Paano gamitin ang gamot na Tresiba?
Una, ang paggamit ng insulin, kailangan mong pumili ng eksaktong dosis. Maaaring tumagal ito ng isang tiyak na oras.
Ang Tresiba ay isang mahabang kumikilos na insulin. Kung pipiliin ng doktor ang tamang dosis, pagkatapos sa 5 araw nabuo ang isang matatag na balanse, na karagdagang nagbibigay ng kalayaan upang magamit ang Tresib.
Inaangkin ng mga tagagawa na ang gamot ay maaaring magamit sa anumang oras ng araw. Ngunit inirerekumenda pa rin ng mga doktor na sumunod sa regimen ng gamot, upang hindi masira ang "balanse".
Ang Tresiba ay maaaring magamit ng subcutaneously, ngunit ipinagbabawal na pumasok sa isang ugat, dahil dito isang malalim na pagbaba ng glucose sa dugo ang bubuo.
Ipinagbabawal na ipasok ang kalamnan, dahil ang oras at dami ng hinihigop na dosis ay nag-iiba. Kinakailangan na magpasok nang isang beses sa isang araw sa parehong oras, mas mabuti sa umaga.
Ang unang dosis ng insulin: type 2 diabetes mellitus - ang unang dosis ng 15 mga yunit at pagkatapos ay ang pagpili ng dosis nito, uri ng isang diyabetis mellitus - ibibigay nang isang beses sa isang araw na may maikling-kumikilos na insulin, na kinukuha ko sa pagkain at pagkatapos ay ang pagpili ng aking dosis.
Lugar ng pagpapakilala: lugar ng hita, sa balikat, tiyan. Siguraduhin na baguhin ang punto ng iniksyon, bilang isang resulta ng pagbuo ng lipodystrophy.
Ang isang pasyente na hindi pa kumuha ng insulin, alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng Tresib, ay dapat ibigay isang beses sa isang araw sa 10 mga yunit.
Kung ang isang tao ay inilipat mula sa isa pang gamot sa Teshiba, pagkatapos ay maingat kong pinag-aralan ang dami ng glucose sa dugo sa panahon ng paglipat at ang unang linggo ng pagkuha ng isang bagong gamot. Maaaring kinakailangan upang ayusin ang oras ng pangangasiwa, ang dosis ng paghahanda ng insulin.
Kapag lumipat sa Tresiba, dapat isaalang-alang ng isang tao na ang insulin kung saan ang pasyente ay dating nagkaroon ng pangunahing ruta ng pangangasiwa, kung gayon kapag pinipili ang halaga ng dosis, ang prinsipyo ng "yunit sa yunit" ay dapat sundin nang kasunod na independiyenteng pagpili.
Kapag lumipat sa insulin na may type 1 na diabetes mellitus, ang prinsipyong "unit to unit" ay inilalapat din. Kung ang pasyente ay nasa isang dobleng pangangasiwa, kung gayon ang insulin ay pinili nang nakapag-iisa, malamang na mabawasan ang dosis sa mga sumusunod na mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo.
Ito ay kinakailangan upang prick subcutaneously isang beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras. Ang mga taong may pangalawang uri ng diyabetis ay kailangang pagsamahin ang paggamit sa mga gamot na hypoglycemic, at ang mga pasyente na may unang uri ng diyabetis ay may mahabang form na pinagsama sa isang maikling. Depende sa tiyak na sitwasyon ng pasyente, pinipili ng doktor ang naaangkop na dosis ng gamot.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang mga babaeng buntis at nagpapasuso ay dapat gumamit ng gamot sa ilalim ng mahigpit na kontrol.
Mga Contraindikasyon at Pag-iingat
Kawalan ng pagpipigil o indibidwal na sobrang pagkasensitibo.
