Ang Atorvastatin-Teva ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng isang patong ng pelikula: hugis-capsule, halos puti o puti, na naka-ukit ng "93" sa isang tabi, at sa ukit na nakasalalay sa dosis sa kabilang panig: "7310" para sa 10 mg, at 7310 para sa 20 mg "7311", para sa 40 mg - "7312", para sa 80 mg - "7313" (10 mga PC. Sa mga blisters, sa isang karton na kahon na 3 o 9 blisters).

Komposisyon ng 1 tablet:

aktibong sangkap: atorvastatin calcium - 10.36, 20.72, 41.44 o 82.88 mg, na katumbas ng 10, 20, 40 o 80 mg ng atorvastatin,
karagdagang mga sangkap: povidone, lactose monohidrat, eudragit (E100) (methyl methacrylate, butyl methacrylate at dimethylaminoethyl methacrylate copolymer), sodium stearyl fumarate, croscarmellose sodium, alpha-tocopherol macrogol succinate,
patong ng pelikula: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, titanium dioxide.

Mga indikasyon para magamit

heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia, pangunahing hypercholesterolemia, halo-halong (pinagsama) hyperlipidemia (mga uri IIa at IIb ayon sa pag-uuri ng Fredrickson) - sa pagsasama sa isang diyeta na nagpapababa ng lipid na idinisenyo upang mas mababa ang antas ng kabuuang kolesterol, low-density lipoprotein kolesterol at L pati na rin ang pagtaas ng high-density lipoprotein kolesterol (HDL),
homozygous familial hypercholesterolemia - upang mabawasan ang kabuuang kolesterol at LDL kolesterol, na may hindi sapat na pagiging epektibo ng therapy sa diyeta at iba pang mga di-parmasyutiko na pamamaraan ng paggamot,
nakataas na serum triglycerides (uri IV ayon sa pag-uuri ng Fredrickson) dysbetalipoproteinemia (uri III ayon sa pag-uuri ng Fredrickson) - sa kaso ng hindi epektibo na therapy sa diyeta.

Contraindications

pagbubuntis at paggagatas,
edad hanggang 18 taon (profile ng kaligtasan sa atorvastatin sa mga bata at kabataan ay hindi pa pinag-aralan),
aktibong sakit sa atay, isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay na hindi kilalang kalikasan, na lumampas sa itaas na limitasyon ng normal (VGN) ng higit sa 3 beses,
kabiguan sa atay (Mga klase ng Bata-Pugh A at B),
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Kamag-anak (kinakailangan na gamitin ang produkto nang may pag-iingat):

mga endocrine at metabolikong karamdaman,
binibigkas na kawalan ng timbang ng electrolyte,
arterial hypotension,
kasaysayan ng sakit sa atay,
walang pigil na epilepsy,
malubhang talamak na impeksyon (kabilang ang sepsis),
mga sugat sa kalamnan ng kalamnan,
pinsala, malawak na operasyon,
pagkagumon sa alkohol.

Dosis at pangangasiwa

Ang Atorvastatin-Teva ay ginagamit nang pasalita, 1 oras bawat araw. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot.

Ang paunang dosis, bilang isang panuntunan, ay 10 mg, ang mga tablet ay kinukuha sa anumang oras ng araw. Ang mga dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa, depende sa paunang antas ng kolesterol, ang layunin ng paggamot at ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 80 mg, dapat itong itama sa pagitan ng 4 o higit pang mga linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 80 mg.

Sa panahon ng therapy, na may pagtaas ng dosis, kinakailangan bawat 2 linggo ng linggo upang subaybayan ang mga antas ng plasma na lipid at, alinsunod sa data na nakuha, ayusin ang dosis.

Inirerekumendang dosis:

homozygous familial hypercholesterolemia: 80 mg bawat araw,
heterozygous familial hypercholesterolemia: sa simula ng kurso, uminom ng 10 mg bawat araw, sa panahon ng paggamot tuwing 4 na linggo ang dosis ay nadagdagan, nagdadala sa 40 mg bawat araw, na nakuha kasabay ng isang sunud-sunod ng mga apdo na apdo, na may atorvastatin bilang isang gamot na monotherapy, ang dosis ay maaaring tumaas sa maximum mga halaga - 80 mg bawat araw,
pangunahing hypercholesterolemia at halo-halong (pinagsama) hyperlipidemia: kumuha ng 10 mg bawat araw, ang dosis na ito sa karamihan ng mga pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng kinakailangang kontrol ng mga antas ng lipid, bilang isang panuntunan, isang makabuluhang therapeutic effect ay sinusunod 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon at tumatagal ng mahabang panahon gamit ang gamot.

Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa atay, kung kinakailangan, ang dosis ng Atorvastatin-Teva ay maaaring mabawasan o kanselahin ang pagtanggap nito. Para sa mga pasyente na may sakit sa bato, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Para sa nasuri na coronary heart disease o isang mataas na peligro ng mga komplikasyon ng cardiovascular, inirerekumenda na isagawa ang therapy kasama ang mga sumusunod na layunin para sa lipid level correction: kabuuang kolesterol na rate ng artikulong ito:

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ayon sa impormasyong ibinigay ng radar, ang Atorvastatin Teva ay isang kinatawan ng mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga statins. Ang gamot ay may direktang epekto sa reductase ng enzyme, kung saan ito ay isang inhibitor. Magagamit ang gamot sa form ng tablet, pinahiran ng isang shell mula sa isang espesyal na pelikula, na nagbibigay sa produkto ng isang maputi na kulay.

Aktibo aktibong sangkap Atorvastatin Teva - Atorvastatin Kaltsyum Trihydrate. Depende sa konsentrasyon ng aktibong sangkap, ang mga tabletas ay may dosis na 21.7 o 10.85 mg. Kung lumipat ka sa atorvastatin ito ay 20 at 10 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap na nagsasagawa ng pagpapaandar ng pagpapagaling, ang bawat tablet ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng mga elemento ng pandiwang pantulong. Kabilang dito ang: calcium carbonate, dye ng opadray, magnesium stearate, cellulose, starch. Inilalagay ng tagagawa ang gamot sa mga blister pack at mga kahon ng karton.

Mga epekto

Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa pinagsamang paggamot kasama ang pagsasama ng Atorvastatin-Teva, ay nagsasaad ng mabuting pagpapaubaya. Sa kabila nito, tulad ng anumang iba pang, ang gamot na ito ay may ilang mga epekto. Ni digestive tract dyspeptic disorder (pagtatae o tibi, tibok ng puso, pagduduwal, pagsusuka, belching), ulserong mga depekto ng tiyan at bituka, nagpapaalab na sakit ng pancreas, tiyan ay maaaring mangyari.

