Mahabang insulin: pagkalkula ng dosis

Sa isang tao na may ganap na kakulangan sa insulin, ang layunin ng therapy ay tantiyahin ang pagtatago ng physiological nang mas malapit hangga't maaari, kapwa basal at pinasigla. Sa artikulong ito sasabihin ko sa iyo kung paano pumili ng tamang dosis ng basal insulin. Kabilang sa amin mga diabetes, ang expression na "panatilihin ang antas ng background" ay ginagamit, at para dito dapat mayroong isang sapat na dosis ng matagal na pagkilos ng insulin.

Mahabang kumikilos na insulin

Kaya't ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa background at dosis ng basal, at sa susunod na artikulo sasabihin ko sa iyo kung paano pumili ng isang dosis para sa pagkain, iyon ay, upang masakop ang pangangailangan para sa pinasigla na pagtatago. Huwag palampasin at mag-subscribe sa mga update sa blog.

Upang gayahin ang basal na pagtatago, ginagamit ang mga matagal na insulins na aksyon. Sa slang sa mga taong may diabetes, mahahanap ng isang tao ang mga salitang "pangunahing insulin", "mahabang insulin", "matagal na insulin", "basal", atbp.

Sa kasalukuyan, 2 uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit: katamtaman na tagal, na tumatagal ng hanggang 16 na oras, at ultra-pangmatagalang, na tumatagal ng higit sa 16 na oras. Sa artikulong "Paano gamutin ang diyabetis sa mga bata at matatanda?" Nasulat ko na ang tungkol dito.

Kasama sa pangalawa:

• Lantus
• Levemire
• Tresiba (BAGONG)

Si Lantus at Levemir ay naiiba sa iba hindi lamang sa mayroon silang iba't ibang tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa mga ito ay ganap na transparent, samantalang ang mga insulins mula sa unang pangkat ay may isang madilim na puting kulay, at bago gamitin kailangan nilang igulong sa pagitan ng mga palad upang ang solusyon ay nagiging pantay na ulap. Ang pagkakaiba na ito ay namamalagi sa iba't ibang paraan ng paggawa ng insulin, na pag-uusapan ko ang ilang oras sa isang artikulo na nakatuon lamang sa kanila bilang mga gamot.

Ang mga medium na tagal ng mga insulins ay rurok, i.e., ang kanilang pagkilos ay maaaring masubaybayan, kahit na hindi bilang binibigkas bilang mga kumikilos na maikling-kumilos, ngunit pa rin ang isang rurok. Habang ang mga insulins mula sa pangalawang pangkat ay itinuturing na walang taluktok. Ito ang tampok na ito na kailangang isaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis ng basal insulin. Ngunit ang mga pangkalahatang patakaran ay nananatiling pareho para sa lahat ng mga insulins.

Kaya, ang dosis ng matagal na insulin ay dapat mapili upang mapanatili ang antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng mga pagkain na matatag. Pinapayagan ang pagbabagu-bago sa hanay ng 1-1.5 mmol / L. Iyon ay, sa isang napiling tama na dosis, ang glucose ng dugo ay hindi dapat tumaas o bumaba sa kabaligtaran. Ang nasabing palagiang tagapagpahiwatig ay dapat na sa buong araw.

Nais ko ring idagdag na ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa alinman sa hita o sa puwit, ngunit hindi sa tiyan o braso, dahil kailangan mo ng isang mabagal at maayos na pagsipsip, na maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng mga iniksyon sa mga zone na ito. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa tiyan o braso upang makamit ang isang mahusay na rurok, na dapat na nasa rurok ng pagsipsip ng pagkain.

Long-acting night dosis ng insulin

Inirerekomenda na simulan mo ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Kung hindi mo pa nagawa ito, tingnan kung paano kumikilos ang glucose sa dugo sa gabi. Kumuha ng mga sukat upang simulan ang bawat 3 oras - sa 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Kung sa isang tiyak na tagal ng panahon mayroon kang malaking pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo sa direksyon ng pagbawas o, sa kabilang banda, pagtaas, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang dosis ng insulin ay hindi napili nang napili.

Sa kasong ito, kailangan mong tingnan ang seksyon na ito nang mas detalyado. Halimbawa, lumabas ka sa gabi na may asukal 6 mmol / L, sa 00:00 - 6.5 mmol / L, at sa 3:00 bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L, at sa umaga dumating ka na may mataas na antas ng asukal. Ang sitwasyon ay tulad ng gabing iyon ay hindi sapat ang insulin at kailangang mabagal na madagdagan. Ngunit may isang punto. Kung mayroong tulad na pagtaas at kahit na mas mataas sa gabi, kung gayon hindi ito palaging nangangahulugang kakulangan ng insulin. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging latent hypoglycemia, na nagbigay ng tinatawag na sipa - isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Upang maunawaan kung bakit ang asukal ay tumataas sa gabi, kailangan mong tingnan ang agwat sa bawat oras. Sa inilarawan na sitwasyon, kailangan mong manood ng asukal sa 00:00, 01:00, 02:00 at 03:00 a.m. Kung may pagbaba sa antas ng glucose sa agwat na ito, malamang na ito ay isang nakatagong "pro-baluktot" na may isang pag-rollback. Kung gayon, kung gayon ang dosis ng pangunahing insulin ay dapat mabawasan sa kabaligtaran.

Bilang karagdagan, sasang-ayon ka sa akin na ang pagkain na iyong kinakain ay nakakaapekto sa pagtatasa ng pangunahing insulin. Kaya, upang masuri nang wasto ang gawain ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng maikling pagkilos ng insulin at glucose na dala ng pagkain sa dugo. Samakatuwid, bago suriin ang insulin ng nocturnal, inirerekumenda na laktawan ang hapunan o magkaroon ng hapunan nang mas maaga upang ang pagkain at maikling insulin na ginawa ay hindi matanggal ang malinaw na larawan.

Samakatuwid, inirerekomenda para sa hapunan na kumain lamang ng mga pagkaing karbohidrat, habang hindi kasama ang mga protina at taba. Dahil ang mga sangkap na ito ay hinihigop ng mas mabagal at sa ilang sukat ay maaaring pagkatapos ay madagdagan ang antas ng asukal, na maaari ring makagambala sa wastong pagtatasa ng paggana ng nightly basal insulin.

Pang-araw-araw na dosis ng insulin

Paano suriin ang "basal" sa hapon? Medyo simple din ito. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang pagkain. Sa isip, kailangan mong magutom sa araw at uminom ng asukal sa dugo bawat oras. Ito ay magpapakita sa iyo kung saan ang pagtaas at kung saan ang pagbaba. Ngunit madalas na hindi ito posible, lalo na sa mga bata. Sa kasong ito, tingnan kung paano gumagana ang pangunahing insulin sa mga panahon. Halimbawa, laktawan muna ang agahan at sukatin ang bawat oras mula sa paggising mo o ang pag-iniksyon ng pang-araw-araw na pangunahing insulin (kung mayroon ka), hanggang sa tanghalian, pagkatapos ng ilang araw laktawan ang tanghalian, at pagkatapos ay hapunan.

Gusto kong sabihin na halos lahat ng mga pinalawig na mga insulins na kumikilos ay dapat na iniksyon ng 2 beses sa isang araw, maliban kay Lantus, na isang beses na ginagawa. Huwag kalimutan na ang lahat ng mga insulins sa itaas, maliban kay Lantus at Levemir, ay may kakaibang rurok sa pagtatago. Bilang isang patakaran, ang rurok ay nangyayari sa 6-8 na oras ng pagkilos ng gamot. Samakatuwid, sa mga sandaling ito, maaaring magkaroon ng pagbawas sa glucose, na dapat suportahan ng isang maliit na dosis ng XE.

