Mga pangalan ng kalakalan at mga tagubilin para sa paggamit ng insulin Levemir

Pansin! Sa itaas ay isang talahanayan ng pagtingin, maaaring nagbago ang impormasyon. Ang data sa mga presyo at pagbabago ng pagkakaroon sa real time upang makita ang mga ito - maaari mong gamitin ang paghahanap (palaging napapanahon na impormasyon sa paghahanap), at din kung kailangan mong mag-iwan ng isang order para sa isang gamot, pumili ng mga lugar ng lungsod upang maghanap, o maghanap lamang sa pamamagitan ng bukas parmasya.

Ang listahan sa itaas ay na-update ng hindi bababa sa bawat 6 na oras (na-update ito 07/15/2019 sa 14:21 - oras ng Moscow). Tukuyin ang mga presyo at pagkakaroon ng mga gamot sa pamamagitan ng isang paghahanap (matatagpuan ang search bar sa tuktok), pati na rin ng mga numero ng telepono ng parmasya bago bumisita sa parmasya. Ang impormasyon na nilalaman sa site ay hindi maaaring magamit bilang mga rekomendasyon para sa gamot sa sarili. Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Mga parmasyutiko

Ang Levemir ay isang natutunaw na anyo ng basal na insulin ng tao. Ito ay may isang malakas na matagal na epekto at ginagamit para sa paggamot ng basal ng mga taong nasuri na may type 1 diabetes.

Ang gamot ay may kapansin-pansin na mahuhulaan ng kalubhaan at likas na katangian ng epekto (kung ihahambing namin ito sa glargine ng insulin, pati na rin ang NPH-insulin). Ang pangmatagalang epekto ng therapeutic na ito ay nauugnay sa isang makabuluhang pagkakaugnay ng mga istruktura ng elementong detemir ng insulin, at kasama din ang synthesis ng aktibong elemento ng gamot na may albumin (nagbubuklod na nangyayari sa paglahok ng mga kadena ng mga bahagi ng mataba acid).

Kasabay nito, ang matagal na epekto ng gamot ay ibinibigay ng kakayahan ng detemir insulin na kapansin-pansin na mas mabagal (kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay inihahambing sa NPH-insulin) na ipinamamahagi sa mga target na tisyu. Ang isang pinagsamang mekanismo para sa matagal na pagkakalantad ay tumutulong sa pagbibigay ng isang mahusay na mahuhulaan na mekanismo para sa pagkakalantad ng gamot.

Ang epekto ng antidiabetic ng bawal na gamot ay dahil sa isang pagpapabuti sa kakayahan ng mga target na tisyu na sumipsip ng glucose (pagkatapos ng synthesis ng insulin na may mga tiyak na dulo ng kalamnan, at bilang karagdagan sa pagbawas sa kakayahan ng atay na maglabas ng glucose.

Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng isang maximum na 24 na oras (ang eksaktong tagal ay nakasalalay sa laki ng dosis na ginamit), upang maaari kang magreseta ng isang solong o dobleng paggamit ng solusyon. Sa karaniwan, ang mga 2-3 iniksyon ng gamot ay kinakailangan upang makamit ang kinakailangang kontrol ng glycemic kapag pinangasiwaan nang dalawang beses.

Sa panahon ng mga pagsusuri, ang paggamit ng mga gamot sa isang bahagi ng 0.2-0.4 U / kg ay sanhi ng pag-unlad ng 50% ng pinakamataas na pagkakalantad sa ika-3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon (sa pangkalahatan, ang epekto ay tumagal ng isang maximum na 14 na oras).

Ang solusyon ay may mga linear na paglantad ng mga parameter - ang kabuuang at rurok na epekto, pati na rin ang tagal ng pagkilos ng mga gamot ay proporsyonal sa laki ng mga dosage.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa mga klinikal na pagsubok ay nagpakita ng isang maliit (kumpara sa sa pagpapakilala ng NPH-insulin) basal na pagkakaiba-iba sa antas ng glucose sa loob ng suwero.

Gayunpaman, sa mga pangmatagalang pagsusuri sa klinikal, ang mga mas mahina na pagbabago sa timbang ay natagpuan sa mga taong natanggap Levemire (kumpara sa mga taong gumagamit ng iba pang mga anyo ng insulin).

Sa mga taong may type 2 diabetes na gumamit ng insulin bilang karagdagan sa paggamot na may oral antidiabetic na gamot, nagkaroon ng pagbawas sa saklaw ng nocturnal hypoglycemia matapos ilapat ang Levemir.

