Paano ilapat ang Lisinopril Stad ayon sa mga tagubilin?

Ang Lisinopril ay ginawa ng maraming mga kumpanya ng parmasyutiko, tulad ng Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva at iba pa. Samakatuwid, ang gamot ay may iba't ibang mga pangalan na ginamit sa merkado ng parmasyutiko:

Lisinopril Stada,
Lisinopril Teva,
Lisinopril SZ,
Diroton
Dapril at iba pa.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay kumikilos dahil sa lisinopril dihydrate.

Kung gayon paano naiiba ang lisinopril mula sa lisinopril stad? Una, ang mga ito ay ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko, na may iba't ibang mga proseso ng pagmamanupaktura. Ang Lisinopril Stada ay ginawa ng Makiz-Pharma LLC (sa Moscow) at Hemofarm (sa Obninsk). Ang mga tagagawa na ito ay kabilang sa kumpanya Stad at gumawa ng mga gamot ayon sa pamantayan sa Europa.

Pangalawa, ang mga produkto ay naglalaman ng iba't ibang mga excipients. Halimbawa, ang Lisinopril ni Alsi Pharma ay naglalaman ng asukal sa gatas, MCC, starch, silica, talc, magnesium stearate. Ang paghahanda ng kumpanya Stada, ayon sa impormasyon mula sa mga tagubilin para sa paggamit, bilang karagdagan sa mga sangkap na nakalista sa itaas, ay may kasamang mga sangkap tulad ng mannitol, ludipress (asukal sa gatas at povidone), croscarmellose sodium, calcium hydrogen phosphate.

Mga indikasyon para magamit

Pinapayagan ng tagubilin ang paggamit ng Lisinopril Stad para sa:

hypertension (nag-iisa o sa iba pang mga gamot),
kabiguan sa puso (kasama ang cardiac glycosides, diuretics),
myocardial infarction (sa mga pasyente na may matatag na hemodynamics. Ang paggamit ay kinakailangan sa unang araw),
patolohiya ng bato na sanhi ng diabetes (nagpapababa ng protina sa ihi na may type 1 diabetes na may normal na presyon at sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may hypertension).

Komposisyon, paglalarawan, form ng dosis, pangkat

Ang kumpanya na Stada ay gumagawa ng Lisinopril sa anyo ng mga tablet na 5, 10 at 20 mg. Ang mga ito ay nakabalot sa PVC at foil. Ang pangunahing packaging ay nasa kahon ng karton. Mayroon ding mga tagubilin para sa paggamit. Sa pagbebenta maaari kang makahanap ng mga pakete ng 20 at 30 tablet.

Kasama sa gamot ang lisinopril dihydrate at ang mga pantulong na sangkap na nakalista sa itaas.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng impormasyon na ang Lisinopril Stada ay isang puting tablet (posible ang cream), cylindrical, pagkakaroon ng isang pahilig na dulo at peligro.

Ang pagtuturo ay tumutukoy sa gamot sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Ang pangkat ng mga gamot na ito:

binabawasan ang conversion ng angiotensin I sa angiotensin II, na humahantong sa pagbawas sa pagpapalabas ng aldosteron,
hinaharangan ang pagkasira ng bradykinin,
Pinahuhusay ang pagbuo ng mga prostaglandin.

Ang mga prosesong ito ay humantong sa pagsugpo ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron. Samakatuwid, bilang isang resulta ng paggamit ng gamot, ang vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari.

Ang simula ng epekto ay nangyayari isang oras pagkatapos ng administrasyon at tumatagal ng isang araw. Ang isang matatag na epekto ay nangyari pagkatapos ng 30-60 araw ng paggamit ng Lisinopril Stad. Ang pagtuturo ay nagsasaad na walang "withdrawal syndrome" sa pagtatapos ng paggamit. Gayundin, binabawasan ng gamot ang antas ng protina sa ihi.

Mga Pagpipilian sa Paggamit at Dosis

Sinasabi ng tagubilin na ang gamot na Lisinopril Stada ay inilaan para sa paggamit ng bibig. Ang mga tablet ay hugasan ng tubig. Tinanggap anuman ang pagkain.

Karaniwan gumamit ng 1 tablet bawat araw. Ang mga dosis ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot depende sa kondisyon ng pasyente. Ang kinakailangang halaga ng pondo ay napili hanggang maabot ang ninanais na antas ng presyon ng dugo. Hindi maipapayo na dagdagan ang dosis nang mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit. Ang pagtuturo ay sumasalamin sa mga pamamaraan at pattern ng paggamit:

sa kaso ng arterial hypertension, ang panimulang dosis ay 10 mg bawat araw, ang maintenance dosis ay 20 mg,
ang maximum na pinapayagan na paggamit ng 40 mg sa isang araw.
Bago simulan ang paggamot sa Lisinopril, kailangan mong ihinto ang paggamit ng diuretics nang maraming araw.
kung hindi posible na kanselahin ang mga ito, kung gayon ang panimulang dosis ng gamot, ayon sa mga tagubilin, ay hindi maaaring mas mataas kaysa sa 5 mg bawat araw.
ang unang dosis ay kinuha sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa pamamagitan ng hypertension na dulot ng pagdikit ng mga vessel ng bato, nagsisimula sila sa isang dosis ng 5 mg sa ilalim ng pagmamasid sa isang ospital. Nagsisimula ang tagubilin upang subaybayan ang presyon ng dugo, kondisyon ng bato, at ang halaga ng potasa sa dugo. Ang dosis ng pagpapanatili ay depende sa antas ng presyon ng dugo. Inireseta siya ng isang doktor.

Para sa mga problema sa bato, ang dosis ay napili, na isinasaalang-alang ang creatinine clearance, ang halaga ng sodium at potasa sa dugo.

Sa CHF, iminumungkahi ng tagubilin ang sumusunod na paggamit ng Lisinopril Stad:

pagsisimula ng dosis - 2.5 mg bawat araw,
pagsuporta - 5-10 mg bawat araw,
maximum na 20 mg bawat araw.

Sama-sama, ang paggamit ng glycosides, diuretics ay kinakailangan.

