Atherosclerosis ng coronary arteries

Ang atherosclerosis ng mga coronary (coronary) vessel ay isang talamak na patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga plaque ng kolesterol sa mga arterya ng puso. Ang hitsura at paglaki ng mga plake na ito ay nauugnay sa isang nadagdagang halaga sa dugo ng tinatawag na "masamang" fats sa katawan - kolesterol at mababang density lipoproteins. Habang nabuo ang proseso ng pathological, ang kolesterol at lipoproteins ay may layered, ang plaka ay nagdaragdag sa laki, na humahantong sa isang unti-unting pag-urong ng lumen ng coronary arteries. Samakatuwid, ang lahat ng mga sintomas at komplikasyon ng sakit. Isaalang-alang ang mga sanhi at paggamot ng coronary atherosclerosis nang mas detalyado.

Mga sanhi ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso

1. Edad (kalalakihan na higit sa 55 taong gulang, mga kababaihan na higit sa 65 taong gulang). Ang Atherosclerosis ay unti-unting bubuo nang maraming taon, at sa pamamagitan ng advanced na edad, ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo ay binibigkas. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng atherosclerosis ay nangyayari sa edad na ito.

2. Lalaki kasarian.
Ito rin ay isang tiyak (hindi mababago) na kadahilanan ng peligro para sa coronary atherosclerosis, na ibinigay sa amin ng likas na katangian. Ang mga kalalakihan sa mga tuntunin ng kalusugan ay hindi gaanong protektado ng kalikasan mula sa sakit kaysa sa mga kababaihan. Ang mga babaeng sex hormones (estrogens) ay maaasahang proteksyon ng mga daluyan ng dugo mula sa iba't ibang mga pinsala. Ang mga ito ay ginawa mula sa adipose tissue, at samakatuwid ang kadahilanan ng labis na timbang ay hindi gaanong kritikal para sa kanila sa mga tuntunin ng panganib ng atherosclerosis kaysa sa mga kalalakihan.

3. kawalang-katarungan.
Ang predisposisyon ng pamilya (ang pagkakaroon ng pamilya ng isang kamag-anak na may diagnosis ng atherosclerosis sa ilalim ng 55 taong gulang, hanggang sa 65 sa mga kababaihan) ay isang karagdagang at hindi nagbabago din na kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng coronary arteriosclerosis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis ay maaaring ihiwalay (samakatuwid ay kasama sa programa ng pag-iwas para sa sakit na ito).

4. Paninigarilyo.
Nabibigkas ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, at ang pangmatagalang paninigarilyo ay humahantong sa isang paulit-ulit na paghihigpit sa kanila, na nagpapalala sa larawan ng atherosclerosis at pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon nito.

5. labis na katabaan.
Ang labis na timbang ay nauugnay sa may kapansanan na metabolismo ng taba at ang panganib ng pagbuo ng plaka sa mga arterya. Gayundin, ang sobrang timbang ay nagdaragdag ng pag-load sa puso, nag-aambag sa isang pagtaas ng presyon ng dugo, na, naman, pinapalala ang kondisyon ng pasyente at pabilis ang pag-unlad ng proseso ng pathological ng pag-unlad ng atherosclerosis.

6. Hypodynamia.
Ang hypodynamia (kakulangan ng aktibidad ng motor) ay isang kadahilanan ng peligro para sa labis na katabaan at isang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga arterya. Ang lahat ng tatlong mga proseso na ito - ang hindi aktibo, labis na katabaan at trombosis ay malapit na magkakaugnay at isang mahalagang bahagi ng pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng atherosclerosis.

7. hypertension.
Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga nauugnay sa atherosclerosis. Sa kabilang banda, ang mataas na presyon ng dugo ay isang karagdagang pasanin sa puso, mga pagbabago sa mga dingding ng mga arterya at, nang naaayon, isang karagdagang kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis at mga komplikasyon nito.

8. Diabetes mellitus.
Ang diabetes mellitus ay mabilis na humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa pader ng arterya, samakatuwid ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-seryosong kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis at lalo na ang mga klinikal na form.

9. Dyslipidemia (isang mas mataas na halaga ng dami ng mababang density ng lipoproteins sa dugo, laban sa isang background ng isang pagbawas sa mataas na density lipoproteins). Ang kondisyong ito ay isang direktang sanhi ng hitsura at paglaki ng mga mataba na plake sa dingding ng mga arterya.

10. Ang pag-abuso sa asukal.
Ang pang-araw-araw na paggamit ng asukal ay 25 gramo. Nakakakuha kami ng asukal hindi lamang sa dalisay na anyo nito, kundi pati na rin sa confectionery, pastry, inumin. Ang asukal ay may direktang nakapipinsalang epekto sa mga dingding ng mga arterya. Sa mga lugar ng pagkasira, ang kolesterol ay naipon, sa kasunod - isang form ng plaka at lumen ang sasakyang-dagat.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit sa coronary heart, na maaaring isaalang-alang ang pangunahing anyo ng pagpapakita ng atherosclerosis. Ang sakit ay bubuo ng unti-unti, hindi nagbabago at patuloy.

Ang akumulasyon ng kolesterol sa pader ng arterya ay humahantong sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaque. Ang plaka ay lumalaki sa laki at unti-unting humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga arterya. Matapos ang pagbabago ng plaka sa isang hindi matatag na form (na may mga bitak at luha), ang mekanismo ng activation ng platelet at ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa ibabaw ng plake na ito. Ang pagbabawas ng lugar ng lumen ng arterya ay humahantong sa hitsura ng mga sintomas ng sakit sa coronary heart.

Mga anyo ng sakit sa coronary heart:

1. Asymptomatic ("pipi") na anyo ng sakit. Nagpapatuloy ito nang walang mga sintomas.
2. Angina pectoris. Ito ay isang talamak na form, na nagpapakita ng sarili bilang igsi ng paghinga at sakit sa likod ng sternum sa panahon ng ehersisyo at stress.
3. Hindi matatag na angina pectoris. Ang paglitaw ng mga pag-atake ng sakit at igsi ng paghinga, anuman ang mga tiyak na sanhi, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang at kalubhaan ng mga sintomas sa paglipas ng panahon.
4. Arrhythmic form ng coronary heart disease. Ang form na ito ay nangyayari sa anyo ng mga arrhythmias ng cardiac, madalas sa anyo ng atrial fibrillation.
5. Myocardial infarction. Ito ang form kung saan nangyayari ang pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso. Ang pinaka-karaniwang at agarang sanhi ng isang atake sa puso ay ang paghihiwalay ng isang namuong dugo mula sa dingding ng coronary artery at pagbara ng lumen.
6. Biglang kamatayan sa puso. Ito ay ang pag-aresto sa puso, ang sanhi ng kung saan ay isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo na naihatid sa puso bilang isang resulta ng kumpletong pagbara ng kaliwang coronary artery.

Ang pangunahing sintomas ng myocardial ischemia ay sakit sa likod ng sternum.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, maaari itong magkakaiba - mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng presyon, nasusunog sa dibdib hanggang sa hindi mabata na sakit na may myocardial infarction. Ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa likod ng sternum, sa gitna ng dibdib at sa loob nito. Ang sakit ay sumasalamin (nagbibigay) sa kaliwang kamay, sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat o pababa, sa rehiyon ng solar plexus. Masakit din ang panga at balikat. Ang isang pag-atake ng angina pectoris ay karaniwang sanhi ng pisikal (hindi gaanong madalas na psycho-emosyonal) na pagkapagod, ang pagkilos ng malamig, isang malaking halaga ng pagkain na kinakain - i.e. lahat na nagdudulot ng pagtaas sa pagkarga sa puso.

Ang isang pag-atake ng angina pectoris ay tumigil sa pahinga, sa pamamagitan ng kanyang sarili, o sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin.

Ang Angina pectoris ay tinatawag ding matatag na angina pectoris. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pag-atake ng nagkakalat na pagpindot ng sakit sa likod ng sternum na may radiation sa kaliwang kamay sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress.

Hindi gaanong karaniwan, ang unang pagpapakita ng coronary heart disease ay nagiging myocardial infarction o biglaang pagkamatay ng coronary. Ang myocardial infarction ay ipinakita ng isang kumplikadong mga tipikal na sintomas: talamak na matalas na sakit sa likod ng sternum na may radiation sa kaliwang braso at likod, pagkahilo, kahinaan, malabo, pagbagsak sa presyon ng dugo, bihirang mahina na tibok. Ang sakit ay maaaring mawala pagkatapos ng ilang minuto o oras.

Ang arrhythmic form ng sakit sa anyo ng atrial fibrillation o extrasystole ay hindi isang pangkaraniwang tanda ng ischemia. Ngunit sa mga pasyente na may sakit sa coronary heart, ang extrasystole ay madalas na matatagpuan sa pisikal na bigay.

Ang mga simtomas ng ischemic cardiomyopathy ay katangian ng pagkabigo sa puso ng anumang iba pang pinagmulan. Kadalasan ito ay igsi ng paghinga (pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa panahon ng ehersisyo o sa pahinga), sakit sa likod ng sternum.

Paggamot ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso

Ang paggamot ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng puso ay dapat na kumpleto, indibidwal at systemic. Ang kumplikado ng mga hakbang sa therapeutic ay dapat na naglalayong mapanatili ang kontrol at mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro, pinapanatili ang kontrol sa mga atherosclerotic na mga plaka, at inilalapat ang paraan ng paggamot ng kirurhiko sa isang napapanahong paraan.

Pamumuhay

Sa pagbabago ng pamumuhay, ang mga sumusunod ay tiyak na kahalagahan: pagtanggi sa masamang gawi, pag-unlad ng isang indibidwal na diyeta, pag-minimize ng mga nakababahalang sitwasyon, pag-unlad ng isang indibidwal na programa ng pisikal na aktibidad, pag-normalize ng chronobiology ng pasyente, pagbuo ng isang programa para sa pag-compensate ng mga nakakapinsalang panlabas (kapaligiran) na mga kadahilanan.

Ito ay binuo batay sa paglutas ng mga problema ng pagbabawas ng kabuuang halaga ng enerhiya ng pang-araw-araw na diyeta, pagpili ng mga pagkain na may mga anti-sclerotic effects, na tinitiyak ang sapat na paggana ng mga autophagy system at antioxidant defense ng katawan.

Sa isang antisclerotic diet ng fats, dapat na hindi hihigit sa 20-25% ng pang-araw-araw na diyeta. Ang paggamit ng saturated fatty acid ay limitado. Ganap na tinanggal ang paggamit ng kalabasa (hydrogenated fats), pati na rin ang mga produkto na naglalaman ng mga ito sa maliit na dami (confectionery, pastry, atbp.).

Ang diyeta ay nagdaragdag ng nilalaman ng monounsaturated at polyunsaturated fatty acid (manok, isda, peanut butter, olive oil, mirasol oil, atbp.). Ang inirekumendang pagtaas sa diyeta ng unsaturated fatty acid ay 15-20% ng pang-araw-araw na diyeta.

Ito ay lalong mahalaga upang mapupuksa ang madaling natutunaw na mga karbohidrat (mga produkto ng harina, asukal, kape, jam) at magdagdag ng "kumplikadong" na karbohidrat (gulay, halamang gamot, hindi naka-tweet na prutas) sa diyeta. Kinakailangan din na magdagdag ng mga gulay na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga hibla at magaspang na mga hibla (hilaw na karot, beets, repolyo, at gulay) sa diyeta.

Dosed na pisikal na aktibidad

Ang ganitong pag-load ay nagdaragdag ng pagbabata ng kalamnan ng puso, pinatataas ang tono ng vascular, normalize ang presyon ng dugo, pinapagana ang metabolismo ng kolesterol. Sapat na oras ng mga dynamic na pagsasanay - 30-40 minuto 1 oras bawat araw. Mga uri ng pisikal na aktibidad: dosed walking, ehersisyo sa isang nakatigil na bike, therapeutic ehersisyo, therapeutic massage.

Paggamot ng gamot ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso

Sa therapeutic practice para sa paggamot ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso, maraming mga grupo ng mga gamot ang ginagamit: mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ng dugo (statins), mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng apdo, matagal na mga form ng nicotinic acid, fibrates, antiplatelet agents, bitamina, antisclerotic na gamot, mga sintomas na gamot.

Paggamot sa paggamot ng coronary atherosclerosis

Sa pamamagitan ng isang makitid ng lumen ng coronary vessel ng higit sa 70%, sa pagkakaroon ng hindi matatag na angina, myocardial infarction, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot. Ang pinaka ginagamit na uri ng interbensyon ng kirurhiko sa mga vessel ng puso: transluminal coronary angioplasty, aorto-coronary artery bypass grafting, stenting ng vessel, non-invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng mga plake, clots ng dugo at pagdaragdag ng lumen ng daluyan.

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng atherosclerosis ng mga vessel ng puso

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ay ginagamit nang mahusay na pag-aalaga at pagkatapos lamang ng pag-apruba ng kanilang paggamit ng dumadating na manggagamot. Narito ang ilang mga tanyag na recipe.

1. Ibuhos ang isang kutsara ng mga prutas na haras na may isang baso ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig, cool, pilay, pisilin at dalhin ang dami sa 200 ml. Kumuha ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw.

2. Ang honey na may malunggay na may binibigkas na ischemia ay dapat gawin sa umaga, isang oras bago kumain. Kailangan mong paghaluin ang isang kutsarita ng gadgad na malunggay na may isang kutsarita ng pulot (mas mabuti dayap). Kunin ang halo sa tubig. Paghaluin lamang bago gamitin. Upang maiwasan ang ischemia, ang malunggay na may pamamaraan ay dapat gawin sa loob ng 1-1.5 na buwan, mas mabuti sa tagsibol at taglagas.

3. Paghaluin ang 2 itlog puti, na hinagupit ng 2 kutsarita ng kulay-gatas at 1 kutsarita ng pulot. Kumain sa isang walang laman na tiyan tuwing umaga.

4. Sa kaso ng angina pectoris: 10 g ng marsh grass ng swamp grass ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, cool para sa isang oras, pagkatapos ay pilay, pisilin at dalhin ang dami sa 200 ML. Uminom ng 1 / 3-1 / 2 baso pagkatapos kumain.

5. Maghurno ng isang kutsara ng dill sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo at hayaang magluto. Gumamit ng handa na pagbubuhos sa araw na may angina pectoris.

6. Kumuha ng 6 na kutsara ng prutas ng hawthorn at 6 na kutsara ng motherwort, ibuhos ang 7 tasa ng tubig na kumukulo. Pagkatapos nito, ang daluyan na may hawthorn at motherwort ay mainit na nakabalot at igiit sa isang araw. Strain, pisilin at kumuha ng 1 baso 3 beses sa isang araw. Upang mapabuti ang panlasa, maaari kang maghalo sa isang sabaw ng ligaw na rosas, na niluluto sa parehong paraan.

Ano ang isang patolohiya?

Sa gamot, ang atherosclerosis ng coronary arteries ay tinatawag na isang vascular disease, na sinamahan ng pagbuo ng mga siksik na deposito ng lipid sa intima ng mga vessel. Ang patolohiya ay unti-unting bubuo at sa karamihan ng mga kaso ay napansin sa mga huling yugto. Sa puso ng problema ay isang pagbabago sa metabolismo ng lipid, kung saan ang isang malaking halaga ng mataas na density ng lipoproteins ay natipon sa dugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga sangkap na ito ay naninirahan sa panloob na pader ng daluyan - ang intima, dahil sa kung saan lumulubog ang lumen nito.

Bilang isang patakaran, nagsisimula ang atherosclerosis sa aorta ng mga coronary vessel, iyon ay, sa pinakamalaking mga seksyon ng daloy ng dugo. Ang mga deposito ng lipid ay matatagpuan malapit sa mga sanga. Ang proseso ng pathological ay pumupuno sa daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang puso ay kulang sa oxygen at nutrients. Dahil ang gawain ng organ ay patuloy at lubos na matindi, nagiging sanhi ito ng mga kapansin-pansin na klinikal na sintomas.

Ang Atherosclerosis ng coronary artery aorta ay bubuo mula sa isang batang edad. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang paglaki ng mga deposito ng lipid ay mabagal, ang manifesto (unang exacerbation) ng sakit ay nangyayari malapit sa edad ng pagreretiro - sa 50-55 taon. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay madalas na itinuturing na isang likas na kasama ng katandaan. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang mga istatistika ng medikal ay nagpakita ng isang pagkahilig upang madagdagan ang ischemia ng puso at dami ng namamatay dahil sa natanggal na mga clots ng dugo sa mga kabataan.

Inirerekomenda ng mga Cardiologist na suriin ang kanilang mga vessel para sa atherosclerosis, simula sa edad na 30, at kung mayroong predisposisyon sa sakit na mas maaga.

Pag-unlad ng sakit

Sa maingat na pansin sa sarili ng kalusugan, maaaring makita ng isang tao ang mga unang sintomas ng coronary atatosclerosis ng coronary arter bago pa matanda. Ito, ayon sa mga eksperto, ay pamantayan, lalo na isinasaalang-alang ang pamumuhay ng mga modernong tao. Nauna itong lumitaw sa mas maagang hitsura ng mga napakalaking plak ng kolesterol sa mga sisidlan na nagpapakain ng kalamnan ng puso.

Sa pag-unlad nito, ang sakit ay dumadaan sa maraming yugto, ang bawat isa ay maaaring tumagal ng ilang dekada:

1. Ang paunang sa klinikal na yugto ay sinamahan ng isang bahagyang pag-aalis ng kolesterol sa anyo ng isang mantsa ng grasa sa mga dingding ng mga sisidlan. Karaniwan itong nangyayari kung saan nasisira ang intima ng arterya. Sa paglipas ng panahon, ang lugar ng lipoprotein ay na-convert sa paayon o nakahalang mga piraso, ang kapal ng kung saan ay hindi lalampas sa ilang mga microns. Ang mga klinikal na palatandaan ng coronary atherosclerosis sa yugtong ito ay wala.
2. Ang pangalawang klinikal na yugto ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng puso ay sinamahan ng pagtaas ng mga deposito ng lipid. Dahil sa pagtaas ng kanilang kapal, ang pagbaba ng supply ng dugo sa puso ay kapansin-pansin, lalo na kung ang pasyente ay nasa isang aktibidad ng aktibidad. Sa yugtong ito, ang mga fibre ng fibrin, ang mga pulang selula ng dugo ay nakakabit sa mga plaque ng kolesterol, maaaring mabuo ang isang medyo malaking dugo. Tinatawag ng mga espesyalista ang prosesong ito na multifocal atherosclerosis ng coronary arteries, na madalas kumplikado sa pamamagitan ng paghihiwalay ng trombus at kamatayan. Ang mga simtomas sa yugtong ito ay lubos na binibigkas: mayroong isang tibok ng puso at igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo, ang ritmo ay sinusunod.
3. Ang pangatlong pangwakas na yugto ng atherosclerosis ng coronary at coronary vessel ay sinamahan ng compaction ng plaka dahil sa pagdaragdag ng calcium dito.Ang lumen ng mga arterya sa parehong oras ay makabuluhang makitid, ang mga dingding ng mga arterya ay nabigo, nagiging mas nababanat at siksik. Ang kondisyon ay sinamahan ng matalim na puson sa ilalim ng sternum sa panahon ng pagsisikap ng anumang kasidhian, arrhythmia, pana-panahong pag-atake sa puso, pangkalahatang kahinaan.

Sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay may malaking potensyal sa pag-aalis ng atherosclerosis, ang paggamot ay mas epektibo sa pag-alis ng sakit sa mga unang yugto.

Diagnostics

Ang pagtuklas ng coronary atherosclerosis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga regular na pagsusuri ng puso. Maaaring maghinala ang doktor ng patolohiya ayon sa mga resulta ng ECG: ang mga palatandaan ng ischemia ay malinaw na makikita dito. Upang kumpirmahin ang diagnosis gamit ang mga komplikadong pamamaraan para sa diagnosis ng coronary atherosclerosis. Karaniwan ay kasama nila ang:

• stress scintigraphy, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng mga deposito ng lipid, ang kanilang sukat at antas ng protrusion sa lumen ng daluyan,
• Ang Dopplerograpiya ng mga daluyan ng dugo kasabay ng intravascular ultrasound ng coronary arteries, na kinakailangan upang makilala ang mga lugar ng mga arterya na may kapansanan sa daloy ng dugo at pag-andar ng contrile,
• radiography ng mga daluyan ng dugo ng puso na may kaibahan (coronarography), na idinisenyo upang matukoy ang lokasyon at lawak ng atherosclerotic foci,
• echocardiography na may stress, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga paglabag sa pagkontrata ng puso at mga pagbabago sa daloy ng dugo na lilitaw nang pana-panahon, halimbawa, sa panahon ng emosyonal o pisikal na bigay.

Bilang karagdagan, ang isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang konsentrasyon ng mga mataas na density ng lipoproteins sa dugo.

Ang sakit ay bihirang nakakaapekto sa isang bahagi ng sistema ng sirkulasyon. Kapag nag-diagnose ng coronary atherosclerosis, maaaring pag-aralan ang isang pag-aaral ng iba pang mga grupo ng mga vessel (ulo, mas mababang mga paa, lukab ng tiyan, at iba pa).

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang diskarte sa paggamot ng sakit ay nakasalalay nang lubos sa yugto ng mga pagbabago sa atherosclerotic at mga sintomas na naroroon. Sa paunang yugto ng atherosclerosis ng coronary artery, ang paggamot ay nagpapahiwatig ng konserbatibong paggamot. Upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit, sapat na upang mabago ang pamumuhay:

• huminto sa paninigarilyo at alkohol,
• gawing normal ang nutrisyon, una sa lahat, ibukod ang mga fats at sweets ng hayop mula sa menu, pinapalitan ang mga ito ng mga sariwang gulay at prutas, puting diyeta at isda,
• regular na nakikibahagi sa magagawa na palakasan - paglangoy, yoga, gymnastics o paglalakad ng lahi (ang pinakamainam na isport at ang antas ng stress ay matutukoy ng dumadalo na manggagamot).

Bilang karagdagan sa pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo at pag-normalize ang antas ng mga nakakapinsalang lipoproteins sa dugo, ang mga hakbang na ito ay makakatulong na gawing normal ang timbang.

Naipahiwatig para sa atherosclerosis ng coronary arteries ng puso at mga gamot. Ang mga pasyente na may tulad na isang diagnosis ay inireseta kumplikadong therapy upang mabawasan ang nakakapinsalang lipid sa dugo. Bilang karagdagan sa isang espesyal na diyeta, ang mga statins ay ginagamit: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin at kanilang mga analogue. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay aktibong nagbabawas sa mga enzymes na responsable para sa synthesis ng mga nakakapinsalang mataba na compound sa mga hepatocytes. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pagpapanumbalik ng panloob na lining ng mga daluyan ng dugo. Dahil sa pag-aari na ito, kailangang-kailangan ang mga ito sa mga unang yugto ng atherosclerosis.

Ang mga statins ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may malubhang pag-andar ng atay ng atay: na may hepatosis, hepatitis, pagkabigo sa atay, cirrhosis.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may coronary atherosclerosis ay inireseta ng mga gamot na binabawasan ang myocardial oxygen demand, bawasan ang kalubhaan ng mga pagbabago sa ischemic at bawasan ang panganib ng trombosis. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot ng maraming grupo:

• paghahanda na naglalaman ng mga beta-blockers - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin,
• ACE blocking drug - Enalapril, Lisinopril, Perindopril,
• calcium channel inhibitors - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin,
• mga thinner ng dugo at pag-iwas sa trombosis - Clopidogrel, Aspicore, Aspirin Cardio.

Ang dosis at kumbinasyon ng mga gamot ay pinili nang isa-isa ng doktor, na isinasaalang-alang ang kasalukuyang kalagayan ng pasyente, ang mga resulta ng mga pagsusuri at umiiral na mga magkakasamang sakit.

Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng stenotic atherosclerosis ng coronary arteries, magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

• coronary artery bypass paghugpong upang lumikha ng isang artipisyal na kama sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga apektadong lugar ng arterya,
• lobo angioplasty para sa sapilitang pagpapalawak ng lumen ng arterya,
• stenting ng isang arterya upang mapalawak ang lumen.

Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring radikal na malulutas ang problema sa mga advanced na kaso, ngunit hindi nila kinansela ang habambuhay na paggamit ng mga nakalistang gamot.

Ang pagbabala ng coronary atherosclerosis ay nakasalalay nang lubos sa napapanahong pagtuklas ng sakit at pagsunod sa pasyente sa lahat ng mga reseta ng cardiologist. Sa pamamagitan ng sapat at karampatang therapy, ang pagbabala ay kanais-nais, habang ang mga advanced na kaso ng atherosclerosis ng puso ay madalas na nagtatapos sa malubhang mga komplikasyon at kamatayan.

Mga Sanhi ng Atherosclerosis

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng coronary atherosclerosis ay ang pagkakaroon ng nakataas na kolesterol (mga 6 mmol / l o higit pa) sa dugo. Ano ang maaaring humantong sa ganitong kalagayan:

• Ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop sa maraming dami.
• Nabawasan ang aktibidad ng proseso ng metabolic.
• Pagkabigo ng mga bituka sa mga tuntunin ng pag-alis ng mga sangkap na naglalaman ng taba.
• Ang pagkakaroon ng isang namamana predisposition sa coronary arteriosclerosis.
• Overstrain ng isang psycho-emosyonal na kalikasan at nakababahalang mga sitwasyon.
• Diabetes mellitus.
• Ang pagkabigo sa background ng hormonal.
• Mabilis na pagtaas ng timbang, i.e. labis na katabaan.
• Mga paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos.
• Hindi aktibong pamumuhay (i.e. pisikal na hindi aktibo).
• Huwag kalimutan ang tungkol sa edad ng mga pasyente at kadahilanan ng kasarian. Hindi lihim na mas matanda ang tao, mas mabagal ang metabolismo. Hanggang sa 60 taon, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga kalalakihan, sa mga kababaihan, ang panganib ng pagbuo ng sakit ay nagdaragdag pagkatapos ng pagsisimula ng menopos.

• Mataas na presyon ng dugo (i.e. hypertension).

Tandaan! Ang Atherosclerosis ng coronary aorta ay maaaring ma-trigger ng parehong mga kadahilanan tulad ng inilarawan sa itaas. Alalahanin: ang aorta ay ang pinakamalaking daluyan ng dugo na matatagpuan sa itaas ng balbula ng aortic. Mula sa kanya ang dalawang pangunahing arterya (kanan at kaliwa) ng coronary supply ng dugo ay umalis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo

Ang panimulang punto para sa pagbuo ng atherosclerosis ng aorta ng mga coronary vessel at arterya ay pinsala sa endothelium bilang isang resulta ng mga autoimmune pathologies, pagkakalantad sa mga virus at bakterya, pati na rin mga reaksiyong alerhiya. Sa mga lugar na ito ay nabuo ang mga deposito ng taba (mga plake). Sa paglipas ng panahon, lalo silang nagiging higit, dahil may patuloy na daloy ng mga bagong volume ng "materyal ng gusali". Bilang isang resulta, ang nag-uugnay na tisyu ay nabuo sa mga sugat, na nagiging sanhi ng pagkaliit ng lumen ng aorta at coronary vessel, ang kanilang pagbara, pagkabigo ng lokal na proseso ng sirkulasyon ng dugo at, bilang isang resulta, mga malubhang sakit ng isang talamak na likas na katangian (halimbawa, coronary heart disease o myocardial infarction) at maging ang kamatayan . Iyon ay, sa pagkakaroon ng mga plaque ng kolesterol, mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pagpapaunlad ng patolohiya: una - ang sisidlan ay mabagal ngunit tiyak na naka-clogged hanggang sa panghuling pagbara nito, ang pangalawa - ang thrombus, naabot ang maximum sa dami, simpleng mga rupture at sa gayon ay hinaharangan ang anumang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng arterya. Parehong napakasama.

Sino ang nasa panganib?

Sino ang predisposed sa atherosclerosis ng aorta ng coronary cerebral vessel at arteries? Mayroong isang tiyak na pangkat ng mga tao na may bawat pagkakataon na ang isang katulad na patolohiya ay bubuo sa kanilang katawan. Kasama sa kategoryang ito ang mga:

• Nangunguna sa isang nakaupo na pamumuhay, iyon ay, patuloy na nakaupo o namamalagi. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa katawan at, bilang isang resulta, ang kolesterol ay nakalagay sa mga dingding ng mga arterya.
• May mataas na kolesterol.

Tandaan! Ang mas maraming kolesterol sa dugo, mas malaki ang panganib ng mga clots ng dugo.

• Nagdusa mula sa diyabetis. Ang metabolismo ay isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya.
• Ito ay labis na timbang.

• Hindi kumakain ng tama. Iyon ay, ang isang malaking halaga ng asin at hayop na taba ay naroroon sa diyeta.
• Ito ay may mataas na presyon (nag-aambag ito sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo).
• Madalas na naninigarilyo ng maraming.

Sintomas ng sakit

Ang lahat ng mga palatandaan na ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay hindi hanggang sa pamantayan ay nahahati sa dalawang kategorya - ischemic at pangkalahatan. Ang dating ay direktang nauugnay sa gawain ng kalamnan ng puso, at ang huli ay nauugnay sa isang pagkasira sa daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Sa mga sintomas ng ischemic, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng ritmo ng kalamnan ng puso, na medyo naiiba sa normal. Nangyayari ito bilang isang resulta ng katotohanan na sa hindi sapat na dugo ang puso ay nagsisimulang gumana "walang ginagawa".

• Mayroong pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa kasikipan sa mga coronary arteries.
• Ang pag-atake ng takot sa isang pasyente na sanhi ng mga problema sa kalamnan ng puso. Ang pulso ay nagdaragdag, at ang pagdagsa ng testosterone ay nagdaragdag, na pinapalala lamang ang sitwasyon.

Mga sintomas ng coronary atherosclerosis ng isang pangkalahatang kalikasan:

• Ang igsi ng paghinga, na sinusunod sa paunang yugto ng isang pag-atake.
• Ang pagkahilo na nagreresulta mula sa hindi sapat na presyon ng dugo.
• Pagkabigo ng gitnang sistema ng nerbiyos.
• Ang pagkakaroon ng sakit (nasusunog at mapang-api) sa sternum, na maaaring ibigay sa kaliwang balikat o likod. Bilang isang patakaran, bumangon sila sa pisikal na pagsisikap, at nauugnay sila sa isang kakulangan ng oxygen sa puso.

• Tumaas na kinakabahan.
• Pagkawala ng kamalayan.
• Ang karamdaman ay nadama sa mga paa (binti at braso).
• Pamamaga.
• Mahinahon at kahinaan.
• Nakakahilo na kondisyon, kung minsan ay nagiging pagsusuka.
• Pula ng balat.

Mahalaga! Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang atherosclerosis ng mga daluyan ng mga coronary arteries ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang sa sandaling ang mga plake ay nagsisimulang tumaas at nakatago ng isang bahagi ng lumen ng mga vessel. Samakatuwid, kinakailangan na regular na sumailalim sa pagsusuri, lalo na para sa mga taong may peligro.

Ang mga pangunahing yugto ng atherosclerosis

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagal ng mga dekada at kung wala ang anumang labanan laban sa sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Mayroong limang yugto ng atherosclerosis:

• Dolpid phase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na akumulasyon ng mga compound ng protina at lipid sa makinis na kalamnan. Sa panahong ito, mayroong isang pagpapapangit ng mga intercellular membranes, ang pagbuo ng mga clots ng dugo (sa istraktura nito ay malambot), ang pagkawala ng pagkalastiko ng kalamnan, pati na rin ang paggawa ng collagen sa katawan. Sa yugtong ito, posible na bumalik sa normal kung sumunod ka sa wastong nutrisyon at isang malusog na pamumuhay.
• Lipoid phase. Ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang pagkabalisa, sa kabila ng katotohanan na ang karagdagang paglaki ng nag-uugnay na tissue ay nangyayari. Sa panahong ito, ang isang mabilis na pagtaas sa timbang ng katawan ay sinusunod.
• Ang yugto ng liposclerosis. Ganap na kumpletong fibrous plaques form.

• Ang yugto ng atheromatosis. Sa yugtong ito, ang pagkawasak ng mga atherosclerotic plaques, mga daluyan ng dugo, kalamnan tissue at nag-uugnay na tissue ay nangyayari. Bilang resulta nito, nangyayari ang mga kaguluhan sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos. Posibleng hemorrhages sa utak.
• Ang yugto ng pagkalkula. Ang matigas na plaka ay sinusunod sa mga plake, at ang mga sisidlan ay nagiging malutong at ganap na nawalan ng kanilang pagkalastiko at hugis.

Atherosclerosis ng coronary cerebral vessel

Ang sakit ay maaaring umusbong nang mahabang panahon na ganap na walang asymptomatic o may ilang mga banayad na pagpapakita. Ang klinika ay nagsisimula na napansin lamang kapag ang mga plake ng isang atherosclerotic na kalikasan ay nakagambala sa sirkulasyon ng tserebral, na nagiging sanhi ng ischemia at vascular pinsala sa utak (iyon ay, discirculatory encephalopathy). Bilang isang resulta, ang alinman sa pansamantalang disfunction o malubhang pinsala sa tisyu ay nangyayari.

Mayroong tatlong yugto ng atherosclerosis ng aorta ng coronary cerebral vessel:

• Una. Ito ang paunang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, kawalan ng kakayahan na tumutok, tinnitus, nabawasan ang aktibidad ng kaisipan at pagkamayamutin.
• Ang pangalawa. Ito ay isang progresibong yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga sakit na psycho-emosyonal. Ang pasyente ay bubuo ng isang nalulumbay na estado, panginginig ng mga daliri o ulo, mga problema sa memorya, pandinig at pangitain, pananakit ng ulo, palaging tinnitus, hindi nakakaugnay na paggalaw, malabo na pagsasalita, kahina-hinala at pagkabalisa ay sinusunod.
• Ang pangatlo. Sa yugtong ito, ang pasyente ay may patuloy na paglabag sa pag-andar ng pagsasalita, kumpletong kawalang-pag-iingat sa kanyang hitsura (iyon ay, kawalang-interes), mga laps ng memorya at pagkawala ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Ang paggamot ng cerebral arteriosclerosis ay isang mahabang proseso at hindi maaaring humantong sa kumpletong pagpapagaling. Totoo, bilang isang resulta ng regular at kumplikadong therapy, maaaring makamit ang isang tiyak na pagbagal sa pagbuo ng patolohiya.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng karamdaman:

• Ang operasyon ng Bypass (i.e., plastic surgery sa tiyan), na nagpapahintulot sa daloy ng dugo na lumipas ang apektadong lugar ng daluyan.
• Endarterectomy, kung saan nangyayari ang pag-alis ng atherosclerotic plaque at binago na tisyu ng dingding ng daluyan.
• Ang extra-intracranial anastomosis (iyon ay, ang koneksyon ng panloob na sistema ng carotid artery na may panlabas na sangkap).
• Tinatanggal ang apektadong lugar ng arterya (i.e., na-block sa pamamagitan ng isang atherosclerotic plaque) at pagpapanumbalik nito sa pamamagitan ng pag-install ng isang artipisyal na prosthesis (i.e., prosthetics ng brachiocephalic trunk).
• Carotid endarterectomy. Bilang isang resulta ng mga hakbang sa kirurhiko, nangyayari ang isang resection ng panloob na ibabaw ng carotid artery.

Pag-iwas

Upang hindi kasunod ang pakikitungo sa paggamot ng coronary atherosclerosis, dapat gawin ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas:

• Regular na i-load ang katawan na may katamtamang pisikal na bigay (halimbawa, paglalakad, paglangoy, paggawa ng mga pagsasanay sa umaga o simpleng paghuhukay ng mga kama sa iyong personal na hardin). Ang pinakamahalagang bagay ay higit na paggalaw.
• Oras na gamutin ang anumang patolohiya na mayroon ka. Mabuti kung bumisita ka sa isang cardiologist minsan bawat ilang taon.

• Subukan upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon o hindi bababa sa abstract sa kanila. Ang anumang sobrang pag-emosyonal na overstrain ay nakakapinsala sa kalusugan.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, siguraduhing labanan ito.
• Subukang mag-kahaliling pisikal na aktibidad na may pagpapahinga.
• Ang tamang nutrisyon ay ang susi sa kalusugan. Ano ang kailangang gawin? Tanggihan ang mga taba ng hayop, itlog, mantikilya, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng taba, kulay-gatas, pati na rin ang karne at isda ng mga uri ng mataba. Ang mga gulay at prutas ay maligayang pagdating.
• Itigil ang paninigarilyo at pagkonsumo ng mga maiinom na malakas.
• Kumuha ng regular na paglalakad sa sariwang hangin.
• Gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Tandaan! Kung ang atherosclerosis ay nakabuo na, subukang subukang pabagalin ang pag-unlad nito. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor tungkol sa gamot at pamumuhay. Kung ang operasyon ay hindi maiiwasan, pagkatapos ay huwag itong antalahin.

Paglalarawan ng coronary artery atherosclerosis

Ang proseso ng pagbuo ng mga plato ng lipid ay direktang nauugnay sa labis na nilalaman ng masamang taba sa katawan - mga cholesterol, na may posibilidad na makaipon at manirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Kapag napakarami ng mga patong na ito, ang lumen sa mga sisidlan ay nagsisimula nang makitid, dahil sa kung saan ang suplay ng dugo ay nabalisa at nangyayari ang ischemia ng tisyu - isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon.

Ang atherosclerosis ay maaaring lumitaw sa iba't ibang uri ng mga sasakyang-dagat:

• thoracic at tiyan aorta,
• utak
• mga arterya ng bato,
• mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay.

Gayunpaman, ang pinaka-mapanganib ay ang pagkatalo ng mga coronary vessel, dahil ang pag-unlad ng angina pectoris ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan maaaring mangyari ang myocardial infarction.

Ang pagbuo ng atherosclerosis ay may kasamang ilang mga yugto:

1. Stage fat stain - Ang mga taba ay nagsisimula na ideposito sa dingding ng arterya kung nangyari ang microdamage at bumabagal ang daloy ng dugo. Ang vascular membrane dahil dito ay nagsisimula na bumuka at lumuwag - nangyayari ito sa mga lugar ng pag-iilaw ng daluyan. Ang tagal ng entablado ay magkakaiba, mahahanap mo ang mga pagpapakita nito kahit sa isang taong gulang na bata. Ang mga mantsa ay maaaring masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.
2. Stage ng liposclerosis - sa mga lugar ng mga matitipid na deposito, ang mga batang nag-uugnay na tisyu ay nagsisimula na lumaki, isang porma ng atherosclerotic na plaka. Sa yugtong ito, ang plaka ay mayroon pa ring likas na pagkakapare-pareho at maaaring matunaw, ngunit hindi ito ligtas, dahil ang isang maluwag na ibabaw ay maaaring sumabog, at ang isang piraso ng plaka ay maaaring mai-clog ang lumen ng arterya. Sa lugar kung saan naayos ang plaka, ang daluyan ay nagiging ulserado at hindi magagawang, na maaaring humantong sa trombosis.
3. Stage ng atherocalcinosis - Sa paglipas ng panahon, ang plaka ay nagsisimula upang maging mas siksik at mga asin na calcium ay idineposito dito. Ito ang pangwakas na yugto ng pagbuo ng plaka - ngayon ito ay matatag at dahan-dahang lumalaki, na nakakaapekto sa unti-unting pagkasira ng sirkulasyon ng dugo.

Ang Atherosclerosis ay nakikilala sa pamamagitan ng antas ng pagdidikit ng mga arterya:

• hindi stenosing - kapag ang lumen ay makitid ng mas mababa sa 50%,
• stenosing - ang lumen ay paliitin ng higit sa 50% at ito ay nahayag ng mga sintomas.

Depende sa mga uri ng mga arterya at kanilang mga sanga, ang mga sumusunod na uri ng atherosclerosis ay nakikilala:

• trunk ng kaliwang coronary artery,
• tamang coronary artery,
• anterior interventricular branch ng kaliwang coronary artery,
• sanga ng sobre ng kaliwang coronary arterya.

Pangunahing mga kadahilanan

Ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng atherosclerosis ng coronary arteries ay ilang daang, ngunit ang mga sumusunod ay itinuturing na pinakakaraniwan, na maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

1. Malalang - hindi sila maiimpluwensyahan ng medikal na pagkakalantad:
   • edad - madalas na ang sakit ay nabuo sa mga kalalakihan sa edad na 45,
   • genetic predisposition - halimbawa, hindi maganda ang binuo vessel, arrhythmia at iba pang mga abnormalidad,
   • kasarian - ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis, dahil mayroon silang estrogen, isang hormone na makakatulong na protektahan ang mga daluyan ng dugo. Ngunit pagdating ng menopos, ang sitwasyon ay nagbabago nang malaki, at ang babae ay nasa panganib din na magkaroon ng sakit.
2. Hindi maitatapon - Karamihan sa mga ito ay ang mga gawi at pamumuhay ng isang tao, kung saan maaari niyang maimpluwensyahan at mabago ang sitwasyon:
   • masamang gawi - direktang nakakaapekto sila sa pagbuo ng atherosclerosis ng coronary arteries, ang nikotina ay may partikular na negatibong epekto,
   • hindi magandang nutrisyon - ang atherosclerosis ay bubuo nang mas mabilis kung ang isang tao ay kumonsumo ng isang malaking halaga ng mga taba ng hayop,
   • kakulangan ng ehersisyo - napakahusay na trabaho, isang nakaupo na pamumuhay na hindi nakakaapekto sa taba na metabolismo, na nagiging sanhi ng labis na katabaan, diabetes at vascular atherosclerosis.
3. Bahagyang naaalis - ito ay mga sakit o karamdaman na maaaring maitama o magamot:
   • diabetes - pinapagtibay ang lahat ng mga proseso sa katawan,
   • arterial hypertension - kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, ang mga pader ng vascular ay nagsisimula na puspos ng mga taba, na kung saan ay nagsisimula silang bumubuo ng mga plake,
   • impeksyon at pagkalasing - nag-ambag sa pagbuo ng atherosclerosis, pagkakaroon ng isang nakasisirang epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo,
   • dyslipidemia - mayroong pagtaas ng kolesterol, triglycerides at lipoproteins, na humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng taba at ang pagbuo ng atherosclerosis.

Bago ang pasyente ay nagkakaroon ng anumang mga klinikal na pagpapakita, ang isang asymptomatic na panahon ay naroroon nang mahabang panahon, dahil pinaniniwalaan na mula noong 30 taon, ang karamihan sa mga tao ay may mga pagbabago sa atherosclerotic.

Ang mga simtomas ng coronary atterosclerosis ng arterya ay kasama ang mga sumusunod na pagpapakita:

• matalim at nasusunog na sakit sa dibdib, na maririnig sa likod o kaliwang balikat,
• naunang sakit sa dyspnea
• pagkahilo
• pagtatae
• pagsusuka

Ang mga sintomas na ito ay maaaring napansin sa 50% ng mga taong may sakit bago ang isang atake sa puso. Ang mas malubhang sintomas ay kasama ang:

• arrhythmia - isang pagbabago sa antas ng pagpapadaloy ng mga salpok sa puso,
• angina pectoris - nangyayari sa pagkakaroon ng pisikal na bigay at emosyonal na stress,
• cardiosclerosis - ang pagbuo ng nag-uugnay na tisyu, na unti-unting pinapalitan ang kalamnan ng kalamnan, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng myocardium.

Ang therapy sa droga

Kasama sa drug therapy ang paggamit ng ilang mga grupo ng mga gamot, na kinabibilangan ng:

Mga gamot na nagpapababa ng lipid - Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mabawasan ang dami ng kolesterol sa dugo. Mula sa pangkat ng mga gamot na ito ay maaaring inireseta:

Mga Statins - Ang pinaka-epektibong gamot upang bawasan ang kolesterol, dahil binabawasan nila ang produksyon nito sa katawan. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa gabi, dahil ang pagtaas ng produksyon ng kolesterol sa gabi. Ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng atay.
Ang simvastatin, Pravastatin at Lovastatin ay inireseta - mga gamot na may natural na komposisyon, ang pangunahing sangkap na kung saan ay ang mahahalagang produkto ng fungus.
Ang Fluvastatin, Atorvastatin at Rosuvastatin ay inireseta din - ang mga ito ay synthetic na gamot. Mayroon silang isang binibigkas na hypolipidemic na epekto.
Ang mga statins ay mayroon ding isang bilang ng mga pakinabang:

• natunaw nila ang mga kolesterol na bato,
• bawasan ang pagdikit ng platelet,
• bawasan ang pagdikit ng cell.

Mga gamot na nagpapalipot ng dugo - ay ginagamit hindi lamang para sa pagnipis ng dugo, kundi pati na rin para sa pagpapabuti ng microcirculation ng dugo sa mga peripheral vessel, pati na rin para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng cerebral (Curantil, Warfarin, Fenilin).

Mga gamot na antihypertensive - dapat silang mapili nang mabuti, dahil ang ilan ay magagawang negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng lipid. Angkop para sa paggamot, halimbawa, Olmesartan - mayroon itong anti-atherosclerotic na epekto sa iba't ibang yugto ng sakit, anuman ang edad ng pasyente.

Atherosclerosis ng pag-uuri ng coronary arteries

Depende sa antas ng pagdidikit ng mga arterya, umiiral ang mga sumusunod na uri ng atherosclerosis:

• hindi stenosing (ang lumen ng daluyan ay paliitin ng mas mababa sa 50%, ay hindi nagpapakita mismo sa klinika),
• stenosing (ang lumen ng daluyan ay makitid ng higit sa 50%, mayroong mga clinical manifestations).

Mahalagang maunawaan na, sa katunayan, ang pag-uuri na ito ay hindi mahalaga sa klinikal, dahil ang mga pasyente ay madalas na lumingon sa doktor para sa tulong sa binibigkas na mga sintomas ng coronary heart disease, iyon ay, na may stenosing atherosclerosis. Dapat ding tandaan na ang isang katulad na pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng mga instrumental na pag-aaral, na may direktang pag-visualize ng plaka.

Depende sa mga arterya at kanilang mga sanga, na nagpapahiram sa kanilang sarili sa mga pagbabago sa atherosclerotic, ang isang pag-uuri ng anatomiko:

• atherosclerosis ng puno ng kahoy sa kaliwang coronary artery,
• atherosclerosis ng nauuna na interventricular branch ng kaliwang coronary artery,
• atherosclerosis ng sobre ng sangay ng kaliwang coronary artery,
• atherosclerosis ng tamang coronary artery.

Ang pagkalat ng atherosclerosis ay nakikilala:

• naisalokal (itaas, gitna, ibabang bahagi ng daluyan),
• nagkakalat

Mga sanhi ng atherosclerosis, mga kadahilanan sa peligro

Ang isang hindi patas na sanhi ng atherosclerosis ay hindi naitatag, ngunit mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng sakit, namamatay mula sa coronary heart disease at isang pagtaas ng kolesterol. Kaya, mahalaga ang klinikal ay ang pagtaas sa kabuuang antas ng kolesterol na higit sa 5 mmol / L at ang mga low-density lipoproteins na higit sa 3 mmol / L.

Ang pantay na mahalaga ay ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib ng cardiovascular, na kasama ng dyslipidemia ay humantong sa pag-unlad ng sakit sa coronary heart dahil sa coronary arteriosclerosis. Ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan ng peligro ay ipinakita sa ibaba.

Ang mga hindi nabago:

• matanda (mga lalake na higit sa 55 taong gulang, mga kababaihan na higit 65 taong gulang),
• lalaki kasarian
• pasanin ang kasaysayan ng pamilya (ang pagkakaroon ng pamilya ng isang kamag-anak na may diagnosis ng atherosclerosis sa ilalim ng edad na 55 sa mga kalalakihan, hanggang sa 65 sa mga kababaihan).

Ang mga nabago:

• paninigarilyo
• labis na katabaan
• kakulangan ng ehersisyo
• arterial hypertension
• diabetes mellitus
• dyslipidemia (isang pagtaas sa mababang density ng lipoproteins na may pagbawas sa mataas na density ng lipoproteins),
• pag-inom ng alkohol.

Gadget Control Atherosclerosis

Ngayon, maraming mga aparato na maaaring masukat ang mga bilang ng dugo sa bahay. Alam nating lahat ang tungkol sa mga glucometer, na sumusukat sa asukal sa dugo, na lalong mahalaga para sa mga taong may diyabetis, tungkol sa mabilis na mga pagsubok upang matukoy ang dami ng hemoglobin sa anemia. Ngunit para sa mga pasyente na may profile na kardyolohikal na may atherosclerosis, o para sa mga taong sumunod sa isang diyeta at kinokontrol ang papasok na halaga ng taba, ang isang portable na multifunctional blood analyzer ay binuo, na, bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig sa itaas, ay tumutukoy sa antas ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides. Ngunit ang mga teknolohiyang pagmamanupaktura ng laboratoryo ay hindi humihinto, halimbawa, ang mga inhinyero mula sa Cornell University sa USA ay nag-imbento ng isang matalinong kard at lumikha ng isang application na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang kolesterol mula sa isang smartphone gamit ang mga likidong likido tulad ng dugo, laway, at pawis. Kasama sa aparatong ito ang isang matalinong kard na nakakabit sa camera at pagsubok ng smartphone. Ang matalinong kard ay may built-in na flash na pantay na nag-iilaw sa test strip na ipinasok sa aparato.

Ang application na naka-install sa telepono ay nag-calibrate ng saturation at antas ng pagbabago ng kulay sa mga guhitan at binago ang impormasyong ito bilang isang resulta sa screen ng smartphone. Inaangkin ng mga developer na ang aparatong ito na may mataas na kawastuhan ay tumutukoy sa antas ng kolesterol, humihiling ng isang minimum na pagsisikap at oras para sa ito - sa loob lamang ng 1 minuto. Kaya, ang naturang gadget ay positibong nakakaapekto sa pag-iwas sa atherosclerosis, maagang pagsusuri at kontrol sa paggamot - sinuman ay maaaring suriin ang kanilang antas ng kolesterol habang nakahiga sa sopa.

Paggamot ng Coronary Artery Atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na maiiwasan o maantala ang oras ng hitsura nito. Madali itong makamit kung sumunod ka sa mga simpleng pamamaraan ng pag-iwas, pati na rin ang paggamot ng atherosclerosis:

• aktibong subaybayan at mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro,
• mahulaan at kontrolin ang mga plato ng atherosclerotic, tumugon sa oras sa kanilang paghihiwalay,
• mataas na kalidad at napapanahong interbensyon sa kirurhiko.

Sa konklusyon

Alagaan ang iyong kalusugan, lalo na ang iyong puso. Bukod dito, ang tulad ng isang patolohiya bilang atherosclerosis ng coronary arteries ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng kaluwalhatian nito sa mga huling yugto. Ang sakit na ito ay mahirap gamutin, ngunit maaari itong ihinto, at kung minsan makakamit nito ang mga positibong dinamika. Tandaan: ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot ng coronary arteriosclerosis sa oras. Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Pag-upa

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maibalik ang patency ng mga arterya. Stent - ang frame ay isang napaka manipis na wire ng cylindrical na hugis, na gawa sa mataas na kalidad at high-tech na alloy na medikal. Kapag naka-install sa loob ng isang makitid na arterya, pinalalawak ng stent ang lumen at pinapanumbalik ang vascular bed. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay:

• ang pamamaraan ay halos walang sakit at hindi gaanong sakit,
• tumutulong upang mapabuti ang pagbabala ng karamihan sa mga sakit sa cardiovascular,
• isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas, na positibong nakakaapekto sa paggaling,
• pagkatapos ng operasyon, kailangan mo lamang ng 1-2 araw sa isang ospital.

Kung ang operasyon ay hindi naka-iskedyul na mapilit, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga medikal na pag-aaral upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Pagkatapos ang lobo ay nabulabog at tinanggal kasama ang catheter, at ang tuwid na labi ay nananatili, sa gayon ay pinipigilan ang daluyan mula sa pag-urong muli at tinitiyak ang buong sirkulasyon. Kung sakaling napansin ang maraming mga apektadong vessel, maraming mga stent ang na-install din. Sa pagtatapos ng pagbutas, ang isang sterile dressing pressure ay inilalapat sa pagtatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa loob ng maraming oras. Sa kaso ng positibong dinamika, ang pasyente ay maaaring mapalabas sa susunod na araw.

Operasyon ng dyypass

Ito ay isang pamamaraan na ang layunin ay upang tahiin ang mga espesyal na vascular prostheses na may layunin ng mas mahusay na suplay ng dugo sa puso. Tumutulong ang mga form ng karagdagang mga landas ng daloy ng dugo sa puso.
Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng coronary bypass surgery - kasama at walang pag-aresto sa puso. Upang maunawaan kung gaano karaming mga plake ang nasa katawan ng pasyente, ang coronary angiography ay ginanap.

Ang tagal ng operasyon ay 4-5 na oras, depende sa bilang ng mga bypasses ng arterya. Matapos maipa-antala ang pasyente, nagsisimula ang mga siruhano na maghanda ng mga arterya na gagamitin para sa mga shunts.

Mayroong ilang mga uri ng mga ito - ang arterya ng dibdib ay madalas na ginagamit, ngunit maaaring mayroon ding isang radial arterya. Kung ang pangalawang uri ay ginagamit, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay kailangang kumuha ng mga blocker ng kaltsyum ng channel sa loob ng maraming buwan, dahil ang mga gamot na ito ay makakatulong na buksan ang arterya.

Matapos matapos na siruhano ng siruhano ang mga shunts, ang artipisyal na respiratory apparatus ay naka-off at ang puso ay nagsisimula na matalo sa sarili. Bago isara ang dibdib gamit ang isang espesyal na kawad, ang mga pansamantalang electrodes ay naka-hemmed sa puso upang ma-electrostimulate ang puso hanggang makuha nito ang ritmo. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay inilipat sa masinsinang pag-aalaga o masinsinang pag-aalaga at pinapanatili sa ilalim ng pagmamasid para sa isa pang 2 araw.

Mga recipe ng katutubong

Para sa paggamot ng atherosclerosis, ginagamit din ang tradisyonal na gamot:

• Grapefruit nagtataglay ng antisclerotic at tonic properties, at pectin, na matatagpuan sa fibrous septa ng suha, tumutulong sa pagbaba ng kolesterol at bukas na barado na mga arterya.
• Wild strawberry. Tinatanggal ang labis na asin at kolesterol.Kumuha ng 20 g ng mga dahon ng strawberry sa lupa, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan para sa 5-10 minuto, pagkatapos ay hayaan itong magluto ng 2 oras at pilay. Kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.
• Melissa - Kapaki-pakinabang sa sariwa o tuyo na form, maaari ka ring maghanda ng isang decoction. Para sa kanya, kumuha ng 1 kutsara ng damo at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng kaunti, pagkatapos nito maiinom mo ito isang beses sa isang araw.

Mga komplikasyon at pagbabala

Sa atherosclerosis, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• myocardial infarction
• stroke
• gangrene, trophic ulcers,
• aksidente sa cerebrovascular,
• angina pectoris, pagkabigo sa puso.

Ang pagbabala ay nakasalalay din sa lokasyon at kalubhaan. Kadalasan nakasalalay ito sa pamumuhay ng pasyente. Kung susundin mo ang ilang mga patakaran at rekomendasyon, alisin ang mga posibleng kadahilanan ng peligro, uminom ng mga gamot, pagkatapos ang pagkakaroon ng pagbabala ay nakakakuha ng isang positibong kulay. Kung ang pagbuo ng mga karamdaman sa sirkulasyon ay nangyayari, kung gayon ang mga pagtataya ay nagiging mas masahol.

Panoorin ang video: Atherosclerosis 2009 (Abril 2024).