Surgery ng Diabetes > Paggamot at pag-iwas

Ang diabetes ay isang talamak na sakit na may ilang mga komplikasyon na kung minsan ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Samakatuwid, ang operasyon para sa diabetes mellitus (DM) ay nangangailangan ng pagtaas ng pansin at maingat na paghahanda, dahil ang anumang pamamaraan ng operasyon ay nakakaapekto sa asukal sa dugo. Ngunit ang diyabetis ay hindi itinuturing na isang ganap na kontraindikasyon para sa operasyon. Ang pangunahing layunin ay upang makamit ang kabayaran para sa sakit.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Ang mga prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko sa diyabetis

Patakbuhin ang pasyente sa panahon ng isang nakaplanong operasyon nang maaga hangga't maaari.
Kung maaari, nagpapatakbo sila sa malamig na panahon.
Kinakailangan upang mangolekta ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa kurso ng diyabetis sa isang partikular na pasyente.
Upang maiwasan ang pagbuo ng isang pangalawang impeksyon, kinakailangan ang antibiotic therapy.

Ang mga proseso ng purulent at necrosis ng tisyu ay maingat na kinokontrol, na naghihimok sa diyabetes. Gayundin, ang mga naturang kondisyon ay nailalarawan bilang kapwa pabigat na sindrom. Ang kakulangan ng hormon ng hormone ay humantong sa akumulasyon ng acetone, pag-aalis ng tubig at ischemia, na kung saan ay ang sanhi ng mabilis na pagkalat ng mga pathogens at isang pagtaas sa lugar ng gangren o nekrosis. Ang nasabing mga pasyente ay agad na naospital. Gawin ang operasyon sa lalong madaling panahon.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa operasyon para sa diyabetis ay naiiba sa iba pang posibleng mga magkakasamang sakit. Ang isang bilang ng mga kinakailangan at DM kabayaran ay kinakailangan.

Ang mga yugto ng yugto ng paghahanda ay ang mga sumusunod:

Pagpasya ng asukal sa dugo upang magtakda ng mga tukoy na dosis ng mga na-injection na gamot.
Diyeta:
- Ang pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa saturated fats at kolesterol.
- Paghihigpit sa karbohidrat.
- Pagsasama ng mga inuming nakalalasing.
- Isang pagtaas sa pang-araw-araw na paggamit ng hibla.
Bago ang operasyon, kailangan mong ibalik ang antas ng glucose sa dugo.

Sa type 1 diabetes, ang paggamot sa insulin ay ang pangunahing paggamot. Ang karaniwang iskedyul ng pangangasiwa ay 4-5 beses sa isang araw na may patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal.
Sa uri 2 diabetes mellitus, ang paggamot ay isinasagawa batay sa insulin o lamang sa tulong ng mga tablet upang mabawasan ang mga antas ng asukal. Ngunit ang paghahanda para sa operasyon ay nangangailangan ng pagpapakilala ng insulin, anuman ang naunang tinukoy na paraan ng paggamot.

Kaagad bago ang operasyon, dapat kang magpasok ng isang kalahating dosis ng insulin, at pagkatapos ng kalahating oras - 20 ml ng 40% glucose.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang antas ng operasyon at asukal

Bago ang operasyon ng mababang pagiging kumplikado, ang pagbubuhos ng insulin ay ginustong sa mga gamot sa tablet. Kapag nagpaplano ng matinding operasyon, inirerekomenda na madagdagan ang mga karaniwang dosis ng simpleng hormone, ngunit hindi hihigit sa 6-8 na yunit bawat oras. Ang operasyon ay nagsisimula 2 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng hormone, sapagkat pagkatapos nito ang epekto nito ay pinaka binibigkas. Kung ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain bago ang operasyon, bibigyan siya ng kalahating dosis ng insulin, at pagkatapos ng isang habang (30 minuto) isang solusyon sa glucose na may konsentrasyon na 40%, ngunit hindi hihigit sa 20-40 ml.

Ang anesthesia para sa diyabetis ay may mga tampok. Ang kawalan ng pakiramdam ay dapat ipakilala nang may mahigpit na kontrol sa antas ng glycemia at hemodynamics. Imposibleng panatilihin ang antas ng asukal sa palaging mga tagapagpahiwatig, ngunit kinakailangan upang maiwasan ang hyperglycemia (jump) o hypoglycemia (drop). Kadalasan ay gumagamit ako ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang paglanghap ay nagdaragdag ng glycemia. Bilang karagdagan, ang matagal na operasyon ng operasyon ay isinasagawa gamit ang multicomponent anesthesia, ang mga positibong katangian na kung saan ay ang kawalan ng epekto sa mga antas ng asukal.

Panahon ng Pagbawi ng Diabetic

Matapos ang operasyon, posible ang iba't ibang mga pamamaraan ng therapy sa insulin, ngunit ang pangunahing tuntunin ay na anuman ang uri ng diyabetis o ang dating regimen ng paggamot, dapat gawin ng pasyente ang hormon na ito sa loob ng 6 na araw. Pagkatapos ng operasyon sa pancreas, ang pasyente ay ganap na inilipat sa insulin nang walang mga tablet.

