Lahat ng Tungkol sa Mga Sakit sa Ulo

Noong nakaraan, kapag wala akong alam tungkol sa tagapagpahiwatig na ito, palagi kaming may mataas na asukal pagkatapos kumain, at sa oras na nagtrabaho sila ng insulin, nahulog sila sa ibaba ng normal. Akala ko ang maikling insulin ay hindi sapat at ang lahat ay idinagdag, at idinagdag.

Ngunit pagkatapos ay nagsimula akong mangatuwiran. Ang asukal ay bumalik sa kanyang orihinal na antas at kahit na mas mababa, na nangangahulugang mayroong sapat na insulin, tanging ang pagkain ay umabot sa insulin, at ang glucose na mabilis na hinihigop ay hindi hinihigop ng injected na insulin.

Ngunit pagkatapos, kapag nagsimulang magtrabaho ang insulin, masisipsip nito ang lahat ng naipon na glucose sa dugo, at kung injected ka ng maraming insulin, kung gayon ang isang estado ng hypoglycemia - mababang asukal sa dugo - ay maaaring umunlad.

Mayroon lamang isang konklusyon - sa kasong ito, ang insulin ay dapat gawin nang mas maaga, ilang minuto bago kumain

Ano ang oras na aabutin depende sa uri ng insulin. Ang mga simpleng insulinong tao ay nagsisimulang magtrabaho nang mas maaga kaysa sa mga analogue ng ultrashort na insulin. Ang mga tagubilin para sa mga simpleng insulins ay nagsasabi na nagsisimula silang kumilos 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay isang average na halaga, para sa bawat tao na nangyayari ito nang naiiba, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring gawin bilang isang gabay.

Ang mga tagubilin para sa ultrashort insulin ay nagsasabi na nagsisimula silang magtrabaho ng 15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay mula sa mga bilang na kailangan nating itayo. Ngayon alam natin kung paano dapat gumana ang insulin, maaari nating piliin ang perpektong pagkakalantad.

Kahit na tama na napiling mga dosis ng hormone ay kailangang ayusin:

1. Ang Ultra-short-acting na regulasyon ng dami ng insulin. Ang hindi sapat na pangangasiwa ng gamot ay maaaring makapukaw sa hitsura ng postprandial hyperglycemia. Upang mapupuksa ang kondisyong ito, kailangan mong bahagyang taasan ang dosis ng hormon.
2. Ang pagsasaayos ng paunang dami ng gamot ng matagal na pagkilos ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa umaga at gabi.
3. Kapag lumitaw ang Somoji syndrome, ipinapayong ibaba ang dosis ng matagal na insulin sa gabi sa pamamagitan ng dalawang yunit.
4. Kung ang urinalysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa loob nito, kailangan mong gumawa ng isa pang iniksyon ng hormone ng pagkakalantad ng ultrashort.

Ituwid ang pinamamahalang dosis ng gamot ay kinakailangan depende sa antas ng pisikal na aktibidad.

Mahalagang tandaan na sa panahon ng pagsasanay sa gym, ang katawan ay masinsinang nagsusunog ng asukal. Samakatuwid, sa mga klase, dapat baguhin ang paunang dosis ng insulin, kung hindi man malamang ang isang hindi kanais-nais na labis na dosis.

Upang magkaroon ng isang tiyak na epekto mula sa paggamit ng insulin, dapat itong mapili lamang ng isang personal na doktor batay sa indibidwal na impormasyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente. Ang doktor ay dapat na malinaw at malinaw na sabihin sa diyabetis tungkol sa sakit, ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng gamot, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at posibleng mga komplikasyon.

Kung, pagkatapos ng isang iniksyon ng isang hormone ng pancreas ng synthetic na pinagmulan, ang antas ng asukal ay nananatiling mataas, kung gayon mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor. Siya ay makinig ng mabuti at bibigyan ng mga rekomendasyon para sa karagdagang aksyon.

Anong mga nuances ang dapat isaalang-alang kapag kinakalkula ang dosis ng insulin?

Kahit na ang mga napiling tama na dosis ng isang gamot ay nangangailangan ng ilang mga pagsasaayos depende sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing punto na kailangan mong bigyang pansin, upang ang insulin ay talagang nagdadala ng tamang pagbabawas ng epekto:

1. Ang ultra-maikling pagkakalantad sa dosis ng pagsasaayos ng insulin. Nangyayari na ang pagpapakilala ng gamot sa hindi sapat na dami (iyon ay, sa panahon ng pagkain ay kinakain ng ilang mga yunit ng tinapay nang higit pa) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng postprandial hyperglycemia. Upang maalis ang sindrom na ito, inirerekumenda na bahagyang madagdagan ang pinamamahalang dosis ng gamot.
2. Ang pag-aayos ng dosis ng gamot ng matagal na pagkilos ay direktang nakasalalay sa antas ng glucose bago ang hapunan at sa mga tagapagpahiwatig ng umaga.
3. Sa pagbuo ng Somogy syndrome, ang pinakamainam na solusyon ay upang mabawasan ang dosis ng isang matagal na gamot sa gabi sa pamamagitan ng halos dalawang yunit.
4. Kung ang mga pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa loob nito, dapat gawin ang isang pagwawasto tungkol sa dosis ng acetone, iyon ay, isang karagdagang iniksyon ng ultrashort na insulin ay dapat ibigay.

Ang pagsasaayos ng dosis ay dapat na nababagay depende sa antas ng pisikal na aktibidad. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang insulin.

Bakit ang asukal ay hindi nabawasan pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin

Ipagpalagay na dumating ka sa hapunan na may antas ng asukal na 7.6 mmol / L. Kung gagawin mo ang karaniwang dosis ng insulin at mapanatili ang karaniwang bilang ng mga minuto para sa oras ng araw na ito, pagkatapos ay may isang mas mataas na antas ng posibilidad ng 2 oras pagkatapos kumain, ang antas ng asukal ay hindi ka makakaya.

Bakit? Dahil hindi mo kinuha ang pagwawasto para sa pagbaba at hindi maaaring tumayo ng labis na oras kung saan ang unang antas ay mahuhulog sa pamantayan sa target. May isa pang sitwasyon kung saan ang antas ng asukal ay mas mababa kaysa sa iyong target, ngunit hindi ito hypoglycemia.

"alt =" ">

Halimbawa, ang 3.9 mmol / L sa ilang mga kabayaran sa diyabetis ay hindi nagiging sanhi ng isang estado ng hypoglycemia, ngunit kung tatayo ka ng oras bago kumain kasama ang tulad ng isang antas ng asukal, pagkatapos ay malamang na magkakaroon ng "hypo". Sa kasong ito, mayroong 2 pagpipilian: alinman kumain ng isang maliit na bagay bago kumain upang itaas ang antas ng asukal sa pamantayan ng target, o i-pin up ang insulin pagkatapos kumain nang ganap.

Ano ang mga palatandaan ng mataas na asukal sa dugo?

Una kailangan mong tiyakin na mayroon kang mataas na asukal sa dugo. Ang mga klasikong sintomas ng hyperglycemia ay ang mga sumusunod:

• Nakakaramdam ng sobrang uhaw.
• Madalas mong sinimulan ang pagpunta sa banyo upang umihi.
• Natuyo ang aking bibig.
• Ang pagkahilo at pagkapagod ay bubuo (ang sintomas na ito ay hindi maaaring umasa, dahil maaari rin itong mangyari sa hypoglycemia).
• Nagagalit ka, hindi ka komportable.

Suriin ang iyong asukal sa dugo

Kung mayroon kang diyabetis at umiinom ka ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, pagkatapos ay maipapayo na sinusukat mo ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer bago mo simulan itong dalhin at ibalik ito sa normal. Dapat itong gawin upang maiwasan ang ilang mga sintomas ng mababang asukal mula sa pagkuha para sa hyperglycemia. Mahalaga ito lalo na kung ikaw ay ginagamot sa insulin.

Siguraduhing sukatin ang asukal upang matiyak na ito ay nakataas.

Kailan ako dapat humingi ng tulong medikal?

Mahalagang tandaan na ang isang napakataas na antas ng glucose sa dugo ay maaaring mapanganib sa kalusugan, kaya hindi mo dapat ibababa ito sa iyong sarili, ngunit dapat kang mapilit na tumawag ng isang ambulansya. Kung ang iyong bibig ay nangangamoy ng acetone o prutas, pagkatapos ay nagkakaroon ka ng diabetes ketoacidosis at maaari lamang mapagaling sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Na may napakataas na asukal (higit sa 20 mmol / litro), isang mas nakakatakot at nagbabanta na buhay na komplikasyon ng diabetes ay nabuo - isang hypermolar coma. Β Sa mga kasong ito, hindi mo kailangang itumba ang iyong asukal sa iyong sarili, ngunit dapat kang mapilit tumawag sa isang doktor.

Ang mga iniksyon ng insulin ay makakatulong na magdala ng mataas na asukal sa dugo (ngunit hindi ito para sa mga nagsisimula)

Kung inireseta ka ng insulin, isang paraan upang bawasan ang iyong asukal sa dugo ay ang pag-iniksyon ng insulin.

Mga Iniksyon ng Insulin - Ang Pangunahing Paraan sa Mabilis na Pagputol ng Mataas na Asukal sa Dugo

Gayunpaman, mag-ingat, dahil ang insulin ay maaaring magsimulang kumilos pagkatapos ng 4 na oras o higit pa, at sa oras na ito ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala.

Kung magpasya kang masira ang mataas na asukal sa dugo na may insulin, gumamit ng maikli o ultra short-acting insulin. Ang mga ganitong uri ng insulin ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis. Ngunit mag-ingat, bilang Ang labis na pagkalugi ay maaaring humantong sa hypoglycemia, at maaaring mapanganib, lalo na sa oras ng pagtulog.

Ang pagbawas ng asukal sa dugo ay dapat na unti-unti.Gumawa ng mga maliit na iniksyon ng insulin na 3-5 yunit, sukatin ang antas ng asukal sa dugo tuwing kalahating oras at ilagay ang maliit na dosis ng insulin hanggang sa normal ang pagbabalik ng asukal sa dugo.

Sa ketoacidosis, kakailanganin mo ang medikal na atensyon

Kung mayroon kang undiagnosed diabetes mellitus, mahigpit na ipinagbabawal na nakapag-iisa na babaan ang asukal sa dugo na may insulin. Tandaan na ang insulin ay hindi isang laruan at maaaring pagbabanta sa buhay!

Ang Ehersisyo ay Hindi Laging Tumutulong sa Pagbawas ng Asukal

Ang pisikal na aktibidad ay makakatulong sa pagbaba ng iyong asukal sa dugo, ngunit lamang kapag ang iyong asukal sa dugo ay bahagyang nadagdagan at wala kang hyperglycemia o ketoacidosis. Ang katotohanan ay kung mayroon kang mataas na asukal sa dugo bago mag-ehersisyo, tataas pa ito mula sa ehersisyo. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi nauugnay sa pag-normalize ng mga antas ng glucose.

Sa video na ito, inilarawan ni Elena Malysheva ang mga paraan upang bawasan ang asukal sa dugo.

Paano mabilis na ibababa ang mataas na asukal sa mga remedyo ng katutubong?

Tandaan na ang mga remedyo ng folk ay nagpapababa ng asukal nang malumanay, ginagamit ko lamang ito bilang mga pang-iwas at katulong na ahente. Ang ilang mga remedyo ng katutubong hindi mo maibabalik sa normal ang asukal.

Halimbawa, isinusulat nila na ang dahon ng bay ay nagpapababa ng asukal. Marahil ito ang kaso, ngunit ang lunas na ito ay hindi mabilis na babaan ang iyong asukal sa dugo, lalo na kung mayroon kang higit sa 10 mmol / litro.

Β Ang mga kamangha-manghang mga remedyo ng tao ay pinaniniwalaan, bilang isang patakaran, ng mga unang nagkaroon ng diyabetis at hindi pa sila pamilyar sa mga katotohanan. Kung ikaw ay konteksto laban sa paggamot na may insulin o mga pagbaba ng asukal, pagkatapos ay subukang kumuha ng isang remedyo ng katutubong, at pagkatapos ay masukat ang iyong asukal sa dugo. Kung hindi ito makakatulong, tumawag ka sa isang doktor.

Uminom ng mas maraming tubig

Kung ang asukal sa iyong dugo ay napakataas, susubukan ng iyong katawan na alisin ang labis na asukal sa dugo sa pamamagitan ng ihi. Bilang isang resulta, kakailanganin mo ng maraming likido upang magbasa-basa sa iyong sarili at simulan ang proseso ng paglilinis ng sarili. Uminom ng mas mahusay na simpleng tubig, uminom ng maraming, ngunit huwag labis na labis ito, sapagkat Maaari kang makakuha ng pagkalasing ng tubig kung uminom ka ng maraming litro ng tubig sa isang maikling panahon.

Ang tubig ay kinakailangan, ngunit magkaroon ng kamalayan na hindi mo maaaring ibababa ang mataas na asukal sa dugo na may tubig lamang. Ang tubig ay isang mahalagang adjuvant sa paglaban sa mataas na antas ng asukal sa katawan.

Mga Teknikal at Medikal na Sanhi ng Kakayahang Insulin

Samakatuwid, kung nahaharap ka sa inilarawan na sitwasyon, at hindi alam kung bakit hindi bumababa ang asukal sa dugo, sa kabila ng paggamot sa insulin, iminumungkahi namin na suriin ang mga sumusunod:

Kailan mo nasuri ang petsa ng pag-expire ng iyong insulin?

Ang isang pasyente na hindi nagkulang ng insulin ay hindi sinasadyang gumamit ng pinahabang insulin, na 1.5 taong gulang. Walang paraan upang maipaliwanag ang pang-araw-araw na pagtaas ng asukal sa umaga hanggang sa isang pagsusuri sa point-by-point.

Pinapanatili mo ba ang insulin sa ref? Nag-freeze ba siya? Nag-freeze ba ang insulin sa bag, napainom ba ito sa init? Protektado ba ito mula sa ilaw?

Ang normal na buhay na insulin ay maaaring lumala kung maiimbak nang hindi wasto. Wasakin ang insulin: pagyeyelo, sobrang pag-init, direktang sikat ng araw.

Pinapanatili mo ba ang insulin vial sa temperatura ng silid?

Oo, maaari at dapat itong maiimbak sa temperatura ng silid (20-22C). Hindi kinakailangan upang maiimbak ito sa ref: ipinakilala ang malamig, ito ay kumikilos nang mahina.

Naghahalo ka ba ng iba't ibang mga insulins sa isang syringe?

Ang ilang mga gamot ng matagal na insulin (protafan, chymulin N) ay maaaring ma-type bago mag-injection sa isang syringe na may maikling insulin (bagaman nangangailangan ito ng pag-obserba ng mga espesyal na patakaran at pinatataas ang panganib ng mga pagkakamali sa pagpili ng dosis). Ang iba pang mga pang-kilos na insulins (monotard, tape) kapag halo-halong may maikling insulin ay humantong sa isang panghihina ng pagkilos ng halo na ito.

Ang hangin ba ay pumapasok sa syringe?

Kung hindi mo napansin na may hangin sa syringe, mag-iniksyon ka ng mas kaunting insulin kaysa sa inaasahan mo.

Sa loob ng maraming linggo, ang insulin ay na-injected sa isa sa mga zone (halimbawa, sa kanan at kaliwang balikat), sa susunod na ilang linggo - sa iba pa (halimbawa, sa kanan at kaliwang hita) - atbp.

Hindi ka ba pumapasok sa mga seal o "wen" pagkatapos ng mga lumang iniksyon?

Kapag injected sa lugar na ito, ang insulin ay kumilos nang mahina kaysa sa dati (kapag ipinasok mo ito sa normal na lugar ng balat).

Pinupunasan mo ba ang balat ng alkohol bago mag-iniksyon?

Sinisira ng alkohol ang insulin. Bilang karagdagan, hindi kinakailangan ang naturang paggamot sa balat, dahil ang panganib ng impeksyon sa site ng iniksyon gamit ang modernong insulin at syringes ay praktikal na zero.

Natitiklop mo ba ang balat bago ang iniksyon?

Kung hindi ito nagawa, ang insulin ay maaaring mai-injected sa kalamnan. Ito ay masama dahil hindi ka sigurado tungkol sa pagkilos ng insulin. Ito ay kumilos mas malakas o mahina. Hindi mapapalaya ang fold ng balat hanggang sa na-injection mo ang lahat ng insulin.

Naghihintay ka ba ng 5-7 segundo bago alisin ang karayom ​​pagkatapos ng iniksyon? Ang mga patak ba ng insulin ay dumadaloy mula sa site ng iniksyon?

Kung hindi ito nagawa, ang insulin ay babalik sa site ng iniksyon. Sa kasong ito, ang isang hindi kilalang bahagi ng insulin (2, 3, 5 o higit pang mga yunit) ay hindi papasok sa katawan. Mayroong mga espesyal na pamamaraan upang maiwasan ang pagtagas.

Ilang minuto bago magpakain ka iniksyon ang "maikling" insulin? Lagi mo bang sinusunod ang agwat na ito?

Kung gumagamit ka ng isang syringe pen:

Paano mo ihahalo ang pinalawak na insulin?

Ang pag-ikot ng hawakan sa pagitan ng mga palad ay hindi epektibo! Kinakailangan na i-on ito ng 5-7 beses sa isang karayom ​​pataas.

Ang paglabas ba ng insulin mula sa karayom ​​pagkatapos ng iniksyon?

Kung ang hangin ay pumapasok sa penfill, ang oras para sa iniksyon ng insulin ay maaaring mapahaba (dahil sa compression ng hangin). Maaari mong alisin ang karayom ​​bago lumabas ang lahat ng insulin sa panulat.

Nakakakuha ka ba ng tamang dosis ng insulin? Kailangan mo bang makumpleto ang dosis na natanggap mo?

Sa mahinang paningin, ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa pag-install ng kinakailangang bilang ng mga yunit. Sa ilang mga panulat ng syringe, kung ang pindutan ng piston ay hindi ganap na pinindot, ang bahagyang pinangangasiwaan ng insulin. Inisip mo ito. Tulad ng ipinapakita ng karanasan, sa maraming kaso ang "lability ng antas ng asukal" ay hindi totoo.

Mga medikal na dahilan para sa hindi kumikilos ng insulin

• Labis na katabaan
• Ang dugo kolesterol ay mas mataas o mas mababa kaysa sa kinakailangan
• Iba't ibang mga sakit sa puso,
• Polycystic ovary,
• Sakit sa atay.

• Sobrang timbang

Ano ang gagawin kapag ang insulin ay hindi makakatulong sa pagbaba ng asukal

Madalas, ang mga tao ay nahaharap sa katotohanan na, sa kabila ng paggamit ng insulin, ang asukal sa dugo ay hindi bumababa. Kung ang sanhi ng prosesong ito ay hindi paglaban sa insulin o iba pang mga karamdaman, kung gayon ang problema ay ang maling paggamit ng sangkap na hormonal. Kaugnay nito, kinakailangang isaalang-alang ang pangunahing mga pagkakamali na ginawa sa paggamit ng insulin.

Ang mga kondisyon ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Una sa lahat, hindi natin dapat kalimutan na ang insulin, tulad ng anumang iba pang gamot, ay may isang petsa ng pag-expire. Sa packaging mula sa sangkap na hormonal, ang eksaktong petsa ng pag-expire at magkatulad na mga tagapagpahiwatig, na may bisa mula sa sandali ng pagbubukas, palaging ipinapahiwatig. Dapat silang isaalang-alang o kumonsulta sa isang endocrinologist. Kung hindi man, hindi lamang isang hindi epektibo na kurso sa pagbawi ang posible, ngunit din ang paglitaw ng ilang mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang komposisyon kahit na may isang pinakamainam na buhay sa istante ay maaaring masira kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa pag-iimbak. Sinasalita ito, binibigyang pansin ng mga eksperto ang pagyeyelo, labis na init at direktang sikat ng araw - lahat ito ay mariin inirerekomenda na mag-ingat. Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang komposisyon ay dapat na naka-imbak ng eksklusibo sa temperatura ng silid. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura mula 20 hanggang 22 degree.

Ang pag-iimbak ng insulin sa ref ay hindi rin kanais-nais, dahil ang naturang bahagi, kung ipinakilala ang malamig, ay mas mabagal. Minsan ito ang dahilan kung bakit hindi binababa ng asukal sa dugo ang insulin.

Paghahalo ng mga tampok at iba pang mga nuances

Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga nailalarawan sa matagal na epekto ng pagkakalantad ng insulin (halimbawa, Protafan o Himulin N), pinahihintulutan na mag-type sa isang syringe na may isang sangkap na maikli ang kumikilos bago mag-iniksyon. Kasabay nito, masidhing inirerekumenda na huwag kalimutan na ito ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran at pinatataas ang posibilidad na magkamali kapag pumipili ng isang dosis.

Iyon ang dahilan kung bakit ang paunang konsultasyon ng isang espesyalista ay isang mahalagang kondisyon.

Ang iba pang mga uri ng insulin na nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkilos (halimbawa, Monotard, Lente) ay maaaring mawala ang kanilang mga katangian. Sa karamihan ng mga kaso, kapag halo-halong may maikling kumikilos na insulin, ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapahina ng epekto ng ipinakita na halo. Iyon ang dahilan kung bakit malakas na nasiraan ng loob ang nakapag-iisa na magpasya sa pagsasama ng ilang mga sangkap. Gusto kong gumuhit ng pansin sa iba pang mga tampok:

1. kung may hangin sa syringe, isang mas maliit na halaga ng sangkap na hormonal ang ipakilala kaysa sa orihinal na kinakailangan. Kaugnay nito, kinakailangang bigyang pansin ang pagkakaroon nito o kawalan,
2. ang pinaka-optimal ay ang epekto ng insulin kapag injected sa tiyan,
3. bahagyang, ngunit, gayunpaman, kumikilos ito ng mas masahol at mas mabagal kapag ipinakilala sa mga hita at mga fold ng balat sa itaas ng mga puwit. Ang pinaka hindi gaanong kahalagahan ay kapag ipinakilala sa rehiyon ng balikat.

Ito ay pantay na mahalaga na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang kahusayan ng pagkakalantad ng insulin ay naiimpluwensyahan kung paano pinagsama ang mga zone ng pamamahala nito. Kaugnay nito, tinutukoy ng mga espesyalista ang dalawang pangunahing algorithm, ang una nito ay ang bawat zone ay ginagamit sa pang-araw-araw na batayan ayon sa isang naunang naisip na plano. Alinsunod dito, ang bawat iniksyon ay may sariling hiwalay na zone. Sa kasong ito, ang sangkap ng hormonal ng isang maikling uri ng pagkilos ay mariing inirerekomenda na ipakilala sa ilalim ng balat ng tiyan. Sa ganitong paraan, ibinigay ang isang mas mabilis na pagsisimula ng epekto ng ahente.

Ang pagsasalita tungkol sa pangalawang algorithm, dapat itong tandaan na binubuo sa katotohanan na sa loob ng ilang linggo ang komposisyon ay dapat ipakilala sa isa sa mga zone. Ipagpalagay na maaari itong maging sa kanan o kaliwang balikat, at sa susunod na linggo - sa isa pang algorithm (halimbawa, sa rehiyon ng kanan o kaliwang hita). Ito ay kung paano maaari itong pag-usapan ang tungkol sa pagkamit ng maximum na antas ng pagiging epektibo at ang epekto ng insulin. Gayunpaman, ang mga ito ay malayo sa lahat ng mga patakaran na nagbibigay proteksyon laban sa katotohanan na ang sangkap ng hormonal ay hindi aktibo.

Tulad ng alam mo, ang pagbuo ng wen ay maaaring tawaging isang madalas na pangyayari. Bukod dito, ang mga ito ay malayo mula sa laging nakikita ng hubad na mata, at samakatuwid ang isang diabetes ay maaaring hindi alam ang tungkol sa mga ito at mag-iniksyon ng insulin doon, iniisip na ito ay isang normal na kulong ng balat. Siyempre, sa pagbuo ng mga kaganapan, ang sangkap ay kumikilos nang mas mabagal o ihinto ang pagbabawas ng asukal sa kabuuan.

Ang pansin ng mga espesyalista sa katotohanan na ang mga pagkakamali ay madalas na nagagawa kapag pinangangasiwaan ang insulin sa ilang mga lugar.

Kaugnay nito, nais kong iguhit ang pansin sa iba pang mga tampok na hindi naipahiwatig dati. Ang punto ay kinakailangan na gamitin ang ganap na buong zone, ginagawa itong lapad hangga't maaari. Halimbawa, sa gilid, lalo na sa lateral mababaw na bahagi ng puno ng kahoy o pababa sa inguinal folds.

Sa lugar sa pagitan ng mga buto-buto at pusod, ang paggamit ng sangkap na hormonal ay hindi magiging wasto.Ito ay hahantong hindi lamang sa pinakamainam na epekto ng insulin, ngunit din sa katotohanan na sa sitwasyong ito, ang mga seal ay hindi mabubuo sa balat, at ang antas ng sakit sa mga iniksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang isa pang karaniwang pagkakamali ay ang paggamit ng alkohol kaagad bago ang iniksyon. Ang katotohanan ay nakakasira sa insulin. Bilang karagdagan, ang gayong paggamot ng balat ay hindi kinakailangan, dahil ang posibilidad ng impeksyon sa lugar ng iniksyon kasama ang pagpapakilala ng kasalukuyang insulin at syringes ay minimal at halos zero.

Lubhang inirerekumenda na bumuo ng isang balat fold, dahil, kung hindi man, ang sangkap ng hormonal ay maaaring ipakilala sa lugar ng kalamnan. Ito ay may napaka-negatibong epekto, sapagkat walang magiging kumpiyansa sa epekto ng komposisyon. Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula itong kumilos kahit na mas malakas o mas mahina, nang hindi nagdala ng nais na epekto. Lubos itong pinanghihinang ilabas ang balat ng balat hanggang sa isang buong halaga ng insulin ay ipinakilala.

At sa wakas, ang huling ng mga rekomendasyon na posible upang makatulong sa problema ng pagbawas ng asukal ay ang dapat mong asahan para sa lima hanggang pitong segundo at pagkatapos ay alisin ang karayom. Kung hindi ka gumawa ng anumang bagay tulad nito, pagkatapos ay ang sangkap na hormonal ay ilalabas pabalik sa pamamagitan ng agarang lugar ng iniksyon. Sa sitwasyong ito, ang di-nakapirming bahagi ng komposisyon (maaaring ito ay dalawa hanggang tatlo o higit pang mga yunit) ay hindi tumagos sa katawan ng tao.

Dapat tandaan na maraming mga espesyal na pamamaraan na posible upang maalis ang posibilidad ng pagtagas at bawasan ito sa hinaharap.

Sa partikular na tala ay kung paano eksaktong gamitin ang mga syringe pens.

Ang ilang mga salita tungkol sa syringe pen

Ang paggamit ng mga syringe pens ay nagdudulot ng mas kaunting mga katanungan para sa mga may diyabetis na may kaugnayan sa antas ng pagiging epektibo, sa kabila ng kanilang automatism at mas makabuluhang pagiging simple sa proseso ng paggamit. Higit sa lahat, inirerekomenda na sundin mo ang mga patakaran para sa paghahalo ng pinalawak na insulin. Upang gawin ito, kinakailangan upang i-on ito ng baligtad na may karayom ​​lima hanggang pitong beses.

Sa panahon ng paggamit ng panulat, ang pagtagos ng hangin ay dapat ding iwasan kung posible. Ang katotohanan ay may epekto ito sa pagpapahaba ng oras para sa mga iniksyon ng insulin dahil sa mas malaking compression ng hangin. Ang kinahinatnan nito ay maaaring alisin ang karayom ​​bago lumabas ang buong halaga ng sangkap na hormonal.

Para sa mga problema sa pag-andar ng paningin, ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa pagkilala sa kinakailangang bilang ng mga yunit. Sa ilang mga uri ng mga panulat ng syringe, kung ang piston key ay hindi ganap na mai-clamp, ang sangkap na hormonal ay bahagyang ipinakilala. Kung mayroong anumang pagdududa sa proseso ng paggamit ng aparato, masidhing inirerekumenda na humingi ka ng tulong mula sa isang espesyalista.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, sa isang medyo malaking bilang ng mga kaso, ang kahusayan ng asukal sa dugo at ang hindi magandang epekto ng insulin ay hindi totoo. Nangyayari lamang ito dahil sa hindi pagsunod sa mga pamantayan para sa paggamit ng mga sangkap na ito, pagpapabaya sa mga pangunahing rekomendasyon ng isang espesyalista. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat diyabetis ay kailangang sumailalim sa isang espesyal na panayam bago magsimula ang kurso, na makakatulong upang maiwasan ang mga katanungan kung bakit hindi binabawasan ng asukal ang asukal.

Somoji syndrome o talamak na labis na dosis ng insulin

Ang Somoji syndrome ay isang kondisyon ng talamak na labis na dosis ng insulin. Ang isa pang pangalan para sa sindrom na ito ay ang posthypoglycemic hyperglycemia o ricocheted hyperglycemia. Batay sa pinakabagong mga pangalan, mauunawaan na ang Somoji syndrome ay bubuo bilang tugon sa madalas na hypoglycemia, parehong malinaw at nakatago.

Upang maging malinaw ito, bibigyan ko ng isang halimbawa.Halimbawa, ang isang tao ay may antas ng asukal na 11.6 mmol / L, alam ito, ginawa niya ang kanyang sarili ng isang dosis ng insulin upang bawasan ito, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nakaramdam siya ng banayad na mga sintomas ng hypoglycemia sa anyo ng kahinaan. Gayunpaman, hindi niya napigilan ang mabilis na kondisyong ito sa ilang mga kadahilanan. Makalipas ang ilang sandali, mas mabuti ang kanyang pakiramdam, ngunit sa susunod na pagsukat ay natagpuan niya ang isang antas ng glucose na 15.7 mmol / L. Pagkatapos nito muli siyang nagpasya na gumawa ng isang jab ng insulin, ngunit kaunti pa.

Sa paglipas ng panahon, ang karaniwang dosis ng insulin ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit nagpatuloy ang hyperglycemia. Walang kamalayan sa ginagawa niya, sinubukan ng lalaki na walang kabuluhan upang mapahinahon ang diyabetis sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal nang higit pa. Bilang isang resulta, nakakuha lamang siya ng isang nakakalala na kondisyon, isang pakiramdam na labis na nasasaktan, madalas na sakit ng ulo ang nagsimulang pahirapan sa kanya, binibigyan niya ng bigat ang timbang, at siya ay nagugutom sa lahat ng oras, hindi lamang napabuti ang asukal, ngunit nagsimula itong kumilos nang kakaiba: umabot sa malaki laki, kung gayon para sa hindi maipaliwanag na mga kadahilanan ay bumagsak.

Ito ay isang klasikong halimbawa ng pagbuo ng Somoji syndrome, ngunit mayroong iba pang mga sitwasyon, ang mga sanhi ng kung saan ay maaaring magkakaiba. Gayunpaman, ang lahat ng mga ito ay pinagsama ng isang pathogenesis at kinalabasan. Ang talamak na labis na dosis ng insulin ay katangian ng anumang uri ng diabetes kung saan ginagamit ang mga iniksyon ng insulin bilang isang paggamot. Hindi mahalaga na gumamit ka lamang ng basal na insulin sa gabi. Sa kaso ng labis na dosis ng basal na insulin, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa parehong paraan, lalo na sa gabi, habang ang pasyente ay taimtim na "mabigla" ng mga mataas na asukal sa umaga, at sa gabing iyon ay kinakailangan niyang dagdagan ang dosis ng basal, iniisip na hindi ito sapat.

Bakit tumaas ang asukal sa dugo pagkatapos ng hypoglycemia

Kaya, nauunawaan mo na ang sindrom na ito ay bubuo bilang tugon sa madalas na hypoglycemia. Ngayon ipapaliwanag ko kung bakit ang madalas na hypoglycemia ay maaaring humantong sa kondisyong ito. Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay kinikilala ng katawan bilang matinding stress, ay isang tanda ng panganib. Bilang resulta ng pagbaba ng glucose sa ibaba ng isang tiyak na antas, ang isang proteksyon na mekanismo ay isinaaktibo. Ang mekanismong ito ay binubuo sa malakas na pagpapakawala ng lahat ng mga kontra-hormonal hormones: cortisol, adrenaline at norepinephrine, paglaki ng hormone at glucagon.

Ang isang pagtaas ng dugo ng mga kontrainsular na mga hormone ay nag-trigger ng pagkasira ng glycogen, isang estratehikong mahalagang reserba ng glucose sa atay sa kaso ng biglaang panganib. Bilang isang resulta, ang atay ay mabilis na naglalabas ng isang malaking halaga ng glucose sa dugo, sa gayon ang pagtaas ng antas nito nang maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Bilang isang resulta, nakakakuha kami ng makabuluhang pagbabasa ng antas ng asukal sa metro (mmol / L o higit pa).

Minsan ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay nangyayari nang napakabilis at mabilis na ang isang tao ay walang oras upang mapansin ang mga palatandaan ng hypoglycemia, o kaya hindi sila atypical na siya ay tumutukoy lamang sa pagkapagod. Ang ganitong hypoglycemia ay tinatawag na latent o propping. Sa paglipas ng panahon, kung ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay paulit-ulit na madalas, ang isang tao sa pangkalahatan ay nawawala ang kakayahang maunawaan ang mga ito. Ngunit sa sandaling ang hypoglycemia ay nagiging mas karaniwan o mawala nang buo, ang kakayahang makaramdam ng pagbalik ng hypo.

Bilang resulta ng pagpapakawala ng mga kontrainsular na mga hormone, nangyayari ang pagpapakilos ng mga taba, ang kanilang pagkasira at pagbuo ng mga ketone na katawan, na kung saan ay lihim ng mga baga at bato. Kaya sa ihi ay lumilitaw ang acetone, lalo na sa umaga. Samakatuwid, kahit na sa mababang antas ng asukal sa ihi, lumilitaw ang acetone, dahil hindi ito dahil sa hyperglycemia, ngunit bilang isang resulta ng gawain ng mga contra-hormonal hormones.

Bilang isang resulta ng labis na dosis ng insulin, ang isang tao ay palaging gustong kumain, at kumakain siya, habang ang timbang ng katawan ay mabilis na lumalaki, bagaman may ketoacidosis, timbang, sa kabaligtaran, dapat umalis. Narito ang tulad ng isang paradoxical na pagtaas sa timbang ng katawan laban sa background ng umuusbong na ketoacidosis. Mag-subscribe sa mga bagong artikulo sa blog upang malaman ang higit pa tungkol sa ketoacidosis.

Mga Palatandaan ng Somoji Syndrome

Kaya, upang mai-summarize.Batay sa mga sumusunod na sintomas, ang talamak na labis na dosis ng insulin ay maaaring pinaghihinalaang o masuri.

• Ang mga matalim na pagbagu-bago sa mga antas ng glucose sa araw mula sa mababa hanggang mataas, ang tinatawag na diagonals.
• Madalas na hypoglycemia: parehong halata at nakatago.
• Propensity para sa hitsura ng mga dugo ng ketone at sa ihi.
• Ang pagkakaroon ng timbang at isang palagiang pakiramdam ng gutom.
• Ang pagkawasak ng kurso ng diyabetis kapag sinusubukan mong madagdagan ang mga dosis ng insulin at, sa kabilang banda, ang pagpapabuti na may pagbawas.
• Ang pagpapabuti ng pagganap ng mga asukal sa panahon ng sipon, kapag ang pangangailangan para sa insulin ay natural na tataas at ang nakaraang dosis ay sapat.

Maaari mong itanong: "Paano matukoy ang tahimik na hypoglycemia at ang asukal ay nadagdagan dahil dito?" Susubukan kong sagutin ang katanungang ito, dahil ang mga paghahayag ay maaaring magkakaiba at lahat nang paisa-isa.

Hindi direktang mga palatandaan ng latent hypoglycemia sa parehong mga bata at matatanda:

• Ang biglaang kahinaan at sakit ng ulo na nawawala pagkatapos kumuha ng carbohydrates.
• Ang isang biglaang pagbabago ng kalooban, mas madalas na may negativism, mas madalas - euphoria.
• Ang biglaang hitsura ng mga tuldok, kumikislap sa harap ng mga mata ng mga langaw na mabilis na pumasa.
• Kaguluhan sa pagtulog. Mababaw na pagtulog, madalas na bangungot.
• Nakaramdam ng sobra sa umaga, mahirap gumising.
• Tumaas ang pag-aantok sa araw.

Sa mga bata, ang latent hypoglycemia ay maaaring pinaghihinalaang kapag ang isang bata, labis na masidhi tungkol sa isang bagay, biglang tumigil sa paglalaro, nagiging nasasabik o, kabaligtaran, nakakapagod at nalulumbay. Sa kalye, ang bata ay maaaring magreklamo ng kahinaan sa mga binti, na mahirap para sa kanya na lumayo pa, at nais niyang maupo. Sa hypoglycemia sa gabi, ang mga bata ay sumisigaw sa isang panaginip, natutulog nang sabik, at sa umaga gumising ang pagod at sira.

Ang kawalan ng kontrol at kawalan ng katatagan ng hypoglycemia ay maaaring tumagal ng hanggang 72 oras o mas mahaba, ito ang oras na ang hormonal na bagyo sa loob ng katawan ay huminahon. Iyon ang dahilan kung bakit mahirap ayusin kahit ang mga sugars kung nangyayari ang hypoglycemia araw-araw. Sa sandaling nagsimula nang normal ang mga hormone, kaya ang bagong hypoglycemia ay nagdadala ng bagong kaguluhan. Ang aming kawalan ng katiyakan ay karaniwang tumatagal ng isang araw, pagkatapos lahat ay tumatakbo. Ano ang tungkol sa iyo?

Ang isa pang tanda na nakikipag-ugnayan tayo sa pagtaas ng asukal sa dugo dahil sa hypoglycemia ay ang kawalan ng tugon sa nakaraang dosis ng insulin kapag inject namin na ibababa ito, iyon ay, walang sensitivity sa insulin na dati, at upang mabawasan ang mataas na antas asukal, kailangan mong madagdagan ang dosis ng insulin. Ginagamit ko ang panuntunang ito sa aking sarili at ipinapayo ko rin sa iyo na dalhin ito sa serbisyo.

Ano ang gagawin sa Somoji syndrome

At kung gayon, kapag nakikita ng isang tao ang gayong mataas na halaga ng asukal, ano ang una niyang gawin? Tama iyon, ang karamihan ay nagsisimula upang madagdagan ang dosis ng insulin, ngunit ang unang bagay na dapat gawin ay i-on ang utak at alamin kung bakit nangyari ang naturang kondisyon sa mga medyo normal na asukal. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda kong ulitin ang eksperimento sa ilalim ng parehong mga kondisyon (pagkain, pagtulog, ehersisyo at dosis ng insulin). Kung paulit-ulit na ang kasaysayan, kailangan mong simulan ang pag-iisip kung ano ang gagawin. Ngunit higit pa sa mamaya.

May isa pang punto. Ang ilang mga tao ay may mataas na antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, isang palagiang antas ng okolomol / l, habang pagkatapos kumain ng isa pang dommol / l na tumaas. At kung nais ng isang tao na sa wakas ay alagaan ang kanyang sarili at iwasto ang asukal, maaaring lumitaw ang mga problema. Ang katotohanan ay ang katawan sa oras na ito ay ginagamit sa naturang mga tagapagpahiwatig at itinuturing na normal ang mga ito para sa kanyang sarili. Siyempre, walang normal sa mga tuntunin ng mga komplikasyon. Ang pagbawas sa antas ng asukal kahit na sa hanay ng mga malulusog na tao, halimbawa, hanggang sa 5.0 mmol / l, ay magiging sanhi sa kanya na magkaroon ng isang estado ng hypoglycemia, at pagkatapos ay isang rebound syndrome.

Sa kasong ito, hindi mo kailangang magsumikap upang mabilis na mabawasan ang asukal upang walang rollback, dahil ang nakaranas na mga diabetes ay tinatawag ding posthypoglycemic reaksyon. Sa oras at unti-unting pagbaba ng asukal sa dugo, babalik din ang pagiging sensitibo sa normal na antas ng glucose.Sa kasong ito, ang pagmamadali lamang ay masakit.

Sa kasamaang palad, kung minsan ang isang simpleng pagbawas ng dosis ng insulin ay hindi sapat. Upang bumalik ang normal sa katawan, kinakailangan ang isang buong saklaw. Kinakailangan na muling isaalang-alang ang natupok na halaga ng mga karbohidrat, binabawasan ang kanilang halaga, at ikonekta din ang regular na pisikal na aktibidad.

Kapag regular kang nakakakita ng mataas na asukal sa umaga, huwag magmadali upang mabawasan ang dosis ng basal insulin. Kailangang makilala ang Somoji syndrome mula sa Morning Dawn syndrome o kakulangan sa pagbabawal sa napaka basal na ito.

Kung Paano Siguruhin Ito Ay Isang Overdose Ng Insulin

Upang gawin ito, kailangan mong magtrabaho nang husto sa gabi at kumuha ng mga sukat ng mga antas ng asukal sa mga regular na agwat. Siyempre, mainam na gumamit ng isang aparato para sa patuloy na pagsubaybay sa glucose, halimbawa, Dekskoma. Ngunit kung wala ito, maaari mong makaya ang metro. Upang magsimula, sukatin ang asukal tuwing 3 oras simula 21:00. Sa ganitong paraan maaari mong makita ang mga makabuluhang pagbabago. Bilang isang patakaran, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa pagitan ng 2:00 at 3:00 sa gabi.

Sa oras na ito na ang natural na pangangailangan para sa insulin ay bumababa + sa oras na ito ang rurok ng pagkilos ng mga medium na kumikilos na mga insulins (Protafan, Humulin NPH) ay madalas na bumagsak kung ginawa ito ng alas otso o siyam sa gabi. Ngunit kung ang dosis ng insulin ay napakalaki, kung gayon ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa anumang oras sa gabi, kaya inirerekumenda kong panoorin ang buong gabi, at hindi lamang sa 2:00 o 3:00 sa gabi.

Sa Syndrome ng Umagang Gabi, ang antas ng asukal ay nananatiling matatag sa buong gabi, at bumangon nang umaga. Sa kakulangan ng basal na insulin sa gabi, ang antas ng asukal ay bumangon nang dahan-dahan mula sa sandaling makatulog ka. Sa Somoji syndrome, ang antas ng asukal sa simula ng gabi ay matatag, sa pamamagitan ng gitna ay nagsisimula itong bumababa, umabot sa isang tiyak na antas, na nag-uudyok sa proseso ng antihypoglycemic, at pagkatapos ay sinusunod namin ang isang pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga.

Sa gayon, upang simulan ang paglabas mula sa mapanganib na bilog na ito, dapat magsimulang simulan nang unti-unti ang isang tao sa paggawa ng insulin sa iba't ibang mga panahon ng araw. Kailangan mong magsimula sa gabi-gabi na basal na insulin, pagkatapos suriin kung paano gumagana ang basal sa araw, at pagkatapos ay unti-unting subaybayan ang mga epekto ng maikling insulin.

Ang gawaing ito ay maaaring tumagal ng maraming oras, marahil kahit ilang buwan. Inirerekumenda ko na bago baguhin ang dosis ng isang partikular na inulin, siguraduhing maraming beses na kinakailangan ito. Karaniwang sinusunod ko ang 2-3 araw bago magpasya na baguhin ang dosis ng insulin. Nalalapat ito hindi lamang sa Somoji syndrome, kundi pati na rin sa karaniwang kasanayan sa pagpili ng mga dosis ng insulin. Sa pamamagitan ng paraan, nakalimutan kong sabihin: tiyaking tama kang nagbibilang ng mga karbohidrat. Minsan hindi ito gagana dahil sa pagtanggi sa pagbabawal na gumamit ng mga timbang. Sa kasong ito, hindi maiiwasang sa tuwing may kakaibang halaga ng karbohidrat ay nakuha.

Mga tuntunin na nauugnay sa therapy sa insulin at ang kanilang mga kahulugan

Tukuyin ang mga term na kailangan namin upang ilarawan ang paggamot ng diyabetis na may insulin.

Batayan - pinalawak na insulin, na tumatagal ng mahabang panahon pagkatapos ng isang iniksyon (8-24 na oras). Ito ay Lantus, Levemir o Protafan. Lumilikha ito ng isang background na konsentrasyon ng insulin sa dugo. Ang mga pangunahing iniksyon ay idinisenyo upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan. Hindi angkop para sa pag-alis ng mataas na asukal o pagtunaw ng pagkain.

Ang isang bolus ay isang iniksyon ng mabilis (maikli o ultrashort) na insulin bago kumain upang makuha ang kinakain na pagkain at maiwasan ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Gayundin, ang isang bolus ay isang iniksyon ng mabilis na insulin sa mga sitwasyon kung saan tumaas ang asukal at kailangang bayaran ito.

Ang isang bolus ng pagkain ay isang dosis ng mabilis na insulin na kinakailangan upang sumipsip ng pagkain. Hindi isinasaalang-alang ang sitwasyon kapag ang isang pasyente ng diabetes ay nakapagtaas na ng asukal bago kumain.

Pagwawasto bolus - isang dosis ng mabilis na insulin, na kinakailangan upang mas mababa ang pagtaas ng asukal sa dugo hanggang sa normal.

Ang dosis ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain ay ang kabuuan ng mga bolus sa pagkain at pagwawasto.Kung ang asukal bago kumain ay normal, pagkatapos ay ang bolus ng pagwawasto ay zero. Kung biglang tumalon ang asukal, pagkatapos ay kailangan mong mag-iniksyon ng isang karagdagang bolus ng pagwawasto, nang hindi naghihintay para sa susunod na pagkain. Maaari ka ring mag-iniksyon ng mga maliliit na dosis ng mabilis na insulin prophylactically, halimbawa, bago ang nakababahalang pagsasalita sa publiko, na talagang magtataas ng asukal.

Ang mabilis na insulin ay maaaring maging maikli sa tao (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa), pati na rin ang pinakabagong mga ultrashort analogues (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ano ito at paano sila naiiba, basahin. Kung sinusunod bago kumain, mas mahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin ng tao. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mahusay na gagamitin kapag kailangan mong mabilis na magdala ng normal na mataas na asukal.

Ang therapy ng Basis-bolus na insulin - paggamot ng diyabetis na may mga iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang pag-iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain. Ito ang pinakamahirap na pamamaraan, ngunit nagbibigay ito ng pinakamainam na kontrol ng asukal at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang therapy ng basis-bolus na insulin ay nagsasangkot ng mga 5 iniksyon bawat araw. Ito ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na may malubhang uri 1 diabetes. Gayunpaman, kung ang pasyente ay mayroong type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo (LADA, MODY), kung gayon marahil ay mapangasiwaan niya ang mas kaunting mga iniksyon ng insulin.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin - kung magkano ang 1 UNIT ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo.

Koepisyentong karbohidrat - kung gaano karaming gramo ng kinakain na karbohidrat na sumasakop sa 1 yunit ng insulin. Kung sumunod ka, ang "ratio ng protina" ay mahalaga rin para sa iyo, kahit na ang konseptong ito ay hindi opisyal na ginagamit.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at ratio ng karbohidrat ay natatangi sa bawat pasyente ng diabetes. Ang mga halagang maaaring matagpuan sa mga direktoryo ay hindi tumutugma sa mga tunay. Inilaan lamang ang mga ito para sa pagkalkula ng mga nagsisimula na dosis ng insulin, malinaw na hindi tumpak. Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at koepisyent ng karbohidrat ay itinatag sa pamamagitan ng pag-eksperimento sa mga dosis ng nutrisyon at insulin. Nag-iiba sila para sa iba't ibang uri ng insulin at kahit na sa iba't ibang oras ng araw.

Kailangan mo ba ng mga iniksyon ng insulin bago kumain

Paano matukoy kung kailangan mo ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain? Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa 3 araw. Mas mainam na italaga ang hindi 3 araw, ngunit isang buong linggo para sa pagmamasid at paghahanda. Kung mayroon kang malubhang uri 1 diabetes, kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang mga bolus bago ang bawat pagkain. Ngunit kung ang pasyente ay may type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo (LADA, MODY), kung gayon marahil ang mas kaunting mga iniksyon ay kinakailangan.

Sukatin ang asukal sa bawat oras bago kumain, pati na rin ang 2-3 oras pagkatapos kumain.

Halimbawa, ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon, maaaring lumabas na mayroon kang normal na asukal sa lahat ng oras sa araw, maliban sa agwat pagkatapos ng hapunan. Kaya, kailangan mo ng mga iniksyon ng maikling insulin bago ang hapunan. Sa halip na hapunan, ang agahan o tanghalian ay maaaring maging problema sa pagkain. Ang bawat pasyente na may diabetes ay may sariling indibidwal na sitwasyon. Samakatuwid, ang paglalagay ng pamantayang insulin therapy ay kinokontrol sa lahat ay responsibilidad ng isang doktor ng hindi babala nang walang pananagutan. Ngunit kung ang pasyente ay masyadong tamad upang makontrol ang kanyang asukal at irekord ang mga resulta, pagkatapos ay wala nang iba pa.

Siyempre, hindi malamang na ang pag-asam ng pag-iniksyon ng insulin nang maraming beses sa araw ay magiging sanhi ng labis na kaguluhan. Ngunit kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, maaaring lumabas na kailangan mo ng mga iniksyon ng insulin bago kumain, ngunit hindi bago ang iba. Halimbawa, sa ilang mga pasyente na may type 2 diabetes, posible na mapanatili ang normal na asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng maikling insulin bago ang almusal at hapunan, at bago ang hapunan ay kailangan lamang nilang kunin.

Paano makalkula ang mga dosis ng insulin bago kumain

Ni ang doktor o ang pasyente ng diyabetis ay maaaring matukoy ang perpektong dosis ng insulin bago kumain mula sa simula.Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, sinasadya nating maliitin ang mga dosis sa simula, at pagkatapos ay unti-unting taasan ang mga ito. Sa kasong ito, madalas naming sukatin ang asukal sa dugo na may isang glucometer. Sa ilang araw maaari mong matukoy ang iyong pinakamainam na dosis. Ang layunin ay upang mapanatiling normal ang asukal, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ito ay 4.6 ± 0.6 mmol / L bago at pagkatapos kumain. Gayundin, sa anumang oras, dapat itong hindi bababa sa 3.5-3.8 mmol / L.

Ang mga dosis ng mabilis na insulin bago kumain ay nakasalalay sa kung ano ang kinakain mo at kung magkano. Itala kung ilan at kung anong mga pagkain ang kinakain mo, sa pinakamalapit na gramo. Makakatulong ito sa mga kaliskis sa kusina. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis, ipinapayong gumamit ng maikling pantao na insulin bago kumain. Ito ang Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa. Maipapayo na magkaroon ng Humalog at i-chop ito kung kailangan mong mapabilis na babaan ang asukal. Ang Apidra at NovoRapid ay mas mabagal kaysa sa Humalog. Gayunpaman, ang ultra-maikling insulin ay hindi angkop para sa pagsipsip ng mga mababang-karbohidrat na pagkain, dahil mabilis itong kumikilos.

Alalahanin na ang dosis ng insulin bago kumain ay ang kabuuan ng isang bolus ng pagkain at isang bolus ng pagwawasto. Pagkain ng bolus - ang halaga ng insulin na kinakailangan upang masakop ang pagkain na plano mong kainin. Kung ang isang diabetes ay sumusunod sa isang "balanseng" diyeta, kung gayon ang mga karbohidrat lamang ang isinasaalang-alang. Kung kumain ka ng isang mababang-karbohidrat na diyeta, kung gayon ang mga karbohidrat, pati na rin ang mga protina, ay isinasaalang-alang. Ang isang bolus ng pagwawasto ay ang halaga ng insulin na kinakailangan upang bawasan ang asukal ng pasyente sa normal kung ito ay nakataas sa oras ng iniksyon.

Paano pumili ng pinakamainam na dosis para sa mga iniksyon ng insulin bago kumain:

1. Mula sa data ng sanggunian (tingnan sa ibaba), kalkulahin ang panimulang dosis ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain.
2. Mag-iniksyon ng insulin, pagkatapos maghintay ng 20-45 minuto, sukatin ang asukal bago kumain, kumain.
3. Pagkatapos kumain, sukatin ang asukal sa isang glucometer pagkatapos ng 2, 3, 4, at 5 oras.
4. Kung ang asukal ay bumaba sa ibaba ng 3.5-3.8 mmol / L, kumain ng ilang mga glucose tablet upang ihinto ang hypoglycemia.
5. Sa mga susunod na araw, dagdagan ang mga dosis ng insulin bago kumain (mabagal! Maingat!) O mas mababa. Nakasalalay ito sa kung gaano karaming asukal ang huling oras pagkatapos kumain.
6. Hanggang sa ang asukal ay mananatiling matatag nang normal, ulitin ang mga hakbang na nagsisimula mula sa punto 2. Kasabay nito, huwag mag-iniksyon ng hindi "theoretical" na nagsisimula na dosis ng insulin, ngunit nababagay ayon sa mga antas ng asukal kahapon pagkatapos kumain. Kaya, unti-unting matukoy ang iyong pinakamainam na dosis.

Ang layunin ay upang mapanatili ang asukal bago at pagkatapos kumain 4.6 ± 0.6 mmol / L matatag. Ito ay makatotohanang kahit na may matinding uri ng diyabetis na 1, kung susundin mo at mababa ang iniksyon, tumpak na kinakalkula na dosis ng insulin. Bukod dito, ito ay madaling makamit sa type 2 diabetes o banayad na type 1 diabetes.

Para sa type 1 at type 2 diabetes, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang makalkula ang mga panimulang dosis ng insulin bago kumain. Ang mga pamamaraan na ito ay inilarawan nang detalyado sa ibaba. Ang pagsasaayos ng mga dosis ng insulin ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Panatilihin ang mga glucose tablet sa kamay kung sakaling kailangan mong ihinto ang hypoglycemia. Alamin nang maaga. Marahil ay kailangan mong gawin ito.

Ano ang mga limitasyon ng mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain?

1. Kailangan mong kumain ng 3 beses sa isang araw - agahan, tanghalian at hapunan, na may pagitan ng 4-5 na oras, hindi mas madalas. Kung nais mo, maaari mong laktawan ang mga pagkain sa ilang araw. Kasabay nito, nakaligtaan mo ang isang shot ng isang bolus sa pagkain.
2. Hindi ka makaka-meryenda! Sinabi ng opisyal na gamot kung ano ang posible at kung ano ang hindi. Ang iyong metro ay makumpirma na tama siya.
3. Subukang kumain ng parehong halaga ng protina at karbohidrat araw-araw para sa agahan, tanghalian at hapunan. Iba-iba ang pagkain at pinggan, ngunit ang kanilang nutritional halaga ay dapat manatiling pareho. Mahalaga ito lalo na sa mga unang araw, kung hindi ka pa "pumasok sa regimen", ngunit piliin lamang ang iyong mga dosis.

Ngayon tingnan natin ang mga halimbawa kung paano kinakalkula ang mga dosis ng mabilis na kumikilos na mga dosis ng insulin bago kumain.Karagdagang sa lahat ng mga halimbawa, ipinapalagay na ang isang pasyente ng diyabetis ay magpaputok ng kanyang sarili, sa halip na ultrashort, insulin bago kumain. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa maikling tao ng insulin. Ang dosis ng Humalog ay dapat na humigit-kumulang na 0.4 dosis ng maikling insulin, at ang mga dosis ng NovoRapid o Actrapid ay dapat na humigit-kumulang na примерно (0.66) na dosis ng maikling insulin. Ang mga Coefficients 0.4 at 0.66 ay kailangang tinukoy nang paisa-isa.

Type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes

Sa malubhang uri 1 diabetes, kailangan mong mag-iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain, pati na rin ang pinalawak na insulin sa gabi at umaga. Ito ay lumiliko 5-6 iniksyon bawat araw, kung minsan higit pa. Sa advanced type 2 diabetes, ang parehong bagay. Dahil ito talaga ay pumapasok sa diyabetis na type 1 na nakasalalay sa insulin. Bago makalkula ang dosis ng mabilis na insulin bago kumain, kailangan mong ayusin ang paggamot na may matagal na insulin. Alamin sa gabi at sa umaga.

Talakayin natin kung paano isinalin ng type 2 na diyabetis sa malubhang uri 1 diabetes bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot. Ang karamihan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay tumatanggap ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti mula sa opisyal na paggamot. ay hindi pa naging pangunahing paggamot para sa type 2 diabetes, dahil ang mga opisyal ng medikal ay desperado na lumalaban sa pagbabago. Noong 1970s, nilabanan din nila ang pagpapakilala ng mga glucometer ... Sa paglipas ng panahon, ang karaniwang kahulugan ay mananatili, ngunit ngayon ang sitwasyon sa paggamot ng type 2 diabetes ay malungkot.

Ang mga pasyente ay kumakain ng isang "balanseng" diyeta, na labis na karbohidrat. Kumuha din sila ng mga mapanganib na tabletas na dumadaloy sa kanilang pancreas. Bilang isang resulta, ang mga cell ng pancreatic beta ay namatay. Sa gayon, ang katawan ay tumigil upang makagawa ng sarili nitong insulin. Ang uri ng 2 diabetes ay isinasalin sa malubhang uri 1 diabetes. Ito ay sinusunod pagkatapos ng sakit ay tumatagal ng 10-15 taon, at sa lahat ng oras na ito ay hindi ginagamot nang tama. Ang pangunahing sintomas ay ang pasyente nang mabilis at hindi maipaliwanag ang pagkawala ng timbang. Ang mga tabletas sa pangkalahatan ay tumitigil sa pagbaba ng asukal. Ang pamamaraan para sa pagkalkula ng mga dosis ng insulin na inilarawan dito ay angkop para sa mga naturang kaso.

Bakit nakikita natin ang ilang mga pasyente kung kanino ang type 2 diabetes ay nagiging malubhang type 1 diabetes? Dahil ang karamihan sa kanila ay namatay sa isang atake sa puso / stroke bago mabigo ang pancreas.

Kaya, ang isang pasyente na may type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes ay nagpasya na lumipat sa isang bagong regimen na may karaniwang mga hindi epektibong pamamaraan ng paggamot. Nagsisimula siyang kumain ng isang diyeta na may karbohidrat. Gayunpaman, mayroon siyang isang mahirap na kaso. Ang isang diyeta na walang iniksyon ng insulin, bagaman binabawasan nito ang asukal, ay hindi sapat. Kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin upang ang mga komplikasyon ng diabetes ay hindi nabuo. Pagsamahin ang mga iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at sa umaga na may mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain.

Malamang, iniksyon mo na ang iyong sarili ng isang nakapirming dosis ng insulin, na inireseta sa ospital. Kailangan mong lumipat sa isang kakayahang umangkop sa pagkalkula ng mga dosis ayon sa iyong mga tagapagpahiwatig ng diyeta at asukal. Ang mga sumusunod na detalye kung paano ito gagawin. Tiyaking madali ito kaysa sa tunog. Ang mga kalkulasyon ng aritmetika ay nasa antas ng elementarya. Ang paglipat mula sa isang "balanseng" diyeta sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, kailangan mong bawasan agad ang dosis ng insulin nang 2-7 beses, kung hindi, magkakaroon ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na may banayad na anyo ng diabetes ay may pagkakataon na "tumalon" mula sa mga iniksyon nang buo. Ngunit ang mga pasyente na may malubhang type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes ay hindi dapat mabilang dito.

Ano ang kailangan mong gawin:

1. Piliin ang pinakamainam na dosis ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga. Magbasa nang higit pa. Mayroong isang paraan ng pagkalkula.
2. Alamin kung gaano karaming mga gramo ng karbohidrat at protina ang sakop ng 1 UNIT ng insulin na iniksyon mo bago kumain. Kinakalkula namin ang panimulang dosis ayon sa data ng sanggunian (tingnan sa ibaba), at pagkatapos ay tinukoy namin ito "sa katunayan" hanggang sa asukal ay mananatiling matatag at normal.
3. Alamin kung gaano kababa ang iyong asukal sa dugo ay 1 UNIT ng mabilis na insulin na iyong iniksyon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng eksperimento, na inilarawan sa ibaba.
4. Alamin kung gaano karaming minuto bago ang isang pagkain na na-optimize ka ng mabilis na insulin. Pamantayan: maikling insulin sa 45 minuto, Apidra at NovoRapid sa loob ng 25 minuto, Humalog sa loob ng 15 minuto. Ngunit mas mahusay na malaman ang isa-isa, sa pamamagitan ng isang ilaw na eksperimento, na kung saan ay inilarawan din sa ibaba.

Ang kahirapan ay kailangan mong sabay-sabay na piliin ang dosis ng matagal na insulin at mabilis. Kapag lumitaw ang mga problema sa asukal sa dugo, mahirap matukoy kung ano ang sanhi ng mga ito. Maling dosis ng pinalawig na insulin? Nasugatan ang maling dosis ng mabilis na insulin bago kumain? O ang mga tamang dosis ng insulin, ngunit kumain ng higit / mas mababa kaysa sa pinlano?

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaapekto sa asukal:

• Nutrisyon
• Pinalawak na Dosis ng Insulin
• Mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain

Sa isip, gagamit ka ng maikling insulin bago kumain at kahit sobrang ultrashort kapag kailangan mo ng mabilis na pag-alis ng mataas na asukal. Kung gayon, pagkatapos para sa bawat isa sa mga ganitong uri ng insulin, dapat mong hiwalay na malaman kung paano binabawasan ng 1 yunit ang iyong asukal. Sa katotohanan, ilang mga diyabetis ang nais na "mag-juggle" na may tatlong uri ng insulin - ang isa ay pinahaba at dalawang mabilis. Kung tinitiyak mo na ang Humalog, Apidra o NovoRapid ay hindi gumana nang maayos, maging sanhi ng mga jumps sa asukal, pagkatapos ay lumipat sa maikling tao ng insulin.

Indicative information para sa pagkalkula ng panimulang dosis (ang mga numero ay hindi tumpak!):

• Maikling insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa.
• Ang lahat ng mga uri ng maikling insulin ay humigit-kumulang na pantay na makapangyarihan at nagsisimulang kumilos sa parehong bilis.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• Ang NovoRapid at Apidra ay 1.5 beses na mas malakas kaysa sa anumang maikling insulin. Ang dosis ng NovoRapid at Apidra ay dapat ⅔ (0.66) ng katumbas na dosis ng maikling insulin.
• Ang Humalog ay 2.5 beses na mas malakas kaysa sa anumang maikling insulin. Ang dosis ng Humalog ay dapat na 0.4 na katumbas na dosis ng maikling insulin.

Sa mga pasyente na may matinding diyabetis, ang pancreas na kung saan halos hindi gumagawa ng insulin, ang 1 gramo ng karbohidrat ay tataas ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 0.28 mmol / l na may bigat ng katawan na 63.5 kg.

Para sa isang pasyente na may matinding diabetes na may timbang na 63.5 kg:

• Ang 1 yunit ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng mga 2.2 mmol / L.
• Ang 1 yunit ng insulin Apidra o NovoRapid ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 3.3 mmol / L.
• 1 yunit ng insulin Humalog ay bababa ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 5.5 mmol / L.

Paano malaman kung paano ang 1 U ng maikling insulin ay magbababa ng asukal sa isang tao na may ibang timbang sa katawan? Kinakailangan na gumawa ng isang proporsyon at makalkula.

Halimbawa, para sa isang pasyente na may matinding diyabetis na may bigat na 70 kg, makuha ang 2.01 mmol / L. Para sa isang tinedyer na tumitimbang ng 48 kg, ang resulta ay magiging 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Ang higit na timbangin ng isang tao, mas mahina ang epekto ng insulin. Pansin! Hindi ito eksaktong mga numero, ngunit nagpapahiwatig, para lamang sa pagkalkula ng mga panimulang dosis ng insulin. Pinuhin ang mga ito para sa iyong sarili sa pamamagitan ng eksperimento. Nag-iiba sila kahit na sa iba't ibang oras ng araw. Bago ang agahan, ang insulin ay ang pinakamahina, kaya ang dosis nito ay kailangang dagdagan.

Alam din namin ang humigit-kumulang:

• Ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw ng humigit-kumulang 8 gramo ng carbohydrates.
• Ang 1 yunit ng insulin na Apidra at NovoRapid ay sumasaklaw ng mga 12 gramo ng carbohydrates.
• Ang UNIT ng insulin Humalog ay sumasaklaw sa humigit-kumulang 20 gramo ng carbohydrates.
• Ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw sa mga 57 gramo ng kinakain na protina o tungkol sa 260 gramo ng karne, isda, manok, keso, itlog.
• Ang UNIT ng insulin na Apidra at NovoRapid ay sumasaklaw ng halos 87 gramo ng kinakain na protina o mga 390 gramo ng karne, isda, manok, keso, itlog.
• Ang 1 UNIT ng insulin Humalog ay sumasaklaw ng mga 143 gramo ng kinakain na protina o mga 640 gramo ng karne, isda, manok, keso, itlog.

Ang lahat ng impormasyon sa itaas ay nagpapahiwatig. Ito ay inilaan lamang upang makalkula ang panimulang dosis, malinaw na hindi tumpak. Tukuyin ang bawat figure para sa iyong sarili sa pamamagitan ng eksperimento. Ang aktwal na mga ratio para sa bawat pasyente ng diabetes ay naiiba. Isaayos ang dosis ng insulin nang paisa-isa, pagsubok at pagkakamali.

Ang mga halaga na ipinahiwatig sa itaas ay tumutukoy sa mga pasyente na may type 1 diabetes kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin sa lahat at hindi nagdurusa sa paglaban sa insulin. Kung ikaw ay napakataba, ikaw ay isang tinedyer sa isang panahon ng mabilis na paglaki o isang buntis, kung gayon ang pangangailangan ng insulin ay mas mataas. Sa kabilang banda, kung ang mga beta cells ng iyong pancreas ay gumagawa pa rin ng ilang mga insulin, kung gayon para sa iyo ang naaangkop na dosis ng insulin sa mga iniksyon ay maaaring mas mababa.

Pagkalkula ng mga dosis ng insulin para sa type 1 diabetes: isang halimbawa

Susuriin namin ang tiyak na kaso ng pagpaplano sa menu at kinakalkula ang dosis ng insulin. Ipagpalagay na ang isang pasyente na may matinding diyabetis na may bigat ng 64 kg pricks bago kumain ng Actrapid NM - maikling tao na insulin. Ang pasyente ay kakainin ang sumusunod na dami ng mga karbohidrat at protina araw-araw:

• Almusal - 6 gramo ng karbohidrat at 86 gramo ng protina,
• Tanghalian - 12 gramo ng karbohidrat at 128 gramo ng protina,
• Hapunan - 12 gramo ng karbohidrat at 171 gramo ng protina.

Hindi namin isinasaalang-alang ang nakakain na taba, dahil sa praktikal na ito ay hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo. Kainin ang mga taba na matatagpuan sa mga pagkaing protina nang mahinahon. Matatandaan na ang karne, isda, manok, itlog at matapang na keso ay naglalaman ng 20-25% ng purong protina. Upang makuha ang bigat ng mga produktong protina na kakainin ng aming bayani, kailangan mong dumami ang halaga ng protina sa pamamagitan ng 4 o 5, isang average ng 4.5. Tiyak na hindi ka na kailangang magutom sa isang mababang diyeta na karbohidrat :).

Kapag kinakalkula ang mga panimulang dosis ng mabilis na insulin bago kumain, nais naming protektahan ang diyabetis mula sa hypoglycemia. Samakatuwid, binabalewala namin ngayon ang epekto ng madaling araw ng umaga, pati na rin ang resistensya ng insulin (nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin), na posible kung ang pasyente ay napakataba. Ito ang dalawang kadahilanan na maaaring magdulot sa amin sa pagdaragdag ng mga dosis ng insulin bago kumain. Ngunit sa umpisa hindi natin isinasaalang-alang ang mga ito.

Upang makalkula ang panimulang bolus ng pagkain, ginagamit namin ang impormasyon sa background na ibinigay sa itaas. 1 yunit ng maikling insulin humigit-kumulang na sumasaklaw sa 8 gramo ng carbohydrates. Gayundin, 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw sa humigit-kumulang na 57 gramo ng protina sa pagkain.

Pagkain Bolus para sa Almusal:

• 6 gramo ng karbohidrat / 8 gramo ng karbohidrat = ¾ Mga UNIT ng insulin,
• 86 gramo ng protina / 57 gramo ng protina = 1.5 PIECES ng insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES ng insulin.

Pagkain ng bolus para sa tanghalian:

• 128 gramo ng protina / 57 gramo ng protina = 2.25 mga yunit ng insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES ng insulin.

Pagkain ng bolus para sa hapunan:

• 12 gramo ng karbohidrat / 8 gramo ng karbohidrat = 1.5 PIECES ng insulin,
• 171 gramo ng protina / 57 gramo ng protina = 3 yunit ng insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES ng insulin.

Ano ang dapat gawin kung ang pasyente ay mag-iniksyon hindi maikli, ngunit ang ultra-maikling insulin na Apidra, NovoRapid o Humalog bago kumain? Naaalala namin na ang tinatayang dosis ng Apidra at NovoRapida ay ⅔ ang dosis ng maikling insulin, na kinakalkula namin. Ang Humalog ay ang pinakamalakas. Ang dosis nito ay dapat lamang 0.4 dosis ng maikling insulin.

Kung kinakailangan, ayusin ang panimulang bolus ng pagkain mula sa maikling insulin hanggang sa ultra-maikli:

Mangyaring tandaan: ang pasyente ay may isang malakas na gana sa pagkain (ang aming tao! :)). Para sa tanghalian, kumakain siya ng 128 gramo ng protina - mga 550 gramo ng mga pagkaing protina. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay kumakain ng mas kaunti. Sabihin natin para sa tanghalian na plano mong kumain ng 200 gramo ng mga pagkaing protina na naglalaman ng 45 gramo ng purong protina. At isa ring salad ng berdeng gulay, kung saan 12 g ng carbohydrates. Sa kasong ito, kakailanganin mong mag-iniksyon ng isang bolus sa pagkain na 2.25 yunit lamang ng maikling insulin, 1.5 na yunit ng apidra o NovoRapida o 1 yunit ng Humalog bago kumain. Para sa agahan at hapunan, ang mga dosis ay magiging mas mababa. Konklusyon: siguraduhin na matuto.

Tiyak na ang pagsisimula ng mga dosis ng insulin para sa ilang mga pagkain ay magiging napakaliit, at para sa ilan - masyadong malaki. Upang malaman kung paano nagtrabaho ang insulin, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo 4 at 5 oras pagkatapos kumain. Kung sinusukat nang mas maaga, ang resulta ay hindi magiging tumpak, dahil ang insulin ay patuloy na kumikilos, at ang pagkain ay hinuhukay pa rin.

Sinadya naming maliitin ang pagsisimula ng mga bolus ng pagkain sa mga dosage ng insulin. Samakatuwid, hindi malamang na ang iyong asukal pagkatapos ng isa sa mga pagkain ay bumababa sa antas ng hypoglycemia. Gayunpaman, hindi ito ibinukod. Lalo na kung ikaw ay nakabuo, i.e., naantala ang pag-ubos ng tiyan pagkatapos kumain dahil sa neuropathy.Sa kabilang banda, kung mayroon kang labis na katabaan at dahil dito, kung gayon ang mga dosis ng mabilis na insulin bago kumain ay higit pa.

Kaya, sa unang araw ng pag-iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin, sinusukat namin ang aming asukal bago kumain, at pagkatapos ay muli pagkatapos ng 2, 3, 4 at 5 na oras pagkatapos ng bawat pagkain. Kami ay interesado sa kung magkano ang asukal ay lumago pagkatapos kumain. Ang pagtaas ay maaaring maging positibo o negatibo. Kung negatibo, pagkatapos ay sa susunod na kailangan mong bawasan ang dosis ng insulin bago kumain.

Kung ang asukal ay 2-3 oras pagkatapos ng isang pagkain na mas mababa kaysa sa bago kumain, huwag baguhin ang dosis ng insulin. Dahil sa panahong ito, ang katawan ay hindi pa pinamamahalaang upang digest at sumipsip ng mga pagkaing mababa ang karbohidrat. Ang pangwakas na resulta ay 4-5 na oras pagkatapos kumain. Gumuhit ng mga konklusyon dito. Bawasan lamang ang dosis kung, pagkatapos ng 1-3 na oras pagkatapos kumain, ang asukal ay "mga saging" sa ibaba 3.5-3.8 mmol / L.

Ipagpalagay na ang aming pasyente ay may mga sumusunod na resulta:

• 4-5 na oras pagkatapos ng agahan - ang asukal ay nadagdagan ng 3.9 mmol / l,
• 4-5 na oras pagkatapos ng tanghalian - nabawasan ng 1.1 mmol / l,
• 4-5 na oras pagkatapos ng hapunan - nadagdagan ng 1.4 mmol / L

Ang dosis ng insulin bago kumain ay itinuturing na tama kung, pagkatapos ng 5 oras pagkatapos kumain, ang asukal ay lumihis mula sa kung ano ang bago ang pagkain ng hindi hihigit sa 0.6 mmol / l sa alinmang direksyon. Malinaw, napalampas namin ang mga nagsisimula na dosis, ngunit ito ay inaasahan. Ang epekto ay malinaw na ipinakita, na binabawasan ang pagiging epektibo ng isang iniksyon ng mabilis na insulin bago ang almusal, kumpara sa mga iniksyon bago ang tanghalian at hapunan.

Magkano ang kailangan mong baguhin ang dosis ng insulin? Upang malaman, kalkulahin natin ang mga pagwawasto ng mga bolus. Sa isang pasyente na may malubhang diyabetis, na ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin sa lahat, ang 1 yunit ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 2.2 mmol / l, kung ang isang tao ay may timbang na 64 kg.

Ang mas maraming timbang ng katawan, mas mahina ang epekto ng insulin. Ang mas mababang timbang ng katawan, mas malakas ang 1 yunit ng insulin na nagpapababa ng asukal.

Upang makakuha ng isang nagpapahiwatig na halaga para sa iyong timbang, kailangan mong gumawa ng isang proporsyon. Halimbawa, para sa isang taong may timbang na 80 kg, nakakuha ka ng 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Para sa isang bata na tumitimbang ng 32 kg, nakuha ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Ang matinding pasyente sa diyabetis na tinukoy sa pag-aaral na ito ay may timbang na 64 kg. Upang magsimula, ipinapalagay namin na 1 yunit ng maikling insulin ay nagpapababa ng kanyang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.2 mmol / L. Tulad ng alam natin, pagkatapos ng agahan at hapunan, tumalon ang kanyang asukal, at pagkatapos ng hapunan ay bumaba ito. Alinsunod dito, kailangan mong dagdagan ang dosis ng insulin bago ang agahan at hapunan, pati na rin bahagyang mas mababa bago ang tanghalian. Upang gawin ito, hinati namin ang pagbabago ng asukal sa pamamagitan ng 2.2 mmol / L at bilog ang resulta sa 0.25 IU ng insulin pataas o pababa

Ngayon ay inaayos namin ang dosis ng maikling insulin bago kumain batay sa mga resulta ng unang araw ng mga eksperimento. Kasabay nito, sinisikap nating mapanatili ang dami ng protina at karbohidrat na kinakain para sa agahan, tanghalian at hapunan pareho.

Sa susunod na araw, ulitin ang parehong pamamaraan, at pagkatapos ay isa pa, kung kinakailangan. Araw-araw, ang mga paglihis sa asukal sa dugo pagkatapos kumain ay mas kaunti. Sa huli, makikita mo ang tamang dosis ng maikling insulin bago ang bawat pagkain.

Tulad ng nakikita mo, ang mga kalkulasyon ay hindi kumplikado. Sa tulong ng isang calculator, ang anumang may sapat na gulang ay maaaring hawakan ang mga ito. Ang kahirapan ay ang nutritional halaga ng mga bahagi para sa agahan, tanghalian at hapunan ay dapat manatiling pareho araw-araw. Ang pagkain at pinggan ay maaari at dapat baguhin, ngunit ang dami ng mga karbohidrat at protina ay dapat manatiling pareho araw-araw. Ang mga kaliskis sa kusina ay tumutulong upang sumunod sa panuntunang ito.

Kung pagkatapos ng ilang pagkain ay palagi kang naramdaman na hindi ka puno, maaari mong dagdagan ang halaga ng protina. Ang parehong tumaas na halaga ng protina ay kailangang kainin sa mga sumusunod na araw. Sa kasong ito, hindi mo maaaring dagdagan ang dami ng mga karbohidrat! Kumain ng hindi hihigit sa 6 gramo ng mga karbohidrat para sa agahan, 12 gramo para sa tanghalian at ang parehong halaga para sa hapunan.Maaari kang kumain ng mas kaunting karbohidrat, kung hindi lamang higit. Matapos baguhin ang dami ng protina sa isa sa mga pagkain, kailangan mong tingnan kung paano magbabago ang asukal pagkatapos kumain at muling piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin.

Isa pang halimbawa ng buhay

Pasyente na may type 1 diabetes, edad 26 taon, taas 168 cm, timbang 64 kg. Mga sumusunod, pricks Biosulin R. bago kumain.
Sa 7 ng.m. Ang asukal sa pag-aayuno ay 11.0 mmol / L. Almusal: berdeng beans 112 gramo, itlog 1 pc. Ang mga karbohidrat ay 4.9 gramo lamang. Bago mag-agahan, iniksyon nila ang insulin Biosulin R sa isang dosis ng 6 na yunit. Pagkatapos nito, sa 9 na oras 35 minuto ang asukal ay 5.6 mmol / L, at pagkatapos ng 12 oras ay tumaas ito sa 10.0 mmol / L. Kailangan kong mag-iniksyon ng isa pang 5 yunit ng parehong insulin. Tanong - ano ang ginawa mong mali?

Ang Biosulin P ay isang maikling insulin ng tao. Kung sumusunod ka sa isang diyeta na may mababang karot para sa iniksyon bago kumain, ito ay mas mahusay kaysa sa mga ultra-maikling uri ng insulin.

Ang pasyente ay may asukal sa pag-aayuno ng 11.0. Plano niyang magkaroon ng isang kagat ng 112 gramo ng beans at 1 pc ng mga itlog para sa agahan. Tinitingnan namin ang mga talahanayan ng halagang nutritional ng mga produkto. Ang 100 gramo ng berdeng beans ay naglalaman ng 2.0 gramo ng protina at 3.6 gramo ng carbohydrates. Sa 112 gramo, nagbubunga ito ng 2.24 gramo ng protina at 4 na gramo ng carbohydrates. Ang isang itlog ng manok ay naglalaman ng humigit-kumulang na 12.7 gramo ng protina at 0.7 gramo ng carbohydrates. Magkasama, ang aming agahan ay binubuo ng protina 2.24 + 12.7 = 15 gramo at karbohidrat 4 + 0.7 = 5 gramo.

Alam ang nutritional halaga ng agahan, kinakalkula namin ang panimulang dosis ng maikling insulin bago kumain. Ito ang kabuuan: pagwawasto bolus + pagkain bolus. Ipinapalagay namin na sa isang bigat ng katawan na 64 kg, ang 1 U ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.2 mmol / L. Ang normal na asukal ay 5.2 mmol / L. Nakukuha ang corrus bolus (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 mga yunit. Ang susunod na hakbang ay isaalang-alang ang isang bolus ng pagkain. Mula sa direktoryo natutunan namin na ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw ng tungkol sa 8 gramo ng karbohidrat o tungkol sa 57 gramo ng protina sa pagkain. Para sa protina, kailangan natin (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Para sa karbohidrat, kailangan mo (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Tinatayang kabuuang dosis ng insulin: 2.6 IU corrus bolus + 0.26 IU bawat protina + 0.625 IU para sa karbohidrat = 3.5 IU.

At ang pasyente ay iniksyon ng 6 na yunit sa araw na iyon. Bakit tumaas ang asukal kahit na maraming insulin ang na-injected kaysa sa kinakailangan? Dahil bata ang bata. Ang nadagdagan na dosis ng insulin ay naging sanhi sa kanya ng isang makabuluhang pagpapakawala ng mga hormone ng stress, lalo na, adrenaline. Bilang resulta nito, tumalon ang asukal. Ito ay lumiliko na kung mag-iniksyon ka ng mas kaunting insulin, kung gayon ang asukal ay hindi tataas, ngunit sa halip ay bumaba. Ganito ang kabalintunaan.

Ang isang higit pa o mas tumpak na dosis ng maikling insulin sa sitwasyon na inilarawan sa itaas ay 3.5 yunit. Ipagpalagay na maaari kang mag-iniksyon ng 3 o 4 na yunit, at ang pagkakaiba ay hindi masyadong malaki. Ngunit nais naming maalis ang mga pagtaas ng asukal. Kung pinamamahalaan mong gawin ito, hindi mo na kailangang manaksak ng mga malalaking bolusong pagwawasto. At ang buong bolus ng pagkain ay tungkol sa 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Sabihin natin na mayroong isang pagwawasto ng bolus ng 1 PIECE ± 0.25 PIECES at isang food bolus ng parehong 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Isang kabuuan ng 2 yunit ± 0.5 yunit. Sa pagitan ng mga dosis ng insulin 3 at 4 na yunit, ang pagkakaiba ay hindi malaki. Ngunit sa pagitan ng mga dosis ng 1.5 PIECES at 2 PIECES, ang pagkakaiba sa antas ng impluwensya sa asukal sa dugo ay magiging makabuluhan. Konklusyon: dapat mong malaman. Walang paraan kung wala ito.

Upang buod. Sa malubhang uri ng diyabetis ng 1 at advanced type 2 diabetes, natutunan namin kung paano makalkula ang isang bolus ng pagkain at pagwawasto para sa mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain. Nalaman mo na una kailangan mong kalkulahin ang panimulang dosis ng insulin ayon sa mga koepisyent ng sanggunian, at pagkatapos ay ayusin ang mga ito ayon sa mga tagapagpahiwatig ng asukal pagkatapos kumain. Kung ang asukal sa 4-5 na oras pagkatapos ng isang pagkain ay lumago ng higit sa 0.6 mmol / L - ang dosis ng insulin bago ang pagkain ay kailangang madagdagan. Kung bigla itong nabawasan - ang dosis ng insulin ay kailangang mabawasan din. Kapag ang asukal ay nagpapanatili ng normal, nagbabago ito ng hindi hihigit sa ± 0.6 mmol / l bago at pagkatapos kumain - tama ang napiling dosis ng insulin.

Uri ng 2 diabetes o banayad na type 1 diabetes LADA

Ipagpalagay na mayroon kang type 2 diabetes, hindi isang napaka advanced na kaso. Sinusundan mo ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, kumuha, kumuha ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Ang mga dosis ng insulin Lantus, Levemir o Protafan ay napili nang tama. Salamat sa ito, ang iyong asukal sa dugo ay nananatiling normal kung laktawan mo ang isang pagkain.Ngunit pagkatapos kumain, tumalon ito, kahit na kukuha ka ng maximum na pinapayagan na dosis ng mga tabletas. Nangangahulugan ito na ang maikling iniksyon ng insulin ay kinakailangan bago kumain. Kung ikaw ay masyadong tamad na gawin ang mga ito, kung gayon ang mga komplikasyon ng diabetes ay bubuo.

Para sa type 2 diabetes o banayad na type 1 diabetes, LADA, kailangan mo munang mag-iniksyon sa Lantus o Levemir sa gabi at umaga. Magbasa nang higit pa. Marahil ang matagal na iniksyon ng insulin ay sapat upang mapanatili ang normal na asukal. At kung ang asukal pagkatapos ng pagkain ay tumataas pa, magdagdag ng mabilis na insulin bago kumain.

Ang pancreas ay patuloy na gumagawa ng ilang mga insulin, at ito ang naiiba sa iyong sitwasyon mula sa mga pasyente na may matinding uri ng diyabetis. Hindi namin alam kung magkano ang iyong sariling insulin upang pawiin ang mataas na asukal pagkatapos kumain, ngunit kung magkano ang kailangan mong idagdag sa mga iniksyon. Gayundin, hindi namin alam nang eksakto kung gaano kahina ang pagkasensitibo ng insulin ng mga cell (paglaban sa insulin) dahil sa labis na katabaan ay nagdaragdag ng iyong pangangailangan sa insulin. Sa ganitong sitwasyon, hindi madaling hulaan sa isang panimulang dosis ng maikling insulin bago kumain. Paano makalkula ito nang tama upang walang hypoglycemia? Ang sumusunod ay isang detalyadong sagot sa tanong na ito.

Bago mag-iniksyon, kailangan mong mag-iniksyon ng insulin lamang sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tamad na mag-ehersisyo

Nauunawaan na mahigpit mong sumunod. Kailangan mo ring kumain ng parehong dami ng mga karbohidrat at protina araw-araw para sa agahan, tanghalian at hapunan. Sundin ang asukal bago at pagkatapos kumain ng 3-7 araw, at pagkatapos ay kalkulahin ang simula ng mga dosis ng insulin bago kumain, gamit ang data.

Ipunin ang impormasyon tungkol sa kung magkano ang asukal sa dugo na tumataas pagkatapos ng agahan, tanghalian, at hapunan, kung hindi mo iniksyon ang insulin bago kumain, ngunit kunin lamang ang iyong regular na mga tabletas sa diyabetis.

Sa type 1 diabetes, walang help ang LADA, kabilang ang Siofor. Huwag mo silang dalhin!

Kinakailangan upang masukat ang asukal bago kumain, at pagkatapos pagkatapos ng 2, 3, 4 at 5 oras pagkatapos ng bawat pagkain. Gawin ito para sa 3-7 araw nang sunud-sunod. Itala ang mga resulta ng pagsukat, panatilihin ang isang talaarawan. Sa mga araw na ito kailangan mong kumain ng 3 beses sa isang araw, huwag mag-meryenda. Lunod na karbohidrat na pagkain ay lunod sa 4-5 na oras. Magiging buo ka sa lahat ng oras at walang meryenda.

Ang panahon ng paghahanda sa paghahanda ay 3-7 araw. Araw-araw interesado ka sa maximum na pagtaas ng asukal pagkatapos ng agahan, tanghalian at hapunan. Malamang, ito ay 3 oras pagkatapos kumain. Ngunit ang bawat pasyente na may diyabetis ay naiiba. Maaari itong pagkatapos ng 2 oras, at pagkatapos ng 4 o 5 oras. Kailangan mong sukatin ang asukal at obserbahan ang pag-uugali nito.

Para sa bawat araw, isulat kung ano ang pinakamataas na pagtaas ng asukal pagkatapos ng agahan, tanghalian, at hapunan. Halimbawa, noong Miyerkules bago ang hapunan, ang asukal ay 6.2 mmol / L. Pagkatapos kumain, siya ay naging:

Ang maximum na halaga ay 7.8 mmol / L. Ang pagtaas ay 1.6 mmol / L. Kailangan namin ito, isulat ito. Gawin ang parehong para sa agahan at hapunan. Araw-araw kailangan mong sukatin ang asukal sa isang glucometer mga 15 beses. Hindi maiiwasan ito. Ngunit may pag-asa na bago ang ilang mga pagkain hindi mo na kailangan ang mga iniksyon ng mabilis na insulin. Ayon sa mga resulta ng panahon ng pagmamasid, magkakaroon ka ng humigit-kumulang sa sumusunod na talahanayan:

Kabilang sa lahat ng pang-araw-araw na mga natamo, hanapin ang mga minimum na halaga. Kakalkula nila ang dosis ng insulin bago ang bawat pagkain. Kinukuha namin ang pinakamababang mga numero upang ang mga panimulang dosis ay mababa at sa gayon ay sigurado laban sa hypoglycemia.

Ang pasyente ng type 2 na diabetes, na ang mga resulta ay ipinapakita sa talahanayan, ay nangangailangan ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang agahan at hapunan, ngunit hindi bago ang hapunan. Dahil pagkatapos ng hapunan ay hindi tumubo ang kanyang asukal. Ito ay dahil sa isang mababang-karbohidrat na diyeta, paggamit at kahit na pisikal na aktibidad sa gitna ng araw. Ipaalala ko sa iyo na kung malaman mo, nagbibigay ito ng pagkakataon na tanggihan ang mga iniksyon ng insulin bago kumain.

Ipagpalagay, ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon ng asukal sa loob ng linggo, ito ay naging mga sumusunod:

• Minimum na nakuha ng asukal pagkatapos ng agahan: 5.9 mmol / l,
• Minimum na nakuha ng asukal pagkatapos ng hapunan: 0.95 mmol / L,
• Minimum na nakuha ng asukal pagkatapos ng hapunan: 4.7 mmol / L.

Sa una, maingat naming iminumungkahi na ang 1 U ng maikling insulin ay babaan ang asukal sa dugo sa isang uri ng 2 diabetes pasyente na napakataba ng kasing dami ng 5.0 mmol / L. Masyado ito, ngunit partikular na namin pinapaliit ang panimulang dosis ng insulin upang maprotektahan ang pasyente mula sa hypoglycemia. Upang makuha ang panimulang dosis ng insulin bago kumain, hinati namin ang minimum na halaga ng pagtaas ng asukal sa pamamagitan ng figure na ito. Aming bilog ang resulta sa 0.25 PIECES pataas o pababa.

Binibigyang diin namin na pinag-uusapan natin ang maikling insulin ng tao - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay puputulin ang Apidra o NovoRapid bago kumain, pagkatapos ang kinakalkula na dosis ay dapat na dumami ng 0.66, at kung ang Humalog - pinarami ng 0.4.

Sinimulan namin ang pag-iniksyon ng panimulang dosis ng maikling insulin 40-45 minuto bago kumain, ultrashort - 15-25 minuto. Upang makagawa ng mga injection na may kawastuhan ng 0.25 ED, kakailanganin mong malaman. Sa mga forum sa wikang Russian at banyagang Internet, pinatunayan ng mga pasyente na may diyabetes na ang maikli at ultra-maikling lasaw na insulin ay kumikilos nang normal. Patuloy naming sinusukat ang asukal 2, 3, 4, at 5 oras pagkatapos kumain upang malaman kung paano gumagana ang therapy sa insulin.

Kung pagkatapos ng isa sa mga pagkain pagkatapos ng 4-5 na oras (hindi pagkatapos ng 2-3 oras!) Ang asukal ay tumataas pa rin ng higit sa 0.6 mmol / l - ang dosis ng insulin bago ang pagkain na ito sa susunod na araw ay maaaring subukang dagdagan ang mga pagtaas 0.25 yunit, 0.5 yunit o kahit 1 yunit. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na labis na labis na katabaan (higit sa 40 kg na labis na timbang) ay maaaring kailanganing dagdagan ang dosis ng insulin bago kumain sa mga pagdaragdag ng 2 yunit. Ngunit para sa lahat, ito ay puno ng matinding hypoglycemia. Kung biglang ang iyong asukal pagkatapos ng pagkain ay higit sa 0.6 mmol / L na mas mababa kaysa sa dati bago kumain, nangangahulugan ito na kailangan mong babaan ang dosis ng insulin bago kumain.

Ang pamamaraan sa itaas para sa pag-aayos ng mga dosis ng insulin bago kumain ay dapat na ulitin hanggang sa ang asukal sa stely ay mananatiling halos pareho tulad ng bago kumain pagkatapos ng 4-5 na oras pagkatapos kumain. Araw-araw ay higit pa at higit mong tukuyin ang dosis ng insulin. Dahil dito, ang asukal pagkatapos kumain ay magiging mas malapit sa normal. Hindi ito dapat magbago nang higit sa 0.6 mmol / l pataas o pababa. Iminumungkahi na sundin mo para sa control ng diabetes.

Subukang kumain ng parehong halaga ng protina at karbohidrat araw-araw para sa agahan, tanghalian at hapunan. Kung sa anumang pagkain na nais mong baguhin ang dami ng protina na kinakain mo, pagkatapos ang pamamaraan para sa pagkalkula at pagkatapos ay ayusin ang dosis ng insulin bago ang pagkain na ito ay kailangang ulitin. Alalahanin na ang halaga ng mga karbohidrat ay hindi mababago, dapat itong manatiling mababa, dahil ang diyeta ay tinatawag na mababang karbohidrat.

Paano matukoy kung ilang minuto bago kumain ng inject na insulin

Paano matukoy nang eksakto kung ilang minuto bago ang pagkain na kailangan mong mag-iniksyon ng mabilis na insulin? Maaari itong gawin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang eksperimento, na inilarawan sa ibaba. Ang isang eksperimento ay nagbibigay lamang ng maaasahang mga resulta kung ang isang pasyente ng diabetes ay nagsisimula upang maisagawa ito kapag siya ay may asukal na malapit sa normal. Nangangahulugan ito na ang asukal sa dugo ay nanatili sa ibaba ng 7.6 mmol / L nang hindi bababa sa 3 nakaraang oras.

Mag-iniksyon ng isang mabilis (maikli) na insulin 45 minuto bago mo planong umupo upang kumain. Sukatin ang asukal sa isang glucometer 25, 30, 35, 40, 45 minuto pagkatapos ng iniksyon. Sa sandaling nahulog ito ng 0.3 mmol / l - oras na upang magsimulang kumain. Kung nangyari ito pagkatapos ng 25 minuto - kung gayon hindi mo masusukat ito, ngunit simulan ang pagkain nang mas mabilis, upang walang hypoglycemia. Kung pagkatapos ng 45 minuto ang iyong asukal ay nananatili sa parehong antas - ipagpaliban ang pagsisimula ng pagkain. Patuloy na masukat ang iyong asukal tuwing 5 minuto hanggang sa makita mong nagsimula itong bumagsak.

Kung iniksyon mo ang Ultrahumid insulin Humalog, NovoRapid o Apidra bago kumain, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang pagsukat ng asukal pagkatapos ng 10 minuto, at hindi pagkatapos ng 25 minuto.

Ito ay isang madali at tumpak na paraan upang matukoy kung ilang minuto bago kumain kailangan mong mag-iniksyon ng insulin. Ang eksperimento ay dapat na ulitin kung ang iyong dosis ng mabilis na insulin bago kumain ng mga pagbabago sa 50% o higit pa. Dahil mas malaki ang dosis ng insulin, mas maaga itong nagsisimula kumilos. Muli, ang magiging resulta ay hindi maaasahan kung ang iyong panimulang asukal sa dugo ay mas mataas kaysa sa 7.6 mmol / L. Ipagpaliban ang eksperimento hanggang sa maihatid mo ang iyong asukal na mas malapit sa normal. Bago ito, ipalagay na kailangan mong mag-iniksyon ng maikling insulin 45 minuto bago kumain.

Ipagpalagay na ang isang eksperimento ay nagpapakita na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin 40 minuto bago kumain. Ano ang mangyayari kung magsisimula ka nang kumain nang maaga o huli? Kung nagsimula kang kumain ng 5 minuto mas maaga o mas bago, walang gaanong pagkakaiba. Kung nagsisimula kang kumain ng 10 minuto nang mas maaga kaysa sa kinakailangan, pagkatapos sa panahon ng pagkain ay tumataas ang iyong asukal, ngunit sa paglaon, malamang, bababa ito sa normal. Hindi rin nakakatakot kung bihira kang nagkakamali. Ngunit kung ang asukal sa dugo ay regular na tumataas sa panahon at pagkatapos ng pagkain, pagkatapos ay mayroong panganib na makilala ang mga komplikasyon ng diabetes.

Kung nagsimula kang kumain ng 15 o 20 minuto nang mas maaga kaysa sa kinakailangan, kung gayon ang asukal sa dugo ay maaaring tumaas nang napakataas, halimbawa, hanggang sa 10.0 mmol / L. Sa sitwasyong ito, ang iyong katawan ay magiging bahagyang lumalaban sa mabilis na insulin na iyong na-injection. Nangangahulugan ito na ang karaniwang dosis nito ay hindi sapat upang mas mababa ang asukal. Kung walang labis na dosis ng insulin, ang asukal ay mananatiling mataas sa mahabang panahon. Ito ay isang peligrosong sitwasyon sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes.

Ano ang mangyayari kung pagkatapos ng isang iniksyon ng mabilis na insulin magsimulang kumain ka ng 10-15 minuto mamaya kaysa sa kinakailangan? Sa sitwasyong ito, humingi ka ng problema. Pagkatapos ng lahat, hindi kami kumakain ng mabilis na karbohidrat. Kailangang unang matunaw ng katawan ang mga protina, at pagkatapos ay gawing glucose ang ilan sa mga ito. Ito ay isang mabagal na proseso. Kahit na ang isang 10 minutong pagkaantala ay maaaring humantong sa pagbagsak ng asukal na masyadong mababa, at ang asimilasyon ng isang mababang karbohidrat na pagkain ay hindi makakatulong na maibalik ito sa normal. Ang panganib ng hypoglycemia ay makabuluhan.

Sa pangkalahatan inirerekumenda na ang isang maikling tao na iniksyon ay iniksyon 45 minuto bago kumain, at isang ultrashort - 15-25 minuto. Gayunpaman, inirerekumenda na huwag maging tamad, ngunit upang matukoy ang iyong indibidwal na angkop na oras ng iniksyon. Inilarawan namin sa itaas kung paano gawin ito at kung ano ang mga benepisyo na makukuha mo. Lalo na kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Inuulit namin ang axiom: huwag i-save ang mga pagsubok ng pagsubok para sa metro upang hindi mo na kailangang pumunta naputol sa pagpapagamot ng mga komplikasyon sa diabetes.

Kailangan ko bang laging kumain nang sabay?

Bago ang pag-imbento ng mga maikling at ultrashort na mga uri ng insulin, ang mga pasyente na may diyabetis ay palaging kumain nang sabay-sabay. Ito ay napaka-abala, at ang mga resulta ng paggamot ay hindi maganda. Ngayon ay binabayaran namin ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain kasama ang maikli o ultra-maikling insulin. Ginagawa nitong posible na kumain kapag gusto mo. Kinakailangan lamang na gumawa ng isang iniksyon ng insulin sa oras bago umupo upang kumain.

Kung iniksyon mo ang insulin bago kumain, pagkatapos kumain ng hindi hihigit sa isang beses tuwing 4-5 na oras.

Ano ang gagawin kung nakalimutan mong mag-iniksyon ng insulin bago kumain

Maaaring mangyari na nakalimutan mong magbigay ng isang shot ng maikling insulin at isipin ang tungkol dito kapag malapit nang ihain ang pagkain o nagsimula ka nang kumain. Sa kaso ng isang kagipitan, ipinapayong magkaroon ng ultra-maikling insulin sa iyo, bukod dito ang Humalog, na siyang pinakamabilis. Kung nagsimula ka nang kumain o bago magsimula ang pagkain, hindi hihigit sa 15 minuto ang naiwan - magbigay ng isang iniksyon ng Humaloga. Tandaan na ito ay 2.5 beses na mas malakas kaysa sa regular na maikling insulin. Samakatuwid, ang dosis ng Humalog ay dapat na 0.4 ng iyong karaniwang dosis ng maikling insulin. Ang koepisyent na 0.4 ay dapat na linawin nang paisa-isa.

Gaano kabilis ang pagbaba ng insulin ng asukal sa dugo

Mayroong 4 na uri ng hormone ng protina na inireseta para sa mga pasyente na may diyabetis. Ang bawat uri ng gamot ay may sariling tagal ng pagkilos at ang bilis ng pagbawas ng dextrose ng plasma.

• Aksyon ng Ultrashort. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng Apidra, Humalog at Novorapid. Ang asukal ay nabawasan ng 10 minuto pagkatapos matanggap ang tamang dosis ng hormone. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto - 2 oras. Tagal ng pagkilos - hanggang sa 5 oras.
• Maikling pagkilos. Ang pinakamahusay na mga gamot: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Ang mga gamot ay mabilis na nagbabawas ng asukal. Kalahating oras pagkatapos ng injection, dumating ang kaluwagan. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng 2 oras na oras. Ang tagal ng aktibidad ay hanggang sa 8 oras.
• Katamtamang pagkilos. Ang Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, ang Humulin ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na ito. Ang mga bawal na gamot ay nagsisimulang kumilos ng 1-1.5 oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot. Ang maximum na epekto ay maaaring sundin pagkatapos ng 6-10 oras. Ang tagal ng aktibidad ng gamot ay nakasalalay sa napiling dosis. Ang tinatayang tagal ay 12-14 na oras.
• Mahabang pagkilos. Ang mga gamot na may ganyang aktibidad ay kinabibilangan ng Lantus SoloStar, Levemir Penfill o FlexPen. Ang mga unang palatandaan ng simula ng pagkakalantad ay sinusunod isang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 5-16 na oras. Ang mga pondong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakamahabang epekto sa katawan. Tagal - hanggang sa isang araw.

Ang mga gamot na ultra-short-acting ay malamang na mabawasan ang dextrose sa dugo. Ang pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos ng 10 minuto, at pagkatapos ng kalahating oras na nararamdaman ng isang tao tulad ng dati.

Gayunpaman, ang mga gamot na ultrashort ay bihirang inireseta dahil nangangailangan sila ng mas madalas na paggamit ng mga dosis. Inirerekomenda na lagi mong mapanatili ang ganoong paghahanda. Maaari itong pagsamahin sa iba pang mga uri ng insulin sa mga tuntunin ng tagal ng pagkilos. Maginhawa kung hindi mo sinasadyang makalimutan na magbigay ng isang iniksyon, nakakaranas ng stress, o sa ibang kadahilanan, tumaas ang asukal. Ang mga gamot na ultra-short-acting ay mabilis na mapawi ang lahat ng mga sintomas, pagkatapos nito posible na bumalik sa normal na mode.

Mga iniksyon ng insulin para sa pagkain sa isang restawran at eroplano

Sa mga restawran, hotel at eroplano, ang pagkain ay ihahatid ayon sa kanilang iskedyul, hindi sa iyo. At kadalasan ito ang mangyayari kaysa sa ipinangako ng mga kawani ng pagpapanatili o mga booklet ng advertising. Ang mga walang diabetes ay naiinis kapag kailangan nilang umupo ng gutom at maghintay ng walang nakakaalam kung gaano karaming oras. Ngunit kung nakakuha ka ng isang iniksyon ng mabilis na insulin, kung gayon ang pag-asang ito ay hindi lamang nakakainis, ngunit maaari ring mapanganib, dahil mayroong panganib ng hypoglycemia (mababang asukal).

Sa ganitong mga sitwasyon, posible na mag-iniksyon hindi maikling insulin, ngunit ultrashort. I-inject ito kapag nakita mo na ang waiter ay naghahanda upang maghatid ng unang kurso o pampagana. Kung inaasahan mo ang pagkaantala sa paghahatid ng pangunahing kurso, hatiin ang dosis ng ultrashort insulin sa dalawang halves. Palakasin ang unang kalahati kaagad, at ang pangalawa - kapag nakita mo na ang tagapagsilbi ay nagdadala sa pangunahing kurso. Ang asukal ay maaaring tumaas nang maikli, ngunit ginagarantiyahan mong maiwasan ang hypoglycemia, kahit na ang pagkain ay pinaglingkuran nang may pagkaantala. Kung inutusan mo ang mga pagkain na may mababang karbohidrat at dahan-dahang kumain ng mga ito, maiiwasan mo kahit na isang pansamantalang pagtaas ng asukal.

Huwag mag-order o kumain ng "diabetes" na pagkain sa board! Palagi itong pagkain na labis na karga ng karbohidrat, marahil mas nakakapinsala sa amin kaysa sa regular na pagkain ng eroplano. Kung nag-aalok ang airline ng isang pagpipilian, pagkatapos ay mag-order ng seafood. Kung walang pagpapakain sa eroplano, mas mahusay ito, dahil mas kakaunti ang mga tukso na lumihis sa diyeta. Kung ang mga flight attendant ay nagbubuhos ng tubig sa mga pasahero, at bibigyan namin ang aming sarili ng malusog na pagkain mula sa pinapayagan na mga produkto para sa diyabetis.

Babala Kung umunlad ka, i.e.mabagal na walang laman ang gastric pagkatapos kumain, pagkatapos ay huwag gumamit ng ultrashort na insulin, ngunit laging maikli lamang. Kung ang mga pagkain ay nakatago sa iyong tiyan, kung gayon ang ultra-maikling insulin ay palaging kumikilos nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan. Naaalala din namin na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikli, at samakatuwid ang kanilang dosis ay dapat na 1.5-2.5 beses na mas kaunti.

Kung ang asukal ay hindi mahuhulog pagkatapos ng iniksyon

Ito ay bihirang para sa mga may diyabetis na hindi magkaroon ng pagbaba ng asukal pagkatapos ng insulin, mahalagang maunawaan kung bakit nangyari ito. Mayroong 5 mga kadahilanan para sa kondisyong ito.

Mga dahilan sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng dalas:

• hindi tamang imbakan
• paglaban
• maling dosis
• maling site injection
• Somoji syndrome.

Ang isang diyabetis ay dapat palaging panatilihing malapit sa isang glucometer. Mahalagang sukatin ang antas ng asukal bago ang susunod na pagkain, pagkatapos nito o ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng gamot (depende sa uri ng iniksyon na insulin).

Hindi maayos na imbakan ng gamot

Ang insulin ay isang hormone na protina. Upang gumana nang epektibo ang gamot, mahalagang itago ito nang tama.

Ano ang mga pagkakamali na ginagawa ng mga pasyente:

• naglalagay sila ng gamot malapit sa freezer,
• huwag subaybayan ang buhay ng istante ng gamot,
• pinapanatili nila ang gamot sa windowsill, kung saan lumiwanag ang araw, at ang gamot ay nakalantad sa mataas na temperatura.

Tumigil ang pag-andar ng hormone kapag walang pagbawas sa glucose pagkatapos ng iniksyon at kung mayroong mga natuklap sa bote o kartutso.

Ang hormone ay binili nang maaga na may isang margin ng ilang buwan, dahil ang pasyente ay patuloy na gumagamit ng gamot. Gayunpaman, mahalagang itago ito nang tama.

Panatilihing sarado ang 31–36 na buwan, bukas ang 1 buwan. Temperatura - + 2- + 8 degree.

Kung kailangan mong maglakbay ng malalayong distansya, itabi ang gamot sa mga bag na may isang ahente ng paglamig sa loob o sa mga thermal na kaso.

Paglaban

Kahit na sa tamang dosis ng gamot, hindi ka makakakuha ng isang positibong resulta pagkatapos ng iniksyon. Ang punto ay ang resistensya sa droga.

• mataas na presyon ng dugo
• ang pagbuo ng sakit na endocrine sa panahon ng pagbubuntis,
• paglabag sa lipid metabolismo,
• hindi balanseng nutrisyon
• genetic predisposition
• polycystic ovary sa mga kababaihan,
• katahimikan na pamumuhay
• mga karamdaman sa hormonal
• paglabag sa paggamit ng glucose na pinasigla ng insulin ng kalamnan tissue.

Ang pagtutol ay ang pagkawala ng mga cell ng kanilang kakayahang tumugon sa isang hormone. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at pag-aayuno ng asukal sa dugo, labis na katabaan, at ang hitsura ng protina sa ihi.

Ang kontrol ay maaaring makontrol. Gumalaw nang higit pa, subukang kumain ng tama, magsagawa ng mga pagsusuri sa oras at bisitahin ang isang ginekologo, isuko ang masamang gawi.

Upang maibalik ang kakayahan ng mga cell na tumugon sa insulin, inireseta ng mga doktor ang mga bitamina, suplemento sa nutrisyon, at mga elemento ng bakas.

Pag-normalize ang mataas na asukal sa insulin

Hindi mahalaga kung paano maingat mong subukang kontrolin ang sakit, gumaganap o, kung minsan, tumatalon pa rin ang asukal. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para dito:

• nakakahawang sakit
• talamak na emosyonal na stress
• hindi tumpak na mga kalkulasyon ng mga servings ng dietary na karbohidrat at protina,
• mga pagkakamali sa mga dosis ng insulin.

Kung ang diyabetis sa type 2 na mga beta cells ng iyong pancreas ay patuloy pa ring gumagawa ng insulin, pagkatapos ang mataas na asukal ay maaaring bumaba sa normal sa loob ng ilang oras nang mag-isa. Gayunpaman, kung mayroon kang matinding uri ng diyabetis at paggawa ng insulin sa katawan ay bumagsak sa zero, kung gayon ang isang karagdagang pagbaril ng maikli o ultra-maikling insulin ay kakailanganin upang matanggal ang pagtalon ng asukal. Kailangan mo ring ibagsak ang nadagdagan ng asukal na may mga iniksyon sa insulin kung mayroon kang type 2 diabetes at mataas na resistensya sa insulin, i.e., ang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin ay nabawasan.

Ang dosis ng mabilis na insulin na kinakailangan upang gawing normal ang mataas na asukal ay tinatawag na isang bolus ng pagwawasto. Hindi ito nauugnay sa pagkain.Ang isang bolus ng pagkain ay isang dosis ng insulin bago ang isang pagkain, na kinakailangan upang ang asukal sa dugo ay hindi babangon kapag ang pagkain ay nasisipsip. Kung ang asukal ay tumalon at kailangan mong ipakilala ang isang bolus ng pagwawasto, kung gayon para sa ito mas kanais-nais na gumamit ng isa sa mga ultra-maikling uri ng insulin, dahil mas mabilis silang kumilos kaysa sa maikli.

Kasabay nito, kung nagmamasid ka, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng maikling insulin sa halip na ultrashort bilang isang bolus ng pagkain. Ilang mga diyabetis ay handa na gumamit ng maikling-kumikilos na insulin bago kumain araw-araw, habang pinapanatili ang handa na ultra-short-acting na insulin para sa mga espesyal na okasyon. Kung gagawin mo pa rin ito, tandaan na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikli. Ang Humalog ay humigit-kumulang sa 2.5 beses na mas malakas, habang ang NovoRapid at Apidra ay 1.5-2 beses na mas malakas.

Upang maging handa na gamitin ang mabilis na insulin bilang isang correktus na bolus kapag ang asukal ay tumalon, kailangan mong malaman nang eksakto kung paano ang 1 PAG-AARI ng insulin na ito ay nagpapababa sa iyong asukal. Upang gawin ito, inirerekumenda na magsagawa ng isang eksperimento nang maaga, na kung saan ay inilarawan sa ibaba.

Maling dosis

Ang pagiging epektibo ng gamot ay apektado ng hindi pagsunod sa pagitan ng mga iniksyon, paghahalo sa isang syringe ng ilang mga uri ng hormone mula sa iba't ibang mga tagagawa, at maling dosis.

Ang huli ay sinusunod nang madalas. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang bisitahin ang isang doktor bawat buwan.

Ang dosis ng hormone ay nababagay batay sa mga resulta ng pagsusuri at ilang mga kadahilanan. Kasama sa huli ang mga katawan ng ketone sa ihi, mga tagapagpahiwatig ng asukal pagkatapos kumain ng umaga at gabi.

Paano malalaman nang eksakto kung magkano ang 1 yunit ng insulin na nagpapababa ng asukal

Upang malaman nang eksakto kung magkano ang 0.5 U o 1 U ng maikli o ultra-maikling insulin ay nagpapababa ng iyong asukal, kailangan mong mag-eksperimento. Sa kasamaang palad, ang eksperimentong ito ay nangangailangan ng paglaktaw ng tanghalian sa isang araw. Ngunit hindi kinakailangang isagawa ito nang madalas, sapat na ito ng isang beses, at pagkatapos ay maaari mong ulitin ito sa bawat ilang taon. Ang kakanyahan ng eksperimento ay inilarawan nang detalyado sa ibaba, pati na rin kung anong impormasyon ang maaaring makuha nito.

Maghintay hanggang sa araw bago tumalon ang iyong asukal ng hindi bababa sa 1.1 mmol / L sa itaas na target. Para sa mga layunin ng eksperimentong ito, ang tumaas na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay hindi angkop, dahil ang mga resulta ay mang-iikot. Ang asukal ay dapat na itaas nang hindi mas maaga kaysa sa 5 oras pagkatapos ng agahan. Ito ay kinakailangan upang ang dosis ng mabilis na insulin bago ang agahan ay natapos na ang pagkilos nito. Gayundin, tiyakin na kinukuha mo ang iyong karaniwang pag-iniksyon ng pinalawak na insulin kaninang umaga.

Ang eksperimento ay na laktawan mo ang tanghalian at isang shot ng mabilis na insulin bago ang hapunan, na nagsisilbing isang bolus ng pagkain. Sa halip, iniksyon ka ng isang mabilis na insulin, isang bolus ng pagwawasto, at nakikita kung paano binabawasan nito ang iyong asukal. Mahalagang mag-iniksyon ng higit pa o mas kaunting tamang tinantyang dosis ng insulin upang mas mababa ang asukal - hindi masyadong mataas upang maiwasan ang hypoglycemia. Ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong sa iyo sa ito.

Paano ang 1 yunit ng mabilis na insulin ay humigit-kumulang sa pagbaba ng asukal sa dugo, depende sa pang-araw-araw na dosis ng matagal na insulin

Mga tala sa talahanayan:

• Ang lahat ng naibigay na halaga ay tinatayang, inilaan lamang para sa unang "eksperimentong" iniksyon ng mabilis na insulin. Alamin ang eksaktong mga numero para sa iyong pang-araw-araw na paggamit ng iyong sarili, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang karanasan.
• Ang pangunahing bagay ay hindi mag-iniksyon ng masyadong mabilis na insulin sa unang pagkakataon, upang maiwasan ang hypoglycemia.
• Ang Humalog ay isang napakalakas na insulin. Tiyak na ito ay dapat na pricked sa diluted form. Sa anumang kaso, alamin.

Iminumungkahi na sundin mo ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at mag-iniksyon ng katamtamang dosis ng pinalawak na insulin. Ibig kong sabihin - gumagamit ka ng matagal na insulin lamang upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Muli, hinihimok namin ang mga pasyente na may diyabetis na huwag subukan na gamitin ang matagal na insulin upang gayahin ang mga epekto ng mga mabilis na uri ng insulin upang gawing normal ang asukal pagkatapos kumain. Basahin ang artikulong "". Sundin ang mga rekomendasyon na nakabalangkas dito.

Kumuha tayo ng isang praktikal na halimbawa. Ipagpalagay na iniksyon ka ng isang kabuuang yunit ng pinalawak na insulin bawat araw, at gamitin ang NovoRapid bilang mabilis na insulin. Sa talahanayan mayroon kaming data para sa mga dosis ng pinalawak na insulin ng 8 mga yunit at 10 mga yunit, ngunit para sa 9 na yunit hindi. Sa kasong ito, nahanap namin ang average at ginagamit ito bilang isang panimulang pagpapalagay. Bilangin (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Ang iyong asukal bago ang hapunan ay naging 9.7 mmol / L, at ang antas ng target ay 5.0 mmol / L. Ito ay lumiliko na ang asukal ay lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 4.7 mmol / L. Gaano karaming mga yunit ng NovoRapid ang kailangang mai-injected upang babaan ang normal na asukal? Upang malaman, kalkulahin ang 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ng insulin.

Kaya, iniksyon namin ang 1.25 mga yunit ng NovoRapida, laktawan ang tanghalian at, nang naaayon, mag-iniksyon ng isang bolus sa pagkain bago ang tanghalian. Sinusukat namin ang asukal sa dugo pagkatapos ng 2, 3, 4, 5, at 6 na oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng bolus ng pagwawasto. Kami ay interesado sa isang pagsukat na magpapakita ng pinakamababang resulta. Nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon:

• sa pamamagitan ng kung gaano karaming mmol / l ang NovoRapid talaga na nagpapababa ng iyong asukal sa dugo,
• hanggang kailan magtatagal ang iniksyon.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga mabilis na iniksyon ng insulin ay ganap na huminto sa loob ng susunod na 6 na oras. Kung mayroon kang pinakamababang asukal pagkatapos ng 4 o 5 na oras, nangangahulugan ito na indibidwal na kumikilos ang insulin sa isa't isa.

Ipagpalagay, ayon sa mga resulta ng pagsukat, lumiliko na ang iyong asukal sa dugo 5 oras pagkatapos ng injection ng NovoRapida na 1.25 IU ay nahulog mula 9.7 mmol / L hanggang 4.5 mmol / L, at pagkatapos ng 6 na oras ay hindi ito naging mas mababa. Sa gayon, nalaman namin na ang 1.25 mga yunit ng NovoRapid ay nagpababa ng iyong asukal sa 5.2 mmol / L. Kaya, ang 1 yunit ng insulin na ito ay nagpapababa ng iyong asukal sa pamamagitan ng (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Ito ay isang mahalagang indibidwal na halaga na tinatawag na kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin. Gamitin ito kapag kailangan mong makalkula ang isang dosis upang maibaba ang mataas na asukal.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay naiiba sa umaga, hapon, at gabi. Isagawa ang maraming mga eksperimento sa iba't ibang oras ng araw.

Paano mapapatay ang mataas na asukal sa mga iniksyon ng insulin

Kaya, nagsagawa ka ng isang eksperimento at natukoy nang eksakto kung paano ang 1 yunit ng maikli o ultrashort na insulin ay nagpapababa sa iyong asukal sa dugo. Ngayon ay maaari mong gamitin ang insulin bilang isang bolus ng pagwawasto, iyon ay, upang mapatay ang asukal sa normal kung tumalon ito. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng iniksyon ng eksaktong dosis ng mabilis na insulin, ang iyong asukal ay malamang na bumalik sa normal.

Paano gawing normal ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan

Kung ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay madalas na nakataas, kung gayon maaari itong lalo na mahirap ibababa ito nang normal. Ang problemang ito ay tinatawag na hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Sa ilang mga pasyente na may diyabetis, lubos na binabawasan ang pagiging sensitibo ng insulin, sa iba ay mas mababa ito. Maaari mong makita na sa umaga, ang mabilis na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo na hindi gaanong epektibo kaysa sa hapon o gabi. Kaya, ang kanyang dosis para sa isang bolus ng pagwawasto sa umaga ay kailangang dagdagan ng 20%, 33% o higit pa. Talakayin ito sa iyong doktor. Ang eksaktong% ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsubok at error. Ang natitirang araw, ang insulin ay dapat gumana tulad ng dati.

Kung madalas kang may problema sa mataas na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pag-aralan ang "". Sundin ang mga rekomendasyon na nakabalangkas doon.

Ano ang gagawin kung ang asukal ay tumataas sa itaas ng 11 mmol / l

Kung ang asukal ay tumataas sa itaas ng 11 mmol / l, kung gayon sa isang pasyente na may diyabetis, ang pagkasensitibo ng mga cell sa pagkilos ng insulin ay maaaring bumaba pa. Bilang isang resulta, ang mga injection ay magiging mas masahol kaysa sa dati. Ang epekto na ito ay lalo na binibigkas kung ang asukal ay tumataas sa 13 mmol / L at mas mataas. Sa mga taong maingat na gumanap o, ang sobrang mataas na asukal ay bihirang.

Kung mayroon ka pa ring kaguluhan, ipasok muna ang mabilis na insulin bilang isang bolus ng pagwawasto, tulad ng karaniwang ginagawa mo.Kalkulahin ang dosis nito ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ipinapalagay na mayroon ka nang nalalaman kung gaano karaming 1 yunit ng insulin ang nagpapababa ng iyong asukal. Maghintay ng 5 oras, pagkatapos ay sukatin ang iyong asukal sa isang glucometer at ulitin ang pamamaraan. Mula sa unang pagkakataon, ang asukal ay hindi malamang na bumaba sa normal, ngunit mula sa pangalawang pagkakataon, malamang, oo. Hanapin ang dahilan kung bakit ang iyong asukal ay tumalon nang napakataas, at makitungo dito. Kung tinatrato mo ang iyong diyabetis ayon sa mga rekomendasyon ng aming site, kung gayon hindi ito dapat mangyari. Ang bawat nasabing kaso ay kailangang masuri nang mabuti.

Nakakahawang sakit at kontrol sa diyabetis

Matapos basahin ang artikulo, nalaman mo kung paano makalkula ang mga dosis ng maikli at ultrashort na insulin para sa mga iniksyon bago kumain, pati na rin kung paano gawing normal ang asukal kung tumataas. Nagbibigay ang teksto ng detalyadong mga halimbawa ng pagkalkula ng mabilis na mga dosis ng insulin. Ang mga patakaran para sa mga pasyente na may type 1 diabetes at type 2 diabetes ay magkakaiba, kaya magkakaiba ang mga halimbawa. Sinubukan naming gawing malinaw ang mga halimbawa. Kung ang isang bagay ay hindi malinaw - magtanong sa mga komento, at mabilis na sasagutin sila ng tagapangasiwa ng site.

1. - Ang pangunahing paraan ng paggamot (control) ng type 1 at type 2 diabetes.
2. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang mga dosis ng insulin ay kinakailangang mababa. Matapos lumipat mula sa isang "balanseng" o mababang-calorie na diyeta, bumaba sila ng 2-7 beses.
3. Sa type 2 diabetes, nagsisimula sila sa mga iniksyon ng pinalawig na insulin Lantus o Levemir sa gabi at umaga. Ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain ay idinagdag sa ibang pagkakataon kung kinakailangan.
4. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, lalo na ang pag-jogging, normalize ang asukal sa halip na mga iniksyon ng insulin. Ang pisikal na edukasyon ay hindi lamang nakakatulong sa 5% ng matinding advanced na mga kaso. Sa natitirang 95%, pinapayagan ka nitong tanggihan ang mga iniksyon ng insulin bago kumain.
5. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, mas mahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin ng tao bago kumain - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - ay mas masahol sa pagkain dahil mabilis silang kumilos at nagdudulot ng mga paglukso sa asukal.
7. Ito ay pinakamainam na mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga, maikli ang insulin bago kumain, at panatilihin pa rin ang isang ultra-maikling Humalog para sa mga kaso kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal.
8. Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay kung magkano ang 1 UNIT ng insulin na nagpapababa sa iyong asukal sa dugo.
9. Koepisyentong karbohidratiko - kung magkano ang karbohidrat sa pagkain ay sumasaklaw sa 1 yunit ng insulin.
10. Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin at mga koepisyentong karbohidrat na maaari mong makita sa mga libro at sa Internet ay hindi tumpak. Ang bawat pasyente ng diabetes ay may kani-kanilang sarili. I-install ang mga ito sa pamamagitan ng eksperimento. Sa umaga, sa tanghalian at sa gabi naiiba sila.
11. Huwag subukang palitan ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain sa mga iniksyon ng malalaking dosis ng pinalawak na insulin!
12. Huwag malito ang mga dosage ng maikling at ultrashort na insulin. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay 1.5-2.5 beses na mas malakas kaysa sa mga maikli, kaya dapat mas kaunti ang kanilang mga dosis.
13. Alamin. Suriin kung paano kumilos ang diluted at ultrashort ng insulin sa iyo.
14. Alamin at sundin ang mga ito.

Kaya, nalaman mo kung paano makalkula ang dosis ng maikli at ultrashort na insulin para sa mga iniksyon sa iba't ibang mga sitwasyon. Salamat sa ito, mayroon kang pagkakataon na mapanatili ang iyong asukal na perpektong normal, tulad ng sa mga malusog na tao. Gayunpaman, ang kaalaman sa mga paggamot sa diyabetis para sa mga iniksyon ng insulin ay hindi tinanggal ang pangangailangan na sumunod. Kung ang diyeta ng isang diyabetis ay labis na na-load ng mga karbohidrat, kung gayon walang pagkalkula ng mga dosis ng insulin ay makaka-save nito mula sa mga surge ng asukal, ang pagbuo ng mga komplikasyon ng talamak at vascular.

Mayroon ding pangalawang mga kadahilanan na nakakaapekto sa asukal sa mga pasyente ng diabetes. Ito ay mga nakakahawang sakit, nakababahalang sitwasyon, klima, pagbabago ng mga panahon, pagkuha ng mga gamot, lalo na ang mga gamot na hormonal. Sa mga kababaihan, din ang mga phase ng panregla cycle, pagbubuntis, menopos.Alam mo na kung paano baguhin ang dosis ng insulin depende sa mga halaga ng diyeta at asukal. Ang susunod na hakbang ay alamin kung paano gumawa ng mga pag-edit na isinasaalang-alang ang pangalawang kadahilanan. Tingnan ang artikulong "" para sa mga detalye. Ito ay isang kinakailangang karagdagan sa materyal na iyong napasa.

Ang insulin ay isang kailangang-kailangan na hormone para sa mga tao na gawa ng pancreas, ang kakulangan ng kung saan ay humantong sa isang kawalan ng timbang at disfunction ng mga proseso ng katawan. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nabalisa, dahil ang sangkap ay may multifactorial na epekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Ang isang hindi sapat na antas ng hormon ay nakakagambala sa metabolismo, ang diyabetis ay unti-unting bubuo, at ang panganib ng sakit sa bato ay tumataas. Ang sangkap ay kinakailangan para sa metabolismo ng protina at ang pagbuo ng mga bagong compound ng protina.

Ang mababang insulin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng type I diabetes mellitus at iba pang mga pathologies.

Isaalang-alang kung paano madaragdagan ang insulin sa dugo.

Mga tampok ng paglabag

Nabawasan ang insulin sa dugo - ano ang ibig sabihin nito, kung paano ayusin ang mga tagapagpahiwatig? Ito ang nag-iisang hormone na binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo. Ang kakulangan ng insulin ay isang pangunahing kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng diabetes. Sa gayong mga tagapagpahiwatig, lumilitaw ang mga palatandaan ng hyperglycemia - tumataas ang antas ng asukal.

Ang glucose monosaccharide ay hindi makakalipat sa mga cell mismo; natipon ito sa mga daluyan ng dugo. Ang mga cell ay nagdurusa sa kakulangan ng asukal, naghahanap ng iba pang mga mapagkukunan ng enerhiya. Ang ketosis ay bubuo. Dahil sa karbohidrat na gutom ng mga selula, ang taba ay nasira at nabuo ang mga ketone na katawan. Unti-unti, tumaas ang mga produktong nabulok, na nagiging sanhi ng pagkamatay mula sa pagkalasing.

Ang type I diabetes ay madalas na nasuri. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay dapat subaybayan ang glucose sa lahat ng kanilang buhay at patuloy na mag-iniksyon ng insulin upang bawasan ang kanilang mga antas ng asukal.

Ang mga rate ng insulin ay maaaring katanggap-tanggap, i.e. mayroong isang kakulangan sa kamag-anak, ngunit ang hormone ng protina ay hindi ginanap ang mga pag-andar nito nang buong dahil sa mga paglabag. Pagkatapos, ang resistensya ng insulin at type II diabetes ay nasuri.

Uri ng pagkabigo

Kung ang antas ng insulin sa dugo ay mababa, ang mga sumusunod na anyo ng kakulangan sa sangkap ay nakikilala:

Ang pagbawas ng insulin na may normal na asukal sa dugo ay maaari ring humantong sa malubhang sakit sa metaboliko. Ang isang malaking halaga ng asukal ay lilitaw sa mga pagsusuri sa ihi. Ang Glycosuria ay karaniwang sinamahan ng polyuria. Ang ketosis ay maaaring umunlad.

Kung hindi mo sinimulan ang paggamot, pagkatapos ang ketoacidosis ay susundin - ito ay isang kondisyon ng pathological. Ang bilang ng mga katawan ng ketone ay tataas, at ang isang tao ay maaaring mamatay. Ito ay isang malubhang komplikasyon ng diyabetis.

Ang isa pang anyo ng malfunctioning hormone ay nadagdagan ang mga antas ng hormone ng protina. Ang kababaan ay nagpapababa sa antas ng glucose na dinadala sa mga cell, na tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng asukal. Sa labis na nilalaman, ang mga sebaceous glandula ay nagsisimulang gumana nang mas masinsinang.

Ang pagbaba ng antas ng hormone ay nagiging sanhi ng maraming mga kadahilanan. Upang matukoy ang eksaktong mga kadahilanan, pumunta sila sa doktor, sumailalim sa pagsusuri, at sumailalim sa mga pagsusuri.

Ang diagnosis na ito ay humahantong sa:

Ito ang pinaka mapanganib na edad para sa mga pagkabigo. Sa edad na limang, ang pancreas ay binuo at gumagana. Ang mababang insulin sa isang bata ay mapanganib dahil sa paglitaw ng mga nakakahawang sakit (buko, tigdas, rubella), pagkaantala sa pag-unlad.

Maaari mong malaya na makita ang isang pagbaba ng insulin sa sanggol: ang bata ay nauuhaw, inuming tubig o gatas na sabik, hindi malasing, ang mga diapers ng ihi ay tumigas dahil sa labis na asukal. Ang isang mas matandang bata ay mayroon ding patuloy na pangangailangan para sa likido.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at panganib ng diyabetes, kailangan mong mabakunahan laban sa mga karaniwang impeksyon, kontrolin ang nutrisyon ng iyong mga anak. Inirerekomenda na pahintulutan ang bata na ubusin ang mga karbohidrat 10g / kg.

Alamin kung paano dagdagan ang insulin.

Mga pamamaraan para sa nagpapatatag na mga tagapagpahiwatig

Ang Therapy ng kakulangan sa insulin ay dinisenyo upang patatagin ang nilalaman ng hormone, gawing normal ang konsentrasyon ng asukal. Ang anumang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Ito ang espesyalista na magbibigay ng tamang mga rekomendasyon, piliin ang epektibong paggamot, sabihin sa iyo kung paano madaragdagan ang insulin sa katawan.

Ang mga pangunahing paraan upang maibalik ang antas ng hormon ay ang insulin therapy at isang balanseng diyeta.

Drug Therapy para sa Kakulangan

Sa mababang insulin at mataas na asukal, kinakailangan ang mga iniksyon sa hormonal. Ang katawan ay hindi makagawa ng hormon na kailangan nito mismo sa type 1 diabetes.

Inireseta din ng mga doktor ang mga sumusunod na pandagdag sa pandiyeta:

Para sa isang epektibong labanan laban sa kakulangan sa hormon, ang paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta ay pinagsama sa physiotherapy, diyeta, at sports.

Bakit ang mga pandagdag sa pandiyeta? Ang mga nasabing produkto ay perpektong nakakatulong sa pagtunaw ng asukal, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, gawing normal ang mga proseso ng metaboliko.

Alamin kung ano ang epekto ng diyeta.

Pagbabago sa diyeta

Kung binaba ang insulin, inireseta ang kumplikadong therapy. Ang isang therapeutic diet ay pangunahing sa isang diyabetis. Ang diyeta ay dapat na balanse, mababa-karbula, mataas na grado, naglalaman ng mga pagkain na nagpapababa ng insulin.

Ang mga pagkaing may mataas na glycemic index at mga pagkaing may mataas na calorie ay hindi kasama: patatas, bigas, karamelo, semolina, honey.

Ang therapeutic diet para sa mga pasyente ay may kasamang pinggan na nagpapasigla sa pancreas. Anong mga pagkain ang nagdaragdag ng insulin? Ito ang mga mansanas, karne sa pag-ida, gatas ng maasim, repolyo, isda, karne ng baka, gatas.

Ano ang iba pang mga pagkain na nagpapababa ng insulin? Oatmeal, nuts (huwag kumain ng higit sa 50 g bawat araw), kanela (maaaring idagdag sa mga cereal, yogurts, inumin ng prutas), abukado, millet (ang cereal na ito ay walang asukal, ngunit maraming hibla), brokuli, bawang.

Sa isang balanseng diyeta, ang mga paunang resulta ay magiging kapansin-pansin na sa unang linggo ng isang espesyal na diyeta. Kailangan mong kumain sa maliit na bahagi, pinaghiwa-hiwalayin ang pagkain sa limang bahagi. Ang mahigpit na low-calorie diets ay makakapinsala lamang sa kalusugan.

Pisikal na aktibidad

Paano taasan ang dugo ng dugo na may palakasan? Ang mga pasyente ay dapat kumuha ng higit pang mga paglalakad, katamtaman ang pag-eehersisyo ay mapapabuti ang kakayahan ng glucose na makapasok sa kalamnan tissue, bawasan ang mga antas ng asukal. Ang regular na ehersisyo ay nagpapabuti sa kagalingan ng mga diabetes at nagpapatatag ng pagganap.

Paano madaragdagan ang mga remedyo ng insulin sa dugo? Angkop para sa pagpapaandar na ito.

Minsan ang mga diabetes ay nahaharap sa kababalaghan kapag ang insulin ay hindi binabawasan ang asukal. Ang mga kadahilanan ay ibang-iba - ang maling dosis, pag-iimbak ng gamot, talamak na labis na dosis (Somoji effect). Kinakailangan na maunawaan nang detalyado kung bakit hindi makakatulong ang hormone, dahil sa pagkakaroon ng mababang pag-unlad ng insulin ay posible.

Bakit hindi bababa ang hormon ng asukal?

Ang isang tumpak na kinakalkula na dosis ng insulin ay hindi isang garantiya na gagana ang gamot.

Ang epekto ng ipinakilala na hormone ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• Ang kabiguang sumunod sa mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng droga.
• Ang paghahalo ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa sa parehong syringe.
• Ang pagpapakilala ng isang expired na gamot.
• Paggamit ng gamot na nakaimbak nang hindi sinusunod ang mga patakaran o pagkatapos ng pagyeyelo.
• Ang iniksyon ay hindi subcutaneous, ngunit intramuscularly.
• Kapag pinupunasan ang iniksyon na site na may alkohol. Ang epekto ng gamot ay leveled kapag nakikipag-ugnay sa alkohol.

Paano ipinapakita ang paglaban sa gamot?

Kung sinusunod ang lahat ng mga patakaran, at ang insulin ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo, ang metabolic syndrome o paglaban sa gamot ay maaaring umunlad. Mga palatandaan ng paglaban:

Ang protina sa ihi ay nagmumungkahi na ang mga bato ay hindi makayanan ang pagtaas ng stress.

• nabuo ang patolohiya ng bato, tulad ng ebidensya ng protina sa pagsusuri ng ihi,
• pag-aayuno ng mataas na asukal sa dugo,
• nakakuha ng timbang
• pagkasira ng mga pader ng vascular, trombosis at atherosclerosis,
• kawalan ng timbang ng "masamang" at "mabuti" na kolesterol.

Sa paglaban, ang insulin ay hindi gumagana dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga cell na ganap na sumipsip ng pinamamahalang gamot.Ang mataas na asukal ay bumubuo, at ang pancreas ay gumagawa ng isang nadagdagan na halaga ng hormon. Bilang isang resulta, ang mataas na antas ng asukal at insulin, na madalas na katangian ng type 2 diabetes. Iba pang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito:

• polycystic ovary,
• nakataas na antas ng "masamang" kolesterol,
• patolohiya ng mga daluyan ng dugo at puso,
• hypertension
• labis na katabaan.

Ang mekanismo ng Syomogy syndrome

Ang Somoji syndrome ay lilitaw na may talamak na labis na dosis ng gamot. Mga palatandaan ng sindrom:

• ang mga katawan ng ketone ay lumilitaw sa ihi,
• na may pagtaas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot, nagpapabuti ang kondisyon,
• bumababa ang glucose na may trangkaso dahil sa pagtaas ng demand ng hormon sa panahon ng sakit,
• biglang pagbabago sa glucose sa isang araw,
• ang pasyente ay palaging nagugutom, tumataas ang timbang ng katawan,
• madalas na pag-away ng hypoglycemia.

Kung ang insulin ay hindi makakatulong, ang pasyente ay unang nagdaragdag ng dosis. Bago gawin ito, mahalagang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng pahinga at pagkagising, ang tindi ng mga naglo-load, at pag-aralan ang diyeta. Kung ang glucose ay hindi bumababa, patuloy itong nadaragdagan kahit sa isang walang laman na tiyan, hindi na kailangang magmadali upang ayusin ang dosis. Marahil ito ang pamantayan para sa katawan, at ang pagbaba sa pinamamahalang gamot ay hahantong sa Somoji syndrome.

Ang mga panukalang pang-gabi ng glucose sa mga regular na agwat ay makakatulong upang makita ang labis na dosis ng hormon.

Upang makita ang isang talamak na labis na labis na dosis, kinakailangan na kumuha ng gabi-gabi na mga sukat ng glucose sa mga regular na agwat, halimbawa, sa 3 o. 2 oras pagkatapos ng hatinggabi, nangyayari ang hypoglycemia. Ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumaba sa isang minimum. Matapos ang gamot na medium-acting ay pinangangasiwaan 3 oras bago ang hatinggabi, ang maximum na epekto ng gamot ay sinusunod.

Kung ang pasyente ay may Somoji syndrome, ang glucose ay matatag sa simula ng gabi, unti-unting bumaba sa ikatlong oras ng gabi, at mabilis na lumalaki sa umaga.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na pagtatago (o ang kumpletong kawalan nito) ng pancreatic insulin. Upang mabayaran ang kakulangan ng hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang mga iniksyon ng insulin. Ngunit sa ilang mga pasyente, ang kanilang paggamit ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Kaya paano kung hindi makakatulong ang insulin? At ano ang maaaring makaapekto sa pagiging epektibo nito?

Ang mga kondisyon ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Maraming mga kadahilanan kung bakit hindi tinutulungan ng insulin ang mga diabetes sa pag-normalize ng asukal sa dugo. At una sa lahat, dapat itong tandaan na, tulad ng anumang iba pang gamot, ang insulin ay may isang petsa ng pag-expire, pagkatapos kung saan ang paggamit nito ay hindi lamang nagbibigay ng positibong resulta, ngunit maaari ring malubhang makapinsala sa kalusugan.

Kasabay nito, dapat sabihin na ang tagal ng insulin ay dapat mabilang pagkatapos buksan ang gamot. Sa mas detalyado tungkol sa buhay ng istante ng bawat gamot ay nakasulat sa annotation, na naka-kalakip sa bawat gamot.

Bukod dito, kahit na ang mga petsa ng pag-expire ay normal, ang gamot ay maaaring mabilis na lumala kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak nito. Ang mga produktong naglalaman ng insulin ay dapat protektado mula sa pagyeyelo, sobrang init at pagkakalantad sa direktang sikat ng araw. Dapat silang maiimbak sa temperatura ng silid (20-22 degree) at sa isang madilim na lugar.

Upang maiimbak ang mga naturang pondo sa mas mababang mga istante ng ref, tulad ng ginagawa ng maraming mga pasyente, ay hindi rin kanais-nais. Dahil ang insulin ay kumikilos nang mas mabagal sa paglamig, samakatuwid, pagkatapos ng pangangasiwa nito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi bumalik sa normal sa mahabang panahon.

Mga tampok ng application

Medyo madalas, ang mga diyabetis ay inireseta ng mga iniksyon na pinagsama sa short-acting insulin. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay nakolekta sa isang syringe at pinamamahalaan nang sabay-sabay. Gayunpaman, sa kasong ito, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kadalasan, ang inisyatibo ng mga pasyente na nagtatag para sa kanilang sarili ng mga dosis ng maikli at mahaba ang kumikilos ng insulin ay isa sa mga dahilan kung bakit hindi nakakatulong ang mga iniksyon na gawing normal ang asukal sa dugo.

Ang mga matagal na gamot na gamot ay maaari ring mawala ang kanilang mga katangian ng pagpapagaling kung halo-halong may mga maikling gamot na gamot. Sa ilalim ng impluwensya ng huli, ang kanilang pagiging epektibo ay pinigilan, at ang injection ay hindi nagbibigay ng anumang resulta. Para sa kadahilanang ito, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng isang desisyon sa kanilang sariling paghahalo ng insulin na may iba't ibang mga epekto.

Bilang karagdagan, kung ang insulin ay hindi tumulong, kinakailangan din na suriin ang proseso ng pangangasiwa nito. Maraming mga tao ang gumawa ng mga malubhang pagkakamali kapag nag-iniksyon, dahil kung saan nabibigo pa rin silang gawing normal ang kanilang kondisyon.

Ang tiyan ay ang pinakamahusay na site ng iniksyon.

Kaya, halimbawa, maraming mga tao ang hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng hangin sa syringe. At ito ay napakahalaga. Ang pagkakaroon nito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng ipinakilala ng hormone at, natural, laban sa background nito, ang proseso ng pagbaba ng asukal sa dugo ay nahihinto.

Ang isang pantay na mahalagang aspeto sa pagbabalangkas ng mga iniksyon ay ang pagpili ng site ng iniksyon. Ito ay kumikilos nang mas masahol kung ang pagpapakilala ay nangyayari sa mga hips o mga fold ng balat sa itaas ng mga puwit. Ang mga iniksyon ay dapat gawin nang direkta sa rehiyon ng balikat o tiyan. Ang mga zone na ito ay pinaka-angkop para sa pangangasiwa ng insulin.

Gayunpaman, ipinagbabawal ang mga injection sa parehong zone. Ito ay kinakailangan upang maayos na pagsamahin ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot, dahil ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay din dito. Tinukoy ng mga eksperto ang ilang mga algorithm para sa pangangasiwa ng insulin. Ang una - para sa bawat gamot ay may sariling zone. Kaya, halimbawa, kung ang pasyente ay gumagamit ng insulin na kumikilos ng maikli, kung gayon dapat itong ibigay sa ilalim ng balat sa tiyan, dahil narito na nagbibigay ito ng pinakamabilis na pagiging epektibo. Kung ginagamit ang matagal na kumikilos na insulin, dapat itong ilagay sa rehiyon ng balikat, atbp. Ang lahat ng ito ay pre-negotiated sa doktor.

Ang pangalawang algorithm ay mag-iniksyon ng gamot sa parehong zone para sa isang linggo, pagkatapos magbago ang lugar ng iniksyon. Iyon ay, sa una ang isang tao ay maaaring magbigay ng mga iniksyon lamang sa rehiyon ng kanang balikat, at pagkatapos ng isang linggo kailangan niyang baguhin ang site ng iniksyon, halimbawa, sa rehiyon ng kaliwang hita. Ang pagbabago ng zone ng iniksyon ng insulin ay dapat isagawa tuwing 7 araw.

Ayon sa mga eksperto, tiyak na ang mga panuntunang iniksyon na ito na matiyak ang kanilang pinakamalaking pagiging epektibo. Gayunpaman, hindi ito ang lahat ng mga nuances na kailangang isaalang-alang kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin.

Kung ang mga iniksyon ng insulin ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, dapat mong tiyak na sabihin sa iyong doktor

Sa mga diabetes, madalas na mga form ng adipose tissue sa mga layer ng subcutaneous, na hindi nakikita ng isang armadong titig. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang kanilang pagkakaroon, na nakikita ang mga ito bilang adipose tissue, kung saan iniksyon nila ang insulin. Naturally, sa sitwasyong ito, ang epekto ng gamot ay bumagal nang malaki, at kung minsan walang epekto na sinusunod mula sa paggamit nito.

At tulad ng nabanggit sa itaas, marami ang nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa ng droga. Ngunit hindi pa ito ipinapahiwatig na kapag ang pag-iniksyon ay napakahalaga na gamitin ang ganap na buong lugar. Halimbawa, kung ang gamot ay iniksyon mamaya, kung gayon ang zone ay kailangang palawakin sa mga inguinal folds.

Ang lugar sa pagitan ng mga buto-buto at pusod ay itinuturing na isang napakahusay na lugar para sa pangangasiwa ng insulin. Ang pagpasok sa injection zone na ito ay hindi lamang nagdaragdag ng pagiging epektibo ng gamot, ngunit hindi rin humantong sa pagbuo ng mga masakit na seal ng subcutaneous, halimbawa, kapag ang insulin ay ipinakilala sa rehiyon ng gluteal.

Ang mga kaganapan na isinasagawa bago ang pagpapakilala ng gamot ay mayroon ding direktang epekto sa pagiging epektibo nito. Maraming mga tao ang tinatrato ang lugar ng iniksyon na may alkohol, na mahigpit na ipinagbabawal na gawin, dahil ang alkohol ay sumisira sa insulin, at ang pagiging epektibo nito ay makabuluhang nabawasan.

Ang bilis at tagal ng insulin

Kaugnay nito, maraming mga diabetes ang may tanong tungkol sa kung paano ituring ang mga integumento ng balat. At walang kailangan. Ang mga panganib ng impeksyon sa pagpapakilala ng modernong insulin at mga syringes kung saan sila ay ibinebenta ay minimal, samakatuwid, ang karagdagang paggamot sa balat bago ang iniksyon ay hindi kinakailangan. Sa kasong ito, maaari lamang itong makapinsala.

At bago ka makapasok sa gamot, kailangan mong bumuo ng isang kulungan ng balat, pinching ito gamit ang iyong mga daliri at paghila ng isang maliit na pasulong. Kung hindi man, ang gamot ay maaaring ipakilala sa mga kalamnan, na negatibong nakakaapekto sa epekto nito. Sa kasong ito, hindi inirerekumenda na hindi mailalabas ang balat ng balat hanggang sa ganap na mapangasiwaan ang gamot.

At ang pinakamahalaga, pagkatapos ng gamot ay ipinasok sa balat ng balat, hindi mo dapat agad na alisin ang karayom. Kailangan mong maghintay ng mga 5-10 segundo para sa mga aktibong sangkap na salakayin ang agos ng dugo. Kung tinanggal mo ang karayom ​​kaagad pagkatapos na maipasok ang komposisyon, lalabas ito sa butas na nabuo sa balat. Naturally, pagkatapos nito ang katawan ay hindi makakatanggap ng kinakailangang halaga ng insulin, at ang antas ng asukal sa dugo ay mananatiling pareho.

Hindi wastong site injection

Huwag pangasiwaan ang gamot intramuscularly. Ang nasabing isang iniksyon ay magiging isang pag-aaksaya ng gamot, dahil ang antas ng glucose ay mananatiling pareho.

Paano at kung saan mangangasiwa ng gamot:

• Ang pinakamagandang lugar ay itinuturing na tiyan. Una, ito ay mas maginhawa para sa pasyente na gumawa ng isang kulungan ng balat. Pangalawa, nakikita ng isang diyabetis kung paano siya nagsingit ng isang karayom ​​(mayroong tatlong uri ng karayom ​​sa insulin at sila ay nakapasok sa ilalim ng balat sa iba't ibang paraan).
• Pinapayagan ang pag-prick sa harap ng hita, ang panlabas na bahagi ng mga bisig at sa lugar sa base ng mga blades ng balikat.
• Hindi maaaring mapamamahalaan ang malamig na gamot. Mainit sa mga palad bago gamitin. Huwag kuskusin ang alkohol pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin. Bakit? Sinisira nito ang hormone. Maaari kang gumamit ng alkohol upang mag-disimpekto bago mag-iniksyon, ngunit maghintay hanggang sumingaw ito.

Ang lugar ng pangangasiwa ng droga ay binabago sa bawat oras. Sa pagitan ng mga iniksyon sa isang lugar ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 15 araw.

Gayundin, ang mga ultra-short at short-acting na gamot ay pinangangasiwaan sa tiyan. Sa hita, ang mga iniksyon ay isang gamot ng medium at mahabang aktibidad.

Iba pang mga sanhi ng pagkabigo ng insulin

Bilang karagdagan sa mga pagkakamali ng mga diabetes sa pagpapakilala ng insulin, mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagbawas sa pagiging epektibo ng mga gamot na ginamit. Kabilang dito ang:

• ang pagbuo ng Samoji syndrome.

Upang maunawaan kung bakit may pagbawas sa pagiging epektibo ng insulin, kinakailangang isaalang-alang ang mga kondisyong ito nang mas detalyado.

Samoji Syndrome

Ang Samoji syndrome ay bubuo laban sa isang background ng talamak na labis na dosis ng insulin. Ito ay bumangon sa anyo ng isang tugon ng katawan sa sistematikong pag-atake ng pagtaas ng asukal sa dugo. Ang Samoji syndrome ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• sa araw ay may matalim na pagbagu-bago sa antas ng glucose sa dugo, at pagkatapos ay patungo sa itaas na mga hangganan, kasama ang mas mababang,
• madalas na pag-atake ng hypoglycemia, na maaaring maipakita ang sarili sa malinaw at likas na pag-atake,
• ang hitsura sa ihi ng mga katawan ng ketone (napansin ng paghahatid ng OAM),
• palaging gutom
• nakakuha ng timbang
• na may pagtaas ng dosis ng insulin, lumalala ang kondisyon ng pasyente,
• sa mga sipon, ang antas ng asukal sa dugo ay na-normalize (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng katotohanan na kapag ang virus ay pumapasok sa katawan, nangangailangan ng maraming enerhiya upang maalis ito).

Ang Somoji syndrome ay maaaring makapukaw ng madalas na labis na dosis ng insulin

Karamihan sa mga pasyente, kapag naobserbahan nila ang pagtaas ng asukal sa dugo, nagsisimulang dagdagan ang dosis ng ginamit na insulin, nang hindi kumukunsulta sa kanilang doktor. Ngunit ang paggawa nito ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa halip na madagdagan ang dosis ng insulin na pinamamahalaan, kailangan mong bigyang-pansin ang iba pang mga kadahilanan, lalo na ang kalidad ng pagkain na natupok, katamtaman na ehersisyo (na may isang passive lifestyle, ang mga gastos sa enerhiya ay minimal, na humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo), pati na rin ang pagkakaroon ng mataas na grado matulog at magpahinga.

Ang diyabetis na may pagtaas ng asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon ay hindi kailangang magsagawa ng mga iniksyon sa insulin. Ang bagay ay para sa bawat diabetes ay may mga pamantayan para sa mga antas ng glucose sa dugo kung saan siya ay naramdaman na normal.Ang paggamit ng insulin sa kasong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Somogy syndrome at ang pangangailangan para sa karagdagang paggamot.

Kung may hinala sa pagbuo ng Somoji syndrome, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri sa klinika

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang talamak na labis na dosis ng insulin sa katawan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagkilos na diagnostic. Ang pinakamahalagang bagay sa negosyong ito ay ang regular na pagsukat ng asukal sa dugo. At hindi lamang sa araw, ngunit din sa gabi. Ang mga pagsusuri ay ginagawa sa mga regular na agwat. Ang unang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin nang mga 9 o gabi sa gabi, dapat gawin ang kasunod na mga sukat tuwing 3 oras.

Sa pag-unlad ng Somogy syndrome, ang isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ay sinusunod nang mga 2-3 ng umaga. At dapat itong tandaan na sa gabi na ang katawan ay kumonsumo ng mas kaunting enerhiya, samakatuwid, ang ipinakilala ng insulin sa 8-9 pm ay kikilos nang mas mahusay at mas mahaba. Ang pagtaas ng asukal sa dugo sa Somoji syndrome ay karaniwang sinusunod sa paligid ng 6-7 na oras sa umaga.

Sa tamang pamamaraan, ang Somoji syndrome ay madaling gamutin. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at hindi lalampas sa dosis ng mga gamot na naglalaman ng insulin.

Mga panuntunan para sa pagkalkula ng dosis ng insulin

Ang pagiging epektibo ng insulin nang direkta ay nakasalalay sa dosis kung saan ginagamit ito. Kung ipinasok mo ito sa hindi sapat na dami, ang antas ng asukal sa dugo ay mananatiling hindi nagbabago. Kung lumampas ka sa dosis, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemia.

Samakatuwid, napakahalaga sa pagbuo ng diyabetis upang tama na makalkula ang dosis ng insulin. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na nuances ay dapat isaalang-alang:

• Pagsasaayos ng dosis ng ultra-short-acting. Madalas, ang mga taong hindi sinusubaybayan ang kanilang diyeta ay nahaharap sa isang kondisyon tulad ng postprandial hyperglycemia. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang pasyente bago ang isang pagkain ay nagpakilala ng isang hindi sapat na halaga ng insulin at sa parehong oras ay kumonsumo ng higit pang mga yunit ng tinapay kaysa sa kinakailangan. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan ang kagyat na pangangasiwa ng insulin sa isang pagtaas ng dosis.
• Ang mahabang pag-aayos ng dosis ng insulin ay nakasalalay sa mga antas ng asukal sa dugo sa oras ng umaga at gabi.
• Kung ang pasyente ay may Somoji syndrome, ang dosis ng mga matagal na gamot na nagpapalaya sa umaga ay dapat na 2 yunit na mas mataas kaysa sa gabi.
• Kung mayroong mga katawan ng ketone sa ihi, inireseta ang nadagdagan na dosis ng ultra-short-acting insulin.

Kasabay nito, tulad ng nabanggit na sa itaas, ang nutrisyon at pisikal na aktibidad ng pasyente sa buong araw ay isinasaalang-alang. Dahil sa pangangailangan na isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanang ito, tanging ang isang doktor ay maaaring magtatag ng tamang dosis ng insulin, na magiging epektibo sa pagpapagamot ng diabetes.

Madalas, ang mga tao ay nahaharap sa katotohanan na, sa kabila ng paggamit ng insulin, ang asukal sa dugo ay hindi bumababa. Kung ang sanhi ng prosesong ito ay hindi paglaban sa insulin o iba pang mga karamdaman, kung gayon ang problema ay ang maling paggamit ng sangkap na hormonal. Kaugnay nito, kinakailangang isaalang-alang ang pangunahing mga pagkakamali na ginawa sa paggamit ng insulin.

Mga sanhi ng labis na dosis

Ang therapy ng insulin ay maaaring maibalik ang metabolismo ng karbohidrat sa diyabetis at pinapayagan ang mga taong may sakit na ito na mabuhay nang walang makabuluhang mga paghihigpit.

Gayundin, ang insulin ay aktibong ginagamit ng mga bodybuilder dahil sa anabolikong epekto nito.

Ngunit ang isang hindi tamang tinukoy na dosis ng gamot ay maaaring malubhang mapalala ang estado ng kalusugan.

Ang insulin ay pangunahing ginagamit ng mga may diyabetis, ngunit ang maraming mga epekto ay ginagamit sa iba pang mga kaso. Halimbawa, ang epekto ng anabolic ng insulin ay natagpuan ang application sa bodybuilding.

Ang mga dosis ng insulin ay pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa kasong ito, kinakailangan upang masukat ang glucose sa dugo, upang ma-master ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili ng sakit.

Para sa isang malusog na tao, ang "hindi nakakapinsalang" dosis ng gamot ay mula 2 hanggang 4 IU. Dinadala ng mga bodybuilder ang halagang ito sa 20 IU bawat araw. Sa paggamot ng diabetes mellitus, ang halaga ng gamot na ibinibigay sa bawat araw ay nag-iiba sa pagitan ng 20-50 unit.

Mahalagang malaman kung bakit ang dugo ng dugo ay nakataas. Ang mga kadahilanan ay maaaring magkakaiba. Halimbawa:

• matagal na gutom
• mabigat na pisikal na bigay,
• pagbubuntis
• pagkuha ng ilang mga gamot
• napakaraming pagkain na mayaman sa glucose
• mahinang pag-andar ng atay.

Gayunpaman, kung minsan ang sanhi ay matagal na malnutrisyon at dinadala ang nervous system upang makumpleto ang pagkapagod. Pagkatapos ay kailangan mo ng isang mahabang pahinga at mahusay na nutrisyon upang ang antas ng hormon ay bumalik sa normal.

At gayon din ang isang anomalya ay sanhi ng isang neoplasm sa pancreas, na tinatawag na insulinoma. Sa cancer, ang mga antas ng insulin ay patuloy na nakataas. At ang insulin ay sinamahan ng iba pang, mas makabuluhan, masakit na mga sintomas.

1. Kahinaan ng kalamnan.
2. Nanginginig.
3. Kakulangan sa visual.
4. Kapansanan sa pagsasalita.
5. Malubhang sakit ng ulo.
6. Cramp.
7. Gutom at malamig na pawis.

Ang hormone ng hormone ay isa sa pinakamahalaga sa katawan ng tao. Kung wala ito, imposible ang normal na paggana ng maraming mga sistema. Una sa lahat, nakakatulong ito upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao at, kung kinakailangan, ayusin ito.

Ngunit kung minsan kahit na sa normal na asukal, ang insulin ay makabuluhang nadagdagan. Ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari, tulad ng ebidensya ng mataas na rate ng asukal o insulin sa dugo, kaysa sa pagbabanta nito, ay mas mababa.

Insulin at ang kahulugan nito

Tulad ng sinabi, walang proseso sa katawan ng tao na normal na magpapatuloy nang walang insulin. Aktibo siyang kasangkot sa pagkasira ng mga protina at taba. Ngunit, siyempre, ang pangunahing pag-andar ay upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo. Kung ang antas ng asukal ay nasira, ang metabolismo ng enerhiya ay hindi magaganap sa katawan sa isang normal na ratio.

Ang insulin sa isang malusog, normal na gumaganang katawan ay nakapaloob sa nasabing dami:

• Sa mga bata, mula sa 3.0 hanggang 20 μU / ml,
• Sa mga may sapat na gulang, mula sa 3.0 hanggang 25 μU / ml.

Sa mga matatandang tao na ang edad ay lumampas sa 60-65 taon, ang insulin ay maaaring mapaloob sa isang halaga ng hanggang sa 35 mcU / ml. Ang lahat ng ito ay normal na mga tagapagpahiwatig. Kung ang mga itaas na marka ay lumampas, kailangan mong makakita ng isang doktor sa lalong madaling panahon - itatatag niya ang mga dahilan at ipaliwanag kung bakit ang insulin ay napataas.

Sa partikular na pag-aalala ay dapat na isang sitwasyon kung saan ang hormon ay nakataas, at ang asukal ay nananatiling normal. Para sa kaginhawaan ng pagsubaybay sa antas ng insulin at glucose sa bahay, ang isang glucometer ay dapat palaging nasa kamay.

Kinakailangan na kumuha ng mga sukat ng asukal nang maraming beses sa isang araw - mas mabuti ng hindi bababa sa 5, upang makuha ang pinaka malinaw na larawan.

Ngunit kung hindi ito posible, kung gayon ang asukal ay dapat suriin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw: sa umaga pagkatapos magising, at sa gabi, bago matulog.

Bakit mataas ang insulin - mga dahilan

Kung ang insulin ay nakataas, ito ay palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang malfunction sa katawan, isang bagay ay hindi tama sa kalusugan. Una sa lahat, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus - kasama ito sa form ng sakit na ang mga naturang tagapagpahiwatig ay katangian.

Kadalasan, nagpapataas ng mga antas ng hormone na nagpapahiwatig ng tinatawag na sakit na Cush. Sa acromegaly, ang isang mataas na antas ng paglaki ng hormone sa dugo ay sinusunod nang magkatulad. Ang asukal, gayunpaman, ay nananatiling normal.

Ang nakataas na insulin ay isa sa mga palatandaan ng mga malubhang problema sa atay. Kadalasan, ang isang katulad na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga insulinomas - isang tumor na aktibong gumagawa ng hormon na ito.

Ang dystrophic myotonia, isang malubhang sakit sa neuromuskular, ay isa pang posibleng dahilan para sa pagtaas ng antas ng hormon ng hormon. Maaari mo ring pinaghihinalaan ang paunang yugto ng labis na katabaan at pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga selula ng tisyu sa mga hormone at karbohidrat na nagmula rito.

Anuman ang mga kadahilanan sa biglaang pagtaas ng insulin, kinakailangan ang isang masusing, komprehensibong pagsusuri ng pasyente.

Mahalaga: madalas na ang hormone ng pancreatic ay nadagdagan sa mga kababaihan sa panahon ng gestation. Ito ay pinaniniwalaan na dahil ang katawan ay pumapasok sa isang bagong estado ng physiological, ang mga naturang pagbabago ay ganap na normal. Ngunit, gayunpaman, inirerekomenda na subaybayan ang iyong kagalingan, nutrisyon at timbang.

Pag-uuri ng isang sakit tulad ng diabetes

Sa paggamot ng diabetes, ang pasyente ay dapat palaging kumunsulta sa isang endocrinologist - kung paano mangasiwa ng insulin. Maaaring isagawa ang mga injection:

• intravenously - eksklusibo sa isang ospital (sa unit ng intensive care),
• intramuscularly - ganito kung paano ipinamamahalaan ang gamot sa mga bata (kung imposibleng mangasiwa ng gamot sa subcutaneous tissue),
• subcutaneously - sa mga lugar na may sapat na layer ng adipose tissue (sa tiyan, ang panlabas na ibabaw ng balikat, ang anterior hita, gluteal region).

Ang iniksyon ng insulin ay maaaring isagawa gamit ang isang pen na hiringgilya o isang pantubig na hiringgilya na nilagyan ng isang espesyal na scale, na idinisenyo para sa tumpak na dosis ng gamot.

Ang kinakailangang halaga ng solusyon ay kinakalkula hindi sa ml, tulad ng sa karamihan ng mga kaso, ngunit sa mga yunit ng tinapay (XE), kaya ang sukat ng syringe ng insulin ay may dalawang dimensional grids.

Ang isang indibidwal na panulat ng hiringgilya ay isang maginhawang aparato para sa pangangasiwa ng insulin - maaari itong magamit nang walang mga problema sa halos anumang kapaligiran (sa trabaho, sa bakasyon, sa isang paglalakbay).

Ang mga kadahilanan para sa lumalagong katanyagan lamang ng isang paraan ng pangangasiwa ng insulin sa diyabetis ay maaaring isaalang-alang ang compact form ng aparato, kumpletong hanay na may mga karayom, ang kakayahang tumpak na pumili ng inirerekumendang dosis ng gamot.

Ang paggamit ng maginoo na 1 ml syringes ay nabibigyang katwiran kung kinakailangan upang pagsamahin ang ilang mga uri ng insulin sa paggamot (mga gamot ng iba't ibang mga durasyon ng pagkilos), na madalas na inirerekomenda para sa mga bata at kabataan, pati na rin para sa mga pasyente na may kamakailan na naitatag na diagnosis, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng hormon.

Ang mga uri ng diabetes ay maaaring magkakaiba. Sa medikal na kasanayan, ang salitang "diabetes mellitus" ay tumutukoy sa maraming mga sakit na may katulad na mga tampok. Ngunit kahit anong uri ng sakit ang may-ari nito, laging may mataas na asukal sa dugo.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit hindi makaya ng katawan ang transportasyon ng asukal mula sa dugo hanggang sa mga selula, at ang resulta ay palaging pareho: masyadong "matamis" na dugo ay hindi makapagbibigay ng mga cell sa kinakailangang nutrisyon.

Ang kondisyong ito ay maaaring inilarawan bilang "kagutuman sa gitna ng maraming." Ngunit hindi ito ang lahat ng mga problema na naghihintay sa diyabetis.

Ang asukal na hindi pumapasok sa mga selula ay nakakatulong upang mag-alis ng tubig sa kanila.

Ang dugo, mayaman sa likido, ay aalisin sa pamamagitan ng mga bato, bilang isang resulta, ang katawan ng pasyente ay dehydrated. Ito ay ipinahayag ng "malaking sintomas" ng sakit: tuyong bibig, pagkauhaw, mabibigat na inuming at, bilang resulta, madalas na pag-ihi.

Malawak ang pag-uuri ng diabetes, mayroong isang malaking bilang ng mga sakit na ito, at ang ilan sa mga ito ay may iba't ibang anyo.

Ang pinakakaraniwang uri ng diabetes: nakasalalay sa insulin at di-umaasa sa insulin, asukal at di-asukal, postoperative, pancreatic at non-pancreatic, atbp.

Ang insulin-dependant at non-insulin-dependence diabetes mellitus

Ang Type 1 na diabetes mellitus ay diyabetis na umaasa sa insulin, na nagiging sanhi ng autoimmune o pagkasira ng virus sa organ na gumagawa ng pancreatic insulin. Ang dosis ng insulin sa dugo ng mga pasyente ay bale-wala o ganap na wala.

Ang diyabetis na umaasa sa insulin ay madalas na nakakaapekto sa mga batang populasyon at ipinapakita sa pamamagitan ng naturang binibigkas na mga sintomas bilang mabibigat na pag-inom, madalas na pag-ihi, mabilis na pagbaba ng timbang, isang pakiramdam ng palaging pagkagutom at acetone sa ihi.

Upang gamutin ang ganitong uri ng sakit ay posible lamang sa pamamagitan ng pagpapakilala ng tamang dosis ng insulin. Ang iba pang mga therapy ay walang kapangyarihan dito.

Mga sintomas ng isang Insulin Overdose

Para sa isang malusog na tao, isang normal na dosis ng sangkap ay 2-4 IU sa 24 na oras. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bodybuilder, pagkatapos ito ay 20 IU. Para sa mga taong may diyabetis, ang pamantayan ay 20-25 IU bawat araw. Kung ang doktor ay nagsisimulang mag-overdo ito sa kanyang mga reseta, kung gayon ang pagtaas ng halaga ng hormone ay humantong sa isang labis na dosis.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

• maling pagpili ng dosis ng gamot,
• pagbabago sa uri ng hiringgilya at gamot,
• sports na walang karbohidrat,
• mali nang sabay-sabay na paggamit ng mabagal at mabilis na insulin,
• paglabag sa nutrisyon pagkatapos ng iniksyon (walang pagkain kaagad pagkatapos ng pamamaraan),

Ang sinumang tao na umaasa sa insulin, kahit isang beses sa kanyang buhay, ay nakaramdam ng hindi kasiya-siyang sensasyong dulot ng labis na dosis ng gamot. Ang pangunahing sintomas ng isang labis na dosis ng insulin:

1. kahinaan ng kalamnan
2. nauuhaw
3. malamig na pawis
4. nanginginig na mga paa
5. pagkalito,
6. pamamanhid ng langit at dila.

Ang lahat ng mga palatanda na ito ay mga sintomas ng hypoglycemic syndrome, na na-trigger ng isang mabilis na pagbaba ng glucose sa dugo. Ang isang katulad na sagot sa tanong kung ano ang mangyayari kung mag-iniksyon ka ng insulin sa isang malusog na tao.

Ang sindrom ay dapat na mabilis na tumigil, kung hindi man ang pasyente ay mahuhulog sa isang pagkawala ng malay, at napakahirap na makawala mula dito.

Gayunpaman, ang sinumang tao na nakasalalay sa insulin, kahit isang beses sa kanyang buhay, nakaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon na dulot ng labis na dosis ng gamot. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:

• kahinaan ng kalamnan
• panginginig ng paa,
• pamamanhid ng dila at langit,
• malamig na pawis
• nauuhaw
• nalilito ang kamalayan.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mga sintomas ng hypoglycemic syndrome, na hinihimok ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Dapat itong ihinto sa lalong madaling panahon. Kung hindi man, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay, kung minsan ay napakahirap na makawala, at isang labis na dosis ng insulin ang may pananagutan sa lahat ng ito.

Kung mayroong labis na insulin, humantong ito sa isang mabilis na pagbagsak sa konsentrasyon ng asukal.

Ang hypoglycemia ay bubuo kung ang asukal ay bumaba sa ibaba 3.3 mmol / L.

Ang rate ng pagtaas ng mga sintomas ay malapit na nauugnay sa uri ng insulin (mahaba, maikli o ultrashort) at dosis.

Ang labis na insulin sa dugo ay humahantong sa pagbaba ng mga antas ng glucose. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa hypoglycemia na may isang tagapagpahiwatig na mas mababa sa 3.3 mmol / L sa maliliit na dugo. Ang rate ng pag-unlad ng mga sintomas ay nakasalalay sa uri ng gamot na ginamit. Sa pagpapakilala ng mabilis na insulin, ang mga sintomas ay nabuo pagkatapos ng isang maikling panahon, kasama ang iniksyon ng mabagal na insulin sa isang mas mahabang panahon.

Ang mga sintomas ng labis na insulin sa dugo ay ang mga sumusunod.

Mga mode ng insulin therapy :: paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus na may insulin :: insulin therapy ng mga pasyente na may diabetes mellitus

Ayon sa mga pagsusuri sa dugo para sa asukal, magrereseta ang doktor ng kinakailangang paggamot. Sa diyabetis, ang sanhi ng kung saan ay hindi sapat na pagtatago ng pancreatic (ng unang uri), kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin 2 beses sa isang araw. Inireseta din ng doktor ang isang diyeta na walang sukat, na dapat sundin nang matatag sa buong buhay.

Buweno, ang type 2 na diabetes ay isang kinahinatnan ng stress at isang hindi wasto, katahimikan na pamumuhay, na kadalasang nagreresulta sa pagtaas ng insulin sa dugo. Ang ganitong uri ay tinatawag na di-umaasa sa diyabetis, hindi ito ginagamot sa ilang mga gamot.

Maipapayo na makahanap ng anumang isport sa gusto mo at magbigay ng katamtaman na ehersisyo sa mga kalamnan. Gayunpaman, ang antas ng insulin ay kailangan ding suriin nang patuloy at kumunsulta sa isang doktor-endocrinologist.

Sa isang malusog na tao, ang pagtatago ng insulin ay palaging nangyayari at halos 1 IU ng insulin bawat 1 oras, ito ang tinaguriang basal o background na pagtatago. Sa panahon ng pagkain, ang isang mabilis (bolus) na pagtaas sa konsentrasyon ng insulin ay nangyayari nang maraming beses.

Ang napukaw na pagtatago ng insulin ay humigit-kumulang na 1-2 yunit bawat 10 g ng carbohydrates.Sa parehong oras, ang isang palaging balanse ay pinananatili sa pagitan ng konsentrasyon ng insulin at ang pangangailangan para dito ayon sa prinsipyo ng puna.

Ang isang pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng therapy na kapalit ng insulin na gayahin ang pagtatago ng insulin sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological. Kinakailangan na gumamit ng iba't ibang uri ng paghahanda ng insulin sa iba't ibang oras.

Imposibleng makamit ang kasiya-siyang resulta sa isang solong iniksyon ng insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang bilang ng mga iniksyon ay maaaring mula 2 hanggang 5-6 beses sa isang araw.

Ang mas maraming mga iniksyon, ang regimen ng insulin therapy ay mas malapit sa pisyolohikal. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may mapangalagaan na beta-cell function, ang isang solong, dobleng pangangasiwa ng insulin ay sapat upang mapanatili ang isang estado ng kabayaran.

Mayroong maraming mga mode ng pangangasiwa ng insulin bawat araw:

• isang iniksyon
• dalawang iniksyon
• maraming regimen ng iniksyon
• dispenser o pump ng insulin.

Ang regimen ng therapy sa insulin ay dapat na indibidwal, depende sa mga layunin ng kontrol ng glycemic sa bawat pasyente. Ang pasyente, sa tulong ng isang doktor, ay dapat na palaging mapanatili ang balanse sa pagitan ng injected na insulin at ang pangangailangan para dito, na tinutukoy ng nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Ang mga pagsulong sa klinikal na diyabetis sa nakaraang 10-15 taon ay posible upang suriin ang umiiral na mga prinsipyo ng paggamot ng insulin. Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing mga mode ng insulin therapy ang ginagamit: tradisyonal (karaniwan) at tumindi (masinsinang).

Alinsunod sa mga alituntunin ng tradisyonal na therapy sa insulin, higit sa lahat ang medium-acting insulin ay pinangangasiwaan kasama ang short-acting insulin. Ang mga iniksyon ay karaniwang ginagawa ng 2 beses sa isang araw at ang pagkain ay "napasadya" sa ilalim ng pagkilos ng insulin, na may kaugnayan sa kung saan ang pasyente ay dapat kumain nang bahagya, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw sa isang tiyak na oras.

Ang isang solong pangangasiwa ng insulin ay nabibigyang-katwiran lamang sa isang matatag na likas na katangian ng diabetes mellitus na may medyo maliit na pangangailangan para sa insulin (mas mababa sa 30-40 unit / araw) pangunahin sa mga taong may type 2 diabetes.

Ang isang solong iniksyon ng insulin ay minsan ginagamit sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus sa panahon ng pagpapatawad.

Kapag pinamamahalaan nang dalawang beses, kadalasang 2/3 ng pang-araw-araw na dosis ay pinangangasiwaan bago ang almusal, ang natitirang pangatlo - bago ang hapunan, 1/3 ng dosis ng bawat iniksyon ay maiksiyong kumikilos na insulin, at 2/3 ng average na tagal ng pagkilos. Ang dosis ng insulin, na nagbibigay ng isang oras sa pang-araw, ay dapat na humigit-kumulang sa 2-3 beses na mas malaki kaysa sa gabi.

Gayunpaman, ang mga ratio na ito ay palaging indibidwal, at ang mga rekomendasyon ay kondisyon. Ginagamit din ang mga kumbinasyon ng simple at matagal na kumikilos na insulin (ultralente, ultratard).

Ang iba't ibang mga kumbinasyon ay posible, lalo na kung gumagamit ng mga yari na mga mixtures. Hindi inirerekumenda na gumamit ng tatlong gamot na may iba't ibang mga tagal ng pagkilos (maikli, intermediate at long-acting) sa isang iniksyon.

Sa ganitong mga kumbinasyon, ang mga taluktok ng pagkilos ng iba't ibang uri ng insulin ay maaaring mag-overlap at humantong sa matagal na hypoglycemia, na sinusundan ng reaktibo na hyperglycemia sa gabi o sa umaga. Mas mahusay na gumamit ng isang labis na iniksyon ng insulin.

Ang dosis ng insulin ay dapat itakda para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang likas na pangangailangan ng isang malusog na tao para sa insulin (30-70 U / day) ay maaaring magsilbing isang tiyak na gabay para sa pang-araw-araw na dosis.

Ang saklaw ng dosis, na higit sa lahat ay tinutukoy ng intrinsic na pagtatago ng insulin at pagiging sensitibo sa exogenous insulin, mula sa 0.3 hanggang 0.8 U / kg na timbang ng katawan bawat araw sa mga pasyente. Sa mga pasyente na may pangmatagalang sakit na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, na nailalarawan sa pamamagitan ng minimal o walang intrinsic na pagtatago, ang pangangailangan para sa insulin ay 0.7-0.8 U / kg timbang ng katawan.

Sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng diabetes mellitus gamit ang mga modernong paghahanda ng insulin, ang pang-araw-araw na dosis na ito ay nasa average na 0.5 IU / kg ng timbang ng katawan.Matapos ang simula ng kabayaran sa sakit, maaari itong bumaba sa 0.3-0.4 U / kg o mas kaunti.

Ang pang-araw-araw na dosis ng 1 U / kg o higit pa ay nagpapahiwatig, sa karamihan, isang labis na dosis o paglaban sa insulin. Gayunpaman, ang mga rekomendasyong ito ay may kondisyon at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at ang kinakailangang pagwawasto alinsunod sa antas at pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng glycemia.

Ang pangmatagalang decompensation ng sakit, pagbubuntis, ang mga magkasanib na sakit ay maaaring makabuluhang bawasan ang sensitivity ng insulin, na humantong sa isang pagtaas ng dosis ng gamot. Ang paggamit ng mga modernong mataas na purified na uri ng insulin, pati na rin ang mga bagong pagkakataon para sa pagkamit at pagpapanatili ng pangmatagalan at matatag na kabayaran sa sakit, sa karamihan ng mga pasyente ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Sa 70-80s, ang mga pasyente na may pang-araw-araw na dosis ng insulin na 70-80-90 unit ay ang panuntunan sa halip na pagbubukod. Ang paglipat sa mga de-kalidad na insulins ay humantong sa pagbawas sa pang-araw-araw na dosis.

Sa kasalukuyan, ang isang pasyente na may isang dosis ng insulin na higit sa 1 U / kg timbang ng katawan ay kailangang malaman ang mga sanhi ng paglaban ng naturang insulin at ang pagbubukod ng isang posibleng talamak na labis na dosis nito.

Kapag nagsasagawa ng tradisyonal na insulin therapy, kinakailangan na obserbahan ang mga sumusunod na pangunahing panuntunan kung saan dapat sanayin ang pasyente sa isang ospital. Ang nagreresulta araw-araw na dosis ng insulin ay dapat kasing maliit, hangga't kinakailangan.

Ang dosis ng insulin sa isang iniksyon ay hindi dapat lumagpas sa 40 mga yunit. Dapat alalahanin na ang mga maliliit na dosis ng insulin ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa malalaking dosis.

Sa mataas na konsentrasyon ng insulin (U-100), ang rate ng pagsipsip at, dahil dito, ang tagal ng pagkilos ng gamot ay nagpapabagal. Ang maximum na epekto ng pinangangasiwaan na paghahanda ng insulin ay dapat na naaayon sa paggamit ng pagkain.

Matapos ang 2-3 oras (rurok na pagkilos ng simpleng insulin), ang pasyente ay dapat na muling magkaroon ng isang kagat. Sa pagpapakilala ng mga gamot ng matagal na pagkilos, dapat kumain ang pasyente tuwing 4 na oras, ang huling oras 1-2 oras bago matulog.

Dapat alalahanin na ang mga paghahanda sa insulin ng tao ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa baboy. Ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng naturang mga gamot ay nagpapahintulot sa pag-iniksyon ng normoglycemia 15 minuto bago kumain o kahit na kaagad bago kumain.

Kung dalawang beses ang pangangasiwa ng insulin (ang pangalawang iniksyon bago ang hapunan) ay nananatiling mataas na glycemia ng pag-aayuno, dapat mong subukang ipagpaliban ang gabi na iniksyon ng insulin na matagal na pagkilos sa ibang pagkakataon (22.00-23.00). Sa kasong ito, bago ang hapunan, kinakailangan na mag-iniksyon ng isang insulin ng simpleng pagkilos.

Ang regimen ng administrasyong triple ng insulin ay nagpapahiwatig ng pangangasiwa ng 40-50% ng dosis bago mag-agahan (1/3 ng simple at 2/3 ng insulin ng daluyan ng tagal), ang 10-15% ng dosis ay pinamamahalaan bago ang hapunan sa anyo ng maikling-kumikilos na insulin, at 40% ng medium-duration na insulin bago matulog.

Laktawan ang injection ng insulin

Dahil ang paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay isinasagawa ng eksklusibo sa anyo ng therapy ng inulin kapalit sa isang patuloy na batayan, ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot ay ang tanging pagkakataon upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang wastong paggamit ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring maiwasan ang matalim na pagbabagu-bago sa glucose at maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes:

1. Ang pagbuo ng koma, na nagbabanta sa buhay: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Pagkawasak ng vascular wall - micro- at macroangiopathy.
3. Diabetikong nephropathy.
4. Nabawasan ang paningin - retinopathy.
5. Mga lesyon ng nervous system - diabetes neuropathy.

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamit ng insulin ay muling likhain ang physiological ritmo ng pagpasok sa dugo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos. Upang lumikha ng isang palaging antas ng dugo, ang matagal na insulin ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Ang Short-acting insulin ay ginagamit upang palitan ang pagpapalabas ng insulin bilang tugon sa isang pagkain. Ipinakilala ito bago kumain ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw - bago mag-agahan, tanghalian at bago kumain. Pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong kumuha ng pagkain sa agwat sa pagitan ng 20 at 40 minuto. Sa kasong ito, ang dosis ng insulin ay dapat na idinisenyo upang kumuha ng isang tiyak na halaga ng mga karbohidrat.

Kung ang isang tao ay may type 1 na diabetes mellitus sa malubhang anyo, mga iniksyon ng matagal na insulin sa gabi at umaga, at mga bolus bago ang bawat pagkain ay kinakailangan. Ngunit sa type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na yugto, kaugalian na gumawa ng mas kaunting mga iniksyon.

Ang pagsukat ng asukal ay kinakailangan bawat oras bago kumain ng pagkain, at magagawa mo rin ito ng ilang oras pagkatapos kumain. Ang mga obserbasyon ay maaaring ipakita na ang mga antas ng asukal ay normal sa araw, maliban sa isang pag-pause sa gabi. Ipinapahiwatig nito na ang mga iniksyon ng maikling insulin ay kinakailangan sa oras na ito.

Ang pagtatalaga ng parehong pamumuhay ng therapy sa insulin sa bawat diabetes ay nakakapinsala at walang pananagutan. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may isang mababang halaga ng mga karbohidrat, maaari itong lumingon na ang isang tao ay kailangang mabigyan ng mga iniksyon bago kumain, at ang isa pang sangkap ay sapat.

Kaya, sa ilang mga tao na may type 2 diabetes, lumiliko upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Kung ito ang anyo ng sakit, ilagay ang maikling insulin bago ang hapunan at agahan. Bago ang tanghalian, maaari ka lamang kumuha ng mga tablet na Siofor.

Sa umaga, ang insulin ay kumikilos nang bahagya na mahina kaysa sa anumang iba pang oras ng araw. Ito ay dahil sa epekto ng madaling araw. Ang parehong napupunta para sa insulin mismo, na gumagawa ng pancreas, pati na rin ang natanggap ng diabetes na may mga iniksyon. Samakatuwid, kung kailangan mo ng mabilis na insulin, bilang isang patakaran, iniksyon mo ito bago mag-almusal.

Ang bawat diabetes ay dapat malaman kung paano inject ang tama nang tama bago o pagkatapos kumain. Upang maiwasan ang hypoglycemia hangga't maaari, kailangan mo munang bawasan ang dosis, at pagkatapos ay dahan-dahang taasan ang mga ito. Sa kasong ito, kinakailangan upang masukat ang asukal para sa isang tiyak na tagal.

Sa ilang araw maaari mong matukoy ang iyong sariling pinakamainam na dosis. Ang layunin ay upang mapanatili ang asukal sa isang matatag na rate, tulad ng sa isang malusog na tao. Sa kasong ito, ang 4.6 ± 0.6 mmol / L bago at pagkatapos ng pagkain ay maaaring isaalang-alang ang pamantayan.

Sa anumang oras, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat mas mababa sa 3.5-3.8 mmol / L. Ang mga dosis ng mabilis na insulin at kung gaano karaming oras ang kanilang kinuha ay nakasalalay sa kalidad at dami ng pagkain. Dapat itong maitala kung aling mga pagkain ang natupok sa gramo. Upang gawin ito, maaari kang bumili ng scale sa kusina. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis, mas mahusay na gumamit ng maikling insulin bago kumain, halimbawa:

1. Actrapid NM
2. Regular ang Humulin,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

Maaari ka ring mag-iniksyon ng Humalog, sa mga kaso kung saan kailangan mong mabilis na mabawasan ang dami ng asukal. Ang Insulin NovoRapid at Apidra ay mas mabagal kaysa sa Humalog. Upang mas mahusay na sumipsip ng mga pagkaing mababa ang karbohidrat, ang ultra-short-acting na insulin ay hindi angkop, dahil ang panahon ng pagkilos ay maikli at mabilis.

Ang pagkain ay dapat na hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, sa pagitan ng 4-5 na oras. Kung kinakailangan, pagkatapos ng ilang araw maaari mong laktawan ang isa sa mga pagkain.

Ang pinggan at pagkain ay dapat magbago, ngunit ang halaga ng nutrisyon ay hindi dapat mas mababa kaysa sa itinatag na pamantayan.

Ang rate ng pagsipsip, at samakatuwid ang oras ng pagkakalantad sa insulin, ay depende sa pagpili ng site ng iniksyon. Ang tiyan ay itinuturing na pinakamabilis na lugar para sa insulin.

Samakatuwid, upang mapabilis ang mabagal na pagkilos ng insulin sa umaga, iniksyon namin ang insulin ng umaga sa tiyan. Ngunit ang natitirang mga lugar (balikat, puwit at hips) ay mas "mabagal" para sa gawain ng insulin.

Sigurado ka bang pinangangasiwaan mo nang tama ang insulin?

Kailan mo nasuri ang petsa ng pag-expire ng iyong insulin? Ang nag-expire na insulin ay maaaring kumilos nang mas mahina kaysa sa dati. Kung ang insulin ay nagiging hindi magamit, ang hitsura nito ay maaaring magbago.Suriin - ang maikling insulin (pati na rin ang pinalawak na "analog" insulins) ay dapat na malinaw, nang walang sediment, pinalawak pagkatapos ng paghahalo - pantay na ulap, nang walang mga natuklap.

Mga kahihinatnan at tampok ng first aid

Sa paggamot ng diabetes, mayroong isang mataas na panganib ng labis na dosis ng insulin. Sa kondisyong ito, upang maiwasan ang kamatayan, kinakailangan ang kwalipikadong first aid. Mahalagang malaman kung ano ang gagawin agad sa isang labis na dosis ng insulin.

Upang madagdagan ang balanse ng karbohidrat, kailangan mong kumain ng isang tinapay ng tinapay na trigo hanggang sa 100 g. Kung ipagpapatuloy mo ang pag-atake sa loob ng 3-5 minuto kailangan mong dagdagan ang dami ng asukal. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng tsaa na may ilang mga kutsarang asukal.

Kung, pagkatapos ng pagkilos na ginawa, ang antas ng insulin sa dugo ay hindi bumalik sa normal, dapat mo pa ring ubusin ang mga karbohidrat sa parehong dami. Sa kabila ng katotohanan na ang isang bahagyang labis na dosis ay isang pangkaraniwang bagay, kung binabalewala mo ang mga kinakailangang pagkilos, maaaring maganap ang isang paglalait ng Somoji syndrome.

Ang pag-unlad ng sindrom ay lubos na makakapagpabagabag sa paggamot at magpapalabas ng talamak na diabetes ketoacidosis.

Sa kasong ito, maaaring kailanganin mong ayusin ang paggamot at simulan ang pagkuha ng mga malalakas na gamot.

• tserebral edema,
• sintomas ng meningitis,
• ang mabilis na pagsisimula ng demensya ay isang sakit sa isip.

Sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa puso, ang labis na dosis ng insulin ay maaaring maging sanhi ng:

1. stroke
2. atake sa puso
3. retinal hemorrhage.

Bago gumawa ng anumang mga hakbang, dapat mong tiyakin na ito ay isang labis na dosis ng insulin na humantong sa mga sintomas sa itaas. Upang gawin ito, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal sa dugo na may isang glucometer - isang espesyal na dinisenyo na aparato. Ang metro para sa 5 segundo ay nagbibigay ng resulta ng pagsusuri. Ang mga indikasyon na 5.7 mmol / L ay ang pamantayan, at mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito, mas malaki ang pagdurusa ng mga naranasan ng pasyente.

Ang pangunahing gawain sa pagbibigay ng first aid ay upang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo. Mayroong dalawang mga paraan upang gawin ito:

1. Bigyan ang tao na kumain ng isang bagay na matamis, tulad ng kendi, isang bun, tsokolate bar, matamis na tsaa.
2. Ipakilala ang pasyente ng isang intravenous glucose solution, ang dami ng kung saan ay natutukoy alinsunod sa kondisyon ng pasyente.

Sa pagsisikap na madagdagan ang glucose ng dugo, hindi ka maaaring lumayo nang labis na may karbohidrat. Ang labis na asukal sa isang malusog na tao ay maaaring maiimbak sa anyo ng glycogen, at pagkatapos ay ginagamit para sa enerhiya na reserba. Para sa isang pasyente na may diyabetis, ang mga naturang deposito ay puno ng pag-aalis ng tubig ng mga tisyu at pag-aalis ng tubig sa katawan.

Sa kaso ng labis na dosis ng insulin, lalo na ng maikling tagal, dapat bigyan agad ng first aid. Ito ay napaka-simple: ang pasyente ay dapat uminom ng matamis na tsaa, kumain ng kendi, isang kutsara ng jam o isang piraso ng asukal. Kung ang kanyang kondisyon ay hindi mapabuti sa loob ng 3-5 minuto, ang isang pagkain na naglalaman ng mabilis na karbohidrat ay dapat na ulitin.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng isang labis na dosis ng insulin ay isang hypoglycemic coma, kung saan ang utak edema ay maaaring bumuo, na magsasama ng pinsala sa mga istruktura ng utak at aktibidad ng utak na may kapansanan.

• mga pagbabago sa pagkatao, pagkabulok ng pagkatao,
• paglihis sa intelektwal na pag-unlad sa mga bata,
• mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng utak (kabilang ang memorya, pansin, pag-iisip at iba pa),
• ang pagbuo ng diabetes na encephalopathy sa mga matatanda.

Ang sistematikong hypoglycemia nang walang pag-unlad ng pagkawala ng malubhang nakakaapekto din sa aktibidad ng utak.

Ang hypoglycemic coma sa mga matatanda na may kasaysayan ng ischemia at sakit sa puso ay nagdaragdag ng panganib ng stroke at atake sa puso, kung gayon kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa diagnostic pagkatapos ng isang koma upang makilala ang mga paglabag.

Ang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis ay nakasalalay sa antas ng reaksyon. Ang mahinang kondisyon ng hypoglycemic ay nakakaranas ng lahat ng mga diabetes.

Ayon sa medikal na data, halos isang third ng mga pasyente ang regular na nakakaranas ng hypoglycemia.Ang pangunahing panganib dito ay namamalagi sa pag-unlad ng Somoji syndrome at, bilang isang resulta, hindi tamang therapy para sa diabetes mellitus, na hindi nagpapagaan sa kurso ng sakit at sa kalaunan ay humahantong sa pag-unlad ng ketoacidosis.

Ang mga kahihinatnan sa pag-atake ng katamtamang hypoglycemia ay dapat na tinanggal sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga naaangkop na gamot, na maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Sa mga malubhang kaso ng pagkalason sa insulin, maaari silang maging sanhi ng mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos:

• tserebral edema
• sintomas ng meningeal
• may kapansanan sa kaisipan na aktibidad (demensya).

Gayundin, ang madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga taong may karamdaman ng aktibidad ng cardiovascular ay maaaring humantong sa myocardial infarction, stroke, at retinal hemorrhage.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na sa napapanahong paggamot ng labis na dosis ng insulin, ang mga kahihinatnan sa anyo ng kamatayan ay praktikal na tinanggal. Ang pag-iwas sa mga ganitong sitwasyon ay isang maingat na pag-uugali sa pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin at patuloy na pagsubaybay sa sarili. Ang isang napapanahong pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain na naglalaman ng mabilis na karbohidrat - asukal, Matamis, isang matamis na inumin.

Ang buhay na walang masamang gawi ay ang pinakamahusay na pag-iwas

Sa katunayan, ang isang sakit tulad ng diyabetis ay halos hindi mababago. Sa mga bihirang kaso, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaaring sundin. Sa kaganapan na siya ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagamot.

Ngunit malamang, kahit na sa patuloy na pagsubaybay sa asukal, ang sakit ay uunlad at magreresulta sa alinman sa isang cancerous tumor o malubhang labis na labis na katabaan, igsi ng paghinga at atake sa puso.

Pinakamabuting maglakad nang mas madalas, upang maprotektahan ang iyong sistema ng nerbiyos mula sa labis na pagkapagod sa tulong ng pisikal na aktibidad at isang masayang saloobin sa buhay. Ang katamtamang nutrisyon, nang walang labis na taba, nang walang mga mabilis na pagkain ay magpapalawak sa iyong buhay at maililigtas ka sa maraming mga sakit. Hindi lamang mula sa isang paglabag sa mga antas ng insulin.

Nutrisyon para sa Diabetics

Ang pundasyon para sa diyabetis ay diyeta. Ito ay depende sa kung ano ang antas ng insulin. Kung ang dugo ng dugo ay nakataas, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin.

1. Kapaki-pakinabang na mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit hindi mataba.
2. Buong butil.
3. Mga isda na mababa ang taba.
4. Ang mga pinakuluang itlog, hindi hihigit sa 3 mga PC. para sa 7 araw.
5. Ang karne ay dapat itapon, lalo na ang sobrang matabang baboy.

Kinakailangan na kumain sa panahon ng mahigpit na inilaang oras. Pagkatapos ang katawan sa oras ay gagawa ng lahat ng kinakailangang mga digestive enzymes.

Mahalaga rin na ang mga bahagi ay maliit, ngunit pagkatapos ay kailangan mong kumain ng 5 o kahit na 6 beses sa isang araw.

Alam namin na ang insulin ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, kaya para sa mga nagdurusa sa isang uri ng diabetes na umaasa sa diyabetis, ang pagkain ay mas mahirap. Sa ganoong diyeta, ang lahat ng mga kaloriya ay dapat na mahigpit na kinakalkula upang sapat na ang insulin upang ma-convert ang bawat molekulang sucrose.

Minsan nahaharap nila ang katotohanan na ang mga iniksyon ng insulin (isang hormone ng pancreas) ay hindi makakatulong na maibalik sa normal ang antas ng asukal sa dugo.

Samakatuwid, maraming mga diabetes ang nababahala kung ang asukal ay hindi bumababa pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin.

Ang mga dahilan at kung ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon ay maaari lamang maitatag ng isang espesyalista. Bilang karagdagan, kailangan mong bigyang-pansin ang bigat ng katawan, pati na rin ang lubusang suriin ang diyeta, pabor sa isang diyeta, na maiiwasan ang mga surge sa glucose sa plasma.

Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring paglaban sa hormon. Ang paglitaw ng Somoji syndrome, hindi wastong napiling mga error sa - lahat ng ito ay maaaring maging isang bunga ng paglaban sa insulin.

Pangkalahatang mga patakaran para sa pagpapanatili ng pinakamainam na kondisyon:

1. Panatilihin ang kontrol ng iyong sariling timbang ng katawan, pag-iwas sa mga hindi ginustong mga panginginig ng boses.
2. sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit ng mga karbohidrat at taba.
3. emosyonal na kalikasan. Nagagawa din nilang madagdagan ang asukal sa katawan.
4. Humantong sa isang aktibong pamumuhay at.

Sa ilang mga sitwasyon, ang therapy sa insulin ay hindi makakatulong na mabawasan ang mataas na asukal.

Ang mga kadahilanan para sa kakulangan ng epekto mula sa mga iniksyon ay maaaring hindi lamang sa kawastuhan ng mga napiling dosis, ngunit nakasalalay din sa proseso ng pangangasiwa ng sangkap.

Ang pangunahing mga kadahilanan at mga sanhi na maaaring pukawin ang kakulangan ng aktibong pagkilos ng hormon ng pancreas ng artipisyal na pinagmulan:

1. Ang kabiguang sumunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng gamot. Lalo na kung ang insulin ay nasa mga kondisyon na masyadong mataas o mababang temperatura.
2. Paggamit ng isang expired na gamot.
3. Ang paghahalo ng dalawang ganap na magkakaibang uri ng gamot sa isang syringe. Ito ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng tamang epekto mula sa injected hormone.
4. Ang pagdidisimpekta ng balat na may ethyl alkohol bago ang direktang pangangasiwa ng gamot. Ang solusyon sa alkohol ay may neutralizing effect sa insulin.
5. Kung gumawa ka ng isang iniksyon na hindi sa fold ng balat, ngunit sa kalamnan, kung gayon ang reaksyon ng katawan sa gamot na ito ay maaaring hindi mahulaan. Pagkatapos nito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal: maaari itong parehong bumaba at tumaas.
6. Kung ang oras ng pangangasiwa ng isang hormone ng artipisyal na pinagmulan ay hindi sinusunod, lalo na bago kumain ng pagkain, maaaring mabagsak ang pagiging epektibo ng gamot.

Mayroong isang malaking bilang ng mga tampok at mga patakaran na makakatulong upang husay na gumawa ng mga iniksyon sa insulin. Inirerekomenda ng mga doktor na humawak ng isang iniksyon matapos ang pangangasiwa ng sampung segundo upang maiwasan ang pag-agos ng gamot. Gayundin, ang oras ng iniksyon ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Sa proseso, mahalagang tiyakin na walang hangin ang pumapasok sa syringe.

Paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot

Laging ipinaalam ng mga tagagawa ang kanilang mga mamimili tungkol sa mga pamamaraan ng imbakan ng insulin at ang istante ng buhay ng gamot. Kung pinapabayaan mo ang mga ito, maaari kang maharap sa malalaking kaguluhan.

Ang artipisyal na hormone ng pancreas ay palaging binibili ng isang margin ng ilang buwan.

Ito ay dahil sa pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng gamot ayon sa iskedyul na itinatag ng espesyalista.

Pagkatapos, kung ang kalidad ng gamot ay lumala sa isang bukas na lalagyan o syringe, maaari itong mabilis na mapalitan. Ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Pag-expire ng gamot. Ito ay ipinahiwatig sa kahon.
2. Isang visual na pagbabago sa pagkakapareho ng gamot sa bote. Ang ganitong insulin ay hindi kailangang gamitin, kahit na ang buhay ng istante ay hindi pa nag-expire.
3. Pagbubutas ng mga nilalaman ng vial. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang mga spoiled na gamot ay dapat itapon.

Ang angkop na mga kondisyon para sa pag-iimbak ng gamot ay isang temperatura ng 2 hanggang 7 degree. Panatilihin lamang ang insulin sa isang tuyo at madilim na lugar. Tulad ng alam mo, ang anumang istante sa pintuan ng refrigerator ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito.

Gayundin, ang sikat ng araw ay isang malaking panganib sa gamot. Sa ilalim ng impluwensya nito, mabilis na mabulok ang insulin. Para sa kadahilanang ito, dapat itong itapon.

Kapag gumagamit ng expired o spoiled artipisyal na hormone - ang asukal ay mananatili sa parehong antas.

Kung ang insulin ay hindi binabawasan ang asukal, hindi ito makakatulong - paglaban dito

Ang bawat pasyente na may diyabetis ng hindi bababa sa isang beses ay kailangang makatagpo ng medikal na termino na paglaban sa insulin. Minsan maaari mong matugunan ang isa pang terminolohiya - metabolic syndrome, na, sa esensya, ay nangangahulugang parehong bagay: ang insulin ay hindi nagpapababa ng asukal, sa kabila ng isang maayos na napiling regimen ng paggamot at pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.

Ang paglaban ng insulin ay bubuo dahil sa iba't ibang mga problema sa kalusugan, bawat isa ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng diabetes. Karamihan sa mga madalas, tulad ng isang kumplikadong mga problema ay humantong sa isang tao sa diyabetis o, sa anumang kaso, inilalagay siya sa peligro. Kasama sa mga nasabing sakit ang mga sumusunod:

Ang mga parmasya ay muling nais na magbayad sa mga diyabetis. Mayroong isang makatuwirang modernong gamot sa Europa, ngunit nananahimik sila tungkol dito. Na.

Upang maunawaan kung bakit hindi binabawasan ng insulin ang asukal, dapat mong maunawaan ang kaunting mekanismo ng pagkilos na nangyayari dahil sa paglunok ng hormon na ito. Bilang isang patakaran, kinakailangan ang pagtaas ng paglabas ng insulin kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumaas nang malaki. Ang sangkap na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang glucose mula sa dugo at ibigay ito sa enerhiya, nang wala kung saan imposible ang normal na paggana ng katawan. Kung ang isang tao ay may pagtutol, ang mga responsableng departamento ng katawan ay hindi nakakaunawa sa iniksyon na gamot at wala itong direktang epekto: sa madaling salita, hindi makakatulong na alisin ang glucose mula sa dugo at i-convert ang asukal sa enerhiya. Yamang ang hindi ipinahayag na insulin ay nag-iipon sa dugo, ang isang pasyente na may pagtutol ay nakakakuha ng dalawang mga problema nang sabay-sabay: mataas na asukal sa dugo at hyperinsulinization ng katawan.

Kung ang insulin ay hindi tumulong, at, sa kabila ng patuloy na pagwawasto ng therapy, hindi binabawasan ang asukal, maaaring maghinala ang doktor sa paglaban. Sa pabor na kumpirmahin ang sinasabing diagnosis, ang mga sumusunod na sintomas at kondisyon ay nagsasalita din:

• Pag-aayuno ng glucose sa dugo na nag-aayuno
• Patuloy na nakataas ang presyon (bagaman hanggang ngayon ay hindi pa ito tiyak na itinatag kung bakit tiyak na may hypertension ang hormone ay hindi binabawasan ang mga antas ng glucose),
• Ang sobrang timbang, lalo na ang mga deposito ng taba sa lugar ng baywang,
• Protina sa ihi. Hindi palaging katibayan ng paglaban, ngunit madalas, kung may mga problema sa bato, ang therapy ng insulin ay hindi binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa nais na mga limitasyon.

Nagkaroon ako ng diabetes sa loob ng 31 taon. Siya ay malusog ngayon. Ngunit, ang mga kapsula na ito ay hindi naa-access sa mga ordinaryong tao, hindi nila nais na ibenta ang mga parmasya, hindi ito kapaki-pakinabang para sa kanila.

Ang pangunahing paraan upang subaybayan ang iyong asukal sa dugo ay ang pagsubok na A1c. Tulad ng alam mo, ang layunin ng American Diabetes Association ay upang magbigay ng mas mababa sa 7% A1c, at maraming mga clinician ang madaling kapitan ng mas mababang rate: 6.5 o 6%. Kung hindi mo mapababa ang iyong asukal, narito ang ilang mga tip.

Bumalik sa pinakadulo simula (oo, muli). Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagbaba ng timbang ay ang surest sign ng isang malusog na pagbaba sa hemoglobin A1c. Kung ikaw ay sobra sa timbang o hindi, ang parehong mga puntos ay mga susi din sa control ng glucose. Kung ang diyeta ay mahigpit na vegetarian, kung gayon, siyempre, hindi ka nakakain ng taba ng hayop. At kung iniwan mo ang mga langis ng gulay, kung gayon hindi ka nakakakuha ng taba. Sa mga kapaki-pakinabang na pagbabago sa nutrisyon, sinusunog mo ang taba sa loob ng iyong mga cell ng kalamnan. Tulad ng nakita mo sa kabanata 2, sila ang sanhi ng paglaban sa insulin.

Isama ang malusog na karbohidrat. Maraming tao ang hindi makatuwirang nililimitahan ang kanilang sarili sa pag-iwas sa mga pagkaing starchy. Iminumungkahi nila na ang mga beans, lentil, pasta, kamote, o yams ay nagdaragdag ng asukal sa dugo. Siyempre, kapag sinusukat mo ang asukal pagkatapos ng anumang pagkain, mas mataas ang pagbabasa. Gayunpaman, hindi ito dahilan upang talikuran ang mga pagkain ng starchy at bumalik sa mga pagkaing mayaman sa taba o protina. Iyon ang dahilan kung bakit.

Ang mga taba ng isda at ibon ay hahadlangan ang mga pagtatangka na mawalan ng timbang. Pinipigilan din nito ang resistensya ng insulin. Narito ang isang pangkaraniwang sitwasyon.

Narinig ng isang tao na "ang mga karbohidrat ay masama," o marahil ay napansin na nadagdagan ang glucose ng dugo pagkatapos kumain ng kanin o gulay na naglalaman ng almirol. Nagpasya siyang iwanan ang mga karbohidrat na pabor sa manok at isda. Ang lahat ay napupunta nang maayos sa una. Ang glukosa ay matatag at hindi nadaragdagan pagkatapos ng pagkain na mababa sa asukal. "Aha!" Sabi niya. "Napagtanto ko na ang gayong diyeta ay binabawasan ang asukal!" Sa mga susunod na araw, gayunpaman, napansin ng pasyente na ang kanyang pagbabasa ng glucose sa dugo ay nagsimulang magbago nang mas masahol pa. Dagdagan ang mga ito, at pagkatapos ng isang linggo o dalawa ang pagtaas ay nagiging makabuluhan. "Ano ito?" Magbibigay kami ng sagot. Mayroong lamang tatlong mga mapagkukunan ng mga calorie: karbohidrat, taba, at protina.Ang pagtanggi sa mga karbohidrat, ang isang tao ay kumonsumo ng mga taba, na may posibilidad na madagdagan ang paglaban ng insulin, at protina, na mayroon nang maraming mga epekto. Ang aktibong pagkonsumo ng mga taba ay hindi agad nadagdagan ang asukal sa dugo, ngunit ang mga mataba na pagkain ay may posibilidad na madagdagan ang dami ng taba sa mga cell ng katawan. Bilang isang resulta, ang resistensya ng insulin ay unti-unting lumala. Nangangahulugan ito na ang anumang karbohidrat na kinain niya sa kalaunan ay magdudulot ng mas mataas na pagtaas ng asukal sa dugo kaysa sa dati. Samakatuwid, ang insulin ay lumalaki araw-araw.

Ang mga matatabang pagkain ay dapat iwasan at mas malusog na mga pagkaing may karbohidrat na dapat kainin, pagpili ng mga ito batay sa index ng glucose. Halimbawa, beans (beans, beans, at lentil), gulay, prutas, at buong butil. Ang pagkain ay palaging magiging sanhi ng isang pansamantalang pagtaas ng glucose sa dugo, ngunit sa lalong madaling panahon ay mapapansin mo na ang pagkasensitibo ng insulin ay unti-unting bumalik sa normal.

Bisitahin ang isang doktor. Ang isang pangkaraniwang sanhi ng mataas na antas ng asukal ay impeksyon. Ang mga lamig, impeksyon sa ihi lagay, mga sugat sa balat. Ang lahat ng mga ito ay may posibilidad na itaas ang mga antas ng glucose ng dugo. Minsan kahit na ang isang maliit na hiwa o ubo ay nagiging sanhi ng isang medyo malakas na pagtalon dito. Sa panahon ng paggamot (kung ginagawa ito sa lahat ng mga kinakailangan), ang antas ng glucose ng dugo ay naibalik. Sa panahong ito, maaaring pumili ang doktor ng mga espesyal na gamot sa diyabetes.

Panoorin ang iyong mga nerbiyos. Ang bawat pilay ay nagtataas ng asukal sa dugo. Ang isang pisikal na tugon sa pagkapagod na naghahanda sa iyo na alinman sa labanan o tumakas mula sa panganib ay maaaring mangyari sa anumang uri ng banta, tunay o naisip. Ang pagtataas ng mga antas ng asukal sa dugo ay mas kapaki-pakinabang sa isang oras na maaari nating makatagpo ang mga mandaragit at mga giyera na nakikipag-away. Ang sobrang asukal sa dugo ay pinangalagaan ang mga pangunahing grupo ng kalamnan, na tumutulong sa pagtakbo o paglaban. Ngayon natatakot kami sa mga paghihirap sa trabaho, kahirapan sa pananalapi at mga problema sa personal na relasyon. Gayunpaman, ang proseso ng physiological ay hindi nagbago, ang tugon ay gumagana pa rin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo. Kung ang stress ay hindi magtatagal - mapapansin mo na ang antas ng glucose ay babalik sa normal na mabilis. Kung ito ay pang-matagalang, gawin ang yoga, pagmumuni-muni. Ang problema ay maaaring maging mas malalim, sa mga ganitong kaso posible na magkaroon ng pagkalumbay, damdamin ng talamak na pagkabalisa - pagkatapos ay huwag subukang maging isang bayani.

Mga ehersisyo sa pisikal. Kung hindi ka ginagamit upang mamuno ng isang aktibong buhay - oras na upang magsimula. Ang ehersisyo ay nakakatulong sa mas mababang glucose.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsunod sa mga tip na ito ay makakatulong na mapababa ang iyong asukal. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas, sa kabila ng pinakamahusay na pagsisikap, magrereseta ang doktor ng iba pang mga gamot.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na pagtatago (o ang kumpletong kawalan nito) ng pancreatic insulin. Upang mabayaran ang kakulangan ng hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang mga iniksyon ng insulin. Ngunit sa ilang mga pasyente, ang kanilang paggamit ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Kaya paano kung hindi makakatulong ang insulin? At ano ang maaaring makaapekto sa pagiging epektibo nito?

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng insulin

Ang dosis ng gamot ay nababagay depende sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, pagbabasa ng glucose sa plasma bago at pagkatapos kumain sa umaga / gabi. Sa Somoji syndrome, ang dosis ay nabawasan ng 2 yunit.

Ang pagkalkula ng insulin ay isinasagawa ng isang nakaranasang endocrinologist at nutrisyunista, na isinasaalang-alang ang diyeta ng pasyente.

