Gentamicin sulfate: mga tagubilin para sa paggamit, analogues at mga pagsusuri

Maraming mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan ay hindi maaaring gawin nang walang paggamit ng antibiotics. Ang isang pangkat ng mga gamot na ito ay pumapatay ng mga nakakapinsalang microorganism at mga pathogen. Ang isa sa mga kilalang gamot na antibacterial ay ang Gentamicin Sulfate. Ito ay itinuturing na isang antibiotiko na may maraming uri ng paggamit at ginagamit upang gamutin ang mga tao at hayop.

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

Ang pang-internasyonal na di-naaangkop na pangalan ng gamot ay Gentamicin (sa Latin - Gentamycin o Gentamycinum).

Ang Gentamicin Sulfate ay isang malawak na spectrum na antibiotic.

Ang Gentamicin sa anyo ng isang solusyon para sa pag-iniksyon ay itinalaga ang anatomical-therapeutic-chemical (ATX) code na J01GB03. Ang liham J ay nangangahulugang ang gamot ay antimicrobial at antibacterial at ginagamit para sa sistemang paggamot, ang mga titik na G at B ay nangangahulugang kabilang ito sa pangkat ng aminoglycosides.

Ang ATX code para sa mga patak ng mata ay S01AA11. Ang liham S ay nangangahulugan na ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng mga organo ng pandama, at ang mga titik na AA ay nagpapahiwatig na ang antibiotic na ito ay inilaan para sa pangkasalukuyan na paggamit at nakakaapekto sa metabolismo.

Ang ATX code ng pamahid na Gentamicin ay D06AX07. Ang titik D ay nangangahulugang ang gamot ay inilaan para magamit sa dermatology, at ang mga titik AX - na ito ay isang pangkasalukuyan na antibiotic.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang Gentamicin ay mayroong 4 na mga form ng paglabas:

solusyon sa iniksyon
bumagsak ang mga mata
pamahid
aerosol.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak ng mata.Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pamahid.

Ang pangunahing aktibong sangkap sa lahat ng 4 na form ay gentamicin sulfate. Ang komposisyon ng solusyon sa iniksyon ay nagsasama ng naturang mga pantulong na sangkap tulad ng:

sodium metabisulfite
disodium salt
tubig para sa iniksyon.

Ang gamot ay pinakawalan sa 2 ml ampoules, na nakabalot sa 5 mga PC. sa mga blister pack. Ang isang pack ay naglalaman ng 1 o 2 pack (5 o 10 ampoules) at mga tagubilin para magamit.

Ang mga pantulong na bahagi ng mga patak ng mata ay:

disodium salt
sosa klorido
tubig para sa iniksyon.

Ang solusyon ay nakabalot sa 1 ml sa mga tubo ng dropper (1 ml ay naglalaman ng 3 mg ng aktibong sangkap). Ang 1 package ay maaaring maglaman ng 1 o 2 na mga tuber ng dropper.

Ang mga tagahanga ng pamahid ay paraffins:

Ang gamot ay ibinebenta sa mga tubes na 15 mg.

Ang Gentamicin sa anyo ng isang aerosol bilang isang pantulong na sangkap ay may isang aerosol foam at nakabalot sa 140 g sa mga espesyal na bote ng aerosol na nilagyan ng spray.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Gentamicin ay isang bactericidal antibiotic na malawakang ginagamit upang gamutin ang mababaw (balat) at mga panloob na sakit. Ang gamot ay pumapatay ng mga microorganism, sinisira ang kanilang pag-andar sa hadlang. Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng:

staphylococci,
streptococci (ilang mga strain),
Shigella
salmonella
Pseudomonas aeruginosa,
enterobacter
Klebsiella
protea.

Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng salmonella.
Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng streptococci.
Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng Klebsiella.
Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng Shigella.
Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng Pseudomonas aeruginosa.
Ang gamot ay aktibo laban sa mga pangkat ng bakterya tulad ng staphylococci.

Hindi gumagana ang gamot:

treponema (sanhi ng ahente ng syphilis),
sa neiseria (impeksyon sa meningococcal),
sa anaerobic bacteria,
para sa mga virus, fungi at protozoa.

Mga Pharmacokinetics

Ang pinakamalakas na epekto sa katawan ay ibinibigay ng mga iniksyon para sa intravenous at intramuscular administration. Sa intramuscular injection, ang peak na konsentrasyon ng plasma ay naitala pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang gamot ay natutukoy sa dugo sa loob ng 12 oras. Bilang karagdagan sa plasma ng dugo, mabilis na tumagos ang Gentamicin at mahusay na tinukoy sa mga tisyu ng baga, bato at atay, inunan, pati na rin sa plema at likido tulad ng:

Ang pinakamababang konsentrasyon ng gamot ay matatagpuan sa apdo at cerebrospinal fluid.

Ang gamot ay hindi metabolized sa katawan: higit sa 90% ng gamot ay pinalabas ng mga bato. Ang rate ng excretion ay nakasalalay sa edad ng pasyente at rate ng clearance ng creatinine. Sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may malusog na bato, ang kalahating buhay ng gamot ay 2-3 oras, sa mga bata na may edad na 1 linggo hanggang anim na buwan - 3-3.5 na oras, hanggang sa 1 linggo - 5.5 na oras, kung ang bata ay may timbang na higit sa 2 kg , at higit sa 8 oras kung ang masa nito ay mas mababa sa 2 kg.

Ang kalahating buhay ay maaaring mapabilis sa:

anemia
nakataas na temperatura
malubhang pagkasunog.

Ang kalahating buhay ng gamot ay maaaring mapabilis sa anemya.
Ang kalahating buhay ng gamot ay maaaring pinabilis sa nakataas na temperatura.
Ang kalahating buhay ng gamot ay maaaring mapabilis sa matinding pagkasunog.

Sa sakit sa bato, ang kalahating buhay ng Gentamicin ay pinahaba at ang pag-aalis nito ay maaaring hindi kumpleto, na hahantong sa akumulasyon ng gamot sa katawan at ang paglitaw ng isang labis na dosis.

Ano ang ginagamit nito?

Ang gamot ay inireseta para sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab:

Urinary tract. Tulad ng:
- pyelonephritis,
- urethritis
- cystitis
- prostatitis.
Mas mababang respiratory tract. Tulad ng:
- pleurisy
- pulmonya
- brongkitis
- empyema
- pagkalagot sa baga.
Ang lukab ng tiyan. Tulad ng:
- peritonitis
- cholangitis
- talamak na cholecystitis.
Mga buto at kasukasuan.
Balat ng balat. Tulad ng:
- trophic ulcers
- nasusunog
- furunculosis,
- seborrheic dermatitis,
- acne
- paronychia
- pyoderma,
- folliculitis.
Ang mata. Tulad ng:
- conjunctivitis
- blepharitis
- keratitis.
Ang gitnang sistema ng nerbiyos, kabilang ang meningitis at vermiculitis.

Ang gamot ay inireseta para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng magkasanib na at buto.
Ang gamot ay inireseta para sa conjunctivitis.
Ang gamot ay inireseta para sa mga trophic ulcers.
Ang gamot ay inireseta para sa pleurisy.
Ang gamot ay inireseta para sa peritonitis.
Ang gamot ay inireseta para sa pyelonephritis.
Ang gamot ay inireseta para sa meningitis.

Ginagamit din ang Gentamicin sa mga kaso ng sepsis bilang isang resulta ng operasyon at bakterya na septicemia.

Contraindications

Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente:

hindi pinahihintulutan ang antibiotics ng antiglycoside group o iba pang mga sangkap na bumubuo sa gamot,

naghihirap mula sa neuritis ng auditory nerve,
may sakit na azotemia, uremia,
ay may malubhang sakit sa bato o hepatic,
buntis
ay isang ina ng pag-aalaga
may sakit sa myasthenia
naghihirap mula sa sakit na Parkinson,
ay may mga sakit ng vestibular apparatus (pagkahilo, tinnitus),
wala pang 3 taong gulang.

Sa pangangalaga

Ang gamot ay kinuha nang labis na pag-iingat, kung ang kasaysayan ay may indikasyon ng isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, at din kung ang pasyente ay may sakit:

Ang gamot ay kinuha nang labis na pag-iingat kung ang pasyente ay may sakit na botulism.
Ang gamot ay kinuha nang labis na pag-iingat kung ang pasyente ay may sakit na hypocalcemia.
Ang gamot ay kinuha nang labis na pag-iingat kung ang pasyente ay may sakit na may pag-aalis ng tubig.

Paano kumuha ng gentamicin sulfate?

Para sa mga pasyente na higit sa 14 taong gulang na may mga sakit ng urinary tract, ang therapeutic dosis ay 0.4 mg at pinamamahalaan ng 2-3 beses sa isang araw intramuscularly, na may matinding nakakahawang sakit at sepsis, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 3-4 beses sa isang araw, 0.8-1 mg. Ang pinakamataas na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw. Sa mga malubhang kaso, sa unang 2-3 araw, ang Gentamicin ay pinamamahalaan ng intravenously, pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa intramuscular injection.

Para sa intravenous administration, tanging ang isang handa na solusyon sa ampoules ay ginagamit; para sa mga intramuscular injections, ang gamot ay inihanda bago ang pangangasiwa, natunaw ang pulbos na may tubig para sa iniksyon.

Ang Gentamicin ay maaaring kunin bilang isang paglanghap upang gamutin ang mga impeksyon sa paghinga.

Ang purulent na pamamaga ng balat, follicle ng buhok, furunculosis at iba pang mga dry skin disease ay ginagamot ng pamahid. Una, ang mga apektadong lugar ay ginagamot sa solusyon ng Furatsilin upang alisin ang purulent discharge at patay na mga partikulo, at pagkatapos ay isang manipis na layer ng pamahid ay inilapat 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw (maaaring magamit ang mga bendahe). Ang pang-araw-araw na dosis ng pamahid para sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 200 mg.

Ang mga sakit sa mata ay ginagamot ng mga patak, na inilalagay ang mga ito sa sac ng conjunctival na 3-4 beses sa isang araw.
Ang purulent na pamamaga ng balat, follicle ng buhok, furunculosis at iba pang mga dry skin disease ay ginagamot ng pamahid.
Ang Gentamicin ay maaaring kunin bilang isang paglanghap upang gamutin ang mga impeksyon sa paghinga.
Para sa intramuscular injection, ang gamot ay inihanda bago ang pangangasiwa, tinatanggal ang pulbos na may tubig para sa iniksyon.
Para sa intravenous administration, ginagamit lamang ang handa na solusyon sa ampoules.

Ang Aerosol ay ginagamit upang gamutin ang pag-iyak ng mga sakit sa balat, ngunit ang pamamaraan ng paggamit ay kapareho ng para sa pamahid. Ang Aerosol ay dapat na sprayed mula sa layo na halos 10 cm mula sa ibabaw ng balat.

Ang mga sakit sa mata ay ginagamot ng mga patak, na inilalagay ang mga ito sa sac ng conjunctival na 3-4 beses sa isang araw.

Mga Epekto ng Side ng Gentamicin Sulfate

Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng:

antok, pagkahilo, sakit ng ulo,
pagkawala ng gana sa pagkain, pagtaas ng salivation, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang,
sakit sa kalamnan, twitching, cramp, pamamanhid, paresthesia,
pagkagambala ng vestibular apparatus,
pagkawala ng pandinig
pagkabigo sa bato
karamdaman ng sistema ng ihi (oliguria, microhematuria, proteinuria),
urticaria, lagnat, pangangati, pantal sa balat,
nabawasan ang puting selula ng dugo, platelet, potasa, antas ng magnesiyo at kaltsyum sa dugo,
nakataas na mga pagsubok sa atay function.

Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng mga seizure.Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng pagkawala ng pandinig.
Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring magpakita bilang oliguria.
Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng pag-aantok.
Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring magpakita bilang kabiguan sa bato.Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng urticaria.
Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng pagkawala ng gana sa pagkain.

Napakadalang posible:

sakit sa intramuscular,
phlebitis o thrombophlebitis sa larangan ng intravenous administration,
tubular nekrosis,
pagbuo ng superinfection,
anaphylactic shock.

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng paggamot sa Gentamicin, kinakailangan upang subaybayan ang mga pag-andar ng mga bato, vestibular at mga pantulong sa pandinig.
Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng potasa, magnesiyo at kaltsyum sa dugo.
Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, kinakailangan ang control clearance clearanine.
Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa isang talamak o talamak na impeksyon sa sistema ng ihi (sa yugto ng exacerbation) ay dapat gumamit ng mas maraming likido sa panahon ng paggamot kasama ang Gentamicin.
Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng alkohol at alkohol sa panahon ng paggamot sa Gentamicin.
Dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagbaba sa konsentrasyon, pagkahilo, pagbaba sa visual acuity, kinakailangan upang iwanan ang pagmamaneho ng mga sasakyan sa tagal ng paggamot.

Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng alkohol at alkohol sa panahon ng paggamot sa Gentamicin.
Sa panahon ng paggamot sa Gentamicin, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng potasa, magnesiyo at kaltsyum sa dugo.
Dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagbaba sa konsentrasyon, kinakailangan na iwanan ang pagmamaneho ng mga sasakyan sa tagal ng paggamot.
Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa isang talamak o talamak na impeksyon sa sistema ng ihi (sa yugto ng exacerbation) ay dapat gumamit ng mas maraming likido sa panahon ng paggamot kasama ang Gentamicin.

Gumamit sa katandaan

Ang Gentamicin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente. Ang gamot ay may nakababahalang epekto sa auditory at vestibular apparatus, function ng bato, at sa mga matatanda, ang mga sistemang ito, bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, sa karamihan ng mga kaso ay gumana na may mga karamdaman. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang magreseta ng isang gamot, pagkatapos sa paggamot at para sa ilang oras pagkatapos makumpleto, dapat masubaybayan ng pasyente ang clearance ng creatinine at sundin ng otolaryngologist.

Naglalagay ng Gentamicin Sulfate sa mga Bata

Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay inireseta lamang sa mga kaso ng napakahalagang pangangailangan. Ang isang solong dosis ay kinakalkula batay sa edad at bigat ng bata: para sa mga batang may edad na 6 hanggang 14 taon - 3 mg / kg, mula 1 hanggang 6 - 1.5 mg / kg, mas mababa sa 1 taon - 1.5-2 mg / kg. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa lahat ng mga pasyente na wala pang 14 taong gulang ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg / kg. Ang gamot ay pinamamahalaan ng 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Ang pagpapagamot ng mga lokal na sakit sa balat o mata na may aerosol, pamahid, o mga patak ng mata ay hindi gaanong mapanganib at maaaring inireseta sa mga pasyente na wala pang 14 taong gulang. Ang mga therapeutic regimens ay pareho sa mga matatanda. Ang pang-araw-araw na dosis ng pamahid ay hindi dapat lumagpas sa 60 mg.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay madaling dumaan sa inunan at sa gatas ng dibdib, samakatuwid, ang paggamit ng antibiotic ay ipinagbabawal para sa mga buntis at nagpapasuso. Kapag sa katawan ng isang bata, ang gamot ay nagdudulot ng paglabag sa gastrointestinal tract at maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng ototoxicity. Ang isang pagbubukod ay ang sitwasyon kung saan ang mga posibleng benepisyo sa ina ay lalampas sa pinsala sa bata.

Ang gamot ay madaling tumagos sa inunan, samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi pinapayagan na kumuha ng antibiotic.
Ang gamot ay madaling pumasa sa gatas ng suso, kaya ipinagbabawal ang paggamit ng antibiotic para sa mga kababaihan na nagpapasuso.
Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay inireseta lamang sa mga kaso ng napakahalagang pangangailangan.

Sobrang dosis ng Gentamicin Sulfate

Ang isang labis na dosis ay maaari lamang sanhi ng mga iniksyon ng gentamicin. Ang langis, pagbagsak ng mata at aerosol ay hindi nagbibigay ng isang katulad na epekto. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:

pagduduwal at pagsusuka
antok at sakit ng ulo
pantal sa balat, nangangati,
lagnat
hindi maibabalik na bingi
paglabag sa mga pag-andar ng vestibular apparatus,
pagkabigo sa bato
paglabag sa proseso ng pag-ihi ng ihi,
Edema ni Quincke (bihira).

Ang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng agarang pag-alis ng gamot at paghuhugas ng dugo na may hemodialysis o dialysis.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang kumpletong hindi katugma sa gentamicin ay:

Amphotericin
Heparin
Mga antibiotics ng beta-lactam.

Ang Gentamicin na pinagsama sa ethacrylic acid at furosemide ay maaaring mapahusay ang negatibong epekto sa bato at aid sa pandinig.

Ang pag-unlad ng pag-aresto sa paghinga at pagbara sa kalamnan ay maaaring humantong sa sabay-sabay na paggamit ng Gentamicin na may mga gamot tulad ng:

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa mga sumusunod na gamot:

Viomycin,
Vancomycin
Tobramycin,
Streptomycin,
Paromomycin,
Amikacin
Kanamycin,
Cephaloridin.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa Vancomycin.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa Amikacin.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa Streptomycin.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa Kanamycin.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa Tobramycin.

Ang mga analog ng isang solusyon sa iniksyon ay:

Gentamicin Sandoz (Poland, Slovenia),
Gentamicin-K (Slovenia),
Gentamicin-Kalusugan (Ukraine).

Ang mga analogue ng gamot sa anyo ng mga patak ng mata ay:

Gentadeks (Belarus),
Dexon (India),
Mga Dexamethason (Russia, Slovenia, Finland, Romania, Ukraine).

Ang mga analog ng ointment ng Gentamicin ay:

Candiderm (India),
Garamycin (Belgium),
Celestroderm (Belgium, Russia).

Mga tagubilin sa Dex-Gentamicin Mga tagubilin sa Dexamethasone Mga tagubilin sa Candiderm Mga tagubilin sa Celestoderm-B

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng form ng Gentamicin sulfate - iniksyon: malinaw, na may isang bahagyang madilaw-dilaw na tint o walang kulay sa 2 ml na mga ampoule ng baso, sa isang kahon ng plastik na 5 o 10 ampoules o sa isang karton box 1 pack ng 10 ampoules o 2 pack ng 5 ampoules (depende sa mula sa tagagawa).

Komposisyon ng 1 ml ng solusyon:

aktibong sangkap: gentamicin (sa anyo ng gentamicin sulfate) - 40 mg,
excipients (depende sa tagagawa): sodium metabisulfite, disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid, tubig para sa iniksyon, o walang anhid na sodium sulfite at tubig para sa iniksyon.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot

Ang mga gamot ay dapat na naka-imbak na hindi maabot ng mga bata. Ang temperatura ng pag-iimbak para sa solusyon sa iniksyon at mga patak ng mata ay dapat na + 15 ... + 25 ° С, para sa aerosol at pamahid - + 8 ... + 15 ° С.

Ang mga gamot ay dapat na naka-imbak na hindi maabot ng mga bata.

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 4%, 2 ml

Naglalaman ng 2 ml ng solusyon

aktibong sangkap - gentamicin sulfate (sa mga tuntunin ng

gentamicin) - 80.0 mg,

mga excipients: sodium metabisulfite, disodium edetate, tubig para sa iniksyon.

Transparent, walang kulay o bahagyang kulay na likido

Mga pagsusuri sa Gentamicin Sulfate

Si Maria, 25 taong gulang, Voronezh: "Ilang linggo na ang nakakaraan, may isang bagay na nakatingin sa mata. Ang mata ay namamaga sa isang araw, namamaga (halos sarado) at isang hindi na mabata na sakit. Pinayuhan ng doktor si Gentamicin sa pagbagsak. Tumulo ako ayon sa mga tagubilin 4 beses sa isang araw. Ang sakit ay nawala. tuwing iba pang araw, at sa ika-3 - ang natitirang mga sintomas ay lumipas, ngunit tinulo ko ang lahat ng 7 araw. "

Si Vladimir, 40 taong gulang, Kursk: "Sinunog ko ang aking braso nang hindi maganda sa trabaho. Nang gabi ay lumitaw ang isang paltos, ilang araw pagkaraan ang sugat ay nagsimulang mag-ikot at napakasakit. Pinayuhan nila ako na kumuha ng Gentamicin aerosol sa parmasya at ituring ito ayon sa mga tagubilin, na tinatakpan ito ng isang bendahe mula sa itaas. Ang resulta ay mahusay - pagkatapos ng 2 araw ang sugat ay tumigil sa fester at nagsimulang gumaling. "

Si Andrei, 38 taong gulang, Moscow: "Nakakuha ako ng pulmonya noong nakaraang taon. Hindi ko na agad sinimulan ang paggamot, kaya nang makarating ako sa ospital ang sakit ay kumplikado ng isang mataas na lagnat at isang matinding ubo. Inireseta kaagad si Gentamicin. Sila ay iniksyon kaagad

Form at komposisyon ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang 4% na solusyon para sa pag-iniksyon at pagtulo ng mata. Ang pangunahing sangkap sa komposisyon ng gamot ay gentamicin sulfate sa isang dosis na 4 mg bawat milliliter. Ito ay kabilang sa pangkat ng aminoglycosides at itinuturing na isang malawak na spectrum antibiotic.

Ang gamot ay inireseta para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na proseso sa katawan na sanhi ng mga antibiotic-sensitive microorganism. Para sa pangangasiwa ng magulang:

cystitis
talamak na cholecystitis
purulent lesyon ng balat,
nasusunog ng iba't ibang mga degree,
pyelonephritis,
cystitis
sakit ng mga kasukasuan at buto ng isang nakakahawang kalikasan,
sepsis
peritonitis
pulmonya.

Kapag inilapat sa panlabas:

furunculosis,
folliculitis
seborrheic dermatitis,
nahawaang pagkasunog
sugat ibabaw ng iba't ibang mga etiologies,
sycosis.

blepharitis
blepharoconjunctivitis,
dacryocystitis
conjunctivitis
keratitis.

