Insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus: ano ito?

(Type 1 diabetes)

Ang karaniwang 1 diabetes ay karaniwang bubuo sa mga kabataan na may edad 18-29 taon.

Laban sa background ng paglaki, pagpasok ng isang independiyenteng buhay, ang isang tao ay nakakaranas ng palaging pagkapagod, masamang gawi ay nakuha at nakaugat.

Dahil sa ilang mga kadahilanan ng pathogen (pathogenic)- impeksyon sa virus, madalas na pag-inom ng alkohol, paninigarilyo, pagkapagod, kaginhawaan na pagkain, isang namamana na predisposisyon sa labis na katabaan, sakit sa pancreatic - isang sakit na autoimmune.

Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na ang immune system ng katawan ay nagsisimula na makipaglaban sa sarili, at sa kaso ng diabetes, ang mga beta cells ng pancreas (mga islet ng Langerhans) na gumagawa ng insulin ay inaatake. May darating na oras na ang pancreas ay praktikal na tumigil upang makabuo ng kinakailangang hormon sa sarili nito o gumagawa ito ng hindi sapat na dami.

Ang buong larawan ng mga dahilan para sa pag-uugali ng immune system ay hindi malinaw sa mga siyentipiko. Naniniwala sila na ang pag-unlad ng sakit ay apektado ng parehong mga virus at genetic factor. Sa Russia, humigit-kumulang 8% ng lahat ng mga pasyente ay may type l diabetes. Ang karaniwang uri ng diyabetis ay karaniwang isang sakit ng mga kabataan, dahil sa karamihan ng mga kaso umuusbong ito sa kabataan o kabataan.Gayunpaman, ang ganitong uri ng sakit ay maaari ring umunlad sa isang matandang tao. Ang mga cell ng pancreatic beta ay nagsisimula na masira ang ilang taon bago lumitaw ang pangunahing mga sintomas. Kasabay nito, ang estado ng kalusugan ng tao ay nananatili sa antas ng karaniwang normal.

Ang pagsisimula ng sakit ay karaniwang talamak, at ang isang tao mismo ay maaaring mapagkakatiwalaan ang petsa ng pagsisimula ng mga unang sintomas: palagiang pagkauhaw, madalas na pag-ihi, hindi kasiya-siyang kagutuman at, sa kabila ng madalas na pagkain, pagbaba ng timbang, pagkapagod, at kapansanan sa visual.

Maaari itong maipaliwanag tulad ng mga sumusunod. Ang mga sirang pancreatic beta cells ay hindi makagawa ng sapat na insulin, ang pangunahing epekto kung saan ay upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Bilang isang resulta, ang katawan ay nagsisimula upang makaipon ng glucose.

Glucose- isang mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan, gayunpaman, upang makapasok ito sa cell (sa pamamagitan ng pagkakatulad: kinakailangan ang gas para gumana ang engine), kailangan nito ng conductor -insulin

Kung walang insulin, kung gayon ang mga selula ng katawan ay nagsisimulang magutom (samakatuwid pagkapagod), at glucose mula sa labas na may pagkain na naipon sa dugo. Kasabay nito, ang mga “gutom” cells ay nagbibigay sa utak ng senyas tungkol sa isang kakulangan ng glucose, at ang atay ay pumapasok sa aksyon, na mula sa sarili nitong mga tindahan ng glycogen ay nagpapalabas ng karagdagang bahagi ng glucose sa dugo. Ang pakikipaglaban na may labis na glucose, nagsisimula ang katawan na masinsinang alisin ito sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid ang madalas na pag-ihi. Ang katawan ay bumubuo para sa pagkawala ng likido na may madalas na pagsusubo ng uhaw. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga bato ay tumigil upang makaya ang gawain, kaya mayroong pag-aalis ng tubig, pagsusuka, sakit ng tiyan, hindi gumagaling na pag-andar sa bato. Ang mga reserbang glycogen sa atay ay limitado, kaya kapag natapos na, magsisimulang magproseso ang katawan ng sarili nitong mga cell cells upang makagawa ng enerhiya. Ipinapaliwanag nito ang pagbaba ng timbang. Ngunit ang pagbabagong-anyo ng mga cell cells upang palabasin ang enerhiya ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa glucose, at sinamahan ng hitsura ng hindi kanais-nais na "basura".

Ang mga ketone (i.e. acetone) na mga katawan ay nagsisimulang mag-ipon sa dugo, ang pagtaas ng nilalaman na kung saan ay sumasama sa mga kondisyon na mapanganib para sa katawan - mula sa ketoacidosisatpagkalason sa acetone (Tinatanggal ng acetone ang mataba na lamad ng mga selula, pinipigilan ang pagtagos ng glucose sa loob, at kapansin-pansing pinipigilan ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos) hanggang sa isang pagkawala ng malay.

Ito ay tiyak dahil sa pagkakaroon ng isang nadagdagan na nilalaman ng mga ketone na katawan sa ihi na ginawa ang diagnosis ng type 1 diabetes mellitus, dahil ang talamak na pagkamatay sa estado ng ketoacidosis ay humantong sa tao sa doktor. Bilang karagdagan, madalas na ang iba ay maaaring makaramdam ng "acetone" na paghinga ng pasyente.

Dahil ang pagkasira ng beta selula ng pancreatic ay unti-unti, ang isang maaga at tumpak na diagnosis ay maaaring gawin kahit na wala pa ring malinaw na mga sintomas ng diabetes. Pipigilan nito ang pagkawasak at i-save ang masa ng mga beta cells na hindi pa nasisira.

Mayroong 6 na yugto ng pag-unlad ng type 1 diabetes mellitus:

1. Ang genetic predisposition sa type 1 diabetes. Sa yugtong ito, ang maaasahang mga resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga genetic marker ng sakit. Ang pagkakaroon ng mga HLA antigens sa mga tao ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng type 1 diabetes.

2. Panimulang sandali. Ang mga cell ng beta ay apektado ng iba't ibang mga kadahilanan ng pathogen (pathogen) (stress, mga virus, genetic predisposition, atbp.), At ang immune system ay nagsisimula upang mabuo ang mga antibodies. Ang impeksyong pagtatago ng insulin ay hindi pa naganap, ngunit ang pagkakaroon ng mga antibodies ay maaaring matukoy gamit ang isang immunological test.

3. Ang yugto ng prediabetes.Ang pagkasira ng mga selula ng pancreatic beta sa pamamagitan ng mga autoantibodies ng immune system ay nagsisimula. Ang mga simtomas ay wala, ngunit ang kapansanan ng synthesis at pagtatago ng insulin ay maaaring napansin gamit ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibodies sa pancreatic beta cells, antibodies sa insulin, o ang pagkakaroon ng parehong uri ng mga antibodies nang sabay-sabay ay napansin.

4. Nabawasan ang pagtatago ng insulin.Ang mga pagsubok sa stress ay maaaring magbunyagpaglabagpagpaparayasaglucose(NTG) atkaramdaman sa glucose sa glucose sa plasma(NGPN).

5. Pulot-pukyutan.Sa yugtong ito, ang klinikal na larawan ng diyabetis ay ipinakita sa lahat ng mga sintomas na ito. Ang pagkasira ng mga beta cells ng pancreas ay umaabot sa 90%. Ang pagtatago ng insulin ay malinaw na nabawasan.

6. Kumpletuhin ang pagkawasak ng mga beta cells. Ang insulin ay hindi ginawa.

Posible na independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng type 1 diabetes lamang sa entablado kung ang lahat ng mga sintomas ay naroroon. Tumataas ang mga ito sa parehong oras, kaya magiging madali itong gawin. Ang pagkakaroon lamang ng isang sintomas o isang kumbinasyon ng 3-4, halimbawa, pagkapagod, pagkauhaw, sakit ng ulo at pangangati, ay hindi nangangahulugang diabetes, bagaman, siyempre, nagpapahiwatig ito ng isa pang karamdaman.

Upang makita ang diabetes mellitus,kinakailangan ang mga pagsubok sa laboratoryoasukal sa dugo at ihi,na maaaring isagawa pareho sa bahay at sa klinika. Ito ang pangunahing paraan. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang isang pagtaas ng asukal sa dugo sa sarili nito ay hindi nangangahulugang pagkakaroon ng diabetes mellitus. Maaari itong sanhi ng iba pang mga kadahilanan.

Sa sikolohikal, hindi lahat ay handa na aminin ang pagkakaroon ng diabetes mellitus, at ang isang tao ay madalas na iguguhit sa huli.At gayon pa man, sa pagtuklas ng pinaka nakakagambalang sintomas - "matamis na ihi", mas mahusay na pumunta sa ospital. Bago pa man lumitaw ang mga pagsubok sa laboratoryo, napansin ng mga doktor ng Ingles at sinaunang mga tagasunod ng India at Silangan na ang ihi ng mga pasyente na may diyabetis ay nakakaakit ng mga insekto, at tinawag na diabetes "matamis na pag-ihi ng sakit".

Sa kasalukuyan, ang isang malawak na hanay ng mga aparatong medikal ay ginagawa na naglalayong independyenteng kontrol ng isang taong antas ng asukal sa dugo metro ng asukal sa dugoatpagsubok ng mga pirasosa kanila.

Mga piraso ng pagsubokpara sa visual control ay ibinebenta sa mga parmasya, madaling gamitin at maa-access sa lahat.Kapag bumili ng isang test strip, tiyaking bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire at basahin ang mga tagubilin.Bago gamitin ang pagsubok, dapat mong hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay at punasan itong tuyo. Kinuha ang balat na may alkohol ay hindi kinakailangan.

Mas mainam na kumuha ng isang magagamit na karayom na may isang bilog na seksyon o gumamit ng isang espesyal na lancet, na nakalakip sa maraming mga pagsubok. Pagkatapos ay ang sugat ay magpapagaling nang mas mabilis at hindi gaanong masakit. Mas mainam na huwag magtusok ng unan, dahil ito ang gumaganang ibabaw ng daliri at ang patuloy na paghawak ay hindi nag-aambag sa mabilis na paggaling ng sugat, at ang lugar ay malapit sa kuko. Bago mag-iniksyon, mas mahusay na i-massage ang iyong daliri. Pagkatapos ay kumuha ng isang test strip at mag-iwan ng isang namamaga na pagbagsak ng dugo dito. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin na hindi ka dapat maghukay ng dugo o pahid sa isang guhit. Kailangan mong maghintay hanggang sa sapat na patak na bumagsak upang makuha ang parehong mga halves ng larangan ng pagsubok. Upang gawin ito, kailangan mo ng relo na may pangalawang kamay. Matapos ang oras na tinukoy sa mga tagubilin, punasan ang dugo sa test strip na may cotton swab. Sa mahusay na pag-iilaw, ihambing ang nagbago na kulay ng test strip sa scale na karaniwang matatagpuan sa kahon ng pagsubok.

Ang ganitong isang visual na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring mukhang hindi tumpak sa marami, ngunit ang data ay ganap na maaasahan at sapat upang matukoy nang tama kung ang asukal ay nakataas, o upang maitaguyod ang kinakailangang dosis ng insulin para sa pasyente.

Ang bentahe ng mga pagsubok sa pagsubok sa isang glucometer ay ang kanilang kamag-anak na murang.GayunpamanAng mga glucometer ay may maraming mga pakinabang kumpara sa mga pagsubok sa pagsubok.Ang mga ito ay portable, magaan. Ang resulta ay lumilitaw nang mas mabilis (mula 5 s hanggang 2 min). Ang isang patak ng dugo ay maaaring maliit. Hindi kinakailangan na burahin ang dugo mula sa isang guhit. Bilang karagdagan, ang mga glucometer ay madalas na may elektronikong memorya kung saan ang mga resulta ng mga nakaraang sukat ay ipinasok, kaya ito ay isang uri ng talaarawan sa pagsubok sa laboratoryo.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng mga glucometer.Ang dating ay may parehong kakayahan bilang mata ng tao upang biswal na matukoy ang pagbabago ng kulay ng larangan ng pagsubok.

At ang pangalawa, pandamdam, ang trabaho ay batay sa paraan ng electrochemical, kung saan ang kasalukuyang pag-aruga mula sa kemikal na reaksyon ng glucose sa dugo na may mga sangkap na idineposito sa isang strip ay sinusukat. Ang ilang mga metro ng glucose sa dugo ay sinusukat din ang kolesterol ng dugo, na mahalaga para sa maraming mga pasyente ng diabetes. Kaya, kung mayroon kang isang klasikong triad na hyperglycemic: mabilis na pag-ihi, patuloy na pagkauhaw at hindi mapapawi na gutom, pati na rin ang isang genetic predisposition, lahat ay maaaring gumamit ng metro sa bahay o bumili ng mga pagsubok sa pagsubok sa isang parmasya. Pagkatapos nito, siyempre, kailangan mong makakita ng doktor. Kahit na ang mga sintomas na ito ay hindi nagsasalita ng tungkol sa diyabetis, sa anumang kaso ay hindi ito nangyari nang nagkataon.

Kapag gumagawa ng isang pagsusuri, ang uri ng diyabetis ay unang natutukoy, pagkatapos ay ang kalubhaan ng sakit (banayad, katamtaman at malubhang). Ang klinikal na larawan ng type 1 diabetes ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon.

1. Patuloy na hyperglycemia- Ang pangunahing sintomas ng diyabetis, habang pinapanatili ang mataas na asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Sa iba pang mga kaso, hindi pagiging isang diabetes na katangian, ang lumilipas hyperglycemia ay maaaring umunlad sa mga tao habangnakakahawasakitsapanahon ng post-stresso mga karamdaman sa pagkain, tulad ng bulimia, kapag ang isang tao ay hindi makontrol ang dami ng kinakain na pagkain.

Samakatuwid, kung sa bahay sa tulong ng isang test strip posible upang makilala ang isang pagtaas ng glucose ng dugo, huwag magmadali sa mga konklusyon. Kailangan mong makakita ng isang doktor - makakatulong ito na matukoy ang totoong sanhi ng hyperglycemia. Ang antas ng glucose sa maraming mga bansa sa mundo ay sinusukat sa milligrams bawat deciliter (mg / dl), at sa Russia sa milimoles bawat litro (mmol / l). Ang kadahilanan ng conversion para sa mmol / L sa mg / dl ay 18. Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita kung aling mga halaga ang kritikal.

Glucose sa dugo (mol / L)

Antas ng glucose sa dugo (mg / dl)

Ang kalubhaan ng hyperglycemia

Mga Sanhi ng Diabetes

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin ay may isang code ng ICD na 10 - E 10. Ang ganitong uri ng sakit ay matatagpuan higit sa lahat sa maagang pagkabata, kapag lumitaw ang mga unang sintomas at ang isang diagnosis ay ginawa - type 1 diabetes.

Sa kasong ito, ang mga selula ng pancreatic na nawasak ng katawan ay tumigil sa paggawa ng insulin. Ito ay isang hormone na kumokontrol sa proseso ng pagsipsip ng glucose na nagmumula sa pagkain sa tisyu at nagko-convert sa enerhiya.

Bilang isang resulta, ang asukal ay bumubuo sa dugo at maaaring humantong sa hyperglycemia. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng regular na iniksyon ng insulin. Kung hindi man, ang paglaki ng glucose ay maaaring makapukaw ng isang pagkawala ng malay.

Sa type 2 na diyabetis, ang hormon ay ginawa ng sapat, ngunit ang mga cell ay hindi na kinikilala ang hormon, bilang isang resulta ng kung saan ang glucose ay hindi nasisipsip at tumataas ang antas nito. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng mga iniksyon sa hormonal at tinatawag na di-umaasa sa diyabetis. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na bubuo pagkatapos ng 40-45 taon.

Ang parehong uri ng sakit ay walang sakit at nangangailangan ng isang habang buhay na pagwawasto ng konsentrasyon ng asukal sa dugo para sa kagalingan at normal na buhay. Sa type 2 diabetes, ang paggamot ay isinasagawa kasama ang mga tablet-pagbaba ng asukal, isang pagtaas sa pisikal na aktibidad at isang mahigpit na diyeta.

Ang type 1 diabetes ay itinuturing na isang indikasyon para sa kapansanan at pinaka-mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Ang hindi matatag na antas ng asukal ay humantong sa mga nagwawasak na mga pagbabago sa genitourinary system at ang pagbuo ng kabiguan sa bato. Ito ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng sensitivity ng mga cell sa insulin at kung bakit nagsisimula ang katawan upang sirain ang mga pancreas ay sinisiyasat pa rin, ngunit ang gayong mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay maaaring makilala:

Kasarian at lahi. Nabanggit na ang mga kababaihan at kinatawan ng itim na lahi ay mas madaling kapitan ng patolohiya.
Mga kadahilanan ng hereriter. Malamang, sa mga may sakit na magulang, ang bata ay magdurusa din sa diabetes.
Mga pagbabago sa hormonal. Ipinapaliwanag nito ang pag-unlad ng sakit sa mga bata at mga buntis.
Ang Cirrhosis ng atay at patolohiya ng pancreas.
Ang mababang pisikal na aktibidad na sinamahan ng mga karamdaman sa pagkain, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
Labis na katabaan, na nagiging sanhi ng pinsala sa atherosclerotic vascular.
Ang pagtanggap ng antipsychotics, glucocorticoids, beta-blockers at iba pang mga gamot.
Ang sindrom ng Cush, hypertension, mga nakakahawang sakit.

Ang diyabetis ay madalas na bubuo sa mga tao pagkatapos ng isang stroke at nasuri na may mga katarata at angina pectoris.

Paano mapapansin ang mga unang sintomas?

Ang mga unang palatandaan ng diyabetis ay pareho sa lahat ng mga uri, mas binibigkas lamang sa uri 1:

kawalan ng kakayahan upang mapawi ang uhaw - ang mga diabetes ay maaaring uminom ng hanggang sa 6 litro ng tubig bawat araw,
sobrang gana
madalas na pag-ihi at isang malaking halaga ng ihi.

Bukod dito, kasama ang type 1 diabetes, ang mga karagdagang sintomas ay sinusunod:

amoy at panlasa ng acetone,
tuyong bibig
nabawasan ang kakayahang magbagong muli ang mga sugat sa balat,
biglang pagbaba ng timbang at pagtaas ng kahinaan,
pagkagambala sa pagtulog at pag-atake ng migraine,
pagkamaramdamin sa impeksyon sa fungal at colds,
pag-aalis ng tubig
nabawasan ang visual function,
hindi matatag na presyon ng dugo
nangangati at pagbabalat ng balat.

Sa uri ng sakit na 2, ang parehong mga sintomas ay nabanggit, maliban sa amoy ng acetone. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga katawan ng ketone ay hindi bumubuo, na nagbibigay ng isang katangian na amoy.

Ang kahulugan at mga prinsipyo ng paggamot sa insulin

Sa diabetes mellitus, ang proseso ng pagsipsip ng asukal sa mga cell ay nasira, dahil maliit ang insulin sa katawan o hindi ito pinansin ng mga cell. Sa unang kaso, ang hormone ay dapat maihatid sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon.

Ngunit ang dosis ay dapat na tumutugma sa dami ng glucose na pinakawalan mula sa kinakain na pagkain. Masyado o hindi sapat ang insulin ay maaaring maging sanhi ng hyp- o hyperglycemia.

Ang mga karbohidrat ay isang mapagkukunan ng glucose at mahalagang malaman kung ilan sa kanila ang pumapasok sa agos ng dugo pagkatapos ng bawat pagkain upang mahanap ang tamang dosis ng hormon. Kinakailangan din upang masukat ang konsentrasyon ng asukal sa dugo bago ang bawat pagkain.

Mas maginhawa para sa mga may diyabetis na panatilihin ang isang espesyal na talaarawan kung saan pinapasok nila ang data ng glucose bago at pagkatapos kumain, ang halaga ng karbohidrat na kinakain at ang dosis ng insulin.

Ano ang isang yunit ng tinapay?

Ang dosis ng hormon ay kinakalkula depende sa dami ng mga karbohidrat na natupok sa panahon ng nutrisyon. Kailangang mabibilang ang mga diyabetis upang mapanatili ang isang diyeta.

Ang mga mabilis na karbohidrat lamang ang nabibilang, na mabilis na nasisipsip at humantong sa isang jump sa glucose. Para sa kaginhawaan, mayroong isang bagay tulad ng isang "yunit ng tinapay".

Upang kumain ng karbohidrat bawat 1 XE ay nangangahulugang gumamit ng parehong dami ng mga karbohidrat na matatagpuan sa kalahati ng isang slice ng tinapay na 10 mm makapal o 10 g.

Halimbawa, 1 XE ay nakapaloob sa:

isang baso ng gatas
2 tbsp. l niligis na patatas
isang medium na patatas
4 kutsara ng vermicelli,
1 kahel
isang baso ng kvass.

Dapat tandaan na ang asukal ay tataas ang mga likidong pagkain nang mas mabilis kaysa sa mga siksik at ang 1 XE ay naglalaman ng mas kaunting hilaw na pagkain (cereal, pasta, legumes) ng timbang kaysa sa mga niluto.

Ang pinapayagan na halaga ng XE bawat araw ay nag-iiba depende sa edad, halimbawa:

sa 7 taong gulang kailangan mo ng 15 XE,
sa 14 - lalaki 20, batang babae 17 XE,
sa edad na 18 - lalaki 21, batang babae 18 XE,
matanda 21 XE.

Maaari kang kumain ng hindi hihigit sa 6-7 XE nang sabay-sabay.

Dapat suriin ng diabetes ang kanilang mga antas ng glucose bago ang bawat pagkain. Sa kaso ng mababang asukal, makakaya mo ang isang ulam na mayaman na may karbohidrat, tulad ng likidong cereal. Kung ang antas ay nakataas, pagkatapos ay kailangan mong pumili ng isang siksik at mas kaunting karbohidrat na pagkain (sandwich, piniritong itlog).

Para sa 10 g ng mga karbohidrat o 1 XE, kinakailangan ang 1.5 unit. hormone ng insulin. Ang dosis ay nag-iiba depende sa oras ng taon at oras ng araw. Kaya, sa gabi, ang dosis ng insulin ay dapat na mas mababa, at sa umaga kailangan itong madagdagan. Sa tag-araw, maaari kang magpasok ng mas kaunting mga yunit ng hormone, at sa taglamig ang dosis ay kailangang tumaas.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga naturang prinsipyo, maiiwasan ang pangangailangan para sa mga karagdagang iniksyon.

Aling hormone ang mas mahusay?

Ang paggagamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus ng anumang uri ay isinasagawa gamit ang mga hormone ng iba't ibang uri ng pinagmulan:

pancreatic hormone,
hormone na ginawa ng bakal na baboy
hormone ng bovine.

Ang pantao na hormone ay sapilitan para sa pagwawasto ng mga antas ng glucose sa mga naturang kaso:

diabetes sa panahon ng pagbubuntis
Kumplikadong diabetes
type 1 diabetes ang unang nasuri sa isang bata.

Kapag pumipili kung aling mga hormon ang mas gusto, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa tamang pagkalkula ng dosis ng gamot. Depende lamang ito sa resulta ng paggamot, at hindi sa pinagmulan.

Kasama sa mga maikling insulins:

Ang epekto ng naturang mga gamot ay nangyayari sa loob ng isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit hindi magtatagal, 4-5 na oras. Ang ganitong mga iniksyon ay kailangang gawin bago kumain, at kung minsan sa pagitan ng pagkain, kung tumataas ang asukal. Kailangan mong panatilihin ang isang supply ng insulin sa lahat ng oras.

Matapos ang 90 minuto, nagsisimula nang kumilos ang medium-acting insulins:

Pagkatapos ng 4 na oras, mayroong isang rurok sa kanilang pagiging epektibo. Ang ganitong uri ng insulin ay maginhawa sa kaso ng kakulangan ng oras para sa agahan at pag-inom ng pagkain ay naantala sa oras mula sa iniksyon.

Maaari mo lamang gamitin ang pagpipiliang ito na may maaasahang kaalaman sa kung ano at kailan kakain at kung magkano ang karbohidrat na nilalaman sa pagkain na ito. Pagkatapos ng lahat, kung huli ka sa pagkain, pagkatapos ay malamang na ang glucose ay mas mababa kaysa sa katanggap-tanggap na antas, at kung mas maraming karbohidrat ay kinakain, kakailanganin mong gumawa ng isa pang iniksyon.

Ang mga pang-kilos na insulins ay mas maginhawa upang mangasiwa sa umaga at gabi.

Kabilang dito ang:

Humulin N,
Protafan
Tape
Homofan
Monotard NM at MS,
Iletin Mon

Ang mga hormone na ito ay epektibo nang gumagana nang higit sa 14 na oras at nagsisimulang kumilos ng 3 oras pagkatapos ng iniksyon.

Saan at kailan sila kumuha ng mga iniksyon?

Ang pamantayan para sa paggamot ng diyabetis na umaasa sa insulin ay batay sa isang kumbinasyon ng mga iniksyon ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos upang lubos na maihahambing ang likas na paggawa ng hormon ng pancreas.

Karaniwan, ang maikli at mahabang insulin ay iniksyon bago ang almusal, bago ang huling pagkain, muli maikli at sa gabi isang pag-iniksyon ng mahaba. Sa isa pang embodiment, ang matagal na kumikilos na insulin ay pinangangasiwaan ang sutra at sa gabi, at isang maikling hormone ay iniksyon bago ang bawat pagkain.

Para sa pagpapakilala ng insulin, 4 na mga zone ang nahahati.

Ang lugar ng tiyan ay umaabot sa magkabilang panig ng pusod, na kinukuha ang mga panig. Ang zone na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo, ngunit din ang pinaka masakit. Matapos ang iniksyon sa tiyan, higit sa 90% ng na-injected na insulin ay nasisipsip. Ang hormone ay nagsisimulang kumilos ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na epekto ay naramdaman pagkatapos ng isang oras. Upang mabawasan ang sakit, ang isang iniksyon ay pinakamahusay na ginagawa sa crease ng balat malapit sa mga gilid.
Ang lugar ng braso ay nakakaapekto sa labas ng paa mula sa siko hanggang sa balikat. Ang zone na ito ay napaka-abala para sa pangangasiwa sa sarili ng hormone na may isang hiringgilya. Dapat kang bumili ng panulat o humingi ng tulong sa mga kamag-anak. Ngunit ang lugar ng mga kamay ay hindi bababa sa sensitibo, ang iniksyon ay hindi magiging sanhi ng sakit.
Ang lugar ng hita ay matatagpuan sa labas ng binti mula sa tuhod hanggang sa singit. Sa lugar ng mga bisig at binti, hindi hihigit sa 75% ng hormone ang nasisipsip at nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 60-90 minuto mula sa sandali ng pangangasiwa. Mas mainam na gamitin ang mga lugar na ito para sa mahabang insulin.
Ang lugar ng talim ay ang pinaka hindi komportable at hindi mahusay. Matapos ang pag-iniksyon sa likuran, mas mababa sa 40% ng pinamamahalang dosis ay nasisipsip.

Ang pinaka-angkop na lugar para sa iniksyon ay ang lugar sa loob ng 2 daliri ng pusod. Hindi ka dapat mag-prick sa parehong lugar sa bawat oras. Maaari itong maging sanhi ng pagbaba sa layer ng adipose tissue sa ilalim ng balat at ang akumulasyon ng insulin, na, kung saan, nagsimula na kumilos, ay magpukaw ng hypoglycemia. Kailangang mabago ang mga zone ng injection, sa isang matinding kaso, gumawa ng isang iniksyon, umalis mula sa nakaraang site ng pagbutas nang hindi bababa sa 3-4 cm.

Ang ganitong pattern ng iniksyon ay madalas na ginagamit: ang maikling insulin ay na-injected sa tiyan, at mahaba ang na-injected sa hita. O ang paghahanda ng halo-halong hormone ay ginagamit, halimbawa, Hinahalong halo.

Video tutorial sa pangangasiwa ng insulin:

Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib at walang sakit na sakit na nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng asukal sa dugo at tumpak na pagsunod sa iskedyul ng mga iniksyon sa insulin. Tanging ang kumbinasyon ng lahat ng mga pagkilos na ito ay magpapanatili ng sakit sa ilalim ng kontrol, maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at dagdagan ang pag-asa sa buhay.

Mga palatandaan ng diabetes

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa pag-uuri ng isang sakit. Ang mga endocrinologist sa pang-araw-araw na medikal na kasanayan ay nakikilala ang mga sumusunod na pangunahing uri ng diabetes: umaasa sa insulin (I) at di-umaasa sa insulin (II). Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari dahil ang pancreas ay gumagawa ng masyadong maliit na insulin. Sa pangalawa - dahil ang mga cell ay hindi magagamit at nakakaranas din ng isang kakulangan ng glucose.

Ang parehong uri ng diabetes ay may maraming magkakatulad na sintomas. Nag-iiba ang mga ito sa kalubha. Ang mga palatandaan ng uri ng sakit ko ay mas matindi, mas maliwanag at biglang lumilitaw, nang mabilis. Ang mga taong nagdurusa sa isang sakit ng uri II ay madalas na hindi nakakaunawa sa mahabang panahon na sila ay may sakit. Ang pangkalahatang pagkamaalam ay madaling maitago ang totoong pagsusuri. Gayunpaman, ang diyabetis ay kilala para sa isang triad ng mga klasikong sintomas. Ito ay:

walang kabuluhan uhaw
nadagdagan ang pagbuo ng ihi,
isang pangmatagalang pakiramdam ng gutom.

Ang sakit ay maaaring magpakita ng mga karagdagang sintomas. Ang mga karamdaman na ito ay marami, sa mga matatanda ay madalas na nangyayari:

namamagang lalamunan,
"Iron" na lasa sa bibig,
pagkatuyo at pagbabalat ng balat, impeksyon sa fungal,
mahabang pagpapagaling ng mga sugat
pagpapahina ng pangangati sa singit,
sakit ng ulo
pagkakaiba sa presyon
hindi pagkakatulog
nabawasan ang paningin
pagkamaramdamin sa mga sipon
pagkawala ng timbang
kahinaan ng kalamnan
pagkasira

Bakit tumitigil ang pancreas sa paggawa ng mahalagang hormone? Ang insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus ay isang kinahinatnan ng pagkilos ng pathological ng immune system. Nakikita niya ang mga selula ng glandula bilang dayuhan at sinisira ang mga ito. Ang diyabetis na umaasa sa insulin ay mabilis na umuunlad sa pagkabata, sa mga kabataan, mga kabataan. Ang sakit ay nangyayari sa ilang mga buntis na kababaihan, ngunit ipinapasa pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, ang mga naturang kababaihan ay maaaring magkaroon ng kasunod na sakit sa uri II.

Ano ang mga dahilan para dito? Sa ngayon, may mga hypotheses lamang. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga malubhang kadahilanan na nagdudulot ng isang uri ng sakit na umaasa sa insulin ay maaaring:

impeksyon sa virus
mga sakit na autoimmune
malubhang sakit sa atay
namamana predisposition
pagkagumon sa mga Matamis
sobrang timbang
protracted stress, pagkalungkot.

Diagnosis ng uri ng diabetes

Ang pagtukoy ng isang variant na umaasa sa insulin ay isang simpleng gawain para sa isang endocrinologist. Ang mga reklamo ng pasyente, ang mga katangian ng balat ay nagbibigay ng dahilan upang gumawa ng isang paunang diagnosis, na kasunod, bilang isang patakaran, ay nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang mga pagsusuri at pagsusuri sa dugo at ihi.

- para sa asukal (sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain),

- tolerance ng glucose (ang diyabetis na umaasa sa insulin ay dapat na naiiba sa prediabetes),

Mga komplikasyon

Ang sakit na makabuluhang nagpapabagal sa immune system. Ang pasyente ay nagiging mahina laban sa mga impeksyon. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging talamak, ngunit lumilipas, at talamak. Ang pinaka-talamak na komplikasyon ay ketoacidosis, hypoglycemia. Sa paghahanap ng isang mapagkukunan ng enerhiya, ang mga cell ay nagbabawas ng mga taba sa halip na glucose. Ang pagtaas ng kaasiman ng dugo sa mga kondisyon ng isang kakulangan ng likido ay nagiging sanhi ng isang kritikal na kondisyon ng diabetes - hanggang sa isang nakamamatay na ketoacid coma. Ang pasyente ay pinahihirapan ng pagkahilo, pagkauhaw, pagsusuka, at amoy ng acetone mula sa kanyang bibig.

Kung ang dami ng pagkain na kinuha at ang halaga ng insulin sa katawan ay hindi balanseng, ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba nang masakit (sa ibaba 3.3 mmol / L). Sa kasong ito, ang pag-unlad ng isang mapanganib na hypoglycemic syndrome ay hindi maiwasan. Ang katawan ay kulang sa enerhiya at gumanti nang lubos. Ang pasyente ay pinahihirapan sa pamamagitan ng isang pag-atake ng matinding gutom, siya ay itinapon sa pawis, ang kanyang katawan ay nanginginig. Kung hindi ka kaagad kumain ng mga matatamis, darating ang isang koma.

Ang mga komplikadong komplikasyon ay maaaring mapigilan. Ang mga malubhang kahihinatnan ay mahirap tratuhin. Gayunpaman, kung hindi inalis, ang isang uri ng patolohiya na umaasa sa insulin ay maaaring maikli ang buhay ng isang tao. Ang pinaka-karaniwang talamak na komplikasyon:

atherosclerosis
hypertension
stroke
myocardial infarction
trophic ulcers, diabetes na paa, gangren ng mga paa,
katarata, retinal pinsala,
pagkabulok ng bato.

Paano gamutin ang diabetes

Ang isang tao na na-diagnose ng ito ay dapat mapagtanto: imposible na ganap na pagalingin ang isang variant na nakasalalay sa insulin ng karamdaman. Tanging ang mga gamot lamang ang hindi makakatulong - kinakailangan ang tamang nutrisyon. Ang paggamot ay dapat na isang bagong paraan ng pamumuhay. Ang pinakamahalagang kondisyon ay ang pagpapanatili ng antas ng asukal sa pinakamainam na saklaw (hindi mas mataas kaysa sa 6.5 mmol / l), kung hindi man maiiwasan ang malubhang komplikasyon.

Dapat mong suriin ang iyong kondisyon sa isang glucometer nang maraming beses sa isang araw. Ang control ng asukal ay nakakatulong upang mabilis na ayusin ang dosis ng mga gamot at diyeta. Sa paunang yugto ng diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus, ang paggamot ay mas madalas na nagsisimula sa mga tablet na nagpapababa ng asukal. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, madalas kang kailangang lumipat sa mga iniksyon ng hormone o pagsamahin ang pareho.

Therapy therapy

Ang mga taktika para sa paggamot ng sakit na uri ng asukal sa II ay napili nang eksklusibo nang paisa-isa. Ngayon, ang therapy sa insulin ay isang epektibong pamamaraan ng pagharang sa proseso ng pathological dahil sa epektibong mga gamot. Ito ang mga hypoglycemic tablet na Glyformin, Glucobay, Dibikor at Eslidin. Ang insulin para sa iniksyon - Actrapid, Rinsulin, Insuman at iba pa - magagamit sa mga porma ng mabilis at matagal na pagkilos. Ang pasyente ay dapat matutong mag-iniksyon sa kanyang sarili. Ang isang iniksyon ay maaaring palitan ang isang pump ng insulin. Ang pinangangasiwaan ng pangangasiwa ng hormone sa pamamagitan ng isang subcutaneous catheter ay mas maginhawa.

Pinapayagan na Produkto

Ang prinsipyo ng diyeta ay upang makuha ang pinakamainam na halaga ng mga calorie na may karbohidrat, na kumonsumo ng mababang fat. Pagkatapos ang pagbabagu-bago sa glucose sa diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus ay hindi magiging matalim. Isang ganap na pagbabawal sa lahat ng mga high-calorie at matamis na pagkain. Kung sinusunod mo ang panuntunang ito ng nutrisyon, ang sakit ay umuusad nang kaunti.

Kailangan mong kumain ng kaunti, ngunit madalas, sa 5-6 receptions. Ang mga ligtas at malusog na pagkain ay kinabibilangan ng:

sopas ng repolyo ng gulay, sopas, sopas ng beetroot, borscht, okroshka,
lugaw (limitado)
sandalan, manok,
isda at pagkaing-dagat,
gulay (maliit na patatas),
mababang-taba na pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas,
hindi nakakain produkto ng harina,
matamis at maasim na prutas,
inumin - kasama ang mga sweetener,
pulot

Mga remedyo ng katutubong

Ang mga resipe ng tradisyonal na gamot at mga improvised na remedyo sa bahay ay maaaring maging kapaki-pakinabang:

Ang Jerusalem artichoke ay epektibo sa diyabetis na nakasalalay sa insulin. Ang mga tuber ay pinakamahusay na kinakain hilaw.
Ang itlog ng manok, pinalo ng juice ng 1 lemon (sa isang walang laman na tiyan).
Pagbubuhos ng mga dahon ng walnut (brewed tulad ng regular na tsaa).
Millet, lupa sa isang gilingan ng kape. Ang isang kutsara ng pulbos ay hugasan ng gatas sa isang walang laman na tiyan (isang recipe lalo na tanyag sa mga pasyente na may isang pagkakaiba-iba ng insulin na may sakit na asukal).

Pisikal na aktibidad

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus ay umatras bago ang mga tao na humahantong sa isang dinamikong pamumuhay. Dahil sa aktibidad ng kalamnan, ang glucose ay mas mahusay na ginagamit ng mga cell. Ang kagalingan sa pagtakbo, paglangoy, skiing o paglalakad, paghahardin, paghahardin ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin, at bababa ang dosis ng mga iniksyon. Gayunpaman, dahil ang "plume" ng mga aktibong aksyon ay tumatagal ng maraming oras, hindi maaaring labis na bigat ito ng isang tao upang walang mga pag-atake ng hypoglycemia. Ang mga uri ng pinapayagan na mga naglo-load ay dapat na konsulta sa isang doktor.

Ang diabetes ay nakasalalay sa diyabetis

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (tulad ng bata o diyabetis ng bata) - ito ay hindi na ginagamit na mga pangalan para sa type 1 diabetes - Iyon ang tinatawag na sakit na ito ngayon. Nangyayari ito kapag ang pancreas ay tumigil upang mai-secrete ang insulin dahil sa pagkasira ng mga beta cells. Imposibleng uminom ng insulin nang pasalita sa anyo ng mga tablet, kaya ang pasyente ay pinipilit na mag-iniksyon ng sarili sa insulin. Ang insulin ay dapat gawin nang tuluy-tuloy, sa buong buhay, upang maiwasan ang mataas na asukal sa dugo.

Ang pangunahing pag-andar ng insulin ay ang pag-unblock ng mga cell upang payagan ang glucose na makapasok sa kanila - isang mapagkukunan ng enerhiya na ginawa mula sa pagkain na dumating sa ating katawan. Ang mga mapagkukunan ng nutrisyon ng karbohidrat, minsan sa katawan, ay nahati sa glucose, at ang insulin ay naghahatid ng glucose sa mga cell.

Sa isang uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin, ang mga pasyente ay gumagamit ng iba't ibang mga regimen ng paggamot sa insulin. Noong nakaraan, ang tinatawag na tradisyonal na insulin therapy ay popular, kung saan ang mga iniksyon ng insulin ay ginawa ng 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang mga dosis ng insulin ay pareho, ang mga pasyente ay inirerekomenda lamang na kumain ng parehong mga servings ng pagkain sa bawat oras upang mapanatili sa loob ng inireseta na dosis ng gamot.

Sa paglipas ng panahon, ang isang baseline-bolus (pinalakas) na sistema ng paggamot sa diyabetis ay binuo kung saan gumagamit ang mga pasyente ng dalawang uri ng insulin - maikli at matagal na kumikilos.

Ang mga diabetes na umaasa sa insulin ay nangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin (regular o ultra-maikling insulin) bago kumain (upang "masakop" ang pagkain), at ang dosis nito ay maaaring mag-iba depende sa dami ng kinakain ng karbohidrat.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay nagbibigay ng malubhang tulong sa mga pasyente na umaasa sa insulin, tulad ng Ginagaya nito ang gawain ng isang malusog na pancreas, na gumagawa ng natural na insulin ng tao. Ang mga pasyente ay iniksyon ito ng 1-2 beses sa isang araw upang lumikha ng isang "background" (basal) na konsentrasyon ng insulin sa katawan, na pinoprotektahan laban sa mga jumps at paghupa ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin

Ang mga buntis na kababaihan na hindi nagkaroon ng diyabetes dati ngunit na natagpuan na may mataas na glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nasuri na may gestational diabetes.

Ang diabetes ng gestational ay nagpapakita ng sarili sa 3-9% ng lahat ng mga pagbubuntis, depende sa populasyon ng pag-aaral. Kadalasan, nangyayari ito sa ikatlong trimester. Ang ganitong uri ng diabetes ay nakakaapekto lamang sa 1% ng mga kababaihan na wala pang 20 taong gulang, ngunit 13% ng mga nabubuntis sa edad na 44.

Ang gestational diabetes ay ginagamot sa maraming paraan. Sa paunang inireseta na diyeta, ehersisyo at gamot sa bibig, at kung hindi ito sapat upang makontrol ang asukal sa dugo, inireseta ang therapy sa insulin. Sa ganitong paraan ang mga pasyente na may gestational diabetes ay maaari ring magkaroon ng isang uri ng diabetes na umaasa sa insulin, bagaman pansamantala.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng diabetes ng mga buntis na kababaihan mula sa mga uri 1 at 2 ay pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang diyabetis ay umatras at ang paggamot na may insulin ay humihinto.

Maaari itong tapusin na ang kawastuhan ng salitang "diabetes na umaasa sa insulin" ay ipinakita sa katotohanan na ang una at pangalawang uri ng diabetes ay, sa katunayan, iba't ibang mga sakit, ngunit ang mga pasyente ng bawat uri ng ito ay maaaring umaasa sa insulin. Ang mga buntis na kababaihan na mayroong gestational diabetes ay ginagamot din sa insulin. Samakatuwid, ang pagsasalita tungkol sa mga pasyente na umaasa sa insulin, hindi agad maiintindihan ng isang tao kung anong uri ng diabetes ang nasasangkot.

Ang mga bata na umaasa sa insulin

Ang Type 1 diabetes ay nakakaapekto sa mga bata, kabataan at kabataan. Minsan ang diabetes ay nangyayari mula sa kapanganakan, kahit na ang mga naturang kaso ay bihirang.

Ang isang bata na may diyabetis ay dapat malaman na ilagay sa kanyang sariling insulin

Itaas ang isang bata na umaasa sa insulin - isang mahirap na pagsubok hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga magulang. Kailangang pag-aralan ng mga magulang ang sakit na ito upang turuan ang kanilang anak ng tamang paraan upang mag-iniksyon ng insulin, magbilang ng mga karbohidrat at yunit ng tinapay, sukatin ang kanilang asukal sa dugo at umangkop sa normal na buhay.

Ang mga magulang ng mga anak na umaasa sa insulin ay dapat talakayin ang mga sumusunod na mahahalagang isyu sa kanilang endocrinologist:

Gaano kadalas sinusukat ng isang bata ang kanilang asukal sa dugo?
Ano ang mas mahusay na isagawa ang therapy sa insulin: gumamit ng isang base-bolus system o isang insulin pump?,
Paano makilala at gamutin ang hypoglycemia at mataas na asukal sa dugo?
Paano matukoy ang pagkakaroon ng ketonuria sa isang bata at itigil ito?
Paano nakakaapekto ang karbohidrat sa asukal sa dugo?
Paano mabilang ang mga yunit ng tinapay?
Paano nakakaapekto ang pisikal na aktibidad sa asukal sa dugo sa isang bata na umaasa sa insulin?
Paano matutong mamuhay nang walang sakit sa diyabetis - pumunta sa paaralan, itigil ang napahiya sa pagkakaroon ng sakit na ito, pumunta sa mga kampo ng tag-init, pumunta sa kamping, atbp?
Gaano kadalas ako bumibisita sa isang endocrinologist at iba pang mga propesyonal sa pangangalaga sa diyabetis?

Ang honeymoon para sa type 1 diabetes mellitus o ang pag-convert ng isang pasyente na umaasa sa insulin sa isang independiyenteng insulin

Sa type 1 na diabetes mellitus, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kapag ang natitirang mga selula ng pancreatic ay nagsisimulang masidhing gumawa ng insulin, na humahantong sa pagkansela o makabuluhang pagbawas ng inireseta na therapy sa insulin. Maraming mga pasyente sa panahong ito ang nag-iisip na nakabawi na sila mula sa diyabetes, ngunit, sa kasamaang palad, ang panahon ng "pulot-pukyutan" ng diyabetes ay pansamantalang mapurol.

Bakit may pansamantalang pagpapatawad ng diyabetis? Ang Type 1 na diabetes mellitus ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng sariling mga insulin na gumagawa ng pancreatic cells. Kapag ang pasyente ay nagsisimulang mag-iniksyon ng insulin (nagiging umaasa sa insulin), ang bahagi ng pagkarga sa paggawa ng kanyang sariling insulin ay tinanggal mula sa pancreas. Ang panahong ito ng pahinga, na ibinigay ng mga iniksyon ng insulin, ay pinasisigla ang mga pancreas na gumawa ng insulin mula sa natitirang mga cell ng beta.

Gayunpaman, sa ilang buwan, ang karamihan sa mga natitirang mga cell ng beta ay masisira. Natapos ang panahon ng hanimun kapag huminto ang pancreas na gumawa ng sapat na insulin upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo.

Ang pag-aaral na "Honeymoon sa mga bata na may type 1 diabetes: ang dalas, tagal at epekto ng iba't ibang mga kadahilanan dito" ay isinagawa. (PubMedPMID: 16629716). Sinusulat nito na ang panahon ng honeymoon ng type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa mga kinakailangan sa insulin habang pinapanatili ang mahusay na glycemic control. Ang klinikal na kahalagahan ng phase na ito ay isang potensyal na interbensyon sa parmasyutiko upang pabagalin o ihinto ang patuloy na pagsira sa sarili ng natitirang mga beta cells.

Ang isang pangkat ng 103 mga bata na may diyabetis sa ilalim ng edad na 12 taon ay sinuri, bilang isang resulta kung saan ang dalas, tagal at mga kadahilanan na nakakaapekto sa bahagyang pagpapatawad ng diabetes ay nasuri. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ipinahayag na ang 71 mga bata ay may isang bahagyang pagpapatawad ng diabetes mellitus, at isang kumpletong isa - sa tatlo. Ang tagal ng pagpapatawad ay mula sa 4.8 hanggang 7.2 na buwan.

Ang di-umaasa sa diyabetis na mellitus (diabetes ng "matatanda" o uri 2)

Dapat pansinin na mayroon din diyabetis na hindi umaasa sa insulinna tinatawag ng mga doktor ngayon ang type 2 diabetes. Sa ganitong uri ng diyabetis, ang pancreas ay nagtatago ng insulin sa isang normal na dami, ngunit hindi ito maaayos ng mga selula.

Ang pangunahing problema ng mga taong may pangalawang uri ng diyabetis ay labis na timbang at paglaban sa insulin (metabolic syndrome), na pinipigilan ang mga cell na makipag-ugnay nang maayos sa insulin.

Hindi katulad ng uri ng insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus, ang mga pasyente lamang na may uri 2 ng sakit na ito ay maaaring maging independiyenteng insulin (maliban sa mga kaso ng pansamantalang pagpapatawad ng type 1 diabetes). Mayroon pa ring diabetes insipidus, ngunit ito ay isang ganap na magkakaibang sakit na walang kinalaman sa tradisyonal na diyabetis.

Ang mga salitang "nakasalalay sa insulin" at "di-umaasa-sa-insulin" diabetes mellitus ay panimula na hindi tama at lipas na sa oras. Hindi lamang ang mga pasyente na may type 1 diabetes, kundi pati na rin ang mga type 2 na diabetes, pati na rin ang mga kababaihan na may gestational diabetes, ay maaaring maging umaasa sa insulin. Habang ang umaasa sa insulin ay maaaring hindi lamang mga taong may type 2 diabetes, kundi pati na rin ang mga taong mayroong type 1 na diyabetis habang umatras (sa panahon ng hanimun).

Non-insulin-dependence diabetes mellitus

Ang type 2 na diabetes mellitus ay bubuo nang sunud-sunod, kadalasan sa loob ng maraming taon. Maaaring hindi napansin ng pasyente ang mga paghahayag. Ang mas matinding sintomas ay kasama ang:

palaging pagkapagod,
dahan-dahang nagpapagaling ng mga sugat
kapansanan sa memorya
nabawasan ang visual function.

Ang uhaw ay maaaring maging binibigkas o bahagyang napapansin. Ang parehong naaangkop sa mabilis na pag-ihi. Sa kasamaang palad, ang type 2 diabetes ay madalas na napansin ng aksidente. Gayunpaman, sa gayong sakit, ang maagang pagsusuri ay napakahalaga. Upang gawin ito, dapat kang regular na kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa antas ng asukal.

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin ay nahayag sa pamamagitan ng mga problema sa balat at mauhog lamad. Ito ay karaniwang:

nangangati, kasama ang vaginal,
impeksyon sa fungal
pagkatuyo
matagal na pagpapagaling ng kirurhiko sutures, mga gasgas.

Sa pamamagitan ng isang binibigkas na uhaw, ang pasyente ay maaaring uminom ng hanggang sa 3-5 litro bawat araw. Madalas gabi-gabi ang pagpunta sa banyo.

Sa karagdagang pag-unlad ng diyabetis, pamamanhid at tingling sa mga paa't kamay ay lilitaw, nasasaktan ang mga binti kapag naglalakad. Sa mga kababaihan, ang hindi maikakailang kandidiasis ay sinusunod. Sa mga susunod na yugto ng sakit na umuunlad:

pagbaba ng timbang
mga problema sa bato
gangrene
biglang atake sa puso
isang stroke.

Ang mga malubhang sintomas sa itaas sa 20-30% ng mga pasyente ay ang unang malinaw na mga palatandaan ng diabetes. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga pagsusuri taun-taon upang maiwasan ang mga naturang kondisyon.