Glucophage 1000 > Paggamot at pag-iwas

Ang Glucophage ay isang ahente na nagpapababa ng asukal para sa pangangasiwa ng bibig (sa pamamagitan ng bibig), isang kinatawan ng mga biguanides. Kasama dito ang aktibong sangkap - metformin hydrochloride, at magnesium stearate at povidone ay inuri bilang mga karagdagang sangkap. Ang shell ng mga tablet na Glucofage 1000 ay naglalaman, bilang karagdagan sa hypromellose, macrogol.

Sa kabila ng pagbaba ng asukal sa dugo, hindi ito humantong sa hypoglycemia. Ang prinsipyo ng pagkilos ng Glucophage ay batay sa pagtaas ng kaakibat ng mga receptor ng insulin, pati na rin sa pagkuha at pagkasira ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Bilang karagdagan, ang gamot ay humahadlang sa paggawa ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng atay - sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga proseso ng glucogenolysis at gluconeogenesis.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang produksyon ng glycogen ng atay. Nagbibigay din ito ng isang pagtaas sa dami ng mga sistema ng transportasyon ng glucose sa iba't ibang mga cell. Ang Metformin ay mayroon ding ilang mga pangalawang epekto - binabawasan nito ang kolesterol at triglycerides, nag-aambag sa pinakamainam na pagtagos ng glucose sa digestive tract.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang isang paghahanda para sa oral administration sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng isang puting patong.

Mula sa simula ng kurso, inireseta ito sa isang halaga ng 500 o 850 mg nang maraming beses sa isang araw sa panahon o pagkatapos kumain. Ang pagsalig sa saturation ng dugo na may asukal, maaari mong unti-unting madagdagan ang dosis.

Ang suportadong bahagi sa panahon ng therapy ay 1500-2000 mg bawat araw. Ang kabuuang bilang ay nahahati sa 2-3 na dosis upang maiwasan ang mga hindi ginustong mga sakit sa gastrointestinal. Ang maximum na dosis ng pagpapanatili ay 3000 mg, dapat itong nahahati sa 3 dosis bawat araw.

Pagkalipas ng ilang oras, ang mga pasyente ay maaaring lumipat mula sa isang karaniwang dosis na 500-850 mg sa isang dosis ng 1000 mg. Ang maximum na dosis sa mga kasong ito ay eksaktong kapareho ng sa maintenance therapy - 3000 mg, nahahati sa 3 dosis.

Kung kinakailangan upang lumipat mula sa isang dating kinuha na hypoglycemic agent sa Glucophage, dapat kang huminto sa pagkuha ng nauna, at simulan ang pag-inom ng Glucophage sa dosis na ipinahiwatig nang mas maaga.

Kumbinasyon sa insulin:

Hindi pumipigil sa synthesis ng hormon na ito at hindi nagiging sanhi ng mga epekto sa kombinasyon ng therapy. Maaaring magkasama para sa pinakamahusay na mga resulta. Para sa mga ito, ang dosis ng Glucofage ay dapat na pamantayan - 500-850 mg, at ang halaga ng pinangangasiwaan ng insulin ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng huli sa dugo.

Mga bata at kabataan:

Simula mula sa 10 taon, maaari kang magreseta sa paggamot ng glucophage pareho ng isang solong gamot, at kasabay ng insulin. Ang dosis ay pareho sa mga may sapat na gulang. Matapos ang dalawang linggo, ang isang pagsasaayos ng dosis batay sa pagbabasa ng glucose ay posible.

Ang dosis ng Glucophage sa mga matatanda ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang kondisyon ng renal apparatus. Upang gawin ito, kinakailangan upang matukoy ang antas ng creatinine sa suwero ng dugo 2-4 beses sa isang taon.

White coated tablet para sa oral administration. Dapat silang maubos nang buo, nang hindi lumalabag sa kanilang integridad, hugasan ng tubig.

Glucophage Long 500 mg:

Pamamahala ng isang dosis ng 500 mg - isang beses sa isang araw sa hapunan o dalawang beses sa isang bang ng 250 mg sa panahon ng agahan at hapunan. Ang halagang ito ay napili sa isang tagapagpahiwatig ng antas ng glucose sa plasma ng dugo.

Kung kailangan mong lumipat mula sa maginoo na mga tablet sa Glucofage Long, kung gayon ang dosis sa huli ay magkakasabay sa dosis ng karaniwang gamot.

Ayon sa mga antas ng asukal, pagkatapos ng dalawang linggo pinapayagan na madagdagan ang pangunahing dosis sa pamamagitan ng 500 mg, ngunit hindi hihigit sa maximum na dosis - 2000 mg.

Kung ang epekto ng gamot na Glucofage Long ay nabawasan, o hindi ito ipinahayag, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng maximum na dosis na itinuro - dalawang tablet sa umaga at gabi.

