Osteomyelitis ng paa sa diabetes mellitus: paggamot ng mga daliri at buto

Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng pagtaas ng glucose sa dugo. Ang glucose ay may nakasisirang epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga fibre ng nerve.

Dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo at may kapansanan na panloob sa mas mababang mga paa't kamay, ang neuropathy ay bubuo bilang isang komplikasyon ng diabetes.

Ang isang katangian na katangian ng neuropathy ay ang pagbuo ng hindi maganda na pagpapagaling ng mga ulser. Sa mga kondisyon ng pagbagsak ng kaligtasan sa sakit, kawalan ng nutrisyon ng mga tisyu, ang impeksyon ay sumali. Sa mga advanced na kaso, kumakalat ito sa tissue ng buto at nangyayari ang osteomyelitis.

Mga Sanhi ng Osteomyelitis

Ang mababang limbong neuropathy na may pagbuo ng isang may diabetes na paa ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng diabetes. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng 5 -7 taon mula sa simula ng sakit sa unang uri ng diyabetis. Ang pangalawang uri ng diyabetis ay mas mabagal at ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa kalaunan.

Ang isang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng diabetes ay ang mababang kabayaran sa glucose. Maaaring mangyari ito sa isang matinding anyo ng sakit o pagpapabaya sa mga rekomendasyon ng endocrinologist. Ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, at ang mga matalim na pagbabago ay nakakagambala sa vascular wall at sinisira ang mga nerve fibers.

Sa pagbaba ng suplay ng dugo at pagpapasigla ng nerbiyos, nawawala ang kanilang mga sensitivity at kakayahang mabawi mula sa mga pinsala. Ang anumang menor de edad na pinsala o pag-crack ng balat ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser sa diabetes. Mabagal silang nagpapagaling, madalas na nahawahan.

Ang paa ng diabetes ay nagpapakita ng sarili sa maraming mga sindrom:

Mga sakit sa vascular sa maliit at malalaking vessel (angiopathy)
Pinsala sa buto at osteoporosis.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Impeksyon sa ulser.

Depende sa paglaganap ng mga sakit sa neurological o vascular, ang isang neuropathic o ischemic form ng diabetes na paa ay nakikilala. Ngunit ang dibisyon na ito ay napaka-di-makatwiran, dahil kadalasan ang dalawang salik na ito ay kumikilos nang sabay-sabay.

Samakatuwid, ang pinaka-karaniwang halo-halong form.

Mga sintomas at diagnosis ng osteomyelitis

Ang diyabetis na paa ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa sakit o pagkasensitibo sa temperatura ng mas mababang mga paa't kamay, nadagdagan ang tuyong balat, basag, pamamaga, karaniwang pagpapapangit ng paa. Sa gitna ng mga pinsala na ito, bumubuo ang mga ulser sa balat.

Ang mga napinsalang ulser na may pagkasira ng malambot na mga tisyu sa buto ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng tisyu ng buto, periosteum at utak ng buto. Sa kasong ito, ang umuusbong na osteomyelitis ay mahirap gamutin sa gamot at madalas na humahantong sa pangangailangan ng amputation ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang Osteomyelitis ay maaaring maging isang komplikasyon ng anumang pangmatagalang malalim o malaking ulser. Ang pag-unlad ng osteomyelitis ay ipinapahiwatig ng naturang mga palatandaan:

Ang isang ulser ay hindi gumagaling sa dalawang buwan ng paggamot sa droga.
Malalim ang sugat at ang isang buto ay nakikita sa ilalim, o maaari itong matukoy na may isang pagsisiyasat.
Ang apektadong paa ay namamaga at pula.
Sa dugo, ang antas ng mga leukocytes ay nadagdagan, ang ESR ay higit sa 70 mm / oras.
Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa x-ray o MRI, napansin ang pagkawasak ng buto sa ilalim ng isang ulser.

Ang pangunahing diagnostic sign ay isang biopsy (pagsusuri sa tisyu) ng buto.

Sa diabetes mellitus, ang pagkasira ng buto ay nagiging sanhi ng diabetes osteoarthropathy (paa ni Charcot). Ang kondisyong ito ay nabubuo sa malubhang neuropathy ng diabetes. Mayroong isang nagpapaalab na proseso nang walang impeksyon. Sa talamak na yugto, ang unilateral edema ng paa ay bubuo. Ang balat ay pula, mahirap at mainit, na may mga lugar ng pamamaga.

Ang panahon ng talamak na pamamaga ay maaaring maging isang talamak na pangmatagalang kurso. Ang mga pagdiskubre, mga bali ay maaaring mangyari sa mga kasukasuan, mga buto ay may depekto. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring kumplikado ng osteomyelitis.

Ang kurso ng diabetes osteoarthropathy ay dumadaan sa maraming yugto:

Acute stage: edema ng paa, pamumula at lagnat. Sa mga larawan - osteoporosis (rarefied bone tissue).
Yugto ng subacute: walang pamamaga, ang paa ay nabigo, ang buto ay nawasak sa mga larawan.
Talamak na yugto: ang paa ay may kapansanan, na katulad ng isang "paperweight", mga dislocation at sirang mga buto.
Stage na may mga komplikasyon: talamak na ulser, osteomyelitis.

Paggamot sa Osteomyelitis

Ang talamak na yugto ng osteoarthropathy ay ginagamot nang kumpletong pagbawas ng binti. Para sa mga ito, ginagamit ang mga orthopedic appliances: orthoses, tutor, orthopedic na sapatos.

Kung hindi ito sapat at ang ulser ay hindi gumaling, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang kumpletong paghihigpit ng paggalaw - mahigpit na pahinga sa kama. Para sa therapy sa droga, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Upang maiwasan ang pagkasira ng buto - Alendronate, Pamidronate.
Para sa pagbuo ng bagong tisyu ng buto - anabolic steroid hormones (Methandrostenolone, Retabolil), paghahanda ng calcium at bitamina D3.
Mga Painkiller - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.

Mayroong mga kaso ng pagpapabuti pagkatapos ng x-ray therapy.

Sa talamak na yugto, inireseta ang mga bitamina at calcium. Ang nawasak na bahagi ng buto sa kawalan ng pamamaga ay maaaring matanggal ng kirurhiko. Ang pagsusuot ng sapatos na orthopedic ay ipinapakita.

Sa pagbuo ng osteomyelitis, ang pangunahing gawain ay ang pagpili ng karagdagang paggamot - gamot o kirurhiko.

Sa paggamot ng kirurhiko, ipinapahiwatig ang amputation ng isang daliri o bahagi ng paa at pagpapasigla ng pagpapagaling ng sugat. Kung ang impeksyon ay hindi umusbong pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon na mabawi at isang pagbabalik sa isang aktibong buhay. Ang paggamot sa kirurhiko ay hindi isang garantiya laban sa pagbuo ng mga bagong ulser at kumpletong paggaling ng sugat. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang paulit-ulit na mga amputasyon.

Kung ang isang desisyon ay ginawa sa konserbatibong paggamot, pagkatapos sa loob ng anim na linggo ang mga mataas na dosis ng mga antibiotics na may malawak na spectrum ay inireseta: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Karaniwan, ang mga antibiotics ay iniksyon, ngunit may matagal na therapy posible na lumipat sa mga form ng tablet.

