Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes

Ayon sa mga rekomendasyon WHO (World Health Organization) sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus, ang samahan ng tamang nutrisyon at ang paggamit ng pisikal na aktibidad ay pinakamahalaga. Ito ay lalong mahalaga upang ma-maximize ang paggamit ng mga di-gamot na paggamot na ito sa mga unang taon pagkatapos ng pagtuklas ng diabetes, dahil makabuluhang pinapabuti nito ang pagbabala ng sakit, at lumilikha din ng isang kanais-nais na batayan para sa paggamit ng mga gamot, kung kinakailangan.

Siyempre, hindi lahat ng pasyente ay may isang kumbinasyon ng diyeta at pisikal na aktibidad ay sapat upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo, lalo na sa matagal na diyabetis. Sa mga kasong ito, inireseta ang mga pagbaba ng asukal.

Sa ilang mga pasyente, ang inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay kinakailangan mula sa mismong sandali ng pagtuklas ng diabetes - napakataas ng antas ng asukal sa dugo. Kadalasan ito ay dahil sa huli na pagtuklas ng sakit. Pagkatapos ng lahat, alam namin na ang type 2 diabetes mellitus ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon na halos hindi mahahalata para sa pasyente.

Ang pag-alala na ang pangunahing layunin sa paggamot ng diyabetis ay upang mapanatili ang antas ng asukal sa dugo nang malapit sa normal hangga't maaari, kinakailangan upang makamit ito sa pamamagitan ng lahat ng paraan na magagamit sa arsenal ng gamot. Ang diyeta, pisikal na aktibidad at gamot na nagpapababa ng asukal ay dapat gamitin para sa pagpapatupad nito sa pinaka-makatwiran na paraan.

Mga modernong tablet na nagpapababa ng asukal

Sa mga nagdaang taon, ang pagpili ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay lumawak nang malaki.

Kabilang sa mga ito, maraming mga pangkat ay maaaring makilala ayon sa prinsipyo ng pagkilos:

1. Mga gamot na nagpapahusay ng pagtatago ng insulin ng pancreas.
2. Mga paghahanda na nagpapabuti sa pagkilos ng insulin sa antas ng cell (pagtaas ng sensitivity ng insulin).
3. Mga gamot na nagbabawas ng pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka.

Siyempre, ang pagpili ng gamot o ang kanilang kumbinasyon sa bawat indibidwal na kaso, pati na rin ang pagpili ng dosis, ay ganap na nasa kakayahan ng doktor. Samakatuwid, ang mga katangian ng mga gamot, na ibinibigay namin sa ibaba, ay hindi maaaring ituring bilang isang gabay sa kanilang paggamit!

Ang anumang gamot ay may dalawang pangalan: internasyonal, na nagsasaad ng aktwal na aktibong sangkap, pati na rin ang komersyal (kalakalan). Ang parehong sangkap ay maaaring magkaroon ng marami sa huli, dahil ang iba't ibang mga tagagawa ay nagbibigay sa kanilang mga produkto ng iba't ibang mga pangalan, kabilang ang para sa mga paghahatid sa iba't ibang mga bansa. Kailangang malaman ng pasyente ang internasyonal na pangalan ng kanyang gamot. Ito ay palaging ipinahiwatig sa packaging sa tabi ng komersyal (karaniwang sa mas maliit na mga titik)!

Sa ibaba ay ipapahiwatig namin ang mga internasyonal na pangalan ng mga gamot, at mga komersyal sa mga panaklong.

Ang mga gamot na nagpapalusog ng pancreas

Kasama sa pangkat na ito ang mga kilalang gamot ng grupong sulfonylurea (mayroong marami sa kanila, ililista namin ang mga ito nang higit pa) at ang mga bagong gamot na repaglinide (Novonorm) at nateglinide (Starlix).

Ang pinaka-karaniwang ginagamit na sulfonylureas ay: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glycidone (Glurenorm), glimepiride (Amaryl).

Ang mekanismo ng pagkilos ng lahat ng mga gamot na ito ay pangunahin upang pasiglahin ang pagpapalabas ng insulin ng pancreas, na humantong sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang tugon sa epekto ng parehong gamot ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga pasyente (hanggang sa isang kumpletong kakulangan ng epekto).

Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may sariling mga katangian, na isinasaalang-alang ng doktor, na gumagawa ng mga tipanan para sa isang tiyak na pasyente. Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba ay nauugnay sa tagal ng pagkilos.

Ang glibenclamide at gliclazide ay may pagbabawas ng epekto sa mga antas ng asukal para sa mga 12 oras, kaya inireseta nang dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi.

Ang Glycvidone ay may isang bahagyang mas maikling panahon ng pagkilos; maaari itong kunin ng 3 beses sa isang araw (bago ang pangunahing pagkain).

Ang isang partikular na maikling panahon ng pagkilos sa repaglinide at nateglinide. Sa mga gamot na ito, ang pagkilos ay mabilis na nagsisimula at nagpapatuloy lamang sa panahon ng pagtaas ng post-pagkain sa mga antas ng asukal sa dugo. Samakatuwid, tinawag silang mga regulator ng pagkain ng asukal sa dugo.

Ang pinakahahabang epekto ay glimepiride, ang gamot na ito sa maraming mga pasyente ay maaaring magamit isang beses sa isang araw. Ngayon mayroon ding mahabang bersyon ng gliclazide - Diabeton MV.

Ang pangunahing hindi kanais-nais na epekto ng paggamit ng mga gamot na nagpapahusay ng pagtatago ng insulin ay hypoglycemia.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay kontraindikado para sa type 1 diabetes, pagbubuntis at paggagatas, talamak na mga kondisyon (kabilang ang diabetes coma, myocardial infarction, stroke, atbp.), Pati na rin para sa indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi makatuwiran na pagsamahin sa bawat isa. Ang kumbinasyon sa metformin (tingnan sa ibaba), sa kaibahan, ay maaaring maging epektibo. Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring matagumpay na magamit kasabay ng insulin.

Mga Gamot na Sensitization ng Insulin

Kasama sa pangkat na ito ang kilalang metformin na gamot (Siofor, Glucofage) at ang mga bago - pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia).

Pinagbuti ng Metformin ang pagsipsip ng asukal sa pamamagitan ng mga cell ng katawan nang hindi nadaragdagan ang pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Lalo itong matagumpay na ginagamit sa mga pasyente na may type 2 diabetes na sobra sa timbang. Ang Metformin ay hindi nagdaragdag ng gana sa pagkain (ang epekto na ito ay paminsan-minsang sinusunod sa paghahanda ng sulfonylurea). Kapag kumukuha ng metformin, halos walang hypoglycemia.

Ang Metformin ay hindi ginagamit para sa kapansanan sa atay o bato function, pagkabigo sa puso, pati na rin ang anumang mga tabletas na nagpapababa ng asukal - para sa pagbubuntis at talamak na mga kondisyon (diabetes coma, atake sa puso, stroke, atbp.), Indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang metformin ay maaaring magamit sa pagsasama ng mga gamot na nagpapahusay sa pagpapalaya ng insulin ng pancreas, pati na rin sa insulin.

Kailan kinakailangan ang insulin?

Sa kabila ng katotohanan na sa type 2 diabetes mellitus, ang isang malaking halaga ng insulin nito ay pinakawalan, sa paglipas ng panahon, ang ilang mga pasyente ay maaari pa ring mangailangan ng paggamot sa insulin.

Ito ay karaniwang nauugnay sa isang pagbawas sa gumaganang pancreatic, na sa mga kondisyon ng nabawasan na pagkasensitibo sa insulin ay humantong sa isang malubhang agnas ng diabetes.

Inireseta ang inulin para sa type 2 diabetes mellitus na may mataas na halaga ng asukal sa dugo, kung ang lahat ng iba pang paraan ng pagbabawas nito ay hindi epektibo (diyeta, ehersisyo, mga pagbaba ng asukal na mga tablet, at mga kumbinasyon).

Ang appointment ng insulin ay madalas na nakakatakot sa pasyente, kung minsan ay labis na tumanggi siya sa paggamot. Ito ay isang napaka-maling posisyon, dahil ang pangunahing layunin ng paggamot sa diyabetis ay upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo nang malapit sa normal hangga't maaari.

Ang pinsala na dulot ng katawan ng mataas na asukal ay hindi maihahambing sa pansamantalang mga abala sa paunang panahon ng therapy sa insulin!

Ang pinaka-hindi kanais-nais (at madalas madalas!) Sitwasyon ay ang mga sumusunod. Inireseta ang inulin para sa isang pasyente na may type 2 diabetes, ngunit mataas pa rin ang kanyang mga antas ng asukal sa dugo. Ang katotohanan ay ang tanging katotohanan ng paglalagay ng insulin ay hindi ginagarantiyahan ang pag-normalize ng mga antas ng asukal sa dugo.

Matapos magreseta ng insulin, ang painstaking at madalas na mahaba ang trabaho ay nananatili para sa kapwa doktor at pasyente. Kinakailangan upang madagdagan ang kontrol sa mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo, upang makabisado ng bagong kaalaman (ang konsepto ng "unit ng tinapay" bilang isang sukatan ng mga karbohidrat, atbp.) At mga kasanayan (diskarte sa iniksyon, atbp.).

Mahalaga rin na maunawaan na ang dosis ng insulin upang makamit ang kabayaran sa isang pasyente na may type 2 diabetes, na nabigyan ng nabawasan na pagkasensitibo, ay maaaring medyo mataas. Ang mga pasyente ay minsan ay natatakot sa mga "malalaking" dosis ng insulin, bagaman ang sangkap na ito ay hindi nakakapinsala sa sarili nito, sapagkat ito ay nasa katawan ng bawat tao.

Ang hindi kanais-nais na bunga ng therapy sa insulin ay maaaring makakuha ng timbang. Dapat itong isaalang-alang, at kung nangyayari ang kalakaran na ito, subukang higit pang bawasan ang paggamit ng calorie.

Minsan, ang insulin ay maaaring hiniling bilang isang pansamantalang panukala. Posible ito sa mga malubhang sakit, tulad ng pulmonya, mga proseso ng suppurative, atake sa puso, stroke, atbp.

Ang katotohanan ay ang anumang malubhang paglabag sa katawan ay humantong sa isang pagkasira ng asukal sa dugo. Ang sitwasyon ay maaari ring banta ang pag-unlad ng isang diabetes ng koma. Ang panahon ng therapy sa insulin sa mga kaso ng matinding diyabetis na sumali sa diyabetis ay tumatagal ng iba't ibang oras, kadalasan hanggang sa isang matatag na pagpapabuti. Pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo, maaaring makansela ang insulin. Bilang karagdagan, ang insulin ay pansamantalang inireseta para sa isang panahon ng pangunahing operasyon.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Majors

Pangkalahatang mga direksyon sa medikal na paggamot ng type 2 diabetes

Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng isang karamdaman ay ang pinakaunang posible na pagtuklas ng mga pathologies. Ang mga modernong diagnostic ay maaaring makakita ng mga paglihis sa yugto ng paglabag ng tamang tugon ng cell sa isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Matapos ang diagnosis, ginagamit ang agresibong therapy, na ginagawang posible upang makamit ang target na mga halaga ng glycemic sa pinakamaikling panahon. Ang parehong therapy ng mono-at kumbinasyon ay maaaring magamit, ang tiyak na pagpapasya ay ginawa ng dumadalo na manggagamot depende sa yugto at mga katangian ng kurso ng sakit.

Matapos ang regular na medikal na pagsusuri batay sa nakuha na mga pagsusuri, maaaring maayos ang pamamaraan. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang therapy ng insulin ay isinasagawa, dahil sa kung saan ang mga pagkakamali ng metabolismo ng karbohidrat ay nabayaran.

Mga indikasyon para sa appointment ng drug therapy, isang pangkat ng mga gamot

Matapos simulan ang pagkuha ng mga gamot, ang posibilidad ng pagpapanumbalik sa sarili ng pagtatago ng insulin sa mga na-normalize na mga halaga ay makabuluhang nabawasan, sa karamihan ng mga kaso, ang bakal ay ganap na naganap. Matapos ang isang diagnosis ay ginawa sa mga unang yugto, ang mga hakbang sa pagdiyeta, isang pagtaas sa aktibidad ng motor at isang pagbabago sa pamumuhay ay sinubukan. Kung ang mga pagtatangka na pagalingin ang isang karamdaman sa mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, inireseta ang therapy sa gamot.

Ang mga oral na gamot ay nahahati sa tatlong uri.

Mga gamot	Paglalarawan
Mga lihim	Maaari silang makabuluhang taasan ang pagtatago ng insulin, ang pinakamainam na konsentrasyon sa dugo ay napili dahil sa mga pagbabago sa dosis. Ayon sa oras ng epekto ay maaaring maikli o matagal na pagkilos. Ang mga klinika ay nabibilang sa unang pangkat, ang mga derivatives ng sulfonylureas ay nauugnay sa pangalawang pangkat.
Ang mga aktibong sangkap na nagbabawas ng resistensya ng insulin, bumalik sa mga cell ang kakayahang sapat na tumugon sa insulin sa dugo	Ang aktibong sangkap ay thiazolidinediones at biguanides.
Ang pagsipsip ng bituka ng bituka ng bituka	Hindi ito pumasok sa daloy ng dugo at excreted mula sa katawan nang natural. Ang pangkat na ito ng mga gamot ay may kasamang mga inhibitor ng α-glucosidase.

Mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng asukal

Ang reseta ng mga tukoy na gamot ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng tamang diagnosis. Ang pagkilos ng mga aktibong sangkap ay dapat na tumutugma sa sanhi ng diabetes mellitus ng pangalawang uri at naglalayon sa pag-aalis nito. Ang isang listahan ng mga karaniwang ginagamit na gamot ay iminungkahi.

Mga secretogens (stimulant ng insulin)

Napaka tanyag na mga gamot, na ginawa batay sa sulfonylurea, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang pagiging epektibo at pagsipsip ng rate. Kinakailangan ang isang mahigpit na dosis, ang isang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Ito ay isang kondisyon ng pathological na sanhi ng isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.Ang mga yugto ng baga ay nailalarawan sa maputlang balat, pagpapawis, at palpitations. Sa malubhang anyo, lilitaw ang pagkalito ng kamalayan, kahinaan sa pagsasalita, pagkawala ng kilusan at orientation. Ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga cells ng pancreatic beta ay pinasigla sa aktibong sangkap, na humahantong sa isang pagtaas ng pagtatago ng insulin. Ang tagal ay limitado sa pamamagitan ng kakayahang kumita ng cell.

Ang mga benepisyo. Mayroon silang isang binibigkas na therapeutic effect, bawasan ang HbA1C ng 2%, at pasiglahin ang isang maagang rurok sa pagtatago. Tanging ang mga channel ng potasa ay naka-block. Ang mga pasyente na kumukuha ng naturang mga gamot ay hindi maaaring ilipat sa insulin sa yugto ng coronary syndrome.
Mga Kakulangan Sa panahon ng pagtanggap, lumilitaw ang isang talamak na pakiramdam ng gutom, ang pagtaas ng timbang ng pasyente sa isang pinabilis na tulin ng lakad.

Kasama sa mga kontrobersya ang pagbubuntis at pagpapasuso, maliwanag na kakulangan ng mga beta cells, pagkasayang ng thyroid gland.

Maninil

Ang modernong gamot, ay kabilang sa pangalawang henerasyon, ay may binibigkas na epekto ng pagbaba ng asukal. Ito ay na-metabolize ng mga selula ng atay, ay hindi nakakaapekto sa mga bato. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi maaaring lumampas sa 20 mg, para sa mga matatandang ang dosis ay nabawasan sa 10 mg. Ang mga tablet ay kinuha ng dalawang beses sa isang araw, nababagay ang dosis na isinasaalang-alang ang kalubha ng sakit. Ang epekto ay nasuri pagkatapos ng 4 na linggo ng patuloy na paggamit, kung ang mga positibong pagbabago ay hindi sapat, pagkatapos dapat kang lumipat sa paggamot ng kumbinasyon.

Diabeton

Ito ay nasa pangalawang lugar sa dalas ng pangangasiwa, simulate isang maagang maximum ng pagtatago ng insulin, hindi lamang maaaring mas mababa ang asukal sa dugo, ngunit din mapabuti ang mga rheological na mga parameter. Ito ay may positibong epekto sa suplay ng dugo, hindi pinapayagan ang pagbuo ng mga retinal pathologies, at nagpapakita ng mga katangian ng antioxidant. Depende sa yugto ng sakit, maaari itong magamit nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang unang epekto ay natutukoy sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon, ang isang pagtaas sa pang-araw-araw na dosis ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pagsusuri ng ihi at dugo. Ang maximum na paggamit ay hindi maaaring lumampas sa 320 mg / araw.

Glimepiride

Tumutukoy sa mga gamot na pangatlong-henerasyon, naglabas ng insulin sa loob ng 24 na oras, ay maaaring inireseta para sa myocardial infarction. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang katawan ay hindi maipon, excreted sa ihi at feces. Ito ay kinuha isang beses sa isang araw, ang antas ng degree at ang paunang dosis ay 1 mg. Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagkilos ay isinasagawa pagkatapos ng isang linggong paggamot, ang mga pagbabago sa dami ng iniresetang gamot ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pagsusuri ng ihi at dugo. Kapag lumipat sa isa pang gamot, ang eksaktong ratio sa pagitan ng mga dosis ng iba't ibang mga gamot ay hindi matukoy.

Mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal: mga inhibitor ng alpha glucosidase

Sa aming bansa, mula sa isang malaking pamilya ng mga epektibong gamot na ito, iisang ahente lamang ang pumasa sa rehistro ng estado - acarbose. Ang Acarbose ay kumikilos bilang isang filter, na pumipigil sa mga kumplikadong mga karbohidrat mula sa pagsipsip sa dugo. Nagbubuklod ito sa enzyme ng maliit na bituka at hindi pinapayagan itong masira ang mga kumplikadong polysaccharides. Kaya, ang pag-unlad ng hyperglycemia ay pinigilan.

Ang mga benepisyo. Hindi ito nakakaapekto sa mga antas ng glucose, hindi pinasisigla ang paggawa nito. Ang positibong epekto sa timbang ng katawan, ang pasyente ay nagsisimula sa moderately mawalan ng timbang. Nakamit ang epekto dahil sa ang katunayan na ang isang mas maliit na halaga ng high-calorie glucose ay pumapasok sa katawan. Sa pagsasagawa, napatunayan na bilang isang resulta ng matagal na paggamit ng acarbose, ang pag-unlad ng vascular atherosclerosis ay nagpapabagal, pinatataas nila ang kanilang patency, at ang maayos na kalamnan na function ng mga pader ng capillary. Ang gamot ay hindi nasisipsip sa dugo, na nag-aalis ng paglitaw ng mga pathologies ng mga panloob na organo.
Mga Kakulangan Sa bituka, dahil sa malaking halaga ng mga karbohidrat na hindi tinatablan ng mga enzyme, nagsisimula ang pagbuburo, na maaaring maging sanhi ng pagdurugo at pagtatae. Ang pagiging epektibo ng gamot ay mas mababa sa metformin at mga derivatives ng metformin at sulfonylurea.

Ipinagbabawal para sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay, iba't ibang mga pamamaga ng bituka, pagkabigo sa bato, pagbubuntis at lactating na mga ina. Ang mga epekto ay halos hindi mangyayari.

Ito ay kinuha bago kumain, ang paunang dosis ay tatlong beses 50 mg bawat isa. Pagkatapos ng 4 na linggo ng pagkuha ng gamot sa paggamot, dapat kang magpahinga.

Glucobay

Ang Pseudotetrasaccharide ng microbial na pinagmulan, ay may epekto sa dami ng hinihigop na glucose, nagpapatatag sa mga antas nito sa dugo sa araw. Ang maximum na konsentrasyon ay nangyayari 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ay excreted ng mga bituka (50%) at bato (50%). Ang pagiging epektibo ay nasuri pagkatapos ng 4 na linggo ng therapy sa droga, ayon sa mga tagapagpahiwatig, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring madagdagan sa 200 mg tatlong beses sa isang araw. Ang pinagsamang paggamit sa mga adsorbents ay hindi inirerekomenda.

Miglitol

Ito ay isang inhibitor ng alpha glucosiad, isang gamot na hypoglycemic. Ang isang paunang dosis ng hanggang sa 25 mg tatlong beses sa isang araw, isang pagsubok ng pagiging epektibo ay ginagawa pagkatapos ng tungkol sa 4-8 na linggo. Batay sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang dosis ay nababagay at maaaring tumaas ng hanggang sa 100 mg sa isang pagkakataon. Bilang isang epekto, ang pamumulaklak, pagtatae, utong at bihirang mangyari ang pantal sa balat. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga sakit sa bituka, sagabal ng maliit na bituka at ulserative pathologies. Binabawasan ang pagkakaroon ng propranolol at ranitidine.

Oxide

Ang isang mapagkumpitensyang inhibitor ng alpha-glucose na bumabagsak sa polysaccharides. Pinipigilan nito ang pagbuo at pagsipsip ng glucose, binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo. Hindi ito nakakaapekto sa aktibidad ng β-glucosidase. Ang gamot ay dahan-dahang hinihigop sa daloy ng dugo, na pinaliit ang mga panganib ng negatibong reaksyon at mabilis na pinalabas mula sa katawan na may mga feces. Ipinagbabawal na magreseta ng isang pasyente na may diabetes sa mga pasyente pagkatapos ng kumplikadong interbensyon sa operasyon at mga pathological na kondisyon ng bituka.

Paghahanda ng Glitazone

Gumagamit ang gamot ngayon ng dalawang therapeutic agents ng pangkat na ito: pioglitazone at rosiglitazone.

Ang mga aktibong sangkap ay pinasisigla ang mga receptor ng mga cell cells ng kalamnan at adipose, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng ginawa ng insulin. Ang mga peripheral na tisyu ay nagsisimulang tumugon nang mas mahusay sa pagkakaroon ng endogenous insulin.

Ang mga benepisyo. Isinasaalang-alang ang pinaka-epektibong gamot sa mga gamot sa bibig. Dahil sa pagharang ng lipolysis sa dugo, ang halaga ng mga libreng fatty acid ay bumababa, ang tisyu ay muling ipinamahagi sa subcutaneous. Ang mga aktibong sangkap ay nagdaragdag ng porsyento ng mga mataas na density ng lipoproteins, mas mababa ang antas ng triglycerides.
Mga Kakulangan Ang negatibong nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system, binabawasan ng monotherapy ang antas ng physiological ng HbA1C. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan.

Ginamit bilang monopreparations o kasama sa iba pang mga medikal na aparato. Minsan sila ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan, anemia at paglihis ng mga enzyme ng atay mula sa pamantayan.

Pamantayan ng Diab

Ang mabisang itinatag sa monotherapy ng mga sobrang timbang na pasyente, pinasisigla ang mga receptor ng gamma. Nagpapataas ng rate ng paggamit ng glucose, nagpapabuti sa kontrol ng konsentrasyon ng plasma. Ang matagal na pagkonsumo sa pinakamataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa visual at hindi pagkakatulog. Minsan nag-aambag sa mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga.

Pioglar

Pinasisigla nito ang mga γ-receptor na kasangkot sa proseso ng pagbawas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, binabawasan ang dami ng triglycerides. Ito ay may isang mataas na pagsipsip, ay excreted mula sa katawan ng pasyente na may apdo, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 24 na oras. Ang konsentrasyon ng balanse ay nangangailangan ng pitong araw. Hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis at mga ina ng ina.

Avandia

Pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga mataba na receptor ng tisyu sa insulin, pinapanatili at pinapanatili ang pagpapaandar ng physiological ng mga beta cells. Makabuluhang binabawasan ang antas ng mga fatty acid, nagpapabuti sa kontrol ng glycemic. Ipinagbabawal na dalhin sa mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa rosiglitazone, mga nagpapasuso sa ina at mga buntis.

Ang therapy ng kumbinasyon

Kung ang monotherapy ay ipinakita na hindi epektibo kahit na sa maximum na dosis, dapat na inireseta ang paggamot na may maraming mga gamot. Ang isang tiyak na pagpipilian ay isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit at mga kakayahan ng katawan ng pasyente. Kadalasan, ang mga gamot ay pinili na nakakaapekto sa pagtaas ng pagtatago ng insulin at ang sensitivity ng peripheral tissue. Ang pangalawang gamot ay idinagdag lamang pagkatapos ng pagsusuri, habang ang dosis ng una ay hindi nabawasan.