Ang matagal na kumikilos na insulin ay matagal nang pangalan ng mga gamot

Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa artikulo sa paksa: "matagal na kumikilos na insulin ng matagal na pagkilos ng pangalan ng gamot" na may mga komento mula sa mga propesyonal. Kung nais mong magtanong o magsulat ng mga komento, madali mong gawin ito sa ibaba, pagkatapos ng artikulo. Tiyak na sasagutin ka ng aming espesyalista na endoprinologist.

Video (i-click upang i-play).

Long-acting insulins: mga pangalan, presyo, mga analogue ng mga gamot

Ang insulin para sa mga diabetes sa unang uri, at bihirang pangalawa, ay isang mahalagang gamot. Pinalitan nito ang hormon ng hormone, na dapat gawin ng pancreas sa isang tiyak na halaga.

Madalas, ang mga pasyente ay inireseta lamang ng maikli at ultrashort na insulin, ang mga iniksyon na ibinibigay pagkatapos kumain. Ngunit nangyayari rin na kinakailangan ang matagal na kumikilos na insulin, na may ilang mga kinakailangan para sa oras ng pag-iniksyon.

Video (i-click upang i-play).

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang mga pangalan ng kalakalan ng mga insulins na may matagal na pagkilos, ang kanilang mga pag-aari sa parmasyutiko at mga kaso kapag kinakailangan ang kanilang mga iniksyon, pati na rin ang puna ng mga diabetes sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin.

Ang diyabetis ng unang uri ay inireseta ang mga pang-kilos na insulins bilang basal na insulin, at sa pangalawang uri bilang mono-therapy. Ang konsepto ng basal na insulin ay nangangahulugang insulin, na dapat na magawa sa katawan sa araw, anuman ang pagkain. Ngunit sa type 1 diabetes, hindi lahat ng mga pasyente ay may isang pancreas na maaaring makagawa ng hormon na ito kahit sa minimal na dosis.

Sa anumang kaso, ang paggamot sa uri ng 1 ay pupunan ng maikli o ultra-maikling iniksyon ng insulin.Ang mahabang kilos na iniksyon ng insulin ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isang beses sa isang araw, mas mababa sa dalawa.Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isa hanggang tatlong oras, ay aktibo mula 12 hanggang 24 na oras.

Mga kaso kapag kinakailangan upang magreseta ng matagal na kumikilos na insulin:

pagsugpo ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw
pagpapanatag ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan,
paggamot ng pangalawang uri ng diabetes, upang maiwasan ang paglipat nito sa unang uri,
sa unang uri ng diabetes, pag-iwas sa ketoacidosis at bahagyang pangangalaga ng mga beta cells.

Ang mga sobrang insulins na matagal na kumikilos ay nauna nang limitado sa pagpili; ang mga pasyente ay inireseta ng NPH-insulin na tinatawag na Protofan. Mayroon itong maulap na kulay, at bago mag-iniksyon ang bote ay kailangang maiyak. Sa kasalukuyan, ang komunidad ng mga endocrinologist ay mapagkakatiwalaang nakilala ang katotohanan na ang Protofan ay may negatibong epekto sa immune system, pinasisigla ito upang makabuo ng mga antibodies sa insulin.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang reaksyon kung saan nakapasok ang mga antibodies ng insulin, na ginagawang hindi aktibo. Gayundin, ang nakagapos na insulin ay maaaring maging aktibo nang aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang reaksyon na ito ay mas malamang na magkaroon ng isang bahagyang binibigkas na character at sumali sa isang maliit na jump sa asukal, sa loob ng 2-3 mmol / l.

Hindi ito partikular na nadama ng pasyente, ngunit, sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nagiging negatibo. Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang iba pang mga gamot ay nabuo na walang epekto sa katawan ng pasyente. Mga Analog

Mayroon silang isang transparent na kulay, hindi nangangailangan ng pagyanig bago ang iniksyon. Ang long-acting insulin analogue ay madaling mabibili sa anumang parmasya.

Ang average na presyo ng Lantus sa Russian Federation ay mula sa 3335 - 3650 rubles, at Protofan - 890-970 rubles. Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapahiwatig na ang Lantus ay may pantay na epekto sa asukal sa dugo sa buong araw.

Bago magreseta ng matagal na kumikilos na insulin, ang endocrinologist ay kinakailangan upang magrekord ang pasyente na may kontrol ng asukal sa dugo, na ginawa mula sa isa hanggang tatlong linggo araw-araw. Ito ay magpapakita ng isang kumpletong larawan ng mga jumps sa glucose ng dugo at ang pangangailangan para, o ang pagkansela ng appointment ng ganitong uri ng insulin.

Kung inireseta ng doktor ang gamot nang hindi isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng antas ng asukal sa dugo, mas mahusay na makipag-ugnay sa isa pang endocrinologist.

Pangkalahatang-ideya ng mga pinakamahusay na uri ng pang-kumikilos na insulin na may isang talahanayan

Ang mga pang-kilos na insulins ay may kakayahang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo sa buong araw sa anumang antas ng estado ng diyabetis. Sa kasong ito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa plasma ay nangyayari dahil sa aktibong pagsipsip ng mga tisyu ng katawan, partikular ang atay at kalamnan. Ang salitang "mahaba" na insulin ay malinaw na ang tagal ng epekto ng naturang mga iniksyon, kung ihahambing sa iba pang mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ay mas mahaba.

Ang pang-kumikilos na insulin ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon o suspensyon para sa intravenous at intramuscular administration. Sa isang malusog na tao, ang hormon na ito ay patuloy na ginawa ng pancreas. Ang isang matagal na komposisyon ng hormonal ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga taong may diyabetis. Ngunit ang pinalawig na uri ng mga iniksyon ay kontraindikado sa mga pasyente sa isang diabetes ng koma o estado ng precomatous.

Sa kasalukuyan, ang mga pangmatagalang at ultra-matagal na mga produkto ay pangkaraniwan:

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-8 na oras. Kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo 18-20 na oras.

Pinahaba ang uri ng suspensyon para sa pangangasiwa sa sc. Ibinebenta ito sa mga bote ng 4-10 ml o cartridges na 1.5-3.0 ml para sa mga syringe pen.

Nagsisimula itong magtrabaho sa loob ng 1-1,5 na oras.Ang maximum na kahusayan ay ipinakita pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras.

Suspension para sa pagpapakilala ng s / c. Naka-package sa 3 ml cartridges, 5 mga PC sa isang pack.

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 1-1,5 na oras.Maaaring epektibo ang 11-24 na oras, ang maximum na epekto ay nangyayari sa panahon ng 4-12 na oras.

