Diabetes at lahat tungkol dito

Ang diabetes mellitus ay isang kumplikadong paglabag sa endocrine function ng katawan, kung saan walang sapat na produksiyon ng hormon ng hormon.

Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang sakit sa patas na sex, na may edad na 16 hanggang 40 taon, ay nangyayari lamang sa 1%. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga unang pagpapakita nito ay maaaring maging kapansin-pansin sa pagdaan ng bata. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang isang pagsubok para sa latent diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis. Makakatulong ito upang makilala ang patolohiya. Nabanggit na ang diagnosis ay nakumpirma sa humigit-kumulang 5% ng mga kababaihan.

Mga indikasyon sa medikal para sa pagsubok

Kahit na ang pasyente ay sigurado na wala siyang sakit, ang ginekologo na nagsasagawa ng pagbubuntis ay maaaring magsulat ng isang referral para sa pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin o tanggihan ang mga hinala ng doktor. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay hindi sinusubaybayan, malamang na ang isang babae na may isang patolohiya ay ipanganak sa isang babae.

Inireseta ang pagtatasa sa mga naturang kaso:

• ang isang babae ay nagrereklamo ng palagiang pagkauhaw,
• kahit na pagkatapos uminom ng likido sa bibig ay may pakiramdam ng pagkatuyo,
• ang pag-ihi ay nagiging mas madalas,
• nangyayari ang mabilis na pagbaba ng timbang
• ang linya ng genetic ay nasuri na may diabetes mellitus,
• ang pasyente ay malamang na magkaroon ng isang malaking fetus,
• sa mga nakaraang kapanganakan, isang sanggol na may timbang na higit sa 4.5 kg ay ipinanganak,
• ang mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi ay nagpakita ng asukal sa biological material,
• ang nakaraang pagbubuntis ay sinamahan ng diabetes,
• ang pagkapagod ay naroroon.

Ang isang pagsubok sa pagbubuntis para sa diabetes mellitus (nakatago) ay dapat na inireseta para sa mga kababaihan na labis na timbang at naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo ng isang matatag na kalikasan.

Contraindications para sa pagsubok

Mayroong isang malawak na hanay ng mga kontrobersyal na medikal kung saan ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng isang pagsubok sa asukal.

Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod:

• ang kalagayan ng isang buntis ay inuri bilang seryoso,
• isang nagpapasiklab na proseso ay napansin sa katawan,
• mayroong mga postoperative komplikasyon sa anyo ng sagabal ng pagkain sa tiyan,
• talamak na gastrointestinal pathologies ng isang nagpapaalab na kalikasan ay nasuri,
• may pangangailangan para sa operasyon upang gamutin ang mga proseso ng talamak,
• mga pathologies ng endocrine system, kung saan tumataas ang antas ng glycemia,
• benign tumors
• nadagdagan ang teroydeo function,
• isang pagtaas ng glucose dahil sa gamot
• ang glaucoma ay ginagamot at naaangkop na mga gamot ay nakuha,
• Dysfunction ng atay.

Kung ang isa o higit pang mga contraindications ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagsubok sa asukal sa asukal ay hindi maaaring maging isang pahiwatig na ang isang babae ay hindi gumagawa ng insulin ng katawan.

Inirerekumenda ang Tagal

Ang paggawa ng pagsusuri sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay isang mahirap na proseso, dahil sa mga likas na pagbabago sa gawain ng lahat ng mahahalagang pag-andar. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga nangungunang eksperto na magsagawa ng isang pagsubok sa asukal sa panahon ng pagbubuntis (na may glucose) sa dalawang yugto.

1. Mandatory examination. Inirerekomenda na dalhin ito sa isang 24-linggo na panahon. Maaari mong gawin ang iyong sariling pagsusuri sa isang pribadong klinika o makakuha ng isang referral sa isang klinika ng antenatal.
2. Karagdagang pagsusuri. Ang pagsubok ay nagsasangkot ng pagtukoy ng pagpapaubaya ng buntis sa glucose. Ginagawa ito pagkatapos kumuha ng 75 ml ng matamis na likido para sa isang panahon ng 25-26 linggo.

Kung ang pasyente ay nasa panganib, inireseta ng mga doktor ang isang 16 na linggong panahon upang magbigay ng dugo para sa asukal sa panahon ng pagbubuntis. Kung walang mga hinala sa pagbuo ng patolohiya, ang panahon ay maaaring tumaas sa 32 linggo. Kung ang asukal ay napansin sa paunang pagsusuri, pagkatapos ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang 12-linggong panahon.

Ang ipinag-uutos na pagsubok sa isang buntis ay dapat kumuha sa isang walang laman na tiyan. Iyon ay, pagkatapos ng huling pagkain at bago pagpasa ang pagsusuri, hindi bababa sa 8 oras ang dapat pumasa. Pagkatapos nito, kinakailangan na magbigay ng dugo mula sa isang daliri o ugat (pagkatapos ay susuriin ito sa mga kondisyon ng laboratoryo). Ngunit sa unang pagkakataon maaari kang magsagawa ng pagsubok nang walang paunang pag-aayuno. Kung ang resulta ay lumampas sa mga normal na halaga, at ang dugo ay naglalaman ng 11.1 glucose, kinakailangan upang pumasa sa isang walang laman na pagsusuri sa tiyan.

Kung sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagsusuri para sa latent na asukal ay nagpapakita ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng sangkap sa unang pagkakataon, ang gynecologist ay magrereseta ng isang referral para sa paggamot sa isang endocrinologist.

Mga patakaran para sa paghahanda at paghahatid ng pagsusuri

Sa panahon ng pagdaan ng isang bata, ang isang babae ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa kanyang kalusugan. Ang anumang karagdagang pagsusuri ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan. Upang maiwasan ito, kailangan mong maging pamilyar sa kung paano magbigay ng dugo para sa asukal na may asukal, kung ano ang kailangan mong ihanda, at kung ano ang mga panuntunan para sa paghahatid sa panahon ng pagbubuntis.

Mayroong tatlong uri ng pagsusuri na may pag-load:

Nag-iiba lamang sila sa oras na dapat lumipas sa pagitan ng paggamit ng mga matamis na likido at pag-sample ng dugo. Samakatuwid, nararapat na isinasaalang-alang na sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagsubok sa asukal na may isang pag-load ay maaaring tumagal ng oras. Ang klinika ay kailangang gumastos mula isa hanggang tatlong oras.

Upang hindi gumawa ng mga hindi kinakailangang aksyon, mas mahusay na kumuha ng glucose sa iyo. Kakailanganin mo rin ang isang bote ng hindi carbonated na tubig (sapat na ang 0.5 litro). Depende sa klinikal na kaso, ang nangungunang gynecologist ay mag-uulat ng kinakailangang dami ng glucose at uri ng pagsubok bago kumuha ng pagsubok. Ang pinakasimpleng uri ng glucose ay asukal, kakailanganin itong matunaw sa tubig, bilang isang resulta kung saan ang isang matamis na likido ay makuha para sa pagkarga sa katawan.

1. Karaniwan, ang isang pagsubok sa dugo para sa mga buntis na kababaihan para sa latent diabetes mellitus diabetes ay nangangailangan ng 50 gramo ng glucose.
2. Kung ang isang dalawang oras na pagsubok ay ipinahiwatig, 75 gramo ang kinakailangan,
3. Para sa isang tatlong oras na pagsusuri - 100 gramo.

Ang masa ay natunaw sa 300 ml ng tubig, at lasing sa isang walang laman na tiyan. Kung ang likido ay masyadong matamis at nagiging sanhi ng isang gag reflex, pinapayagan itong magdagdag ng ilang patak ng lemon juice. Napakahalaga na ang pasyente ay sumunod sa diyeta sa loob ng 72 oras bago ang pagsusuri: huwag kumain ng mataba, matamis at maanghang, kontrolin ang laki ng bahagi.

Sa laboratoryo, ang isang buntis ay kukuha ng dugo mula sa isang daliri o ugat para sa pagsusuri. Pagkatapos ay kailangan niyang uminom ng handa na solusyon at maghintay para sa oras, alinsunod sa uri ng pagsubok, pagkatapos nito kinuha muli ang biological material.

Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta

Sa panahon ng pagbubuntis, ang resulta ng pagsusuri, antas ng asukal sa dugo na may isang pag-load ay ibinibigay sa mga halaga:

Sa unang kaso, ang mga tagapagpahiwatig mula sa 3.3 hanggang 5.5 mula sa daliri (mula sa ugat na 4-6) ay itinuturing na pamantayan, sa ikalawang 60-100.

Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, pinaniniwalaan na ang isang buntis ay may latent diabetes mellitus. Gayunpaman, sa mga nakababahalang sitwasyon o may malasakit, maaaring mali sila. Samakatuwid, inirerekomenda na kunin lamang ang pagsusuri sa mabuting kalusugan at kalagayan. Mahigpit ding ipinagbabawal ang artipisyal na nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig (bawasan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng paghinto sa paggamit ng mga matamis na pagkain). Hindi lamang ang buhay ng hinaharap na ina, kundi pati na rin ang kalusugan ng bata nang direkta ay nakasalalay dito.

Nakatagong pagsubok sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Ang estado ng pagbubuntis mismo ay isang kadahilanan na may diabetes. Nangangahulugan ito na sa pagdaan ng sanggol, ang katawan ng babae ay maaaring hindi makayanan ang pag-load at magkakaroon siya ng diyabetes. Bilang karagdagan, sa panahong ito, ang inaasam na ina ay nasa panganib na mapalala ang mga malalang sakit.

Ang pagsubok ay isang pagsubok sa stress na may glucose - nagpapakita ito ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa buntis na katawan. Bago ang pagsusuri, ang isang babae ay sumasailalim sa masidhing pagsasanay. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang dalawang beses - sa 8 o 12 na linggo ng pagbubuntis (sa pagrehistro ng isang babae) at sa 30 linggo. Sa pagitan ng mga pag-aaral, ang isang babae ay sumasailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang dugo para sa pagsusuri para sa nakatagong diyabetis ay maaaring makuha mula sa daliri o ulnar na ugat. Bago ang pamamaraan, mahigpit na ipinagbabawal na kumain. Ito ay isang kinakailangan para sa isang tumpak na resulta. Ang pagkain ay magdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, na hahantong sa hitsura ng isang maling resulta.

Pagdala

Ang pagkakaroon ng latent diabetes mellitus ay hindi matukoy sa pamamagitan ng mga tiyak na mga palatandaan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang pamamaraan ng pag-sampol ng dugo ay isinasagawa ng 3 beses:

1. Una sukatin ang antas ng asukal sa pag-aayuno ng baseline. Sa sandaling makuha ang unang dugo, ang antas ng glucose ay agad na binago ng katulong sa laboratoryo. Kung 5.1 mmol / l, gumagawa ang doktor ng paunang pagsusuri ng gestational diabetes. Sa isang tagapagpahiwatig ng 7.0 mmol / L, isang manifest diabetes (unang nakita) ay napansin sa isang babae. Karagdagan, sa parehong mga kaso, ang pagsubok ay natatapos.
2. Kung nagpapatuloy ang pagsubok, inaalok ang buntis na uminom ng isang solusyon sa glucose (matamis na tubig) sa loob ng 5 minuto. Ang dami ng likido ay 250-300 ml (baso). Kapag tinanggap ang solusyon, nagsisimula ang countdown.
3. Sa ilang mga agwat (pagkatapos ng 1 at 2 oras), ang isang babae ay kumuha ng mga sample ng dugo. Kung ang mga resulta ay nakuha na nagbubunyag ng likas na diabetes mellitus pagkatapos ng 2 mga halimbawa ng dugo, tumigil ang pagsubok.

Sa pangkalahatan, ang pagsusuri ay tumatagal ng 3-4 na oras. Sa panahon ng pag-aaral, hindi pinapayagan ang babae na kumain, maglakad at tumayo. Maaari kang uminom ng tubig. Ang mga resulta ng pagsubok ay pinag-aralan ng mga obstetrician-gynecologist, pangkalahatang practitioner at pangkalahatang ehersisyo.

Mga kaugalian para sa mga buntis na kababaihan:

• ang may venous plasma ay dapat maglaman ng mas mababa sa 5.1 mmol / l glucose,
• isang oras pagkatapos kumuha ng isang matamis na solusyon ang isang babae, ang konsentrasyon ng glucose ay dapat na mas mababa sa 10.0 mmol / l,
• pagkatapos ng 2 oras - mas mababa sa 8.5 at higit sa 7.8 mmol / l.

Ang mga kababaihan na nagkaroon ng gestational diabetes ay maaaring mamaya sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay sinusubaybayan ng isang obstetrician-gynecologist at endocrinologist.

Mga sanhi ng gestational diabetes

Napag-alaman ng mga pag-aaral na ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa panahon ng panganganak ay ang pag-agaw sa pagitan ng paggawa ng insulin sa pancreas ng ina at mga pangangailangan ng katawan ng babae at pangsanggol. Hindi tulad ng insulin, na binabawasan ang antas ng glucose sa suwero ng dugo, ang mga hormone na nagdaragdag ng dami ng asukal ay ginawa ng endocrine system ng babae at pangsanggol. Ito ay humahantong sa pagbuo ng gestational diabetes.

Sa pancreas ng sanggol, ang aktibong paggawa ng insulin ay nagsisimula pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, kung kaya't bakit hindi kailanman nangyayari ang buntis na diyabetis pagkatapos ng panahong ito ng pagbubuntis. Ang paggawa ng mga hormone, ang pagkilos na kabaligtaran sa insulin, ay isinasagawa sa mga glandula ng endocrine ng ina at fetus, pati na rin sa inunan.

Gestational diabetes - mga kadahilanan sa peligro

Natukoy ang mga kadahilanan sa peligro, ang pagkilala kung saan nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga kababaihan na may mataas na peligro ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang:

• Ang edad ng isang babae ay mas matanda kaysa sa 35-40 taon (sa gayong mga buntis, ang panganib ng isang karbohidratong metabolismo disorder ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na may edad na 20-30),
• Ang pagkakaroon ng diabetes sa malapit na kamag-anak (kung ang sakit na ito ay nasuri sa isa sa mga magulang, ang panganib ay tumataas ng 2 beses, at kung pareho - higit sa 3 beses),

Ang mga palatandaan ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kabilang ang:

• Mabilis at masamang pag-ihi
• Patuloy na pagkauhaw, na hindi maayos na tinanggal ng anumang inumin,
• Pagod,
• Pagkamaliit
• Ang mabagal na pagtaas ng timbang hanggang sa ika-27 na linggo - kahit na ang diet ng buntis ay kumpleto sa pisyolohikal, at natatanggap niya ang lahat ng kinakailangang sangkap, ang lingguhang pagtaas ng timbang ay mas mababa sa normal.

Diagnosis ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing pamamaraan para sa pag-alis ng karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay nananatiling pagsubok ng tolerance ng glucose. Kung sa panahon ng pagpaparehistro ng buntis ang antas ng glucose sa dugo ay nananatiling normal, at ang sangkap na ito ay wala sa ihi, pagkatapos ang pagsubok na ito ay isinasagawa nang isang beses sa 24-28 na linggo ng pagbubuntis.

Kung sakaling, sa unang pagbisita sa klinika ng antenatal, ang isang mataas na antas ng asukal sa dugo ay napansin at ang glucose ay napansin sa ihi, kung gayon ang pag-aaral na ito ay maaaring inireseta nang mas maaga. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ng hanggang sa 24 na linggo ay maaaring inirerekumenda bukod pa kung ang asukal ay napansin sa susunod na urinalysis.

Ang isang solong positibong resulta ng pag-aaral na ito ay hindi pinapayagan ang diagnosis ng diabetes mellitus, dapat na doble-tsek ang mga resulta ng pagsubok. Kung sa panahon ng ipinag-uutos na pagsusuri ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay mananatiling normal, ngunit ang babae ay may mataas na panganib ng diyabetis, pagkatapos ay inirerekomenda ang pagsusuri na ulitin pagkatapos ng 32 linggo ng pagbubuntis.

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Kung ang isang babae sa anumang yugto ng pagbubuntis ay nagpapakita ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang appointment ng naaangkop na therapy ay sapilitan. Para sa mga inaasam na ina, ang diyeta ay nananatiling pangunahing therapeutic factor - pinapayuhan silang suriin ang kanilang diyeta, limitahan ang halaga ng mga simpleng karbohidrat sa loob nito at dagdagan ang bilang ng mga kumplikadong.

ang halaga ng protina ay dapat na tumutugma sa mga pamantayan sa physiological para sa mga buntis na kababaihan, at ang mga lipid ay inirerekomenda upang mabawasan at bigyang pansin ang paggamit ng mga taba ng gulay.

Dapat alalahanin na ang isang diyeta sa paggamot ng diyabetis ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta kung ang mga pagbabago sa diyeta ay pinagsama sa katamtaman na pisikal na aktibidad ng umaasang ina. Ang mga espesyal na kumplikado ng pisikal na pagsasanay para sa mga buntis na kababaihan, inirerekomenda ang mga paglalakad.

Kung lumiliko na ang diyeta at pisikal na aktibidad ay hindi maaaring bawasan ang antas ng asukal sa dugo, kung gayon maaaring kinakailangan upang magreseta ng insulin, ang regimen at dosis kung saan ang doktor ay nag-iisa. Ang mga tablet na inireseta para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay mahigpit na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang malaking pangsanggol na pang-masa - sa kasong ito, ang seksyon ng caesarean ay maaaring kailanganin para sa paghahatid.

Diabetes ng Pagbubuntis

Sa kabutihang palad, mga sampu hanggang dalawampu lamang na porsyento ng mga kababaihan sa paggawa ay apektado ng gestational diabetes. Kasabay nito, sapat na kakatwa, mayroong isang tiyak na kategorya ng mga umaasang ina na paunang natukoy sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis. Ito ang mga kababaihan:

• Plano pagbubuntis pagkatapos ng tatlumpung taon,
• Ang pagkakaroon ng mga kapamilya na may diabetes,
• Diabetics
• Sa nakaraang pagbubuntis, nagdurusa mula sa gestational diabetes,
• Sobrang timbang
• Sa mga nakaraang kapanganakan, na ipinanganak ang mga bata na may bigat, o patay dahil sa hindi tiyak na dahilan,
• Ang isang malaking halaga ng amniotic fluid.

Ito ay kagiliw-giliw na! Ayon sa istatistika, ang nakuha na diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay mas madaling kapitan ng mga kababaihan ng nasyonalidad ng Africa at Latin American. Sa mga kinatawan ng nasyonalidad ng Europa, ang ganoong pagsusuri ay hindi gaanong karaniwan.

Sintomas ng sakit

Siyempre, ang isang babae na nasa isang posisyon ay palaging nakakaramdam ng mga pagbabago sa kanyang katawan, at ang mga sintomas ng diabetes ay hindi masyadong binibigkas laban sa background ng pangkalahatang kagalingan.

Ngunit kung nakakita ka ng anumang mga sintomas sa iyong sarili, dapat kang agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist, na magbibigay ng referral para sa pagsusuri. Mas mainam na maiwasan ang sakit at simulan ang paggamot sa oras kaysa magdusa mula sa mga komplikasyon na dulot ng sakit. At sa gayon, diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, sintomas

Patuloy na pagnanais na uminom, uminom ng sobrang tubig. Madalas itong nararamdamang tuyo sa bibig,

Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay hindi partikular na nakikilala mula sa pangkalahatang kondisyon. Samakatuwid, dapat kang maging maingat sa iyong kalusugan, sa lalong madaling panahon upang magrehistro, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, na responsable na lapitan ang paghahatid ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at banayad na sundin ang payo ng isang doktor. Sa ganitong saloobin, kahit na sa banta ng sakit, maaari mong mapanatili ang kalusugan para sa iyong sarili at sa iyong anak.

Pagsumite ng pagsusuri

Sa itaas, nalaman namin na ang diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay nakatago, dahil sa mga maingat na sintomas. Samakatuwid, ang bawat umaasang ina ay dapat masuri para sa asukal sa dugo. Ang mga kondisyon ng ipinag-uutos para sa pagsubok ay ang pag-iwas sa anumang ina mom sa walong oras bago ang pagsubok at ang kawalan ng anumang pagkapagod at pisikal na pagkapagod sa katawan.

Ang pagsusuri para sa umiinit na diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang isang babae ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat
2. Nagbibigay sila ng isang maliit na halaga ng tubig na maiinom na may dry glucose na natunaw sa loob nito,
3. Kumuha ng dugo mula sa isang ugat isang oras pagkatapos uminom ng matamis na tubig,
4. Kumuha sila ng dugo pagkatapos ng isa pang oras. Ito ay lumiliko, dalawang oras pagkatapos uminom ng isang matamis na halo.

Ang nakuha na mga pagsusuri ay nasuri at inihambing sa pamantayan. Sa isang malusog na tao (paggawa ng isang pagtatalaga para sa mataas na antas ng asukal sa mga buntis na kababaihan), ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

• Bago kunin ang solusyon - 5.5 - 6.9 gramo / mol,
• Isang oras pagkatapos kumuha ng matamis na tubig - 10.8 - 11.9 gramo / mol,
• Dalawang oras pagkatapos ng lasing na halo - 6.9 - 7.7 gramo / mol.

Sa isang babaeng may gestational diabetes, ang mga tagapagpahiwatig ay magiging mas mataas:

• Bago kunin ang solusyon - 7.7 gramo / mol,
• Pagkatapos ng isang oras - 11.9 gramo / mol,
• Pagkalipas ng dalawang oras, 11.9 gramo / mol.

Sa sobrang mga resulta sa unang pagsusuri, huwag mag-alala, pati na rin gumawa ng madaliang mga konklusyon. Maaaring mayroong isang error sa pagsusuri para sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, at maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri.

Kung may hinala sa uri ng 1-2 diabetes sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ka ng iyong doktor ng isa pang pagsubok. Kung ang mga resulta ng maraming mga pagsubok ay tugma, ikaw ay masuri na may gestational diabetes.

Sa pangkalahatan, kung ang isang batang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, dapat niyang responsable na lapitan ang yugtong ito sa kanyang buhay. Samakatuwid, kung mayroon siyang mga problema na may labis na timbang, pagkatapos ay hindi masaktan na maibalik sa normal ang katawan, upang maiwasan ang karagdagang mga problema sa pagdala ng fetus at posibleng mga sakit.

Ang pamamahala sa pagbubuntis para sa diyabetis ay isang napakahirap na proseso, ngunit hindi ito naglalaman ng anumang partikular na kumplikado. Ang kailangan mo lang ay isang regular na tseke ng asukal sa dugo bago ka umupo upang kumain at dalawang oras pagkatapos kumain.

Kakailanganin din paminsan-minsan upang suriin ang ihi para sa pagkakaroon ng mga elemento ng ketone sa loob nito, na magpapahiwatig na ang mga proseso ng pathological ay pinigilan o hindi.

Kahit na ang umaasang ina ay kailangang subaybayan ang kanyang figure at diyeta. Siyempre, ang isang batang babae sa isang posisyon ay hindi dapat magutom at sumunod sa isang mahigpit na diyeta, ngunit obligado siyang limitahan ang pagkonsumo ng isang malaking halaga ng mabilis na natutunaw na karbohidrat.

Karamihan sa mga karbohidrat na kinakalkula para sa araw, tungkol sa 40-50 porsyento ay dapat na sa agahan. Ito ay isang iba't ibang mga butil, buong butil, tinapay.

Ang mga pagkaing handa at pansamantalang pagkain ay hindi maaaring kainin, sapagkat naglalaman sila ng isang napakalaking halaga ng mabilis na natutunaw na karbohidrat, dahil sa kung saan naiiba sila sa bilis ng pagluluto. Ito ang mga pagkain tulad ng mga cereal, noodles, sopas at instant mashed patatas.

Ang mga sweets tulad ng tsokolate, cake, pastry at iba pang matamis na pastry ay kontraindikado din sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa diyabetis habang nagbubuntis. Hindi ka maaaring buto at prutas na naglalaman ng isang malaking halaga ng asukal (persimmons, mga milokoton, matamis na mansanas at peras).

Ang lahat ng pagkain ay dapat lutuin sa banayad na paraan, iyon ay, luto, lutong o kukulok. Hindi pinapayuhan ang pagprito ng pagkain.

Kung ang proseso ng litson ay nangyayari pa, kailangan mong magprito ito ng mga langis ng gulay, ngunit hindi sa taba ng hayop.

Sa lahat ng mga produkto ng karne bago lutuin, kinakailangan upang putulin ang taba na layer. Sa mga hayop - taba, sa isang ibon - balat.

Posible at kapaki-pakinabang na kumain ng isang malaking halaga ng mga gulay, hindi matamis na berry at prutas, zucchini, pipino, kamatis, beans, litsugas, kabute.

Kung ang pagduduwal ay madalas na naghihirap sa umaga, panatilihin ang mga unsweetened cookies o crackers na malapit sa kama. Kainin kaagad pagkatapos mong magising, nasa kama pa rin.

Mga ehersisyo sa pisikal

Gayundin, upang mapanatili ang mahusay na pisikal na fitness, kinakailangan ang mga naglo-load. Walang alinlangan, bago pumunta sa gym, hindi masaktan na kumunsulta sa iyong doktor at piliin ang uri ng pag-load na gusto mo.

Maaari mong gawin ang yoga, paglalakad, paglangoy. Lumayo sa isang isport na maaaring magresulta sa personal na pinsala at mataas na pisikal na aktibidad. Iwasan din ang pagkapagod sa tiyan (abs at iba pa).

Kung nakaramdam ka ng sobrang pagod at hindi komportable, kailangan mong magpahinga. Pumasok para sa sports para sa dalawampung minuto - isang oras, tatlong beses sa isang linggo.

Paano makilala ang tahimik na diyabetis sa mga buntis na kababaihan

Ang gestational diabetes mellitus ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na nakilala sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ang diabetes mellitus sa panahon ng gestation ay maaaring humantong sa pagkakuha, napaaga na kapanganakan, sakit ng bagong panganak, at pangmatagalang masamang epekto sa ina.

Ang isang pagsusuri para sa latent diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta sa unang pagkakataon kapag ang isang babae ay bumisita sa isang doktor. Ang susunod na pagsubok ay isinasagawa sa ika-24-28 linggo. Kung kinakailangan, ang inaasahang ina ay susuriin din.

Ano ito

Ang latent diabetes mellitus ay may kaugaliang umunlad nang mas mabagal kaysa sa type 1 na diyabetis, maaaring magkamali ang pag-diagnose ng mga doktor bilang uri 2.

Ang Type 1 ay isang sakit na autoimmune kung saan umaatake ang immune system ng katawan at pinapatay ang mga cell na gumagawa ng insulin. Ang mga kadahilanan kung bakit ang madalas na diabetes ay madalas na nagkakamali para sa uri 2 ay pag-unlad sa isang mas matagal na panahon kaysa sa type 1 diabetes sa mga bata o kabataan.

Habang ang type 1 diabetes ay may posibilidad na umusbong nang mabilis, kung minsan sa loob ng ilang araw, ang latent ay bubuo ng mas mabagal, mas madalas sa maraming taon.

Ang mas mabagal na pagpapakita ng mga sintomas na sinusunod sa mga taong higit sa 35 taong gulang ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang pangkalahatang practitioner ay sinuri nang hindi tama at nagkakamali para sa type 2 na diyabetis.

Ang mga unang sintomas ay kasama ang:

• Nakakapagod sa lahat ng oras o regular na pagkapagod pagkatapos kumain,
• Nabula sa ulo, pagkahilo,
• Gutom kaagad pagkatapos kumain (lalo na sa mga buntis na kababaihan).

Habang umuusbong ang likas na form, ang kakayahan ng tao na gumawa ng insulin ay unti-unting bumababa, at ito ay maaaring humantong sa hitsura ng mga sintomas tulad ng:

• Ang kawalan ng kakayahang mapawi ang iyong uhaw
• Ang pangangailangan para sa madalas na pag-ihi,
• Malabo na paningin
• Cramp.

Napakahalaga na kilalanin ang mga sintomas sa isang maagang yugto, dahil ang isang pagsusuri ng latent diabetes sa ibang yugto ay pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Normal na pagganap

Ang mga tagapagpahiwatig ng Norm ay nakikilala sa pamamagitan ng mga resulta ng sumusunod na dalawang pagsubok.

Dalawang pamamaraan ng screening:

1. Ang isang pagsubok sa pagpaparaya sa bibig ng glucose na may isang matamis na likido na naglalaman ng 75 g ng glucose at tatlong pagsusuri sa dugo. Ang isang diagnosis ay ginawa kung hindi bababa sa isa sa tatlong mga pagsusuri sa dugo ay may mga halaga na katumbas o mas malaki kaysa sa:
   • 5.1 mmol / L sa isang walang laman na tiyan
   • 10 mmol / l 1 oras matapos uminom ng isang matamis na likido,
   • 8.5 mmol / l 2 oras pagkatapos uminom ng asukal.
2. Ang pangalawang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang magkakahiwalay na mga hakbang. Nagsisimula ito sa isang pagsusuri sa dugo na sumusukat sa glucose 1 oras pagkatapos uminom ng isang matamis na likido na naglalaman ng 50 g glucose sa anumang oras ng araw. Kung ang resulta:
   • Sa ibaba ng 7.8 mmol / L, normal ang pagsubok.
   • Sa itaas ng 11.0 mmol / L ay diyabetis.

Kung ito ay mula sa 7.8 hanggang 11.0 mmol / l, hihilingin ng dumadating na manggagamot ang isang pangalawang pagsusuri sa dugo, na sinusukat ang antas ng glucose ng dugo sa pag-aayuno. Ito ay makumpirma ang diagnosis kung ang mga halaga ay katumbas o mas malaki kaysa sa:

• 5.3 mmol / L sa isang walang laman na tiyan
• 10.6 mmol / l makalipas ang 1 oras matapos ang pag-ubos ng isang asukal na likido,
• 9.0 mmol / L 2 oras matapos uminom ng isang matamis na likido.

Mga pamamaraan ng paggamot

Yamang ang ganitong uri ng sakit ay dahan-dahang umuusbong, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sapat na insulin na kanilang sarili upang mapanatili ang kontrol sa kanilang mga antas ng asukal nang hindi nangangailangan ng insulin sa loob ng maraming buwan, at kung minsan taon pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, ang therapy sa insulin ay maaaring maantala. Gayunpaman, may dahilan upang maniwala na ang pagsisimula ng paggamot sa insulin sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ng latent diabetes ay makakatulong upang mas mapanatili ang kakayahan ng pancreas na makagawa ng insulin.

Ang regular na pagsubok sa mga antas ng glucose ng dugo ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may latent diabetes. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat babae ay kailangang bumili ng isang metro ng glucose sa dugo ng bahay - isang glucometer. Ang mga pagbabago ay dapat gawin mula 3 hanggang 4 na beses sa isang araw - sa umaga kaagad pagkatapos matulog, sa tanghalian, pagkatapos ng hapunan, bago matulog.

Ang paggamot sa sakit ay dapat na nakatuon sa pagkontrol sa hyperglycemia at maiwasan ang anumang mga komplikasyon. Napakahalaga na mapanatili ang pagpapaandar ng beta cell sa mga pasyente hangga't maaari.

Nutrisyon at pisikal na aktibidad

Ang isang balanseng diyeta ay mahalaga para sa pagkontrol ng mga antas ng glucose sa panahon ng isang malusog na pagbubuntis. Kung mayroong gestational o latent diabetes, kinakailangan na gumawa ng ilang mga pagbabago sa diyeta ng ina, kasama na ang halaga ng mga karbohidrat sa bawat pagkain. Ang isang kinokontrol na diyeta ay ang batayan ng paggamot. Mahalaga na hindi ganap na maalis ang mga karbohidrat, ngunit upang ipamahagi ang mga ito sa buong araw.

Sa iyong diyeta sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong isama ang:

• Protina
• Mahahalagang Fatty Acids (OMEGA-3-6-9),
• bakal
• folic acid
• Bitamina D
• Kaltsyum

Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa pagkontrol sa mga antas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis. at maraming benepisyo sa kalusugan para sa mga buntis.

Inirerekomenda ang isang buntis na hindi bababa sa 150 minuto ng pisikal na aktibidad bawat linggo, sa isip, hindi bababa sa 3-5 na mga aralin ng 30-45 minuto bawat isa.

Ang ligtas na cardiovascular activity (na gumanap ng banayad hanggang katamtaman na intensity) sa panahon ng pagbubuntis ay kasama ang:

• Pag-akyat
• Pagsasayaw
• Pagsakay ng bisikleta
• Paglangoy
• Kagamitan sa palakasang pampalakasan,
• Pang-ski na bansa
• Pag-jogging (katamtaman).

Pagtataya at posibleng mga komplikasyon

Ang Ketoacidosis ay isang panandaliang talamak na komplikasyon ng latent diabetes, lalo na matapos mawala ang pancreas sa karamihan ng kakayahang gumawa ng insulin. Mapanganib ang Ketoacidosis para sa parehong ina at anak.

Ang posibleng mga pangmatagalang komplikasyon ay kasama ang:

• Sakit sa puso at stroke,
• Retinopathy (sakit sa retina),
• Neftropathy (sakit sa bato),
• Neuropathy (sakit sa nerbiyos),
• Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak nang wala sa panahon
• Pagkakuha
• Sobrang laki ng bata
• Mga problema sa binti (bloating, pamamaga).

Sa konklusyon

Ang pagbubuntis ay isang mahirap na oras, parehong emosyonal at pisyolohikal. Ang pagpapanatili ng pinakamainam na antas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang problema para sa parehong ina at ng kanyang sanggol. Maaga at patuloy na pag-aalaga ng antenatal ay mahalaga sa pagtatasa ng panganib ng pagbuo ng latent diabetes at pagtiyak ng normal na antas ng asukal sa dugo.

Paano makilala ang isang kadahilanan sa peligro

Ang paglitaw ng gestational diabetes ay mas malamang sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan sa panganib sa pamilya at kasaysayan ng buhay ng isang babae. Ang hitsura ng isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo nang direkta ay nakasalalay sa mga katangian ng genetics at konstitusyon ng buntis.

Kaya, ang mga sumusunod na kadahilanan ay kasama ang pagsisimula ng sakit:

• labis na katabaan
• Matang edad (higit sa 30)
• kaso ng diabetes sa malapit na kamag-anak,
• nagpapaalab na sakit ng mga appendage at ovaries,
• mga sakit sa system endocrine,
• ang simula ng diyabetis bago maipanganak ang fetus,
• polyhydramnios
• isang kasaysayan ng kusang pagpapalaglag.

Mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit

Ang kalubha ng klinikal na larawan ay nakasalalay sa mga sumusunod na pamantayan:

• Mula sa edad ng gestational kung saan ipinahayag ang sakit.
• Ang antas ng kabayaran ng patolohiya.
• Ang pagkakaroon ng mga naaayon na proseso ng pathological sa katawan.
• Sumali sa ikatlong trimester ng gestosis.

Mahirap matukoy ang simula ng diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, samakatuwid ang mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga antas ng glucose ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnostic, batay sa kung saan ginawa ang pangwakas na diagnosis.

Ang pangunahing diagnostic sign ng paglaban sa insulin ay isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa 7 mmol / L, at ang pagbabagu-bago ng halaga ay higit sa 11.5 mmol / L sa buong araw.

Mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon sa panahon ng pagdaan ng isang bata:

• nadagdagan na halaga ng tubig na natupok bawat araw,
• madalas na pag-ihi,
• palaging gutom
• tuyong balat at oral mucosa,
• nangangati at nasusunog ng balat, lalo na sa urethra,
• pagkapagod,
• pagbabago sa katalinuhan ng visual,
• sakit sa pagtulog.

Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay hindi pinaghihinalaang ang pagbuo ng gestational diabetes, na iniisip na ang mga pathological sintomas ng sakit ay mga physiological na pagpapakita ng pagbubuntis.

Mas mahirap i-diagnose ang sakit na may katamtamang antas ng glycemia, dahil ang glucose ay hindi napansin sa mga pagsusuri sa ihi.

Sintomas ng latent diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang latent gestational diabetes ay isang mapanganib na sakit para sa isang babae sa panahon ng pagkakaroon ng isang bata. Mahirap matukoy ang kaakuhan, dahil ang pasyente ay naramdaman ng mabuti at hindi ihayag ang mga reklamo sa kalusugan. Ang klinikal na larawan ng sakit ay unti-unting bubuo, at sinuri ito ng mga eksperto bilang uri ng 2 diabetes.

Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan ng form na ito ng sakit:

• pare-pareho ang pakiramdam ng pagod
• madalas na pagkahilo
• palaging gutom, kahit na pagkatapos kumain
• nauuhaw
• madalas na pag-ihi,
• cramp.

Ang mga babaeng may edad na 35 taong gulang ay nasa panganib para sa isang mas mabagal na pagsisimula ng mga sintomas, na maaaring maling pag-diagnose ng isang doktor.

Upang matukoy ang pag-unlad ng patolohiya sa isang buntis, mayroong isang espesyal na pagsubok kung saan maaari mong maitaguyod ang antas ng glycemia sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumuha ng solusyon sa glucose.

Kapag nagpapakilala sa antas ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat sa umaasang ina, kinakailangan ang mahigpit na pagsubaybay sa kasunod na mga tagapagpahiwatig ng glucose, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.

Ang pag-unlad ng preeclampsia at eclampsia sa diyabetis

Ang pinaka-malamang na komplikasyon ng sakit sa pangalawa o pangatlong tatlong buwan ng pagbubuntis ay ang pagbuo ng preeclampsia. Ito ay isang kondisyon ng pathological na nangyayari laban sa background ng diabetes, at sa klinikal na larawan ay mas matindi kaysa sa mga ordinaryong kababaihan. Ayon sa istatistika, 33% ng mga umaasang ina na nasuri na may gestational diabetes ay nagdurusa mula sa preeclampsia.

Ang kondisyon ng pathological ay sinamahan ng edema, dahil ang mga bato ay nakalantad sa isang mabibigat na pagkarga upang maalis ang labis na likido at glucose sa katawan ng babae. Bilang isang resulta, mayroong paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte at ang mga bato ay hindi maaaring mag-alis ng labis na likido, nagsisimula silang makaipon sa mga tisyu. Sa mga pagsusuri sa ihi, ang isang protina ay napansin na ang konsentrasyon ay nakasalalay sa yugto ng kabayaran ng napapailalim na sakit. Gayundin, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, nagsisimula itong patuloy na madaragdagan, dahil sa labis na daloy ng likido sa daloy ng dugo.

Laban sa background ng diabetes mellitus, ang mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay nagsisimulang tumaas.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

• makabuluhang pakinabang
• emosyonal na kawalang-tatag
• lumalagong pagkabalisa
• nakakapagod
• patuloy na arterial hypertension,
• kalamnan cramp
• sakit sa memorya
• malawak na pamamaga.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• mataas na presyon ng dugo
• malubhang sakit sa tiyan,
• kapansanan sa paningin
• pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka
• nabawasan ang output ng ihi,
• sakit sa kalamnan
• pagkawala ng malay.

Ang isang nakakainis na kadahilanan sa pagbuo ng mga pathologies ay isang genetic predisposition, sobrang timbang at sakit ng cardiovascular system.

Diabetic phenopathy ng pangsanggol

Ang mataas na antas ng glycemia ng ina ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa inunan at lahat ng mga organo ng bata. Kaya, ang labis na paggamit ng glucose sa bata ay humahantong sa mga pagbabago sa dystrophic sa mga cell ng pancreas, at sa decompensated na yugto ng diyabetis sa ina, ang mga cell ng organ ay nagiging maubos.

Sa pagsilang, ang bata ay may pagkaantala sa pagbuo ng tisyu ng baga dahil sa isang pagtaas ng pathological sa atay at pali ng isang buntis.

Ang mga sumusunod na klinikal na sintomas ay maaaring sundin sa isang may sakit na bata:

• isang malaking misa sa pagsilang,
• pag-ikli ng cervical spine,
• cyanotic na balat
• paghihirap sa paghinga
• congenital malformations ng cardiovascular system,
• isang pagtaas sa laki ng atay at pali,
• pastry ng mga tisyu ng mukha.

Macrosomy

Ang sakit laban sa background ng diabetes sa ina ay medyo pangkaraniwan at ang pangunahing dahilan para sa pinsala sa kapanganakan ng isang buntis, dahil ang sanggol ay ipinanganak na malaki. Ang paghahatid ay isinasagawa ng seksyon ng cesarean, nakakatulong ito upang maiwasan ang mga bali at pagdiskubre ng mga kasukasuan ng bata na maaaring mangyari sa panahon ng natural na pagsilang.

Mga palatandaan ng diagnostic ng sakit

Ang pinaka-nakapagtuturo na diagnostic na pamamaraan ay ang mga tagapagpahiwatig ng ultrasound, maaari nilang kumpirmahin o ibukod ang mga posibleng komplikasyon mula sa fetus, pati na rin masuri ang kondisyon ng inunan at amniotic fluid.

Ang labis na glucose sa daloy ng dugo ng ina ay nag-aambag sa mga sumusunod na pagbabago sa inunan:

• pag-compaction at pampalapot ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo,
• sclerosis ng mga spiral arteries,
• nekrosis ng ibabaw na layer ng mga trophoblast,
• isang pagtaas sa inunan kaysa sa inireseta na panahon,
• mabagal na sirkulasyon ng dugo sa mga vessel.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ultrasoniko ng paglabag sa fetus:

• hindi nababagabag na mga bahagi ng katawan ng sanggol,
• bifurcation ng tabas ng lokasyon ng sanggol sa matris,
• malabo hugis ulo
• polyhydramnios.

Ang mga kababaihan na nanganganib sa paglitaw ng sakit na ito ay dapat sumailalim sa patuloy na pagsubaybay sa glycemia upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap.

Inirerekomenda ng mga espesyalista na ang mga kababaihan ay nagsasagawa ng mga pagwawasto sa pamumuhay habang pinapanatili ang normal na timbang ng katawan sa tulong ng mga espesyal na pagkain sa pagkain at isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng ilang mga gamot na nagpapagana ng pagpapaubaya ng tisyu sa glucose, tulad ng glucocorticosteroids. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kaagad humingi ng tulong medikal.

Ang gestational diabetes ay isang malubhang sakit, dahil walang nasusunog na mga sintomas ng sakit. Samakatuwid, mahalaga para sa isang buntis na magparehistro sa isang gynecologist sa oras at regular na kumuha ng mga pagsubok upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at ihi.

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na panahon sa buhay ng isang babae. Ang pagpapasya sa isang bagong umuusbong na buhay, inilulunsad ng katawan ng umaasang ina ang lahat ng mga mekanismo na idinisenyo upang makatipid sa buhay na ito. Ang mga regular na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay ipinag-uutos para sa isang babae: sa kanilang tulong, maaaring matuklasan ng doktor ang anumang mga pagkakamali sa paggana ng katawan, na maaaring humantong sa hindi mababawas na mga kahihinatnan. Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig na kung saan binibigyang pansin ng doktor habang ang isang babae ay nagdadala ng isang sanggol ay ang antas ng asukal sa katawan ng isang buntis. At ang mga pagsusuri sa dugo at mga pagsubok sa ihi ay makakatulong na matukoy ito.

Ang pagsubaybay sa antas ng asukal sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay kinakailangan, kung para lamang sa kadahilanan na ang pagbubuntis mismo ay, tulad ng sabi ng mga doktor, isang kadahilanan na "diabetesogen". Kaya, ito ay sa panahon ng pagbubuntis na ang mga sakit na naganap nang mas maaga hindi nakikita ay madalas na ipinapakita. Kasama sa mga doktor ang mga kababaihan na may namamana na predisposisyon sa sakit, ang mga kababaihan na may pagbubuntis pagkatapos ng 30 taon (ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay nagdaragdag sa edad), ang mga kababaihan na sobra sa timbang, mga kababaihan na nagkaroon ng nakaraang pagbubuntis, ay nasa panganib na makita ang diyabetis sa panahon ng gestation. pati na rin ang mga kababaihan na maaaring makaligtaan ng diyabetis sa mga nakaraang pagbubuntis (sa kasong ito, laganap ang kapanganakan ng mga malalaking sanggol, na may timbang na higit sa 4.5 kilograms at lumalaki na 55-60 sentimetro).

Ang mga simtomas ng diabetes mellitus, na ipinakita sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring dagdagan ang pag-ihi, pagtaas ng gana, tuyong bibig at pagkauhaw, kahinaan, presyon ng dugo. Ang napapanahong diagnosis ng diabetes mellitus ay hindi nagiging isang kontraindikasyon para sa pagkakaroon ng isang bata: maingat na pagsubaybay, patuloy na pagsubaybay sa asukal gamit ang isang espesyal na diyeta na posible upang matiis at manganak ng isang malusog at malakas na sanggol.

Ang isang pagsubok sa asukal ay isinasagawa sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Sa katunayan, ang isang bahagyang pagtaas ng mga antas ng asukal, kahit na napansin sa unang pagsusuri, ay maaaring pansamantala. Upang matiyak na magagamit ang isang totoong matataas na asukal, kinakailangan ang isang reanalysis. Ang mataas na asukal sa dugo ay natutukoy ng isang urinalysis, pati na rin ang isang pagsubok sa dugo.

Sa katunayan, ang isang mataas na antas ng asukal sa katawan ng isang buntis ay hindi ganoon katindi. Kapag nagdadala ng isang sanggol, ang pag-load sa pancreas na gumagawa ng insulin ay tumaas nang malaki. At kung ang pancreas ay hindi makaya sa pag-load na ito, ang antas ng glucose ng dugo ay agad na tumataas. Ang kababalaghan na ito ay mayroon ding isang espesyal na pangalan - ang tinatawag na "buntis na diyabetis" - isang pansamantalang estado sa pagitan ng pamantayan at totoong diyabetis. Ang buntis na diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na asukal sa dugo, ngunit pagkatapos ipanganak ang sanggol, sa loob ng 2-12 na linggo, ang antas ng asukal ay bumalik sa normal. Gayunpaman, ang kontrol sa antas ng asukal at nadagdagan ang pansin sa kalusugan ng isang tao kapag ang mga buntis na buntis na may diyabetis ay sapilitan.

Kailangan mo munang suriin ang iyong diyeta. Mabilis na sumisipsip na karbohidrat - asukal, confectionery, sweets, mashed patatas ay hindi dapat kainin. Kailangan mo ring iwanan ang mga fruit juice at matamis na tubig, hindi rin kanais-nais na ubusin ang isang malaking bilang ng mga prutas. Hindi ka dapat tumanggi mula sa mabagal na hinihigop na mga karbohidrat (pasta, bakwit, kanin, patatas), ngunit ang kanilang natupok na halaga ay kailangan pa ring limitado. Ang pagguhit ng isang diyeta para sa mga buntis na may diyabetis ay isang medyo mahirap na gawain, sapagkat kinakailangan hindi lamang upang maalis ang panganib para sa sanggol mula sa mataas na asukal, kundi upang mabigyan din ito ng lahat ng kinakailangang kapaki-pakinabang na sangkap na nagmula sa pagkain. Samakatuwid, ang konsultasyon sa isang espesyalista para sa pagpili ng isang diyeta ay hindi magiging labis. Ang pagkuha ng isang glucometer ay magiging kapaki-pakinabang din - sa tulong nito ay posible ring personal na masukat ang asukal sa dugo.

Sa pamamagitan ng nararapat na pansin sa kanilang sariling kalusugan at kondisyon, patuloy na pangangalaga sa kanilang sarili at sa sanggol, ang sanggol ay tiyak na maipanganak na malusog at malakas.

Mga sanhi ng sakit

Sa panahon ng pagbubuntis, isang karagdagang organo ng endocrine, ang inunan, ay lilitaw sa katawan. Ang mga hormone nito - prolactin, chorionic gonadotropin, progesterone, corticosteroids, estrogen - bawasan ang pagkamaramdamin ng tisyu ng ina sa insulin. Ang mga antibiotics sa mga receptor ng insulin ay ginawa, ang pagkasira ng hormon sa inunan ay nabanggit. Ang metabolismo ng mga katawan ng ketone ay pinahusay, at ang glucose ay ginagamit para sa mga pangangailangan ng fetus. Bilang kabayaran, ang pagbuo ng insulin ay pinahusay.

Karaniwan, ang pagbuo ng paglaban ng insulin ay ang sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo pagkatapos kumain. Ngunit ang pagkonsumo ng mga karbohidrat sa pamamagitan ng fetus sa panahon ng pag-aaral ng dugo ng pag-aayuno ay humantong sa bahagyang hypoglycemia. Sa pamamagitan ng isang genetic predisposition sa diabetes, ang insular apparatus ay hindi makatiis sa karagdagang pag-load at patolohiya ay bubuo.

Nanganganib sa sakit na ito ay mga kababaihan:

• sobrang timbang
• higit sa 30 taong gulang
• pasanin ng pagmamana,
• na may isang hindi kanais-nais na kasaysayan ng obstetric
• na may karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat na nasuri bago pagbubuntis.

Ang sakit ay bubuo sa 6-7 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may gestational diabetes ay may mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang klinikal na anyo ng sakit pagkatapos ng 10-15 taon.

Ang diagnosis ng latent diabetes sa mga buntis na kababaihan sa maraming mga kaso ay kumplikado sa pamamagitan ng asymptomatic course nito. Ang pangunahing paraan upang matukoy ang mga sakit na metabolic ay mga pagsubok sa laboratoryo.

Pangunahing pagsusuri

Kapag nakarehistro ang isang buntis, ang antas ng glucose ng plasma. Ang walang kabuluhang dugo ay kinuha para sa pananaliksik. Hindi ka dapat kumain ng hindi bababa sa 8 oras bago pagsusuri. Sa malusog na kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay 3.26-4.24 mmol / L. Ang diyabetes mellitus ay nasuri na may mga antas ng glucose sa pag-aayuno sa itaas ng 5.1 mmol / L.

Ang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang estado ng metabolismo ng karbohidrat sa 2 buwan. Karaniwan, ang antas ng glycosylated hemoglobin ay 3-6%. Ang pagtaas ng hanggang sa 8% ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus, na may 8-10% ang panganib ay katamtaman, na may 10% o higit pa - mataas.

Siguraduhing suriin ang ihi para sa glucose. 10% ng mga buntis na nagdurusa mula sa glucosuria, ngunit maaaring hindi ito nauugnay sa isang hyperglycemic state, ngunit sa isang paglabag sa kakayahang pagsasala ng renal glomeruli o talamak na pyelonephritis.

Examination sa 24-28 na linggo ng gestation

Kung sa unang mga pamantayan sa pagsubok ng tatlong buwan ay hindi nagpakita ng mga pathologies ng metabolismo ng karbohidrat, ang susunod na pagsubok ay isinasagawa sa simula ng ika-6 na buwan. Ang pagtukoy ng pagpapaubaya ng glucose ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at isinasagawa sa umaga. Kasama sa pag-aaral ang pagtukoy ng pag-aayuno ng nilalaman ng karbohidrat sa dugo, isang oras pagkatapos kumuha ng 75 g ng glucose, at isa pang 2 oras. Ang pasyente ay hindi dapat manigarilyo, aktibong ilipat, kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Kung ang hyperglycemia ay napansin sa pagsusuri ng unang sample, ang mga sumusunod na hakbang sa pagsubok ay hindi isinasagawa.

Ang pagpapasiya ng pagpaparaya ng glucose ay kontraindikado sa mga kaso ng:

• talamak na toxicosis
• nakakahawang sakit
• exacerbations ng talamak na pancreatitis,
• ang pangangailangan para sa pahinga sa kama.

Ang unang babaeng nag-aayuno ng glucose sa dugo ay mas mababa kaysa sa isang hindi buntis na babae. Matapos ang isang oras na ehersisyo, ang antas ng glycemia sa isang buntis ay 10-11 mmol / L, pagkatapos ng 2 oras - 8-10 mmol / L. Ang isang pagkaantala na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa panahon ng paggagatas ay dahil sa isang pagbabago sa rate ng pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Kung ang diyabetis ay napansin sa panahon ng pagsusuri, ang babae ay nakarehistro sa endocrinologist.

Ang mga pagbabago sa pathological sa metabolismo ng karbohidrat sa maraming kababaihan ay napansin sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-unlad ng sakit ay genetically natutukoy. Ang diyabetes mellitus ay mapanganib para sa kalusugan ng ina at ng bata. Ang maagang pagsusuri sa mga paglihis ay kinakailangan para sa napapanahong paggamot ng sakit.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng isang nakatagong pagsubok sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan ang isang pagbagsak ng ilang mga umiiral na sakit ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. May isang pagkakataon na magkaroon ng latent diabetes. Para sa kumpletong pagtitiwala sa kawalan ng sakit na ito, iminumungkahi ng doktor na ang isang buntis ay sumasailalim sa isang pagsubok sa asukal.

Ang isang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay ibinibigay sa mga sumusunod na kaso:

• patuloy na nauuhaw
• madalas na pag-ihi,
• ang namamana na sakit ay diabetes
• kapag nagdadala ng isang bata ay may malaking timbang,
• sa pag-aaral ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, ang asukal ay natagpuan sa komposisyon ng biological na materyal,
• pagkapagod at mabilis na pagbaba ng timbang.

Inirerekumenda ang mga petsa ng pagsubok at mga panuntunan sa paghahanda

Ang unang yugto ng pagsusuri sa latent ng diyabetis ay mula 16 hanggang 18 na linggo ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang isang pag-aaral ay naka-iskedyul ng hanggang sa 24 na linggo.

Kung sa panahon ng biochemical test mayroong isang pagtaas ng asukal, pagkatapos ay ang pagsubok ay inireseta sa 12 linggo.

Ang pangalawang yugto ng pagsusuri ay nahuhulog sa panahon mula 24 hanggang 26 na linggo. Ang pagkakaroon ng isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa oras na ito ay maaaring makapinsala hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa bata. Ang wastong paghahanda ay mahalaga para sa pagsubok ng tolerance ng glucose .ads-mob-1

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• tatlong araw bago ang pagsubok, kailangan mong magbigay ng isang pang-araw-araw na menu na may 150 gramo ng carbohydrates,
• ang huling pagkain ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 50 gramo ng mga karbohidrat,
• 8 oras bago ang pagsubok ay hindi dapat kumain ng pagkain,
• huwag kumuha ng mga pandagdag sa pandiyeta at bitamina na may nilalaman ng asukal bago kumuha ng pagsusuri,
• ang progesterone ay maaaring makaapekto sa hindi tamang resulta ng pagsusuri, kaya kailangan mo munang talakayin ang isang iskedyul sa iyong doktor,
• sa buong pagsubok ay kinakailangan na nasa isang posisyon sa pag-upo.

Paano kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa nakatagong asukal?

• ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat upang masukat ang glucose,
• pagkatapos uminom ang pasyente ng isang monosaccharide solution,
• pagkatapos ay muling kumuha ng dugo ng isang oras at dalawang oras pagkatapos uminom ng solusyon sa pagsukat ng mga resulta.

Ang glucose para sa pagsusuri ay natutunaw sa pamamagitan ng pagsasama ng 300 ML ng purong tubig na may 75 g ng dry pulbos.

Sa loob ng 5 minuto, dapat lasing ang solusyon.

Mga resulta ng pagsusuri sa dugo: mga kaugalian at abnormalidad sa mga buntis

• sa unang pag-aayuno, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 5.1 mmol / l,
• pagkatapos ng pangalawang bakod, na naganap ng isang oras pagkatapos kumuha ng solusyon, karaniwang ang rate ay hanggang sa 10 mmol / l,
• pagkatapos ng pangatlong oras ng donasyon ng dugo, na kinuha ng dalawang oras pagkatapos ng pagkarga, ang nilalaman ng glucose ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 8.5 mmol / l.

Sa kaso ng overestimated na mga tagapagpahiwatig sa isang buntis, ang pagkakaroon ng gestational diabetes ay maaaring ipalagay. Hindi mapanganib ang diagnosis na ito. Karaniwan, ang mga antas ng glucose ay nabawasan pagkatapos ng dalawang buwan pagkatapos ng paghahatid.

Gayunpaman, ang kondisyong ito ay hindi maaaring ituring na normal, dahil maaari itong makapinsala sa bata. Samakatuwid, ang konsultasyon sa isang endocrinologist ay kinakailangan, na, kung kinakailangan, ay magdidirekta ng mga karagdagang pagsusuri o maglabas ng isang espesyal na diyeta.

Ang mga mababang antas ng glucose ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pagbubuntis, dahil ang mga karbohidrat ay kasangkot sa pagbuo ng utak ng sanggol.ads-mob-2

Mga pamantayan para sa diagnosis ng latent diabetes

Kung ang antas ng dugo niya bago kumain ng pagkain ay mas mataas kaysa sa tagapagpahiwatig na ito, kung gayon ang babae ay may metabolic disorder.

Sa pangalawang pagsubok sa isang oras, sa kaso ng diabetes mellitus, ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaiba mula 10 hanggang 11 mmol / l.

Matapos ang ikatlong donasyon ng dugo, isinasagawa dalawang oras pagkatapos ng pagkuha ng solusyon, ang mga tagapagpahiwatig mula sa 8.5 hanggang 11 mmol / l o higit pa ay may kaugnayan sa pagtukoy ng diabetes.

Mga kaugnay na video

Paano naibigay ang pagsubok sa tolerance ng glucose sa panahon ng pagbubuntis:

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang latent diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga, dahil ang panganib ng sakit na ito ay namamalagi sa hindi kanais-nais na pag-unlad, na maaaring negatibong nakakaapekto sa katayuan ng kalusugan ng ina at anak na ipinanganak.

Bago maipasa ang pagsubok, mahalaga na maayos na maghanda at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon upang maalis ang posibilidad ng maling resulta.

Panoorin ang video: 5 Gamot sa Diabetes Lahat Nasa Bahay Lang! (Mayo 2024).