Mahalaga rin ito sa panahon ng postoperative na nilalaro ng nutrisyon ng pasyente. Ang mga unang araw ng diyeta ay kinabibilangan ng mga cereal (oatmeal, bigas), jelly, juice. Ang pagpapakilala ng mga pangunahing dosis ng insulin ay isinasagawa bago pa man kumain. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Bilang karagdagan sa maingat na pagsubaybay sa antas ng asukal sa unang panahon ng postoperative, mahalaga na matukoy ang antas ng urine acetone nang maraming beses sa isang araw bawat araw. Intensive insulin therapy therapy ay natapos sa mga sumusunod na resulta:

nabayaran ang diyabetis
matatag na antas ng asukal
kakulangan ng pamamaga at normal na rate ng pagpapagaling ng suture.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Postoperative period na may mga purulent na proseso

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus pagkatapos ng operasyon na may mga purulent na proseso ay sinusunod sa isang masinsinang mode sa panahon ng rehabilitasyon. Glycemia ay sinusubaybayan bawat oras para sa 3 araw. Ang therapy ng insulin ay naiiba sa karaniwang pamumuhay:

ang hormone ay pinamamahalaan hindi lamang subcutaneously, kundi pati na rin intravenously,
ang pang-araw-araw na dosis ay 60-70 mga yunit.

Ang operasyon na may kaunting mga panganib ay posible laban sa background ng patuloy na kabayaran para sa diabetes. Kung ang interbensyon ay kinakailangan sa hindi kumpletong kabayaran, ang mga karagdagang hakbang ay kinuha upang maalis ang ketoacidosis dahil sa mahigpit na tinukoy na mga dosis ng insulin. Ang Alkalis ay hindi pinangangasiwaan dahil sa pagtaas ng panganib ng malubhang komplikasyon.

Bago at pagkatapos ng operasyon, ang mga dosis ng shock ng antibiotics ay pinamamahalaan. Mahalaga ang Detoxification infusion therapy at ang paggamit ng antithrombotic na gamot. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay palaging nagpapalala sa sitwasyon ng pasyente, na nangangailangan ng pagkuha ng malakas na gamot at maingat na pagsubaybay sa asukal na may mga keton. Sa pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab at tamang postoperative therapy, ang isang mabilis na pagbawi ng metabolismo ng karbohidrat at kabayaran para sa diyabetis ay nangyayari.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Mga sakit na purulent-namumula

Ang mga tampok ng kurso ng diabetes mellitus ay humantong sa madalas na hitsura sa mga pasyente ng mga purulent na proseso - mga boils, carbuncles, mga abscesses ng malambot na tisyu. Ito ay dahil sa mababang antas ng immune system, hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu, pinsala sa vascular.

Ang isang tampok ng paggamot ng mga naturang sakit ay ang pangangailangan para sa operasyon sa departamento ng kirurhiko. Kahit na ang mga minimal na interbensyon para sa diyabetis (pagbubukas ng isang abscess, panaritium, sorpresa ng isang ingrown nail) ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksyon, ang pagbuo ng mga ulser na may matagal na paggaling.

Ang diyabetis ay ipinakita sa antibiotic therapy na may mga gamot na may malawak na spectrum na may sapilitang kumpirmasyon ng kakayahang magamit ang kultura ng sugat at mga pagsusuri sa dugo.

At narito ang higit pa tungkol sa mga katarata sa diabetes.

Sa mga katarata at retinopathy

Ang pagbaba ng visual acuity na dulot ng pag-ulap ng lens ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may diyabetis. Nagpapakita siya ng isang operasyon para sa pagkasira ng ultrasonic nito (phacoemulsification) na may kapalit para sa isang lens. Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta nang maaga hangga't maaari, dahil ang kataract sa mga diabetes ay mabilis na umuusbong.

Dahil sa mga pagbabago sa mga vessel ng fundus, maaaring maganap ang focal hemorrhage sa retina, at maaaring mangyari ang masinsinang pag-unlad ng mga bagong mahina na arterya. Binabawasan nila ang transparency ng optical media. Sa mga malubhang kaso, na may kumplikadong retinopathy, nangyayari ang retinal detachment. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang operasyon ng vitrectomy (vitreous pagtanggal). Ito ay nagsasangkot ng cauterization ng mga vessel ng pagdurugo, pag-aayos ng retina, pagkuha ng dugo.

Reconstructive Vascular Surgery

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng diabetes, na nangangailangan ng operasyon, ay pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Sa mga advanced na kaso, ang pagkabigo sa sirkulasyon ay humahantong sa gangrene, ang pangangailangan para sa amputation. Kung hindi mapigilan ang proseso, ang isang mataas na cut-off sa antas ng hip ay isinasagawa. Upang mapanatili ang binti hangga't maaari at lumikha ng mga kundisyon para sa matagumpay na prosthetics, inireseta ang muling pagbubuo ng operasyon ng operasyon:

pagtanggal ng atherosclerotic plaque (endarterectomy),
angioplasty (ang pagpapakilala ng isang lumalagong lobo at ang pag-install ng isang stent),
paglikha ng isang bypass na ruta ng daloy ng dugo gamit ang isang vein transplant (bypass surgery),
pinagsamang pamamaraan.

Ang pangangailangan para sa angioplasty at shunting ay nangyayari rin sa mga talamak na sakit sa sirkulasyon sa myocardium, utak. Bagaman ang pangangailangan para sa revascularization (pagpapanumbalik ng daloy ng dugo) ay lubos na mataas, ang mga operasyon na ito ay bihirang inireseta sa pagsasagawa. Ang kanilang pangmatagalang mga resulta sa mga diyabetis ay makabuluhang mas masahol dahil sa isang pagtaas ng pagkahilig sa trombosis, malawakang pinsala sa mga arterya at mas maliit na mga vessel, at isang mahabang panahon ng pagbawi.

Kung pumili ka ng isang paraan ng operasyon ng kirurhiko ng mga daluyan ng dugo, mahalagang makamit ang napapanatiling kabayaran para sa diyabetis. Matapos ang operasyon, ang mga gamot na antithrombotic ay inireseta (Aspirin, Warfarin, Plavix). Kinakailangan na kailangan ng diyeta na may matalim na paghihigpit ng mga taba at asukal sa hayop, mga gamot upang mas mababa ang kolesterol (Krestor, Atoris, Ezetrol). Mahalaga para sa mga pasyente na gawing normal ang bigat ng katawan, isuko ang paninigarilyo at alkohol, at makisali sa mga ehersisyo sa physiotherapy araw-araw.

Orthopedic sa mga kasukasuan

Ang kapalit ng Hip ay ipinahiwatig para sa matinding arthrosis, ang mga kahihinatnan ng isang bali ng femoral leeg. Inireseta kung imposibleng mapawi ang sakit at mapabuti ang kadaliang mapakilos gamit ang mga medikal na pamamaraan at physiotherapy. Ang operasyon na ito ay nangangailangan ng isang malalim at medyo malawak na paghiwa.

Sa mga diabetes, kahit na mababaw na mga sugat na nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon, ang mga pag-andar ng mga compound ay hindi ganap na naibalik. Sa orthopedic correction, suppuration, isang rejection reaksyon, hindi matatag na pag-aayos ng prosthesis, madalas na nangyayari ang mga dislocation. Kinakailangan ang napakalaking antibacterial therapy at mahigpit na control ng asukal sa dugo.

Kapalit ng Hip

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Bilang karagdagan sa posibilidad ng mga karaniwang komplikasyon - pagdurugo, hindi pagkakapantay-pantay ng mga suture at pagkakaiba-iba ng mga gilid ng mga sugat, pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng operasyon, para sa mga pasyente na may diyabetis ay katangian:

talamak na coronary o pagkabigo sa puso (atake sa puso, pulmonary edema, cardiogenic shock),
malubhang pagkabagabag sa ritmo,
pagkabigo sa bato
isang matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo - hypoglycemic coma.

Ang mga ito ay sanhi ng isang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, pagkawala ng dugo. Maaari silang maganap pareho sa panahon ng operasyon mismo at sa mga unang araw pagkatapos makumpleto.

Sa unang panahon ng postoperative mayroong:

pulmonya
pagbagsak ng sugat sa pagkalat ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng daloy ng dugo,
pagkalason sa dugo (sepsis),
impeksyon sa ihi.

Ang dahilan para sa madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon ay isang pagbabago sa vasculature sa mga diabetes (macro- at microangiopathy), isang pagbawas sa functional reserve (safety margin) sa puso, baga, atay, at bato.

Sa matagal na pahinga sa kama, laban sa background ng isang mababang daloy ng dugo sa mga binti at pagtaas ng pagbuo ng mga clots ng dugo, lilitaw ang malalim na trombosis ng ugat. Sa pagsulong ng thrombus sa kahabaan ng vascular bed, nangyayari ang pagbara ng mga sanga ng pulmonary artery. Ang pulmonary thromboembolism ay isang mapanganib na sakit.

Kaguluhan ng daloy ng dugo na may microangiopathy

Ang autonomic na neuropathy ng diabetes (pinsala sa mga fibers ng nerve) ay humantong sa pagpapahina ng mga kalamnan ng pantog at mga bituka. Maaari itong magbanta upang ihinto ang output ng ihi, hadlang sa bituka.

Pagwawasto ng glucose

Ang pagkain na may isang mahigpit na paghihigpit ng mga simpleng karbohidrat (asukal, mga produktong harina, matamis na prutas), mataba, high-calorie na pagkain at pagkain na may kolesterol (karne, pagkakasala, kaginhawaan na pagkain) ay inirerekomenda. Ipinagbabawal na alkohol. Kinakailangan upang makamit ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo na malapit sa normal. Sa mga malubhang kaso ng sakit, sapat na ang pag-aalis nito sa ihi ay hindi lalampas sa 5% ng kabuuang dosis ng mga karbohidrat na kinuha bawat araw.

Sa type 2 diabetes, maaaring idagdag ang insulin bilang karagdagan sa mga tablet. Kung ang isang malawak na interbensyon ay binalak, pagkatapos sa 3 araw ang lahat ng mga pasyente ay inilipat sa madalas na fractional administration ng insulin hanggang sa 4-5 beses sa isang araw. Mga target - 4.4-6 mmol / L ng glucose sa dugo.

Pagpapasigla ng pag-andar sa renal

Upang maprotektahan ang bato sa tisyu sa diyabetis, ginagamit ang angensensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (Kapoten, Hartil). Sa kanilang tulong, nakamit nila ang matatag na pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo sa loob ng glomeruli ng mga bato, at bawasan ang pagkawala ng protina. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa nephropathy kahit na sa kawalan ng hypertension. Upang mabawasan ang pagkamatagusin ng mga renal capillaries, ginagamit ang Wessel-Douay F. Ang diyeta ay naglilimita sa asin hanggang 5 g bawat araw.

Paggamot ng polyneuropathy

Upang mapabuti ang paggana ng sistema ng nerbiyos, ginagamit ang thioctic acid (Tiogamma, Espa-lipon). Pinipigilan ang mga gamot na ito:

paglabag sa vascular tone, nanghihina kapag binabago ang posisyon ng katawan,
matalim na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo,
pagbawas sa myocardial contractility,
atony (kahinaan ng kalamnan) ng pantog, bituka, kalamnan ng kalansay.

Diabetes Therapy Pagkatapos ng Surgery

Kung ang pasyente ay inireseta ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng 10-15 minuto bago sa kanya, isang kalahating dosis ng umaga ng insulin ang pinamamahalaan, at pagkatapos ng 30 minuto - 20 ml ng 20% glucose intravenously. Sa panahon at pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng isang dropper na may 5% glucose. Tuwing 2 oras, natutukoy ang glucose ng dugo, isinasagawa ang mga iniksyon ng hormone alinsunod sa mga tagapagpahiwatig nito.

Matapos maging posible ang nutrisyon sa sarili, lumipat sila sa pangangasiwa ng subcutaneous ng hormone. Upang matukoy ang dosis, ang halaga ng mga karbohidrat sa pagkain ay kinakalkula. Karaniwan, ang mga iniksyon na mga maikling kilos ay inireseta ng 2-3 beses sa unang dalawang araw.

Sa loob ng 3-5 araw, napapailalim sa isang kasiya-siyang kondisyon at isang karaniwang diyeta, posible na bumalik sa karaniwang pamamaraan. Para sa therapy sa insulin, ginagamit ang isang kumbinasyon ng isang mahaba at isang maikling gamot. Para sa type 2 diabetes, ang pagkuha ng mga tabletas na babaan ang iyong antas ng asukal ay maaaring gawin sa halos isang buwan. Ang criterion para sa pagkansela ng mga iniksyon ay ang kumpletong pagpapagaling ng sugat, ang kawalan ng suppuration, ang normalisasyon ng mga antas ng asukal.

Ang pagpili ng anesthesia ng diabetes

Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, natatakot sila sa pagbaba ng glucose at isang matalim na pagbaba sa presyon. Samakatuwid, bago ang operasyon, posible ang isang katamtamang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig. Ang paggamit ng eter at fluorotan ay hindi inirerekomenda, at ang droperidol, sodium oxybutyrate, at morphine ay may kaunting negatibong epekto sa metabolismo ng karbohidrat.

Kadalasan, ang intravenous anesthesia ay ginagamit kasama ng mga lokal na pangpawala ng sakit.Ang huling pangkat ng mga gamot ay maaaring pupunan ng antipsychotics sa maliit na operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ng mga pelvic organo (halimbawa, sa ginekolohiya) ay isinasagawa kasama ang pagpapakilala ng anesthetic sa cerebrospinal fluid (spinal, epidural anesthesia).

Paano nakakapagaling ang mga sugat

Sa diyabetis, ang pagpapagaling ng sugat ay isa sa mga malubhang problema. Minsan ang proseso ay umaabot sa loob ng 1-2 buwan. Ang pangmatagalang pagpapanumbalik ng integridad ng tisyu ay mas madalas sa pagkakaroon ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib:

matatanda na pasyente
hindi sapat na diyeta at rekomendasyon para sa paggamot ng diabetes bago ang operasyon,
nabawasan ang daloy ng dugo sa mga daluyan (angiopathy),
labis na katabaan
mababang kaligtasan sa sakit
emergency surgery (nang walang paghahanda),
maagang pagbawas ng dosis ng insulin o pag-alis nito.

Ang mga sugat ay hindi lamang tumatagal ng isang mahabang oras upang pagalingin, ngunit maaari ring mapagpala sa pagbuo ng isang abscess (abscess) o phlegmon (malawak na compaction), pagdurugo, seam divergence at pagkawasak ng mga nakapaligid na mga tisyu (nekrosis), posible ang mga ulser ng trophic.

Upang pasiglahin ang pagpapagaling, inireseta ito:

tumindi ang insulin therapy,
ang pagpapakilala ng mga halo ng protina sa isang dropper, Actovegin,
stimulant ng microcirculation - Trental, Ditsinon,
paglilinis ng enzyme - Trypsin, Chymotrypsin,
mamaya pag-alis ng mga tahi - sa 12-14 araw,
malawak na spectrum antibiotics.

Nutrisyon at pagbawi ng pasyente

Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ang nutrisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na mixtures ng nutrisyon ng diabetes - Diazon, Diyabetis ng Nutricomp. Pagkatapos ay inirerekomenda ang semi-likido at mashed na pagkain:

sopas ng gulay
sinigang
gulay, karne, isda puree o soufflé,
mababang-taba kefir, cottage cheese ng maselan na pagkakapare-pareho,
lutong apple mousse,
singaw,
pagbubuhos ng rosehip,
asukal na walang katas
halaya na may stevia.

Sa kanila ay maaaring maidagdag hindi hihigit sa 50-100 g ng mga crackers, isang kutsarita ng mantikilya. Bago ang pagpapakilala ng insulin, kailangan mong tumpak na matukoy ang dami ng mga karbohidrat sa pamamagitan ng mga yunit ng tinapay at asukal sa dugo. Makakatulong ito na makalkula ang kinakailangang dosis ng hormon.

At narito ang higit pa tungkol sa paggamot ng paa sa diabetes.

Ang therapy sa droga (bilang karagdagan sa insulin) ay may kasamang mga pangpawala ng sakit (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), antibiotics, mga solusyon upang iwasto ang antas ng mga elemento ng bakas, mga ahente ng vascular. Upang mapabuti ang paglilinis ng katawan, inireseta ang plasmapheresis, hemosorption, ultraviolet o pag-iilaw ng laser ng dugo.

Ang mga operasyon para sa diabetes ay napapailalim sa kabayaran ng mga tagapagpahiwatig nito. Sa isang nakaplanong paraan, ang mga pasyente ay madalas na pinatatakbo para sa mga tiyak na komplikasyon ng diabetes - mga katarata, retinopathy, at mga sakit sa vascular.

Ang pag-opera ay nauna sa paghahanda. Dahil sa mga karamdaman sa metaboliko at sirkulasyon, ang mga diabetes ay madalas na may mga komplikasyon sa panahon ng postoperative. Ang isa sa kanila ay hindi magandang paggaling sa sugat. Upang maiwasan at magamot, pinatindi ang therapy ng insulin, diyeta, antibiotics at iba pang mga gamot na inireseta kapag ipinahiwatig.

Kapaki-pakinabang na video

Panoorin ang video sa mga kosmetikong pamamaraan para sa diyabetis:

Kung ang isang paa ng diabetes ay bubuo, dapat magsimula ang paggamot nang maaga. Sa paunang yugto, ang mga pamahid, tradisyonal na gamot at isang laser ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang estado ng mga daluyan ng dugo. Ang paggamot sa kirurhiko at ilang mga modernong gamot ay angkop para sa mga ulser.

Kung ang pasyente ay may cholecystitis at diyabetes nang sabay, kailangan niyang isaalang-alang ang diyeta, kung ang unang sakit ay nabuo lamang. Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay nakasalalay sa pagtaas ng insulin, alkoholismo at iba pa. Kung ang talamak na calculous cholecystitis ay binuo na may diabetes mellitus, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang paghihinala ng diyabetis ay maaaring lumitaw sa pagkakaroon ng mga sintomas na magkakasunod - pagkauhaw, labis na output ng ihi. Ang paghihinala ng diabetes sa isang bata ay maaaring mangyari lamang sa isang pagkawala ng malay. Ang mga pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng dugo ay makakatulong sa iyo na magpasya kung ano ang gagawin. Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang isang diyeta.

Kung itinatag ang type 1 diabetes, ang paggamot ay bubuuin ng pangangasiwa ng insulin ng iba't ibang tagal. Gayunpaman, ngayon mayroong isang bagong direksyon sa paggamot ng diyabetis - pinahusay na mga bomba, mga patch, sprays at iba pa.

Dahil sa epekto ng glucose sa lens ng mata, pati na rin ang pinsala sa mga maliliit na daluyan ng dugo, ang mga katarata ay madalas na umuusbong sa diyabetis. Sa kasong ito, posible na magsagawa ng isang operasyon o ang paggamit ng mga gamot upang mapigilan ang proseso. Ang pinaka-optimal na solusyon para sa type 1 at type 2 diabetes ay phacoemulsification.

7. Pagsusuri ng pasyente bago ang operasyon. Pag-uuri ng panganib ng anestisya sa pamamagitan ng aaa.

Sa panahon ng preoperative examination, bilang isang panuntunan, ang anesthesiologist at ang pasyente ay makilala ang bawat isa, at ang karagdagang pakikipagtulungan at paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng unang pakikipag-ugnay. Kasama sa preoperative examination: ang pag-aaral ng kasaysayan ng medikal, pagkuha ng anamnesis, pagsusuri sa pisikal, pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng umiiral na mga pagsusuri at pagsusuri, pagtatasa ng panganib ng anestisya, inireseta ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, pagbuo ng isang plano ng pamamahala ng anestisya, kabilang ang pagtatasa ng mga posibleng paghihirap at mga paraan upang malampasan ang mga ito. Ang mungkahi sa pasyente ang ideya ng isang kanais-nais na resulta ng operasyon ay isa sa mga mahahalagang gawain ng preoperative examination ng anesthetist. Minsan ang isang mahusay na psychotherapeutic na paghahanda ng isang pasyente, na isinasagawa sa bisperas ng isang operasyon ng isang lubos na propesyonal na espesyalista, ay may isang mas mahusay na epekto ng sedative kaysa sa appointment ng mga natutulog na tabletas at sedatives.

Pag-uuri ng AAA ng Anestetikong Panganib 1. Ang mga pasyente na walang sakit o mayroon lamang isang banayad na sakit na hindi humantong sa isang kaguluhan sa kanilang pangkalahatang kalagayan, 2. Ang mga pasyente na may banayad o katamtaman na karamdaman sa pangkalahatang kondisyon na nauugnay sa isang kirurhiko sakit na lamang ay banayad na nakakapinsala sa mga normal na pag-andar at balanse ng physiological (banayad na anemya, nagsisimula emphysema, banayad na hypertension), 3. mga pasyente na may matinding karamdaman sa pangkalahatang kondisyon, na nauugnay sa mga sakit sa operasyon at maaaring makabuluhang ngunit pinalala ang mga normal na pag-andar (halimbawa, pagkabigo sa puso o pag-andar sa paghinga ng respiratoryo dahil sa pulmonary emphysema o infiltrative na proseso), 4. ang mga pasyente na may matinding karamdaman sa pangkalahatang kondisyon, na maaaring sanhi ng kirurhiko na pagdurusa at pinsala sa mga mahahalagang pag-andar o pagbabanta sa buhay (puso agnas, sagabal, atbp - kung ang pasyente ay hindi kabilang sa pangkat N7), 5. ang mga pasyente na pinatatakbo ayon sa mga indikasyon sa emerhensiya at kabilang sa pangkat 1 o 2 para sa kapansanan ng pag-andar, 6. pasyente Na kung saan ay pinapatakbo ng emergency indications at nabibilang sa mga grupo ng 3 o 4, 7. pasyente namamatay sa loob ng 24 na oras sa parehong panahon ng pagtitistis at kawalan ng pakiramdam at walang mga ito.

Surgery at mga prinsipyo nito patungkol sa sakit

Ito ay nagkakahalaga ng pagsabi kaagad na ang patolohiya mismo ay hindi kailanman isang kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pinakamahalagang kondisyon na dapat sundin bago ang pamamaraan ay ang kabayaran sa sakit.

Maipapayo na tandaan na ang mga operasyon ay maaaring nahahati sa kondisyon at kumplikado. Maaaring tawagan ang mga baga, halimbawa, ang pag-alis ng isang ingrown na kuko sa daliri, o ang pagbubukas ng isang pigsa. Gayunpaman, kahit na ang pinakamadaling operasyon para sa mga diyabetis ay dapat gawin sa departamento ng kirurhiko, at hindi sila maaaring gawin sa isang batayan ng outpatient.

Ang binalak na operasyon ay ipinagbabawal kung may mahinang kabayaran para sa diyabetis. Sa una, kinakailangan upang maisagawa ang lahat ng mga aktibidad na naglalayong bayaran ang pinagbabatayan na sakit. Malinaw, hindi ito nalalapat sa mga kasong iyon kapag nalutas ang isyu ng buhay at kamatayan.

Ang isang ganap na kontraindikasyon sa operasyon ay itinuturing na isang pagkawala ng malay. Una, ang pasyente ay dapat alisin mula sa isang malubhang kondisyon, at pagkatapos lamang isagawa ang operasyon.

Ang mga prinsipyo ng kirurhiko therapy para sa diabetes mellitus ay ang mga sumusunod na puntos:

Sa diyabetis, gumana sa lalong madaling panahon. Iyon ay, kung ang isang tao ay may diabetes mellitus, kung gayon, bilang isang panuntunan, hindi sila nag-antala ng mahabang panahon sa operasyon.
Kung maaari, ilipat ang panahon ng pagpapatakbo sa panahon ng malamig.
Sumasama sa isang detalyadong paglalarawan ng patolohiya ng isang partikular na pasyente.
Dahil ang panganib ng mga nakakahawang proseso ay nagdaragdag, ang lahat ng mga interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng proteksyon ng mga antibiotics.

Ang katangian ng sakit bago ang operasyon ay ang pag-isahin ang isang profile ng glycemic.

Operasyong pancreatic para sa diabetes

Ang isang operasyon ay maaaring inireseta sa isang diyabetis upang mapabuti ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang ganitong desisyon ay ginawa kapag ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa sakit ay hindi epektibo o imposible. At ito ay tiyak na radikal na therapy na ngayon ay itinuturing na pinaka moderno at epektibo.

Upang ang papasok na manggagamot ay magpasya sa paglipat mula sa konserbatibong therapy hanggang sa radikal na therapy, dapat na malinaw na mga indikasyon. Ang mga dahilan para sa operasyon ay:

isang pathological metabolikong karamdaman na nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng pasyente,
pagkilala ng mga malubhang komplikasyon ng diabetes,
mababang pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot,
contraindications para sa subcutaneous injections ng hormone.

Ibinigay na ang ibang mga organo at sistema ng pasyente ay walang malubhang mga pathologies, na isang araw pagkatapos ng operasyon, ang pancreas ay gumagana nang normal. Ang isang buong kurso ng rehabilitasyon ay tumatagal ng dalawang buwan.

Mga operasyon sa Oththologologic

Ang operasyon para sa pagkawala ng paningin sa diyabetis ay walang pagbubukod, dahil ang pinsala sa pinakamaliit na mga vessel ng mata ay isa sa mga komplikasyon ng sakit. Ang panganib ng bahagyang o ganap na pagkawala ng paningin, ang mga pasyente na may higit na karanasan sa "matamis na sakit" ay mas madaling kapitan.

Samakatuwid, napakahalaga na regular na sumailalim sa naka-iskedyul na pagsusuri ng isang optometrist. Ang isang buong pagsusuri sa mata ay nagsasama ng pagsusuri ng pondo, pagsusuri sa visual acuity at pagsukat sa presyon ng mata.

Ngunit hindi palaging isang pagbagsak sa visual acuity ay direktang nauugnay sa isang talamak na sakit. Mayroong iba pang mga kadahilanan kung kinakailangan ang interbensyon ng kirurhiko upang mapanatili ang kakayahang makita.

Mayroong isang bagay tulad ng katarata ng diabetes - pag-ulap ng lens ng mata laban sa background ng kurso ng sakit. Para sa mga pasyente na walang diagnosis ng diabetes, ang paggamot sa kataract ay maaaring mangyari sa isang batayan ng outpatient.

Ngunit ang mga taong may sakit na metabolic ay dapat na tiyak na sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa medikal, preoperative na paghahanda at isagawa ang operasyon bilang pagsunod sa pagtaas ng pag-iingat. Ang pahintulot para sa operasyon ay inisyu ng dumadating na manggagamot, na naghahambing sa panganib ng pagkawala ng paningin sa panganib ng pagkawala ng buhay.

Prostatitis at diyabetis

Ang diabetes mellitus at prostatitis ay mga sakit na medyo malapit sa bawat isa. Ang una ay negatibong nakakaapekto sa immune system ng tao, at ang pangalawa ay ipinakita laban sa background ng isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit. Dahil sa palaging nagpapasiklab na proseso sa prosteyt gland, na mahirap ma-localize dahil sa mga paghihigpit sa antibiotic therapy, madalas na ang parehong mga sakit ay nagsisimula sa pag-unlad.

Walang mga bihirang kaso kapag ang prostatitis ay nagiging sanhi ng isang mas malubhang sakit - isang malignant neoplasm. Sa kanser sa prostate sa diyabetis, ang operasyon ay nagsasangkot ng maraming mga panganib at maaari lamang maisagawa kung nakamit ang buong kabayaran para sa diabetes.

Spinal Surgery para sa Mga Pasyente sa Diabetic

Ang operasyon ng gulugod para sa diyabetis, kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng agham at gamot, ay nananatiling may problema. Bukod dito, ang mga problema ay nagsisimula na lumitaw hindi sa panahon ng operasyon, ngunit sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pinakamahirap na bagay ay para sa mga pasyente na may isang form na umaasa sa insulin na diabetes - sa 78% ng mga pinamamahalaan na pasyente, ang mga komplikasyon ng isa o isa pang anyo ng kalubhaan ay ipinahayag.

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang anumang operasyon ng operasyon para sa mga pasyente na nasuri na may diyabetis ay posible. At ang tagumpay ng radikal na paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tama ng pagsasaayos ng medikal ng kondisyon ng pasyente at ang mga resulta ng kabayaran sa diabetes.

Bilang karagdagan, ang parehong koponan ng siruhano at anesthetist ay dapat magkaroon ng isang sapat na antas ng propesyonalismo upang gumana sa mga diabetes.

Mga kundisyon para sa matagumpay na operasyon ng isang pasyente na may diyabetis, mga indikasyon at contraindications

Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang taong may diyabetis ay nakaranas ng operasyon ng kahit isang beses sa kanyang buhay.

Ang karamdaman sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay hindi isang kontraindikasyon sa operasyon, gayunpaman, sa mga pasyente na may katulad na patolohiya nang malaki nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Pagbabayad ng sakit. Kung ang sakit ay hindi nabayaran, una, ang mga hakbang ay kinuha upang mabayaran ito, at pagkatapos lamang ang nagsasalakay na mga interbensyon ay inireseta.
Nagdadala ng anuman, kahit na hindi gaanong mahalaga sa dami ng mga pamamaraan sa departamento ng kirurhiko. Paganahin nito ang doktor na agad at sapat na tumugon sa anumang negatibong mga kababalaghan na maaaring mangyari sa panahon ng pagmamanipula.

Programang Paghahanda ng Operasyon para sa Type 1 o Type 2 Diabetes

Ang paghahanda para sa operasyon sa mga pasyente na may sakit na pinag-uusapan ay maaaring tumagal sa iba't ibang paraan: mula sa ilang oras - hanggang sa ilang linggo. Ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng tao, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, edad at ilang iba pang mga kadahilanan.

Pagsubok ng dugo para sa dami ng asukal sa loob nito. Nakakatulong ito sa pagtukoy ng eksaktong mga bahagi ng mga gamot na ibibigay sa pasyente. Walang karaniwang pamamaraan - ang doktor ay kailangang pumili ng isang dosis sa bawat kaso. Halimbawa, isang kakaibang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay inireseta para sa mga matatanda at batang pasyente na may magkaparehong mga antas ng asukal sa dugo.
Therapy therapy. Sa malubhang anyo ng diyabetes, ang insulin sa anyo ng mga iniksyon ay pinangangasiwaan 4-5 beses sa isang araw. Sa iba pang mga kaso, limitado sila sa tatlong beses na pangangasiwa ng ipinahiwatig na anabolic hormone. Sa panahon ng postoperative, ang therapy ng insulin ay patuloy na maiwasan ang mga exacerbations. Ang pagsasagawa ng mga minimally invasive na pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga iniksyon.
Bitamina Therapy. Sa patolohiya na ito, ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa isang kakulangan ng mga bitamina, na dapat na regular na muling magdagdag. Ito ay totoo lalo na sa ascorbic at nikotinic acid.
Pagkilala at pag-aalis ng mga karagdagang pathologies. Kadalasan sa diyabetis, ang mga pasyente ay may mga problema sa hindi matatag na presyon ng dugo. Bago ang operasyon, ang mga hakbang ay dapat gawin upang iwasto ito. Dapat mo ring pag-aralan ang likas na katangian ng metabolismo ng taba, at kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan, gumawa ng mga hakbang sa therapeutic.
Diet May kasamang ilang mga aspeto:
- Ang pagkain ay dapat na mababa sa calories. Kailangan mong kumain sa maliit na bahagi at madalas (hindi hihigit sa 6 beses sa isang araw).
- Ibukod ang saturated fats, saccharides, at alkohol na inumin mula sa diyeta.
- Paliitin ang dami ng mga pagkain na naglalaman ng kolesterol.
- Ang pang-araw-araw na menu ay dapat ibahin sa mga produktong naglalaman ng hibla ng pandiyeta.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Pag-normalize ang mga antas ng glucose. Ang nilalaman nito sa dugo ay hindi dapat lumagpas sa 9.9 mmol / l. Sa mga espesyal na sitwasyon, ang pasyente ay pinatatakbo sa mas mataas na rate ng sangkap na ito, ngunit ito ay puno ng pag-aalis ng tubig ng mga pasyente at ang pagbuo ng kasunod na malubhang exacerbations.
Kakulangan ng glucose at acetone sa ihi.
Ang pag-aalis ng talamak na kakulangan ng glucose sa dugo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na ketoacidosis, at sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ito ng diabetes ng pasyente ng pasyente. Samakatuwid, bago ang operasyon, napakahalaga na magsagawa ng isang bilang ng mga medikal na hakbang na naglalayong alisin ang tinukoy na kondisyon ng pathological.
Pag-normalize ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga nuances na kinakailangang isinasaalang-alang ng anesthesiologist:

Ang paglanghap ng anesthesia ay pinapaboran ang pagtaas ng glucose sa dugo. Samakatuwid, madalas na ang pagpipilian ay ginawa sa pabor ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang invasive na pamamaraan ay mahaba, ang kagustuhan ay ibinibigay sa multicomponent anesthesia - minimal ang epekto nito sa asukal sa dugo. Ano ang mga uri ng kawalan ng pakiramdam bago ang operasyon - mga pamamaraan ng pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam
Kung ang pagmamanipula sa operasyon ay panandaliangPinapayagan na mag-aplay ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga iniksyon ng ilang mga gamot.
Bago ang operasyon ng kirurhiko, ang pasyente ay na-injected din ng insulin. Bilang isang patakaran, ito ay kalahati ng dosis ng umaga. Sa oras ng operasyon, ang mga doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo: mahalaga na maiwasan ang mga biglaang pagsingaw sa mga antas ng glucose. Ang pagwawasto ng Hyperglycemia ay isinasagawa gamit ang fractional injection ng insulin. Isinasaalang-alang din ng operator ang katotohanan na ang hypoglycemia ay mas mapanganib para sa pasyente kaysa sa hyperglycemia. Ang isang matalim na pagbaba sa glucose ay maaaring maging sanhi ng isang diabetes ng coma, samakatuwid hindi gaanong mahalaga upang makamit ang ganap na normalisasyon ng mga antas ng glucose sa oras ng pagmamanipula, pinahihintulutan ang isang bahagyang pagtaas.
Sa oras ng operasyon, ang patuloy na kontrol sa antas ng presyon ng dugo ay isinasagawa.

