Saksagliptin: mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga analog

Ang mga gamot na may aktibong sangkap - ang saxagliptin ay ginagamit sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus. Maaari rin silang pagsamahin sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal upang mapabuti ang therapeutic effect. Ang artikulong ito ay makakatulong sa iyo na malaman ang tungkol sa pangunahing mga pag-aari ng sangkap, mga pahiwatig, contraindications, masamang reaksyon, isang gamot na naglalaman ng saxagliptin, mga pagsusuri ng mga diabetes at mga katulad na gamot.

Ngayon, ang diabetes mellitus ng pangalawang uri ay ginagamot salamat sa ilang mga sangkap: tamang nutrisyon, ehersisyo, patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Ang gitnang lugar sa paggamot ng sakit ay ang paggamot sa droga.

Ang paggamit ng Onglisa o Saxagliptin, magkasama ang Metformin ay may positibong epekto sa antas ng glucose sa pasyente. Ang mga pagsusuri tungkol sa mga gamot na ito ay karamihan ay positibo.

Ang tanging disbentaha ay ang mataas na presyo ng gamot na Ongliza at mga analogue nito. Upang matiyak ang pinakamahusay na epekto ng therapeutic at maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, ang mga gamot ay dapat gawin nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga katangian ng aktibong sangkap

Ang Saxagliptin ay isang pumipili na mababaligtad na mapagkumpitensya na dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor. Sa panahon ng paggamit ng sangkap sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang aktibidad ng DPP-4 enzyme ay bumababa sa araw.

Matapos kumuha ng glucose ang pasyente, ang konsentrasyon ng glucagon ay makabuluhang nabawasan. Kasabay nito, mayroong pagpapalabas ng hormone - insulin ng pancreas, o mas tiyak - ang mga beta cells nito. Ang prosesong ito ay nakakatulong upang mabawasan ang glucose ng dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga tao.

Ang sangkap na ito ay nakikipag-ugnay sa maraming mga hypoglycemic na sangkap - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin o dithiazem. Ngunit ang paggamit kasama ng ilang mga inducers ng CYP3A4 / 5 isoenzymes, halimbawa, ketoconazole, itraconazole, indinavir at iba pa, ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng therapeutic effect ng saxagliptin.

Sa maraming mga pag-aaral, hindi natuklasan ng mga siyentipiko ang espesyal na epekto ng saxagliptin sa profile ng lipid. Kapag ginagamit ang sangkap na ito, walang nakakuha ng timbang na sinusunod sa alinman sa mga nasuri na mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus.

Dapat pansinin na ang mga siyentipiko ay hindi nagsasagawa ng mga pag-aaral na may kaugnayan sa impluwensya sa hypoglycemic na sangkap ng mga kadahilanan tulad ng paninigarilyo, alkohol, diyeta, at paggamit ng mga herbal na gamot.

Samakatuwid, ang mga taong may masamang gawi at pag-inom ng likas na gamot ay dapat na kumuha ng sangkap na may labis na pag-iingat.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang kilalang gamot na naglalaman ng aktibong sangkap - saxagliptin ay Onglisa.

Magagamit ito sa anyo ng 5 mg tablet. Ang isang pakete ay naglalaman ng 30 piraso.

Kinukuha sila anuman ang pagkain, hugasan ng kaunting tubig.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na Onglisa, kung saan ang saxagliptin ay ang pangunahing sangkap na hypoglycemic, ay isinasaalang-alang:

Type 2 diabetes mellitus, kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi makakaapekto sa pagbaba ng glucose sa dugo, bilang monotherapy.
Bilang isang karagdagang tool upang metformin sa paunang yugto ng paggamot upang mapabuti ang proseso ng hypoglycemic.
Bilang karagdagan sa monotherapy na may metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, kung hindi posible na sapat na kontrolin ang antas ng asukal.

Bago simulan ang paggamot, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ongliz na gamot ay dapat na pag-aralan nang maingat. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng therapy sa gamot na ito, hindi mo mabibili ito nang walang reseta. Sa monotherapy o kumbinasyon sa iba pang paraan, ang pasyente ay kumonsumo ng hindi hihigit sa 5 mg ng gamot na Onglisa bawat araw. Sa paunang yugto ng paggamot na may saxagliptin, ang Metformin ay kinukuha bawat araw sa 500 mg. Kung sakaling nakalimutan ng pasyente na kinakailangan uminom ng isang tablet ng Onglisa, dapat itong gawin kaagad. Para sa ilang mga grupo ng mga pasyente, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mabawasan sa 2.5 mg. Ito ay, una sa lahat, ang mga tao sa hemodialysis at may kabiguan sa bato. Kasabay nito, ang Ongliz ay dapat na kinuha lamang pagkatapos ng pagpasa ng pamamaraang hemodialysis.

Ang mga tablet ay naka-imbak na hindi maabot ng mga bata sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 30C. Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon.

Contraindications at side effects

Tulad ng maraming iba pang mga gamot, maaaring ipinagbabawal ang gamot na Ongliz.

Kasabay nito, ang Onglisa ay inireseta ng doktor na may espesyal na pangangalaga sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang mga matatanda at mga pasyente na kumukuha ng mga derivatives ng sulfonylurea.

