Ang mga modernong insulins sa paggamot ng mga bata na may type I diabetes mellitus: "Para sa" at "Laban" Buong teksto ng isang pang-agham na artikulo sa espesyalista - Pag-aalaga ng Medisina at Pangangalagang Pangkalusugan.

antagonist B. cepacia AB 1934 at 8 na variant ng B. thailandensis 295, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkawala ng pagtutol sa kanamycin, ngunit napapanatili ang pagtutol sa chloramphenicol at sa parehong oras ay nakuha ang auxotrophy, na nagpapahiwatig ng pagsasama ng Tn9 sa kromosoma. Ang pagpapasiya ng kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon ayon sa pamamaraan ng Holliday ay nagpakita na ang pagsasama ng transposon sapilitan na mga mutasyon na nakasalalay sa proline o glutamine. Sa paglipas ng panahon, ang bahagi ng mga clon ng StK ay bumalik sa prototrophy, na marahil ay dahil sa paggalaw ng transposon kasama ang chromosome.

Ang gawaing ito ay nagpapakita ng posibilidad at kondisyon ng paghahatid sa panahon ng pagbubuo ng plasmid Rts1 :: Tn9 mula sa E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) hanggang B. cepacia AB 1934 at B. thailandensis 295 na mga galaw na may dalas ng 6 × 10-8 bawat cell ng tatanggap . Ang mga genetically nabagong mga strain na may plasmid antibiotic resistensya ay nakuha, ang mga determiner na kung saan ay mahusay na ipinahayag sa bagong host, pinatataas ang paglaban ng mga strain sa kanamycin at chloramphenicol sa pamamagitan ng 3-6 beses. Ang Transconjugates ay nagpakita ng pagbawas sa birtud para sa gintong hamsters at cytopathogenicity para sa P aculeata. Ang posibilidad ng pagsasama ng Tn9 sa kromosom ay ipinapakita.

Sa gayon, maaari nating tapusin na ang plasmid Rts1 :: Tn9, pati na rin ang plasmids P-1 ng pangkat ng pagiging tugma, ay maaaring magamit sa pag-aaral ng genetic ng burkholder.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Molecular Genetics, Microbiology at Virology. - 2013. - Hindi. 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Ang mga problema ng mapanganib na impeksyon. - 2008. - Hindi. 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Patent para sa pag-imbento Blg. 2485182 Isang pamamaraan para sa hindi direktang pagsusuri sa birtud ng mga strain ng pathogenic burkholderia batay sa cytopathogenicity / napetsahan 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // Bulletin ng Volgograd Scientific Center ng RAMS. - 2006. - Hindi. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // journal journal ng Microbiological. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Kapaligiran. Microbiol. - 2003. - Tomo. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Lett. - 2007. - Tomo. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Tomo. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

kasama n kasama sentro ng koleksyon FKUZ Volgograd Research Anti-Plague Institute of Rospotrebnadzor, katulong ng Kagawaran ng Molecular Biology and Genetics, Volgograd State Medical University e-mail: [email protected]

Ang mga mode ng MODERN SA PAGSASANAY NG ANAK SA MGA DIABETES MELLITUS TYPE I: "PARA" AT "LABAN"

N. Yu. Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Ang Pangrehiyong Klinikal ng Pambansang Pambansa na pinangalanan N.N. Silishcheva, Astrakhan,

Astrakhan State Medical Academy,

Volgograd State Medical University

Ang isa sa mga partido sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente ay itinuturing na isang napiling sapat na therapy sa insulin. Batay sa aming sariling klinikal na karanasan, ang mga diskarte sa mga taktika ng paggamit ng insulin ay iminungkahi, depende sa uri ng gamot, edad ng bata, at kama ng ospital.

Mga pangunahing salita: mga bata, type ko diabetes mellitus, insulin therapy.

PROS AT KONSYON NG PAGGAMIT NG MODERN INSULIN SA PAGSUSULIT NG ANAK SA TYPE I DIABETES

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Ang napiling eksaktong therapy ng insulin ay itinuturing na isa sa mga mahahalagang puntos sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente. Iminumungkahi namin ang diskarte sa pantaktika na paggamit ng insulin depende sa uri ng gamot, edad ng bata batay sa aming klinikal na karanasan.

Mga pangunahing salita: mga bata, type ko diabetes, insulin therapy.

Ang pag-aaral ng mga problema na may kaugnayan, inter alia, sa pambansa at pambansang gawain 1, 2. Ang mabilis na diyabetis, lalo na sa mga bata, ay kilalang sanhi ng sakit.

Isyu 4 (48). 2013 57

malubhang kakulangan sa insulin. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpapalit na therapy sa insulin ay nananatiling tanging paggamot para sa uri ng diabetes sa mga bata. Mula noong 2012, ang Listahan ng mga Mahahalagang at Mahahalagang Gamot ay naging epektibo, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Disyembre 7, 2011 Hindi. 2199-r, na kasama ang insulin. Ang pinakapangangatwiran na opsyon sa paggamot para sa diyabetis ng type I ay isinasaalang-alang na pinatindi ang insulin therapy - isang regimen ng maraming mga iniksyon ng insulin na gayahin ang physiological pagtatago ng insulin. Ang paggamot ay pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng dalawang uri ng insulin. Mas madalas na ito ay ang paggamit ng maikling insulin (Actrapid o Humulin Regular) o ultrashort (NovoRapid o Humalog), na pinangangasiwaan bago ang mga pangunahing pagkain (isang uri ng imitasyon ng pagtatago ng pagkain ay nangyayari) at medium-duration na insulin (Protofan, Humulin NPH) o matagal na kumikilos (Lantus) ( paggaya ng pangunahing o basal na pagtatago na independyente sa pagkain). Ipinakilala ang 1-2 beses sa isang araw 3, 5. Ang mga endocrinologist, na nagsasanay ng mga doktor ay naririnig ng maraming tungkol sa mahusay na mga pakinabang ng "mga bagong" insulins na higit sa "mga luma", nagsisikap na ganap na mapalayo mula sa mga unang insulinsong makina (biosynthetic) insulins, tulad ng Actrapid at Protofan (kumpanya Novo Nordisk, Denmark), Regular na Humulin at Humulin NPH, (Eli Lilly, USA). Ang paglipat sa paggamit ng mga insulins ng parehong mga kumpanya, ngunit ng pagkilos ng ultrashort (mga analog ng tao) - ang insulin Aspart (komersyal na pangalan Novorapid) at ang insulin Lizpro (Humalog), ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na mabilis silang kumikilos. Sa modernong pang-kumikilos na mga insulins sa praktikal na pangangalaga sa kalusugan, ang Glargin (Lantus) (Aventis, Germany) at Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Denmark) ay lalong ginagamit sa paggamot. Ang bentahe ng ultrashort insulin ay hindi na kailangang makatiis ng oras bago kumain, malayang binago ng mga pasyente ang komposisyon at oras ng pagkain, at ito ay lubos na mahalaga mula sa paninindigan ng pagtatasa ng kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang Lantus ay isang 24 na oras na insulin na pinamamahalaan isang beses sa isang araw, sa kaibahan sa mga medium na kumikilos (Protofana at Humulin NPH), na pinamamahalaan nang dalawang beses (umaga at gabi), na, naman, binabawasan ang bilang ng mga iniksyon. Ang tanging disbentaha ng mga modernong insulins ay ang presyo, na, halimbawa, ay lumampas sa presyo ng Actrapid at Protofan at Humulin nang higit sa 3 beses.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng insulin, isinasaalang-alang ang bilang ng mga araw na ginugol ng mga pasyente na may type I diabetes sa ospital at ang average na araw-araw na dosis ng insulin depende sa edad.

Ang isang detalyadong pagsusuri ng medikal na dokumentasyon (form 112, form 003 / y) ng 144 na mga bata at kabataan ay isinagawa

ng type I diabetes mellitus na napagmasdan at tinatrato sa Endocrinology Department noong 2012. Ang madalas na ginagamit na regimen ng paggamot ay ang insulin ng "bagong" henerasyon: pagkilos ng ultrashort Humalog o Novorapid (70%) kasabay ng matagal na insulin Lantus (50%) at sa 1/5 mga bata kasabay ng Levemir. Ang "Lumang" henerasyon na henerasyon, tulad ng Humulin - Regular at NPH. higit sa isang-kapat ng mga bata na natanggap, at Actrapid at Protofan 4% ng mga bata. Karamihan sa madalas, isang kumbinasyon ng mga short-acting at medium-duration insulins ay ginamit - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort at matagal na insulin-Humalog + Lantus at Novorapid + Levemir (95%). Hindi gaanong karaniwang ginagamit: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), na nauugnay sa pagbibigay ng paghahanda ng insulin sa lugar ng tirahan. Sa mga bata at kabataan 11-17 taong gulang, ang pinakabagong henerasyon ng mga insulins - Humalog at Lantus - ay ginamit nang mas madalas, sa mga bata ng pang-elementarya edad 7-10 taon - Novorapid at Levemir, sa mga bata - Humulin Regular at Humulin NPH. Ang nasabing pagpili ng insulin sa mga mas bata na pangkat ng edad ay sanhi ng isang mahusay na supply ng HumaPen at Novo-Pen insulin syringe pens na may maliit na hakbang ng iniksyon na 0.5 mga yunit. Sinusuri ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga araw ng pagtulog sa panahon ng therapy, napansin namin na sa kaso ng paggamit ng mga ultra-short at short-acting insulins (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), ang pinakamaliit na pananatili sa kama ay nabanggit sa panahon ng paggamot kasama ang Novorapi-house - average bed day 16.6 ang pinakamalaking - sa paggamot ng Humalog - 18.5. Ang pinakamaikling average na pananatili sa kama ay sinusunod kapag gumagamit ng Humalog sa isang pangkat ng mga bata 11-14 taong gulang, Novorapida - sa isang pangkat ng 4-6 na taong gulang, Humulin Regular - sa isang pangkat na 4-6 na taong gulang, si Actrapida sa mga kabataan 15-17 taong gulang. Kapag gumagamit ng mga insulins ng daluyan ng tagal at pangmatagalang pagkilos (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), ang pinakamaliit na pamamalagi ay nabanggit na may paggamot ng Protofan - ang average na pagtulog sa araw ay 16.2, at ang pinakamalaking sa Lantus-treated - ang average na bed-day ay 18,8. Ang pinakamaikling oras ng pagtulog kapag ginamit si Lantus ay nabanggit sa pangkat ng 7-10 taon, si Levemira - sa pangkat ng 4-6 na taon at 15-17 taon, si Protofana - sa grupo ng 15-17 taon, Humulin NPH - sa pangkat ng 4-6 na taon. Ang pinakamahabang araw ng kama ay katangian para sa edad na 11-14 taon (na posibleng konektado sa panahon ng pag-load ng hormonal) at 20.2 araw ng kama. Sa paggamot sa mga insulins ng ultrashort, ang average na pang-araw-araw na dosis ng 15 (Novorapid) ay 17 mga yunit (Huma log) at para sa "old" na henerasyon ng insulin na kumikilos, ang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay 15.8 (Humulin Regular) - 17.7 mga yunit (Actrapid). Ang "bagong" matagal na kumikilos na mga insulins ay hindi rin nagkakaroon ng makabuluhang pakinabang: ang average na pang-araw-araw na dosis na 12.3 (Levemir) ay 13.1 mga yunit (Lantus), at ang "luma" na insulin

Isyu 4 (48). 2013

ang average na tagal ng average araw-araw na dosis ng 12.7 (Humulin NPH) ay 13.9 mga yunit (Protofan). Para sa lahat ng mga insulins, ang isang bagay ay katangian: ang dosis ay nagdaragdag sa proporsyon sa edad, mayroong isang matalim na "tumalon" sa dosis ng insulin nang 1.5-3 beses, na bumaba sa edad na 7-14 na taon, kumpara sa mga batang preschool. Para sa mga batang bata (1-3 taon), ang minimum na average na araw-araw na dosis para sa bawat insulin (4-8 na yunit), at ang maximum na dosis - para sa edad na 15-17 taon (17-28 unit). Kapag gumagamit ng mga insulins na ultra-short-acting at short-acting (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), ang pinakamaliit na average na araw-araw na dosis ng insulin ay sinusunod sa Humalog sa 1-3 na taon ng buhay (5.1 yunit), Novorapid sa 7-10 taon (13 , 2 yunit), Actrapida sa 7-10 taon (14.0 yunit). Kapag gumagamit ng mga insulins ng daluyan ng tagal at mahabang pagkilos (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), ang pinakamababang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay sinusunod sa Humulin NPH sa 1-6 na taon ng buhay - 4.5 yunit. Sa edad na 7-10 taon, ang dosis ng Lantus at Levemir ay 1.5 beses na mas mababa kaysa sa paggamit ng mga medium na tagal (Protofan at NPH). Naniniwala kami na sa edad na 11-14, mas mahusay na bigyan ang kalamangan kay Lantus, dahil mayroon siyang pinakamababang dosis kapag gumagamit ng (13.2 yunit). Sa 15-17 taon, ang pinakamababang dosis kapag gumagamit ng Protofan (17 yunit) at Lantus (17.8 unit).

1. Walang makabuluhang pagbawas sa haba ng pananatili sa isang kama at pagbawas sa average na pang-araw-araw na dosis kapag gumagamit ng mga "bagong" insulins.

2. Nakatuon sa epekto ng therapy sa rate ng pagtulog at araw-araw na dosis ng insulin, iminumungkahi namin ang paggamit ng sumusunod na pinakamainam na diskarte: Ang tao ay maaaring inirerekomenda sa edad na 1-3 taon at 11-14 taon, Novorapid sa 4-10 taon, ang Humulin Regular ay maaaring inirerekumenda 4-6 taong gulang, NPH sa 1-6 taong gulang, Leva-mundo 4-10 at 15-17 taong gulang, si Lantus sa 7-17 taong gulang, Actrapid sa 7-10 taong gulang, Actrapid at Protofan (salungat sa mga modernong rekomendasyon) 15-17 taong gulang .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diabetes mellitus sa mga bata at kabataan. - M .: Pag-publish ng Unibersidad, 2002 .-- 203 p.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Mga regimen sa paggamot. Endocrinology. - M .: Litterra, 2007 .-- 85 p.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. pinagkasunduan ng Russia sa paggamot ng diabetes sa mga bata at kabataan. // Farmateka. - 2010. - Hindi 3. - S. 7-10.

4. Mga algorithm para sa dalubhasang pangangalaga para sa mga pasyente na may diabetes mellitus // Diabetes. - 2011. - Hindi. 3 (adj.).

5. American Diadetes Association. Mga Pamantayan ng Pangangalagang Medikal sa Diabetes // Pangangalaga sa Diabetes. - 2009. - Tomo. 32 (Suplemento 1). - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Pinuno ng Kagawaran ng Endocrinology ng Regional Children's Clinical Hospital na pinangalanan N. N. Silishcheva ”, e-mail: [email protected]

MGA PAMAMARAAN NG PAGPAPAKATAO AT KURSYO NG OXIDATIVE STRESS SA Aktibong Yugto ng PYELONEPHRITIS SA ANAK

Smolensk State Medical Academy

Ang mga datos ng pananaliksik sa mga sistema ng prooxidant at antioxidant sa 79 na mga bata ay ipinakita, kung saan 49 na mga bata ang may aktibong pyelonephritis at 30 malulusog na bata na may edad na 1 hanggang 17 taon. Ang mga peculiarities ng pag-unlad at kurso ng oxidative stress sa pyelonephritis depende sa kurso nito ay ipinahayag.

Mga pangunahing salita: pyelonephritis, mga bata, stress ng oxidative, reaktibo na species ng oxygen, pagtatanggol ng antioxidant, chemiluminescence.

