Atomax (Atomax) - mga tagubilin para sa paggamit

International pangalan - atomax

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga tablet na may takip na Pelikula halos maputi, bilog, biconvex, na may isang bingaw sa isang panig, pinahihintulutan ang bahagyang pagkamagaspang. Ang 1 tablet ay naglalaman ng atorvastatin (sa anyo ng atorvastatin calcium trihydrate) 10 mg.

Mga Natatanggap: calcium carbonate - 6 mg, lactose - 52.5 mg, mais starch - 25.66 mg, croscarmellose sodium - 5.21 mg, povidone (K-30) - 3.5 mg, magnesium stearate - 2 mg, anhydrous colloidal silikon dioxide - 1.5 mg, crospovidone - 4 mg

Komposisyon ng Shell: primellose 15 CPS - 2.05 mg, purified talc - 0.22 mg, titanium dioxide - 0.36 mg, triacetin - 0.16 mg.

10 mga PC. - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (4) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (5) - mga pack ng karton.

Mga Natatanggap: calcium carbonate - 10 mg, lactose - 78.34 mg, starch ng mais - 40 mg, croscarmellose sodium - 10.47 mg, povidone (K-30) - 5 mg, magnesium stearate - 4 mg, anhydrous colloidal silikon dioxide - 3 mg, crospovidone - 7 mg

Komposisyon ng Shell: primellose 15 CPS - 3.3 mg, purified talc - 0.36 mg, titanium dioxide - 0.58 mg, triacetin - 0.26 mg.

10 mga PC. - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (4) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (5) - mga pack ng karton.

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

Grupo ng pharmacotherapeutic

Ang nagpapahid na ahente ng lipid ay HMG-CoA reductase inhibitor.

Pharmacological aksyon ng Atomax

Ang ahente ng hypolipidemic mula sa pangkat ng mga statins. Ang pumipili ng mapagkumpitensyang inhibitor ng HMG-CoA reductase, isang enzyme na nagpalit ng 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A sa mevalonic acid, isang hudyat ng mga sterol, kabilang ang kolesterol. Ang TG at kolesterol sa atay ay kasama sa VLDL, ipasok ang plasma at dinala sa mga peripheral na tisyu.

Ang LDL ay nabuo mula sa VLDL sa panahon ng pakikipag-ugnay sa mga receptor ng LDL. Binabawasan nito ang konsentrasyon ng kolesterol at lipoproteins sa plasma dahil sa pagsugpo ng HMG-CoA reductase, synthesis ng kolesterol sa atay at pagtaas ng bilang ng mga "atay" na mga receptor ng LDL sa ibabaw ng cell, na humahantong sa pagtaas ng pagtaas at catabolismo ng LDL.

Binabawasan ang pagbuo ng LDL, nagiging sanhi ng isang binibigkas at patuloy na pagtaas sa aktibidad ng mga receptor ng LDL. Binabawasan ang konsentrasyon ng LDL sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, na karaniwang hindi tumutugon sa therapy na may mga gamot na nagpapababa ng lipid.

Binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa 30-46%, LDL - sa pamamagitan ng 41-61%, ang apolipoprotein B - sa pamamagitan ng 34-50% at TG - sa pamamagitan ng 14-33%, ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng HDL kolesterol at apolipoprotein A. Dose-dependently binabawasan ang konsentrasyon ng LDL sa mga pasyente na may homozygous namamana hypercholesterolemia lumalaban sa therapy sa iba pang mga gamot na hypolipidemic.

Mahalagang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng ischemic (kabilang ang pag-unlad ng kamatayan mula sa myocardial infarction) sa pamamagitan ng 16%, ang panganib ng muling pag-ospital para sa angina pectoris, na sinamahan ng mga palatandaan ng myocardial ischemia, sa pamamagitan ng 26%. Wala itong mga carcinogenic at mutagenic effects. Ang therapeutic effect ay nakamit 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na linggo at tumatagal sa buong panahon ng paggamot.

Mga Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Oras upang maabot ang C_max - 1-2 oras, C_max ang aktibong sangkap sa plasma ng dugo sa mga kababaihan ay 20% na mas mataas, ang AUC ay mas mababa sa 10%, ang Cmax sa mga pasyente na may alkohol na cirrhosis ay 16 beses, ang AUC ay 11 beses na mas mataas kaysa sa normal. Ang pagkain ay bahagyang binabawasan ang bilis at tagal ng pagsipsip ng gamot (sa pamamagitan ng 25% at 9%, ayon sa pagkakabanggit), ngunit ang pagbawas sa LDL kolesterol ay katulad ng sa paggamit ng atorvastatin nang walang pagkain.

Ang konsentrasyon ng atorvastatin kapag inilapat sa gabi ay mas mababa kaysa sa umaga (humigit-kumulang na 30%). Ang isang magkahiwalay na ugnayan sa pagitan ng antas ng pagsipsip at ang dosis ng gamot ay ipinahayag. Bioavailability - 14%, systemic bioavailability ng inhibitory activity laban sa HMG-CoA reductase - 30%.

Ang mababang systemic bioavailability ay dahil sa presystemic metabolism sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract (GIT) at sa panahon ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay. Ang average na Vd ay 381 L, ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay higit sa 98%. Ito ay nai-metabolize higit sa lahat sa atay sa ilalim ng pagkilos ng mga isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 at CYP3A7 kasama ang pagbuo ng mga pharmacologically active metabolites (ortho at para-hydroxylated derivatives, mga produkto ng beta oxidation).

Sa vitro, ortho- at para-hydroxylated metabolites ay may isang inhibitory na epekto sa GMK-CoA reductase, maihahambing sa atorvastatin. Ang pagbawalang epekto ng gamot laban sa HMG-CoA reductase ay humigit-kumulang na 70% na tinutukoy ng aktibidad ng nagpapalipat-lipat na mga metabolites at nagpapatuloy sa halos 20-30 oras dahil sa kanilang presensya. T_1/2 - 14 na oras.Ito ay pinalabas ng apdo pagkatapos ng hepatic at / o labis na metabolismo (hindi sumasailalim ng binibigkas na enterohepatic recirculation). Mas mababa sa 2% ng isang oral dosis ay natutukoy sa ihi.