Gusto ko ring sabihin na kapag binago mo ang dosis ng basal insulin, kakailanganin mong ulitin ang lahat ng mga hakbang na ito nang maraming beses. Sa palagay ko ay sapat na ang 3 araw upang matiyak na ang epekto ay naganap sa anumang direksyon. At depende sa resulta, gawin ang mga sumusunod na hakbang.

Kapag sinusuri ang pang-araw-araw na basal na insulin mula sa isang nakaraang pagkain, hindi bababa sa 4 na oras ang dapat pumasa, at mas mabuti ng 5 oras. Para sa mga gumagamit ng mga maikling insulins (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, atbp.), At hindi ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ang agwat ay dapat na mas mahaba - 6-8 na oras, dahil ito ay dahil sa mga kakaibang kilos ng aksyon ng mga insulins na ito, na tiyak kong tatalakayin sa susunod na artikulo.

Inaasahan kong malinaw at madaling ipaliwanag kung paano pumili ng mga dosis ng mahabang insulin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, huwag mag-atubiling magtanong. Matapos mong napili nang tama ang mga dosis ng matagal na kumikilos na insulin, maaari mong simulan ang pagpili ng dosis ng short-acting insulin. At pagkatapos ay nagsisimula ang kasiyahan, ngunit higit pa sa na sa susunod na artikulo. Samantala - paalam!

Saan mag-iniksyon ng pinalawak na insulin? Anong mga lugar?

Karaniwan, ang pinalawak na insulin ay iniksyon sa hita, balikat, o tiyan. Ang rate ng pagsipsip ng gamot sa dugo ay nakasalalay sa site ng iniksyon. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Pamamahala ng insulin: kung saan at kung paano mag-prick" Alamin kung paano mag-iniksyon ng isang insulin syringe o isang syringe pen na walang sakit.

Kapag nag-iniksyon ng mahabang insulin, kailangan mong sumunod sa isang diyeta.

Paano pumili ng isang dosis ng matagal na insulin para sa type 1 diabetes?

Ang mga pamamaraan para sa pagpili ng mga dosis ng pinalawig na insulin para sa mga iniksyon sa gabi at sa umaga ay inilarawan nang detalyado sa ibaba sa pahinang ito. Ang mga ito ay angkop para sa mga matatanda at bata na may type 1 diabetes, pati na rin para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Huwag maging tamad upang madalas na masukat ang iyong asukal sa dugo, panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili at pag-aralan ang impormasyon na naipon sa loob nito. Upang piliin at iwasto ang dosis ng umaga ng pinalawig na insulin, maaaring kailanganin mong mag-eksperimento sa gutom.

Ano ang pinakamagandang kumikilos na insulin?

Ngayon ang pinakamagandang kumikilos na insulin ay Tresiba. Ito ang pinakabagong gamot, ang bawat iniksyon na kung saan ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Ang pamamahala ng insulin ng Treshiba sa gabi ay nagbibigay-daan sa iyo upang kontrolin ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, gumising sa susunod na umaga na may normal na asukal sa dugo.

Ang mga matatandang gamot na sina Lantus at Levemir, at higit pa, ang Protafan, ay nagkokontrol sa mga antas ng glucose sa gabi at umaga sa mga diabetes. Sa kasamaang palad, ang mataas na gastos ng Tresib insulin ay isang balakid sa paggamit ng masa nito.

Naniniwala si Dr. Bernstein na ang mga gamot na Lantus at Tujeo ay nagdaragdag ng panganib ng kanser, at mas mahusay na lumipat sa Levemir o Tresiba upang maiwasan ito. Tingnan ang video para sa higit pang mga detalye. Kasabay nito, alamin kung paano maayos na maiimbak ang insulin upang hindi ito lumala. Maunawaan kung bakit kailangan mong mag-prick sa umaga at gabi, at ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat.

Mahabang insulin: pagkalkula ng dosis para sa gabi

Ang isang iniksyon ng matagal na insulin sa gabi ay ginagawa pangunahin upang magkaroon ng isang normal na antas ng glucose sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Para sa karamihan ng mga diyabetis, sa mga oras ng umaga, ang atay para sa ilang kadahilanan na aktibong kumukuha ng insulin mula sa dugo at sinisira ito. Bilang isang resulta, ang hormon na ito ay nagsisimula na makaligtaan upang mapanatili ang normal na asukal. Ang problemang ito ay tinatawag na hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Dahil dito, ang pag-normalize ng glucose sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay mas mahirap kaysa sa anumang oras ng araw.

Ipagpalagay na magpasya kang mag-iniksyon ng kaunti pa sa gabi, upang sapat na ito para sa mga oras ng umaga. Gayunpaman, kung overdo mo ito, maaaring masyadong mababa ang asukal sa kalagitnaan ng gabi. Nagdudulot ito ng bangungot, palpitations, pagpapawis. Kaya, ang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi ay hindi isang simple, pinong bagay.

Una sa lahat, kailangan mong mag-hapunan nang maaga upang magkaroon ng normal na antas ng glucose sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Tamang hapunan 5 oras bago matulog. Halimbawa, sa 18:00, maghapunan, sa 23:00, mag-iniksyon ng pinalawak na insulin nang magdamag at matulog. Itakda ang iyong sarili ng isang paalala sa iyong mobile phone kalahating oras bago hapunan, "at hintayin ang buong mundo."

Kung huli kang maghapunan, magkakaroon ka ng mataas na asukal sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan. Bukod dito, ang isang iniksyon ng isang malaking dosis ng gamot na Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan o Tresiba sa gabi ay hindi makakatulong. Ang mataas na asukal sa gabi at umaga ay nakakapinsala, sapagkat sa panahon ng pagtulog talamak na komplikasyon ng diyabetis ay bubuo.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Alamin ang mga panuntunan sa imbakan at sundin nang maingat.

Maraming mga diabetes na ginagamot sa insulin ang naniniwala na ang mga yugto ng mababang asukal sa dugo ay hindi maiiwasan. Sa palagay nila ang kakila-kilabot na pag-atake ng hypoglycemia ay hindi maiiwasan na epekto. Sa katunayan, maaaring mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro laban sa mapanganib na hypoglycemia.

Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang mga dosis sa nutrisyon at insulin.

Nagpapatuloy kami nang direkta sa algorithm para sa pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi. Ang isang masigasig na diyabetis ay may hapunan nang maaga, pagkatapos ay sinusukat ang asukal sa gabi at umaga pagkatapos ng paggising. Dapat kang maging interesado sa pagkakaiba sa mga rate para sa gabi at umaga. Malamang, sa umaga ang antas ng glucose sa dugo ay magiging mas mataas kaysa sa gabi. Kolektahin ang mga istatistika sa 3-5 araw. Ibukod ang mga araw na kumain ka nang mas maaga kaysa sa dapat mong gawin.

Maghanap ng pinakamababang pagkakaiba sa asukal sa umaga at gabi sa mga nakaraang araw. Masaksak mo ang Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan o Tresiba para sa gabi upang alisin ang pagkakaiba na ito. Ang isang minimum na ng ilang araw ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia na sanhi ng isang labis na dosis.

Upang makalkula ang panimulang dosis, kailangan mo ng isang tinantyang halaga kung paano binabawasan ng 1 yunit ng asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na factor ng sensitivity ng insulin (PSI). Gamitin ang sumusunod na impormasyon na ibinibigay ni Dr. Bernstein. Sa isang pasyente na may type 2 diabetes, ang pagkakaroon ng bigat ng katawan na 63 kg, 1 yunit ng pinalawak na insulin Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ay nagpapababa ng asukal sa humigit-kumulang na 4.4 mmol / L.

Upang makalkula ang panimulang dosis ng average na insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N at Rinsulin NPH, gumamit ng parehong figure.

Ang higit na timbangin ng isang tao, mas mahina ang epekto ng insulin sa kanya. Kailangan mong gumawa ng isang proporsyon batay sa timbang ng iyong katawan.

Ang matagal na Insulin Sensitivity Factor

Ang nakuha na halaga ng kadahilanan ng pagkasensitibo para sa mahabang insulin ay maaaring magamit upang makalkula ang panimulang dosis (DM) na iyong i-iniksyon sa gabi.

o lahat ng parehong sa isang formula

Long insulin: nagsisimula dosis sa gabi

Bilugan ang nagresultang halaga sa pinakamalapit na 0.5 yunit at gamitin. Ang panimulang dosis ng mahabang insulin sa gabi, na iyong makakalkula gamit ang pamamaraang ito, ay malamang na mas mababa kaysa sa kinakailangan. Kung ito ay lumilibing - 1 o kahit na 0.5 yunit - ito ay normal. Sa mga susunod na araw ay aayusin mo ito - dagdagan o bawasan ang mga tuntunin ng asukal sa umaga. Dapat itong gawin nang hindi hihigit sa isang beses bawat 3 araw, sa mga pagtaas ng 0.5-1 ED, hanggang sa antas ng glucose sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay bumalik sa normal.

Alalahanin na ang mataas na antas ng asukal sa pagsukat sa gabi ay walang kinalaman sa dosis ng pinalawak na insulin sa gabi.

Ang dosis na iyong iniksyon sa gabi ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 8 yunit. Kung kinakailangan ang isang mas mataas na dosis, kung gayon may mali sa diyeta. Ang mga pagbubukod ay impeksyon sa katawan, pati na rin ang mga kabataan sa panahon ng pagbibinata. Ang mga sitwasyong ito ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa insulin.

Bakit ako dapat kumuha ng isang gabi na pinalawig ang insulin isang oras bago matulog?

Ang isang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin ay dapat itakda hindi isang oras bago ang oras ng pagtulog, ngunit kaagad bago matulog. Subukang kunin ang iniksyon na ito hangga't maaari upang tumagal ito hanggang umaga. Sa madaling salita, matulog kaagad sa sandaling na-injected mo sa gabi ang pinalawak na insulin.

Sa paunang panahon ng therapy sa insulin, maaaring kapaki-pakinabang na magtakda ng isang alarma sa kalagitnaan ng gabi. Gumising sa kanyang signal, suriin ang iyong antas ng glucose, isulat ang resulta, at pagkatapos matulog hanggang umaga. Ang isang pag-iniksyon sa gabi ng sobrang mataas na dosis ng pinalawak na insulin ay maaaring maging sanhi ng nocturnal hypoglycemia. Ito ay isang hindi kasiya-siya at mapanganib na komplikasyon. Ang isang magdamag na pagsusuri ng asukal sa dugo ay nakasiguro laban dito.

Ulitin muli. Upang makalkula ang dosis ng mahabang insulin sa gabi, gagamitin mo ang minimum na pagkakaiba sa mga halaga ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan at nakaraang gabi, na nakuha sa nakaraang ilang araw. Tinatayang ang antas ng glucose sa dugo ay mas mataas sa umaga kaysa sa gabi. Kung ito ay mas mababa, hindi mo kailangang mag-iniksyon ng mahabang insulin sa gabi. Hindi mo maaaring gamitin ang pagkakaiba sa pagitan ng halaga ng glucose na sinusukat sa gabi at pamantayan.

Kung ang tagapagpahiwatig ng metro ay naging mataas sa gabi, kailangan mong karagdagan mag-iniksyon ng isang dosis ng pagwawasto ng mabilis na kumikilos na insulin - maikli o ultra-maikli. Ang isang iniksyon ng gamot na Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan o Tresiba sa gabi ay kinakailangan upang ang asukal ay hindi tataas habang natutulog ka, at lalo na sa umaga. Gamit ito, hindi mo maaaring ibababa ang antas ng glucose, na naitaas na.

Ang kababalaghan ng madaling araw: kung paano malutas ang problema

Sa kasamaang palad, para sa karamihan ng mga diyabetis, ang mga iniksyon ng insulin na Lantus, Tujeo, at Levemir ay hindi gumana nang maayos sa gabi upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang pangalawang gamot na Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ay mas masahol pa sa bagay na ito.

Ang dahilan ay ang pagkilos ng hormone na nagpapababa ng asukal ay humina sa umaga. Hindi sapat upang mabayaran ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Mga pagtatangka upang madagdagan ang mga dosis sa gabi ng pinalawak na insulin na hindi bababa sa pagbaba ng glucose sa dugo sa kalagitnaan ng gabi.Maaari itong maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sintomas (bangungot), o kahit na hindi maibabawas na pinsala sa utak.

Upang mapagtagumpayan ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga, hanggang kamakailan lamang, inirerekomenda na bukod pa rito mag-iniksyon ng isang maliit na insulin sa gitna ng gabi. Halimbawa, isang iniksyon ng 1-2 na yunit ng Levemir o Lantus bandang 2 a.m. O isang iniksyon ng 0.5-1 IU ng mabilis na insulin nang mga 4 sa umaga. Kailangan mong lutuin ang lahat sa gabi, i-dial ang solusyon sa syringe at itakda ang alarm clock. Sa tawag ng alarm clock, mabilis na mag-iniksyon at matulog. Gayunpaman, ito ay isang napaka nakakabagabag na pamamaraan. Ilang mga may diyabetis ay nagkaroon ng kagustuhan upang maisagawa ito.

Ang sitwasyon ay nagbago sa pagdating ng Tresib insulin. Ito ay kumikilos nang mas mahaba at mas malinaw kaysa sa Levemir at Lantus, at kahit na higit pa, ang Protafan. Ayon sa maraming mga diabetes, isang gabi na iniksyon ng gamot na ito ay sapat na upang mapanatili ang normal na asukal sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan na walang karagdagang pagsisikap. Ngayon, ang Tresiba ay halos 3 beses na mas mahal kaysa sa Levemir at Lantus. Gayunpaman, kung mayroong isang pagkakataon sa pananalapi, sulit na subukan ito.

Ang paglipat sa mahabang Tresiba insulin ay hindi tinanggal ang pangangailangan upang maiwasan ang mga huling hapunan. Ang gamot na ito ay pinaniniwalaan na magkaroon ng isang maliit na rurok ng pagkilos 11 oras pagkatapos ng iniksyon. Kung totoo ito, pagkatapos ay masaksak ito ay mas mahusay na hindi sa oras ng pagtulog, ngunit sa 18.00-20.00.

Pagpili ng isang dosis ng pinalawig na insulin bawat araw

Ang mga iniksyon ng mahabang insulin ay ginagawa upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan. Ang mga gamot na Lantus, Tujeo, Levemir at Tresiba ay hindi inilaan upang mabayaran ang pagtaas ng glucose ng dugo pagkatapos kumain. Gayundin, huwag subukan na mabilis na magdala ng mataas na asukal sa kanilang tulong. Ang mga katamtamang uri ng insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ay hindi rin makakatulong sa paglutas ng mga problemang ito. Kailangang mag-iniksyon ng mabilis na gamot - Actrapid, Humalog, Apidra o NovoRapid.

Bakit kailangan mo ng mahabang iniksyon ng insulin sa umaga? Sinusuportahan nila ang pancreas, binabawasan ang pagkarga sa ito. Dahil dito, sa ilang mga diyabetis, ang pancreas mismo ay nag-normalize ng asukal pagkatapos kumain. Gayunpaman, huwag umasa ito nang maaga. Lubhang malamang na kakailanganin mo ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain bilang karagdagan sa mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga.

Upang makalkula ang tamang dosis ng mahabang insulin para sa mga iniksyon sa umaga, kailangan mong magutom nang kaunti. Sa kasamaang palad, hindi ito maibibigay. Karagdagan ay mauunawaan mo kung bakit. Malinaw, ang pag-aayuno ay mas mahusay sa isang tahimik na araw.

Sa araw ng eksperimento, kailangan mong laktawan ang agahan at tanghalian, ngunit maaari kang magkaroon ng hapunan. Kung kukuha ka ng metformin, magpatuloy na gawin ito; hindi kinakailangan ng pahinga. Para sa mga diabetes na hindi pa sumuko sa pagkuha ng mga nakakapinsalang gamot, oras na para sa wakas gawin ito. Sukatin ang asukal sa lalong madaling paggising mo, pagkatapos muli pagkatapos ng 1 oras at pagkatapos ng 3 higit pang mga beses na may agwat ng 3.5-4 na oras. Ang huling oras na sinusukat mo ang iyong antas ng glucose ay 11.5-13 na oras pagkatapos ng pagtaas ng umaga. Ngayon ay maaari kang maghapunan kung talagang gusto mo, ngunit sa halip matulog at magpatuloy sa pag-aayuno hanggang sa susunod na umaga.

Ang pang-araw-araw na sukat ay magbibigay ng pag-unawa sa kung paano nagbabago ang iyong asukal sa isang walang laman na tiyan. Uminom ng tubig o herbal tea, huwag mag-fasten ng tuyo. Sa oras na sinusukat mo ang iyong asukal sa dugo 1 oras pagkatapos ng paggising, ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw ay ganap na nawala. Interesado ka sa minimum na halaga ng asukal sa araw. Itataboy mo ang Levemir, Lantus o Tresiba sa paraang alisin ang pagkakaiba sa pagitan ng minimum na halaga na ito at 5.0 mmol / L.

Maaari mong ipakita sa pagsasanay ang pagkalkula ng dosis ng umaga ng mahabang insulin?

Ang sumusunod ay isang tunay na halimbawa. Ang isang pasyente na may type 2 na diyabetis ng katamtaman na kalubha ay nag-hapunan nang maaga noong Sabado, at noong Linggo ay nagsagawa ng isang "gutom" na eksperimento.

Ang pasyente ay nabawasan ang asukal, dahil ilang araw na ang nakalilipas ay lumipat siya sa isang diyeta na may mababang karot. Ngayon oras na upang maibalik ito sa normal na may mga injections na may mababang dosis. Ang Therapy ay nagsisimula sa pagkalkula ng tamang dosis ng gamot na Levemir, Lantus, Tujeo o Tresiba.

Ang mga doktor na may type 2 diabetes mellitus ay nagrereseta mula sa simula ng isang dosis ng 10-20 IU ng pinalawig na insulin bawat araw, nang hindi pumapasok sa kanilang mga indibidwal na katangian. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay mariin na nasiraan ng loob. Dahil sa mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat, ang isang malaking dosis ng 10 PIECES ng mahabang insulin ay malamang na magdulot ng hypoglycemia.

Ang data ng pagsukat, na kinuha ng 8 o sa umaga, ay maaaring magamit upang piliin o ayusin ang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi. Kung ang isang diyabetis ay nagdaang hapunan kahapon, ang araw na ito ay dapat ibukod mula sa mga istatistika.

Sa pamamagitan ng 9 na taon ang epekto ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw ay halos tapos na, at ang asukal ay natural na bumababa. Sa panahon ng araw sa isang walang laman na tiyan, ang pinakamababang rate nito ay 5.9 mmol / L. Ang saklaw ng target ay 4.0-5.5 mmol / L. Upang makalkula ang pinakamainam na dosis ng mahabang insulin, inirerekomenda na gumamit ng isang mas mababang limitasyon ng 5.0 mmol / L. Pagkakaiba-iba: 5.9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L

Susunod, kailangan mong kalkulahin ang kadahilanan ng pagiging sensitibo sa insulin (PSI), isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng pasyente. Paano gawin ito ay inilarawan sa itaas sa seksyon sa pagpili ng dosis para sa gabi. Upang makuha ang panimulang dosis ng umaga, ang 0.9 mmol / L ay dapat nahahati sa PSI.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkalkula ng mga pinahabang dosis na iniksyon ng insulin para sa mga iniksyon sa gabi at umaga?

Upang makalkula ang panimulang dosis para sa gabi, ang minimum na pagkakaiba-iba sa mga antas ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan at ang nakaraang gabi ay ginagamit. Sa kondisyon na ang glucose sa umaga sa dugo ay mas mataas kaysa sa gabi. Kung hindi man, ang isang iniksyon ng matagal na insulin sa gabi ay hindi kinakailangan.

Upang makalkula ang panimulang dosis ng mahabang insulin sa umaga, ang minimum na pagkakaiba sa pagitan ng asukal sa araw sa isang walang laman na tiyan (sa panahon ng pag-aayuno) at ang mas mababang limitasyon ng pamantayan ay 5.0 mmol / l. Kung sa isang gutom na araw ang antas ng glucose ay bumaba nang hindi bababa sa isang beses sa 5.0 mmol / L - hindi mo kailangang mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga.

Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay kinakalkula ng pareho para sa mga iniksyon sa gabi at umaga.

Marahil ay magpapakita ang mga eksperimento na hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng gamot na Lantus, Tujeo, Levemir o Tresiba sa gabi at / o sa umaga. Gayunpaman, ang maikli o ultrashort na insulin ay maaaring kailanganin bago kumain.

Malamang, ang dosis ng mahabang insulin para sa isang iniksyon sa umaga ay mas mababa kaysa sa gabi. Sa type 2 diabetes, sa banayad na mga kaso, hindi kinakailangan ang lahat. Sa estado ng pag-aayuno, ang asukal sa araw ay maaaring maging mas o mas mababa sa normal kahit na walang pamamahala sa umaga ng pinahabang insulin. Huwag umasa sa ito, ngunit gumawa ng isang eksperimento at alamin nang sigurado.

Maipapayo na ulitin ang eksperimento sa isa pang 1-2 beses na may pagitan ng 1 linggo upang linawin ang dosis ng umaga ng gamot na Lantus, Tujeo, Levemir o Tresiba. Sa paulit-ulit na mga eksperimento sa umaga, ang dosis na napiling huling oras ay pinamamahalaan. Pagkatapos ay nilaktawan nila ang agahan at tanghalian at pinapanood kung paano kumikilos ang glucose sa dugo. Maaari itong lumiliko na ang dosis ng umaga ng pinalawak na insulin ay kailangang bahagyang nadagdagan o, sa kabilang banda, nabawasan.

Ang bagong advanced na insulin Tresiba, sa prinsipyo, ay maaaring injected isang beses sa isang araw sa gabi, at ito ay magiging sapat. Gayunpaman, sinabi ni Dr. Bernstein na mas mahusay na hatiin ang dosis ng gamot na ito sa dalawang iniksyon bawat araw. Ngunit sa kung ano ang proporsyon upang paghiwalayin - wala pang eksaktong impormasyon.

Ang Lantus, Tujeo at Levemir ay dapat na pricked sa umaga at gabi. Para sa mga ganitong uri ng insulin, ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat, kahit na ano ang sinabi ng opisyal na gamot. Ang medium na insulin Protafan ay hindi inirerekumenda kahit na ito ay ibinigay nang libre. Ang parehong naaangkop sa mga analogues nito - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH

Huwag subukang sugpuin ang mataas na antas ng glucose pagkatapos kumain kasama ng mahabang insulin. Para sa mga ito, ang mga paghahanda sa maikli o ultrashort ay inilaan - Humalog, NovoRapid, Apidra at iba pa. Ang mga iniksyon ng mahabang insulin sa umaga ay hindi maaaring gamitin upang iwasto ang mataas na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Dapat ba akong kumain pagkatapos ng isang iniksyon ng mahabang insulin?

Ang ganitong pahayag ng tanong ay nangangahulugan na ang diabetes ay may hindi katanggap-tanggap na mababang antas ng kaalaman tungkol sa paggamot sa insulin. Mangyaring basahin muli ang mga materyales sa site bago simulan upang magbigay ng mga iniksyon. Maunawaan kung bakit inilalagay nila ang mahabang insulin sa gabi at umaga, kung paano nauugnay ang mga iniksyon na ito sa pagkain. Kung ikaw ay masyadong tamad upang matunaw, ang hindi tamang paggamot ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia o hindi gumagana.

Paano mawalan ng timbang kung kailangan mong mag-iniksyon sa iyong sarili ng pinalawig na insulin laban sa diyabetis?

Sa katunayan, ang insulin ay isang hormon na nagpapasigla sa pag-aalis ng taba sa katawan at hinaharangan ang pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang epekto ng mga iniksyon ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Lumipat sa diyeta na may mababang karot at maingat na sundin ito. Bawasan nito ang dosis ng mabilis at matagal na insulin sa pamamagitan ng 2-7 beses, karaniwang 4-5 beses. Ang iyong pagkakataon na mawalan ng timbang ay tataas nang malaki.

Ang mga diyeta na may mababang karbohidrat at iniksyon ng mababa, maingat na napiling mga dosis ng insulin ang tanging mabisang paraan upang malunasan ang diyabetis. Ang iyong antas ng glucose ay babalik sa normal, kahit na hindi ka mawalan ng timbang. Maaari mong garantiya na maaari mong kontrolin ang iyong diyabetis nang maayos kung maingat mong sundin ang mga rekomendasyon. Sa kasamaang palad, tungkol sa pagkawala ng mga garantiya ng timbang ay hindi pa maibigay.

Ang ilang mga pasyente ay nagbabawas ng kanilang mga dosis sa insulin upang mawalan ng timbang, kahit na mayroon silang mataas na asukal sa dugo. Lalo na madalas na ito ang kasalanan ng mga batang babae. Magagawa mo lamang ito kung handa ka nang makilala ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga bato, binti, at paningin. Gayundin, ang isang maagang pag-atake sa puso o stroke ay maaaring maging isang di malilimutang pakikipagsapalaran.

Paano mag-iniksyon ng mahabang insulin kapag nakita ang acetone sa ihi?

Sa mga diabetes na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat, ang acetone (ketones) ay madalas na matatagpuan sa ihi. Hindi ito mapanganib para sa mga matatanda, para sa mga bata hangga't ang kanilang asukal ay hindi mas mataas kaysa sa 8-9 mmol / l. Kinakailangan upang i-prick ang pinalawak na insulin ayon sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo. Ang pagtuklas ng acetone sa ihi ay hindi dapat maging isang dahilan upang madagdagan ang dosis ng insulin kung ang asukal ay nananatiling normal.

Ang Acetone ay hindi dapat katakutan. Hindi ito mapanganib at hindi mapanganib hanggang sa ang antas ng glucose sa dugo ay nawala sa scale. Sa katunayan, ito ay gasolina para sa utak. Hindi mo ito masuri. Sa halip na suriin ang ihi para sa acetone, tumuon sa iyong antas ng glucose sa dugo. Huwag bigyan ang mga diyabetis na may karbohidrat upang matanggal ang acetone! Lumaban kapag ang gayong mga pagtatangka ay ginawa ng mga doktor o kamag-anak.

Bakit hindi inirerekomenda na gumamit ng medium na protafan ng insulin?

Sa insulin Protafan, pati na rin sa mga analogue na Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N at Rinsulin NPH, idinagdag ang tinatawag na neutral na protamine na Hagedorn. Ito ay isang protina ng hayop na ginagamit upang mapabagal ang pagkilos ng gamot. Nagdudulot ito ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa gusto namin. Maraming mga diabetic maaga o huli ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng kaibahan ng kaibahan bago ang operasyon sa mga daluyan na nagpapakain sa puso o utak. Sa mga pasyente na gumamit ng Protafan, sa panahon ng pagsusuri na ito, ang panganib ng matinding reaksiyong alerdyi na may pagkawala ng malay at maging ang kamatayan ay nadagdagan.

Ang mga mas bagong uri ng pinalawak na kumikilos na insulin ay hindi gumagamit ng neutral protamine Hagedorn at hindi nagdudulot ng mga problema na nauugnay dito. Ang mga diyabetis na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng medyo mababang dosis ng hormon na nagpapababa ng glucose sa dugo. Sa ganitong mga dosage, ang protafan ay may bisa para sa hindi hihigit sa 7-8 na oras. Hindi sapat para sa buong gabi upang makakuha ng normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kailangang masaksak ito ng 2 beses sa araw.

Sa mga kadahilanang ito, ang average na uri ng insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N at Rinsulin NPH ay hindi komportable at hindi masyadong ligtas. Mas mainam na pumunta mula sa kanila patungo sa Levemir, Lantus o Tujeo. At kung pinapayagan ang pananalapi, kung gayon ang pinakabagong pinalawig na insulin Tresiba.

29 mga komento sa "Long Insulin: Pagkalkula ng Dose"

Kumusta Edad 33 taon, taas 169 cm, timbang 67 kg. Nagsimula ang type 1 diabetes 7 buwan na ang nakakaraan. Wala pang mga komplikasyon, maliban sa hypothyroidism, na pinagdurusa ko sa loob ng 13 taon. Inireseta ng doktor ang pagpapalawak ng insulin sa umaga sa 07 na oras 12 na mga yunit at sa gabi sa 19 na oras 8 na yunit, sinabi niyang kumain ng balanseng. Nabuhay ako sa mode na ito para sa 6 na buwan, at pagkatapos ay natagpuan ko ang iyong site at lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat. Gayunpaman, ang hypoglycemia ay patuloy na nakakakuha. Nangyari pa ito hanggang sa 2.1 mmol / l sa gabi at sa hapon. Ang araw bago kahapon, ang pinalawak na insulin ay nabawasan sa isang napabayaang dosis ng 2 yunit sa umaga at gabi. Kaninang umaga ay mayroong 4.2 asukal sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng agahan pagkatapos ng 2 oras - 3.3 lamang. Kumain ako ng mas pinapayagan na mga gulay, ngunit gayon pa man, 2 oras bago ang hapunan, asukal 3.2. Ano ang ginagawa kong mali? Kumakain ako ng isang araw - protina 350 g, karbohidrat 30 g, lahat lamang mula sa pinapayagan na mga produkto.

Malamang, ikaw ay masyadong tamad upang pag-aralan ang isang artikulo sa hypoglycemia - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - alamin kung paano itaas ang asukal sa normal na may mga tablet na glucose

Nagsimula ang iyong diyabetes pagkatapos ng 30 taon. Ang ganitong mga sakit ay madali. Ang pancreas ay gumagawa ng maraming sariling insulin. Kailangan mo ng napakababang dosis sa mga iniksyon. Kung ikaw ay ako, agad akong lumipat sa mga dosis ng 1-2 yunit at karagdagang dagdagan ang mga ito kung kinakailangan. Sa halip na dahan-dahang ibababa at mahuli ang mga yugto ng hypoglycemia.

Sa anumang kaso, ikaw ay nasa tamang track.

Kumusta Nagdusa ako mula sa type 1 diabetes sa loob ng isang taon at kalahati. Tulad ng inireseta ng doktor, naglagay ako ng insulin Mikstard 30 NM. Nagbibigay ako ng mga iniksyon 2 beses sa isang araw - sa umaga 16 PIECES at sa gabi 14 PIECES. Ang asukal sa dugo ay tumatagal ng mga 14, hindi nahuhulog sa ibaba. Kasabay ng pakiramdam ko normal. Posible bang madagdagan ang dosis? Kung gayon, ilang mga yunit? Magkakaroon ba ng anumang mga komplikasyon? Siguro ang gamot na Mikstard 30 NM ay hindi angkop para sa akin? Salamat nang maaga.

Siguro ang gamot na Mikstard 30 NM ay hindi angkop para sa akin?

Ang halo-halong mga uri ng insulin, sa prinsipyo, ay hindi maaaring magbigay ng mahusay na kontrol ng asukal sa dugo, kaya hindi nila napag-usapan dito.

Kung nais mong mabuhay ng isang normal na buhay, basahin ang artikulo sa paggamot ng type 1 diabetes - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - at sundin ang mga rekomendasyon.

Ang bata ay 14 taong gulang, timbang 51.6 kg, levemir daytime 12, nighttime 7, din Novorapid umaga 6, tanghalian 5, hapunan 5 yunit.
Paano makalkula ang dosis ng insulin? Nasa ospital sila noong Agosto 2.

Paano makalkula ang dosis ng insulin?

Kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga artikulo sa site na ito at gawin kung ano ang nakasulat sa kanila.

Ang insulin ay isang "lunas para sa matalino." Aabutin ng maraming araw upang malaman kung paano gamitin ito nang tama.

Naaalala ko sa iyo na ang lahat ng mga pamamaraan ng insulin therapy na inilarawan sa site na ito ay angkop para sa mga taong may diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat.

Ang mga nuances ng pagkontrol sa may kapansanan na metabolismo ng glucose sa mga bata - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Magandang hapon Ako ay 49 taong gulang, type 2 diabetes para sa halos isang taon. Inirerekomenda ng doktor ang mga bagong tablet na Januvius. Laban sa background ng kanilang paggamit, bumaba ang asukal - hindi ito tumaas sa itaas ng 10 yunit bawat araw. Ngunit sinaksak ko ang insulin ng Tujeo para sa 20 mga yunit. Hindi ako iniksyon sa nakaraang linggo - natatakot ako na ang asukal ay bababa ng marami! O mag-iwan ng isang dosis ng tungkol sa 10 mga yunit? Salamat sa iyo

bumaba ang asukal - hindi ito tumaas sa itaas ng 10 yunit bawat araw.

Tingnan din ang artikulo tungkol sa mga komplikasyon sa diyabetis - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - upang magkaroon ka ng isang insentibo upang maingat na ituring ang iyong sarili nang maingat

O mag-iwan ng isang dosis ng tungkol sa 10 mga yunit?

Kailangan mong maingat na pag-aralan ang artikulo na kung saan sumulat ka ng isang puna, pati na rin ang iba pang mga materyales tungkol sa paggamit ng insulin. Subaybayan ang dinamika ng asukal. At gumawa ng isang desisyon gamit ang impormasyong ito.

Walang mabilis at madaling paraan upang magamit ang insulin. Ito ay isang matalinong tool.

Magandang hapon Ako ay may sakit na may diyabetis ng higit sa 15 taon. Edad - 54 taon, timbang 108 kg na may taas na 198 cm. Sa ospital, inireseta ng ospital ang unang pagkakataon na Protina Protina (14) sa umaga + 12 sa gabi. Iniwan din nila ako ng isang tablet sa diyabetes. Inisyu si Insuman Bazal sa parmasya dahil wala silang protafan. Kahit na may ibang oras siya sa pangangasiwa at dosis. Nakakuha din ako ng 60 mg tablet na diyabetis. Maayos ang lahat dito, ano ang dapat kong gawin? Anong oras na ito ay pricked? Sinabi nila na ito ay mas mahusay sa tiyan, ganoon ba?

Kailangan mong pag-aralan ang artikulo - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - at pagkatapos ay magamot, tulad ng sinabi nito.

Maaari mong basahin dito - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - kung ano ang naghihintay sa iyo kung tamad ka.

Anong oras na ito ay pricked? Sinabi nila na ito ay mas mahusay sa tiyan, ganoon ba?

KumustaAko ay 33 taong gulang, may sakit na sa SD1 sa loob ng 7 taon. Base - Levemir sa umaga at gabi para sa 12 yunit. Almusal, tanghalian at hapunan - Apidra para sa 6 na pagkain bago kumain. Ito ang lahat ng mga appointment ng doktor pagkatapos ng ospital. Ngunit ang asukal ay isang kumpletong sakuna - palagi silang nasa isang mundong tumatalon. Sa loob ng tatlong araw na sunud-sunod na naka-hypoy ako ng anim sa umaga hanggang 2.5. Karagdagang hypoglycemia 3 oras pagkatapos ng agahan. Nabawasan ang dosis ng base sa 10 mga yunit sa umaga, ngunit mababa pa rin ang glucose ng 2 oras pagkatapos kumain. Ito ay isang palaging problema. Ang hindi pangkaraniwang mga kondisyon sa panahon ng araw ay nababahala pa rin - na parang nawawala ka sa katotohanan, kahit na sa oras na ito ang asukal ay normal. Maaari bang ang gayong mga sensasyon ay mula sa labis na dosis ng pangunahing insulin? Siguro sa aking dugo ay marami ito at kahit na isang gamot na panandaliang kumilos nang sabay?

Ang mga asukal ay isang kumpletong sakuna - palagi silang nasa isang mundong tumatalon.

Kailangan mong lumipat sa isang diyeta na may mababang karot, at pagkatapos ay ayusin ang iyong dosis ng insulin sa iyong sarili sa isang bagong diyeta. Paano gawin ito ay inilarawan nang detalyado sa site. Ang mga dosis ng insulin ay karaniwang nabawasan ng 2-7 beses. Ang mas mababa ang mga ito, mas matatag ang antas ng glucose sa dugo.

Gayundin sa aming channel sa YouTube - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - mayroong isang video na "Paano ihinto ang mga spike ng asukal sa dugo"

mababang glucose 2 oras pagkatapos kumain. Ito ay isang palaging problema.

Ang hypoglycemia at jumps sa mga antas ng glucose ay talagang isa at ang parehong problema. Nagpapasya siya ng paglipat sa isang diyeta na may mababang karot at ang pagpili ng mga pinakamainam na dosis ng insulin.

Ito ang lahat ng mga appointment ng doktor pagkatapos ng ospital.

Kung nais mong mabuhay, kailangan mong mag-isip gamit ang iyong sariling ulo, at hindi umasa sa mga doktor upang gamutin ang diyabetis at iba pang mga malalang sakit.

hindi pangkaraniwang mga kondisyon sa panahon ng araw - na parang nawawala sa katotohanan

Mukhang aksidente ang cerebrovascular

Kamusta Sergey! Ako ay 33 taong gulang, timbang 62 kg, taas na 167 cm.Ang sakit ay masama - ang nanay at lola ay may type 2 na diyabetis, ang isa pang lola ay may type 1 diabetes. Sa isang pangalawang pagbubuntis noong 2010, natagpuan nila ang matataas na asukal at nasuri na may gestational diabetes. Kinokontrol siya sa isang diyeta, ang insulin ay hindi prick. Ang parehong mga sanggol (mula sa unang kapanganakan, masyadong) ay ipinanganak na malaki - 4.5 kg. Simula noon ay naging magkaibigan ako ng isang glucometer. Pagkatapos noong 2013, ang C-peptide ay hindi sumuko, ngunit ang insulin ay nasa mas mababang limitasyon ng pamantayan, ang glycated hemoglobin ay 6.15% at unti-unting lumago sa mga nakaraang taon. Inilagay nila ang 2 uri ng diyabetis, inireseta ang Januvia. Hindi ko ito inumin, sinubukan kong dumikit sa isang diyeta, tulad ng sa pagbubuntis. Noong 2017, ang glycated hemoglobin ay tumaas sa 7.8%, C-peptide at insulin - normal ang mas mababang limitasyon. Nasuri nila ang mabagal na progresibong uri ng diyabetis, inireseta ang insulin. Natagpuan ang iyong site, lumipat sa isang diyeta na may mababang karot mula Oktubre 2017. Noong Disyembre, ang glycated hemoglobin ay 5.7%, noong Enero - 5.8%. Sa iyong dating site, kapag gumagawa ng diagnosis ng Lada, mayroong isang rekomendasyon na agad mong simulan ang pag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa maliit na dosis. Narito sinusubukan kong maunawaan kung magkano ang kailangan ko? Sa gabi, ang aking asukal ay bumababa ng 0.5-0.3 mmol - na nangangahulugang hindi ito kinakailangan sa gabi. At sa hapon, kung nagugutom ako, ang asukal ay maaaring bumagsak sa gabi hanggang 3.5-4.5! Anong mga dosis ang dapat kong iniksyon? Kasabay nito, 2 oras pagkatapos kumain ng asukal, karaniwang 5.8-6.2, bihirang mas kaunti. At sa umaga pagkatapos kumain, ang asukal ay bumalik sa normal na mas mabagal kaysa pagkatapos ng tanghalian at hapunan.Ang aking agahan ay karaniwang piniritong mga itlog o piniritong mga itlog na may isang hiwa ng pipino. Salamat sa tugon.

Diagnosed na may mabagal na progresibong uri ng diyabetis

Lubhang progresibong endocrinologist! Mangyaring ipakita sa kanya ang site na ito paminsan-minsan.

kapag nagsagawa ng diagnosis, agad na nagsimulang mag-iniksyon si Lada ng matagal na insulin sa maliit na dosis. Narito sinusubukan kong maunawaan kung magkano ang kailangan ko?

Maaari kang magsimula sa pagpapakilala ng 1 yunit ng mahabang insulin at pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa pamamagitan ng 0.5-1 na mga yunit kung kinakailangan. Ang pagpili ng isang iskedyul ng mga iniksyon ay isang mas malubhang isyu na nangangailangan ng isang indibidwal na solusyon.

At sa hapon, kung nagugutom ako, ang asukal ay maaaring bumagsak sa gabi hanggang 3.5-4.5!

Ang mga pagsusuri sa pag-aayuno ay dapat isagawa lamang para sa mga pasyente na may malubhang uri 1 diabetes, na gumagamit ng dalawang gamot nang sabay-sabay at mag-iniksyon ng mabilis na insulin bago ang bawat pagkain. Hindi ito ang iyong kaso. Ang iyong sakit ay medyo banayad.

Sa pagkakaintindi ko, ang asukal ay tumataas lalo na pagkatapos kumain. Sa prinsipyo, ang mabilis na insulin ay dapat ibigay. Gayunpaman, ang diyabetis ay medyo banayad. Samakatuwid, ang mga injection ng isang pinahabang gamot ay maaaring magbigay ng isang sapat na epekto nang walang mga hindi kinakailangang mga problema.

Ipunin ang impormasyon, sumulat ng pang-araw-araw na profile upang pumili ng isang iskedyul ng mga iniksyon.

Kumusta
Diagnosed na may gestational diabetes. 33 taon, pagbubuntis 28-29 linggo. Walang mga diabetes sa pamilya. Lumipat ako sa diyeta na may mababang karbohidrat. Sa simula, ang asukal sa mga unang araw sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay bumaba sa 5.3, ngunit pagkatapos ay naging muli sa loob ng 6.2. Isang oras pagkatapos kumain, hindi ako tumaas sa itaas ng 7.2. Nagtalaga ng isang mahabang insulin Levemir 2 na yunit sa umaga at gabi. Ang huling pagkain ko ay nasa 18.00. Inilagay ko ang iniksyon sa 23.00. Sa umaga sa isang walang laman na asukal sa tiyan 6.6, pagkatapos ng agahan sa isang oras ay umabot sa 9.3. Ano ang maiugnay sa ito? Sinusuportahan ko ang diyeta, tulad ng ipinahiwatig sa site na ito.

matapos ang agahan sa isang oras ay umabot sa 9.3. Ano ang maiugnay sa ito?

Sa kasamaang palad, ang pag-iniksyon sa gabi ng Levemir ay hindi sapat para sa buong gabi, hindi ito makakapagbayad sa problema ng madaling araw.

Maipapayo na lumipat sa Tresiba insulin o gumawa ng karagdagang iniksyon sa kalagitnaan ng gabi, mga 3-4 na oras sa umaga.

Magandang hapon Ako ay 53 taong gulang. 2 buwan na ang nakalilipas sa ospital ay nasuri na may type 1 diabetes. Inireseta siya ng matagal na insulin Tujeo 8 na yunit sa 22.00 + maikling Novorapid ng dami ng kinakain ng karbohidrat. Natuto akong magbilang ng mga yunit ng tinapay sa aking sarili. Sa ospital, sinabi nila sa amin ang lahat ng ito sa 1 araw. Sumusunod ako sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Mayroong mga bout ng hypoglycemia. Ang dosis ng pinalawak na insulin ay kailangang mabawasan sa 5 yunit. Gabi ng asukal - 6.5-8.0. Ngayon ang asukal sa umaga ay 6-6.5. Ngunit sa araw 4.1-5.2. Bakit ang mababang asukal sa buong araw? Pisikal na aktibidad?

sa araw 4.1-5.2. Bakit ang mababang asukal sa buong araw?

Hindi ito mababa, ngunit normal

Mayroon akong type 1 diabetes, ngayon ay nag-aaral ako sa site at nagsisimulang lumipat sa iyong system. Hindi malinaw kung paano at kung magkano ang mag-iniksyon ng insulin sa panahon ng ehersisyo? Sinabi ng doktor na kailangan mong i-chop ng mas kaunti. Ngunit sa kabaligtaran, ang aking asukal ay tumaas pagkatapos maglaro ng palakasan. Sa kabila ng katotohanan na ako ay nasa mahigpit na diyeta na may mababang karbohidrat.

Hindi malinaw kung paano at kung magkano ang mag-iniksyon ng insulin sa panahon ng ehersisyo?

Maaari lamang itong matukoy nang paisa-isa, sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali.

Sa isang banda, ang pisikal na aktibidad ay nagdaragdag ng pagkasensitibo sa insulin at ginagawang posible upang mabawasan ang mga dosis. Sa kabilang banda, ang isang matalim na pagkarga ay humahantong sa pagpapakawala ng adrenaline at iba pang mga hormone ng stress. Malaki ang pagtaas ng asukal sa dugo nila.

Ang lahat ay nakasalalay sa palakasan na ginagawa mo. Hindi ko inirerekumenda ang martial arts, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang na dinadala ng naturang mga klase. Gayundin, hindi mo dapat subukang maging isang pumped up bodybuilder. Sa paglipas ng panahon, lalala nito ang takbo ng diyabetis. Ang pinili ko ay mag-jogging sa mga malalayong distansya, pati na rin ang mga ehersisyo ng lakas gamit ang iyong sariling timbang sa bahay. Maaari kang sanayin sa gym. Ngunit upang magtakda ng isang layunin upang makabuo ng pagbabata, at hindi maging isang pitching. Napakahalaga para sa mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin upang manatiling sandalan.

Magandang hapon Maaari bang ilagay ang isang 5 taong gulang na bata sa isang diyeta na may mababang karot? Pagkatapos ng lahat, mayroong isang opinyon na ang katawan ng mga bata ay kailangang kumain ng timbang, para sa paglaki. At mayroon bang mga pamantayan para sa pang-araw-araw na paggamit ng mga karbohidrat para sa mga bata?

Maaari bang ilagay ang isang 5 taong gulang na bata sa isang diyeta na may mababang karot? At mayroon bang mga pamantayan para sa pang-araw-araw na paggamit ng mga karbohidrat para sa mga bata?

Dito http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - Makakakita ka ng mga sagot sa mga katanungang ito

Pagkatapos ng lahat, mayroong isang opinyon na ang katawan ng mga bata ay kailangang kumain ng timbang, para sa paglaki

Kung ang isang bata na may diyabetis ay hindi inilalagay sa isang diyeta na may mababang karot, ang mga kahihinatnan ay magiging malubha. Hindi ito isang opinyon, ngunit tumpak na impormasyon.

Maraming salamat Sergey sa iyong trabaho!

Kumusta Ako ay may sakit na may diyabetis mula Marso ng taong ito. Diagnosed na may type 1. Mga paghahanda ng lantus at novorapid. Mabilis akong nakakakuha ng timbang sa insulin. Sinusubukan kong dumikit sa isang diyeta, naglalakad ako ng 7 km araw-araw. Novorapid stitch sa ilalim ng XE - mga 2-4 unit 3 beses sa isang araw. Lantus - 10 yunit sa 22:30. Sa umaga asukal 5.5-7.0. Sa hapon mangyayari ito ay nag-hypoy ako, at kung minsan ay ang asukal ay nasa itaas na 11. Nag-aalala ako tungkol sa tumitinding timbang. Sa loob ng 5 buwan nakakuha ako ng 5 kg. Taas 165 cm, timbang 70 kg. Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin.

Talagang nagmamalasakit ako sa lumalaking timbang.

Hindi para sa walang nakakaaliw. Ang type 1 diabetes at ang pagiging sobra sa timbang ay isang kumbinasyon na mabilis na pumapatay.

Basahin nang mabuti ang site na ito at sundin ang mga rekomendasyon.

Magandang hapon Ako ay 31 taong gulang, type 1 diabetes mula 14 taong gulang. Hindi pa nagtagal ay lumipat ako sa Tujeo sa halip na Lantus. Kinakain ko nang tama ang buong buhay ko, tulad ng pagtawag mo rito, isang diyeta na may mababang karot. Glycated hemoglobin 5.5 mmol. Ngunit pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa 30, ang mga tagapagpahiwatig ay tumatalon. At pagkatapos ng paglipat sa Tujeo sa araw, mataas o normal hanggang 6.0. Sa gabi, maaari itong maging normal o tungkol sa 9, pagkatapos ay isang jab ng 2 yunit ng ultrashort. Ngunit sa umaga, kasama ang alinman sa mga pagpipilian, mataas na rate, kung minsan hanggang sa 15! Hindi ko maintindihan ang dahilan para dito. Ang ultra-maikling insulin na ginagawa ko tungkol sa 8 mga yunit, bawasan kung kumain ako ng mas mababa sa XE, batay sa 1 XE 1-2 na yunit ng insulin. Ang Tujeo, tulad ng Lantus bago iyon, ginagawa ko ang 17 na pagkain sa isang gabi isang beses sa isang araw. Kasabay nito, madalas akong may hypo, ngunit pagkatapos manganak ay hindi ko halos naramdaman ang mga ito at hindi ko mapigilan. Malamang, ito ay night hypo, ngunit hindi ako sigurado, dahil nakatulog ako ng maayos. Walang uhaw, walang bangungot, walang pagkapagod.

Kinakain ko nang tama ang buong buhay ko, tulad ng pagtawag mo rito, isang diyeta na may mababang karot.

Nagsisinungaling ka sa iyong sarili at sinusubukan mong magsinungaling sa akin. Ngunit madali kong ilantad ang iyong mga kasinungalingan. Una, binibilang mo ang mga karbohidrat sa XE. At ang mga miyembro ng aming "sekta" ay binibilang ang mga ito sa gramo, kumakain ng hindi hihigit sa 2-2.5 XE bawat araw. Pangalawa, inilalagay mo ang iyong sarili ng isang dosis ng kabayo ng insulin. Sa isang tunay na diyeta na may mababang karbohidrat, mas mababa sila ng 2 beses na mas mababa, o kahit na 3-7 beses na mas mababa.

Ngunit sa umaga, kasama ang alinman sa mga pagpipilian, mataas na rate, kung minsan hanggang sa 15! Hindi ko maintindihan ang dahilan para dito.

Sa kasamaang palad, ang paglutas ng problemang ito ay nangangailangan ng maraming problema. Kailangan mong gumising sa kalagitnaan ng gabi sa orasan ng alarma at gumawa ng karagdagang iniksyon ng insulin. Mahabang insulin - sa kalagitnaan ng gabi. O mabilis sa 4-5 sa umaga. Alin ang mas mahusay, i-install mo ito ng empirically.

Maaari mong subukan kasama ang Tujeo na pumunta sa Tresib, na humahawak ng mas mahaba sa gabi. Ngunit hindi ito isang katotohanan na kahit sa ganitong paraan magagawa na walang pagbibiro sa gabi. Walang mas madaling paraan. At ang isyung ito ay dapat malutas. Kung hindi man, ang mga komplikasyon sa diyabetis ay sasabihin nang hindi lalampas sa ilang taon.

Kumusta Pinag-aralan namin ang site hangga't maaari. Marahil ay maaaring magkaroon sila ng isang bagay. Nais kong tanungin kung mayroong anumang mga espesyal na rekomendasyon kung ang diabetes ay lumitaw sa edad na 60 bilang resulta ng pag-alis ng pancreatic? At tinanggal din: pali, duodenum, pantog, kalahati ng tiyan, kalahati ng atay, lymph node at ilang iba pang mga bundle ng veins. Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

ang diabetes ay lumitaw sa edad na 60 bilang resulta ng pag-alis ng pancreatic

Halos hindi makatuwiran na magpunta sa isang diyeta na may mababang karamdaman sa ganoong sitwasyon. Malamang, ang tren ay umalis na. Sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Panoorin ang video: Life-Saving Facts On INSULIN RESISTANCE And INTERMITTENT FASTING You Must Know (Nobyembre 2024).