Ni galaw ng mga organo maaaring magkaroon ng myositis, myalgia, arthralgia, myopathy, rhabdomyolysis. Ang Atorvastatin-sapilitan myopathy ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng kabiguan ng bato dahil sa myoglobinuria (excretion ng striated na mga nabubulok na kalamnan sa ihi).

Napaka bihira na ang isang sanhi ng gamot mga allergic manifestations (urticaria, edema ni Quincke, dermatitis, erythematous lesyon ng balat).

Minsan maaari nagbibigay-malay kapansanan, asthenization ng katawan, may kapansanan sa pagtulog at pagkagising, mga kaguluhan sa visual o pandama sa pang-unawa.

Mga tagubilin para sa paggamit

Bago simulan ang pag-inom ng Atorvastatin Teva, nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang karaniwang diyeta na hypocholesterol. Ang prinsipyong ito ng nutrisyon ay dapat sundin hindi lamang laban sa background ng paggamot sa gamot, kundi pati na rin sa buong buhay. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na makamit ang pangunahing layunin ng therapy - Ang LDL at kabuuang kolesterol ay maaabot ang mga normal na halaga, at tataas ang antas ng HDL.

Maaaring makuha ang Atorvastatin Teva anuman ang oras ng pagkain. Simula ng paggamot, kailangan mong subaybayan ang buwanang profile ng lipid upang pumili at pagkatapos ay ayusin ang dosis ng gamot.

Ang panimulang dosis ay karaniwang hindi lalampas sa 10 mg ng atorvastatin bawat araw. Kung kinakailangan, posible na magdala sa isang maximum na dosis ng 80 mg bawat araw, na maaaring nahahati sa 2 dosis (umaga at gabi). Kung ang pasyente ay sabay na ginagamot sa mga cyclosporiomas, ang pang-araw-araw na dosis ng Atorvastatin Teva ay dapat na minimal (10 mg bawat araw). Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo (kasama ang mga kanais-nais na mga pagbabago sa kalidad ng nagpapalipat-lipat na mga praksiyon ng lipid) ay nabanggit 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang kondisyon ng babaeng katawan kung saan ang Atorvastatin Teva ay mahigpit na kontraindikado. Ang paggamit ng gamot ay posible lamang kapag ang benepisyo sa ina ay higit sa panganib sa hindi pa ipinanganak na tagapagmana. Dahil sa kakulangan ng data sa pananaliksik sa klinikal kung ang Atorvastatin Teva ay ipinapasa sa gatas ng dibdib, ipinagbabawal na dalhin ito kapag natural na pinapakain. Kung kinakailangan ang therapy na may atorvastatin, dapat na ipagpapatuloy ang paggagatas.

Kung ang isang kinatawan ng patas na kasarian ay natutunan ang tungkol sa kanyang pagbubuntis, na nagsimula ng paggamot sa Atorvastatin Teva, ang kanyang pagpasok ay dapat na tumigil sa lalong madaling panahon. Ang mga babaeng kumukuha ng gamot na ito ay dapat mag-ingat sa maaasahang paraan ng pagprotekta laban sa paglilihi ng isang bata. Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive, bago simulan ang paggamot sa Atorvastatin Teva, ipinapayong makakuha ng isang konsulta sa isang ginekologo.

Ang paggamit ng Atorvastatin Teva ay hindi kategoryang hindi inirerekomenda para sa isang pangkat ng mga taong wala pang edad na mayorya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na pagsubok sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga bata ay hindi isinagawa, samakatuwid ang data sa mga ito ay hindi magagamit.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Upang ibukod ang hindi kanais-nais na mga epekto sa katawan, dapat mong malaman kung paano nakikipag-ugnay ang Atorvastatin Teva sa iba pang mga gamot. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot sa loob na naglalaman ng norethisterone at ethinyl estradiol (oral contraceptives), ang konsentrasyon ng plasma ng mga hormone na aktibong sangkap ay nagdaragdag nang malaki. Ang kababalaghan na ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang pagbubuntis ng hormonal para sa mga kababaihan na nangangailangan ng paggamot sa Atorvastatin Teva.

Ang hindi kanais-nais na pakikipag-ugnay sa atorvastatin at iba pang mga statins ay sinusunod sa cyclosporine, antimycotic na gamot, ilang mga ahente ng antibacterial mula sa macrolide group, at nikotinic acid. Ang magkakasamang paggamit sa mga sangkap na ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng myopathy sa lahat ng mga kasunod na komplikasyon (rhabdomyolysis, pagkabigo sa bato).

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Atorvastatin Teva na may digoxin, nadagdagan lamang ang konsentrasyon ng cardiac glycoside sa plasma ng dugo kapag ang pang-araw-araw na dosis ng statin ay 80 mg. Samakatuwid, sa mga pasyente na tumatanggap ng digoxin, upang maiwasan ang pagkalasing ng glycoside, ang dosis ng ahente na nagpapababa ng lipid ay dapat na mas mababa sa 80 mg bawat araw.

Presyo ng gamot

Kapag bumili ng Atorvastatin Teva, ang presyo ay nakasalalay sa dosis ng aktibong sangkap, pati na rin ang network ng parmasya kung saan binalak ang pagbili ng gamot. Ang patakaran sa pagpepresyo para sa gamot na ito ay hindi partikular na naiiba sa gastos ng mga gamot na katulad sa prinsipyo sa pagkilos nito.

Sa teritoryo Russian Federation Ang average na presyo ng bawat pack ng Atorvastatin Teva ay 200 rubles.
Ukranian Nag-aalok ang parmasya ng 20 mg tablet sa isang presyo na 250 UAH.

Mga analog na Atorvastatin-Teva

Nag-aalok ang mga modernong kumpanya ng parmasyutiko upang bumili ng mga analogue ng Atorvastatin Teva ng parehong domestic at dayuhang produksyon. Ang mga gamot na ito ay naiiba lamang sa mga komersyal na pangalan, ngunit sa mga tuntunin ng aktibong sangkap ay ganap na magkapareho. Ang pinaka-karaniwang mga analogue ng Atorvastatin Teva ay Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Mga Review ng Paggamit

Karamihan sa mga pagsusuri sa gamot, na ibinahagi ng mga doktor at pasyente, ay positibo. Ang mga taong kumuha ng Atorvastatin Teva ay nabanggit ang mahusay na pagpapaubaya, medyo mabilis na epekto, nailalarawan sa pamamagitan ng tagal, at isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon. Ang mga doktor na nagmamasid sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa Atorvastatin Teva, ay nagsasalita tungkol sa mabuting klinikal na epekto nito, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang Atorvastatin Teva ay isang gamot na nagpapababa ng lipid na idinisenyo upang gawing normal ang metabolismo ng lipid ng katawan ng tao, sa gayon pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang epekto ng kolesterol sa mga daluyan ng mga mahahalagang organo. Gayunpaman, dapat tandaan ng mga pasyente na ang Atorvastatin Teva ay pangunahing gamot, ang pagtanggap kung saan dapat sumang-ayon sa doktor pagkatapos sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri!

Form ng dosis

Ang mga Takip na Tableta, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - atorvastatin calcium trihydrate 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, katumbas ng atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

mga excipients: microcrystalline cellulose (GR M102), anhydrous sodium carbonate, maltose, croscarmellose sodium, magnesium stearate,

komposisyon ng patong ng pelikula: hypromellose (Pharmacoat Gr.606), hydroxypropyl cellulose, triethyl citrate, polysorbate 80, titanium dioxide (E 171).

Ang mga tablet ay pinahiran ng isang shell mula sa puti hanggang sa halos puti, hugis-itlog, na may isang biconvex na ibabaw (para sa mga dosage na 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Ang mga tablet ay pinahiran ng isang shell mula sa puti hanggang sa halos maputi, hugis-itlog, na may isang biconvex na ibabaw at ang pagmamarka ng "30" sa isang panig (para sa isang dosis na 30 mg).

Ang mga tablet ay pinahiran ng isang shell mula sa puti hanggang sa halos maputi, hugis-itlog, na may isang biconvex na ibabaw at ang pagmamarka ng "60" sa isang panig (para sa isang dosis ng 60 mg).

Mga katangian ng pharmacological

Pagkatapos ng oral administration, ang atorvastatin ay mabilis na nasisipsip. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras.Ang pagsipsip ay nagdaragdag sa proporsyon sa dosis. Dahil sa presystemic clearance sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at ang epekto ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay, ang ganap na bioavailability ng atorvastatin ay 12%, at ang sistematikong bioavailability ay 30%. Ang average na dami ng pamamahagi ng atorvastatin ay halos 381 litro. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 98%. Ang Atorvastatin ay aktibong na-metabolize ng cytochrome P450 kasama ang pagbuo ng mga ortho- at para-hydroxylated derivatives at iba't ibang mga produkto ng beta oxidation. Ang aktibidad ng pagbawalan laban sa HMG-CoA reductase sa plasma ay humigit-kumulang na 70% dahil sa mga aktibong metabolite. Ang Atorvastatin at ang mga metabolite nito ay excreted higit sa lahat na may apdo pagkatapos ng hepatic at extrahepatic metabolism. Ang kalahating buhay ng atorvastatin ay 14 na oras.Ang kalahati ng buhay ng aktibidad ng inhibitory ng HMG-CoA reductase ay 20-30 oras dahil sa mga aktibong metabolite.

Sa mga matatandang pasyente, ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ay mas mataas.

Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, ang konsentrasyon ng atorvastatin at ang mga metabolites ay nagdaragdag ng 16 beses.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng kolesterol sa atay sa mevalonic acid stage dahil sa selective competitive na pagsugpo ng HMG-CoA reductase. Binabawasan ng Atorvastatin ang plasma ng kolesterol at lipoprotein na antas dahil sa kapansanan ng synthesis ng kolesterol sa atay at isang pagtaas sa bilang at aktibidad ng hepatic low density lipoprotein receptors (LDL) sa ibabaw ng cell, na humahantong sa pagtaas ng pag-aalsa at catabolism ng LDL. Ang Atorvastatin ay epektibo sa pagbaba ng mga antas ng LDL sa mga pasyente na may homozygous namamana na hypercholesterolemia na karaniwang hindi tumutugon sa paggamot ng lipid-pagbaba. Ang pagbawas sa mga antas ng LDL ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit sa cardiovascular.

Dosis at pangangasiwa

Bago simulan ang paggamot, dapat mong subukang makamit ang kontrol ng hypercholesterolemia gamit ang diyeta, pag-eehersisyo at pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may labis na katabaan, pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.Kapag inireseta ang gamot, dapat inirerekumenda ng pasyente ang isang karaniwang hypocholesterolemic diet, na dapat niyang sundin sa panahon ng paggamot.

Ang gamot ay kinukuha sa anumang oras ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang dosis ng gamot ay pinili mula 10 hanggang 80 mg isang beses sa isang araw, na isinasaalang-alang ang paunang nilalaman ng LDL-C, ang layunin ng therapy at ang indibidwal na epekto. Sa simula ng paggamot at / o sa panahon ng pagtaas ng dosis ng gamot, kinakailangan upang subaybayan ang nilalaman ng lipid ng plasma tuwing 2-4 na linggo at ayusin ang dosis kung kinakailangan.

Pangunahing hypercholesterolemia at pinagsama (halo-halong) hyperlipidemia: para sa karamihan ng mga pasyente - 10 mg isang beses sa isang araw, ang therapeutic na epekto ay nahayag sa loob ng 2 linggo at karaniwang umaabot sa isang maximum sa loob ng 4 na linggo, na may matagal na paggamot, nagpapatuloy ang epekto.

Homozygous familial hypercholesterolemia: 80 mg isang beses sa isang araw (sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay humantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng LDL-C sa pamamagitan ng 18-45%).

Malubhang dyslipidemia: ang inirekumendang panimulang dosis ay 10 mg isang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 80 mg bawat araw alinsunod sa klinikal na tugon at pagpapahintulot. Ang mga dosis ay dapat mapili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang inirekumendang layunin ng therapy.

Gumamit sa mga pasyente na may sakit sa atay: tingnan. "Contraindications."

Ang dosis sa mga pasyente na may kabiguan sa bato: ang sakit sa bato ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng Atorvastatin-Teva sa plasma o ang antas ng pagbawas sa nilalaman ng LDL-C, samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay hindi kinakailangan.

Application sa mga matatanda: walang pagkakaiba-iba sa kaligtasan, pagiging epektibo, o nakamit ang mga layunin ng lipid-lowering therapy sa mga matatanda kumpara sa pangkalahatang populasyon.

Atorvastatin-Teva - isang modernong tool para sa pagbaba ng kolesterol

Ang Atorvastatin-Teva ay isang gamot na tumutulong sa mga pasyente na may mataas na kolesterol na may mga deposito ng plaka sa kanilang mga vessel. Sinasabi ng mga review ng mga doktor na ito ay isang bagong henerasyon ng gamot, na nagmula sa synthetically.

Paano kukuha ng gamot na Atorvastatin-Teva kolesterol?

Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga statins, ngunit nagpapakita ng isang mas mataas na kahusayan kaysa sa mga katulad na gamot.

Ang isang tampok ng Atorvastatin-Teva ay isang makabuluhang limitasyon sa co-administrasyon kasama ang iba pang mga gamot.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot para sa kolesterol ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga indikasyon at tampok ng pagkilos. Ang isang sangkap ay inireseta sa anyo ng mga tablet, kapag nagsisimula ang kolesterol na banta ang kalusugan ng pasyente, pinasisigla ang pagbuo ng maraming mga sakit. Ang mga tablet ng Atorvastatin ay inireseta kapag mayroong mga naturang indikasyon para magamit:

mga sakit ng cardiovascular system na maaaring sanhi ng isang genetic at predisposition na nauugnay sa edad, hindi wastong pamumuhay, pagkonsumo ng alkohol at paninigarilyo,
mataas na presyon ng dugo
myocardial infarction at stroke,
muling pag-ospital na sanhi ng angina pectoris,
pangunahing at namamana na hypercholesterolemia,
ang pangangailangan upang madagdagan ang mga espesyal na nutrisyon sa pagkain na inireseta para sa hyperlipidemia, dysbetalinoproteinemia, hypertriglyceridemia.

Ang kolesterol sa naturang mga sakit ay nagbabanta sa isang tao, pinatataas ang panganib ng biglaang pagkamatay mula sa mga komplikasyon. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay naglalayong pigilan ang isang sangkap tulad ng HMG-CoA reductase, na nagiging pangunahing sangkap na 3-hydroxy-3-methylglutarin-CoA sa mevalonic acid. Bilang isang resulta, ang mababang density ng lipoproteins ay nagsisimula na bumubuo, na makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular, atherosclerosis, at binabawasan ang dami ng mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Mga epekto

Kadalasan (> 1/100 hanggang ˂1 / 10)

- sakit sa larynx at pharynx, nosebleeds

- utong, dyspepsia, pagduduwal, pagtatae, tibi

- myalgia, arthralgia, sakit sa limbs, kalamnan cramp, namamaga joints, sakit sa likod

- isang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay, isang pagtaas sa antas ng creatine phosphokinase (CPK) sa dugo (ang antas ng isang pagtaas sa creatine phosphokinase higit sa 3 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng pamantayan ay sinusunod sa 2.5% ng mga pasyente na kumukuha ng atorvastatin at 10 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng kaugalian) 0.4% ng mga pasyente)

Minsan (> 1/1000 hanggang ˂1 / 100)

- bangungot, hindi pagkakatulog

- pagkahilo, paresthesia, hypesthesia, dysgeusia

- pagsusuka, sakit ng tiyan, belching

- sakit sa leeg, kahinaan ng kalamnan

- urticaria, pantal sa balat, nangangati, alopecia

- malaise, asthenia, sakit sa dibdib, peripheral edema, pagkapagod, lagnat

- isang positibong resulta para sa pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo sa ihi

- nadagdagan ang mga antas ng transaminases. Ang mga pagbabago sa menor de edad, pagpasa at hindi nangangailangan ng pagkagambala ng paggamot. Ang klinikal na makabuluhan (3 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng normal) na pagtaas sa mga serum transaminases ay sinusunod sa 0.8% ng mga pasyente na tumatanggap ng atorvastatin. Ang pagtaas ay umaasa sa dosis at mababalik sa lahat ng mga pasyente.

Bihirang (> 1/10000 hanggang ˂1 / 1000)

- Edema ni Quincke, bullous dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, erythema multiforme

- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy, pagkalagot ng tendon

- pagtaas sa timbang ng katawan

Napakabihirang (> 1/10000 hanggang ˂1 / 1000)

- pagkalimot, pagkawala ng memorya, amnesia, pagkalito

Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay iniulat, ang dalas ng kung saan ay hindi naitatag

- Interstitial na sakit sa baga (na may matagal na therapy)

- diabetes mellitus, ang dalas ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga kadahilanan ng peligro (pag-aayuno ng asukal sa dugo> 5.6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, nakataas na triglycerides, kasaysayan ng hypertension)

- Immuno-mediated necrotizing myopathy

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng mga gamot sa atorvastatin

Ang Atorvastatin ay na-metabolize sa pakikilahok ng cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) at isang substrate para sa transportasyon ng mga protina, halimbawa, ang hepatic absorption transporter OATP1B1. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na CYP3A4 inhibitors o mga protina sa transportasyon ay maaaring dagdagan ang mga konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin at dagdagan ang panganib ng myopathy. Ang panganib ay maaari ring tumaas kasama ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin sa iba pang mga gamot na maaaring mag-udyok sa myopathy, halimbawa, mga derivatives ng fibroic acid at ezetimibe.

Napakahusay na CYP 3A4 inhibitors ay kilala upang humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng atorvastatin. Kailanman posible, sabay-sabay na paggamit sa mga makapangyarihang mga inhibitor ng CYP 3A4 (halimbawa, kasama ang cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole at hindi bababa sa HIV protease inhibitors, kabilang ang ritonavir, indarvinaine, atbp.). Kung imposibleng maiwasan ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito na may atorvastatin, dapat mong isaalang-alang ang pagkuha ng atorvastatin sa pinakamababang posibleng dosis, at ang naaangkop na klinikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay inirerekumenda din.

Ang katamtamang CYP 3A4 inhibitors (hal., Erythromycin, diltiazem, verapamil at fluconazole) ay maaaring dagdagan ang mga konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin. Ang sabay-sabay na paggamit ng erythromycin at statins ay sinamahan ng isang pagtaas ng panganib ng myopathy. Ang mga pag-aaral ng mga pakikipag-ugnayan sa droga upang masuri ang mga epekto ng amiodarone o verapamil sa atorvastatin ay hindi isinagawa. Alam na ang amiodarone at verapamil ay pumipigil sa aktibidad ng CYP 3A4, at samakatuwid, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na ito na may atorvastatin ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga epekto ng atorvastatin. Kaya, sa sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin at katamtaman na mga inhibitor ng CYP 3A4, ang posibilidad ng pinakamababang posibleng dosis ng atorvastatin ay dapat isaalang-alang, at ang klinikal na pagsubaybay sa pasyente ay inirerekomenda din. Matapos simulan ang paggamot sa isang inhibitor o pagkatapos ng pag-aayos ng dosis nito, inirerekomenda ang naaangkop na pagsubaybay sa klinikal.