Hindi ito pinalabas sa panahon ng hemodialysis dahil sa matinding pagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Sa pagkabigo ng atay sa mga pasyente na may alkohol na cirrhosis (Bata-Pyug B), Cmax at AUC ay makabuluhang tumaas (16 at 11 beses, ayon sa pagkakabanggit).

C_max at ang AUC ng gamot sa matatanda (65 taong mas matanda) ay 40 at 30%, ayon sa pagkakabanggit, mas mataas kaysa sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang (walang halaga sa klinikal). Ang cmax sa mga kababaihan ay 20% na mas mataas, at ang AUC ay 10% na mas mababa kaysa sa mga kalalakihan (wala itong halaga ng klinikal).

Ang pagkabigo ng malubhang hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng plasma ng gamot.

- kasabay ng isang diyeta para sa paggamot ng mga pasyente na may mataas na serum TG (uri IV ayon kay Fredrickson) at mga pasyente na may dysbetalipoproteinemia (uri III ayon kay Fredrickson), na kung saan ang therapy sa diyeta ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto,

- kasabay ng isang diyeta upang mabawasan ang nakataas na antas ng kabuuang kolesterol, LDL-C, apolipoprotein B at TG at dagdagan ang HDL-C sa mga pasyente na may pangunahing hypercholesterolemia, heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia at pinagsama (halo-halong) hyperlipidemia (mga uri IIa at IIb IIb ),

- upang mabawasan ang mga antas ng kabuuang kolesterol at LDL-C sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, kapag ang diet therapy at iba pang mga pamamaraan ng paggamot na hindi parmasyutiko ay hindi epektibo.

Ang regimen ng dosis

Bago ang appointment ng Atomax, dapat inirerekumenda ng pasyente ang isang pamantayang diyeta na nagpapababa ng lipid, na dapat niyang magpatuloy na obserbahan sa buong panahon ng therapy.

Ang paunang dosis ay isang average ng 10 mg 1 oras / araw. Ang dosis ay nag-iiba mula 10 hanggang 80 mg 1 oras / araw. Ang gamot ay maaaring inumin sa anumang oras ng araw na may pagkain o anuman ang oras ng pagkain. Napili ang dosis na isinasaalang-alang ang mga unang antas ng LDL-C, ang layunin ng therapy at ang indibidwal na epekto. Sa simula ng paggamot at / o sa isang pagtaas ng dosis ng Atomax, kinakailangan upang subaybayan ang mga antas ng lipid ng plasma tuwing 2-4 na linggo at ayusin nang naaayon ang dosis.

Sa pangunahing hypercholesterolemia at halo-halong hyperlipidemia sa karamihan ng mga kaso, ang appointment ng Atomax sa isang dosis ng 10 mg 1 oras / araw ay sapat. Ang isang makabuluhang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo, bilang isang panuntunan, at ang maximum na therapeutic effect ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 4 na linggo. Sa matagal na paggamot, nagpapatuloy ang epekto na ito.

Paggamit ng gamot sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at sakit sa bato hindi nakakaapekto sa antas ng atorvastatin sa plasma ng dugo o ang antas ng pagbawas sa nilalaman ng LDL-C kapag ginamit ito, samakatuwid, ang isang pagbabago sa dosis ay hindi kinakailangan.

Kapag gumagamit ng gamot sa matatanda na pasyente walang pagkakaiba-iba sa kaligtasan, pagiging epektibo, o pagkamit ng mga layunin sa therapy ng lipid-pagpapababa kumpara sa pangkalahatang populasyon.

Epekto Atomax

Mula sa pandama: amblyopia, singsing sa mga tainga, pagkatuyo ng conjunctiva, pagkagambala sa tirahan, pagdurugo ng mata, pagkabingi, nadagdagan ang intraocular pressure, parosmia, perversion ng panlasa, pagkawala ng sensasyong panlasa.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, asthenic syndrome, hindi pagkakatulog o pag-aantok, bangungot, amnesia, paresthesias, peripheral neuropathy, emosyonal na kakayahan, ataxia, hyperkinesis, pagkalungkot, hypesthesia.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, heartburn, tibi o pagtatae, utong, gastralgia, sakit sa tiyan, anorexia o pagtaas ng gana, tuyo na bibig, belching, dysphagia, pagsusuka, stomatitis, esophagitis, glossitis, gastroenteritis, hepatitis, hepatic colic, cheilitis, duodenal ulcer pancreatitis, cholestatic jaundice, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay (AST, ALT), rectal dumudugo, melena, dumudugo gilagid, tenesmus.

Mula sa musculoskeletal system: sakit sa buto, sakit sa kalamnan ng paa, bursitis, myositis, myopathy, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, magkasanib na pagkontra, sakit sa likod, pagtaas ng suwero na CPK.

Mula sa sistema ng paghinga: brongkitis, rhinitis, dyspnea, bronchial hika, nosebleeds.

Mula sa sistema ng ihi: impeksyon sa urogenital, peripheral edema, dysuria (kabilang ang pollakiuria, nocturia, kawalan ng pagpipigil sa ihi o pagpapanatili ng ihi, kinakailangang pag-ihi), nephritis, cystitis, hematuria, urolithiasis, albuminuria.

Mula sa reproductive system: pagdurugo ng vaginal, pagdurugo ng may isang ina, metrorrhagia, epididymitis, nabawasan ang libido, kawalan ng lakas, impaired ejaculation, gynecomastia.

Mga reaksyon ng dermatological: alopecia, pagpapawis, eksema, seborrhea, ecchymosis.

Mula sa cardiovascular system: sakit sa dibdib, palpitations, vasodilation, orthostatic hypotension, phlebitis, arrhythmia.

Mula sa hemopoietic system: anemia, lymphadenopathy, thrombocytopenia.

Mula sa gilid ng metabolismo: hyperglycemia, hypoglycemia, pagtaas ng timbang, exacerbation ng kurso ng gout, lagnat.

Mga reaksiyong alerdyi: pruritus, pantal sa balat, dermatitis ng contact, bihirang urticaria, angioedema, facial edema, photosensitivity, anaphylaxis, erythema multiforme exudative (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell syndrome).

Contraindications Atomax

- edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag),

- aktibong sakit sa atay o isang pagtaas sa aktibidad ng serum transaminases (higit sa 3 beses kumpara sa VGN) ng hindi kilalang pinanggalingan,

- Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Sa mag-ingat ginamit sa talamak na alkoholismo, na may kasaysayan ng sakit sa atay, malubhang kawalan ng timbang sa electrolyte, endocrine at metabolic disorder, arterial hypotension, malubhang talamak na impeksyon (sepsis), walang pigil na epilepsy, malawakang operasyon, pinsala, sakit sa kalamnan ng balangkas.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Atomax ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

Hindi alam kung ang atorvastatin ay excreted sa gatas ng dibdib. Dahil sa posibilidad ng masamang mga kaganapan sa mga sanggol, kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagtatapos ng pagpapasuso.

Mga kababaihan ng edad ng pagsilang sa panahon ng paggamot ay dapat gumamit ng sapat na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang Atorvastatin ay maaaring inireseta sa mga kababaihan ng edad ng reproductive kung ang posibilidad ng pagbubuntis ay napakababa, at ang pasyente ay alam tungkol sa posibleng panganib ng paggamot para sa fetus.

Gumamit para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Ito ay kontraindikado sa kaso ng mga aktibong sakit sa atay o isang pagtaas sa aktibidad ng serum transaminases (higit sa 3 beses kumpara sa VGN) ng hindi kilalang pinagmulan. Ginamit nang may pag-iingat sa talamak na alkoholismo, na may kasaysayan ng sakit sa atay.

Gumamit para sa kapansanan sa bato na pag-andar

Ang sakit sa bato ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo o ang epekto nito sa metabolismo ng lipid. Kaugnay nito, hindi kinakailangan ang isang pagbabago sa dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Bagaman ang mga pag-aaral sa mga pasyente na may mga yugto ng sakit sa bato ay hindi isinasagawa, ang hemodialysis ay hindi malamang na makabuluhang taasan ang clearance ng atorvastatin, dahil aktibo itong nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang paggamit ng gamot sa mga bata

Contraindicated: edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag).

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Espesyal na mga tagubilin para sa pagpasok

Bago simulan ang Atomax therapy, ang pasyente ay dapat na inireseta ng isang karaniwang diyeta ng hypocholesterol, na dapat niyang sundin sa buong panahon ng paggamot.

Ang paggamit ng mga inhibitor ng HMG-CoA reductase upang bawasan ang mga lipid ng dugo ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga biochemical na mga parameter na sumasalamin sa pag-andar ng atay.

Ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan bago simulan ang therapy, 6 at 12 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa ng Atomax at pagkatapos ng bawat pagtaas ng dosis, at pana-panahong din, halimbawa, tuwing 6 na buwan. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic enzymes sa serum ng dugo ay maaaring sundin sa panahon ng therapy na may Atomax. Ang mga pasyente na may pagtaas ng aktibidad ng transaminase ay dapat na subaybayan hanggang sa normal ang mga antas ng enzyme. Kung sakaling ang mga halaga ng ALT o AST ay higit sa 3 beses na mas mataas kaysa sa VGN, inirerekumenda na mabawasan ang dosis ng Atomax o itigil ang paggamot.

Ang Atomax ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nag-abuso sa alkohol at / o may sakit sa atay, aktibong sakit sa atay o isang patuloy na pagtaas ng aktibidad ng transaminase ng hindi kilalang pinagmulan ay isang kontraindikasyon sa gamot.

Ang paggamot sa Atorvastatin ay maaaring maging sanhi ng myopathy. Ang pagsusuri ng myopathy (sakit sa kalamnan at kahinaan sa pagsasama sa isang pagtaas sa aktibidad ng CPK ng higit sa 10 beses kumpara sa VGN) ay dapat na maalaala sa mga pasyente na may karaniwang myalgia, kalamnan ng kalamnan o kahinaan at / o isang minarkahang pagtaas sa aktibidad ng CPK. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente na dapat nilang agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa hitsura ng hindi maipaliwanag na sakit o kahinaan sa mga kalamnan, kung sila ay sinamahan ng malaise o lagnat. Ang therapy ng atomax ay dapat na itigil kung mayroong isang minarkahang pagtaas sa aktibidad ng CPK o sa pagkakaroon ng kumpirmadong o pinaghihinalaang myopathy. Ang panganib ng myopathy sa paggamot ng iba pang mga gamot ng klase na ito ay nadagdagan nang sabay-sabay na paggamit ng cyclosporine, fibrates, erythromycin, niacin o mga ahente ng antifungal azole. Marami sa mga gamot na ito ang pumipigil sa CYP3A4-mediated metabolism at / o transportasyon ng gamot. Ang Atorvastatin ay biotransformed ng CYP3A4.Kapag inireseta ang atorvastatin na pinagsama sa mga fibrates, erythromycin, immunosuppressive na gamot, azole antifungal na gamot o niacin sa mga dosis ng hypolipidemic, ang inaasahang benepisyo at panganib ng paggamot ay dapat na maingat na timbangin at ang mga pasyente ay dapat na regular na naobserbahan upang makita ang sakit ng kalamnan o kahinaan, lalo na sa mga unang buwan ng paggamot at sa mga panahon ng pagtaas ng mga dosis ng anumang gamot. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang pana-panahong pagpapasiya ng aktibidad ng KFK ay maaaring inirerekomenda, bagaman ang naturang kontrol ay hindi maiwasan ang pagbuo ng malubhang myopathy.

Kapag gumagamit ng atorvastatin, pati na rin ang iba pang mga gamot sa klase na ito, ang mga kaso ng rhabdomyolysis na may talamak na kabiguan sa bato dahil sa myoglobinuria ay inilarawan. Ang therapy ng atomax ay dapat na pansamantalang hindi na ipagpapatuloy o ganap na hindi naitigil kung mayroong mga palatandaan ng isang posibleng myopathy o isang kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng kabiguan ng bato dahil sa rhabdomyolysis (halimbawa, matinding talamak na impeksyon, arterial hypotension, malubhang operasyon, trauma, matinding metabolic, endocrine at electrolyte gulo at walang pigil na mga seizure).

Bago simulan ang Atomax therapy, kinakailangan upang subukang makamit ang kontrol ng hypercholesterolemia sa pamamagitan ng sapat na diet therapy, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may labis na katabaan at paggamot sa iba pang mga kondisyon.

Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente na dapat silang kumunsulta agad sa isang doktor kung ang hindi maipaliwanag na sakit o kahinaan ng kalamnan ay nangyayari, lalo na kung sila ay sinamahan ng malaise o lagnat.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang masamang epekto ng Atomax sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo ay hindi naiulat.

Sobrang dosis

Paggamot: walang tiyak na antidote, isinasagawa ang sintomas na sintomas. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan sa Iba pang mga Gamot

Ang panganib ng myopathy sa panahon ng paggamot sa iba pang mga gamot ng klase na ito ay nagdaragdag sa sabay-sabay na paggamit ng cyclosporine, fibrates, erythromycin, antifungal agents na nauugnay sa azoles, at niacin.

Sa sabay-sabay na ingestion ng atorvastatin at isang suspensyon na naglalaman ng magnesium at aluminyo hydroxides, ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ay nabawasan ng tungkol sa 35%, gayunpaman, ang antas ng pagbaba sa antas ng LDL-C ay hindi nagbago.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng antipyrine, samakatuwid, ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na nasimulan ng parehong cytochrome isoenzymes ay hindi inaasahan.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng colestipol, ang mga konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin ay nabawasan ng humigit-kumulang 25%. Gayunpaman, ang epekto ng pagbaba ng lipid ng kumbinasyon ng atorvastatin at colestipol ay lumampas na sa bawat gamot nang paisa-isa.

Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng digoxin at atorvastatin sa isang dosis ng 10 mg, ang balanse ng balanse ng digoxin sa plasma ng dugo ay hindi nagbago. Gayunpaman, kapag ginamit ang digoxin kasama ang atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg / araw, ang konsentrasyon ng digoxin ay nadagdagan ng halos 20%. Ang mga pasyente na tumatanggap ng digoxin kasabay ng atorvastatin ay dapat sundin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin at erythromycin (500 mg 4 beses / araw) o clarithromycin (500 mg 2 beses / araw), na pumipigil sa CYP3A4, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin ay sinusunod.

Sa sabay na paggamit ng atorvastatin (10 mg 1 oras / araw) at azithromycin (500 mg 1 oras / araw), ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ay hindi nagbago.

Ang Atorvastatin ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa konsentrasyon ng terfenadine sa plasma ng dugo, na higit sa lahat ay na-metabolize ng CYP3A4; sa pagsasaalang-alang na ito, hindi malamang na ang atorvastatin ay maaaring makabuluhang nakakaapekto sa mga parmasyuriko na parameter ng iba pang mga substrate ng CYP3A4.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin at isang oral contraceptive na naglalaman ng norethindrone at ethinyl estradiol, isang makabuluhang pagtaas sa AUC ng norethindrone at ethinyl estradiol ay sinusunod ng tungkol sa 30% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektong ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang oral contraceptive para sa isang babaeng tumatanggap ng atorvastatin.

Walang mga klinikal na makabuluhang salungat na pakikipag-ugnayan ng atorvastatin na may mga estrogen ay na-obserbahan.

Kapag pinag-aaralan ang pakikipag-ugnayan ng atorvastatin na may warfarin at cimetidine, walang natagpuan na makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg at amlodipine sa isang dosis ng 10 mg, ang mga pharmacokinetics ng atorvastatin sa estado ng balanse.

Ang magkakasamang paggamit ng atorvastatin na may mga inhibitor ng protease na kilala bilang CYP3A4 inhibitors ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin.

Walang mga klinikal na makabuluhang masamang epekto ng atorvastatin at antihypertensive ahente ang nasunod.

Ang hindi pagkakatugma sa parmasyutiko ay hindi kilala.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Ang gamot ay inireseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Listahan B. Ang gamot ay dapat na naka-imbak na hindi maabot ng mga bata, sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ang paggamit ng gamot atomax na gamot lamang tulad ng inireseta ng doktor, ang paglalarawan ay ibinigay para sa sanggunian!

Ano ang mga palatandaan upang maunawaan na ang isang tao ay nagkakaroon ng isang karamdaman sa pag-iisip?

Umupo sa trabaho sa buong araw? 1 oras lamang ng ehersisyo ay hindi hahayaan kang mamatay nang maaga

Anong mga gamot sa puso ang mapanganib para sa mga tao?

Bakit ang pamumulaklak ng isang malamig ay nagdudulot ng mga problema sa kalusugan?

Ang store juice ba ang iniisip natin tungkol dito?

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos kumain, upang hindi makapinsala sa kalusugan

Paano magagamot para sa namamagang lalamunan: mga gamot o alternatibong pamamaraan?

Sa gilid ng menopos: may posibilidad na maging malusog at masayang makalipas ang 45 taon?

Laserhouse Center - Laserhouse pagtanggal ng buhok at kosmetolohiya sa Ukraine

Walang kamalayan na walang anak (walang anak) - isang kapritso o pangangailangan?

Mga indikasyon para magamit

Gamot Atomomax ginagamit ito sa kumbinasyon ng isang diyeta upang mabawasan ang mga mataas na antas ng kabuuang kolesterol, LDL-C, apolipoprotein B at TG at dagdagan ang HDL-C sa mga pasyente na may pangunahing hypercholesterolemia, heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia at pinagsama (halo-halong) hyperlipidemia (uri IIa at IIb IIb ), kasama ang isang diyeta para sa paggamot ng mga pasyente na may mataas na antas ng suwero ng TG (uri IV ayon kay Fredrickson) at mga pasyente na may dysbetalipoproteinemia (uri III ayon kay Fredrickson), kung kanino ang diet therapy ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto, upang mabawasan Nia kabuuang kolesterol at LDL-C sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, kapag na diyeta therapy at iba pang di-pharmacological paggamot ay hindi sapat na epektibo.

Paraan ng aplikasyon

Bago ang appointment Atomax dapat inirerekumenda ng pasyente ang isang pamantayang diyeta na nagpapababa ng lipid, na dapat niyang patuloy na sundin sa buong panahon ng paggamot.
Ang paunang dosis ay isang average ng 10 mg 1 oras / araw. Ang dosis ay nag-iiba mula 10 hanggang 80 mg 1 oras / araw. Ang gamot ay maaaring inumin sa anumang oras ng araw na may pagkain o anuman ang oras ng pagkain. Napili ang dosis na isinasaalang-alang ang mga unang antas ng LDL-C, ang layunin ng therapy at ang indibidwal na epekto. Sa simula ng paggamot at / o sa isang pagtaas ng dosis ng Atomax, kinakailangan upang subaybayan ang mga antas ng lipid ng plasma tuwing 2-4 na linggo at ayusin nang naaayon ang dosis.
Sa pangunahing hypercholesterolemia at halo-halong hyperlipidemia, sa karamihan ng mga kaso, ang appointment ng Atomax sa isang dosis ng 10 mg 1 oras / araw ay sapat. Ang isang makabuluhang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo, bilang isang panuntunan, at ang maximum na therapeutic effect ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 4 na linggo. Sa matagal na paggamot, nagpapatuloy ang epekto na ito.
Ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at sakit sa bato ay hindi nakakaapekto sa antas ng atorvastatin sa plasma ng dugo o ang antas ng pagbawas sa nilalaman ng LDL-C sa panahon ng paggamit nito, samakatuwid, ang isang pagbabago sa dosis ay hindi kinakailangan.
Kapag gumagamit ng gamot sa mga matatandang pasyente, walang pagkakaiba-iba sa kaligtasan, pagiging epektibo o pagkamit ng mga layunin ng lipid-lowering therapy kumpara sa pangkalahatang populasyon.

Paano kukuha ng Atomax na may kolesterol?

Ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet. Ang kanilang mga panig ay matambok, magaspang ang ibabaw. Sa isang panig ay may panganib. Mayroon silang isang natutunaw na shell, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maputi na kulay. Ang mga tablet ay naka-pack sa mga paltos, na kung saan ay selyadong sa isang siksik na kahon ng karton.

aktibong sangkap (pangunahing sangkap), na kung saan ay atorvastatin,
mais na kanin
calcium carbonate
lactose
povidone
sodium croscarmellose
silikon
anhydrous colloidal dioxide,
crospovidone.

Ano ang shell ng mga tablet na gawa sa? Mula sa triacetin, purified talc, primmeloza, titanium dioxide.

Paano uminom ng Atomax, ang mga tagubilin para sa paggamit ng kung saan ay nakapaloob sa mga pakete, dapat malaman ng lahat. Ito ay isang gamot na nagpapababa ng lipid, ang aksyon na kung saan ay naglalayong pagbaba ng kolesterol, na nakakaapekto sa katawan ng tao. Mga namamatay sa pangkat ng mga statins. Gayundin, ang gamot ay isang mapagkumpitensyang pumipili ng inhibitor ng HMG-CoA reductase. Inilaan din ito para sa isa pang papel: pagbaba ng plasma lipoproteins. Ang Atomax ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mababang density ng lipoproteins sa ibabaw ng mga selula ng atay.

Bilang resulta ng paggamot, ang isang patuloy na minarkahang pagtaas ng aktibidad ng mga receptor ng LDL ay sinusunod. Ito ay nagkakahalaga ng pansin ang nabawasan na panganib ng pagbuo at pagtanggap ng mga komplikasyon ng ischemia.

Ang gamot ay walang negatibong epekto sa katawan.

Kailan maghintay para sa resulta? Upang makita ang mga positibong pagbabago, kailangan mong uminom ng mga tabletas ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang gamot ay dapat gamitin sa isang buwan mula sa pagsisimula ng therapy. Matapos ang kurso ay makikita, ang epekto ay makikita nang mahabang panahon.

Mga indikasyon para magamit. Ang Atomax ay inireseta sa mga kaso tulad ng:

Mataas na kolesterol.
Tumaas na konsentrasyon ng LDL-C.
Isang pagtaas sa thyroglobulin at apolipropylene B.
Kung ang antas ng serum TG ay nadagdagan.
Sa kaso kapag ang dysbetalipoproteinemia ay bubuo.

Hindi epektibo ang Atomax kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa espesyal na diyeta na inireseta ng doktor. Ang gamot na ito ay isang pandiwang pantulong at kumikilos kasabay ng espesyal na nutrisyon.

Paano kukuha at ano ang dosis ng gamot? Bago simulan ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay dapat lumipat sa isang espesyal na diyeta na nagpapababa ng lipid. Inirerekomenda ng mga doktor ang mga dosis nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang gamot ay maaaring kunin pareho bago, pagkatapos, at bago kumain sa anumang oras ng araw. Ang pagiging epektibo ng gamot mula dito ay hindi bumababa.

