≥ 30 ml / min at

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Paano at saan mag-iniksyon ng Fraxiparin - diskarte sa iniksyon

Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang gamot ay mas mabuti na pinangangasiwaan sa posisyon ng magaling na pasyente, sa subcutaneous tissue ng anterolateral o posterolateral na ibabaw ng tiyan, halili sa kanan at kaliwang panig. Pinayagan na pumasok sa hita.

Upang maiwasan ang pagkawala ng gamot kapag gumagamit ng mga syringes, ang mga bula ng hangin ay hindi dapat alisin bago mag-iniksyon.

Ang karayom ay dapat na ipasok nang patayo, at hindi sa isang anggulo, sa pinched fold ng balat na nabuo sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo. Ang fold ay dapat mapanatili sa buong panahon ng pangangasiwa ng gamot. Huwag kuskusin ang iniksyon site pagkatapos ng iniksyon.

Para sa pag-iwas sa thromboembolism sa pangkalahatang pagsasagawa ng kirurhiko, ang inirekumendang dosis ng Fraxiparin ay 0.3 ml (2850 anti-10a ME) s / c. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 2-4 na oras bago ang operasyon, pagkatapos - 1 oras bawat araw. Ang paggamot ay ipinagpapatuloy ng hindi bababa sa 7 araw o sa buong panahon ng pagtaas ng panganib ng trombosis, hanggang sa ang pasyente ay ililipat sa isang setting ng outpatient.

Upang maiwasan ang thromboembolism sa panahon ng operasyon ng orthopedic, ang Fraxiparin ay pinangangasiwaan nang subcutaneously sa isang dosis na tinukoy depende sa bigat ng katawan ng pasyente sa rate ng 38 anti-10a IU / kg, na maaaring madagdagan sa 50% sa ika-4 na postoperative na araw. Ang paunang dosis ay inireseta ng 12 oras bago ang operasyon, ang pangalawang dosis - 12 oras pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon. Dagdag pa, ang Fraxiparin ay patuloy na ginagamit nang isang beses sa isang araw sa buong panahon ng pagtaas ng panganib ng trombosis hanggang ang pasyente ay ilipat sa isang setting ng outpatient. Ang minimum na tagal ng therapy ay 10 araw.

Sa paggamot ng hindi matatag na angina pectoris at myocardial infarction na walang Q wave, ang Fraxiparin ay inireseta sc 2 beses sa isang araw (bawat 12 oras). Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 6 araw. Sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga pasyente na may hindi matatag na angina pectoris / myocardial infarction na walang Q wave Fraxiparin ay inireseta kasama ang acetylsalicylic acid sa isang dosis ng 325 mg bawat araw.

Ang paunang dosis ay pinamamahalaan bilang isang solong intravenous bolus injection, kasunod na mga dosis ay pinamamahalaan nang subcutaneously. Ang dosis ay nakatakda depende sa bigat ng katawan sa rate ng 86 anti-10a IU / kg.

Sa paggamot ng thromboembolism, ang oral anticoagulants (sa kawalan ng mga contraindications) ay dapat na inireseta sa lalong madaling panahon. Ang Therapy na may Fraxiparin ay hindi tumigil hanggang maabot ang mga target na halaga ng prothrombin time indicator. Ang gamot ay inireseta s / c 2 beses sa isang araw (tuwing 12 oras), ang karaniwang tagal ng kurso ay 10 araw. Ang dosis ay nakasalalay sa bigat ng katawan ng pasyente batay sa 86 anti-10a IU / kg na timbang ng katawan.

Epekto

pagdurugo ng iba't ibang mga lokalisasyon,
thrombocytopenia
eosinophilia, mababaligtad pagkatapos ng pagpapahinto ng gamot,
mga reaksyon ng hypersensitivity (edema ni Quincke, reaksyon sa balat),
ang pagbuo ng isang maliit na subcutaneous hematoma sa site ng iniksyon,
nekrosis ng balat, karaniwang nasa site injection,
priapism
maaaring baligtarin ang hyperkalemia (nauugnay sa kakayahan ng mga heparins upang sugpuin ang pagtatago ng aldosteron, lalo na sa mga pasyente na nasa peligro).

Contraindications

thrombocytopenia na may kasaysayan ng nadroparin,
mga palatandaan ng pagdurugo o isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo na nauugnay sa may kapansanan na hemostasis (maliban sa DIC, hindi sanhi ng heparin),
pagkasira ng organikong organ na may pagkahilig sa pagdurugo (halimbawa, isang talamak na ulser sa tiyan o duodenal ulser),
mga pinsala o interbensyon ng kirurhiko sa utak at utak ng galugod o sa mga mata,
pagdurugo ng intracranial,
talamak na septic endocarditis,
matinding pagkabigo sa bato (CC

Mga analog ng gamot na Fraxiparin

Ang analogue ay mas mahal mula sa 2164 rubles.