PGumagamit sila ng pinagsamang paggamot sa ilang mga gamot - Ang Levofloxacin + Clindamycin, beta-lactam antibiotics - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox ay ginagamit din. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ay maaaring ibigay nang panguna, nang direkta sa sugat gamit ang mga espesyal na acrylate kuwintas.

Ang therapy ng antibiotics ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa karamihan ng mga pasyente, ngunit sa diyabetis, karaniwang mayroong magkakasamang mga dysfunction ng atay, na nag-aambag sa madalas na pag-unlad ng mga epekto ng naturang paggamot.

Ang pangunahing kadahilanan ng therapeutic sa paggamot ng anumang sakit laban sa diabetes ay ang kabayaran ng mataas na asukal sa dugo kasama ang paggamit ng mga gamot upang mabawasan ito - insulin o tablet.

Sa kirurhiko paggamot o matinding hyperglycemia, ang mga pasyente ay maaaring ilipat mula sa mga tablet papunta sa insulin sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo. Ang insulin ay may kakayahang palakasin ang tissue ng buto.

Ang pag-unlad ng osteomyelitis sa diabetes mellitus ay maiiwasan kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karot sa buong kurso ng sakit at kumuha ng mga gamot sa isang napiling dosis. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, kinakailangan upang mapanatili ang antas ng glucose sa dugo sa naturang mga saklaw: sa isang walang laman na tiyan hanggang sa 6.4 mmol / l, pagkatapos kumain pagkatapos ng dalawang oras, 8.9 mmol / l, sa oras ng pagtulog, 6.95 mmol / l.

Ang mga antas ng glucose ay sinusukat araw-araw na may profile na glycemic. Bilang karagdagan, isang beses bawat tatlong buwan, ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay ipinapakita upang matukoy ang antas ng glycated hemoglobin.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa average na antas ng asukal sa dugo sa nakaraang tatlong buwan at mas nagbibigay kaalaman upang matukoy ang antas ng kabayaran para sa diyabetis. Ang pinakamainam na antas ay hanggang sa 7.5%.

Ang metabolismo ng taba ay dapat na nasa loob (pagsukat sa mmol / l) - kolesterol - 4.8,

Ang LDL ay mas mababa kaysa sa 3, ang HDL ay mas mataas kaysa sa 1.2. Sa mga vascular pathologies, mahalaga na maiwasan ang paggamit ng hindi lamang simpleng mga karbohidrat na may pagkain, ngunit din upang mabawasan ang mga taba ng hayop sa diyeta.

Mahalaga rin na suriin at gamutin ang mga sugat sa balat upang maiwasan ang pagbuo ng mga trophic ulcers sa diabetes. Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng isang paa ng diabetes, ang patuloy na pagsubaybay ng isang endocrinologist, neuropathologist, podologist ay kinakailangan. Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa paksa ng mga problema sa sugat sa diabetes.

Pag-uuri

Maaari kang magsimula sa katotohanan na kailangan mong ilagay ang lahat sa mga istante, makakatulong ito sa pag-uuri ng osteomyelitis. Dahil sa pagkakaroon ng pag-uuri ng osteomyelitis, iminungkahing hatiin ang sugat sa:

tiyak, na sanhi ng ilang mga microorganism,

ang isang nonspecific lesion ay hindi nagbibigay ng isang ideya ng pathogen, na kung saan ay madalas na hindi isa.

Depende sa ruta ng pagtagos, ang osteomyelitis ay maaaring:

endogenous o hematogenous, kapag ang pathogen ay pumapasok sa buto na may daloy ng dugo,

napakalaki, napapailalim sa pagtagos ng mga microbes mula sa labas.

At kung ang unang species ay may isang tukoy na pokus, kung saan ang lahat ay bumagsak sa buto, na nagiging sanhi ng isang talamak na proseso. Pagkatapos ang pangalawa ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala, pagtagos ng pathogen mula sa nakapaligid na mga tisyu o organo bilang isang resulta ng operasyon. Sa una, ang mga sintomas ng isang talamak na panahon ay palaging nangyayari, at pagkatapos ay ang sakit ay nagiging talamak.

Sa loob ng mahabang panahon, maaaring magbago ang microflora. Ang dahilan para dito ay ang ingress ng mga bagong microorganism sa pamamagitan ng fistulous na daanan, na, bilang isang panuntunan, ay mayroon. Ang isang pagsusuri ng flora at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot na antibacterial ay tumutulong upang linawin ang tamang pagsusuri, at pagkatapos ay magreseta ng paggamot.

Mga pagpapahiwatig

Ang kasaysayan ng agham medikal at pagmamasid ng mga doktor ay nagpakita na ang bawat form ay may sariling mga klinikal na pagpapakita. Susubukan naming maunawaan ang mga subtleties ng bawat isa sa kanila.

Ang mga bata ay napapailalim sa pagbuo ng talamak na hematogenous osteomyelitis, 30% ng mga sintomas ng sakit ay maaaring umabot sa isang taon. Sa isang may sapat na gulang, ang form na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang sakit na nagdusa sa pagkabata. Ang proseso ay madalas na naapektuhan ng mahabang tubular na buto ng braso o binti, mas madalas na ang sakit ay naisalokal sa maliit o patag na mga buto. Ang mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa aktibidad ng mga microorganism, ang edad ng tao, ang lokasyon at pagkalat ng proseso. Ang isang makabuluhang papel ay ginampanan ng estado ng immune system.

Mayroong maraming mga pagpipilian na maaaring magpakita ng talamak na hematogenous osteomyelitis. Ito ay isang septic-pemic, lokal at nakakalason na anyo, at ang bawat isa ay may sariling mga sintomas ng sakit at paggamot.

Sa unang anyo (septic-pemic), nagsisimula ang mga sintomas, ang temperatura ay tumataas nang matindi, hanggang sa 40 degree. Ang pangkalahatang kondisyon ay seryoso, kasama ang pagkalasing, pagduduwal at pagsusuka, panginginig, sakit ng ulo, at kung minsan ay nawala ang kamalayan at pagkahabag. Dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, maaaring mangyari ang mga palatandaan ng hemolytic jaundice.

Ang mga lokal na pagpapakita ng sakit ay makabuluhang binibigkas din, bilang karagdagan sa talamak na sakit, ang isang sapilitang posisyon ay sinusunod, napakasakit na sakit sa lugar ng binti o braso. Ang isang tao ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa, at sa tulong ng mga tagalabas posible, ngunit ang sakit ay napakatindi. Sa itaas ng sugat, ang balat ay maliwanag na pula, panahunan, madalas mong makita ang pattern ng mga daluyan ng dugo, kasama ang pangkalahatang, tumataas ang lokal na temperatura. Ang kasaysayan ng sakit ay nagpapatuloy sa pagdaragdag ng sakit sa buto, sa una ay serous, na dumadaloy sa purulent.

Ang lokal na form ay nailalarawan sa nagpapaalab na proseso ng malambot na mga tisyu at ang buto mismo. Sa pangkalahatan, ang isang tao ay maaaring maging kasiya-siya, ngunit ang kondisyon ay may katamtaman na kalubhaan.

Isang uri ng hematogenous osteomyelitis - isang nakakalason na form ay maaaring madalang na madalang. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang napakabilis at ipinakikita ng buong larawan ng isang malalang nakakahawang sugat sa anyo ng sepsis. Sa unang araw, ang mga sintomas ay ipinakita sa pamamagitan ng malubhang pagkalasing, ang temperatura ay tumataas sa mataas na mga numero. Ang mga sintomas ng pangangati ng meninges ay lilitaw, ang isang tao ay nawalan ng malay, posible ang mga seizure, na pinalitan ng kumpletong immobilization. Ang presyon ay bumaba sa isang minimum, mayroong panganib ng pagbuo ng talamak na pagkabigo sa cardiovascular. Nangyayari ang mga lokal na paghahayag, pinapabagal nito ang proseso ng diagnostic at ang katotohanan na madalas na isang x-ray ay hindi ginanap sa oras.

Ang mga lokal na sintomas sa kaso ng kalapitan ng sakit sa magkasanib na (na nangyayari sa mga bata na may edad na 2 hanggang 3 taon) ay maaaring kumalat sa magkasanib at magkatabing mga tisyu. Ang malakas na likido ay naiipon sa magkasanib na lukab, at pagkatapos ay pus.

Sinusubukan ng bata na huwag gumawa ng mga paggalaw, sinusubukan na bigyan ang binti ng pinaka masakit na posisyon. Sa ibabaw ng apektadong lugar ay may pamamaga, ang katabing magkasanib na pinagsama, ang lokal na temperatura ay nakataas. Ngunit ang balat ay maaaring maging pula nang ilang oras pagkatapos ng simula ng sakit at kasaysayan alam ng maraming tulad na mga halimbawa. Kapag pakiramdam o paglipat ng isang may sakit na paa, nangyayari ang matalim na sakit.

Talamak na baril ng osteomyelitis

Ang mga pagpapakita at sintomas ng form na ito ng sakit ay nakasalalay sa lugar ng pinsala sa buto at mga katabing tisyu. Kung nasugatan, ang sugat ay sa anumang kaso ay nahawahan ng mga microorganism, na ang bala ay nagdadala ng malalim sa tisyu. Tulad ng ipinakita sa kasaysayan, sa panahon ng digmaan ang form na ito ng osteomyelitis ay bubuo pagkatapos ng isang hindi sapat na tapos na pangunahing pag-opera sa paggamot ng isang sugat ng baril.

Kadalasan ang form na ito ay nagiging talamak na osteomyelitis, ang talamak ay may bahagyang magkakaibang mga sintomas. Ang sugat ay dapat munang mag-fester, pagkatapos ay pus, at kasama nito ang mga microbes ay pumasa sa buto. Ang temperatura ay tumataas sa mataas na mga numero, nabuo ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang katawan at sugat na namamaga, ang pus ay pinalaya nang sagana.

Talamak na Post-Traumatic Osteomyelitis

Ang form na ito, tulad ng nauna, ay madalas na nagiging talamak na osteomyelitis. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari o mga kamay. Ang mga mikrobyo ay tumagos sa buto sa pamamagitan ng sugat at nagsisimulang tumubo at dumami doon, lalo na kung ang bali ay comminuted. Ang mga pangkalahatang sintomas ay nailalarawan sa mga sintomas ng lagnat at pagkalasing.

Ang puki ay pinakawalan nang lokal mula sa sugat, namamaga ang mga tisyu, nagiging pula ang balat, ang sakit sa site ng pinsala ay madalas na sumabog.

Sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng sterility sa panahon ng pag-opera, ang talamak at pagkatapos ay talamak na osteomyelitis ay maaari ring mangyari. Kadalasan, sa hindi sapat na pagproseso ng patlang ng kirurhiko o pagkatapos ng bukas na pinsala, bubuo ito.

Makipag-ugnay sa form

Ang osteomyelitis na ito ay nangyayari kapag ang impeksyon ay pumasa mula sa mga katabing mga tisyu sa buto. Ang proseso ng purulent ay maaaring umiiral nang mahabang panahon sa tabi ng buto at sa huli ay pumunta sa tissue ng buto. Ang form na ito ay maaaring matugunan ng isang purulent na proseso sa lugar ng mga daliri ng kamay o may malawak na purulent na sugat sa ulo. Ang mga simtomas ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng fistulas, sakit sa abscess at pamamaga.

Talamak

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang panahon na pumapalit sa bawat isa - mga exacerbations at remisyon - at may sariling mga palatandaan na katangian. Ngayon, sa halip na talamak, ang sakit ay nangangati, at sa buto palaging may pagtuon ng talamak na impeksyon. Walang pagkalasing at temperatura, form ng fistulas sa itaas ng site ng lesyon, maaari silang maging solong o maraming. Ang channel ay maaaring magbukas sa isang malaking distansya mula sa pinagmulan.

Ang balat sa itaas ng sugat ay hyperemic, mahigpit, madalas na namamaga. Ang mga kahihinatnan ng talamak na osteomyelitis ay kurbada ng paa, at sa kaso ng kalapitan ng kasukasuan, isang paglabag sa kadaliang kumilos.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit sa lugar ng binti o braso ay hindi abala, ang kondisyon ay nagpapabuti nang kapansin-pansin. Ang temperatura ay hindi tumaas, ngunit maaaring magkaroon ng kaunting paglabas mula sa pagbubukas ng fistula, at kung minsan maaari silang maging sarado. Ang tagal ay maaaring mga taon, ang lahat ay nakasalalay sa pathogen, kaligtasan sa sakit, lokasyon at edad. Sa panahon ng pagbabalik, ang mga paghahayag ay pareho sa talamak na osteomyelitis.

Diagnostics

Ang pagbutas ng buto at kasunod na pagsusuri ng mga nilalaman, pati na rin ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics, ay ipinapakita din. Bilang karagdagan, ginagamit ang pag-aaral ng intraosseous pressure sa lukab ng buto.

Upang kumpirmahin ang talamak na variant ng kurso ng sakit, kakailanganin din ang isang x-ray, magkakaroon ito ng isang katangian na klinikal na larawan ng osteomyelitis. Bilang karagdagan sa pagiging x-rayed, ipinapakita rin ang isang CT scan. Ang isang x-ray ay ginawa din ng isang kaibahan na ipinakilala sa channel, pinapayagan ka nitong itakda ang kurso at komunikasyon sa buto.

Matapos ang isang putok ng sugat o pinsala, ipapakita ng x-ray ang mga pagbabago lamang pagkatapos ng tatlong linggo. Ang mga larawan ay kinakailangang kinuha sa dalawang pag-asa, kaya maaari mong subaybayan ang mga pagbabago sa spatial na relasyon. Gayunpaman, ang x-ray ay hindi lamang ang pamamaraan, bilang karagdagan kailangan mong tingnan ang sugat o paa, gagawin ito sa karamihan ng mga kaso na maitatag ang katotohanan.

Huwag maghalo

Ang sakit ay madalas na katulad sa iba, at samakatuwid ang maling paggamot ay inireseta. Siyempre, ang mga x-ray sa karamihan ng mga kaso ay inilalagay ang lahat sa lugar nito, ngunit hindi palaging. Karamihan sa mga madalas na kinakailangan upang ibukod ang sakit sa buto, rayuma, plema o isang tiyak na sugat sa buto.

Sa rayuma, isang x-ray ang makakatulong, ang larawan ay magpapakita na walang mga pagbabago sa katangian, at ang sakit sa magkasanib na una ay nagagambala. Sa osteomyelitis, imposible upang matukoy ang eksaktong lugar, ang arthritis ay sumali sa ibang araw. Ang mga malalaking kasukasuan ay apektado, at purulent effusion ay hindi kailanman nangyayari.

Malinaw na kahawig ng phlegmon ang pamamaga ng buto, gayunpaman, kasama nito walang fistula na may post-traumatic osteomyelitis. Gayundin, bago nabuo ang post-traumatic osteomyelitis, ang isang tao ay nagkaroon ng malawak na pinsala o isang bukas na bali.

Ang tuberculosis ng buto ay madalas na kahawig ng post-traumatic osteomyelitis, sa larawan na sila ay magkatulad. Ang tuberculosis ng buto ay nagsisimula nang mabagal, ang temperatura ay tumataas nang bahagya. Ang fistula, na mayroon ding post-traumatic osteomyelitis, ay natatakpan ng isang madulas na butil ng butil, at mula dito ay dumadaloy ang likidong nana at isang masa na kahawig ng keso sa cottage. Ang pangwakas na punto sa tanong ay biopsy at ang paggawa ng mga tiyak na reaksyon.

Paggamot ng talamak na osteomyelitis

Sa kaso ng paglipat ng proseso sa talamak na yugto, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring makatulong sa loob ng ilang oras. Maaari mong radikal na gamutin ang talamak na paulit-ulit na osteomyelitis, ngunit para dito kailangan mong mawala ang paa. Sa panahon ng operasyon, ang kanal ng buto ay binuksan, ang mga pus at necrotic na lugar ng buto ay tinanggal. Susunod, ang sugat ay ginagamot nang lantaran, antiseptiko at antibacterial ahente ng lokal na aksyon, ginagamit ang physiotherapy. Ito ay kontraindikado upang gumamit ng mga remedyo ng katutubong sa yugtong ito, dahil maaari silang maging sanhi ng impeksyon sa isang bagong flora.

Matapos ang pagpapagaling ng sugat, ang isang depekto sa buto ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagpapalit nito ng isang graft.

Ang site ng buto ay kinuha pareho mula sa tao mismo at mula sa donor na pinaka-angkop, nangyayari na ang isang dating handa na cadaverous bone ay ginagamit. Sa talamak na kurso ng sakit, ang operasyon ay isinasagawa din upang alisin ang mga lugar ng nekrosis at pus.

Physiotherapy at therapy sa ehersisyo

Bilang karagdagan, ang paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng physiotherapy at therapy sa ehersisyo. Ang mga pondong ito ay tataas ang daloy ng dugo sa mga tisyu at mas malamang na pagalingin ang sugat. Ang epekto ay napatunayan ng UHF-therapy; mula sa 10 hanggang 15 na mga pamamaraan ay kinakailangan bawat kurso. Maaari silang gamutin simula 4 o 5 araw pagkatapos ng operasyon. Ang Electrophoresis, na ginagawa sa pagdaragdag ng mga gamot batay sa mga asing-gamot sa zinc, potassium iodide at calcium, ay may positibong epekto.

Matapos ang pag-alis ng sakit, ang paggamot ay pupunan ng therapy sa ehersisyo. Palakasin nito ang mga kalamnan, mapabilis ang pagbabagong-buhay, ibalik ang normal na hanay ng paggalaw.

Pag-iwas

Binubuo ito sa napapanahong paggamot ng pinsala sa tisyu, hindi humahantong sa purulent pamamaga. Mahalaga rin ang pag-iwas sa pagbuo ng foci ng talamak na impeksyon sa katawan, napapanahong sanitasyon ng ngipin. Sa kaso ng pinsala o pinsala, kung saan may pakikipag-ugnay sa buto na may panlabas na kapaligiran, ang pag-iwas ay binubuo sa buong paggamot ng sugat. Gayundin, huwag gumamit muna ng mga remedyo ng folk, ngunit mas mahusay na makita ang isang doktor, sa kasong ito, maaari mong maiwasan ang pag-uuri ng proseso.

Patuloy na pag-aalaga sa kalusugan ng ating sarili at sa aming mga anak ay maiiwasan namin ang sakit mismo at ang mga kahihinatnan na nauugnay dito. Mas mainam na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, sumailalim sa anumang pagsusuri sa anumang pagbabago, kaysa pagkatapos ay subukang talunin ang sakit sa lahat ng paraan at paraan.

Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng pagtaas ng glucose sa dugo. Ang glucose ay may nakasisirang epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga fibre ng nerve.

Dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo at may kapansanan na panloob sa mas mababang mga paa't kamay, ang neuropathy ay bubuo bilang isang komplikasyon ng diabetes.

Mga palatandaan, sintomas at paggamot ng paa sa diabetes

Mga plate sa kuko ng Ingrown
Mga pagkasunog at mga pasa ng mga paa
Pagbabago sa kulay ng balat sa mga daliri, sakit sa mga kalamnan ng mga guya ng mga binti,
Ang sensitivity ng mga paa ay mahina o wala sa kabuuan,
Mga purulent na sugat, ulser.

Kung mayroon kang diyabetis, kung nakakita ka ng gayong mga palatandaan, dapat mong agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista na direktang kasangkot sa mga isyung ito, karaniwang isang dalubhasang siruhano .. Kung wala ka nito, humingi ka ng isang referral sa tulad ng isang espesyalista.

Ang komplikasyon na ito ng diabetic foot syndrome sa maraming mga kaso ay lihim na bubuo at hindi sinamahan ng anumang matingkad na mga paghahayag. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring maghinala ng osteomyelitis ng paa kung nakakahanap siya ng isang fistulous na daanan sa ilalim ng ulser ng diyabetis, sa ilalim ng kung saan mayroong isang buto.

Sa ilang mga kaso, mayroon pa ring katangian na mga palatandaan ng osteomyelitis ng paa, na nagpapahintulot na maghinala ang komplikasyon na ito sa panahon ng pagsusuri. Ito ay isang pantay na pampalapot (pamamaga) at pamumula ng daliri - ang tinaguriang "sausage finger".

Ang pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng osteomyelitis ng mga buto ng paa ay radiography, sa mga nakatago na kaso, ginagamit ang CT at MRI. Ang mga palatandaan ng X-ray ng osteomyelitis ng paa ay isang paglabag sa integridad ng buto (hindi pantay na "corroded" contour, "notches" sa tabas ng buto, malayang namamalagi ang mga fragment ng buto, mga pathological fractures, atbp.).

Itigil ang Charcot

Sa loob ng maraming taon, hindi matagumpay na nakikipagbaka sa sakit sa mga kasukasuan.

Ulo ng Institute: "Magugulat ka sa kung gaano kadali ang pagalingin ang mga kasukasuan sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot para sa 147 rubles araw-araw.