Sa ilang mga grupo ng mga pasyente na ginagamot pagkatapos ng matagal na paggamit ng insulin detemir, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay nabanggit, ngunit ang isang katulad na epekto ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapeutic na glycemic control.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga halaga ng rurok ng aktibong elemento ng gamot ay sinusunod sa loob ng suwero pagkatapos ng 6-8 na oras pagkatapos ng sc injection. Sa kaso ng pangangasiwa ng solusyon ng dalawang beses sa isang araw, ang isang angkop na kontrol ng glycemic ay nabanggit pagkatapos ng aplikasyon ng mga 2-3 injection. Sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente, mayroong isang makabuluhang mas maliit na pagkakaiba-iba ng indibidwal sa rate ng pagsipsip ng aktibong sangkap (kumpara sa paggamit ng iba pang mga pangunahing gamot sa insulin).

Ang ganap na bioavailability ng gamot ay humigit-kumulang na 60% (pagkatapos ng pangangasiwa ng sc ng solusyon).

Ang pangunahing bahagi ng ginamit na bahagi ng gamot ay umiikot sa loob ng vascular bed - ang katotohanang ito ay nagpapakita ng isang tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi ng halos 0.1 l / kg.

Ang mga pagsubok sa vivo, pati na rin sa vitro, ay hindi nagsiwalat ng isang makabuluhang klinikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin detemir kasama ang mga fatty acid o iba pang mga gamot na synthesized na may protina.

Ang metabolic na proseso ng aktibong sangkap ng Levemir ay katulad sa mga isinasagawa na may endogenous insulin. Ang lahat ng mga derivatives ng gamot ay walang aktibidad ng droga.

Ang tagapagpahiwatig ng pangwakas na kalahating buhay pagkatapos ng s / c pangangasiwa ng mga gamot ay nakasalalay sa mga halaga ng rate ng pagsipsip sa loob ng layer ng subcutaneous at, isinasaalang-alang ang halaga, naabot ang agwat ng 5-7 na oras.

Ang solusyon ay may mga linear na pharmacokinetic na mga parameter.

Paggamit ng levemir sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na gumagamit ng insulin detemir ay dapat na maingat na subaybayan ang mga halaga ng glucose sa loob ng suwero. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng katawan para sa mga pagbabago sa insulin, alinsunod sa kung saan ang bahagi ng gamot ay dapat ayusin. Sa unang tatlong buwan, may pagbaba sa pangangailangan ng insulin, ngunit sa pangalawa at pangatlong trimester ay tumataas nang malaki. Pagkatapos ng panganganak, mayroong isang mabilis na pagbabalik ng mga tagapagpahiwatig ng pangangailangan na ito sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.

Ang Levemir ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang malusog na pag-unlad ng pangsanggol, at sa panahon ng mga pagsubok ay walang pagtaas ng posibilidad ng mga pathologies sa pangsanggol.

Ang mga pagsusuri na isinasagawa sa mga hayop ay hindi nagpakita ng pagkakaroon ng mga nakakalason na epekto ng mga gamot na may kaugnayan sa aktibidad ng reproduktibo.

Walang impormasyon tungkol sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso. Ang posibilidad ng epekto ng aktibong sangkap nito sa mga sanggol na pinapakain ng dibdib ay hindi masyadong mataas, dahil ang elemento ay nahati sa loob ng digestive tract, na kumukuha ng anyo ng mga amino acid.

Sa paggagatas, isang mas maingat na pagpili ng laki ng bahagi ng insulin, pati na rin ang regimen ng diyeta, ay maaaring kailanganin.

Mga side effects ng Levemir

Karamihan sa mga negatibong palatandaan na napansin sa pagsubok ng solusyon ay ang resulta ng antidiabetic na epekto ng insulin o ang kinahinatnan ng pagkakalantad sa pinagbabatayan na sakit.

Kadalasan kapag ginagamit ang gamot, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hypoglycemia.

Sa proseso ng paggamit ng isang hiringgilya para sa subcutaneous injection, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring umunlad - halimbawa, ang edema ng tisyu, pangangati, hyperemia ng balat, at mga hematomas din sa site ng iniksyon. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang palatandaan ng hypersensitivity ay maaaring mangyari sa balat, kabilang ang pangangati, pantal, at pantal.

Ang mga lokal na sintomas ay madalas na nawawala sa kanilang sarili, nang hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga pagpapamalas na ito ay pinaka-binibigkas sa paunang yugto ng paggamit ng gamot, unti-unting bumababa ang intensity sa panahon ng therapy.

Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang pagpapagamot sa mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa refractory, pati na rin ang edema ng tisyu, na nawawala sa sarili nito sa panahon ng paggamot.

Sa pagbuo ng makabuluhang positibong dinamika sa kontrol ng glycemia, ang mga taong may diabetes ay maaaring magkaroon ng talamak na neuropathy sa talamak na yugto (ito ay magagamot at lumitaw dahil sa malakas na pagbabago sa mga halaga ng glucose ng suwero).

Sa unang yugto ng paggamot, kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pagiging epektibo ng kontrol ng glycemic sa mga pasyente, ang mga lumilipas na negatibong dinamika ng kurso ng diyabetis na anyo ng retinopathy ay maaaring sundin (sa kasong ito, ang matagal at epektibong control glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad at pag-unlad ng patolohiya na ito).

Sa kabuuan, sa panahon ng pag-post sa marketing at klinikal, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit sa mga pasyente (ang mga reaksyon na sinusunod lamang sa sporadically ay kasama dito):

• immune lesyon: rashes, allergy sign, urticaria at pagpapakita ng anaphylaxis,
• metabolic disorder: ang pagbuo ng hypoglycemia,
• karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos: ang paglitaw ng polyneuropathy,
• mga paghahayag ng mga pandama na organo: isang form ng diyabetis ng retinopathy, pati na rin ang pansamantalang mga refractory disorder,
• ang mga sugat na nakakaapekto sa layer ng subcutaneous at balat: ang pagbuo ng lipodystrophy (ang panganib ng sakit na ito ay nagdaragdag sa regular na paulit-ulit na iniksyon ng mga gamot sa parehong lugar ng balat nang hindi binabago ang site ng iniksyon).
• mga lokal na palatandaan: pansamantalang pamamaga, pangangati at hyperemia.

Ang isang solong paggamit ng gamot ay humantong sa hitsura ng mga sintomas ng anaphylaxis (kabilang sa mga naturang kaso, na maaaring mamamatay). Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng anaphylaxis o edema ni Quincke sa panahon ng paggamot, dapat agad siyang humingi ng tulong medikal na pang-emergency.

Ang hypoglycemia na nangyayari sa paggamit ng Levemir ay karaniwang sanhi ng hindi tamang pagpili ng isang bahagi ng insulin, at bilang karagdagan sa ito, isang pagbabago sa diyeta o pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag kung ang pasyente ay may mga impeksyon, laban sa kung saan nangyayari ang hyperthermia.

Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seizure, pagkawala ng malay, at pagkatapos ay sa isang lumilipas at permanenteng pinsala sa utak at kamatayan. Kabilang sa mga unang palatandaan ng patolohiya: isang pakiramdam ng kahinaan, pag-aantok at pagkauhaw, pagkawala ng orientation, ang pagbuo ng panginginig, tachycardia, sakit ng ulo, pagduduwal at visual disturbances, pati na rin ang maputlang balat, isang pakiramdam ng gutom at malamig na pawis. Dapat alalahanin na ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring magpahina ng kanilang kasidhian na may matagal na paggamot na may insulin, at bilang karagdagan, kasama ang kombinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot at sa mga taong may pangmatagalang diabetes.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa pamamagitan ng isang espesyal na panulat ng hiringgilya. Ang sangkap na nakapagpapagaling ay tumutulong sa pagbuo ng mga pangmatagalang epekto ng antidiabetic (maximum na 24 na oras), kaya maaari itong magamit sa anyo ng isang basal form ng insulin, na pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Pinapayagan na gamitin ang gamot para sa monotherapy alinman sa kumbinasyon ng isang bolus form ng insulin, liraglutide o antidiabetic oral drug.

Ang laki ng bahagi ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ang isang maliit na pang-araw-araw na pagkakaiba-iba ng mga tagapagpahiwatig ng basal glucose sa loob ng suwero ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang dosis ng insulin nang tumpak na posible upang makontrol ang glycemia.

Ang laki ng average na inirekumendang paunang paghahatid ng mga gamot para sa mga taong kumuha ng oral antidiabetic na gamot ay 10 mga yunit o 0.1-0.2 unit / kg minsan sa isang araw. Kinakailangan na lalo na subaybayan ang mga halaga ng glucose sa loob ng suwero sa paunang yugto ng paggamot upang tama na piliin ang laki ng bahagi.

Kung ang mga halaga ng glucose pagkatapos ng kanilang independiyenteng pagsukat sa isang walang laman na tiyan sa umaga ay katumbas ng higit sa 10 mmol / l, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng 8 mga yunit, at kung ang mga halagang ito ay nasa saklaw ng 9.1-10, pati na rin 8.1-9 at 6.1 -8, kailangan mong dagdagan ang mga servings sa pamamagitan ng 6, 4 o 2 na mga yunit, ayon sa pagkakabanggit. Kung ang mga halaga ng glucose na sinusukat sa ilalim ng mga kondisyon sa itaas ay 3.1-4 mmol / L, ang dosis ng insulin detemir ay dapat mabawasan ng 2 PIECES, at kung ito ay mas mababa sa 3.1 mmol / L, dapat itong bawasan ng 4 na PIECES.

Inireseta ng doktor ang dalas ng mga iniksyon, isinasaalang-alang ang pantulong na paggamot at pangangailangan ng pasyente para sa insulin.

Ang mga tao na kailangang mag-iniksyon ng insulin nang dalawang beses sa isang araw ay pinapayuhan na isagawa ang ika-2 pamamaraan bago ang isang hapunan sa gabi o bago matulog.

Kinakailangan na isaalang-alang na ang pagwawasto ng rehimen ng pisikal na aktibidad at nutrisyon, at bilang karagdagan, ang matinding pagkapagod o pag-unlad ng magkatugma na patolohiya ay maaaring maging sanhi ng pangangailangan na baguhin ang dosis ng gamot.

Paggamit ng Levemir sa ilang mga kategorya ng mga pasyente.

Dapat alalahanin na sa mga pagbabago sa gawain ng atay / bato, maaaring kailanganin upang ayusin ang mga dosis ng mga gamot (dahil ang pangangailangan ng pasyente para sa mga pagbabago sa insulin). Dapat mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga tao mula sa pangkat na ito at baguhin ang laki ng paghahatid kung napansin ang isang pagbawas sa kontrol ng glycemic.

Sa mga pagsubok, ang kaligtasan at therapeutic efficacy ng paggamit ng mga gamot sa mga pasyente na may edad na 2 taong gulang at mas matanda ay nabanggit. Ang mga bata na nangangailangan ng therapy sa insulin ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga halaga ng glucose ng suwero. Kinakailangan na maingat na piliin ang mga sukat ng mga dosis ng insulin para sa mga bata.

Scheme ng paglipat sa Levemir kasama ang iba pang mga form ng insulin.

Ang mga taong dating gumagamit ng mga insulins na may mahaba o katamtaman na tagal ng pagkakalantad ay dapat na maingat na piliin ang dosis sa proseso ng paglipat sa Levemir. Ang pagpapatupad nito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa loob ng suwero.

Ang pinagsamang paggamot ng diabetes ay nangangailangan ng pagsusuri ng regimen ng dosis at dosis ng lahat ng mga gamot na ginagamit sa paglipat sa isang iba't ibang uri ng insulin.

Scheme para sa pangangasiwa ng isang solusyon sa gamot.

Kinakailangan lamang ang iniksyon sa pamamagitan ng pamamaraan ng subcutaneous. Ang mga intravenous injection at intramuscular injection ay ipinagbabawal. Gamit ang on / sa pagpapakilala ng insulin, ang hypoglycemia ay maaaring bumuo sa isang binibigkas na form (hanggang sa kamatayan).

Hindi ka maaaring magreseta ng isang iniksyon ng isang gamot na may mga bomba ng insulin na may tuluy-tuloy na pag-andar ng pangangasiwa, ang gamot ay maaaring maibigay lamang sa pamamagitan ng isang panulat ng syringe.

Kapag ang mga s / c injections ay dapat pumili ng isang lugar sa anterior femoral na ibabaw, sa balikat o sa harap ng peritoneum. Inirerekumenda ang lahat ng mga iniksyon na gumanap sa iba't ibang mga lugar ng katawan (kahit na sa loob ng parehong maliit na lugar), kung hindi, maaaring mapukaw ang pag-unlad ng lipodystrophy.

Ang tagal ng pagkakalantad at ang kalubhaan ng epekto ng antidiabetic ng mga gamot ay maaaring magkakaiba-iba sa isinasaalang-alang ang bilis ng sirkulasyon ng dugo, temperatura, sukat ng bahagi ng gamot, site ng iniksyon, pati na rin mga tagapagpahiwatig ng pisikal na aktibidad (na may kaugnayan sa metabolic rate at pagsipsip ng aktibong elemento ng gamot).

Ang mga iniksyon ay dapat na gumanap sa parehong oras ng araw, ang pinaka maginhawa para sa pasyente.

Ginagamit ang hiringgilya sa kumbinasyon ng mga karayom ​​na maaaring magamit (NovoTvist o NovoFayn), na may haba na 8 mm. Ang hiringgilya ay maaaring mag-iniksyon sa loob ng 1-60 na yunit ng insulin, mayroon ding isang hakbang ng 1 yunit.

