Ano ang dyslipidemia at kung paano gamutin ang sakit: sanhi, palatandaan at sintomas

Dyslipidemia (DL) ay isang pathological syndrome na nauugnay sa may kapansanan sa metabolismo ng lipid at lipoprotein, i.e. isang pagbabago sa ratio ng kanilang konsentrasyon sa dugo. Ito ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis ng mga umaasa na sakit.

Ang mga lipid at lipoproteins ay isa sa mga mapagkukunan ng enerhiya na kinakailangan ng katawan ng tao. Ang mga ito ay tulad ng mga organikong compound. Ang mga lipid ay bahagi ng lipoproteins.

Ang mga sanhi ng dyslipidemia ay maaaring nahahati sa hindi mababago (endogenous) at nababagabag (exogenous).

Kasama sa dati ang edad, kasarian, background ng hormonal, at namamana na predisposisyon.

Ang grupo ng mga variable na kadahilanan ng panganib para sa DL ay mas marami. Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• mahinang nutrisyon (labis na paggamit ng mga calorie, puspos ng taba, simpleng karbohidrat),
• paninigarilyo ng tabako
• sobrang timbang (visceral obesity),

• diabetes mellitus
• pag-abuso sa alkohol
• mataas na presyon ng dugo
• matagal na stress
• katahimikan na pamumuhay
• sistematikong pisikal na stress,
• talamak subclinical pamamaga.

Gayundin, ang mga sanhi ng DL ay maaaring iba't ibang mga sakit, mga pathological syndromes at pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang nilalaman ng mga matabang sangkap tulad ng chylomicrons at triglycerides sa dugo ay nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan. Hanggang sa 80% ng mababang-density na lipoprotein kolesterol ay synthesized sa katawan, pangunahin sa atay, at sa isang mas mababang sukat ay nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan. Ang mga pormasyong-genetic ng pamilya ay ganap na nakasalalay sa mga namamana na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng sakit

Ang dyyslipidemia ay maaaring mangyari sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon, halimbawa, na may mga karamdaman na sinamahan ng pag-activate ng synthesis ng taba, at labis na paggamit ng mga taba mula sa pagkain.

Bilang karagdagan, ang isang kawalan ng timbang sa ratio ng mga particle ng taba ng katawan ay maaaring sanhi ng patolohiya ng kanilang paghahati at pag-alis. Posible ito kahit na may isang maliit na paggamit ng mga taba sa katawan na may pagkain.

Alinsunod sa mekanismo ng pathogenetic ng pagbuo ng kawalan ng timbang na dyslipidemic, mayroong maraming mga anyo ng etiopathogenetic dyslipidemia. Ganap na lahat ng mga namamana na uri ng dyslipidemia ay kabilang sa mga pangunahing porma at nahahati sa monogenic at polygenic.

1. Ang mga monogen form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng dyslipidemia bilang isang resulta ng pagtanggap ng isang may sira na gene ng isang bata mula sa isa sa mga magulang na nagdurusa sa patolohiya na ito, o mula sa parehong sabay.
2. Ang pagbuo ng polygenic ng dyslipidemia ay natutukoy hindi lamang sa pamana ng may sira na gene, kundi pati na rin ng negatibong epekto ng kapaligiran.

Mahalaga! Ang pinakamahirap na mag-diagnose ay ang pangalawang anyo ng dyslipidemia, dahil ang paglitaw ng patolohiya na ito ay dahil sa anumang talamak na sakit na mayroon ang pasyente.

Ang mga pangunahing sakit na maaaring ma-provoke ito o na form ng pathogenetic dyslipidemia ay:

• diabetes mellitus
• hypothyroidism
• lahat ng uri ng nakakalat na sakit sa atay.

Ang diagnosis ng alimentary dyslipidemia ay batay sa napatunayan na katotohanan ng labis na paggamit ng kolesterol kasama ang pagkain. Ang isang katulad na variant ng dyslipidemia ay maaaring mangyari ayon sa isang lumilipas na uri, kung saan ang kolesterol ay tumataas lamang sa isang maikling panahon, at ito ay dahil sa isang solong paggamit ng isang malaking halaga ng mga mataba na pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang dyslipidemia ay nasuri lamang na may isang matagal na pagtaas sa mga fraction ng kolesterol sa daloy ng dugo. At ito sa kabila ng katotohanan na ang isang makabuluhang bahagi ng mga tao sa buong mundo ay may patolohiya.

Symptomatology

Ang Dyslipidemia ay nasuri ng eksklusibo sa laboratoryo. Para sa kadahilanang ito, ang isang sakit ay maaari lamang makilala batay sa patotoo ng laboratoryo. Dahil dito, ang mga klinikal na sintomas ay hindi nasasakop ng isang nangungunang posisyon.

Ang mga nakaranasang espesyalista, gayunpaman, kahit na sa isang visual na pagsusuri ng isang pasyente na matagal na naghihirap mula sa dyslipidemia sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring maghinala sa sakit. Ang nasabing tiyak na mga klinikal na marker ay may kasamang xanthomas - maliit na mga seal sa balat. Ang mga paboritong lugar para sa lokalisasyon ng xanthomas ay,

1. ang nag-iisang paa,
2. mga kasukasuan ng tuhod at kamay
3. mga integumento ng isang likod.

Ang labis na akumulasyon ng kolesterol, na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng iba't ibang mga praksyon, ay sinamahan ng hitsura ng xanthelasm. Ang mga ito ay dilaw na neoplasma ng iba't ibang laki, na matatagpuan sa mga eyelid. Ang Xanthelasms ay may isang siksik na istraktura, at ang kanilang panloob na nilalaman ay kolesterol.

Sa namamana na likas na katangian ng dyslipidemia, isang lipoid arch ng kornea ang nangyayari. Ito ay isang maputi na rim na matatagpuan sa panlabas na gilid ng kornea.

Sa kabila ng kahirapan ng mga klinikal na pagpapakita, posible na mag-diagnose ng dyslipidemia kahit na sa isang outpatient na batayan. Kasama sa kumplikadong ito ang pananaliksik sa iba't ibang lugar.

Ang pinakatanyag na pagsusuri sa laboratoryo ngayon, sa data na inaasahan ng espesyalista kapag gumagawa ng diagnosis ng dyslipidemia, ay ang profile ng lipid ng pasyente. Sa pamamagitan ng salitang ito ay nilalayong:

• pagpapasiya ng konsentrasyon ng iba't ibang mga fraction ng kolesterol,
• pagpapasiya ng halaga ng atherogenicity.

Ang parehong mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng isang sakit na atherosclerotic sa isang pasyente. Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing bilang ng mga klinikal na anyo ng dyslipidemia ay isang namamana na patolohiya, ngayon ang isang genetic na pagsusuri ng mga pasyente na may kahulugan ng isang hanay ng mga depektibong gen ay isang pamantayang pagsusuri. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang instrumento para sa pagsukat ng kolesterol at kumuha ng mga sukat sa bahay.

Mga uri ng sakit

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga porma ng sakit ay binuo batay sa impormasyon tungkol sa kung aling partikular na bahagi ng mga taba ang nadagdagan sa daloy ng dugo ng pasyente. Ang lahat ng dyslipidemia ay nahahati sa nakahiwalay at pinagsama.

1. Ang pag-ihiwalay ay ang mga kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng lipoproteins, na mga praksiyon ng kolesterol, ay nadagdagan.
2. Pinagsama - kasama ang mga dyslipidemia, bilang karagdagan sa kolesterol, ang isang pagtaas sa triglycerides ay nabanggit din.

Ang isang mas malawak na pagpipilian para sa pagkilala sa dyslipidemia ay ang pag-uuri ng Fredrickson, ayon sa kung saan ang patolohiya na ito ay nahahati sa limang uri:

• Ang pangunahing pangunahing hyperchilomicronemia, isang iba't ibang uri 1 dyslipidemia. Ang sakit ay sinamahan lamang ng isang pagtaas sa rate ng chylomicrons, na binubuo ng 90% ng triglycerides at 10% ng kolesterol. Ang katotohanan na ang variant ng dyslipidemia na ito ay hindi kailanman maaaring maging pangunahing isa para sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng puso at dugo.
• Ang pangalawang uri ng dyslipidemia ay nailalarawan lamang ng isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng mababang density na lipoproteins na may kaugnayan sa mga praksyon ng kolesterol na may mataas na antas ng atherogenicity. Ang ganitong uri ng sakit ay polygenic, dahil ang pagkakaroon ng kawalan ng timbang na dyslipidemic ay nangangailangan ng isang pagsasama ng isang namamana na may depekto na gen at masamang mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang isang natatanging katangian ng type 2 dyslipidemia ay ang katunayan na ang pasyente ay tumataas hindi lamang ang antas ng mababang density ng lipoproteins, kundi pati na rin ang antas ng triglycerides.
• Ang ikatlong uri ng dyslipidemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa isang pasyente ng isang mataas na tagapagpahiwatig ng napakababang density lipoproteins, ito ay sinamahan ng isang mataas na posibilidad ng arteriosclerotic vascular lesyon.
• Sa pang-apat na uri, mayroon ding pagtaas sa antas ng napakababang density lipoproteins. Ngunit sa kasong ito, ang kondisyon ay bubuo hindi dahil sa mga namamana na kadahilanan, ngunit para sa mga endogenous na dahilan.
• Ang ikalimang uri ng dyslipidemia ay isang pagtaas sa bilang ng mga chylomicrons sa dugo, na pinagsama sa isang pagtaas sa bilang ng napakababang density ng lipoproteins.

Dahil sa iba't ibang mga uri ng laboratoryo ng mga sakit na dyslipidemic sa internasyonal na pag-uuri, maraming mga uri ng patolohiya na ito. Gayunpaman, para sa 10 mcb dyslipidemia ay may isang solong code E78.

Ang mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit ay magkakaibang. Binubuo sila hindi lamang sa pagwawasto ng mga gamot, kundi pati na rin sa pagsunod sa mga tagubilin ng isang nutrisyunista, sa isang pagbabago sa pamumuhay.

Magbayad ng pansin! Ang mga rekomendasyon ng isang di-gamot na orientation ay dapat sundin pareho sa mga namamana na uri ng sakit (upang maiwasan ang pag-unlad), at sa pangalawang mga form. Para sa paggamot ng pangalawang dyslipidemia, kinakailangan upang maalis ang paunang sanhi ng paglitaw nito, iyon ay, talamak na patolohiya.

Ang pangunahing listahan ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng kolesterol at lahat ng mga uri ng mga praksiyon nito ay mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng bile at statins, mga tabletang kolesterol. Upang maiwasto ang mataas na antas ng napakababang density ng lipoproteins at triglycerides, ginagamit ang mga fibrates at nicotinic acid.

Ang mga gamot na bahagi ng pangkat ng statin ay mga monocaline antibiotics, ang epekto ng kung saan ay umaabot sa tiyak na pagsugpo sa aktibidad ng enzyme, na pinatataas ang paggawa ng mga fraction ng kolesterol sa atay.

Ang mga gamot na Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, na bahagi ng pangkat ng statin, ay binuo ngayon sa pamamagitan ng parehong mga microbiological at synthetic na pamamaraan. Ang paggamot ng dyslipidemia na may statins ay sinamahan ng isang pangmatagalang matatag na pagbaba sa kolesterol hindi lamang sa pangkalahatan kundi pati na rin sa mababang-density na kolesterol. Ito ay gumaganap ng isang malaking papel sa pag-iwas sa arteriosclerosis.

Ang kalamangan sa paggamit ng mga statins ay din dahil sa ang katunayan na ang naturang paggamot ay hindi lamang isang epekto ng pagbaba ng lipid, kundi pati na rin ang mga pleiotropic effects, sa anyo ng isang pagpapabuti sa pag-andar ng pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso sa mga vessel.

Kung ang monotherapy na may statins ay hindi nagdadala ng isang positibong resulta, ang kumplikadong therapy ay inireseta gamit ang mga sunud-sunod ng mga acid ng apdo, halimbawa, Colestipol o Cholestyramine sa isang dosis ng 4 g. bawat araw pasalita.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may direktang epekto sa synthesis ng kolesterol. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-aalis ng mga acid ng apdo mula sa katawan at ang kanilang karagdagang pagbuo mula sa mga fraction ng kolesterol.

Ang mga makabuluhang hypertriglyceridemia at talamak na colitis ay kumpleto na mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga sunud-sunod na apdo ng apdo. Sa nakahiwalay na hypertriglyceridemia, ang mga fibrates ay ginagamit, halimbawa, ciprofibrate - 100 mg / araw.

Dahil sa ang katunayan na ang pangkat ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga bato ng kolesterol sa lukab ng gallbladder, ang lahat ng mga pasyente na umiinom ng fibrates para sa isang mahabang panahon ay dapat na dumaan sa ultrasound.

Bilang karagdagan, kung ang uri ng 5 dyslipidemia ay sinamahan ng pancreatitis, ipinapayong gamitin ang nikotinic acid - 2 g / araw.

Ngunit ang sangkap na ito ay may epekto na hindi pinapayagan ang laganap na paggamit ng nikotinic acid sa paglaban sa dyslipidemia. Ang reaksyon ay ipinahayag bilang pamumula ng balat sa itaas na katawan at ulo.

Mga rekomendasyon sa pagdidiyeta

Ang pagpapakilala ng mga pagsasaayos sa diyeta ng isang pasyente na nagdurusa mula sa anumang anyo ng dyslipidemia ay naglalayong:

• pag-alis ng panganib ng paglitaw at pag-unlad ng mga pathology ng vascular at cardiac,
• normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo,
• pagpapabuti ng lipid,
• thrombophlebitis prophylaxis.

Ang pangunahing grupo ng peligro para sa dyslipidemia ay kasama ang mga taong may pinahusay na nutrisyon, samakatuwid, ang paggamot sa unang priyoridad ay ang pag-normalize ng pag-uugali ng pagkain ng pasyente. Ang mga patnubay sa pandiyeta ay nagsasaad na ang pang-araw-araw na diyeta ng isang pasyente na may dyslipidemia ay dapat kapansin-pansing limitahan ang paggamit ng mga taba ng hayop.

Pinapayagan ang mga produktong karne na maisama sa diyeta minsan lamang sa isang linggo, at upang mapayaman ang katawan na may protina, ang mga isda sa dagat ay dapat na natupok sa mga katanggap-tanggap na halaga. Ang menu ng mga pasyente na may mga sakit na dyslipidemic ay dapat na mayaman sa mga pagkaing prutas at gulay na naglalaman ng mga mahahalagang sustansya at hibla.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Kung ang antas ng lipid ay labis na nakataas, kung gayon ang patolohiya ay tinatawag na hyperlipidemia. Ang pag-unlad ng sakit ay apektado ng lifestyle, diyeta, pagkuha ng ilang mga gamot, kakulangan ng aktibidad at masamang gawi.

Ang dyyslipidemia ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa balanse ng mga elemento ng taba. Ang mga mababang molekular na timbang na compound ay synthesized sa atay na may kasunod na transportasyon sa lahat ng mga istruktura ng cellular at tissue sa pamamagitan ng lipoproteins - mga kumplikadong kumplikado ng komposisyon ng protina ng lipid. Tatlong uri ay maaaring maiuri kung saan mababa, mataas, o napakababang density.

Ang LDL at VLDL ay mga malalaking istruktura na may binibigkas na kakayahang magdeposito sa sediment ng kolesterol. Nagdudulot sila ng mga sakit sa vascular bed at heart, at ang kolesterol na ito ay "masama". Pinasisigla ng LDL ang pagbuo ng mga plake sa endothelium, na binabawasan ang vascular lumen.

Ang HDL ay isang molekula na natutunaw sa tubig at tumutulong na alisin ang kolesterol, na pumipigil sa pag-aalis nito sa mga sisidlan. Sa atay, maaari silang ma-convert sa mga acid ng apdo, iniiwan ang katawan sa pamamagitan ng bituka.

Ang halaga ng atherogenic (koepisyent) ay ang ratio ng kabuuan ng LDL at VLDL sa mga sangkap na may mataas na density. Ang Hychcholesterolemia ay ang labis sa bilang ng mga naturang elemento sa dugo ng tao.

Laban sa background ng mga problemang ito, pati na rin ang dyslipidemia, maaaring mangyari ang atherosclerosis, na nagiging sanhi ng hypoxia ng tisyu. Upang matukoy ang kondisyong ito, sapat na upang suriin ang mga halimbawa ng dugo at suriin ang metabolismo ng lipid.

Tungkol sa kawalan ng timbang sinabi nila kapag:

• Ang Cholesterol (kabuuan) ay lumampas sa 6.3 mmol / L.
• KA lalampas sa 3.
• Si TG higit sa 2.5 mmol / L
• Ang LDL ay lumampas sa 3 mmol / L.
• Mas mababa sa 1 mmol / L para sa mga kalalakihan at mas mababa sa 1.2 mmol / L para sa mga kababaihan.

Mga Salik sa Patolohiya

Ang mga sanhi ng pagbuo ng sakit ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

• Ang predisposisyon ng namamana. Pangunahing dyslipidemia ay pangunahing nakukuha mula sa mga magulang na may isang abnormal na elemento sa kanilang DNA na responsable para sa synthesis ng kolesterol.
• Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pangalawang dyslipidemia:
  1. Sa hypothyroidism, kapag ang pag-andar ng thyroid gland ay nabawasan.
  2. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kapag ang pagproseso ng glucose ay may kapansanan.
  3. Kung mayroong sakit sa atay sa isang estado ng hadlang, kapag ang pag-agos ng apdo ay nabalisa.
  4. Sa paggamit ng ilang mga gamot.

• Mga pagkakamali sa nutrisyon. Dalawang anyo ang nakikilala dito: lumilipas at palagi. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hypercholesterolemia kaagad o isang araw pagkatapos ng isang makabuluhang pagkonsumo ng mga mataba na pagkain. Ang isang palagiang patolohiya ng alimentary ay sinusunod sa mga indibidwal na regular na kumokonsumo ng mga pagkain na may malaking halaga ng mga taba ng hayop.

Pangkat ng peligro

Dapat tandaan na ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng atherosclerosis ay kasangkot sa pagbuo ng dyslipidemia. Maaari silang mahahati sa modifiable at hindi mababago. Mayroong isang pangkat na peligro ng mga taong mas madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit.

• Hindi maayos na diyeta, kung saan namumuno ang mataba na pagkain ng kolesterol.
• Pamumuhay na nakaupo.
• Ang pagkakaroon ng stress.
• Masamang gawi: alkohol, paninigarilyo.
• Labis na katabaan
• Mataas na presyon ng dugo.
• Decompensation ng diabetes.

Ang mga salik na ito ay napapailalim sa pagwawasto kung nais ng pasyente.

Ang mga hindi nabagong kadahilanan ay hindi mababago. Ang mga ito ay katangian ng mga kalalakihan na mas matanda sa 45 taon.Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya na nagkaroon ng mga kaso ng maagang pagsisimula ng atherosclerosis, dyslipidemia, atake sa puso, stroke, biglaang pagkamatay ay madaling kapitan ng mga sakit.

Mga palatandaan ng sakit

Ang mga panlabas na sintomas ay maaaring ipakita bilang:

• Xanthomas. Ito ay mga nodule na mahigpit sa pagpindot, na naglalaman ng mga partikulo ng kolesterol. Matatagpuan ang mga ito sa itaas ng mga layer ng tendon. Kadalasan maaari silang matagpuan sa mga kamay, mas madalas na lumilitaw ang mga ito sa mga palad at soles, likod o iba pang mga lugar ng balat.
• Xanthelasma Lumilitaw ang mga ito sa akumulasyon ng kolesterol sa ilalim ng mga fold ng eyelid. Sa hitsura sila ay kahawig ng mga nodules ng isang madilaw-dilaw na tint o normal na kulay ng balat.
• Lipoid arko ng kornea. Sa hitsura, ito ay isang rim na idineposito sa gilid ng kornea ng mata. Puti ito o kulay-abo. Kung ang mga problema ay lumitaw sa mga pasyente na hindi pa 50 taong gulang, pagkatapos ay iminumungkahi na ang sanhi ng sakit ay namamana na dyslipidemia.

Ang sakit ay may kakaiba na hindi lilitaw sa loob ng mahabang panahon, kapag ang malaking pinsala ay nagawa na sa katawan. Sa isang maagang yugto ng patolohiya, ang isang problema ay maaaring matukoy kapag pumasa sa isang pagsusuri sa lipid.

Ang mga karamdaman ay batay sa metabolic syndrome, sa pangkalahatan, ito ay isang kumplikado ng mga pagkabigo sa pagitan ng metabolismo ng taba at normalisasyon ng presyon ng dugo. Ang mga pagpapakita ng katangian ay maaaring isang pagbabago sa dami ng mga lipid sa isang pagsubok sa dugo, hypertension, hyperglycemia, mga error sa hemostasis.

Pag-uuri ng sakit

Batay sa dami ng mga lipid, ang mga uri ng patolohiya ay nakikilala:

• Napahiwalay na hypercholesterolemia kapag nakataas ang kolesterol, na bahagi ng lipoproteins.
• Ang halo-halong hyperlipidemia, kapag ang isang pagsusuri ay nagpapakita ng pagtaas ng kolesterol at triglycerides.

Ang Dyslipidemia sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw ay maaaring maging pangunahing (kabilang dito ang namamana na mga pathologies) o pangalawa, na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na salik.

Bilang karagdagan, mayroong pag-uuri ayon kay Fredrickson, kung saan ang mga uri ng karamdaman ay nakasalalay sa uri ng lipid na nakataas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa atherosclerosis. Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

• Ang heneralyang hyperchilomicronemia. Ito ay naiiba sa na ang mga chylomicron lamang ay nakataas sa isang pagsubok sa dugo. Ito lamang ang subspecies kung saan ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis ay minimal.
• 2a view - ito ay namamana na hypercholesterolemia o bumangon sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na mga kadahilanan. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng LDL ay nadagdagan.
• Ang uri ng 2b, kabilang ang pinagsama hyperlipidemia, kapag ang mga lipoproteins na napakababang at mababang density ay nagdaragdag, pati na rin ang mga triglyceride.
• Ang pangatlong uri ay namamana na dysbeta lipoproteinemia, kapag ang LDL ay nakataas.
• Ang uri 4 ay tinatawag na endogenous hyperlipidemia, habang ang antas ng napakababang density lipoproteins ay nadagdagan.
• Ang huling 5 species ay kinabibilangan ng namamana na hypertriglyceridemia, kung saan ang mga chylomicrons at napakababang density na lipoproteins ay nadagdagan.

Diagnostics

Sa karamihan ng mga kaso, ang dyslipidemia ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang serye ng mga espesyal na pagsusuri. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos:

• Ang isang paunang pagsusuri na may isang koleksyon ng mga reklamo at anamnesis ay sumasailalim. Sinusubukan ng doktor na kilalanin ang mga katangian ng karamdaman sa pasyente, at nag-aaral din ng impormasyon tungkol sa namamana at inilipat na mga pathology.
• Ang pagkakaroon ng xanthelasm, xanthoma, at ang lipoid arch ng kornea ay ipinahayag.
• Mag-donate ng dugo at ihi para sa pagsusuri.
• Kinuha ang isang profile ng lipid. Makakatulong ito na matukoy ang koepisyent ng atherogenicity.
• Ang mga Class M at G immunoglobulin ay napansin sa dugo.

Paggamot sa sakit

Upang gawing normal ang metabolismo ng taba, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga espesyal na gamot, pagkain sa pagkain, isang aktibong pamumuhay, at tradisyonal na pamamaraan ng gamot.

Ang paraan ng gamot sa paggamot ay dapat gawin:

• Ang mga statins ay mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng biosynthesis ng kolesterol sa mga selula ng atay. Ang mga gamot na ito ay may isang anti-namumula epekto. Ang pinaka-karaniwang ay atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
• Inireseta ng mga Fibrates para sa nakataas na triglycerides. Ang paggamot ay nag-aambag sa isang pagtaas sa HDL, na pinipigilan ang hitsura ng atherosclerosis. Ang pinaka-epektibo ay ang pagsasama ng mga statins at fibrates, gayunpaman, ang mga malubhang hindi kasiya-siyang kahihinatnan tulad ng myopathy ay maaaring mangyari. Mula sa pangkat na ito, ginagamit ang clofibrate, fenofibrate.
• Ang nikotinic acid sa komposisyon ng Niacin, Enduracin. Ang mga gamot na ito ay may isang pag-aari ng lipid-pagbaba.
• Polyunsaturated fatty acid, omega-3. Maaari silang matagpuan sa langis ng isda. Ang paggamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang kolesterol ng dugo, lipid, LDL at VLDL. Ang ganitong mga gamot ay anti-atherogenic, maaaring mapabuti ang rheology ng dugo at mapigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.
• Ang mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol na makakatulong na pigilan ang pagsipsip sa maliit na bituka. Ang pinakatanyag na gamot ay Ezetimibe.
• Mga resins para sa koneksyon ng mga acid ng apdo: Colestipol, Cholestyramine. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan bilang monotherapy para sa hyperlipidemia o bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot sa iba pang mga gamot na hypocholesterolemic.

Mga pamamaraan sa bahay

Ang mga remedyo ng mga tao ay nakakatulong sa pagpapababa ng kolesterol at pagbutihin ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Maaari silang magamit bilang karagdagang tulong.

Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay:

• Pagtanggap ng patatas na katas. Dapat itong lasing araw-araw sa isang walang laman na tiyan. Upang gawin ito, ang mga hilaw na patatas ay peeled, hugasan at hadhad, ang mga nilalaman ay kinatas. Ang nagreresultang inumin ay lasing na sariwa.
• Isang halo ng lemon, honey, langis ng gulay. Kinakailangan na uminom ng naturang gamot sa loob ng mahabang panahon, hindi bababa sa 2-3 buwan.
• Melissa tea. Huminahon at maayos ang tono nito, nagpapabuti sa mga daluyan ng dugo ng utak at puso.
• Mga trays na may nettle. Para sa mga ito, ang isang sariwang gupit na halaman ay inilalagay sa isang mainit na paliguan. Ang pagkakaroon ng igiit sa kalahating oras, dinala nila ang kinakailangang temperatura, at ang mga paa ay nalubog sa tubig na ito. Makakatulong ito upang ihinto ang atherosclerosis sa mas mababang mga paa't kamay.

Mga Prinsipyo ng Nutrisyon para sa Sakit

Ang isang diyeta na may patolohiya na ito ay kinakailangan upang mas mababa ang kolesterol. Ang isang balanseng diyeta ay nakakatulong upang mabawasan ang labis na timbang at gawing normal ang glucose ng dugo.

Kapag sinusunod ang dyslipidemic syndrome, dapat pigilan ang pasyente mula sa isang malaking halaga ng mga natupok na taba ng hayop.

Ang mantika, kulay-gatas, itlog ng itlog, mantikilya, mataba na karne, sausage, sausage, offal, hipon, pusit, caviar, keso na may higit sa 40% na taba ay dapat na ibukod mula sa diyeta.

Upang matiyak na ang nutrisyon ay nananatiling kumpleto, maaari mong palitan ang mga fats ng hayop na mga taba ng gulay. Magiging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na kumuha ng mais, mirasol, koton, linseed, langis ng toyo.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang ipakilala ang iba pang mga pagkain ng pinagmulan ng halaman, lalo na:

• Mga prutas, berry, gulay, legume. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay naglalaman ng pandiyeta hibla, na nangangailangan ng hindi bababa sa 30 g bawat araw.
• Rapeseed at toyo na langis, na naglalaman ng mga stanol. Ang kanilang pang-araw-araw na halaga ay dapat na 3 g.
• Ang mga sariwang plum, aprikot, mga milokoton, itim na currant, beets, karot. Ang mga produktong ito ay mayaman sa mga pectins. Sa araw na kailangan mong kumain ng tungkol sa 15 g ng ganoong pagkain.

Ang mga pangunahing rekomendasyon ng diyeta para sa dyslipidemia ay upang sumunod sa isang bilang ng mga patakaran:

• Regular na paggamit ng mga prutas, gulay, berry.
• Ang paggamit ng mga polyunsaturated fats, mono - at puspos ay dapat mangyari sa isang ratio ng 1: 1: 1.
• Limitasyon ng mga produktong mataas na taba ng pagawaan ng gatas.
• Bawasan ang pagkonsumo ng itlog sa 3 sa 7 araw.

Ang pag-abuso sa alkohol ay kontraindikado, gayunpaman, ang dry red wine, na kinuha sa maliit na dami bago kumain, ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan ng sakit ay maaaring nahahati sa talamak at talamak. Ang una ay kasama ang stroke, myocardial infarction. Ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at madalas na nakamamatay.

Ang mga talamak na komplikasyon ay kinabibilangan ng mga clots ng dugo, arrhythmia, hypertension, aortic valve stenosis, renal failure, angina pectoris, trophic ulcers, intermittent claudication syndrome.

Ibinibigay kung saan ang pinsala sa vascular ay sinusunod dahil sa akumulasyon ng mga atherosclerotic plaques, ang atherosclerosis ay nakikilala:

• Aorta Nagdudulot ito ng arterial hypertension, sa ilang mga kaso maaari itong pukawin ang mga depekto sa puso, kakulangan ng aortic valve, stenosis.
• Mga Vessels ng puso. Maaaring humantong sa myocardial infarction, pagpalya ng ritmo ng puso, sakit sa puso, o pagkabigo sa puso.
• Mga vessel ng cerebral. Kasabay nito, lumala ang aktibidad ng organ. Maaaring mangyari ang pagbara ng vascular, na nagiging sanhi ng ischemia at stroke.
• Mga malubhang arterya. Nagpapakita ito mismo sa hypertension.
• Mga arterya ng bituka. Kadalasan ay humahantong sa infarction ng bituka.
• Mga Vessels ng mas mababang mga paa't kamay. Maaaring magdulot ng intermittent claudication o ulceration.

Paggamot sa di-gamot

Hindi maipapayo na gamutin ang dyslipidemia na may mga gamot nang walang paggamit ng mga pamamaraan na hindi gamot. Pagkatapos ng lahat, sa pamamagitan ng pag-aayos ng diyeta, trabaho at pahinga, pati na rin ang pisikal na aktibidad, makakamit mo ang isang napakahusay na therapeutic effect. Upang gawin ito, dapat mong:

• bawasan ang dami ng taba ng hayop sa pang-araw-araw na diyeta, at kung minsan ay ganap na iwanan ang mga ito,
• gawing normal ang timbang ng katawan
• dagdagan ang pisikal na aktibidad na naaayon sa lakas at kakayahan ng pasyente,
• lumipat sa isang balanseng, pinatibay at praksyonal na diyeta,
• mahigpit na limitahan o ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol, na nagdaragdag ng dami ng triglycerides sa dugo ng pasyente, ay tumutulong na palalimin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pabilisin ang pagbuo ng atherosclerosis.
• Ang paninigarilyo ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng sakit na ito.

Diet therapy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diyeta para sa dyslipidemia ay isa sa pangunahing mga kadahilanan para sa epektibong paggamot. Ang diyeta ay hindi isang pansamantalang kababalaghan, ngunit ang pamumuhay at nutrisyon kung saan nakabatay ang pag-iwas sa atherosclerosis. Ang diyeta para sa sakit na ito ay naglalayong sa pasyente at may ilang mga prinsipyo:

• Limitahan ang paggamit ng mga mataba na uri ng karne, isda, mantika, hipon, mantikilya, mataba na uri ng mga produktong pagawaan ng gatas, mga keso sa pang-industriya, sausage at sausage,
• pagyamanin ang iyong diyeta na may mga taba, pinagmulan ng gulay, gulay, prutas, mababang uri ng taba ng manok at isda,
• ang mga produktong skim milk ay ipinapahiwatig din para sa ganitong uri ng sakit,
• , sa mga maliliit na bahagi sa mga regular na agwat.

Paggamot ng Extracorporeal

Ang ganitong paggamot ay ginagamit upang baguhin ang mga katangian at komposisyon ng dugo sa labas ng katawan ng tao. Ang matinding atherogenic dyslipidemia ay isang indikasyon para sa paggamit ng pamamaraang ito. Sa katunayan, ang atherogenic dyslipidemia ay isang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng mga sakit sa cardiovascular.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang sakit ay magagamot, ngunit ang prosesong ito ay medyo mahaba at nangangailangan ng disiplina at lakas ng loob mula sa pasyente. Ngunit ang mga pagsisikap na ito ay nagkakahalaga ng pagpigil sa kumplikado at mapanganib na mga komplikasyon sa kalusugan sa anyo ng:

• atherosclerosis,
• sakit sa coronary heart
• atake sa puso
• stroke
• gulo ng ritmo ng puso,
• arterial hypertension at,
• atherosclerosis ng bituka,
• atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang lahat ng mga komplikasyon ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• matalim
• talamak.

Ang mga komplikasyon ng talamak ay ang paglitaw ng stenosis (compression) ng daluyan at luha ng thrombus mula sa site na ito ng attachment. Nang simple, isang dugo na lubusan o bahagyang isinasara ang lumen ng daluyan at embolism ay nangyayari. Ang ganitong patolohiya ay madalas na may malalang kinalabasan. Ang mga talamak na komplikasyon ay isang unti-unting pag-urong ng lumen ng isang sisidlan at ang pagbuo ng isang namuong dugo sa loob nito, na humahantong sa talamak na ischemia ng lugar na ibinibigay sa daluyan na ito. Ang pagbabala para sa dyslipidemia ay nakasalalay sa:

• kalubhaan at uri ng sakit,
• lokalisasyon ng pokus ng atherosclerosis,
• ang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological,
• napapanahong diagnosis at paggamot.

Pag-iwas

Ang sakit na ito, tulad ng lahat ng iba pa, ay mas madaling mapigilan kaysa sa huli para sa isang mahaba at mahirap pagtrato. Samakatuwid, ang dyslipidemia ay maaaring maging ng ilang mga uri:

1. Pangunahing pag-iwas - isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang simula at pag-unlad ng sakit. Para sa layuning ito, inirerekumenda:
2. Pangalawang pag-iwas - mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon at ang pag-unlad ng sakit. Ang ganitong uri ng prophylaxis ay ginagamit para sa nasuri na dyslipidemia. Para sa layuning ito, maaari kang mag-aplay:
   • normalisasyon ng timbang ng katawan
   • aktibong paraan ng pamumuhay
   • pag-iwas sa stress
   • makatuwiran na pamamahagi ng oras para sa trabaho at paglilibang,
   • regular na medikal na pagsusuri na may sapilitan na pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang mga pagsukat ng presyon ng dugo,
   • therapy sa diyeta
   • prophylaxis ng gamot,
   • mga di-gamot na epekto sa sanhi ng sakit.

Kapag lumitaw ang unang mga nakababahala na sintomas, humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot, na isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ay maaaring magpahaba at mapanatili ang buhay ng pasyente at ang kalidad nito. Ang pangunahing kondisyon para sa gayong pagtataya ay ang disiplina at maingat na saloobin sa kalusugan ng isang tao.

Ang Dyslipidemia ay ang pangunahing at, marahil, ang predisposing panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng atherosclerotic cardiovascular disease (ASC), na nangyayari bago magsimula ang iba pang mga mahahalagang kadahilanan ng peligro na magsimulang magpakita ng kanilang mga sarili. Ipinapahiwatig din ng ebidensya ng epidemiological na ang hypercholesterolemia at posibleng coronary atherosclerosis ay ang kanilang mga sarili na mga kadahilanan sa panganib para sa pagbuo ng ischemic stroke. Ayon sa data, mula 2009 hanggang 2012, higit sa 100 milyong mga Amerikanong may sapat na gulang na may edad na ≥20 taon ay may kabuuang kolesterol (kolesterol) ≥200 mg / dl at halos 31 milyong tao ay may mga antas ng ≥240 mg / dl.

Marami nang parami ang katibayan na ang naturang panganib na kadahilanan para sa mga sakit sa peripheral vascular, ischemic stroke, pati na rin ang ACSB, tulad ng resistensya ng insulin, isang pagtaas ng kalubhaan kung saan ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng triglycerides (TG), mababang density lipoproteins (LDL) at isang pagbawas sa konsentrasyon ng mataas na density lipoproteins (HDL) ) sa plasma ng dugo.

Kaugnay nito, noong Abril 23, 2017, inilathala ng journal na Endocrine Practice ang mga rekomendasyong medikal para sa mga nagsanay na binuo ng Lupon ng mga Direktor ng American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Board of Director at Board of Trustee ng American College of Endocrinology (American College of Endocrinology (ACE) Board of Trustee), na sumunod sa naunang nai-publish na mga protocol ng AACE para sa pamantayan sa paglalaan ng mga alituntunin sa klinikal na kasanayan.

Ayon sa mga may-akda, ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng gabay na ito ay ang mga kontrobersyal na mga rekomendasyon ng American Cardiology Association / American College of Cardiology noong 2013, na tinanggal ang mga layunin ng pagbaba ng mga antas ng LDL at sa halip inirerekumenda ang iba't ibang intensity ng statin therapy.

Sa katunayan, ang patnubay na ito ay isang sistematikong binuo na mensahe na idinisenyo upang matulungan ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na gumawa ng mga desisyon sa medikal para sa mga tiyak na mga kaso ng klinikal, ngunit, bilang estado ng mga may-akda, hindi sila kapalit ng isang independiyenteng paghuhusga ng isang medikal na propesyonal at hindi dapat maipaliwanag bilang isang gabay.

Tinukoy ng mga developer na ang karamihan sa mga nilalaman ng mga rekomendasyong ito ay batay sa mga pagsusuri sa panitikan, at sa mga kahina-hinala na aspeto ang mga may-akda ay gumagamit ng propesyonal na paghatol.Ang mga patnubay na ito ay isang gumaganang dokumento na sumasalamin sa katayuan ng lugar na ito sa oras ng paglalathala, ngunit dahil ang mga mabilis na pagbabago ay inaasahan sa lugar na ito, ang mga pana-panahong pagbabago ay hindi maiwasan. Hinihikayat ang mga propesyonal sa kalusugan na gamitin ang impormasyong ito kasabay ng isang mas mahusay na pagsusuri sa klinikal at hindi isang kahalili, at ang mga rekomendasyong ipinakita ay maaaring hindi katanggap-tanggap sa ganap na lahat ng mga sitwasyon. Ang anumang desisyon ng mga praktiko na mag-aplay ng mga patnubay na ito ay dapat gawin sa ilaw ng mga lokal na kakayahan at indibidwal na mga kalagayan.

Ang buod ng dokumentong ito ay naglalaman ng 87 mga rekomendasyon, kung saan 45 (51.7%) ay kabilang sa klase A, 18 (20.7%) - B, 15 (17.2%) - C at 9 (10.3%) - sa klase D. Ang mga detalyadong, batay sa mga rekomendasyong ito ay nagpapahintulot sa mga pagpapasyang klinikal na maisagawa na isinasaalang-alang ang mga nuances na sumasakop sa maraming mga aspeto ng pangangalagang medikal sa totoong mga kondisyon. Ang update na ito ay naglalaman ng 695 na mga mapagkukunan, kung saan 203 (29.2%) ang may mataas na kalidad na katibayan, ang 137 (19.7%) ay may katamtamang kalidad na katibayan, 119 (17.1%) mahina at 236 (34.0%) a) kaso walang klinikal na ebidensya.

Mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng ASHB, ipinahiwatig ng mga may-akda ang mga sumusunod na kondisyon. Ang pangunahing mga ito ay: isang pagtaas sa edad, isang mataas na antas ng serum kolesterol at LDL kolesterol, isang pagtaas sa kolesterol na hindi nauugnay sa HDL (hindi HDL kolesterol) kolesterol, isang pagbawas sa HDL, ang pagkakaroon ng diabetes mellitus, arterial hypertension, talamak na sakit sa bato, paninigarilyo, isang pabigat na kasaysayan ng pamilya Tungkol sa ASB. Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib ay nabanggit: labis na katabaan, isang pabigat na kasaysayan ng pamilya ng hyperlipidemia, isang pagtaas sa LDL, pag-aayuno at pagkatapos kumain ng hypertriglyceridemia, polycystic ovary syndrome, dyslipidemic (lipid) triad (isang kombinasyon ng hypertriglyceridemia, mataas na LDL-C at mababang kolesterol). Kinilala din ng mga may-akda ang mga di-tradisyonal na kadahilanan ng peligro, tulad ng isang pagtaas sa antas ng lipoproteins (a), isang pagtaas sa aktibidad ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, konsentrasyon ng nagpapaalab na mga marker, antas ng homocysteine, uric acid, at TG.

Ang lahat ng mga kabataan na may diyabetis ay dapat na mai-screen para sa isang profile ng lipid sa oras ng pagsusuri. Kung ang LDL ay nasa loob ng katanggap-tanggap na antas ng peligro (3.0 mmol / L,

Ang pagkilala sa paglabag ay tumutulong sa pagsusuri ng genetic, pananaliksik sa immunological, pagsusuri sa dugo at ihi. Sa ibaba ay isang pag-uuri depende sa mekanismo ng pag-unlad:

• pangunahing (hindi dahil sa sakit)
• monogenic - minana na form,
• ang homozygous ay isang bihirang form na bubuo dahil sa pagtanggap ng mga sira na gen mula sa parehong mga magulang,
• heterozygous - isang form na binuo laban sa background ng isang may sira na gene ng isa sa mga magulang na ipinadala sa bata,
• polygenic form - pagmamana, panlabas na mga kadahilanan,
• nangyayari ang nutritional form dahil sa malnutrisyon,
• dyslipoproteinemia - isang form na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga atherogen factor,
• pangalawang dyslipidemia ay isang bunga ng sakit.

Bilang karagdagan, mayroong pag-uuri ayon sa antas ng lipids, kung saan ganito ang mga uri ng dyslipidemia:

1. Ang nabuong hypercholesterolemia ay isang pagtaas sa kolesterol, na nagmumula sa komposisyon ng mga kumplikadong protina.
2. Pinagsamang hyperlipidemia - isang pagtaas sa bilang ng mga TG (esters na may mga fatty acid) at kolesterol.

Pag-uuri ng Fredrickson ng dyslipidemia

Ang isang sikat na siyentipiko ay naghahati sa estado na ito sa mga lipid. Ang sumusunod ay isang pag-uuri ng dyslipidemia ayon kay Fredrickson:

1. Ang Uri ng hyperlipoproteinemia ay namamana na hyperchilomicronemia, kung saan nadagdagan ang bilang ng mga chylomicrons. Ang species na ito ay hindi nagiging sanhi ng atherosclerosis (ICD code E78.3).
2. Ang type II hyperlipoproteinemia ay karagdagang nahahati sa dalawang pangkat. Ano ang uri ng IIa hyperlipidemia? Ito ay isang species kung saan ang pagtaas ng apoV ay nabanggit. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya ng panlabas na kapaligiran at pagmamana. Ang Uri ng IIb ay isang pinagsama form na kung saan ang LDL, TG, at VLDL ay nadagdagan.
3. Ang Uri ng hyperlipoproteinemia, ayon kay Fredrickson, ay isang namamana na dysbeta-lipoproteinemia na may pagtaas sa LDL at TG.
4. Ang uri ng IV hyperlipoproteinemia ay sanhi ng pagtaas ng VLDL ng dugo. Ang isa pang pangalan para sa form ay ang endogenous hyperlipemia.
5. Ang huling uri ayon kay Fredrickson ay namamana hypertriglyceridemia. Sa uri ng V hyperlipoproteinemia, chylomicrons at pagtaas ng VLDL sa dugo.

Karamihan sa mga pasyente na nakakakita ng diagnosis na ito sa kanilang card ay hindi nauunawaan ang dyslipidemia - kung ano ito at sa kung anong mga kadahilanan na ito ay bubuo. Maaaring may maraming mga kadahilanan. Ang mga pangunahing sanhi ng dyslipidemia ay:

• Kakulangan ng receptor ng LDL
• nakakasakit na sakit sa atay,
• arterial hypertension
• diabetes mellitus
• genetic mutations (pangunahing hyperlipoproteinemia, polygenic hypercholesterolemia),
• labis na katabaan ng tiyan,
• nabawasan ang lipoprotein lipase,
• hypothyroidism
• pangmatagalang paggamot sa antibiotic,
• katahimikan na pamumuhay
• masamang gawi.

Dyslipidemia - Mga Sintomas

Ang pagtatasa ng kasaysayan ng medikal, pagsusuri ng pisikal ng pasyente, at pagsusuri sa dugo (immunological analysis, lipid profile, atherogenic index, biochemical blood test) ay tumutulong upang makilala ang sakit na ito at gumawa ng isang pagsusuri. Ang mga sintomas ng dyslipidemia ay maaaring lumitaw tulad ng mga sumusunod.

Ang Dyslipidemia ay isang paglabag sa metabolismo ng lipid, na binubuo sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng mga lipid sa dugo (pagbawas o pagtaas) at tumutukoy sa mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng maraming mga proseso ng pathological sa katawan.

Ang kolesterol ay isang organikong tambalan na, bukod sa iba pang mga bagay, ay bahagi ng mga lamad ng cell. Ang sangkap na ito ay hindi natutunaw sa tubig, ngunit natutunaw sa taba at mga organikong solvent. Halos 80% ng kolesterol ang ginawa ng katawan mismo (ang atay, bituka, adrenal glandula, bato, at mga glandula ng sex ay lumahok sa paggawa nito), ang natitirang 20% ​​ay pumapasok sa katawan na may pagkain. Ang bitamina microflora ay aktibong kasangkot sa metabolismo ng kolesterol.

Ang mga pag-andar sa kolesterol ay kasama ang pagtiyak ng katatagan ng mga lamad ng cell sa isang malawak na saklaw ng temperatura, na nakikilahok sa synthesis ng bitamina D, adrenal hormones (kabilang ang estrogen, progesterone, testosterone, cortisol, aldosteron), pati na rin ang mga acid ng apdo.

Sa kawalan ng paggamot, ang atherosclerosis ng mga daluyan ay bubuo laban sa background ng dyslipidemia.

Ang mga form ng transportasyon ng mga lipid sa katawan, pati na rin ang mga elemento ng istruktura ng mga lamad ng cell, ay mga lipoproteins, na mga komplikadong binubuo ng mga lipid (lipo-) at protina (protina). Ang mga lipoproteins ay nahahati sa libre (lipoproteins ng plasma ng dugo, natutunaw sa tubig) at istruktura (lipoproteins ng mga lamad ng cell, myelin sheath ng nerve fibers, hindi matutunaw sa tubig).

Ang pinaka-pinag-aralan na libreng lipoproteins ay plasma lipoproteins, na kung saan ay naiuri ayon sa kanilang density (mas mataas ang nilalaman ng lipid, mas mababa ang density):

• napakababang density lipoproteins,
• mababang density lipoproteins,
• mataas na density lipoproteins,
• chylomicrons.

Ang kolesterol ay dinadala sa mga peripheral na tisyu ng chylomicrons, napakababa at mababang density ng lipoproteins, at ang mataas na density lipoproteins ay dinadala sa atay. Sa panahon ng lipolytic pagkasira ng napakababang density lipoproteins, na nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng lipoprotein lipase enzyme, ang mga intermediate density lipoproteins ay nabuo. Karaniwan, ang mga intermediate density na lipoproteins ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling oras ng buhay sa dugo, gayunpaman, maaari silang makaipon sa ilang mga sakit na metabolismo ng lipid.

Ang Dyslipidemia ay tumutukoy sa pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis, na, naman, ay responsable para sa karamihan ng mga pathologies ng cardiovascular system na nagaganap sa katandaan. Ang mga sakit na atherogenous ng metabolismo ng lipid ay kinabibilangan ng:

• pagtaas ng triglycerides at mababang density lipoproteins,
• pagbaba sa mataas na density lipoproteins.

Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng dyslipidemia ay maaaring maging congenital (solong o maraming mutasyon na nagdudulot ng hyperproduction o mga depekto sa paglabas ng triglycerides at mababang density lipoproteins o hypoproduction o labis na paglabas ng mataas na density lipoproteins), o nakuha. Kadalasan, ang dyslipidemia ay dahil sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.

Ang paggamot sa droga ng dyslipidemia sa mga bata ay isinasagawa lamang pagkatapos ng 10 taon.

Ang mga pangunahing sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng prosesong pathological na ito ay kinabibilangan ng nagkalat na mga sakit sa atay, talamak na kabiguan sa bato, hypothyroidism. Kadalasang nangyayari ang dyabetisemia sa mga pasyente na may diyabetis. Ang kadahilanan ay ang pagkahilig ng mga naturang pasyente sa atherogenesis kasabay ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng mababang density triglycerides at mababang density lipoproteins sa dugo at isang sabay-sabay na pagbaba sa antas ng mataas na density lipoproteins. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nasa mataas na peligro para sa dyslipidemia, lalo na sa isang kumbinasyon ng mababang kontrol sa diyabetis at malubhang labis na labis na katabaan.

Iba pang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng dyslipidemia sa isang kasaysayan ng pamilya, i.e., isang namamana na predisposisyon,
• hindi magandang nutrisyon (lalo na ang sobrang pagkain, labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataba),
• kakulangan sa pisikal na aktibidad
• labis na timbang (lalo na ang uri ng labis na labis na katabaan ng tiyan),
• masamang gawi
• psycho-emosyonal na stress,
• pagkuha ng ilang mga gamot (diuretic na gamot, immunosuppressants, atbp.),
• edad na higit sa 45 taon.

Mga uri ng Dyslipidemia

Ang Dyslipidemia ay nahahati sa kongenital at nakuha, pati na rin ang nakahiwalay at pinagsama. Ang heneratory dyslipidemia ay monogenous, homozygous at heterozygous. Ang nakuha ay maaaring maging pangunahin, pangalawa o alimentary.

Ang Dyslipidemia ay mahalagang tagapagpahiwatig sa laboratoryo na maaari lamang matukoy ng mga resulta ng isang pagsubok sa biochemical blood.

Ayon sa pag-uuri ng dyslipidemia (hyperlipidemia) ayon kay Fredrickson, na tinanggap ng World Health Organization bilang internasyonal na pamantayang pamantayan ng mga sakit na metabolismo ng lipid, ang proseso ng pathological ay nahahati sa limang uri:

• uri 1 dyslipidemia (namamana hyperchilomicronemia, pangunahing hyperlipoproteinemia) - ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng chylomicrons, ay hindi nabibilang sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon, ang dalas ng paglitaw sa pangkalahatang populasyon ay 0.1%.
• uri 2 dyslipidemia (polygenic hypercholesterolemia, namamana na hypercholesterolemia) - isang pagtaas sa antas ng mababang density ng lipoproteins, ang dalas ng paglitaw ay 0.4%.
• uri ng 2b dyslipidemia (pinagsama hyperlipidemia) - isang pagtaas sa antas ng mababa, napakababang density lipoproteins at triglycerides, na nasuri sa halos 10%,
• uri ng 3 dyslipidemia (namamana na dysbeta-lipoproteinemia) - isang pagtaas sa antas ng mga intermediate density lipoproteins, isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng dugo, ang dalas ng paglitaw ay 0.02%.
• uri 4 dyslipidemia (endogenous hyperlipemia) - isang pagtaas sa antas ng napakababang density lipoproteins, na natagpuan sa 1%,
• uri ng 5 dyslipidemia (namamana hypertriglyceridemia) - isang pagtaas sa antas ng chylomicrons at lipoproteins ng napakababang density.

Mga Sintomas ng Dyslipidemia

Yamang ang DL ay isang laboratoryo ng laboratoryo, ang mga pagpapakita nito ay nauugnay sa atherosclerosis ng mga arterya ng mga organo at tisyu na ibinibigay nito sa:

• ischemia ng tserebral
• sakit sa coronary heart
• atherosclerosis obliterans ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, atbp.

Mga sakit sa coronary heart - Ang pinakakaraniwan at nakakapangyarihang sakit na may kaugnayan sa atherosclerosis. Maraming mga tao ang namamatay mula dito kaysa sa lahat ng uri ng cancer. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo angina pectoris o myocardial infarction.

Angina pectoris dating tinatawag na "angina pectoris", na tumpak na kumikilala sa mga sintomas ng sakit - pagpindot o pag-compress ng mga sensasyon sa likod ng sternum sa taas ng pisikal o emosyonal na pagkapagod, na tumatagal ng ilang minuto at huminto pagkatapos ng pagkagambala ng pag-load o pagkuha ng nitroglycerin.

Myocardial infarction nauugnay sa pagkalagot ng isang atherosclerotic plaque sa cardiac artery at ang pagbuo ng isang clot ng dugo sa plaka. Ito ay humantong sa mabilis na pagsasara ng arterya, talamak na ischemia, pinsala at nekrosis ng myocardium.

Ang utak ay maaaring magdusa mula sa talamak at talamak na ischemia, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkawala ng malay, pagkawala ng pagsasalita at pag-andar ng motor. Hindi ito higit pa sa isang tserebral stroke o isang pre-stroke na kondisyon - isang lumilipas na ischemic attack. Sa natatanggal na atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, nangyayari ang pagbaba ng suplay ng dugo sa mga binti. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa isang mahabang oras atherosclerosis ay nananatiling asymptomatic, ang mga klinikal na paghahayag ay nagsisimula sa isang pagdidikit ng arterya sa pamamagitan ng 60-75%.

Ang pamilya-genetic dyslipidemia ay maaaring mangyari sa stigmata, tulad ng xanthomas ng balat at eyelid xanthelasms.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng triglycerides ng dugo (higit sa 8 mmol / l) ay maaaring humantong sa talamak na pancreatitis, na sinamahan ng matinding sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, palpitations ng puso at pangkalahatang kahinaan.

Ang pathogenesis ng dyslipidemia

Ang pangunahing plasma lipid ay:

• kolesterol (kolesterol) - isang hudyat sa mga acid ng apdo, sex hormones at bitamina D,
• phospholipids (PL) - ang pangunahing sangkap na istruktura ng lahat ng mga lamad ng cell at ang panlabas na layer ng mga partikulo ng lipoprotein,
• triglycerides (TG) - ang mga lipid na nabuo mula sa mga fatty acid at gliserol, na pinamumunuan ng pagkain, pagkatapos ay dinala sa mga fat depot o isinama sa lipoproteins.

Mga fatty acid (LC) plasma ng dugo - isang mapagkukunan ng enerhiya at isang istruktura na elemento ng TG at PL. Ang mga ito ay puspos at hindi puspos. Linya ng LCD ay bahagi ng mga taba ng hayop. Hindi natatarantaLCD bumubuo ng mga taba ng gulay at nahahati sa mono- at polyunsaturated fat fatty. Ang mga monounsaturated FAs ay matatagpuan sa maraming dami ng langis ng oliba, at mga polyunsaturated FAs sa langis ng isda at iba pang mga langis ng gulay. Ito ay pinaniniwalaan na ang lahat ng mga taba na ito ay kinakailangan para sa mga tao, ang kanilang balanseng halaga ay dapat na hanggang sa 30% ng pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng pagkain at ipinamamahagi sa humigit-kumulang tatlong pantay na bahagi sa pagitan ng mga mono-, polyunsaturated at puspos na mga FA.

Ang kumbinasyon ng mga taba na may mga protina ay tinatawag na lipoproteins o lipoproteins.

Paano maiiwasan ang sakit

Ang pag-iwas sa dyslipidemia ay:

• Pag-normalize ang timbang.
• Napapanatili ang isang aktibong pamumuhay.
• Pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon.
• Ang pagpasa sa mga pagsusuri sa pag-iwas.
• Wastong nutrisyon.
• Pagkamit ng kabayaran para sa talamak na mga pathology tulad ng diabetes. Kailangan nilang tratuhin sa isang napapanahong paraan, pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon na maaaring nakatagpo ng isang pasyente ay ang pag-unlad ng atherosclerosis, atake sa puso, stroke, pagkabigo sa puso.

Ang paggamot ay pangunahing binubuo sa pagwawasto ng metabolismo ng taba, statins, fibrates, nikotinic acid, inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol, apdo acid na nagbubuklod ng mga resins, inireseta ng mga polongaturaturated fatty acid.

Mga praksiyon ng lipid at dyslipidemia

Natuto ang isang tao tungkol sa dyslipidemia sa pamamagitan ng pagtanggap ng isang resulta ng pagsubok sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan kung ano ito, dahil ang kondisyon ng pathological ay hindi ipapakita ang sarili sa anumang paraan.

Ang katawan ng tao ay nangangailangan ng mga taba at mga sangkap na tulad ng taba para sa normal na paggana. Ang isa sa kanila ay kolesterol. Ang pangunahing bahagi ng tambalang ito ay nabuo sa atay at isang ikalima lamang ay may pagkain.Ang lahat ng mga cell ay nangangailangan ng kolesterol. Nakikilahok siya sa pagtatayo ng mga lamad, ngunit hindi makapasok sa mga tisyu na may daloy ng dugo, dahil hindi ito matutunaw sa plasma. Upang maihatid ang kolesterol sa mga cell, kinakailangan ang mga protina ng carrier. Kapag pinagsama sa isang lipid, bumubuo sila ng mga lipoprotein complexes ng mga sumusunod na uri:

• VLDLP (napakababang density),
• LDL (mababang density),
• LPPP (magkaparehong density),
• HDL (mataas na density).

Ang mas mababa ang density ng lipoprotein, mas madali itong masira, ilalabas ang kolesterol. Ang VLDL at LDL ay naghahatid ng lipid mula sa atay sa mga selula, at mas mataas ang konsentrasyon ng mga fraction na ito, mas mataas ang posibilidad na "pagkawala" ng kolesterol "sa daan." Siya naman, ay naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nililimitahan ang daloy ng dugo at bumubuo ng isang atherosclerotic na plaka.

Mas matatag ang HDL. Nagbibigay sila ng reverse transport ng kolesterol sa atay, kung saan nabuo ang apdo mula dito. Ang lahat ng labis na lipid ay dapat na normal na i-excreted, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Kapag ang mga mababang density ng lipoproteins ay nagdaragdag sa dugo at ang konsentrasyon ng HDL patak, ito ay isa sa mga palatandaan ng dyslipidemia.

Ang mga doktor ay nagpapatakbo sa isang tagapagpahiwatig tulad ng koepisyent ng atherogenic. Ito ang ratio ng kabuuang kolesterol sa nilalaman ng HDL, na nabawasan ng isa. Kung ang halaga ng index ng atherogenic ay higit sa 3, pagkatapos ay nagsasalita sila ng dyslipidemia.

Bilang karagdagan, ang kondisyong pathological na ito ay sinamahan ng isang labis na konsentrasyon sa plasma ng triglycerides at chylomicrons. Ang dating ay ester ng gliserol at fatty acid. Sa pamamagitan ng paghahati, nagbibigay sila ng enerhiya ng mga cell - ito ang isa sa kanilang pinakamahalagang pag-andar. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng triglycerides (TG) sa plasma ng dugo ay isa pang tanda ng dyslipidemia. Tulad ng kolesterol, ang mga compound na ito ay naglalakbay sa buong katawan sa kumplikadong may mga protina. Ngunit ang labis na libre na TG ay puno ng mataas na panganib ng atherosclerosis.

Gayunpaman, ang pagtaas ng konsentrasyon ng isa pang form sa transportasyon - mga chylomicrons - ay sinusunod din sa ilang mga anyo ng dyslipidemia.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng "nakakapinsalang" kolesterol (LDL at VLDL) ay nagdudulot ng panganib ng atherosclerosis. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan o nagbibigay ng tinanggal na mga sintomas hanggang sa isang kumpletong pagbara ng anumang malaking daluyan at ang nauugnay na ischemic tissue na pinsala (nekrosis, atake sa puso, stroke) ay nangyayari.

Gayunpaman, ang dyslipidemia ay makikita sa ilang mga kaso. Ang matingkad na mga palatandaan nito ay katangian ng mga deposito ng kolesterol: xanthomas at xanthellasma, ang lipoid arc ng kornea.

Ang Xanthomas ay karaniwang bumubuo sa itaas ng mga tendon. Ito ay mga siksik na nodules, at ang kanilang mga paboritong lugar ng paglago ay ang mga lugar ng paa, palad, kamay, mas madalas sa likod.

Ang Xanthellasma ay madaling makita sa mukha. Ito ay mga madilaw na pormasyon na puno ng kolesterol. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga eyelids at mga cosmetic defect. Walang punto sa paggamot sa mga ito hanggang sa normal ang balanse ng mga lipid sa dugo.

Sa mga pasyente na ang edad ay higit sa 50 taon, kung minsan maaari mong obserbahan ang isang lipoid arc sa paligid ng kornea. Mayroon itong kulay-abo o puting kulay. Ang isang lipoid arc ay walang iba kundi ang labis na kolesterol.

Mga dahilan at anyo

Ang mga kadahilanan sa paglabag sa profile ng lipid ay marami, at alinsunod sa kanila mayroong tulad ng pag-uuri ng dyslipidemia:

Ang pangunahing form ay isang malayang patolohiya. Hindi ito nauugnay sa anumang sakit o iba pang mga kadahilanan. Ang pangunahing dyslipidemia ay natutukoy ng mga mutasyon sa isa o higit pang mga genes na responsable para sa pagbuo ng kolesterol:

• heterozygous form (isang magulang lamang ang pumasa sa depekto na gen),
• homozygous form (ang parehong mga magulang ay naipasa sa mga anak na 1 na lahi na may isang mutation).

Ang Homozygous familial dyslipidemia ay nangyayari 2 beses na mas mababa sa heterozygous: sa average, 1 tao sa isang milyon. Ngunit ang kundisyong ito ay mas mahirap.

Gayunpaman, ang madalas na mga depekto sa genetic material ay superimposed sa mga kadahilanan sa kapaligiran na pukawin ang mga kaguluhan sa metaboliko. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa polygenic dyslipidemia. Ito ang pinaka-karaniwang anyo ng kondisyon ng pathological. Kung ang mga mutation ng gene lamang na sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, ang dyslipidemia ay itinuturing na monogenic.

Hindi tulad ng pangunahing, ang pangalawang anyo ay bubuo laban sa background ng isang sakit:

• diabetes mellitus
• hypothyroidism
• patolohiya ng atay
• kakulangan ng estrogen (kababaihan),
• gout
• labis na katabaan
• mga gallstones.

Ang pangalawang dyslipidemia ay maaari ring makapukaw ng ilang mga gamot:

• mga gamot na hormonal (contraceptive),
• gamot para sa presyon.

Ang pisyolohikal na pangalawang anyo ng dyslipidemia ay katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang metabolismo ng taba ay bumalik sa normal.

Imposibleng ganap na talunin ang pangunahing anyo ng patolohiya, dahil ang mga depektibong genetic na materyal ay hindi mababago ng modernong gamot. Ang isang tao ay maaaring mapupuksa ang pangalawang dyslipidemia lamang sa pamamagitan ng pagkontrol sa pinagbabatayan na sakit. Ngunit ang form ng alimentary ay ang pinakamadaling gamutin. Ang ganitong mga karamdaman ay sanhi ng labis na paggamit ng kolesterol sa katawan na may pagkain. Kung nababagay mo ang diyeta, ang profile ng lipid ay na-normalize, at hindi kinakailangan ang paggamot sa gamot.

Pag-uuri ng Fredrickson

Sa medikal na kasanayan, ang mga uri ng dyslipidemia ay nakikilala, depende sa kung aling mga lipid fraction sa dugo ang mananaig. Ayon sa prinsipyong ito, ang isang pag-uuri ayon kay Frederickson ay pinagsama. Alinsunod dito mayroong 5 pangunahing pangkat.

Ang uri ng 1 dyslipidemia ay namamana. Kaugnay sila ng labis na akumulasyon ng mga chylomicrons sa dugo, ngunit hindi ito itinuturing na atherogeniko.

Ang Dyslipidemia 2a, hindi tulad ng una, ay mas mapanganib at polygenic. Sa kasong ito, ang LDL ay nakapaloob sa labis na plasma ng dugo. Kung, bilang karagdagan, ang nilalaman ng VLDLP at / o triglycerides ay nadagdagan, ang uri ng 2b ay sinasabing.

Isang mas malaking panganib ng atherosclerosis na may dyslipidemia 3. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng VLDL ay nagdaragdag. Ang parehong mga praksyon ay natipon sa ika-4 na uri ng dyslipidemia, ngunit hindi katulad ng ika-3, hindi ito namamana, ngunit pinupukaw ng mga panloob na sanhi. Ang ikalimang uri ng karamdaman ay tinutukoy ng genetically at manifests mismo bilang isang labis na akumulasyon ng VLDL, triglycerides at chylomicrons.

Dyslipidemia type 2a at lahat ng kasunod na humahantong sa atherosclerosis. Ang mga kondisyong ito ay hindi maaaring balewalain!

Ang pag-unlad ng atherogenic dyslipidemia

Naitala ang atherogenic dyslipidemia kung ang balanse sa pagitan ng LDL at HDL ay nabalisa, iyon ay, ang konsentrasyon ng "masamang" kolesterol ay nagdaragdag at bumababa ang "mabuti". Sa dami, ito ay ipinahayag ng isang pagtaas sa index ng atherogeniko sa 3 mga yunit o higit pa.

Karagdagang mga kadahilanan ng panganib ay ang mga tampok ng pamumuhay:

• kakulangan ng ehersisyo
• regular na pag-inom ng alkohol
• paninigarilyo
• stress
• pag-ibig ng mabilis na pagkain.

Ang lahat ng mga puntong ito ay maaaring mag-trigger ng mga pagbabago sa pathological na naka-encode ng genetically, o pinalubha ang kurso ng isang nakabuo na kondisyon. Laban sa background ng mga kadahilanang ito, nabuo ang isang astheno-vegetative syndrome. Nagpapakita ito sa sarili ng mga karamdaman ng autonomic nervous system, na maaaring negatibong nakakaapekto sa anumang organ.

Kadalasan ang mga sakit na asthenovegetative ay nagkakaroon ng hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis. At sa mga ganitong kaso napakahirap na maunawaan kung ano ang eksaktong nag-trigger.

Dyslipidemia sa mga bata

Ang mga sakit na metaboliko ng lipid ay naitala hindi lamang sa mga matatanda. Naaapektuhan nila ang mga bata at kabataan. Kadalasan sila ay may pangunahing dyslipidemia, iyon ay, namamana. Sa 42% ng mga kaso, ang form 2b ay nasuri. Kasabay nito, sa edad na limang taon, ang isang bata ay nagkakaroon ng xanthomas, mga palatandaan ng pagkasira ng puso at mga sakit na vegetative-asthenic.

Ang pangalawang dyslipidemia sa mga bata ay madalas na sinusunod sa mga pathologies ng gastrointestinal tract. Ang mga sakit ng duodenum at tiyan, sakit sa atay at pancreas ay maaaring makagambala sa balanse ng mga lipid sa katawan ng mga bata. Ang pagbawas sa pagbuo ng mga acid ng apdo ay natural na sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng LDL.

Bilang karagdagan, ang dyslipidemia ay palaging sinusunod sa labis na katabaan, diyabetis. Mayroong mga form na nauugnay sa karbohidrat. Ang hindi maayos na nutrisyon na may kalakip na fast food, sweets, muffin, fat at pritong pagkain sa pagkain ng mga bata, lalo na kung ang bata ay hindi kasali sa palakasan, mahilig umupo sa harap ng TV o gumugol ng maraming oras sa computer, ay isang direktang paraan sa sobrang timbang.

Kung ang dyslipidemia ay nasuri sa isang may sapat na gulang o bata, ang paggamot ay hindi kinakailangang gamot. Ang mga taktika ng therapy ay tinutukoy ng pagpapabaya sa proseso, ang pagkakaroon at antas ng mga pagbabago sa atherosclerotic, mga nauugnay na mga pathology. Ang mga diskarte sa pagbaba ng "masamang" kolesterol sa dugo ay maaaring sumusunod:

• pagbabago ng pamumuhay
• diyeta
• paggamot sa droga
• therapy ng extracorporeal.

Diskarte sa di-gamot

Ang mga menor de edad na pagbabago sa profile ng lipid, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng therapy sa droga. Makakatulong sa kanila ang pag-aayos ng diyeta at pamumuhay. Sa mataas na kolesterol, kailangan mong iwanan ang mga produktong ito:

• mabilis na pagkain
• sausages, pastes, semi-tapos na mga produkto,
• mataba na karne
• mataas na taba mantikilya at mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• mabilis na karbohidrat (tindahan ng confectionery),
• alkohol

Ang lahat ng mga pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop ay ipinagbabawal, ngunit ang langis ng gulay at pagkaing-dagat ay pinapayagan, maliban sa hipon. Ang seafood ay mayaman sa hindi nabubuong mga fatty acid na omega na maaaring magpababa ng antas ng "masamang" kolesterol. Ang mga taba ng gulay na matatagpuan sa mga mani at flax seeds ay may parehong pag-aari. Ang mga produktong ito ay maaaring natupok nang walang takot - hindi sila nagtataas ng kolesterol.

Bilang karagdagan, sa dyslipidemia, mahalaga na isama ang sariwa o nilaga, inihurnong, pinakuluang gulay sa diyeta. Epektibong nagbubuklod ng fibre ng kolesterol na nilalaman sa bran. Ang isang mahusay na mapagkukunan ng protina ay isda at sandalan ng karne:

Gayunpaman, hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili sa diyeta lamang. Mahalagang isaalang-alang ang pamumuhay, isuko ang nikotina (paninigarilyo), alkohol, meryenda. Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong harapin ito. Sa namamana at pangalawang dyslipidemia, kinakailangan ang katamtaman na naglo-load, mahalaga na regular na mag-ehersisyo, ngunit hindi maubos ang katawan. Ang mapanirang programa ng genetic ay maaaring ma-trigger ng hindi pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, nadagdagan ang pag-igting sa nerbiyos, regular na mga stress. Mahalagang bigyang-pansin ito.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Kung ang diskarte na hindi gamot na gamot ay hindi sapat - ang pasyente ay lubos na nadagdagan ang "masamang" kolesterol, nabuo ang atherosclerosis, may mga nakikitang mga palatandaan ng hypercholesterolemia - hindi mo magagawa nang walang mga gamot. Para sa layuning ito, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay karaniwang inireseta:

• statins
• fibrates
• mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng apdo,
• Mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol,
• omega-3 PUFAs (polyunsaturated fatty acid),
• nikotinic acid.

Ang pinaka-karaniwang inireseta ay mga statins at sequestrants ng mga acid ng apdo. Ang dating mapahusay ang pagkagambala ng lipid, pagbawalan ang kanilang synt synthes sa atay, at bilang karagdagan, mapabuti ang kondisyon ng panloob na lining (intima) ng mga daluyan ng dugo at magbigay ng isang anti-namumula epekto. Ang pinaka-epektibo ay atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin.

Kung ang mga gamot ng unang pangkat ay hindi nagiging sanhi ng pagbaba sa "masamang" kolesterol, ang mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng apdo ay idinagdag sa kanila. Ang ganitong therapy ay napaka-epektibo, ngunit nagbibigay ng mga seryosong epekto. Ang mga sunud-sunod na mga acid ng apdo ay hindi direktang nakakaapekto sa fat metabolism at paggawa ng kolesterol. Nagbibigay ang mga ito ng mga apdo ng apdo ng apdo sa lumen ng bituka at mahigpit na tinanggal ang mga ito. Ang atay bilang tugon sa ito ay nagsisimula upang aktibong synthesize ang bagong apdo, na kung saan kumukonsumo ng kolesterol. Kaya ang antas ng lipid na ito ay bumababa. Ang ganitong mga sunud-sunod na mga acid ng apdo ay ginagamit:

Kung ang antas ng triglycerides sa dugo ay mataas, ang mga fibrates ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng mga antas ng HDL, na may isang epekto ng antiatherogenic. Kasama sa pangkat ang clofibrate, cyclofibrate, fenofibrate.

Epektibong bawasan ang "masamang" kolesterol at omega-3 PUFA, pati na rin ang nikotinic acid (niacin) at iba pang mga bitamina B. Ang langis ng isda ay mayaman sa hindi nabubuong mga omega acid. Maaari mong makuha ang mga ito sa maraming dami sa pamamagitan ng pagkain ng mga isdang dagat.

Ang iba pang mga gamot na pinili para sa dyslipidemia ay mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol. Limitado ang kanilang pagiging epektibo, dahil hindi nakakaapekto sa synthesis ng kolesterol sa pamamagitan ng katawan, ngunit nagbubuklod lamang at tinanggal ang mga taba sa pagkain. Ang tanging awtorisadong miyembro ng pangkat ay ang Ezithimibe.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga gamot sa mga pangkat sa itaas ay tumutulong, at ang ilang mga pasyente (mga bata, mga buntis na kababaihan) ay ganap na kontraindikado. Pagkatapos ay kinakailangan ang extracorporeal therapy upang labanan ang dyslipidemia. Dalhin ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• UFO dugo
• hemosorption
• cryoprecipitation,
• plasmapheresis,
• panghuli.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay hardware. Ibig sabihin nila ang "pagproseso" ng dugo sa labas ng katawan ng pasyente, na naglalayong pagsala, pagsira o pagbubuklod at pag-alis ng kolesterol at iba pang mga fraksiyon ng lipid.

Anuman ang likas na katangian ng paglitaw ng dyslipidemia, palaging mahalaga na alalahanin ang tungkol sa pag-iwas. Makakatulong ito na maiwasan o maantala at maibsan ang kurso ng ganitong pathological kondisyon. Mahalaga na maayos na gumuhit ng isang diyeta, maiwasan ang masamang gawi at stress, huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na edukasyon.

Hindi maayos na diyeta at pisikal na hindi aktibo

Ito ay dalawang panig ng parehong barya.

Alimentary factor: ang mga pasyente ay walang oras upang ganap at maayos na kumain, magluto. Ang de-latang pagkain, mabilis na pagkain, kaginhawaan na pagkain at iba pang mga nakasisilaw na produkto ng modernong "pang-industriyang pagluluto" ay ginagamit, na kung saan ay hindi maaaring tawaging pagkain nang alituntunin.

Samakatuwid ang labis na paggamit ng taba sa katawan. Dagdag pa, ang nutritional halaga ay napakaliit na may isang malaking bilang ng mga lipid. Samakatuwid ang palaging pakiramdam ng gutom, ang pangangailangan upang ulitin ang mga pagkain.

Ang lupon ay nagsara. Ang nagresultang halaga ng taba ay nag-aambag sa paggawa ng enerhiya. Ngunit wala nang maglagay nito, lalo na sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Samakatuwid ang labis na sirkulasyon sa daloy ng dugo, at pagkatapos ay imbakan sa anyo ng masa.

Paglabag sa sarili nitong metabolismo ng taba sa katawan

Ang pangalawang makabuluhang kadahilanan. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng hindi magandang paggana ng mga protina ng transportasyon na naghahatid ng mga lipid sa katawan at mga problema sa pag-iimbak (pag-aalis).

Ang mga sangkap na ito ng carrier ay lubos na marupok, madaling oxidized at nawasak, naiwan ang kolesterol.

Kahit na sa wastong paggalaw ng mga compound, laban sa background ng aktibong pagsipsip, may mga problema sa antas ng isang buong pangkat ng mga sangkap.

Ito ay karaniwang isang namamana na proseso, ngunit posible ang pagkuha nito. Kadalasan, ang mga naturang problema ay napupunta sa isang taong may diyabetis, kawalan ng timbang sa hormonal.

Ang parehong mekanismo ay gumaganap ng pangunahing papel bilang isang pundasyon.

Susunod, ang proseso ay gumagalaw sa isang pattern.

Ang sobrang mataba na sangkap ay nagpapalibot sa daloy ng dugo. Ang mga lipid ay nakaupo sa mga dingding ng mga arterya. Ayusin at mabuo ang buong kumplikadong. Ang tinatawag na mga plake. Hindi palaging kolesterol. Mayroong maraming iba pang mga uri ng mga fatty compound.

Karagdagan, ang normal na daloy ng dugo ay nabalisa, ang mga organo ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon. Samakatuwid ang mga problema sa gawain ng utak, puso, at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga panganib ng mapanganib na mga kondisyon, kabilang ang atake sa puso at stroke, ay lumalaki nang malaki.

Ang kaalaman sa mekanismo ay kinakailangan para sa pag-unawa sa proseso ng pag-unlad. Kung wala ito, maaaring walang kalidad na paggamot.

Mga Porma ng Dyslepidemia

Maaari naming makilala ang mga form ng dyslipidemia, batay sa tatlong pamantayan. Ito ay nagkakahalaga na magsimula sa patolohiya na maging kadahilanan.

• Pangunahing porma. Nagiging resulta ito ng pabigat na pagmamana. Muli, kahit na may mga kamag-anak na may ganoong problema, na may wastong pag-iwas, posible na maiwasan ang isang pag-uulit ng negatibong senaryo.
• Pangalawang pangalawang anyo.bubuo bilang isang nakuha, laban sa background ng normal, walang mas mataas kaysa sa iba, mga tendencies. Halimbawa, bilang isang resulta ng diyabetis, hypothyroidism (mga problema sa thyroid gland). Ang pag-iwas ay naglalagay ng isang punto sa isyu, kahit na halos imposible na maunawaan kung ano ang naging pangunahing dahilan. Ang isang buong kumplikadong mga paglabag ay gumaganap ng isang papel.

Ang pangalawang criterion ng pag-uuri ay ang tagal at likas na katangian ng patolohiya:

• Nakalilipat o lumilipas na pagtingin. Sinamahan ng mga problema sa pansamantalang batayan. Matapos ang pagtigil ng nadagdagan na paggamit ng taba, ang lahat ay tinanggal sa sarili. Nang walang medikal na atensyon.
• Permanenteng uri. Mas kumplikado. Karaniwan na nauugnay sa kurso ng isang proseso ng pathological. Nangangailangan ng paggamot, masinsinang paggamit ng mga gamot.

Sa konklusyon

Ang Dyslipidemia ay isang metabolic disorder. Sa partikular, ang iba't ibang uri ng metabolismo ng taba ay nagdurusa.

Karamihan sa mga paglihis na ito ay humantong sa atherosclerosis, at sa pamamagitan nito nang hindi direkta sa mga pathologies ng puso, daluyan ng dugo, utak, at iba pang mga organo.

Ang mga inilunsad na kaso ay nagbabanta sa malapit na kapansanan o kamatayan. Samakatuwid, huwag pansinin ang mga regular na konsultasyon sa pag-iwas.

Hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan kailangan mong bisitahin ang isang therapist, kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at biochemistry.

• Ang European Society of Cardiology (EOK) at ang European Society of Atherosclerosis (EOA) na nagtatrabaho sa grupo sa diagnosis at paggamot ng dyslipidemia. Mga rekomendasyon sa klinika.
• M.V. Ezhov (Moscow), I.V. Sergienko (Moscow), D.M. Aronov (Moscow), G.G. Arabidze
  (Moscow), N.M. Akhmedzhanov (Moscow), S.S. Bazhan (Novosibirsk). Ang diagnosis at pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid upang maiwasan at gamutin ang atherosclerosis. Ang mga rekomendasyon ng Ruso VI rebisyon.
• Ang mga rekomendasyon ng SOCIETYO NG EUROPEHON NG CARDIOLOGISTS AT ANG SOCIETYO NG EUROPEAN NG ATHEROSCLEROSIS PARA SA PAGSULAT NG DYSLIPIDEMIA. Rational Pharmacotherapy sa Cardiology 2012, application No. 1.

Panoorin ang video: Lunas sa Cholesterol - Payo ni Dr Willie Ong #90 (Nobyembre 2024).