Si Wessel Douay F ay isang direktang kumikilos na anticoagulant batay sa sulodexide sa isang dosis ng 250 LE. Maaari itong inireseta para sa paggamot ng aksidente sa cerebrovascular, vascular dementia, malalim na ugat trombosis at iba pang mga sakit.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 527 rubles.

Tagagawa: Industriya ng Sanofi Winthrop (Pransya)
Mga Form ng Paglabas:

Syringe 10 libo.Mga Anti-ChAME / ml 0.6 ml, 2 mga PC., Presyo mula sa 826 rubles

Ang mga presyo ng Clexane sa mga online na parmasya
Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Clexane ay isang Pranses na direktang kumikilos na anticoagulant. Magagamit sa anyo ng isang solusyon na naglalaman ng sodium enoxaparin. Inireseta ito bilang isang prophylactic para sa venous trombosis, pati na rin para sa paggamot ng malalim na trombosis ng ugat. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring inireseta lamang sa mga pambihirang kaso.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 1428 rubles.

Ang Anfibra ay isang medyo mas mahal na analogue ng domestic production. Ibenta sa isang package ng 10 ampoules, bawat isa ay naglalaman ng enoxaparin sodium. Dahil sa pagkakaiba-iba sa komposisyon, maaari itong kumilos bilang isang posibleng kapalit lamang pagkatapos ng appointment ng isang doktor.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 1868 rubles.

Ang Angioflux ay isang gamot na Ruso mula sa parehong subgroup ng parmasyutiko. Naiiba ito sa Fragmin sa komposisyon, ngunit may katulad na saklaw. Maaari itong inireseta para sa angiopathy, nadagdagan ang panganib ng trombosis, ang paunang yugto ng mas mababang limbong ischemia. Mayroong mga pagkakaiba-iba sa mga contraindications at mga posibleng epekto.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 1256 rubles.

Tagagawa: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (Alemanya)
Mga Form ng Paglabas:

Syringe 2500 IU, 0.2 ml, 10 mga PC., Presyo mula sa 1555 rubles

Mga presyo ng Fragmin sa mga online na parmasya
Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Fragmin ay isang gamot na gawa sa Aleman na ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous at subcutaneous administration. Maaari itong inireseta para sa paggamot ng talamak na malalim na ugat trombosis at pulmonary embolism, hindi matatag na angina at myocardial infarction (nang walang Q wave sa ECG), pati na rin para sa pag-iwas sa trombosis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang analogue ay mas mahal mula sa 1418 rubles.

Ang Enixum ay isang kapalit para sa pagkilos ni Wessel Douay F anticoagulant, na may katulad na saklaw. Ang mga differs mula sa orihinal sa aktibong sangkap - enoxaparin sodium. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng malalim na subcutaneously o intravenously. Ang kaligtasan at kakayahang magreseta ng gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang ay hindi pa napag-aralan.

Ang analogue ay mas mura mula sa 134 rubles.

Tagagawa: Italfarmako S.p.A. (Italya)
Mga Form ng Paglabas:

Syringe 10 libong anti-Ha ME / ml 0.2 ml, 1 pc., Presyo mula sa 165 rubles

Mga presyo ng Gemapaxan sa mga online na parmasya
Mga tagubilin para sa paggamit

Isang mas murang produktong gawa sa Italya. Ibinebenta ito sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous at enoxaparin sodium sa mga dosage mula 2000 hanggang 6000 IU ay ginagamit dito bilang isang aktibong sangkap. Ayon sa pangunahing mga indikasyon para sa appointment, ito ay katulad ng Clexane at inireseta din para sa trombosis (paggamot at pag-iwas).

Mga indikasyon para magamit

Ano ang tumutulong sa Fraxiparin? Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

pag-iwas sa mga thromboembolic komplikasyon sa kurso ng pangkalahatang o orthopedic na mga interbensyon sa kirurhiko,
sa mga pasyente na may mataas na peligro ng mga komplikasyon ng thromboembolic (pagkabigo sa paghinga at / o mga nakakahawang sakit ng respiratory tract, at / o pagpalya ng puso) na naospital sa intensive care unit, paggamot ng thromboembolic komplikasyon,
pag-iwas sa pamumuo ng dugo sa panahon ng hemodialysis, paggamot ng hindi matatag na angina at myocardial infarction nang walang abnormal na Q wave sa isang ECG.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Fraxiparin, dosis

Upang maiwasan ang pagkawala ng gamot kapag gumagamit ng mga syringes, ang mga bula ng hangin ay hindi dapat alisin bago mag-iniksyon.

Para sa pag-iwas sa thromboembolism sa pangkalahatang operasyon ng kirurhiko, ang inirekumendang dosis ng Fraxiparin ay 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 2-4 na oras bago ang operasyon, pagkatapos - 1 oras bawat araw. Ang paggamot ay ipinagpapatuloy ng hindi bababa sa 7 araw o sa buong panahon ng pagtaas ng panganib ng trombosis, hanggang sa ang pasyente ay ililipat sa isang setting ng outpatient.
Upang maiwasan ang thromboembolism sa panahon ng operasyon ng orthopedic, ang Fraxiparin ay pinamamahalaan nang subcutaneously sa isang set ng dosis depende sa bigat ng katawan ng pasyente sa rate ng 38 anti-XA IU / kg, na maaaring madagdagan sa 50% sa ika-4 na postoperative araw. Ang paunang dosis ay inireseta ng 12 oras bago ang operasyon, ang pangalawang dosis - 12 oras pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon. Dagdag pa, ang Fraxiparin ay patuloy na ginagamit nang isang beses sa isang araw sa buong panahon ng pagtaas ng panganib ng trombosis hanggang ang pasyente ay ilipat sa isang setting ng outpatient. Ang minimum na tagal ng therapy ay 10 araw.
Ang mga pasyente na may mataas na peligro ng trombosis (karaniwang matatagpuan sa intensive unit ng pangangalaga / intensive care unit / pagkabigo sa paghinga at / o impeksyon sa respiratory tract at / o pagkabigo sa puso /) ang pasyente. Mag-apply sa buong panahon ng panganib ng trombosis.
Sa paggamot ng hindi matatag na angina pectoris at myocardial infarction na walang Q wave, ang s / c ay inireseta ng 2 beses sa isang araw (bawat 12 oras). Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 6 araw. Sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga pasyente na may hindi matatag na angina pectoris / myocardial infarction na walang Q wave Fraxiparin ay inireseta kasama ang acetylsalicylic acid sa isang dosis ng 325 mg / araw. Inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit na ang paunang dosis ay ipangangasiwaan bilang isang solong intravenous bolus injection, ang mga kasunod na dosis ay ibinigay s.c. Ang dosis ay nakatakda depende sa bigat ng katawan sa rate ng 86 anti-XA IU / kg.
Sa paggamot ng thromboembolism, ang oral anticoagulants (sa kawalan ng mga contraindications) ay dapat na inireseta sa lalong madaling panahon. Ang Therapy ay hindi hihinto hanggang maabot ang mga target na halaga ng prothrombin time indicator. Ang gamot ay inireseta s / c 2 beses sa isang araw (tuwing 12 oras), ang karaniwang tagal ng kurso ay 10 araw. Ang dosis ay nakasalalay sa bigat ng katawan ng pasyente sa rate ng 86 anti-XA ME / kg na timbang ng katawan.

Espesyal na mga tagubilin

Huwag mag-iniksyon ng gamot intramuscularly!

Sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagdurugo, maaari mong gamitin ang kalahati ng inirekumendang dosis ng gamot.

Kung ang session ng dialysis ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 4 na oras, ang mga karagdagang maliit na dosis ng gamot ay maaaring ibigay.

Sa mga matatandang pasyente, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan (maliban sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar). Bago simulan ang paggamot sa Fraxiparin, inirerekomenda na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng renal function.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman kabiguan ng bato (CC ≥ 30 ml / min at

3 mga review para sa "Fraxiparin"

Matapos ang cesarean sinimulan nilang gawin ito para sa akin, sa ikalawang araw ay nagsimula ang isang kakila-kilabot na allergy sa lugar ng iniksyon, kailangan kong kanselahin ito - ngunit hindi ito nasasaktan na saksakin ito.

Inilipat mula sa kanya patungong Kleksan, mas madaling masaksak. Hindi ko masabi ang resulta, dahil naipasa ko ang mga pagsubok pagkatapos lumipat sa clexane ... ngunit maayos ang lahat!

Tinanong ko ang doktor na clexane o fraksiparin na mas mahusay na prick. Sinabi ng doktor na siguradong fraksiparin. Hindi bababa sa kahit na ang pagsasanay ng paggamit ng gamot na ito sa mga buntis na kababaihan ay mas malawak at mas pinag-aralan.