Ang isa sa mga pathologies ng musculoskeletal system, na bubuo ng may kapansanan na sensasyon at sirkulasyon sa mga paa, ay ang arthropathy ni Charcot. Ang sakit na ito ay kilala rin bilang paa ni Charcot, dahil ang mga pagbabago ay naisalokal lamang sa mga buto at kasukasuan ng mga paa. Sa lugar na ito osteoporosis, nabuo ang osteolysis, hyperostosis, micro-fracture, mga sakit sa balat. Kung walang paggamot, ang patolohiya ay humahantong sa pagpapapangit ng paa, isang paglabag sa mga pagsuporta sa mga function at kapansanan nito. Ang sakit ay medyo bihirang, ngunit malubhang, dahil mahirap tumugon sa therapy, madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Sintomas ng sakit

Ang mga simtomas ay naiiba sa iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at buto na mabilis na umuunlad ang mga ito. Ang proseso ng pagbuo ng sakit ay tumatagal ng 2 araw. Ang mga simtomas ng osteomyelitis sa panahong ito ay halos hindi nakikita. Mayroong maliit na pagbabago sa katawan na itinuturing na mga sintomas. Sa umpisa pa lamang ng sakit, ang malaise, menor de edad na mga sakit sa kalamnan at kasukasuan ay nadarama, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ay hindi laging lilitaw, ang isang tao ay madalas na hindi alam na ang sakit ay nagkakaroon na.

Dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang kasunod na mga sintomas ay nakakakita sa iyo ng isang doktor. Ang temperatura ay tumaas hanggang sa apatnapung degree, ang isang buto na apektado ng osteomyelitis ay masakit ng maraming, ito ay nagiging mas mahirap ilipat. Ang proseso ng pag-unlad ng sakit ay napakabilis, ang kondisyon ay lumala sa bawat oras na dumaraan, at maaaring sinamahan ng pagsusuka.

Kadalasan, dahil sa ang katunayan na walang praktikal na mga sintomas sa simula ng sakit, ang osteomyelitis ay dumadaloy mula sa isang naisalokal na porma ng sakit sa isang pangkalahatan, na lumilikha ng karagdagang mga problema sa proseso ng paggamot. Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay sanhi ng isang impeksyon, mayroong isang nakakalason na anyo ng sakit na kung saan ang mga sintomas ay higit na namutla. Ang isang patak ng presyon ay nangyayari, ang pagkawala ng kamalayan at sakit sa puso ay posible, ang pangkalahatang hitsura ng pasyente ay inilalagay medyo nakakatakot: isang maputla na mukha, dilaw na balat, asul na mga labi, matingkad na mga mata.

Ang traumatic osteomyelitis ay may sariling mga partikular na sintomas. Sa lugar ng pinsala, maaaring magkaroon ng purulent discharge, na nagpapahiwatig na ang diagnosis para sa paggamot ng osteomyelitis ay kagyat, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring umalis ang pagkalason. Upang alisin ang lugar ng problema, kailangan mong dumaan sa mga kinakailangang tseke.

Ang sakit ay may dalawang anyo (lokal at pangkalahatan), na naiiba sa kanilang mga sintomas.

Sa kaso ng lokal na osteomyelitis, ang temperatura ay umabot sa 38.5 degrees, lumilitaw ang mga pananakit at pananakit sa apektadong lugar, nangyayari ang mga abscess, pus ay inilabas sa pamamagitan ng balat, at ang paggalaw ay limitado. Ang pangkalahatan ay naiiba sa na ang temperatura ay umabot sa 40 degree, ang sakit ay nagiging pare-pareho. Ang pagkalasing sa katawan ay maaaring maputla (posible ang pagsusuka), panginginig, pagkumbinsi, pagkawala ng malay, sa ilang mga kaso ang pasyente ay nagsisimulang magmukha, ang mga pagbabago sa kulay ng balat, at lumilitaw ang mga problema sa bato.

Anong mga bahagi ng katawan ang maaaring mailantad?

Osteomyelitis ng gulugod. - Ito ang pang-agham na pangalan para sa spinal osteomyelitis. Ang mga katulad na problema sa lugar ng gulugod ay hindi gaanong karaniwan, ngunit ang sakit ay maaaring maging isang banta sa buhay ng pasyente. Ang paggamot sa gulugod ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon at napakahirap.

Ang diagnosis ng sakit na ito ay lumilikha ng maraming mga problema para sa doktor, dahil ang sakit sa osteomyelitis ng gulugod ay halos kapareho sa sakit na nagpapakilala sa iba pang mga sakit. Ang sakit ay nagsisimula sa lagnat sa gulugod, sa mga unang yugto ay kahawig ng pulmonya at pleurisy. Sa medikal na kasanayan, nangyayari ang talamak na spinal osteomyelitis, ang kurso ng sakit ay sinamahan ng subfebrile, iyon ay, isang patuloy na pagtaas ng temperatura.

Ang talamak na panahon para sa spinal osteomyelitis ay 14-90 araw. Para sa gulugod, ang hitsura ng mga abscesses, purulent pleurisy ay magiging isang komplikasyon. Dahil sa naturang mga problema sa gulugod, ang mga sakit sa spinal ay maaaring umunlad. Ang paggamot ay inireseta ng doktor pagkatapos na maisagawa ang diagnosis. Sa napapanahong at mataas na kalidad na paggamot, ang sakit ay nakagambala, ang dating naapektuhan na vertebrae ay naipahiwatig, ang pasyente ay nakabawi. Sa isang masamang proseso ng paggamot, ang pasyente ay hindi gumaling, pagkatapos nito posible ang mga komplikasyon, pati na rin ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Osteomyelitis sa femur. Sa literal 2-3 dekada na ang nakararaan, ang talamak na hematogenous osteomyelitis ng buto ng hip ay mas karaniwan sa mga bata, ngunit ngayon ang mga matatanda ay nagdurusa sa sakit na ito na may parehong dalas tulad ng sa pagkabata. Ang mga sanhi ng sakit ay pareho sa pamamaga ng iba pang mga buto. Ang diagnosis ng hip osteomyelitis ay binubuo ng isang konsulta sa isang siruhano ng trauma, radiography, computed tomography, at mga pagsubok sa laboratoryo.

Kung ang mga sintomas ay nabanggit sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay suriin ng mga doktor ang talamak na osteomyelitis. Ang paggamot ay mahaba, kumplikado, na may sariling mga katangian. Ang paggamot ng sakit ay eksklusibo ng inpatient, na naglalayong sa proseso ng pag-alis ng apektadong bahagi ng femur.

Osteomyelitis ng kasukasuan ng siko. Hindi kinakailangang magsalita nang direkta tungkol sa sakit na ito ng kasukasuan ng siko. Ang Osteomyelitis na ito. Sa pamamagitan ng bursitis ng kasukasuan ng siko, ang nagpapasiklab na proseso ng periarticular tisyu ay nangyayari. Ang mga sanhi ng sakit na ito ng kasukasuan ng siko ay maaaring ang advanced na yugto ng arthritis. Ang mga problema sa lugar ng kasukasuan ng siko ay maaaring mangyari hindi lamang laban sa background ng isa pang sakit, ngunit din dahil sa mga pinsala at isang nakakahawang sakit.

Kung ang bursitis ay walang mga komplikasyon o lumilitaw dahil sa isang siko ng bruise, pagkatapos ay maaari itong pumasa mismo. Upang gawin ito, mag-aplay ng isang malamig na compress sa lugar ng kasukasuan ng siko at limitahan ang braso na ito habang gumagalaw, pagkatapos ay gumamit ng isang naglutas na ahente. Kung ang bursitis ng kasukasuan ng siko ay nagsimula, kung gayon ang osteomyelitis ay lilitaw sa background nito, na kung saan ay mas mahirap gamutin. Sa kaso ng mga menor de edad, mas mahusay na humingi ng propesyonal na tulong upang maiwasan ang interbensyon sa operasyon.

Osteomyelitis sa lugar ng magkasanib na balakang. Sa esensya, ang mga problema ay lumitaw sa magkasanib na sarili. Kadalasan, ang mga form ng pus sa lugar ng hip joint, na, "umaagos" ng kasukasuan, ay humahantong sa pamamaga ng kalamnan tissue at ang pagbuo ng isang abscess sa puwit. Ang talamak na osteomyelitis, dahil maaaring mabuo ito sa background ng talamak o makuha agad ang isang talamak na character. Kapag nahawahan ang isang kasukasuan ng hip, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan nang hindi inaalis ang nagpapaalab na pokus.

Osteomyelitis ng panga. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng osteomyelitis. Sa pagkakaroon ng pagkabulok ng ngipin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng osteomyelitis. Maraming mga tao ang nag-antala ng pagpuno ng ngipin sa huli, at ito mismo ang maaaring humantong sa kakila-kilabot na mga kahihinatnan. Kung ang mahahanap na lukab ng ngipin ay nakabukas, pagkatapos ang impeksyon ay tumagos mula dito sa pulp, pagkatapos ay nahawahan ang buto, na ipinapasa sa pamamagitan ng ugat ng ngipin.

Kapag ang impeksyon ay inilipat mula sa pokus ng sakit sa isang malusog na lugar, ang hematogenous osteomyelitis ng panga ay maaaring umunlad. Sa impeksyong ito, ang paggamot ng osteomyelitis ng panga ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil mula sa tulad ng isang ngipin mayroong sakit ng ulo, pagkamalungkot ng buong organismo. Sa kadahilanang sa una ay ang lahat ay nagmula sa ngipin, madalas na ang isang tao ay hindi normal na makakain ng pagkain. Ang talamak na osteomyelitis ay walang kabuluhan sa loob ng ilang oras ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit pagkatapos ay bumalik na may nabagong lakas at mga bagong problema.

Ang paggamot ng osteomyelitis ng panga ay nagsisimula sa pagkuha ng ngipin, dahil sa kung saan nangyari ang impeksyon. Matapos matapos ang proseso ng pagkuha ng ngipin, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pamamaraan na may paghiwa ng periosteum. Matapos maalis ang pokus ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, banlawan, symptomatic therapy. Kung pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan ang resulta ay hindi nagtapos ng positibo, sinimulan ng mga doktor ang proseso ng pag-alis ng pagkakasunud-sunod (patay na tisyu, na may osteomyelitis ito ay madalas na isang fragment ng buto).

Pagbubuhos ng Lilac. Kunin ang tuyo na kulay ng mga lilac - 1 litro, ibuhos ang vodka sa tuktok at hayaan itong magluto ng 10 araw, pagkatapos ay i-compress ang mga apektadong lugar at kumuha ng 2 patak sa isang araw sa loob.

Paggamot na may langis ng isda at itlog. Kailangan mong uminom ng isang kutsara ng langis ng isda at isang itlog dalawang beses sa isang araw.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga remedyo ng folk ay napatunayan lamang ng mga gumagamit nito. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, mas mahusay na kumunsulta muna sa isang doktor na matukoy kung aling paggamot ang tama para sa iyo.Kadalasan, nangyayari ang paggamot sa antibiotic, na "pumatay" ng mga pathogen na bakterya at pinipigilan ang sakit na umunlad pa. Ang paggamot sa mga remedyo ng folk ay pinakamahusay na ginagamit sa pagsasama sa mga antibiotics.

Ang isang purulent na proseso na bumubuo sa utak ng buto ay isang malubhang sakit na mahirap i-diagnose sa paunang panahon. Ang pamamaga ng utak ng utak ay nagbabanta sa buhay, nangangailangan ng agarang pag-aalaga at pangmatagalang paggamot.

Ano ang osteomyelitis

Ang sakit ay nakakaapekto sa tisyu ng buto (osteitis), nagiging sanhi ng pamamaga ng periosteum (periostitis), kumikilos nang direkta sa buto ng buto (myelitis). Ang mga bagong napansin na osteomyelitis ay talamak. Kung ang paggamot ay mahaba at hindi humantong sa pagpapabuti, ang sakit ay nakakakuha ng isang talamak na kurso.

Ang Osteomyelitis ay maaaring umunlad sa anumang bahagi ng sistema ng kalansay, kadalasan ito ay mga tubular na buto. Ang nagpapasiklab na proseso ng gulugod ay isang buhay na kondisyon ng neurological na nagbabanta. Ang aseptic, hindi nakakahawang sugat ay isang madaling pagpipilian para sa osteomyelitis. Sa isang nakakahawang sakit ng mga buto ng gulugod, ang pagpapapangit at pagkasira ng mga vertebral na katawan ay nangyayari.

Ang purulent osteomyelitis ay halos 4% ng lahat ng mga kaso, at ang mga kalalakihan ay may sakit nang dalawang beses nang madalas bilang mga kababaihan. Sa pamamagitan ng mga kategorya ng edad, ang pangkat ng peligro ay may kasamang mga bata at matatanda. Karamihan sa lahat ng sakit ay nakakaapekto sa lumbar spine, mas madalas ang thoracic at cervical. Ang isang positibong resulta pagkatapos ng paggamot ay sinusunod sa 60% ng mga pasyente, 30% ng mga pasyente ay pinahihintulutan ang pagbabalik sa loob ng 5 taon, tungkol sa 7% ng mga pasyente ay mahirap gamutin, matulungin na kurso sa 3% ay humahantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang pang-ahente ng ahente ay maaaring tumagos sa panloob (endogenous) na landas sa mga daluyan ng dugo. Ito ay isang hematogenous form ng paghahatid ng impeksyon, mas karaniwan ito sa mga bata at kabataan. Sa exogenous pathway, ang pagpapakilala ng mga microorganism ay nangyayari mula sa panlabas na kapaligiran, halimbawa, sa isang bukas na bali. Ang form ng contact ay bubuo bilang isang resulta ng impeksyon ng buto mula sa namamagang malambot na tisyu. Ang aseptiko na kurso ng osteomyelitis ng gulugod ay sinusunod na may saradong mga bali at operasyon ng operasyon.
Ang pangunahing sanhi ng ahente ng purulent na proseso ay Staphylococcus aureus, kung minsan ang Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa o Streptococcus. Ang mga sanhi ng nagpapasiklab na sakit sa buto ng gulugod ay maaaring mga sumusunod:

ang pagkakaroon sa katawan ng nakakahawang foci - boils, tonsilitis, adenoids,
buksan ang bali, sugat, ulser, pagtagos ng mga sugat,
ang ugali ng katawan sa mga reaksiyong alerdyi,
bumaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit,
malnutrisyon, pagkapagod sa katawan,
bato at kabiguan sa puso, diabetes mellitus,
walang pigil na paggamit ng mga steroid o psychotropic na gamot.

Mayroong iba pang mga kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng mga hindi ginamot na karayom ng iniksyon, ang mga medikal na catheter ay maaari ding magsilbing gabay para sa impeksyon. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga matatandang tao, pati na rin ang mga taong may malalang sakit.