Sa ganitong mga pathologies, ginagamit ang "Gentamicin sulfate". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nasa gitna ng package ng parmasya kasama ang gamot.

sobrang pagkasensitibo sa antibiotics,
malubhang patolohiya ng mga bato at atay,
paglabag sa auditory nerve,
nagdadala ng pangsanggol,
pagpapasuso.

Gayundin, ang antibiotic Gentamicin Sulfate ay hindi inireseta sa ampoules para sa uremia.

Ang gamot ay inireseta nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso at sobrang pagkasensitibo sa gamot. Mula sa 1 hanggang 1.7 mg bawat kg ng timbang ng katawan ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay. Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat o intramuscularly. Ginagamit ang gamot ng dalawa hanggang apat na beses sa isang araw. Ang maximum na dosis bawat araw ay hindi maaaring higit sa 5 mg. Ang kurso ng therapy ay 1.5 linggo.

Para sa pangkasalukuyan na paggamit, ang mga patak ng mata ay tumutulo ng 1 patak sa bawat dalawang oras. Para sa panlabas na paggamit, ang sangkap ay inireseta hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Para sa mga taong may kapansanan sa bato na gumana, depende sa klinikal na larawan, isang pagwawasto ng gamot na "Gentamicin Sulfate" ay isinasagawa. Ang mga patak ng mata ay agad na na-instill sa conjunctiva sac ng may sakit na mata.

Pakikipag-ugnay sa iba pang paraan

Hindi inirerekomenda ang co-administration kasama ang mga sumusunod na gamot:

Vancomycin
Cephalosporin
"Ethacrylic acid",
Indomethacin
anestetik,
analgesics
diuretics ng loop.

Bago ang pagpaplano ng therapy, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang pakikipag-ugnayan ng iba pang mga gamot at ang antibiotic na Gentamicin Sulfate.

pagduduwal
pagsusuka
nadagdagan ang bilirubin sa dugo,
anemia
thrombocytopenia
lukemya
migraine
pagkahilo
proteinuria
karamdaman ng vestibular apparatus.

Maaari rin itong maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi na "Gentamicin sulfate." Ang mga patak at solusyon sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa edema ni Quincke o anaphylactic shock, na puno ng malubhang komplikasyon. Kapag gumagamit ng isang antibiotiko, kinakailangan upang makontrol ang mga pag-andar ng mga bato, pandinig at vestibular na patakaran ng pamahalaan.

"Gentamicin sulfate" - isang antibiotiko para sa mga hayop

Ang mga alagang hayop ay maaaring madaling kapitan ng mga impeksyon sa bakterya. Para sa paggamot ng isang may sakit na hayop, ginagamit ang mga espesyal na grupo ng mga antibiotics. Kasama sa mga gamot na ito ang Gentamicin Sulfate. Ito ay kabilang sa pangkat ng aminoglycosides at isang halo ng gentamicins C1, C2 at C1a. Ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng gentamicin sa isang dosis ng 40 at 50 mg sa isang milliliter ng solusyon. Ang produkto ay naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degree, sa isang tuyo na lugar na hindi naa-access sa mga bata. Dalawang taon - ang buhay ng istante ng gamot na "Gentamicin sulfate." Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga hayop ay magsasabi sa iyo nang detalyado tungkol sa mga indikasyon at dosis ng gamot.

Ang gamot ay may malawak na spectrum ng mga epekto at may aktibidad laban sa mga positibo na gramo at negatibong microorganism ng gramo. Matapos ang pangangasiwa ng gamot, tumagos ito sa lahat ng mga organo at sistema sa isang maikling panahon. Matapos ang isang oras, ang maximum na aktibidad nito ay sinusunod at tumatagal ng 8 oras. Ito ay pinalabas lalo na sa ihi at sa isang maliit na konsentrasyon sa mga feces ng hayop.

Para sa paggamot ng mga kabayo, ang isang antibiotiko ay pinamamahalaan ng intramuscularly sa isang dosis na 2.5 mg bawat kilo ng timbang. Ang tagal ng therapy ay mula 3 hanggang 5 araw. Para sa mga baka, ang dosis ay pinangangasiwaan sa rate ng 3 mg bawat kilo ng timbang ng katawan sa loob ng 5 araw. Gayundin, ang gamot ay maaaring magamit nang pasalita sa isang dosis ng 8 mg bawat kilo ng timbang.

Ang solusyon ay pinamamahalaan sa mga baboy na intramuscularly sa rate na 4 mg bawat 1 kilo ng timbang. Ang tagal ng therapy ay hindi dapat lumampas sa tatlong araw. Ang gamot ay pinamamahalaan nang pasalita sa isang dosis na 4 mg bawat kilo ng timbang ng katawan sa loob ng 5 araw. Ang mga aso at pusa ay binibigyan ng intramuscularly 2.5 mg ng solusyon sa bawat kilo ng timbang. Ang paggamot ay tumatagal ng hanggang pitong araw.

Kapag ginamit sa loob, ang gamot ay hindi nasisipsip sa tiyan, ngunit pagkatapos lamang ng 12 oras sa bituka. Isang beterinaryo lamang ang maaaring gumamit ng antibiotic Gentamicin Sulfate intramuscularly. Ang mga tagubilin para sa mga hayop ay naglalarawan kung paano pangasiwaan ang gamot.

Ang gamot na "Gentamicin"

Ang gamot ay kabilang sa mga antibiotics mula sa pangkat ng aminoglycosides, na malawakang ginagamit upang gamutin ang maraming mga sakit. Ang tool ay may mga sumusunod na epekto sa katawan:

bactericidal
anti-namumula
ay may isang mataas na aktibidad laban sa gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon. Matapos ang pangangasiwa ng intramuskular, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa mga tisyu ng buong katawan. Ang pinakamataas na bioavailability ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras. Ang kalahati ng gamot pagkatapos ng 3 oras ay excreted sa ihi. Ang mga penetrates sa pamamagitan ng inunan, samakatuwid, hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot na "Gentamicin" at ang analogue na "Gentamicin sulfate" sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga pondong ito ay naglalaman ng kapaki-pakinabang na impormasyon at isang paglalarawan ng mga antibiotics.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Therapy ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa aktibong sangkap ay maaaring isagawa gamit ang ahente ng Gentamicin. Ang gamot ay ginagamit para sa parenteral, panlabas at lokal na paggamit.

sobrang pagkasensitibo sa pangkat ng aminoglycoside,
nagdadala ng pangsanggol,
paggagatas
matinding pagkabigo sa bato,

Bago simulan ang proseso ng paggamot, sulit na maingat na pag-aralan ang lahat ng mga kontraindiksiyon sa paggamit ng antibiotics na Gentamicin at Gentamicin Sulfate.

Ang gamot ay inireseta nang paisa-isa, ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Para sa intramuscular at intravenous administration, ang gamot ay kinakalkula sa isang dosis ng 1 hanggang 1.7 mg bawat kilo ng timbang ng katawan nang sabay-sabay. Ang gamot ay pinamamahalaan ng dalawa o tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na allowance para sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 5 mg / kg, at para sa mga bata - 3 mg bawat kilo ng timbang. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 7 araw. Ang mga patak ng mata ay ginagamit nang tatlong beses sa isang araw at nai-instill ang isang drop nang direkta sa apektadong mata. Sa panlabas, ang isang antibiotiko ay inilapat apat na beses sa isang araw. Sa malubhang patolohiya ng bato, ang gamot ay inireseta ayon sa klinikal na larawan, at ang dosis ay maaaring nababagay. Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na pamantayan ay nakasalalay sa edad at kondisyon ng katawan.

Pakikihalubilo sa droga

Hindi inirerekomenda ang Gentamicin para magamit sa mga sumusunod na gamot:

Vancomycin
Cephalosporin
"Ethacrylic acid",
Indomethacin
analgesics
gamot para sa kawalan ng pakiramdam,
diuretics.

Ang gamot na "Gentamicin" at ang solusyon na "Gentamicin sulfate 4%" ay may parehong komposisyon at indikasyon para magamit. Ang parehong mga gamot ay may isang nadagdagan na ari-arian ng bakterya at anti-namumula.

Ang gamot na "Gentamicin-Ferein"

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng aminoglycosides at malawak na ginagamit upang gamutin ang maraming mga organo at system. Ito ay nadagdagan ang aktibidad sa gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya anaerobic. Mayroon itong isang bactericidal effect. Matapos ang pangangasiwa, ang antibiotic ay hinihigop ng intramuscularly at intravenously sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan.

Dosis ng gamot na "Gentamicin-Ferein"

Para sa mga may sapat na gulang, ang gamot ay pinamamahalaan sa isang halaga na hindi hihigit sa 5 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Sa isang dosis, ang dosis ay mula 1 hanggang 1.7 mg bawat 1 kilo ng timbang ng pasyente. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso at saklaw mula 7 hanggang 10 araw. Ang gamot ay natagpuan dalawa o tatlong beses sa isang araw

Para sa mga bata, ang dosis ay 3 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat pangangasiwa. Ang gamot ay iniksyon ng dalawang beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang dosis ng antibiotic ay palaging nababagay at nakasalalay sa mga klinikal na indikasyon.

Ang mga patak ng mata ay ginagamit tuwing 4 na oras at nai-instill sa apektadong mata isang beses sa isang beses. Sa panlabas, ang gamot ay inireseta ng tatlo o apat na beses sa isang araw.

Posibleng mga epekto:

pagduduwal
pagsusuka
nadagdagan ang bilirubin,
anemia
leukopenia
antok
migraine
karamdaman ng vestibular apparatus,
pagkabingi
mga reaksiyong alerdyi, hanggang sa edema ni Quincke.

Ang mga magkakatulad na epekto ay maaaring magkaroon ng isang solusyon ng "Gentamicin Sulfate 4%" sa panahon ng paggamot ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Mga pagsusuri ng produkto batay sa gentamicin sulfate

Ang mga gamot ay hindi kabilang sa bagong henerasyon ng mga antibiotics, ngunit ang mga ito ay lubos na ginagamit sa ating oras upang gamutin ang mga sakit na microbial. Samakatuwid, ang merkado sa parmasyutiko ay may maraming mga produkto na kasama ang gentamicin. Hindi lamang ito isang solusyon para sa iniksyon, kundi pati na rin mga cream, ointment, patak ng mata. Ang gamot ay nakakaapekto sa genetic na impormasyon na naka-embed sa mga cell ng pathogen. Ang aktibong sangkap ay nasisipsip sa mga tisyu ng katawan sa isang maikling panahon at nagsisimula ng epekto nito na antibacterial.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay mahusay na disimulado, ngunit maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Gayundin, ang isang antibiotiko ay maaaring makuha mula sa kapanganakan. Mayroong isang espesyal na pamamaraan sa pagkalkula ng dosis para sa mga ito. Ang antibiotic na ito ay malawak na ginagamit sa gamot sa beterinaryo. Tumutulong ito sa mga hayop na mapupuksa ang impeksyon at gawing normal ang gawain ng tiyan at mga bituka.

Minsan ang gamot na "Gentamicin" ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig, at ito ang pangunahing disbentaha. Pag-aaral ng lahat ng mga pagsusuri, lalo na ang mga doktor, maiintindihan mo kung gaano kalakas ang antibiotic na ito. Ito ay may isang mataas na aktibidad laban sa mga gramo-positibo at gramo-negatibong mga anaerobic na organismo. Gayundin sa kumplikadong inireseta para sa paggamot ng pneumonia at meningitis. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis ng gamot upang maiwasan ang mga epekto. Ayon sa maraming mga eksperto, ang gamot na "Gentamicin sulfate" ay nakakalason. Ang patuloy na paggamit nito ay maaaring makaapekto sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan. Ang mga ahente ng antibacterial ay hindi dapat gamitin nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Mga katangian ng pharmacological ng gamot na Gentamicin sulfate

Mga parmasyutiko Ang Gentamicin ay isang malawak na spectrum antibiotic ng pangkat ng aminoglycoside. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng 30S ribosomal subunits. Mga Pagsubok sa vitro kumpirmahin ang aktibidad nito na may paggalang sa iba't ibang uri ng mga gramo na positibo ng gramo at gramo na negatibo: Escherichia coli, Proteus spp. (indole positibo at indole negatibo), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. at Staphylococcus spp. (kabilang ang penicillin at methicillin resistant strains).
Ang mga sumusunod na microorganism ay karaniwang lumalaban sa gentamicin: Streptococcus pneumoniae, karamihan sa iba pang mga uri ng streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum at anaerobic microorganism tulad ng Bacteroides spp. o Clostridium spp.
Mga Pharmacokinetics. Ang Gentamicin ay madaling hinihigop, na umaabot sa isang maximum na konsentrasyon ng plasma 30-60 minuto pagkatapos ng administrasyon ng i / m.
Ang mga therapeutic concentrations ng dugo ay nagpapatuloy para sa 6-8 na oras.
Sa iv drip, ang konsentrasyon ng antibiotic sa plasma ng dugo sa mga unang oras ay lumampas sa konsentrasyon na nakamit pagkatapos ng IM pangangasiwa ng gamot. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 0-10%.
Sa mga therapeutic concentrations, natutukoy ito sa tissue ng mga bato, baga, sa mga pleural at peritoneal exudates. Karaniwan, sa pangangasiwa ng magulang, ang gentamicin ay tumagos nang mahina sa pamamagitan ng BBB, ngunit sa meningitis, ang konsentrasyon sa CSF ay tumataas. Ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso.
Halos 70% ng gentamicin ay excreted na hindi nagbabago sa ihi sa araw sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang kalahating buhay mula sa plasma ng dugo ay humigit-kumulang na 2 oras. Kung sakaling may kapansanan na pag-andar ng bato, ang pagtaas ng konsentrasyon at pagtaas ng kalahating buhay ng gentamicin.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Gentamicin sulfate

Dahil sa mga hangganan ng therapeutic na lapad ng gentamicin, dapat itong magamit sa mga kaso kung saan ang mga microorganism ay lumalaban sa iba pang mga antibiotics. Ang gentamicin sulfate ay inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng mga pathogens na sensitibo dito, kabilang ang:

sepsis
impeksyon sa ihi lagay
mga sakit ng mas mababang respiratory tract,
nakakahawang sakit ng balat, buto, malambot na tisyu,
nahawaang nasusunog na sugat,
Ang mga nakakahawang sakit ng CNS (meningitis) kasama ang mga antibiotics ng beta-lactam,
impeksyon sa tiyan (peritonitis).

Ang paggamit ng gamot na Gentamicin sulfate

Ang gentamicin sulfate ay maaaring magamit ng IM o IV.
Ang dosis, ruta ng pangangasiwa at agwat sa pagitan ng mga dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kondisyon ng pasyente.
Ang regimen ng dosis
Matanda. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang kurso ng nakakahawang proseso ay 3 mg / kg na bigat sa katawan ng IM o IV sa pagpapakilala sa 2-3.Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 5 mg / kg timbang ng katawan sa 3-4 na iniksyon.
Ang karaniwang tagal ng paggamit ng gamot para sa lahat ng mga pasyente ay 7-10 araw.
Kung kinakailangan, sa kaso ng matinding at kumplikadong mga impeksyon, ang kurso ng therapy ay maaaring pahabain. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na subaybayan ang pag-andar ng mga bato, pandinig at vestibular apparatus, dahil ang nakakalason na epekto ng gamot ay lilitaw pagkatapos gamitin nito pagkatapos ng higit sa 10 araw.
Pagkalkula ng timbang ng katawan kung saan dapat na inireseta ang gentamicin.
Ang dosis ay kinakalkula batay sa aktwal na timbang ng katawan (BMI) kung ang pasyente ay walang labis na timbang (iyon ay, isang karagdagang hindi hihigit sa 20% ng perpektong timbang ng katawan (BMI)). Kung ang pasyente ay may labis na timbang sa katawan, ang dosis ay kinakalkula sa kinakailangang timbang ng katawan (DMT) ayon sa pormula:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Mga bata. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang gentamicin sulfate ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang pang-araw-araw na dosis ay: sa mga bagong panganak at sanggol - 2-5 mg / kg, sa mga bata na may edad na 5-25 taon - 1.5-3 mg / kg, 6000 taon - 3 mg / kg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa mga bata ng lahat ng mga pangkat ng edad ay 5 mg / kg. Ang gamot ay pinamamahalaan ng 2-3 beses sa isang araw.
Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, kinakailangang baguhin ang regimen ng dosis ng gamot upang masiguro ang therapeutic adequacy ng paggamot. Kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng gentamicin sa suwero ng dugo. 30-60 minuto pagkatapos ng iv o intramuscular administration, ang konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay dapat na 5-10 μg / ml. Ang paunang solong dosis ng gentamicin para sa mga pasyente na may isang matatag na kurso ng talamak na kabiguan ng bato ay ang 1-1.5 mg / kg timbang ng katawan, ang karagdagang dosis at ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay tinutukoy depende sa creatinine clearance.

Panloob sa pagitan ng mga administrasyon (h)

Ang mga may sapat na gulang na pasyente na may impeksyon sa bakterya na nangangailangan ng dialysis ay inireseta sa 1-1.5 mg ng gentamicin bawat 1 kg ng timbang ng katawan sa pagtatapos ng bawat dialysis.
Sa peritoneal dialysis sa mga matatanda, ang 1 mg ng gentamicin ay idinagdag sa 2 l ng dialysis solution.
Gamit ang on / sa pagpapakilala ng karaniwang dami ng solvent (0.9% na solusyon ng sodium chloride o 5% na solusyon ng glucose) ay 50-300 ml para sa mga matatanda, para sa mga bata, ang dami ng solvent ay dapat na mabawasan nang naaayon. Ang tagal ng on / in infusion ay 1-2 oras, ang gamot ay pinangangasiwaan sa isang rate ng 60-80 patak sa 1 min.
Ang konsentrasyon ng gentamicin sa solusyon ay hindi dapat lumagpas sa 1 mg / ml - 0.1%.
Sa / sa pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa para sa 2-3 araw, pagkatapos nito lumipat sa isang / m injection.

Mga parmasyutiko

Ang Gentamicin sulfate ay isang antibiotic aminoglycoside na may malawak na spectrum ng pagkilos. Sa pamamagitan ng pagtagos ng bakterya sa pamamagitan ng lamad ng cell at hindi maibabalik na nagbubuklod ng mga ribosom ng bakterya sa mga subunit na 30S, binabalot nito ang synthesis ng protina ng pathogen. Pinipigilan ng Gentamicin ang pagbuo ng isang kumplikadong tRNA (transport ribonucleic acid) at mRNA (matrix ribonucleic acid), samakatuwid, ang isang maling pagbabasa ng genetic code mula sa mRNA at ang pagbuo ng mga hindi gumagana na mga protina ay nangyayari.

Ang antibiotics sa mataas na konsentrasyon ay nakakatulong upang mabawasan ang mga hadlang ng pag-andar ng mga lamad ng plasma sa mga cell ng mga microorganism, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Nagiging sanhi ito ng epekto ng bactericidal ng gentamicin.

Sa mga pagsusuri sa vitro ay kinumpirma ang aktibidad ng gentamicin sulfate laban sa mga sumusunod na uri ng gramo-negatibo at gramo na positibo na mga microorganism: Proteus spp. (indolegative at indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (kabilang ang penicillin- at methicillin-resistant strains), Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Ang mga sumusunod na microorganism ay karaniwang lumalaban sa gentamicin: Streptococcus pneumoniae, karamihan sa iba pang mga uri ng streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum at anaerobic microorganism tulad ng Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Ang Gentamicin na pinagsama sa mga penicillins (kasama ang benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin), na nakakaapekto sa pader ng cell ng microorganism, ay aktibo laban sa Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, halos lahat ng Streptococcus straptococcus species (Streptococcus straptococcus) faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Ang pagbuo ng paglaban ng microorganism sa gentamicin ay mabagal. Dahil sa hindi kumpletong cross-resistensya, ang mga strain na nagpapakita ng paglaban sa kanamycin at neomycin ay maaaring maging immune sa gentamicin. Ang antibiotic ay hindi rin kumikilos sa mga virus, fungi, protozoa.

Matapos ang pangangasiwa ng intravenous (i / v) o intramuscular (i / m), ang therapeutic concentrations ng gentamicin sa dugo ay naabot sa humigit-kumulang na 0.5-1.5 na oras at huling mula 8 hanggang 12 oras.

Mga side effects ng gamot na Gentamicin sulfate

Ang Totoxicity (pinsala sa pares ng VIII ng mga nerbiyos na cranial): ang kapansanan sa pandinig at pinsala sa vestibular apparatus ay maaaring umunlad (na may simetriko na pinsala sa vestibular apparatus, ang mga karamdaman sa ilang mga kaso ay maaaring kahit na hindi napansin sa mga unang yugto). Sa partikular na panganib ay maaaring maging sanhi ng isang pinahabang kurso ng paggamot na may gentamicin - 2-3 linggo.
Ang Nephrotoxicity: ang dalas at kalubhaan ng pinsala sa bato ay nakasalalay sa laki ng isang solong dosis, ang tagal ng paggamot at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kalidad ng kontrol sa therapy at ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga nephrotoxic na gamot.
Ang pinsala sa bato ay ipinahayag ng proteinuria, azotemia, mas madalas - oliguria, at, bilang isang panuntunan, ay mababalik.
Ang iba pang mga side effects na bihira ay: ang mataas na serum transaminases (ALAT, ASAT), bilirubin, reticulocytes, pati na rin ang thrombocytopenia, granulocytopenia, anemiaya, nabawasan ang serum calcium, pantal sa balat, urticaria, pruritus, lagnat, sakit ng ulo, pagsusuka sakit sa kalamnan.
Sobrang bihira, ang mga naturang epekto ay nangyayari: pagduduwal, nadagdagan ang pag-iingat, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, purpura, laryngeal edema, kasukasuan ng sakit, arterial hypotension at antok, pag-block ng neuromuscular conduction at paghinga depression ay posible.
Sa site ng pangangasiwa ng i / m ng gentamicin, posible ang pagkahilo, kasama ang / sa pagpapakilala - ang pagbuo ng phlebitis at periphlebitis.

Pakikipag-ugnayan sa droga na Gentamicin sulfate

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may malakas na diuretics (furosemide, ethacrylic acid) ay dapat iwasan, dahil ang huli ay maaaring mapahusay ang ototoxic at nephrotoxic effect. Posibleng disfunction ng paghinga dahil sa neuromuscular blockade sa mga pasyente na sabay-sabay na inireseta ang mga relaxant ng kalamnan (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium), anesthetics, o isang dating napakalaking pagbukas ng dugo gamit ang isang citrate anticoagulant ay nabanggit sa kasaysayan. Ang paggamit ng mga asing-gamot ng kaltsyum at mga ahente ng anticholinesterase ay maaaring alisin ang mga epekto ng neuromuscular blockade.
Ang sabay-sabay at / o sunud-sunod na systemic o pangkasalukuyan na paggamit ng iba pang neuro- at / o mga nephrotoxic ahente tulad ng cisplatin, cephaloridin, antibiotics ng aminoglycoside, polymyxin B, colistin, vancomycin ay dapat iwasan.
Ang panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar ay nagdaragdag sa sabay-sabay na paggamit na sinamahan ng gentamicin, indomethacin at iba pang mga NSAID, pati na rin ang quinidine, cyclophosphamide, ganglion blockers, verapamil, polyglucin. Ang pagtaas ng pagkasunud-sunod ng Gentamicin ay ang toxicity ng digoxin
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng aminoglycosides at penicillins, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay bumababa at ang kanilang nilalaman sa serum ng dugo ay bumababa.
Ang kalahating buhay ay nabawasan sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa bato na may pinagsama na paggamit ng carbenicillin na may gentamicin.
Kapag naghahalo sa isang dami ng mga antibiotics ng aminoglycoside group na may mga antibiotics ng pangkat na beta-lactam (penicillins, cephalosporins), posible ang hindi aktibo. Ang Gentamicin ay hindi kaayon din sa pharmacologically na may amphotericin, heparin.

Ang gentamicin sulfate overdose, sintomas at paggamot

Sa kaso ng labis na dosis o kung sakaling ang mga nakakalason na reaksyon na may mga palatandaan o sintomas ng nephrotoxicity o ototoxicity at neuromuscular blockade na may pagkabigo sa paghinga, ang hemodialysis ay maaaring mag-ambag sa pag-alis ng gentamicin mula sa plasma ng dugo, na may peritoneal dialysis, ang rate ng pag-aalis ng droga ay mas mababa. Sa mga bagong panganak, posible ang isang pagsasalin ng dugo sa palitan.
Ang paggamot ay nagpapakilala.

Dosis at pangangasiwa

Sa / m, sa / pagtulo ng 2-3 beses sa isang araw.

Sa kaso ng impeksyon sa ihi lagay, isang solong dosis ay 0.4 mg / kg, araw-araw - hanggang sa 1.2 mg / kg.

Sa sepsis at iba pang matinding impeksyon, ang isang solong dosis ay 0.8-1 mg / kg. Ang pang-araw-araw na allowance ay 2.4–3.2 mg / kg, at ang maximum na araw-araw na allowance ay 5 mg / kg. Ang kurso ay 7-8 araw.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga sanggol at mga sanggol ay 2-5 mg / kg, 1–5 taong gulang –- 1.5-3 mg / kg, 6–14 taon - 3 mg / kg.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Gentamicin sulfate: pamamaraan at dosis

Ang Gentamicin sulfate ay ipinakilala sa / m o / in.

Para sa iv pagbubuhos, ang dosis ng gamot ay diluted na may isang solvent (sterile saline o 5% glucose solution). Para sa mga may sapat na gulang, ang karaniwang dami ng solvent ay 50-300 ml, para sa mga bata dapat itong mabawasan nang naaayon. Sa solusyon, ang konsentrasyon ng gentamicin ay hindi dapat lumagpas sa 0.1% (1 mg / ml). Ang tagal ng iv pagbubuhos ng Gentamicin sulfate ay 1-2 oras.

Ang ruta ng pangangasiwa at regimen ng dosis ng gentamicin sulfate ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang kalubha ng sakit. Ang dosis ay kinakalkula depende sa bigat ng pasyente.

Dahil sa ang katunayan na ang gentamicin ay ipinamamahagi sa extracellular fluid at hindi naipon sa adipose tissue, ang dosis nito ay dapat mabawasan sa kaso ng labis na katabaan. Ang dosis ay dapat kalkulahin sa FMT (aktwal na timbang ng katawan), kung ang pasyente ay hindi labis na timbang, iyon ay, hindi hihigit sa 20% ng BMI (perpektong timbang ng katawan). Kung ang sobrang timbang ay 20% o higit pa para sa BMI, ang dosis para sa naturang timbang ng katawan (DMT) ay kinakalkula ng formula: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Inirerekumendang dosis:

para sa mga may sapat na gulang at bata na higit sa 14 na taon: para sa katamtaman at malubhang impeksyon, ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng gentamicin ay 3 mg / kg na timbang, na nahahati sa 2-3 iniksyon. Ang pang-araw-araw na maximum na dosis ay 5 mg / kg, nahahati sa 3-4 na iniksyon,
para sa mga bata: hanggang sa 3 taong gulang Ang Gentamicin sulfate ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bagong panganak at sanggol ay 2-5 mg / kg, para sa mga bata mula 1 hanggang 5 taong gulang - 1.5-3 mg / kg, para sa mga bata mula 6 hanggang 14 taong gulang - 3 mg / kg. Ang pang-araw-araw na maximum na dosis para sa mga bata ng lahat ng mga pangkat ng edad ay 5 mg / kg. Ang gamot ay pinamamahalaan ng 2-3 beses sa isang araw. Sa lahat ng mga bata, anuman ang edad, inirerekomenda na suriin ang konsentrasyon ng gentamicin sa suwero ng dugo araw-araw (1 oras pagkatapos ng iniksyon, dapat itong humigit-kumulang na 4 μg / ml),
para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar: dapat na mapili ang regimen ng dosis upang matiyak nito ang therapeutic adequacy ng paggamit ng antibiotic. Bago at sa buong panahon ng paggamot, kinakailangan upang makontrol ang serum na konsentrasyon ng gentamicin. Ang unang solong dosis para sa mga pasyente na may matatag na talamak na kabiguan sa bato ay 1-1.5 mg / kg. 30-60 minuto pagkatapos ng i / m administration, ang konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay dapat na 5-10 μg / ml. Sa hinaharap, ang dosis at agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay natutukoy depende sa QC (clearance ng creatinine).

Ang karaniwang tagal ng kurso ng therapy na may Gentamicin sulfate para sa lahat ng mga pasyente ay mula 7 hanggang 10 araw. Kung kinakailangan, sa kaso ng matinding at kumplikadong mga nakakahawang sakit, maaaring mapalawig ang kurso ng paggamot. Dahil ang toxicity ng antibiotic ay lilitaw pagkatapos ng 10 araw ng paggamit nito, inirerekumenda na subaybayan ang paggana ng mga bato, vestibular apparatus at pagdinig na may mas mahabang kurso ng therapy.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng isang pamamaraan ng dialysis, ang mga pasyente ng may sapat na gulang na may nakakahawang sakit ay inireseta ng 1-1.5 mg / kg gentamicin sa dulo ng bawat pamamaraan.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang gentamicin ay tumatawid sa hadlang ng placental at maaaring magkaroon ng isang nephrotoxic na epekto sa pangsanggol.

Ang Gentamicin sulfate ay may ari-arian ng pagtagos sa gatas ng suso, kaya kung kinakailangan na gamitin ito sa isang babae sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ipagpapatuloy.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Sa mga pasyente na may malubhang hindi gumagaling na pag-andar ng bato sa talamak na may uremia at azotemia, pati na rin sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.

Ang panganib ng pagbuo ng nephrotoxic side effects sa panahon ng paggamot na may pagtaas sa gentamicin na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Samakatuwid, bago magsimula at sa buong kurso ng therapy, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng gentamicin sa dugo, pati na rin suriin ang pagpapaandar ng mga bato.

Ang Gentamicin sulfate ay dapat gamitin para sa kabiguan ng bato ayon sa regimen ng dosis.

Ang presyo ng Gentamicin sulfate sa mga parmasya

Ang average na presyo ng Gentamicin sulfate ay humigit-kumulang na 33 rubles bawat pack ng 10 ampoules.

Edukasyon: Rostov State Medical University, specialty na "General Medicine".

Ang impormasyon tungkol sa gamot ay pangkalahatan, na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi pinapalitan ang opisyal na mga tagubilin. Ang gamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Ayon sa pananaliksik ng WHO, ang pang-araw-araw na kalahating oras na pag-uusap sa isang cell phone ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng isang tumor sa utak ng 40%.

Sa pagsisikap na palabasin ang pasyente, ang mga doktor ay madalas na napakalayo. Kaya, halimbawa, isang tiyak na Charles Jensen sa panahon mula 1954 hanggang 1994. nakaligtas ng higit sa 900 mga operasyon ng pagtanggal ng neoplasm.

Sa panahon ng operasyon, ang aming utak ay gumugol ng isang dami ng enerhiya na katumbas ng isang 10-watt light bombilya. Kaya ang imahe ng isang ilaw na bombilya sa itaas ng iyong ulo sa oras ng paglitaw ng isang kawili-wiling pag-iisip ay hindi malayo sa katotohanan.

Ayon sa mga istatistika, sa Lunes, ang panganib ng mga pinsala sa likod ay nagdaragdag ng 25%, at ang panganib ng atake sa puso - sa pamamagitan ng 33%. Mag-ingat ka

Kahit na hindi matalo ang puso ng isang tao, maaari pa rin siyang mabubuhay nang mahabang panahon, tulad ng ipinakita sa amin ng mangingisdang Norwegian na si Jan Revsdal. Huminto ang kanyang "motor" sa loob ng 4 na oras matapos mawala ang mangingisda at natulog sa niyebe.

Bilang karagdagan sa mga tao, iisa lamang ang nabubuhay na nilalang sa planeta ng Earth - mga aso, ang naghihirap mula sa prostatitis. Ito talaga ang aming pinaka matapat na kaibigan.

Sa 5% ng mga pasyente, ang antidepressant clomipramine ay nagiging sanhi ng isang orgasm.

Dati na ang yawning ay nagpapalusog sa katawan ng oxygen. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay hindi naaprubahan. Pinatunayan ng mga siyentipiko na ang pag-uwak, ang isang tao ay pinapalamig ang utak at nagpapabuti sa pagganap nito.

Ang 74-taong-gulang na residente ng Australia na si James Harrison ay naging isang donor ng dugo halos 1,000 beses. Mayroon siyang isang bihirang uri ng dugo, ang mga antibodies kung saan nakakatulong sa mga bagong panganak na may malubhang anemia. Kaya, na-save ng Australia ang tungkol sa dalawang milyong mga bata.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa pamamagitan ng mga daluyan sa ilalim ng matinding presyon, at kung ang integridad nito ay nilabag, maaari itong bumaril ng hanggang sa 10 metro.

Ang mga karies ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang sakit sa mundo na kahit na ang trangkaso ay hindi maaaring makipagkumpetensya.

Mayroong napaka-kagiliw-giliw na mga medikal na sindrom, tulad ng obsitive ingestion ng mga bagay. Sa tiyan ng isang pasyente na nagdurusa mula sa mania na ito, natuklasan ang 2500 dayuhang bagay.

Ang mga siyentipiko mula sa Oxford University ay nagsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral, na kung saan sila ay dumating sa konklusyon na ang vegetarianism ay maaaring nakakapinsala sa utak ng tao, dahil humantong ito sa pagbaba sa masa nito. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga siyentipiko na huwag lubusang ibukod ang mga isda at karne mula sa kanilang diyeta.

Ang gamot na ubo na "Terpincode" ay isa sa mga pinuno sa pagbebenta, hindi lahat dahil sa mga katangian ng panggagamot nito.

Ang kilalang gamot na "Viagra" ay orihinal na binuo para sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang bahagyang kakulangan ng ngipin o kahit na kumpletong adentia ay maaaring maging resulta ng mga pinsala, karies o sakit sa gilagid. Gayunpaman, ang mga nawalang ngipin ay maaaring mapalitan ng mga pustiso.

Pakikihalubilo sa droga

Ang posibilidad ng pagbuo ng neuromuscular blockade at respiratory paralysis ay dapat isaalang-alang sa anumang ruta ng pangangasiwa ng aminoglycosides sa mga pasyente na tumatanggap ng anesthetika o mga gamot na nagdudulot ng neuromuscular blockade, tulad ng succinylcholine, tubocurarine, decametonium, pati na rin sa mga pasyente na sumasailalim sa mga pagbubuhos ng citrate. dugo. Kapag nangyayari ang neuromuscular blockade, ang mga asing-gamot ng calcium ay ibinibigay.

Ang sabay-sabay o kasunod na systemic o pangkasalukuyan na paggamit ng iba pang mga potensyal na gamot na neurotoxic o nephrotoxic, tulad ng cisplatin, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin at viomycin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng hydrocortisone at indomethacin, maaaring mapahusay ang nephrotoxic na epekto ng gentamicin.

Hindi ito dapat gamitin nang sabay-sabay sa furosemide at ethacrylic acid dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas sa ototoxic at nephrotoxic effects ay posible. Bilang karagdagan, sa intravenous na paggamit ng diuretics, ang pagbabago sa konsentrasyon ng antibiotic sa plasma at mga tisyu ay posible, na humantong sa isang pagtaas ng mga nakakalason na reaksyon na sanhi ng aminoglycosides.

Sa mga pasyente na may matinding pinsala sa bato na tumanggap ng parehong carbenicillin at gentamicin, ang isang pagbawas sa kalahating buhay ng gentamicin mula sa plasma ay nakita.

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga antibiotics na beta-lactam, heparins, amphotericin.

Paglabas ng form at packaging

Ang 2 ml ay ibinuhos sa mga ampoules ng syringe na pinuno ng neutral na baso na may isang punto o singsing ng bali.

Ang isang label mula sa papel na may label o papel na nakasulat ay nakadikit sa bawat ampoule.

Ang 5 o 10 ampoules ay naka-pack sa isang blister strip packaging na gawa sa isang pelikula ng polyvinyl chloride at aluminyo foil.

Ang contour cell packaging kasama ang naaprubahan na mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at wika ng Russia ay inilalagay sa mga kahon ng karton para sa packaging ng consumer o corrugated.