• Gamit ang gamot ng mahaba o katamtamang pagkilos, tumuon sa mga antas ng asukal bago ang hapunan at umaga.
• Kung ang mga katawan ng ketone ay nasa ihi, gumawa ng dagdag na iniksyon ng isang ultrashort hormone.
• Baguhin ang dosis sa panahon ng ehersisyo. Nagtatrabaho sa gym, nasusunog ang asukal sa kalamnan. Samakatuwid, dapat mong baguhin ang dosis upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng gamot ay nagmula sa nutrisyon.Ang isang diyabetis ay dapat magkaroon ng diyeta para sa buong linggo at sundin ito palagi. Kung nais mong subukan ang isang bago, kumain ng tanghalian o hapunan sa isang restawran, kakailanganin mong ayusin muli ang dosis.

Posible na gawin ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, na nakatuon sa iyong sariling mga damdamin, ang dami ng dati nang ginamit na hormone.

Upang maiwasan ang pagpasok ng maling dosis ng gamot, maginhawa na gumamit ng isang panulat ng hiringgilya kung saan malinaw na minarkahan ang mga marka na hindi papayagan kang magpasok ng gamot nang higit sa kinakailangan.

Bago ipakilala ang isang bagong dosis, mahalagang maunawaan kung bakit hindi bumababa ang asukal pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin. Makakatulong ito upang maiwasan ang labis na dosis at iba pang hindi kanais-nais na mga komplikasyon.

Maling pagpili ng dosis

Kung ang dosis ng insulin ay hindi napili nang tama, kung gayon ang mataas na asukal ay mananatili sa parehong antas.

Bago pumili ng isang dosis ng isang hormone, ang bawat diabetes ay kailangang maging pamilyar sa kung ano ang mga yunit ng tinapay. Pinapadali ng kanilang paggamit ang pagkalkula ng gamot. Tulad ng alam mo, 1 XE = 10 g ng mga karbohidrat. Ang iba't ibang mga dosis ng hormone ay maaaring kailanganin upang i-neutralisahin ang halagang ito.

Ang halaga ng gamot ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang tagal ng oras at pagkain na natupok, dahil ang antas ng aktibidad ng katawan sa iba't ibang oras ng araw at gabi ay radikal na naiiba. Gayundin, ang pagtatago ng pancreatic ay nangyayari sa iba't ibang paraan.

Huwag kalimutan na sa umaga sa 1 XE dalawang yunit ng insulin ang kailangan. Sa tanghalian - isa, at sa gabi - isa at kalahating yunit ng gamot.

Para sa tamang pagkalkula ng dosis ng isang short-acting hormone, kailangan mong sundin ang algorithm na ito:

1. Kapag kinakalkula ang dami ng insulin, kailangan mong isaalang-alang ang mga calories na natupok bawat araw.
2. Sa buong araw, ang halaga ng mga karbohidrat ay hindi dapat higit sa 60% ng kabuuang diyeta.
3. Kapag kumonsumo ng 1 g ng mga karbohidrat, ang katawan ay gumagawa ng 4 kcal.
4. Ang halaga ng gamot ay pinili batay sa timbang.
5. Una sa lahat, kailangan mong pumili ng isang dosis ng short-acting insulin, at pagkatapos lamang - matagal.

Pag-uuri ng insulin

Ang bovine, baboy, at insulin ng tao ay lihim, depende sa kanilang pinagmulan. Ang unang 2 uri ay bihirang ginagamit ngayon. Ang pangatlo, lalo na nakuha gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic, ay ang unang pagpipilian para sa therapy sa insulin.

Ayon sa tagal ng pagkilos, mayroong:

• IUD - mga ultra-short-acting insulins,
• ICD - mga insulins na kumikilos ng maikli,
• ISD - gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos,
• IDD - matagal nang kumikilos
• pinagsamang insulins (naglalaman ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos).

Ang prinsipyo ng pagkilos ng insulin at ang mga epekto nito

Ang insulin ay isang polypeptide hormone ng kalikasan. Karaniwan, sa mga selula ng the-cells ng pancreas na pauna nito ay ginawa - proinsulin, mula kung saan ang C-peptide ay pagkatapos ay nabura at nabuo ang insulin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, na may pangangati ng vagus nerve, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan, ang mga proseso ng paglabas ng insulin ay isinaaktibo.

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa receptor sa lamad ng target na cell, ang hormone ay nagsisimulang kumilos, na nagpapatupad ng mga epekto sa physiological nito:

• pagbaba ng asukal sa dugo (pinasisigla nito ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu, pinipigilan ang mga proseso ng pagbuo nito sa loob ng katawan mula sa iba pang mga sangkap),
• activates glycogen synthesis,
• pinipigilan ang pagbuo ng mga katawan ng ketone,
• pinipigilan ang pagbuo ng glucose mula sa mga non-carbohydrate compound,
• aktibo ang pagbuo ng napakababang density lipoproteins at triglycerides,
• aktibo ang synthesis ng iba't ibang mga protina,
• pinasisigla ang paggawa ng glycogen, na gumaganap ng papel ng reserbang enerhiya ng katawan,
• pinipigilan ang pagkasira ng mga taba, pinapagana ang pagbuo ng mga fatty acid mula sa carbohydrates.

Paano kumilos ang panlabas na insulin sa katawan

Ang pangunahing ruta ng pangangasiwa ng insulin ay subcutaneous, ngunit sa mga sitwasyong pang-emergency, upang makamit ang isang mas mabilis na epekto, ang gamot ay maaaring mai-injected sa isang kalamnan o ugat.

Ang rate ng pagsipsip ng hormon mula sa lugar ng pangangasiwa ng subcutaneous ay nakasalalay sa site ng iniksyon, uri at dosis ng gamot, kalidad ng daloy ng dugo at aktibidad ng kalamnan sa injection zone, pati na rin sa pagsunod sa pamamaraan ng iniksyon.

• Ang mga ultra-short-acting insulins ay nasisipsip ng pinakamabilis at nasa loob ng 10-20 minuto pagkatapos magdulot ng iniksyon na sanhi ng pagbaba ng glucose sa dugo. Ang mga ito ay pinaka-epektibo pagkatapos ng 30-180 minuto (depende sa gamot). Napatunayan nang 3-5 oras.
• Ang epekto ng mga short-acting insulins ay nangyayari 30-45 minuto pagkatapos ng kanilang pamamahala. Ang rurok ng pagkilos ay mula 1 hanggang 4 na oras, ang tagal nito ay 5-8 na oras.
• Ang katamtamang tagal ng insulin ay dahan-dahang hinihigop mula sa site ng pag-iniksyon at nagbibigay ng pagbawas sa asukal sa dugo lamang ng 1-2 oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Ang maximum na epekto ay naitala sa loob ng 4-12 na oras, ang kabuuang tagal ng gamot ay 0.5-1 araw.
• Ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimulang kumilos ng 1-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, binabawasan ang pantay na asukal - ang rurok ng pagkilos sa karamihan ng mga gamot na ito ay hindi ipinahayag, tumatagal ng hanggang 24 na oras, na ginagawang kinakailangan na mag-iniksyon ng naturang gamot lamang ng 1 oras bawat araw.

Ang "pag-uugali" ng insulin sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa ay apektado din ng:

• dosis ng gamot (mas mataas ito, mas mabagal ang gamot ay nasisipsip at mas mahaba ito kumikilos),
• ang lugar ng katawan kung saan ginawa ang iniksyon (sa tiyan, ang pagsipsip ay maximum, sa balikat - mas kaunti, sa mga tisyu ng hita - kahit na mas kaunti).
• ruta ng pangangasiwa (na may pag-iiniksyon ng subcutaneous, ang gamot ay mas hinihigop ng mas mabagal kaysa sa kapag na-injected sa kalamnan, ngunit kumikilos nang mas mahaba),
• temperatura ng tisyu sa lugar ng pangangasiwa (kung nadagdagan ito, tumataas ang rate ng pagsipsip),
• lipomas o lipodystrophy ng mga tisyu (tungkol sa kung ano ito, basahin sa ibaba),
• masahe o gawaing kalamnan (ang mga proseso ng pagsipsip ay pinabilis).

Sa ilang mga bansa, sinisiyasat ng mga eksperto ang mga paghahanda sa insulin na may mas maginhawang ruta ng pangangasiwa para sa pasyente. Kaya, sa US mayroong insulin para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng paglanghap. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 30 minuto (na tumutugma sa IUD), ang rurok ng pagkilos ay nabanggit pagkatapos ng tungkol sa 2 oras, ang tagal nito ay hanggang sa 8 oras (na katulad ng ICD).

Mga indikasyon para magamit

Ang therapy ng insulin ay maaaring kinakailangan para sa pasyente sa mga sumusunod na sitwasyon:

• nagsiwalat ng diabetes mellitus type ko,
• siya ay nasuri na may anumang kalubhaan,
• ay nasa isang estado ng diabetes, hyperosmolar o lactic acidosis coma,
• matindi ang mga impeksyong purulent
• na may talamak na sakit sa somatic sa talamak na yugto, malubhang nagpapatuloy,
• sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng diabetes, sa partikular na malubhang vascular lesyon na nagpapahamak sa pag-andar ng organo,
• kung ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na oral hypoglycemic, ngunit ang kanilang maximum na dosis, kahit na sa pagsasama sa mga paghihigpit sa pandiyeta, ay walang nais na epekto (pag-aayuno ng asukal sa dugo ng higit sa 8 mmol / l, glycosylated hemoglobin higit sa 7.5%).
• sa talamak na cerebrovascular aksidente (),
• sa
• sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, lalo na, pancreatectomy (pag-alis ng bahagi ng pancreas),
• na may matalim na pagbaba sa bigat ng katawan ng pasyente.

Ang mga regimen ng therapy ng insulin

Mayroong 2 mga scheme para sa paglalagay ng insulin sa diabetes mellitus:

1. Tradisyonal. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pang-araw-araw na pagpapakilala ng isang tiyak (magkaparehas) na dosis ng insulin sa pasyente sa pamamagitan ng isang minimum na bilang ng mga iniksyon (karaniwang 1-2). Inihanda ang mga mixtures ng maikli at katamtamang tagal ng mga insulins, na may 2/3 ng pang-araw-araw na dosis na pinangangasiwaan sa umaga, at ang nalalabi bago ang hapunan. Ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa mga aktibong tao, dahil ang mga dosis ng gamot ay pamantayan at ang pasyente ay walang pagkakataon na ayusin ang mga ito.Ito ay ipinahiwatig para sa mga matatanda, bedridden at mental na mga pasyente.
2. Pangunahing bolus (masinsinang). Naaayon sa pagpapakawala ng physiological ng insulin. Ang pangunahing pangangailangan para sa mga ito ay ibinibigay ng umaga at gabi na mga iniksyon ng medium-acting insulin, at ang pasyente ay nangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin nang hiwalay bago ang bawat pagkain. Kinakalkula niya ang huling dosis sa sarili, depende sa paunang antas ng glucose ng dugo at ang halaga ng mga karbohidrat na gagamitin niya. Ito ay ang pamamaraan na ito na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes at nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang kontrol sa sakit. Siyempre, nangangailangan ito ng paunang pagsasanay ng pasyente.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay tinutukoy nang paisa-isa para sa pasyente depende sa yugto ng sakit at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

Ang insulin ay iniksyon gamit ang espesyal - insulin - syringes o syringe pen. Para maging epektibo ang therapy, ang pasyente ay dapat magkaroon ng pamamaraan ng pag-iniksyon, at mahigpit ding naakma ang mga sumusunod na patakaran:

• Ang ultra-short-acting insulin ay dapat ibigay nang eksakto bago kumain (kung ang sandaling ito ay hindi nakuha, hindi pa huli na magbigay ng isang iniksyon sa pagkain),
• pinamamahalaan ang short-acting insulin kalahating oras o isang oras bago kumain,
• Ang mga iniksyon ng ICD ay isinasagawa nang malalim sa subcutaneous fat tissue ng tiyan, at ang ISD ay iniksyon sa hita o puwit, ang mga tisyu ay pinipiga nang malawak sa mga daliri, ang karayom ​​ay nakapasok sa isang anggulo ng 45 o 90 degrees,
• ang temperatura ng solusyon bago ang pangangasiwa ay dapat na nasa loob ng temperatura ng silid,
• bago dalhin ang gamot sa hiringgilya, kailangan mong iling ng mabuti,
• upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, ang isang iniksyon ay ginagawa araw-araw sa isang bagong lugar, ngunit sa loob ng parehong anatomical na rehiyon.

Kung, laban sa background ng karaniwang mga regimen ng insulin therapy, hindi posible na mabayaran ang kurso ng sakit, ang tinatawag na mga bomba ng insulin ay ginagamit, na tinitiyak ang patuloy na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin.

Contraindications sa insulin therapy

Ang mga kontraindikasyon sa iniksyon ng insulin ay iisa. Ito ay isang pinababang antas ng asukal sa dugo - hypoglycemia, pati na rin isang allergy sa isang tiyak na paghahanda ng insulin o sa alinman sa mga sangkap nito.

Ang inhaled insulin ay mas mahirap. Ang kanilang paggamit ay hindi pinapayagan sa mga pasyente na may profile ng bata, pati na rin sa ilang mga sakit sa baga - emphysema. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na naninigarilyo sa huling anim na buwan.

Mga epekto ng insulin

Ang pinakakaraniwang epekto ng insulin therapy ay hypoglycemia. Nangyayari ito kung ang pasyente:

• nagpapakilala ng labis na dosis ng gamot,
• hindi tama ang injection ng insulin (sa kalamnan, hindi subcutaneously),
• laktawan ang susunod na pagkain o pagkaantala nito,
• mababa sa karbohidrat
• nakakaranas ng hindi planadong matinding pisikal na aktibidad,
• kumonsumo ng labis na alkohol.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring bumuo ng iba pang mga komplikasyon, lalo na:

• pagtaas ng timbang (na may hindi tamang diyeta sa background ng insulin therapy),
• mga reaksiyong alerdyi (mas madalas na naitala bilang tugon sa pagpapakilala ng porcine insulin sa katawan - sa kasong ito, kinakailangan upang ilipat ang pasyente sa tao na insulin, kung ang allergy ay bumangon sa kanya, ang gamot ay hindi maaaring kanselahin, ang kundisyong ito ay tinanggal sa pamamagitan ng paggamit ng antihistamin o glucocorticosteroids).
• pamamaga ng mga binti na maaaring lumitaw o mawala sa kanilang sarili (maaaring mangyari sa mga unang linggo ng therapy sa insulin dahil sa isang pagkaantala sa katawan ng mga sodium ion),
• visual na kapansanan (bubuo sa maraming mga pasyente kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng insulin therapy, ang dahilan ay isang pagbabago sa pagwawasto ng lens, normalize ng paningin nang walang paggamot sa loob ng 2-3 linggo),
• lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat, ang unang variant ng patolohiya ay halos hindi na natagpuan ngayon, ang pangalawa ay bubuo sa kaso ng mga subcutaneous na iniksyon ng insulin araw-araw sa parehong lugar, hindi lamang ito isang cosmetic problem, nakakaapekto rin ito sa pagsipsip ng rate ng gamot (pinapabagal nito ang huli) ),
• Ang mga abscesses (bihirang mangyari kapag ang mga pyogenic microorganism ay nakakuha sa ilalim ng balat, ang balat sa lugar ng gamot ay dapat na malinis, ngunit ang paggamot na may mga disimpektante ay hindi kinakailangan).

Ang mga inhaled insulins ay maaaring maging sanhi ng fibrosis ng tissue sa baga at dagdagan ang presyon sa kanilang mga sisidlan, bawasan ang dami ng baga, pati na rin ang immune response ng katawan sa insulin (ang pagbuo ng mga antibodies dito).

Ang pakikipag-ugnay ng insulin sa iba pang mga gamot

Ang mga epekto ng gamot na ito ay mas malinaw sa paggamit nito nang sabay-sabay na may mga tableted hypoglycemic agents, antihypertensive na gamot ng klase ng beta-blockers, ethanol.

Bawasan ang pagiging epektibo ng insulin, dagdagan ang posibilidad ng mga hormone na hyperglycemia glucocorticosteroid.

Kasama sa mga ultra-short-acting insulins ang:

• glulisin (Apidra),
• aspart (mga pangalan ng kalakalan - NovoRapid Penfill o Flexpen),
• lispro (Humalog).

Maikling kumikilos insulins:

• natutunaw na genetic engineering ng tao (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• natutunaw na semisynthetic ng tao (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 at iba pa).

Mga Medium na Tagal ng Tagal:

• isofan (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin World Cup, Humodar B 100),
• pinagsamang suspensyon ng zinc-insulin (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Maling pagpili ng site ng iniksyon

Kung ang gamot ay pinamamahalaan hindi subcutaneously, ngunit intramuscularly, kung gayon ang nakataas na asukal ay hindi nagpapatatag.

Ang hangin sa hiringgilya ay binabawasan ang dami ng ipinamamahalang gamot. Ang pinaka kanais-nais na lugar para sa iniksyon ay itinuturing na ang tiyan. Kapag ang mga injection sa puwit o hita, ang pagiging epektibo ng gamot ay bahagyang nabawasan.

Ano ang dapat gawin kung ang asukal sa dugo ay hindi bumababa pagkatapos ng insulin

Kahit na tama na napiling mga dosis ng hormone ay kailangang ayusin:

1. Ang Ultra-short-acting na regulasyon ng dami ng insulin. Ang hindi sapat na pangangasiwa ng gamot ay maaaring makapukaw sa hitsura ng postprandial hyperglycemia. Upang mapupuksa ang kondisyong ito, kailangan mong bahagyang taasan ang dosis ng hormon.
2. Ang pagsasaayos ng paunang dami ng gamot ng matagal na pagkilos ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa umaga at gabi.
3. Kapag lumitaw ang Somoji syndrome, ipinapayong ibaba ang dosis ng matagal na insulin sa gabi sa pamamagitan ng dalawang yunit.
4. Kung ang urinalysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa loob nito, kailangan mong gumawa ng isa pang iniksyon ng hormone ng pagkakalantad ng ultrashort.

Ituwid ang pinamamahalang dosis ng gamot ay kinakailangan depende sa antas ng pisikal na aktibidad.

Mahalagang tandaan na sa panahon ng pagsasanay sa gym, ang katawan ay masinsinang nagsusunog ng asukal. Samakatuwid, sa mga klase, dapat baguhin ang paunang dosis ng insulin, kung hindi man malamang ang isang hindi kanais-nais na labis na dosis.

Upang magkaroon ng isang tiyak na epekto mula sa paggamit ng insulin, dapat itong mapili lamang ng isang personal na doktor batay sa indibidwal na impormasyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente. Ang doktor ay dapat na malinaw at malinaw na sabihin sa diyabetis tungkol sa sakit, ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng gamot, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at posibleng mga komplikasyon.

Kung, pagkatapos ng isang iniksyon ng isang hormone ng pancreas ng synthetic na pinagmulan, ang antas ng asukal ay nananatiling mataas, kung gayon mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor. Siya ay makinig ng mabuti at bibigyan ng mga rekomendasyon para sa karagdagang aksyon.

Ang Somoji syndrome ay isang kondisyon ng talamak na labis na dosis ng insulin. Ang isa pang pangalan para sa sindrom na ito ay ang posthypoglycemic hyperglycemia o ricocheted hyperglycemia. Batay sa pinakabagong mga pangalan, mauunawaan na ang Somoji syndrome ay bubuo bilang tugon sa madalas na hypoglycemia, parehong malinaw at nakatago.

Upang maging malinaw ito, bibigyan ko ng isang halimbawa. Halimbawa, ang isang tao ay may antas ng asukal na 11.6 mmol / L, alam ito, ginawa niya ang kanyang sarili ng isang dosis ng insulin upang bawasan ito, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nakaramdam siya ng banayad na mga sintomas ng hypoglycemia sa anyo ng kahinaan.Gayunpaman, hindi niya napigilan ang mabilis na kondisyong ito sa ilang mga kadahilanan. Makalipas ang ilang sandali, mas mabuti ang kanyang pakiramdam, ngunit sa susunod na pagsukat ay natagpuan niya ang isang antas ng glucose na 15.7 mmol / L. Pagkatapos nito muli siyang nagpasya na gumawa ng isang jab ng insulin, ngunit kaunti pa.

Sa paglipas ng panahon, ang karaniwang dosis ng insulin ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit nagpatuloy ang hyperglycemia. Walang kamalayan sa ginagawa niya, sinubukan ng lalaki na walang kabuluhan upang mapahinahon ang diyabetis sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal nang higit pa. Bilang isang resulta, nakakuha lamang siya ng isang nakakalala na kondisyon, isang pakiramdam na labis na nasasaktan, madalas na sakit ng ulo ang nagsimulang pahirapan sa kanya, binibigyan niya ng bigat ang timbang, at siya ay nagugutom sa lahat ng oras, hindi lamang napabuti ang asukal, ngunit nagsimula itong kumilos nang kakaiba: umabot sa malaki laki, kung gayon para sa hindi maipaliwanag na mga kadahilanan ay bumagsak.

Ito ay isang klasikong halimbawa ng pagbuo ng Somoji syndrome, ngunit mayroong iba pang mga sitwasyon, ang mga sanhi ng kung saan ay maaaring magkakaiba. Gayunpaman, ang lahat ng mga ito ay pinagsama ng isang pathogenesis at kinalabasan. Ang talamak na labis na dosis ng insulin ay katangian ng anumang uri ng diabetes kung saan ginagamit ang mga iniksyon ng insulin bilang isang paggamot. Hindi mahalaga na gumamit ka lamang ng basal na insulin sa gabi. Sa kaso ng labis na dosis ng basal na insulin, maaari itong mangyari sa parehong paraan, at ang pasyente ay taimtim na "mabigla" ng mga mataas na asukal sa umaga, at sa gabing iyon ay tiyak na tataas niya ang dosis ng basal, iniisip na hindi ito sapat.

Ano ang mga dahilan para sa hindi pagkilos ng insulin?

Sa ilang mga kaso, ang therapy ng insulin ay hindi pinapayagan na mabawasan at babaan ang mga mataas na halaga ng glucose.

Bakit hindi binababa ng insulin ang asukal sa dugo? Ito ay lumiliko na ang mga kadahilanan ay maaaring magsinungaling hindi lamang sa kawastuhan ng mga napiling dosis, ngunit nakasalalay din sa proseso ng iniksyon mismo.

Ang pangunahing mga kadahilanan at sanhi na maaaring maging sanhi ng hindi pagkilos ng gamot:

1. Ang kabiguang sumunod sa mga panuntunan sa imbakan ng produktong gamot, na maaaring mangyari sa anyo ng masyadong malamig o mainit na temperatura, sa direktang sikat ng araw. Ang pinakamabuting kalagayan na temperatura para sa insulin ay mula 20 hanggang 22 degree.
2. Paggamit ng isang expired na gamot.
3. Ang paghahalo ng dalawang magkakaibang uri ng insulin sa isang syringe ay maaaring humantong sa kakulangan ng epekto ng injected na gamot.
4. Punasan ang balat bago mag-iniksyon sa ethanol. Dapat pansinin na ang alkohol ay nakakatulong upang i-neutralize ang mga epekto ng insulin.
5. Kung ang insulin ay iniksyon sa kalamnan (at hindi sa balat ng balat), ang reaksyon ng katawan sa gamot ay maaaring halo-halong. Sa kasong ito, maaaring mayroong pagbaba o pagtaas ng asukal dahil sa isang iniksyon.
6. Kung ang oras ng agwat para sa pangangasiwa ng insulin ay hindi sinusunod, lalo na bago kumain, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.

Dapat pansinin na maraming mga nuances at patakaran na makakatulong upang maipatupad nang tama. Inirerekomenda din ng mga doktor na bigyang-pansin ang mga sumusunod na puntos kung ang iniksyon ay hindi makagawa ng kinakailangang epekto sa asukal sa dugo:

• Ang iniksyon ay dapat gaganapin pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa loob ng lima hanggang pitong segundo upang maiwasan ang daloy ng gamot,
• Mahigpit na obserbahan ang agwat ng oras para sa pagkuha ng gamot at pangunahing pagkain.

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na walang hangin ang pumapasok sa hiringgilya.

Ang pagpapakita ng paglaban sa gamot

Minsan kahit na sa wastong pamamaraan ng pangangasiwa at pagsunod sa lahat ng mga dosis na inireseta ng doktor, ang insulin ay hindi makakatulong at hindi binabawasan ang antas ng asukal.

Ang kababalaghan na ito ay maaaring isang pagpapakita ng paglaban sa isang medikal na aparato. Sa medikal na terminolohiya, ang pangalang "metabolic syndrome" ay madalas na ginagamit.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

• labis na katabaan at sobrang timbang
• ang pagbuo ng type 2 diabetes,
• mataas na presyon ng dugo o kolesterol,
• iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system,
• ang pagbuo ng polycystic ovary.

Sa pagkakaroon ng asukal ay hindi nabawasan bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga cell ng katawan ay hindi ganap na tumugon sa aksyon ng pinamamahalang gamot. Bilang isang resulta, ang katawan ay nag-iipon ng isang mataas na antas ng asukal, na nakikita ng pancreas bilang isang kakulangan ng insulin. Kaya, ang katawan ay gumagawa ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan.

Bilang isang resulta ng paglaban sa katawan ay sinusunod:

• mataas na asukal sa dugo
• pagtaas sa dami ng insulin.

Ang pangunahing mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng naturang proseso ay ipinakita sa mga sumusunod:

• mayroong isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan,
• ang presyon ng dugo ay palaging nasa mataas na antas,
• mayroong pagbaba sa antas ng "mabuting" kolesterol na may matalim na pagtaas sa mga kritikal na antas ng antas ng "masama",
• ang mga problema at sakit ng mga organo ng cardiovascular system ay maaaring umunlad, madalas na may pagbaba sa vascular elasticity, na humahantong sa atherosclerosis at ang pagbuo ng mga clots ng dugo,
• nakakuha ng timbang
• may mga problema sa mga bato, tulad ng ebidensya ng pagkakaroon ng protina sa ihi.

Kung ang insulin ay hindi gumagawa ng wastong epekto, at ang asukal sa dugo ay hindi nagsisimulang bumagsak, kinakailangan upang pumasa sa mga karagdagang pagsusuri at sumailalim sa mga pagsusuri sa diagnostic.

Marahil ang pasyente ay nagkakaroon ng paglaban sa insulin.

Ano ang kakanyahan ng pagbuo ng Syomozhdi syndrome?

Ang isa sa mga sintomas ng isang talamak na labis na dosis ng isang gamot ay ang pagpapakita ng Somogy's syndrome. Ang kababalaghan na ito ay bubuo bilang tugon sa mga madalas na pag-aaway ng pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang mga pangunahing palatandaan na ang isang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na labis na dosis ng insulin sa isang pasyente ay ang mga sumusunod:

• sa araw ay may matalim na pagtalon sa mga antas ng glucose, na maabot ang alinman sa napakataas na antas, pagkatapos ay bumaba sa ibaba ng mga karaniwang tagapagpahiwatig,
• ang pag-unlad ng madalas na hypoglycemia, sa parehong oras, maaaring kapansin-pansin ang parehong mga tahimik at halata na pag-atake,
• Ipinapakita ng urinalysis ang hitsura ng mga katawan ng ketone,
• ang pasyente ay patuloy na sinamahan ng isang pakiramdam ng gutom, at ang timbang ng katawan ay patuloy na lumalaki,
• lumalala ang kurso ng sakit kung tataas mo ang antas ng pangangasiwa ng insulin, at nagpapabuti kung titihin mo ang pagtaas ng dosis,
• sa panahon ng sipon, mayroong isang pagpapabuti sa mga antas ng asukal sa dugo, ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng sakit naramdaman ng katawan ang pangangailangan para sa isang nadagdagan na dosis ng insulin.

Bilang isang patakaran, ang bawat pasyente na may mataas na antas ng glucose sa dugo ay nagsisimula upang madagdagan ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin. Sa kasong ito, bago gawin ang mga naturang aksyon, inirerekumenda na suriin ang sitwasyon at bigyang pansin ang dami at kalidad ng pagkain na kinuha, ang pagkakaroon ng tamang pahinga at pagtulog, regular na pisikal na aktibidad.

Para sa mga taong ang mga antas ng glucose ay pinananatiling nasa mataas na antas, at pagkatapos kumain ng kaunti pa, hindi na mai-save ang sitwasyon sa insulin. Pagkatapos ng lahat, mayroong mga kaso kung ang mataas na rate ay napansin ng katawan ng tao bilang pamantayan, at sa kanilang target na pagbawas, posible na ma-provoke ang pagbuo ng Somoji syndrome.

Upang matiyak na ito ay isang talamak na labis na dosis ng insulin na nangyayari sa katawan, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga pagkilos na diagnostic. Ang pasyente ay dapat kumuha ng mga sukat ng mga antas ng asukal sa gabi sa ilang mga agwat ng oras. Ang simula ng naturang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa sa humigit-kumulang siyam na oras ng gabi, na sinusundan ng pag-uulit sa bawat tatlong oras.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang hypoglycemia ay nangyayari sa paligid ng ikalawa o ikatlong oras ng gabi. Dapat ding tandaan na sa panahon ng oras na ito na ang katawan ay nangangailangan ng insulin ng hindi bababa sa, at sa parehong oras ang maximum na epekto ay nagmula sa pagpapakilala ng isang gamot ng daluyan ng tagal (kung ang iniksyon ay ginawa sa walo hanggang siyam sa gabi).

Ang Somoji syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan ng asukal sa simula ng gabi sa unti-unting pagbaba ng dalawa o tatlong oras at isang matalim na pagtalon malapit sa umaga. Upang matukoy nang tama ang dosis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon nito.

Sa kasong ito lamang, ang problema na ang bula ng dugo ay hindi nabawasan ay maaaring matanggal.