Ang grapefruit juice ay naglalaman ng isa o higit pang mga sangkap na pumipigil sa cytochrome CYP 3A4 at maaaring dagdagan ang mga konsentrasyon ng plasma ng atorvstatin, lalo na sa labis na pagkonsumo ng juice ng suha (> 1.2 litro bawat araw).

Mga Induktor CYP 3A4

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng atorvastatin na may cytochrome P450 3A4 inducers (halimbawa, kasama ang efavirenz, rifampicin, wort ni San Juan) ay maaaring mag-ambag sa isang hindi matatag na pagbawas sa mga konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin. Dahil sa mekanismo ng dobleng pakikipag-ugnay ng rifampicin (pagpapasigla ng cytochrome P450 3A at pagsugpo ng hepatic transporter OATP1B1), ang sabay-sabay na pangangasiwa ng atorvastatin at rifampicin ay inirerekomenda, dahil ang pagkuha ng atorvastatin sa mahabang panahon pagkatapos ng rifampicin ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng ator. Gayunpaman, ang epekto ng rifampicin sa konsentrasyon ng atorvastatin sa mga selula ng atay ay hindi alam, at kung imposibleng maiwasan ang sabay-sabay na paggamit, ang pagiging epektibo ng pasyente ay dapat na maingat na sinusubaybayan.

Mga Ininteritor ng Protina

Ang mga tagapaghatid ng mga protina sa transportasyon (hal., Cyclosporine) ay nakapagpapaganda ng mga sistematikong epekto ng atorvastatin. Ang epekto ng pagsugpo ng mga hepatic capture vectors sa konsentrasyon ng atorvastatin sa mga selula ng atay ay hindi alam. Kung imposibleng maiwasan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na ito, inirerekumenda na mabawasan ang dosis at magsagawa ng pagsubaybay sa klinikal na pagiging epektibo.

Gemfibrozil / Fiber Acid Derivatives / Ezetimibe

Ang paggamit ng fibrates at ezetimibe bilang monotherapy ay nauugnay sa pagbuo ng mga phenomena mula sa muscular system, kabilang ang rhabdomyolysis. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ezetimibe o derivatives ng fibric acid na may atorvastatin, ang panganib ng pagbuo ng mga penomena na ito ay maaaring tumaas. Kung imposibleng maiwasan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na ito, kinakailangan na gumamit ng isang minimum na dosis ng atorvastatin upang makamit ang isang therapeutic na layunin, at naaangkop na pagsubaybay sa mga pasyente.

Ang konsentrasyon ng atorvastatin at ang mga aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay mas mababa (humigit-kumulang na 25%) habang kumukuha ng atorvastatin na may colestipol. Kasabay nito, ang lipidemic na epekto ng kumbinasyon ng mga gamot na aktorvastatin at colestipol ay lumampas sa epekto na nagbibigay sa bawat isa sa mga gamot na ito nang hiwalay.

Ang mga pag-aaral ng pakikipag-ugnay ng atorvastatin at fusidic acid ay hindi isinagawa. May mga ulat ng masamang reaksyon mula sa mga kalamnan, kabilang ang rhabdomyolysis, habang kumukuha ng atorvastatin at fusidic acid. Hindi alam ang mekanismo ng pakikipag-ugnay na ito. Ang Atorvastatin ay hindi dapat ibigay sa fusidic acid. Kung kinakailangan na gumamit ng systemic fusidic acid, ang paggamot na may mga statins ay dapat na ipagpigil para sa buong tagal ng paggamot na may fusidic acid. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakaranas sila ng anumang mga sintomas ng kahinaan, kalamnan, o pananakit ng kalamnan.

Ang therapy ng statin ay maaaring magsimula muli pitong araw pagkatapos ng huling dosis ng fusidic acid. Sa mga pambihirang kaso, kung ang pangmatagalang sistematikong pangangasiwa ng fusidic acid ay kinakailangan, halimbawa, para sa paggamot ng matinding impeksyon, ang pangangailangan para sa magkasanib na pangangasiwa ng atorvastatin at fusidic acid ay dapat isaalang-alang nang paisa-isa at ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Bagaman walang pag-aaral na isinagawa sa pakikipag-ugnay ng atorvastatin na may colchicine, ang mga kaso ng myopathy ay naiulat na may paggamit ng atorvastatin at colchicine, at atorvastatin na may colchicine ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Ang epekto ng atorvastatin sa mga kasabay na ginagamit na gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng 10 mg ng digoxin at atorvastatin sa maraming dosis, ang pagtaas ng balanse ng balanse ng digoxin. Ang mga pasyente na kumukuha ng digoxin ay nangangailangan ng naaangkop na pagsubaybay.

Ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin na may oral contraceptives ay nag-aambag sa pagtaas ng konsentrasyon ng norethindrone at ethinyl estradiol.

Ang epektong ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang oral contraceptive sa isang babaeng kumukuha ng atorvastatin.

Bagaman ang mga napakabihirang kaso ng mga makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika sa mga anticoagulant ay naiulat, sa mga pasyente na kumukuha ng Coumarin anticoagulants, ang oras ng prothrombin ay dapat matukoy bago simulan ang paggamot sa atorvastatin at madalas na sapat sa mga unang yugto ng therapy upang matiyak na walang makabuluhang pagbabago sa oras ng prothrombin. Kapag naitala ang isang matatag na oras ng prothrombin, maaari itong masubaybayan sa isang dalas na karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga antikoagulant ng Coumarin. Ang parehong pamamaraan ay dapat na ulitin kapag binabago ang dosis ng atorvastatin o ang pagkansela nito. Ang therapy ng Atorvastatin ay hindi sinamahan ng mga kaso ng pagdurugo o mga pagbabago sa oras ng prothrombin sa mga pasyente na hindi kumukuha ng anticoagulants.

Ang mga antacids na naglalaman ng magnesium o aluminyo hydroxide

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng antacids na naglalaman ng magnesium o aluminyo hydroxide na may atorvastatin, bumababa ang konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pagkilos ng kalamnan ng kalamnan

Ang Atorvastatin, tulad ng iba pang mga HMG-CoA reductase inhibitors (hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase), ay maaaring makaapekto sa kalamnan ng kalansay at maging sanhi ng myalgia, myositis, at myopathy, na maaaring umunlad sa rhabdomyolysis, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa makabuluhang pagtaas ng antas ng creatine kinase (QC) (> 10 beses na VPN), myoglobinemia at myoglobinuria, na maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. Ang kasaysayan ng pasyente na may kapansanan sa bato ay maaari ring magsilbing isang panganib na kadahilanan para sa rhabdomyolysis. Sa pinagsamang paggamit ng atorvastatin na may isang bilang ng mga gamot, tulad ng cyclosporine at malakas na mga inhibitor ng CYP 3A4 (clarithromycin, intraconazole, inhibitor ng protease ng HIV), ang panganib ng pagbuo ng myopathy / rhabdomyolysis ay nagdaragdag.

Ang pagtatalaga ng atorvastatin-Teva isang lipid-pagbaba ng dosis sa kumbinasyon na may isang fibric acid derivatives, erythromycin, cyclosporin, Teli-tromitsinom, immunosuppressants, mga kumbinasyon ng HIV protease inhibitors (saquinavir, rito-, lopinavir na may ritonavir, tipranavir, rito-, darunavir na may ritonavir, fosamprenavir na may ritonavir) , niacin, gamot na aerosol antifungal o nikotinic acid, pati na rin sa colchicine, dapat timbangin ng doktor ang inaasahang benepisyo at panganib ng paggamot na ito at regular na obserbahan ang sakit s sa tiktikan pananakit o panghihina ng mga kalamnan, lalo na sa panahon ng unang ilang buwan ng paggamot at sa mga panahong pagtaas ng dosis ng anumang pagbabalangkas na may kaugnayan sa panganib ng myopathy. Kapag pinagsama sa mga gamot sa itaas, ang posibilidad ng paggamit ng mas mababang paunang at dosis ng pagpapanatili ng atorvastatin ay dapat isaalang-alang. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pana-panahong pagpapasiya ng aktibidad ng CPK ay maaaring inirerekomenda, kahit na ang naturang pagsubaybay ay hindi maiwasan ang pagbuo ng malubhang myopathy.

Ang mga rekomendasyon para sa appointment ng mga nakikipag-ugnay na sangkap ay naisaayos sa talahanayan sa ibaba.

Ang mga pakikipag-ugnay sa gamot na gamot na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng myopathy / rhabdomyolysis

Layunin

Ang Cyclosporin, mga inhibitor ng protease ng HIV (tipranavir na may ritonavir), hepatitis C virus protease inhibitor (telaprevir), fusidic acid

Iwasan ang paggamit ng atorvastatin

Ang HIV protease inhibitor (lopinavir na may ritonavir)

Gumamit nang may pag-iingat at sa pinakamababang dosis na kinakailangan.

Clarithromycin, intraconazole, mga inhibitor ng protease ng HIV (saquinavir na may ritonavir *, darunavir na may ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir kasama ang ritonavir)

Huwag lumampas sa isang dosis ng atorvastatin

Ang HIV protease inhibitor (nelfinavir), hepatitis C virus protease inhibitor (boceprevir)

Huwag lumampas sa isang dosis ng atorvastatin 40 mg bawat araw

* Gumamit nang may pag-iingat at sa pinakamababang dosis na kinakailangan.

Ang Atorvastatin-Teva ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga kadahilanan na itinatakda sa rhabdomyolysis na may pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato dahil sa myoglobinuria at myoglobinemia (hypothyroidism, namamana na musculoskeletal disorder, renal failure, isang kasaysayan ng sakit sa atay, ang paggamit ng isang makabuluhang halaga ng pagkalason sa bato, ang paggamit ng kalamnan isang kasaysayan ng statins o fibrates, ang pasyente ay higit sa 70 taong gulang). Sa kasong ito, kinakailangan upang pag-aralan ang antas ng creatine phosphokinase (KFK), at kung ang antas ng KFK ay nalampasan ng 5 beses, ang paggamot ay hindi dapat magsimula. Sa panahon ng paggamot, kung mayroong mga reklamo ng sakit sa kalamnan, cramp, kahinaan, malas, at lagnat, kinakailangan upang matukoy ang antas ng KFK, at kung ang KFK ay lumampas ng 5 beses, pansamantala o ganap na ihinto ang paggamot sa atorvastatin.

Ang mga pasyente na itinalaga sa Atorvastatin-Teva ay dapat na binalaan na dapat silang agad na kumunsulta sa isang doktor kung ang hindi maipaliwanag na sakit o kahinaan ng kalamnan ay nangyayari, lalo na kung sila ay sinamahan ng malaise o lagnat.

Pagkilos sa atay

Matapos ang paggamot sa atorvastatin, ang isang makabuluhang (higit sa 3 beses sa paghahambing sa itaas na limitasyon ng pamantayan) na pagtaas sa aktibidad ng suwero ng mga "atay" na mga transaminases ay nabanggit.

Kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay sa panahon ng buong kurso ng paggamot, lalo na sa hitsura ng mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa atay. Sa kaso ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga hepatic transaminases, ang kanilang aktibidad ay dapat na subaybayan hanggang maabot ang mga limitasyon ng pamantayan. Kung ang isang pagtaas sa aktibidad ng AST o ALT ng higit sa 3 beses kumpara sa itaas na limitasyon ng pamantayan ay pinananatili, inirerekumenda na mabawasan o kanselahin ang dosis.

Ang mga pasyente na kumukuha ng Atorvastatin-Teva ay dapat pigilin ang pag-inom ng alkohol. Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na nag-abuso sa alkohol at / o nagdurusa sa sakit sa atay (kasaysayan).

Pag-iwas sa Stroke Sa Pamamagitan ng Aggressive Cholesterol Reduction (SPARCL) / Hemorrhagic Stroke

Sa mga pasyente na may kasaysayan ng hemorrhagic stroke o lacunar infarction, ang balanse ng panganib / benefit ratio ng atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg ay hindi tinutukoy, at samakatuwid, ang paggamit ng Atorvastatin-Teva sa naturang mga pasyente ay posible lamang pagkatapos matukoy ang panganib / benefit ratio, isaalang-alang ang potensyal na peligro ng paulit-ulit na hemorrhagic stroke.

Immuno-mediated Necrotic Myopathy (IONM)

Sa napakabihirang mga kaso, sa panahon o pagkatapos ng paggamot na may ilang mga uri ng mga statins, naiulat ang immuno-mediated necrotic myopathy (IONM). Ang IONM ay klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na proximal na kahinaan ng kalamnan at nadagdagan ang mga antas ng serum creatine kinase, na nagpapatuloy kahit na matapos ang paggamot sa mga statins ay hindi na napigilan. Sa mga kaso kapag ang paggamot na may atorvastatin ay nangangailangan ng kahanay na paggamot sa mga gamot na ito, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga panganib / benepisyo ng pinagsamang paggamot.

Interstitial na sakit sa baga

Ang mga pambihirang kaso ng interstitial pulmonary disease ay naiulat na may ilang mga statins, lalo na sa pangmatagalang therapy. Kung sa panahon ng paggamot ay may mga sintomas ng pagbuo ng interstitial pulmonary disease (igsi ng paghinga, hindi produktibong ubo, pagkapagod, pagbaba ng timbang, lagnat), ang statin therapy ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang mga statins ay nagdaragdag ng glucose sa dugo, at sa ilang mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng diabetes sa hinaharap, maaari silang humantong sa hyperglycemia, kung saan ipinapayong magsimula ng paggamot para sa diabetes. Gayunpaman, ang peligro na ito ay higit pa sa mga benepisyo ng pagbabawas ng panganib sa mga daluyan ng dugo na may mga statins, at samakatuwid ay hindi dapat maging dahilan ng pagtigil sa paggamot sa statin. Ang mga pasyente na nasa peligro (glucose glucose sa 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, nakataas na triglycerides, hypertension) ang pagkuha ng mga statins ay dapat na nasa ilalim ng klinikal at biochemical observation.

Ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin at fusidic acid ay hindi inirerekomenda, samakatuwid, kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng pansamantalang pagtanggi ng atorvastatin sa panahon ng therapy na may fusidic acid.

Dapat tandaan na kapag ang pagkuha ng Atorvastatin-Teva na may juice ng suha, ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ay nagdaragdag at ang panganib ng mga epekto ay bubuo.

Pediatric na paggamit

Sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag dahil sa limitadong karanasan sa paggamit.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Ibinigay ang mga epekto ng gamot, dapat na maingat ang pag-iingat kapag nagmamaneho ng sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Paglabas ng form at packaging

10 tablet sa isang blister pack na Alu / Alu, na binubuo ng isang pelikula ng polyvinyl chloride o polyvinylidene chloride at varnished aluminyo foil at isang pelikula ng polyvinyl chloride polyamide at aluminyo foil.

3 mga contour cell pack kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at wika ng Russia ay inilalagay sa isang pack ng karton.

Ang gamot na Atorvastatin-Teva: mga tagubilin, contraindications, analogues

Ang Atorvastatin-Teva ay isang gamot na hypolipidemic. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na nagpapababa ng lipid ay upang mabawasan ang antas ng kolesterol na "masama", pati na rin ang halaga ng triglycerides at lipoproteins ng mababa at napakababang density. Kaugnay nito, pinapataas nila ang konsentrasyon ng mataas na density ng lipoproteins at "mabuting" kolesterol.

Ang Atorvastatin-Teva ay magagamit sa anyo ng mga puting tablet na pinahiran ng pelikula. Ang dalawang inskripsiyon ay nakaukit sa kanilang ibabaw, ang isa sa kanila ay "93", at ang pangalawa ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Kung ang dosis ay 10 mg, kung gayon ang inskripsyon na "7310" ay nakaukit, kung 20 mg, pagkatapos ay "7311", kung 30 mg, pagkatapos ay "7312", at kung 40 mg, pagkatapos ay "7313".

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Atorvastatin-Teva ay atorvastatin calcium. Gayundin, ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng maraming karagdagang, pantulong na sangkap. Kabilang dito, halimbawa, ang lactose monohidrat, titanium dioxide, polysorbate, povidone, alpha-tocopherol.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Atorvastatin-Teva

Ang Atorvastatin-Teva, tulad ng nabanggit na sa simula, ay isang ahente na nagpapababa ng lipid. Ang lahat ng kanyang lakas ay naglalayong pagbawalan, iyon ay, ang pagpigil sa pagkilos ng enzyme sa ilalim ng pangalang HMG-CoA reductase.

Ang pangunahing papel ng enzyme na ito ay upang ayusin ang pagbuo ng kolesterol, dahil ang pagbuo ng precursor nito, mevalonate, mula sa 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. unang nangyayari.Ang synthesized kolesterol, kasama ang triglycerides, ay ipinadala sa atay, kung saan pinagsasama nito ang napakababang density lipoproteins. . Ang nabuo na tambalang ipinapasa sa plasma ng dugo, at pagkatapos ay ang kasalukuyang nito ay naihatid sa iba pang mga organo at tisyu.

Ang napakababang density ng lipoproteins ay na-convert sa mga low density lipoproteins sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kanilang mga tiyak na receptor. Bilang resulta ng pakikipag-ugnay na ito, ang kanilang catabolismo, i.e., pagkabulok, nangyayari.

Binabawasan ng gamot ang dami ng kolesterol at lipoproteins sa dugo ng mga pasyente, na pumipigil sa epekto ng enzyme at nadaragdagan ang bilang ng mga receptor sa atay para sa mga low density lipoproteins. Nag-aambag ito sa kanilang higit na pagkuha at pagtatapon. Ang proseso ng synthesis ng atherogenic lipoproteins ay makabuluhang nabawasan din. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng mataas na density ng lipoprotein na kolesterol ay nagdaragdag at bumababa ang triglycerides kasama ang apolipoprotein B (protina ng carrier).

Ang paggamit ng Atorvstatin-Teva ay nagpapakita ng mataas na resulta sa paggamot ng hindi lamang atherosclerosis, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit na nauugnay sa metabolismo ng lipid, kung saan ang iba pang therapy na nagpapababa ng lipid ay hindi epektibo.

Itinatag na ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa mga vessel ng puso at dugo, tulad ng pag-atake sa puso at stroke, ay makabuluhang nabawasan.

Mga Pharmacokinetics ng Atorvastatin-Teva

Ang gamot na ito ay mabilis na hinihigop. Sa loob ng halos dalawang oras, ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay naitala sa dugo ng pasyente. Ang pagsipsip, iyon ay, pagsipsip, ay maaaring magbago ng bilis nito.

Halimbawa, maaari itong pabagalin habang kumukuha ng pagkain ng mga tablet. Ngunit kung ang pagsipsip sa gayon ay bumabagal, kung gayon hindi ito nakakaapekto sa epekto ng Atorvastatin mismo - ang kolesterol ay patuloy na bumababa ayon sa dosis. Kapag pumapasok sa katawan, ang gamot ay sumasailalim sa mga pagbabago ng presystemic sa gastrointestinal tract. Ito ay mahigpit na nakagapos sa mga protina ng plasma - 98%.

Ang pangunahing pagbabago sa metabolic kasama ang Atorvastatin-Teva ay nangyayari sa atay dahil sa pagkakalantad sa mga isoenzymes. Bilang isang resulta ng epekto na ito, ang mga aktibong metabolite ay nabuo, na may pananagutan sa pagsugpo ng HMG-CoA reductase. Ang 70% ng lahat ng mga epekto ng gamot ay nangyayari nang tiyak dahil sa mga metabolite na ito.

Ang Atorvastatin ay pinalabas mula sa katawan na may hepatic bile. Ang oras kung saan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay magiging katumbas sa kalahati ng orihinal (ang tinatawag na kalahating buhay) ay 14 na oras. Ang epekto sa enzyme ay tumatagal ng halos isang araw. Hindi hihigit sa dalawang porsyento ng tinanggap na halaga ang maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ihi ng pasyente. Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, dapat itong alalahanin na sa panahon ng hemodialysis, ang Atorvastatin ay hindi umalis sa katawan.

Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay lumampas sa pamantayan ng 20% sa mga kababaihan, at ang rate ng pag-aalis nito ay nabawasan ng 10%.

Sa mga pasyente na nagdurusa sa pinsala sa atay dahil sa talamak na pag-abuso sa alkohol, ang maximum na konsentrasyon ay nagdaragdag ng 16 beses, at ang rate ng excretion ay bumaba ng 11 beses, kabaligtaran sa kaugalian.

Mga indikasyon at contraindications para magamit

Ang Atorvastatin-Teva ay isang gamot na malawakang ginagamit sa modernong medikal na kasanayan.

Ang paggamot sa alinman sa mga sakit sa itaas at pathologies ay isinasagawa habang pinagmamasid ang isang diyeta na nakakatulong sa pagbaba ng kolesterol ng dugo (mataas sa mga sariwang gulay at prutas, legumes, herbs, berries, seafood, manok, itlog), pati na rin sa kawalan ng mga resulta mula sa mas maaga inilapat na paggamot.

Mayroong isang bilang ng mga indikasyon kung saan napatunayan niyang medyo epektibo:

atherosclerosis
pangunahing hypercholesterolemia,
heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia,
halo-halong uri ng hypercholesterolemia (pangalawang uri ayon kay Fredrickson),
nakataas ang triglycerides (ika-apat na uri ayon kay Fredrickson),
kawalan ng timbang ng lipoproteins (ang pangatlong uri ayon kay Fredrickson),
homozygous familial hypercholesterolemia.

Mayroon ding ilang mga contraindications sa paggamit ng Atorvastatin-Teva:

Ang mga sakit sa atay sa aktibong yugto o sa yugto ng pagpalala.
Ang isang pagtaas sa antas ng mga hepatic sample (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) ay higit sa tatlong beses, nang walang malinaw na mga dahilan,
Ang pagkabigo sa atay.
Pagbubuntis at paggagatas.
Mga bata na may edad na menor de edad.
Mga allergy na paghahayag kapag kumukuha ng anuman sa mga sangkap ng gamot.

Sa ilang mga kaso, ang mga tabletang ito ay dapat na inireseta nang labis na pag-iingat. Ito ang mga kaso tulad ng:

labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing,
patong na patolohiya ng atay,
kawalan ng timbang sa hormonal,
kawalan ng timbang ng electrolyte,
sakit sa metaboliko
mababang presyon ng dugo
talamak na nakakahawang sugat
hindi ginamot na epilepsy
malawak na operasyon at traumatic pinsala,

Bilang karagdagan, ang pag-iingat kapag kumukuha ng gamot ay dapat na gamitin sa pagkakaroon ng mga pathologies ng muscular system.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang Atorvastatin-Teva ay puno ng pag-unlad ng myopathy - malubhang kahinaan ng kalamnan, tulad ng lahat ng mga gamot na kabilang sa grupo ng HMG-CoA reductase inhibitors. Sa pinagsamang paggamit ng maraming mga gamot, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay maaaring makabuluhang tumaas. Ito ay mga gamot tulad ng fibrates (isa sa mga parmasyutiko na grupo ng anticholesterolemic), antibiotics (erythromycin at macrolides), antifungal na gamot, bitamina (PP, o nikotinic acid).

Ang mga pangkat na ito ay kumikilos sa isang espesyal na enzyme na tinatawag na CYP3A4, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa metabolismo ng Atorvastatin-Teva. Sa ganitong uri ng therapy ng kumbinasyon, ang antas ng atorvastatin sa dugo ay maaaring tumaas dahil sa pagsugpo sa nabanggit na enzyme, dahil ang gamot ay hindi nasuri nang maayos. Ang mga paghahanda na kabilang sa pangkat ng mga fibrates, halimbawa, Fenofibrate, pinipigilan ang mga proseso ng pagbabagong-anyo ng Atorvastatin-Teva, bilang isang resulta ng kung saan ang halaga nito sa dugo ay tumataas din.

Ang Atorvastatin-Teva ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng rhabdomyolysis - ito ay isang malubhang patolohiya na nangyayari bilang resulta ng isang mahabang kurso ng myopathy. Sa prosesong ito, ang mga fibers ng kalamnan ay sumailalim sa napakalaking pagkawasak, ang kanilang paglalaan sa ihi ay sinusunod, na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang Rhabdomyolysis ay madalas na bubuo sa paggamit ng Atorvastatin-Teva at sa mga pangkat ng gamot sa itaas.

Kung inireseta mo ang gamot sa maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis (80 mg bawat araw) kasama ang cardiac glycoside Digoxin, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng Digoxin sa pamamagitan ng halos isang ikalimang ng dosis na kinuha.

Napakahalaga na pagsamahin ang paggamit ng Atorvastatin-Teva na may mga gamot na pang-birth control na naglalaman ng estrogen at mga derivatives nito, dahil mayroong pagtaas sa antas ng mga babaeng hormone. Mahalaga ito sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang.

Sa pagkain, maingat na inirerekomenda na mabawasan ang paggamit ng juice ng suha, dahil naglalaman ito ng higit sa isang sangkap na pumipigil sa enzyme, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang pangunahing metabolismo ng Atorvastatin-Teva ay nangyayari at ang antas nito sa pagtaas ng dugo. Ang gamot na ito ay maaaring mabili sa anumang parmasya na may reseta.

Ang impormasyon tungkol sa gamot na Atorvastatin ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.