Ang pakikipag-ugnay sa insulin ay hindi naiiba sa na kapag kumukuha ng hindi matagal na glucose.

Glucophage Long 850 mg:

Ang unang dosis ng Glucophage Long 850 mg - 1 tablet bawat araw. Ang maximum na dosis ay 2250 mg. Ang pagtanggap ay katulad ng isang dosis na 500 mg.

Glucofage 1000 tagubilin para sa paggamit:

Ang isang dosis ng 1000 mg ay katulad sa iba pang mga matagal na pagpipilian - 1 tablet bawat araw na may mga pagkain.

Contraindications

Hindi mo maaaring dalhin ang gamot na ito sa mga taong nagdurusa:

ketoacidosis laban sa diabetes
mula sa mga paglabag sa pag-andar ng renal apparatus na may clearance mas mababa sa 60 ml / min
pag-aalis ng tubig dahil sa pagsusuka o pagtatae, pagkabigla, nakakahawang sakit
mga sakit sa puso tulad ng pagkabigo sa puso
sakit sa baga - CLL
pagkabigo sa atay at kapansanan sa pag-andar ng atay
talamak na alkoholismo
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap sa gamot

Bilang karagdagan, ipinagbabawal na kunin ang Glucofage sa mga buntis na sumunod sa isang diyeta na may mababang calorie, sa mga taong nasa isang yugto o koma laban sa background ng diyabetis.

Puti, pinahiran na mga tablet na 500, 850 at 100 mg. Ang paggamit ng gamot - na may pagkain sa loob, hugasan ng tubig. Isa-isa ang kinalkula ng dosis para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga tagapagpahiwatig ng glucose at ang antas ng labis na labis na katabaan, dahil ang gamot ay angkop din para sa pagbaba ng timbang.

Mga epekto

Ang hindi kanais-nais na mga epekto sa katawan ay maaaring mangyari - tulad ng:

dyspepsia - naipakita ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, utong (nadagdagan ang pagbuo ng gas)
mga sakit sa panlasa
nabawasan ang gana sa pagkain
hepatic impairment - isang pagbawas sa aktibidad ng mga pag-andar nito hanggang sa pagbuo ng hepatitis
sa bahagi ng balat - makati na pantal, erythema
pagbaba ng bitamina B12 - laban sa background ng isang mahabang paggamit ng gamot

Iba-iba ang gastos sa mga parmasyang tingian at mga online na tindahan. Ang presyo ay nakasalalay din sa dosis ng gamot at ang bilang ng mga tablet sa package. Sa online store, ang paglalarawan ng mga presyo para sa mga pack ng mga tablet sa dami ng 30 piraso - 500 mg - mga 130 rubles, 850 mg - 130-140 rubles, 1000 mg - halos 200 rubles. Ang parehong mga dosage, ngunit para sa isang pack na may halaga ng 60 piraso sa isang pakete - 170, 220 at 320 rubles, ayon sa pagkakabanggit.

Sa mga kadena ng tingian ng parmasya, ang gastos ay maaaring mas mataas sa hanay ng 20-30 rubles.

Dahil sa aktibong sangkap ng metformin, ang Glucofage ay may maraming mga analogues. Narito ang ilan sa mga ito:

Siofor. Ang isang gamot na may parehong aktibong prinsipyo. Ito ang pinakaligtas na opsyon para sa mga gamot na hypoglycemic para sa pagbaba ng timbang. Bilang karagdagan, ang mga bihirang mga epekto ay nabanggit. Ang tinatayang presyo ay halos 400 rubles.
Nova Met. Ang kakaiba ng gamot na ito ay ang paggamit nito sa mga taong may edad na senado at sa mga taong nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na paggawa. Ang katotohanan ay, Nova Met ay maaaring pukawin ang hitsura ng lactic acidosis. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay maaaring makaranas ng kapansanan sa pag-andar ng bato dahil sa nawawalang mga sintomas. Ang presyo ay halos 300 rubles.
Metformin. Sa katunayan, ito ang buong aktibong sangkap ng lahat ng mga analogue ng Glucofage at kanyang sarili. Ito ay may parehong mga katangian. Ang presyo sa mga parmasya ay halos 80-100 rubles.

Sobrang dosis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gamot ay hindi nag-aambag sa hypoglycemia - at may labis na dosis din. Ngunit sa mga kaso ng paggamit nito sa isang halaga na lumampas sa pinapayagan, ang tinatawag na lactic acidosis ay bubuo. Ito ay isang madalang, ngunit medyo mapanganib na kababalaghan, dahil maaaring magresulta ito sa kamatayan.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng Glucofage, agad na kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot. Ang agarang pag-ospital, medikal na pagsusuri at diagnosis ay ipinahiwatig. Ang sintomas ng symptomatic therapy ay ipinahiwatig, ngunit ang hemodialysis ay ang pinakamahusay na pagpipilian.

