Paano malaman ang tungkol sa kalusugan ng pancreas

Ang hindi tamang nutrisyon, isang pagkahumaling sa alkohol at paninigarilyo, hindi makontrol na gamot ay hindi humantong sa pagkamatay agad. Nagdudulot sila ng isang talamak o talamak na nagpapaalab, at kung minsan ay ang tumor, proseso sa pancreas, at nagiging sanhi ng diabetes. Tanging ang mga, nang hindi naghihintay ng hitsura ng anumang mapanganib na mga sintomas, ang nakakaalam kung paano suriin ang pancreas ay kukuha ng mga hakbang sa oras at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon ng pancreatitis. Buksan natin ang belo ng lihim.

Mga Prinsipyo sa Pagsuri sa pancreatic

Ang diagnosis ng pancreas ay dapat na komprehensibo: kailangan mong makakuha ng impormasyon hindi lamang tungkol sa istraktura ng organ, kundi pati na rin tungkol sa pag-andar nito. Ipaliwanag natin kung bakit.

Ang pancreas ay isang malaking glandula na may natatanging istraktura at pag-andar. Siya ang gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagpapatupad ng panunaw, paggawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagsira ng mga protina at taba sa mga sangkap na, isang beses sa dugo, ay magpapalusog sa mga cell. Ang insulin ay nabuo sa glandula na ito, na tumutulong sa pangunahing substrate ng enerhiya - glucose - upang magbigay ng enerhiya sa mga cell at tisyu. Ang iba pang mga hormones ay synthesized dito.

Ang glandula ay matatagpuan sa puwang ng retroperitoneal, sa harap nito ay namamalagi ang tiyan, transverse colon at duodenum, at mga bato sa magkabilang panig. Sa loob ng organ, ang mga ducts ay pumapasok na nangongolekta ng pancreatic juice na mayaman sa mga enzyme mula sa mga glandular cells. Dumadaloy sila sa isang malaking duct, na nagbubukas sa duodenum.

Kung ang isang tiyak na lakas ng tunog ng glandula ay nasira, ang natitirang tisyu ay pumapalit sa pagpapaandar nito, at walang mga sintomas ng sakit na maaaring lumitaw. Kasabay nito, ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag ang isang napakaliit na lugar ay namatay o nagiging inflamed, hindi ito napapansin sa istraktura ng buong glandula, ngunit sinamahan ng isang binibigkas na pagbabago sa pag-andar ng organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ng pancreas ay dapat na kumpleto, at takpan ang parehong istraktura ng organ at ang pagpapaandar nito.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga pagsubok para sa pagsusuri sa pancreas ay matukoy ang estado ng pag-andar ng organ. Sa talamak na sugat ng pancreas, ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzymes na ginagawa nito ay nabanggit. Ang ilan sa kanila ay mas nagbibigay kaalaman upang matukoy sa dugo, ang iba sa ihi, ang ilan sa mga feces. Upang matukoy ang kalubhaan ng sugat, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pag-andar ng organ na nauugnay sa pancreas - ang atay - ay nasuri din.

Ang diagnosis ng pancreas ay may kasamang mga sumusunod na pagsubok:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo: sa loob nito, na may talamak o exacerbation ng talamak na proseso, isang pagtaas sa antas ng leukocytes, stab at segmented neutrophils, ang ESR ay nabanggit.
Biochemical analysis ng dugo: isang pagtaas sa antas ng pangkalahatan at direktang bilirubin - na may isang icteric form ng pancreatitis (habang ang ALT ay bahagyang nadagdagan), isang pagtaas sa antas ng gamma globulins, seromucoid, sialic acid.
Mga tiyak na pagsusuri sa dugo:
- dugo alpha-amylase (ang pamantayan nito ay 16-30 g / l bawat oras),
- pagpapasiya ng trypsin (ang aktibidad nito ay lalampas sa 60 μg / l),
- dugo lipase (ay dadagdagan ng higit sa 190 mga yunit / l),
- glucose ng dugo - tataas (higit sa 6 mmol / l) kapag kasangkot sa nagpapasiklab o mapanirang proseso ng endocrine (islet) na bahagi ng pancreas.

Babala! Ang mga kaugalian ng aktibidad ng enzymatic ay maaaring magkakaiba nang kaunti ayon sa iba't ibang mga laboratoryo.

Noong nakaraan, ang pangunahing pagsusuri na ginamit sa pag-diagnose ng mga sakit sa pancreatic ay ang pancreatic amylase, isang enzyme na ginawa ng katawan. Sa talamak at pagpalala ng talamak na pamamaga ng glandula, isang pagtaas sa aktibidad ng enzyme na ito ay nabanggit sa dugo - higit sa 30 g / l bawat oras at sa ihi (doon ay tinatawag itong "urine diastasis") - sa itaas ng 64 na yunit / l bawat oras. Sa pagkamatay ng pancreas - pancreatic necrosis, sclerosing pancreatitis - isang pagbawas sa aktibidad ng amylase sa dugo (sa ibaba 16 g / l bawat oras) at sa ihi (sa ibaba 10 U / l).

Sa ngayon, ang pangunahing laboratoryo ng diagnostic criterion para sa pinsala sa pancreas ay ang enzyme elastase, na natutukoy sa mga feces. Sa kaso ng kakulangan ng pag-andar ng glandula, ang aktibidad ng pancreatic elastase ay may mga halaga na mas mababa sa 200 μg / g, sa kaso ng matinding pinsala sa organ - mas mababa sa 100 μg / g.

Babala! Ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang ilang mga pagsubok para sa pancreas ay nangangailangan ng ilang paghahanda. Ang puntong ito ay dapat na linawin kung hindi ng doktor, pagkatapos ng mga tauhan ng laboratoryo kung saan plano mong sumailalim sa mga diagnostic.

