Paano mag-diagnose ng pancreatitis

Ang isang pasyente na may pamamaga ng pancreatic (pancreatitis) ay mas malamang kaysa sa iba na tumawag ng isang ambulansya dahil sa matinding sakit. Ang sakit ay nagpapatuloy sa talamak o talamak na anyo. Hindi sapat ang pagsusuri ng isang doktor upang masuri ang pancreatitis.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian, batay ito sa mga resulta ng pagsusuri, na nagpapahintulot na husgahan ang antas ng pag-andar ng organ na may kapansanan. Ang isang pinagsamang diskarte lamang sa pagkilala sa patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamainam na paggamot para sa pasyente.

Paano makilala ang pancreatitis sa pamamagitan ng mga sintomas?

Ang mga palatandaan ng pancreatitis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng labis na pag-aaksaya ng mga pancreas na may masaganang mga mataba at karne na pagkain, maanghang pinggan, at inuming nakalalasing. Bilang isang patakaran, ang pancreatitis sa mga matatanda ay sinamahan o pinauna ng mga problema sa pagtatago ng apdo na dulot ng cholelithiasis, cholecystitis, at biliary duct dyskinesia. Ang relasyon ay dahil sa lokasyon ng anatomical ng isang outlet sa duodenum. Ang mga sintomas ng talamak at talamak na sakit ay nag-iiba sa intensity.

Mga Paraan ng Diagnosis ng Pancreatitis

Ang tagumpay ng paggamot ng sakit na ito nang direkta ay nakasalalay sa isang napapanahong pagsusuri at isang tamang diagnosis. Kapag gumagawa ng isang diagnosis, ang isang espesyalista ay nakasalalay hindi lamang sa data ng pananaliksik, kundi pati na rin sa mga palatandaan na kasama ng sakit. Kabilang dito ang:

talamak na sakit sa tiyan ng sinturon,
isang palaging pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdadala ng ginhawa,
pangkalahatang kahinaan
isang matalim na pagbaba ng presyon,
nadagdagan ang pagpapawis at kalokohan ng balat,
jumps sa temperatura ng katawan,
sakit sa dumi
tuyong bibig, ang hitsura ng isang puting patong sa dila.

Sa medikal na kasanayan, maraming mga paraan upang matukoy ang pancreatitis nang hindi gumagamit ng isang instrumental na pagsusuri, batay lamang sa mga sintomas na katangian. Ginagawa nitong posible upang masuri ang isang may sapat na gulang sa isang maagang yugto. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

sa pagkakaroon ng pancreatitis, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng aortic pulsation sa tiyan.
ang hitsura ng mga asul na spot sa dingding ng tiyan sa panahon ng disenyo ng pancreas.
mga asul na lugar sa rehiyon ng pusod. Ang kanilang pagpapakita ay nauugnay sa pagkilos ng mga produktong nabulok ng pancreas sa mga tisyu ng mga organo at kalamnan.
sakit sa lokasyon ng pancreas.
ang paglitaw ng sakit sa panahon ng palpation ng isang espesyalista na site sa kaliwang bahagi ng sternum, sa kantong ng mga buto-buto kasama ang gulugod.
sakit kapag tinapik ang pancreas. Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa nagpapaalab na proseso ng organ.
malubhang sakit kapag ang palad ay ipinasok nang malalim sa dingding ng tiyan, na nauugnay sa pangangati ng peritoneum.

Mga palatandaan at pagsusuri ng talamak na pancreatitis

Upang matukoy ang talamak na pancreatitis, dapat bigyang pansin ng doktor ang mga sintomas na naroroon sa pasyente. Para sa sakit na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

pana-panahong sakit sa ilalim ng mga buto-buto sa kaliwang bahagi ng gulugod,
ang pagkalat ng sakit mula sa pancreas sa likuran,
ang pagkakaroon ng sakit pagkatapos kumain ng pinausukang, pinirito o mataba na pagkain, pati na rin ang pag-inom ng alkohol,
pare-pareho ang pakiramdam ng pagduduwal
katangian na pagtatae,
biglaang pagbaba ng timbang na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya ng katawan mula sa pagkain.

Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Sa panahon ng paggamot, posible ang exacerbation o pagpapatawad ng sakit, kaya't napakahalaga na masuri ito nang tama .. Para sa tulad ng isang pangmatagalang sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, kapansanan sa memorya,
nadagdagan ang asukal, type 2 diabetes,
malfunctioning ng digestive system, diarrhea o constipation, pagduduwal at pagsusuka,
isang pagtaas sa pancreas na nagdudulot ng pagbara ng splenic vein,
pagwawalang-kilos ng apdo sa katawan at ang paglitaw ng jaundice.

Chemistry ng dugo

Ito ang unang pagsusuri na itinalaga sa mga pasyente sa pagtukoy ng sakit sa pancreatic. Ito ay medyo simple at nagbibigay-kaalaman. Ayon sa mga resulta nito, natutukoy ang uri ng sakit sa organ. Sa pancreatitis, ang isang biochemical test ng dugo ay maaaring magbunyag ng mga sumusunod na paglihis mula sa pamantayan:

nadagdagan ang mga antas ng alpha-amylase. Ito ay isang enzyme na ginawa ng pancreas at nagtataguyod ng pagkasira ng starch sa katawan. Ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa organ. Gayunpaman, batay lamang sa tagapagpahiwatig na ito, hindi posible na tumpak na magtatag ng isang diagnosis,
isang pagtaas sa antas ng lipase, isang enzyme na kinakailangan para sa pagsira ng mga taba sa pagkain,
isang pagbawas sa insulin at, bilang isang resulta, isang pagtaas ng glucose
pagbaba ng mga antas ng dugo ng mga protina, lalo na ang protina ng albumin,
isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng c-reactive protein,
isang pagtaas ng urea ng dugo sa kaso ng pag-andar sa bato na may kapansanan.

Elektroniko at pagsusuri ng tubig ng dugo

Ang mga paglabag sa pancreas ay sumasama sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, pati na rin ang dami ng likido na naroroon sa dugo. Maaari itong humantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo at mga clots ng dugo.

Ang pancreatitis ay humahantong sa pagbaba ng mga antas ng dugo ng mga mineral tulad ng potassium, calcium at sodium. nakakaapekto sa mineral ang normal na paggana ng cardiovascular system.

Mga pamamaraan ng diagnostic na instrumental

Ang mga instrumento na pamamaraan para sa pananaliksik sa mga sakit sa pancreatic ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis. Sa proseso ng instrumental na pananaliksik, posible na mailarawan ang glandula, pati na rin upang makilala ang mga epekto ng pancreatitis at ang epekto nito sa iba pang mga organo.

Ang pinaka-karaniwang instrumento pananaliksik na pananaliksik ay ang mga sumusunod:

Mga diagnostic sa ultrasound

Ito ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagtukoy ng sakit sa pancreatic, pati na rin ang pag-detect ng mga pagbabago sa mga tisyu ng organ, ang pagkakaroon ng pamamaga. Ang ultrasound ay may pagkakataon na makita ang kalagayan ng mga ducts ng apdo, ang pagkakaroon ng purulent abscesses at likido.

Mahalaga rin na tandaan na ang pasyente ay dapat malaman kung paano ang paghahanda para sa pancreatic ultrasound ay pupunta, upang ang pag-aaral ay impormatibo hangga't maaari.

Talambuhay

Isang paraan ng kaalaman para sa pag-diagnose ng sakit sa pancreatic. Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang laki ng organ, ang pagkakaroon ng patay na tisyu at pamamaga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na gastos at pagkakaroon ng mga tomograph sa mga malalaking klinika.

Ang tagumpay ng paggamot ng pancreatitis ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri, pagsusuri at pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na doktor. Ang doktor ay nakasalalay sa data ng laboratoryo, mga sintomas ng sakit.

Paano matukoy ang pancreatitis? Ang mga palatandaan ng pancreatitis ay talamak na sakit ng sinturon sa lukab ng tiyan, pare-pareho ang mga pag-iipon ng pagduduwal, pagsusuka, hindi makatwiran na kahinaan, isang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo, mga pagbabago sa temperatura ng katawan, labis na pagpapawis, labis na pagkabulok ng balat.

Dahil sa pag-stagnation ng apdo sa pancreas, yellowing ng balat, ang mga pagkagambala sa proseso ng pagtunaw ay sinusunod, ang pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus, hyperglycemia, ay hindi pinasiyahan.

Ang mga katangian na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay:

puting patong sa dila,
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation ng organ,
sakit sa kantong ng spinal column na may mga buto-buto.

Ang pinakaunang mga palatandaan ay magiging madalas na pagkadumi, sinamahan ng pagdurugo, kalubha pagkatapos kumain, pagduduwal at kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kaliwa, ang iba sa kanan, at sa iba ay nasasaktan ito sa gitna ng lukab ng tiyan.

Ang lokalisasyon ng sakit ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng pancreas ang namaga. Kapag ang ulo ng organ ay nasira, masakit sa kanan, na may pamamaga ng buong katawan ng glandula, ang sakit ay nadarama sa gitna, at kapag ang mga pinsala ay nakakaapekto sa buntot, ang sakit ay nangyayari sa kaliwa. Ang parehong tao ay nasasaktan kahit saan mula sa oras-oras.

Alam ng mga doktor ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pancreatitis, na makakatulong upang gumawa ng isang pagsusuri sa isang maagang yugto ng sakit. Kung ang glandula ay naging inflamed, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng aortic pulsation na malapit sa tiyan, at kapag nagdidisenyo ng isang organ sa rehiyon ng tiyan, ang mga asul na spot ay makikita. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa mapanganib na epekto ng mga produktong nabulok sa kalamnan tissue at panloob na mga organo.

Biglang pagbaba ng timbang, may kapansanan na pagsipsip ng mga sustansya, madalas na pagtatae na may hindi kasiya-siyang amoy na fetid ay makakatulong upang makilala ang sakit. Sa isang napakahabang kurso ng sakit, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding kahinaan, pagkabigo sa paghinga, pagkabigo sa memorya, at kawalan ng kakayahan upang tumutok. Ang partikular na pansin ay kailangang ibigay sa mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis, ang kanilang mga sintomas ay mas malinaw.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang isang biochemical test ng dugo ay tumutulong upang makita ang pamamaga sa pancreas, ito ang unang pag-aaral na inireseta ng isang doktor. Ang pagsusuri ay simple, nagbibigay-kaalaman, tumutulong upang maunawaan ang uri ng sakit.