Sa ischemic nekrosis ng puso (atake sa puso), ang Lisinopril Stada ay ginagamit sa isang ospital sa paggamot ng kumbinasyon. Ang halaga ng mga pondo ay pinili ng doktor. Nagsisimula ang pagtanggap sa unang araw. Ginamit sa mga pasyente na may matatag na hemodynamics.

Inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng naturang pamamaraan:

sa unang araw - 5 mg,
pagkatapos ng 1 araw - 5 mg,
pagkatapos ng 2 araw - 10 mg,
pagkatapos nito - 10 mg bawat araw.

Para sa diabetes nephropathy, gumagamit si Lisinopril Stada ng 10 mg bawat araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang halaga sa 20 mg.

Pakikipag-ugnay

Ang mga tagubilin para sa paggamit tandaan ang mga sumusunod na pakikipag-ugnay:

na may paghahanda ng potasa, diuretics ng potassium-sparing (Veroshpiron at iba pa) at cyclosporine mayroong panganib ng pagtaas ng dami ng potasa sa dugo,
sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo - pinagsama na paggamit ay nagdudulot ng pagtaas sa epekto,
na may psychotropic at vasodilator - isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo,
na may paghahanda ng lithium - isang pagtaas sa antas ng lithium sa katawan,
na may mga antacids - isang pagbawas sa pagsipsip ng lisinopril sa digestive tract,
na may hypoglycemic - itinuturing ng tagubilin ang panganib ng hypoglycemia,
kasama ang mga NSAID, estrogen, adrenergic agonists - isang pagbawas sa hypotensive effect,
na may mga paghahanda ng ginto - pamumula ng balat, dyspeptic disorder, pagbaba ng presyon ng dugo,
na may allopurinol, novocainamide, cytostatics - ang pinagsama na paggamit ay maaaring mag-ambag sa leukopenia,
na may ethyl alkohol - nadagdagan ang epekto ng lisinopril.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril o iba pang mga inhibitor ng ACE, pagbubuntis, paggagatas. Isang kasaysayan ng angioedema sa panahon ng therapy na may mga inhibitor ng ACE, namamana o idiopathic angioedema, aortic stenosis, cerebrovascular disease (kabilang ang cerebrovascular insufficiency), coronary heart disease, coronary insufficiency, grabe na autoimmune systemic disease ng nag-uugnay na tisyu (kasama ang , scleroderma), pagsugpo sa hematopoiesis ng utak ng buto, diabetes mellitus, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis, stenosis ng isang solong arterya sa bato, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagkabigo ng bato, isang diyeta na may paghihigpit ng Na +, mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa BCC (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), katandaan, edad hanggang 18 taon (ang kaligtasan at pagiging epektibo ay hindi pa pinag-aralan).

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, na may arterial hypertension - 5 mg isang beses sa isang araw. Sa kawalan ng epekto, ang dosis ay nadagdagan tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg sa isang average na therapeutic na dosis na 20-40 mg / araw (ang pagtaas ng dosis sa itaas ng 20 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Sa HF - magsimula sa 2.5 mg isang beses, kasunod ng isang pagtaas ng dosis na 2.5 mg pagkatapos ng 3-5 araw.

Sa mga matatanda, ang isang mas binibigkas na matagal na hypotensive effect ay madalas na sinusunod, na nauugnay sa isang pagbawas sa rate ng lisinopril excretion (inirerekumenda na simulan ang paggamot na may 2.5 mg / araw).

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pagsasama ay nangyayari na may pagbawas sa pagsasala na mas mababa sa 50 ml / min (ang dosis ay dapat mabawasan ng 2 beses, na may CC mas mababa sa 10 ml / min, ang dosis ay dapat na mabawasan ng 75%).

Sa patuloy na arterial hypertension, ang pangmatagalang pagpapanatili ng therapy ay ipinahiwatig sa 10-15 mg / araw, na may kabiguan sa puso - sa 7.5-10 mg / araw.

Mga epekto

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na sa panahon ng paggamot sa Lisinopril Stad, ang hindi kanais-nais na mga phenomena ay nangyayari sa mga sumusunod na organo at system:

mga daluyan ng puso at dugo (orthostatic hypotension, bihirang mayroong pagtaas sa rate ng puso, sakit sa sirkulasyon sa mga daluyan ng mga limbs, atake sa puso, stroke),
CNS (pagkahilo, sakit ng ulo, madalas na pag-indayog ng mood, sakit sa pagtulog, pagkalungkot),
ang mga organo ng paghinga (dry ubo, runny nose, brongkospasm ay bihira),
digestive system (dyspepsia, gastralgia, dry mucous membranes, pancreatitis, hepatitis bihirang mangyari),
sistema ng ihi (madalas mayroong isang kahinaan sa pagpapaandar ng bato),
balat (nangangati, pantal, pagkakalbo, soryasis, labis na pagpapawis, atbp.),
alerdyi sa anyo ng urticaria, edema ni Quincke, erythema, lagnat at iba pang mga pagpapakita.

Bihirang mayroong isang pagtaas sa urea, creatinine, potassium sa dugo.

Minsan pagkatapos gamitin ay nadagdagan ang pagkapagod, hypoglycemia.

Ang pagtuturo ay naghahati sa lahat ng mga negatibong pangyayari na dulot ng lisinopril ng gamot sa madalas, bihira at napakabihirang.

Sa kaso ng isang labis na dosis, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa presyon, pag-ubo, dry mucous membranes, pagkahilo, pagkamayamutin, pag-aantok, madalas na paghinga, palpitations o, sa kabaligtaran, ang pagbawas nito, kawalan ng timbang ng tubig at electrolyte sa dugo, pagkabigo sa bato, kabaligtaran. Sa ganitong mga penomena, iminumungkahi ng tagubilin ang paggamit ng nagpapakilalang paggamot.

Pagkilos ng pharmacological

Ang inhibitor ng ACE, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbawas sa nilalaman ng angiotensin II ay humantong sa isang direktang pagbaba sa paglabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinapataas ang synthesis ng Pg. Binabawasan nito ang OPSS, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, ay nagdudulot ng pagtaas sa IOC at nadagdagan ang pagtaya ng myocardial sa stress sa mga pasyente na may kabiguan sa puso. Nagpapalawak ng mga arterya sa mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin system. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapahaba sa pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, mabagal ang pag-unlad ng Dysfunction ng LV sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction na walang mga klinikal na pagpapakita ng pagkabigo sa puso.

Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 1 oras.Ang maximum na epekto ay natukoy pagkatapos ng 6-7 na oras, ang tagal ay 24 na oras. Sa pamamagitan ng hypertension, ang epekto ay sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang isang pill ay may kasamang 5 mg, 10 mg at 20 mg ng pangunahing sangkap, na kinakatawan ng lisinopril dihydrate. Kasama rin:

MCC
Mannitol
Povidone
Gatas ng asukal
Stearic Acid Magnesium
Kaltsyum hydrogen pospeyt
Sodium ng Croscarmellose
Colloidal silikon dioxide.

Ang mga tabletas ng isang light cream shade ng isang cylindrical na hugis ay inilalagay sa isang paltos. pack ng 10 Sa loob ng pack mayroong 2 o 3 blist. packaging.

Mga katangian ng pagpapagaling

Sa ilalim ng impluwensya ng isang ACE inhibitor, ang isang pagbawas sa pagbuo ng angiotensin 1 at 2 ay sinusunod. Sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng angiotensin 2, ang isang pagbawas sa pagpapalabas ng aldosteron ay naitala. Kasabay nito, ang pagbawas ng bradykinin ay bumababa, ang pagtaas ng paggawa ng mga prostaglandin ay tumataas. Ang gamot ay nag-aambag sa pagsugpo ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron. Bilang resulta nito, ang pagbawas sa presyon ng dugo at preload ay sinusunod, ang peripheral vascular resistensya at presyon sa loob ng mga capillaries ay bumababa, at sa mga indibidwal na may kapansanan na gumagana ng CVS, ang myocardial tolerance sa maraming pagtaas. Ang positibong epekto ng lisinopril ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga arterya.

Ang antihypertensive na epekto ay ipinakita 1 oras pagkatapos ng pagkuha ng mga tabletas, ang pinakamataas na antas ng plasma ng aktibong sangkap ay naabot sa 7 oras at sa susunod na araw ay sinusunod. Sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang therapeutic na epekto ng gamot ay naitala sa unang araw ng therapy sa paggamot, ang isang matatag na epekto ay nakamit sa 1-2 buwan. Sa kaso ng biglaang pagkumpleto ng pamamahala ng pill, ang minarkahang hypertension ay hindi sinusunod.

Ang mga gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang pag-aalis ng protina sa ihi. Sa mga indibidwal na may mga palatandaan ng hyperglycemia, ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng nasugatan na glomerular endothelium ay nabanggit.

Sa matagal na paggamit ng mga tabletas ng Lisinopril Stad, ang mga pagbabago sa hypertrophic sa myocardium, pati na rin ang pathological remodeling sa CVS, ang normal na paggana ng endothelium kasama ang suplay ng dugo sa myocardium ay maaaring sundin.

Kapansin-pansin na ang mga inhibitor ng ACE ay nagdaragdag ng pag-asa sa buhay sa mga taong may isang talamak na anyo ng pagkabigo sa puso, at ang pag-unlad ng kaliwang ventricular Dysfunction sa mga taong nagdusa ng myocardial infarction nang walang anumang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay hinarang.

Ang pagsipsip ng gastrointestinal mucosa ay sinusunod sa 30%. Kapag kumakain, walang pagbawas sa pagsipsip ng gamot. Ang tagapagpahiwatig ng bioavailability ay 25-30%.

Ang relasyon ng lisinopril na may mga protina ng plasma ay naitala sa 5%. Ang aktibong sangkap ng mga tablet ay hindi dumadaan sa proseso ng biotransformation sa katawan. Ang paglabas ng lisinopril sa orihinal nitong form ay isinasagawa ng sistema ng bato. Ang kalahating buhay ay halos 12 oras. Ang pag-iipon ng isang sangkap ay naitala na may matinding mga palatandaan ng pagkabigo sa bato.

Lisinopril Stada: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit

Presyo: mula 85 hanggang 205 rubles.

Ang Lisinopril Stada Pills ay inilaan para sa paggamit sa bibig.

Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, inireseta sila na uminom ng 5 mg ng gamot minsan sa isang araw. Sa kawalan ng isang binibigkas na therapeutic effect, posible na madagdagan ang dosis sa pamamagitan ng 5 mg (bawat 2-3 araw) hanggang sa maabot ang average na pang-araw-araw na therapeutic na dosis na 20-40 mg. Sa panahon ng maintenance therapy, inireseta ang pang-araw-araw na dosis ng 20 mg. Dapat pansinin na ang pinakamataas na dosis ng gamot bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg.

Ang therapeutic effect ay bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo. mula sa sandali ng pagsisimula ng therapy, dapat itong isaalang-alang kapag pinatataas ang dosis ng mga gamot. Sa isang bahagyang kalubhaan ng therapeutic effect, ang isang karagdagang paggamit ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring inireseta.

Mga epekto

Mula sa CCC: nabawasan ang presyon ng dugo, arrhythmias, sakit sa dibdib, bihira - orthostatic hypotension, tachycardia.

Mula sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pag-aantok, pag-twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, bihirang - asthenia, kahusayan ng mood, pagkalito.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, dyspepsia, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbabago ng panlasa, sakit sa tiyan, pagtatae, tuyong bibig.

Hematopoietic organo: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (nabawasan ang Hb, erythrocytopenia).

Mga reaksyon ng allergy: angioedema, pantal sa balat, nangangati.

Mga parameter ng laboratoryo: hyperkalemia, hyperuricemia, bihirang - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases na "atay", hyperbilirubinemia.

Iba pa: tuyong ubo, nabawasan ang potency, bihirang talamak na kabiguan ng bato, arthralgia, myalgia, lagnat, edema (dila, labi, limbs), may kapansanan na pag-unlad ng mga fetal kidney.

Espesyal na mga tagubilin

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag inireseta ang mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong arterya sa bato (marahil isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo), mga pasyente na may sakit na coronary artery o cerebrovascular disease, na may decompensated heart failure (posibleng hypotension, myocardial infarction, stroke). Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ang arterial hypotension ay maaaring humantong sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Kapag gumagamit ng mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may malawak na operasyon o sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, maaaring hadlangan ng lisinopril ang pagbuo ng angiotensin II, pangalawa sa compensatory renin secretion.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng lisinopril sa mga bata ay hindi naitatag.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng likido at asing-gamot.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, maliban kung imposible na gumamit ng iba pang mga gamot o hindi sila epektibo (ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa potensyal na peligro sa pangsanggol).

Mga katanungan, sagot, mga pagsusuri sa gamot na Lisinopril Stada

Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Ang mga pagsusuri sa pasyente sa paggamit ng gamot

Isang pagtatasa ng mga opinyon sa paggamit ng Lisinopril Stada ay ginanap. Ang mga pagsusuri ay matatagpuan pareho positibo at negatibo.

Kabilang sa mga "pluses", ang mga pasyente ay nabanggit:

kahusayan
maginhawang paraan upang matanggap
Magandang halaga para sa pera.

Ang "Cons" ay ipinahiwatig ng mga sumusunod:

ang pagkakaroon ng mga side effects (ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit, pag-ubo, pagtatae, heartburn, pagduduwal, sakit ng ulo ay karaniwang),
hindi agad darating ang epekto
kanais-nais na diuretic na pag-alis bago ang paggamot,
mapanganib para sa mga matatanda pagkatapos ng 65 taon, ayon sa mga tagubilin.

Sinusuri ng mga doktor

Isaalang-alang ang mga opinyon ng mga eksperto sa gamot na Lisinopril Stada. Ang mga pagsusuri sa mga doktor ay nagpapabatid na ang gamot ay epektibo, kadalasang mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Kasabay nito, napansin ng mga doktor na ang Lisinopril Stada ay hindi palaging nakayanan ang sarili nito, kinakailangan na gumamit ng kumplikadong paggamot. Mahirap na subaybayan ang kondisyon ng mga bato, lalo na, upang masuri ang antas ng creatinine.

Ang epekto ng gamot na Lisinopril Stada

Ang isang inhibitor, o sa ibang paraan ng isang blocker, isang "suppressor" ng ACE ay pinipigilan ang pagbuo ng angiotensin ng hormone, na naghihimok ng vasoconstriction at, bilang isang resulta, nadagdagan ang presyon. Bilang karagdagan, angiotensin ay nagiging sanhi ng aldosteron ng hormone, na pinipigilan ang pagtanggal ng mga likido mula sa mga tisyu. Karaniwan, nakakatulong ito upang madagdagan ang dami ng dugo at dagdagan ang presyon, ngunit kung minsan ay mayroon itong hindi malusog na pagpapakita sa anyo ng edema, labis na mataas na presyon at pagkabigo sa puso.

Ang lahat ng ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsugpo sa labis na paggawa ng angiotensin sa oras, na kung ano ang ginagawa ng lisinopril. Ang impluwensya nito ay nag-aambag sa pagpapalawak ng malalaking arterya sa isang mas malawak na lawak kaysa sa mga veins sa periphery. Dapat itong isaalang-alang kapag pinagsama ang lisinopril sa iba pang mga gamot.

Kahit na bigla kang tumigil sa pag-inom ng gamot, ang epekto ay mananatiling ilang oras: walang matalim na pagtalon sa presyon. Sa matagal na paggamit, ang lisinopril ay tumutulong upang maibalik ang myocardial tissue na apektado ng ischemia.

Para sa mga taong nagdusa ng myocardial infarction na walang matinding sintomas, nangangahulugan ito ng isang pagbagal sa unti-unting disfunction ng kaliwang ventricle. At para sa mga nabubuhay na may talamak na pagkabigo sa puso, ito ay isang pagkakataon upang mapalawak ang kanilang habang-buhay.

Sobrang dosis

Kung lumampas ka sa dosis ng gamot, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

pagbabawas ng presyon sa ibaba 90/60,
dry mauhog lamad, ubo,
panic, pagkabalisa, pagkamayamutin, o kabaliktaran - malubhang antok,
may kapansanan sa bato na pag-andar, pagpapanatili ng ihi.

Kung ang labis na dosis ay nakumpirma, una sa lahat kailangan mong alisin ang mga labi ng gamot na nakuha sa katawan: banlawan ang tiyan at kumuha ng mga gamot na sumisipsip. Pagkatapos, kung kinakailangan, kinakailangan upang mabawasan ang epekto ng lisinopril: sa isang hindi kritikal na sitwasyon, sapat na upang matulungan ang pasyente na kumuha ng isang pahalang na posisyon at itaas ang kanyang mga binti. Kung napakaraming gamot ang nakuha, kinakailangan ang mga gamot na vasoconstrictor at isang intravenous sodium chloride solution.

Kung ang gamot sa labis na malaking dosis ay may natagos na dugo, inireseta ang hemodialysis.

Pagkatugma sa iba pang mga gamot at alkohol

Ang Lisinopril ay maaaring magamit kasama ng mga blockers ng channel ng kaltsyum at adrenergic blockers, ngunit dapat itong isipin na ang epekto ng mga gamot ay pinahusay.

Mas mainam na kanselahin ang paggamit ng diuretics o, hangga't maaari, bawasan ang kanilang dosis. Ang mga gamot na nakakapagod sa potasa habang kumukuha ay maaaring magdulot ng hyperkalemia.

Ang Lizonopril Stada ay hindi dapat pagsamahin sa barbiturates, antipsychotics at antidepressants - ang presyon ay bumababa nang husto at kapansin-pansing.

Ang pagkuha ng mga gamot para sa mga ulser at gastritis ay makagambala sa pagsipsip ng lisinopril.

Ang paggamit ng lisinopril na may insulin at hypoglycemic agents ay naghihimok sa hypoglycemia, lalo na sa unang buwan ng kurso ng lisinopril.

Ang mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot ay binabawasan ang epekto ng gamot.

Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot sa mga cytostatics, allopurinol at procainamide upang maiwasan ang pag-unlad ng leukopenia.