Mga tampok ng mga operasyon na may decompensated diabetes mellitus type 1 o 2

Sa ilang mga sitwasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na paggamot sa kirurhiko, kapag ang patolohiya na pinag-uusapan ay hindi sapat na bayad.

Ang pangunahing layunin ng mga medikal na hakbang sa kasong ito ay paunang pag-aalis ng ketoacidosis. Ang regular na pangangasiwa ng insulin ay tumutulong upang makayanan ang gawaing ito.

Tuwing dalawang oras, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa mga antas ng asukal.

Kung ang pasyente ay may lagnat, inireseta din siya antibiotic therapy (bago at pagkatapos ng pagmamanipula).

Pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang pagbawas sa antas ng potasa sa dugo, na kung saan ay sumasama sa pagpapanatili ng mga asing-gamot at likido sa mga selula ng katawan.
Panganib sa pamamaga ng tisyu ng utak.
Kakulangan ng calcium.

Mga komplikasyon at Surgery sa Diabetes

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng diabetes ay nephropathy. Ang kondisyong pathological na ito ay maaaring permanenteng hindi paganahin ang mga bato, na nagdudulot ng kapansanan o pagkamatay ng pasyente.

Bago ang pagmamanipula sa operasyon, ang mga pasyente na may mga problema sa bato ay sumasailalim sa iba't ibang mga hakbang na naglalayong gawing normal ang kanilang trabaho.

Ang mga pangunahing aspeto ng paggamot ay ang mga sumusunod:

Pagwawasto ng taba na metabolismo. Nakamit sa pamamagitan ng gamot.
Mga Panukala upang ayusin ang metabolismo ng karbohidrat. Ang pangunahing papel sa sitwasyong ito ay ibinibigay sa insulin.
Diyeta, na kung saan ay upang mabawasan ang pagkain ng hayop.
Labanan laban sa bato na hypertension. Bilang isang patakaran, ang pagpipilian ay ginawa pabor sa mga inhibitor ng ACE.

Ang pagiging tiyak ng mga exoperative exacerbations sa pinapatakbo na mga pasyente na may diabetes mellitus ay, bilang karagdagan sa mga karaniwang komplikasyon, ang mga tiyak na kondisyon ng pathological ay maaaring mangyari.

Sa unang pangkat isama ang mga nagpapaalab na reaksyon sa baga, purulent phenomena sa site ng kirurhiko, malubhang mga pagkakamali sa gawain ng cardiovascular system, pagbuo ng mga clots ng dugo, atbp.

Hyperglycemic coma. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring umunlad kung alam ng pasyente ang tungkol sa diyabetis, ngunit hindi ipinaalam sa doktor. O, kapag ang nagsasalakay na interbensyon ay isinasagawa sa matinding paraan, at ang pasyente ay walang oras upang masubukan ang dugo at ihi para sa glucose. Ang kondisyon na isinasaalang-alang ay humahantong sa mga paglabag sa balanse ng tubig-asin, pati na rin sa isang matalim na pagtaas ng mga katawan ng ketone. Ang lahat ng negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak.
Hypoglycemic coma. Ito ay ang resulta ng pagpapakilala ng mga mataas na dosis ng insulin sa kawalan ng paggamot sa glucose. Gayundin, ang kababalaghan na ito ay maaaring umunlad kapag ang isang pasyente ay inalis mula sa isang hyperglycemic coma nang walang kontrol sa asukal sa dugo. Ang karaniwang mga pagpapakita ng mga kondisyon ng hypoglycemic ay mga kombulsyon, biglaang paglaho, dilat na mga mag-aaral, at isang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagkain ng mga asukal na pagkain ay makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon. Ang kakulangan ng sapat na mga hakbang sa therapeutic ay maaaring humantong sa pag-unlad ng stroke, myocardial infarction, at sanhi din ng pagbuo ng pagkabigo sa puso.
Hyperosmolar koma. Madalas itong masuri sa mga matatandang taong napakataba. Ang mga karaniwang sintomas ay lagnat, hindi regular na tibok ng puso, pagkawala ng lakas, hindi sinasadya na pag-oscillate na paggalaw ng mata. Ang dami ng namamatay mula sa itinuturing na kondisyon ng pathological ay lubos na mataas - 40-50%. Ang sanhi nito ay madalas na pamamaga ng utak, thromboembolism, pati na rin ang hypovolemic shock.

Pagbawi ng pasyente sa diabetes pagkatapos ng operasyon at pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang pagpapakilala ng insulin. Ang agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng tinukoy na gamot, at ang dosis nito ay matutukoy ng antas ng glucose sa dugo. Sa mga sobrang bihirang kaso kapag ang isang pagsubok sa dugo pagkatapos ng pagmamanipula sa pagmamanipula ay nagkukumpirma ng isang normal na antas ng glucose, pinapamahalaan pa rin ang insulin, ngunit sa mas mababang mga dosis. Karaniwan, isang linggo pagkatapos ng operasyon, kasama ang normalisasyon ng kondisyon, ang pinatatakbo na tao ay inilipat sa dosis ng insulin na mayroon siya bago ang operasyon.
Pang-araw-araw na pagsubok sa ihi sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng acetone sa loob nito. Ang ilang mga klinika ay nagpapayo na isagawa ang mga naturang tseke nang mas madalas.
Kontrol ng glucose sa dugo. Ang unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pamamaraang ito ay paulit-ulit tuwing 2-3 na oras, pagkatapos - tatlong beses sa isang araw para sa 5 araw.
5% glucose intravenous pagbubuhos at ilang iba pang mga gamot.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang lumipat regular na pagkain. Ang pagkuha ng lahat ng kinakailangang mga bitamina at mineral ay nakakatulong upang mabawasan ang mga infused dosis ng glucose.

Pag-download