Kung pinagsama ng pasyente ang dalawang gamot - Onglizu at Metformin, nasopharyngitis, isang pamamaga ng nasopharynx na sanhi ng isang alerdyi-nakakahawang kalikasan, maaaring mangyari. Siguraduhing tanungin ang iyong doktor kung paano gamitin ang Metformin sa iba pang mga gamot.

Hindi mo magagamit ang gamot na ito sa mga tao:

sa ilalim ng edad na 18,
type 1 diabetes
sumasailalim sa therapy sa insulin at paggamot sa gamot,
may galactose intolerance, kakulangan sa lactase, congenital glucose-galactose malabsorption,
may diabetes ketoacidosis,
sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Sa panahon ng monotherapy, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga masamang reaksyon sa mga tao, tulad ng:

impeksyon sa itaas na respiratory tract
pamamaga ng ihi tract
pagduduwal at pagsusuka
sakit ng ulo
sinusitis (komplikasyon ng talamak na rhinitis),
gastroenteritis (pamamaga ng tiyan at maliit na bituka).

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi nagpapahiwatig ng mga posibleng sintomas na nauugnay sa isang labis na dosis ng gamot. Ngunit kung nangyari ito, inirerekomenda ang paggamot sa sintomas.

Bilang karagdagan, ang sangkap saxagliptin ay maaaring alisin gamit ang pamamaraang hemodialysis.

Mga pagsusuri sa gastos at gamot

Ang gamot na Onglisa ay maaaring mabili sa anumang parmasya na may reseta o iniutos sa Internet. Upang gawin ito, pumunta sa website ng online na parmasya at sundin ang mga tagubilin upang maglagay ng order. Dahil ang gamot ay ginawa sa Estados Unidos, mataas ang gastos nito. Ang presyo ng isang gamot na nagpapababa ng asukal ay umaabot mula 1890 hanggang 2045 rubles.

Ang mga pagsusuri sa karamihan sa mga diabetes ay kasiya-siya. Maraming mga pasyente na kumukuha ng gamot na tandaan ang mabisang epekto ng hypoglycemic na ito. Matapos ang isang kurso ng pagkuha ng mga tabletas, pagsunod sa isang diyeta at paggawa ng mga pisikal na ehersisyo, ang isang matagal na normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo ay sinusunod. Ang mga pasyente na gumagamit ng Ongliza ay nasiyahan sa halip simpleng paggamit ng gamot. Ang mga masamang reaksyon ay napansin sa mga bihirang kaso. Ang tanging kawalan ng gamot ay ang mataas na gastos nito, dahil sa katotohanan na ito ay isang mai-import na gamot.

Kasabay nito, may mga pagsusuri sa mga driver na nagmamaneho ng mga sasakyan na ang gamot ay sanhi ng pagkahilo.

Samakatuwid, ang mga taong nauugnay sa pamamahala ng transportasyon, ipinapayong ihinto ang kanilang mga aktibidad sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Listahan ng mga katulad na gamot

Kung ang pasyente ay ipinagbabawal na gumamit ng Ongliza o mayroon siyang ilang mga epekto, ang nag-aaral na manggagamot ay maaaring ayusin ang kurso ng therapy sa pamamagitan ng pagreseta ng isa pang katulad na lunas.

Ang aktibong sangkap ng Ongliz ay walang mga analogue, ngunit ayon sa epekto sa katawan ng tao, mayroong mga ganoong gamot:

Ang Januvia ay isang gamot sa tablet na nagpapababa sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang bansa na gumagawa ay ang Netherlands. Ang gamot na ito ay maaaring magamit sa monotherapy, pati na rin pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic tulad ng Metformin na may hindi epektibo na diyeta at pisikal na aktibidad. Hindi tulad ng Onglisa, ang Januvia ay may mas kaunting mga contraindications. Ang average na presyo ay 1670 rubles.
Ang Trazenta ay naglalaman ng aktibong sangkap na linagliptin, na normalize ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang gamot na ito ay ginawa sa Estados Unidos. Ang monotherapy sa kasong ito ay hindi epektibo, ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal (Metformin, insulin, sulfonylureas, Pioglitazone, atbp.). Gayunpaman, ang gamot na ito ay itinuturing na pinakaligtas, dahil sa praktikal na ito ay hindi nagiging sanhi ng masamang mga reaksyon. Ang average na gastos ay 1790 rubles.
Ang Nesina ay isang gamot para sa control ng glycemic sa type 2 diabetes. Ang tagagawa ng gamot na ito ay ang American pharmacological company na Takeda Pharmaceutical. Ang isang hypoglycemic agent ay ginagamit din sa monotherapy at may karagdagang paggamot sa iba pang mga gamot. Kadalasan, ang mga masamang reaksyon na nauugnay sa mga karamdaman sa pagtunaw ay nangyayari. Ang average na presyo sa mga parmasya ay 965 rubles.
Ang Galvus ay isa pang epektibong gamot na antidiabetic. Ginagawa ito ng isang kumpanya ng parmasyutiko sa Switzerland. Ang gamot ay maaaring magamit sa therapy ng insulin at maraming iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ito ay may isang medyo malaking bilang ng mga contraindications, ngunit ang mga kaso ng hitsura ng mga negatibong reaksyon ay praktikal na nabawasan sa zero. Ang average na gastos ay 800 rubles.

