Galvus - mga tagubilin para sa paggamit, mga sagot sa mga madalas itanong tungkol sa gamot

Ang Galvus ay isang ahente ng hypoglycemic na idinisenyo upang makontrol ang glycemia sa type 2 diabetes. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay vildagliptin. Ang gamot ay pinakawalan sa anyo ng mga tablet. Ang parehong mga manggagamot at diabetes ay nakatanggap ng positibong puna mula sa Galvus.

Malalakas nitong kinokontrol ang metabolismo ng insulin at glucagon. Sinasabi ng European Antidiabetic Association na ang Galvus sa monotherapy ay ipinapayong gamitin lamang kapag ang metformin ay kontraindikado sa pasyente. Para sa mga diyabetis na umaasa sa insulin na may uri ng 2 sakit, tumutulong si Galvus na mabawasan ang bilang ng mga poplings at ang halaga ng iniksyon na insulin.

Mga tampok ng pharmacological

Ang mga hormone ay tinatawag na mga hormone na ginawa ng mga bituka kapag pinapasok ito ng mga sustansya. Ang mga hormone na ito ay insulinotropic, nakakaintriga sa pagtatago ng insulin, dahil ang 60% ng produksyon nito ay dapat na tiyak sa epekto ng mga incretins. Ang kababalaghan na ito ay natuklasan noong 1960, nang malaman nilang matukoy ang konsentrasyon ng insulin sa plasma.

Ang Glucan-tulad ng peptide-1 (GLP-1) ay isa sa mga pinakatanyag, dahil ang konsentrasyon nito ay makabuluhang nabawasan sa type 2 diabetes. Nagdulot ito ng isang bagong klase ng mga gamot na nagdaragdag ng nilalaman ng mga naturang hormon alinman sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng synthetic analogue ng GLP-1 tulad ng Baeta o Victoza o sa pamamagitan ng bibig na nangangahulugang tulad ng Galvus o analogue naanuvia. Ang mga inhibitor ng DPP-4 ay hindi lamang pinapataas ang konsentrasyon ng parehong mga hormone, ngunit pinipigilan din ang kanilang pagkasira.

Sino ang nababagay kay Galvus

Para sa mga may diyabetis na may ika-2 uri ng sakit, maaaring gamitin ang gamot:

Para sa monotherapy, na sinamahan ng isang diyeta na may mababang karbohidrat at sapat na pagkarga ng kalamnan,
Sa kumplikadong paggamot nang kahanay sa metformin, kung ang resulta na nakuha mula sa isang lunas ay hindi sapat,
Bilang isang kahalili sa mga gamot na tulad ng Galvus batay sa metformin at vildagliptin,
Bilang karagdagan sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic, kung ang mga nakaraang regimen sa paggamot ay hindi epektibo,
Bilang isang triple therapy na may insulin at metformin, kung ang diyeta, ehersisyo at insulin na may metformin ay hindi epektibo.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ay tinutukoy ng endocrinologist nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at ang pangkalahatang katayuan sa kalusugan ng diabetes. Ang paggamit ng mga tablet ay hindi nakatali sa mga tanghalian ng agahan, ang pangunahing bagay ay uminom ng gamot na may sapat na tubig. Sa pagkakaroon ng hindi inaasahang mga kahihinatnan para sa gastrointestinal tract, mas mahusay na gamitin ang gamot na may pagkain.

Kung naka-install ang type 2 diabetes, maaaring italaga agad si Galvus. Anuman ang regimen ng paggamot (kumplikado o monotherapy), ang mga tablet ay nakuha sa halagang 50-100g / araw. Ang maximum na pamantayan (100 mg / araw) ay kinuha sa malubhang yugto ng diyabetis. Sa panahon ng paggamot, kasama ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic, inireseta ang 100 mg / araw.

Isang bahagi ng 50 g / araw. kinuha nang isang beses, karaniwang sa umaga, ang dosis ng 100 mg ay dapat nahahati sa 2 dosis - pantay, sa oras ng umaga at gabi. Kung ang pagtanggap ng Galvus ay hindi nakuha, ang tableta ay dapat makuha sa anumang oras, ngunit ang mga pangkalahatang hangganan ay dapat sundin.

Kung sa monotherapy 100 mg / araw ay maaaring kunin, pagkatapos ay may kumplikadong therapy, nagsisimula sila sa 50 mg / araw, halimbawa, sa metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Sa hindi kumpletong kabayaran sa diabetes, ang mga alternatibong gamot na hypoglycemic (metformin, insulin, sulfonylurea derivatives, atbp.) Inireseta bilang karagdagan.

Kung ang diabetes at atay na may diabetes ay nagtatrabaho na may mga karamdaman, ang maximum na dosis ay nabawasan sa 50 mg / araw, dahil ang Galvus ay pinalabas ng mga bato, na lumilikha ng isang karagdagang pasanin sa sistema ng excretory.

Mga sintomas ng labis na dosis

Kung ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi lalampas sa 200 mg / araw, ang mga diabetes na Galvus ay inilipat nang walang mga kahihinatnan. Ang isang labis na dosis na may naaangkop na mga sintomas ay sinusunod kapag natupok nang labis ng 400 mg / araw. Karamihan sa mga madalas na ipinahayag myalgia (sakit sa kalamnan), mas madalas - paresthesia (sa banayad at transistor form), pamamaga, lagnat, antas ng lipase pagtaas ng dalawang beses nang mas mataas sa VGN.

Kung ang pamantayan ng Galvus ay tatlong beses (600 mg / araw), mayroong panganib ng pamamaga ng paa, paresthesia at pagtaas ng ALT, CPK, myoglobin at C-reactive protein. Ang lahat ng mga resulta ng pagsubok, tulad ng mga sintomas, ay nawala kapag kinansela ang Galvus.