Paano nakikipag-ugnayan ang Atomax sa iba pang mga gamot? Sa kaso kapag ang gamot ay ginagamit na magkasama sa erythromycin o antifungal agents, maaaring mangyari ang mga side effects sa anyo ng myopia. Ang Atomax ay hindi dapat gamitin kasabay ng mga suspensyon na mayroong hydroxide sa aluminyo, kung hindi man ang pagbawas ng konsentrasyon ng atorvastatin sa dugo at ang epekto ng therapy, ayon sa pagkakabanggit, din.

Maaaring gamitin ang Terfenadine, dahil ang gamot na pinag-uusapan ngayon ay hindi nagbabago ng mga katangian ng dating. Maaari itong magamit sa mga estrogen - walang malubhang mangyayari.

Hindi sumasalungat sa Warfarin at Cimetidine.

Huwag gamitin sa mga inhibitor ng protease, dahil ang kombinasyon na ito ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng aktibong sangkap ng Atomax. Kinakailangan na ihiwalay ang mga inhibitor, o bawasan ang dosis. Dapat itong gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng gamot Atomax ay: mga aktibong sakit sa atay o isang pagtaas sa aktibidad ng mga serum transaminases (higit sa 3 beses kumpara sa VGN) ng hindi kilalang pinagmulan, pagbubuntis, paggagatas, edad sa ilalim ng 18 taon (pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag), ang hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.
Gumamit nang may pag-iingat sa talamak na alkoholismo, na may kasaysayan ng sakit sa atay, malubhang kawalan ng timbang sa electrolyte, endocrine at metabolic disorder, arterial hypotension, malubhang talamak na impeksyon (sepsis), walang pigil na epilepsy, malawakang operasyon, pinsala, at mga sakit sa kalamnan ng balangkas.

Pagbubuntis

Atomax kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).
Hindi alam kung ang atorvastatin ay excreted sa gatas ng dibdib. Dahil sa posibilidad ng masamang mga kaganapan sa mga sanggol, kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagtatapos ng pagpapasuso.
Ang mga kababaihan ng edad ng pagsilang ay dapat gumamit ng sapat na mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot. Ang Atorvastatin ay maaaring inireseta sa mga kababaihan ng edad ng reproductive kung ang posibilidad ng pagbubuntis ay napakababa, at ang pasyente ay alam tungkol sa posibleng panganib ng paggamot para sa fetus.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Gayunpaman, ang epekto ng pagbaba ng lipid ng kumbinasyon ng atorvastatin at colestipol ay lumampas na sa bawat gamot nang paisa-isa.
Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng digoxin at atorvastatin sa isang dosis ng 10 mg, ang balanse ng balanse ng digoxin sa plasma ng dugo ay hindi nagbago. Gayunpaman, kapag ginamit ang digoxin kasama ang atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg / araw, ang konsentrasyon ng digoxin ay nadagdagan ng halos 20%. Ang mga pasyente na tumatanggap ng digoxin kasabay ng atorvastatin ay dapat sundin.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin at erythromycin (500 mg 4 beses / araw) o clarithromycin (500 mg 2 beses / araw), na pumipigil sa CYP3A4, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin ay sinusunod.
Sa sabay na paggamit ng atorvastatin (10 mg 1 oras / araw) at azithromycin (500 mg 1 oras / araw), ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ay hindi nagbago.
Ang Atorvastatin ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa konsentrasyon ng terfenadine sa plasma ng dugo, na higit sa lahat ay na-metabolize ng CYP3A4; sa pagsasaalang-alang na ito, hindi malamang na ang atorvastatin ay lubos na nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na mga parameter ng iba pang mga substrate ng CYP3A4.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin at isang oral contraceptive na naglalaman ng norethindrone at ethinyl estradiol, isang makabuluhang pagtaas sa AUC ng norethindrone at ethinyl estradiol ay sinusunod ng tungkol sa 30% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektong ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang oral contraceptive para sa isang babaeng tumatanggap ng atorvastatin.
Walang mga klinikal na makabuluhang salungat na pakikipag-ugnayan ng atorvastatin na may mga estrogen ay na-obserbahan.
Kapag pinag-aaralan ang pakikipag-ugnayan ng atorvastatin na may warfarin at cimetidine, walang natagpuan na makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg at amlodipine sa isang dosis ng 10 mg, ang mga pharmacokinetics ng atorvastatin sa estado ng balanse.
Ang magkakasamang paggamit ng atorvastatin na may mga inhibitor ng protease na kilala bilang CYP3A4 inhibitors ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin.
Walang mga klinikal na makabuluhang masamang epekto ng atorvastatin at antihypertensive ahente ang nasunod.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Atomax ay isang gamot na naglalayong pagsugpo sa HMG-CoA reductase, na nagreresulta sa isang pagbagal sa synthesis ng kolesterol sa mga selula ng atay. Hindi tulad ng mga statins ng unang henerasyon, ang Atomax ay isang gamot ng sintetiko na pinagmulan.

Sa merkado ng parmasyutiko, ang isa ay maaaring makahanap ng isang gamot na ginawa ng kumpanya ng India na HeteroDrags Limited at mga domestic halaman ng OJSC NIZHFARM, LLC Skopinsky Pharmaceutical Plant.

Magagamit ang Atomax sa anyo ng mga puting tablet na bilog na may mga gilid ng convex. Mula sa itaas ay natatakpan sila ng isang lamad ng pelikula.Ang isang pakete ay naglalaman ng 30 tablet.

Kasama sa tablet ang 10 o 20 mg ng aktibong sangkap - atorvastatin calcium trihydrate.

Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap, ang bawat tablet at ang shell nito ay naglalaman ng isang tiyak na halaga:

sodium croscarmellose,
purified talcum powder
lactose libre
magnesiyo stearate,
mais na kanin
calcium carbonate
povidone
Silicon dioxide anhydrous colloidal,
crospovidone
triacetin

Bilang karagdagan, ang isang tiyak na halaga ng titanium dioxide ay kasama sa paghahanda.

Ang mekanismo ng pagkilos ng aktibong sangkap

Tulad ng nabanggit kanina, ang lipid-pagbaba ng epekto ng Atomax ay nakamit sa pamamagitan ng pagharang sa HMG-CoA reductase. Ang pangunahing layunin ng enzyme na ito ay ang pag-convert ng methylglutaryl coenzyme A sa mevalonic acid, na isang hudyat ng kolesterol.

Ang Atorvastatin ay kumikilos sa mga selula ng atay, na nagpapababa ng dami ng produksiyon ng LDL at kolesterol. Ito ay epektibong ginagamit ng mga pasyente na nagdurusa mula sa homozygous hypercholesterolemia, na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol. Ang dinamika ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng kolesterol nang direkta ay nakasalalay sa dosis ng pangunahing sangkap.

Hindi inirerekomenda ang Atomax na kunin sa panahon ng pagkain, ang pagkain ay binabawasan ang rate ng pagsipsip. Ang aktibong sangkap ay mahusay na nasisipsip sa digestive tract. Ang maximum na nilalaman ng atorvastatin ay sinusunod 2 oras pagkatapos ng aplikasyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na enzyme na CY at CYP3A4, ang metabolismo ay nangyayari sa atay, bilang isang resulta kung saan nabuo ang parahydroxylated metabolites. Pagkatapos ang mga metabolite ay tinanggal mula sa katawan kasama ang apdo.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng gamot

Ang Atomax ay ginagamit upang mas mababa ang kolesterol. Inireseta ng doktor ang isang gamot na pinagsama sa nutrisyon sa pagdidiyeta para sa mga nasabing diagnosis bilang pangunahing, heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia.

Ang paggamit ng mga tablet ay nauugnay din sa pagtaas ng suwero na konsentrasyon ng thyroglobulin (TG), kung ang pagdidiyetang therapy ay hindi nagdadala ng nais na mga resulta.

Ang Atorvastatin ay epektibong binabawasan ang kolesterol sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, kapag ang paggamot na di-pharmacological at diyeta ay hindi nagpapatatag ng metabolismo ng lipid.

Ipinagbabawal ang Atomax para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente. Ang tagubilin ay naglalaman ng isang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng gamot:

Mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.
Ang panahon ng pagdala ng isang bata at pagpapasuso.
Hepatic dysfunction ng hindi kilalang pinagmulan.
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng produkto.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng arterial hypotension, isang kawalan ng timbang ng mga electrolytes, mga pagkakamali ng endocrine system, mga pathologies sa atay, talamak na alkoholismo at epilepsy, na hindi makokontrol.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng Atomax ay ang pag-obserba ng isang espesyal na diyeta. Ang nutrisyon ay naglalayong bawasan ang paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng mataas na kolesterol. Samakatuwid, ang diyeta ay hindi kasama ang pagkonsumo ng viscera (bato, talino), itlog yolks, mantikilya, taba ng baboy, atbp.

Ang dosis ng atorvastatin ay nag-iiba mula 10 hanggang 80 mg. Bilang isang patakaran, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang paunang dosis ng 10 mg bawat araw. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa dosis ng isang gamot, tulad ng antas ng LDL at kabuuang kolesterol, ang mga layunin ng paggamot at pagiging epektibo nito.

Ang pagdaragdag ng dosis ay maaaring isagawa pagkatapos ng 14-21 araw. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga lipid sa plasma ng dugo ay sapilitan.

Matapos ang 14 na araw ng paggamot, ang isang pagbawas sa antas ng kolesterol ay sinusunod, at pagkatapos ng 28 araw ang maximum na therapeutic effect ay nakamit. Sa matagal na therapy, ang metabolismo ng lipid ay bumalik sa normal.

Ang packaging ng gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw na malayo sa mga maliliit na bata. Ang rehimen ng temperatura ng imbakan ay nag-iiba mula 5 hanggang 20 degrees Celsius.

Ang buhay sa istante ay 2 taon, pagkatapos ng oras na ito ay ipinagbabawal na kunin ang gamot.

Potensyal na pinsala at labis na dosis

Ang self-administration ng gamot para sa drug therapy ay mahigpit na ipinagbabawal.

Paminsan-minsan, ang isang gamot ay maaaring maging sanhi ng masamang reaksiyon sa isang pasyente.

Bago gamitin ang Atomax, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang sheet sheet ay nagsasaad ng posibleng paglitaw ng naturang mga epekto:

Mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos: asthenic syndrome, hindi maganda ang pagtulog o pag-aantok, bangungot, pang-amnesia, pagkahilo, sakit ng ulo, depresyon, tinnitus, mga problema sa tirahan, paresthesia, peripheral neuropathy, kaguluhan sa panlasa, kaguluhan ng lasa, tuyong bibig.
Mga reaksyon na nauugnay sa mga pandamdam na organo: ang pagbuo ng pagkabingi, tuyong conjunctiva.
Ang mga problema ng cardiovascular at hematopoietic system: phlebitis, anemiaya, angina pectoris, vasodilation, orthostatic hypotension, thrombocytopenia, nadagdagan ang rate ng puso, arrhythmia.
Dysfunction ng digestive tract at biliary system: tibi, pagtatae, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng tiyan, hepatic colic, belching, heartburn, nadagdagan ang gas, talamak na pancreatitis.
Mga reaksyon ng balat: nangangati, pantal, eksema, pamamaga ng mukha, photosensitivity.
Ang mga problema ng musculoskeletal system: kalamnan cramp ng mas mababang mga paa't kamay, sakit sa mga kontrata ng mga kasukasuan at likod, myositis, rhabdomyolysis, sakit sa buto, pagpalala ng gout.
Malfunctioning urination: naantala ang pag-ihi, cystitis.
Ang pagkawasak ng mga parameter ng laboratoryo: hematuria (dugo sa ihi), albuminuria (protina sa ihi).
Iba pang mga reaksyon: hyperthermia, nabawasan ang sekswal na pagnanasa, erectile Dysfunction, alopecia, labis na pagpapawis, seborrhea, stomatitis, dumudugo gilagid, rektum, vaginal at nosebleeds.

Ang pagkuha ng mataas na dosis ng atorvastatin ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabigo sa bato, pati na rin ang myopathy (sakit sa neuromuscular) at rhabdomyolysis (matinding antas ng myopathy).

Sa ngayon, walang espesyal na antidote para sa gamot na ito.

Kung magaganap ang mga palatandaan ng labis na dosis, dapat silang maalis. Sa kasong ito, ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay maaaring gumanti sa kanilang sarili nang iba, bilang isang resulta kung saan ang therapeutic na epekto ng Atomax ay maaaring palakasin o mapahina.

Ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sangkap ng iba't ibang mga gamot ay nangangailangan na ipaalam sa pasyente ang dumadalo sa manggagamot tungkol sa pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng Atomax.

Sa mga tagubilin para sa paggamit ng isang gamot na hypolipidemic, mayroong kumpletong impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Ang pinagsamang paggamot sa cyclosporine, erythromycin, fibrates at antifungal agents (isang pangkat ng mga azoles) ay nagdaragdag ng panganib ng neuromuscular pathology - myopathy.
Sa kurso ng pananaliksik, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Antipyrine ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetics. Samakatuwid, pinapayagan ang isang kumbinasyon ng dalawang gamot.
Ang kahanay na paggamit ng mga suspensyon na naglalaman ng magnesium hydroxide o aluminyo hydroxide ay humantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng atorvastatin sa plasma.
Ang kumbinasyon ng Atomax na may mga gamot na pang-control ng kapanganakan na naglalaman ng maliit na kandelero at norethindrone ay nagdaragdag ng AUC ng mga sangkap na ito.
Ang sabay-sabay na paggamit ng colestipol ay binabawasan ang antas ng atorvastatin. Ito naman ay nagpapabuti sa epekto ng pagbaba ng lipid.
Ang Atomax ay maaaring dagdagan ang digoxin sa daloy ng dugo. Kung kinakailangan, ang paggamot sa gamot na ito ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.
Ang paral ng pangangasiwa ng Azithromycin ay hindi nakakaapekto sa nilalaman ng aktibong sangkap ng Atomax sa plasma ng dugo.
Ang paggamit ng erythromycin at clarithromycin ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng atorvastatin sa dugo.
Sa mga klinikal na eksperimento, walang mga reaksyon sa kemikal ang nakita sa pagitan ng Atomax at Cimetidine, Warfarin.
Ang isang pagtaas sa antas ng aktibong sangkap ay sinusunod sa kumbinasyon ng gamot na may mga blocker ng protease.
Kung kinakailangan, pinapayagan ka ng doktor na pagsamahin ang Atomax sa mga gamot, na kasama ang Amplodipine.
Ang mga pag-aaral kung paano nakikipag-ugnay ang gamot sa mga gamot na antihypertensive.

Sa pagsasama ng Atomax sa mga estrogen, walang masamang mga reaksyon ang sinusunod.

Presyo, mga pagsusuri at mga analog

May kaunting impormasyon sa pagiging epektibo ng paggamit ng Atomax sa Internet. Ang katotohanan ay sa kasalukuyan, ang mga IV statins na henerasyon ay ginagamit sa pagsasagawa ng medikal. Ang mga gamot na ito ay may isang average na dosis at hindi nagiging sanhi ng maraming mga epekto.

Ang Atomax ay sapat na mahirap bilhin sa mga parmasya ng bansa dahil sa katotohanan na ngayon ay halos hindi na ginagamit. Karaniwan, ang presyo ng isang pakete (30 tablet ng 10 mg) ay saklaw mula 385 hanggang 420 rubles. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring mag-order online sa opisyal na website ng mga tagagawa.

Mayroong ilang mga pagsusuri sa ahente ng pagbaba ng lipid sa pampakay na mga forum. Para sa karamihan, pinag-uusapan nila ang paglitaw ng masamang mga reaksyon habang kumukuha ng gamot. Gayunpaman, may iba't ibang mga opinyon.

Dahil sa iba't ibang mga kontraindiksyon at negatibong reaksyon, kung minsan ay inireseta ng doktor ang isang kasingkahulugan (isang gamot na may parehong aktibong sangkap) o isang analogue (na binubuo ng iba't ibang mga sangkap, ngunit gumagawa ng isang katulad na therapeutic effect).

Ang mga sumusunod na kasingkahulugan ng Atomax ay maaaring mabili sa merkado ng parmasyutiko sa Russia:

Atovastatin (Hindi. 30 sa 10 mg - 125 rubles),
Atorvastatin-Teva (Hindi. 30 para sa 10 mg - 105 rubles),
Atoris (Hindi. 30 para sa 10 mg - 330 rubles),
Liprimar (Hindi. 10 sa 10 mg - 198 rubles),
Novostat (Hindi. 30 para sa 10 mg - 310 rubles),
Tulip (Hindi. 30 para sa 10 mg - 235 rubles),
Torvacard (Hindi. 30 para sa 10 mg - 270 rubles).

Kabilang sa mga epektibong analogue ng Atomax, kinakailangan upang makilala ang mga naturang gamot:

Akorta (Hindi. 30 para sa 10 mg - 510 rubles),
Krestor (Hindi. 7 para sa 10 mg - 670 rubles),
Mertenil (Hindi. 30 para sa 10 mg - 540 rubles),
Rosuvastatin (No. 28 sa 10 mg - 405 rubles),
Simvastatin (Hindi. 30 sa 10 mg - 155 rubles).

Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aralan ang gamot na Atomax, ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga analogue at ang opinyon ng mga mamimili, ang pasyente, kasama ang pagdadalubhasa sa espesyalista, ay matalas na masuri ang pangangailangan sa pagkuha ng gamot.

Ang impormasyon tungkol sa mga statins ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.