Pinalawak na insulin para sa pangangasiwa sa sc. Magagamit sa 3 ml cartridges, sa 5 ml bote at 3 ml cartridges para sa syringe pen.

Ang matagal na insulin ay isinaaktibo sa loob ng 1.5 oras. Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari sa pagitan ng 3-10 oras.Ang average na panahon ng pagkilos ay isang araw.

Nangangahulugan s / sa aplikasyon. Ito ay natanto sa mga cartridges para sa mga syringe pens na 3 ml, sa mga bote na 10 ml.

Nagsisimula itong kumilos ng 60 minuto pagkatapos ng iniksyon, kinokontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa isang araw.

Ang mga cartridges ay ordinaryong at para sa 3 ml syringe pen, sa 10 ml na vial para sa sc administration.

Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang tagal ng epekto ng isang matagal na ahente ay 24 na oras.

Ang matagal na insulin ay natanto sa 3 ml syringe pen.

Ang pangalan ng sangkap na hypoglycemic at kung paano gamitin ang pinalawak na kumikilos na insulin ay maaari lamang inirerekumenda ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa mula sa diyabetis ay hindi dapat nakapag-iisa na palitan ang matagal na ahente sa pagkakatulad nito. Ang isang pinalawak na uri ng sangkap na hormonal ay dapat na inireseta nang makatwiran mula sa isang medikal na punto ng pananaw, at ang paggamot kasama nito ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang matagal na kumikilos na insulin, depende sa uri ng diyabetis, ay maaaring pagsamahin sa isang mabilis na kumikilos na ahente, na ginagawa upang matupad ang basal function na, o maaaring magamit bilang isang solong gamot. Halimbawa, sa unang anyo ng diyabetis, ang matagal na uri ng insulin ay karaniwang pinagsama sa isang maikli o gamot na ultrashort. Sa pangalawang anyo ng diabetes, ang mga gamot ay ginagamit nang hiwalay. Sa listahan ng mga oral hypoglycemic compound, na kung saan ang sangkap ng hormonal ay karaniwang pinagsama, ay:

Sulfonylurea.
Mga meglitinides.
Biguanides.
Thiazolidinediones.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay maaaring kunin bilang isang solong aparato, tulad ng iba pang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang isang matagal na uri ng pagbubuhos ng asukal ay ginagamit upang palitan ang mga gamot na may average na tagal ng pagkakalantad. Dahil sa katotohanan na upang makamit ang isang basal na epekto, ang average na komposisyon ng insulin ay pinamamahalaan ng dalawang beses sa isang araw, at ang haba ng isang beses sa isang araw, ang isang pagbabago sa therapy para sa unang linggo ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng umaga o gabi na hypoglycemia. Ang sitwasyon ay maaaring maiwasto sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pinalawak na gamot sa pamamagitan ng 30%, na bahagyang bumabayad sa kakulangan ng matagal na hormon gamit ang maikling-type na insulin na may pagkain. Pagkatapos nito, nababagay ang dosis ng pinalawak na sangkap ng insulin.

Ang basal na komposisyon ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Matapos ipasok ang katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ang hormone ay nagsisimula upang ipakita ang aktibidad nito pagkatapos ng ilang oras. Sa parehong oras, ang mga frame ng oras ng pagkakalantad para sa bawat matagal na asukal na pagbaba ng asukal na ipinapakita sa talahanayan ay magkakaiba. Ngunit kung kinakailangan ang pinalawak na uri ng insulin, ipasok ang isang halagang higit sa 0.6 Mga Yunit bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, kung gayon ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 2-3 na mga iniksyon. Kasabay nito, upang ibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang mga iniksyon ay ginawa sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Isaalang-alang kung paano maiwasan ang mga epekto ng insulin therapy.

Anumang gamot sa insulin, anuman ang tagal ng pagkakalantad nito, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto:

Hypoglycemia - ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa sa ibaba 3.0 mmol / L.
Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi - urticaria, pangangati at pagpuputol sa site ng iniksyon.
Paglabag sa metabolismo ng taba - nailalarawan sa akumulasyon ng taba, hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa dugo.

Ang mabagal na kumikilos na insulin ay nagbibigay ng isang mas mahusay na posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon mula sa type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang mahabang insulin ay ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa diabetes. Upang maibukod ang pagpapakita ng mga side effects na ito, dapat sundin ng mga diabetes ang diyeta na inireseta ng doktor araw-araw at patuloy na binabago ang site ng iniksyon.

Kamakailan lamang, dalawang bago, matagal na kumikilos, naaprubahan ng FDA, pang-kumikilos na pormulasyon ang inilunsad sa merkado ng parmasyutiko para sa paggamot ng mga pasyente ng may edad na diabetes:

Degludek (tinatawag na. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Ang Tresiba ay isang bagong gamot na naaprubahan ng FDA

Ang matagal na kumikilos na insulin Degludec ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang tagal ng regulasyon ng glucose sa dugo kasama nito ay halos 40 oras. Ginamit upang gamutin ang mga diabetes sa una at pangalawang anyo ng pagiging kumplikado ng sakit. Upang mapatunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong pinalawak na gamot na pinalaya, isang serye ng mga pag-aaral ang isinagawa kung saan higit sa 2,000 ang mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang Degludec ay ginamit bilang isang adjunct sa paggamot sa bibig.

Sa ngayon, ang paggamit ng gamot na Degludec ay pinapayagan sa EU, Canada at USA. Sa domestic market, isang bagong pag-unlad ang lumitaw sa ilalim ng pangalang Tresiba. Ang komposisyon ay natanto sa dalawang konsentrasyon: 100 at 200 U / ml, sa anyo ng isang panulat ng syringe. Ngayon posible na gawing normal ang antas ng asukal sa dugo sa tulong ng isang matagal na kumikilos na super-ahente sa pamamagitan ng paglalapat ng isang solusyon sa insulin nang tatlong beses sa isang linggo.

Inilalarawan namin ang paghahanda ng Ryzodeg. Ang Ryzodeg na pinalawak na paglabas ng ahente ay isang kumbinasyon ng mga hormone, ang mga pangalan na kung saan ay kilala sa mga diabetes, tulad ng basal insulin Degludec at mabilis na kumikilos na Aspart (70:30 ratio). Dalawang sangkap na tulad ng insulin sa isang tiyak na paraan ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na insulin, dahil sa napagtanto nila ang kanilang sariling mga parmasyutiko na epekto na katulad ng epekto ng insulin ng tao.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong binuo na gamot na matagal nang kumikilos ay napatunayan sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsubok kung saan nakibahagi ang 360 na may sapat na gulang na diabetes.