Pangkalahatang katangian

Ang patolohiya na ito, na kilala sa gamot bilang mapanirang osteoarthropathy, ay inilarawan noong ika-19 na siglo. Natuklasan ng doktor ng Pranses na si Charcot ang hanay ng mga sintomas na ito. Samakatuwid, ang sakit na natanggap ang pangalang ito. Bumubuo ang patolohiya dahil sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga nerbiyos sa mga karamdaman sa paa at sirkulasyon. Maaari itong mangyari sa mga sakit ng spinal cord o pinsala sa mga peripheral nerbiyos dahil sa trauma, pati na rin sa ilang iba pang mga sakit.

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang Artrade. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ngayon ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng paa ni Charcot ay decompensated diabetes. Ang patolohiya ay lilitaw sa tungkol sa 1% ng mga pasyente kapag ang isang mataas na antas ng asukal sa dugo ay sinusunod nang mahabang panahon.

Kung ang diyabetis ay hindi maaaring mabayaran, ang karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay humantong sa pinsala sa mga nerbiyos na peripheral at sa mga sakit sa sirkulasyon. Kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng hindi bababa sa 10-20 taon na sakit o may hindi tamang paggamot. Samakatuwid, ang paa ni Charcot ay matatagpuan sa diabetes mellitus na madalas sa mga taong higit sa 50 taong gulang na may masamang gawi o inilalagay ang kanilang mga binti sa ilalim ng pagtaas ng stress.

Ngunit ang sanhi ng paglitaw ng patolohiya ay maaari ding iba pang mga sakit. Natuklasan ito sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, nang hindi pa naganap ang mga komplikasyon ng diabetes, dahil ang mga nasabing pasyente sa kawalan ng insulin ay hindi nabubuhay nang matagal. Natuklasan ng neurologist ni Charcot ang isang katulad na sugat sa mga buto ng paa dahil sa pinsala sa mga daanan ng conduction ng spinal cord dahil sa tertiary syphilis. Sa hinaharap, sa pagdating ng mga antibiotics, ang komplikasyon na ito ay tumigil na maganap, ngunit ang sindrom ng mapanirang osteoarthropathy ng paa ay umiiral pa rin. Natagpuan na ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring maging syringomyelia, diabetes polyneuropathy, ketong, polio, alkoholismo, congenital anomalies ng nervous system.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga peripheral nerbiyos ay humahantong sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay. Kasabay nito, ang mga paa ay nagdurusa. Ang mga liga, buto at kasukasuan ay nawalan ng kanilang kakayahang sapat na tumugon sa pagkapagod. Bilang isang resulta, ang madalas na microtrauma ng mga buto at kasukasuan ay nangyayari. Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay humahantong din sa rarefaction ng bone tissue - osteoporosis. Ngunit hindi katulad ng karaniwang kurso ng patolohiya na ito, ang proseso ay naisalokal sa isang lugar lamang - sa mga paa.

Ang diyabetis na osteoarthropathy sa ilalim ng impluwensya ng mataas na asukal ay madalas na humahantong sa demineralization ng tisyu ng buto. Dahil dito, ang anumang pag-load ay maaaring humantong sa mga pinsala sa buto. At dahil ang pagkasensitibo ng mga nerbiyos ay may kapansanan, maaaring hindi sila mapansin ng pasyente. Samakatuwid, ang mga buto ay lumalaki nang magkasama nang hindi wasto, muling ibinahagi ng katawan ang pagkarga, at ang paa ay nabigo. Ang ganitong mga bali ay maaaring mangyari nang madalas. Sa paglipas ng panahon, lumilikha ang mga komplikasyon - lumilitaw ang mga ulser sa balat, basag, mais at mga mais.

Ito ay pinaniniwalaan na ang impetus para sa pagbuo ng mapanirang osteoarthropathy ay hindi lamang isang paglabag sa supply ng dugo sa mga limbs, ngunit isang hindi normal na pagtaas ng daloy ng dugo.Nagaganap ito sa madalas na micro-fractures na maaaring hindi mapansin ng pasyente dahil sa pagbaba ng pagkasensitibo ng nerbiyos. Ang ganitong hindi normal na daloy ng dugo ay nagpapasigla sa aktibidad ng mga selula ng osteoclast, na mabilis na sirain ang tisyu ng buto. Maaari itong humantong sa pagbuo ng osteolysis - resorption ng buto. At dahil sa maraming mga bali at hindi wastong pagsasama ng buto, hyperostosis - ang paglaki ng cortical layer ng buto ay maaari ring maganap. Ang lahat ng ito ay unti-unting humahantong sa pagpapapangit ng paa.

Ang Charcot osteoarthropathy ay dumadaan sa apat na yugto sa pag-unlad nito. Pagkatapos ng lahat, ang mga mapanirang proseso ay nagpapatuloy ng dahan-dahan, ang mga buto ay unti-unting nababago din.

Sa unang yugto ng patolohiya, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Sa panlabas, ang mga pagbabago ay hindi kapansin-pansin, ang radiograpiya ay nagpapakita rin ng anuman, maliban marahil sa isang maliit na osteoporosis. Ngunit sa parehong oras, ang isang rarefaction ng tissue ng buto ay unti-unting bubuo, ang mga micro-fracture ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng mga naglo-load. Marahil ang hitsura ng isang maliit na pamamaga ng paa, na kung saan ay madalas na kinuha bilang isang sintomas ng iba pang mga pathologies.
Ang mga sintomas ng ikalawang yugto ng sakit ay mas malinaw. Ang pamamaga at hyperemia ng mga tisyu ay malinaw na nakikita. Ang mga buto ng gitnang bahagi ng paa ay nagkalat dahil sa pambihira at madalas na mga bali. Samakatuwid, makikita ang katangian ng mapanirang mga pagbabago sa x-ray. Sa panlabas, kapansin-pansin na ang mga arko ng paa ay pinahiran, ito ay deformed.
Sa ikatlong yugto, ang pagsusuri ay maaari lamang gawin sa batayan ng isang panlabas na pagsusuri, dahil ang paa ay malubhang na may kapansanan, lalo na sa gitnang seksyon. Nagbabago rin ang mga daliri, kadalasang yumuko sila o nabuo ang pagpapapangit na tulad ng martilyo. Ang kusang mga bali ng buto o dislocations ng mga kasukasuan ay nangyayari. Ang pamamaga ay maaaring banayad, ngunit ang mga ulser o purulent na mga sugat ay madalas na lumilitaw.
Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Dahil sa hindi tamang pamamahagi ng pag-load, hallux valgus, ang pagbabago ng tulad ng mga daliri ay nangyayari. Ang mga trophic ulcers ay lilitaw sa balat, na, kapag nahawahan, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng phlegmon, osteomyelitis, o gangrene. Nang walang paggamot, ang patolohiya sa yugtong ito ay humahantong sa pangangailangan para sa amputation ng paa.

Mayroong isang patolohiya na madalas na sa isang paa. Sobrang bihira, ang mga mapanirang proseso ay nakakaapekto sa parehong mga binti. Na-localize sila sa gitnang bahagi ng paa, kung minsan ay apektado ang kasukasuan ng bukung-bukong. Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay napakahirap makilala. Samakatuwid, ang mga diabetes ay kailangang regular na maingat na suriin ang kanilang mga paa. Inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor para sa payo sa hitsura ng mga plantar warts, mais at mais, sores, cut, at dry skin.