Gayundin, ang mga pasyente na may diyabetis ay madalas na inireseta ang Metformin 850 o may isang dosis na 1000 mg.

Dapat pansinin na wala sa mga gamot sa itaas ay maaaring magamit sa pagkabata (hanggang sa 18 taon), dahil ang kanilang therapeutic na epekto sa mga batang taon ay hindi napag-aralan. Ang lahat ng mga gamot ay mahal at hindi kayang kayang bayaran ng bawat pasyente.

Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang mga tabletas na nagpapababa ng asukal.

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga incretins

Ang mga risetin ay mga hormone ng tao. Ang kanilang gastrointestinal tract ay gumagawa pagkatapos ng paggamit ng pagkain, pagtatago ng insulin sa sandaling ito ay nagdaragdag ng 80%. Ang dalawang uri ng mga ito ay nakilala sa katawan - GLP-1 (tulad ng peptide-1) ng glandula -1) at HIP (insulinotropic polypeptide). Ang mga receptor ng huli ay matatagpuan sa mga b-cells, at sa GLP-1 maaari silang matagpuan sa iba't ibang mga organo, kaya ang epekto ng aktibidad nito ay multivariate.

Pinahusay ng GLP-1 ang paggawa ng endogenous insulin ng b-cells,
Pinipigilan ng hormone ang pagtatago ng glucagon ng mga b-cells,
Pinapabagal ng Incretin ang gastric na walang laman,
Binabawasan nito ang ganang kumain at lumilikha ng isang buong pakiramdam,
Ang positibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, puso, mga daluyan ng dugo.

Ang pagtatago ng glucose-dependence ng insulin, kung ang asukal ay normal, ang pagpapasigla ng produksiyon ng hormon ay humihinto, kaya't ang hypoglycemia ay hindi nagbabanta sa katawan.

Ang Glucagon, na ginawa sa atay ng b-cells, ay eksaktong eksaktong kabaligtaran ng insulin. Pinatataas nito ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng paglabas nito mula sa atay.

Ang kalamnan ay nangangailangan ng glucose upang magbago muli ng mga reserbang enerhiya, kung saan naroroon ito sa anyo ng glycogen. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng glucagon, pinipigilan ng mga hormone ang mga pagpapalabas ng glucose mula sa atay, awtomatikong nadaragdagan ang paglabas ng insulin.

Ano ang pakinabang ng naantala ang gastusin sa gastric para sa isang may diyabetis? Ang katawan ay sumisipsip ng karamihan sa glucose sa mga bituka. Kung maihatid ito doon sa maliliit na dosis, walang magiging makabuluhang pagbagsak sa asukal sa dugo. Makakatulong ito upang malutas ang problema ng postprandial (hapon) glycemia. Imposibleng masobrahan ang sobrang pagsugpo sa gana sa type 2 diabetes: Ang GLP-1 ay direktang nakakaapekto sa sentro ng kagutuman sa hypothalamus.

Ang mga benepisyo ng mga incretins para sa mga vessel ng puso at dugo ay ngayon ay aktibong pinag-aralan. Sa bulwagan ng pananaliksik, natagpuan na ang GLP-1 ay pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng pancreatic, at pinoprotektahan ang mga b cells mula sa pagkawasak.Ano ang pumipigil sa paggamit ng mga natural na hormone sa halip na mga gamot? Ang GLP-1 ay nawasak ng DPP-4 (type 4 dipeptidyl peptidase) sa loob ng 2 minuto, at HIP - sa 6 na minuto.

Ang mga siyentipiko ay may 2 pangkat ng mga gamot na katulad ng mga incretins:

Paggaya ng mekanismo ng pagkilos ng GLP-1,
Ang pagharang sa aktibidad ng enzyme DPP-4 at pagpapahaba ng buhay ng mga hormone.

Ang unang uri ay ipinakita sa domestic market ng Bayeta (batay sa exenatide) at Viktoza (batay sa liraglutide) - mga analogue ng GLP-1, na ganap na doble ang mga kakayahan nito, ngunit may matagal na epekto. Ang mga bentahe ay maaaring maidagdag at pagbaba ng timbang ng 4 kg para sa anim na buwan at pagbawas sa glycated hemoglobin ng 1.8%.

Ang pangalawang uri ay kinakatawan dito ng tatlong gamot - Galvus (batay sa vildagliptin), Yanuviya (batay sa sitagliptin), Onglisa (sa komposisyon nito - saxagliptin). Ang kanilang pangunahing gawain ay upang hadlangan ang enzyme DPP-4, na sumisira sa mga incretins. Ang aktibidad ng mga hormone ay nagdaragdag ng isang maximum na 2 beses, kaya ang glycemia ay hindi nagbabanta sa isang tao. Ang mga inhibitor ay may ilang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, dahil ang mga hormone ay lumalaki sa hanay ng physiological.

