Gluconorm - isang gamot para sa type 2 diabetes

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga puting bilog na tablet, matambok sa magkabilang panig. Ang mga yunit ng gamot ay nakabalot sa mga blister pack na 10 piraso bawat isa. Ang karton ay naglalaman ng 4 blisters. Mayroon ding mga pakete na may 2 blisters ng 20 tablet.

Ang gluconorm tablet ay naglalaman ng mga aktibong sangkap:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

Upang madagdagan ang bioavailability, ang komposisyon ay nagsasama ng mga pandiwang pantulong na sangkap: gelatin, gliserol, diethyl phthalate, croscarmellose sodium, mais starch, na-filter na talc, magnesium stearate, colloidal silikon dioxide, microcrystalline cellulose.

Pagkilos ng pharmacological

Ito ay isang kumbinasyon ng mga hypoglycemic na gamot mula sa mga heterogenous na mga parmasyutiko na grupo: metformin at glibenclamide. Ang huli ay tumutukoy sa mga derivatives ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon. Dagdagan ang antas ng pagpapasigla ng glucose ng pancreatic beta cells, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng insulin sa ikalawang yugto. Pinasisigla ang pagkasensitibo ng insulin at ang threshold ng kanyang nagbubuklod sa mga target na cell. Pinahuhusay ng Glibenclamide ang pagsipsip ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng kalamnan at atay, habang sa parehong oras ay pinipigilan ang pagkasira ng mga taba ng enzyme ng lipase.

Ang Metformin ay nagmula sa pangkat ng mga biguanides. Idinisenyo upang madagdagan ang pagiging sensitibo at mapahusay ang pagsiksik ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ng peripheral. Ang aktibong sangkap ay binabawasan ang dami ng mababang density ng lipoproteins at triglycerides, na mayroong positibong epekto sa profile ng lipid sa dugo. Pinipigilan ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol nang hindi nagpapatupad ng isang hypoglycemic effect.

Glibenclamide

Pagkatapos ng oral administration, ang adsorption ng glibenclamide sa maliit na bituka ay 50-85%. Naabot ng sangkap ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng 1.5-2 na oras. Nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma ng 95%.

Ang Glibenclamide ay halos ganap na nagbago sa atay na may pagbuo ng dalawang metabolite na hindi aktibo. Hiwalay nang hiwalay sa pamamagitan ng mga bato at gastrointestinal tract. Ang kalahating buhay ay tumatagal mula 3 hanggang 16 na oras.

Kapag pumapasok ito sa gastrointestinal tract, nangyayari ang kumpletong pagsipsip. Ang bioavailability ay umabot sa 50-60%. Ang pagsipsip ng sangkap ay bumababa sa isang solong pagkain. Ang 30% ng metformin ay excreted sa feces. Ang natitira ay mabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu nang hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang kalahating buhay ay umabot ng 9-12 na oras. Halos hindi kasali sa metabolismo. Ang pag-alis ng metformin mula sa katawan ay isinasagawa ng mga bato.

Ang Gluconorm ay ginagamit ng mga pasyente na may type 2 diabetes:

• na may mababang kahusayan ng diyeta at pisikal na aktibidad,
• sa kabiguan ng nakaraang metformin therapy sa mga indibidwal na may kontroladong mga antas ng asukal.

Inirerekumenda para magamit ng mga taong higit sa 18 taong gulang.

Contraindications

Ipinagbabawal ang Gluconorm para magamit:

• I-type ang mga pasyente ng diabetes
• mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
• na may isang solong dosis ng miconazole,
• sa pagkakaroon ng malubhang disfunction ng bato,
• mga taong may mababang asukal
• mga pasyente na may sakit na porphyrin na apektado ng mga nakakahawang sakit,
• sa panahon ng postoperative sa panahon ng operasyon upang maalis ang mga pagkasunog ng isang malaking lugar,
• na may pagkabigo sa atay at bato, pati na rin sa mga kondisyon na humahantong sa kanila (paglabag sa balanse ng tubig-asin, matagal na pagkapagod, myocardial infarction at pulmonary failure),
• na may pagkalason sa katawan na may mga lason,
• dalawang araw bago at pagkatapos ng radiograpiya gamit ang isang ahente ng kaibahan, na kinabibilangan ng yodo,
• na may matinding lactic acidosis,
• napapailalim sa isang diyeta na may mababang calorie, kung saan kumonsumo ang isang tao ng mas mababa sa 1000 kcal / araw,
• sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa metformin at mga sangkap na pantulong.

Ang pag-iingat ay inirerekomenda din sa kaso ng lagnat, dysfunction at pagkasayang ng mga glandula ng adrenal, kung sakaling may kapansanan na pag-andar ng anterior pituitary at thyroid gland.

Mga tagubilin para sa paggamit (dosis)

Ang Gluconorm ay inilaan para sa oral administration. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang batayan para sa appointment ng pang-araw-araw na pamantayan ay ang mga resulta ng mga pagsusuri.

