Sa anong presyon ang inireseta Enap at mga tagubilin para sa gamot

Ang arterial hypertension ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng presyon at pinsala sa mga sensitibong organo ng target. Ang solong sanhi ng patolohiya ay hindi nai-linaw, samakatuwid, sa klinikal na kasanayan, ang mga gamot ay ginagamit na naglalayong iwaksi ang mga link ng pathogenesis. Ang Enap ay isang modernong first-line antihypertensive na gamot na malawakang ginagamit ng mga pasyente dahil sa kaligtasan, pagiging epektibo at kaginhawaan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang "Enap" ay ang opisyal na pangalan ng gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay ang enalapril - isang hinango ng maleic acid. Ang tool ay nabibilang sa pangkat ng mga inhibitor (nagpapabagal) angiotensin-pag-convert ng enzyme (ACE inhibitor), ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay iniharap sa talahanayan.

Bilang karagdagan, ang sangkap ay may epekto na antifibrillatory at pinipigilan ang myocardial remodeling (muling pagsasaayos) pagkatapos ng atake sa puso, na may congenital o nakuha na mga valvular defect.

Magagamit ang "Enap" sa form ng tablet na may ibang dosis ng aktibong sangkap at isang kumbinasyon sa iba pang paraan para sa maginhawang paggamit, upang makamit ang mga therapeutic na layunin.

Ang pangkat ng inhibitor ng ACE ay kabilang sa unang hilera ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension. Ang "Enap" ay isang kinatawan ng pangalawang klase na may matagal na epekto (higit sa 24 na oras) at inireseta minsan sa isang araw.

Ang tool ay ginagamit sa therapy:

• mahahalagang arterial hypertension - isang patuloy na pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng presyon para sa walang maliwanag na kadahilanan (tanging mga kadahilanan ng peligro ang inilalaan),
• Cohn's syndrome at pangunahing hyperaldosteronism - mga endocrine pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan synthesis ng aldosteron,
• diabetes nephropathy - isang paglabag sa kakayahan ng pagsasala sa mga pathologies ng metabolismo ng karbohidrat,
• talamak na pagkabigo sa puso - ang gamot ay nagdaragdag ng lakas ng pagbuga nang hindi naaapektuhan ang dalas,
• pangalawang arterial hypertension na may valvular defect,
• ang talamak na sakit sa bato ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa isang mahabang progresibong kurso at pagbaba sa rate ng pagsasala ng glomerular.

"Enap" - isang paraan upang makontrol ang arterial hypertension, na nagsisimula kumilos ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay hindi ginagamit upang ihinto ang mga hypertensive crises.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may iba't ibang mga konsentrasyon ng aktibong sangkap - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Mga elemento ng pandiwang pantulong: magnesium stearate, mais starch, sodium bikarbonate, dilaw at pulang iron oxide (dye para sa mga tablet 20 mg), talc at lactose monohidrat.

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration minsan sa isang araw nang hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Ang pagpili ng dosis at ang regimen ay sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot.

Enap - Ang mga 5mg tablet ay flat, bilog sa hugis na may beveled na gilid. Kulay - puti, nang walang karagdagang mga impurities, sa isang panig - naghahati ng strip.

Ang gamot ay magagamit sa isang kahon ng karton: 20 tablet sa mga paltos ng 10 piraso.

Ang regimen ng dosis ay ipinakita sa talahanayan.

Ang maximum na therapeutic dosis na 40 mg ay 8 tablet, ang labis na kung saan ay sinamahan ng mga palatandaan ng isang labis na dosis (hyperkalemia, orthostatic hypotension, at iba pa).

Dosis 10 mg

Ang mga tablet na may isang dosis ng enalaprilat 10 mg - pulang-kayumanggi na bilog na may mapaputi na mga impregnations sa labas ng kapal ng produkto. Ang mga gilid ng paghahanda ay beveled, sa isang gilid ng ibabaw mayroong isang naghahati na bingaw.

Ang layunin ng Enap 10 mg para sa iba't ibang mga sakit ay ipinakita sa talahanayan.

I-enap ang HL at H

Ang paggamot sa katamtamang arterial hypertension ay nagsasangkot ng pagpili ng isang epektibong pagsasama ng mga gamot. Ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng mga ACE inhibitors at diuretics ay isinasaalang-alang.

Gumagawa ang KRKA ng Enap N at Enap HL, na naglalaman ng iniresetang konsentrasyon ng enalaprilat at hydrochlorothiazide (mga gamot na thiazide-type mula sa pangkat ng diuretics).

Ang form ng paglabas ay iniharap sa talahanayan.

Ang pagtatatag ng isang regimen ng pagpasok ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya at pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Ang average na therapeutic na dosis ay 1 tablet bawat araw.

Ang kumbinasyon ng mga inhibitor ng ACE na may diuretics ay itinuturing na pinaka-epektibo sa paggamot ng arterial hypertension sa mga matatanda.

Contraindications

Ang "Enap" ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga inhibitor ng ACE na kumikilos sa mga receptor na matatagpuan sa mga sisidlan ng buong katawan. Ang paggamit ng gamot ay limitado sa mga pasyente na may:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga aktibong at pandiwang pantulong na bahagi ng gamot (kasama ang iba pang mga kinatawan ng pangkat),
• kasaysayan ng anaphylactic shock o edema ng angioedema Quincke,
• diabetes nephropathy (CKD 3 at higit pang mga yugto),
• pagbubuntis (ang mga aktibong metabolite ng gamot ay tumagos sa hadlang ng hematoplacental at guluhin ang transportasyon ng dugo sa pagitan ng ina at anak),
• mga batang wala pang 6 taong gulang
• kabiguan sa atay
• hyperkalemia na sanhi ng rhabdomyolysis, CKD, nasugatan ang pinsala o pag-crash syndrome.

Ang mga paghahanda na may pagsasama ng hydrochlorothiazide ay nag-aabala sa metabolismo ng glucose sa glucose, samakatuwid, ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Mga epekto

Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagkuha ng gamot ay dahil sa epekto sa metabolismo ng glucose, Potassium, isang pagbagsak sa presyon ng dugo at may kapansanan na pagkasira ng bradykinin.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto sa appointment ng "Enap" ay ipinakita sa talahanayan.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang kahinaan, pagkahilo, sakit ng kalamnan, at pagkagambala sa pagtulog. Ang mga epekto ay bihirang (maliban sa pag-ubo) at natatakpan ng pagsasaayos ng dosis at pagpili ng isang kapalit.

Ang mga pasyente na may makabuluhang disfunction ng bato ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng potasa dahil sa mataas na peligro ng pagkalasing at pag-aresto sa puso sa diastole.

Mga magagamit na analog sa merkado ng Russia

Ang Enalapril ay isang tanyag na aktibong sangkap na ginagamit sa paggamot ng hypertension at magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan.

Ang mga paghahanda na may katulad na komposisyon na nakarehistro sa Russia:

• Burlipril (Alemanya),
• Ednit (Hungary),
• Ang "Renec" ay isang orihinal na gamot,
• Enam (India),
• Ang Brumipril (Belgium) ay magagamit sa mga kapsula,
• Enalapril Hexal (Alemanya),
• Enapharm (Russia).

Ang pagpili ng tool ay nakasalalay sa indibidwal na sensitivity at mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente. Sa kaso ng kawalan ng kakayahan sa droga, inirerekomenda ang pagpili ng mga kapalit mula sa grupo ng inhibitor ng ACE o iba pang mga gamot na first-line antihypertensive therapy.

Ang paggamot ng arterial hypertension ay isang bukas na tanong kung saan ang pagpili ng ahente ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang tagal ng patolohiya at pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.Ang Enap ay isa sa mga pinaka iniresetang gamot na ginagamit sa therapeutic practice. Ang maginhawang paggamit, tagal ng pagkilos, pagiging epektibo at kaligtasan ay ang pangunahing bentahe ng gamot. Ang appointment ng regimen at dosis ng gamot ay isinasagawa ng dumadalo sa manggagamot na may kasunod na pagwawasto pagkatapos ng 10-12 araw.

Ang mga sumusunod na mapagkukunan ng impormasyon ay ginamit upang ihanda ang materyal.

Paglabas ng form

Ang mga tablet na Enap ay ginawa na naglalaman ng iba't ibang halaga ng aktibong sangkap.

• Nangangahulugan Enap 2.5 mg - Ito ay mga puti o halos puting mga tablet, biconvex, bilog, na may isang bevel. Naka-pack sa blisters ng 10 mga PC.
• Nangangahulugan Enap 5 mg - Ito ay mga puti o halos puting mga tablet, flat-cylindrical, na may chamfer at panganib. Naka-pack sa blisters ng 10 mga PC.
• Nangangahulugan Enap 10 mg - Ito ay mga pulang-kayumanggi tablet, flat-cylindrical, na may bevel at bingaw. Maaaring mayroong puti at burgundy blotches sa loob at sa ibabaw ng tablet. Naka-pack sa blisters ng 10 mga PC.
• Nangangahulugan Enap 20 mg - Ito ay mga light-orange na tablet, flat-cylindrical, na may isang chamfer at isang panganib. Maaaring mayroong mga blotch ng puti at kayumanggi-burgundy na kulay sa loob at sa ibabaw ng tablet. Naka-pack sa blisters ng 10 mga PC.