Mga pagsubok sa stress sa Laboratory

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang magsagawa ng ilang mga pagsusuri hindi lamang sa isang walang laman na tiyan, kundi pati na rin pagkatapos ng pagpapakilala ng ilang mga sangkap sa katawan - isang pagsubok sa pagkapagod.

Mayroong tulad ng mga pagsubok sa pag-load:

Glycoamylasemic test. Ang paunang konsentrasyon ng amylase ng dugo ay natutukoy, pagkatapos kung saan dapat uminom ang tao ng 50 g ng glucose, pagkatapos ng 3 oras isang paulit-ulit na pagsusuri para sa amylase ay isinasagawa. Sa patolohiya, pagkatapos ng 3 oras mayroong isang pagtaas sa enzyme na ito ng higit sa 25% mula sa paunang antas.
Pagsubok ng Proserin. Ang paunang konsentrasyon ng ihi diastase ay natutukoy, pagkatapos kung saan ipinakilala ang gamot na "Proserin". Pagkatapos, bawat kalahating oras para sa 2 oras, sinusukat ang antas ng diastase: normal na tumataas ito nang hindi hihigit sa 2 beses, ngunit pagkatapos ay bumalik sa normal. Sa iba't ibang uri ng patolohiya ng pancreatic, natutukoy ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig.
Pagsubok ng Iodolipol. Sa paggising, ang pasyente ay ihi, pagkatapos ay kukuha ng gamot na "Iodolipol" sa loob. Pagkatapos sa isang oras, isa at kalahati, dalawa at 2.5 na oras na antas ng iodide ng ihi ay natukoy. Ang diagnosis na ito ng mga sakit sa pancreatic ay batay sa aktibidad ng lipase enzyme na ginawa ng organ na ito. Karaniwan, pagkatapos lamang ng isang oras, ang iodide ay nagsisimula na napansin sa ihi, at ang antas ng pag-iiba nito ay higit pa at higit na maximum - sa isang bahagi ng ihi na nakolekta pagkatapos ng 2.5 oras.
Pagsubok ng sikretong-pancreosimine. Ito ay batay sa isang pagbabago sa komposisyon ng kemikal ng mga nilalaman ng duodenum pagkatapos ng pagpapakilala ng mga sangkap na tulad ng hormon secretin (nagiging sanhi ito ng pagtaas ng pagtatago ng pancreatic juice na mayaman sa bicarbonates at mga enzyme sa bituka).
Mahalaga ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose para sa pag-diagnose ng pinsala sa endocrine ng pancreatic. Sa kasong ito, ang antas ng glucose ng dugo ng pag-aayuno ay tinutukoy, isang oras at dalawa pagkatapos na makuha ang solusyon sa glucose. Ang pagsusuri na ito ay inireseta lamang ng isang endocrinologist, at binibigyang kahulugan niya ito, dahil mayroong panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa isang pagtaas ng mga antas ng dugo ng simpleng karbohidrat na ito.

Pagsaliksik sa istraktura ng organ

Ang pag-aaral ng pancreas ay batay sa mga katangian ng tisyu: hindi ito makikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa x-ray, ngunit ang mga ducts ng glandula ay maaaring masuri nang radiologically, na nagpapakilala ng isang kaibahan sa kanila. Ang iron ay madaling magagamit para sa pagsusuri sa pamamagitan ng ultrasound, at tinutukoy ng dopplerograpiya ang daloy ng dugo sa mga vessel nito. Ang computed tomography ay nagpapakita ng istraktura nito sa mga layer, ngunit ang magnetic counterpart na ito ay pinakamainam para sa pagtukoy ng pinakamaliit na istruktura ng isang organ. Isaalang-alang natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Mga pamamaraan ng X-ray

Binibigyang-daan ka sa survey ng radiasyon na mailarawan mo lamang ang pagkakalkula ng tisyu ng glandula, malalaking calculi sa mga ducts nito.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ang pagpapakilala ng isang medium na X-ray na kaibahan sa mga duct ng glandula mula sa duodenum gamit ang isang optical apparatus na isinagawa ng fibrogastroscopy.
Ang pumipili angiography ay isang pagsusuri sa X-ray ng mga gland vessel pagkatapos ng pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan.
Ang computed tomography ay tumutulong sa pagsusuri ng mga proseso ng tumor at nagpapasiklab sa glandula.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri ay nangangailangan ng paghahanda ng pasyente.

Pagsusuri sa ultrasound

Ang pamamaraang ito ay hindi tumpak bilang isang pag-aaral ng tomographic, ngunit dahil sa pagiging simple at kaligtasan, ito ay pangunahing para sa paunang pagsusuri ng mga pathology ng glandula. Pinapayagan ka ng ultrasound na mailarawan ang talamak at talamak na pamamaga, mga bukol, abscesses, cyst, Doppler ultrasound ay napakahalaga para sa paunang pagtatasa ng daloy ng dugo ng organ. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Tungkol sa kung paano ito isasagawa upang ang resulta ng pag-aaral ay maaasahan, inilarawan namin sa artikulo: Paghahanda para sa ultrasound sa patolohiya ng pancreas.

Magnetic resonance imaging

Ang imaging NMR ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan para sa pagsusuri sa glandula, na tumpak na nakikita ang organ tissue sa mga layer. Kapag pinagsama ang MRI sa pagpapakilala ng kaibahan sa mga ducts (cholangipancreatography) o mga daluyan ng dugo (angiography), ang maximum na pagiging maaasahan ng pag-aaral ng pancreas ay nakamit.

Ang mga indikasyon para sa pancreatic MRI ay ang mga sumusunod: