Glibenclamide: mga tagubilin para sa paggamit ng isang ahente ng hypoglycemic

Ang Glibenclamide ay isang gamot na oral hypoglycemic na may kaugnayan sa mga derivatibo sulfonylureas. Ang mekanismo ng pagkilos ng glibenclamide ay nagsasangkot ng pagpapasigla ng pagtatago insulin β mga cell sa pancreassa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng insulin. Kadalasan, ang pagiging epektibo ay ipinakita sa ikalawang yugto ng paggawa ng insulin. Pinatataas nito ang pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa pagkilos ng insulin, pati na rin ang koneksyon nito sa mga target na cell. Bilang karagdagan, ang glibenclamide ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang epekto ng pagbaba ng lipid at pagbawas sa mga katangian ng thrombogenic dugo.

Sa loob ng katawan, napansin at mabilis at buong pagsipsip ng sangkap mula sa digestive tract. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay tumutugma sa halos 95%. Metabolismo ang gamot ay isinasagawa sa atay, na nagreresulta sa pagbuo ng hindi aktibo metabolites. Ang paglabas ay nangyayari pangunahin sa komposisyon ng ihi at bahagi - apdo, sa anyo ng mga metabolite.

Contraindications

Hindi inirerekomenda ang gamot para magamit sa:

• hypersensitivitysa Glibenclamide o sulfonamides at diuretics ng thiazide,
• diabetes precomatous o coma,
• ketoacidosis,
• malawak na pagkasunog
• pinsala at interbensyon sa kirurhiko,
• hadlang sa bituka at paresis ng tiyan,
• iba't ibang uri ng malabsorption ng pagkain,
• pag-unlad hypoglycemia,
• paggagatas, pagbubuntis,
• diyabetis1 uri at iba pa.

Mga epekto

Sa paggamot na may Glibenclamide, ang pagbuo ng mga hindi gustong mga sintomas na nakakaapekto sa gawain ng endocrine, digestive, nerbiyos, peripheral at hematopoietic system ay posible. Samakatuwid, maaaring lumitaw ito: hypoglycemiaiba't ibang antas ng kalubhaan pagduduwal, pagtataekapansanan sa pag-andar ng atay, cholestasis, sakit ng ulokahinaan at pagkapagod pagkahilo.

Ang paghahayag ng mga reaksiyong alerdyi at dermatological sa anyo ng: pantal sa balat, pangangati, photosensitization at iba pang mga sintomas ay posible rin.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glibenclamide (Paraan at dosis)

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Glibenclamide ay nag-uulat na ang dosis ng gamot ay itinakda nang isa-isa at nakasalalay sa edad, kalubhaan ng sakit at antas glycemia. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, sa isang walang laman na tiyan o 2 oras pagkatapos kumain.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay nakatakda sa saklaw ng 2.5-15 mg, na may dalas ng pangangasiwa 1-3 beses sa isang araw.

Ang mga pang-araw-araw na dosis na higit sa 15 mg ay bihirang ginagamit, na walang makabuluhang pagtaas sa epekto ng hypoglycemic. Ang mga pasyente ng matatanda ay inireseta ng pang-araw-araw na dosis ng 1 mg sa simula ng paggamot. Ang lahat ng mga paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa, ang pagmamanipula ng dosis at iba pa, ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis, posible ang pagbuo ng hypoglycemia, na maaaring samahan ng isang pakiramdam ng gutom, kahinaan, pagmamalasakit, sakit ng ulo, pagkahilo, pagpapawis, tibok ng pusomga panginginig ng kalamnan utak edemasakit sa pananalita at pananaw at iba pa.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng kagyat na paggamit ng asukal, juice ng prutas, matamis na mainit na tsaa, mais syrup, honey - sa banayad na mga kaso

Ang mga malubhang kaso ay nangangailangan ng isang solusyonglucose 50% patuloy na pagbubuhos sa isang solusyon ng ugat Dextrose 5-10%, pagpapakilala Glucagon intramuscularly Diazoxide sa loob. Bilang karagdagan, kailangan mong kontrolin ang antas ng glycemia, matukoy ang pH, lumikha, nitrogen urea, electrolytes.

Pakikipag-ugnay

Kombinasyon ng mga sistematikong gamot na antifungal, fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors at MAO,clofibrate, bezafibrate, probenecid, Paracetamol, ethionamide, anabolic steroid, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, Reserpine, sulfonamide at Insulin magagawang potentiate hypoglycemia.

Kasabay ng paggamit barbiturates, fenothiazines, diazoxide, glucocorticoid at teroydeo hormones, estrogens, gestagens, glucagons, adrenomimetic na gamot, lithium salts na nagmula sa nikotinic acid at saluretics maaaring magpahina ng hypoglycemic effect.

Nangangahulugan na maaaring maasahin ang ihi, halimbawa: calcium chloride, ammonium chloridemalalaking dosis ascorbic acid maaaring mapahusay ang epekto ng gamot. Mga kumbinasyon sa Rifampicin mapabilis ang pagiging aktibo at bawasan ang pagiging epektibo nito.

Espesyal na mga tagubilin

Inirerekomenda na maingat na gamutin ang mga pasyente na nagdurusa mula sa may kapansanan sa atay at bato, na may mga febrile kondisyon, ang pathological na gumagana ng adrenal glandula o thyroid gland, at talamak na alkoholismo.

Para sa kurso ng isang buong proseso ng therapeutic na proseso, ang maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo at pag-aalis ng glucose.

Kung ang hypoglycemia ay bubuo sa mga pasyente sa kamalayan, kung gayon ang asukal o glucose ay pinamamahalaan nang pasalita. Sa mga kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously, at glucagon - intramuscularly, subcutaneously o intravenously.

Kapag ang kamalayan ay naibalik, ang pasyente ay agad na binigyan ng pagkain na mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang paulit-ulit na hypoglycemia.

Mga form sa komposisyon at pagpapakawala

Sa 1 tab. ang mga gamot na antidiabetic ay naglalaman ng 1.75 mg, 3.5 mg o 5 mg ng aktibong sangkap, na glibenclamide.

Gayundin sa gamot ay naroroon:

• Povidone
• Lactose Monohidrat
• Patatas na kanin
• Magnesiyo stearate
• Ponceau 4R.

Ang mga tablet ay bilog, maputla na kulay rosas na kulay, maaaring mayroong isang splash. Ang gamot ay magagamit sa isang baso ng baso na naglalaman ng 120 tablet, ang isang karagdagang manu-manong gumagamit ay nakalakip.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pangalan ng kalakalan ng gamot ay nagkakasabay sa pangalan ng aktibong sangkap. Ang gamot ay may epekto na hypoglycemic kapwa sa mga indibidwal na nagdurusa sa type 2 diabetes mellitus, at sa ganap na malusog na mga tao. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa nadagdagan na pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng pancreas dahil sa aktibong pagpapasigla. Ang ganitong epekto ay nakasalalay, una sa lahat, sa antas ng glucose sa medium na nasa paligid ng mga β-cells.

Matapos makuha ang tableta, ang aktibong sangkap ay mabilis at halos ganap na nasisipsip. Sa isang pagkain, walang makabuluhang pagbaba sa rate ng pagsipsip ng glibenclamide. Ang tagapagpahiwatig ng komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 98%. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng isang sangkap sa suwero ay sinusunod pagkatapos ng 2.5 oras. Ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glibenclamide ay naitala pagkatapos ng 8-10 na oras at nakasalalay sa dosis ng gamot na kinuha ng pasyente. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nasa average na 7 oras.

Ang metabolikong pagbabagong-anyo ng glibenclamide ay nangyayari sa mga selula ng atay, nabuo ang mga metabolite, na halos hindi nakikibahagi sa pagbaba ng asukal sa aktibong sangkap. Ang paglabas ng mga produktong metabolic ay isinasagawa na may ihi, pati na rin sa apdo sa pantay na dami, ang pangwakas na paglabas ng mga metabolites ay sinusunod pagkatapos ng 45-72 na oras.

Sa mga taong may kapansanan sa aktibidad ng atay, naitala ang pagkaantala ng glibenclamide. Sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo ng bato, ang pag-aalis ng mga hindi aktibo na metabolite nang direkta sa ihi ay nagdaragdag ng bayad.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet

Presyo: mula sa 56 hanggang 131 rubles.

Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy nang isa-isa na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, glycemia, pati na rin ang kalubha ng kurso ng sakit. Inirerekomenda na kumuha ng mga tabletas sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain.

Karaniwan, ang average araw-araw na dosis ay nag-iiba sa pagitan ng 2.5 mg - 15 mg. Ang dalas ng paggamit ng mga tabletas ay 1-3 p. sa buong araw.

Ang pagtanggap ng isang pang-araw-araw na dosis ng 15 mg pataas ay inireseta nang bihirang, hindi ito lubos na nadaragdagan ang hypoglycemic na epekto ng gamot. Inirerekomenda ang mga matatanda na magsimula ng paggamot na may 1 mg bawat araw.

Ang paglipat mula sa isang gamot na antidiabetic patungo sa isa pa o isang pagbabago sa kanilang mga dosis ay dapat na maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang therapeutic therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo at ihi.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong tumanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil ang pag-unlad ng hypoglycemia, pati na rin ang mga manipestasyong tulad ng disulfiram, ay hindi ibinukod.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia, kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng glucose sa pamamagitan ng oral administration ng dextrose. Sa kaso ng isang walang malay na estado, ang dextrose ay pinamamahalaan nang intravenously. Upang maiwasan ang pagbabalik, sulit na pagyamanin ang diyeta na may karbohidrat.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng dosis - mga tablet: flat-cylindrical, na may isang paghihiwalay na linya, puti o puti na may isang light grey o dilaw na lilim ng kulay (10 mga PC. Sa mga blisters, sa isang karton na kahon na 1, 2, 3 o 5 pack, 20, 30 o 50 bawat isa sa mga lata na gawa sa polimer o madilim na baso, sa isang bundle ng karton 1 maaari).

Ang aktibong sangkap ay glibenclamide, sa 1 tablet - 5 mg.

Mga sangkap na pantulong: lactose monohidrat (asukal ng gatas), magnesiyo stearate, povidone (mababang molekular na timbang polyvinylpyrrolidone medikal), patatas na kanin.

Mga Pharmacokinetics

Kapag kinukuha nang pasalita, ang glibenclamide ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract ng halos 48-84%. Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ay nakamit ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang dami ng pamamahagi ay 9-10 litro. Ang Glibenclamide ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma na 95-99%. Ang bioavailability nito ay 100%, kaya ang gamot ay maaaring makuha agad bago kumain.

Ang glibenclamide ay tumagos nang mahina sa pamamagitan ng placental na hadlang at halos ganap na na-metabolize sa atay, na bumubuo ng dalawang hindi aktibo na metabolite, ang isa sa mga ito ay excreted sa apdo, at ang isa pa sa ihi. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nag-iiba mula 3 hanggang 10-16 na oras.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glibenclamide: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita 20-30 minuto bago o 2 oras pagkatapos kumain.

Inireseta ng doktor ang dosis nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng diyabetis, edad ng pasyente at ang antas ng glycemia.

Ang karaniwang average araw-araw na dosis ay mula sa 2.5 hanggang 15 mg, na may dalas ng pangangasiwa ng 1-3 beses. Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na higit sa 15 mg bawat araw, hindi ito makabuluhang nakakaapekto sa pagtaas ng epekto ng hypoglycemic.

Ang paunang dosis para sa mga matatandang pasyente ay 1 mg bawat araw.

Ang paunang dosis ng gamot kapag lumipat mula sa biguanides ay 2.5 mg bawat araw.

Upang mabayaran ang mga paglabag sa metabolismo ng karbohidrat pagkatapos ng pagkansela ng mga biguanides, ang dosis ng glibenclamide, kung kinakailangan, ay maaaring madagdagan ng 2.5 mg tuwing 5-6 araw. Ang paglipat sa pinagsamang paggamot sa glibenclamide at biguanides ay dapat na binalak sa kawalan ng naturang kabayaran sa loob ng 4-6 na linggo.

Mga epekto

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• Mula sa endocrine system: hypoglycemia hanggang sa pagkawala ng malay (tamang reseta, pagsunod sa regimen ng dosis at diyeta ay binabawasan ang posibilidad ng pag-unlad nito),
• Mula sa sistema ng nerbiyos: bihirang - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, paresis, kahinaan, sakit sa sensitivity,
• Mula sa sistema ng pagtunaw: isang pakiramdam ng paghihinang sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, pagtatae, bihirang - cholestasis, sakit sa atay na pag-andar,
• Mula sa hemopoietic system: bihira - hematopoiesis, pag-unlad ng pancytopenia,
• Mga reaksiyong allergy: nangangati, pantal sa balat,
• Mga reaksyon ng dermatological: bihirang - photosensitivity.

Sinusuri ng mga doktor ang tungkol sa glibenclamide

Sa maraming mga gamot na inireseta para sa paggamot ng diabetes mellitus, bilang isang panuntunan, ng uri 2-1, napansin ng mga pasyente ang hindi epektibo ng Glibenclamide. Kailangan kong kumonekta sa iba pang mga gamot.

Malaking opinyon tungkol sa gamot. May isang gamot na ito, walang tao. Indibidwal, kailangan mong malutas ang isyung ito sa iyong doktor.

Mga pagsusuri sa pasyente ng Glibenclamide

Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang aking ama ay nagkasakit ng type 2 diabetes. Na-ospital siya dahil sa mataas na agnas. Mayroong 14. asukal sa dugo. Inireseta ng isang endocrinologist ang paggamit ng metformin at glibenclamide (hindi ko naaalala ang mga komersyal na pangalan ng mga gamot). Ang aking ama ay gumagamit ng gamot sa isang buwan na tatlong beses sa isang araw. Sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng gamot, sinimulan kong magreklamo ng patuloy na pagduduwal, ngunit, ayon sa kanya, hindi ito gaanong kahalagahan kumpara sa katotohanan na ang gamot ay talagang pinapanatili ang antas ng glucose sa 6-7 (palagi kaming gumagamit ng glucometer), kaya't ang aking ama nakakaramdam ng kasiya-siya.

Ang aking diyabetis ay 5 taong gulang. Sa una sila ay ginagamot ng metformin, ngunit hindi ito napakahusay - walang mga epekto, ngunit walang partikular na tagumpay sa pag-normalize ng asukal. At ito sa kabila ng katotohanan na pinataas ko ang dosis nang dalawang beses. Pagkatapos ng 2 taon na ang nakakaraan ay inireseta ako ng glibenclamide, idinagdag ito sa metformin, at mula noon ang mga bagay ay naging mabuti. Wala pang mga epekto, ngunit pakiramdam nila normal at asukal ay karaniwang mas mababa sa 7.

Hindi pa katagal, nagdurusa ako sa sakit na ito, halos 3-4 na taon, hindi sinasadyang natuklasan sa medikal na pagsusuri, hindi ko rin inisip na makakakuha ako ng diabetes. Ngayon ako ay isang regular na bisita sa lungsod ng Essentuki at mga pamamaraan ng medikal. Ngunit din kinuha ko ang Glibenclamide, sa paraan, ang gamot na ito ay inireseta sa akin dito sa lungsod na ito, sinabi nila na ito ay mas epektibo at makakatulong sa akin. Dati akong uminom ng iba pang mga gamot na hindi maikakait na nagbawas ng asukal sa dugo. Sa una, nagkaroon ako ng mga epekto sa anyo ng pagduduwal at pagtatae, ngunit pagkatapos ng matagal na paggamit, nagsimula silang mawala, tila, ang pagkagumon sa gamot ay nangyayari. Ngunit ang pinakamahalaga, ang antas ng asukal ay makabuluhang nabawasan kapag kumukuha ng gamot, na naitala ng isang glucometer at mabuting kalusugan sa buong araw.

Ako ay may sakit na may diyabetis ng higit sa 15 taon. Sinubukan ko ang iba't ibang mga gamot na nagpapababa ng asukal, ngunit ang Glibenclamide pa rin ang pinaka angkop para sa akin. Ang mga side effects sa anyo ng pagduduwal at kakulangan ng gana sa pagkain ay nasa mga unang linggo, kung gayon ang lahat ay nagtrabaho. Binabawasan nito nang maayos ang asukal sa pagtaas at nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili itong normal. Ang abala lamang - kailangan mong patuloy na masukat ang asukal. Ngunit para sa akin matagal na itong naging pamilyar na gawain.

Maikling paglalarawan

Ang pagbaba ng asukal na glibenclamide ng gamot sa istrukturang kemikal nito ay kabilang sa ika-2 henerasyon ng mga derivatives ng sulfonylurea. Sa lahat ng parmasyutiko na "pagkukulang" ng gamot na ito (at sa klinikal na kasanayan ito ay ginamit mula pa noong 1969), ang pagiging maaasahan at kaalaman ay maaaring mapanatili. At hindi lamang sa isang lugar sa mga backyards, ngunit ang pagiging isa sa mga pinakasikat na paggamot para sa type 2 diabetes. Sa mga pagsubok sa laboratoryo at klinikal, ang glibenclamide ay pa rin ang pamantayan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga bagong sangkap na pharmacologically at pamamaraang sa antidiabetic therapy, habang ipinapakita ang mga bagong kapaki-pakinabang na katangian. Ang mekanismo ng aktibidad na hypoglycemic ng glibenclamide, pati na rin ang iba pang mga gamot ng pangkat na ito, ay napag-aralan sa pinaka detalyadong paraan na literal na nasira sa mga molekula: hinaharangan ng gamot ang mga potassium channel ng pancreatic β-cells, na awtomatikong nag-aambag sa pagpasok ng mga ion ng calcium sa cell, na kung saan ay nagiging sanhi ng pagkawasak ng mga butil na may insulin at ang pagpapakawala ng huli sa dugo at intercellular fluid. Kabilang sa lahat ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang glibenclamide ay pinagkalooban ng pinaka-binibigkas na pagkakaugnay para sa kaukulang mga receptor sa mga β-cells at ang pinakamalakas na epekto ng hypoglycemic sa lahat ng mga derivatives ng sulfonylurea. Ang pagpapalabas ng insulin ay mas malawak, mas malaki ang tinatanggap na dosis ng gamot.Ang lahat ng mga gamot ng klase na ito ay mayroon ding tinatawag na mga extra-pancreatic effects, na ginagawang mas sensitibo ang mga peripheral na tisyu sa insulin at pagpapabuti ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng adipose at mga tisyu ng kalamnan.

Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa karagdagang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu (basahin: pagbaba ng glycemia).

Kaya, ang glibenclamide, ayon sa isang bilang ng mga pamantayan, ay nananatiling mapagkumpitensya. Una sa lahat, ito ay ang kahusayan na napatunayan ng pang-matagalang kasanayan ng aplikasyon. Pinipigilan ng gamot ang mga naantala na epekto ng diabetes, kabilang ang myocardial infarction at mga komplikasyon ng microvascular. Ang Glibenclamide ay matagumpay na pinagsama sa iba pang mga gamot, halimbawa, metformin, at kung hindi nakamit ang kabayaran sa sakit, ang mga magagandang resulta ay maaaring makuha mula sa triple kumbinasyon ng metformin + glibenclamide + glitazone. Ang Glibenclamide ay matagumpay na ginagamit sa mga matatandang pasyente na may "palumpon" ng mga magkakasamang sakit. At kung ano ang mahalaga (at para sa marami nating mga kababayan - ang pinakamahalaga), ang gamot ay magagamit mula sa isang socio-economic point of view. Ito ay mas mura kaysa sa marami sa mga modernong "kasamahan" sa paglaban sa diyabetis.

Kapag kumukuha ng glibenclamide, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glucose dahil sa potensyal na peligro ng mga reaksyon ng hypoglycemic. Kung ang "hypoglycemia ay" nasaklaw "ang pasyente na kumuha ng gamot, kinakailangan na tiyakin na agad na ang glucose ay pumapasok sa kanyang katawan (pasalita o iniksyon, depende sa kanyang estado ng kamalayan). Bilang kahalili, panatilihin ang mga pagkaing mayaman sa mabilis na karbohidrat sa kamay sa lahat ng oras.

Pharmacology

Oral hypoglycemic ahente, isang sulfonylurea derivative ng pangalawang henerasyon. Pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng pancreas, pinatataas ang pagpapalabas ng insulin. Mga pangunahing gawain sa ikalawang yugto ng pagtatago ng insulin. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa insulin at ang antas ng pagbubuklod nito sa mga target na cell. Mayroon itong epekto na hypolipidemic, binabawasan ang mga thrombogenic na katangian ng dugo.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Mga gamot na antimycotic ng sistematikong pagkilos, ethionamide, fluoroquinolones, MAO at ACE inhibitors, H2-blockers, NSAIDs, tetracycline na gamot, paracetamol, insulin, anabolic steroid na gamot, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, allopurinol, paracetamol, pati na rin ang chloramphenicol ay maaaring dagdagan ang kalubhaan ng hypoglycemia.

Ang mga COC, barbiturates, glucagon, saluretics, paghahanda batay sa lithium salts, diazoxide, derivatives ng nikotinic acid, phenothiazines, pati na rin ang adrenomimetic na gamot ay binabawasan ang hypoglycemic na epekto ng glibenclamide.

Ang ibig sabihin na nagpapatubig sa ihi ay nagdaragdag ng bisa ng gamot.

Ang Rifampicin ay nagtataguyod ng hindi aktibo ng aktibong sangkap at binabawasan ang therapeutic effect nito.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Sa loob, 20-30 minuto bago kumain, umiinom ng maraming likido. Ang paunang dosis ay 2.5 mg / araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 2.5 mg bawat linggo upang makamit ang kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat. Ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg, ang maximum ay 15 mg. Para sa mga matatandang pasyente, ang unang dosis ay 1 mg / araw. Ang dalas ng pangangasiwa ay 1-3 beses sa isang araw.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Mga presyo sa mga parmasya sa Moscow

Iwanan ang iyong puna

Kasalukuyang Impormasyon sa Demand na Impormasyon, ‰

Rehistradong Vital at Mahahalagang Gamot

Mga sertipiko sa pagpaparehistro ng Glibenclamide

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Ang opisyal na website ng kumpanya RLS ®. Ang pangunahing encyclopedia ng mga gamot at mga kalakal ng assortment ng parmasya ng Russian Internet. Ang katalogo ng gamot na Rlsnet.ru ay nagbibigay ng mga gumagamit ng pag-access sa mga tagubilin, presyo at paglalarawan ng mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, medikal na aparato, aparatong medikal at iba pang mga produkto. Ang gabay sa parmasyutiko ay nagsasama ng impormasyon tungkol sa komposisyon at anyo ng pagpapalaya, pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon para magamit, kontraindikasyon, mga epekto, pakikipag-ugnay sa droga, paraan ng paggamit ng mga gamot, mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang direktoryo ng gamot ay naglalaman ng mga presyo para sa mga gamot at mga produktong parmasyutiko sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia.

Ipinagbabawal na magpadala, kumopya, magpakalat ng impormasyon nang walang pahintulot ng RLS-Patent LLC.
Kapag sinipi ang mga materyales sa impormasyon na nai-publish sa mga pahina ng site www.rlsnet.ru, kinakailangan ang isang link sa mapagkukunan ng impormasyon.

Maraming mas kawili-wiling bagay

Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Hindi pinapayagan ang komersyal na paggamit ng mga materyales.

Ang impormasyon ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal.

Pakikihalubilo sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga long-acting sulfonamides, beta-blockers, allopurinol, anabolic agents, cimetidine, cyclophosphamide, clofibrate, isobarin, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), salicylates, tetracyclines, at chloramphenicol ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng gamot.

Ang Glibenclamide ay maaaring bumaba at ang panganib ng pagbuo ng hyperglycemia sa mga pasyente nang sabay-sabay na kumukuha ng chlorpromazine, barbiturates, diazoxide, phenothiazines, phenytoin, acetazolamide, glucocorticoids, glucagon, sympathomimetic na gamot, indomethacin, high-dosis nicotinates, saluretics, oral contraceptive , mga hormone ng teroydeo, mataas na dosis ng mga laxatives.

Ang mga analogue ng Glibenclamide ay: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Mga indikasyon para sa appointment

Ang pangalawang uri ng diabetes ay isang progresibong sakit na nangangailangan ng patuloy na paggamot. Kahit na sa mga kondisyon ng mahusay na kontrol ng glycemic, ang pag-andar ng mga beta cells ay unti-unting lumala sa mga pasyente at bumaba ang dami ng produksiyon ng insulin sa kanila. Sa patuloy na pagtaas ng asukal, ang mga proseso ng pagkasira ng cell ay pinabilis. Ang mga unang pagbabago sa pagtatago ng insulin ay maaaring makita sa oras ng pagsusuri. Sa ilang mga pasyente, hindi nila lubos na nakakaapekto sa antas ng asukal, at upang mabayaran ang diyabetes, sapat na nutrisyon, metformin at pisikal na edukasyon ang sapat.

Ang diyabetis, na kung saan ang mga malulusog na selula ng beta ay hindi maaaring gumana para sa kanilang sarili at para sa mga patay na kapatid, ay kailangang magreseta ng mga sikreto. Pinasisigla nila ang synthesis ng insulin, na nagiging sanhi ng mga cell na gumana nang mas aktibo.

Kapag inireseta ang glibenclamide:

1. Ang gamot ay itinuturing na isa sa mga pinakamalakas na secretagogue, kaya ipinapahiwatig para sa mga pasyente na may diyabetis na may makabuluhang nabawasan synthesis ng kanilang sariling insulin, tulad ng ebidensya ng isang napakataas na glycemia sa oras ng pagsusuri. Sa decompensated diabetes mellitus, ang pagpapabuti ay hindi nangyayari kaagad, unti-unting bumababa ang glucose nang halos 2 linggo. Ang diyabetis na may menor de edad na hyperglycemia ay hindi inireseta ang gamot kaagad pagkatapos ng isang diagnosis ng diyabetis.
2. Ang Glibenclamide ay ipinahiwatig para sa pagpapaigting ng paggamot bilang karagdagan sa iba pang mga ahente. Matagal nang napatunayan na maraming mga gamot na nagpapababa ng asukal na nakakaapekto sa mga sanhi ng hyperglycemia mula sa iba't ibang panig ay mas epektibo kaysa sa isa. Upang mapabuti ang metabolic control, ang glibenclamide ay maaaring pagsamahin sa insulin at anumang mga tablet na nagpapababa ng asukal, maliban sa PSM at luad.

Kapag inireseta ang gamot, dapat tandaan na pinasisigla nito ang mga beta cells upang gumana nang may mas matindi. Ayon sa pananaliksik, ang gayong pagpapasigla ay humahantong sa isang maliit na pagbawas sa kanilang oras sa buhay. Dahil ang glibenclamide ay ang pinakamalakas sa pangkat nito, ang hindi kanais-nais na epekto na ito ay mas binibigkas para dito kaysa sa mas modernong PSM. Kung ang isang diyabetis ay naglalayong mapanatili ang synthesis ng insulin hangga't maaari, ang paggamot na may glibenclamide ay dapat na ipagpaliban hanggang sa mas mahina ang mga gamot na huminto upang makontrol ang diyabetis.

Paano kumikilos ang glibenclamide

Ang mekanismo ng pagkilos ng glibenclamide ay mahusay na nauunawaan at inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa gamot. Pinipigilan ng sangkap ang mga channel ng KATF na matatagpuan sa lamad ng beta-cell, na humahantong sa pagtigil ng potasa sa mga cell, pinapahina ang polariseyum ng lamad at pagtagos ng mga ion ng calcium. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa cell ay nagpapasigla sa proseso ng pagpapalabas ng insulin mula dito sa intercellular fluid, at pagkatapos ay sa dugo. Ang glucose ay nabawasan dahil sa kakayahan ng insulin na dalhin ito mula sa mga daluyan ng dugo sa mga tisyu. Ang Glibenclamide na mas aktibo kaysa sa iba pang mga PSM ay nagbubuklod sa mga beta-cell receptors, samakatuwid ito ay may pinakamahusay na epekto sa pagbaba ng asukal.

Ang lakas ng gamot ay nagdaragdag sa pagtaas ng dosis. Ang epekto ng glibenclamide ay hindi nakasalalay sa glycemia, gumagana ang gamot na may labis na glucose at may isang hindi sapat, kaya kapag kinuha ito, kailangan mong maging maingat hangga't maaari at sukatin ang asukal kapag ang anumang mga sintomas na katulad ng hypoglycemic ay nangyayari.

Bilang karagdagan sa pangunahing hypoglycemic, isang karagdagang epekto ng peripheral ay katangian ng lahat ng PSM. Ayon sa mga tagubilin, ang glibenclamide ay bahagyang binabawasan ang paglaban ng insulin ng mga selula ng kalamnan at taba, na nag-aambag sa isang karagdagang pagbaba sa glucose.

Ang mga cardivascular effects ng gamot ay pinag-aralan nang hiwalay. Ito ay lumiliko na ang glibenclamide ay nakaharang sa mga channel ng KATF hindi lamang sa mga beta cells, kundi pati na rin sa mga selula ng puso - mga cardiomyocytes. Sa teoryang ito, ang gayong pagkilos ay maaaring magpalala sa mga epekto ng atake sa puso sa mga diabetes. Sa mga klinikal na pagsubok, ang epekto na ito ay hindi nakumpirma. Dagdag pa, ang isang binibigkas na antiarrhythmic na epekto ay natagpuan sa glibenclamide, na binabawasan ang namamatay sa talamak na panahon ng ischemia. Ayon sa mga doktor, marami sa kanila ang natatakot na magreseta ng gamot na Glibenclamide para sa anumang nasuri na sakit sa puso, sa kabila ng data ng pananaliksik.

Paghahanda ng glibenclamide

Karamihan sa mga diabetes ay pamilyar sa glibenclamide ng gamot na Maninil, na ginawa sa Alemanya ng Berlin-Chemie. Ang gamot na ito ay orihinal, kasama ang pakikilahok nito ng labis na bilang ng mga pag-aaral na isinagawa na pinag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng glibenclamide. Ang Maninil ay may 3 mga pagpipilian sa dosis. Sa mga tablet na 1.75 at 3.5 mg, ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na micronized form, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang glycemia na may mas mababang dosis ng gamot. Ang 5 mg maninyl ay naglalaman ng klasikal na glibenclamide.

Ang mga analog sa Russia ay:

• Si Statiglyn mula sa Pharmasintez-Tyumen at Glibenclamide mula sa kumpanya ng Ozone (ang rehistradong atoll ay kabilang sa Atoll LLC). Ang mga gamot na ito ay may parehong mga dosage, ngunit ang mga tagagawa ay hindi nakasaad ang pagkakaroon ng micronized glibenclamide sa alinman sa mga pagpipilian.
• Ang mga tablet na glibenclamide na gawa ng Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceutical ay may isang solong dosis ng 5 mg. Maaari silang mahati upang makakuha ng kalahating dosis na 2.5 mg.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sila ay mga kondisyon na domestic analogues lamang, dahil ang mga negosyo ay bumili ng glibenclamide sa ibang bansa, pangunahin sa India. Ang tanging pagbubukod ay ang Statiglin, na nakarehistro sa 2017. Ang Glibenclamide para sa mga ito ay ginawa sa Russia sa BratskKhimSintez enterprise.

Lahat ng Maninil analogues ay nasubok para sa bioequivalence at may katulad na komposisyon. Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang mga gamot na ito ay pantay na epektibo, ngunit ginusto pa rin ng mga diyabetis na bumili ng orihinal na gamot, dahil sa higit na katanyagan at sa halip mababang presyo.

Ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang kumbinasyon ng glibenclamide at metformin ay napakapopular din. Ang parehong mga sangkap ay bahagi ng dalawang-sangkap na gamot na Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet at iba pa.

Kung kanino ang pagtanggap ay kontraindikado

Ipinakikilala ng tagubilin ang isang pagbabawal sa pagkuha ng mga tablet na Glibenclamide sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang gamot o ang mga analogues nito ay nagkaroon ng isang allergy,
• kapag ang isang diabetes ay walang mga beta cells (type 1 diabetes, pancreatic resection),
• sa isang estado ng talamak na agnas ng diabetes mellitus na may ketoacidosis o sa mataas na peligro ng agnas dahil sa mga malubhang pinsala at sakit,
• na may malubhang bato at kakulangan ng hepatic,
• sa kaso ng hindi pagpaparaan ng lactose, na nilalaman ng gamot bilang isang pantulong na sangkap,
• sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas,
• sa mga bata na may diabetes.

Sa labis na pag-iingat, kinakailangan upang magsagawa ng paggamot para sa mga karamdaman sa hormonal, alkoholismo, mga sakit sa pagtunaw, sa katandaan, sa mataas na temperatura.

Glibenclamide analogs at kapalit

Ang pinakamalapit na mga analogue ng glibenclamide ay iba pang mga derivatives ng sulfonylureas. Sa kasalukuyan, ang glyclazide, glimepiride ay malawakang ginagamit, mas madalas na glycidone.

Ang pinaka-abot-kayang glibenclamide tablet kapalit:

Ang mga gliptins, na nagpapasigla din ng synthesis ng insulin, ay mas mahal na mga analogue ng glibenclamide. Ang mga glyptins ay bahagi ng Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, ang kanilang paggamot ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 1,500 rubles. bawat buwan. Ang mga gamot na ito ay praktikal na hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, hindi nag-aambag sa pagkawasak ng mga beta cells, ngunit hindi binabawasan ang asukal sa lalong madaling glibenclamide. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga glyptins ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta sa una hindi masyadong mataas na glycemia.

Presyo sa mga parmasya

Ang maninil na naglalaman ng micronized glibenclamide ay nagkakahalaga ng 130-160 rubles. bawat pack na may 120 tablet. Ang Maninil 5 mg ay magiging mas mura, ang presyo ng isang pack ay halos 120 rubles. Ang gastos ng mga domestic analogues ay mas mababa: mula sa 26 rubles. para sa 50 tablet o 92 rubles. para sa 120 tablet. Kaya, kahit na sa maximum na dosis, ang presyo ng paggamot ay hindi hihigit sa 100 rubles. bawat buwan.

Ang gamot na Glibenclamide ay maaaring makuha nang walang bayad sa anumang rehiyon ng Russia, kung ang pasyente ay may diabetes mellitus, at nakarehistro siya sa isang endocrinologist.

Mga pagsusuri sa Glibenclamide

Kadalasan, ang mga pagsusuri ng Glibenclamide ay isang talakayan ng mga regimen ng paggamot na ginagamit sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat ng pagkuha ng gamot na ito bilang monotherapy, gayunpaman, ang ilang mga tao ay inireseta bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, iyon ay, kasama ang mga karagdagang gamot na hypoglycemic. Minsan ang mga pasyente ay may mga katanungan dahil sa labis o hindi sapat na pagiging epektibo ng Glibenclamide.

Naniniwala ang mga eksperto na ang layunin ng gamot na ito ay dapat na indibidwal, at ang regimen ng paggamot ay dapat mapili sa bawat kaso ng sakit.Samakatuwid, ang pagkuha ng Glibenclamide ayon sa mga rekomendasyon ng mga absentee ay medyo mahirap at maaaring makasama sa kalusugan. Maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang, halimbawa, ang antas ng asukal sa dugo ng isang pasyente sa iba't ibang mga kondisyon. Sa kasong ito lamang, maaari itong ipagpalagay na ang pagkuha ng gamot ay makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Panoorin ang video: Glimepiride, Glibenclamide, Glipizide,Glicazide Sulfonylureas (Abril 2024).