Pakikipag-ugnayan sa cross drug
Ang mga gamot na nagpapataas ng pangangailangan para sa insulin: mga hormone ng teroydeo, corticosteroids, mga babaeng sex hormone bilang bahagi ng pinagsamang oral contraceptives at anabolic androgenic steroid. Mga sangkap na nagbabawas ng pangangailangan para sa pancreatic hormone: mga gamot upang babaan ang asukal sa dugo, mga inhibitor ng monoamine oxidase, beta-blockers, salicylates, sulfonamides.
Karaniwan na nahayag sa anyo ng mga alerdyi, sintomas ng hypoglycemia, hindi gaanong madalas - lipodystrophy.
Sobrang dosis
Contraindications
- Pasyente sa ilalim ng 18 taong gulang.
- Ang panahon ng buong pagbubuntis.
- Ang panahon ng pagpapasuso.
- Ang hindi pagpaparaan sa insulin mismo o mga karagdagang sangkap sa gamot na Tresib. Matapos ang pagpapakilala ng gamot, nagsisimula itong kumilos sa 30-60 minuto. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 40 oras, habang hindi malinaw kung ito ay mabuti o masama, bagaman sinabi ng mga tagagawa na ito ay isang malaking kalamangan. Inirerekomenda na ipasok bawat araw sa parehong oras ng araw. Ngunit kung gayunpaman, kukunin ito ng pasyente tuwing ibang araw, dapat niyang malaman na ang gamot na pinamamahalaan niya ay hindi tatagal ng dalawang araw, at maaari rin niyang makalimutan o malito kung ginawa niya ang iniksyon sa itinakdang oras. Ang insulin ay magagamit sa mga magagamit na mga syringe pen at sa mga cartridges na nakapasok sa panulat ng syringe. Ang dosis ng gamot ay 150 at 250 mga yunit sa 3 ml, ngunit maaaring mag-iba depende sa bansa at rehiyon.
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay diabetes sa mga may sapat na gulang. Ang iba pang mga gamot ay ginagamit para sa mga bata.
Sa una, ang Tresiba (pangalan ng kalakalan Degludeka) ay ginawa para sa type 2 na diyabetis, ngunit pagkatapos matapos ang pananaliksik pinapayagan itong gamitin para sa uri 1 araw-araw.
Ang gamot na ito ay naiiba sa iba pang mga gamot sa pangmatagalang epekto nito. Pinapayagan nito ang mga pasyente na maiwasan ang panganib ng hypoglycemia.
Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang maliit na mga particle ng hormone, sa kanilang kemikal na komposisyon na katulad ng tao ng insulin hangga't maaari, ay pinagsama sa isang malaking molekula. Ang unyon ay nangyayari pagkatapos ng isang iniksyon sa ilalim ng balat ng isang tao.
Ang isang tiyak na supply ng sangkap ay nilikha para sa pasyente. Sa proseso ng aktibidad sa katawan mayroong isang unti-unting pag-aaksaya ng stock na ito.
Bilang isang resulta, ang isang tao ay palaging binibigyan ng sangkap na ito hanggang sa susunod na iniksyon.
Gayundin, pinapayagan ka ng insulin Degludek (tinatawag na Tresiba) upang maiwasan ang mga biglaang pagsingit ng asukal sa araw. Pinapanatili nito ang pagganap ng halos pareho sa antas.
Sa gamot na ito, maaaring makamit ng iyong doktor ang mas mababang antas ng asukal sa iyong paggamot. Pinapayagan ka nitong pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at bilang isang resulta ay nagpapatagal sa kanilang buhay.
Pagkatapos ng lahat, ang palaging malalaking antas ng asukal sa dugo ay nakakaapekto sa lahat ng mga panloob na organo ng isang tao.
Tulad ng anumang gamot, ang insulin Degludec ay may mga kontraindikasyon. Ang gamot ay hindi maaaring magamit sa mga sumusunod na kaso:
- Kung ang isang babae ay nagdadala ng isang bata o nagpapakain sa kanya, sa kasong ito, ang dosis at gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang maliit na buhay ng ilang mga doktor.