MGA PAMAMARAAN NG PAGPAPAKATAO AT PAGSULAT NG OXIDATIVE STRESS SA AKTIBONG PAASA NG PYELONEPHRITIS SA ANAK

Inilalahad ng artikulo ang data ng isang pag-aaral ng mga sistema ng prooxidant at antioxidant sa 79 na mga bata, kabilang ang 49 mga bata na may aktibong yugto ng pyelonephritis, at 30 malulusog na bata na may edad mula 1 hanggang 17. Ang mga katangian ng pagkapagod ng oxidative sa pyelonephritis, depende sa kurso nito, ay natutukoy.

Mga pangunahing salita: pyelonephritis, mga bata, stress ng oxidative, reaktibo na species ng oxygen, proteksyon antioxidative, chemiluminescence.

Sa istraktura ng nakuha na patolohiya, ang pag-ihi ng ihi ay lonephritis. Ang mga libreng radikal na proseso ay kabilang sa isa sa mga sistema ng pag-trigger ng pamamaga sa sistema ng katawan sa mga bata.

Type 1 diabetes mellitus: mga palatandaan, diyeta at pag-iwas sa uri ng diabetes

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ilang dekada na ang nakalilipas, ang diyabetis ay itinuturing na isang sakit na may kaugnayan sa edad - sa murang edad, kakaunti ang nagdusa dito. Sa kasamaang palad, kamakailan lamang ay may pagkahilig sa pag-unlad ng diyabetis sa isang medyo edad. Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa mga matatanda at kabataan ay nag-iiba: kung sa edad na ito ay nag-aambag sa pangkalahatang pagkalanta ng mga pag-andar ng katawan, kabilang ang pancreas, pagkatapos ay sa batang katawan ito ay dahil sa kakulangan sa insulin. Noong nakaraan, ang form na ito ng diyabetis ay tinawag na "insulin-dependyenteng mellitus." Ngayon ay naging mas karaniwan ito - type 1 diabetes. Ito ay isang metabolic disease na nailalarawan sa hyperglycemia.

Glossary ng mga term: hyperglycemia ay isang klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng nilalaman ng glucose (asukal) sa suwero ng dugo.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng type 1 diabetes at type 2 diabetes ay sa pangalawang kaso, ang katawan ay maaaring nakapag-iisa na makagawa ng insulin at, nang naaayon, unti-unting bawasan ang asukal sa dugo. Sa unang uri ng sakit, ang insulin ay hindi ginawa nang nakapag-iisa at ang pasyente ay direktang nakasalalay sa pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at mga iniksyon sa insulin.

Ang karaniwang 1 diabetes mellitus ay karaniwang nagsisimula sa tulad ng isang talamak na kurso ng sakit na ang pasyente ay kahit na pangalanan ang araw kung kailan lumitaw ang mga unang palatandaan ng hyperglycemia:

Patuyong bibig
Uhaw
Mabilis na pag-ihi.

Ang isang matalim na pagbaba ng timbang, kung minsan ay umaabot sa 10-15 kg bawat buwan, ay isa rin sa mga sintomas ng type 1 diabetes.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang isang biochemical analysis ng dugo at ihi. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mataas na asukal sa dugo, at ang acetone at glucose ay naroroon sa ihi, napatunayan ang pagsusuri.

Ang Type 1 diabetes ay isang sakit na autoimmune, at madalas na sinamahan ng mga magkakatulad na sakit - nagkakalat ng nakakalason na goiter (Graves disease), autoimmune thyroiditis.

Kurso ng sakit

Sa kabila ng isang napaka-talamak na pagsisimula, ang diyabetis na umaasa sa insulin ay bubuo ng dahan-dahan. Ang latent, latent period minsan ay tumatagal ng ilang taon. At kung ang pagkawasak ng mga cells-cells ay umabot sa 80% ang mga klinikal na sintomas ay nagsisimulang lumitaw.

Glossary ng mga termino: β - mga cell - isa sa mga uri ng mga cell ng endocrine pancreas. Ang mga beta cell ay gumagawa ng hormone ng hormone, na nagpapababa ng glucose sa dugo.

Sa pagbuo ng type 1 diabetes, anim na yugto ay nakikilala:

Stage ng genetic predisposition. Dapat pansinin na 2-5% lamang ng mga taong may isang genetic predisposition na mag-type ng 1 diabetes ang talagang nakakakuha nito. Upang makakuha ng maaasahang data sa predisposisyon sa sakit, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga genetic marker ng sakit. Ang pagkakaroon ng HLA antigens ay nagpapahiwatig na ang panganib ng pagbuo ng diyabetis na nakasalalay sa insulin ay medyo mataas. Sa suwero, ang marker na ito ay lumilitaw 5-10 taon bago ang unang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Ang simula ng isang proseso ng autoimmune. Ang mga panlabas na kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit ay maaaring maging - mga sakit sa viral (mumps, rubella, cytomegalovirus), mga gamot, stress, nutrisyon - ang paggamit ng mga mixtures ng gatas na may mga protina ng hayop sa komposisyon, mga produkto na naglalaman ng nitrosamines. Sa 60% ng mga kaso, ito ay panlabas na mga kadahilanan na naging Start button para sa pag-unlad ng type 1 diabetes. Ang pancreatic na pagtatago ng insulin ay hindi pa naganap sa yugtong ito, ngunit isang pagsubok na immunological na natukoy na ang pagkakaroon ng mga antibodies.
Ang pag-unlad ng mga immunological disorder. Minsan tinatawag itong talamak na autologous na insulin.Sa yugtong ito, wala pa ring mga metabolikong paglilipat, ngunit ang unti-unting pagkawasak ng mga cell ng betta ay nagsisimula nang maganap. Sa dugo mayroong mga tiyak na auto-antibodies sa iba't ibang mga istruktura ng β-cells - auto-antibodies sa insulin. Ang yugto ay walang mga sintomas ng katangian. Sa pagsusuri (kadalasan ay isang intravenous test tolerance glucose), ang pagkawala ng unang yugto ng pagtatago ng insulin ay napansin.
Malubhang sakit sa immunological - latent diabetes mellitus. Bagaman may kapansanan ang glucose, wala pa ring mga klinikal na sintomas ng diabetes. Ang isang pagsubok sa pagsubok ng pagpaparaya sa bibig ay nagpapakita ng pagtaas ng glucose glucose, na sanhi ng pagkasira ng halos kalahati ng mga β-cells. Kadalasan ang mga pasyente sa yugtong ito ay nagreklamo ng pagkamalungkot, nagbabalik-balik na furunculosis, conjunctivitis.
Malinaw na diabetes mellitus ng unang uri na may natitirang pagtatago ng insulin. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay ganap na naipakita. Ang sakit ay talamak - nang walang isang tamang paggamot, pagkatapos ng 2 linggo isang nakamamatay na kondisyon ang bumubuo - diabetes ketoacidosis. Ang pagkasira ng mga cells-cells ay umabot sa 80-90%, gayunpaman, ang natitirang pagtatago ng insulin ay napanatili pa rin. Kung nagsimula ang napapanahong therapy sa insulin, sa ilang mga pasyente ay nagsisimula ang isang panahon ng isang matatag na kurso ng sakit - ang "pulot-pukyutan", na kung saan ay nailalarawan sa pinakamababang pangangailangan para sa exogenous insulin.
Malinaw ang diabetes mellitus na may ganap na kakulangan sa insulin - kabuuang diyabetis. Ang pagkawasak ng mga cells-cell na umabot sa isang kritikal na antas, ang pagtatago ng insulin ay ganap na napahinto ng katawan. Hindi normal ang normal na metabolismo nang walang regular na dosis ng insulin.

Hindi sa lahat ng mga kaso ng type 1 diabetes mellitus, ang tulad ng isang itinanghal na pag-unlad ng sakit ay sinusunod.

Paggamot para sa diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus

Ang paggamot ng type 1 diabetes ay ang mahigpit na diyeta at regular na iniksyon ng insulin o pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay hindi isang lunas. Ang layunin ng therapy ay upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Kung ang dosis ng insulin ay kinakalkula nang tama, walang mga espesyal na pagkakaiba mula sa menu ng isang ordinaryong tao. Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay ang pagkalkula ng dami ng madaling natunaw na karbohidrat na natupok. Pinapayagan ka nitong kalkulahin ang kinakailangang halaga ng insulin nang tumpak hangga't maaari.

Ang pagkain ay dapat na iba-iba hangga't maaari.
Ang pinakamainam na diyeta - hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, sa maliit na bahagi,
Ang average na bahagi bawat pagkain ay 500-600 calories, kung may pangangailangan upang mabawasan ang timbang, kung gayon mas kaunti
Ang dami ng mga karbohidrat ay maaaring madagdagan sa panahon ng pisikal na bigay - paglalakbay sa bansa, pagsasanay,
Kinakailangan na magbigay ng kagustuhan sa mga steamed na pinggan. Ang mataba, pinirito, maanghang, pinausukang - lamang sa limitadong dami.

Mahalaga! Huwag laktawan ang mga pagkain na may diyabetis sa anumang kaso. Tulad ng sobrang pagkain.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga produkto na may mga sweeteners - ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng bahagyang mas kaunting mga calories kaysa sa asukal. Kabilang sa mga low-calorie sweeteners ang aspartame, saccharide, stevioside, cyclamate. Ang fructose, xylitol at sorbitol ay naglalaman ng maraming kaloriya. Huwag kalimutan na ang mga sweeten ay isinasaalang-alang kapag kinakalkula ang mga dosis ng insulin, kasama ang hindi lahat ay simple, ang pinsala at mga benepisyo ng fructose ay halos pareho!

Ito ay lalong mahirap na sumunod sa isang diyeta para sa mga may sakit na bata at kabataan. Sa bahagi ng mga magulang, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay upang ang bata ay hindi kumakain sa mga ipinagbabawal na pagkain at hindi makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Ang mga produktong mahigpit na ipinagbabawal sa diabetes mellitus ng unang uri: tsokolate, biskwit, asukal, jam, sweets at iba pa, na naglalaman ng isang malaking halaga ng natutunaw na karbohidrat. Ng mga prutas - ubas.

Ang dosis ng insulin ay dapat kalkulahin para sa bawat indibidwal na pagkain at araw-araw, kahit na ang menu kahapon ay hindi makabuluhang naiiba mula ngayon. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magbago sa araw.

Pansin! Alkohol!

Ang mga maliliit na dosis ng alkohol para sa type 1 diabetes ay hindi ipinagbabawal. Ang panganib ng pag-inom ng alkohol ay ang sumusunod - kapag nakalalasing, hindi makontrol ng isang tao ang kanyang kalagayan at hindi palaging napapansin ang mapanganib na mga palatandaan ng pagtaas ng asukal sa dugo sa oras at hindi pinamamahalaan na gumawa ng isang iniksyon ng insulin.

Bilang karagdagan, ang estado ng hypoglycemic at ang mga palatandaan ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng pagkalasing - nalilito na pagsasalita, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw. At kung ang kondisyong ito ay nagsimula sa isang pampublikong lugar, ang amoy ng alkohol ay hindi pinapayagan ng iba na masuri ang panganib sa buhay ng tao sa oras. Alinsunod dito, ang oras na kinakailangan upang makatipid ng buhay ay hindi nakuha.

Pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay isang kinakailangang kalagayan para sa normal na buhay ng sinumang tao. Sa diabetes mellitus, ang ehersisyo ay hindi kontraindikado, ngunit may ilang mga patakaran upang gawin itong kapaki-pakinabang hangga't maaari para sa katawan.

Ang unang panuntunan. Ang pisikal na aktibidad ay maaaring isagawa lamang laban sa background ng pangmatagalang kabayaran para sa diabetes. Sa antas ng asukal sa dugo na higit sa 15 mmol / l, ang ehersisyo ay kontraindikado.
Ang pangalawang panuntunan. Sa mga aktibong naglo-load - pang-pisikal na edukasyon, paglangoy, kahit isang disco - kailangan mong kumain ng 1 X.E. bawat kalahating oras. Bukod pa rito. Maaari itong maging isang piraso ng tinapay, isang mansanas.
Ang pangatlong panuntunan. Kung ang pisikal na aktibidad ay sapat na mahaba, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng insulin sa pamamagitan ng 20-50%. Kung ang hypoglycemia ay ginawa pa rin ang naramdaman, pagkatapos ay mas mahusay na mabayaran ito sa pamamagitan ng pagkuha ng madaling natutunaw na karbohidrat - juice, matamis na inumin
Rule Four Ang ehersisyo ay pinakamahusay na nagawa ng ilang oras pagkatapos ng pangunahing pagkain. Sa oras na ito, ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia ay mababa.
Ang ikalimang panuntunan. Ang pisikal na aktibidad ay dapat isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente - edad, fitness, pangkalahatang kalusugan.

Siguraduhing uminom ng isang sapat na dami ng likido, sapagkat sa panahon ng ehersisyo ang pagkawala ng likido sa katawan ay nagdaragdag. Kailangan mong tapusin ang mga klase sa pamamagitan ng pagbabawas ng intensity ng mga pagsasanay, paglipat sa mas nakakarelaks na mga bago. Papayagan nito ang katawan na unti-unting lumalamig at pumunta sa isang mas nakakarelaks na mode ng operasyon.

Turmerik para sa type 1 at type 2 diabetes

Tungkol sa mga pakinabang ng turmerik
Tungkol sa paggamit
Tungkol sa mga recipe

Ang diyabetes mellitus ay nangangailangan ng aktibong paggamot, na nagsasangkot sa paggamit ng hindi lamang mga gamot na naaprubahan ng isang espesyalista, kundi pati na rin ang paggamit ng ilang tradisyunal na pamamaraan ng gamot. Ang ganitong paggamot ay dapat isaalang-alang na pinaka kumpleto para sa type 1 at type 2 diabetes, na tumutulong upang maiwasan ang shock ng insulin. Kaugnay nito, dapat itong pansinin na ang mga pampalasa tulad ng turmeric ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagbawi ng diabetes. Tungkol sa mga kapaki-pakinabang na katangian, mga nuances ng application at higit pa sa paglaon sa teksto.

Tungkol sa mga pakinabang ng turmerik

Sa katunayan, posible na ilista ang lahat ng mga kadahilanan sa pagkuha ng turmerik sa napakatagal na panahon, dahil ito ay isang tunay na kapaki-pakinabang na kultura na tiyak na magiging kapaki-pakinabang para sa anumang uri ng diabetes mellitus at hindi pukawin ang pagtaas ng insulin. Ito ay karapat-dapat na isagawa ang paggamot kasama nito, sapagkat ito:

normalize ang presyon ng dugo,
binabawasan ang ratio ng masamang kolesterol at ginagawang posible upang maiwasan ang atherosclerosis,
nag-optimize ng kaligtasan sa sakit,
lumilikha ng proteksyon laban sa mga sipon, epektibong tinatrato ang mga ito - ang mga syringes ng insulin ay maaari ding magamit para sa therapy,
ay nagbibigay ng isang mas aktibong pag-andar ng cardiovascular system.

Bilang karagdagan, ang turmerik ay isa sa pinakamalakas na antibiotics ng natural na pinagmulan. Hindi siya nakakapinsala sa bituka na microflora. Gayundin, ang pagkuha ng pampalasa na ito ay din dahil sa ang katunayan na mayroon itong mga anti-namumula na katangian at magagawang mabawasan hindi lamang ang pagnanais na kumain ng mga mataba na pagkain, ngunit tinatrato ang mga kahihinatnan ng prosesong ito, matiyak na ang pag-iimbak ng insulin. Ang lahat ng ito, siyempre, ay kapaki-pakinabang para sa diyabetis, pareho sa una at pangalawang uri.

Napansin din ng mga espesyalista ang pagbaba sa ratio ng glucose sa dugo at pagbaba sa dami ng adipose tissue, na, siyempre, ay nakakaapekto sa katayuan ng kalusugan ng diabetes. Iyon ang dahilan kung bakit dapat itong itapon, pati na rin ang mga problema sa katawan na gumagawa ng insulin. Bilang karagdagan, ang paggamot ng turmerik na may diyabetis ay humihinto o hindi pinapayagan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon sa pagkakaroon ng diabetes mellitus. Sa partikular, nalalapat ito hindi lamang sa atherosclerosis, kundi pati na rin sa sakit sa buto.

Ang listahan ng mga bahagi ng turmerik ay may kasamang mga bitamina na kabilang sa pangkat B, C, E at K, pati na rin ang mga elemento ng bakas, natural na antioxidant at mahahalagang langis, kasama ang curcumin. Iyon ang dahilan kung bakit ang inilarawang panimpla ay dapat gawin ng bawat isa sa mga diabetes.

Ang nasabing isang mahusay na komposisyon ay perpektong nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng metabolic na nangyayari sa katawan ng tao, kaya ipinapayong gamitin ito araw-araw. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa para sa kapakanan ng:

pag-iwas sa iba't ibang mga karamdaman,
dagdagan ang "kalidad" ng kaligtasan sa sakit.

Tungkol sa paggamit

Sa proseso ng aktibong paggamit ng turmerik, dapat sundin ang ilang mga patakaran.

Ibinigay na ito ay pa rin ng isang panimpla na may isang binibigkas na panlasa, hindi ka dapat mawala sa gamit nito.

Kasabay nito, kapag ang diabetes mellitus ng anumang uri ay sinamahan ng mga problema sa gastrointestinal tract, ipinapayong gamitin lamang ang turmerik pagkatapos kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang paggamot na may curcumin ay magbubukas ng mga pagkakataon para sa pagbaba ng ratio ng kolesterol sa dugo at pag-optimize ng komposisyon ng dugo. Sa parehong oras, hindi lamang ito nalinis, ngunit din ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo ay pinabuting, at ang antas ng paggawa ng mga platelet ay nabawasan din. Kaugnay nito, dapat gawin nang mabuti ang pampalasa at ang mga taong may problema sa dugo.

Dahil sa kanyang kakayahang alisin ang mga nakakapinsalang sangkap at mga lason mula sa katawan, pinapayuhan siyang idagdag sa pagkain na may matagal na paggamit ng mga gamot o pinahusay na paggamot ng diabetes. Gayundin, ang paggamot ay may kaugnayan para sa pagkalason na may iba't ibang mga insekto at mga kemikal.

Salamat sa bawat isa sa mga katangian ng pagpapagaling nito, turmerik para sa mga diabetes sa anumang uri:

hindi lamang binabawasan ang dami ng glucose sa dugo,
ngunit gumagawa din ng mas mabilis na pangkalahatang paggaling ng katawan.

Bilang karagdagan, ang pana-panahong paggamit ng inilarawan na pampalasa ay posible upang maiwasan ang simula ng diabetes mellitus sa mga nasa panganib. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang maging isang mahalagang bahagi ng diyeta ang turmerik sa diyabetis. Ano ang mga recipe sa paggamit nito?

Tungkol sa mga recipe

Para sa anumang uri ng diyabetis, ang mga recipe ng turmerik ay mananatiling pareho. Halimbawa, maaari kang gumawa ng isang napaka-malusog na tsaa, na kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap: tatlong kutsara ng itim na tsaa, isang quarter ng kutsarita ng kanela, dalawang kutsara ng turmerik at tatlong maliit na hiwa ng luya.

Gayundin, ang kefir, honey at gatas upang tikman ay dapat na maisama sa tsaa na ito - ang lahat ng mga sangkap ay sapilitan para sa diyabetis.

Nagaganap ang pagluluto ayon sa sumusunod na algorithm: ang turmerik ay ibinubuhos ng tubig na kumukulo, pati na rin ang itim na tsaa, kanela, luya at pulot. Ang lahat ng ito ay lubusan na halo-halong, pinalamig at kefir ay idinagdag. Pinapayagan na gumamit ng tsaa sa umaga o gabi, isang baso bawat isa. Maaari ka ring maghanda ng puding ng karne na may turmerik, na mahusay para sa mga diabetes.

Tinadtad na sibuyas at karne (mas mabuti pinakuluang karne ng baka) na may isang gilingan ng karne o blender. Ang lahat ng ito ay inilatag sa isang kawali na may langis ng gulay at pinirito nang halos sampung minuto. Susunod:

ang cooled na karne na may sibuyas ay halo-halong sa natitirang bahagi ng mga sangkap (itlog, halamang gamot, turmerik, kulay-gatas at mantikilya),
inilatag sa isang espesyal na pinggan sa pagluluto.

Ang isang ulam ay inihanda sa isang temperatura ng hindi bababa sa 180 degrees para sa 50 minuto. Ito ay talagang magiging kapaki-pakinabang para sa diyabetis at magbibigay ng isang pagkakataon hindi lamang upang mababad ang katawan, kundi pati na rin upang mapayaman ito ng mga kapaki-pakinabang na sangkap.

Paggamot sa isang bata na may type 1 diabetes na may diluted na insulin Humalog: karanasan sa Poland

Dinala namin sa iyong pansin ang isang pagsasalin mula sa Ingles ng isang artikulo ng mga doktor ng Poland na inilathala noong Setyembre 2012. Ito ay isa sa ilang mga talagang kapaki-pakinabang na mga materyales sa paglulaw ng insulin. Ang mga mambabasa ng aming site, kabilang ang mga may sapat na gulang na kumokontrol sa kanilang diyabetis na may diyeta na may mababang karbohidrat, ay kailangang magpalabnaw ng insulin, sapagkat kung hindi man ang mga dosis ay magiging mataas. Sa kasamaang palad, ang opisyal na gamot, pati na rin ang mga tagagawa ng insulin at syringes, ay hindi pinansin ang paksang ito. Basahin ang aming mga puna sa pinakadulo, pagkatapos ng teksto ng artikulo.

Para sa pinakamaliit na bata na may type 1 diabetes, ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay madalas na mas mababa sa 5-10 mga yunit. Nangangahulugan ito na ang mga nasabing pasyente sa bawat araw ay kailangang magpasok ng mas mababa sa 0.05-0.1 ml ng insulin sa isang konsentrasyon ng 100 PIECES / ml. Ang ilang mga bata ay nangangailangan lamang ng 0.2-0.3 PIECES ng bolus (maikli) na insulin upang masakop ang 10 gramo ng kinakain na karbohidrat. Ito ay isang hindi gaanong kahalagahan, mikroskopikong dosis na 0.002-0.003 ML ng isang solusyon sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 PIECES / ml.

Bakit ko kailangang tunawin ang insulin

Kung ang napakababang dosis ng insulin ay kinakailangan upang gamutin ang diyabetes, lumilikha ito ng mga problema kapag sinusubukan upang matiyak na tumpak at matatag ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin sa pamamagitan ng syringe o pump ng insulin. Sa mga bomba, ang isang alarma ay madalas na na-trigger.

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang type 1 diabetes ay nasuri sa mga bata sa mas maagang edad. Samakatuwid, ang problema sa pangangasiwa ng napakababang dosis ng insulin ay nakakaapekto sa higit pang mga pasyente. Karaniwan, ang insulin lyspro (Humalog), diluted na may isang espesyal na likido na ibinibigay ng tagagawa, ay ginagamit para sa pump insulin therapy sa mga sanggol. Sa artikulong ngayon, ipinakikita namin ang karanasan ng paggamit ng lyspro insulin (Humalog), na natunaw ng asin 10 beses - sa isang konsentrasyon ng 10 PIECES / ml, para sa therapy ng pump ng insulin sa isang maliit na bata.

Type 1 na programa sa paggamot sa diyabetis para sa mga matatanda at bata
Type 1 diyeta sa diyabetis
Panahon ng hanimun at kung paano palawakin ito
Ang pamamaraan ng mga walang sakit na injection ng insulin
Ang type 1 diabetes sa isang bata ay ginagamot nang walang insulin na gumagamit ng tamang diyeta. Mga panayam sa pamilya.
Paano mapabagal ang pagkawasak ng mga bato

Bakit ka nagpasya na subukang dilute ang Humalog na may saline?

Ang isang batang lalaki na may edad na 2.5 taong gulang, ay naghihirap mula sa type 1 na diyabetis sa loob ng 12 buwan na, mula sa simula pa lamang na siya ay ginagamot sa pump insulin therapy. Una nilang ginamit ang NovoRapid insulin, pagkatapos ay lumipat sa Humalog. Ang bata ay may mahinang ganang kumain, at ang kanyang taas at timbang ay malapit sa ilalim ng normal na saklaw para sa kanyang edad at kasarian. Glycated hemoglobin - 6.4-6.7%. Ang mga teknikal na problema sa pump ng insulin ay naganap nang madalas - maraming beses sa isang linggo. Dahil dito, ang bawat set ng pagbubuhos ay maaaring magamit nang hindi hihigit sa 2 araw. Ang mga pagbagsak sa asukal sa dugo ay mataas (9.6 ± 5.16 mmol / L), ang asukal ay sinusukat 10-17 beses sa isang araw. Ang mga dosis ng insulin ay 4.0-6.5 IU bawat araw (0.41-0.62 IU / kg timbang ng katawan), kung saan 18-25% ang basal.

Paggamot para sa diyabetis na may insulin: magsimula dito. Mga uri ng insulin at mga patakaran para sa pag-iimbak nito.
Anong uri ng insulin ang mag-iniksyon, sa anong oras at kung ano ang mga dosis. Mga scheme para sa type 1 diabetes at type 2 diabetes.
Paano gumawa ng mga iniksyon ng insulin nang walang sakit. Subkutanong Insulin Technique
Ang mga syringes ng insulin, mga panulat ng syringe at mga karayom sa kanila. Ano ang mga syringes na mas mahusay na gamitin.
Lantus at Levemir - pinalawak na kumikilos na insulin. Pag-normalize ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan
Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid at Apidra. Ang maikling insulin ng tao
Pagkalkula ng dosis ng insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal kung tumalon ito
Paano palabnawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis
Insulin pump: kalamangan at kahinaan.Pump ng insulin therapy

Ang mga problema na nag-udyok sa amin na subukang lasawin ang insulin na may saline ay ang mga sumusunod:

Ang "branded" na paglabas ng insulin fluid mula sa tagagawa ay halos hindi magagamit.
Nagpakita ang pasyente ng isang lumilipas na pagtaas sa antas ng bilirubin at mga acid ng apdo sa dugo. Ito ay maaaring mangahulugan na ang mga preservatives na nilalaman ng insulin at proprietary dilution fluid (metacresol at phenol) ay nakakapinsala sa kanyang atay.

Inaprubahan ng Komite ng Etika ang pagtatangka na gumamit ng insulin na diluted na may asin para sa paggamot. Nag-sign ang mga magulang ng isang dokumento na may pahintulot. Nakatanggap sila ng detalyadong mga tagubilin sa kung paano maghalo ng insulin na may asin at kung paano itakda ang mga setting ng pump ng insulin.

Ang mga resulta ng pump insulin therapy na may lasaw na insulin

Ang mga magulang ay nagsimulang gumamit ng pump therapy na may insulin, diluted na may asin 10 beses, sa isang batayan ng outpatient, i.e. sa bahay, nang walang patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista. Ang isang solusyon ng diluted na insulin Humalog ay inihanda muli tuwing 3 araw. Ngayon, gamit ang isang pump ng insulin, 10 beses na mas maraming likido ang na-injected sa katawan ng sanggol kaysa sa totoong dosis ng insulin.

Mula sa mga unang araw ng paggamot sa diyabetis sa ilalim ng bagong regimen, ang dalas ng mga teknikal na problema sa isang pump ng insulin ay makabuluhang nabawasan. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba at naging mas mahuhulaan, hanggang sa 7.7 ± 3.94 mmol / L. Ito ang mga tagapagpahiwatig ayon sa mga resulta ng pagsukat ng asukal sa dugo 13-14 beses sa isang araw. Sa susunod na 20 buwan, ang pagbara ng cannula ng bomba ng mga kristal ng insulin ay sinusunod lamang ng 3 beses. Isang yugto ng matinding hypoglycemia na nangyari (ang asukal sa dugo ay 1.22 mmol / L), na hinihiling sa pangangasiwa ng glucagon. Sa kasong ito, nawalan ng malay ang bata sa loob ng 2-3 minuto. Ang glycated hemoglobin sa unang 15 buwan ay 6.3-6.9%, ngunit sa susunod na 5 buwan ay tumaas ito sa 7.3-7.5% laban sa background ng madalas na mga impeksyon sa sipon.

Ang mga dosis ng Humalog na insulin, natunaw ng 10 beses, at pinamamahalaan ng isang bomba, ay 2.8-4.6 U / day (0.2-0.37 U / kg timbang ng katawan), kung saan 35-55% ang basal, depende sa gana at pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit. Ang bata ay mayroon pa ring mahinang ganang kumain, at negatibong nakakaapekto sa kanyang kontrol sa asukal sa dugo. Ngunit ito ay normal na bumubuo, nakuha sa taas at timbang, bagaman ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nananatili pa rin sa mas mababang limitasyon ng pamantayan sa edad. Ang antas ng bilirubin at apdo acid sa dugo ay nabawasan sa normal. Ang dalas ng mga teknikal na problema sa isang pump ng insulin ay bumaba nang malaki. Masaya ang mga magulang. Tumanggi silang ilipat ang bata pabalik sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml.

Isinasaalang-alang lamang namin ang isang solong kaso, ngunit ang aming karanasan ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa iba pang mga kasanayan. Iminumungkahi namin na ang paglubog ng Humalog insulin ng 10 beses para magamit sa therapy na batay sa pump na insulin ay maaaring makatulong sa pagtagumpayan sa mga teknikal na isyu. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay naging ligtas para sa isang bata na nangangailangan ng napakababang dosis ng insulin. Ang pangunahing kadahilanan sa matagumpay na paggamot ay ang pakikipagtulungan sa mga magulang at maingat na pagsubaybay sa proseso ng mga espesyalista. Ang pamamaraan ng paglusaw ng insulin ay maaaring madaling magamit kapag ang mga closed-cycle na sistema ng pangangasiwa ng insulin ay binuo para sa mga bunsong bata. Upang makagawa ng mga pangwakas na konklusyon, kinakailangan ang higit pang pananaliksik, pati na rin ang mga komento mula sa mga gumagawa ng insulin.

Mga puna sa site Diabet-Med.Com

Para sa maikli at ultrashort na mga uri ng insulin, ang pagsasanay na ito ay hindi opisyal na inaprubahan ng mga tagagawa, ngunit hindi rin ito ipinagbabawal. Sa mga forum sa diyabetis, maaari mong malaman na nagbibigay ito ng higit o mas kaunting magagandang resulta. Maaari kang lumipat mula sa Humalog sa Actrapid bago ang isang pagkain na kumilos nang mas mabagal at maayos. Ngunit kung nais mong talagang kontrolin ang diyabetes sa isang bata, pagkatapos ay kailangan mo ring tunawin ito.

Ito ay opisyal na napatunayan na ang mga batang bata na may type 1 na diyabetis ay dapat na matunaw ng insulin upang maaari silang mag-iniksyon ng maliliit na dosis nang normal. At kung susundin mo ang aming type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis o uri ng programa sa paggamot sa diyabetis, iyon ay, sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, kung gayon may mataas na posibilidad na hindi lamang sa mga bata kundi pati na rin sa mga may sapat na gulang ay kinakailangang maghalo ng insulin. Dahil kung ipinakilala mo ang pamantayang mataas na dosis ng insulin, hahantong ito sa mga spike sa asukal sa dugo at madalas na mga kaso ng hypoglycemia.

Sa kasamaang palad, ang opisyal na gamot ay ganap na hindi pinapansin ang paksa ng pagbabawas ng insulin. Sa ngayon, ang pinaka-makapangyarihang publication sa paggamot ng diyabetis sa mga bansang nagsasalita ng Russia ay ang 2011 two-volume edition na na-edit ni I. I. Dedov at M. V. Shestakova.

Ito ay isang solidong edisyon ng kulay, halos 1,400 na mga pahina. Sa kasamaang palad, hindi ito nagsabi ng isang salita tungkol sa kung paano maghalo ng insulin, kahit na sa seksyon sa paggamot ng type 1 diabetes sa mga bunsong bata. Hindi sa banggitin ang mga matatanda. Lubos na binabalewala ng mga may-akda ang diyeta na may mababang karbohidrat, sa kabila ng katotohanan na ito ang pinaka-epektibong paraan upang makontrol ang asukal sa dugo at maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes. Ito ang kolektibong kabaliwan.

In fairness, napapansin natin na ang parehong mass kabaliwan ay nangyayari sa ibang bansa. Ang mga sariwang aklat na Ingles na wikang Ingles at mga sangguniang libro sa paggamot sa diyabetis ay hindi rin pinag-uusapan tungkol sa alinman sa isang diyeta na may mababang karbohidrat o pagbabanto ng insulin. Maaari ko lamang hinihimok ka na pag-aralan ang aming pangunahing artikulo, "Paano Ibabad ang Insulin sa Tiyak na Mababa na Dosis." Gumamit ng mga pamamaraan na napatunayan na epektibo sa kasanayan, at mag-eksperimento sa iyong sarili.

Noong 1970s, ang opisyal na gamot ay nilabanan ang hitsura ng mga metro ng asukal sa dugo sa bahay nang hindi bababa sa 5 taon, na magpapahintulot sa mga diabetes sa malaya na masukat ang kanilang asukal sa dugo. Sa lahat ng mga taon na ito, iginiit ng mga doktor na sa diyabetis, ang pagpapanatili ng asukal sa dugo bilang normal tulad ng sa malusog na tao ay walang saysay at maging mapanganib. Basahin ang talambuhay ni Dr. Bernstein nang mas detalyado. Sa mga araw na ito, inuulit ng kasaysayan ang sarili gamit ang isang diyeta na may mababang karot upang makontrol ang uri 1 at type 2 na diyabetis.

Basahin kung bakit hindi namin inirerekumenda ang paggamit ng isang pump ng insulin, kahit na para sa mga bata na may type 1 diabetes. Dalhin ang iyong sanggol sa isang diyeta na may mababang karot sa sandaling tapos na ang pagpapasuso. Ang pagpapalit ng mga syringes ng insulin sa isang bomba ay maipapayo lamang kapag natututo ang mga bomba upang masukat ang asukal sa dugo at awtomatikong ayusin ang dosis ng insulin ayon sa mga resulta ng mga sukat na ito. Sa artikulo, ang gayong mga advanced na insulin pump sa hinaharap ay tinatawag na "closed cycle system." At pa rin, ang ilang mga hindi malulutas na mga problema na sanhi nito ay hindi mawawala.

Tutulungan mo ang malaking komunidad na nagsasalita ng Ruso ng mga pasyente na may diyabetis kung ibinabahagi mo ang mga resulta ng iyong mga eksperimento sa paglubog ng insulin sa mga komento sa mga artikulo.

Komento ng Doktor

Pagkatapos ng paglabas, pinalitan ng mga magulang ang inirekumendang 9 na talahanayan na may diyeta na may mababang karot na 6-8 XE, na ganap na tinanggal ang mga cereal, tinapay, matamis na prutas, asukal, lahat ng inumin na may asukal. Dagdag pa ang mga ehersisyo ng alkalina at inuming may physiotherapy.

Mula 04/07/2016, upang maibalik ang kaligtasan sa sakit, ang nutrisyon ng selula ng Phoenix Fohow (monosaccharides, disaccharides, cordyceps na naglalaman ng biological na mga produkto) ay ginamit ayon sa regulasyon, paglilinis, at scheme ng nutrisyon.

Unti-unti, habang bumababa ang glycemia, nabawasan ang mga dosis ng insulin na pinamamahalaan. Matapos ang 2 buwan, ang pasyente ay nagawa ganap na puksain ang therapy sa insulin. Mula sa liham ng isang ina: "Hunyo 10 ganap naming tinanggihan ang insulin, habang ang antas ng asukal ay nanatiling medyo matatag: mula 4.8 hanggang 7 mmol / l, na umaabot sa isang rurok na 8.5-9 mmol / l pagkatapos kumain. "

09/10/2016 3 buwan matapos ang pag-alis ng exogenous insulin: glycated hemoglobin 6 %C peptide 0.53 ng / ml, na may isang pamantayan ng 0.79 - 4.19. Ang mga indikasyon ay nagpapahiwatig upang maibalik ang paggawa ng kanilang sariling insulin.

Magunita sa ina anak

08.10.2016
Sa wakas, sinusulat ko sa iyo ang tungkol sa mga resulta.
Ang tinedyer na 14 taong gulang, pagpapakita ng type 1 diabetes noong Pebrero 27, 2016, Glycated hemoglobin 13.8, ang mga pagsusuri ng antibody ay positibo (kumpirmasyon ng type 1 diabetes). Inireseta ang inulin na therapy: 10 mga yunit ng lantus (1 oras bawat araw) at 6-7 na yunit ng apidra bawat pagkain (3 beses sa isang araw). Nagpalabas mula sa ospital noong Marso 3 na may antas ng glucose sa dugo na 6 hanggang 12 na yunit.

Kaagad pagkatapos ng paglabas, ang diyeta ay binago: 6-8 XE bawat araw sa halip na inirerekomenda na 18-20 XE bawat araw, mga siryal, tinapay, matamis na prutas, asukal, lahat ng inumin sa asukal ay ganap na hindi kasama. Sa kabuuan, ang batayan ng nutrisyon ay: karne, isda, gulay, pagkaing-dagat, cottage cheese, yogurt, nuts at buto.

Noong Abril 7, sa rekomendasyon ni Dr. Tetyuk, nagsimula ang pangangasiwa ng mga paghahanda sa Fohow. Kasabay nito, kumuha sila ng isang kurso ng acupuncture at ipinakilala ang isang medyo mahigpit na diyeta at isport.

Ang mga dosis ng insulin ay patuloy na bumababa, na kung saan ay malamang dahil sa pinagsamang diskarte at ang "honeymoon", na kung minsan ay nangyayari pagkatapos ng pagpapakita ng diyabetis.

Noong Mayo 25, 2016, ang glycated hemoglobin ay nasa antas na 6.8. Ang mga antas ng asukal ay medyo matatag nang walang hyper- at hypoglycemia.

Noong Hunyo 10, ganap naming tinalikuran ang insulin, habang ang mga antas ng asukal ay nanatiling medyo matatag sa saklaw mula 4.8 hanggang 7, na umaabot sa isang rurok na 8.5-9 yunit pagkatapos kumain. Ang paggamit ng mga gamot sa Fohow at pagsunod sa diyeta ay nanatiling hindi nagbabago.

Sa tag-araw, ang mga pana-panahong prutas at gulay ay idinagdag sa karagdagan (mahirap pigilan, dahil kinakain ito ng iba pang dalawang bata). May mga milokoton, at pakwan, at lahat ng uri ng mga berry. Ang mga patatas na praktikal ay hindi nagtataas ng asukal (lalo na sa malamig sa mga salad), ngunit hindi kami kumakain ng mashed patatas sa prinsipyo.

Kabuuang mga resulta para sa Setyembre 10: glycated hemoglobin 6 na yunit, c-peptide 0.53 mga yunit, na may isang pamantayan ng 0.79 - 4.19. Ang pagtanggap ng mga produktong Fohow ay naging pamantayan hindi lamang para sa binatilyo na inilarawan sa itaas, kundi pati na rin para sa aming dalawa pang anak.

Update 10.09.2016 3 buwan pagkatapos ng pagkansela ng exogenous insulin: glycated hemoglobin 6,0 % sa normal (2.0 - 6.0), C-peptide 0.53 ng / ml sa pamantayan (0.79 - 4.19).

12/17/2016 Update 6 na buwan pagkatapos ng pagtanggi ng exogenous insulin: glycated hemoglobin 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptide 0.88 ng / ml (0,79 – 4,19). Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay normal, na nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng function ng pancreatic. Ang gawain ay upang maayos na mapalawak ang diyeta habang pinapanatili ang resulta.

Ang pathogenesis ng type 1 diabetes

Teorya ng Gene - 2 mutant gen sa ika-6 kromosom. Ang mga ito ay nauugnay sa HLA-system, na tinutukoy ang tugon ng mga cell ng katawan at beta sa iba't ibang hypertension.
Ang teoryang Viral (isang impeksyon sa virus sa mga taong nauna nang nagdudulot ng diyabetis ay nagdudulot ng alinman sa talamak na pinsala sa mga beta cells o humahantong sa pagpapatuloy ng virus sa pagbuo ng mga reaksiyong autoimmune sa islet tissue.)

Ang batayan ay ganap na kakulangan sa insulin.

Ang kawalan ng kakayahan ng glucose na pumasok sa mga tisyu na nakasalalay sa insulin ay humantong sa kakulangan sa enerhiya, na nagreresulta sa tumitindi na lipolysis at proteolysis, na nauugnay sa pagbaba ng timbang.Ang pagtaas ng glycemia ay nagdudulot ng hyperosmolarity, na sinamahan ng osmotic diuresis at malubhang pag-aalis ng tubig. Sa mga kondisyon ng kakulangan sa insulin at kakulangan ng enerhiya, ang paggawa ng mga kontrainsular na mga hormone ay disinhibited, na, sa kabila ng pagtaas ng glycemia, ay nagdudulot ng pagpapasigla ng GNG. Ang pagtaas ng lipolysis sa adipose tissue ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng mga FA. Sa kakulangan ng insulin, ang kakayahang liposenthetic ng atay ay pinigilan, at ang mga libreng FA ay nagsisimulang kasangkot sa ketogenesis. Ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone ay humantong sa pag-unlad ng diabetes na ketosis, at sa hinaharap - ketoacidosis. Sa isang progresibong pagtaas ng pag-aalis ng tubig at acidosis, bumubuo ang isang pagkawala ng malay, na sa kawalan ng insulin therapy at rehydration na hindi maiiwasang magwawakas sa kamatayan.

✧ matagal na kumikilos - Lantus (simula ng pagkilos pagkatapos ng 4 na oras, tagal ng pagkilos - hanggang sa 28 oras).

ANALOG NG INSULIN
■ Ang paglipat mula sa maikling pagkilos ng insulin sa isang analogue ng insulin (halimbawa, ang Lizpro insulin) ay nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng kakayahang umangkop sa regimen ng paggamit ng pagkain para sa mga pasyente na madalas na napipilitang baguhin ito dahil sa trabaho.
■ Ang epekto ng Lizpro insulin ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng iniksyon, kaya ang gamot ay maaaring maibigay nang kaagad bago o sa panahon ng pagkain.
■ Sa mga pagsubok sa klinikal, ang insulin ng Lizpro ay hindi nagpakita ng pagpapabuti sa kontrol ng diyabetis kumpara sa mga maikling pag-arte na inhinyero ng insulin.
■ Ang mga analogue ng insulin ay hindi inirerekomenda para magamit sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan.
METHOD NG INSULIN NG PANIMULA
■ Ang isang fold ng balat ay dapat na nabuo sa site ng iniksyon upang ang karayom ay mapunta sa ilalim ng balat at hindi sa kalamnan tissue. Ang fold ng balat ay dapat na malawak, ang karayom ay dapat pumasok sa balat sa isang anggulo ng 45-60 °.
■ Ang mga siksik na lugar ng balat ay dapat iwasan kapag pumipili ng isang site ng iniksyon. Ang mga site ng injection ay hindi mababago.
■ Huwag mag-iniksyon sa ilalim ng balat ng balikat.
■ Ang mga naka-short-acting na insulins ay dapat na ma-injected sa subcutaneous fat tissue ng pader ng anterior na tiyan 20-30 minuto bago kumain (ang isang analogue ng insulin ay pinangangasiwaan kaagad bago kumain).
■ Ang mga pang-kilos na insulins ay na-injected sa subcutaneous fat ng mga hita o puwit.
■ Ang mga ultra-short-acting na iniksyon ng insulin (humalog o Novorapid) ay ibinibigay kaagad bago kumain, at kung kinakailangan, habang o kaagad pagkatapos kumain.
■ Dapat ipaliwanag ang pasyente na ang init at ehersisyo ay nagdaragdag ng rate ng pagsipsip ng insulin, at binabawasan ito ng malamig.
■ Ang parehong hiringgilya at karayom ay maaaring magamit ng 4-6 beses sa 2-3 araw.
■ Ang lahat ng mga bata at kabataan na may type 1 diabetes, mga buntis na may diabetes, mga pasyente na may kapansanan sa paningin at amputation ng mga mas mababang paa't kamay dahil sa diabetes ay dapat ibigay sa mga iniksyon ng insulin (syringe pens)!
Ang mga FACTORS INFLUENCING THE NEED IN INSULIN
■ Ang matinding sakit o iba pang pagkapagod ay nagdaragdag ng pangangailangan sa insulin.
■ Ang pisikal na aktibidad ay nagdaragdag ng paggamit ng glucose at maaaring mag-ambag sa hypoglycemia kung ang dosis ng insulin ay hindi nabawasan o karagdagang mga karbohidrat ay kinuha.
■ Ang Fenomena ng Somogy: Ang inuming-induced hypoglycemia ay nagdudulot ng pagpapakawala ng mga kontrainsular na mga hormone (adrenaline, cortisol, paglaki ng hormone at glucagon), na kung saan ay itinuturing na sanhi ng hyperglycemia. Ang pag-iingat sa kadahilanang ito ng hyperglycemia at isang pagtaas sa dosis ng insulin ay humantong sa mas matinding hypoglycemia. Ang hypoglycemia sa panahon ng pagtulog ay maaaring hindi kilalang sanhi ng isang pagtaas sa pag-aayuno ng glucose sa asukal sa dugo, marahil sa kasong ito, ang isang pagbawas sa dosis ng insulin ay nagpapahintulot sa iyo na iwasto ang hypoglycemia sa umaga.
■ Ang kababalaghan ng "umaga ng umaga" (sinusunod kapwa sa diyabetis at normal) - isang matalim na pagtaas ng glucose sa dugo sa pagitan ng 5 at 7 ng umaga, na sanhi ng hypersecretion ng paglaki ng hormone sa mga unang oras nang walang nakaraang hypoglycemia.
KOMPLIKASYON NG INSULIN THERAPY
■ Hypoglycemia.
■ Lokal at sistematikong reaksiyong alerdyi (napakabihirang sa pagpapakilala ng insulin ng tao).
■ Ang mga form ng Tumor na binubuo ng fibrous at adipose tissue ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon ng insulin, marahil dahil sa lokal na lipogenic na epekto ng insulin sa mga cell cells. Ang mga formasyon ay maaaring bumaba sa laki kapag ang iniksyon ay tumigil sa mga site ng lipohypertrophy.