Sa simula ng paggamot ng gamot, ang pasyente ay inireseta ng 1 tablet bawat araw. Matapos ang 7-14 araw, ang dosis ng gamot ay nababagay alinsunod sa resulta ng pagsusuri ng antas ng glucose sa dugo. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 5 tablet bawat araw.

Sa kaso ng kapalit ng nakaraang kumbinasyon ng metformin at glibenclamide, ang 1-2 tablet ng Gluconorm ay inireseta sa pasyente, depende sa nakaraang dosis ng bawat elemento.

Mga epekto

Mula sa gilid ng metabolismo ng karbohidrat, sa mga bihirang kaso, bubuo ang hypoglycemia.

Sa mga epekto sa gastrointestinal tract at atay, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, kakulangan ng gana, "metal" na lasa sa bibig. Sa mga bihirang kaso, ang jaundice ay ipinakita, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay nagdaragdag, ang hepatitis ay bubuo.

Ang Leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis, hemolytic o megaloblastic anemia, ang pancytopenia ay nabuo kapag ang mga epekto mula sa hematopoietic system ay ipinahayag.

Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring gumanti sa sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, at pagtaas ng pagkapagod. Sa mga bihirang kaso, ang paresis, mga karamdaman sa sensitivity ay sinusunod.

Ang allergy ay ipinahayag sa anyo ng mga reaksyon ng dermatological:

• urticaria
• erythema
• makitid na balat
• lagnat
• arthralgia,
• proteinuria.

Mula sa gilid ng metabolismo, posible ang lactic acidosis.

Iba pa: talamak na reaksyon ng hindi pagpaparaan ng alkohol pagkatapos ng pag-inom, na ipinahayag ng mga komplikasyon ng mga organo ng sirkulasyon at paghinga (disulfiram-tulad ng reaksyon: pagsusuka, pandamdam ng init sa mukha at itaas na katawan, tachycardia, pagkahilo, sakit ng ulo).

Sobrang dosis

Sa labis na dosis ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ay matagumpay na lumilitaw:

• gutom
• nadagdagan ang pagpapawis,
• palpitations ng puso,
• panginginig (panginginig) ng mga paa,
• pagkabalisa at pagkalungkot
• sakit ng ulo
• hindi pagkakatulog
• pagkamayamutin
• photosensitivity, kapansanan sa visual at speech function.

Kung ang pasyente ay may kamalayan, kinakailangan ang asukal. Sa isang walang malay na estado, ang 1-2 ml ng glucagon o intravenous dextrose ay dapat ibigay. Kapag nagpapanumbalik ng isang malinaw na kamalayan, ang pasyente ay dapat kumuha ng pagkain na naglalaman ng natutunaw na karbohidrat.

Dahil sa pagkakaroon ng metformin sa "Gluconorm", ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lactic acidosis. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at paggamot ng inpatient sa pamamagitan ng hemodialysis.

Pakikihalubilo sa droga

Ang pagtaas ng aksyon ay maaaring:

• allopurinol,
• iba pang mga gamot na hypoglycemic (mga grupo ng biguanide, insulin, acarbose),
• calcium tubule blockers,
• mga inhibitor ng monoamine oxidase
• Coumarin anticoagulants,
• salicylates,
• anabolic steroid
• pinahusay na sulfonamides,
• cyclophosphamide,
• tetracycline
• fenfluramine,
• fluoxetine
• pyridoxine
• guanethidine,
• pentoxifylline
• Ang mga inhibitor ng ACE (enalapril, captopril),
• histamine H2 blockor blockers (cimetidine),
• antifungal (miconazole, fluconazole) at mga anti-TB na gamot,
• chloramphenicol.

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, morpina, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, teroydeo hormones, lithium salts may kakayahang nagpapahina sa epekto ng gamot.

Ang mga kontraseptibo, nikotinic acid, estrogen at chlorpromazine ay bumababa ng epekto ng gamot.

Dahil sa pagbaba ng dissociation at pagtaas ng reabsorption ng glibenclamide, ammonium chloride, calcium chloride, ascorbic acid (sa isang mataas na dosis) mapahusay ang pagkilos ng gamot.

Ang "Furosemide" ay nagdaragdag ng maximum na konsentrasyon ng metformin ng 22%. Ang "Nifedipine" ay nagpapabuti ng pagsipsip, ngunit ang maximum na konsentrasyon nito ay nagpapabagal sa pag-aalis ng mga aktibong sangkap.

Amyloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren at vancomycin mula sa cationic row fight para sa mga tubular transport system, na may matagal na paggamit ng pagtaas ng konsentrasyon ng metformin ng 60%.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pag-alis ng bawal na gamot at kapalit ng therapy sa insulin ay kinakailangan sa kaso ng matinding pagkapagod matapos ang operasyon ng operasyon, pinsala, pagkasunog ng isang malaking lugar, pati na rin sa kaso ng impeksyon ng katawan, na sinamahan ng lagnat.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa glucose.