- Kung ang pasyente ay hindi umabot sa edad na 18. Ang iba pang mga gamot ay ginagamit para sa mga bata.
- Kung ang mga pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa aktibong sangkap o karagdagang mga sangkap ng gamot. Ang doktor ay gumagawa ng isa pang appointment sa ilaw ng mga sitwasyong ito.
Hindi mo maaaring gamitin ang gamot na intravenously, tanging ang pang-ilalim ng administrasyong pinapayagan ay pinahihintulutan.
Mga tagubilin para sa paggamit
Pagkilos ng pharmacological | Tulad ng iba pang mga uri ng insulin, ang Treciba ay nagbubuklod sa mga receptor, gumagawa ng mga cell na makuha ang glucose, pinasisigla ang synthesis ng protina at pag-ubos ng taba, at pagbawas ng pagbaba ng timbang. Matapos ang iniksyon, ang "mga bugal" ay nabuo sa ilalim ng balat, mula sa kung saan ang mga indibidwal na mga degularec na mga molekula ng insulin ay unti-unting pinakawalan. Dahil sa mekanismong ito, ang epekto ng bawat iniksyon ay tumatagal ng hanggang 42 oras. |
Mga indikasyon para magamit | Type 1 at type 2 diabetes, na nangangailangan ng paggamot sa insulin. Maaari itong inireseta sa mga bata mula sa edad na 1 taon. Upang mapanatiling matatag at normal ang iyong mga antas ng glucose, suriin ang artikulong "Paggamot ng Type 1 Diabetes" o "Insulin para sa Type 2 Diabetes". Alamin din kung anong mga antas ng insulin asukal sa dugo ay nagsisimula na mai-injected. |
Kapag iniksyon ang paghahanda ng Trecib, tulad ng anumang iba pang uri ng insulin, kailangan mong sundin ang isang diyeta.
Contraindications | Hindi pagpaparaan ng insulin ng Degludec. Mga reaksyon ng allergy sa mga excipients sa komposisyon ng iniksyon. Walang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, pati na rin ang mga buntis na kababaihan. |
Espesyal na mga tagubilin | Magbasa ng isang artikulo kung paano nakakaapekto ang stress, nakakahawang sakit, pisikal na aktibidad, at iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga dosis ng insulin. Basahin kung paano pagsamahin ang diyabetis sa insulin at alkohol. Ang mga iniksyon ni Tresib ay maaaring pagsamahin sa pagkuha ng metformin tablet (Glucofage, Siofor), pati na rin ang iba pang mga gamot para sa type 2 diabetes. |
Dosis | Ang pinakamainam na dosis ng insulin, pati na rin ang iskedyul ng mga iniksyon, ay dapat na pinili nang paisa-isa. Paano ito gawin - basahin ang artikulong "Pagkalkula ng mga dosis ng mahabang insulin para sa mga iniksyon sa gabi at umaga." Opisyal, inirerekumenda na pangasiwaan ang gamot na Tresib isang beses sa isang araw. Ngunit pinapayuhan ni Dr. Bernstein na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa 2 iniksyon. Bawasan nito ang mga spike ng asukal sa dugo. |
Mga epekto | Ang pinakakaraniwan at mapanganib na epekto ay ang mababang asukal sa dugo (hypoglycemia). Suriin ang mga sintomas nito, mga pamamaraan ng pag-iwas, protocol ng pangangalaga sa emerhensiya. Ang Tresiba insulin ay nagdadala ng isang mas mababang panganib ng hypoglycemia kaysa sa Levemir, Lantus at Tujeo, at higit pa, mga gamot ng maikli at pagkilos ng ultrashort. Ang pangangati at pamumula sa site ng iniksyon ay posible. Ang mga malubhang reaksiyong alerdyi ay bihirang. Maaaring mangyari ang Lipodystrophy - isang komplikasyon dahil sa isang paglabag sa rekomendasyon sa mga alternatibong site ng iniksyon. |
Maraming mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin ay imposibleng maiwasan ang mga pag-iwas sa hypoglycemia. Sa katunayan, hindi ganito. Maaari kang mapanatiling normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro ang iyong sarili laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito. Alamin kung paano balansehin ang nutrisyon at mga dosis ng insulin.
Ang prinsipyo ng operasyon ng Treshiba
Para sa mga type 1 na diabetes, ang muling pagdadagdag ng nawawalang insulin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng artipisyal na hormone ay sapilitan. Sa matagal na uri ng diyabetis 2, ang therapy sa insulin ay ang pinaka-epektibo, madaling disimulado at epektibong paggamot. Ang tanging makabuluhang disbentaha ng mga paghahanda ng insulin ay isang mataas na peligro ng hypoglycemia.
Ang pagbagsak ng asukal ay lalong mapanganib sa gabi, dahil maaari itong matagpuan nang huli, kaya't ang mga kinakailangan sa kaligtasan para sa mahabang mga insulins ay patuloy na lumalaki. Sa diabetes mellitus, mas mahaba at mas matatag, mas mababa ang variable ng epekto ng gamot, mas mababa ang panganib ng hypoglycemia pagkatapos ng pangangasiwa nito.
Ganap na natutugunan ng Insulin Tresiba ang mga layunin:
- Ang gamot ay nabibilang sa isang bagong grupo ng mga sobrang haba ng insulins, dahil mas gumagana ito kaysa sa natitira, 42 oras o higit pa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nabagong mga molekula ng hormone ay "dumikit" sa ilalim ng balat at dahan-dahang inilabas sa dugo.
- Ang unang 24 na oras, ang gamot ay pumapasok sa dugo nang pantay, kung gayon ang epekto ay napakahusay na nabawasan. Ang rurok ng aksyon ay ganap na wala, ang profile ay halos flat.
- Ang lahat ng mga iniksyon ay kumikilos ng pareho. Maaari kang maging sigurado na ang gamot ay gagana pareho sa kahapon. Ang epekto ng pantay na dosis ay katulad sa mga pasyente ng iba't ibang edad. Ang pagkakaiba-iba ng pagkilos sa Tresiba ay 4 na beses na mas mababa kaysa sa Lantus.
- Pinasisigla ng Tresiba ang 36% na mas kaunting hypoglycemia kaysa sa mahabang mga analogue ng insulin sa panahon mula 0:00 hanggang 6:00 na oras na may type 2 diabetes. Sa uri ng sakit na 1, ang kalamangan ay hindi halata, ang bawal na gamot ay binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia sa pamamagitan ng 17%, ngunit pinatataas ang panganib ng araw-araw na hypoglycemia ng 10%.
Ang aktibong sangkap ng Tresiba ay degludec (sa ilang mga mapagkukunan - degludec, ang English degludec). Ito ang insulin rekombinant ng tao, kung saan binago ang istraktura ng molekula. Tulad ng natural na hormone, nagagawang magbigkis sa mga receptor ng cell, nagtataguyod ng pagpasa ng asukal mula sa dugo sa mga tisyu, at nagpapabagal sa paggawa ng glucose sa atay.
Dahil sa bahagyang binagong istraktura, ang insulin na ito ay madaling kapitan ng form na hexamers sa kartutso. Matapos ang pagpapakilala sa ilalim ng balat, bumubuo ito ng isang uri ng depot, na kung saan ay hinihigop ng mabagal at sa palagiang bilis, na nagsisiguro ng pare-parehong paggamit ng hormon sa dugo.
Paglabas ng form
Ang gamot ay magagamit sa 3 mga form:
- Treciba Penfill - Ang mga cartridges na may solusyon, ang konsentrasyon ng hormon sa kanila ay pamantayan - Ang U Insulin ay maaaring mag-type ng isang syringe o nakapasok na mga cartridge sa mga NovoPen pen at mga katulad nito.
- Tresiba FlexTouch na may konsentrasyon U100 - syringe pen na kung saan naka-mount ang isang 3 ml cartridge. Ang panulat ay maaaring magamit hanggang sa maubos ang insulin dito. Hindi ibinigay ang kapalit ng kartutso. Ang hakbang sa dosis - 1 yunit, ang pinakamalaking dosis para sa 1 pagpapakilala - 80 mga yunit.
- Tresiba FlexTouch U200 - nilikha upang matugunan ang tumaas na pangangailangan para sa isang hormone, kadalasan ito ay mga pasyente na may diabetes mellitus na may matinding paglaban sa insulin. Doble ang konsentrasyon ng insulin, kaya ang dami ng solusyon na ipinakilala sa ilalim ng balat ay mas kaunti. Sa pamamagitan ng isang syringe pen, maaari kang magpasok nang isang beses hanggang sa 160 mga yunit. hormone sa mga pagtaas ng 2 yunit. Ang mga cartridges na may mataas na konsentrasyon ng degludec Sa anumang kaso maaari mong masira mula sa orihinal na mga pen ng syringe at ipasok sa iba pang, dahil ito ay hahantong sa isang dobleng labis na dosis at malubhang hypoglycemia.
Ang konsentrasyon ng insulin sa solusyon, mga yunit sa ml | Insulin sa 1 cartridge, unit | ||
ml | mga yunit | ||
Penfill | 100 | 3 | 300 |
FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
200 | 3 | 600 |
Sa Russia, ang lahat ng 3 mga form ng gamot ay nakarehistro, ngunit sa mga parmasya na kanilang inaalok ang Tresib FlexTouch ng karaniwang konsentrasyon. Ang presyo para sa Treshiba ay mas mataas kaysa sa iba pang mahabang mga insulins. Ang isang pack na may 5 syringe pen (15 ml, 4500 unit) ay nagkakahalaga mula 7300 hanggang 8400 rubles.
Bilang karagdagan sa degludec, ang Tresiba ay naglalaman ng gliserol, metacresol, fenol, sink acetate. Ang kaasiman ng solusyon ay malapit sa neutral dahil sa pagdaragdag ng hydrochloric acid o sodium hydroxide.
Mga indikasyon para sa appointment ng Tresiba
Ginagamit ang gamot sa kumbinasyon ng mga mabilis na insulins para sa therapy sa kapalit ng hormon para sa parehong uri ng diabetes. Sa uri ng sakit na 2, ang mahaba lamang na insulin ay maaaring inireseta sa unang yugto. Sa una, pinahintulutan ng mga tagubilin para sa Russian ang paggamit ng Treshiba eksklusibo para sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Matapos ang pag-aaral na nakumpirma ang kaligtasan nito para sa isang lumalagong organismo, ang mga pagbabago ay ginawa sa mga tagubilin, at ngayon pinapayagan nito ang gamot na magamit sa mga bata mula sa 1 taong gulang.
Ang impluwensya ng degludec sa pagbubuntis at ang pagbuo ng mga sanggol hanggang sa isang taon ay hindi pa napag-aralan, samakatuwid, ang Tresib insulin ay hindi inireseta para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente. Kung ang isang may diyabetis ay nauna nang napansin ang malubhang reaksiyong alerdyi sa degludec o iba pang mga sangkap ng solusyon, ipinapayong ipinagpapayo na pigilan ang paggamot sa Tresiba.
Epekto
Posibleng negatibong kahihinatnan ng paggamot sa paggamot ng diabetes mellitus ng Tresiba at pagtatasa ng peligro:
Epekto | Ang posibilidad ng paglitaw,% | Mga sintomas na katangian |
Hypoglycemia | > 10 | Ang tremor, kabag ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, kinakabahan, pagkapagod, kawalan ng kakayahan na tumutok, matinding gutom. |
Ang reaksyon sa larangan ng pangangasiwa | 30 ° C). Matapos ang iniksyon, alisin ang karayom mula sa pen ng syringe at isara ang cartridge na may takip.
Panoorin ang video: How to Inject Insulin (Nobyembre 2024). |