Galvus: analogues

Ayon sa aktibong sangkap ng base, ang mga gamot na Vildaglympin at Galvus Met ay magkatulad para sa Galvus, ayon sa ATX-4 code, Januvia at Onglisa coincide. Ang mga pag-aaral ng mga gamot at mga pagsusuri sa pasyente ay nagpakita na ang mga gamot na ito ay ganap na napapalitan.

Mga Masamang Kaganapan

Ang pangmatagalang paggamit ng Galvus ay maaaring sinamahan ng mga side effects:

Sakit ng ulo at pagkawala ng koordinasyon,
Mga kilalang bisig at binti,
Mga karamdamang dyspeptiko
Ang pagbabalat, blisters at mga pantal sa balat ng isang alerdyi na pinagmulan,
Paglabag sa ritmo ng mga paggalaw ng bituka,
Mahina ang kaligtasan sa sakit
Isang pagkasira at sobrang trabaho
Hepatitis, pancreatitis at iba pang mga sakit ng atay at pancreas,
Panginginig at pamamaga.

Kung kanino si Galvus ay kontraindikado

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng Galvus ay magiging isang bilang ng mga sakit at kundisyon.

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot, mga reaksiyong alerdyi,
Renal at excretory system Dysfunction,
Ang mga kondisyon na nagpapasigla sa hindi magandang paggana ng mga bato (lagnat, impeksyon, dumi ng dumi, pagsusuka),
Sakit sa puso at vascular
Mga problema sa paghinga
Ang ketoacidosis ng diabetes, koma, at ninuno, kapag ang diyabetis ay isinalin sa insulin,
Lactic acidosis, nadagdagan ang konsentrasyon ng lactic acid,
Pagbubuntis at paggagatas
Type 1 diabetes
Ang sistematikong pag-abuso o pagkalason ng alkohol,
Isang napaka-mahigpit na diyeta na may isang nilalaman ng calorie na 1000 Kcal / araw,
Mga paghihigpit sa edad: hanggang sa 18 taong gulang, ang isang metabolite ay hindi inireseta, pagkatapos ng 60 taon - nang may pag-iingat,
Bago ang operasyon (2 araw bago at pagkatapos), sa bisperas ng pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan o pagsusuri sa radiographic,
Ang isa sa mga malubhang contraindications para sa Galvus ay lactic acidosis, samakatuwid, na may kabiguan sa atay o bato, ang gamot ay hindi inireseta.

Sa mga diyabetis na may edad na edad, ang pagkagumon sa metformin ay posible, pinatataas nito ang porsyento ng mga komplikasyon, kaya ang Galvus ay inireseta lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Mga Tampok ng Galvus paggamot ng ilang mga kategorya ng mga diabetes

Walang maaasahang data sa epekto ng gamot sa kalusugan ng ina at fetus, samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inireseta. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga asukal sa isang buntis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa congenital at kahit na pagkamatay ng isang bata. Sa diyabetis sa mga buntis na kababaihan, ang glycemia ay karaniwang na-normalize ng insulin.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kahit na isang dosis ng Galvus, na lumampas sa pamantayan ng 200 beses, ay hindi nagpukaw ng mga pagbabago sa pathological sa katayuan ng kalusugan ng buntis o sa sanggol. Ang isang katulad na resulta ay naitala sa paggamit ng metformin at Galvus sa isang ratio ng 10: 1.

Ang tanong ng posibilidad ng pagsunog ng metabolite sa gatas ng suso ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid, sa pagpapasuso, hindi rin inireseta ang Galvus.

Ang karanasan ng paggamot ng Galvus ng mga batang may diyabetis na may ika-2 uri ng sakit (ang bilang ng mga nasabing pasyente ay mabilis na tumataas ngayon), lalo na, ang ratio ng pagiging epektibo at negatibong kahihinatnan nito, ay hindi sapat na pinag-aralan.

Samakatuwid, ang mga risetin sa type 2 diabetes ay inireseta mula sa edad na 18.

Ang diyabetis ng may sapat na gulang (pagkatapos ng 60 taon) ay dapat na mahigpit na kontrolin ang parehong dosis ng Galvus at ang kanilang mga mahahalagang mga parameter, upang kung sa tingin mo ay mas masahol, ipagbigay-alam kaagad sa doktor. Sa edad na ito, ang panganib ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nagdaragdag, dahil ang nakakahumaling na epekto ay na-trigger.

Mga espesyal na rekomendasyon

Ang kaalaman sa diabetes ay dapat ipagbigay-alam sa lahat ng mga posibleng kahihinatnan ng isang bagong therapy para sa kanya.

Ang Galvus ay isang ahente ng antidiabetic, ngunit hindi ito isang analogue ng insulin. Samakatuwid, ang paggamit nito ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay. Maaari din itong ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pangunahing aktibong sangkap ng Galvus ay nagpapabuti sa aktibidad ng aminotransferases. Sa panlabas, hindi ito ipinahayag sa mga tiyak na sintomas, ngunit ang mga pagbabago sa pagganap na estado ng atay hanggang sa pag-unlad ng hepatitis ay hindi maiwasan. Sa anumang kaso, ang mga boluntaryo ng diabetes mula sa control group ay nagpakita lamang ng isang resulta. Sa mga unang palatandaan ng talamak na pancreatitis (patuloy na talamak na sakit sa tiyan), ang gamot ay dapat na agad na kanselahin. Kahit na matapos ang pagpapanumbalik ng kalusugan ng atay, si Galvus ay hindi inireseta muli.

Ang mga diabetes na umaasa sa insulin na may sakit na type 2 na si Galvus ay inireseta lamang kasama ang paghahanda ng insulin.

Ang madalas na pagkapagod at labis na pagkarga ng nerbiyos ay kapansin-pansing bawasan ang pagiging epektibo ng Galvus. Ayon sa mga diyabetis, madalas na ang kanilang katawan ay gumanti sa pagkawala ng koordinasyon at pagduduwal. Samakatuwid, ang pagmamaneho ng sasakyan o pagsasagawa ng mapanganib na gawain sa mga naturang sitwasyon ay hindi inirerekomenda.

Bago ang pagsusuri ng anumang uri, ang Galvus at ang mga analogue ay tumigil sa loob ng dalawang araw. Ang mga kontratista na ginagamit sa diagnosis ay karaniwang naglalaman ng yodo. Ang pagkontak sa vildagliptin, lumilikha ito ng isang karagdagang pag-load sa atay at excretory system. Laban sa background ng isang pagkasira sa kanilang pagganap, maaaring mangyari ang lactic acidosis.

Ang unang klase ng pagkabigo sa puso (pag-uuri ng NYHA) na may karaniwang mga pag-load ng kalamnan ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng Galvus. Ang ikalawang klase ay nagsasangkot ng paglilimita sa aktibidad ng kalamnan upang maiwasan ang igsi ng paghinga, kahinaan, at tachycardia, dahil sa isang kalmado na estado ay walang katulad na mga karamdaman na naitala.

Upang maiwasan ang panganib ng hypoglycemia, na may isang pinagsamang paggamot na may paghahanda ng sulfonylurea, ang minimum na dosis ng pagiging epektibo ng dosis ay pinili.

Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot

Sa kumplikadong therapy sa pagdaragdag ng metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin hanggang Galvus, walang mga makabuluhang epekto sa klinika mula sa kanilang pakikipag-ugnayan.

Ang magkasanib na pangangasiwa na may thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, ang mga hormone ng teroydeo ay binabawasan ang hypoglycemic potensyal ng vildagliptin.

Ang mga tagapagbalita ng angiotensin-pag-convert ng enzyme na may kahanay na paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng angioedema.

Ang Galvus na may ganitong mga sintomas ay hindi nakansela, dahil ang edema ay ipinapasa mismo.

Ang gamot ay hindi nagbabago sa metabolic rate na may kahanay na paggamit ng mga enzyme na CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Mga panuntunan sa pag-iimbak

Sa network ng parmasya, ang Galvus ay ibinebenta ng reseta. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng isang beveled na gilid at dalawang panig na pagmamarka: ang mga pagdadaglat ng FB at NVR. Sa plato ay maaaring 7 o 14 na tablet na 50 mg. Sa karton packaging mayroong mula sa dalawa hanggang labindalawang paltos.

Ang gamot ay nakaimbak sa mga kondisyon ng temperatura hanggang sa 30 ° C sa isang madilim na lugar, nang walang pag-access ng mga bata. Ang buhay ng istante ng Galvus ay hanggang sa 3 taon. Ang mga nag-expire na tablet ay dapat na itapon.

Mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente

Ang oral hypoglycemic agent na ito ay madalas na inireseta muna para sa mga diabetes sa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Samakatuwid, sa mga pagsusuri sa pampakay na mga forum ay may higit pang mga katanungan sa endocrinologist kaysa sa mga sagot.

Nagkomento sa mga nasabing ulat, sinabi ng mga doktor na ang diyabetis ay isang buong buhay na sakit. Ni ang Galvus, o anumang iba pang ahente ng antidiabetic ay maaaring ayusin ang metro ng glucose sa isang normal na antas magpakailanman. Ang katayuan ng kalusugan ng isang diyabetis ay patuloy na lumala, ang rate ng masamang mga pagbabago nang direkta ay nakasalalay sa antas ng kabayaran sa diabetes. Walang himala tableta para sa mga diabetes. Ang pagwawasto lamang ng nutrisyon, ang pagsasaayos ng buong pamumuhay na may maintenance therapy ay maaaring mapabagal ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapanatili ang kalidad ng buhay na may diyabetis sa isang normal na antas.

Hindi lahat ng mga pensiyonado ay may access sa Galvus sa presyo na 800 rubles. para sa 28 na mga PC., kaya marami ang naghahanap ng kapalit para sa kanya, bagaman ang Januvia (1400 rubles) o Onglisa (1700 rubles) ay hindi rin umaangkop sa lahat. At ang mga patuloy na gumagamit ng paunawa na unti-unting nagsisimula ang asukal upang mawala sa kontrol at bumababa ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Kakayahan vildagliptin ay isang stimulator ng islet apparatus ng pancreas, na may kakayahang pumipigil sa pag-inhibit ng enzyme dipeptidyl peptidase-4. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng prosesong ito ay nagdaragdag ng basal at pampalakas na pagtatago ng pagkain ng uri 1 tulad ng glucagon na tulad ng peptide at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide mula sa bituka patungo sa sistemikong sirkulasyon. Pinatataas nito ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito at ang pagiging sensitibo ng pancreatic β-cells sa glucose, na nagpapabuti sa pagtatago ng glucose na umaasa sa glucose. insulin

Ang isang nadagdagan na antas ng peptide na tulad ng glucagon ng 1st type ay maaaring maging sanhi ng isang pagbagal sa walang laman na gastric, ngunit sa paggamotvildagliptin walang ganyang epekto.

Monotherapy na may Galvus o kumbinasyon sa metformin, thiazolidinedionederivatives sulfonylureas o insulin sa loob ng mahabang panahon binabawasan ang konsentrasyon ng glycated hemoglobin at glucose dugo. Gayundin, ang naturang paggamot ay nagpapaliit sa paglitaw ng hypoglycemia.

Pagsipsip ng ingestion vildagliptin mabilis na mabilis. Ang ganap na bioavailability ng sangkap ay 85%. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay nakasalalay sa inireseta na dosis.