Ang epekto sa kanilang timbang ay neutral, glycated hemoglobin ay nabawasan sa parehong paraan tulad ng unang pangkat.

Form ng paglabas ng produkto

Ang Saxagliptin ay ang pinakabagong gamot sa klase ng mga DPP-4 na mga inhibitor. Ang pangalan ng pangangalakal nito ay Onglisa. Inilabas nila ang gamot sa mga dosis na 2.5 at 5 mg, nagbebenta ng mga de-resetang tablet. Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon, ang mga kondisyon ng imbakan ay pamantayan.

Ang Saxagliptin ay hindi kasama sa pederal na listahan ng mga kagustuhan sa mga gamot, kahit na sa ilang mga rehiyon ay inireseta ito batay sa pampook na rehistro mula sa lokal na badyet. Para sa paggamot ng Onglisa sa mga presyo ng mga online na parmasya, kailangan mong gumastos ng 1700 rubles. bawat buwan (5 mg tablet). Para sa paghahambing - isang buwanang kurso ng Januvia (dosis na 100 mg) ay nagkakahalaga ng 2,400 rubles., Galvus - 900 rubles.

Mga rekomendasyon para magamit

Inirerekomenda ng mga tagubilin ng Saksagliptin na gamitin ang pagkuha ng 1p. / Araw., Ang iskedyul ay hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Maaari mong gamitin ang tool para sa monotherapy o sa kumplikadong anyo.

Ang mga gamot na pinagsama ang saxagliptin at metformin ay hindi pa binuo, tulad ng mga analogue na YanuMet at GalvusMeta.
Para sa mga menor de edad na problema sa bato, hindi mo kailangang ayusin ang dosis; sa mas malubhang kaso, ang rate ay nabawasan ng 2 beses.

Sino ang inireseta sa Saxagliptin

Ang mga gamot na nakabase sa Saxagliptin (isang kasingkahulugan para sa Onglis) ay maaaring inireseta kahit na sa yugto ng prediabetes ng ika-2 na uri, kapag ang pagbabago ng pamumuhay (diyeta na mababa ang carb, sapat na pisikal na aktibidad, kontrol ng emosyonal na estado) ay hindi nagbibigay ng balanse ng glucose sa daloy ng dugo.

Sa panahong ito, mahalaga na makatipid at madagdagan ang bilang ng mga b-cells, kung gayon ang glycemia ay maaaring mabayaran nang mahabang panahon nang hindi iniksyon ang insulin.

Ang Saxagliptin ay angkop din para sa kumplikadong paggamot, eksakto kung gaano karaming mga gamot ang inireseta sa parehong oras pagkatapos ng diagnosis ay depende sa glycated hemoglobin. Kaayon ng Ongliza, ang metformin ay inireseta, at sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic, ang mga serye ng sulfonylurea at thiazolidinediones ay inireseta.

Mga epekto at labis na dosis

Ang Saxagliptin ay ang pinakaligtas na ahente ng hypoglycemic, dahil hindi ito pinukaw ang hypoglycemia, ngunit, tulad ng anumang sintetikong gamot, maaari itong magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto. Kung lumilitaw ang mga sintomas o anumang iba pang kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor: ayusin niya ang dosis o pumili ng kapalit.

Kabilang sa mga pinaka-hindi inaasahang epekto:

Mga impeksyon sa paghinga
Mga nagpapasiklab na proseso ng genitourinary system,
Mga karamdaman sa dyspeptiko
Sakit ng ulo
Sinusitis
Gastroenteritis

Ang tagubilin ay hindi binanggit ang mga sintomas ng labis na dosis, dahil ang mga pag-aaral sa klinikal kung saan ang gamot ay ibinigay sa malusog na mga boluntaryo sa mga dosis na lumampas sa pamantayan sa 80 beses ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng pagkalasing.

Ang mga karaniwang rekomendasyon ay nagpapakilala at sumusuporta sa therapy. Maaari kang magpakita ng incretinomimetics at hemodialysis.

Ano ang maaaring palitan ang saxagliptin

Sa mahinang pagpapahintulot o contraindications, pipiliin ng doktor ang mga analogue para sa saxagliptin. Walang kahalili sa Onglise na may parehong aktibong sangkap, ngunit ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang agresibo ng DPP-4 enzyme ay mai-block:

Ang Januvia ay ang unang gamot ng klase na ito, na ginamit lamang sa USA, pagkatapos sa Europa. Kalahating oras pagkatapos kumain, haharangin ng gamot ang enzyme sa isang araw. Maaari kang bumili ng mga tablet sa 25.50 at 100 mg. Ang karaniwang dosis ay 100 mg / araw. Ang resulta ay nahayag sa loob ng isang buwan. Para sa kaginhawaan ng kumplikadong paggamot, ang gamot ay ginawa kasabay ng metformin - YanuMet.
Ang Galvus ay isang mabisang gamot sa Switzerland, na angkop para sa kumplikadong paggamot, kasama ang insulin. Ang pinagsamang gamot na GalvusMet ay pinakawalan din, ang komposisyon nito ay pupunan ng metformin. Una, ang mga tablet ay kinuha sa 50 mg / araw.Kung kinakailangan, ang rate ay doble, ipinamamahagi ito sa 2 dosis.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay pareho, ang pagpili ng isang partikular na gamot ay depende sa pinansiyal na kakayahan ng pasyente at ang karanasan ng endocrinologist sa gamot. Para sa saxagliptin, ang presyo ay pinakamainam kung ihahambing sa mga analogue.

Ang Saxagliptin na batay sa onlagis, ang pinakabagong pag-unlad ng mga parmasyutiko sa Europa sa larangan ng diyabetis, ay hindi lamang hypoglycemic, ngunit mayroon ding kasiya-siyang karagdagang mga epekto: binabawasan nito ang gana at timbang, pinoprotektahan ang pancreas, tumutulong na kontrolin ang presyon ng dugo, at may mga cardioprotective na kakayahan.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga incretins at ang mga posibilidad ng mga gamot na antidiabetic batay sa mga ito mula sa webinar ng endocrinologist na si Dilyara Lebedeva sa video na ito.

Saxagliptin para sa mga diabetes - mga rekomendasyon para magamit

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Mahirap isipin na mga 100 taon na ang nakaraan ay walang insulin, at ang mga diabetes ay ginagarantiyahan na mamatay nang mabilis. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes ay lumitaw lamang sa gitna ng huling siglo, at bago iyon, namatay din ang mga pasyente na ito, bagaman hindi masyadong mabilis.

Ngayon sa Internet napakaraming impormasyon tungkol sa mga bagong gamot, pamamaraan ng paggamot, mga aparato para sa kanilang administrasyon at pagpipigil sa sarili ng glycemia na maa-access sa bawat diyabetis, na ang isang tamad at walang pag-iingat na tao ang magpapahintulot sa kanyang sarili na huwag pansinin ang lahat, naghihintay para sa nakamamatay na mga komplikasyon.

Ang isa sa mga pinakabagong klase ng mga gamot na antidiabetic ay incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Ano ang mga pakinabang ng diabetes?

Mga bagong gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes

Ang Type 2 na diabetes mellitus (T2DM) ay isang sakit na kung saan mayroong pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga selula sa insulin, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay humihinto sa pagpasok sa kanila at tumira sa dugo. Kung walang mga hakbang ay kinuha, pagkatapos ay nagsisimula ang type 1 diabetes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawasak ng mga pancreatic beta cells na gumagawa ng insulin. At pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng mga paghahanda sa insulin para sa buhay, na susuportahan ang katawan sa isang normal na ritmo.

Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ang paggamot upang magsimula mula sa unang araw ng pag-unlad ng T2DM. Upang gawin ito, kumuha ng mga espesyal na gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin. Ngayon isasaalang-alang namin ang isang listahan ng mga tablet ng isang bagong henerasyon ng type 2 diabetes mellitus, na kadalasang ginagamit bilang drug therapy para sa sakit na ito. Ngunit! Ito ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Hindi ka makakakuha ng anumang gamot na walang appointment ng doktor!

Pag-uuri ng gamot

Sa pagbuo ng type 2 diabetes, ang mga pasyente ay hindi agad inireseta ng gamot. Para sa mga nagsisimula, ang isang mahigpit na diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad ay sapat upang magbigay ng kontrol sa asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga naturang kaganapan ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta. At kung hindi sila sinusunod sa loob ng 2-3 buwan, gumamit ng tulong sa mga gamot.

Ang lahat ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes ay nahahati sa ilang mga grupo:

ang mga secretagogue, pagpapahusay ng synthesis ng insulin ng mga beta cells ng pancreas, ay nahahati sa sulfonylureas at megoitinides,
ang mga sensitizer, na nag-aambag sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng mga cell ng katawan sa insulin, ay may dalawang subgroup - biguanides at thiazolidinediones,
ang mga inhibitor ng alpha-glucosidase na nagpapabuti sa proseso ng pagkasira, pagsipsip at pag-aalis ng mga karbohidrat mula sa katawan,
ang mga incretins, na mga bagong henerasyon na gamot na may maraming mga epekto sa katawan.

Sulfonylureas

Ang mga gamot na kabilang sa grupong parmasyutiko na ito ay ginamit bilang therapeutic therapy para sa diyabetis nang higit sa 50 taon. Sa kanilang komposisyon naglalaman sila ng mga sangkap na matiyak ang pag-normalize ng asukal sa dugo dahil sa pag-activate ng mga beta cells na kasangkot sa paggawa ng insulin. Bilang resulta nito, ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag at ang pagiging sensitibo ng mga cell nang direkta sa pagtaas ng glucose.

Bilang karagdagan, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagbibigay ng pagpapanumbalik ng mga cell ng bato at pinatataas ang tono ng mga vascular wall, sa gayon binabawasan ang mga panganib ng iba't ibang mga pathologies na katangian ng T2DM.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may isang maikling epekto sa pagpapagaling. Ang kanilang pangmatagalang paggamit sa type 2 na diyabetis ay unti-unting binabawasan ang mga cell ng pancreatic, sa gayon ay pinasisigla ang pagbuo ng type 1 diabetes. Bilang karagdagan, madalas silang nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi, karamdaman ng gastrointestinal tract at hypoglycemic coma.

