Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na pancreatitis?

Ang lahat ng mga glandula sa katawan ng tao ay nahahati sa mga glandula ng panlabas na pagtatago, na nagtatago ng pagtatago ng panlabas, halimbawa, sa ibabaw ng balat (pawis) o sa lumen ng digestive tract (apdo), at mga glandula ng panloob na pagtatago, na gumagawa ng mga hormone (halimbawa, teroydeo na myroxine, adrenal corticosteroids ) Ang pancreas ay kabilang sa parehong mga uri nang sabay-sabay. Gumagawa ito ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw sa maliit na bituka, pati na rin ang insulin at iba pang mga hormone.

Ang pancreas ay may isang pinahabang at patag na hugis, na matatagpuan sa itaas na tiyan, sa likod ng tiyan. Ang isang sakit na kung saan ang pamamaga ay bubuo sa ito ay tinatawag na pancreatitis.

Ang pancreatitis ay talamak kapag ang mga sintomas ay mabilis na umuusbong at nagpapatuloy sa loob ng maraming araw, at talamak kapag ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga nakaraang taon.

Bakit nangyayari ang pancreatitis?

Ang mga digestive enzymes na ginawa ng pancreas ay dapat na aktibo na aktibo sa maliit na bituka. Kung ang kanilang pag-activate ay nangyayari sa loob ng glandula, sinisira nila ang tisyu nito at nagiging sanhi ng pamamaga. Ganito ang karaniwang talamak na pancreatitis. Sa paulit-ulit na pag-atake ng talamak na pancreatitis, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na form.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit:

sakit sa gallstone
matagal nang pag-abuso sa alkohol,
ilang impeksyon
pagmamana
sakit sa metaboliko
pinsala
Ang pancreatitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng operasyon o pagkuha ng ilang mga gamot,
paninigarilyo
cystic fibrosis.

Sa 15% ng mga kaso na may talamak na pancreatitis at sa 25% sa mga talamak na kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi.

Ang pancreas ay may isang pinahabang at patag na hugis, na matatagpuan sa itaas na tiyan, sa likod ng tiyan. Ang isang sakit na kung saan ang pamamaga ay bubuo sa ito ay tinatawag na pancreatitis.

Ang pancreatitis ay talamak kapag ang mga sintomas ay mabilis na umuusbong at nagpapatuloy sa loob ng maraming araw, at talamak kapag ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga nakaraang taon.

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Sa talamak na pancreatitis, ang sakit ay nangyayari sa itaas na tiyan. Maaari itong maging herpes zoster, ibigay ito sa likuran, karaniwang tumindi pagkatapos kumain (lalo na kapag kumakain ng mga mataba na pagkain). Tumataas ang temperatura ng katawan, pagduduwal, pagsusuka. Ang pulso ay nagpapabilis.

Sa talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ay magkatulad, ang pagbaba ng timbang ay sumali sa kanila (dahil ang pancreas ay may mahalagang papel sa panunaw). Ang dumi ng tao ay nagiging mamantika, madulas, hindi maganda hugasan ang mga dingding ng mangkok ng banyo, nakakakuha ng hindi kanais-nais na amoy.

Kung ang sakit ay humantong sa pagkasira ng endocrine cell, may kapansanan ang produksiyon ng insulin. Tumataas ang mga antas ng glucose sa dugo, maaaring magkaroon ng diyabetis.

Tungkol sa patolohiya

Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab na proseso. Ang dahilan para sa pag-unlad nito sa parehong talamak at talamak na anyo ay pagbabago, o pinsala sa tisyu sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga kadahilanan na may mapanirang potensyal:

maraming pagkain,
labis na taba o maanghang na pagkain
labis na halaga o, sa kabaligtaran, kakulangan ng protina,
alkohol
gamot
mga lason
mekanikal na pinsala sa glandula.

Mayroong mga kadahilanan ng kontribusyon o background na nagpapataas ng panganib ng pancreatitis. Ang stress, pagbubuntis, namamana predisposition, nakakaapekto rin sa patolohiya ng gastrointestinal tract at ang hepatobiliary system - gastritis, duodenitis, cholecystitis, cholelithiasis.

Morpolohiya

Tumutukoy ito sa mga pagbabagong nagaganap sa pancreatic tissue kapag nangyayari ang isang nagpapaalab na proseso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na pancreatitis at ang talamak na variant ay ang isang bilang ng mga tipikal na salungat na kondisyon ay nabuo:

Malubhang edema ng glandula, at madalas na katabi ng mga anatomical na istruktura ng lukab ng tiyan.
Ang pamamaga ay sabay-sabay na nakakakuha ng isang malaking lugar ng organ.
Mayroong mga pagdurugo at mga lugar ng nekrosis bilang isang resulta ng pagtunaw ng sarili sa pamamagitan ng mga aktibong enzyme na mabilis na kumalat sa buong buong kapal ng tisyu (parenchyma), na may pagdaragdag ng isang impeksyon sa microbial - purulent foci.

Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga fibrotic na pagbabago - iyon ay, sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga aktibong zone ng gland na may mga nag-uugnay na mga hibla na hindi magagawang gawin ang mga gawain na kailangang isagawa para sa paggawa ng mga enzymes at hormones. Mayroong mga necrotic site, iyon ay, mga lugar ng kamatayan, gayunpaman, unti-unti silang bumubuo, nang hindi nakakakuha ng buong kapal ng parenchyma. Ang kinalabasan ay pagkasayang, na nagiging sanhi ng pag-ubos ng pagganap ng organ.

Sa gayon, ang talamak na pancreatitis mula sa talamak na isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng nagpapaalab na pokus at ang namamayani ng mga pagbabago sa necrotic.

Sa unang pagpipilian, ang parenchyma ay mabilis na nawasak, sa isang bagay ng oras at araw, kasama ang pangalawa - unti-unti, sa maraming buwan at kahit na mga taon.

Sa pamamagitan ng mga yugto

Sa talamak na uri ng pamamaga, ang mga yugto ng edema (nang walang mga komplikasyon) at nekrosis (sterile o impeksyon) ay nakikilala. Iyon ay, sa una, ang pagtaas ng glandula sa laki, ang presyon sa mga ducts nito ay tumataas, ang mga agresibo na mga enzyme ay naisaaktibo at ang pagkamatay ng tisyu ay nagsisimula, na nauugnay sa panganib ng pagdaragdag ng mga ahente ng microbial at pagbuo ng purulent foci.

Kung ito ay isang talamak na pamamaga, ang mga phase ay sinusunod:

pag-urong (pagmamalubha) na may matingkad na nagpapakilalang larawan,
pagpapatawad (pag-subscribe ng mga manifestations) - maaari itong kumpleto (nang walang mga reklamo tungkol sa estado ng kalusugan) o bahagyang (sa pagpapanatili ng anumang hindi kanais-nais na mga palatandaan na walang malaking epekto sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho at aktibidad).

Ang pagkakaiba ay namamalagi din sa katotohanan na ang mga pagpapakita ng talamak na anyo ay nangyayari nang bigla at nadagdagan sa loob ng ilang oras, at ang aktibong pamamaga ay tumatagal ng mga 3-6 na linggo, pagkatapos nito ang yugto ng kinalabasan ay nagtatakda - o ang glandula ay nawawala ang pag-andar nito (na maaaring mangyari sa malawak na nekrosis kahit na sa ang simula ng sakit), o ganap o bahagyang naibalik.

Sa talamak na bersyon, ang pagsisimula ng mga sintomas ay maaaring biglaan, nang walang "mga nauna" sa anyo ng pagduduwal o pagkawala ng gana, ngunit ang pancreas ay mayroon nang mga pagbabago sa tissue na hindi matanggal kahit na may mabuting paggamot. Kaya, ang pagtatanghal ng "pagbabalik-balik ng kapatawaran" ay pinananatili, at ang isang buong pagbawi ay imposible.

Ayon sa klinikal na larawan

Bagaman ang isang talamak na variant ng pancreatitis at isang pagbagsak ng isang talamak na form ay maaaring mangyari na may magkatulad na mga katangian (pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan), isang bilang ng mga pangunahing pagpapakita na katangian ng isa lamang sa mga uri ng sakit ay nakikilala:

Pag-uuri ng pamamaga ng pancreatic: mga yugto at mga phase

Ang karaniwang sa pagitan ng talamak at talamak na pancreatitis ay ang parehong mga pathologies ay maaaring mangyari sa banayad, katamtaman at malubhang anyo.

Ang talamak na pancreatitis ay may mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

Edematous - isang banayad na kurso ay katangian nito. Ang mga pancreas ay nagdaragdag sa laki, ang isang tao ay nagsisimula na makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, sa kanan at kaliwang hypochondrium. Ang lipunan ng nekrosis ay wala; nekrosis ng mga solong sikretong pagtatago ay nangyayari.
Ang stereo pancreatic necrosis ay isang katamtamang patolohiya. Naiiba-iba ang limitasyon kapag ang malaki o maliit na foci ng patay na tisyu ay lumilitaw sa organ parenchyma, pati na rin ang laganap - nakakaapekto ang nekrosis sa buong parenchyma o isang malaking bahagi lamang nito. Nangyayari ito na mataba - ang mga normal na selula ng glandula ay pinalitan ng mataba, ang proseso ng pathological ay umuusad nang dahan-dahan, hemorrhagic - pancreatic juice ay nagsisimulang digest ang parenchyma tissue at mga daluyan ng dugo ng glandula, halo-halong - mayroon itong mga palatandaan ng mataba at hemorrhagic.

Ang nahawaang pancreatic necrosis ay ang pinakamalala, masamang yugto ng talamak na pancreatitis, nangyayari dahil sa mga komplikadong purulent-septic.

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang dahilan ay isang maagang komplikasyon - maraming pagkabigo sa organ. Ito ay isang tugon ng stress ng katawan sa kalubha, kung saan ang ilang mga mahahalagang sistema ay tumigil na gumana nang sabay-sabay. Ang mga komplikasyon sa huli ay posible - purulent-septic lesyon.

Ibinigay ang mga oras ng oras kung saan nagbabago ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pancreatitis, ang mga doktor ay nagtalaga ng mga indibidwal na pangalan sa mga phase ng patolohiya:

Enzymatic - tumatagal ng 3-5 araw mula sa pagsisimula ng exacerbation ng pancreatitis. Sa panahong ito, nagsisimula ang form ng necrotic foci. Sa sapat na paggamot, ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng proteksyon na nag-uugnay na tisyu, ang sakit ay tumitigil sa pag-unlad.
Reaktibo - tumatagal mula 6 hanggang 14 araw. Ang isang aseptikong nagpapaalab na reaksyon ay nangyayari sa foci ng namamatay na mga tisyu. Ang sintomas na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng isang paglusot sa projection ng pancreas, mga particle ng lymph at dugo na natipon dito.
Sequestration - ang yugto ay nagsisimula upang umunlad sa ika-15 araw mula sa simula ng sakit. Ang hitsura ng mga sterile o purulent cysts at fistulas sa site ng mga necrotic site ay katangian.
Ang kinalabasan - nangyayari pagkatapos ng 6 na buwan o higit pa. Ang isang tao ay bumabawi o ang kanyang kalagayan ay lumala.

Ibinigay ang mga kadahilanan na maaring magdulot ng talamak na pancreatitis, ang patolohiya ay nahahati sa:

Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay madalas na nagpapalabas ng lihim, sa ilalim ng mga sintomas ng atay o sakit sa bituka, na matatagpuan malapit sa pancreas. Sa pamamagitan ng isang asymptomatic form, ang mga pagbabago sa pathological sa pancreas ay napansin ng pagkakataon na may ultrasound ng iba pang mga organo ng pagtunaw. Ang asymptomatic form ay maaaring tumagal ng 5-10 taon.

Ang talamak na pancreatitis na may mga klinikal na pagpapakita ay nahahati sa 4 na yugto. Ang bawat isa ay may sariling kapalit na may iba't ibang antas ng mga komplikasyon at intensity ng sakit:

Nag-stage ako. Ang kawalan ng pancreatic ay wala. Ang isang tao ay nabalisa ng sakit sa tiyan, na maaaring mag-relapsing o permanente.
II yugto. Ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa endocrine (gumagawa ng insulin at iba pang mga hormone) at exocrine (gumagawa ng pancreatic juice) na bahagi ng glandula. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring magpatuloy nang walang sakit o may pana-panahong sakit.
III yugto. Ito ay nailalarawan sa kakulangan ng exo- at endocrine na may matinding sakit na nangangailangan ng mga pangpawala ng sakit sa panahon ng exacerbations.
IV yugto. Bumaba ang intensity ng sakit, dahil mayroong isang "burnout" ng nawasak na mga tisyu at pagtatapos ng nerve ng glandula.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na pancreatitis at talamak

Sa panahon ng isang exacerbation, ang talamak na pancreatitis ay nangyayari sa mga sintomas na halos hindi naiiba sa mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit. Tulad ng para sa mga sanhi ng mga pathologies na ito, wala rin silang pagkakaiba. Para sa mga sakit na ito, ginagamit ang ganap na magkaparehong mga diagnostic na pamamaraan. Ngunit ang mga pathologies ay gumaling sa iba't ibang paraan, na ibinigay ang mga sanhi ng mga sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at ang tindi ng sakit.

Ang pamamaga ng pancreas ay pinupukaw ng panlabas at panloob na mga kadahilanan:

Hindi malusog na diyeta, hindi aktibo na pamumuhay.
Pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo.
Dysfunction ng gallbladder, biliary tract.
Ang predisposisyon ng namamana.
Ang pinsala sa pancreatic (bilang resulta ng isang matalim na sugat, sa panahon ng pagkahulog, sa panahon ng operasyon).
Pang-matagalang paggamit ng mga gamot na antibacterial o hormonal.
Ang pagdidikit ng mga excretory ducts at mga daluyan ng dugo ng glandula.
Patolohiya ng gastrointestinal tract: peptic ulcer, congenital malformations ng tiyan, duodenum.

Ang isang simpleng tao ay hindi magagawang makilala ang talamak mula sa talamak na pancreatitis, kapag ang huli ay pumasok sa yugto ng exacerbation, dahil sa sandaling ito ang pasyente ay may mga sintomas na katangian ng parehong mga pathologies:

hindi pagkatunaw,
pagduduwal, pagsusuka,
pagtaas ng temperatura
paglabag sa dumi ng tao.

Ang mga karagdagang palatandaan ng malubhang talamak na pancreatitis ay paninigas ng dumi, pagsusuka, na nangyayari kaagad pagkatapos kumain, kung minsan ay may isang admixture ng apdo. Sa pamamagitan ng isang malubhang matinding anyo ng talamak na pancreatitis, ang tono ng balat ng pasyente ay nababago sa lupa. Ang mga cyanotic spot ay lilitaw sa balat sa lugar ng pusod, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng parenchyma at ang pagpasok ng dugo sa peritoneal tissue.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na pancreatitis at ang talamak na anyo ng sakit ay namamalagi sa katotohanan na ang mga sintomas ng una ay nawala sa loob ng ilang araw, na ibinigay ang banayad na kurso ng sakit at ang paggamit ng sapat na paggamot, at ang mga sintomas ng pangalawa, kapag ang mga kanais-nais na kondisyon ay lumitaw, paulit-ulit.

