Paano mag-diagnose ng pancreatitis at ayusin ang paggamot nito?

Ang pancreatitis ay isa sa mga pinaka-malubhang sakit ng gastrointestinal tract, na ipinakita sa isang paglabag sa pancreas. Ang panganib ng sakit ay talagang napakataas, kaya mahalaga na ayusin ang diagnosis at paggamot ng patolohiya sa isang napapanahong paraan. Tatalakayin pa namin ang tungkol dito at ang pangkalahatang kakanyahan ng pancreatitis sa artikulo ngayon.

Ano ang pancreatitis at bakit mapanganib ito

Hindi maayos na diyeta at masamang gawi - ang paraan ng pancreatitis!

Ang pancreas ng katawan ng tao ay hindi lamang lihim ng sariling juice, kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain na pumapasok sa gastrointestinal tract, ngunit nakikilahok din sa synthesis ng mga pinakamahalagang sangkap para sa mga tao.

Kaya, halimbawa, ang katawan na ito, 15 sentimetro ang haba at tumitimbang lamang ng 80 gramo, ay gumagawa ng insulin, glucagon at lycopene, na mga regulator ng asukal sa dugo. Dahil sa mga mahalagang pag-andar ng glandula, ang underestimating ng trabaho nito ay hindi katanggap-tanggap, gayunpaman, ito ay isang ordinaryong organ na may posibilidad na masira.

Sa normal na estado, ang mga pancreas ng isang tao ay bihirang magkaroon ng anumang mga pathologies, ngunit ang mga kaguluhan sa paggana nito ay madalas na lumilitaw dahil sa malnutrisyon, pamumuhay o pag-abuso sa alkohol. Ang kinahinatnan ng naturang mga paglabag ay ang pamamaga ng nagpapaalab ay bubuo sa katawan, at hindi na nagagawa nang husay ang mga pag-andar nito. Ito ay sa kasong ito na ang isang tao ay bubuo ng pancreatitis.

Sa katunayan, ang sakit na ito ay isang pamamaga ng pancreas, na naghihimok ng mga kaguluhan sa trabaho nito.

Sa ngayon, dalawang anyo ng pancreatitis ang nakikilala:

Ang talamak, na kung saan ay isang mabilis at binibigkas na paglabag sa gawain ng pancreas.
Ang talamak, na bubuo mula sa isang talamak na anyo ng sakit at isang patuloy na patuloy na pamamaga ng organ.

Anuman ang anyo ng kurso, ang mga sanhi ng pancreatitis, bilang isang panuntunan, ay:

pag-abuso sa alkohol
patolohiya ng digestive tract at apdo pantog
atherosclerosis
diabetes mellitus
hypertension
pagkalason
pagkuha ng ilang mga gamot
madalas na overeating
malnutrisyon at pamumuhay
nakakahawang sugat ng glandula
genetic predisposition

Tandaan na ang mga sanhi na nabanggit sa itaas ay pumupukaw sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng pancreatitis, mula sa kung saan ang talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring umunlad sa hinaharap. Ang huli, sa pamamagitan ng paraan, ay mapanganib, dahil maaari nitong mapukaw ang pagbuo ng mga pinaka malubhang pathologies ng gastrointestinal tract (ulser, cancer) at kamatayan.

Sintomas ng sakit

Malubhang sakit sa itaas na tiyan - ang pangunahing pag-sign ng sakit

Ano ang talamak, na ang talamak na anyo ng pancreatitis ay isang medyo kagiliw-giliw na uri ng sakit, dahil ang kurso nito ay malayo sa palaging nagpapasakit. Samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan ng "gastric", ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng sistematikong pagsusuri sa klinika.

Gayunpaman, sa maraming mga kaso ng pancreatitis, ipinapakita nito ang sarili na may mga tiyak na sintomas, ang batayan ng kung saan ang mga sumusunod na sintomas:

malakas na sakit sa tiyan
lagnat
pagbaba o pagtaas ng presyon
kabulutan ng balat ng mukha
pagsusuka
pagtatae o tibi
igsi ng hininga
namumula
mga bluish spot sa pusod at mas mababang likod
dilaw ng sclera ng mga mata o balat

Sa talamak o pagpalala ng talamak na pancreatitis, ang mga sintomas sa itaas ay tumindi sa isang pagtaas ng batayan. Bilang resulta, lumalala ang kalagayan ng pasyente at kailangan niya ng ospital.

Dahil sa ang katunayan na ang pagpapalakas ng mga sintomas ay nangyayari sa isang napakaikling panahon, nang una silang lumitaw, sulit na dumalaw sa pinakamalapit na klinika, kumuha ng mga pangunahing hakbang sa pagsusuri at simulan ang naaangkop na therapy. Kung hindi man, ang hitsura ng pinaka-mapanganib na komplikasyon ng pancreatitis ay isang oras.

Diagnostics ng Patolohiya

Ang diagnosis ng pancreatitis ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri

Upang ayusin ang paggamot ng pancreatitis, una sa lahat, mahalaga na tumpak na masuri ang pagkakaroon ng patolohiya na ito. Ang pagsasagawa at pagrereseta ng mga hakbang sa pag-diagnose ay ang eksklusibong prerogative ng isang gastroenterologist, samakatuwid, na may pinaghihinalaang pancreatitis ng anumang pormasyon, ang kanyang pagbisita ay hindi maiiwasan.

Sa isang karaniwang embodiment, ang mga diagnostic sa tanggapan ng espesyalista ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang:

Koleksyon at pagsusuri ng kasaysayan ng epidemiological ng pasyente. Sa yugtong ito, ang isang gastroenterologist ay nakikipag-usap sa pasyente. Ang huli ay sinabihan sa espesyalista sa mas maraming detalye hangga't maaari tungkol sa mga unang pagpapakita at sintomas ng kanyang sakit, pagkatapos nito ay makagawa ang doktor ng ilang mga konklusyon.
Ang pagsasagawa ng mga pamamaraang diagnostic ng palpation. Ganito ang palpation ng ilang mga organo sa pamamagitan ng balat ng isang tao, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pangunahing mga palatandaan ng pancreatitis.

Pagpili at pagpapatupad ng mga dalubhasang survey. Sa kaso ng pancreatitis, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Biochemical test ng dugo. Ayon sa mga resulta nito, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay natutukoy: isang pagtaas sa alpha-amylase, lipase at asukal sa dugo, isang pagbawas sa albumin sa katawan, isang tseke ng aktibidad ng C-reactive protein at isang pagtaas sa urea.
Ang pagpapasiya ng katatagan ng balanse ng tubig-electrolyte ng sistema ng dugo. Sa pancreatitis, ito ay lumala nang napansin at ang likido sa dugo ay nagiging maraming beses na mas maliit.
Pagsubok ng klinikal na dugo. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito ng diagnostic na makilala ang pangunahing mga tagapagpahiwatig ng paggana ng katawan.
Urinalysis Ang kakanyahan nito ay katulad ng nakaraang uri ng pagsusuri.
Ang ultratunog, X-ray, computed tomography, laparoscopy at endoscopy. Ang mga ganitong uri ng pag-aaral ay kinakailangan upang mailarawan ang mga proseso na nagaganap sa gastrointestinal tract at pancreas, na napakahalaga para sa paggawa ng isang tumpak na diagnosis.

Tandaan na sa diagnosis ng pancreatitis ng anumang form, ang mga pamamaraan sa itaas ay sapilitan. Tanging ang kabuuan ng kanilang mga resulta ay maaaring makatulong sa isang propesyonal na gastroenterologist na gumawa ng isang tumpak na diagnosis.

Mga tampok ng paggamot ng pancreatitis

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong sumunod sa isang espesyal na diyeta

Ang paggamot sa talamak at talamak na pancreatitis ay isang proseso na binubuo ng isang malaking bilang ng mga yugto. Ang listahan ng huli ay natutukoy para sa bawat kaso nang paisa-isa, samakatuwid, mahalaga na gamutin ang pamamaga ng pancreatic kasama ang isang propesyonal na doktor.

Sa pangkalahatan, ang mga prinsipyo ng paggamot ng sakit ay ang mga sumusunod:

Huminto sa isang pag-atake ng pancreatitis. Ang sandaling ito ay nangangailangan ng samahan ng pamamahinga ng kama para sa pasyente, pagtanggi mula sa kanya upang kumain at uminom (ang pagbubukod ay ordinaryong tubig), pagkuha ng mga pangpawala ng sakit, ilapat ang malamig na sakit sa lugar, at pagpunta sa klinika.
Organisasyon ng pangunahing therapy ng sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pancreatitis at ang mga tampok nito sa bawat kaso. Anuman ang anyo ng patolohiya, mahalagang alisin ang mga kadahilanan ng pag-unlad nito, at pagkatapos ay ayusin ang naaangkop na uri ng therapy, na maaaring kinakatawan ng mga konserbatibo o kirurhiko na pamamaraan. Ito ay pantay na mahalaga upang ayusin ang tamang diyeta para sa panahon ng paggamot ng sakit at sistematikong bisitahin ang klinika upang masubaybayan ang kurso ng patolohiya. Dapat pansinin na sa paggamot ng pancreatitis, ang paggamit ng alternatibong gamot ay hindi ibinukod, gayunpaman, dapat itong maayos na maayos at hindi magiging batayan ng paggamot, ngunit makakatulong sa ito.
Pagpapanatili ng resulta. Sa yugtong ito ng paggamot, sapat na sumunod sa mga pangunahing pag-iwas sa mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang pag-ulit ng pancreatitis o exacerbation nito.

Sa pangkalahatan, walang partikular na mga paghihirap sa paggamot ng pancreatitis. Ang pangunahing bagay sa pag-aayos ng paggamot ng sakit na ito ay malapit na pakikipagtulungan sa doktor, kasunod ng kanyang payo at isang karampatang diskarte sa patuloy na mga pamamaraan ng medikal. Tinitiyak namin sa iyo na sa naturang paggamot, ang pancreatitis ay babalik sa lalong madaling panahon at hindi makaka-abala sa sinumang tao.

Ang pagbabala ng paggamot ng sakit at pag-iwas

Ang pancreatitis ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot!

Ang pagbabala ng talamak na pancreatitis therapy ay halos palaging positibo, lalo na kapag ang pasyente ay nagpunta sa klinika at naayos ang therapy sa oras. Sa kaso ng talamak na pagbuo ng sakit, ang lahat ay hindi napakapangit.

Ang paggamot ng pancreatitis sa form na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso nito at ang pagiging maagap ng samahan ng paggamot. Sa anumang kaso, imposibleng pag-uri-uriin ang pamamaga ng pancreatic bilang isang sakit na walang sakit, samakatuwid, kapag lumilitaw, hindi ka dapat mag-alala, ngunit mas mahusay na upang simulan ang napapanahong pagtatapon ng patolohiya.

Ipagpalagay na ang isang sakit ay matagumpay na natalo. Ano ang susunod na gagawin? Naturally, mapanatili ang isang malusog na estado ng katawan. Sa kaso ng pancreatitis, ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

Isang kumpletong pagtanggi ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo at higit pa sa mga gamot na nakarkotiko.
Ang pagsasagawa ng sistematikong pagsusuri sa polyclinics, lalo na sa hitsura ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa digestive tract.
Ang kumpletong pagtatapon ng lahat ng mga sakit na kahit papaano ay nagpapakita sa kanilang sarili sa panahon ng buhay.
Ang samahan ng tamang nutrisyon, iyon ay, nang walang kasaganaan ng mataba at iba pang mga mabibigat na pagkain, pati na rin ang pagkain ng mga pagkain sa fractional at maliit na bahagi.
Iwasan ang sobrang pagkain.
Bigyang diin ang bitamina at malusog na pagkain.
Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa pancreatitis ay matatagpuan sa video:

Sa tingin lamang, ngunit ang mga hakbang na ipinakita sa itaas na may sistematikong at karampatang pagpapatupad ay ang susi sa matagumpay na pag-iwas sa anumang anyo ng pancreatitis. Masidhi naming hindi inirerekumenda ang pag-abandona sa mga pamamaraan ng prophylactic kung sakaling magdusa mula sa pamamaga ng pancreatic, dahil ang isang nagdurusa mula sa pancreatitis ay katulad ng kamatayan.

Tulad ng nakikita mo, ang pancreatitis ay hindi tulad ng isang kakila-kilabot na sakit. Siyempre, kapag lilitaw, hindi katanggap-tanggap na "umupo ang pantalon," gayunpaman, tiyak na hindi ito nagkakahalaga ng pag-panick. Para sa karampatang pagsusuri at paggamot ng sakit, sapat na upang sumunod sa mga probisyon sa itaas. Inaasahan namin na ang artikulo ay kapaki-pakinabang sa iyo at nagbigay ng mga sagot sa iyong mga katanungan. Kalusugan sa iyo!

Napansin mo ba ang isang pagkakamali? Piliin ito at pindutin Ctrl + Ipasokupang ipaalam sa amin.

Kakanyahan ng sakit

Ang pancreas ay isang maliit ngunit mahalagang organ ng sistema ng pagtunaw. Nakahiga ito sa likuran ng tiyan at umaabot mula sa duodenum hanggang sa pali. Ang pancreas ay may naka-lobed na istraktura. Ang bawat lobule ay may isang tubo. Sa organ, ang lahat ng mga ducts ay konektado at bumubuo sa pangunahing pancreatic duct. Mayroon ding pangalawang (pagdaragdag) duct. Ang bawat isa sa kanila ay dumadaloy sa duodenum.

Ang bakal sa katawan ng tao ay gumaganap ng dalawang pag-andar:

Exocrine (exocrine). Ang juice na naitago mula sa glandula sa duodenum ay naglalaman ng mga enzyme. Ang mga ito ay kasangkot sa pagtunaw ng protina, karbohidrat at mataba na pagkain.
Endocrine (intrasecretory). Ang pancreas ay nagtatago ng mga hormone ng polypeptide sa dugo. Kinokontrol nila ang mga metabolic na proseso na nagaganap sa katawan.

Sa pamamaga, ang mga pag-andar ng pancreas ay may kapansanan. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng diagnosis ng pancreatitis. Ang sikreto ay hindi lihim mula sa organ papunta sa duodenum. Kaugnay nito, nagsisimula ang proseso ng pagtunaw ng sarili ng mga seksyon ng glandula. Ang bahagi ng mga enzyme at toxins sa kasong ito ay pinakawalan sa mga daluyan ng dugo, kumakalat sa buong katawan at sumisira sa iba pang mga organo (atay, bato, baga, puso, at maging ang utak).

Ang sakit ay nangyayari sa mga tao dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Ipinapakita ng mga istatistika na 50% ng mga taong nagdurusa sa pamamaga ng pancreatic dahil sa pag-abuso sa alkohol. Sa 20% ng mga kaso, ang diagnosis ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay nagpapakita na ang sakit ay bubuo dahil sa sakit na apdo. Ang iba pang mga sanhi ng pamamaga ng pancreatic ay kinabibilangan ng:

nakakahawang, viral at mga parasito na sakit,
impeksyon sa fungal
pinsala at pagkalason,
mga manipulasyon at operasyon ng endoskopiko.

Pag-uuri ng Pancreatitis

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang sakit ay maaaring maging talamak (OD) at talamak (CP). Ang unang anyo ng sakit ay nangangahulugang isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa pancreas at ipinapasa sa iba pang mga tisyu at organo. Ang sakit ay biglang bumubuo dahil sa paggamit ng alkohol, maanghang o mataba na pagkain. Sa ilang mga kaso, ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa pagkain ng maraming pagkain pagkatapos ng matagal na pag-aayuno.

Ang mga eksperto sa pancreatitis ng talamak ay nag-uuri ng mga sumusunod:

Talamak na pancreatitis. Sa form na ito, ang mga panloob na organo ay hindi gumana nang maayos. Pagkakaiba ang diagnosis ng pancreatitis ay nagpapakita ng mga malubhang paglabag.
Biglang ilaw form. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga pag-andar ng mga organo ay minamaliit na nabalisa.
Talamak na pancreatitis, na kumplikado sa pamamagitan ng parapancreatic infiltrate, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, dumudugo.

Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari sa mga tao pagkatapos ng pagdurusa ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng pancreatic. Depende sa kalubhaan, kinikilala ng mga espesyalista:

Malubhang form. Ang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na paulit-ulit na kurso. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay bihirang at maikli ang buhay.
Ang kurso ng sakit ay katamtaman. Ang mga exacerbations ng pamamaga ng pancreas ay nangyayari 3-4 beses sa isang taon. Ang sakit sa tiyan na sindrom ay medyo mahaba.
Ang banayad na kurso ng sakit. Ang mga exacerbations ay maikli at bihirang. Nagaganap ang mga ito ng 1-2 beses sa isang taon.

Mga palatandaan ng talamak na pamamaga

Ang sakit sa epigastric ay isang sintomas na nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagkakaroon ng sintomas na ito ay isinasagawa kaagad, dahil ang sakit ay madalas na malakas na ang mga tao ay hindi maaaring magsinungaling at umupo nang tahimik. Pagkatapos lamang ng isang diagnosis at tumpak na diagnosis ay ang mga espesyalista ay maaaring gumawa ng anumang mga hakbang upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente.

Ang isa pang karaniwang tanda ng talamak na pamamaga ng pancreas ay pagsusuka, na paulit-ulit sa karamihan ng mga kaso. Hindi ito nagdadala ng kaluwagan sa mga may sakit. Ang kanilang kalagayan dahil sa pagsusuka ay lumalala lamang. Ang iba pang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

kabulutan ng balat, acrocyanosis (pagkuha ng kulay-bughaw na balat),
namumula
pagpapanatili ng gas, dumi,
matalim na kahinaan.

Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis

Ang mga palatandaan na katangian ng CP ay magkakaiba sa mga panahon ng exacerbations at remisyon. Nakasalalay sila sa isang bilang ng mga kadahilanan: yugto, klinikal na anyo ng kurso ng sakit. Sa kabila nito, maraming pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ay maaaring makilala:

Indigestion. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami at dalas ng dumi ng tao. Sa talamak na pancreatitis, ang mga feces ay may isang kulay-abo na kulay at isang pang-amoy na amoy. Madalas itong naglalaman ng mga natirang pagkain na hindi hinuhukay. Ang mga sintomas sa itaas ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa masa ng isang gumaganang exocrine parenchyma at isang paglabag sa pagtatago ng glandula sa duodenum.
Kahinaan, nanginginig sa buong katawan, gutom, cramp, hindi sinasadyang paggalaw ng bituka at pag-ihi, pagkawala ng malay. Ang mga sintomas na ito ng CP ay nauugnay sa isang paglabag sa intracecretory function ng pancreas.
Sakit sa tiyan syndrome. Ang sakit ay walang malinaw na lokalisasyon. Maaari itong mangyari sa gitna o itaas na tiyan at kumuha sa herpes zoster. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi sinusunod.

Diagnosis ng talamak na pancreatitis

Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng mga doktor ang isang pagsusuri para sa kanilang mga pasyente.Ang diagnosis ng pancreatitis ay nagsasama ng mga pagsusuri sa dugo na isinagawa upang matukoy ang dami ng mga enzyme na ginawa sa pancreas. Ang isang karaniwang serum amylase test ay pangkaraniwan. Ang antas ng enzyme na ito ay maraming beses na mas mataas kaysa sa pamantayan sa mga taong may talamak na pancreatitis.

Kasama rin sa mga diagnostic na pamamaraan ang urinalysis. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa mga pasyente na isiniwalat:

proteinuria (nilalaman ng protina sa ihi),
microhematuria (ang pagkakaroon ng dugo sa ihi nang labis sa kaugalian ng physiological),
cylindruria (ang hitsura sa ihi ng cylindrical na katawan na nabuo mula sa mga selula ng dugo, coagulated protein, renal tubule epithelium).

Ang isang maaasahang pamamaraan para sa diagnosis ng talamak na pancreatitis ay kinumpirma na tomography (CT). Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang imahe ng pancreas, nakapaligid na mga tisyu at panloob na organo, makilala ang mga komplikasyon ng sakit, masuri ang sukat at likas na katangian ng pancreatic lesyon sa pancreatic nekrosis.

Ang diagnosis at paggamot ng talamak na pancreatitis ay maaaring isagawa salamat sa laparoscopy. Gamit ang mga ito, tinutukoy ng mga doktor na may mataas na antas ng katiyakan ang anyo ng sakit, kilalanin at alisin ang ilang mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinakakaraniwan, nagbibigay-kaalaman, simple at ligtas na pamamaraan para sa pag-tiktik ng isang sakit ay ang diagnosis ng ultrasound ng talamak na pancreatitis (ultrasound). Kapag ito ay isinasagawa, nasuri ang mga sukat, mga contour, hugis, panloob na istraktura, echogenicity ng pancreas, at ang kondisyon ng sistema ng ductal.

Diagnosis ng isang talamak na form

Ang diagnosis ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay kasama ang pangunahing ultratunog at CT. Ang mga taong may sakit ay nakatalaga din ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay isang kombinasyon ng endoscopy at fluoroscopy.

Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay nagsasama rin ng pagpapasiya ng exocrine pancreatic function. Ito ay para sa layuning ito na magsagawa ang mga espesyalista ng isang coprogram - isang pag-aaral sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga labi ng hindi undigested na pagkain sa mga feces.

Ang pag-andar ng Exocrine pancreatic ay maaari ring masuri gamit ang C-breath test. Ang kanilang pangunahing bentahe ay hindi nagsasalakay (kawalan ng pangangailangan upang lumabag sa integridad ng mga likas na panlabas na hadlang sa katawan). Ang ganitong pagsusuri ng pancreatitis ay ginagawang posible upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy ng kapalit ng enzyme.

Mga paggamot para sa talamak na pancreatitis

Kung naganap ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng OP, ang isang taong may sakit ay kailangang bigyan ng first aid:

nagbabawal sa pagkain at pag-inom ng maraming araw,
mag-apply ng isang pagpainit pad na may malamig na tubig o isang bubble ng yelo sa rehiyon ng epigastric,
magbigay ng antispasmodics (dahil sa paggamit ng "No-shpa" o "Papaverine" bababa ang paggawa ng mga enzymes).

Pagkatapos ng first aid, dapat kang tumawag agad sa isang doktor. Ang isang tao ay dapat na ma-ospital sa isang ospital. Ang isang diagnosis ng ultrasound ng talamak na pancreatitis ay agad na ginanap sa ospital. Matapos maitaguyod ang isang tumpak na diagnosis, inireseta ang mga analgesics (Baralgin, Analgin) upang mapigilan ang sakit.

Gumagamit din ang paggamot ng mga solusyon ng mga amino acid at glucose. Binubuo ang mga ito para sa mga pangangailangan ng plastik at enerhiya ng katawan ng tao. Ang mga antibiotics ay inireseta din. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan para sa paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon ng purulent.

Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, isang manipis na pagsisiyasat ang naka-install sa maliit na bituka. Ito ay kinakailangan para sa aplikasyon ng mga pamamaraan sa nutrisyon ng enteral. Kung ang pag-andar ng bituka ay naibalik, ang pasyente ay pinapayagan na kumain ng natural. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga cereal, pinakuluang gulay, compotes.

Ang konserbatibong paggamot sa 87% ng mga kaso ay matagumpay. Ang natitirang 13% ng mga taong may sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa kapag ang diagnosis ng pancreatitis ay nagpapakita ng mga malubhang komplikasyon. Ang mga layunin ng paggamot sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

Pagbawas ng endotoxemia. Para sa mga ito, ang mga kanal at pag-decompression ng mga dile ng apdo, pag-agos at rehabilitasyon ng lukab ng tiyan. Sa panahon ng operasyon, ang mga enzyme, toxins at iba pang mga biologically aktibong sangkap ay tinanggal mula sa katawan.
Paggamot ng nakakahawang at necrotic komplikasyon ng pancreatic necrosis (abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). Upang maisakatuparan ito, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang autopsy at pagpapatapon ng mga post-necrotic, purulent na mga lukab, resection at sequestrectomy ng pancreas.

Ang paggamot sa talamak na pamamaga

Kung ang diagnosis ng pancreatitis ay nagsiwalat ng isang talamak na anyo ng sakit, pagkatapos ng iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta sa mga pasyente: paghahanda na batay sa pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotics (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) at iba pa.Sa ilang mga kaso (halimbawa, na may nabuo na pseudocyst) minimally invasive (percutaneous) na kanal o operasyon ay kinakailangan.

Isang mahalagang papel na ginagampanan ng nutrisyon. Sa isang exacerbation ng sakit sa 1-2 araw, ang mga pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng anuman. Maaari ka lamang uminom ng likido (1-1.5 litro bawat araw): mahina tsaa, alkalina mineral na tubig na walang gas, sabaw ng ligaw na rosas (1-2 baso). Sa ika-2-3 araw, pinapayagan ang pagkain. Ang mga marumi na sopas, mga likidong mashed na pusa ng gatas, mga purong gulay, halaya na gawa sa katas ng prutas.

Sa mga panahon ng pagpapatawad, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na tip:

Magluto ng steamed, mashed o maghurno sa oven. Ibukod ang mga purong taba mula sa diyeta at limitahan ang asin hanggang 6 g bawat araw.
Kumain ng maliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw. Ang inirekumendang temperatura ng mga mainit na pinggan ay hindi mas mataas kaysa sa 57−62 degree, malamig - hindi mas mababa sa 15−17 degree.
Ibukod mula sa diyeta acidic, maanghang, maanghang at de-latang pagkain, gisantes at beans, kabute, carbonated at alkohol inumin, kvass, maasim na fruit juice, at mayaman na mga produktong panaderya. Ang cream at kulay-gatas ay pinapayagan sa maliit na dami sa mga pinggan.

Mga alternatibong paggamot

Sa talamak na anyo ng pamamaga ng pancreas, ang tanging tamang solusyon ay upang makita ang isang doktor. Hindi katumbas ng halaga ang pag-eksperimento sa mga remedyo ng katutubong para sa ganitong uri ng sakit. Kung ang mga sintomas at diagnosis ng pancreatitis ay nagpapahiwatig ng isang talamak na anyo ng sakit, pagkatapos maaari mong subukan ang mga pamamaraan ng paggamot na inaalok ng alternatibong gamot.

Ang isang positibong epekto sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng gamot sa halamang gamot. Ang paggamit ng mga herbal na paghahanda ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng mga taong nagdurusa sa talamak na pancreatitis. Narito ang isang recipe para sa isang tradisyonal na gamot:

ihalo sa pantay na bahagi ng mga stigmas ng mais, chamomile at mga bulaklak ng calendula, mga dahon ng plantain at damo ng mint,
kumuha ng 1 tsp. mula sa halo at ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo,
ilagay ang sabaw sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto,
infuse ang tapos na produkto sa loob ng 45 minuto at pilay.

Inirerekomenda na uminom ng sabaw nang tatlong beses sa isang araw para sa 15 minuto bago kumain ng pagkain, 0.4 tasa, na dati nang palabnawin ng maligamgam na tubig sa dami ng isang tasa. Maaari mong maiimbak ang produkto sa ref ng hanggang sa 5 araw.

Pag-iwas sa Pancreatitis

Posible upang maiwasan ang pagbuo ng pancreatitis. Una sa lahat, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan. Ang ilang mga sakit ng biliary tract at apdo, ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay nagdudulot ng pamamaga ng pancreas. Sa kaso ng pagkasira ng kalusugan at ang hitsura ng mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa inireseta na pagsusuri.

Ang isa pang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay upang mabawasan ang pagkonsumo ng alkohol. Pinapayuhan ng mga eksperto kahit na ganap na malusog na mga tao na huwag uminom ng alkohol sa maraming dami. Sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ang alkohol ay dapat na ganap na iwanan.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang pancreatitis (klinika, diagnosis, paggamot ng sakit na ito) ay isang kagyat na paksa sa medikal. Kung naganap ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pamamaga ng pancreas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang pagpapatakbo ng isang sakit ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Clinic ng Pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay nagpapakita ng sarili bilang patuloy na pamamaga, na humahantong sa isang permanenteng pagbabago sa istruktura na may pancreatic fibrosis. Ang mga pagbabagong ito ay nagbabawas ng mga pag-andar ng exocrine at endocrine. Tukuyin ang sakit na nagpapahintulot sa tamang diagnosis ng pancreatitis. Ang klinika ay lilitaw tulad ng sumusunod:

Sakit sa tiyan at sa parehong oras ang pagbaba ng timbang ng pasyente. Nabawasan ang appetite, ang paggamit ng pagkain ay limitado, bilang isang resulta, matinding pagkapagod na may hindi sapat na nutrisyon. Ang sakit ay madalas na isang indikasyon para sa operasyon.

Lumilitaw ang mga ito sa rehiyon ng epigastric, sa kaliwang hypochondrium, na posibleng sumasalamin sa likuran. Kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng pagkuha ng isang mataba, maanghang na pagkain pagkatapos ng isa at kalahati, dalawang oras, nangyayari na pagkatapos ng 6-12 na oras. Ang isang mas mahabang panahon bago ang sakit ay sinusunod pagkatapos uminom ng alkohol, umabot sa 48-72 na oras.

Sa susunod na ilang minuto pagkatapos kumain, ang sakit ay bihirang. Minsan hindi ito nauugnay sa pagkain. Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari sa gabi.

Ang sinasabing mekanismo para sa hitsura ng sakit ay kinabibilangan ng: pamamaga ng pancreas, neuroinflammation, nadagdagan ang intrapancreatic pressure, out-of-pancreatic sanhi (stenosis ng apdo duct) ay posible.

Minsan ang talamak na pancreatitis ay walang sakit na kurso (20% ng mga kaso).

Bago mag-diagnose ng talamak na pancreatitis, ang doktor ay gumagawa ng isang survey ng pasyente. Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring magpahiwatig:

pana-panahong sakit na lumilitaw sa kaliwang hypochondrium,
sunud-sunod na pagduduwal
katangian na pagtatae,
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan,
mas masahol pagkatapos kumain ng pritong, mamantika, maanghang na pagkain.

Talamak na form

Ang diagnosis ng laboratoryo at paggamot ng talamak na pancreatitis ay maaaring mabilis na magdala ng kaluwagan sa pasyente. Karaniwan ang isang banayad na talamak na form ay nalilikha nang walang mga komplikasyon. Ang mga panloob na organo ay hindi gaanong apektado.

Kung ang form ay malubhang nagpapasiklab sa likas na katangian, mayroong mga paglabag sa mga tisyu at organo, posible ang isang pancreatic abscess. Mahigit sa isang buwan mamaya, maaaring lumitaw ang isang maling sista, nailalarawan ito sa akumulasyon ng pancreatic juice. Kung nangyayari ang pancreatic necrosis, ang panganib ng impeksyon sa tisyu ay nagdaragdag. Marahil sa malubhang anyo, talamak na akumulasyon sa glandula o sa malapit-pancreatic space ng likido. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, dapat itong isaalang-alang.

Kung nagsimula ang mga nekrosis ng tisyu, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan, kadalasan nangyayari ito kapag lumilitaw ang isang purulent form ng pancreatitis.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pancreatitis

Ang tamang taktika sa paggamot ay maaaring mapili lamang kung tama ang diagnosis. Ang mabilis na pagbawi ng pasyente ay nakasalalay dito. Para sa mga ito, isinasagawa ang isang pagkakaiba-iba na diagnosis ng talamak na pancreatitis. Napakahalaga na makilala ang sakit na ito mula sa iba na may isang bilang ng mga magkakatulad na sintomas. Ang mga nasabing sakit ay kinabibilangan ng: perforated ulcer, cancer sa pancreatic, babala sa bituka, cholecystitis, myocardial infarction, talamak na apendisitis. Upang matukoy kung ano ang eksaktong naghihirap ang pasyente ay posible lamang sa ospital. Dapat malaman ng doktor ang lahat ng mga katangian ng mga karamdamang ito, kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Tumutulong ang isang tumor upang makita ang computed tomography sa 85% ng mga kaso. Inirerekomenda na magsagawa ng pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pancreatitis na may ERCP.

Ang pinakamalaking bilang ng mga klinikal na pagkakamali ay ginawa kapag ang pag-iba ng pancreatitis na may perforated ulser. "Talamak na tiyan" kapag tinusok, ay may larawan ng matalim na sakit, na sinamahan ng isang estado ng pagkabigla. Ang pulso ay bihirang, walang pagsusuka, ang mga dingding ng tiyan ay may tensyon na tense, ang sintomas ng phrenicus, hepatic dullness ay pinalitan ng isang tunog na tympanic na sintomas ng pagbubutas, ang hitsura ng pneumoperitoneum. Sa pamamagitan ng isang perforated ulser, ang pasyente ay sumakop sa isang sapilitang posisyon, na may pagbabago kung saan tumitindi ang sakit. Sa pancreatitis, ang mga pasyente ay hindi mapakali at mobile. Sa unang kaso, ang pagsusuka ay wala; sa pangalawa, ang paulit-ulit na pagsusuka ay katangian.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng hadlang ng bituka at pancreatitis

Sa pamamagitan ng sagabal sa bituka, ang tanong ng hugis nito ay napakahirap malutas, mechanical o dynamic. Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay madalas na naghahayag ng pabago-bagong hadlang. Ang mga paghihirap sa pagkilala ay lumitaw sa mga huling yugto, kapag ang pagkakaiba ay nabura na.

Ang kumplikado ng mga klinikal na sintomas na may sagabal ay ibang-iba, maaaring depende ito sa:

mula sa lokalisasyon (sa colon o maliit na bituka),
species (pagkuha, pagkantot),
oras (talamak, talamak),
likas na katangian ng balakid.

Ang lahat ng iba't ibang mga kadahilanan na ito ay lumilikha ng mga paghihirap sa paggawa ng diagnosis.

Sa talamak na pancreatitis, ang pag-obra ng pagpapaandar ay paralitiko. Sa genesis, ang mga mekanismo ng neurogen ay naglalaro ng isang malaking papel, dahil ang mga proseso ng pathological ay may pag-unlad ng reflex. Ang talamak na pancreatitis ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng paglaki, biglaang mga sakit sa buong tiyan, utong, paulit-ulit na pagsusuka, pagbagsak.

Sa mahirap na diagnosis ng pagkakaiba-iba ng pancreatitis, kinakailangan upang lumiko sa fluoroscopy. Sinusuri ang mga organo ng tiyan (mangkok ng Kloiber).

Ang mga mababang klorido ng dugo ay nagpapahiwatig ng sagabal sa bituka. Kung ang antas ng klorido ay normal, at ang mga bilang ng mga diastases ay mataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pancreatitis.

Iba pang mga sakit

Kapag nag-diagnose ng pancreatitis, kinakailangang isaalang-alang ang maraming mga nuances, upang makilala ang mga katulad na sintomas na katangian ng iba pang mga sakit.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay katulad ng mas mababang lobar pneumonia. Ang huli ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kawalan ng paulit-ulit na pagsusuka, diastasuria, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mataas na temperatura.

Exfoliating aneurysm nangyayari sa pagdurugo sa dingding ng aortic, ang huli na stratifies sa isang malaking lawak. Sa lugar ng dibdib ay may malubhang sakit, madalas na may suot na katangian ng pamigkis. Ang pag-iwas ay maaaring maabot ang tiyan aorta, pamamanhid at pagbaba ng pagiging sensitibo ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay.

Gastromesenteric sagabal madalas na nalikom sa isang talamak na form na may mahina, mabilis na pulso, na may pagsusuka, na may bloating ng rehiyon ng epigastric, sa normal na temperatura. Ang larawan ay katulad ng talamak na pancreatitis. Hindi pagkakapare-pareho sa isang bahagyang pagtaas ng diastase.

Ang mga katulad na paghihirap ay maaaring lumitaw kapag naiiba sa kusang pagkalagot o pagbaligtad ng tiyan. Sa huling kaso, ang pattern ng protrusion ng kaliwang kalahati ng rehiyon ng tiyan ay tipikal; kapag sinusuri ang pagsisiyasat, may mga paghihirap na dumaan sa kardinal na bahagi ng tiyan. Sa kaso ng kusang pagkalagot, nangyayari ang pneumoperitoneum.

Dapat malaman ng bawat therapist ang mga pangunahing kaalaman sa diagnosis at paggamot ng pancreatitis. Dapat niyang i-highlight ang mga katangian na sintomas ng sakit mula sa maraming katulad, gawin ang tamang pagsusuri at magreseta ng paggamot.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang ng pancreatitis, siya ay naatasan ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng mga pamamaraan ng laboratoryo para sa diagnosis ng pancreatitis. Una sa lahat, ang isang biochemical test ng dugo ay isinasagawa, na magtatatag ng uri ng sakit. Pinapayagan ka ng mga pag-aaral na malinaw na maitaguyod ang larawan ng sakit. Sa pancreatitis, ang antas ng lipase, alpha-amylase ay nadagdagan, isang matalim na pagtalon sa aktibidad ng C-reactive protein ay nangyayari. Kung ang antas ng dugo ng urea ay nakataas, ipinapahiwatig nito na ang sakit ay sinamahan ng isang madepektong paggawa ng mga bato. Isang minarkahang pagbaba sa albumin at ang halaga ng protina.Ang mga antas ng insulin ay bumababa, tataas ang antas ng glucose.

Ang pagsusuri ng elektrolitik at tubig ay posible upang matukoy ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Sa pagbaba ng antas ng likido, ang posibilidad ng pag-clog ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Pinapayagan ka ng pagsusuri na matukoy ang antas ng sodium, potasa, kaltsyum, na responsable para sa pag-andar ng mga daluyan ng dugo at puso.

Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, natutukoy ang likas na katangian ng sakit. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa antas ng mga pulang selula ng dugo at puting mga selula ng dugo, ginagawang posible upang magsagawa ng isang buong pagsusuri.

Ang pancreatitis ay itinatag din sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa ihi, ang antas ng alpha-amylase sa loob nito ay nalihis mula sa pamantayan. Sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit, ang mga leukocytes, mga pulang selula ng dugo, at iba pang mga uncharacteristic na sangkap ay napansin.

Mga instrumento na diagnostic

Ang instrumento na diagnosis ng pancreatitis ay nagpapahintulot sa doktor na makakita ng mga pagbabago sa pancreas. Kinakailangan din upang malaman kung naapektuhan ng pamamaga ang pinakamalapit na mga tisyu at organo.

Ang ultratunog ay itinuturing na pinaka tumpak. Ginagawa ng ultratunog na posible na biswal na suriin ang glandula. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang karamdaman kahit na sa isang asymptomatic period. Maaari ring suriin ng ultratunog ang mga ducts ng apdo, matukoy ang purulent abscesses sa mga unang yugto, at makita ang pagkakaroon ng likido.

Sa laparoscopy, ang pancreatitis ay sabay-sabay na nasuri at ginagamot. Minsan sa panahon ng mini-operasyon na ito ay posible upang mabawasan ang epekto ng pamamaga sa iba pang mga organo. Kapansin-pansin na ang laparoscopy ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso.

Kapag nakalkula ang tomography, ang pancreatitis ay itinatag ng mga palatandaan na katangian: pinalaki ang laki ng glandula, ang pagkakaroon ng inflamed o patay na tisyu.

Paggamot ng Pancreatitis

Nakilala namin ang klinika, ang diagnosis ng pancreatitis. Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring maging epektibo at mabilis, pinapayagan ito ng mga modernong gamot. Salamat sa kanila, posible na tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko sa karamihan ng mga kaso. Ginamit ang hakbang na therapy. Kadalasan, ang mga pasyente na may talamak na kurso ng sakit ay pumasok sa ospital. Una sa lahat, inireseta ang anti-namumula at antibacterial na paggamot. Kapag nakita ang purulent formations, sila ay gumagamit ng minimally invasive interbensyon para sa antimicrobial sanitation.

Ang isang mabilis na positibong epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagkasira ng mga enzyme, pag-alis ng mga toxin mula sa dugo.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang pancreatitis:

painkiller - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzymatic - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Sa wastong paggamot ng sakit, dapat magreseta ang doktor ng mga antacid at blocker ng histamine. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na protektahan ang iyong mga pader ng tiyan mula sa mga nakasisirang epekto ng pancreatic juice. Ang "Ranitidine" at "Omeprazole" ay inireseta nang madalas, binabawasan nila ang kaasiman at itinuturing na pinaka-epektibo. Ngunit dapat tandaan na sa isang glut ng gamot, ang rate ng excretion ng juice, pati na rin ang proseso ng paghahati, ay maaaring nilabag. Minsan ang mga kapalit para sa mga likas na nakapanghimasok na mga enzyme ay ginagamit - ito ang Creon, Pancreatin. Binabawasan nila ang paggawa ng pancreatic juice, pinoprotektahan ang mga tisyu mula sa pagkawasak.

Sa anumang kaso, huwag magpapagaling sa sarili. Ang mga gamot na gagamitin ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng doktor, alam niya kung ano ang kinakailangan nang tiyak sa iyong anyo ng kurso ng sakit.

Mga diskarte sa laboratoryo at mga pamamaraan ng pagsusuri sa pagganap para sa pancreatitis

Ang diagnosis ng laboratoryo ng pancreatitis ay ang pag-aaral ng dugo, ihi, feces, ang mga nilalaman ng duodenum. Siguraduhin na magsagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga magkakatulad na sakit, upang maiwasan ang pagtatatag ng isang maling diagnosis, na kinasasangkutan ng mga karagdagang pamamaraan. Isaalang-alang kung aling mga pagsubok ang nagbubunyag ng pancreatitis:

Pagsubok ng klinikal na dugo may pancreatitis nagdadala ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang isang pagtaas sa ESR, isang pagtaas ng mga puting selula ng dugo at isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa ay nabanggit. Ang pagbuo ng hypochromic anemia ay sinamahan ng hypoenzymatic pancreatitis, ng iba't ibang kalubhaan. Ang Eosinophilia ay matatagpuan sa allergic pancreatitis at parasitosis. Ang hematocrit ay bumababa sa pancreatic nekrosis, at nagdaragdag sa pag-aalis ng tubig.

Chemistry ng dugo ay nagpapakita ng isang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng protina: isang pagbawas sa kabuuang protina at isang paglabag sa mga fraction nito sa paglaki ng mga globulins at pagbaba sa albumin. Sa hyperenzyme pancreatitis, isang pagtaas sa ALT aminotransferases at lalo na ang AST ay napansin. Sa nakahahadlang at reaktibo na pancreatitis, ang mataas na bilirubin at alkalina phosphatase (alkaline phosphatase) ay naitago. Ang isang pagbawas sa antas ng kaltsyum sa dugo ay napansin, na direktang nakakakaugnay sa kalubhaan ng pancreatitis.

Pag-aaral ng antas ng pancreatic enzymes sa ihi at dugo. Ang mga bilang ng amylase ay tumataas nang matindi (kapwa sa dugo at sa ihi). Sa OP at kasama ang CP, ang antas ng amylase ay nagdaragdag, ngunit sa CP ito ay katamtaman at sa exacerbation. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay walang gaanong paggamit para sa pagsusuri ng CP. Ibinigay na sa CP, ang fibrosis ay bubuo, na humahantong sa mababang produksyon ng mga enzyme at sa una ito ay bababa. Malinaw, na may isang exacerbation ng CP, ang antas ng mga enzymes ay nagdaragdag, ngunit sa una ay mababa, pagtaas, maaari itong maging sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Ang Amylase ay may dalawang isomer: P-isoamylase at S-isoamylase. Sa mga pag-aaral, dapat masukat ang P-isoamylase, dahil ito ay pancreatic amylase.

Ang pagsukat ng ilang mga enzyme sa unang araw ng talamak na pancreatitis ay nabibigyang katwiran: elastase, lipase, trypsin, ito ay nagpapahiwatig ng kanilang mataas na katumpakan. Ang mga bilang ng trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, sialic acid ay itinuturing na isang mataas na kaalaman na pagsusuri, ngunit dahil sa ilang mga pangyayari, ang resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan, dahil ang isang bilang ng mga enzyme ay maaaring magbago sa iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay may kasamang pagsukat ng phospholipase A2, ang mga numero nito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng isang necrotic na proseso - pancreatic necrosis. Gayundin, sa pancreatic nekrosis, leukocyte elastase, alpha 2-macroglobulin, alpha 2 -antitripsin pagtaas. Ang pag-unlad ng pancreatitis ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagtukoy ng pro-namumula IL (interleukins).

Ang antas ng mga marker ng tumor ay ang CEA (cancer-embryonic antigen) at CA - 19.9 (carboantigen) ay nadagdagan kapag nangyari ang pancreatitis. Sa cancer ng pancreatic, ang mga bilang na ito ay sampu o isang daang beses na mas mataas kaysa sa normal.

Pagsubok ng andar

Mga pagsubok sa probe (mas tumpak): Mga direktang pagsusuri - nang direkta sa pamamagitan ng isang gastroduodenal na pagsisiyasat, ang mga nilalaman ng duodenum ay naka-sample at bicarbonates at mga enzyme ay nabibilang dito. Gintong Pamantayan - SPZT - pagsubok sa secretinpanreosimine. Hindi direktang pagsubok - Pagsubok ng Lund na may pag-load ng pagkain.

Malamang mga pagsubok (hindi gaanong tumpak): Mga direktang pagsubok - pagsukat ng mga enzyme sa feces (fecal elastase-1, chymotrypsin). Hindi direktang mga pagsubok - kinakalkula ang antas ng mga produkto ng pagsira sa dumi ng tao (dumi ng tao coproscopy na may isang profile ng lipid, tinutukoy ang dami ng taba na nakatago bawat araw). Sa ihi (PABK test, Schilling test, pancreolauryl test). Sa hangin na may hangin (protina, triglyceride, amylase).

Pagtatatag ng sanhi ng pancreatitis

Isang napakahalagang punto sa diagnosis - lahat ng kasunod na therapy ay nakasalalay sa pag-alam ng eksaktong dahilan.

Alak pancreatitis ipinahayag sa pamamagitan ng kasaysayan, ang pasyente ay hindi tanggihan ang katotohanan ng pag-inom ng alkohol.

Biliary Pancreatitis - isang kasaysayan ng sakit sa apdo ng dile o cholelithiasis. Sa mga pag-aaral, ang pagtaas ng bilirubin at alkalina phosphatase (alkaline phosphatase) ay nabanggit. Ang pagkakaroon ng mga impeksyon (fungal, viral, bacterial, parasitiko), mga sakit na autoimmune, genetic, hypercalcemia.

O OBP - pangkalahatang-ideya ng x-ray ng lukab ng tiyan

Sa larawan ng survey, posible na ayusin ang site ng pamamaga ng transverse colon, na may proseso ng necrotic - airiness ng mga loop ng maliit at malaking bituka. Bilang isang sanhi ng nakahahadlang na pancreatitis, ang pagtuklas ng mga bato sa tubo o pantog ng apdo. Ang pagkakaroon ng mga pag-calcification at pagkalkula sa CP.

X-ray OGK

X-ray ng OGK (mga organo ng dibdib) - naghahayag ng exudative pleurisy sa kaliwa, bihirang bilateral, paghihigpit ng kilusang diaphragm, pagkabulok ng ibabang lungga ng baga sa kaliwa. Sa pamamaga ng pancreas, ang pagsabog ng likido ay nangyayari sa lumen ng pleural na lukab, naipon ang likido at pinipilit ang baga sa kaliwa.

Ang higit pang kaalaman ay ang pagdaragdag sa pagsusuri ng X-ray na kaibahan sa barium, ang tiyan at duodenum (duodenum), ang apdo sa pantog na may mga ducts ay sinuri.

Sonography ng pancreas (ultrasound ng pancreas)

Ginagamit ang mga ito upang masukat ang laki, hugis ng organ, echogenicity, pagkakapareho ng mga contour, pathological formations at inclusions, suriin ang istraktura ng organ, linawin ang pagkakaroon ng libreng likido, ang kondisyon ng mga ducts, sukatin ang laki ng karaniwang mga dile ng apdo (cystic duct), pagkakaroon ng mga cyst, pseudocysts, pathological neoplasms, at mga tisyu.

Sa exacerbation ng CP, ang paglago nito ay sinusunod (pangkalahatan o bahagyang), na may edisyon ng pancreatic - ang mga contour ay kahit na, sa pagkalat ng edema sa nakapaligid na tisyu, ang mga contour ay malabo.

Ang echogenicity ng pancreas ay unti-unting bumababa, nang walang exacerbation ay mas mataas ito. Ang istraktura ng glandula ay heterogenous, pseudocysts ay kapansin-pansin, asymmetric broadening ng Wirsung duct.

Bilang karagdagan, maaari itong matagpuan: compression ng mga ugat, paghahanap ng libreng likido, pagpapalawak ng karaniwang duct ng apdo, splenomegaly, pagpapalaki ng pancreatic lymph node.

Sa pancreatic nekrosis, ang istraktura ng glandula ay nagiging heterogenous, pagbabago ng echogenicity, anaechogenic, hyperechoic at hypoechoic na mga lugar.

Ang pangmatagalang kasalukuyang pancreatitis ay humahantong sa pagbuo ng mga pag-calcification sa mga duct, pag-calcification sa gland tissue. Sa mga susunod na yugto, ang laki ng pancreas ay bumababa dahil sa compaction, fibrosis, echogenicity ay nagdaragdag, ang istraktura ay nagiging homogenous.

Ang mode ng Doppler ay tumutulong sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng cancer sa pancreatic, ang mga pagkakaiba sa istraktura ng vascular pattern at suplay ng dugo ay katangian. Ang mga paglihis sa bata at matanda ay naiiba ang kahulugan sa mga pagkakaiba-iba ng kaugnay na edad.

Ang resulta ay decrypted ng dumadalo sa manggagamot upang maiwasan ang overdiagnosis o maling pag-interpret ng resulta.

Ang ultrasound ng intraductal

Intraductal ultrasound, tinatasa ng pamamaraan ang motor na kakayahan ng sphincter ng Oddi at ang uri ng dyskinesia.

Ang CPG sa ilalim ng control ng ultrasound (percutaneous pancreatography sa ilalim ng control ng ultrasound) ay ang pinakabagong nakamit sa pag-aaral ng pancreatic duct system.

Ginagamit ang intravascular ultrasound upang masuri ang CP mula sa mga bukol.

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound)

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound). Ngayon, isang mas nakakaalam na pamamaraan bago ang ultratunog, CT, E RCP. May pakinabang ito sa pag-alis ng mga unang pagbabago sa pancreatic parenchyma at pancreatic duct, nakikilala ang mga makabuluhang pinsala sa pancreatic at nakita ang mga pathological formations na hindi napansin ng iba pang mga pamamaraan. Batay sa kabuuan ng mga napansin na mga palatandaan ng ESM, posible ang isang diagnosis ng pancreatitis.

Ang mga bagong pamamaraan ng ultrasound (intraductal, laparoscopic, intravascular at ESM) ay bihira sa praktikal na pangangalaga sa kalusugan dahil sa mataas na gastos ng kagamitan.

Ang lahat ng mga lihis na napansin ng ultratunog ay binibigyang kahulugan ng dumadalo na manggagamot, dahil dapat silang maiugnay sa klinikal at data ng laboratoryo sa pagtingin sa kanilang hindi 100% na kawastuhan.

CT - computed tomography at MRI ng pancreas

CT - nakalkula tomography at MRI ng pancreas, mga organo ng lukab ng tiyan, puwang ng retroperitoneal.

Ang mga pagbabago sa pathological na naitala ng CT sa CP at OP ay magkatulad, ngunit sa OP sila ay mas makabuluhan. Sa exacerbation ng CP, pancreatic edema, isang bahagyang pagtaas sa laki nito, mga infiltrative lesyon sa pancreas, pseudocysts, calcification, calcification, pagpapalawak o pagpapahiwatig ng pangunahing pancreatic duct ay naitala. Sa OP, edema at isang pagtaas sa laki ng mga pancreas ay naitala din, ngunit binibigkas, posible na makita ang libreng likido at paglusot.

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

ERCP - nakatayo ito para sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang pamamaraang ito ay kinuha ng isang malakas na lugar sa mga diagnostic at ipinahiwatig ng "pamantayang ginto" sa pagpipino ng CP.

Gamit ang ERCP, sinusuri nila ang pagpapapangit ng pangunahing daluyan ng pancreatic, pagliit sa anyo ng "mga rosaryo", cicatricial deformities, pagpuno ng mga depekto, pseudocyst, pancreatic cysts.

Kapag ang pagkakaiba-iba, ang mga form ng cystic ay ipinahayag, dahil ang kaibahan ay pumupuno sa lukab at posible na mailarawan ito; ang pagpapalawak at pag-ikid ng duct at ang pagbara nito ay nasuri din.

Angiography o CT Angiography

Angiography o CT angiography - ang pag-aaral ng mga vessel ng pancreatic. Endoscopy ng tiyan at duodenum (duodenum).

Ang Pancreatocholangioscopy (PCS) ay ginagamit upang pag-aralan ang kondisyon ng malaking apdo at mga duga ng Wirsung. Sa mahirap na mga sitwasyon, ang laparoscopy na may target na biopsy, ang NMR ay kasangkot.

Ang diagnosis ay maaaring magkakaiba sa isang klinika o setting ng ospital. Nakasalalay ito sa iba't ibang mga kadahilanan: ang kalubhaan ng proseso, ang mga paghihirap sa diagnosis, ang pangangailangan para sa pag-opera o therapeutic na paggamot, edad, ang pagkakaroon ng mga nagkakasunod na sakit, ang kalubha ng sakit, ang mga posibilidad ng isang institusyong medikal, ang pagkakaroon ng kagamitan at sinanay na mga tauhan.

Ang isang hanay ng mga pagsusuri at pag-aaral ay indibidwal sa bawat kaso, ang desisyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Nagtapos mula sa Smolensk State Medical Academy. Gumagana sa GBUZ KDC 4 DZM Branch 4, Moscow, ulo. kagawaran ng therapeutic. Karanasan sa trabaho 8 taon.