Scheme ng paggamit ng isang syringe pen para sa iniksyon.

Ang panulat ng hiringgilya ay inilaan lamang para sa pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin ni Levemir.

Scheme ng iniksyon:

• Bago simulan ang pagpapakilala, kinakailangan upang suriin ang uri ng insulin,
• alisin ang proteksiyon na takip mula sa hiringgilya,
• alisin ang label ng packaging mula sa solong gamit na karayom, at pagkatapos ay mahigpit na ilakip ito sa syringe,
• alisin ang panlabas na takip mula sa karayom ​​(kailangan mong i-save ito hanggang sa katapusan ng pamamaraan ng iniksyon),
• alisin ang panloob na takip ng proteksiyon mula sa karayom ​​at itapon mo agad,
• itakda ang laki ng paghahatid, pagkatapos nito maaari mong simulan ang iniksyon. Upang itakda ang dosis, kailangan mong gumamit ng isang espesyal na tagapili,
• ipasok ang karayom ​​sa napiling lugar, at pagkatapos ay pindutin ang pindutan sa syringe,
• kinakailangan na hawakan ang pindutan na clamp nang hindi tinanggal ang karayom ​​nang hindi bababa sa 6 segundo (upang ipasok ang buong batch),
• alisin ang karayom ​​at alisin ito mula sa hiringgilya, gamit ang panlabas na proteksiyon na takip,
• isara ang hiringgilya sa proteksiyon na takip.

Ang isang bagong karayom ​​ay dapat na mai-install para sa bawat iniksyon. Kung ang karayom ​​ay nasira o baluktot bago ang pamamaraan, dapat mong itapon ito at gumamit ng bago. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga prutas na may isang karayom, ipinagbabawal na muling ilagay ang panloob na proteksiyon na takip pagkatapos alisin ito.

Bago simulan ang pangangasiwa ng gamot, kailangan mong suriin ang kasalukuyang insulin. Ginagawa ito tulad ng sumusunod:

• dapat mong itakda ang pumipili sa 2 yunit,
• na humahawak ng hiringgilya sa isang patayo na posisyon, na may karayom, marahang tapikin ito sa lugar ng kartutso,
• humahawak pa rin ng patayo ng syringe, kailangan mong pindutin ang isang pindutan. Bilang isang resulta, ang tagapili ng pagsukat ay dapat bumalik sa 0, at ang isang patak ng gamot ay dapat lumitaw sa dulo ng karayom,
• kung matapos ang pagsasagawa ng mga manipulasyon sa itaas ay hindi nagaganap ang isang patak ng solusyon, kinakailangan upang palitan ang karayom ​​at ulitin ang pamamaraan na inilarawan sa itaas,
• ipinagbabawal na ulitin ang pagmamanipula na ito nang higit sa 6 na beses - sa kawalan ng isang resulta pagkatapos ng maraming bilang ng mga pagtatangka, maaari itong mapagpasyahan na ang syringe ay may depekto, at samakatuwid ay hindi na posible na magamit ito.

Ang bahagi na naka-install sa tagapili ay pinapayagan na mabago pareho sa direksyon ng pagbaba at sa direksyon ng pagtaas, para sa layuning ito ay mag-scroll sa pumipili sa kinakailangang direksyon. Sa panahon ng pag-install ng dosing, dapat mong maingat na bantayan na ang pindutan ng pagsisimula ay hindi pinindot (dahil maaaring magdulot ito ng pagtagas ng insulin).

Dapat alalahanin na hindi posible na magtakda ng isang dosis sa seleksyon ng syringe na lumampas sa dami ng mga gamot na natitira sa loob ng kartutso. Hindi mo rin magagamit ang sukat ng mga residue ng insulin para sa pagpili ng mga servings.

Kinakailangan na alisin ang karayom ​​mula sa hiringgilya pagkatapos ng bawat pamamaraan, dahil kung iniwan mo ito sa lugar, maaari itong maging sanhi ng pagtagas ng gamot.

Sa panahon ng pagpapatupad ng mga pamamaraan ng iniksyon, kinakailangan ang pangkalahatang mga panuntunan ng aseptiko.

Dapat ding alalahanin na ang syringe ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Paglilinis at kasunod na pag-iimbak ng pen ng syringe.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng isang hiringgilya kung ito ay bumagsak o nabigo (dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtagas ng gamot).

Ang panlabas na bahagi ng hiringgilya na ginamit ay dapat malinis ng koton na lana, na paunang na-basa sa ethanol. Huwag hawakan ang hiringgilya sa ilalim ng pagpapatakbo ng tubig, ganap na ibabad ito sa alkohol o lubricate ito ng iba't ibang paraan.

Ipinagbabawal ang pagpuno ng hiringgilya.

,

Komposisyon, pormula ng pagpapakawala at pagkilos sa parmasyutiko

Ang Levemir ay mabibili lamang bilang isang injectable solution na iniksyon sa ilalim ng balat.

Ang pangunahing sangkap ng komposisyon ay ang insulin Detemir. Ang sangkap na ito ay kabilang sa mga analogues ng insulin ng tao at nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkakalantad.

Para sa kahusayan at kaligtasan, mga sangkap tulad ng:

• metacresol
• phenol
• zinc acetate
• gliserol
• sosa klorido
• sodium hydroxide
• sodium hydrogen phosphate,
• tubig.

Ang gamot ay isang malinaw na likido nang walang anumang kulay.

Kapag umiinom ng anumang gamot, kailangan mong malaman kung anong aksyon ang aasahan mula dito. Para sa mga ito, ang mga katangian ng parmasyutiko ay dapat na pag-aralan. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nakuha synthetically ng recombinant na teknolohiya ng DNA. Ang tagal ng pagkakalantad sa ganitong uri ng insulin ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagsipsip nito ay mas mabagal kaysa sa mga kaso na may maikli at daluyan na hormone.

Ang mga koneksyon ay nabuo sa pagitan ng aktibong sangkap at mga receptor sa mga lamad ng cell, dahil sa kung saan ang rate ng mga proseso ng intracellular ay pinabilis at ang rate ng paggawa ng enzyme ay nagdaragdag.

Ang intracellular transportasyon ng glucose at ang pamamahagi nito sa mga tisyu ay nangyayari nang mas mabilis, na binabawasan ang halaga nito sa plasma. Gayundin, ang Detemir ay may kakayahang bawasan ang rate ng produksyon ng glucose sa atay.

Ang pagsipsip ng gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, dosis at iniksyon site. Ang ganitong uri ng insulin ay nagiging epektibo sa agwat ng 6-8 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang sangkap ay ipinamamahagi sa isang konsentrasyon ng 0.1 l / kg.

Sa panahon ng mga metabolic na proseso, ang Levemir ay na-convert sa mga hindi aktibong metabolite, na pinalabas ng mga bato at atay. Ang kalahating buhay ng isang sangkap mula sa katawan ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 14 na oras. Ang tagal ng pagkakalantad sa isang bahagi ng gamot ay umaabot sa isang araw.

Mga indikasyon at contraindications

Ang anumang gamot ay dapat gamitin lamang alinsunod sa mga tagubilin, at pinakamahusay na malaman ito mula sa iyong doktor. Dapat suriin ng espesyalista ang larawan ng sakit, magsagawa ng mga kinakailangang pagsubok at pagkatapos lamang - magtalaga.

Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng diabetes. Maaari itong magamit nang hiwalay, bilang pangunahing gamot, o maaari silang pumili ng kumplikadong therapy sa pagsasama sa iba pang paraan.

Ito ay pinaniniwalaan na angkop para sa lahat ng mga pasyente mula sa edad na anim, ngunit mayroon itong ilang mga kontraindikasyong dapat isaalang-alang:

• indibidwal na sensitivity sa ganitong uri ng insulin,
• pagbubuntis
• paggagatas
• advanced na edad
• sakit sa atay at bato.

Ang nakalista na mga contraindications ay hindi mahigpit (maliban sa hindi pagpaparaan). Sa iba pang mga kaso, pinahihintulutan ang paggamit ng gamot, ngunit nangangailangan ito ng kontrol ng dumadalo sa manggagamot at pagsasaayos ng dosis para sa anumang mga paglihis mula sa nakaplanong kurso ng paggamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Napakahalaga ng mga paghahanda ng insulin para sa mga pasyente ng diabetes. Sa ilang mga kaso, nang wala ito, ang pasyente ay maaaring mamatay. Ngunit hindi bababa sa panganib ang lumitaw kung hindi mo sinusunod ang mga patakaran para sa paggamit nito. Kailangang magamit ang Levemir alinsunod sa mga tagubilin, nang hindi binabago ang anumang bagay nang walang kaalaman ng doktor. Ang pagganap ng baguhan sa isang katulad na sitwasyon ay maaaring maging malubhang komplikasyon.

Ang tool na ito ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon, na dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat. Ang iba pang mga pagpipilian ay hindi kasama. Ito ay dapat na magbigay ng mga iniksyon lamang sa ilang mga lugar - doon ang asimilasyon ng mga aktibong sangkap na mabilis na bumubuo, na nagsisiguro ng pagiging epektibo ng gamot.

Kasama sa mga nasabing lugar ang pader ng anterior tiyan, balikat at hita. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga side effects, kailangan mong mag-alternate na mga site ng iniksyon sa loob ng tinukoy na zone, kung hindi man ang sangkap ay tumitigil na hinihigop kung kinakailangan, na binabawasan ang kalidad ng paggamot.

Ang dosis ng gamot ay dapat matukoy nang paisa-isa. Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad ng pasyente, ang kanyang karagdagang mga sakit, ang anyo ng diyabetis, at iba pa. Bilang karagdagan, ang dosis ay maaaring mabago, kung kinakailangan, sa isang mas malaki o mas maliit na direksyon. Dapat subaybayan ng espesyalista ang kurso ng paggamot, pag-aralan ang dinamika at baguhin ang iskedyul para sa mga iniksyon.

Ang mga iniksyon ay ginagawa 1 o 2 beses sa isang araw, na natutukoy batay sa larawan ng sakit. Ito ay kinakailangan na gaganapin sila nang halos parehong oras.

Video tutorial sa paggamit ng isang syringe pen:

Mga Espesyal na Pasyente at Direksyon

Kapag inireseta ang gamot, dapat isaalang-alang ng doktor na kinakailangan ang pag-iingat sa ilang mga kategorya ng mga pasyente, dahil ang katawan ng mga taong ito ay maaaring hindi tumugon sa gamot tulad ng pinlano.

Kasama sa mga pasyente na ito ang:

1. Mga bata. Ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 6 na taon ay isang dahilan para sa pagtanggi na gamitin ang gamot na ito. Ang mga pag-aaral sa pagiging kapaki-pakinabang ng Detemir insulin para sa mga bata ay hindi pa isinasagawa, kaya huwag ipagsapalaran ang kanilang kalusugan.
2. Mga matatandang tao. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ay maaaring makaapekto sa pagkilos ng hormon, dahil kung saan ang pasyente ay magkakaroon ng mga kaguluhan. Samakatuwid, bago magreseta ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng isang survey upang malaman kung anong mga sakit, bukod sa diyabetis, mayroong isang tao. Lalo na maingat na sinuri ang paggana ng mga bato at atay. Ngunit hindi masasabi na ang pagtanda ay isang mahigpit na kontraindikasyon. Inireseta ng mga espesyalista ang isang lunas para sa naturang mga pasyente, ngunit masubaybayan nang mas malapit ang kanilang kalusugan at bawasan ang bahagi ng gamot.
3. Mga buntis na kababaihan. Ang impormasyon tungkol sa posibleng pinsala mula sa paggamit ng insulin sa panahon ng gestation ay hindi magagamit. Kung kinakailangan, ang tool ay maaaring magamit, ngunit kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal, na maaaring mag-iba depende sa tagal.
4. Lactation. Yamang ang insulin ay isang tambalang protina, ang pagtagos nito sa gatas ng suso ay hindi itinuturing na mapanganib para sa isang bagong panganak - maaari mong magpatuloy na gamitin ang Levemir, ngunit dapat kang sumunod sa isang diyeta at sumunod sa mga dosis na inireseta ng isang espesyalista.

Ang pag-iingat na may paggalang sa mga populasyon na ito ay makakatulong na maiwasan ang masamang mga reaksyon sa panahon ng paggamot.

Ang kawalang-ingat ay maaaring mapanganib na may kaugnayan sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato. Ang hormon ay nakakaapekto sa aktibidad ng atay, nagpapabagal sa paggawa ng glucose.

Sa kabiguan ng atay, ang epekto ng gamot ay maaaring hypertrophied, na humahantong sa isang hypoglycemic state.

Ang mga karamdaman sa mga bato ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng pag-agaw ng mga aktibong sangkap mula sa katawan. Ang tampok na ito ay nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Gayunpaman, sa gayong mga problema, hindi nila tumanggi na gamitin ang gamot. Dapat isaalang-alang ng doktor ang kalubhaan ng patolohiya at ayusin ang dosis ng gamot ayon sa mga tampok na ito.

Mga epekto at labis na dosis

Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na bigyang pansin ang mga umuusbong na pagbabago. Mahalaga ang positibong dinamika, ngunit ang hitsura ng mga negatibong sintomas ay isang mas makabuluhang kadahilanan, dahil ang masamang mga pangyayari ay nagpapahiwatig ng mga problema. Kadalasan sila ay sanhi ng katotohanan na ang gamot na ginamit ay hindi angkop para sa pasyente.

Matapos suriin ang mga pagsusuri tungkol sa gamot, maaari mong makita na kabilang sa mga karaniwang epekto ay:

1. Hypoglycemia. Ang hitsura nito ay dahil sa napakalaki ng isang dosis ng insulin, dahil sa kung saan ang katawan ay nakakaranas ng isang talamak na kakulangan ng glucose. Ang kondisyong ito ay maaaring mailalarawan ng iba't ibang mga sintomas, kabilang ang pagkawala ng kamalayan, pagduduwal, tachycardia, panginginig, atbp. Ang mga malubhang kaso ay maaaring magtapos nang malubhang kung ang pasyente ay hindi binigyan ng pangangalagang medikal.
2. Mga lokal na sintomas. Siya ay itinuturing na pinaka-hindi nakakapinsala, dahil ito ay sanhi ng kawalan ng kakayahan ng katawan sa pagkilos ng gamot. Matapos ang isang maikling panahon ng pagbagay, ang mga reaksyon ay neutralisado. Kabilang dito ang pamamaga sa site ng iniksyon, pamumula ng balat, pantal.
3. Isang allergy. Kung dati kang gumawa ng isang pagsubok para sa pagiging sensitibo sa komposisyon ng gamot, hindi mangyayari ang mga reaksiyong alerdyi. Ngunit hindi ito palaging ginagawa, samakatuwid, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga pantal, pantal, igsi ng paghinga, kung minsan kahit na anaphylactic shock.
4. Kakulangan sa visual. Ang kanilang paglitaw ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa pagbabasa ng glucose. Sa sandaling ang profile ng glycemic ay nagpapatatag, ang mga paglabag ay dapat na tinanggal.

Ang prinsipyo ng pagkilos na may kaugnayan sa bawat epekto ay dapat na pinili ng isang espesyalista. Sa ilang mga kaso, inireseta ang nagpapakilala sa paggamot, sa iba pa, ang inireseta na gamot ay nakansela.

Dahil dito, nangyayari ang isang hypoglycemic na estado ng iba't ibang kalubhaan. Ang pasyente ay maaaring ayusin ang problema sa pamamagitan ng pagkain ng isang mataas na produktong karbohidrat (kung ang mga paghahayag ng hypoglycemia ay menor de edad). Sa isang mahirap na sitwasyon, kinakailangan ang interbensyon sa medisina.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot, mga analog

Ang pagiging produktibo ng gamot na Levemir ay malakas na naiimpluwensyahan ng tulad ng isang kadahilanan dahil ang pagiging katugma nito sa iba pang mga gamot. Inireseta ito, dapat alamin ng doktor kung ano ang mga gamot na ginagamit ng pasyente. Ang ilan sa mga ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa mga resulta ng pagkakalantad ng insulin.

Kabilang dito ang:

• diuretics
• sympathomimetics
• ilang mga uri ng antidepressants,
• hormonal na gamot.

Mayroon ding isang listahan ng mga gamot na nagpapahusay ng epekto ng Levemir, na nag-aambag sa paglitaw ng isang labis na dosis at mga epekto.

• sulfonamides,
• beta blockers,
• MAO at ACE inhibitors,
• tetracyclines
• mga ahente ng hypoglycemic.

Kapag ginagamit ang mga pondo sa itaas, kasama ang insulin, dapat itong ayusin ang dosis pataas o pababa.

Ang mga paghahambing na katangian ng insulin Lantus at Levemir:

Ito ay hindi katumbas ng halaga upang palitan ang iyong sarili ng Levemir ng isa pang gamot, para dito kailangan mo ng espesyal na kaalaman na nakuha ng isang espesyalista.

Ang pangunahing nasa mga analogues ay:

1. Protafan. Ang gamot na ito ay ibinebenta din bilang isang solusyon. Ang pangunahing sangkap nito ay ang insulin Isofan. Ang paggamit nito ay angkop para sa mga pasyente na ang katawan ay sensitibo sa Detemir.
2. Humulin. Ito ay kinakatawan ng isang injectable solution batay sa insulin ng tao.

Gayundin, maaaring magreseta ng doktor ang mga gamot na oral hypoglycemic, na may katulad na prinsipyo ng pagkilos, ngunit isang iba't ibang paraan ng paggamit.

Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya sa presyo na 2500 hanggang 3000 rubles. Upang bilhin ito, kailangan mo ng isang recipe.

Panoorin ang video: AP YUNIT II ARALIN 2:Mga Produkto at Kalakal sa Ibat-Ibang Lokasyon ng Bansa (Mayo 2024).