Ang mga kondisyon ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay maaaring mapanatili ang mga katangian nito sa loob ng tatlong taon, sa kondisyon na sa lahat ng oras na ito ay naka-imbak sa isang madilim na lugar, sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degree.

Ang gamot ay hindi dapat maiimbak sa isang lugar kung saan mahahanap ito ng mga bata, at kinuha pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang presyo ng isang gamot ay nakasalalay sa dosis ng gamot at sa rehiyon kung saan ito ibinebenta. Ang gastos ng packaging, kung saan 30 tablet na may isang dosis ng 5 mg, ay humigit-kumulang na 110 rubles. Tungkol sa parehong gastos na 20 tablet na may isang dosis ng 10 mg. Ang isang pakete na may 20 tablet na 20 mg ay nagkakahalaga ng tungkol sa 170 rubles.

Maraming mga gamot na may parehong aktibong sangkap na naiiba lamang sa mga sangkap na pandiwang pantulong at sa paggawa ng bansa. Kung kailangan mo ng isang inhibitor ng ACE ng ibang grupo, dapat kang mag-aral ng mga gamot batay sa captopril, zofenopril, benazepril at fosinopril.

Kung kailangan mo ng mga gamot upang maibsan ang presyon mula sa isa pang kategorya, maaari mong bigyang pansin ang mga blockers ng channel ng kaltsyum (verapamil, diltiazem) o antispasmodics (drotaverine at mga gamot batay dito).

Lizonopril Stada - isang gamot upang mabawasan ang presyon at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa tisyu ng kalamnan ng puso. Bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, kailangan mong tiyakin na walang mga contraindications at kumunsulta sa isang doktor.

Mga indikasyon ng gamot na Lisinopril Stada

Arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa puso (bilang isang adjunct sa kaso ng hindi sapat na potassium-sparing diuretics o, kung kinakailangan, kasama ang mga paghahanda sa digitalis), talamak na myocardial infarction na may matatag na mga cardiovascular parameter (para sa mga pasyente na may matatag na hemodynamic na mga parameter na may presyon ng dugo sa itaas ng 100 mm Hg. Art., Suwero na antas ng creatinine sa ibaba 177 μmol / L (2 mg / dL) at proteinuria mas mababa sa 500 mg / araw) bilang karagdagan sa karaniwang paggamot ng myocardial infarction, mas mabuti sa pagsasama sa nitrates.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Bago simulan ang paggamot, ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay kailangang tiyakin na hindi sila buntis. Sa panahon ng paggamot, ang mga kababaihan ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari pa rin sa panahon ng paggamot, kinakailangan, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, upang palitan ang gamot sa isa pa, hindi gaanong mapanganib para sa bata, dahil ang paggamit ng mga tablet ng Lisinopril Stada, lalo na sa huling 6 na buwan ng pagbubuntis, ay maaaring makapinsala sa fetus.

Ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring mai-excreted sa gatas ng dibdib. Ang kanilang epekto sa mga sanggol na pinapakain ng suso ay hindi pa napag-aralan. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob bilang panuntunan, minsan sa umaga, anuman ang paggamit ng pagkain, na may isang sapat na dami ng likido (halimbawa, isang baso ng tubig).

Arterial hypertension: paunang dosis - 5 mg / araw, sa umaga. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa upang makamit ang pinakamainam na presyon ng dugo. Huwag taasan ang dosis ng gamot mas maaga kaysa sa 3 linggo mamaya. Karaniwan, ang pagpapanatili ng dosis ay 10-20 mg isang beses sa isang araw. Pinapayagan sa isang solong dosis - 40 mg 1 oras bawat araw.

Sa renal dysfunction, heart failure, intolerance sa diuretic withdrawal, hypovolemia at / o asin kakulangan (halimbawa, bilang isang resulta ng pagsusuka, pagtatae o diuretic therapy), malubhang o renovascular hypertension, pati na rin ang mga matatandang pasyente, isang mababang paunang dosis na 2.5 mg 1 oras ay kinakailangan bawat araw sa umaga.

Ang pagkabigo sa puso (maaaring magamit kasama ng diuretics at digitalis na paghahanda): paunang dosis - 2.5 mg isang beses araw-araw sa umaga. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili sa mga yugto, pagtaas ng dosis sa pamamagitan ng 2.5 mg. Ang dosis ay nadagdagan nang dahan-dahan, depende sa indibidwal na tugon ng pasyente. Ang agwat sa pagitan ng pagtaas ng dosis ay dapat na hindi bababa sa 2, mas mabuti 4 na linggo. Ang maximum na dosis ay 35 mg.

Talamak na myocardial infarction na may matatag na hemodynamic na mga parameter (dapat na inireseta bilang karagdagan sa mga ginamit na nitrates, halimbawa, iv o sa anyo ng mga patch ng balat at bilang karagdagan sa karaniwang pamantayang paggamot para sa myocardial infarction): ang lisinopril ay dapat magsimula sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng mga unang sintomas napapailalim sa matatag na mga parameter ng hemodynamic ng pasyente. Ang unang dosis ay 5 mg, pagkatapos ng isa pang 5 mg pagkatapos ng 24 na oras at 10 mg pagkatapos ng 48 oras, pagkatapos ay sa isang dosis ng 10 mg / araw. Sa isang mababang CAD (mmHg), sa paunang yugto ng therapy o sa unang 3 araw pagkatapos ng atake sa puso, dapat na inireseta ang isang nabawasan na dosis na 2.5 mg.

Sa kaso ng arterial hypotension (SBP sa ibaba 100 mmHg), ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg at, kung kinakailangan, ang isang pagbawas sa 2.5 mg ay posible. Kung, sa kabila ng pagbawas sa pang-araw-araw na dosis sa 2.5 mg, ang arterial hypotension (SBP sa ibaba 90 mm Hg para sa higit sa 1 oras) ay nagpapatuloy, ang lisinopril ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang tagal ng maintenance therapy ay 6 na linggo. Ang minimum na maintenance araw-araw na dosis ay 5 mg. Sa mga sintomas ng pagkabigo sa puso, ang lisinopril therapy ay hindi nakansela.