Ang Ryzodeg ay kinuha kasama ang isa pang pagkain na nagpapababa ng asukal. Bilang isang resulta, ang isang pagbawas sa asukal sa dugo ay nakamit sa isang antas na dati ay makakamit lamang sa paggamit ng matagal na paghahanda ng insulin.

Ang mga mahabang gamot na hormonal na gamot na sina Tresiba at Ryzodeg ay kontraindikado sa mga taong may talamak na komplikasyon ng diyabetis. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito, tulad ng mga analogue na tinalakay sa itaas, ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo sa manggagamot, kung hindi man maiiwasan ang mga epekto sa anyo ng hypoglycemia at iba't ibang uri ng mga alerdyi.

Ano ang insulin lantus

Karamihan sa mga kamakailan lamang, ang karamihan sa mga artipisyal na hormone ay may isang average na tagal ng trabaho sa katawan (humigit-kumulang na 12-16 na oras), ay may kakaibang rurok ng pagkilos. Ang nasabing konsepto ay nagpilit sa mga pasyente na ayusin ang iskedyul ng buhay sa mga katangian ng pag-uugali ng gamot, planuhin ang pagkain, ehersisyo para sa ilang oras.

Ngayon ang unang analogue ay lumitaw na may isang tagal ng eksaktong isang araw (24 na oras). Ang pangunahing tampok ng insulin ay ang kawalan ng isang rurok na pagkilos, i.e. isang kumpletong imitasyon ng natural na basal na pagtatago, na nangyayari sa isang malusog na pancreas. Ang pinakamahalagang bentahe - kailangan mong pumasok nang isang beses lamang sa isang araw! Kaya, ang bilang ng mga mahabang iniksyon ay nahati!

Ang mekanismo ng pagkilos ng matagal na insulin

Ang mga gamot na pangmatagalang pinagsasama ang daluyan at pang-kilos na paghahanda ng insulin. Bukod dito, ang unang nagsisimulang kumilos sa katawan sa loob ng isa - dalawang oras, na umaabot sa rurok nito sa 4 - 11 na oras, ang kabuuang tagal ng 9 - 12 na oras.

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay hinihigop nang mas mabagal, at may binibigkas na matagal na epekto. Nakamit ito salamat sa isang espesyal na tagatagal - protamine o sink. Ang NPH-insulin ay kasama sa komposisyon ng protamine na nakuha mula sa gatas ng isda sa isang ratio ng stoichiometric.

Sa merkado ng parmasyutiko para sa mga may diyabetis, ang nasabing paghahanda ng insulin ng tagal ng daluyan ay ipinakita:

Ang inhinyero na henetikong inhinyero, mga pangalan ng kalakalan Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
Ang insulin semi-synthetic na tao - Humador, Biogulin.
Insulin bahagi ng baboy - Protafan MS,
Insulin sa isang suspensyon ng compound - Monotard MS.

Sinimulan ng isang pangmatagalang gamot ang aktibidad nito sa loob ng 1.5 oras pagkatapos ng iniksyon, ang kabuuang tagal ay 20 - 28 na oras. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay namamahagi ng insulin sa katawan ng pasyente nang pantay-pantay, na nagpapabuti sa klinikal na larawan at hindi hinihimok ang madalas na mga pagbabago sa dami ng iniksyon ng maikli at ultra-maikling insulin.

Kasama sa mga matagal na kumikilos na gamot ang insulin glargine, na katulad ng tao na insulin. Wala itong binibigkas na aktibidad ng rurok, dahil inilabas ito sa dugo sa isang medyo pare-pareho ang rate. Ang Glargin ay may balanse ng pH acid. Ito ay hindi kasama ang pinagsamang pamamahala nito na may mga short at ultrashort insulins, dahil ang mga gamot na ito ay may neutral na balanse ng pH.

Ang mga gamot na ito sa insulin ay madalas na magagamit sa pagsuspinde at pinangangasiwaan ang alinman sa subcutaneously o intramuscularly. Mga Pangalan ng Kalakal:

Insulin Glargine Lantus.
Insulin detemir

Mayroong mga tulad na contraindications para sa pag-iniksyon ng insulin glargine at detemir - isang diabetes ng koma, isang koma.

Nasa ibaba ang isang detalyadong pagtuturo para sa paggamit ng insulin Lantus.

Ang mahabang insulin ay isang matagal na gamot na aksyon na kinakailangan upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa physiological sa loob ng mahabang panahon. Ginagaya nito ang paggawa ng basal insulin ng pancreas at pinipigilan ang pagbuo ng gluconeogenesis.

Ang pag-activate ng matagal na hormone ay sinusunod ng halos 4 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang nilalaman ng peak ay banayad o wala, ang isang matatag na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod para sa 8-20 na oras. Matapos ang tungkol sa 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa (depende sa uri ng gamot), ang aktibidad nito ay nabawasan sa zero.

Ang mahabang insulin ay hindi idinisenyo upang patatagin ang mga spike sa asukal na nagaganap pagkatapos kumain. Ginagaya nito ang antas ng physiological ng pagtatago ng hormone.

Pag-uuri ng insulin

Ayon sa pinagmulan, ang insulin ay:

Baboy. Ito ay nakuha mula sa pancreas ng mga hayop na ito, na halos kapareho ng tao.
Mula sa mga baka. Mayroong madalas na mga reaksiyong alerdyi sa insulin na ito, dahil mayroon itong makabuluhang pagkakaiba sa hormon ng tao.
Tao Synthesized gamit ang bakterya.
Teknolohiya ng genetic. Nakukuha ito mula sa baboy, gamit ang mga bagong teknolohiya, salamat sa ito, ang insulin ay magkapareho sa tao.

Sa tagal ng pagkilos:

pagkilos ng ultrashort (Humalog, Novorapid, atbp.),
maikling pagkilos (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid at iba pa),
katamtamang tagal ng pagkilos (Protafan, Insuman Bazal, atbp.),
matagal na kumikilos (Lantus, Levemir, Tresiba at iba pa).

Ang mga short at ultrashort insulins ay ginagamit bago ang bawat pagkain upang maiwasan ang isang paglukso sa glucose at gawing normal ang antas nito.Ang medium at long-acting insulins ay ginagamit bilang tinatawag na pangunahing therapy, inireseta sila ng 1-2 beses sa isang araw at mapanatili ang asukal sa loob ng normal na mga limitasyon sa loob ng mahabang panahon. .

Sa kasalukuyan, ang dalawang pangkat ng mga gamot na pang-kilos ay ginagamit - katamtaman at haba ng ultra. Ang mga insulins na katamtaman sa tagal ay may panahon ng rurok, bagaman hindi bilang binibigkas na mga gamot na maiksi. Ang mga ultra-long-acting na insulins ay walang taluktok. Ang mga tampok na ito ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis ng basal hormone.

Mahabang kumikilos ng mga insulins

Uri	Panahon ng pagpapatunay	Mga Pangalan ng Gamot
Katamtamang Tagal ng Insulin	Hanggang sa 16 na oras	Gensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Ang Ultra Long-acting Insulin	Mahigit 16 oras	Tresiba BAGONG Levemir Lantus

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang Lantus Solostar 1 ml ay naglalaman ng glargine ng insulin sa halagang 3.63 mg, na katumbas ng 100 IU ng insulin ng tao.

Kasama rin ang mga excipients: gliserol, sink chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Sa hitsura, ito ay isang malinaw, walang kulay na likido para sa pang-ilalim ng balat na iniksyon sa adipose tissue ng pasyente. Ang gamot ay may ilang mga form ng pagpapalaya:

OpticClick system, na may kasamang 3 ml cartridges. Limang cartridges sa isang package.
3 ml OptiSet Syringe Pens Kapag natapos na ang insulin, kailangan mo lamang bumili ng isang bagong kartutso at i-install ito sa panulat ng syringe. Sa isang karton package, limang syringe pen.
Lantus Solotar, 3 ml cartridges.Ito ay hermetically na nakapasok sa panulat para sa solong paggamit, ang mga cartridges ay hindi pinalitan. Sa isang karton package, limang syringe pen, walang iniksyon na mga karayom.

Ang Lantus ay isang gamot na kabilang sa pharmacotherapeutic na grupo ng mga gamot na antidiabetic. Ang aktibong sangkap ng Lantus - glargine ng insulin ay isang pagkakatulad ng pagkilos ng basal ng tao na insulin. Ito ay ganap na natunaw sa daloy ng dugo. Ang pagkilos ng insulin ay nangyayari nang mabilis.

Ang gamot ay may tulad na epekto sa katawan ng pasyente:

Binabawasan ang glucose sa dugo.
Dagdagan ang paggamit ng glucose at paggamit ng skeletal muscle at adipose tissue.
Pinasisigla ang biotransformation ng glucose sa glycogen sa atay.
Sa kalamnan tissue, pinatataas nito ang paggawa ng protina.
Nagpapataas ng paggawa ng lipid.

Inirerekomenda na mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw, tanging ang endocrinologist ay inireseta ang dosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Para sa mga pasyente na may parehong asukal sa dugo, ang mga dosis ay maaaring magkakaiba, dahil sa iba't ibang mga epekto sa katawan ng pasyente at sa kanilang mga predisyunal na physiological.

Ang Lantus ay inireseta lamang para sa diyabetis ng una at pangalawang uri, para sa mga matatanda at bata na higit sa anim na taong gulang. Ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nasubok para sa mga batang wala pang anim na taong gulang.

Ang mga side effects ng insulin ay higit sa lahat ay nahayag sa kaso ng appointment ng maling dosis. Ang pangunahing mga ay:

Hypoglycemia.
Neuroglycopenia
Adrenergic counter regulasyon.

Ang mga reaksiyong allergy sa anyo ng nangangati, nasusunog at urticaria sa site ng iniksyon ay maaari ring maganap. Ang lokal na sintomas na ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang pitong araw at nawawala sa sarili.

Mga espesyal na tagubilin: ang gamot ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin, dahil ang Lantus ay may acidic na pH na kapaligiran. Ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa parehong oras ng araw, anuman ang pagkain. Sinasabi sa iyo ng video sa artikulong ito kung sino ang inireseta ng insulin.

Ang mga iniksyon ng insulin ay isinasagawa gamit ang isang syringe ng insulin o isang pen-syringe. Ang huli ay mas maginhawa upang magamit at mas tumpak na mag-dosis ng gamot, kaya mas gusto nila. Maaari ka ring magbigay ng isang iniksyon sa isang panulat ng hiringgilya nang hindi inaalis ang iyong mga damit, na maginhawa, lalo na kung ang tao ay nasa trabaho o sa isang institusyong pang-edukasyon.

Ang insulin ay na-injected sa subcutaneous fat tissue ng iba't ibang mga lugar, madalas na ito ay ang harap na ibabaw ng hita, tiyan at balikat. Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay mas mahusay na mai-prick sa hita o panlabas na gluteal fold, maiksi-kumikilos sa tiyan o balikat.

Ang isang paunang kinakailangan ay pagsunod sa mga panuntunan ng aseptiko, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay bago ang iniksyon at gumamit lamang ng mga hindi maalis na hiringgilya. Dapat alalahanin na ang alkohol ay sumisira sa insulin, samakatuwid, pagkatapos ng site na iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko, kinakailangang maghintay hanggang sa ganap itong malunod, at pagkatapos ay magpatuloy sa pangangasiwa ng gamot. Mahalaga rin na lumihis mula sa nakaraang site ng iniksyon ng hindi bababa sa 2 sentimetro.

Paraan ng aplikasyon

Ang pagkakaroon ng type 1 diabetes.
Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes.
Ang kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mabawasan ang glucose sa plasma.
Gamitin bilang isang komplikadong therapy.
Mga Operasyon.
Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan.

Ang halaga ng hormon na pinangangasiwaan ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot para sa bawat pasyente. Maaari mong makalkula ang dosis lamang sa iyong sarili pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista at magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ipinagbabawal ang pag-alog ng insulin. Kinakailangan lamang na mag-scroll sa mga palad bago mag-iniksyon. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang homogenous na komposisyon at sabay-sabay na pantay na pag-init ng gamot mula sa init ng mga kamay.

Matapos ang iniksyon, huwag agad na alisin ang karayom. Kinakailangan na mag-iwan ng ilang segundo sa ilalim ng balat para sa isang buong dosis.

Ang pagwawasto ay napapailalim sa paglipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa tao. Ang dosis ay pinili muli. Gayundin, ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat na sinamahan ng pangangasiwa ng medikal at isang mas madalas na pagsuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung ang paglipat ay humantong sa ang katunayan na ang pinamamahalang dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay dapat ipadala sa isang ospital.

Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, at ang bawat kasunod na iniksyon ay dapat gawin sa ibang lugar. Ang paghahanda ng insulin ay hindi maaaring ihalo at lasawin.

Mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon sa mundo 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diyabetis ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay: ang diabetes na gangren, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na taong may kapansanan.

Ano ang ginagawa ng mga taong may diabetes? Ang Endocrinology Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences

Mahabang insulin: mekanismo ng pagkilos, uri ng mga gamot, pamamaraan ng aplikasyon

Ang mga paghahanda para sa therapy ng insulin ay nag-iiba sa tagal ng pagkilos sa maikli, katamtaman, haba at pinagsama. Ang mahabang insulin ay dinisenyo upang pantay-pantay na mapanatili ang antas ng baseline ng hormon na ito, na normal na ginawa ng pancreas. Ginagamit ito para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, pati na rin para sa mga kondisyon kung saan kinakailangan ang control ng asukal sa dugo.

Ang mahabang insulin ay hindi idinisenyo upang patatagin ang mga spike sa asukal na nagaganap pagkatapos kumain. Ginagaya nito ang antas ng physiological ng pagtatago ng hormone.

Ang paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na mga pahiwatig:

type 1 diabetes
type 2 diabetes
kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mas mababa ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
paghahanda para sa operasyon
gestational diabetes.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay magagamit sa anyo ng mga suspensyon o solusyon para sa iniksyon. Kapag pinangangasiwaan ang subcutaneously, ang gamot ay nananatili sa adipose tissue sa loob ng ilang oras, kung saan ito ay dahan-dahan at dahan-dahang hinihigop sa dugo.

Ang dami ng hormone ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Karagdagan, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na makalkula ang dosis batay sa kanyang mga rekomendasyon. Kapag lumilipat mula sa hayop ng hayop sa isang dosis ng tao, kinakailangan na pumili muli. Kapag pinalitan ang isang uri ng gamot sa isa pa, kinakailangan ang kontrol ng isang doktor at mas madalas na pagsusuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung sa panahon ng paglipat, ang pinamamahalang dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay ipinadala sa isang ospital.

Ang iniksyon ay isinasagawa nang pang-ilalim ng balat, sa bawat oras sa ibang lugar. Ang isang iniksyon ng insulin ay maaaring gawin sa kalamnan ng triceps, sa lugar na malapit sa pusod, sa itaas na panlabas na quadrant ng kalamnan ng gluteal o sa itaas na bahagi ng anterolateral ng hita. Ang paghahanda ng insulin ay hindi dapat ihalo o lasawin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maialog bago mag-iniksyon. Kinakailangan na i-twist ito sa pagitan ng mga palad, upang ang komposisyon ay nagiging mas pantay-pantay at magpainit ng kaunti. Matapos ang iniksyon, ang karayom ay naiwan sa ilalim ng balat ng ilang segundo upang ganap na mapangasiwaan ang gamot, at pagkatapos ay tinanggal.

Ang isang malusog na tao na may normal na pag-andar ng pancreatic ay gumagawa ng 24-26 IU ng insulin bawat araw, o tungkol sa 1 IU bawat oras. Tinutukoy nito ang antas ng baseline, o pinalawig, insulin na kinakailangan upang maibigay. Kung ang operasyon, gutom, psychophysical stress ay inaasahan sa araw, dapat dagdagan ang dosis.

Upang makalkula ang dosis ng pangunahing insulin, isinasagawa ang isang walang laman na pagsubok sa tiyan. Dapat mong tanggihan ang pagkain 4-5 na oras bago ang pag-aaral. Inirerekomenda na simulan ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Upang ang mga resulta ng pagkalkula ay maging mas tumpak, kailangan mong maghapunan ng maaga o laktawan ang pagkain sa gabi.

Bawat oras, ang asukal ay sinusukat sa isang glucometer. Sa panahon ng pagsubok, hindi dapat tumaas o bumaba ang glucose sa 1.5 mmol. Kung ang antas ng asukal ay nagbago nang malaki, kailangang maitama ang baseline ng insulin.

Ang labis na halaga ng gamot ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Kung walang tulong medikal, humantong ito sa malubhang komplikasyon. Ang mga pananalig, nangyayari ang mga karamdaman sa nerbiyos, isang hypoglycemic coma ay hindi ibinukod, sa mga mahihirap na kaso ang kondisyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sa hypoglycemia, kagyat na kumuha ng mabilis na karbohidrat, na tataas ang antas ng glucose sa dugo. Sa hinaharap, kakailanganin mo ang kontrol ng isang doktor, pagwawasto ng nutrisyon at mga injected na dosis ng insulin.

Ang matagal na insulin ay hindi pinahihintulutan para sa lahat ng mga pangkat ng pasyente. Hindi ito maaaring gamitin para sa hypoglycemia at hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot. Ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at mga bata sa ilalim ng 6 na taon.

Ang gamot ay maaaring magamit sa rekomendasyon ng isang espesyalista kung ang inaasahang benepisyo ay lumampas sa panganib ng mga posibleng komplikasyon. Ang dosis ay dapat palaging kinakalkula ng doktor.

Kapag gumagamit ng insulin na matagal nang kumikilos, dapat itong isipin na ang paglampas sa dosis ay maaaring magdulot ng hypoglycemia, koma at koma. Ang mga reaksyon ng allergy, pamumula at pangangati sa site ng iniksyon ay hindi pinasiyahan.

Ang matagal na insulin ay inilaan lamang para sa control ng glucose, hindi ito makakatulong sa ketoacidosis. Upang alisin ang mga katawan ng ketone mula sa katawan, ginagamit ang maikling insulin.

Sa type 1 na diyabetis, ang matagal na insulin ay pinagsama sa mga maikling gamot na kumikilos at kumikilos bilang isang pangunahing elemento ng therapy. Upang mapanatili ang pareho ng konsentrasyon ng gamot, ang site ng iniksyon ay binabago sa bawat oras. Ang paglipat mula sa daluyan hanggang sa mahabang insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at napapailalim sa regular na pagsukat ng mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang dosis ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, kailangang ayusin ito gamit ang iba pang mga gamot.

Upang maiwasan ang gabi at umaga hypoglycemia, inirerekumenda na mabawasan ang konsentrasyon ng mahabang insulin at dagdagan ang dosis ng maikli. Ang pagkalkula ng dami ng mga gamot ay isinasagawa ng doktor.

Kailangang maiwasto ang mahabang insulin kung binago mo ang diyeta at pisikal na aktibidad, pati na rin sa mga nakakahawang sakit, operasyon, pagbubuntis, mga pathologies sa bato, at ang endocrine system. Nai-update ang dosis na may binibigkas na pagbabago sa timbang, pagkonsumo ng alkohol at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan na nagbabago ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa isang pinababang antas ng glycosylated hemoglobin, dapat tandaan na ang biglaang hypoglycemia ay maaaring mangyari parehong araw at gabi.

Ang matagal na kumikilos na insulin sa packaging ng karton ay dapat na naka-imbak sa istante ng pinto ng refrigerator, kung saan ang temperatura ay +2. +8 ° С. Sa ganitong mga kondisyon, hindi ito nag-freeze.

Matapos mabuksan ang package, ang temperatura ng imbakan ng produkto ay hindi dapat lumampas sa +25 ° C, ngunit hindi ito dapat alisin sa ref. Itago ang kahon sa hindi maabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ng selyadong insulin ay 3 taon, binuksan - halos isang buwan.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan ang katawan ay hindi magagawang masira ang papasok na glucose, bilang isang resulta kung saan ito ay nananatili sa dugo, na nagpapasigla sa paglitaw ng mga pathological phenomena sa mga tisyu at organo.

Tanging ang mga taong nasuri na may diabetes mellitus ang nakakaalam kung ano ang kahulugan ng pariralang "panatilihing matatag na background".

Tanging ang matagal nang kumikilos na insulin ay makakatulong sa kanila sa gawaing ito. Ang isang kakulangan ng hormon sa katawan ng tao para sa mga diabetes ay maaaring mapanatili lamang artipisyal sa pamamagitan ng pamamahala ng gamot na subcutaneously. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang muling likhain ang natural na pagtatago nang tumpak hangga't maaari. At nakakatulong ito sa matagal na pagkilos ng insulin.

Para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, ang matagal na kumikilos na insulin ay isang mahalagang gamot. At ang pahayag na ito ay hindi batayan. Ang pagkansela ng kahit isang iniksyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente kung ang tulong ay hindi dumating sa oras. Ang lahat ay napakaseryoso sa isang kadahilanan - ang mga iniksyon ng insulin na bumawi para sa hormon sa katawan, na, dahil sa patolohiya, ay huminto upang makabuo ng pancreas sa kinakailangang halaga.

Kung ang katawan ay nasa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng isang regimen sa paggamot na may maikli o ultra-maikling insulin. Sa kasong ito, ang mga injection ay bibigyan ng subcutaneously pagkatapos kumain.

Ang diyabetis o sakit sa asukal ay isang pinsala sa katawan na nauugnay sa isang madepektong paggawa ng endocrine system. Ang unang uri ...

Kung ang sakit ay umabot sa susunod na yugto ng pag-unlad, ang mga uri ng matagal na kumikilos na insulin ay inireseta sa pasyente, ang regimen ng paggamit na kung saan ay mahigpit na nakatali sa oras at nangangailangan ng mahigpit na pamumuhay.

Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga pangalan ng mga pinalawig na mga insulins na inireseta ay inireseta lamang ng isang doktor at lamang sa kumpletong kawalan ng independiyenteng paggawa ng hormon ng mga pancreas ng tao, na may mabilis na pagkamatay ng mga beta cells.

Ang type 2 diabetes ay tinatawag ding diabetes na hindi umaasa sa insulin. Ito ay isang malubhang sakit na nailalarawan sa ...

Kapag inireseta ang gamot, dapat pag-aralan ng doktor ang mga tala ng pasyente, na sumasalamin sa antas ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong linggo, at mas mabuti ang isa hanggang dalawang buwan.

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Hindi ko sinasadyang natagpuan ang isang artikulo sa Internet na literal na nagligtas sa aking buhay. Mahirap para sa akin na makita ang pagdurusa, at ang mabaho na amoy sa silid ay nagtutulak sa akin na baliw.

Sa pamamagitan ng kurso ng paggamot, binago din ng lola ang kanyang kalooban. Sinabi niya na ang kanyang mga binti ay hindi na nasaktan at ang mga ulser ay hindi umunlad; sa susunod na linggo pupunta kami sa tanggapan ng doktor. Ikalat ang link sa artikulo

Para sa normal na buhay, ang mahabang insulin ay inireseta bilang basal, para sa mga pasyente na may diyagnosis ng type 1 diabetes, na may diagnosis ng type 2 diabetes, ang pinalawak na kumikilos na insulin ay inireseta bilang monotherapy.

Ang basal insulin ay isang insulin na ginawa sa katawan na patuloy na 24 oras sa isang araw, anuman ang oras at dalas ng paggamit ng pagkain. Gayunpaman, sa mga pasyente na may type II diabetes, ang pancreas ay hindi makagawa ng hormon sa minimal na dosis. Ang matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin ay binibigyan ng 1 oras sa umaga, bago kumain, kung minsan dalawa. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang buo pagkatapos ng tatlong oras at mananatiling may bisa hanggang sa 24 na oras.

Sa paggamot ng type 1 na diyabetis, ang basal na insulin ay kinakailangang suplemento ng mga maiksi o ultrashort injection.

Ang matagal na kumikilos na insulin, ang mga pangalan kung saan ibinibigay sa ibaba, ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Paano panatilihing normal ang asukal sa 2019

pag-stabilize ng glucose sa dugo sa umaga bago kumain,
pagpapanatili ng kinakailangang antas ng hormone sa gabi,
bawasan ang mga epekto ng isang bagay tulad ng "umaga ng umaga",
pag-iwas sa ketoocytosis at pagpapanatili ng mga beta cells sa type 1 diabetes,
pag-stabilize ng estado ng katawan at pagpapanatili mula sa karagdagang pag-unlad ng sakit sa uri ng 2 diabetes.

Ang laki ng dosis ng mahabang insulin ay natutukoy lamang ng doktor, pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente at isang serye ng mga eksperimentong iniksyon. Upang maiwasan ang hypoglycemia sa paunang dosis, ang konsentrasyon ng hormon ay labis na nasobrahan. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang konsentrasyon upang gawing normal ang antas ng glucose sa dugo.

Ang matagal na insulin ay mahalaga upang magamit nang tama. Hindi ito makakatulong, bilang isang pang-emergency na tulong, nagpapatatag ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, tulad ng maikli o ultra-maikling insulin. Ang pagkilos nito ay hindi napakabilis. Ang matagal na iniksyon ng insulin ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa regimen at iskedyul. Ang mga paglihis mula sa itinakdang oras ay malamang na magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente, dahil hindi magiging matatag ang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo.

Gamit ang pang-kumikilos na mga insulins, ang pasyente ay nagbibigay sa kanyang katawan ng pinaka tumpak na paggaya ng hormone ng tao. Conventionally, matagal nang kumikilos na insulin, ang mga pangalan kung saan tatalakayin sa ibaba, ay nahahati sa dalawang grupo: ang tagal ng pagkilos ay 15 oras at ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 30 oras.

Ang pagkakaroon ng naabot ang punto ng pinakamataas na konsentrasyon sa isang mabagal na tulin ng lakad, ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimula sa parehong unti-unting pagbaba nang hindi nagiging sanhi ng talamak na reaksyon at tumalon sa dugo ng pasyente. At narito ang pinakamahalagang bagay ay huwag palampasin ang sandali kung ang epekto ng iniksyon ay nagiging zero at ipasok ang susunod na dosis ng gamot. Ang mahabang insulin ay may mga pakinabang at kawalan nito tulad ng anumang iba pang gamot.

simpleng pagpapakilala
ang regimen ng paggamot ay medyo simple at maliwanag sa parehong pasyente at kanyang mga kamag-anak,
mababang tagapagpahiwatig ng kumbinasyon ng mga kasanayan at ang kinakailangang impormasyon para sa paggamot,
kakulangan ng pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo,
posible ang independiyenteng kontrol sa kurso ng sakit at patuloy na therapy.

matatag na peligro ng hypoglycemia,
matatag na hyperinsulinemia, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng hypertension,
mahigpit na diyeta at iniksyon,
nakakuha ng timbang

Ang kawalan ng aktibidad ay tumutusok sa matagal na kumikilos na insulin ay dahil sa pagkakaroon ng glargin ng hormone sa komposisyon nito, na kung saan ay tumagos sa dugo nang pantay. Ang balanse ng Glargine's Ph ay acidic at ang salik na ito ay hindi kasama ang pakikipag-ugnay nito sa mga paghahanda ng neutral na balanse ng Ph, i.e. maikli at ultrashort na insulin.

Ang pinakasikat na pangalan ng mga pang-kilos na insulins ay ibinibigay sa talahanayan na may detalyadong paglalarawan:

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Long-acting insulin: mga pangalan ng gamot

Insulin site ng iniksyon

Ang pagpapakilala ng matagal na insulin ay isinasagawa sa hita (mabagal na pagsipsip).

Sanggunian sa oras

Ito ay pinangangasiwaan ng halos parehong oras, umaga at gabi, at ang dosis sa umaga ay karaniwang pinamamahalaan nang sabay-sabay sa maikling insulin.

Pagkain Pagkatapos Insulin Injection

Ang matagal na insulin ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain; ginagaya nito ang basal kaysa sa nutrisyon na pagtatago ng insulin, samakatuwid, hindi kinakailangang kumain ng pagkain pagkatapos ng pangangasiwa ng matagal na insulin.

Insulin ng daluyan ng tagal.

Nagsisimula itong kumilos sa pangangasiwa ng subcutaneous pagkatapos ng 1-2 oras, ang rurok ng pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 10-12 oras. Ang karaniwang dosis ay 24 yunit / araw sa 2 dosis.

- Insulin-isophan (human genetic engineering) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulin-isophane (human semi-synthetic) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-isophan (monocomponent ng baboy) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulin-zinc suspension compound - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulins, halimbawa, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Zinc (zinc-insulins, hal. Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, hal., Depo-Insulin ®)

Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 4-8 na oras, ang rurok ng pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng 8-18 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 20-30 oras.

- Insulin glargine (Lantus) - ang karaniwang dosis ng 12 yunit / araw. Ang glargine ng insulin ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos, dahil pinakawalan ito sa daloy ng dugo sa isang medyo pare-pareho ang rate, samakatuwid pinamamahalaan ito nang isang beses. Nagsisimula itong kumilos sa 1-1.5 na oras. Huwag magbibigay ng hypoglycemia.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - ang karaniwang dosis ng 20 PIECES / araw. Dahil mayroon itong isang maliit na rurok, mas mahusay na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa 2 dosis.

Mahabang kumikilos ng mga insulins nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mas mataas na mahuhulaang pagkilala sa pagkilos kumpara sa maginoo na mga insulins ng tao. Sila ay dahan-dahang hinihigop mula sa depot ng injection at may matagal na epekto, hindi magkaroon ng isang malinaw na rurok ng pagkilos (na binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia sa gabi at sa pagitan ng mga pagkain) at may bisa ng hanggang 24 oras, maaaring maibigay ng 1 o 2 beses sa isang araw. Ang regular na therapy sa insulin ay sinamahan ng pagtaas ng timbang sa katawan, at ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay karaniwang labis na timbang, ang pagtaas ng timbang sa katawan sa panahon ng insulin therapy ay itinuturing na hindi kanais-nais. Ang mga pag-aaral na may mga pang-kilos na insulins ay nagpapakita ng hindi gaanong dinamikong timbang ng katawan kumpara sa iba pang mga basal insulins.

Mahabang kumikilos na insulin at pangunahing mga indikasyon para sa paggamit nito

Ang mga type 1 na may diyabetis (bihirang uri 2) ay kilalang-kilala sa mga gamot na insulin na hindi nila mabubuhay nang wala. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa hormon na ito: maikling pagkilos, daluyan ng tagal, pang-matagalang o pinagsama epekto. Sa ganitong mga gamot, posible na magdagdag muli, bawasan o dagdagan ang antas ng mga hormone sa pancreas.

Ang bokasyon ng insulin ay ang regulasyon ng mga proseso ng metabolic at ang pagpapakain ng mga cell na may glucose. Kung ang hormon na ito ay wala sa katawan o hindi ito ginawa sa kinakailangang halaga, ang isang tao ay nasa malubhang panganib, kahit na ang kamatayan.

Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng isang pangkat ng mga paghahanda ng insulin sa iyong sarili. Kapag binabago ang gamot o dosis, ang pasyente ay dapat na pamantayan at kontrolin ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Samakatuwid, para sa napakahalagang mga tipanan, dapat kang pumunta sa iyong doktor.

Ang mga matagal na kumikilos na insulins, ang mga pangalan kung saan ibibigay ng isang doktor, ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga naturang gamot ng maikli o daluyan na pagkilos. Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang nasabing mga gamot ay patuloy na pinapanatili ang glucose sa parehong antas, kahit na hindi paalisin o pataas ang parameter na ito.

Ang ganitong mga gamot ay nagsisimula na nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng 4-8 na oras, at ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay makikita pagkatapos ng 8-18 na oras. Samakatuwid, ang kabuuang oras na epekto sa glucose ay - 20-30 oras. Kadalasan, ang isang tao ay mangangailangan ng 1 pamamaraan para sa pangangasiwa ng isang iniksyon ng gamot na ito, mas madalas na ito ay ginagawa nang dalawang beses.

Mayroong ilang mga uri ng analogue na ito ng hormone ng tao. Kaya, nakikilala nila ang isang ultrashort at maikling bersyon, matagal at pinagsama.

Ang unang pagkakaiba-iba ay nakakaapekto sa katawan 15 minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, at ang maximum na antas ng insulin ay makikita sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Ngunit ang tagal ng sangkap sa katawan ay masyadong maikli.

Kung isasaalang-alang namin ang mga mahabang insulins na kumikilos, ang kanilang mga pangalan ay maaaring mailagay sa isang espesyal na talahanayan.

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang mas tumpak na gayahin ang mga epekto ng hormone ng tao. Maaari silang maging kondisyon na nahahati sa 2 kategorya: average na tagal (hanggang sa 15 oras) at ultra-long aksyon, na umaabot hanggang 30 oras.

Ginawa ng mga tagagawa ang unang bersyon ng gamot sa anyo ng isang kulay-abo at maulap na likido. Bago mapangasiwaan ang iniksyon na ito, dapat iling ng pasyente ang lalagyan upang makamit ang isang pantay na kulay. Matapos lamang ang simpleng pagmamanipula na ito ay maipasok niya ito ng subcutaneously.

Ang pang-kumikilos na insulin ay naglalayong unti-unting madaragdagan ang konsentrasyon nito at mapanatili ito sa parehong antas. Sa isang tiyak na sandali, ang oras ng maximum na konsentrasyon ng produkto ay darating, pagkatapos kung saan ang antas nito ay dahan-dahang bumababa.

Mahalaga na huwag makaligtaan kapag ang antas ay wala, pagkatapos kung saan ang susunod na dosis ng gamot ay dapat ibigay. Walang mga matalim na pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay dapat pahintulutan, kaya isasaalang-alang ng manggagamot ang mga detalye ng buhay ng pasyente, pagkatapos nito pipiliin ang pinaka-angkop na gamot at dosis nito.

Ang makinis na epekto sa katawan nang walang biglaang pagtalon ay ginagawang pinakamabisang paggana ng insulin na pinaka epektibo sa pangunahing paggamot sa diyabetis. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may isa pang tampok: dapat itong ibigay lamang sa hita, at hindi sa tiyan o kamay, tulad ng sa iba pang mga pagpipilian. Ito ay dahil sa oras ng pagsipsip ng produkto, dahil sa lugar na ito ito ay nangyayari nang napakabagal.

Ang oras at dami ng pangangasiwa ay nakasalalay sa uri ng ahente. Kung ang likido ay may isang maulap na pare-pareho, ito ay isang gamot na may aktibidad ng rurok, kaya ang oras ng maximum na konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng 7 oras. Ang ganitong mga pondo ay pinamamahalaan ng 2 beses sa isang araw.

Kung ang gamot ay walang ganoong rurok ng maximum na konsentrasyon, at ang epekto ay naiiba sa tagal, dapat itong ibigay ng 1 oras bawat araw. Ang tool ay makinis, matibay at pare-pareho. Ang likido ay ginawa sa anyo ng malinaw na tubig nang walang pagkakaroon ng isang maulap na sediment sa ilalim. Ang nasabing matagal na insulin ay Lantus at Tresiba.

Napakahalaga ang pagpili ng dosis para sa mga may diyabetis, dahil kahit sa gabi, ang isang tao ay maaaring magkasakit. Dapat mong isaalang-alang ito at gawin ang kinakailangang iniksyon sa oras. Upang gawin nang tama ang pagpili na ito, lalo na sa gabi, ang mga pagsukat ng glucose ay dapat gawin sa gabi. Ito ay pinakamahusay na nagawa tuwing 2 oras.

Upang kumuha ng mga mahabang paghahanda ng insulin, ang pasyente ay kailangang manatili nang walang hapunan. Sa susunod na gabi, ang isang tao ay dapat kumuha ng naaangkop na mga sukat. Itinalaga ng pasyente ang mga nakuha na halaga sa manggagamot, na, pagkatapos suriin ang mga ito, pipiliin ang tamang pangkat ng mga insulins, ang pangalan ng gamot, at ipahiwatig ang eksaktong dosis.

Ang maikli at matagal na paghahanda ng insulin ay ginagamit sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ginagawa ito upang mapanatili ang bahagi ng mga beta cells, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng ketoacidosis. Ang mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes mellitus ay minsan ay nangangasiwa ng naturang gamot. Ang pangangailangan para sa mga naturang aksyon ay ipinaliwanag nang simple: hindi mo mapapayagan ang paglipat ng diyabetis mula sa uri 2 hanggang 1.

Bilang karagdagan, ang matagal na kumikilos na insulin ay inireseta upang sugpuin ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at upang ayusin ang mga antas ng glucose sa plasma sa umaga (sa isang walang laman na tiyan). Upang magreseta ng mga gamot na ito, maaaring tanungin ka ng iyong doktor ng isang tatlong linggong talaan ng control ng glucose.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay may iba't ibang mga pangalan, ngunit madalas na ginagamit ng mga pasyente ito. Ang ganoong gamot ay hindi kailangang maialog bago ang pangangasiwa, ang likido nito ay may malinaw na kulay at pagkakapare-pareho.Gagawa ng mga tagagawa ang gamot sa maraming mga form: isang OpiSet syringe pen (3 ml), Solotar cartridges (3 ml) at isang system na may OptiClick cartridges.

Sa huli na sagisag, mayroong 5 cartridges, bawat isa sa 5 ml. Sa unang kaso, ang panulat ay isang maginhawang tool, ngunit ang mga cartridges ay dapat mabago sa bawat oras, pag-install sa isang syringe. Sa sistema ng Solotar, hindi mo mababago ang likido, dahil ito ay isang tool na magagamit.

Sinasabi ng mga tagubilin ang pangangailangan para sa isang solong iniksyon, at ang endocrinologist ay maaaring matukoy ang dosis. Ito ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng sanggol. Magtalaga sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda na may diagnosis ng type 1 o type 2 diabetes.

Ito ang pangalan para sa mahabang insulin. Ang kakaiba nito ay nasa bihirang pag-unlad ng hypoglycemia, kung ang ahente ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang nasabing pag-aaral ay isinagawa sa Estados Unidos. Ang gamot, ayon sa mga tagubilin, ay maaaring ibigay hindi lamang sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga bata na mas matanda sa 2 taon.

Ang tagal ng pagkakalantad sa katawan ay 24 na oras, at ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 14 na oras. Ang isang iniksyon ay inisyu sa anyo ng isang solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 300 IU sa bawat kartutso. Ang lahat ng mga elementong ito ay selyadong sa isang panulat na maraming syringe pen. Ito ay magagamit. Ang package ay naglalaman ng 5 mga PC.

Ipinagbabawal na i-freeze ang produkto. Ang tindahan ay dapat na hindi hihigit sa 30 buwan. Ang tool ay matatagpuan sa anumang parmasya, ngunit ilalabas lamang ito sa isang reseta mula sa iyong doktor.

Davidenkova, E.F. Mga genetika ng diabetes mellitus / E.F. Davidenkova, I.S. Lieberman. - M .: Gamot, 1988 .-- 160 p.
Bogdanovich V.L. Diabetes mellitus. Ang library ng practitioner. Nizhny Novgorod, "Publishing house ng NMMD", 1998, 191 p., Circulation 3000 kopya.
M.A., Darenskaya Type 1 diabetes mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.