Ang iba't ibang mga pathologies ng paa, fungal disease, ingrown kuko, at nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan ay nagpapabilis sa pag-unlad ng patolohiya. Ang pagtaas ng stress sa mga paa, pinsala, hindi komportable na sapatos, masamang gawi ay maaaring mapukaw ang hitsura ng mga paa ni Charcot. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang mas malinaw, at ang pagpapapangit ay mabilis na umuusbong.

Ngunit ang tamang diagnosis ay maaari lamang gawin ng doktor pagkatapos ng pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang mga palatandaan ng patolohiya ay walang saysay at maaaring maging katulad ng iba pang mga sakit. Ito ay isang pagpapapangit ng paa sa gitnang seksyon nito, isang pagbabago sa gait. Ang mga sugat, trophic ulcers ay lilitaw sa balat, ang balat sa paligid ng mga ito ay nagiging pula. Ang paa ay namamaga, nagiging pula at mainit. Matapos ang pisikal na pagsusulit o kapag naglalakad sa hindi komportableng sapatos, lumilitaw ang sakit.

Sa pagbuo ng nakakahawang proseso, ang balat ay hindi lamang pula - ang mga pasa ay nangyayari sa paligid ng mga sugat. Ang pagtaas ng pamamaga, pagtaas ng temperatura ng balat, maaaring lumala ang pangkalahatang kondisyon, nangyayari ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang anumang sugat ay nagsisimula sa fester, ang isang impeksyon sa fungal ay madalas na bubuo. Ang sakit kapag lumalakad sa binti ay nagiging mas malakas, maaaring lumitaw ang pamamanhid.

Mga palatandaan ng Osteomyelitis

Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan at nakasalalay sa likas na katangian ng sakit at kalubhaan; mahirap makilala ang sakit sa paunang yugto. Ang sakit ay nagsisimula sa isang purulent formation, na napansin pagkatapos ng 2-3 araw. May pamamaga, pamamaga, na may palpation ng mga kasukasuan mayroong isang matalim na sakit.

Ang balat sa itaas ng pokus ng impeksyon ay nagiging pula, ang pagkakaroon ng mga likidong nilalaman (nana) ay nadama sa ilalim ng mga daliri. Ang talamak na anyo ng osteomyelitis ay mas karaniwan, ang mga sintomas nito ay nagpapatuloy sa mga tatlong linggo:

sakit sa nahawaang bahagi ng gulugod,
pagtaas ng temperatura (parehong lokal at pangkalahatang),
sakit ng ulo, posibleng pagkawala ng malay,
komplikasyon (pulmonya, pleurisy),
pagpapawis sa isang pag-atake ng sakit.

Ang mga sakit sa likod ay pare-pareho ang sakit sa likas na katangian, ang analgesics ay hindi tumitigil sa pag-atake, ang sakit ay tumindi nang may paggalaw at sa gabi, sa pahinga ay hindi ito humina. Bilang isang komplikasyon, ang isang fistula sa bronchi ay maaaring mabuo. Ang mga mahahalagang produkto ng bakterya ay nakakalason sa katawan, ang pagkalasing ay lumalaki, posibleng pagkalason sa dugo - sepsis.

Lalo na malubhang ang mga sintomas ng mga sakit sa utak ng neurological. Ang nagresultang abscess ay pumipilit sa mga pagtatapos ng nerve, ang kanilang pamamaga ay humahantong sa may kapansanan na organ function, paresis at paralisis ay posible. Kung ang paggamot ay hindi inireseta, ang pinsala sa gulugod ay maaaring mamamatay.

Sintomas sa iba't ibang anyo ng sakit

Ang mycosis ay isang fungus, na sinamahan ng pangangati, pamumula, pag-crack ng balat. Ang mga gamot na antifungal ay inireseta para sa paggamot.Mga impeksyon na may fungus ng kuko. Kapag nahawaan ng isang halamang-singaw, ang mga plate ng kuko ay nagbabago ng kulay sa isang tan, nagpapalap, nagpalabas at nagiging malutong, marahil ay ganap na sinisira ang mga kuko. Ang mga gamot na antifungal ay inireseta para sa paggamot.
Mga Corns - pagpapatigas ng balat sa mga paa dahil sa hindi tamang pamamahagi ng timbang. Upang maalis ang mga corpus callosities, ang mga espesyal na ointment at cream ay ginagamit upang malumanay na alisin ang natatanaw na balat.
Ang bunion ng malaking daliri ng paa ay nabuo dahil sa nagpapaalab na proseso ng magkasanib na bag dahil sa maraming mga kadahilanan. Sa pamamaga ng magkasanib na bag, ang pagpapapangit ng metatarsophalangeal joint ay nangyayari. Sa matinding sakit, kinakailangan ang operasyon.
Mga ulser - nahawaang mababaw at malalim na sugat sa balat. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga ulser ay may form na menor de edad sugat, gasgas at pinsala. Kapag lumilitaw ang mga ulser, napakahalaga na simulan ang napapanahong paggamot.

Ang salitang "diabetes ng paa" ay ginagamit upang tukuyin ang isang pangkat ng malubhang talamak na komplikasyon ng mas mababang mga paa't kamay na nagaganap sa diabetes mellitus.

Ang paa sa diyabetis ay sinamahan ng hitsura ng mga ulser sa paanan ng pasyente, pinsala sa mga buto at kasukasuan. Ang mga tumatakbo na kaso ng sakit ay humantong sa gangrene at kasunod na pagbutas ng paa.

Kapag nagpapagamot ng diabetes na may sakit sa paa, ang mga doktor sa buong mundo ay umaasa sa pag-uuri ng sakit na binuo noong 1991.

Pangangalaga sa paa sa diabetes

Una sa lahat, kailangan mong tandaan na ang unang kaaway ng paa ng diabetes ay anumang mga sugat at pinsala. Ang sanhi ng kanilang paglitaw ay maaaring maging mga pagbawas, pinsala, mga mais, kaya subukang bawasan ang panganib ng mga banta mula sa lahat ng panig. Maging maingat kapag:

Pagputol ng kuko
Ang pagbabalat ng mga binti mula sa pagbabalat
Burrs
Subukan na huwag lumitaw ang mga mais at mais

Regular na suriin ang iyong mga paa para sa pinsala at sugat; kung nangyari ito, huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa isang siruhano (mas mabuti ang isang espesyalista sa isang paa sa diyabetis). Kahit na ang pinakamaliit na sugat ay maaaring magsimulang mabulok.

Ibuhos ang maligamgam na tubig sa palanggana na may isang antiseptiko, tulad ng isang string, mansanilya, ang tubig ay hindi dapat maging mainit. Ang mga diabetes ay hindi inirerekomenda na ibabad ang kanilang mga paa, hawakan sila doon ng halos 15 minuto at maingat na suriin ang pagmamasahe sa ibabaw ..

Ang paggamot ng mga paa ng diabetes ay pinakamahusay na ipinagkatiwala, kung kinakailangan, lamang sa mga espesyalista na kasangkot sa paggamot ng mga paa sa diabetes. Mayroong isang espesyal na patakaran ng pamahalaan at mga kawani ay nasasanay nang naaayon.