Ang pangunahing contraindications sa pagkuha ng mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea ay ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

pagbubuntis
paggagatas
mga batang wala pang 12 taong gulang,
diyabetis ng pancreatic.

Kabilang sa mga derivatives ng sulfonylurea, ang pinakasikat ay:

Glycidone. Pangunahin itong ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes sa mga matatanda. Mayroon itong isang minimal na bilang ng mga contraindications at bihirang provoke ang hitsura ng mga side effects. Ang isang natatanging tampok ng gamot na ito ay maaaring makuha kahit na sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng kabiguan sa bato.
Maninil. Ang gamot na ito ay isa sa mga pinakamahusay, dahil nagagawa nitong panatilihin ang asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon sa halos isang araw. Magagamit sa iba't ibang mga dosis at maaaring magamit ang parehong para sa paggamot ng T1DM at T2DM.
Diabeton. Pinahuhusay ang pagtatago ng insulin at pinapalakas ang cardiovascular system. Ginagamit ito sa diabetes bilang isang adjunct therapy.
Amaril. Ang gamot ay madalas na inireseta para sa diyabetis ng una at pangalawang uri, lalo na sa mga matatanda. Ang pagiging kakaiba nito ay halos wala itong mga kontraindikasyon at mga epekto, at pinipigilan din ang pagsisimula ng hypoglycemic coma dahil sa mabagal na paglabas ng insulin sa dugo.

Ang mga gamot na ito para sa type 2 diabetes ay ang pinaka-pangkaraniwan sa medikal na kasanayan, dahil bihirang mapukaw nila ang pagtaas ng timbang ng katawan at ang simula ng labis na katabaan, na lubos na nagpapalala sa kurso ng sakit.

Meglitinides

Ang mga gamot mula sa grupong parmasyutiko na ito ay nagbibigay ng pagpapasigla sa paggawa ng pancreatic insulin. Kaugnay sa isang bagong henerasyon ng mga gamot sa diyabetes, ang pagiging epektibo ng kung saan ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang higit pa rito, mas aktibo ang magiging synthesis ng insulin.

Ang pangkat na ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng Novonorm at Starlix. Ang kanilang kakaiba ay mabilis silang kumilos at maiwasan ang paglitaw ng isang krisis na hyperglycemic na may matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang kanilang epekto ay nagpapatuloy sa isang maikling panahon.

Ang mga bagong henerasyong uri ng 2 na gamot sa diyabetis ay may isang bilang ng mga epekto. Kadalasan pinukaw nila ang hitsura ng:

mga reaksiyong alerdyi tulad ng urticaria,
sakit ng tiyan
pagtatae
namumula
pagduduwal

Ang dosis ng Novonorm at Starlix ay pinili nang paisa-isa. Ang unang lunas ay kinuha ng 3-4 beses sa isang araw, kaagad bago kumain, ang pangalawa - kalahating oras bago kumain.

Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay madalas na inireseta para sa mga taong nagdurusa sa type 2 diabetes. Sa kanilang komposisyon naglalaman sila ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagpapalabas ng glucose mula sa atay, pagbutihin ang pagsipsip nito at pagpasok sa mga cell ng katawan. Gayunpaman, mayroon silang isang malaking disbentaha - hindi sila maaaring makuha ng mga pathologies ng mga bato at puso. Ngunit tiyak na sila na madalas na napansin sa mga diabetes.

Mabilis na binabawasan ng Biguanides ang glucose ng dugo at magagawang panatilihin ito sa normal na mga limitasyon sa loob ng mga 16 na oras. Kasabay nito, nakakasagabal sila sa pagsipsip ng mga taba ng mga bituka, sa gayon pinipigilan ang paglitaw ng mga atherosclerotic plaques sa mga sisidlan.

Ang mga sumusunod na gamot ay kabilang sa grupong parmasyutiko:

Siofor. Nagbibigay ito ng normalisasyon ng mga proseso ng metabolic at pagbaba ng timbang, at samakatuwid ay madalas na inireseta sa mga taong may labis na timbang sa katawan. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa.
Metformin. Ginagamit ito kasama ng paghahanda ng insulin at sa pagkakaroon ng labis na katabaan. Contraindicated sa mga pathology ng bato at ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Kabilang sa lahat ng mga gamot na inireseta para sa T2DM, ang thiazolidinediones ay ang pinakamahusay. Nagbibigay sila ng isang pagpapabuti sa proseso ng paghahati at asimilasyon ng glucose sa katawan, at nag-aambag din sa normalisasyon ng atay. Ngunit, kumpara sa iba pang mga gamot, nagkakahalaga pa sila at may isang medyo kahanga-hangang listahan ng mga side effects. Kabilang sa mga ito ay:

mabilis na nakuha
nabawasan ang tono ng kalamnan ng puso,
pamamaga
malutong na mga buto
mga pantal na pantal.

Ngayon, ang mga sumusunod na bagong gamot mula sa pangkat ng thiazolidinediones ay madalas na ginagamit para sa paggamot ng T2DM:

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Aktos. Ang mga tablet ay ginagamit bilang monotherapy para sa T2DM. Magbigay ng isang paghina sa proseso ng paggawa ng asukal sa atay, protektahan ang mga daluyan ng dugo mula sa pinsala, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, kontrolin ang antas ng glucose sa dugo. Ngunit mayroon silang sariling mga disbentaha - nag-aambag sila sa isang pagtaas ng gana sa pagkain, kaya kapag kinuha sila sa mga pasyente, ang mabilis na pagtaas ng timbang ay madalas na nabanggit.
Avandia Pina-normalize nito ang mga proseso ng metabolic sa katawan at pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin. Mayroon itong epekto na hypoglycemic. Mayroon itong maraming mga kontraindiksyon at mga side effects, na dapat mong siguradong pamilyar ang iyong sarili bago simulan ang paggamot sa paggamot.

Mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase

Kabilang sa mga pinakabagong gamot na kinuha sa T2DM, ito lamang ang mga uri nito na humarang sa synthesis ng isang partikular na enzyme sa bituka na nagpapadali sa pagproseso ng mga kumplikadong carbohydrates. Dahil dito, ang antas ng pagsipsip ng polysaccharides at pagbaba ng glucose sa dugo ay nabawasan.

Ang pinakasikat na alpha glucosidase inhibitors hanggang ngayon ay:

Glucobay. Inireseta ito para sa mga pasyente na patuloy na sinusunod ang isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo pagkatapos kumain ng pagkain. Ito ay mahusay na disimulado at hindi pukawin ang pagtaas ng timbang. Ang Glucobai ay ginagamit bilang adjuvant therapy at ang paggamit nito ay dapat na pupunan ng diyeta na may mababang karbohidrat.
Miglitol. Ginagamit ito para sa type 2 diabetes, kapag ang mga diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad ay hindi pinapayagan na makakuha ng positibong resulta. Ang gamot ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, sa isang walang laman na tiyan. Ang dosis nito ay pinili nang paisa-isa. Ang Miglitol ay may maraming mga contraindications, bukod sa kung saan ang mga hernias, talamak na sakit sa bituka, pagbubuntis, hindi pagpaparaan sa mga sangkap, at pagkabata.

Sa mga nagdaang taon, ang mga incretins, na kabilang sa pangkat ng mga inhibitor ng dipeptidyl peptylade, ay lalong nagsimulang magamit sa pagsasanay sa medikal. Nagbibigay sila ng pagtaas ng produksyon ng insulin at normal na mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, wala silang negatibong epekto sa atay at bato.

Kabilang sa mga incretins, ang pinakasikat ay:

Januvius. Ang gamot na ito para sa T2DM ay may pangmatagalang epekto, at samakatuwid ay kinukuha lamang ng 1 oras bawat araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga side effects at pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon laban sa diabetes.
Galvus. Ipinapanumbalik ang mga nasirang selula ng pancreatic at nagpapabuti sa pag-andar nito. Ang gamot ay kinuha lamang sa pagsasama sa isang diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad. Kung hindi sila nagbibigay ng isang positibong resulta, ang Galvus ay pinagsama sa mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay hindi maaaring makuha nang walang kaalaman ng isang doktor. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng suporta sa katawan at pag-iwas sa pagbuo ng type 1 diabetes. Ngunit, kung ang isang tao ay hindi sumunod sa pamamaraan ng kanilang paggamit, dosis, diyeta at ehersisyo nang regular, kung gayon walang magiging resulta mula sa kanilang paggamit.

Kung ang mga gamot ay nakuha nang tama, ngunit mayroong isang sistematikong pagtaas ng asukal sa dugo na lampas sa 9 mmol / l, oras na mag-isip tungkol sa paggamit ng mga produktong insulin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga incretins

Ang mga incretins ay mga hormone ng tao na ginawa ng gastrointestinal tract kapag pinapasok ito ng pagkain. Dahil sa kanilang pagkilos, ang produksiyon ng insulin ay nagdaragdag, na tumutulong sa glucose na mahihigop, na pinakawalan sa panahon ng panunaw.

Sa ngayon, dalawang uri ng mga incretins ang natuklasan:

GLP-1 (tulad ng glucose ng tulad ng peptide-1),
ISU (insulinotropic polypeptide).

Ang mga receptor ng una ay nasa iba't ibang mga organo, na nagpapahintulot sa kanya na magpakita ng mas malawak na epekto. Ang pangalawa ay kinokontrol ng pancreatic β-cell receptors.

Kabilang sa mga pangunahing mekanismo ng kanilang pagkilos ay:

nadagdagan ang pagtatago ng hormone ng hormone sa pamamagitan ng pancreatic cells,
nagpapabagal sa pagbubungkal ng gastric,
pagbawas sa produksyon ng glucagon,
nabawasan ang gana sa pagkain at isang pakiramdam ng buo,
pagpapabuti ng mga vessel ng puso at dugo, isang positibong epekto sa sistema ng nerbiyos.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng insulin, ang glucose ay mas mahusay na hinihigop, ngunit kung ito ay normal, ang proseso ng pagtatago ay huminto at ang tao ay hindi nanganganib sa hypoglycemia. Ang pagbawas sa dami ng glucagon, isang antagonist ng insulin, ay humantong sa isang pagbawas sa pagkonsumo ng glycogen ng atay at ang paglabas ng libreng glucose, habang sabay na nag-aambag sa pagtaas ng pagkonsumo ng glycogen sa mga kalamnan. Bilang isang resulta, ang glucose ay ginagamit kaagad sa site ng paggawa, nang hindi pinapasok ang daloy ng dugo.

Kapag ang paglabas ng tiyan ay pinabagal, ang pagkain ay pumapasok sa mga bituka sa maliit na bahagi, na binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa dugo at, nang naaayon, ang pagtaas ng konsentrasyon nito. Kumilos sa mas maliit na mga batch, mas madaling hinihigop ng katawan. Sa kasong ito, ang pagbaba ng gana sa pagkain ay naglilimita sa sobrang pagkain.

Ang epekto sa sistema ng sirkulasyon ay napansin lamang, ngunit hindi pinag-aralan. Napag-alaman na ang mga incretins ay tumutulong sa mga cells-cells ng pancreas na mabawi nang mas mabilis.

Imposibleng makakuha ng mga hormone sa kanilang dalisay na anyo sa sapat na dami, samakatuwid, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng mga analogue na nagsasagawa ng magkatulad na pag-andar:

pagpaparami ng pagkilos ng glucone-tulad ng peptide-1,
binabawasan ang mga epekto ng mapanirang mga enzyme, sa gayon ay nagpapatagal sa buhay ng mga hormone.

Ang Saxagliptin ay kabilang sa pangalawang pangkat.

Mga Form ng Paglabas

Ang Saxagliptin ay bahagi ng gamot na Onglisa, na kumikilos bilang isang inhibitor ng DPP-4. Ang tool na ito ay wala sa pederal na listahan ng mga kagustuhan na gamot, ngunit maaaring ibigay sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa pamamagitan ng pagpopondo sa lokal na badyet.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may madilaw-dilaw na shell, na naglalaman ng 2.5 mg ng saxagliptin o 5 mg ng hydrochloride. Kasama rin sa komposisyon ang mga sangkap na nag-optimize ng epekto ng aktibong sangkap. Ang mga tablet ay may label na nagpapahiwatig ng kanilang dosis.

Ang mga tablet ay naka-pack sa isang blister pack na 10 piraso at isang kahon ng karton.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga paghahanda na nakabase sa Saxagliptin ay inirerekomenda para magamit sa:

Ang yugto ng pre-diabetes, kapag ang tradisyonal na mga panukala, kabilang ang diyeta, ehersisyo at iba pang mga rekomendasyon ay hindi makakatulong. Pinapayagan ka ng tool na itigil ang pagkawasak ng mga cells-cells at sa gayon ay mapigilan ang pagbuo ng type 2 diabetes,
Ang pagkakaroon ng isang nasuri na sakit. Sa kasong ito, ang tool ay maaaring magamit bilang isang malayang gamot o kasama ang iba pang mga gamot:
- Metformin
- insulin
- sulfonylurea derivatives,
- thiazolidinediones.

Ang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot ay:

type 1 diabetes
labis na pagkamaramdamin sa alinman sa mga sangkap ng gamot,
mataas na sensitivity sa DPP-4 na mga inhibitor,
ang pagkakaroon ng diabetes ketoacidosis,
kawalan ng kabuluhan ng lactose at kakulangan ng lactase, congenital glucose-galactose malabsorption,
oras ng pagbubuntis at paggagatas,
menor de edad.

Sa mga kasong ito, ang mga analogue ng gamot ay ginagamit o pondo na may ibang komposisyon ay napili.

Ang pagiging epektibo ng pagsisimula ng therapy saxagliptin + metformin

Mga epekto at labis na dosis

Ang gamot ay halos walang mga epekto. Ang pangunahing bentahe nito ay ang kawalan ng panganib ng hypoglycemia.

Gayunpaman, tulad ng anumang sintetiko na gamot, nakakaapekto ito sa mga proseso ng physiological ng katawan, na nag-aambag sa kanilang pagbabago, na maaaring humantong sa:

ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga,
sakit sa dyspeptic,
sinusitis
sakit ng ulo
gastroenteritis
ang pagbuo ng pamamaga sa sistema ng ihi.

Kapag pinagmamasdan ang alinman sa mga palatandaang ito, dapat kang magreklamo sa dumadalo na manggagamot na pumili ng isang mas naaangkop na dosis ng gamot o baguhin ito sa iba pang mga tablet.

Ang labis na dosis sa mga pagsubok sa klinikal ay hindi napansin, habang ang mga konsentrasyon ng 80 beses na mas mataas kaysa sa inirerekomenda ay ginamit. Sa kaso ng mga sintomas ng labis na dosis (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, kahinaan, atbp.), Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga sintomas na may mabilis na pag-alis ng gamot mula sa katawan, na pinakamadaling gawin sa pamamagitan ng hemodialysis.

Kapag pinagsama sa iba pang mga gamot, ang binibigkas na mga paglihis ay hindi napansin. Gayunpaman, ang kasabay na paggamit sa metformin at thiazolidinediones ay hindi pa sinisiyasat.

Video mula sa dalubhasa: