Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes

Ang diabetes mellitus (DM) ay hindi isang sakit, tulad ng iniisip ng maraming tao, ngunit isang buong pangkat ng mga sakit na metaboliko. Sila ay pinagsama ng isang mahalagang tampok - isang patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo, na nauugnay lalo na sa isang paglabag sa paggawa ng insulin ng pancreas.

Paano makikilala ang diyabetes - ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami na pinaghihinalaan na ang isang bagay ay mali sa kanilang kalusugan. Ang karaniwang mga pagpapakita ng sakit ay palaging pagkauhaw at madalas na pag-ihi, pangangati at pangangati ng balat, kahinaan, kabilang ang kalamnan, pag-aantok ng araw, mabilis na pagbaba ng timbang dahil sa pagtaas ng gana.

Sa type 1 diabetes, nangyayari ang kakulangan sa insulin. Ang hormon na ito ay nabuo sa mga espesyal na lugar ng pancreas - sa mga isla ng Langerhans. Ginagawa ito ng mga beta cell. Kung ang isang sakit ay nangyayari, ang mga cell ay namatay, ay nawasak, kaya ang hormone ay hindi pumasok sa daloy ng dugo. Ang type 1 diabetes ay alinman sa immuno-mediated o nangyayari nang kusang-loob, nang walang maliwanag na kadahilanan (idiopathic).

Ang simula ng type 1 na diyabetis (simula) ay maaaring maging talamak at nagbabanta sa buhay. Ang isang kamakailang impeksyon ay maaaring pukawin ito, madalas na ang sakit ay nagsisimula sa taglagas o taglamig.

Sa kasong ito, lumitaw ang karaniwang mga sintomas ng klinikal na sakit, na kinakailangang naitala ng doktor. Ang dry skin, isang pagbawas sa pagkalastiko nito, namula sa pisngi, igsi ng paghinga, maingay na paghinga. Bilang isang patakaran, sa 15-20% sa simula ng sakit, kapag huminga ka, naamoy mo ang acetone.

Sa oras ng paggamot, dapat magreseta ang doktor ng isang komprehensibong pagsusuri sa laboratoryo. May kasamang isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng glucose. Ang konsentrasyon sa itaas ng normal ay hyperglycemia. Ang isang bilang ng iba pang mga pagsubok ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng type 1 diabetes. Sa kasong ito, inireseta ang habambuhay na therapy sa insulin.

Ang Type II diabetes (II) ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit. Kasabay ng mga sakit ng cardiovascular system, kabilang ito sa mga makabuluhang sakit sa lipunan, ang pag-iwas sa kung saan binibigyan ng maraming pansin ngayon. Paglabag sa paggawa ng pagtatago ng insulin laban sa background ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa ito ay nangyayari para sa isang kadahilanan. Kadalasan ang mga ito ay metabolic disorder na sanhi ng namamana na mga kadahilanan. Mahalagang maunawaan na ang pangalawang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ay labis na katabaan.

Sa type 2 diabetes, bumubuo ang pagkasensiyal ng glucose, maaari itong magkakaiba sa degree at sinamahan ng iba't ibang, din sa degree, kapansanan sa paggawa ng insulin.

Sa pagbuo ng type II diabetes mellitus, pangkalahatang pagkapagod, kawalang-interes, isang pagtaas sa dami ng ihi, pagkauhaw, mga cramp ng paa (pangunahin sa gabi) ay madalas na sinusunod. Kadalasan, ang sakit ay maaaring "mahayag" pagkatapos ng 40 taon laban sa isang background ng mga magkakasamang sakit (arterial hypertension, labis na katabaan, atbp.).

Mga sanhi ng diabetes

Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

1. Ang predisposisyon ng heredical, mga sakit na metaboliko na sanhi ng labis na katabaan, isang napakahusay na pamumuhay (kakulangan ng ehersisyo), na kung saan ay may kaugnayan din sa labis na katabaan.

2. Mga sakit ng pancreas.

3. Mga nakakahawang sakit na nagpapasigla ng mga virus, tulad ng rubella, bulutong, trangkaso.

Ang talamak na kurso ng diyabetis, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng matinding mga komplikasyon at disfunction ng ilang mga organo at sistema. Kaya sa retinopathy, isang paglabag sa pag-andar ng pangitain, hanggang sa mga katarata at pagkabulag, posible. Ang Nephropathy ay humahantong sa pinsala sa bato, angiopathy - ay puno ng mga ulser ng mas mababang mga paa't kamay ("paa diabetes"). Kadalasan ito ay humahantong sa necrosis ng tisyu, gangren at amputation ng paa. Ang sistema ng urogenital, mga vessel ng puso at dugo, at ngipin (sakit ng periodontal) ay "nagdurusa" mula sa mataas na antas ng glucose sa dugo. Iyon ang dahilan kung, kung ang diyabetis ay pinaghihinalaang, mahalagang suriin ang sakit sa isang napapanahong paraan, kung kinakailangan ang paggamot, at sinusunod ang mga hakbang sa pag-iwas.

Ang diagnosis ng laboratoryo ng diyabetis

Upang masuri ang diyabetis, dapat magreseta ang doktor ng mga pagsubok sa laboratoryo ng mga hormone, isang pag-aaral ng biochemical ng dugo at ihi. Kaya para sa diagnosis ng diyabetis, kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa glucose, glycosylated hemoglobin at fructosamine. Upang maibahin ang unang uri mula sa pangalawa, ginagamit ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Kasama dito ang glucose, insulin, C-peptide. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan (hindi bababa sa 8 oras pagkatapos ng huling pagkain), ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 oras, kapag ang pasyente ay bibigyan ng pag-inom ng tubig na may glucose na natunaw sa loob nito (75 g).

Upang masuri ang pagkasensitibo ng glucose, isinasagawa ang pagtatasa ng paglaban sa insulin, kinakalkula din ang index ng HOMA-IR. Ito ay kinakalkula batay sa data ng glucose at insulin. Sa panahon ng sakit, inirerekomenda na gumawa ng mga pagsusuri upang masubaybayan ang kurso at gumawa ng mga pagsasaayos sa kurso ng therapeutic.

Glucose sa dugo. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Kung ang isang tao ay hindi nagkakasakit sa diyabetis at walang mga kinakailangan para sa kanyang pag-unlad, ang konsentrasyon ay halos hindi mahuhulog sa ilalim ng itinatag na pamantayan at bihirang madagdagan.

Insulin - isang hormone na kinokontrol ang glucose ng dugo, pati na rin ang metabolismo ng mga karbohidrat at taba. Kung hindi ito sikretong sapat, lumalaki ang glucose. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng isang posibleng diabetes mellitus II. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hormon na ito ay inireseta upang malutas ang isyu ng paglalagay ng mga paghahanda ng insulin, pati na rin sa isang kumplikadong pag-aaral ng mga sakit sa metaboliko. Ang Proinsulin - isang molekula na binubuo ng insulin, nailalarawan ang pag-andar ng mga selula ng pancreatic beta.

C peptide - Isang fragment ng proinsulin na nagpapalipat-lipat sa dugo at nagbibigay-daan upang suriin ang paggana ng mga selula ng pancreatic.

Glycosylated hemoglobin (glycated, HBA1c) Ay isang tambalan ng hemoglobin na may glucose. Ang pagkakaroon ng tambalang ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng antas ng asukal sa panahon ng nakaraang 2-3 buwan, dahil ang erythrocyte ay may habang-buhay na 90 araw. Samakatuwid, maaari itong maging marker ng laboratoryo ng hyperglycemia nang matagal bago lumitaw ang iba pang mga klinikal na sintomas ng diabetes. Inirerekomenda ang pagsusuri ng World Health Organization, kabilang ang isang pangunahing parameter sa pagsubaybay sa kurso ng diyabetis.

Fructosamine. Sinasalamin din ng Fructosamine ang pagbabago ng glucose sa nakaraang dalawa hanggang tatlong buwan.

Paggamot at pag-iwas sa diabetes

Ang pangunahing bagay na dapat maunawaan ay ang buhay na may diyabetis ay posible. Ngunit ang kalidad nito nang direkta ay nakasalalay sa pagsunod sa isang hanay ng mga medikal at pang-iwas na mga hakbang na inireseta ng isang doktor.

Mahalagang kontrolin ang mga antas ng glucose. Samakatuwid, dapat kang talagang bumili ng isang glucometer na may mga pagsubok sa pagsubok para dito. Dapat kumain ang balanse. Iwasan ang labis na ilang mga nutrisyon at kakulangan ng iba, halimbawa, subaybayan ang dami ng pagkain ng karbohidrat sa diyeta at huwag lumampas sa inirekumendang pamantayan.

Ang pisikal na aktibidad ay makabuluhang nakakaapekto sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay ng isang tao na nagdurusa sa diabetes. Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang ehersisyo ay nakakatulong sa pagkontrol sa asukal sa dugo. Hindi ito ganap na totoo. Huwag sanayin nang husto at masinsinan. Mahalaga rin na ibukod ang mga aktibidad sa matinding sports (skiing, diving, surfing).

Tandaan, ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot at ang paggamit ng mga hindi nasaksihan, ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi epektibo, ngunit nagbabanta din sa buhay.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong tatlong balyena, tatlong haligi, tatlong pangunahing panuntunan, pag-obserba at pag-asa sa kung saan, lalabas ka na matagumpay sa paglaban sa mapanirang kaaway na ito.

Mahalagang tandaan ang mga pangunahing prinsipyo:

• pag-iwas at pag-aalis ng mga sanhi ng sakit,
• maagang pagsusuri sa sakit,
• mahigpit na pamumuhay at pang-araw-araw na pagsubaybay sa estado ng kalusugan.

Ang mga sanhi ng type 1 diabetes mellitus sa isang mapagpasyang degree ay mga pagkabigo (pagkagambala) sa pancreas.

Siya ang may pananagutan sa "paggawa" ng insulin, tumigil sa paggawa nito o binabawasan ang pagiging produktibo. At ang insulin, tulad ng alam mo, ay ang pangunahing "regulator" ng dami ng asukal sa dugo.

Ang uri ng 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga polar na pangyayari at sanhi. Malubhang: ang insulin ay ginawa ng sapat, ngunit hindi na ito napapansin ng mga selula ng katawan ng tao.

Sa mga sanhi ng isang pagkabigo sa katawan, magkakaiba ang mga opinyon ng mga asawa mula sa agham. Ngunit ang mga ito ay isa sa isa: ang isang "asukal" na sakit ay isang hindi nakakahawang sakit. Hindi ito ipinadala mula sa bawat tao.

Ang pagsisimula ng mga sanhi ay maaaring kabilang ang:

1. Ang isang malapit na relasyon sa may sakit ay pagmamana. Narito ang opinyon ng mga siyentipiko ay nagkakaisa: ang pagbabalik ng sakit ay napakataas sa mga pamilyang kung saan mayroon nang isang mapait na karanasan sa paglaban sa kasamaan na ito. Kapatid, kapatid na babae, ina, ama - ang mas malapit sa relasyon, mas mataas ang panganib ng sakit.
2. Ang labis, hindi malusog na kapunuan ay labis na katabaan. Malinaw ang lahat dito. Ang isang tao, kadalasan, ay nakakaalam ng pinsala sa kanyang kondisyon at gagawa ng mga hakbang upang mawalan ng timbang.
3. Ang mga malubhang sakit ay lubhang mapanganib: oncology o pancreatitis. Pinapatay nila ang mga selula ng pancreatic beta. Protektahan din ang iyong pancreas mula sa pisikal na pinsala.
4. Ang mga impeksyon sa isang viral na kalikasan ay isang kanais-nais na springboard para sa pagpapaunlad ng diabetes. Maaari itong: viral hepatitis, rubella, pox ng manok. Sa kasamaang palad, ang trangkaso ay maaari ding maging isang trigger para sa simula ng sakit na ito. Kinakailangan na gumawa ng reservation kaagad: ang isang lohikal na kadena o isang sanhi ng relasyon na "flu-diabetes" ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, kung ang kurso ng trangkaso ay pinalubha ng labis na katabaan at namamana na pagmamana, kung gayon posible na pag-usapan ang paglitaw ng sakit na may isang mataas na antas ng posibilidad - ito ay ang trangkaso na maaaring magsilbing isang impetus para sa pag-unlad ng diyabetis.
5. At sa wakas, ito ay edad. Sinasabi ng mga istatistika na ang bawat sampung taon ng buhay ay nagdodoble sa posibilidad ng isang sakit. Ngunit ang pag-alis ng mga dahilan sa itaas, maaari kang magpasok ng isang hindi pagkakaunawaan sa mga masasamang figure na ito.

Paano makilala ang diyabetis sa bahay?

Siyempre, ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magpatingin sa diyabetes. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na dapat alerto, gawing tunog ang alarma at magsilbing dahilan para makipag-ugnay sa isang institusyong medikal.

Ito mismo ang kaso na nabanggit sa simula ng artikulo - maagang pagsusuri. Siya ang makakaya, kung hindi maiwasan, pagkatapos ay magbigay ng isang mas banayad na kurso ng sakit.

Paano mag-diagnose at mahulaan ang sakit gamit ang mga simpleng obserbasyon sa kanilang kalusugan?

Mga palatandaan ng isang patolohiya:

1. Patuyong bibighindi maiinis na uhaw. Ang isang palaging, bilog na oras na kailangan para sa tubig ay isa sa mga pangunahing sintomas ng isang sakit na "asukal".
2. Malaking ganang kumain. Di-makontrol na "zhor", sa pinaka-walang-saysay na kahulugan ng salita. Hindi ito tanda ng kalusugan, ngunit sa halip ay kabaligtaran. Lalo na pagdating sa diabetes. Ang napakalawak na pagsipsip ng pagkain ay sanhi ng gutom ng glucose, kapag ang mga cell ng katawan mismo ay hindi na magagawang masira ang labis na glucose sa dugo. Sa kasong ito, pinipilit silang humingi ng tulong sa tiyan. Ito ay isang mapanganib na kalakaran.
3. Sobrang pag-ihi (nadagdagan diuresis). Ang mga bato, na nag-aalis ng glucose sa pamamagitan ng ihi, sabay-sabay na pinatuyo ang katawan. Ang pag-inom ng maraming at madalas na pagpunta sa banyo? Kumuha agad ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal.
4. Nawala ang timbang. Ito ay isa pang tawag sa paggising. Sa kasong ito, kung sa parehong oras ng gutom at sa gitna ng nakakainam na gana, ang bigat ng isang tao ay bumababa nang mabilis, huwag ipagpaliban ang pagsusuri.
5. Masakit na pagkatuyo at pangangati ng balat. Kung may pare-pareho ang kakulangan sa ginhawa dahil sa ang katunayan na ang balat ay nangangati o nangangati, lumitaw ang matagal na wala sa pustular foci - pumunta kaagad sa doktor. Ito ay mga nakababahala na mga palatandaan.
6. Impaired visionako. Ang isang matalim na pagbaba sa visual acuity, ang hitsura ng isang hindi maipaliwanag na belo sa harap ng mga mata, nang walang anumang preconditions o panlabas na mga sanhi, lahat ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala tungkol sa diyabetis.

Mga pamamaraan ng Laboratory at diagnostic ng kaugalian

Ang kabalintunaan ng diagnosis ay walang kahirapan sa pagkilala sa sakit. Ang lahat ay simple, gaano man katindi ang tunog nito.

Ang drama ng sitwasyon ay madalas na ang mga tao ay pumupunta sa doktor kapag ang sakit ay nakakuha ng mga advanced na form. At bago iyon, ang mga pasyente ay nakikibahagi sa ordinaryong gamot sa sarili "sa payo ng kanilang lola," na dati nang nasuri ang kanilang sarili.

Bilang isang patakaran, ang nasabing pasyente ay hindi nakarating sa doktor sa ilalim ng kanyang sariling kapangyarihan, ngunit sa karwahe ng ambulansya, na walang malay sa isang estado ng diabetes ng koma.

Ngunit ngayon, ang mga doktor ay may isang malaking bilang ng mga pamamaraan at ang perpektong tool para sa pagkilala ng mga pathology sa isang maagang yugto ng paglitaw nito. Pinapayagan ka nitong matukoy hindi lamang ang uri ng diyabetis, kundi pati na rin, ang pag-install ng epekto nito sa iba't ibang mga organo, upang mahulaan ang mga posibleng komplikasyon para sa layunin ng pag-iwas at paggamot.

Upang magsagawa ng isang pag-aaral, ang pasyente ay kinakailangan na kumuha ng mga sample ng dugo at ihi.

Ang pag-aaral at pagsusuri ng kemikal ng mga halimbawang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mag-diagnose ng isang "asukal" na sakit sa isang yugto kapag ang iba pang mga sintomas ng sakit ay hindi pa naipakita.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay nagsasangkot ng ilang mga uri. Ang pinakasimpleng pagsusuri na ginagawa sa unang lugar ay upang matukoy ang dami ng asukal sa dugo. Ang pangunahing kondisyon ay ang isang sample (dugo sample) ay kinuha sa isang walang laman na tiyan.

Ang pangalawa, hindi gaanong epektibo ang load test. Ang kakanyahan nito ay ang pasyente ay tumatagal sa loob (din sa isang walang laman na tiyan) isang solusyon ng 75 gramo ng anhydrous glucose bawat 250 ml ng tubig. Pagkatapos, pagkatapos ng isang oras o dalawa, ang antas ng asukal sa dugo ay nasuri.

Pag-decode ng talahanayan para sa mga resulta ng pagsubok sa pag-load ng glucose:

Para sa isang mas layunin na konklusyon, ang isang karagdagang pag-aaral ng ihi ay ginagamit - pagsusuri ng pang-araw-araw na koleksyon ng asukal. Sa isang malusog na pasyente, ang asukal sa ihi ay dapat na wala.

Sa isang tiyak na hinala, maaaring magreseta ng doktor ang isang pagsusuri ng ihi para sa acetone, ang pagtuklas kung saan ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kondisyon ng pasyente.

Ginagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis upang makilala ang diyabetis sa iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, mahalaga ang pagpapatupad nito kung kinakailangan upang linawin ang uri ng sakit, ang kalubhaan nito.

Ang pagkakaiba-iba ng pagsusuri ay isang mas tumpak na uri ng pag-aaral na tumutukoy hindi lamang ang halaga ng asukal sa dugo, kundi pati na rin ang antas ng insulin.

Ang mga uri ng pag-aaral ay kasama ang:

1. Pagtatasa saCpeptide. Pinapayagan ka nitong matukoy kung paano ang mga cell ng pancreatic ay maaaring "makabuo" ng insulin sa isang dami na sapat para sa katawan ng tao. Para sa uri ng sakit na 1, ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging sobrang underestimated. Sa pamamagitan ng type 2 magiging normal o kahit sobrang overpriced.
2. Autoantibody assay. Tinutukoy nito ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga tisyu ng pancreas. Kung ang mga ito ay natagpuan, kung gayon ang pasyente ay nasuri na may type 1 diabetes.
3. Pagsusuri ng genetic. Pinapayagan ka nitong matukoy ang namamana na predisposisyon ng pasyente sa sakit.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, ang iba pang mga pagsubok ay isinasagawa upang makita ang pagkakaroon ng resistin, ghrelin, leptin, proinsulin at adiponectin sa dugo.

Ano ang mapanganib na sakit?

Ang sakit sa asukal tulad nito ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao. Gayunpaman, ang labis na mapanganib at kahit na ang trahedyang banta ay puno ng mga komplikasyon na lumabas sa kurso ng sakit.

Narito ang isang maliit na bahagi ng mga ito:

1. Pamamaga. Maaari itong maging malawak o focal (lokal) sa kalikasan. Ang edema natatanging katangian ng pantunaw na disfunction. Narito kailangan mong maunawaan na ang mas malubhang diabetes nephropathy, mas malinaw na ito ay nasa puffiness.
2. Mababa o mataas na presyon ng dugo. Ang mga konklusyon tungkol sa mga progresibong nephropathy ng diabetes ay ginawa gamit ang sistematikong nakataas na antas ng presyon ng dugo, na tinanggal mula sa brachial artery. Sa pangalawang kaso, tinukoy ng mga doktor ang diabetes na angiopathy - kapag ang sobrang mababang presyon sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay naayos. Ito ay napansin gamit ang ultrasound dopplerography.
3. Coma Ang pinaka-mapanganib na form ay ketoacidotic. Ito ay matatagpuan madalas. Ang koma ng pasyente ay nangyayari kapag ang dami ng mga nakakalason na produkto na na-excreted ng katawan ay umabot sa isang halaga ng threshold. Ang mga lason na ito ay may nakapipinsalang epekto sa mga selula ng nerbiyos sa utak. Gayundin, ang koma ay maaaring maging hyper- at hypoglycemic, iyon ay, kapag ang tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay lumakad nang mas mataas o mas mababa kaysa sa mga halaga ng threshold.
4. Mga ulser ng trophic. Hindi sila nakahiwalay sa isang independiyenteng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa matagal na hindi pagpapagaling ng balat, ngunit sila ay mga mapait na kasama ng diyabetis.
5. Gangrene. Ito ang resulta ng diabetes angiopathy, kapag ang malaki at maliit na arterial trunks ay sabay na apektado at hindi maibabalik na mga set ng necrosis na tisyu. Kadalasan, ang kasunod na pangungusap ay hindi maiwasan - amputation ng apektadong mga limbs.

Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa mga sintomas at diagnosis ng sakit:

Muli: Ang diyabetis ay hindi isang pangungusap ng kapalaran. Ngunit, tulad ng anumang sakit, mas madaling mapigilan ito kaysa sa kalaunan ay labanan ito. Ang tamang nutrisyon, isang aktibo at malusog na pamumuhay, pang-araw-araw na pagsubaybay sa iyong kagalingan - ito ang maliit na hanay ng mga tip, sumusunod sa kung saan bibigyan mo ang iyong sarili ng isang maliwanag, puno ng positibong buhay na emosyon.

Panoorin ang video: Gagaling ang High Blood, Diabetes Mo - Payo ni Doc Willie Ong #756 (Mayo 2024).