Ang Lisinopril ay katugma sa concomitant iv o cutaneous (patch) na pangangasiwa ng nitroglycerin.

Dosis para sa katamtamang nabawasan ang pag-andar ng bato (Cl creatinine 30-70 ml / min) at para sa mga matatandang pasyente (higit sa 65 taon): paunang dosis - 2.5 mg / araw, sa umaga, ang pagpapanatili ng dosis (depende sa sapat na kontrol ng presyon ng dugo) - 5 10 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Upang mapadali ang indibidwal na pagpili ng dosis, ang mga tablet ng Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 at 20 mg ay may isang naghahati na bingaw (para sa kaginhawahan ng paghati sa mga tablet sa 2 o 4 na pantay na mga bahagi).

Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang gamot sa puso na Lizinopril Stada, na inaalok ng aming parmasya upang bilhin, ay magagamit sa anyo ng mga puting libreng tablet na shell na nakaimpake sa mga blisters ng plastik, sampu sa bawat isa. Ang mga blisters ay nakaimpake sa mga pack ng karton, kung saan ang pangalan ng gamot ay nakalimbag, petsa ng paggawa, impormasyon tungkol sa tagagawa, at iba pang mahahalagang data ay ipinahiwatig. Ang bawat pakete ay naglalaman din ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Lisinopril Stada, na naglalaman ng detalyadong paglalarawan nito. Ang presyo ng gamot na Lisinopril Stada ay depende sa bilang ng mga tablet sa package - maaari silang maging 10, 20, o 30. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon sa isang tablet ng aktibong sangkap, lisinopril, ay maaaring magkakaiba. Maaari itong maging 5, 10 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit. Sa aming website maaari mong linawin ang pagkakaroon ng isang form o iba pang gamot, ayusin ang paghahatid sa bahay, at basahin ang mga pagsusuri sa Lisinopril Stada na naiwan ng mga taong ginamit na gamot na ito para sa paggamot. Bilang karagdagan sa lisinopril, ang komposisyon ng gamot na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na mga excipients: • Anim na atom-alkohol aldite, • Microcrystalline cellulose, • Lactose, • Hindi natuklasang calcium phosphate, • Ang mga asing-gamot ng magnesiyo at stearic acid, • Iba pang mga excipients. Ang buong komposisyon at mga fraksi ng masa ng mga excipients ay matatagpuan sa pamamagitan ng pag-aaral ng paglalarawan ng gamot na nilalaman sa opisyal na mga tagubilin.

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang paggamot na may lisinopril para sa talamak na pagkabigo sa puso ay dapat magsimula sa isang ospital na may kumbinasyon ng therapy na may diuretics o diuretics sa mataas na dosis (halimbawa, higit sa 80 mg ng furosemide), kakulangan ng likido o asin (hypovolemia o hyponatremia: serum sodium na mas mababa sa 130 mmol / l), mababang presyon ng dugo , hindi matatag na pagkabigo sa puso, nabawasan ang pag-andar ng bato, therapy na may mataas na dosis ng mga vasodilator, ang pasyente ay mas matanda kaysa sa 70 taon.

Ang konsentrasyon ng mga electrolytes at creatinine sa dugo suwero at mga tagapagpahiwatig ng mga selula ng dugo ay dapat na subaybayan, lalo na sa simula ng therapy at sa mga panganib na grupo (ang mga pasyente na may kabiguan sa bato, mga nag-uugnay na sakit sa tisyu), pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng mga immunosuppressants, cytostatics, allopurinol at procainamide.

Hypotension ng arterya. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na pagkatapos ng unang dosis. Ang symptomatic arterial hypotension sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo nang walang mga komplikasyon ay bihirang. Mas madalas, ang sintomas ng arterial hypotension ay nangyayari sa mga pasyente na may electrolyte o kakulangan ng likido, tumatanggap ng diuretics, kasunod ng isang diyeta na may mababang asin, pagkatapos ng pagsusuka o pagtatae, o pagkatapos ng hemodialysis. Ang symptomatic arterial hypotension ay nabanggit pangunahin sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na pinagsama sa nagresultang pagkabigo sa bato o wala ito, pati na rin sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng diuretics ng loop, na nagdurusa mula sa hyponatremia o may kapansanan sa bato na gumana. Sa mga nasabing pasyente, dapat magsimula ang therapy sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, mas mabuti sa isang ospital, sa mga mababang dosis at ang dosis ay dapat mabago nang may pag-iingat. Kasabay nito, kinakailangan ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato at mga antas ng potum ng potassium. Kung maaari, itigil ang paggamot na may diuretics.

Ang pag-iingat ay kinakailangan din sa mga pasyente na may angina pectoris o cerebrovascular disease, kung saan ang labis na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.

Ang panganib ng sintomas ng arterial hypotension sa panahon ng lisinopril therapy ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkansela ng diuretic bago ang paggamot sa lisinopril.

Sa kaganapan ng arterial hypotension, ang pasyente ay dapat ihiga, bibigyan ng inumin o injected intravenously (upang mabayaran ang dami ng likido). Ang Atropine ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang magkakasunod na bradycardia. Matapos ang matagumpay na pag-aalis ng arterial hypotension na sanhi ng pagkuha ng unang dosis ng gamot, hindi na kailangang iwanan ang kasunod na maingat na pagtaas sa dosis. Kung ang arterial hypotension sa isang pasyente na may kabiguan sa puso ay nagiging sistematiko, isang pagbawas ng dosis at / o pag-alis ng isang diuretic at / o lisinopril ay kinakailangan. Kung maaari, 2-3 araw bago magsimula ang therapy na may lisinopril, ang paggamot na may diuretics ay dapat na ipagpapatuloy.

Arterial hypotension sa talamak na myocardial infarction. Sa talamak na myocardial infarction, ang lisinopril therapy ay hindi maaaring magsimula kung, sa pagtingin ng nakaraang paggamot na may mga gamot na vasodilator, may panganib ng karagdagang malubhang pagkasira ng mga hemodynamic na mga parameter. Nalalapat ito sa mga pasyente na may CAD na 100 mm RT. Art. at sa ibaba o may cardiogenic shock. Sa pamamagitan ng isang CAD na 100 mm RT. Art. at sa ibaba, ang dosis ng pagpapanatili ay dapat mabawasan sa 5 mg o sa 2.5 mg. Sa talamak na myocardial infarction, ang pagkuha ng lisinopril ay maaaring humantong sa malubhang arterial hypotension. Sa matatag na arterial hypotension (SBP mas mababa sa 90 mm Hg.para sa higit sa 1 h) lisinopril therapy ay dapat na itigil.

Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso pagkatapos ng talamak na myocardial infarction, lisinopril ay dapat na inireseta lamang sa mga matatag na hemodynamic na mga parameter.

Renovascular hypertension / renal artery stenosis (tingnan ang "Contraindications"). Sa renovascular hypertension at bilateral (o unilateral na may isang solong bato) renen artery stenosis, ang paggamit ng lisinopril ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng isang labis na pagbaba ng presyon ng dugo at pagkabigo sa bato. Ang peligro na ito ay maaaring mapalala ng paggamit ng diuretics. Kahit na sa mga pasyente na may unilateral renal artery stenosis, ang kabiguan ng bato ay maaaring sinamahan lamang ng isang bahagyang pagbabago sa suwero na gawa ng suwero. Samakatuwid, ang paggamot ng naturang mga pasyente ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, magsimula sa isang mababang dosis, at ang pagtaas ng dosis ay dapat na unti-unti at mag-ingat. Sa unang linggo ng therapy, ang paggamot sa diuretiko ay dapat na magambala at sinusubaybayan ang pagpapaandar ng bato.

Pinahina ang pag-andar ng bato. Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana. Ang nasabing mga pasyente ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis o isang mas mahabang pagitan sa pagitan ng mga dosis (tingnan ang "Dosis at Pangangasiwaan").

Ang mga ulat ng isang relasyon sa pagitan ng lisinopril therapy at kabiguan ng bato ay nauugnay sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa puso o umiiral na renal dysfunction (kabilang ang renal artery stenosis). Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang kabiguan sa bato na nauugnay sa therapy ng lisinopril ay karaniwang mababalik.

Sa ilang mga pasyente na may arterial hypertension na walang halata na renal Dysfunction, concomitant therapy na may lisinopril at diuretics ay nagpakita ng pagtaas ng urea at creatinine. Sa ganitong sitwasyon, maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng isang ACE inhibitor o upang kanselahin ang isang diuretic, dapat mo ring isaalang-alang ang posibleng pagkakaroon ng undiagnosed renal artery stenosis.

Ang therapy ng Lisinopril para sa talamak na myocardial infarction ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mga palatandaan ng dysal function ng bato: isang suwero na gawa ng suwero na higit sa 177 μmol / L (2 mg / dL) at / o proteinuria na higit sa 500 mg bawat araw. Ang Lisinopril ay dapat na ipagpapatuloy kung ang pagbaluktot sa bato ay bubuo sa panahon ng therapy (serum ACE Cl creatinine ay maaaring mas malinaw kaysa sa mga mas bata. Samakatuwid, ang mga matatandang pasyente ay dapat tratuhin nang may pag-iingat.Ang paunang dosis ng lisinopril 2.5 mg / araw ay inirerekomenda para sa mga pasyente na mas matanda kaysa 65 pagsubaybay din sa presyon ng dugo at pag-andar ng bato.

Mga bata. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng lisinopril sa mga bata ay hindi naiintindihan ng mabuti, kaya hindi inirerekomenda ang appointment.

Pangunahing hyperaldosteronism. Sa pangunahing aldosteronism, ang mga gamot na antihypertensive, ang aksyon kung saan ay batay sa pagsugpo sa sistema ng renin-angiotensin, ay karaniwang hindi epektibo, samakatuwid, ang paggamit ng lisinopril ay hindi inirerekomenda.

Proteinuria Ang mga bihirang kaso ng pagbuo ng proteinuria ay napansin, lalo na sa mga pasyente na may nabawasan na pag-andar ng bato o pagkatapos ng pagkuha ng sapat na mataas na dosis ng lisinopril. Sa mahahalagang klinikal na makabuluhang proteinuria (higit sa 1 g / araw), ang gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng isang maingat na paghahambing sa mga inaasahang benepisyo at potensyal na mga panganib at sa regular na pagsubaybay sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo.

LDL-phoresis / desensitization. Ang magkakasamang therapy sa mga inhibitor ng ACE ay maaaring humantong sa mga reaksyon ng anaphylactic na nagbabanta sa buhay sa panahon ng LDL phoresis gamit ang dextransulfate. Ang mga reaksyon na ito (halimbawa, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, igsi ng paghinga, pagsusuka, reaksyon ng alerdyi sa balat) ay posible rin sa appointment ng lisinopril sa panahon ng desensitizing therapy para sa mga kagat ng insekto (halimbawa, mga bubuyog o wasps).

Kung kinakailangan, ang LDL-phoresis o desensitizing therapy para sa mga kagat ng insekto ay dapat pansamantalang palitan ang lisinopril sa isa pang gamot (ngunit hindi isang ACE inhibitor) para sa paggamot ng arterial hypertension o pagpalya ng puso.

Pamamaga ng mga tisyu / angioedema (tingnan. "Contraindications"). Mayroong mga bihirang ulat ng angioedema ng mukha, paa, labi, dila at nasopharynx sa mga pasyente na ginagamot sa mga ACE inhibitors, kabilang ang lisinopril. Ang Edema ay maaaring bumuo sa anumang yugto ng therapy, na sa mga naturang kaso ay dapat na tumigil kaagad at subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Kung ang pamamaga ay limitado sa mukha at labi, kadalasan ay umalis ito nang walang paggamot, bagaman ang mga antihistamin ay maaaring magamit upang mapawi ang mga sintomas.

Ang panganib ng pagbuo ng angioedema sa panahon ng therapy na may mga inhibitor ng ACE ay mas mataas sa mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa paggamit ng mga inhibitor ng ACE.