Kung mayroong pancreatitis, ang dugo ay magpapakita ng isang pagtaas ng dami ng alpha-amylase, lipase, isang pagbawas sa mga antas ng insulin (laban sa background na ito, antas ng glucose, estado ng prediabetes), protina ng dugo (albumin), paglaki ng urea at aktibidad ng protina ng c-reactive.

Ang Alpha amylase ay ginawa ng pancreas upang masira ang starch, at ang mataas na antas ng sangkap ay makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng urea ay nagpapahiwatig din ng paglabag sa mga bato.

Kilalanin ang mga abnormalidad sa katawan ay makakatulong sa isang may tubig at electrolytic test ng dugo. Ito ay kilala na ang mga pagkakamali sa paggana ng pancreas ay humahantong sa naturang mga problema:

pagbabago sa komposisyon ng dugo,
nadagdagan ang likido sa daloy ng dugo,
pag-clog ng mga daluyan ng dugo
clots ng dugo.

Ang mga natatanging palatandaan ng talamak na pancreatitis mula sa talamak na pamamaga ng pancreas

Ang talamak at talamak na pancreatitis ay tiyak na mga sakit na kung saan ang pancreas ay apektado ng nagpapasiklab na proseso.

Mahalagang malaman na ang organ na ito ay mahalaga para sa katawan ng tao, na gumaganap ng isa sa pinakamahalagang pag-andar sa digestive tract at metabolismo.

Ito ay ang pancreas na gumagawa ng mga espesyal na sangkap na enzymatic na makakatulong upang matiyak ang pagkasira ng mga taba at protina, na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain.

Bukod dito, binibigyan nito ang paggawa ng isang mahalagang hormon tulad ng insulin, na kinakailangan para sa pagsipsip ng glucose. Ang karagdagang mga pamamaraan ng paggamot at ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay sa anyo ng paglabag sa pathological ng pag-andar ng glandula. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na pancreatitis at talamak, kung ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay pareho? Pag-uusapan natin ito sa pagsusuri na ito.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies

Sa isang malusog na tao, ang mga proseso ng panunaw sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na enzymatic na ginawa ng pancreas ay nagsisimula sa bituka, na dumadaan sa mga pancreatic ducts.

Ngunit, sa pagbuo ng isang pathological paglabag sa pag-andar ng parenchymal organ, ang pag-activate ng pagkilos ng pancreatic enzymes ay maaaring mangyari bago lumitaw ang mga ito sa bituka, lalo na sa pancreas mismo.

Makakatulong ito sa karagdagang pag-usad ng proseso ng pagtunaw ng sarili ng glandula at pagkamatay ng mga apektadong lugar.

Ang ganitong mga karamdaman ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas ng pagpapakita:

ang paglitaw ng pananakit ng talamak at matalim na likas na daloy sa tiyan, kaliwa o kanang hypochondrium at lukab ng tiyan,
ang pagbuo ng mga pakiramdam ng pagduduwal at heartburn, na madalas na sinamahan ng pagpasa ng pagsusuka,
hindi pagkatunaw
kembot at pamumulaklak.

Kapag nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, mayroong bahagyang yellowness ng balat at isang namamaga na tiyan na may isang minarkahang pagbaba sa bigat ng katawan ng pasyente. Ito ang patolohiya ng pancreatic ng pancreas.

Kaya, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na pancreatitis? Ang pangunahing katangian ng mga form na ito ng patolohiya ay ang kanilang likas na katangian ng pag-unlad.

Ang talamak na pancreatitis ay lilitaw nang hindi inaasahan at may isang mabilis na trend ng pag-unlad. Karaniwan ang tagal ng pag-unlad mula sa unang pag-atake hanggang sa kinalabasan ng patolohiya ay hindi lalampas sa 2 linggo.

Sa form na ito ng patolohiya, ang pasyente sa isang tiyak na tagal ng panahon ay nakakaramdam ng sakit at sakit sa epigastric na rehiyon ng hindi mabata na kalikasan ng paghahayag, ngunit pagkatapos ng pagkuha ng mga espesyal na gamot at iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa pagsasama ng pag-aayuno at karagdagang pagsunod sa diyeta, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay maaaring ganap na gawing normal . Ang pinsala sa pancreas ay maliit, kaya ang organ ay maaaring magpatuloy na gumana pa kung ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapasigla sa patolohiya na ito ay ganap na tinanggal. Minsan maaaring kinakailangan upang ma-hospitalize ang isang pasyente sa masinsinang pangangalaga o kirurhiko na departamento upang maisagawa ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang sakit.

Sa walang pag-aalaga sa medikal, ang talamak na pancreatitis ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring ganap na mapagaling sa karamdaman na ito.

Ang pagbuo ng talamak na anyo ng patolohiya ng pancreatic ay maaaring magpatuloy para sa isang linggo, isang buwan, o kahit na ilang taon, ang pangunahing dahilan para sa unti-unting pag-unlad ay ang mas mabagal na tulin ng mga proseso ng self-digestion ng glandula.

Ang nasabing kurso ng sakit ay humahantong sa malubhang pag-andar ng kapansanan at iba pang mga sistema ng mga panloob na organo.

Ang symptomatology ng sakit ay maaaring hindi maipakita sa anumang paraan, at ang pasyente ay mananatili sa kasiya-siyang kondisyon sa loob ng mahabang panahon, habang ang pinsala sa pancreatic sa organ ng parenchymal ay unti-unting sumulong at umunlad. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

ang hitsura ng panloob na pagdurugo,
ang pagbuo ng mga cystic lesyon ng pancreas,
pangkalahatang pagkalasing ng buong organismo, lalo na ang puso, bato at pulmonary system ng mga organo.

Hindi posible na ganap na matanggal ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng pancreatic pancreatic lesion sa karamihan ng mga kaso.

Samakatuwid, ang mga taong nagdurusa mula sa sakit na ito ay kailangang sundin ang isang mahigpit na rehimen sa pagdidiyeta sa buong buhay nila, mapanatili ang pag-andar ng mga gamot sa pancreatic at hindi lumalabag sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay.

Mahalagang tandaan na ang bahagyang pag-relaks, o isang pagkabagbag na sinamahan ng isang paglihis mula sa mga panuntunan sa itaas sa talamak na pancreatitis, ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang pagpuksa ng patolohiya, isang biglaang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan at ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, ang mga kahihinatnan kung saan ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa kanyang buhay .

Mga kadahilanan na nagbibigay

Ang talamak na anyo ng pancreatic pancreatic lesion ay maaaring napansin nang maraming beses sa buong buhay sa parehong pasyente. Ang mga nakakainis na kadahilanan ng patolohiya na ito ay:

Ang isang hindi balanseng, at hindi tamang diyeta, na yumayaman sa paggamit ng maanghang, mataba, pinirito at maalat na pagkain, na sa karamihan ng mga kaso ay nagsisilbing form ng atake sa pancreatic.
Pag-abuso sa mga inuming may alkohol.
Ang pag-unlad ng cholelithiasis, kung saan ang mga bato ay nabuo ng clog ang pancreatic ducts ng parenchymal organ, ay may isang nakakainis na epekto sa kanila at nag-ambag sa pagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso, pinalala ng intensity ng aktibidad ng mga enzymes na ginawa ng pancreas.
Kasarian Ayon sa mga istatistika, ang kalahating lalaki ng sangkatauhan ay higit na nakalantad sa pag-unlad ng sakit na pathological na ito, na lumilitaw sa isang mas malubhang anyo kaysa sa mas mahinang kasarian. Ang lahat ng ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan, hindi tulad ng mga kalalakihan, ay kumonsumo ng mas kaunting inuming may alkohol, mataba at pinirito na pagkain, at subukang humingi ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan sa unang sintomas ng pagpapakita ng pancreatic dysfunction.

Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng pancreatitis, ang isang tao ay unang nagsisimula na makaramdam ng sakit sa rehiyon ng epigastric, pagkabulok at pamumulaklak na nagsisimula na umunlad. Pagkatapos ay mayroong hindi maiiwasang pakiramdam ng pagduduwal, na humahantong sa pagpasa ng pagsusuka.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 degrees, at ang ritmo ng pulso ay nagdaragdag din. Kung ang isang talamak na proseso ng pagkalasing ay bubuo, pagkatapos ang sugat ay nakakaapekto sa sistema ng bato ng mga organo, atay, pati na rin ang buong sistema ng cardiovascular.

Mayroong pagbawas sa presyon ng dugo at ang pagbuo ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa panloob na pagdurugo sa pancreas, na, nang walang kagyat na mga hakbang sa pag-opera, ay maaaring maging nakamamatay.

Ang talamak na anyo ng pancreatic pancreatic lesion ay nangyayari laban sa background ng impluwensya ng parehong mga provoke factor bilang talamak na kurso ng patolohiya.

Ang mga pathologies na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang talamak na sakit ay maaaring umalis nang hindi maikakait pagkatapos ng 3-4 na araw sa kaganapan na ang pag-atake ng pancreatic ay may banayad na paghahayag, at 6-8 na araw pagkatapos ng ilang mga hakbang sa therapeutic na may average na anyo ng exacerbation.

Sa kaganapan na ang pagpapakita ng mga sintomas ng palatandaan ng isang talamak na anyo ng patolohiya ay patuloy na nangyayari laban sa background ng isang kakulangan ng pagsunod sa paggamot sa gamot at ang kasamang mga rekomendasyon ng isang kwalipikadong espesyalista, kung gayon ang pagbuo ng talamak na pancreatitis ay kinakailangang maging isang talamak na anyo.

Ang talamak na pinsala sa parenchymal organ ng nagpapasiklab na kalikasan ng kurso ay madalas na nangyayari sa 30-40 taong gulang na lalaki na may pag-asa sa alkohol.

Ngunit, sa ilang mga sitwasyon, ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring hindi pag-abuso sa mga produktong naglalaman ng alkohol, at namamana predisposition.

Sa katunayan, kahit na sa napakaliit na mga pasyente, ang isang maling pagbagsak ng bato o congenital na hadlang ng pancreatic duct ay maaaring makita, na kasunod ay humantong sa pagsira sa sarili ng apektadong organ.

Ang namamana na form ng talamak na patolohiya ay maaaring magkaroon ng isang likas na anyo ng pag-unlad at hindi maipakita ang sarili sa loob ng 3 o higit pang mga taon. Ang pagtuklas nito ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng aksidente sa panahon ng isang pagsusuri ng diagnostic na malapit sa mga organo na matatagpuan o kapag ang isang biglaang pagpalala ay nangyayari.