Pagkatapos kunin ang gamot sa isang walang laman na tiyan, ang pagkakaroon nito sa plasma ng dugo ay napansin pagkatapos ng 1 h 45 min. Ang pagkain ay may kapabayaang epekto sa epekto ng gamot. Sa loob ng katawan, ang pangunahing bahagi ng Galvus ay napagbago metabolites, ang pag-aalis ng kung saan ay pangunahing isinasagawa gamit ang mga bato.

Mga indikasyon para magamit

Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng Galvus ay ang paggamot diabetes mellitusuri 2 sa mono - o iba't ibang anyo ng therapy ng kumbinasyon, halimbawa, kasama Metformin, Thiazolidinedione derivatives sulfonylureas o insulin sa mga pagkakaiba-iba na itinatag ng dumadating na manggagamot.

Contraindications

Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para magamit sa:

sensitivity sa vildagliptin at iba pang mga sangkap ng gamot,
namamana hindi pagpaparaan ng galactose, kakulangan sa lactaseglucose galactose malabsorption,
ilang mga kaso ng talamak kabiguan sa puso
sa ilalim ng edad na 18 taon.

Sa pag-iingat, inireseta ang paggamot para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa malubhang pag-andar ng atay at at pagkabigo sa bato.

Mga epekto

Karaniwan, sa paggamot sa Galvus, walang malubhang masamang ad na nagaganap na nangangailangan ng pagtigil ng gamot.

Gayunpaman, ang pagbuo ng mga pagpapakita ng allergy, lalo na sa anyo ng pamamaga, ay hindi dapat pinasiyahan. Marahil ang isang paglabag sa atay, mga paglihis sa mga indeks ng normal na aktibidad ng organ na ito. Ang posibilidad ng paglitaw ay nananatili rin. hypoglycemia, sakit ng ulo, pagkahilo,mga sakit sa digestive at pangkalahatang karamdaman ng katawan.

Mga tagubilin para sa Galvus (Paraan at dosis)

Ang gamot na ito ay inilaan para sa oral administration at hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at mga katangian ng katawan.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Galvus, sa panahon ng monotherapy, pati na rin sa two-component kumbinasyon na therapy kasama thiazolidinedione, metformin o insulin magreseta ng isang pang-araw-araw na dosis ng 50-100 mg. Sa mga malubhang pasyente diabetes mellitusuri 2pagtanggap insulin, ang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet ng Galvus ay 100 mg.

Ang layunin ng triple kumbinasyon therapy, iyon ay: vildagliptin + metformin+ sulfonylurea derivatives nagsasangkot ng pagkuha ng 100 mg bawat araw. Sa kasong ito, ang 50 mg ay karaniwang kinukuha - sa umaga at sa gabi.

Dalawang-sangkap na kumbinasyon ng therapy kasama sulfonylureas may kasamang pang-araw-araw na dosis ng 50 mg ng Galvus, na kinuha sa umaga. Posible na madagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 100 mg, ngunit kadalasan hindi ito kinakailangan.

Kung walang sapat na klinikal na epekto kapag kumukuha ng maximum na pang-araw-araw na dosis ng 100 mg, pagkatapos upang makontrol ang pagbuo ng glycemia bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic, halimbawa: metformin, thiazolidinedione, mga derivatives ng sulfonylureaoinsulin.

Sobrang dosis

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay pinahintulutan nang mabuti ang Galvus kapag inireseta ang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 200 mg.

Sa appointment ng isang pang-araw-araw na dosis na 400 mg, posible ang pag-unlad lagnat sakit sa kalamnanpamamaga at iba pang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Ang isang pagtaas sa pang-araw-araw na dosis sa 600 mg ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng mga paa't kamay, isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng ALT, CPK, C-reactive protein at myoglobin. Karaniwan, pagkatapos ihinto ang gamot, ang lahat ng mga sintomas ng isang labis na dosis ay tinanggal.

Pakikipag-ugnay

Ito ay itinatag na ang Galvus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang potensyal na para sa pakikipag-ugnay sa gamot. Samakatuwid, pinapayagan na dalhin ito nang sabay-sabay sa mga substrate, inhibitor, inductors cytochrome P450 at iba-iba mga enzyme.

Marahil isang makabuluhang pakikipag-ugnay ng gamot na ito sa mga gamot na inireseta din type 2 diabeteshalimbawa: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Ang mga resulta ng sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may isang makitid na hanay ng therapeutic -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin hindi itinatag, samakatuwid, ang gayong kumbinasyon ng therapy ay dapat isagawa nang may pag-iingat.

Ano ang pipiliin: Galvus o Galvus Met? Ano ang pagkakaiba?

Ang Galvus ay isang gamot batay sa vildagliptin, at ang Galvus Met ay isang gamot na pinagsama na pupunan ng metformin. Sa kumbinasyon ng metformin, ang vildagliptin ay mas epektibo na binabawasan ang asukal sa dugo. Gayunpaman, maaari lamang itong magamit kung ang pasyente ay walang contraindications sa pagkuha ng metformin. Ang mga karaniwang epekto ng sangkap na ito ay: pagtatae, utong at iba pang mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw. Huwag agad tumanggi sa paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga hindi kanais-nais na reaksyon na ito ay lilitaw lamang sa mga unang yugto mula sa pagsisimula ng therapy, at pagkatapos ay pumasa sila.

Ano ang pipiliin ang Galvus Met o Yanumet?

Ang Yanumet at Galvus Met ay dalawang gamot na may katumbas na epekto. Parehong dinisenyo upang bawasan ang asukal sa dugo. Sa oras na ito, imposibleng sagutin kung aling partikular na gamot ang mas mahusay, dahil walang pag-aaral na isinagawa sa paksang ito.

Ang halaga ng mga gamot ay pareho. Kailangan mong magbayad nang higit pa para sa packaging Yanumet, ngunit ang bilang ng mga tablet sa ito ay magiging higit pa.

Parehong Galvus Met at Yanumet ay protektado ng mga patente, bihira silang magdulot ng mga epekto at ligtas na gamot. Maaari kang makahanap ng mga positibong pagsusuri tungkol sa pareho at isa pang gamot.

Galvus o metformin - ano ang pipiliin?

Sa gamot na Galvus Met, ang vildagliptin ay kumikilos bilang pangunahing aktibong sangkap, ang metformin ay isang sangkap na pantulong. May isang palagay na ang isang epektibong pagbaba ng asukal sa dugo ay nangyayari nang tiyak dahil sa kumplikadong epekto ng dalawang sangkap na ito.

Kahit na ang Galvus Met ay mas mahal kaysa sa mga gamot batay sa isang metformin, mas mahusay na ginagampanan nito ang gawain nito. Samakatuwid, kung ang materyal na kondisyon ng pasyente ay nagpapahintulot sa kanya na gumamit ng isang komplikadong kumikilos na gamot para sa paggamot, pagkatapos ay mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa kanya. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay dapat kang pumili para sa paghahanda ng metformin (Glucofage o Siofor). Kapansin-pansin na ang parehong Glucofage at Siofor ay mga mai-import na gamot. Maaari ka ring bumili ng kanilang murang mga katapat na ginawa sa Russia, ngunit walang gaanong pagkakaiba sa presyo.

Tulad ng para sa gamot na Galvus, hindi ito matatawag na isang makapangyarihang tool upang mabawasan ang asukal sa dugo. Ang Galvus Met para sa paggamot ng diyabetis ay mas madaling gamitin. Inireseta lamang si Galvus kung ang pasyente ay may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng metformin. Kung ang paggamot ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, dapat magsimula ang therapy sa insulin.

Mga tampok ng gamot na Galvus Met

Upang maiwasan ang hindi pagkatunaw sa anyo ng pagtatae at utong, kinakailangan na tamaang kunin ang Galvus Met. Ang panimulang dosis ay dapat na minimal, dagdagan ito nang maayos. Ang regimen ng paggamot na ito ay nagbibigay-daan sa katawan upang umangkop at madaling sumipsip ng isang sangkap na bago dito. Ito ay metformin na nagdudulot ng digestive upsets, hindi vildagliptin.

Paano maiwasan ang mga epekto?

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga epekto, kailangan mong simulan ang paggamot na may maliit na dosis ng gamot. Inirerekomenda na bumili ng isang pakete ng mga tablet na Galvus Met na may dosis na 50 + 500 mg at kumuha ng 1 tablet isang beses sa isang araw. Kung ang katawan ay tumugon nang maayos sa naturang paggamot, pagkatapos pagkatapos ng isang linggo o 10 araw, kailangan mong uminom ng 2 tablet ng gamot - sa umaga at bago matulog. Kapag natapos ang packaging, dapat kang bumili ng gamot na may isang dosis na 50 + 850 mg. Dalhin din ang gamot nang 2 beses sa isang araw. Ang ikatlong yugto ng paggamot ay ang paglipat sa isang gamot na may isang dosis na 50 + 1000 mg. Ang mga tablet ay lasing din ng 2 beses sa isang araw. Ang pangwakas na pang-araw-araw na dosis ng mga gamot ay 100 mg ng vildagliptin at 2000 mg ng metformin.

Kung, bilang karagdagan sa diyabetis, ang pasyente ay nasuri na may labis na katabaan, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ng metformin ay maaaring tumaas sa 3000 mg. Para sa mga ito, sa kalagitnaan ng araw, sa panahon ng pagkain, ang pasyente ay kinakailangan ding kumuha ng metformin sa isang dosis na 850 o 1000 mg. Maaari mong gamitin ang gamot na Glucofage o Siofor para dito. Maaaring magdulot ito ng ilang abala sa isang tao, dahil sa halip na isang gamot ay kakailanganin niyang kumuha ng dalawang magkakaibang gamot. Gayunpaman, upang mabawasan ang labis na timbang ay kailangang makarating sa mga tuntunin sa katotohanang ito.

Ang Galvus Met ay lasing sa panahon ng pagkain, ito ay dahil sa nilalaman ng metformin sa loob nito. Sa gamot, ang Galvus metformin ay hindi, samakatuwid, maaari itong kunin pareho bago kumain at pagkatapos kumain. Hindi mahalaga.

Ang Galvus ay halos 2 beses na mas mura kaysa sa Galvus Met. Kung nais mong i-save, pagkatapos ay maaari mong bilhin ang gamot na Galvus at ang drug metformin nang hiwalay (Glucofage o Siofor). Gayunpaman, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pagkuha ng mga gamot na ito, na nangangailangan ng higit na disiplina ng pasyente.

Kung ang pasyente ay may matalim na pagtaas sa asukal sa dugo nang tumpak sa umaga, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng 1 tablet ng gamot na Galvus sa umaga at gabi, at bago matulog, bukod pa rito uminom ng gamot batay sa metformin, na may isang dosis ng 2000 mg (Glucofage Long). Ang matagal na epekto nito ay nagbibigay-daan sa amin upang matiyak na sa umaga ang antas ng asukal ay hindi tumaas sa mga kritikal na antas.

Maaari ba akong uminom ng alkohol?

Matapos pag-aralan ang mga tagubilin, maaaring hindi mo maunawaan kung pinapayagan ang mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot kasama ang Galvus at Galvus Met. Ang pagkuha ng malalaking dosis ng alkohol ay malinaw na ipinagbabawal, dahil pinalalaki nito ang posibilidad na magkaroon ng pancreatitis, pinsala sa atay, isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Ang isang tao ay maaaring magtapos sa isang ospital o kahit mamatay.

Tulad ng para sa maliit na dosis ng alkohol, walang kumpletong kalinawan. Ang pagtuturo ay hindi direktang pinapayagan o ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa alkohol. Samakatuwid, ang isang tao ay maaaring uminom, ngunit sa iyong sariling peligro at panganib. Kung pagkatapos ng pag-inom ng alkohol ang kakayahang makontrol ang sarili ay nawawala, pagkatapos dapat mong ganap na iwanan ang paggamit nito.

Maaari ba akong mawalan ng timbang sa paggamot?

Ang mga pag-aaral na isinasagawa sa paksang ito ay nagmumungkahi na ang Galvus at Galvus Met ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan. Gayunpaman, bilang praktikal na karanasan sa paggamit ng mga nagpapakita ng metformin, mayroon pa ring kakayahang labanan ang labis na labis na katabaan. Samakatuwid, ang posibilidad na ang pasyente ay mawalan ng timbang ay nananatiling mataas.

Paano palitan ang gamot na Galvus Met?

Mga sitwasyon kung saan maaaring mapalitan ang Galvus Met:

Ang bawal na gamot ay hindi binabawasan ang asukal sa dugo, na pinapanatili sa mataas na antas.

Ang bawal na gamot ay binabawasan ang asukal sa dugo, ngunit ang antas nito ay hindi bumababa ng mas mababa sa 6 mmol / l.

Ang isang tao ay hindi kayang ipagpatuloy ang paggamot sa gamot na ito dahil sa mga kakayahan sa pananalapi.

Kung ang Galvus Met ay hindi gumagana, kung gayon maaari lamang itong sanhi ng katotohanan na ang mga reserba ng pancreas ay ganap na naubos. Sa sitwasyong ito, walang ibang gamot na makakatulong, ang pasyente ay agarang nangangailangan ng mga iniksyon sa insulin. Kung hindi, malapit na siyang bubuo ng malubhang komplikasyon ng sakit.

Karaniwan, ang asukal sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 5.5 mmol / L. Ang ganitong mga halaga ay dapat manatiling matatag at hindi magbabago sa araw. Kung ang pagkuha ng Galvus Met ay nagbibigay-daan sa iyo na magdala ng asukal sa dugo sa isang antas ng 6.5-8 mmol / l, pagkatapos ay kailangan mong ikonekta ang mga iniksyon ng insulin sa maliit na dosis. Napili ang scheme depende sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng diyabetis sa isang partikular na pasyente. Gayundin, ang pasyente ay dapat sundin ang isang diyeta at ehersisyo. Ang isang tao ay dapat maunawaan na sa isang antas ng asukal sa dugo na 6.0 mmol / L, ang mga komplikasyon ng sakit ay patuloy na umuunlad, ngunit sa isang mas mabagal na tulin.

Kung walang paraan upang bumili ng gamot na Galvus Met?

Kung ang mga gamot na Galvus at Galvus Met ay mahal para sa isang pasyente, at hindi niya kayang bilhin ang mga ito, kailangan mong kumuha ng metformin sa dalisay na anyo nito. Ito ay maaaring ang gamot na Glucofage o Siofor. Ginagawa sila sa ibang bansa. Ang kanilang mga katapat na Russian ay mas mura.

Siguraduhin na sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat. Kung hindi, ang sakit ay uusad.

Tungkol sa doktor: Mula 2010 hanggang 2016 Practitioner ng therapeutic hospital ng central health unit No. 21, ang lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016, nagtatrabaho siya sa diagnostic center No. 3.

Paglabas ng form at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet: mula sa dilaw na dilaw hanggang puti, bilog, may beveled na mga gilid, na may makinis na ibabaw at isang imprint ng NVR sa isang panig, FB - sa kabilang (7 mga PC o O 14 na mga PC. Sa isang blister pack, sa isang karton box 2 , 4, 8 o 12 blisters at mga tagubilin para sa paggamit ng Galvus).

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap: vildagliptin - 50 mg,
pandiwang pantulong na sangkap: sodium carboxymethyl starch, anhydrous lactose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Mga Pharmacokinetics

Ang Vildagliptin kapag kinuha pasalita sa isang walang laman na tiyan ay mabilis na hinihigop, C_max (maximum na konsentrasyon ng isang sangkap) sa plasma ng dugo ay naabot sa 1.75 na oras. Sa kaso ng sabay-sabay na ingestion na may pagkain, ang rate ng pagsipsip ng vildagliptin ay bumababa nang bahagya: isang pagbawas sa C_max sa pamamagitan ng 19%, habang ang oras upang makamit ito ay tumataas ng 2.5 oras. Gayunpaman, ang pagkain sa antas ng pagsipsip at AUC (ang lugar sa ilalim ng curve na "konsentrasyon - oras") ay walang epekto.

Ang Vildagliptin ay mabilis na hinihigop, at ang ganap na bioavailability nito ay 85%. Mga halaga ng C_max at AUC sa therapeutic na saklaw ng dosis ay tumaas ng humigit-kumulang sa proporsyon sa dosis.

Ang sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (sa antas ng 9.3%). Ang Vildagliptin ay pantay na ipinamamahagi sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at plasma ng dugo. Ang pamamahagi ng sangkap ay nangyayari, siguro, labis-labis, V_ss (dami ng pamamahagi sa balanse) pagkatapos ng intravenous administration ay 71 litro.

Ang pangunahing paraan upang maalis ang vildagliptin ay biotransformation, na nakalantad sa 69% ng dosis. Ang pangunahing metabolite ay LAY151 (57% ng dosis). Hindi ito nagpapakita ng aktibidad na parmasyutiko at ito ay produkto ng haydrolisis ng sangkap na cyano. Mga 4% ng dosis ay sumasailalim sa amide hydrolysis.

Sa panahon ng preclinical na pag-aaral, isang positibong epekto ng DPP-4 sa hydrolysis ng vildagliptin ay itinatag. Sa metabolismo ng isang sangkap, ang mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ huwag lumahok. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) ay hindi, mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ hindi pumipigil at hindi nagpipilit.

Matapos kumuha ng vildagliptin sa loob, mga 85% ng dosis ay na-excreted ng mga bato, sa pamamagitan ng mga bituka - mga 15%. Ang Renal excretion ng hindi nagbabago na sangkap ay 23%. Katamtaman T_1/2 (kalahating buhay) kapag pinamamahalaan ang intravenously ay 2 oras, ang renal clearance at kabuuang plasma clearance ng vildagliptin ay 13 at 41 l / h, ayon sa pagkakabanggit. T_1/2 pagkatapos ng oral administration, anuman ang dosis, ay halos 3 oras.

Mga tampok ng Pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay:

banayad at katamtaman na kalubha (6–9 puntos sa scale ng Child-Pugh): pagkatapos ng isang solong paggamit ng vildagliptin, ang bioavailability nito ay nabawasan ng 20% at 8%, ayon sa pagkakabanggit,
malubhang degree (10-12 puntos sa Child-Pugh scale): bioavailability ng vildagliptin ay nagdaragdag ng 22%.

Ang mga pagbabago (pagtaas o pagbaba) sa maximum na bioavailability ng isang sangkap na higit sa 30% ay itinuturing na makabuluhang klinikal. Walang ugnayan sa pagitan ng bioavailability ng vildagliptin at ang kalubhaan ng kapansanan sa pag-andar ng atay.

Ang mga tampok na pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, may katamtaman o katamtaman na degree (kung ihahambing sa malusog na boluntaryo)

AUC ng vildagliptin: nagdaragdag ng 1.4, 1.7 at 2 beses, ayon sa pagkakabanggit,
AUC ng metabolite LAY151: tataas ng 1.6, 3.2 at 7.3 beses, ayon sa pagkakabanggit
AUC ng metabolite BQS867: nagdaragdag ng 1.4, 2.7 at 7.3 beses, ayon sa pagkakabanggit.

Ang limitadong impormasyon sa yugto ng terminal ng CKD (talamak na sakit sa bato) ay nagmumungkahi na ang mga tagapagpahiwatig sa pangkat na ito ay katulad ng sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato. Ang konsentrasyon ng LAY151 metabolite sa yugto ng terminal ng CKD ay nagdaragdag ng 2-3 beses kumpara sa konsentrasyon sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa bato.

Sa hemodialysis, ang excretion ng vildagliptin ay limitado (4 na oras pagkatapos ng isang solong dosis ay 3% na may tagal ng higit sa 3-4 na oras).

Sa mga matatanda na pasyente (higit sa 65-70 taon), ang maximum na pagtaas sa bioavailability ng vildagliptin ng 32%, C_max - 18% ay hindi nakakaapekto sa pag-iwas sa DPP-4 at hindi makabuluhan ang klinikal.

Ang mga tampok na pharmacokinetic sa mga pasyente na mas bata sa 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Galvus, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng Galvus ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang dosis ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagiging epektibo at kakayahang tiisin ng gamot.

monotherapy o kumbinasyon sa thiazolidinedione, metformin o insulin: 50 mg 1-2 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 100 mg,
dobleng kumbinasyon ng therapy na may paghahanda ng sulfonylurea: 50 mg isang beses sa isang araw, sa umaga. Sa mga pasyente ng kategoryang ito, ang therapeutic na epekto ng pagkuha ng Galvus sa isang pang-araw-araw na dosis na 100 mg ay magkapareho sa isang dosis na 50 mg bawat araw,
triple kumbinasyon ng therapy na may sabay na pangangasiwa ng sulfonylurea at metformin derivatives: 100 mg bawat araw.

Kung ang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg, ito ay kinuha isang beses, sa umaga, kung 100 mg - 50 mg sa umaga at gabi. Kung hindi mo sinasadyang laktawan ang susunod na dosis, dapat mong gawin ito sa lalong madaling panahon sa araw. Hindi mo pinapayagan ang pagkuha ng Galvus sa isang dosis na lumampas sa indibidwal araw-araw.

Sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa panahon ng monotherapy sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 100 mg, ang paggamot ay dapat na pupunan sa pamamagitan ng appointment ng sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione o mga derivatives ng insulin.

Sa banayad hanggang katamtaman na pagpapabagsak ng bato, ang clearance ng clearance (CC) na higit sa 50 ml / min ay hindi binabago ang dosis ng Galvus.

Na may katamtaman (CC 30-50 ml / min) at malubhang (CC mas mababa sa 30 ml / min) na pantunaw sa bato, kasama ang terminal yugto ng talamak na sakit sa bato (mga pasyente ng hemodialysis o sumasailalim sa hemodialysis), ang pang-araw-araw na dosis ng Galvus ay kinuha nang isang beses, at hindi nito dapat lumampas sa 50 mg.

Sa mga matatandang pasyente (higit sa 65 taon), ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng Galvus ay hindi kinakailangan.

Mga epekto

Ang pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga epekto sa panahon ng monotherapy o kasama ang iba pang mga ahente sa karamihan ng mga kaso ay banayad, pansamantala at hindi nangangailangan ng pag-aalis ng Galvus.

Ang hitsura ng angioedema ay madalas na sinusunod kapag pinagsama sa angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme. Karaniwan ito ay ng katamtaman na kalubhaan, ipinapasa mismo sa background ng patuloy na therapy.

Bihirang, ang paggamit ng Galvus ay nagdudulot ng hepatitis at iba pang mga karamdaman sa pag-andar ng atay ng isang asymptomatic course. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot, at pagkatapos ng pagkansela ng Galvus, ang pag-andar ng atay ay naibalik.

Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay sa isang dosis ng vildagliptin 50 mg 1-2 beses sa isang araw sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic, hindi umunlad at hindi nagiging sanhi ng cholestasis o jaundice.

Sa monotherapy sa isang dosis ng 50 mg 1-2 beses sa isang araw, ang mga sumusunod na masamang kaganapan ay maaaring umunlad:

mula sa nervous system: madalas - pagkahilo, madalas - sakit ng ulo,
parasitiko at nakakahawang mga pathologies: bihirang-lamang - nasopharyngitis, mga impeksyon sa itaas na respiratory tract,
mula sa mga sasakyang-dagat: madalang - peripheral edema,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - paninigas ng dumi.

Sa kumbinasyon ng Galvus sa isang dosis ng 50 mg 1-2 beses sa isang araw na may metformin, posible ang paglitaw ng naturang mga epekto:

mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo, panginginig, pagkahilo,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagduduwal.

Ang therapy ng kumbinasyon na may metformin ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan ng pasyente.

Kapag nag-aaplay sa Galvus sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg kasama ang mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga sumusunod na mga pathology ay maaaring sundin sa isang pasyente:

parasitiko at nakakahawang mga pathologies: napaka-bihira - nasopharyngitis,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - constipation,
mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo, panginginig, pagkahilo, asthenia.

Ang bigat ng pasyente ay hindi tataas kapag pinagsama sa glimepiride.

Ang paggamit ng Galvus sa isang dosis ng 50 mg 1-2 beses sa isang araw kasabay ng mga derivatives ng thiazolidinedione ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga epekto:

mula sa mga vessel: madalas - peripheral edema,
mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - isang pagtaas sa timbang ng katawan.

Ang pagkuha ng Galvus sa isang dosis ng 50 mg 2 beses sa isang araw kasabay ng insulin ay maaaring maging sanhi ng:

mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - isang sakit ng ulo, na may hindi kilalang dalas - asthenia,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - gastroesophageal reflux, pagduduwal, madalas - pagkamag-anak, pagtatae,
mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - hypoglycemia,
pangkalahatang karamdaman: madalas - panginginig.

Ang bigat ng pasyente sa kumbinasyon na ito ay hindi tataas.

Ang paggamit ng Galvus 50 mg 2 beses sa isang araw kasabay ng paghahanda ng metformin at sulfonylurea ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na epekto:

mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - hypoglycemia,
mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - panginginig, pagkahilo, asthenia,
dermatological reaksyon: madalas - hyperhidrosis.

Ang triple kumbinasyon ng therapy ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na salungat na kaganapan ay naitala sa mga pag-aaral sa post-rehistro: urticaria, nadagdagan na aktibidad ng mga enzymes ng atay, hepatitis, pancreatitis, sugat sa balat ng bullous o exfoliative etiology, myalgia, arthralgia.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa pangangailangang makakita ng isang doktor sa kaso ng paglala ng nakalistang mga side effects o ang hitsura ng iba pang hindi kanais-nais na mga epekto sa background ng paggamit ng mga tablet.

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng kapansanan sa pagkamayabong.

Sa mga pasyente na umaasa sa insulin, ang Galvus ay dapat gamitin lamang sa kumbinasyon ng insulin.

Sa talamak na klase ng pagkabigo sa puso ay nag-uuri ng pag-uuri ng NYHA na gamot ay maaaring makuha nang walang mga paghihigpit sa normal na pisikal na aktibidad.

Sa talamak na pagkabigo ng puso ng klase II, kinakailangan ang isang katamtamang paghihigpit ng pisikal na aktibidad, dahil ang karaniwang pagkarga ay nagdudulot ng tibok ng puso ng pasyente, kahinaan, igsi ng paghinga, pagkapagod. Sa pahinga, ang mga sintomas na ito ay wala.

Kung lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis, dapat na itinigil ang vildagliptin.

Bago simulang gamitin at pagkatapos ay regular tuwing 3 buwan sa unang taon ng therapy, inirerekumenda na magsagawa ng mga pag-aaral ng biochemical ng mga tagapagpahiwatig ng function ng atay, dahil ang pagkilos ng Galvus sa mga bihirang kaso ay maaaring magdulot ng pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases. Kung sa isang pangalawang pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST) ay lalampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan nang 3 beses o higit pa, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Sa pagbuo ng mga palatandaan ng kapansanan sa pag-andar ng atay (kabilang ang paninilaw) habang kumukuha ng Galvus, kinakailangan ang agarang pagtigil ng gamot, imposible na ipagpatuloy ang pagkuha nito pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga tagapagpahiwatig ng function ng atay.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia kapag pinagsama sa paghahanda ng sulfonylurea, inirerekomenda na gamitin ang mga ito sa isang pinakamababang epektibong dosis.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Galvus na may glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnay na naitatag.

Ang hypoglycemic effect ng vildagliptin ay maaaring mabawasan kapag pinagsama sa thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, at paghahanda ng teroydeo.

Ang posibilidad ng pagbuo ng angioedema ay nagdaragdag sa concomitant therapy na may angiotensin na nagpapalitan ng mga inhibitor ng enzyme. Dapat pansinin na ang vildagliptin ay dapat na ipagpatuloy sa hitsura ng angioedema, dahil ito ay pumasa nang unti-unti, nang nakapag-iisa at hindi nangangailangan ng pagtigil sa therapy.

Ang pakikipag-ugnay ng Galvus sa mga gamot na mga substrate, inducers o inhibitor ng cytochrome P ay hindi malamang₄₅₀ (CYP).

Ang Galvus ay hindi nakakaapekto sa metabolic rate ng mga gamot na mga substrate ng mga enzyme na CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Ang mga analog ng Galvus ay: Vildagliptin, Galvus Met.