Konklusyon

Ang Glukonazh 1000 ay isang mahusay na lunas para sa mga taong may diyabetis. Hindi lamang ito makakatulong sa pagkontrol sa mga antas ng asukal, ngunit maaari ring mabawasan ang timbang, kaya makakatulong ito sa mga nais mawala ang timbang. Gayunpaman, hindi mo dapat ito isipin nang walang pag-iisip - kailangan mong dalhin ito tulad ng direksyon ng isang doktor. Bago bumili ng gamot na ito, kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga tampok ng gamot

Ang Glucophage ay isang orihinal na gamot na ginawa sa Pransya. Kapag nagsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral para sa paggamot ng diyabetis, kaugalian na gamitin ito. Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa paggamit ng gamot ay:

labis na katabaan sa isang diyabetis ng pangalawang uri ng diyabetis,
mataas na kolesterol
sulfonylurea hindi pagpaparaan.

Kadalasan, inireseta ng mga eksperto ang isang gamot para sa kombinasyon ng therapy, na isinasagawa kasama ang mga iniksyon ng insulin (sa kaso ng type 1 diabetes). Ang isang tampok ng Glucophage ay na, hindi tulad ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, pinipigilan nito ang paggawa ng umaga ng glucose ng atay. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda ng mga eksperto na kumuha ng gamot bago matulog upang madagdagan ang pagiging epektibo nito.

Paano uminom ng glucophage sa diabetes

Ang dosis ng gamot ay pinili na mahigpit na batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang unang dosis ay hindi maaaring higit sa 850 mg. Sa paglipas ng panahon, ang pangangasiwa ng glucophage sa diyabetis ay maaaring tumaas sa 2.25 mg. Gayunpaman, ito ay nasa ilalim lamang ng kondisyon na maingat na masubaybayan ng endocrinologist ang reaksyon ng pasyente, ang kawalan ng mga side effects na may pagtaas ng mga dosis. Ang proseso ng pagsasanay sa gamot ay unti-unti, kaya ang pagtaas ng dosis ay dapat na unti-unti.

Ang mga bata (mula sa 10 taong gulang) at mga kabataan ay maaaring gumamit ng Glyukofazh, bilang isang hiwalay na gamot, o sa pamamagitan ng pagsasama nito sa iba pang mga gamot. Ang pinapayagan na dosis para sa kanila ay mula 500 hanggang 2000 mg. Ang mga matatandang tao ay kailangang kumunsulta sa kanilang doktor, tulad ng sa mas matandang edad ang pag-andar ng mga bato ay maaaring mapinsala sa mga sangkap na naglalaman ng gamot na ito.

Karaniwan, ang gamot ay kinuha isang beses bawat 2-3 araw. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon ng gastrointestinal tract, kailangan mong uminom ng mga tablet bago kumain o pagkatapos kumain. Dahil kapag kumukuha ng gamot sa panahon ng pagkain, ang mga kapaki-pakinabang na katangian nito ay hindi magpapakita ng kanilang sarili, bababa ang bisa ng pagkilos.

Ang proseso ng pagpapabuti ng proseso ng metabolic ay nangyayari pagkatapos ng isang linggo o sampung araw. Matapos ang dalawang araw, ang proseso ng konsentrasyon ng asukal ay nagsisimula, bilang isang resulta kung saan mayroong pagbaba sa antas nito sa dugo.

Kapag ang hyperglycemia ay nabayaran, ang dosis ng gamot ay maaaring unti-unting mabawasan, pagsamahin ito sa iba pang mga gamot. Ang pinakamatagumpay na kumbinasyon ng Glucophage:

na may glibenclamide, na nakakaapekto sa glycemia at kasama ang gamot ay nagpapabuti sa pagkilos na ito,
kasama ang Insulin, bilang isang resulta kung saan ang pangangailangan para sa isang hormone ay maaaring bumaba ng hanggang sa 50%.

Sa mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng diabetes, inirerekumenda na maiwasan ang glucophage, gamit ang 1 g sa 24 na oras, habang sinusunod ang diyeta. Makakatulong ito na maibalik ang bigat ng katawan sa normal na sukat, mabawasan ang tolerance ng karbohidrat at antas ng kolesterol.

Posible bang palitan ang gamot sa isa pa

Sa pagbebenta maraming mga gamot na naglalaman ng metformin. Ang sangkap na ito ay pangunahing isa para sa maraming mga analogue ng Glucophage, halimbawa, Siofor o Formmetin. Dahil ang paggamit ng sangkap na ito ay nagpakita ng mataas na positibong katangian ng application, maraming nangungunang kumpanya ng parmasyutiko mula sa iba't ibang mga bansa ang nakatuon sa paglikha ng mga gamot batay dito.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga gamot ay ang kanilang gastos. At upang matukoy kung alin ang mas mahusay, posible lamang mula sa dinamika ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang proseso ng pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Glucophage para sa pagbaba ng timbang kung walang diyabetis

Para sa mga taong walang diyabetis, ang Glucofage ay maaaring maging isang mahusay na paraan upang mawala ang timbang. Hindi ipinapahiwatig ng mga tagagawa na ang mga gamot na naglalaman ng metformin ay pinahihintulutan na magamit bilang isang paraan para sa pagkawala ng timbang. Ngunit, sa kabila nito, maraming mga taong sobra sa timbang ang natagpuan ang kaligtasan dito.

Ang gamot ay nagdaragdag ng pagkasensitibo ng mga selula sa hormon ng hormone, bilang isang resulta kung saan, ang labis na pagtatago ay nabawasan, ang proseso ng pag-aalis ng taba ay nabawasan. Hindi gaanong mahalaga ay ang katunayan na ang Glucofage ay may epekto sa ganang kumain, binabaan ito at pinabilis ang pag-aalis ng mga karbohidrat mula sa bituka.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi nagpapababa ng asukal sa ibaba ng itinatag na pamantayan, maaari rin itong magamit na may normal na antas ng glucose sa katawan.

Upang mawalan ng timbang, ngunit hindi makagambala sa mga proseso ng metabolic, kailangang isaalang-alang ng isang tao ang ilang mga pangunahing punto:

hindi ginagarantiyahan ng tagagawa ang isang positibong resulta (patungkol sa pagbaba ng timbang),
lilitaw lamang ang epekto kung sinusunod ang mga patakaran sa nutrisyon,
Ang dosis ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan,
dapat mabawasan ang dosis kapag mayroong anumang mga palatandaan ng hindi pagkatunaw o pagduduwal.

Ang heograpiya ng paggamit ng gamot para sa pagbaba ng timbang ay malawak, lalo na, ginagamit din ito ng mga atleta upang pabilisin ang proseso ng pagkasunog ng taba. Hindi tulad ng mga diabetes, na maaaring uminom ng mga tabletas sa buong buhay nila, sapat na para sa mga atleta na kumuha ng 20-araw na kurso ng pagkuha ng gamot, pagkatapos nito kailangan nilang ibigay sa loob ng isang buwan.

Mahalagang isaalang-alang na walang paunang pagsusuri ng isang doktor, mahigpit na ipinagbabawal na simulan ang pag-inom ng gamot sa iyong sarili, lalo na para sa pagbaba ng timbang. Ang katawan ay maaaring tumugon nang iba sa mga pangunahing sangkap nito, bilang isang resulta kung saan lilitaw ang mga komplikasyon. Ang anumang paggamit ng mga gamot ay dapat na makatuwiran at sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.

Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama. Ang sakit ay patuloy na umunlad, panaka-nakang mga seizure ay nagsimula, ang ambulansong literal na bumalik sa akin mula sa susunod na mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit. Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nanggaling ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kahila-hilakbot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Mga tablet na glucophage

Ang gamot na Glucophage sa diabetes ay inireseta sa mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus ng una o pangalawang uri. Ang Glucofage 1000 ay itinatag ang sarili bilang isang epektibong paraan kung saan maaaring makamit ng pasyente ang pagbaba ng asukal sa dugo, nang hindi humahantong sa hypoglycemia. Ang gamot ay popular para sa paggamot ng labis na katabaan, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang timbang ng katawan. Ang pag-aari na ito ay dahil sa paggamit ng gamot bilang isang paraan upang mawala ang timbang, ang mga atleta upang "matuyo" ang katawan. Ang maling paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng malaking pinsala.

Ang gamot ay magagamit sa form ng tablet. Ang hugis-hugis na tablet ay pinahiran ng isang shell ng pelikula na may kulay na puti. Ang hugis ay biconvex, may panganib sa magkabilang panig. Ang komposisyon ng gamot:

Metformin hydrochloride (aktibong sangkap)

Malinis ang opadry (patong ng pelikula)

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang aktibong sangkap ng gamot - ang metformin ay may isang hypoglycemic effect, na kung saan ay nahayag sa isang pagbawas sa hyperglycemia. Ang bawal na gamot ay nakapagpababa ng glucose sa dugo kapwa sa araw at kaagad pagkatapos kumain. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa kakayahan ng gamot upang mapigilan ang gluconeogenesis, glycogenolysis, dagdagan ang pagkasensitibo ng insulin at bawasan ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ito ay humantong sa isang nakapagpapagaling na epekto. Ang kumplikado ng mga pagkilos na ito ay humantong sa pagbaba ng glucose sa atay at pagpapasigla ng pagproseso nito sa pamamagitan ng mga kalamnan.

Ang bioavailability kapag kinuha ay tungkol sa 50-60%.ang gamot ay may mababang kakayahang magbigkis sa mga protina ng plasma, na pumapasok sa mga pulang selula ng dugo. Ang gamot na natanggap ay hindi metabolized, excreted ng mga bato at bahagyang sa pamamagitan ng mga bituka. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay humigit-kumulang sa 6.5 na oras. Sa mga pasyente na may hindi matatag na pag-andar ng bato, ang isang pagbawas sa pagsipsip ng metformin ay sinusunod.

Mga indikasyon para magamit

Ang Glucophage ay may isang pangunahing indikasyon para sa paggamit, na naaprubahan ng opisyal na gamot. Ang paggamit ng gamot para sa pagbaba ng timbang ay nasa iyong sariling peligro. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes. Lalo na ang paggamit ay inirerekomenda para sa mga taong may labis na labis na katabaan, kung walang resulta ng therapy sa diyeta at pisikal na edukasyon. Ang mga may sapat na gulang at bata pagkatapos ng sampung taong gulang ay gumagamit ng gamot bilang monotherapy o kasama ang appointment ng insulin ayon sa iskedyul na inireseta ng doktor.

Paano kumuha

Ang glucophage ay dapat gawin nang pasalita nang walang chewing, hugasan ng tubig. Inirerekomenda na kumuha ng pagkain o pagkatapos kumain. Ang paunang dosis ng metformin para sa mga matatanda ay 500 mg dalawa hanggang tatlong beses / araw. Kapag lumipat sa maintenance therapy, ang dosis ay nagsisimula mula sa 1500 mg hanggang 2000 mg / araw. Ang dami na ito ay ipinamamahagi sa dalawa hanggang tatlong dosis upang lumikha ng isang banayad na rehimen para sa gastrointestinal tract. Ang maximum na dosis ay 3000 mg. Ang paglipat sa isang lunas sa isa pang hypoglycemic na gamot ay nagdudulot ng pagtigil sa pagkuha ng pangalawa.

Ang therapy ng kumbinasyon sa insulin ay nagsasangkot ng isang paunang pagsukat ng mga antas ng insulin sa dugo. Ang pagtanggap ng gamot ng mga bata, na nagsisimula mula sa 10 taong gulang, ay isinasagawa ayon sa pamamaraan ng 500 mg dalawa hanggang tatlong beses / araw. Matapos ang 10-15 araw, ang dosis ay nababagay depende sa mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang maximum na pinahihintulutang ibinahagi na dosis ay 2000 mg / araw. Para sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng mga bato.

Glucophage sa panahon ng pagbubuntis

Ang katotohanan ng pagbubuntis ay dapat matukoy ang pag-aalis ng gamot Glucofage 1000. Kung ang pagbubuntis ay binalak lamang, kinakailangan na magbigay para sa pag-aalis ng gamot. Ang isang alternatibo sa metformin ay ang therapy sa insulin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa ngayon, walang data kung paano nakikipag-ugnay ang gamot sa gatas ng dibdib, samakatuwid, ang paggamit ng Glucofage ay ipinagbabawal kapag nagpapasuso.

Pakikihalubilo sa droga

Hindi lahat ng mga gamot ay maaaring pagsamahin sa Glucophage. May mga ipinagbabawal at hindi inirerekomenda na mga kumbinasyon:

ang talamak na pagkalason sa alkohol ay humahantong sa lactic acidosis, kung ang isang tao ay hindi kumain ng sapat, mayroon siyang pagkabigo sa atay,
hindi inirerekumenda na pagsamahin ang paggamot sa Danazol sa Glucophage dahil sa epekto ng hyperglycemic,
ang mga mataas na dosis ng chlorpromazine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis, pati na rin ang antipsychotics,
ang diuretics ng loop ay humantong sa lactic acidosis, ang mga beta-adrenergic agonists ay nagdaragdag ng mga antas ng asukal, kinakailangan ang insulin,
antihypertensive ahente bawasan ang hyperglycemia,
sulfonylurea derivatives, insulin, acarbose at salicylates nagiging sanhi ng hypoglycemia,
Pinapataas ng Nifedipine ang pagsipsip ng metformin, kinakailangan ang control ng glucose,
ang mga gamot na cationic (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) ay nagdaragdag ng oras ng pagsipsip ng metformin.

Mga epekto

Ang pagkuha ng Glucofage 1000, maaari kang makatagpo ng pagpapakita ng mga epekto ng isang negatibong kalikasan, tulad ng:

lactic acidosis
nabawasan ang pagsipsip ng bitamina B12, anemia,
mga kaguluhan sa panlasa
pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, kawalan ng ganang kumain,
erythema, pantal, pangangati ng balat,
maaaring mapahusay ang gastrointestinal tolerance,
mga reaksiyong alerdyi, pamumula, pamamaga,
sakit ng ulo, pagkahilo,
hepatitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot ay naitala ng reseta, na nakaimbak sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 degree. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Maaari mong palitan ang gamot sa mga ahente na naglalaman ng parehong aktibong sangkap, o may mga gamot na may parehong epekto sa katawan. Maaaring mabili ang mga analogue ng Glucophage sa mga parmasya sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa oral administration:

Metformin
Glucophage Long 1000,
Glucophage 850 at 500,
Siofor 1000,
Metformin teva
Bagomet,
Glycometer
Dianormet
Diaformin.

Glucofage na presyo 1000

Maaari kang bumili lamang ng Glucophage sa mga parmasya, dahil ang isang reseta mula sa isang doktor ay kinakailangang bumili. Ang gastos ay magkakaiba depende sa bilang ng mga tablet sa isang pack. Sa mga kagawaran ng parmasya ng Moscow at St. Petersburg, ang presyo ng gamot ay:

Ang bilang ng mga tablet sa Pakete ng Glucofage, sa mga PC.

Ang pinakamababang presyo, sa mga rubles

Pinakamataas na presyo, sa mga rubles

Si Anna, 67 taong gulang. Mayroon akong type 2 diabetes, kaya kailangan ko ng pondo upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose sa dugo. Binili ako ng aking anak na babae ng mga tablet na Glucofage na dumating sa akin. Kailangang lasing silang dalawang beses sa isang araw upang ang asukal ay normal. Ang gamot ay lasing na rin, hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Kuntento ako, plano kong uminom pa sila.

Si Nikolay, 49 taong gulang Sa huling pagsusuri sa medisina, inihayag nila ang paunang yugto ng type 2 diabetes. Mabuti na hindi ito ang una, ngunit kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin hanggang sa katapusan ng buhay. Inireseta ako ng mga doktor ng mga tablet na glucophage. Sinabi nila sa akin na uminom ng anim na buwan, pagkatapos ay kumuha ng mga pagsusuri, at kung mayroon man, ililipat nila ako sa isa pang gamot - Mahaba, na kailangan mong uminom nang isang beses sa isang araw. Habang umiinom, gusto ko ang epekto.

Si Rimma, 58 taong gulang.Nagdurusa ako sa diyabetis para sa pangalawang taon. Mayroon akong pangalawang uri - hindi umaasa sa insulin, kaya pinamamahalaan ko ang mga gamot na oral glycemic. Uminom ako ng Glucophage Long - Gusto ko na maaari itong magamit isang beses sa isang araw, ang epekto ay sapat para sa isang araw. Minsan nakakakuha ako ng pagduduwal pagkatapos kumuha ng gamot, ngunit mabilis itong pumasa. Kung hindi man, nababagay siya sa akin.

Si Vera, 25 taong gulang Mula sa isang kasintahan, narinig ko na nawalan siya ng timbang sa Glyukofage. Nagpasya akong maghanap para sa higit pang mga pagsusuri tungkol sa tool na ito, at nagulat sa pagiging epektibo. Hindi madaling makuha ito - ang mga tabletas ay ibinebenta ng reseta, ngunit nabili ko ito. Tumagal siya ng eksaktong tatlong linggo, ngunit hindi napansin ang epekto. Hindi ako nasisiyahan, kasama ang isang pangkalahatang kahinaan, inaasahan ko na walang seryoso.

Form ng dosis

500 mg, 850 mg at 1000 mg tablet na pinahiran ng pelikula

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg o 1000 mg,

mga excipients: povidone, magnesiyo stearate,

komposisyon ng patong ng pelikula - hydroxypropyl methylcellulose, sa 1000 mg tablet - opadray purong YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg at 850 mg: bilog, mga tablet na biconvex, puti na pinahiran ng pelikula

Glucophage 1000 mg: hugis-itlog, tabletang biconvex, pinahiran ng isang puting patong ng pelikula, na may panganib para sa pagsira sa magkabilang panig at ang pagmamarka ng "1000" sa isang panig ng tablet

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang oral administration ng metformin tablet, ang maximum na konsentrasyon ng plasma (Cmax) ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang na 2.5 oras (Tmax). Ang ganap na bioavailability sa mga malulusog na indibidwal ay 50-60%. Matapos ang oral administration, 20-30% ng metformin ay pinalabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT).

Kapag gumagamit ng metformin sa karaniwang mga dosis at mga mode ng pangangasiwa, ang isang palaging konsentrasyon ng plasma ay nakamit sa loob ng 24-48 na oras at sa pangkalahatan ay mas mababa sa 1 μg / ml.

Ang antas ng pagbubuklod ng metformin sa mga protina ng plasma ay bale-wala. Ang Metformin ay ipinamamahagi sa mga pulang selula ng dugo. Ang pinakamataas na antas sa dugo ay mas mababa kaysa sa plasma at naabot ng halos parehong oras. Ang average na dami ng pamamahagi (Vd) ay 63-276 litro.

Ang Metformin ay excreted na hindi nagbabago sa ihi. Walang mga metformin metabolite na nakilala sa mga tao.

Ang renal clearance ng metformin ay higit sa 400 ml / min, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng metformin gamit ang glomerular filtration at tubular secretion. Pagkatapos ng oral administration, ang kalahating buhay ay humigit-kumulang na 6.5 na oras.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang pagbura ng bato ay bumababa sa proporsyon sa clearance ng creatinine, at sa gayon, ang pag-aalis ng kalahating buhay na pagtaas, na humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng metformin ng plasma.

Mga parmasyutiko

Ang Metformin ay isang biguanide na may isang antihyperglycemic effect, na binabawasan ang parehong antas ng basal at postprandial na glucose ng plasma. Hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Ang Metformin ay mayroong 3 mekanismo ng pagkilos:

binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagpigil sa gluconeogenesis at glycogenolysis,

nagpapabuti ng pag-aalsa at paggamit ng peripheral glucose sa mga kalamnan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng insulin,

ipinagpaliban ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka.

Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng intracellular glycogen sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthase. Pinahuhusay din nito ang kakayahan ng lahat ng uri ng mga transporter ng glucose ng lamad (GLUT).

Sa mga klinikal na pag-aaral, ang pagkuha ng metformin ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan o bahagyang nabawasan ito.

Anuman ang epekto nito sa glycemia, ang metformin ay may positibong epekto sa metabolismo ng lipid. Sa panahon ng kinokontrol na klinikal na mga pagsubok gamit ang therapeutic dosis, natagpuan na ang metformin ay nagpapababa ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides.

Dosis at pangangasiwa

Monotherapy at kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga oral antidiabetic agents:

Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 o 850 mg ng Glucofage

2-3 beses sa isang araw sa panahon o pagkatapos kumain.

Matapos ang 10-15 araw mula sa pagsisimula ng therapy, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot batay sa mga resulta ng pagsukat ng glucose sa dugo. Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay makakatulong na mapabuti ang pagpapaubaya sa gastrointestinal.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng isang mataas na dosis ng metformin hydrochloride (2-3 g bawat araw), ang dalawang Glucofage tablet na may isang dosis ng 500 mg ay maaaring mapalitan ng isang Glucofage tablet na may isang dosis na 1000 mg. Ang maximum na inirekumendang dosis ay 3 g bawat araw (nahahati sa tatlong dosis).

Kung plano mong lumipat mula sa isa pang gamot na antidiabetic: dapat mong ihinto ang pagkuha ng isa pang gamot at simulan ang pagkuha ng gamot na Glucofage sa dosis na ipinahiwatig sa itaas.

Kumbinasyon sa insulin:

Upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng glucose sa dugo, ang Glucofage at insulin ay maaaring magamit bilang isang therapy sa kumbinasyon. Ang karaniwang paunang dosis ng Glucofage® ay 500 mg o 850 mg 2-3 beses sa isang araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa mga resulta ng pagsukat ng glucose sa dugo.

Mga bata at kabataan:

Sa mga bata mula sa 10 taong gulang, ang Glucofage ay maaaring magamit kapwa may monotherapy at kasama ang insulin. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 mg o 850 mg isang beses araw-araw sa panahon o pagkatapos kumain. Matapos ang 10-15 araw ng therapy, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot batay sa mga resulta ng pagsukat ng glucose sa dugo. Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay maaaring mapabuti ang pagpapaubaya sa gastrointestinal. Ang maximum na inirekumendang dosis ay 2 g ng gamot Glucofage bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis.

Mga pasyente ng matatanda:

Dahil sa isang posibleng pagbawas sa pag-andar ng bato sa mga matatanda, ang dosis ng gamot na Glucofage ay dapat mapili batay sa mga parameter ng pag-andar ng bato. Ang regular na pagtatasa ng pag-andar ng bato ay kinakailangan.

Mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana:

Ang metformin ay maaaring magamit sa mga pasyente na may katamtaman na may kapansanan sa bato na pag-andar - yugto ng 3a na talamak na sakit sa bato (creatinine clearance KlKr 45-59 ml / min o ang tinantyang glomerular filtration rate ng rSCF 45-59 ml / min / 1.73 m2) - lamang sa kawalan ng iba pang mga kondisyon , na maaaring dagdagan ang panganib ng lactic acidosis, at sa susunod na pagsasaayos ng dosis: ang paunang dosis ng metformin hydrochloride ay 500 mg o 850 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 1000 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis. Ang maingat na pagsubaybay sa pagpapaandar ng bato (bawat 3-6 na buwan) ay kinakailangan.

Kung ang mga halaga ng CLKr o rSCF ay bumaba sa mga antas ng 60 ml / min / 1.73 m2, dapat na tumigil ang paggamit ng metformin bago o sa panahon ng pag-aaral gamit ang mga ahente na naglalaman ng iodine, huwag ipagpatuloy ang mas maaga kaysa sa 48 na oras pagkatapos ng pag-aaral at pagkatapos na muling suriin ang pagpapaandar ng bato , na nagpakita ng mga normal na resulta, sa kondisyon na hindi ito lumala pagkatapos.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ng katamtaman na kalubha (rSCF 45-60 ml / min / 1.73 m2), ang metformin ay dapat na ipagpigil ang 48 oras bago ang paggamit ng mga ahente na naglalaman ng iodine na may mga ahente at hindi na-restart nang mas maaga kaysa sa 48 na oras pagkatapos ng pag-aaral at pagkatapos lamang ulitin pagtatasa ng pag-andar ng bato, na nagpakita ng normal na mga resulta at ibinigay na hindi ito lalala sa susunod.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Mga gamot na may hyperglycemic effect (glucocorticoids (systemic at local effects) at sympotomimetics): mas madalas na pagsusuri ng glucose sa dugo ay maaaring kailanganin, lalo na sa simula ng paggamot. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin na may naaangkop na gamot ay dapat na nababagay hanggang sa kanselahin ang huli.

Diuretics, lalo na ang mga diuretics ng loop maaaring dagdagan ang panganib ng lactic acidosis dahil sa kanilang potensyal na negatibong epekto sa pagpapaandar sa bato.

Espesyal na mga tagubilin

Ang lactic acidosis ay isang napaka-bihirang ngunit malubhang metabolic komplikasyon na may mataas na dami ng namamatay sa kawalan ng emerhensiyang paggamot, na maaaring mabuo dahil sa akumulasyon ng metformin. Ang mga naiulat na kaso ng lactic acidosis sa mga pasyente na tumatanggap ng metformin ay higit sa lahat sa mga pasyente na may diabetes mellitus at malubhang kabiguan sa bato o sa talamak na pagkasira ng function ng bato. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga sitwasyon kung saan maaaring magkaroon ng kapansanan ang bato function, halimbawa, sa kaso ng pag-aalis ng tubig (matinding pagtatae, pagsusuka) o ang appointment ng antihypertensive, diuretic therapy, o therapy sa mga non-steroidal anti-namumula na gamot (NSAIDs). Sa mga talamak na kondisyon na ito, ang metformin therapy ay dapat na pansamantalang sinuspinde.

Ang iba pang mga salik na panganib na dapat ay isinasaalang-alang, tulad ng hindi kinokontrol na diyabetes, ketosis, matagal na pag-aayuno, labis na pag-inom ng alkohol, pagkabigo sa atay, at anumang kondisyon na nauugnay sa hypoxia (tulad ng decompensated na pagkabigo sa puso, talamak na myocardial infarction).

Ang isang pagsusuri ng lactic acidosis ay dapat isaalang-alang sa kaganapan ng mga hindi napapansin na mga sintomas, tulad ng kalamnan cramp, sakit sa tiyan, at / o malubhang asthenia. Dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente na dapat nilang iulat ang mga sintomas na ito sa kanilang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan, lalo na kung ang mga pasyente ay nagkaroon ng magandang pagpapaubaya sa metformin. Kung ang lactic acidosis ay pinaghihinalaang, ang paggamot na may Glucofage ay dapat na ipagpapatuloy. Ang pagpapatuloy ng paggamit ng gamot na Glucofage ay dapat isaalang-alang sa isang indibidwal na batayan lamang pagkatapos isinasaalang-alang ang ratio ng benepisyo / peligro at pag-andar ng bato.

Ang lactic acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng acidotic shortness ng paghinga, sakit sa tiyan at hypothermia, na sinusundan ng pagkawala ng malay. Ang mga parameter ng diagnosis ng diagnostiko ay may kasamang pagbaba sa pH ng dugo, isang antas ng plasma lactate na higit sa 5 mmol / l, isang pagtaas sa agwat ng anion, at isang lactate / pyruvate ratio. Kung ang lactic acidosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na ma-ospital kaagad. Dapat ipaalam sa mga doktor ang mga pasyente ng panganib at sintomas ng lactic acidosis.

Dahil ang metformin ay pinalabas ng mga bato, bago at regular sa panahon ng paggamot kasama ang Glucofage®, dapat suriin ang creatinine clearance (sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng creatinine ng serum gamit ang formula ng Cockcroft-Gault):

hindi bababa sa 1 oras bawat taon sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato,

hindi bababa sa 2-4 beses sa isang taon sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may clearance ng creatinine sa mas mababang limitasyon ng normal.