Ang talamak na pancreatitis at talamak na pancreatitis ay may parehong mga nagpapakilala na sintomas, ngunit sa isang talamak na anyo maaari silang maganap, dumaan sa isang tiyak na tagal ng panahon, at pagkatapos ng isang buwan, dalawa, o tatlo muli ang nadama.

Mahalagang tandaan na ang mga magkakasamang sakit ay maaaring maging isang nakakaakit na kadahilanan sa pagbuo ng talamak na patolohiya, na kung saan ay nabanggit:

mga hindi normal na proseso ng pag-unlad sa organ ng parenchymal mismo,
progresibong yugto ng cystic fibrosis,
ang paglitaw ng hypocalcemia o lipid-lowering,
mga proseso ng pathological ng autoimmune,
pagkakalantad sa ilang mga gamot.

Ang namamana na sanhi ng pag-unlad ng isang talamak na sakit ay maaari lamang mangyari kung maraming mga miyembro ng pamilya ang may parehong sakit.

Mga pagkakaiba-iba sa mga nagpapakilala na sintomas

Walang mga pagkakaiba-iba ng katangian sa pagitan ng dalawang anyo ng paglabag sa pathological na ito ng pag-andar ng pancreas. Ang tanging bagay ay laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang mga masakit na sensasyon ay isang pare-pareho ang likas na katangian ng paghahayag na may pagtaas sa kanilang intensity pagkatapos kumain ng pagkain o gumaganap ng pisikal na gawain.

Laban sa background ng isang bahagyang sugat ng parenchymal organ, ang paggawa ng kinakailangang mga enzymes para sa panunaw ay mas mababa kaysa sa normal, samakatuwid, sa talamak na patolohiya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang palaging pakiramdam ng pagduduwal, na siyang dahilan ng kasunod na paglabas ng pagsusuka at isang kapansin-pansin na pagbaba sa bigat ng katawan.

Bukod dito, ang mga pagsubok sa laboratoryo ng feces ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng hindi undigested na pagkain.

Panganib sa mga sakit na ito

Ang pancreatic lesion ng parenchymal organ, na may nagpapaalab na likas na kurso, ay maaaring maging sanhi ng kamatayan o ang pagbuo ng mga malubhang paglabag sa pag-andar ng iba pang mga panloob na organo ng isang tao.

Isaalang-alang ang pangunahing uri ng mga komplikasyon ng talamak at talamak na pancreatitis:

Ang pinsala sa pulmonary system ng mga organo ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoxia, na nangangailangan ng kagyat na pag-ospital, kung saan, kung kinakailangan, ang pasyente ay bibigyan ng artipisyal na suplay ng oxygen.
Nakakahawang mga proseso na umuunlad laban sa background ng isang napakalaking sugat ng glandula at malawak na pagdurugo.
Sa isang masidhing pagbaba sa paggawa ng insulin, ang pag-unlad ng diyabetis ay nagsisimula sa pag-unlad.

Ang paglalagom, maaari nating iguhit ang mga sumusunod na konklusyon na ang pagbuo ng isang napaka seryosong proseso ng pathological sa katawan ng tao ay bumangon laban sa background ng isang hindi tamang pamumuhay, isang hindi mapagkakatiwalaang saloobin sa sarili at isang kawalan ng kontrol sa pagiging kapaki-pakinabang ng pagkain at inumin.

Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng pinsala sa pancreatic na pinsala, kinakailangan upang ganap na ibukod ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng alkohol at subaybayan ang iyong diyeta, kung hindi man, maaari mong mapahamak ang iyong sarili sa patuloy na pagdurusa mula sa mga sintomas ng palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng parenchymatous organ.

Diagnosis ng pancreatitis: kung paano matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri

Upang simulan ang paggamot - kinakailangan upang magsagawa ng diagnosis. Mayroong isang bilang ng mga sakit na ang mga sintomas ay banayad at hindi posible na makilala ang mga ito sa kanila. Kasama sa mga nasabing sakit ang pancreatitis.

Laparoscopy

Ang pamamaraang ito ay kapwa isang diagnosis at paggamot ng sakit. Isagawa ang pag-aaral na ito sa mga espesyal na gamit na silid o operating room.

Maaaring makita ng Laparoscopy ang mga pathology ng organ sa totoong oras at, sa ilang mga kaso, gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang kanilang mga epekto sa katawan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa matinding malubhang kaso ng sakit.

Endoscopy

Pinapayagan ka ng pamamaraang ito ng pananaliksik na makita ang lahat ng mga pagbabago sa pancreas at duodenum. Upang gawin ito, ang isang endoskop na may naka-install na camera ay ipinasok sa pamamagitan ng esophagus at sinusuri ang isang organ.

Bilang isang resulta ng endoscopy, posible upang matukoy ang antas ng pagtatago at epekto nito sa pancreas.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pancreatitis

Para sa pancreatitis, ang pangunahing sintomas ng katangian ay sakit sa tiyan, na nagbabalik, pagtatae at pagsusuka. Gayunpaman, ang isang bilang ng iba pang mga sakit sa pagtunaw ay may katulad na mga sintomas.

Minsan kahit na ang mga resulta ng mga pag-aaral ay maaaring hindi magbigay ng isang kumpletong larawan, upang ang espesyalista ay kumpiyansa na mag-diagnose. Kinakailangan upang makilala ang pancreatitis mula sa posibleng iba pang mga sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pancreatitis at perforated ulcer

Medyo madalas, ang pancreatitis ay may magkatulad na mga sintomas na may isang butas-butas na ulser. Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa matinding sakit at ang nagresultang sakit ng sakit, nabawasan ang rate ng puso at pag-igting ng mga dingding ng tiyan.

Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba-iba na mahalaga na mapansin kapag gumagawa ng isang diagnosis at inireseta ang paggamot. Ang isang pasyente na may isang butas-butas na ulser ay sinusubukan na kumuha ng isang posisyon kung saan ang sakit ay hindi gaanong madarama. Gayundin, na may tulad na isang sakit, ang pagsusuka ay bihirang nangyayari.

Sa pancreatitis, ang pasyente ay kumikilos nang hindi maayos. Wala siyang makitang posisyon sa pagtulog. Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng patuloy na pagsusuka. Bilang resulta ng sakit, ang peripheral na suplay ng dugo ay maaaring may kapansanan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pancreatitis at cholecystitis

Ang dalawang sakit na ito ay may katulad na mga sintomas. At madalas na cholecystitis ay bunga ng sakit ng isang tao na may pancreatitis. Ang Cholecystitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan at ang paglipat ng sakit sa kanang balikat. Sa ultratunog, ang nagpapaalab na proseso ay binibigkas.

Bilang karagdagan, ang mambabasa ay makakahanap ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa kung ano ang cholecystitis at kung paano ituring ito sa mga pahina ng aming site.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pancreatitis at talamak na bituka ng bituka

Ang pancreatitis ay sinamahan ng pabago-bagong babala sa bituka. Ang sakit sa bituka ay nangyayari nang masakit, pagsusuka, utong, pagkatapos na paninigas ng dumi nang saglit - lahat ito ay mga sintomas ng pancreatitis.

Maaari mong makilala ang sakit na ito mula sa hadlang sa bituka sa pamamagitan ng mga resulta ng dugo. Kung ang antas ng dugo ng mga klorido ay mababa, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng sagabal sa bituka. Ang isang mataas na antas ng mga klorido at diastases ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis sa pasyente.

Talamak na pagpapakita

Sa talamak na pancreatitis o sa panahon ng isang exacerbation ng talamak, ang pangunahing mga palatandaan ng pamamaga ay:

Malubhang sakit sa rehiyon ng epigastric na may pag-iilaw sa likod, kasama ang mas mababang mga buto-buto, sa scapula, dibdib. Ang mga sakit ay permanente, hindi sila pinapaginhawa ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics. Ang mga pasyente ay nasasabik, sumisigaw, sa kaso ng matinding kurso, posible ang pagkabigla sa pagkawala ng malay.
Ang paulit-ulit at masakit na pagsusuka, ay hindi nagbibigay ng kaluwagan sa pasyente, nagpapabuti ng kahinaan.
Ang pamumulaklak, kahirapan sa paglabas ng gas, dumi ng tao.
Ang mga pasyente ay may katangian na hitsura: nalubog ang mga mata, malambot, bluish na labi, asul na pula na mga spot sa balat ng mga puwit ay posible.
Ang isang pagtaas sa temperatura ay nagpapahiwatig ng isang nahawaang anyo ng talamak na pancreatitis. Karaniwan itong pinapanatili sa 38 degree, laban sa background na ito ng isang mahina na pulso, binibigkas ang tachycardia. Ang matalim na "jumps" at isang pagbagsak sa temperatura ay nagpapahiwatig ng isang purulent na impeksyon sa mga kalapit na tisyu, peritonitis.
Ang mga pasyente ay may kaugaliang magbago ng presyon ng dugo.

Ang mga reklamo ng dry bibig (kakulangan ng laway), binibigkas na puting patong sa dila ay posible.
Karaniwang inaasahan ng mga siruhano sa ospital ang mga pasyente na dumating sa gabi at sa gabi sa mga pista opisyal

Paano makilala ang pancreatitis: pagpapasiya ng talamak at talamak na mga form

Ang mga katangian na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay:

puting patong sa dila,
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation ng organ,
sakit sa kantong ng spinal column na may mga buto-buto.

Talamak na pancreatitis: mga sintomas, tampok sa diagnosis at paggamot

Ang talamak na pancreatitis ay isang patolohiya ng pancreas na nauugnay sa pag-unlad ng isang talamak na nagpapaalab na proseso. Ang sakit ay masuri na mas madalas sa gitna-may edad at matatandang kababaihan.

Ang sakit ay maaaring isang kinahinatnan ng talamak na pancreatitis, ngunit madalas na bubuo ng unti-unti laban sa background ng talamak na mga pathology ng digestive tract.

Kinakailangan na isaalang-alang nang mas detalyado kung ano ang talamak na pancreatitis, ang mga sintomas nito, kung ano ang kinakailangan ng diagnosis at paggamot.