Ang talamak na pancreatitis ay gumagawa mismo sa pamamagitan ng mga sakit ng sakit sa itaas na tiyan, na maaaring kumalat sa kaliwang bahagi ng dibdib, gayahin ang mga sintomas ng sakit sa puso. Ang sakit ay lilitaw sa unang oras pagkatapos kumain ng mga mataba na pagkain (pagkatapos ng 15-30 minuto). Sa kasong ito, ang pasyente ay may pagdurugo at nagsisimula ang pagtatae.

Paano ang diagnosis

Kung ang talamak na pancreatitis ay pinaghihinalaang at isang exacerbation ng isang talamak na pasyente ay naospital, ngunit bago magreseta ng paggamot, ang diagnosis ay nilinaw gamit ang mga sumusunod na pamamaraan upang pag-aralan ang pancreas:

Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo. Ang mga resulta ng unang tulong upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan, ang pangalawa ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng mga digestive enzymes sa suwero ng dugo, na kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo ng patolohiya.
Urinalysis Ang isang pagtaas sa amylase (isang enzyme na bumabagsak sa kumplikadong mga karbohidrat sa glucose) ay karaniwang sinusunod sa talamak na pancreatitis.
Ultratunog ng peritoneum. Tumutulong na suriin ang laki ng pancreas, ang estado ng gallbladder at excretory ducts. Ang sensitivity ng ultrasound, sa pagtuklas ng talamak at pagpalala ng talamak na pancreatitis, sa unang 7 araw ay 50-78%.
Ang ultrasound ng endoskopiko. Tumutulong upang isaalang-alang ang pare-pareho ng glandula tissue, na hindi malinaw na nailarawan sa maginoo na ultrasound. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng esophagus.
Computed tomography Ang sensitivity ng pamamaraan sa diagnosis ng talamak na pancreatitis at exacerbation ng talamak ay malapit sa 90%.
Tumutulong ang Radiography upang makita ang pag-aalis ng mga asing-gamot sa kaltsyum sa malambot na tisyu ng glandula at ang pagkakaroon ng mga bato ng intraductal.
Coprogram. Ang pagsusuri ng fecal ay isinasagawa para sa talamak at talamak na pancreatitis upang matukoy ang dami ng mga undigested fats, fiber at fatty acid.
Fecal elastase test. Ginagamit ito upang makita ang kakulangan ng pancreatic sa mga unang yugto. Ang pagsubok sa elastase ay may isang tagapagpahiwatig ng kahusayan ng 100%, pagiging tiyak (walang pagkakamali sa diagnosis) - 96%.

Kaya na ang doktor ay maaaring makabuo ng isang epektibong regimen sa paggamot, ang diagnosis ng talamak at talamak na pancreatitis ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Kasama nila ang isang bilang ng mga pag-aaral sa hardware, pag-aaral ng laboratoryo ng mga biological na materyales (feces, ihi, dugo) at pagmamasid sa mga klinikal na sintomas.

Ang paggamot ng isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay isinasagawa sa isang ospital. Inireseta siya ng isang gutom na diyeta, analgesics, droppers na may asin, mga gamot na humarang sa aktibidad ng mga digestive enzymes ay inireseta. Sa mga banayad na kaso, nawala ang mga sintomas sa loob ng 2-3 araw.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang peritonitis ay binibigyan ng daloy ng peritoneal lavage. Ang lukab ng tiyan ay hugasan ng physiological saline sa pamamagitan ng mga tubo ng kanal. Sa mga advanced na kaso, kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang alisin ang mga necrotic na lugar o mga bahagi ng isang organ.

Sa isang talamak na anyo ng patolohiya, ang sakit ay madaling ihinto ng gutom at mga pangpawala ng sakit, na dapat lamang inireseta ng isang doktor. Sa mga mahihirap na kaso, kapag ang kondisyon ng pasyente ay kumplikado ng diabetes mellitus o cholelithiasis, ang pasyente ay naospital at inireseta ng gamot.

Sa kawalan ng epekto, ang isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay maaaring inireseta ng endoscopic na paggamot, pag-resection ng ulo o iba pang bahagi ng glandula, o operasyon ng isang makitid o dilated excretory duct.

Mga komplikasyon

Ang talamak na pancreatitis ay nagbibigay ng dalawang uri ng mga komplikasyon:

Ang mga nauna. Nakakagulat na kalagayan sa background ng malaking-scale pancreatic nekrosis at tachycardia. Hepatic, bato pagkabigo, enzymatic peritonitis, panloob na pagdurugo, sepsis, pagbuo ng cyst.
Late. Lumilitaw ang mga ito sa ikalawang linggo ng sakit, dahil sa impeksyon, sa anyo ng purulent pancreatitis, absent ng lukab ng tiyan, fistula sa pancreatic parenchyma, pagdurugo sa digestive tract, pagkalason sa dugo.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay katangian ng talamak na pancreatitis:

Ang diabetes mellitus ay bunga ng hindi sapat na paggawa ng insulin ng glandula.
Nakakatawang jaundice - ang sanhi ay isang pagbara ng dile ng apdo na may mga bato o neoplasm.
Nakakahawang komplikasyon (phlegmon, abscess, parapancreatitis).
Ang hypertension ng portal - nangyayari laban sa isang background ng pagtaas ng presyon sa ugat ng portal.

Sa kawalan ng paggamot at ang karagdagang pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit, ang mga sistemang komplikasyon ay bumubuo: kabiguan sa paghinga, pagkabigo sa pag-andar ng atay at bato, pagdurugo sa digestive tract, pagbaba ng timbang, at isang tumor sa pancreas.

Aling doktor ang dapat kong makipag-ugnay para sa tulong

Ang iba't ibang mga doktor ay maaaring gamutin ang paggamot ng pamamaga ng pancreatic:

Talamak na pancreatitis. Ang mga manggagawa ng ambulansya ay nagpapadala ng pasyente sa resuscitator at siruhano. Kung gayon ang pasyente ay natutukoy sa departamento ng operasyon o gastroenterology.
Talamak na pancreatitis Ang pasyente ay lumiliko sa lokal na therapist, na pagkatapos ng eksaminasyon ay nagtalaga sa pasyente ng isang regimen sa paggamot o nagmumuno sa kanya sa gastroenterology. Sa mga kumplikadong kaso, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko.

Pag-iwas at pagbabala

Posible upang maiwasan ang paglitaw ng talamak na pancreatitis at exacerbation ng talamak na anyo ng patolohiya sa pamamagitan ng pag-obserba ng mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

Wastong nutrisyon.
Ang pagtanggi sa mga inuming nakalalasing.
Aktibong pamumuhay.
Napapanahong paggamot ng mga sakit sa gastrointestinal.

Huwag kalimutan ang alinman sa mga item na nakalista. Ang anumang paglabag ay maaaring maging sanhi ng isang masamang resulta ng isang exacerbation. Sa talamak na pancreatitis, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa mga unang araw ng sakit dahil sa isang kondisyon ng pagkabigla na nagdudulot ng matinding sakit at pagkalasing sa katawan. Ang mga taong may advanced na talamak na pancreatitis ay dapat ding huwag pansinin ang mga rekomendasyon na inireseta ng doktor. Ang hindi pagsunod ay humahantong sa mga komplikasyon na sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng kamatayan.

Ano ang diyeta na angkop para sa talamak na pancreatitis

Sa talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang, kinakailangang sundin ang isang diyeta pagkatapos ng inirekumendang panahon ng pag-aayuno, na kadalasang ginugugol ng pasyente sa isang ospital.

Sa ganitong uri ng pancreatitis ang mga pasyente ay ipinakita ng isang mahigpit na diyeta No. 5, ang unang pagpipilian nito, pagkatapos ay unti-unting lumiliko sa ikalawang bersyon ng diyeta na ito.

Ang Diet No. 5 ay inireseta sa pasyente halos sa ikalawa o ika-apat na araw pagkatapos ng pag-atake. Ang pagkain kasama ang diyeta na ito ay kinuha sa maliit na bahagi tungkol sa 5 o 6 beses sa isang araw. Ang mga karagdagang pagkain, sa pagitan ng mga pangunahing, ay hindi pinapayagan.

Kinakailangan na sumunod sa unang bersyon ng diyeta No. 5 nang hindi bababa sa pitong araw. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang panlabas na secretory function ng pancreas na may pinaka banayad na rehimen para sa digestive system.

Sa unang bersyon ng ikalimang diyeta, ang lahat ng mga produkto ay dapat ihain sa isang puro, mainit-init na form. Sa link na ito maaari mong malaman ang tungkol sa mga pinaka-mahusay na mga restawran para sa tamang nutrisyon.

Ang pangalawang bersyon ng diyeta ay sumusuporta din sa isang banayad na epekto sa digestive tract at binabawasan ang reflex excitability ng gall gland. Sa ikalawang bersyon ng ikalimang diyeta, kasama ang mga ulam ng singaw, ang mga pinggan ay ipinakilala sa isang inihurnong at nilutong form.

Ang purong tulad ng estado ng pinggan ay unti-unting ipinapasa sa karaniwang estado (sa mga piraso, plastik, piraso), at masusing chewing ng pagkain ay kinakailangan. Ang thermal state ng pinggan ay nananatiling mainit-init.

Ang diyeta na inireseta para sa talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay nagsasama ng mga light vegetarian puree na sopas, mababang-taba na pinakuluang karne at isda, mababang-taba na gawa sa bahay na keso na keso at pinggan batay dito, malutong na tinapay sa anyo ng mga crackers, semi-viscous, mashed cereal cereal.

Kinakailangan na ganap na iwanan ang mga produkto na maaaring ma-provoke ang karagdagang paggawa ng pancreatic enzymes (pancreas) - mataba, pinirito, pati na rin ang mga produktong may alkohol.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente ay sumunod sa diyeta No. 5 sa isang medyo matagal na panahon, na maaaring tumagal ng hanggang walong buwan, at kahit na matapos ito dapat mong sundin ang mga alituntunin ng tamang nutrisyon. Ang nauna, ang mabilis na pagtanggi sa diyeta ay nagbabanta sa daloy ng sakit sa isang talamak na anyo.

Alamin ang listahan ng mga produktong protina para sa pagbaba ng timbang.

Paano umuunlad ang talamak na pancreatitis?

Ang talamak na pancreatitis ay bubuo dahil sa pag-activate ng mga enzyme, dahil sa kung saan ang istraktura ng tisyu ng organ, ang pancreas, ay nasira. Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay nag-aambag sa labis na paggulo ng pag-andar ng lihim ng glandula, isang pagbabago sa komposisyon (pagtaas ng lapot) at pag-agos ng pancreatic juice.

Sa proseso ng nasabing mga pathologies, ang bahagyang pagtunaw ng sarili ng pancreas (pancreas) ay malamang.

Ang sakit ay bubuo nang napakabilis at mapanganib na may parehong agarang pag-unlad ng mga komplikasyon na may posibilidad ng kumpleto ang glandula ng glandula.

Ang paglitaw o hitsura ng patolohiya na ito ay pinadali ng maraming iba't ibang mga sanhi.

Ano ang mga dahilan para sa hitsura

Ang pancreatitis ay karaniwang itinuturing na resulta ng mabibigat na libog ng alkohol at kumakain ng mataba at pinirito na pagkain. Sa panganib ay sobra sa timbang na taong 30-60 taong gulang at ang mga taong may pagkagumon sa alkohol. Ngunit ang saklaw ng mga sanhi na sanhi ng sakit na ito ay mas malawak.

Kaya, ang mga sanhi ng talamak na pancreatitis ay:

Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing - hanggang sa 40% ng lahat ng mga kaso ng talamak na pancreatitis ay sanhi ng kadahilanang ito,
Sakit sa Gallstone - nagdudulot ito ng mga account ng hanggang sa 20% ng mga sakit,
Hindi tamang nutrisyon - pagkagumon sa mataba at pritong, maanghang at pinausukang maaaring magkaroon ng negatibong epekto na nagreresulta sa mapanganib na sakit na ito,
Ang epekto ng mga gamot sa organ (pancreas) - tetracycline, metranidozole at ilang mga gamot na anticancer,
Ang mga sakit ng endocrine system (ay maaaring mangyari dahil sa hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid),
Ang mga impeksyon (herpes, mycoplasma, sepsis, dysentery), na nakakaapekto sa pancreas na dumadaloy sa purulent nekrosis, ay maaari ring maging sanhi ng talamak na pancreatitis,
Mga pinsala sa tiyan.

Ano ang mga ipinagbabawal na pagkain sa panahon ng exacerbation

Sa panahon ng pagkain Hindi. 5 na nangangalap para sa pancreas, ang ilang mga uri ng mga produkto ay hindi katanggap-tanggap na gagamitin. Maliban sa pang-uri pagtanggi ng alkohol, pinirito at mataba. Ang mga pinggan na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad, pati na rin ang hindi matutunaw na mga produkto, ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Sa panahon ng isang diyeta para sa talamak na pancreatitis, para sa mga therapeutic na layunin, inirerekomenda ang mga pasyente ng may sapat na gulang mabibigat na inumin, kabilang ang mineral water, ngunit dapat itong alalahanin iyon ipinagbabawal na inumin ng gas. Ang tubig ng mineral ay dapat na walang mga gas (Smirnovskaya, Borjomi, Slavyanskaya).

Mahalagang malaman!Sa paggamot ng pancreatitis, ang mga produktong tulad ng muffin, maanghang (bawang, sibuyas, paminta), suka, pinirito, mataba, de-latang pagkain, mga kabute, pinausukang karne, mayaman na mga sabaw na may sabaw, mga marinade ay mahigpit na ipinagbabawal..

Opinyon ng eksperto: makakatulong ba ang pag-aayuno sa talamak na anyo?

Ang isang welga sa gutom para sa talamak na pancreatitis ay ipinahiwatig sa dalawa o apat na araw. Maaari itong makabuluhang maibsan ang kurso ng sakit. Ang pangunahing layunin nito ay nagbibigay ng kumpletong pahinga at pahinga sa pancreas.

Samakatuwid, ang isang pansamantalang pagtanggi na kumain o paggamot na may kagutuman, literal, ay tumutulong sa pag-save ng buhay ng pasyente. Ang mga eksperto ay hindi patas na ipinahayag iyon talamak na welga ng gutom para sa pancreatitis ay isang kinakailangan.

Ang kandidato ng Kandidato ng Medikal na Agham, si Eliseev Alexander Gennadevich, isang gastroenterologist, ay naniniwala na ang pansamantalang pag-aayuno ay lubos na nabigyan ng katarungan, at na ang pangunahing direksyon ng konserbatibong pamamaraan ng pagpapagamot ng talamak na pancreatitis sa mga matatanda ay pagsunod sa pag-diet, sa pagtatapos ng panahon ng pag-aayuno.

Si Alexander Barvinsky, isang pangkalahatang practitioner, espesyalista sa therapeutic fast, ay sa opinyon, tulad ng maraming iba pang mga doktor, na ang makatwirang pag-aayuno ay palaging kapaki-pakinabang. Ang pag-alis ng therapy ay isang pangkaraniwang pamamaraan sa medikal.

Ang mga panahon ng pag-aayuno ay pinili nang paisa-isa at saklaw mula 2 hanggang 7 araw. Ngunit ang panterapeutika na pag-aayuno ay dapat na kinakailangang isama ang parehong isang panahon ng kagutuman at isang sparing na panahon ng paglabas nito - isang diyeta.

Mahalagang tandaan!Isinasagawa ang isang welga sa gutom, sa talamak na anyo ng pancreatitis, dapat ito sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang napakaraming inumin (isang decoction ng rose hips, mahina tsaa, mineral pa rin ang tubig). Sa paggamot ng talamak na pancreatitis, sa panahon ng welga ng gutom, upang maalis ang pagkalasing ng katawan, ipinapayong gumamit ng isang intravenous drip ng glucose.

Kaya, ang diyeta para sa pancreatitis ay isang mahalagang, kung hindi sabihin, ang pangunahing bahagi ng therapy. Ang pagsunod dito ay napakahalaga para sa isang positibong kinalabasan ng paggamot. Dapat itong alalahanin iyon ang paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan - isang talamak na anyo ng sakit na ito.

Inilalarawan ng video ang isang paraan upang pagalingin ang mga pancreas sa bahay ...

Tungkol sa diyeta ng pancreatitis ...

Lahat ng tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng pancreatitis.

Pag-uuri ng Pancreatitis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pancreatitis ay batay sa isang pagtaas sa pagkarga sa mga ducts, at ang mga enzyme na pumapasok sa mga tisyu ng panloob na organ ay nagpapasigla sa proseso ng pagkasira. Kung ang malubhang pancreatitis ay sinusunod (sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa tissue nekrosis), kung gayon ang sakit ay sinamahan ng nekrosis ng isang makabuluhang bahagi ng pancreas.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas at kawalan ng sapat na therapy ay humahantong sa kasunod na nekrosis ng mataba na tisyu na pumapalibot sa pancreas, bilang isang resulta, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa iba pang mga organo na naisalokal sa peritoneum.

Kung ang mga enzyme ng digestive ay pumapasok sa lukab ng tiyan, ang peritonitis ay maaaring umunlad. Sa kondisyong ito, ang kawalan ng therapy ay humantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala - isang nakamamatay na kinalabasan.

Sa medikal na kasanayan, ang mga uri at anyo ng pancreatitis ay nakikilala. Depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang sakit ay talamak, talamak na relapsing, subacute, talamak at pagpalala ng isang talamak na uri.

Mga anyo ng talamak na pancreatitis:

Ang form na interstitial ay nailalarawan sa pamamaga ng pancreas,
Ang hitsura ng hemorrhagic ay lumalabas laban sa background ng pagdurugo sa glandula,
Ang talamak na pancreatic necrosis ay sinamahan ng compaction ng panloob na organ, nabuo ang foci ng pagkabulok ng tisyu.

Sa ilang mga larawan, ang talamak na talamak na pancreatitis ay nagpapatuloy kasama ang talamak na nagpapaalab na proseso sa gallbladder - sa kasong ito, ang diagnosis ng cholecystopancreatitis. Ang purulent form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nana sa pancreas.

Ang anumang anyo ng talamak na pancreatitis ay may kakayahang magbago, kaya maaari itong lumipat mula sa isa't isa. Halimbawa, ang isang hemorrhagic na hitsura ay maaaring mabago sa tissue nekrosis sa kasunod na pagbuo ng purulent masa.

Ang talamak na pancreatitis ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon - mga abscesses, maraming hemorrhages, fibrosis, pagkasayang ng tisyu, atbp. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay maaaring maging mahirap, kahit na ang sapat na gamot ay ibinigay.

Ang talamak na pancreatitis ay tinatawag na pamamaga, dahan-dahang umuusad. Bilang isang resulta, ang fibrosis ng malambot na mga tisyu o pagkalkula ng pancreatic tissue ay sinusunod. Laban sa background ng form na ito, ang pagpapatawad ay pinalitan ng exacerbation. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng diyabetis.

Ang talamak na form ay nahahati sa mga sumusunod na uri ng proseso ng pathological:

Ang hitsura ng Asymptomatic (latent) ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo normal na kagalingan ng pasyente sa loob ng mahabang panahon.
Ang uri ng sakit ay sinamahan ng pare-pareho ang sakit sa tiyan, na tumataas nang malaki sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.
Paulit-ulit na pagtingin. Ang sakit sindrom ay nangyayari lamang laban sa background ng isang exacerbation ng sakit.

Ang ganitong uri ng talamak na form bilang cystic pancreatitis ay nangyayari kasama ang pagbuo ng mga cysts. Totoo sila (bihirang bihirang masuri) at hindi totoo (matatagpuan sa karamihan sa mga klinikal na larawan).

Kapag nasuri na may reaktibo na pancreatitis, isang talamak na kurso ng nagpapasiklab na proseso ay ipinahiwatig, na sinamahan ng isang exacerbation ng mga sakit ng duodenum, atay, at mga organo ng gastrointestinal tract.

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

Ang pancreas ay isang maliit na organ na gumaganap ang pinakamahalagang pag-andar sa katawan ng tao. Kasama dito ang paggawa ng mga digestive enzymes, na nagsisiguro ng isang normal at kumpletong proseso ng pagtunaw. Pati na rin ang paggawa ng insulin, ang kakulangan ng kung saan ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na uri ng sakit ay na sa huli na kaso, laban sa background ng pag-atake, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay labis na binibigkas. Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang malubhang at patuloy na sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit ay hindi makakatulong na mapawi ang sakit.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng isang talamak na pag-atake ay sanhi ng isang pagkaantala sa mga enzyme sa pancreas at ducts ng panloob na organ, na humahantong sa pagkawasak ng glandula mismo. Kapag pinapasok nila ang sistema ng sirkulasyon, ang mga sintomas ng pagkalason ng katawan ay ipinahayag.

Bilang karagdagan sa sakit, ang pasyente ay may tulad na mga palatandaan:

Mataas na temperatura ng katawan, mababa o mataas na presyon ng dugo. Sa mabilis na pag-unlad ng pamamaga, ang kalagayan ng pasyente ay lumala nang mabilis, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 degree, ang pagkabaga ng mga parameter ng arterya ay nabanggit,
Ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay matulis, ang balat ay nagiging maputla. Sa kawalan ng tulong, ang kulay ng balat ay nagiging kulay abo at malupok. Ang balat ay malamig sa pagpindot, natatakpan ng malagkit na pawis,
Isang atake ng pagduduwal, hiccups, pagsusuka. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng dry bibig, belching. Ang pagsusuka ay hindi nagdadala ng kaluwagan, sa pagsusuka mayroong apdo / piraso ng undigested na pagkain,
Kulang sa gana. Ang pagkain ay nag-uudyok ng hindi magagalitang pagsusuka. Sa simula ng talamak na yugto ng sakit, walang pag-uusap tungkol sa pagkain, dahil ang pangunahing kondisyon para sa pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente ay
Pagkagambala ng digestive tract, na ipinakita ng madalas at maluwag na dumi o matagal na tibi. Laban sa background ng pancreatitis, ang dumi ng tao sa karamihan ng mga kuwadro na gawa ay likido, na may isang admixture ng bula, mayroong mga particle ng hindi undigested na pagkain,
Ang dyspnea ay nabuo dahil sa pagkawala ng mga electrolyte sa pagsusuka.Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pagpapawis ay naipakita, mayroong isang masaganang plaka ng dilaw sa dila ng tao.

Ang iba pang mga sintomas ng isang talamak na pag-atake ay kinabibilangan ng pagdurugo, pagtaas ng gas, blueness ng balat, at yellowness ng sclera. Sa mga palatandaang ito, ang marka ay napupunta nang ilang minuto, kinakailangan ang agarang medikal na atensiyon.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang talamak at talamak na pancreatitis ay may ilang mga pagkakaiba-iba hindi lamang sa kalubhaan ng mga sintomas, kundi pati na rin sa paggamot. Ang pagkakaiba ay ang isang talamak na pag-atake ay dapat na tumigil sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon, kung hindi man ay maaaring mamamatay ang mga kahihinatnan.

Ang first aid sa pasyente ay nasa bahay bago ang pagdating ng mga medikal na espesyalista. Upang mapawi ang sakit, isang malamig ay inilalagay sa tiyan. Ang paggamit ng mga gamot na antispasmodic, halimbawa, Papaverine, pinahihintulutan. Siguraduhing tanggihan ang anumang pagkain.

Ang batayan ng matagumpay na therapy ay kagutuman, kapayapaan at sipon. Hindi inirerekumenda na makisali sa paggamot sa sarili, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ng sakit.

Ang tulong sa emerhensiya pagdating sa pangkat ng medikal ay binubuo ng mga sumusunod na pagkilos:

Ang pagpapakilala ng isang dropper na may asin.
Isang gamot na antiemetic, halimbawa, Cerucal sa isang dosis ng 10 mg.
Injection ng gamot na pampamanhid - Ketanov.
Isang iniksyon ng antisecretory na gamot sa isang dosis na 250 mg.

Ang pasyente ay dapat na ma-ospital. Bilang isang patakaran, sa isang talamak na pag-atake, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay hindi isinasagawa, dahil medyo simple upang makilala ito sa iba pang mga sakit. Kung mayroong isang hinala sa isang mapanirang uri ng pancreatitis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa departamento ng operasyon.

Ang isang indikasyon para sa isang laparoscopic na pamamaraan ay isang hinala ng likido sa lukab ng tiyan o mga sintomas ng peritonitis. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa upang linawin ang mga komplikasyon ng isang talamak na atake.

Ang paggamit ng mga gamot na diuretiko upang maiwasan ang pamamaga ng panloob na organ at alisin ang mga digestive enzymes mula sa dugo. Ang Furosemide o Diacarb ay inireseta (form ng tablet),
Inirerekumenda nila ang Omez sa isang dosis ng 80 mg bawat araw,
Kung ang pagsusuka ay naroroon, ang pagpapakilala ng metoclopramide intravenously ay inirerekomenda,
Sa talamak na panahon ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga inhibitor ng enzyme ng pagtunaw ay kinakailangang inireseta. Ang mga kinatawan ng pangkat ay sina Gordoks, Kontrikal.

Para sa mga 3-6 na araw, ang pasyente ay inireseta ng gutom at inumin ng maiinit na tubig. Sa malubhang anyo ng sakit, ang pag-aayuno ay tumatagal ng 7-14 araw.

Sa huli na kaso, ang nutrisyon ng parenteral ay kinakailangan - ang pagpapakilala ng mga hydrolysates ng protina at mga emulsyon ng taba.

Mga tampok ng talamak na pancreatitis

Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng pancreas ay napansin. Karamihan sa mga medikal na espesyalista ay naniniwala na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng CP mula sa isang talamak na pag-atake ay ang pag-unlad ng mga pagbabagong-anyo ng pathological sa organ kahit na matapos na maalis ang pinagmulan.

Laban sa background ng isang madulas na proseso ng nagpapasiklab, ang pagpalong ng exocrine at intrasecretory organ ay madalas na masuri.

Sa pagbuo ng talamak na anyo ng sakit, ang ilang mga panahon ay nakikilala. Ang maaga ay maaaring tumagal ng maraming taon, kung minsan ipinapakita nito ang sarili bilang mga palatandaan ng katangian, at ang panahon kung ang mga paglabag ay sinamahan ng isang masinsinang klinika, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga ay matindi at banayad. Karaniwan, sa panahon ng exacerbation, ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang talamak na pag-atake ng sakit.

Pinapayuhan ang pasyente na patuloy na sundin ang isang tiyak na diyeta, uminom ng mga gamot para sa kakulangan ng pancreatic na kakulangan, mga gamot na antispasmodic. Inirerekumenda ang paggamot sa spa dalawang beses sa isang taon.

Ang pinakamahirap na punto ng paggamot ay diyeta. Hindi lahat ng pasyente ay maaaring tumanggi sa mga paboritong paggamot at pinggan. Ang mga prinsipyo ng nutrisyon:

Fractional nutrisyon sa maliit na bahagi hanggang 6-7 beses sa isang araw. Maaari kang kumain ng hanggang sa 230 g ng pagkain nang sabay-sabay.
Ang pagtanggi ng mataba, maanghang, maalat at maanghang na pagkain.
Pagtanggi / paghihigpit ng mga inuming nakalalasing.

Ang mga pagkakamali sa nutrisyon ay ipinahayag ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng kaunting kumain ng isang ipinagbabawal na produkto, dahil pagkatapos ng ilang oras na lumilitaw ang sakit sa tiyan. Upang mapigilan ang sakit, gumamit ng gamot:

Ang Drotaverine ay isang antispasmodic na tumutulong upang mapawi ang pamamaga sa pancreas, ayon sa pagkakabanggit, bumababa ang sakit na sindrom,
Ang Sparex ay isang antispasmodic, na nailalarawan sa pagkilos ng myotropic. Pinapaginhawa ang mga cramp sa gastrointestinal tract,
Sa form na edematous, maaaring inireseta ang Omez ng 1 tablet sa loob ng tatlong araw. Ang pagtanggap ay isinasagawa lamang sa mga maikling kurso at ayon sa inireseta ng dumadating na doktor.

Sa isang napakahabang kurso ng sakit, ang normal na mga tisyu ng pancreatic ay pinalitan ng mga mataba at nag-uugnay na mga layer, na naghihimok sa pagkawala ng pag-andar ng panloob na organ, bilang isang resulta, ang diyabetis ay nabuo, ang isang kumpletong proseso ng pagtunaw ay nasira.

Upang mapawi ang sakit at bawasan ang pagkarga sa nasirang organ, kinakailangan ang mga digestive enzymes. Magreseta ng mga gamot:

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa talamak at talamak na sakit ay kasama ang wasto at regular na nutrisyon. Inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, lalo na sa pagsasama sa mga pagkaing mataba.

Tungkol sa talamak at talamak na pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Ano ang pancreatitis?

Ang pancreas (pancreas) ay isa sa pinakamahalagang organo ng tao. Siya ay kasangkot sa mga sumusunod na proseso:

pagtatago ng mga enzyme na pumapasok sa duodenum, ayusin ang normal na pantunaw,
panunaw ng mga karbohidrat, taba, protina,
ang paggawa ng insulin na kinokontrol ang pagkonsumo at pag-iimbak ng enerhiya na nagmula sa pagkain.

Sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga sanhi, nangyayari ang isang disfunction - dispancreatism. Madali itong nababagay sa mga gamot at diyeta. Kung hindi mababago, ang pancreatitis ay bubuo - isang nagpapasiklab at degenerative na proseso ng pancreas. Ang pathogenesis ng sakit:

Mag-overlap ng duct ng glandula.
Ang pag-activate ng mga enzyme sa loob ng katawan.
Autolysis - pagtunaw ng sarili ng mga tisyu.
Atrophy ng pancreas.
Paglabag sa mga pag-andar nito.

Bakit namumula ang pancreas?

Ang pag-unlad ng pancreatitis ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw:

sakit sa gallstone
viral hepatitis,
helminthic infestations,
peptiko ulser
mga kahihinatnan ng operasyon sa digestive tract,
kabag
stenosis ng duct,
ngipin
sepsis ng bituka.

Karaniwang sanhi ng mga nagpapaalab na proseso, naniniwala ang mga doktor:

labis na katabaan
overeating
mataba, pritong pagkain
pinsala sa tiyan
hindi makontrol na paggamit ng mga gamot,
mga alerdyi
hypertension
diabetes mellitus
atherosclerosis
ungol.

Nanganganib para sa pagbuo ng pancreatitis ay:

mga buntis na kababaihan dahil sa mga karamdaman sa pagkain, kakulangan ng mga bitamina at mineral,
mga mang-aabuso sa alkohol
mga taong may congenital pathologies ng pancreas,
mga manggagawa sa mga industriya kung saan ginagamit ang pintura at barnisan na mga coatings, asin ng mga mabibigat na metal, nakakalason na sangkap.

Mayroong mga istatistika sa mga sanhi ng pancreatitis:

Porsyento ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may pamamaga

Mga pinsala sa tiyan, operasyon sa digestive tract, pagkalasing sa mga gamot, kemikal

Mga sintomas ng talamak na pancreatitis

sakit ng dagger sa kaliwang hypochondrium o sinturon,
nagbibigay sa ilalim ng scapula,
katulad sa isang sakit na sindrom na may atake sa puso.

maramihang
halo-halong may apdo
hindi nagdadala ng kaluwagan.

pagkamagulo
namumula
sakit mula sa touch.

ituro ang pulang pantal,
nangangati
kulay ng balat:

maputla - ang resulta ng pagkalasing,
dilaw - pinsala sa atay,
cyanotic - isang talamak na kondisyon.

Paglabag sa mga pag-andar ng digestive tract

puting patong sa dila,
pagduduwal
paglulubog.

nauuhaw
pagbaba ng dalas ng pag-ihi,
tuyong balat.

pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39,
panginginig
pagpapawis
sakit ng ulo
pagduduwal

Mga Sintomas ng Diabetes

tuyong bibig
nauuhaw.

mataas na presyon ng dugo
rate ng puso
pagkabigo sa paghinga
igsi ng hininga.

Talamak na pamamaga ng pancreas

Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ito ay itinuturing na talamak. Ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso, pagkasira ng atrophic tissue. Ang mga doktor ay nakikilala ang mga yugto ng pancreatitis:

Paunang paunang - hanggang sa 5 taon, na may madalas na pag-relapses.
Ang panlabas na kakulangan ng secretory ay isang paglabag sa pagsipsip ng mga nutrisyon, mga function ng digestive.
Ang isang kumplikadong kurso ay ang pagbuo ng hindi maibabalik na mga proseso: pagkasayang, diyabetis, kanser.

Ang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay humalili sa mga panahon ng pagpapahina ng mga sintomas. Mga sintomas ng talamak na pamamaga ng pancreas:

permanenteng o walang humpay, katamtaman,
cramping
kakulangan ng malinaw na lokalisasyon,
makamit pagkatapos kumain, uminom ng alkohol, mataba na pagkain.

pagkamagulo
bumubulong sa tiyan
madalas na pagtatae
pagsusuka
pagkawala ng gana
pagbaba ng timbang.

nauuhaw
pagbaba ng dalas ng pag-ihi,
tuyong balat.

sakit ng ulo
mga panginginig ng kalamnan
kahinaan
malamig na pawis.

Diagnostics

Ang eksaminasyon ng pasyente ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan, panlabas na pagsusuri. Kasama sa mga diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

pangkalahatan, biochemical test ng dugo,
mga pagsubok sa enzymatic
urinalysis
fecal examination,
coprogram.

radiograpya
Ultrasound ng lukab ng tiyan,
esophagogastroduodenoscopy,
pinagsama tomography,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Mga sintomas ng pancreatitis ng mga may-akda

Ang pag-aaral ng mga nagpapaalab na proseso ng pancreas, ang kanilang paglalarawan, ay ginawa ng mga doktor, na ang mga pangalan ay mga sintomas ng sakit. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, ginagamit ang mga klinikal na palatandaan ng pancreatitis ayon sa mga may-akda:

Ang mga pagpapakita ng sakit sa pancreatitis

Kapag nag-click ka sa isang punto, na kung saan ay tinukoy bilang mga sumusunod:

mental na kumonekta sa pusod at sa gitna ng ibabang tadyang sa kaliwa,
nahahati sa 3 bahagi,
ang nais na punto ay ang koneksyon ng pangalawa at pangatlong segment, mas malapit sa gilid.

Sa projection ng ulo ng glandula - 5-6 cm sa kanan, sa itaas ng pusod, sa pagitan ng median na linya ng katawan at bisector ng anggulo ng umbilical.

Sa isang punto 4-6 cm mula sa pusod patungo sa kanang kilikili.

Sa projection ng linya na kumokonekta sa ulo at buntot ng glandula.

Mga pulang tuldok sa katawan (vascular aneurysms).

Pagkahinahon, pagiging sensitibo ng balat sa transverse proseso ng ikawalong thoracic vertebra sa kaliwa.

Ang kawalan ng pulso ng aortic sa anterior wall ng peritoneum sa projection ng glandula (mahirap matukoy sa mga pasyente na may isang makapal na layer ng subcutaneous fat).

Ang isang pagtaas sa subcutaneous fat sa kaliwa ng pusod.

Pagsubok ng dugo

Ang isang ipinag-uutos na pag-aaral sa diagnosis ng pancreatitis ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ipinapakita nito ang pagkakaroon ng pamamaga sa mga tuntunin ng:

pagbawas ng erythrocyte - mas mababa sa 3.9 x 10 12 cells / l,
pagbabawas ng hemoglobin - mas mababa sa 135 g / l,
pagtaas sa mga puting selula ng dugo - higit sa 9 x 10 9,
isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte (ESR) - mula sa 15 mm / oras.

Sa pamamagitan ng isang biochemical test ng dugo, ang labis na labis sa mga sumusunod na mga parameter ay posible:

konsentrasyon ng enzyme:

lipase - hanggang sa 190 U / l,
serum estalase - 0.1-4 ng / ml,
amylase - hanggang sa 64 U / l,

asukal sa dugo - 4.2-6.2 mmol / l,
kabuuang bilirubin - 8.4-20.5 μmol / l.

Mga instrumento na diagnostic

Ultratunog (ayon sa mga palatandaan ng echo)

bato sa duct ng glandula,
pagtaas ng laki
ang pagkakaroon ng libreng likido sa bag na pinupuno,
mga cyst.

necrotic lesyon,
namamaga na mga tisyu
abscess
pagbuo ng cystic
mga bukol.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

duct sagabal,
ang pagkakaroon ng calculi.

mga lugar ng perforation
bato
pagbubuhos sa pleural na lukab.

ang estado ng pangwakas na seksyon ng duct ng glandula,
sphincter ng pag-andar ng Oddi.

Paggamot ng Pancreatitis

Ang mga taktika ng therapy para sa pamamaga ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Isang pag-atake ng talamak na pancreatitis ay nagmumungkahi:

detoxification ng katawan
drug therapy
plasmapheresis
pagkain ng pagkain.

Sa talamak na yugto ng sakit, mahalaga na madagdagan ang panahon ng pagpapatawad. Inirerekomenda ng mga doktor:

habang-buhay na diyeta
pagkuha ng mga pancreatic enzymes,
nagpapakilala therapy
paggamot ng sakit sa bato, diabetes mellitus,
normalisasyon ng balanse ng acid-base,
bitamina therapy
pagbawi sa isang sanatorium sa pagpapatawad.

First aid

Kung ang pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay kailangang matiyak ang kapayapaan, tumawag ng isang ambulansya.

Upang maibsan ang kondisyon, maaari mong:

upuan ang pasyente sa kanyang tuhod na pinindot sa kanyang dibdib,
bigyan bawat kalahating oras 50 ml ng tubig (hindi katanggap-tanggap na feed),
mag-apply ng isang ice pack mula sa likuran,
Hilingin na huminga nang mababaw.

Kapag ang pasyente ay dinala sa ospital, ginagamit ng mga doktor ang pagbubuhos ng saline upang ma-detox, ibalik ang balanse ng acid-base. Ang regimen ng first aid ay nagsasama ng paggamot sa mga naturang grupo ng mga gamot:

mga painkiller
antispasmodics
antiemetic
diuretics (upang ibukod ang edema ng glandula),
antibiotics (na may purulent form),
mga inhibitor ng enzyme.

Mga gamot sa Pancreatitis

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng pancreas ay ibinibigay sa pag-aalis ng sakit. Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot:

antispasmodics - Spazmalgon, Papaverine, Drotaverin,
mga pangpawala ng sakit - Analgin, Ketorolac,
anti-namumula - Ibuprofen, Diclofenac,
m-anticholinergic na gamot na humarang sa paggulo ng sistema ng nerbiyos - Chlorosil, Atropine,
H2-blockers (na may patuloy na sakit) - Famotidine, Ranitidine.

Upang maibalik ang mga pag-andar ng pancreas, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

enzymes - Pancreatin, Mezim, Festal,
Homeopathic - Hovert Pankreatikum,
upang mabawasan ang produksyon ng hormon - Atropine, Platifillin,
antienzymes (sugpuin ang mga function ng secretory) - Sandostatin, Contrical, Trasilol,
upang pagbawalan ang aktibidad ng glandula - Ribonuclease, Fluorouracil.

Sa nagpapaalab na proseso, mahalaga na maibalik ang mga pag-andar ng sistema ng pagtunaw, para sa hangaring ito:

Omeprazole - binabawasan ang antas ng hydrochloric acid,
LIV 52 - hepatoprotector,
Lecithin - kinokontrol ang paggawa ng apdo,
Gaviscon - secretolytic (nagpapababa ng kaasiman ng tiyan)
Linex - nagpapanumbalik ng microflora,
Gastal - normalize ang balanse ng acid-base ng tiyan,
Smecta, Enterol - itigil ang pagtatae.

Sa paggamot ng pancreatitis, maaaring gamitin ang mga gamot:

antibiotics - ciprofloxacin, chloramphenicol,
amino acid (na may nutrisyon ng parenteral, na lumalampas sa digestive tract) - Aminosol,
diuretic - furosemide,
Hemostatic - Contrivan,
mga lason - Polysorb,
antiemetic - Tserukal,
detoxification - Crospovidone.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay purulent pamamaga, isang patuloy na sintomas ng sakit, at mga bukol. Ang kirurhiko paggamot ng pancreas ay isinasagawa na may pagtaas sa laki nito, isang matalim na pagbaba sa mga pag-andar, mga komplikasyon ng pancreatitis. Maaaring mailapat:

Ang interbensyon ng emerhensiya para sa peritonitis, talamak na pamamaga na sanhi ng pagbara ng duodenum.
Ang naka-iskedyul na operasyon pagkatapos matanggal ang mga sintomas upang mawala.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nangangailangan ng mataas na kwalipikadong siruhano - maraming mga mahahalagang organo, aorta, at intersection ng mga node ng nerbiyos ay matatagpuan malapit sa. Ang mga malubhang komplikasyon ay hindi kasama: pagdurugo, impeksyon, pinsala sa vascular.

Sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Pancreatoduodenal resection - pagtanggal ng ulo ng glandula at duodenum.
Necrectomy - paggulo ng necrotic tissue.
Kabuuang pag-alis ng pancreas kasama ang pantog ng apdo, bahagi ng maliit na bituka, tiyan, pali.
Autopsy, kanal ng mga cyst, mga abscesses.
Wirsungotomy - dissection ng duct, pagtanggal ng mga bato.

Mga remedyo ng katutubong

Ang paggamit ng mga remedyo sa bahay na may mga natural na sangkap ay maaari lamang isang karagdagan sa pangunahing paggamot. Ang mga resipe ng mga tradisyunal na manggagamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor - makakatulong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon, mga reaksiyong alerdyi.

Upang makagawa ng pagbubuhos, kailangan mo:

Kumuha ng isang dakot ng mga berry.
Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo.
Uminom ng honey 3 beses sa isang araw.

Upang alisin ang pamamaga, mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu, ibalik ang pagpapaandar ng pancreas, tumutulong ang dentista. Para sa sabaw gamitin ang mga ugat, tangkay at dahon ng halaman. Sa pamamagitan ng reseta kailangan mo:

Ibuhos ang isang kutsara ng mga halamang gamot sa isang baso ng tubig na kumukulo.
Magluto ng 5 minuto.
Ipilit ang isang oras, pilay.
Uminom ng 50 ML bago kumain, tatlong beses sa isang araw.
Ang kurso ay isang buwan.
Pagkatapos ng 10 araw, ulitin ang paggamot.

Ang pag-normalize ng panunaw sa pancreatitis ay tumutulong sa sabaw ng mga halamang gamot. Upang ihanda ito, ibuhos ang isang kutsarita ng koleksyon na may isang baso ng tubig na kumukulo, tumayo ng 15 minuto sa isang paliguan ng tubig. Ang nagreresultang halaga ay lasing sa araw. Kasama sa koleksyon ang pantay na bahagi ng mga halaman:

Upang mabawasan ang pagkarga ng secretory, alisin ang pamamaga, pagwawalang-kilos ng apdo, inirerekumenda ang isang sabaw mula sa koleksyon ng mga halaman na gamot. Hindi pinapayagan itong magamit sa panahon ng isang exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso. Ayon sa resipe, ang 0.5 litro ng tubig ay idinagdag sa dalawang kutsara ng pinaghalong, pinakuluang sa loob ng 20 minuto. Ang sabaw ay lasing sa tatlong nahahati na dosis kalahating oras bago kumain. Kasama sa bayad ang:

mga buto ng caraway - 4 na bahagi,
kulantro, mint - 2 bahagi bawat isa,
yarrow - 3 bahagi.

Pamamaga ng pancreas

Sa talamak na anyo ng pamamaga, ang paggamot ay nagsisimula sa gutom, unti-unting lumipat sa diyeta No. 5P. Sa talamak na pamamaga, ang pagsunod sa ito ay kinakailangan sa buong buhay.

Inirerekomenda ng mga Nutrisiyo na sumusunod sa mga patakaran: