Mga bali sa diyabetis

Ang diabetes mellitus ay tinatawag na isang sistematikong sakit dahil nakakaapekto ito sa lahat ng mga system, organo at tisyu, kabilang ang mga buto. Ang bali sa diabetes mellitus ay lumalaki nang magkakasama, at sa hinaharap ang bali ng site ay magiging marupok lalo na, na nagdaragdag ng panganib na magbagsak. Upang maiwasan ang mga negatibong epekto ng diabetes sa tisyu ng buto, kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng glucose.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Mga sanhi ng pagkasira ng buto

Ang negatibong diyabetis ay nakakaapekto sa mga buto at ginagawa itong malutong.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Ang mga pagbabago sa diabetes ay nakakaapekto sa tisyu ng buto at ginagawa itong malutong at malutong. Ang mga pangunahing sanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng buto sa mga diabetes ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Kakulangan ng insulin. Ang kakulangan ng hormon na ito ay negatibong nakakaapekto sa paggawa ng collagen, ang kinakailangang tissue ng buto.
Tumataas na asukal. Ang konsentrasyon ng mataas na glucose ay negatibong nakakaapekto sa mga osteoblast.
Kakulangan ng bitamina D. Ang kakulangan ng insulin ay pumipigil sa synthesis ng bitamina D. Kung wala ito, ang calcium ay hindi nasisipsip at ang kakulangan nito ay lilitaw.
Pinahina na sirkulasyon ng dugo. Ang mga nasirang daluyan ng dugo ay hindi maaaring magbigay ng nutrisyon sa buto.
Pagbaba ng timbang. Sa matinding pagbaba ng timbang, lahat ng mga tisyu sa katawan, kabilang ang buto, ay maubos.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang pinsala sa buto sa diabetes

Ang Diabetics ay dapat iwasan ang anumang mga pinsala, dahil sa pagtingin sa mga detalye ng diabetes, nagkakaroon sila ng mga komplikasyon tulad ng osteopenia at osteoporosis. Ang unang diagnosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang buto ng buto, at ang pangalawa sa pamamagitan ng pagtaas ng fragility nito. Ang mas matagal na diyabetis ay tumatagal, mas masahol pa ang kalagayan ng mga buto. Ang anumang pinsala ay maaaring magresulta sa isang bali. Kadalasan, ang mga binti, lalo na ang mga bukung-bukong at hip joints

Mga tampok ng paggamot ng mga bali sa mga diabetes

Sa pamamagitan ng isang bali, ang paggaling ay hindi darating sa lalong madaling panahon. Ito ay lalong mahirap na ibalik ang kundisyon ng pasyente kung ang hip joint o bukung-bukong ay nasira. Kadalasan, ang mga naturang bali ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang diyabetis ay ginagamot sa isang setting ng ospital, dahil bilang bahagi ng paggamot, kailangan mong regular na gumawa ng mga pagsusuri at subaybayan ang kondisyon ng mga buto gamit ang x-ray.

Lokal na pagkakalantad

Kahit na ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring maging sanhi ng kapansanan para sa mga diabetes. Sa isang bali ng hip, ang isang operasyon ay ginaganap upang mapalitan ang leeg ng femoral. Kung ang bali ay bukas, mahalaga na magbigay ng proteksyon laban sa mga nakakahawang sugat. Ang sugat ay dapat na palaging tratuhin ng isang antiseptiko. Sa kasong ito, mas mahusay na magamot sa isang ospital. Ang pag-aayos ng dyipsum sa paa ay inilalapat sa mga saradong bali. Hanggang sa ang piyus ng buto, kailangang ganap na magpahinga upang maiwasan ang pag-aalis. Kung hindi man, maaaring mawala ang pag-andar ng paa.

Pagpapalakas ng buto

Ang mabilis na paggaling pagkatapos ng isang bali ay ibinibigay ng mga paghahanda ng kaltsyum at mga gamot na may chondroitin. Ang mga gamot ay inireseta ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinsala at ang kurso ng diyabetis. Kadalasan, sa panahon ng paggamot ng isang bali, ginagamit ang mga ahente tulad ng Calcium-D3 at Calcid. Bukod dito, ang paggamot ay tatagal nang mas mahaba kaysa sa kawalan ng diabetes, at ang site ng bali ay lalong mahina sa hinaharap.

Mga karagdagang hakbang

Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay at ibalik ang kundisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Kapag nagpapagamot ng isang bali, inireseta ang mga pangpawala ng sakit.

Pangpamanhid Ang mga analgesia ay inireseta sa pasyente, dahil ang paggaling ay magiging mas aktibo sa kawalan ng sakit.

Kontrol ng asukal. Anuman ang mangyayari, sa diyabetis, palaging kailangan mong kontrolin ang antas ng asukal at ayusin ito sa tulong ng diyeta at gamot.

Tumaas na kaligtasan sa sakit. Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, inireseta ang mga kumplikadong bitamina at mineral. Ang mga kumplikadong bitamina ay kinakailangang maglaman ng calcium at folic acid, upang masiguro ang buong pagbuo ng base ng collagen ng buto.

Pag-install ng mga karayom sa pagniniting o mga pin. Depende sa kalubhaan ng bali at ang posibilidad ng pag-urong, ang pasyente ay ipinasok sa buto na may mga metal na tagapagsalita, na tinitiyak ang isang mabilis na pagbawi at maiwasan ang isang paulit-ulit na bali.

Ang pisikal na therapy ay maaaring maiwasan ang pinsala sa buto laban sa diabetes mellitus.

Pag-iwas

Upang palakasin ang mga buto sa diabetes mellitus, inirerekomenda ito:

Tanggalin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diyabetis. Dapat ayusin ng pasyente ang bigat ng katawan, bahagi na may masamang gawi.
Pang-araw-araw na control ng asukal, magbayad para sa sakit, na pumipigil sa mga krisis.
Balanse kumain. Ang tao ay nakakakuha ng calcium mula sa pagkain. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng sangkap na ito ay mula sa 1000 mg hanggang 1500 mg, depende sa kasarian at edad ng pasyente. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda sa dagat, herbs, nuts, cereal. Ang kaltsyum ay hindi hinihigop ng katawan nang walang bitamina D. Upang makuha ito, dapat kang magdagdag ng atay ng baka at itlog yolks sa diyeta, o kumuha ng maikli, ngunit regular na paglalakad sa araw.
Mas madalas sa araw. Salamat sa araw, ang bitamina D ay synthesized sa balat.
Upang lumipat. Bilang karagdagan sa pag-eehersisyo therapy, inirerekomenda ang mga diabetes, paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pagsayaw. Ang anumang ehersisyo na nagpapatibay ng kalamnan at nagtataguyod ng kakayahang umangkop ay mahalaga. Salamat sa ito, pinapanatili ng isang tao ang kanyang balanse nang mas mahusay at bumagsak nang mas madalas.

Sa diyabetis, madaling masira ang anumang buto, at ang oras ng pagbawi ay tumatagal ng maraming oras. Ang mga taong may diabetes ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga komplikasyon kaagad pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis. Ang naaangkop na pagwawasto ng pamumuhay ay pinipigilan ang pag-unlad ng osteoporosis. Ang pag-unlad ng mga kahihinatnan ng diabetes ay nakasalalay sa pagnanais ng pasyente na iwasan sila.

Osteoporosis at osteopenia: sanhi, sintomas at mga kadahilanan sa peligro

Ang Osteopenia (pagbawas ng tissue sa buto) ay itinuturing na pisyolohikal, nakuha ang pagbaba ng timbang at pagbaba nito sa panahon ng paglaki. At sa osteoporosis, ang iba pang mga karamdaman ay sumali sa pagbaba sa mass ng buto, na ginagawang mas mahina ang mga buto dahil sa kung saan ang mga bali sa diabetes mellitus ay nangyayari nang mas madalas.

Sa edad, ang osteoporosis ay bubuo, na magreresulta sa kapansanan at maging sa kamatayan. Mas madalas, ang isang bukung-bukong, balakang, at itaas na paa ay nangyayari. Bukod dito, higit sa iba pa ang nasabing pinsala ay ang mga kababaihan na may edad na 50 taong gulang.

Tungkol sa mga sanhi ng mga bali, sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa hindi sapat na ratio ng insulin, bilang isang resulta ng kung saan ang produksyon ng collagen (isang sangkap na kasangkot sa pagbuo ng buto) ay nabawasan. Mayroong iba pang mga sanhi ng diabetes osteopenia:

Ang Hygglycemia, na nakakaapekto sa pag-andar ng mga osteoblast.
Samakatuwid, ang pagkatalo ng mga daluyan ng dugo, samakatuwid, ay hindi maaaring ganap na matustusan ng dugo ang mga buto.
Kakulangan ng insulin, na binabawasan ang paggawa ng bitamina D, na humahantong sa isang paglabag sa ratio ng calcium sa katawan.
Kakulangan ng timbang, kung saan ang masa ng sangkap ng buto ay nabawasan din.

Sa paunang yugto ng osteoporosis, ang mga diabetes ay nababahala tungkol sa sakit sa likod at pagkamanhid. Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay nakasalalay sa estado ng kalusugan ng pasyente. Kasabay nito, ang mga hindi kasiya-siyang palatandaan ay maaaring hindi palaging abalahin ang pasyente, ngunit lumilitaw lamang sa isang tiyak na oras ng araw.

Kung ang isang bali ay hindi nagaganap sa diabetes mellitus, ngunit ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit, pagkatapos ng isang micro-bali ay maaaring mangyari (madalas na nabuo sa vertebrae). Ang kundisyong ito ay maaaring hindi sinamahan ng matingkad na mga sintomas o, sa kabaligtaran, ipinahayag ang kanyang sarili nang napakalakas, tinatanggal ang pasyente ng kakayahang ilipat.

Posible rin na ang bali ay maipakita ng sakit, kahaliling may mga panahon ng pagpapatawad. Sa kawalan ng paggamot para sa kondisyong ito, maaaring mabuo ang malubhang komplikasyon. Kaya, kung ang bali ay sinamahan ng trauma, kung gayon ang hitsura ng talamak na masakit na sensasyon ay nangyayari kapag ang mga pagtatapos ng nerve ay nai-compress.

Kadalasan sa isang bali, ang sakit ay nawala pagkatapos ng 1.5 buwan. Ngunit sa kaso ng pinsala sa mga buto sa rehiyon ng vertebral, ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas, kasunod na pagbuo ng isang umbok at ang pagbuo ng iba pang mga depekto sa haligi ng gulugod ay posible.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng mga bali sa diyabetis. Kabilang dito ang:

nakaraang mga bali na naging sanhi ng pagnipis ng buto
kung ang sirang buto ay bukas, kung gayon ang panganib ng impeksyon o pagkuha ng bakterya sa pagtaas ng sugat,
nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa panahon ng agnas ng diabetes ay may negatibong epekto sa mga selula ng sangkap ng buto,
na may hyperglycemia, nadagdagan ang pagbuo ng mga produktong metaboliko, na makabuluhang nagpapabagal sa proseso ng pagkumpuni ng tisyu.

Gayundin, ang posibilidad ng isang bali ay nagdaragdag sa umiiral na mga pathologies ng musculoskeletal system at sa kaso ng mahina na kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang panganib ay tataas kung ang isang patolohiya ay bubuo sa proseso ng pagbuo ng tisyu ng buto na dati ay hindi maipagkakatiwalaan sa therapy.

Pagpapaunlad ng pathophysiological

Ang pag-unlad ng osteoporosis ay hindi lubos na nauunawaan, gayunpaman, may mga kadahilanan na napatunayan na at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mass pathological bone.

Mayroong 5 mga form ng patolohiya ng buto ng buto:

hindi sapat na pagbuo ng buto
tumaas na pagkawasak
pagbawas ng pagbuo, na pinagsama sa pagtaas ng pagkawasak,
sabay-sabay na pagbawas ng pagbuo at pagkawasak,
isang pagbawas sa pagbuo, na pinagsama sa pagbawas sa pagkawasak.

Ang pangunahing mga link sa pathogenesis.

Ang hindi sapat na halaga ng insulin ay binabawasan ang paggawa ng collagen, na ginagamit upang mabuo ang tissue ng buto.
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose ay negatibong nakakaapekto sa mga osteoblast.
Dahil sa hindi sapat na dami ng insulin, ang pagbuo ng bitamina D at ang mga derivatives ay nabawasan, na sa huli ay maaaring humantong sa hindi sapat na calcium sa katawan.
Ang pagkatalo ng mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga buto.
Ang kakulangan sa timbang ay nauugnay sa isang maliit na masa ng sangkap ng buto.

Mga pagpapahiwatig

Dahil ang isang bali sa diabetes mellitus ay isang kinahinatnan ng isang paglabag sa tisyu ng buto, makatuwiran na ang mga proseso ng pathological ay sinamahan ng ilang mga sintomas.

Ang mga paunang sintomas ay may kasamang sakit sa likod, ang hitsura ng pagkapagod, ang pangangailangan na magsinungaling sa iyong likod. Paano binibigkas ang sakit ay isang indibidwal na tampok ng katawan. Ang sakit ay maaaring hindi palaging, ngunit lumilitaw nang pana-panahon at sa iba't ibang oras ng araw. Kapansin-pansin na ang pagkuha ng mga di-hormonal na mga anti-namumula na gamot ay hindi makakatulong na mapawi ang sakit.

Kung ang bali ay hindi nangyari, ngunit ang sakit ay sapat na malubha, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa microfracture. Kahit na ang ganitong sitwasyon ay maaaring hindi matitinag sa isang tao.

Sa diyabetis, posible ang isang bali, na hindi magkakaroon ng mga sintomas. Kadalasan, nangyayari ito sa mga katawan ng vertebrae. Sa kabutihang palad, ang bilang ng mga bali ay hindi nakasalalay sa simula ng paralisis at paresis at ang kanilang paggamot ay hindi kinakailangan.

Mayroong mga pagpipilian kapag ang bali ay nagpapakita ng sarili sa sakit, na kung saan ay pagkatapos ay pinalitan ng isang panahon ng pagpapatawad. Sa kawalan ng sapat na paggamot, madalas na lumilitaw ang matinding komplikasyon.

Kung ang bali ay nauugnay sa isang pinsala (bali ng femoral leeg), kung gayon ang hitsura ng talamak na sakit ay nauugnay sa compression ng mga pagtatapos ng nerve. Ang sakit ay maaari ding madama sa hita, tiyan, dibdib. Gayunpaman, ang iba pa, mas malubhang paghahayag ay posible.

Ang sakit sa talamak sa panahon ng isang bali ay maaaring mawala pagkatapos ng 1.5 buwan. At sa mga fracture ng vertebral, posible ang talamak na sakit, ang hitsura ng mga depekto sa haligi ng gulugod, ang pagbuo ng isang umbok.

Mga tampok ng fracture healing sa diabetes

Ang bali na may diabetes ay nagpapagaling sa mahabang panahon. Lalo na kung ang isang kumplikadong bali ng femoral leeg o bukung-bukong. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa buong katawan ay nabawasan, at ang immune system ay humina, samakatuwid posible na maglakip ng isang impeksyon na magpapalubha sa pangkalahatang kondisyon at maantala ang proseso ng pagpapagaling. Samakatuwid, ang kurso ay mahaba sa patuloy na pagsubaybay at mas masusing pagproseso.

Ang isang bali ng femoral leeg ay palaging sinamahan ng isang operasyon upang mapalitan ang femoral head, kaya ang kurso ng postoperative period ay naiiba sa mga malulusog na tao. Ang pananatili sa ospital ay mahaba, at ang pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo at x-ray ay mas madalas.

Ang isang bali ng bukung-bukong ay nangangailangan din ng mas maraming oras para sa kumpletong pagpapagaling at pagsasanib ng lahat ng mga buto.

Ang isang tampok ng fractures sa diabetes mellitus ay na pagkatapos ng pagsasanib, ang tisyu ng buto ay hindi magiging mas matibay. Sa kabilang banda, ang site ng bali ay mas marupok at madaling kapitan ng pinsala.

Samakatuwid, ang isang bali ng bukung-bukong at femoral leeg ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang karagdagang trauma ay maaaring humantong sa hindi wastong pagsasanib ng mga buto at pagkagambala ng normal na paggana ng paa. Ang paggamot ng naturang bali ay mahaba.

Mga Kadahilanan ng Panganib sa Bali

Nakaraan na mga bali na may manipis na buto.
Impeksyon ng isang bukas na bali o ingestion ng bakterya sa panahon ng operasyon sa femoral leeg o bukung-bukong. Ang komplikasyon ng pagpapagaling ay nag-aambag sa hindi wastong pagsasanib o pagpapalit ng tisyu ng buto na may nag-uugnay na tisyu, na halos walang lakas. Ang paggamot ng komplikasyon na ito ay magiging mas mahaba at pinagsama sa paggamit ng mga antibiotics, na masamang nakakaapekto sa kondisyon ng gastric mucosa.
Tumaas na konsentrasyon ng glucose sa dugo (hindi kumpleto na diabetes mellitus). Sa kasong ito, ang negatibong hyperglycemia ay negatibong nakakaapekto sa mga cell ng buto, at ang mga produktong metaboliko ay hindi pinapayagan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Patolohiya ng pagbuo ng tissue ng buto, ang paggamot na kung saan ay hindi pa isinasagawa dati.
Mayroon nang mga sakit ng musculoskeletal system.

Ang paggamot ng lahat ng mga bali ay hindi mailalagay sa ilalim ng isang template. Ang bawat kaso ay natatangi at nangangailangan ng sariling pamamaraan.

Gayunpaman, mayroong maraming mga aspeto na dapat sundin sa anumang kaso.

Kailangang kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Sa ika-21 siglo, ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng matinding sakit, dahil maraming mga gamot upang mapupuksa ito. Ang kawalan ng sakit ay mag-aambag sa mas mahusay na paggaling.
Pagpapabuti ng kalidad ng mass ng buto. Ito ay maaaring makamit kapwa sa pag-iwas, paggamit ng mga espesyal na gamot, at sa panahon ng proseso ng paggamot, halimbawa, osteosynthesis, pagpasok ng mga pin at mga karayom sa pagniniting upang palakasin at maiwasan ang mga bali (hindi naaangkop para sa mga bali ng femoral leeg at bukung-bukong, dahil ang mga operasyon ng ibang plano ay naganap doon).
Ang wastong fracture fusion ay nakamit sa pamamagitan ng pag-apply ng isang plaster cast, splints, o mga pamamaraan sa kirurhiko.
Sterility ng sugat at pag-iwas sa impeksyon. Samakatuwid, ang madalas na paggamot sa antiseptics at isterilisasyon ng mga instrumento ay kinakailangan.
Stimulasyon ng immune system sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina, mineral complex, ilang mga gamot (tulad ng itinuro ng isang doktor).
Ang rehabilitasyong postoperative, na naglalayong ibalik ang kadaliang mapakilos sa magkasanib na (ankles at femoral leeg) at normal na paggana nito.

Ang paggamot para sa isang femoral leeg at bali ng bukung-bukong ay may kasamang parehong interbensyon sa operasyon at pangkalahatang therapy. Sa isang simpleng bali ng braso, opsyonal ang opsyon (kung walang pag-aalis ng buto o pagbuo ng mga fragment), maaari mong gawin sa isang lokal na cast ng plaster at karagdagang pag-iwas sa mga bali.

Fracture sa diabetes

Sa pamamagitan ng salitang "diabetes mellitus" ay nauunawaan ang sindrom ng patuloy na talamak na hyperglycemia (kapag ang asukal sa dugo ay nagsisimulang tumaas), na bubuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga exogenous at genetic factor.

Kadalasan ang sakit na ito sa isang tao ay ganap na walang asymptomatic, at napansin ito ng aksidente kapag sinusuri ang ihi at dugo para sa nilalaman ng asukal. Dapat pansinin na kung ang isang tao ay naghihirap mula sa mataas na asukal sa loob ng mahabang panahon, lalo na ito ay nalalapat sa unang uri ng diabetes, kung gayon ang sistema ng buto ay madalas na naapektuhan.

Kadalasan, ang pinakamaagang tanda ay osteoporosis. Inilahad din ng eksaminasyon ang sakit na nararamdaman ng pasyente kapag sinusuri ang mga buto. Gayundin, madalas sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mga deformations at bali ng mga buto ay maaaring mangyari, na humantong sa kapansanan, pagkalugi at pagpaliit ng mga kasukasuan, pagbabawas ng mga spinal body na hindi nagdudulot ng sakit.

Ang "Diabetic foot" ay pangkaraniwan din. Sa pamamagitan ng kahulugan na ito ay nangangahulugang isang seryosong komplikasyon ng diyabetis. Ito ay isang malaking kumplikado ng mga komplikasyon, na may kasamang gangren, mga impeksyon at ulser.

Ang ganitong uri ng bali sa diyabetis ay napaka-pangkaraniwan sa parehong mga kabataan at matatanda.

Lalo na ang isang bali ng hip ay mapanganib para sa mga matatanda, sapagkat ang pahinga sa kama nang mahabang panahon ay humantong sa isang pagkasira sa kagalingan at madalas na nagreresulta sa pagkamatay mula sa mga komplikasyon tulad ng thromboembolism, pneumonia, pagpalya ng puso at diabetes mellitus (nagsisimula ang pagkabulok ng buto).

Ang pinaka-optimal na uri ng paggamot para sa bali ng bali sa kasong ito ay ang operasyon. Sa mga matatandang tao, ang mga endoprosthetics ay isinasagawa, at sa mga kabataan, ang osteosynthesis na may 3 screws ay ginaganap.

Kung ang iyong mahal sa buhay, o ikaw mismo ay nagdurusa sa madalas na mga bali ng buto na dulot ng diabetes, dapat mong malaman kung paano bigyan ang iyong sarili o ibang tao ng first aid.

Kaya, sa kaso ng isang bali ng buto, ang unang tulong ay dapat isama, una sa lahat, ang pagtigil ng pagdurugo, kung mayroon man, pagkatapos ay anesthetizing, mag-apply ng isang hemostatic dressing kung ang pasyente ay may sugat, pati na rin ang transportasyon ng immobilization.

Nagkaroon ako ng diabetes sa loob ng 31 taon. Siya ay malusog ngayon. Ngunit, ang mga kapsula na ito ay hindi naa-access sa mga ordinaryong tao, hindi nila nais na ibenta ang mga parmasya, hindi ito kapaki-pakinabang para sa kanila.

Ang diyabetis ay isang sakit na nangyayari kapag ang mga malfunction ng pancreas, na humihinto sa paggawa ng insulin. Mapanganib ang sakit na ito dahil ang pag-unlad nito ay nakakagambala sa gawain ng iba pang mga organo at system sa katawan, kabilang ang mga masamang pagbabago sa mga tisyu ng buto.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa diyabetis, ang pagkawala ng buto ay nabawasan dahil sa isang pagbawas sa mass ng buto. Gayunpaman, may mga pagbabago sa microarchitectonics nito. Kapag ang buto ng buto ay nagiging mas maliit, ang posibilidad ng mga bali ay tumaas nang malaki.

Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay hindi maaaring ganap na mapagaling, ngunit posible ang kabayaran sa sakit. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon at protektahan ang iyong sarili mula sa mga bali.

bagong operasyon ng antas

Tungkol sa Clinic
Mga manggagamot
Tungkol sa ospital
Tanong sa doktor
Impormasyon sa sapilitang seguro sa medikal

Balita
Kaugnayan sa doktor
Mga Review sa Paggamot
Gastos
Mga Larawan sa Gangrene

Mga pamamaraan ng paggamot
- Epektibong Paggamot sa Gangrene
- Vascular bypass
- Vascular stenting
- Pagtanggal ng clot ng dugo
- Operasyong carotid
- Patolohiya ng mga vertebral artery
- Paglipat ng balat
- Mga pag-uusap
- Oncology
- Ang hypertension ng portal
- Pagbubuti sa may isang ina myoma
- Paggamot ng arteriovenous malformations
Mga diagnostic sa vascular
- Pag-aaral sa klinika
- Mga diagnostic sa ultrasound
- Computed tomography
- Angiography ng pagbabawas
- Coronarograpiya
Mga sakit sa vaskular at puso
- Gangrene
- Ang kritikal na ischemia
- Diyabetikong paa
- Atherosclerosis at paggamot nito
- Obliterating Endarteritis
- Ang trombosis at embolism ng mga arterya
- Mga sakit sa coronary heart
- Arterial Aneurysms
- Ischemic stroke

Mga Pangunahing Tampok

Sa mga nagdaang taon, ang mga pagbabago sa pathological sa tisyu ng buto ay naiugnay sa mga malubhang komplikasyon ng sistematikong patolohiya na tinatawag na diabetes mellitus. Sa kurso ng mga pag-aaral, natagpuan na ang mass ng buto ay unti-unting bumababa sa isang katulad na paglabag.

Sa kasong ito, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa istraktura nito. Laban sa background na ito, ang panganib ng bali ay nagdaragdag sa mga menor de edad na pinsala.

Ang pinaka-mapanganib at sa parehong oras, isang bali ng hip ay karaniwang pangkaraniwan. Ang paggamot ng naturang mga sugat ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng malfunctioning na proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng integridad ng buto ay bumabagal.

Ang diabetes mellitus ay isang proseso ng pathological na nagpapataas sa laki ng saklaw nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente ay lumala bawat taon, kahit na ang mga pangunahing patakaran para sa pag-aalaga sa sakit ay sinusunod. Ang pangunahing kahirapan ay hanggang sa ngayon ay walang paraan ng paggamot sa sakit na ginagarantiyahan ang pasyente ng isang buong pagbawi.

Ang mga diyabetis ay humahantong sa mga karamdaman sa metaboliko, na humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa paggana ng mga organo at mga sistema na matiyak ang mga mahahalagang pag-andar. Sa decompensation ng patolohiya, ang mga proseso ng pathological tulad ng osteopenia at osteoporosis.

Mga sanhi ng pagkagambala sa mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang negatibong diyabetis ay nakakaapekto sa sistema ng buto, na humahantong sa unti-unting pagkawasak ng buto, ginagawa itong mas marupok at malutong.

Ang listahan ng mga pangunahing dahilan na nagbabago ng istraktura ng buto ay kinabibilangan ng:

Kakulangan ng insulin. Ang kakulangan ng tulad ng isang hormone ay humantong sa isang pagbawas sa proseso ng paggawa ng kolagen, kinakailangang tissue ng buto.
Tumaas na asukal sa dugo. Ang mataas na konsentrasyon ay humantong sa isang pagbabago sa osteoblast.
Kakulangan ng bitamina D sa katawan. Ang synthesis ng Vitamin D ay hinarang ng isang kakulangan ng insulin. Kung walang ganoong sangkap, ang calcium ay hindi nasisipsip, at ang mga buto ay nagiging mas marupok.
Pagbabago sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo. Kung ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang nutrisyon ng buto ay hindi ibinigay.
Mabilis na pagbaba ng timbang. Ang malakas na pagbaba ng timbang ay nagdudulot ng pag-ubos ng katawan. Maaaring maghirap ang tisyu ng buto.

Ang mga pasyente ay dapat bigyang pansin ang pag-iwas sa pinsala.

Ang diyabetis ay dapat bigyang-pansin ang pag-iwas sa anumang pinsala. Sa diyabetis, ang mga komplikasyon tulad ng osteopenia at osteoparosis na pag-unlad sa isang pasyente. Sa osteopenia, bumababa ang mass ng buto, at may osteoporosis, tumataas ang posibilidad ng pagkasira ng buto.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa isang matagal na kurso ng diyabetis, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring kritikal, dahil ang anumang pinsala ay maaaring magresulta sa isang bali. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga binti at hip joint ay nasa ilalim ng pag-atake. Ang proseso ng pagsasanib sa parehong mga kaso ay medyo haba.

Ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng integridad ng buto ay bumabagal.

Paano nagaganap ang intergrowth

Ang proseso ng pagsasama ng buto ay dapat na sinusubaybayan sa isang x-ray.

Ang mga bali sa diabetes mellitus ay nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon. Ang nasabing pagbabago ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagapagpahiwatig ng immune ay nabawasan at mayroong panganib ng muling pagsasama-sama. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Sa halip mahirap makilala ang isang malinaw na algorithm na nagbibigay ng paggamot sa bawat kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat kaso ng pinsala ay indibidwal, samakatuwid, sa paggamot kinakailangan na sumunod sa mga pangunahing patakaran.

Ang pagtuturo ay ang mga sumusunod:

Ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga naturang gamot ay hindi kinakailangan sa paggamot, ngunit kung ang sakit ay naroroon, dapat itong itigil.
Pagpapabuti ng kalidad ng density ng buto. Upang makamit ang nasabing mga resulta, ang ilang mga gamot o espesyal na disenyo ng orthopedic ay makakatulong.
Ang mga plaster cast o pagsabog. Ang pagpapasya sa pagpili ng pinakamainam na pamamaraan ay ginawa ng doktor. Sa ilang mga kaso, ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.
Ang pagtiyak ng ganap na tibay ng sugat sa ibabaw, pag-iwas sa impeksyon nito.
Stimulasyon ng immune system. Ang isang katulad na parameter ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng isang kumplikadong bitamina at mineral, ilang mga gamot.

Ang paggamot sa mga bali sa diyabetis ay madalas na nagsasangkot sa operasyon. Sa mga simpleng bali, hindi sinamahan ng pag-alis ng mga fragment, hindi ginanap ang operasyon.

Ang proseso ng pagbabagong-buhay ay dapat na subaybayan ng isang espesyalista.

Kahit na sa isang hindi kumplikadong bali, ang proseso ng kumpletong pagbawi ay tumatagal ng sapat na oras. Ang pinaka-binibigkas na paghihirap ay nakatagpo ng mga doktor sa paggamot ng mga bali ng hip joint o bukung-bukong.

Ang pinakamabilis na paggaling ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng chondroitin. Ang pandagdag sa kaltsyum ay kapaki-pakinabang.

Ang mga gamot ay pinili nang isa-isa pagkatapos na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinsala at isinasaalang-alang ang likas na katangian ng kurso ng diyabetis. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pinapayagan na dosis ng komposisyon.

Dapat tandaan ng mga pasyente na ang proseso ng pagsasama ng buto ay tumatagal ng ilang sandali, ang paggamot, kahit na walang mapanganib na mga komplikasyon, ay kukuha ng sapat na oras. Sa kalaunan buhay, ang site ng bali ay mahina laban, samakatuwid mahalaga na maiwasan ang anumang pinsala.

Ang isang bali ay mapanganib para sa isang may diyabetis, sasabihin sa video sa artikulong ito.

Ang pagpapalakas ng mga buto sa diabetes mellitus ay bibigyan ng mga sumusunod na rekomendasyon na isinasaalang-alang sa talahanayan.

Sa diabetes mellitus, ang mga bali ay hindi bihira. Ang panganib ay ang panahon ng pagbabagong-buhay ay tumatagal ng sapat na oras, at ang panganib ng paulit-ulit na mga pinsala sa ilalim ng naturang mga kondisyon ay nananatiling mataas.

Posible na mabawasan ang posibilidad ng isang bali. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga rekomendasyon na matiyak ang kanilang sariling kaligtasan at pagwawasto ng mga kahihinatnan at komplikasyon ng diabetes. Ang gastos ng pag-antala ng pinsala ay maaaring maging mataas.

Ang pag-imbento ay nauugnay sa gamot, partikular sa traumatology at orthopedics, at maaaring magamit sa paggamot ng mga bali ng buto sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ito ay kilala na sa mga pasyente na may diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit, ang mga dysfunctions ng mga mahahalagang organo at mahahalagang sistema ng katawan ay nabanggit. Kabilang sa mga karamdaman na ito ay, sa partikular, ang mga pagpapakita ng osteoporosis, na humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng mga buto.

Ang isang kilalang pamamaraan ng pagpapagamot ng mga bali ng buto sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na nagbibigay para sa paunang kabayaran ng mga pagpapakita ng diyabetis sa loob ng 10-14 araw at pagkatapos lamang nito, ang pag-reposs at pag-aayos ng mga fragment ng buto.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang kalidad ng pagkakaloob ng pangangalaga sa trauma, sa pagtingin sa pagpapanumbalik ng integridad ng buto at pag-andar ng nasira na paa, ay madalas na hindi kasiya-siya. Ang mga pasyente ay may pagkabigo sa bali, pag-unlad ng mga deformities ng paa, sa ilang mga kaso ng osteomyelitis, na higit na nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nagdurusa sa matinding diabetes.

Kasabay nito, dapat tandaan na kahit na sa mga kondisyon ng pangangalaga sa trauma ng emerhensiya, itinuturing ng isang may-akda na hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga panlabas na aparato ng pag-aayos, lalo na ang Ilizarov's, na malawakang ginagamit sa paggamot ng mga bali ng buto.

Ang layunin ng pag-imbento ay upang bumuo ng isang pamamaraan para sa paggamot ng mga bali ng buto sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na tinitiyak ang pag-iwas sa exacerbation ng sakit na may diabetes sa panahon ng paggamot ng pinsala sa balangkas at dagdagan ang mga anatomical at functional na mga resulta.

Malutas ang problemang ito sa isang pamamaraan kabilang ang kabayaran para sa diabetes mellitus, reposition at pag-aayos ng mga fragment ng buto, ang mga hakbang na ito ay ginanap nang sabay-sabay, at ang reposition at pag-aayos ay isinasagawa gamit ang isang compression-distraction apparatus.

Bago sa mga iminungkahing pamamaraan ay na sa parehong oras ay binabayaran nila ang mga pagpapakita ng diabetes mellitus at reposition at pag-aayos ng mga fragment ng buto sa pagsasanib gamit ang isang compression-distraction apparatus.

Pinapayagan tayo ng nasa itaas na hatulan ang pagsunod sa iminungkahing pamamaraan sa kriterya ng "bagong bagay o karanasan."

Ang pagtatasa ng mga magagamit na mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa paggamot ng mga bali ng buto sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpapakita na ang iminungkahing teknikal na solusyon ay hindi halata at hindi sumusunod mula sa antas ng kaalaman na nakamit sa lugar na ito, na ginagawang posible upang hatulan kung natutugunan nito ang kriterya ng "hakbang na mapag-imbento".

Ang kakayahang magamit ng pamamaraan ay napatunayan sa pamamagitan ng katotohanan ng matagumpay na paggamit ng klinikal sa paggamot ng mga bali ng buto sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod.

Sa pagpasok sa klinika para sa isang bali sa isang pasyente na may diabetes mellitus pagkatapos na magsagawa ng tradisyonal na mga pagsusuri sa klinikal, kung saan ang mga pag-aaral ng glucose sa dugo at ihi, ang pagkakaroon o kawalan ng mga ketone na katawan sa ihi ay ipinag-uutos, transosseous osteosynthesis ay isinasagawa.

Kapag isinasagawa ang operasyon pagkatapos ng pagpapadalubhasa ng anesthesia at paggamot ng larangan ng kirurhiko na may isang antiseptiko solution, ang Ilizarov apparatus ay superimposed sa nasira na segment ng limb. Ang layout ng patakaran ng pamahalaan ay pinili batay sa lokasyon at likas na katangian ng bali, pati na rin ang estado at kamag-anak na posisyon ng magkasalungat na mga dulo ng mga fragment.

Kasabay nito, ang bawat isa sa mga fragment ay naayos na may dalawa o tatlong mga pares ng cross knitting karayom, gamit ang mga karayom na may thrust pad kung kinakailangan. Ang mga libreng dulo ng mga tagapagsalita sa isang naka-tension na estado ay naka-mount sa mga suporta ng apparatus na naka-install sa kaukulang mga antas, na kung saan ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga sinulid na mga rod at hinged node, na tinitiyak ang kanilang kilusan ng eroplano na magkakaugnay sa bawat isa.

Batay sa data ng control ng x-ray, ang tulak para sa mga repelling spelling na may mga thrust pad o ang pag-alis ng mga sumusuporta na may kaugnayan sa bawat isa na muling pagbasag ang mga fragment hanggang sa tumpak na ito ay inihambing sa linya ng bali.

Sa pagkakaroon ng mga comminuted fracture, ang mga malalaking fragment ay naayos na may mga karagdagang karayom sa pagniniting, at pagkatapos ay inilipat sila sa kama ng "ina".

Sa mga bukas na bali, ang radikal na kirurhiko paggamot ng mga sugat ay ginanap sa pag-alis ng mga necrotic at non-mabubuhay na mga tisyu, pati na rin ang underworking ng mga dulo ng pangunahing mga fragment, na pagkatapos ay dalhin silang magkasama sa isang eksaktong paghahambing.

Sa malubhang anyo ng diyabetes, ang eksaktong pag-urong ng mga fragment sa panahon ng operasyon ay hindi ginanap, ngunit ang mga ito ay stely na maayos sa paunang posisyon ng pagbagay. Direkta sa panahon ng operasyon, ang lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay injected intravenously na may isang glucose na glucose glucose sa isang ratio ng mga sangkap ng 1: 2, pati na rin ang Ringer-Lock solution, 0.9% sodium chloride solution, atbp.

Matapos makumpleto ang pag-install ng patakaran ng pamahalaan, ang control radiography ay ginanap, ang mga sistema ng patakaran ng pamahalaan ay nagpapatatag, at sinusuri ang nilalaman ng glucose sa dugo.

Sa panahon ng pagkilos, ang matatag na pag-aayos ng mga fragment ng buto ay isinasagawa hanggang sa ganap na mapagsama, habang sa buong panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng fractional administration ng short-acting insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na tumugon sa mga posibleng paglihis sa paghahayag ng diabetes mellitus.

Sa mga pasyente na may malubhang diyabetis, laban din sa background ng fractional administration ng short-acting insulin, na nagsisimula mula sa 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, ang isang saradong pag-urong ng mga fragment ay isinasagawa hanggang sa tumpak na ito ay naitugma at ang wastong biomekanikal na axis ng segment at paa bilang isang buo ay naibalik.

Simula mula sa 1-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mga kategorya ng mga pasyente na may diyabetis ay inireseta ng isang aktibong rehimen ng motor na may dahan-dahang pagtaas ng pag-load sa operated limb.

Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng pneumonia, dysfunctions ng cardiovascular system, pressure sores, na lalong mahalaga sa pagkakaroon ng diabetes.

Sa pangwakas na yugto ng osteosynthesis, ang mga pasyente ay inilipat sa tradisyonal na pamamaraan para sa pag-compensate para sa diabetes mellitus, na bumalik sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin o tablet na nagpapababa ng glucose sa gamot, pati na rin ang diyeta.

Mga sanhi ng nadagdagan na fragility ng buto

Ang negatibong diyabetis ay nakakaapekto sa sistema ng buto, na humahantong sa unti-unting pagkawasak ng buto, ginagawa itong mas marupok at malutong.

Ang listahan ng mga pangunahing dahilan na nagbabago ng istraktura ng buto ay kinabibilangan ng:

Kakulangan ng insulin. Ang kakulangan ng tulad ng isang hormone ay humantong sa isang pagbawas sa proseso ng paggawa ng kolagen, kinakailangang tissue ng buto.
Tumaas na asukal sa dugo. Ang mataas na konsentrasyon ay humantong sa isang pagbabago sa osteoblast.
Kakulangan ng bitamina D sa katawan. Ang synthesis ng Vitamin D ay hinarang ng isang kakulangan ng insulin. Kung walang ganoong sangkap, ang calcium ay hindi nasisipsip, at ang mga buto ay nagiging mas marupok.
Pagbabago sa sirkulasyon ng dugo. Kung ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang nutrisyon ng buto ay hindi ibinigay.
Mabilis na pagbaba ng timbang. Ang malakas na pagbaba ng timbang ay nagdudulot ng pag-ubos ng katawan. Maaaring maghirap ang tisyu ng buto.

Ang mga pasyente ay dapat bigyang pansin ang pag-iwas sa pinsala.

Osteopenia at osteoporosis

Sa osteopenia, bumababa ang dami ng tisyu ng buto ng anumang uri. Sa osteoporosis, ang pagbaba sa mass ng buto ay nangyayari na may kapansanan na microarchitectonics.

Ang ganitong mga proseso ng pathological ay humantong sa isang pagtaas ng pagkasira ng buto at maaaring maging sanhi ng madalas na mga bali. Ang nasabing proseso ng pathological ay umuusad sa edad at isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan na maaaring humantong sa kamatayan.

Kagiliw-giliw na malaman! Ang Osteoporosis ay umuusad sa diabetes higit sa lahat sa mga kababaihan na may edad na edad. Kadalasan, ang mga bali ay nasuri sa mga kababaihan sa edad na 60.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang osteoporosis ay mapanganib, dahil ang paggamot nito ay dapat na magsimula sa mga unang yugto. Posible ang mga bali ng anumang lokalisasyon, ngunit ang mga bukung-bukong at kamay ay madalas na apektado, ang pasyente ay maaaring masaktan sa femoral leeg. Sa kasalukuyan, ang mga proseso ng pag-unlad ng osteoporosis sa diabetes mellitus ay hindi ganap na nauunawaan.

Ngunit ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring kumilos sa pag-unlad ng patolohiya:

hindi sapat na lakas ng proseso ng pagbuo ng buto,
aktibong pagkawasak
matinding pagkawasak na sinamahan ng hindi aktibong pagbuo,
isang pagbawas sa intensity ng pagbuo laban sa background ng aktibong pagkawasak,
isang pagbawas sa intensity ng pagbuo, sinamahan ng isang pagbawas sa pagkawasak.

Mga sanhi ng pagkasira ng buto.

Ang panganib ng isang bali at matagal na pagsasanib ng tisyu ng buto ay maaaring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

dating nakakuha ng mga bali na may manipis na buto ng buto,
impeksyon sa mga bukas na bali o sa panahon ng operasyon (sa ilalim ng mga kondisyon, ang paggamot ay magiging mahirap, ang pasyente ay hindi dapat tumanggi na gumamit ng mga ahente ng antibacterial),
pagkuha ng isang bali sa yugto ng agnas - ang mga produktong metaboliko ay hindi pinapayagan na kumpleto ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.
pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng proteksyon,
patolohiya ng musculoskeletal system.

Mga rekomendasyong pang-iwas

Ang pagpapalakas ng mga buto sa diabetes mellitus ay bibigyan ng mga sumusunod na rekomendasyon na isinasaalang-alang sa talahanayan.

Paano madaragdagan ang lakas ng buto sa diyabetis at maiwasan ang mga bali
Rekomendasyon	Paglalarawan	Katangian ng larawan
Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes	Una sa lahat, ang pasyente ay dapat bigyang pansin ang mga pangunahing patakaran ng isang malusog na pamumuhay. Ang isang tao ay dapat ayusin ang timbang ng katawan at mapupuksa ang alkohol at pagkagumon sa nikotina.	Malusog na pamumuhay.
Kontrol ng asukal	Ang patuloy na pagsubaybay ng asukal sa bahay ay magbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakamahusay na kabayaran para sa sakit.	Mahalagang kontrolin ang iyong asukal sa dugo.
Wasto at balanseng nutrisyon	Ang isang pang-araw-araw na kaugalian ng kaltsyum na katumbas ng 1000 at 1500 mg ay dapat na naroroon sa diyeta ng pasyente. Ang menu ay dapat maglaman ng mga sumusunod na produkto: mga produkto ng pagawaan ng gatas at pagawaan ng gatas, isda ng dagat kabute gulay mga mani butil pula ng itlog atay ng baka.	Dapat balanse ang pagkain.
Pagkakalantad ng araw	Ang mga sinag ng araw ay nagbibigay ng pagsisimula ng proseso ng synthesizing bitamina D sa balat.	Ang mga paliguan sa araw ay makikinabang.
Tumaas na aktibidad ng motor	Ang aktibong paglalakad, pag-jogging, paglangoy, pagsayaw ay makikinabang sa pasyente.	Makikinabang ang mga ehersisyo sa umaga.

Posible na mabawasan ang posibilidad ng isang bali. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga rekomendasyon na matiyak ang kanilang sariling kaligtasan at pagwawasto ng mga kahihinatnan at komplikasyon ng diabetes. Ang gastos ng pag-antala ng pinsala ay maaaring maging mataas.