Mga sanhi ng pagbuo ng talamak na pancreatitis

Ang pancreas ay synthesizes ang mga digestive enzymes sa isang hindi aktibo na form. Pinoprotektahan nito ang mga cell cells mula sa kanilang mga epekto. Ang kasunod na pag-activate ng mga enzymes ay nangyayari lamang sa lumen ng duodenum. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makagambala sa inilarawan na balanse at mag-trigger ng mga mekanismo ng cascading.

Ang sumusunod na mga kadahilanan na nakasisigla ay nakikilala:

Ang maanghang, mataba na pagkain na nagpapataas ng pagkarga sa pancreas,
Pag-abuso sa alkohol. Ito ay may nakakalason na epekto sa digestive organ, binabago ng pancreatic juice ang komposisyon nito,
Paninigarilyo
Pagkalason ng mga nakakalason na compound,
Patolohiya ng atay at apdo (sakit sa apdo, hepatitis, cholecystitis). Ang mga sakit ay humantong sa isang pagtaas sa pagkarga sa pancreas at ang pagbuo ng pancaryitis na may biliary,
Pag-alis ng Gallbladder
Atherosclerotic vascular disease,
Patolohiya ng duodenum,
Ang mga pinsala na humantong sa isang paglabag sa integridad ng glandula,
Madalas na nakababahalang sitwasyon.

Ang mga kadahilanan na ito ay humantong sa pinsala sa mga selula ng pancreas, ang pagbuo ng proseso ng aseptiko nagpapasiklab, mga tiyak na sintomas. Ang mga proseso ng pathological ay nagdudulot ng pagbaba sa pag-andar ng organ, ang unti-unting kapalit ng glandular tissue na may nag-uugnay na tisyu. Bilang isang resulta, ang sakit ay nagdudulot ng isang progresibong pagbaba sa lihim na kakayahan ng digestive gland.

Pag-uuri ng talamak na pancreatitis

Depende sa pinagmulan, talamak na pancreatitis ay nakahiwalay na pangunahing (nakakalason, nakalalasing) at pangalawa (biliary). Nakasalalay sa klinikal na larawan, mayroong mga ganitong uri ng sakit:

Masakit (paulit-ulit o paulit-ulit)
Pseudotumorous (na may portal hypertension, cholestatic, na may bahagyang sagabal na duodenal),
Latent. Ang mga sintomas ay wala
Pinagsama. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga sintomas.

Ayon sa morphological na larawan, ang talamak na pancreatitis ay naiuri sa:

Nakakatulong
Pagkalkula
Namamaga
Induktibo.

Klinikal na larawan

Sa talamak na pancreatitis, nabuo ang mga sumusunod na sintomas:

Malubhang sakit. Ang sakit ay maaaring mapurol o maputol, sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, maaaring mangyari ang pagkabigla ng sakit. Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric sa kanan, kung ang pamamaga ay bubuo sa ulo ng pancreas, kapag ito ay kasangkot sa nagpapaalab na proseso ng katawan, sa rehiyon ng epigastric sa kaliwa, at sa kaso ng pinsala sa buntot nito, sa kaliwang hypochondrium. Malawak na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng sinturon,
Pagsusuka Sa panahon ng isang exacerbation, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagsusuka na halo-halong may apdo. Sa panahong ito, kinakailangan ang isang kumpletong pagtanggi ng pagkain,
Paglabag sa dumi ng tao. Ang pag-unlad ng pagtatae ay katangian, ang mga feces ay may isang halamang amoy, naglalaman ng undigested na pagkain. Ang pagkadumi ay mas malamang na mangyari sa background ng flatulence,
Paglabag sa mga kalamnan. Sa panahon ng isang pag-atake, ang mga kalamnan sa tiyan ay humihinto ng pagkontrata, na nagiging sanhi ng matinding kembul,
Katatagan ng temperatura at presyon ng dugo. Sa panahon ng isang pag-atake, lumalala ang kagalingan ng pasyente. Ang paglundag ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa puso, bumubuo ng igsi ng paghinga, lumilitaw ang malagkit na pawis, isang madilaw-dilaw na patong sa dila,
Discolorasyon ng balat. Ang balat ay nagiging maputla at nakakakuha ng isang makalupang tint,
Pagdurugo. Ang pagbuo ng mga bruises sa rehiyon ng pusod at sa ibabang likod ay katangian. Ang balat ay tumatagal sa isang marbled hue. Ang dahilan para sa mga pagbabagong ito ay ang pagtagos ng dugo mula sa glandula sa ilalim ng balat,
Ang pagbuo ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Nakakuha ang balat at sclera ng isang madilaw-dilaw na tint. Ang kondisyon ay nauugnay sa presyon ng dile ng apdo ng mga inflamed na tisyu.

Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng nabawasan ang gana sa pagkain, tuyong bibig, rumbling sa tiyan. Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa patuloy na pagkakaroon ng mga sintomas ng dyspeptic.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Upang linawin ang diagnosis, kakailanganin ng doktor ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga feces, ihi at dugo:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-aaral sa panahon ng exacerbation ay nagpapakita ng isang larawan ng isang hindi tiyak na nagpapaalab na proseso: ang bilang ng mga leukocytes at ESR ay nagdaragdag,
Biochemical test ng dugo. Pinapayagan tayo ng pagsusuri na pag-iba-iba ang sakit. Sa pamamagitan ng pagtaas ng lipase, amylase, glucose, aktibidad ng C-reactive protein laban sa isang background ng isang pagbawas sa kabuuang protina at albumin sa dugo, ang pagkakaroon ng pancreatic pamamaga ay maaaring pinaghihinalaan.
Urinalysis Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng amylase sa ihi (higit sa 17 mga yunit / h) ay nagsasalita tungkol sa pagbuo ng pancreatitis.
Coprogram. Natutukoy ang mataas na taba, hindi natunaw na hibla at kalamnan.

Paggamit ng mga instrumental na pamamaraan

Bilang bahagi ng instrumental diagnosis ng talamak na pancreatitis, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang mailarawan ang pancreas, ang mga kahihinatnan ng pagbuo ng pancreatitis para sa katawan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay malawakang ginagamit:

Mga diagnostic sa ultrasound. Hindi ito isang nagsasalakay at mabisang pag-aaral. Pinapayagan kang matukoy ang estado ng organ at mga ducts, laki, ang pagkakaroon ng likido sa likod ng peritoneum, na purulent o necrotic masa.
Roentgenogram. Ginamit upang matukoy ang mga bato na naisalokal sa glandula o mga ducts nito. Pinapayagan ka ng pamamaraan na maitaguyod ang pagkakaroon ng hindi direktang mga palatandaan ng pancreatitis: pagbubuhos sa pleural na lukab, pagdurugo.
Computed tomography Ang pamamaraan ay nabibilang sa pinaka-nakapagtuturo, ngunit napakamahal na uri ng pananaliksik. Pinapayagan ka ng Tomography na maitaguyod ang pagkakaroon ng nekrosis ng organ, ang laki nito, ang pagkakaroon ng likido sa mga pleural at tiyan na lukab.
Laparoscopy Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mag-diagnose ng patolohiya, kundi pati na rin upang magsagawa ng paggamot sa kirurhiko. Salamat sa isang espesyal na aparato (laparoscope), ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na maingat na suriin ang organ, upang suriin ang laki ng nagpapasiklab na proseso. Ang laparoscopy ay inireseta lamang sa mga malubhang kaso.

Pagkakaibang diagnosis

Sa panahon ng pancreatitis, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng isang "talamak na tiyan". Samakatuwid, bilang bahagi ng diagnosis, kinakailangan upang ibukod ang mga sumusunod na mga pathology ng kirurhiko:

Pagbubungkal ng isang ulser. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng sakit ng dagma, na nauugnay sa pagtagos sa lukab ng tiyan ng mga nilalaman ng tiyan o bituka. Ito ay humantong sa pinabalik na pag-igting ng dingding ng tiyan, ang pasyente ay natatakot na lumipat. Ang mga naturang sintomas ay hindi katangian ng pancreatitis. Sa pagbuo ng isang pag-atake, ang talamak na sakit ay katangian, kung saan ang isang tao ay nagmamadali sa kama,
Talamak na cholecystitis. Ang pagkita ng kaibhan sa sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap. Gayunpaman, sa cholecystitis, ang mga sakit ay naisalokal sa kanang bahagi, na sumisid sa kanang balikat,
Akat na bituka hadlang. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit sa cramping. Ang pancreatitis ay nagdudulot ng palaging sakit ng sakit. Bilang bahagi ng pagsusuri sa X-ray, ang imahe ay magpapakita ng isang namamatay na colon na walang mga bow ng Kloiber,
Mesothrombosis. Ang sakit ay bubuo sa katandaan sa mga taong may kasaysayan ng patolohiya ng cardiovascular system. Ang mga sintomas ay mabilis na lumalaki, walang koneksyon sa paggamit ng pagkain.

Organisasyon ng nutrisyon sa medisina

Paano gamutin ang pancreatitis sa talamak na anyo? Ang Therapy ng sakit ay nagsasangkot ng pagbabawas ng panganib ng mga exacerbations at pagpapanatili ng glandula ng pagtunaw. Samakatuwid, ang espesyal na kahalagahan ay dapat ibigay sa tamang nutrisyon.

Sa mga unang araw ng exacerbation, kailangan mong ganap na ibukod ang paggamit ng pagkain. Bilang nutrisyon, kinakailangan ang intravenous glucose; upang mapawi ang uhaw, gumamit ng isang 1% na solusyon ng baking soda.

Mula sa 3-4 na araw, maaari mong unti-unting madagdagan ang nilalaman ng calorie na pagkain. Ang pang-araw-araw na diyeta (2-2.5 litro ng likido) ay dapat nahahati sa 8 dosis. Pinapayagan na kumuha ng mga unsalted na pagkain na naglalaman ng mga simpleng karbohidrat, bitamina C, pangkat B, maraming likido. Pinapayagan: fruit juice, honey, jam, decoctions (blackcurrant, rosehip), fruit drinks.

Sa ikalimang araw, maaari mong pag-iba-ibahin ang diyeta na may pagkain na naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga protina ng gulay at gatas. Mula lamang sa araw na 7 ay pinapayagan na ubusin ang mga taba. Ang pagkain ay dapat na mashed, steamed o pinakuluang. Mula sa nutrisyon ng pasyente, ang mga produktong nagpapasigla sa paggawa ng gastric at pancreatic juice ay dapat na ibukod. Kabilang dito ang:

Mga decoction ng karne at isda,
Mga sariwang gulay at prutas,
Mga kabute
Alkohol at carbonated na inumin,
Tsokolate, kape, kakaw,
Mga Pabango
Spicy, pritong at maalat na pinggan,
Itim at sariwang puting tinapay,
Mga itlog
Mga gulay at maasim na juice ng prutas,
Maasim na cream
Anumang mga Matamis at pastry,
Mga pinausukang at de-latang pagkain,
Mga pampalasa.