Ang Angioedema ng dila at nasopharynx ay nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, ang mga kagyat na hakbang ay ipinahiwatig, kasama ang agarang pangangasiwa ng sc na 0.3-0.5 mg ng adrenaline o mabagal na iv pangangasiwa ng 0.1 mg ng adrenaline habang sinusubaybayan ang ECG at presyon ng dugo. Ang pasyente ay dapat na ma-ospital. Bago ang paglabas ng pasyente ay dapat na sundin nang hindi bababa sa 12-24 na oras, hanggang sa mawala ang lahat ng mga sintomas.

Aortic stenosis / hypertrophic cardiomyopathy. Ang mga inhibitor ng ACE ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hadlang sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle. Sa hemodynamically makabuluhang sagabal, ang lisinopril ay kontraindikado.

Neutropenia / agranulocytosis. Ang mga bihirang kaso ng neutropenia o agranulocytosis ay napansin sa mga pasyente na may arterial hypertension na ginagamot sa mga inhibitor ng ACE. Bihira silang napansin sa hindi komplikadong arterial hypertension, ngunit mas karaniwan sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, lalo na sa mga magkakasamang lesyon ng mga vascular o nag-uugnay na mga tisyu (halimbawa, systemic na lupus erythematosus o dermatosclerosis) o sa sabay-sabay na therapy sa mga immunosuppressants. Ang mga nasabing pasyente ay ipinapakita na regular na pagsubaybay sa mga puting selula ng dugo. Matapos ang pag-alis ng mga inhibitor ng ACE, nawala ang neutropenia at agranulocytosis.

Kung may pagtaas ng temperatura ng katawan, isang pagtaas sa mga lymph node at / o namamagang lalamunan sa panahon ng paggamot, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at matukoy ang konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo sa dugo.

Mga interbensyon sa kirurhiko / pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa mga pasyente na sumasailalim sa matinding operasyon at tumatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may pagbaba ng presyon ng dugo, hinarang ng lisinopril ang pagbuo ng angiotensin II dahil sa compensatory na pagtatago ng renin. Kung ang arterial hypotension ay nabuo bilang isang resulta, maaari itong maiwasto sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng dami ng likido (tingnan ang "Pakikipag-ugnay").

Sa kaso ng mapagpahamak na hypertension o talamak na pagkabigo sa puso, ang pagsisimula ng therapy, pati na rin ang pagbabago ng dosis, ay dapat gawin sa isang ospital.

Sa kaso ng pagkuha ng gamot sa isang dosis sa ibaba ng inireseta na dosis o nilaktawan ang dosis, hindi katanggap-tanggap na doble ang dosis sa susunod na dosis. Ang isang doktor lamang ang maaaring dagdagan ang dosis.

Sa kaso ng pansamantalang pagkagambala o pagpapahinto ng therapy sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, maaaring lumitaw ang mga sintomas. Huwag makagambala sa paggamot nang hindi kumunsulta sa isang doktor.

Walang mga pag-aaral sa epekto ng gamot na ito sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad ng may kapansanan na kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, pati na rin ang trabaho nang walang maaasahang suporta dahil sa kung minsan ay pagkahilo at pagtaas ng pagkapagod.

Pakikihalubilo sa droga

Mayroong impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnay ng gamot na Lisinopril Stada sa iba pang mga gamot: • Ang magkasanib na paggamit gamit ang diuretics ay nagpapasigla sa epekto ng pagbaba ng presyon ng dugo, maging sa mga tagapagpahiwatig na mapanganib sa kalusugan. Kung maaari, ang diuretics ay dapat na limitado bago ang paggamot. • Nang may pag-iingat, dapat kang uminom ng lisinopril kasama ang anumang paraan na naglalaman ng potasa, dahil maaaring magdulot ito ng labis na konsentrasyon sa katawan, • Ang pagtaas sa antihypertensive na epekto ay maaaring maging sanhi ng gamot na makukuha kasama ang mga sedatives, • Ang pagbawas sa rate ng pag-aalis ng lithium mula sa katawan kapag kumukuha ng Lisinopril Samakatuwid, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na sinusubaybayan sa panahon ng kurso ng paggamot. • Mga paghahanda para sa paggamot ng heartburn at iba pang mga sakit na umaasa sa acid ng gastrointestinal tract, bawasan ang pagsipsip ng aktibong sangkap. Ang Colestyramine ay may katulad na epekto. • Ang pangangasiwa ng lisinopril na may insulin at iba pang mga ahente ng antidiabetic ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa 3.5 mmol / L, na kung saan ay itinuturing na isang pathological na kondisyon. • Ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit, antipyretic na gamot na hindi nagmula sa steroid, na tumutulong upang makayanan ang lagnat at nagpapaalab na proseso, bawasan ang pagiging epektibo ng lisinopril sa mga tuntunin ng pagbaba ng presyon ng dugo. • Ang mga gamot na naglalaman ng ginto na ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay maaaring, kapag kinuha gamit ang lisinopril, ay maaaring maging sanhi ng pag-apaw ng mga daluyan ng dugo sa mukha, pamumula ng balat, pagsusuka, pagduduwal. • Ang mga Cytostatic, antiarrhythmic na gamot, xanthine oxidase inhibitors, kung sinamahan ng lisinopril, ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo. • Ang pinagsamang paggamit ng gamot ay pinapayagan kasama ang mga gamot na nagiging sanhi ng pagbara ng mga betoadrenoreceptors, nitrate na gamot, mga gamot na makakatulong na labanan ang labis na pagbuo ng mga clots ng dugo. • Kapag kinuha gamit ang acetylsalicylic acid, ang dosis ng huli ay dapat na limitado, upang maiwasan ang pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot. Ang inirekumendang dosis ng acetylsalicylic acid ay hindi hihigit sa 300 mg bawat araw.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Itabi ang gamot sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at direktang sikat ng araw. Ang inirerekumendang temperatura ng imbakan ay hindi lalampas sa 25 degree Celsius. Panatilihing hindi maabot ang mga bata. Ang buhay ng istante ng gamot na Lisinopril Stada ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa na ipinahiwatig sa package. Sa kaganapan ng pag-expire, ipinagbabawal na kumuha ng gamot - kakailanganin itong itapon sa pagsunod sa mga kinakailangang pag-iingat.