Ano ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan?

Ang pagtaas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay isang karaniwang pangyayari.Ang opisyal na pangalang medikal ay gestational diabetes. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos na maipasa ang sariling paghahatid, nang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang kondisyong ito, sa kabila ng maliwanag na pagiging simple at hindi nakakapinsala, ay potensyal na mapanganib, dahil maaari itong humantong sa isang mahirap na pagsilang o ang pag-unlad ng mga pangsanggol na pathologies.

Bakit tumaas ang glucose

Ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis halos palaging tumataas. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbagsak na ito ay halos hindi mahahalata, sa iba pa naabot nila ang mga kritikal na antas at nagiging sanhi ng gestational diabetes.

Ang mekanismo ng pagkabigo ay simple.

1. Bago ang pagbubuntis, kinokontrol ng katawan ang antas ng glucose: ang pancreas sa "normal mode" ay gumagawa ng insulin. At patuloy siyang gumagana upang gawing normal ang antas ng glucose sa dugo - hindi pinapayagan itong tumaas. Nagdadala ng asukal sa mga cell, wala silang oras upang magdeposito at makapinsala sa katawan.
2. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabago sa background ng hormonal, mga sangkap na humarang sa pagkilos ng insulin ay ginawa. Bilang isang resulta, ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas. Ang pancreas ay nakakasama nang mas masahol sa gawa nito, bumababa ang paggawa ng insulin. Ang mga asukal ay idineposito sa taba.

Kasunod ng organismo ng ina, ang fetus ay nagsisimula na magdusa: nakakatanggap din ito ng dugo na may mataas na nilalaman ng glucose. Dahil dito, ang pag-load sa hindi ganap na nabuo at hindi ganap na pinalakas ang pancreas ng sanggol ay nagdaragdag. Ang katawan ay nagsisimula upang gumana nang mas aktibo, ang metabolismo ay pinabilis, mayroong isang mas aktibong akumulasyon ng mga taba. Bilang isang resulta, ang fetus ay nagiging labis na malaki.

Mga sanhi ng sakit

Nasusuri ang gestational diabetes sa 3% ng mga buntis.

Kasama sa grupo ng peligro ang mga buntis na kababaihan:

• lubos na napakataba
• mataas na asukal sa ihi
• na may mga kamag-anak sa dugo na may diyabetis,
• sa edad na 30, lalo na kung ito ang unang pagbubuntis,
• na may polycystic ovary syndrome,
• nagkakaroon ng gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis.

Ito ang mga pangunahing sanhi ng mataas na asukal. Kung ang isang babae ay wala pang 25 taong gulang, ang kanyang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, walang karagdagang mga kadahilanan sa peligro, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng gestational diabetes ay minimal.

Sintomas ng sakit

Medyo mahirap matukoy ang karamdaman kung hindi ka nagsasagawa ng mga espesyal na pagsubok. Siya ay may hindi malinaw na mga sintomas:

• madalas at palihim na pag-ihi, sa mga bihirang kaso - walang pigil,
• uhaw, palagiang tuyong bibig
• nadagdagan ang gana
• kahinaan, pagkapagod,
• kapansanan sa paningin
• pagtaas ng presyon.

Sa mga banayad na karamdaman, ang sakit ay hindi ipinapakita ang sarili sa anumang paraan, ang mga banayad na sintomas ay hindi gumagawa ng alerto ng isang babae o mga doktor: gutom, madalas na pagbisita sa banyo at isang pakiramdam ng tuyong bibig ay normal para sa katawan kung saan ipinanganak ang ibang buhay. Ngayon mas maraming enerhiya ang kailangan.

Upang tumpak na maitaguyod ang diagnosis, alamin kung paano lumihis ang mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan, nagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri - isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose. Sa kasong ito, ang mga sample ng dugo ay hindi kinuha sa isang walang laman na tiyan, ngunit pagkatapos uminom ng tubig na may glucose. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa para sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa loob ng 22 hanggang 28 na linggo.

Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay 3.3-5.5 mmol / L. Sinasabing ang gestational diabetes kapag ang asukal sa buntis ay 5.5-7.0 mmol / L. Ang mataas na asukal sa pagbubuntis ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng 7.1 mmol / L at mas mataas. Ang pagpapakilala (i.e., ang unang pagpapakita ng kasalukuyan) diyabetis ay ipinahiwatig kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa 11.1 mmol / L.

Kung ang asukal ay masyadong mataas, kailangang suriin muli ang pagsusuri, dahil palaging may panganib na hindi tamang sukat: nagbabago ang antas ng asukal sa dugo sa araw.

Ang isang karagdagang pagsubok ay pagsusuri sa glycated hemoglobin. Nagbibigay ito ng mas tumpak na mga resulta, ipinapakita kung paano nagbago ang mga antas ng glucose sa nakaraang linggo.

Sa pagtaas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda na uminom ng anumang mga tablet, kumuha ng mga gamot. Una kailangan mong subukang natural na mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito at subukang mapanatili ito sa isang normal na antas sa buong araw.

Ang mga pangunahing rekomendasyon kung ang mataas na glucose ay napansin:

• fractional nutrisyon, 5-6 beses sa isang araw,
• ang pag-alis ng mga simpleng karbohidrat,
• pagbawas sa kumplikadong paggamit ng karbohidrat ng hanggang sa 50%,
• katamtaman ngunit regular na pisikal na aktibidad,
• control ng asukal.

Kung ang buntis ay may mataas na asukal, huwag mag-panic. Karaniwan maaari itong patatag gamit ang tamang menu. Samakatuwid, ang pangunahing pansin sa paggamot ay ibinibigay sa diyeta.

Ang mga irritants - mga simpleng karbohidrat (muffins, sweets, sugar) ay hindi kasama sa diyeta. Dahil sa kanila, ang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo pagkatapos kumain ay sinusunod. Ang pagkonsumo ng mga kumplikadong carbohydrates (pasta, cereal) ay nabawasan ng 30-50%. Pinapayagan ka nitong kontrolin ang daloy ng glucose.

Ang isang mahalagang rekomendasyon ay ang switch sa fractional nutrisyon. Ang pagkain ng maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw ay nagbibigay-daan sa iyo upang pantay na ipamahagi ang paggamit ng mga nutrisyon sa buong araw. Kaya, ang pag-load sa pancreas ay nabawasan, nagiging mas balanse ito.

Ang pinakamainam na solusyon ay upang ayusin ang menu sa isang dietitian: mahalaga na balansehin ang paggamit ng mga calorie at ang kanilang mga gastos, ang pagkonsumo ng mga bitamina at mineral upang buo ang bubuo.

Pisikal na aktibidad

Ang pangalawang sangkap ay ang pisikal na aktibidad. Hindi ito tungkol sa lakas ng pag-load ng lakas. Upang mapanatili ang isang matatag na antas ng asukal, sapat na ang pinakasimpleng cardio - paglalakad sa sariwang hangin. Kailangan mong maglakad ng 2-3 beses sa isang linggo para sa 1-3 na oras sa isang mabilis na bilis. Maaari mong hatiin ang oras na ito sa maraming mga paglalakad.

Ang light cardio load ay nagpapalawak sa mga organismo ng ina at fetus na may oxygen. Ang labis na asukal ay natupok, hindi naipon sa anyo ng taba. Dahil dito, at ang antas nito sa dugo ay bumababa. Salamat sa mga regular na paglalakad, posible hindi lamang upang patatagin ang antas ng glucose, kundi pati na rin upang mapupuksa ang labis na labis na katabaan at ihinto ang pagtaas ng timbang.

Mga iniksyon ng insulin

Ang kumbinasyon ng diyeta at pisikal na aktibidad ay nagbibigay ng isang malakas na therapeutic effect. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-stabilize ng mga antas ng asukal ay maaaring makamit. Ang mga resulta ay kapansin-pansin pagkatapos ng ilang araw. Kung ang therapy ay hindi epektibo, maaaring magreseta ng doktor ang isang kurso ng insulin.

Ang insulin ay ligtas para sa mga kababaihan at mga sanggol. Hindi ito nakakahumaling. Pagkatapos ng panganganak, kinansela ito, at ang katawan ng babae ay nakapag-iisa na bumalik sa normal.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon, obserbahan ang oras ng iniksyon, regular na suriin ang antas ng asukal. Paminsan-minsan, kailangan mong gawin ito sa ospital.

Ang lahat ng mga pagbabasa ay naitala. Ang mga obserbasyon ay makakatulong na subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis. Kung ano ang gagawin sa ito, magpapasya ang doktor. Ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon, maaari niyang baguhin ang regimen ng paggamot, gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng insulin.

Ang mga kahihinatnan at panganib ng mataas na asukal

Ang mataas na asukal sa mga buntis na kababaihan ay medyo mapanganib para sa mga ina at sanggol. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga karamdaman sa pangsanggol, ang tinatawag na. diabetes fetopathy. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mass ng katawan ng hindi pa isinisilang sanggol, na malinaw na nakikita sa ultratunog. Pagkaraan ng 20 linggo, ang tingga ay naging kapansin-pansin.

Ang mga sanggol ay ipinanganak nang malaki, kahit na labis: higit sa 4 kg. Ang ganitong kalamangan ay nagiging mapanganib para sa mga bata, dahil ang panganib ng pinsala sa kapanganakan ay tumaas nang malaki. Para sa mga ina, ang panganganak ay nagiging mas mahirap.

Bumubuo ang hypoxia ng fetal: kakulangan ng oxygen. Mayroon itong negatibong kahihinatnan para sa bata. Sa mga bata, dahil dito, ang iba't ibang mga malformasyon ay sinusunod: ang mga paglabag sa mga proporsyon ng pag-unlad, balangkas, mga paglihis sa pagbuo ng mga organo, patolohiya ng mga cardiovascular at genitourinary system ay sinusunod. Higit sa iba, ang mga panloob na organo ay nagdurusa: atay, adrenal glandula.

Dahil sa mataas na antas ng glucose, ang sanggol ay hindi nabuo ang respiratory system, ang utak. Ito ay humantong sa kamatayan ng pangsanggol o kamatayan sa mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ang pinakamasama bagay na nagbabanta sa pagtaas ng asukal sa mga buntis na kababaihan.

Ngunit, talaga, ang panganganak ay nalulutas nang natural o sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean kung ang pangsanggol ay napakalaki. Ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga antas ng asukal sa kanilang sarili ay bumalik sa normal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa background ng hormonal, ang mga blocker ng insulin ay tumigil sa paggawa. Ngunit ang panganib ng pagbuo ng diabetes sa hinaharap ay tumataas nang malaki.

Konklusyon

Hindi malamang na maiwasan ang gestational diabetes, ngunit kung nakilala na, dapat mong baguhin ang radikal na iyong saloobin sa nutrisyon. Hindi lahat, marami at anumang oras, pinatutunayan ito sa pagbubuntis. Ang isang mahusay na binubuo ng diyeta at ang pagkakaroon ng isang maximum ng mga malusog na pagkain sa loob nito ay maaaring mabawasan ang mga antas ng asukal.

Ang magagawa na pisikal na aktibidad, diyeta, natural na mga kapalit ng asukal (stevia), mahigpit na kontrol sa timbang ay makakatulong upang makayanan ang problema.

Sa pagtaas ng asukal sa dugo ng isang buntis, siguraduhing:

• upang masuri ng isang gynecologist (bawat dalawang linggo),
• Konsultasyon ng endocrinologist (bawat dalawang linggo o lingguhan - sa isang nabubulok na kondisyon),
• pangangasiwa ng therapist (bawat trimester),
• konsultasyon ng optalmolohista (isang beses bawat trimester, bukod pa pagkatapos ng panganganak),
• pagtanggap ng isang neurologist (dalawang beses sa panahon ng pagbubuntis).

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor, maiiwasan ang ospital at insulin therapy.

Asukal sa dugo

Ang dugo para sa glucose ay nakuha sa bawat tatlong buwan. Ang rate ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa kung saan nagmula ang pagsubok, mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Mga panuntunan sa pag-sample ng dugo:

• Wala nang bago sa pagsusuri ng mga 8 oras.
• Maaari ka lamang uminom ng tubig.
• Sa umaga bago ang pagsusuri, ipinagbabawal na magsipilyo ng iyong ngipin.
• Huwag manigarilyo bago pagsusuri (bagaman ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat manigarilyo sa prinsipyo).
• Tanggalin ang stress (ang pagtaas ng stress ay glucose).
• Bago ang pagsusuri, alisin ang labis na pisikal na bigay.
• Huwag ngumunguya ng gum bago pagsusuri.
• Huwag magbigay ng dugo upang matukoy ang antas ng asukal pagkatapos ng isang kamakailang impeksyon.

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa para sa isang panahon ng 24-28 na linggo. Para sa pagsubok na ito, ang isang babae ay dumating sa umaga sa isang walang laman na tiyan at nagbibigay ng dugo. Pagkatapos nito, binigyan siya ng inumin na isang daang gramo ng glucose na halo-halong may tubig. Matapos ang isang oras at pagkatapos ng 2 oras, ang pagsubok ay muling nakuha at ang pagbabago sa antas ng glucose ay sinusunod. Karaniwan, dapat itong bumaba at pagkatapos ng 2 oras ay dapat na mas mababa sa 7.8 mmol / L.

Mababang asukal

Ang bula ng asukal ay napakabihirang, mas madalas na may pagtaas. Mga dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng glucose:

• error sa laboratoryo
• labis na mababang timbang ng katawan ng isang babae,
• malnutrisyon, gutom, nakakapagod na diyeta,
• malubhang nakakalason sa panahon ng pagbubuntis,
• isang labis na dosis ng insulin (kung ang buntis ay nasuri na may diyabetes at siya ay nasa therapy sa insulin).

Madali na iwasto ang kondisyong ito, upang maitaguyod ang isang balanseng, masustansiyang diyeta, maaaring kailangan mo ng intravenous glucose.

Gestational diabetes

Ang gestational diabetes mellitus (GDM) ay diyabetis na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang nasabing diyabetis ay nauugnay sa mga pagbabago sa katawan ng isang buntis at sa pagkarga na nahuhulog sa pancreas. Ang pagbubuntis na diabetes ay nangyayari sa halos 10% ng mga kababaihan.

Kadalasan, pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang GDM ay pumasa nang walang bakas. Ngunit mayroong isang "ngunit" ... Ang diyabetis na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng pagkahilig ng isang babae sa sakit na ito. May panganib na sa paglipas ng panahon, ang totoong diyabetis ay bubuo, kaya pagkatapos ng isang tawag na kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, sumunod sa isang malusog na pamumuhay at tamang nutrisyon.

Mga kadahilanan ng panganib ng GDM:

• Sobrang timbang.
• Diagnosed sa diabetes sa mga kamag-anak.
• Ang hinaharap na ina ay higit sa 30 taong gulang.
• Pagbubuntis na may higit sa isang fetus.
• Mataas na presyon ng dugo.

Ang mga kahihinatnan ng mataas na asukal sa isang buntis

Ang sobrang glucose ay madaling dumaan sa inunan sa sanggol, ngunit ang insulin ay malaki at hindi maaaring dumaan sa placental filter. Ang katawan ng sanggol ay hindi pa rin makayanan ang tulad ng isang asukal, ang pancreas ay hindi pa handa para sa naturang mga naglo-load, kaya ang mga negatibong pagbabago ay nangyari sa katawan ng bata.

• Sa isang bata, ang subcutaneous fat tissue ay nagsisimula na lumago nang aktibo, ang sinturon ng balikat at tiyan ay makabuluhang tumaas sa laki. Sa oras ng kapanganakan, ang bata ay umabot sa timbang na higit sa 4-4.5 kilograms.
• Dahil sa mataas na antas ng asukal, ang inunan ay nabalisa, lumalaki ito sa laki, pampalapot, mga kristal na glucose ay sumisira sa pinong mga daluyan ng inunan. Dahil ang inunan ay nagsasagawa ng pag-andar nito nang mahina, nakakaranas ang bata ng gutom ng oxygen (hypoxia). Sa mga malubhang kaso, maaari itong humantong sa pagkamatay ng intrauterine ng bata.
• Sa mga kondisyon ng mataas na asukal, ang panganib ng congenital malformations sa isang bata ay nagdaragdag.
• Ang panganib ng polyhydramnios ay nagdaragdag.
• Ang isang malaking masa ng bata ay nagpapahirap upang maihatid, maaaring magkaroon sila ng isang nakagulong kurso, ang bata ay maaaring makatanggap ng mga pinsala sa kapanganakan (pagkabali ng bali, cerebral hemorrhage). Sa natural na panganganak, madalas kang mag-resort sa paggamit ng mga obstetric forceps at isang vacuum extractor. Samakatuwid, ang priyoridad, na may isang malaking masa ng fetus, ay ang pagpapatakbo ng seksyon ng cesarean.

Mga rekomendasyong mataas ang asukal

Gayunpaman, ang lahat ay hindi nakakatakot. Sa mga buntis na kababaihan na nasuri na may diyabetes sa oras, ang mga malubhang kahihinatnan na ito ay madaling maiwasan. Ang pangunahing bagay na sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Ang una at pinakamahalagang bagay ay ang diyeta. Kadalasan, ang pagsunod sa isang diyeta, ang mga antas ng asukal ay bumalik sa normal at hindi kinakailangan ang gamot na gamot.
2. Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, mga klase sa yoga para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang glucose ay natupok sa panahon ng gawaing kalamnan. Gayundin, sa panahon ng ehersisyo, ang daloy ng may isang ina ay nagpapabuti, mas maraming oxygen ay naihatid sa bata. Ang paglalakad ay isang mahusay na pag-iwas sa pangsanggol na hypoxia.
3. Kung ang mga rekomendasyon sa itaas ay hindi nagdadala ng tamang resulta, maaaring kailanganin mong mag-ukol sa appointment ng insulin. Pagkatapos ng kapanganakan, maaari itong kanselahin, at ang antas ng glucose ay nasa isang normal na antas nang walang mga gamot.

Mataas na glucose sa diyeta

Tatalakayin pa namin ang tungkol sa diyeta kapag lumampas sa mga pamantayan ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis.

• Ang nutrisyon ay dapat balanseng at kumpleto. Sa anumang kaso dapat kang magutom sa pagbubuntis! Dapat mayroong 5-6 na pagkain sa maliit na bahagi.
• Tanggalin ang natutunaw na karbohidrat (mga sweets, pastry, patatas, almirol, asukal na inumin, puting tinapay, pulot, semolina, mabilis na pagkain). Ganap na ibukod ang asukal sa diyeta.
• Limitahan ang dami ng taba. Bigyan ang kagustuhan sa karne ng pabo, kuneho, manok.
• Uminom ng 2 litro ng purong tubig bawat araw.
• Bigyan ang kagustuhan sa mga hilaw na gulay at prutas.

Ang ganitong diyeta ay tutulong sa iyo hindi lamang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo, ngunit hindi rin makakakuha ng labis na pounds.

Panoorin ang video: Suspense: My Dear Niece The Lucky Lady East Coast and West Coast (Mayo 2024).