Maraming mga pag-aaral ang napatunayan na ang isang buong halaga ng protina sa diyeta ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat kumonsumo ng hanggang sa 140 g ng protina araw-araw, na ang karamihan ay nagmula sa hayop.

Kahulugan ng talamak at talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay isang pangkat ng talamak na sakit sa pancreatic na iba't ibang mga etiologies, pangunahin na nagpapasiklab sa kalikasan, na may phase-progressive focal, segmental o nagkakalat na pagkabulok, mapanirang mga pagbabago sa exocrine bahagi nito, pagkasayang ng mga glandular na elemento (pancreatitis) at kapalit ng kanilang nag-uugnay (fibrous) na tisyu, mga pagbabago sa duct duct Ang pancreas, ang pagbuo ng mga cyst at calculi at iba't ibang antas ng paglabag sa exocrine at endocrine function. Ang mga pagbabago sa morpolohiya na bubuo sa pancreas na may CP ay nagpapatuloy kahit na matapos ang pagtigil ng etiological factor.

Ang OP ay isang mabulaang form na nosological na nagsasama ng isang malawak na hanay ng mga palatandaan ng klinikal at pathological at nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pinsala sa mga cell ng acinar na may pagbuo ng mga lokal at pangkalahatang nagpapaalab na reaksyon. Sa simula ng sakit, ang proseso ay higit sa lahat autolytic sa kalikasan, na sinusundan ng pamamaga. Ang pagkatalo ay maaaring umunlad (hanggang sa pag-unlad ng nekrosis), nakapag-iisa na malutas at maulit.

Mayroon itong maraming nalalaman functional at humoral, pangunahing at pangalawang pathological na epekto sa katawan ng pasyente, na madalas na humahantong sa makabuluhang pinsala sa mga mahahalagang organo, ay lumikha ng batayan para sa pagbuo ng isang emerhensiya at maging kritikal na kondisyon sa isang pasyente na may OP. Maaari itong maging isang malayang sakit o isang komplikasyon ng iba pang mga kondisyon ng pathological.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang simpleng form ng edematous ng OP ay bubuo, kung saan ang proseso ay limitado sa mga pancreas, habang ang pagkatalo nito ay itinuturing na mababalik. Sa isang medyo maliit na bahagi ng mga kaso, ang napakahusay na kurso ng edematous OP ay nabanggit, ang proseso ng pathological ay umuusad sa pancreas kasama ang pag-unlad ng mga nekrosis nito (pancreatic necrosis), na humahantong sa maraming organ na pagkabigo at pagkamatay ng pasyente.

Pamamahala ng sakit

Para sa layuning ito, ang mga gamot na may sumusunod na mekanismo ng pagkilos ay malawakang ginagamit:

H2-histamine receptor blockers (Famotidine, Ranitidine). Binabawasan nila ang paggawa ng hydrochloric acid sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng histamine na matatagpuan sa dingding ng tiyan,
Proton pump blockers (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Ang ibig sabihin ay nagdudulot ng pagsugpo sa synthule ng hydrochloric acid at hindi direktang bawasan ang aktibidad ng pancreatic,
Mga gamot na antispasmodic (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Ang sakit sindrom na may pancreatitis ay bubuo ng pagtaas ng presyon sa loob ng mga ducts, ang antispasmodics ay maaaring mag-alis ng isang hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga tampok ng kapalit na therapy

Ang pamamaga ng pancreas ay nagdudulot ng kaguluhan sa paggawa ng mga digestive enzymes, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng panunaw ng pagkain. Samakatuwid, ang therapy ng pancreatitis ay dapat palaging isama ang paggamit ng mga paghahanda ng enzyme (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Mahalagang pumili ng tamang dosis upang gawing normal ang panunaw.

Ang lahat ng mga paghahanda na nakabase sa enzyme ay may isang espesyal na patong na natutunaw lamang sa mga bituka. Ang mga tablet ay kinukuha ng pagkain, hindi sila maaaring chewed.

Paggamot sa kirurhiko

Maaaring kailanganin ang operasyon kung:

Mga komplikasyon ng purulent
Cysts
Stenosis ng spinkter ng Oddi,
Pagtuturo ng mga ducts ng gallbladder at pancreas,
Malubhang pagbabago sa bakal,
Malubhang pancreatitis, kapag ang sakit ay hindi matapat sa mga konserbatibong pamamaraan ng therapy.

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot

Ang karagdagang paggamit ng mga alternatibong recipe ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na epektibong remedyo ay umiiral:

Upang gawing normal ang excretion ng apdo. Sa pantay na sukat (1 kutsara bawat isa), ihalo ang mga ugat ng dandelion, tansy, knotweed, chamomile at immortelle. Ang halo ay inihalo sa 1 litro ng tubig na kumukulo at na-infuse ng 2 oras. Ang isang sabaw ay kinuha 200 ml 30 minuto pagkatapos ng bawat pagkain,

Upang mabawasan ang sakit. Paghaluin at gilingin ang damo ng zapnik, dandelion, motherwort, radish, chamomile, yarrow, plantain, at cinnamon. Ibuhos ang 2 kutsara ng pinaghalong 500 ml ng tubig na kumukulo, iwanan ng 8 oras. Ang gamot ay kinuha bago matulog,
Upang mabawasan ang pamamaga. Mula sa sariwang damo ng plantain, kailangan mong pisilin ang juice. Ito ay kinuha sa isang kutsarita bago ang bawat pagkain sa loob ng 30 araw.

Mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis

Ang sakit ay humahantong sa isang unti-unting pagkagambala sa gawain ng maraming mga organo ng katawan. Kabilang sa mga unang komplikasyon, ang mga sumusunod na pathology ay nakikilala:

Ang hypertension ng portal,
Nakakatawang jaundice,
Ang pagdurugo na dulot ng perforation ng mga guwang na digestive organ
Nakakahawang sakit.

Ang pancreatitis ay nag-aambag sa pagbuo ng mga sistemikong komplikasyon:

DIC
Encephalopathy
Maramihang pagkabigo ng organ.

Kung tumpak na sinusunod ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor, ang pancreatitis ay may kanais-nais na pagbabala. Sa kawalan ng therapy at isang paglabag sa nutrisyon sa pagdidiyeta, ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pag-iwas sa sakit

Sa balangkas ng pangunahing pag-iwas, inirerekomenda na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Kumain ng isang balanseng diyeta
Tumanggi sa masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alkohol),
Ang pag-inom ng maraming likido
Ang sapat na therapy ng mga pathologies ng mga organo ng pagtunaw.

Ang talamak na pancreatitis ay isang karaniwang patolohiya. Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng pancreas, ay nangangailangan ng responsableng paggamot.

Talamak at talamak na pancreatitis: pagkakaiba, pagsusuri, paggamot

Ang pancreatitis ay isang sakit na nakakaapekto sa pancreatic tissue. Ang talamak at talamak na pancreatitis ay nakikilala depende sa form. Upang maisagawa ang wastong paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang hitsura ng isang talamak na anyo ng sakit ay madalas na nauugnay sa isang talamak na anyo ng sakit.

Mga anyo ng karamdaman

Ang talamak na pancreatitis ay isang proseso ng pathological ng pancreas, kung saan maaaring mangyari ang autolysis - ang pagkasira ng mga cell ng glandula sa pamamagitan ng kanilang sariling mga enzymes.

Ang isang talamak na anyo ng sakit ay itinuturing na isang sakit na may binibigkas na mga pagbabago sa pamamaga sa tisyu na hindi pumasa pagkatapos na sanhi ng sakit ay tinanggal.

Ang resulta ng form na ito ng pancreatitis ay magiging sclerosis ng pancreas na may pagsugpo sa paggana nito.

Sintomas ng sakit

Ang pancreas ay maliit sa laki, ngunit gumaganap ng mahalagang mga pag-andar sa loob ng katawan, ang pangunahing isa ay ang pagtatago ng mga enzymes ng pagkain para sa tamang proseso ng pagtunaw at paggawa ng insulin, ang kakulangan ng huli ay humahantong sa diabetes mellitus. Sa proseso ng talamak na pancreatitis, ang symptomatology ay maaaring magpakita mismo sa parehong paraan tulad ng may matinding pagkalason. Ang mga enzymes na ginawa ng glandula ay mananatili sa loob nito o sa mga landas nito, at sisirain ang organ mismo, at sa sandaling ang daluyan ng dugo ay kanilang mapupukaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalason.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay pamamaga sa loob ng pancreas na may iba't ibang paglahok ng mga tisyu at iba pang mga organo at sistema. Ang mga karaniwang sintomas ng naturang pancreatitis ay kinabibilangan ng:

Sakit Ang pinaka-binibigkas na mga sintomas. Malubhang patuloy na sakit sa panahon ng pancreatitis ng isang pagputol o mapurol na likas na katangian. Kung sa oras na magbigay ng pangangalagang medikal at hindi maalis ang sakit sa pasyente, nagsisimula ang pagkabigla. Tumutok malapit sa hypochondrium, depende sa site ng pagkasira ng pancreatic.
Ang lagnat, pagbawas o pagtaas ng presyon ng dugo. Sa panahon ng isang matalim na kurso ng pamamaga, ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas malala, ang temperatura ay tumataas sa mataas na rate.
Hue ng mukha. Sa proseso ng pancreatitis, ang mukha ng pasyente ay nagiging pantasa, ang balat sa una ay nagiging maputla, at sa paglipas ng panahon ang lilim ay magiging isang kulay-abo na kulay-abo.
Hiccups, pagduduwal. Ang mga sintomas tulad ng tuyong bibig, hiccups, belching, at pagduduwal ay katangian ng sakit.
Gag reflex. Ang pagsusuka na may apdo ay hindi nagbibigay ng makabuluhang kaluwagan. Samakatuwid, sa paunang yugto ng talamak na pancreatitis, ipinagbabawal na kumain ng pagkain, sa ganoong sitwasyon ang isang welga ng gutom ang pangunahing kondisyon para sa kasunod na therapy.
Pagtatae o tibi. Sa yugtong ito, ang upuan ay madalas na madalas na may isang pang-amoy na amoy. Ang pagkadumi at pagdurugo ay nangyayari din, ang mga kalamnan ng tiyan ay nagpapatigas, na nagiging paunang signal ng papalapit na talamak na pancreatitis.
Ang igsi ng hininga.Nangyayari dahil sa pagkawala ng electrolytes sa panahon ng gag reflex. Ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng regular na igsi ng paghinga, labis na pagpapawis, at mayroong isang matinding plaka sa madilaw-dilaw na dila.
Namumulaklak. Ang gastrointestinal tract sa panahon ng exacerbation ng pancreatitis ay hindi bumababa, samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay nagpapahayag ng isang kapansin-pansin na pagbubuhos, kapag nag-iimbestiga, ang tensyon ng mga kalamnan ng tiyan ay hindi nadama.
Blue tone ng balat. Ang mga asul na spot ay lilitaw malapit sa pusod o mas mababang likod, na nagbibigay sa balat ng isang marbled color, sa inguinal na rehiyon ang balat ay nagiging isang mala-bughaw na tint.