Sa matagal na pag-aayuno, pati na rin ang pag-inom ng alkohol, ang panganib ng isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng glucose sa dugo ay tumataas. Batay sa pananaliksik, sa panahon ng paggamot, hindi pinapayagan ang alkohol. Sa sobrang pangangatawan at emosyonal, ang dosis ng gamot ay nababagay, nagbabago ang diyeta.

Dalawang araw bago ang mga pamamaraan ng operasyon o intravenous na pangangasiwa ng mga iodine na naglalaman ng mga ahente na kaibahan na kinakailangan para sa radiography, kinansela ang gamot. Magpatuloy pagkatapos ng 48 oras pagkatapos ng pag-aaral.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang maiwasan ang iba't ibang mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at isang pagtaas ng bilis ng reaksyon ng motor. Hindi inirerekomenda ang pagmamaneho.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Para sa panahon ng pagpaplano at pagdala, nakansela ito. Ang Gluconorm ay pumapalit ng insulin therapy.

Ang mga kababaihan sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal din sa pagkuha ng gamot dahil sa pagtagos ng metformin sa gatas ng suso. Kailangang lumipat ang mga ina sa therapy sa insulin. Kung ang pagkilos na ito ay hindi posible, itigil ang pagpapasuso.

Paghahambing sa mga analogues

MAHALAGA! Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng isang independiyenteng kapalit ng Gluconorm sa iba pang mga gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

1. Glibomet. Naglalaman ng mga katulad na aktibong sangkap: metformin at glibenclamide. Kapag kumukuha ng gamot, ang pagtatago ng mga hormone ng mga cell ng pancreas ay pinahusay at ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa pagkilos ng pagtaas ng insulin.

Ngunit hindi tulad ng Gluconorm, naiiba ang mga indikasyon:

• Ang "Glibomet" ay ginagamit kapag ang katawan ay lumalaban sa mga derivatives ng sulfonylurea dahil sa matagal na paggamit,
• na may isang di-independiyenteng anyo ng diabetes.

Ang panahon ng paggamot at ang pang-araw-araw na rate ng Glibomet ay nakasalalay hindi lamang sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, kundi pati na rin sa estado ng metabolismo ng karbohidrat ng pasyente.

Ang pagkakaiba ay nagpapakita rin ng sarili sa ilang mga epekto:

• isang patak sa puting selula ng dugo,
• mga reaksiyong alerdyi ay nagpapakita bilang mga reaksyon sa balat (pangangati, pamumula),
• Napili ang tamang dosis na may patuloy na pagsubaybay sa pasyente.

Mas mataas ang gastos ng 90-100 rubles.

Metglib. Ang pangunahing komposisyon ay magkatulad. Ang mga pagkakaiba ay nasa komposisyon ng mga excipients, na nagpapasigla ng pagkaantala sa pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka, at pinipigilan din ang gluconeogenesis at glycogenolysis sa atay.

Binabawasan ng "Metglib" ang bigat ng katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng kolesterol at mababang density lipoproteins. Ipinagbabawal na kunin ang gamot kasama si Bozentan dahil sa panganib ng pagkalasing ng hepatic.

Ang gastos ay hindi mas mababa sa Gluconorm.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Gluconorm ay naglalaman ng isang nakapirming kumbinasyon ng dalawang hypoglycemic na sangkap na kabilang sa iba't ibang mga parmasyutiko na grupo: metforminat glibenclamide.

Kasabay nito, ang metformin ay isang biguanide na may kakayahang pagbaba ng antas ng glucose sa komposisyon ng suwero dugo. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa pagkilos ng insulin at pagpapahusay ng pagkuha glucose. Gayundin, ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa digestive tract ay bumababa at hinarang gluconeogenesis sa lugar ng atay. Ang kapaki-pakinabang na epekto ng gamot, na naglalayong sa lipid estado ng dugo, ay nabanggit, ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan kolesterol attriglycerides. Ang mga reaksyon ng hypoglycemic ay hindi nabuo.

Ang Glibenclamide ay isang pang-2nd henerasyon na sulfonylurea. Ang sangkap na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapasigla ng insulin pagtatago dahil sa isang pagbawas sa nakakainis na epekto ng glucose β-cells sa pancreas, sensitivity sa pagtaas ng insulin, pati na rin ang antas ng koneksyon nito sa mga target na cell. Bilang karagdagan, ang paglabas ng insulin ay nagdaragdag, ang epekto ng insulin sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalamnan at ang atay ay pinalakas, at ang lipolysis sa mga tisyu ng adipose ay hinarang. Ang pagkilos ng sangkap na ito ay nahayag sa ika-2 yugto ng pagtatago insulin

Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit sa loob ng 1.5 oras. Bilang isang resulta metabolismo maraming metabolites. Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan sa tulong ng mga bato at bituka.

Mga indikasyon para magamit

Ang application ng Gluconorm ay inireseta para sa type 2 diabetes para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na:

• hindi epektibo ang diet therapy, pisikal na bigay at nakaraang paggamot na may glibenclamide o metformin,
• ang pangangailangan na palitan ang nakaraang therapy sa gamot na ito para sa mga pasyente na may matatag at mahusay na kontrol na pagbabasa ng glucose sa dugo.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng form - mga tablet na may takip na pelikula: bilog, matambok sa magkabilang panig, halos maputi o puti, sa bali - mula sa puti hanggang maputi-kulay-abo na kulay (10 mga PC sa isang paltos, 4 blisters sa isang karton na kahon, 20 mga PC sa isang paltos , 2 blisters sa isang bundle ng karton).

Mga aktibong sangkap sa 1 tablet:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

Karagdagang mga sangkap: diethyl phthalate, croscarmellose sodium, gliserol, gelatin, mais starch, cellulosefate, purified talc, colloidal silicon dioxide, sodium carboxymethyl starch, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Mga epekto

Kapag kumukuha ng Gluconorm, ang mga side effects ay maaaring umunlad na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, atay at gastrointestinal na aktibidad, hematopoiesis at sistema ng nerbiyos. Ito ay maaaring sinamahan ng: hypoglycemia, lactic acidosis, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagkawala gana sa pagkain, leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, sakit ng ulo, pagkahilokahinaan, mataas na pagkapagod at iba pa.

Gluconorm, mga tagubilin para sa paggamit (Pamamaraan at dosis)

Ang gamot na ito ay inilaan para sa oral administration nang sabay-sabay sa pagkain. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay itinakda ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente batay sa antas ng glucose sa dugo.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ay nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis - 1 tablet. Tuwing 2 linggo, ang dosis ay nababagay ayon sa antas ng glucose sa dugo. Kapag ang kapalit ng nakaraang paggamot na may metformin at glybeklamide ay isinasagawa, ang 1-2 tablet ay inireseta sa mga pasyente. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi maaaring higit sa 5 tablet.

Mga indikasyon para sa appointment ng gluconorm

Sa maraming mga pasyente na may diabetes mellitus, ang isang bawal na gamot ay hindi maiiwasang mapanatiling normal ang glucose, kaya madalas na ginagamit ng mga doktor ang pinagsamang paggamot. Ang indikasyon para sa appointment nito ay glycated hemoglobin sa itaas ng 6.5-7%.Ang pinaka-nakapangangatwiran na isaalang-alang ang mga kumbinasyon ng metformin na may mga derivatives ng sulfonylurea (PSM), gliptins at mga mimetics na summit. Ang lahat ng mga kumbinasyon na ito ay nakakaapekto sa parehong paglaban ng insulin at dami ng produksyon ng insulin kaagad, samakatuwid ay nagbibigay sila ng pinakamahusay na epekto.

Ang kumbinasyon ng metformin + sulfonylurea ay ang pinakakaraniwan. Ang mga sangkap ay hindi nakikipag-ugnay sa bawat isa, hindi mabawasan ang pagiging epektibo. Ang Glibenclamide ay ang pinakamalakas at pinag-aralan ng lahat ng PSM. Mayroon itong isang mababang presyo at ibinebenta sa bawat parmasya, samakatuwid, kasabay ng metformin, ang glibenclamide ay inireseta nang mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot. Para sa kadalian ng paggamit, ang dalawang sangkap na tablet ay nilikha gamit ang dalawang aktibong sangkap - Gluconorm at mga analogues nito.

Ayon sa mga tagubilin, ang Gluconorm ay ginagamit nang eksklusibo para sa type 2 diabetes, kung ang nutritional correction, sports, at metformin ay hindi nagbibigay ng isang patak ng glucose sa mga target na halaga. Ang dosis ng metformin ay dapat na hindi gaanong pinakamainam (2000 mg) o normal na disimulado ng isang diyabetis. Gayundin, ang gluconorm ay maaaring kunin ng mga pasyente na dati nang uminom ng glibenclamide at hiwalay ang metformin.

Natagpuan ang pananaliksik: ang mas kaunting mga tablet na kinukuha ng pasyente bawat araw, mas maraming hilig siyang sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, na nangangahulugang mas mataas ang pagiging epektibo ng paggamot. Iyon ay, ang pagkuha ng Gluconorm sa halip na dalawang tablet ay isang maliit na hakbang patungo sa mas mahusay na kabayaran para sa diyabetis.

Bilang karagdagan, ang isang dalawang beses na pagtaas sa dosis ng mga pagbaba ng asukal ay hindi nagbibigay ng parehong pagbawas sa asukal. Iyon ay, dalawang gamot sa isang maliit na dosis ay gagana nang mas mahusay at magbibigay ng mas kaunting mga epekto kaysa sa isang gamot sa maximum na dosis.

Ang komposisyon at epekto ng gamot

Ang Gluconorm ay ginawa ng Russian company na Pharmstandard sa pakikipagtulungan sa Indian Biopharm. Magagamit ang gamot sa 2 bersyon:

1. Ang mga tabletang gluconorm ay ginawa sa India, na nakabalot sa Russia. Ang gamot ay may isang klasikong dosis ng 2.5-400, iyon ay, ang bawat tablet ng metformin ay naglalaman ng 400 mg, glibenclamide 2.5 mg.
2. Ang mga tablet na Gluconorm Plus ay ginawa sa Russia mula sa isang sangkap na parmasyutiko na binili sa India at China. Mayroon silang 2 dosages: 2.5-500 para sa mga diyabetis na may mataas na resistensya sa insulin at 5-500 para sa mga pasyente na walang labis na timbang, ngunit may isang malinaw na kakulangan sa insulin.

Salamat sa iba't ibang mga pagpipilian sa dosis, maaari kang pumili ng tamang ratio para sa sinumang pasyente na may type 2 diabetes.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano gumagana ang mga sangkap ng gamot na Gluconorm. Binabawasan ng Metformin ang parehong postprandial at pag-aayuno ng glycemia pangunahin dahil sa isang pagbawas sa resistensya ng insulin. Ang glucose ay nag-iiwan ng mga vessel ng mas mabilis, dahil ang pagkasensitibo ng tisyu sa insulin ay tumataas. Binabawasan din ng Metformin ang pagbuo ng glucose sa katawan mula sa mga sangkap na hindi karbohidrat, nagpapabagal sa pagpasok nito sa dugo mula sa digestive tract.

Para sa mga diabetes, ang mga karagdagang pag-aari ng metformin na hindi nauugnay sa isang pagbawas sa glycemia ay napakahalaga din. Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng angiopathy sa pamamagitan ng pag-normalize ng mga lipid ng dugo, nagpapabuti sa nutrisyon ng tisyu. Ayon sa ilang mga ulat, ang metformin ay magagawang maiwasan ang hitsura ng mga neoplasma. Ayon sa mga pasyente, binabawasan nito ang ganang kumain, nakakatulong na mapanatili ang normal na timbang, pinasisigla ang pagbaba ng timbang, at pinatataas ang pagiging epektibo ng diyeta.

Ang Glibenclamide ay henerasyon ng PSM 2. Ito ay kumikilos nang direkta sa pancreatic beta cells: binababa nito ang threshold ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antas ng glucose sa dugo, at sa gayon ay nagdaragdag ng produksyon ng insulin. Pinahuhusay din ng Glibenclamide ang glycogenogenesis - ang proseso ng pag-iimbak ng glucose sa mga kalamnan at atay. Hindi tulad ng metformin, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na mas matindi kaysa sa iba pang mga kinatawan ng pangkat ng PSM - glimepiride at glyclazide. Ang Glibenclamide ay itinuturing na pinakamalakas, ngunit din ang pinaka-mapanganib na PSM. Hindi inirerekomenda para sa mga may diyabetis na may mataas na panganib ng hypoglycemia.

Paano kumuha ng gamot na Gluconorm

Ang pinakakaraniwang epekto ng metformin ay ang panunaw, glibenclamide - hypoglycemia. Maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng negatibong mga kahihinatnan ng paggamot na may gluconorm, pagkuha ng mga tabletas sa parehong oras ng pagkain at unti-unting pagtaas ng dosis, na nagsisimula sa minimum.

Dosis ng Gluconorm ng gamot ayon sa mga tagubilin:

Sa pamamagitan ng malakas na resistensya ng insulin, na katangian ng napakataba na mga taong may diyabetis, maaaring inireseta ang karagdagang metformin. Karaniwan sa kasong ito inumin nila ito bago matulog. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ng metformin ay itinuturing na 2000 mg, ang maximum - 3000 mg. Ang isang karagdagang pagtaas sa dosis ay mapanganib na may lactic acidosis.

Sa kakulangan ng karbohidrat sa pagkain, ang Gluconorm ay nagiging sanhi ng hypoglycemia. Upang maiwasan ito, ang mga tablet ay lasing sa mga pangunahing pagkain. Ang mga produkto ay dapat maglaman ng karbohidrat, kadalasan mabagal. Hindi mo pinapayagan ang mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, kaya inirerekomenda ang mga pasyente ng karagdagang meryenda. Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapahiwatig na sa matinding pisikal na pagsisikap, ang asukal ay maaaring mahulog sa isang minuto. Sa oras na ito, kailangan mong maging mas maingat sa iyong kalusugan.

Mgaalog at kapalit

Ang kumpletong mga analogue, pati na rin ang metformin at glibenclamide nang hiwalay, ay maaaring ligtas na lasing sa parehong dosis bilang Gluconorm. Kung balak mong lumipat sa paggamot sa isa pang deribatibong sulfonylurea, dosis ay kailangang mapili muli. Inirerekomenda ng mga doktor ang paglipat mula sa Gluconorm hanggang Amaryl o Glimecomb para sa mga diabetes na may uri ng 2 karbohidrat na karamdaman, na madalas na nakakaranas ng hypoglycemia.

Ayon sa mga pagsusuri, ang pagiging epektibo ng Gluconorm at mga analogue ay malapit, ngunit ang mga diabetes ay ginusto pa rin ang German Glybomet, isinasaalang-alang ito ang pinaka mataas na kalidad na gamot.

Mga panuntunan sa pag-iimbak at presyo

Ang Gluconorm ay epektibo para sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Pinapayagan ang Gluconorm Plus na mag-imbak nang hindi hihigit sa 2 taon. Ang tagubilin ay hindi naglalaman ng mga espesyal na kinakailangan para sa mga kondisyon ng imbakan, sapat na upang obserbahan ang isang thermal rehimen na hindi mas mataas kaysa sa 25 degree.

Ang mga diyabetis ng Russia ay maaaring makatanggap ng parehong gamot ayon sa isang libreng reseta na inireseta ng isang pangkalahatang practitioner o endocrinologist. Ang isang independiyenteng pagbili ay magastos nang mura: ang presyo ng isang pack ng 40 tablet ng Gluconorm ay halos 230 rubles, ang gastos ng Gluconorm Plus mula 155 hanggang 215 rubles. para sa 30 tablet. Para sa paghahambing, ang presyo ng orihinal na Glibomet ay halos 320 rubles.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Mga tampok ng application

Kinakailangan na kanselahin ang paggamot sa gamot para sa mga nakakahawang sakit na may lagnat, na may malawak na pinsala at interbensyon sa kirurhiko. Ang panganib ng pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa panahon ng gutom, ang paggamit ng mga NSAID, nadagdagan ang ethanol. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa kapag binabago ang diyeta, malakas na pagkapagod sa moral at physiological.

Inilarawan ng mga tagubilin na Gluconorm na hindi inirerekomenda na uminom ng alkohol sa panahon ng therapy. Ang mga tabletas ay maaaring makaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at mabawasan ang konsentrasyon. Samakatuwid, dapat kang mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga mapanganib na sasakyan at sasakyan.

Ipinagbabawal na kumuha ng mga tabletas sa pagkabata, sa panahon ng pagbubuntis, sa pagpapasuso, dahil ang pangunahing mga sangkap ay pumapasok sa gatas ng ina. Ang gamot ay kontraindikado sa mga taong may mga pathologies ng bato at atay. Ang paggamit ng mga tablet sa mga matatanda ay hindi inirerekomenda kasama ang matinding pisikal na bigay.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Bago simulan ang therapy, kailangan mong malaman tungkol sa kung paano nakikipag-ugnay ang Gluconorm sa iba pang mga gamot:

• mapahusay ang ari-arian ng hypoglycemic: Ang mga inhibitor ng ACE, MAO, NSAIDs, fibrates, allopurinol, anabolic steroid, anti-TB na gamot, mga ihi acidifying tablet,
• nagpapahina ng epekto: hormonal contraceptives, yodo na naglalaman ng yaman ng thyroid, barbiturates, adrenostimulants, corticosteroids, mataas na konsentrasyon ng nicotinic acid, glucagon, furosemide, thiazide diuretics, antiepileptic na gamot,
• taasan ang antas ng metformin: gamot sa cationic, furosemide,
• nadagdagan ang mga antas ng furosemide: metformin,
• naantala ang pag-alis ng metformin: nifedipine.

Dosis at pangangasiwa

Ang Gluconorm ay ipinahiwatig para sa paggamit sa bibig. Ang mga tablet ay dapat dalhin kasama ang pagkain.

Ang isang sapat na dosis para sa bawat pasyente ay pinili nang isa-isa batay sa data sa antas ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis ay karaniwang 1 tablet 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis tuwing 1-2 linggo hanggang makamit ang ninanais na epekto.

Sa kaso ng pangangasiwa ng Gluconorm sa halip na isang kumbinasyon ng dalawang gamot - metformin at glibenclamide - tinutukoy ang dosis depende sa nakaraang mga dosis ng bawat sangkap, karaniwang 1-2 tablet ang inireseta.

Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 5 tablet bawat araw.

Pangkalahatang impormasyon, komposisyon at mga form ng pagpapalaya

Ang Gluconorm ay isang gamot na hypoglycemic na ginawa sa India. Bilang karagdagan sa epekto ng pagbaba ng asukal, ang gamot ay tumutulong upang mapababa ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ng pasyente.

Pinapayagan na magbigay ng pondo ayon sa reseta ng dumadalo na espesyalista. Ang gamot ay ginagamit para sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa nito.

Kinakailangan na obserbahan ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot na ito. Nakatago ito sa isang madilim na lugar nang walang pag-access ng mga bata. Ang pinakamabuting kalagayan ng temperatura ng imbakan ay 20-23 0 C.

Bilang karagdagan, ang Gluconorm na may mga blueberry sa anyo ng isang herbal tea ay ginawa, na hindi isang gamot, ngunit kinuha bilang isang inuming nakakababa ng asukal.

Kabilang sa iba pang mga sangkap ng gamot, ang sodium carboxymethyl starch, magnesium stearate at cellacephate ay nabanggit. Sa ilang mga konsentrasyon, ang talc na may mais na almirol at gelatin ay naroroon sa komposisyon ng gamot.

Ang isang pack ng mga tablet ay naglalaman ng 1-4 blisters. Sa loob ng paltos ay maaaring 10, 20, 30 tablet ng gamot. Ang mga tablet ng gamot ay puti at may hugis ng bilog na biconvex. Sa break, ang mga tablet ay maaaring magkaroon ng isang medyo kulay-abo na tint.

Ang gluconorm blueberry tea ay hindi naglalaman ng mga sangkap na naroroon sa mga tablet. Ginagawa ito mula sa natural na mga halamang gamot at ibinebenta sa anyo ng mga supot ng tsaa. Ang kurso ng pagpasok ay idinisenyo para sa 3 linggo.

Pharmacology at pharmacokinetics

Ang Gluconorm ay naglalaman ng dalawang pangunahing sangkap: Glibenclamide at Metformin. Ang parehong mga sangkap ay kumikilos sa isang pinagsamang kumbinasyon, pinatataas ang pagiging epektibo ng gamot.

Ang Glibenclamide ay isang pang-2nd henerasyon na sulfonylurea. Dahil sa pagkilos nito, ang pagtatago ng insulin ay pinasigla, at ang pagkamaramdamin din ng insulin ay makabuluhang tumaas sa mga target na cell.

Ang Glibenclamide ay nagtataguyod ng aktibong pagpapakawala ng insulin at pinapahusay ang epekto nito sa pagsipsip ng glucose sa atay, pati na rin ng mga kalamnan. Sa ilalim ng pagkilos ng isang sangkap, ang proseso ng paghahati ng mga taba sa mga adipose na tisyu ay bumabagal.

Ang Metformin ay isang sangkap na biguanide. Dahil sa pagkilos nito, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng isang taong may sakit ay nabawasan, mayroong isang nadagdag na pagkuha ng glucose sa mga peripheral na tisyu.

Ang sangkap ay kaaya-aya sa pagbawas sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo. Dahil sa aktibidad ng Metformin, ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa tiyan at bituka ay bumababa. Ang sangkap ay kapansin-pansin na pumipigil sa pagbuo ng glucose sa loob ng atay.

Ang Glibenclamide at Metformin, na bahagi ng gamot, ay may iba't ibang mga pharmacokinetics.

Ang pagsipsip ng glibenclamide pagkatapos ng paglunok mula sa tiyan at bituka umabot sa 84%. Ang maximum na konsentrasyon ng isang elemento ay maaaring maabot sa isang oras o dalawa. Ang sangkap ay mahusay na nauugnay sa mga protina ng dugo. Ang rate ay 95%. Ang minimum na kalahating buhay ay 3 oras, ang maximum ay 16 na oras. Ang sangkap ay bahagyang pinalabas ng mga bato, na bahagi ng mga bituka.

Ang maximum na bioavailability ng Metformin ay hindi hihigit sa 60%. Ang pagkain ng makabuluhang nagpapabagal sa pagsipsip ng metformin. Ang isang sangkap na kinuha sa isang walang laman na tiyan ay mahusay na nasisipsip mula sa tiyan at mga bituka.

Hindi tulad ng Glibenclamide, mayroon itong isang mababang bono na may mga protina ng dugo. Inalis ito ng mga bato. 30% ng sangkap ay maaaring naroroon sa mga feces ng pasyente. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay umabot ng 12 oras.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng gamot na ito ay ang pagkakaroon ng type II diabetes sa pasyente. Gayundin, ang gamot ay inireseta sa kawalan ng tamang epekto ng paggamot sa diyeta, ehersisyo at therapy batay sa pagkuha ng Metformin kasama ang Glibenclamide.

Ang gamot ay ipinapahiwatig din para sa mga pasyente na may normal at matatag na asukal sa dugo, ngunit may pangangailangan na palitan ang paggamot sa Glibenclamide at Metformin.

Ang isang makabuluhang bilang ng mga contraindications ay katangian ng gamot:

• kabiguan sa atay
• mababang asukal sa dugo (hypoglycemia),
• mataas na sensitivity sa mga sangkap ng gamot,
• type kong diabetes
• talamak na alkoholismo,
• pagbubuntis
• may kapansanan sa bato na pag-andar dahil sa impeksyon, pagkabigla,
• ketoacidosis
• ang paggamit ng miconazole,
• ang pagkakaroon ng mga paso sa katawan,
• kabiguan sa puso
• pagpapasuso
• iba't ibang mga impeksyon
• diabetes koma
• pagkabigo sa bato
• myocardial infarction
• interbensyon ng kirurhiko
• lactic acidosis,
• pagkalason sa alkohol
• pagkabigo sa paghinga
• diabetes precoma
• sakit sa porphyrin.

Mga Espesyal na Pasyente at Direksyon

Ipinagbabawal ang gamot na ito para sa mga buntis. Hindi rin katanggap-tanggap na kumuha ng gamot sa proseso ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang Gluconorm ay hindi dapat kunin ng mga kababaihan ng lactating, dahil ang Metformin ay aktibong tumagos sa gatas ng dibdib at negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng bagong panganak. Sa mga kasong ito, inirerekomenda ang kapalit ng gamot na may insulin therapy.

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga matatandang pasyente na ang edad ay lumampas sa 60 taon. Sa pagsasama sa mga malubhang naglo-load, ang Gluconorm ay maaaring maging sanhi ng lactic acidosis sa kategoryang ito ng mga tao.

Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng mga pasyente na nagdurusa:

• kakulangan sa adrenal,
• lagnat
• sakit sa teroydeo.

Para sa gamot, ang isang bilang ng mga espesyal na tagubilin ay ibinigay:

• sa panahon ng paggamot, ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay kinakailangan kapwa sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain,
• ang pinagsamang gamot at alkohol ay ipinagbabawal,
• ito ay kinakailangan upang palitan ang gamot na may insulin therapy kung ang pasyente ay may mga pinsala, impeksyon, lagnat, paso, nakaraang operasyon,
• 2 araw bago ang pagpapakilala ng isang radiopaque na sangkap na naglalaman ng yodo sa katawan ng pasyente, kinakailangan na itigil ang pag-inom ng gamot (pagkatapos ng 2 araw, maipagpatuloy ang paggamit),
• ang magkasanib na pangangasiwa ng Gluconorm na may ethanol ay naghihimok sa hypoglycemia, nangyayari rin ito sa panahon ng pag-aayuno at pagkuha ng mga anti-namumula na gamot ng isang di-steroid na uri,
• ang gamot ay nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng kotse (dapat mong iwasan ang paglalakbay sa kotse habang ang paggamot sa gamot).

Mga opinion ng pasyente

Maraming mga pagsusuri ng mga diabetes tungkol sa gamot Ang Gluconorm ay naglalaman ng pangunahin ng isang positibong reaksyon sa pagkuha ng gamot, gayunpaman, ang mga epekto ay nabanggit, bukod sa kung saan ang pagduduwal at sakit ng ulo ay madalas na nakatagpo, na kung saan ay tinanggal ng pagsasaayos ng dosis.

Ang gamot ay mabuti, binabawasan nito ng maayos ang asukal. Nakakagulat, wala akong nakitang mga epekto na madalas isulat tungkol sa. Medyo abot-kayang presyo. Nag-order ako ng Gluconorm sa isang patuloy na batayan.

Ako ay naghihirap mula sa type 2 diabetes sa loob ng maraming taon. Inireseta ng dumadating na manggagamot ang Gluconorm. Sa una, may mga epekto: madalas na may sakit, mayroong pagkahilo. Ngunit sa hinaharap ay nababagay namin ang dosis, at ang lahat ay lumipas. Ang tool ay epektibo kung pinagsama mo ang paggamit nito sa isang diyeta.

Ang Gluconorm ay ganap na maaasahan. Sa aking kaso, nakatulong ako upang higit pang maiayos ang timbang. Ang bawal na gamot ay binabawasan ang ganang kumain. Sa mga minus, i-highlight ko ang mga side effects. Marami sa kanila. Sa isang pagkakataon, ang aking ulo ay may sakit at may sakit.

Hindi pa katagal, ang isang endocrinologist ay gumawa ng isang hindi kasiya-siyang diagnosis - type 2 diabetes. Inireseta ang Gluconorm upang iwasto ang asukal sa dugo. Pangkalahatang masaya sa paggamot. Na may mataas na asukal, ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang antas nito sa 6 mmol / L. Mayroong ilang mga epekto, ngunit ang mga ito ay tinanggal. Kailangan ang isang diyeta.

Ang gastos ng gluconorm sa iba't ibang mga rehiyon ng bansa ay may mga pagkakaiba-iba. Ang average na presyo sa bansa ay 212 rubles. Ang saklaw ng presyo ng gamot ay 130-294 rubles.

Panoorin ang video: I Have High Cholesterol. What Should I Do? (Mayo 2024).