Sa ganitong sintomas ng talamak na pancreatitis, ang pasyente ay nagiging mas masahol bawat minuto, huwag mag-aaksaya ng oras sa ganoong sitwasyon, at kailangan mong tawagan ang mga doktor.

Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis

Sa panahon ng pagbuo ng talamak na anyo ng sakit, 2 yugto ay maaaring makilala, ang una - pangmatagalan para sa mga taon, na nagpapakita mismo bilang katangian sintomas o subsides, ang pangalawa - malfunctions, malubhang pancreatic lesyon ay ipinahayag at regular na alarma ang pasyente.

Sa paunang yugto, ang pasyente ay naramdaman lamang ang mga panandaliang sakit na lilitaw ng 15 minuto pagkatapos kumain at tumatagal mula sa 3-5 na oras hanggang 3-5 araw. Ang mga sensation ng sakit ay madalas na nakapokus sa itaas na tiyan, malapit sa puso, sa kaliwa ng dibdib, mas mababang likod, may mga sinturon. Ito ay dahil sa labis na paggamit ng mga mataba, pritong, inuming nakalalasing o soda, tsokolate, kape. Ang pancreas ay halos hindi makayanan ang iba't ibang uri ng mga protina, taba at karbohidrat.
Sa talamak na pancreatitis, ang dyspepsia (pagsusuka pinabalik, pagduduwal, patuloy na pagtatae, pagdurugo, pagiging manipis) ay madalas na posible. Kung isinasagawa ang wastong nagpapakilala na therapy, ang gawain ng katawan para sa paggawa ng mga enzymes ay hindi lubos na may kapansanan at pinangungunahan ng pasyente ang kanyang nakaraang pamumuhay hanggang sa susunod na dysfunction.
Sa matagal na talamak na pancreatitis, ang istraktura ng tisyu ng organ ay nawasak, ang pagbuo ng mga enzymes at hormones ay bumababa, at ang kakulangan ng pagtatago ay nabuo sa paglipas ng panahon. Sa panahon ng sakit na ito, maaaring hindi nila ito masunod, o maaaring hindi binibigkas, at ang dyspeptic disorder ay magiging pangunahing sintomas ng sakit.
Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang yellowness ng balat, sclera, kung minsan ay nawala nang ilang sandali.
Sa mga susunod na yugto, kapag ang mga atrophies ng pancreas, bubuo ang diyabetis.

Paggamot ng Pancreatitis

Ang therapy ng droga ng sakit sa pancreatic ay ang pangunahing sa proseso ng pagtanggal ng talamak at talamak na pancreatitis. Ang listahan ng mga dalubhasang gamot sa panahon ng paggamot ng sakit ay maliit, ngunit ang therapy mismo ay hindi limitado sa kanila at pupunan ng iba't ibang mga gamot ng iba pang mga grupo - metabolic effects, pagtanggal ng pagkalasing, at pag-aalis ng nagpapaalab na mga pensyon.

Therapy ng talamak na pancreatitis

Sa yugto ng maagang masigla at multicomponent conservative therapy, ang karamihan sa mga nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis ay nakakaranas ng pagbawi sa loob ng isang linggo mula sa pagsisimula ng paggamot.

Kinakailangan ang pag-ospital sa nauna upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pancreatitis, upang maiwasan ang pag-convert ng mga edematous form ng sakit sa necrotic, upang limitahan ang pagkalat ng mga pagbabago sa necrotic sa glandula.

Sa loob ng 2-3 araw, ang malamig sa rehiyon ng epigastric ay inirerekomenda, na pipigilan ang ekscretory na pagtatago ng pancreas. Upang matiyak ang pagganap na kalmado ng katawan, ang pasyente ay dapat na gutom sa isang linggo.

Kapag ang kurso ay hindi kumpleto pagkatapos ng pagbawas sa kalubhaan ng sakit, ang pagkonsumo ng pagkain ay nagpapatuloy. Dapat itong gawin sa mga maliliit na dosis, ngunit madalas (5-6 beses sa isang araw).

Ang pagkain ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng karbohidrat, protina at taba ay dapat na limitado, na binabawasan ang pagtatago ng mga pancreatic enzymes.

Sa mga kondisyon ng klinikal, hindi lamang ang paggagamot sa medisina ay ginagamit, kundi pati na rin sa ilang mga sitwasyon ng interbensyon sa operasyon.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang kumplikadong therapy ng talamak na anyo ng pancreatitis ay binubuo sa paglutas ng mga naturang problema:

dapat iwanan ng pasyente ang pagkagumon sa mga inuming nakalalasing at sumunod sa isang balanseng diyeta,
Ang therapy ng kapalit ng enzyme ay kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng exocrine pancreatic. Ang mga hakbang na ito ay dinisenyo upang maiwasan ang pagbuo ng mga masamang epekto at maiwasan ang pag-urong.

Non-drug therapy

Ang functional na kapayapaan ng katawan na ito ay nilikha lalo na sa pamamagitan ng nutrisyon sa pagdidiyeta, na nililimitahan ang pagtatago ng pancreatic juice at pinipigilan ang paglitaw ng paglipat ng mga maliliit na bato. Kapag ang matinding pagpalala ng pancreatitis ay naganap sa loob ng maraming araw, inireseta ang talahanayan 0 Pagkatapos ng 3-5 araw, ang pasyente ay maaaring ilipat sa nutrisyon sa bibig.

Dapat itong maging regular (hanggang sa 4-6 beses sa isang araw), sa mga maliliit na dosis. Ang pagkain ay dapat na ground ground, dapat na isama ang isang malaking bilang ng madaling natutunaw at mahusay na natutunaw na mga protina. Limitahan ang pagkonsumo ng pagkain, na maaaring magpukaw ng pagtatago ng glandula, lalo na ang mga taba, maasim.

Ipinagbabawal ang pasyente na ubusin ang mga inuming nakalalasing, maanghang na pagkain, de-latang pagkain, soda, maasim na mga fruit juice.

Paggamot sa droga

Ang therapy ng gamot para sa talamak na pancreatitis ay isinasagawa kasama ang mga sumusunod na gamot:

Upang mapawi ang sakit sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na anyo ng pancreatitis, ginagamit ang non-narcotic analgesic at myotropic antispasmodics.
Sa panahon ng paggamot, ang mga antihistamin ay ginagamit na pumipigil sa pagtatago ng glandula at ang aktibidad ng hydrolytic enzymes.
Upang mabawasan ang nakapupukaw na epekto ng mga regular na peptides sa panlabas na pagtatago ng pancreas at gastric secretion, proton pump inhibitors o histamine H2 receptor blockers ay inireseta.
Tinutulungan ng mga antacid na i-neutralize ang HCI at mas mababang mga antas ng sikreto, na nagbibigay ng kalmado sa pag-andar sa glandula.
Sa kumbinasyon, ang mga ahente ay ginagamit na pumipigil sa aktibidad ng mga enzymes ng organ na ito na pumapasok sa daloy ng dugo. Ang indikasyon para sa paggamit ng naturang mga gamot ay binibigkas na hyperfermentemia.
Sa panahon ng pagpalala ng talamak na anyo ng pancreatitis, na sinamahan ng pagbuo ng peripancreatitis, cholangitis at iba pang masamang epekto, ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng mga epekto ay inireseta.

Ang therapy ng kapalit

Kapag ang pagpapaandar ng exocrine pancreatic ay nabawasan, ang mga sintomas ng malabsorption at steatorrhea ay naroroon para sa layunin ng paggamot ng pagpapalit, ginagamit ang mga ahente ng enzymatic. Ang dosis ng naturang mga gamot ay nakasalalay sa antas ng kakulangan ng pancreatic.

Ang mga ahente ng enzymatic ay hindi dapat ibababa ang pH ng gastric juice o pasiglahin ang pagtatago ng pancreatic. Ang tagal ng therapy ay mula sa kagalingan ng pasyente.

Ginagamit ang mga gamot na binabawasan ang pagtatago ng pancreatic: antacids, histamine H2 receptor antagonist, PPIs, anticholinergic na gamot. Kapag ang kakulangan ng exocrine ng organ na ito ay naroroon, dapat gawin ang mga enzyme.

Ang regular na pagsubaybay ng isang dalubhasa, nutrisyon sa pagdidiyeta at tamang mode ng trabaho at pahinga na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng isang pagbabalik ng talamak at talamak na anyo ng pancreatitis. Ang pagpapatawad ay maaaring mahaba, hanggang sa 5-7 taon. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, dapat na isagawa ang preventive therapy, pag-alis ng mga pagkagumon at pag-inom ng alkohol.

Ang pancreatitis Epidemiology

Dahil sa mataas na pagkalat ng patolohiya, isang pagtaas ng morbidity, pansamantalang kapansanan at kapansanan ng pasyente, ang pancreatitis ay itinuturing na isang mahalagang panlipunan at pang-ekonomiyang problema ng modernong gamot. Sa istraktura ng saklaw ng mga organo ng gastrointestinal tract, ang kanilang bahagi ay mula sa 5.1 hanggang 9%, at sa kabuuang saklaw mula 0.2 hanggang 0.6%.

Sa nakalipas na 30 taon, nagkaroon ng isang buong pagkahilig sa buong mundo na higit sa doble ang saklaw ng OP at CP. Kung sa 1980s. ang saklaw ng CP ay 3.5-4.0 bawat 100 libong mga tao, sa huling dekada nagkaroon ng patuloy na pagtaas - 8.2-10 kaso bawat 100 libong tao taun-taon. Sa USA at Denmark, naitala ng KP ang 3.5-4 kaso bawat 100 libong tao. Ang saklaw ng OP ay saklaw mula 49.5 (sa USA) hanggang sa 73.4 (sa Finland), at sa Europa, 25.0-26.4 na mga kaso bawat 100 libong katao.

Karaniwan ang isang talamak na sakit ay bubuo sa gitnang edad (35-50 taon). Sa mga binuo bansa, kapansin-pansin ang "mas bata": ang average na edad ng diagnosis ay nabawasan mula 50 hanggang 39 taon. Sa mga pasyente, ang proporsyon ng mga kababaihan ay tumaas ng 30%; ang pangunahing kapansanan ng mga pasyente ay umabot sa 15%.

Sa Russia, ang isang mas matinding pagtaas sa saklaw ng pancreatitis sa lahat ng mga pangkat ng edad ng populasyon ay nabanggit. Ito ay nagkakahalaga ng 9-25 na kaso sa mga bata at 27.4-50 bawat 100 libo ng populasyon sa mga matatanda. Ang bilang ng mga sakit sa pancreatic sa mga matatanda sa Moscow sa nakalipas na sampung taon ay tatlong beses, at sa mga kabataan - apat na beses o higit pa. Ito ay pinaniniwalaan na ang kalakaran na ito ay nauugnay sa isang pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran sa rehiyon, isang pagtaas ng pagkonsumo ng alkohol (kabilang ang mababang kalidad), at pagbawas sa kalidad ng pamantayan sa pagkain at pamumuhay.

Ang pagkalat ng sakit ay patuloy na lumalaki, kabilang ang kaugnay sa pagpapabuti ng diagnosis, ang pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga bagong pamamaraan ng paggunita ng pancreas na may mataas na resolusyon, na nagpapahintulot upang mapatunayan ang OP at tuklasin ang CP sa mga naunang yugto ng pag-unlad.

Ang sakit sa CP ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay at katayuan sa lipunan ng isang malaking bilang ng mga pasyente ng bata at gitna (pinaka-may kakayahang katawan) na edad. Sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso ng CP sa 30% ng mga kaso, lumitaw ang mga maagang komplikasyon (purulent-septic, dumudugo mula sa ulser ng mucous membrane ng gastroduodenal zone, trombosis sa portal vein system, stenosis ng duodenum, atbp.), At ang dami ng namamatay ay umabot sa 5.1%.

Matapos ang paunang pagsusuri ng CP, ang dami ng namamatay ay umabot sa 20% sa unang sampung taon ng sakit at higit pa - 50%, pagkatapos ng dalawampung taon - isang average ng 11.9%. Ang 15-20% ng mga pasyente na may CP ay namatay mula sa mga komplikasyon na nauugnay sa mga pag-atake ng sakit, ang natitira dahil sa mga pangalawang karamdaman sa pagtunaw at mga nakakahawang komplikasyon. Ayon sa autopsy, ang saklaw ng CP ay nag-iiba mula sa 0.01 hanggang 5.4% (isang average ng 0.3-0.4%).

Ang namamatay mula sa OP ay patuloy na lumalaki. Kaya, noong 1995, 1996 at 1997. ito ay nagkakahalaga, ayon sa pagkakabanggit, sa 1.94, 1.98 at 2.08 bawat 1,000 populasyon ng Russian Federation.

Ginagawa ng CP ang papel ng isang "kama" para sa pagbuo ng pancreatic carcinoma. Kaya, kung mayroon kang kasaysayan ng CP sa loob ng dalawampung taon, ang panganib ng pagbuo ng kanser ay tumataas ng limang beses. Ang pagtatasa ng data ng istatistika sa Estados Unidos ay nagpakita ng isang three-fold na pagtaas sa dami ng namamatay mula sa cancer sa pancreatic nang sabay-sabay na saklaw ng CP.

Mga sintomas ng isang talamak na form

Ang talamak na kurso ng sakit ay nagdudulot ng mga sakit sa digestive. Sinasalamin nito ang pinsala sa pag-andar ng pancreas at ipinahayag:

tipikal na pagtatae, kung saan ang masa ng mga feces ay nadagdagan, sakop ito ng isang pelikula ng undigested fat, ay may kulay-abo na kulay at isang fetid na amoy,
pagkawala ng timbang
sakit sa tiyan na nangyayari pana-panahon pagkatapos ng isang paglabag sa diyeta, walang malinaw na lokalisasyon, maaaring maging tulad ng sinturon, sa ilang mga pasyente ay wala,
pana-panahong pagduduwal, isang pagsusuka.

Sa mga talamak na pasyente, maaaring mayroong mga palatandaan ng paglabag sa endocrine function ng glandula (pagbabagu-bago ng glucose sa dugo), samakatuwid, ang mga panginginig sa katawan, pagkahilo, gutom at pagkauhaw, mga cramp sa kalamnan ng mga limbs. Ang symptomatology ng pancreatitis ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng lukab ng tiyan.

Kinakailangan upang masuri ang pancreatitis nang maaga hangga't maaari, dahil ang kurso na unti-unting pinalala ang estado ng pancreas, ay humantong sa laganap na nekrosis at pagsasanib ng mga tisyu, at pinsala sa iba pang mga organo. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay nangangailangan ng kaalaman sa mga natatanging tampok ng mga sakit na may katulad na klinikal na kurso.

Ang kalapitan ng pancreas sa iba pang mga organo at ang solar plexus ay lumilikha ng epekto ng sakit sa sinturon na may pamamaga

Anong mga pagsubok ang natutukoy ang pagpapaandar ng pancreas?

Ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso na may pancreatitis ay nasuri hindi lamang sa pamamagitan ng laboratoryo, kundi pati na rin sa mga pagsusuri sa pagganap. Mga pagsubok sa probe - sumangguni sa pinaka tumpak. Binubuo sila sa pagkuha sa pamamagitan ng isang gastroduodenal probe (direktang pamamaraan) sa pamamagitan ng pagnanasa ng mga nilalaman ng duodenum at ang pagpapasiya ng pancreatic enzymes at mga bicarbonate asing-gamot dito.

Biochemical test ng dugo para sa pancreatitis

Ang pagsubok na secretinpanreosimine ay itinuturing na pinaka-nakapagtuturo. Ang mga hindi direktang pamamaraan (Lund test) pag-aralan ang mga epekto ng pag-load ng pagkain. Malamang mga pagsubok - magbigay ng mas kaunting tumpak na impormasyon. Itinuturing ang direkta upang matukoy ang nilalaman sa mga feces ng mga enzymes (chymotrypsin, elastase).

Ang mga hindi tuwirang pamamaraan ay batay sa pagbibilang sa isang pag-aaral ng coprological ng pang-araw-araw na halaga ng pagkasira ng mga produktong pagkain, pinakawalan na taba. Ang mga magkakatulad na pagsubok ay isinasagawa sa pang-araw-araw na ihi (pancreolauryl, Schilling), sa hininga na hangin (triglyceride, protina, amylase).

Ano ang ibinibigay ng panoramic radiography?

Ang isang bahagi ng namamaga ng tiyan ng transverse colon ay napansin sa imahe ng lukab ng tiyan; ang paggawa ng gas sa mga loop ng maliit at malalaking bituka ay makabuluhang nadagdagan laban sa pancreatic nekrosis. Posible na matukoy ang mga bato sa gallbladder o duct. Sa talamak na pancreatitis, ang mga pagkalkula (mga deposito ng mga asing-gamot ng kaltsyum) sa pancreas ay madalas na nakikita.

Ang isang pagsusuri sa dibdib ay naghahayag ng hindi direktang mga palatandaan na sanhi ng mga epekto ng pancreatitis: likido sa kaliwang pleural na lukab (bihira sa magkabilang panig), compression ng mas mababang lobe ng baga, limitadong pag-andar ng diaphragm. Ang mas tiyak na impormasyon ay nakuha sa pamamagitan ng pagsusuri ng x-ray ng tiyan, duodenum na may isang magkakaibang pinaghalong barium, na may cholecystography.

Ang ultratunog para sa talamak na pancreatitis ay nagbubunyag ng mga pagkalkula sa mga ducts ng apdo at gland parenchyma

Posibilidad ng mga diagnostic ng ultrasound

Ang pagtatapos ng isang ultratunog para sa pancreatitis ay batay sa pagkilala sa:

pagpapalaki ng organ
isang linya ng mga contour sa yugto ng edema at blur, kung ang pamamaga ay pumasa sa pancreatic tissue,
ang mga katangian ng echogenicity ng parenchyma ay mas mataas sa yugto ng pagpapatawad, bumabagsak sa panahon ng exacerbation, na may pancreatic nekrosis ng pinakapahayag na heterogeneity,
isang binagong organ na istraktura, na nagpapakita ng mga pseudocyst, mga lugar ng pagpapalawak ng gitnang duct.

Ang mga karagdagang tampok ay:

pisilin ang malalaking ugat ng lukab ng tiyan,
likido sa tiyan
isang pagtaas sa diameter ng karaniwang apdo ng bile,
splenomegaly,
malaking lymph node sa pancreatic tissue.

Sa pangmatagalang talamak na pancreatitis, ang pancreas ay nagiging pantay na siksik, bumababa dahil sa fibrosis. Ang ultratunog sa mode ng Doppler ay naghayag ng mga pagkakaiba sa pagitan ng kanser at pancreatitis, tinutukoy ang binagong suplay ng dugo ayon sa pattern ng vascular. Sinusuri ng diagnostician ang lahat ng mga pagbabago, isinasaalang-alang ang mga katangian na nauugnay sa edad.

Para sa isang mas kumpletong pag-aaral sa mga dalubhasang klinika, ang mga pamamaraan ng intraductal ultrasound ay ginagamit (isang konklusyon sa tono, patency ng biliary tract), percutaneous pancreatography, laparoscopic ultrasound imaging ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ultrasound.

Ano ang kinakalkula at magnetic resonance imaging show?

Ang mga pamamaraang ito ay malinaw na na-diagnose ang pagkalat ng pamamaga mula sa pancreas hanggang sa mga organo ng tiyan, retroperitoneal space, at mga lymph node.Ang mas malinaw na mga paglabag ay nakita kaysa sa ultrasound dahil sa parenchyma edema, kahit na isang bahagyang pagtaas sa laki at paglusot ng pancreas, nakapaligid na mga puwang, pseudocyst, pagpapapangit ng pangunahing duct, pag-calcification.

Pinapayagan ka ng angiography ng computer na pag-aralan ang sirkulasyon ng dugo sa pancreas.
Ang mga pag-aaral ng resonans ng magneto ay hindi makagambala sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka ng mga bituka

Mga pamamaraan ng endoskopiko

Sa tulong ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ang mga pagbuo ng cystic sa glandula, pagpapapangit ng gitnang duct sa isang tiyak na bahagi ng organ (bihirang sa buntot) ay napansin. Ang Laparoscopy (pagsusuri sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa) ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapansin ang mga panlabas na pagbabago sa mga organo (steatonecrotic fat plaques sa mesentery at bituka), kumuha ng likido mula sa lukab ng tiyan, at biomaterial mula sa mga tiyak na lugar ng gland para sa pagsusuri.

Myocardial infarction

Ang sakit ay sanhi ng trombosis ng coronary artery. Ang mga sakit ay mas madalas na naisalokal sa likod ng sternum at may isang pagpindot, "nasusunog" na character. Hindi nauugnay sa overeating, cholelithiasis. Ang gastralgic variant ay hindi makilala sa pamamaga ng pancreas.

Ngunit ang mga karagdagang pagsusuri para sa pancreatitis ay magpapakita ng mataas na leukocytosis, ESR, paglago ng pancreatic enzymes. Para sa myocardial pinsala, isang pagtaas sa aspartic transaminase, lactate dehydrogenase, ang creatine phosphokinase ay mas katangian. Walang mga pagbabago sa ihi at feces. Ang mga resulta ng ECG ay tumutulong na i-verify ang diagnosis.

Ang cancer sa pancreatic

Ang kahulugan ng mga marker ng tumor (cancer-embryonic antigen at carboantigen) ay nakakatulong upang makilala mula sa pancreatitis. Ang mga ito ay bahagyang nakataas sa pancreatitis, at may mga sampu-sampung cancer.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa pancreatitis ay mahalaga hindi lamang para sa tamang diagnosis, kundi pati na rin sa pagsusuri ng mga therapeutic na hakbang, ang pagpili ng mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Ang dispensaryong pagmamasid ng isang gastroenterologist ay nangangailangan ng isang regular na pagsusuri sa estado ng pancreas sa talamak na kurso ng sakit.

Talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay batay sa pantunaw ng mga enzymes ng pancreatic tisyu ng kanilang sarili, na may kasunod na pag-attach ng pamamaga.

Ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay magkakaiba, nakasalalay sila sa sanhi ng sakit, sa kondisyon ng katawan, edad ng pasyente at pagkakaroon ng mga karagdagang sakit mula sa mga mahahalagang organo: ang utak, puso, atay, bato.

Ang mga palatandaan ng isang pag-atake ng pancreatitis ay binubuo ng isang masakit na nagaganap na sakit sindrom. Ang sakit ay ang unang sintomas ng isang sakit. Ang tindi ng sakit ay napakalakas na ang mga pasyente ay nahuhulog na walang malay o suicidal na mga saloobin ay lumilitaw. Ang ganitong pag-atake ng sakit ay tinatawag na "pancreatic colic." Ang isang katangian na katangian ng tulad ng isang sakit na sindrom ay ang pagpapalakas pagkatapos kumain, ngunit walang pagtaas pagkatapos ubo o huminga nang malalim sa paggalaw. Ang sakit ay nagbibigay sa layo para sa sternum, sa likod, sa ilalim ng mga blades ng balikat, sa kanan, kaliwang hypochondrium, kung minsan ito ay tulad ng sinturon. Samakatuwid, madalas na may talamak na pancreatitis, nagkakamali silang nasuri na may myocardial infarction, angina pectoris, at cholecystitis. Mahalaga! Para sa tamang diagnosis at pagkita ng kaibhan sa iba pang mga sakit, dapat kang pumunta sa ospital sa doktor, na magrereseta ng mga espesyal na pagsubok at pag-aaral.
Ang susunod na katangian na sintomas ng talamak na pancreatitis ay paulit-ulit at paulit-ulit na pagsusuka. Una, pagsusuka ng hiwa ng pagkain na kinuha sa bisperas, at pagkatapos ay berdeng apdo lamang at uhog. Matapos ang pagsusuka, ang kondisyon ng pasyente ay hindi mapabuti, ngunit, sa kabaligtaran, lumalala lamang, ang kaluwagan ng pagsusuka ay hindi nagdadala.
Ang lakas ng sakit at pagsusuka ay nagdudulot ng susunod na pinakakaraniwang sintomas sa pancreatitis - isang pagkasira ng nerbiyos: pagkabalisa, pagkagutom, pagkamayamutin. Gayunpaman, huwag malito ang mga pagpapakitang ito na may mga sintomas ng talamak na alkoholismo, hepatic encephalopathy, pancreatogenic psychosis. Ang huling sakit ay bubuo sa mga pasyente na may kumplikadong pancreatitis, kapag apektado ang mga vessel ng utak. Ang saykosis ay una na nahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pakiramdam, pagkabigo, panginginig sa mga kamay, sa kalaunan ang estado na ito ay pinalitan ng pag-iingat sa mga guni-guni (visual at auditory), at kahit na sa ibang pagkakataon, sa kawalan ng tulong medikal, pagkalugi ng kamalayan, nangyayari ang stupor. Mahalaga! Sa mga taong may matinding kasabay na sakit sa puso, bato, atay, utak at sa mga pasyente ng senile, matanda, ang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa paglitaw ng maraming pagkabigo sa organ.
Bilang isang resulta ng ingestion ng isang malaking bilang ng mga enzyme mula sa pancreas papunta sa mga daluyan ng dugo, ang mekanismo ng trombosis ay nagsisimula sa mga sisidlan. Bumubuo ang mga clots ng dugo sa mga daluyan ng ulo, baga, bituka, at puso. At ang susunod na yugto ng naturang trombosis ay tinatawag na "pagkonsumo ng coagulopathy", iyon ay, ang dugo ay hindi namumula dahil sa kawalan ng mga hemostatic element sa loob nito, na ginugol sa pagbuo ng mga clots ng dugo, at ang pagdurugo ay nangyayari mula sa mga lugar ng subcutaneous, intravenous injection, catheters.
Ang temperatura ay normal sa mga unang araw, kasunod ng isang pagtaas. Ngunit tumataas ito, bilang isang panuntunan, lamang sa mga figure ng subfebrile. Ang isang mas mataas na pagtaas ng temperatura (sa itaas 38 degree) ay katangian ng pancreatitis na may pagbuo ng mga komplikasyon.
Hindi direktang mga palatandaan ng pancreatitis: maaaring magbago ang kulay ng balat.

Ang balat ay maaaring maging icteric sa kaso ng nakahahadlang na paninilaw ng balat, kapag ang isang inflamed na pinalaki na pancreas ay pinipilit ang mga ducts na karaniwang sa atay, o kapag ang isang bato ay nagsasara ng dile ng apdo. Ang katad ng balat ay katangian sa panahon ng pag-unlad ng pancreatogenic shock at pagkalasing, pagdurugo mula sa mga ulser ng tiyan at duodenum. Ang mala-bughaw na balat ng balat at balat ng mga dulo ng mga kamay, paa, ilong ay nangyayari na may kabiguan sa paghinga at malubhang sakit sa puso.

Ang cyanosis ay maaaring maging pangkaraniwan o lokal. Sa lokal na cyanosis, lumilitaw ang mga cyanotic spot sa mga gilid ng tiyan, sa paligid ng pusod, sa mukha. Maaaring may mga hemorrhage sa puwit at malapit sa pusod. Ang isang binibigkas na mala-bughaw na kutis ay may kasamang malubhang anyo ng pancreatitis na may pagkalasing at pinsala sa vascular. Ang hitsura ng cyanosis sa balat sa epigastrium, ang kaliwang hypochondrium ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit.

Mga lokal na sintomas ng pancreatitis: sa rehiyon ng epigastric mayroong isang masakit na nagpapaalab na unan - palpable infiltration, bloating, pamamaga sa mas mababang likod, may kapansanan na daanan ng pagkain na kinuha sa itaas na gastrointestinal tract dahil sa functional paresis ng mga kalamnan ng tiyan, duodenum, liksi ng motility. Ang sakit ay nabanggit kapag palpating ang epigastrium, hypochondrium ng kanan at kaliwa at sa sulok sa pagitan ng kaliwang XII rib at gulugod.

Mga uri ng Talamak na Pancreatitis

Mayroong dalawang uri ng talamak na pancreatitis: interstitial at necrotic (pancreatic necrosis). Ang mga klinikal na pagpapakita ng dalawang form na ito ay medyo naiiba.

Ang interstitial (edematous) pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula, isang mas banayad na kurso at isang mabuting epekto mula sa paggamot sa droga. Ang lahat ng mga klinikal na palatandaan ay nawala sa ika-5 araw ng paggamot, at ang mga pagbabago sa pathological sa may sakit na organ ay nalutas sa ika-10-14 na araw. Sa interstitial pancreatitis, ang mga komplikasyon mula sa iba pang mga organo ay hindi lilitaw. Ang sakit at pagsusuka na may tulad na pancreatitis ay hindi masakit tulad ng sa necrotic pancreatitis. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na saklaw.

Ang Necrotic pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahaba at mas matinding kurso. Sa necrotic pancreatitis sa pancreas, may mga site ng nekrosis (necrosis), ang mga ito ay may tatlong uri: mataba, hemorrhagic at halo-halong. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay naroroon hanggang sa 4 na linggo, at ang mga pagbabago sa may sakit na organ ay napansin kahit na matapos ang 1.5 buwan mula sa simula ng sakit.

Ang sakit sindrom ay mas matindi, masakit, permanenteng, at paulit-ulit na pagsusuka. Ang papag at marbling ng balat, icteric shade ng sclera ay katangian. Ang hindi direktang mga palatandaan ng pancreatic necrosis ay: pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, pamamaga ng rehiyon ng lumbar (sa sulok sa pagitan ng gulugod at XII ribs), kawalan ng motility ng bituka at sakit sa pakiramdam kapag naramdaman ang itaas na tiyan.

Ang ilang mga pasyente na may ganitong form ng pancreatitis ay may larawan ng pancreatic shock na may matinding karamdaman sa paggana ng puso, atay, bato at baga, na may pagbuo ng pagkalasing sa psychosis.