Sa mga pack ng karton - 2, 3, 6 blisters.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Enap ay isang hypotensive na gamot. Ang mekanismo ng pagkilos ng enalapril ay batay sa pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na nagreresulta sa pagbaba ng produksiyon ng angiotensin II.

Ang sangkap na enalapril ay isang hango ng mga amino acid: L-Alanine at L-prolin. Matapos makuha ang sangkap sa pasalita, ito ay hydrolyzed sa enalaprilat, isang ACE inhibitor. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang pagbuo ng angiotensin II angiotensin II ay bumababa, dahil sa isang pagbawas sa antas ng plasma nito, ang isang pagtaas ng aktibidad ng renin ng plasma at pagbaba sa pagtatago ng aldosterone. Dahil ang ACE ay magkapareho sa kininase II, ang enalapril ay may kakayahang harangan ang pagkasira ng bradykinin (ito ay isang peptide na gumagawa ng isang vasopressor effect). Sa ngayon, hindi pa lubusang nalalaman kung ano ang kahalagahan ng epekto na ito ay sa mekanismo ng pagkilos ng sangkap enalapril.

Ang antihypertensive na epekto ng aktibong sangkap ay pangunahing nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng RAAS, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng regulasyon presyon ng dugo. Ngunit kahit sa mga taong may mataas na presyon ng dugo at mababang konsentrasyon sa renin, ang antihypertensive na epekto ng enalapril ay nabanggit.

Matapos gamitin ang gamot na ito, bumababa ang presyon ng dugo anuman ang posisyon kung saan matatagpuan ang katawan ng tao, habang ang rate ng puso ay hindi makabuluhang tumaas.

Pag-unlad nagpapakilala ng orthostatic hypotension nangyayari lamang sa mga bihirang kaso. Minsan, upang makamit ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon, kinakailangan ng ilang linggo upang kumuha ng gamot. Sa isang matalim na pagtanggi sa gamot, walang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang matinding pagsugpo sa aktibidad ng ACE, bilang isang panuntunan, ay nabanggit 2-4 na oras pagkatapos ng paglunok ng tablet. Ang antihypertensive effect ay karaniwang naramdaman 1 oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa loob, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 4-6 na oras. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis ng gamot. Kung kukuha ng pasyente ang mga dosis ng Enap na inirerekomenda ng doktor, ang hemodynamic at antihypertensive effect ay pinananatili ng hindi bababa sa 24 na oras.

Sa mga taong may sakit mahahalagang hypertension, na may pagbaba sa presyon ng dugo, ang pagbawas sa paglaban ng peripheral vascular at pagtaas ng cardiac output ay nabanggit. Gayunpaman, walang makabuluhang pagbabago sa rate ng puso. Ang pagtaas ng daloy ng dugo ng malalang, ang mga pagbabago sa rate ng pagsasala ng glomerular ay hindi sinusunod. Ngunit mayroong isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa mga taong may mababang glomerular rate ng pagsasala.

Sa mga taong nagdurusa diabetes nephropathy at di-diabetes, habang ang pagkuha ng enalapril ay nabawasan ang albuminuria /proteinuria at pag-aalis ng IgG ng mga bato.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa puso sa panahon ng paggamot na may diuretics at cardiac glycosides at ang paggamit ng enalapril ay may pagbaba sa presyon ng dugo, rate ng puso, paglaki ng cardiac output, at isang pagbawas sa rate ng puso (bilang isang panuntunan, sa mga taong may talamak na kabiguan ng puso ang tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan).

Mayroong pagbawas sa jamming ng pulmonary capillaries. Sa matagal na paggamit ng mga tablet, ang enalapril ay nagdaragdag ng pagpapaubaya sa mga pisikal na naglo-load, binabawasan ang kalubhaan ng mga paghahayag kabiguan sa puso. Sa mga taong may CHF sa banayad hanggang katamtamang anyo, pinapabagal ng gamot ang pag-unlad ng sakit, at binabawasan din ang rate ng pag-unlad ng pag-dilat ng kaliwang ventricle.

Sa mga taong may kaliwang ventricular Dysfunction, binabawasan ni Enap ang posibilidad ng mga pangunahing resulta ng ischemic (bumababa ang dalas ng mga paghahayag. myocardial infarctionnababawasan ang bilang ng mga ospital dahil sa angina pectoris).

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Pagkatapos kumuha enalapril ang mabilis na pagsipsip ay sinusunod - ang antas ng pagsipsip ay halos 60%. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enalapril sa dugo ay sinusunod 1 oras pagkatapos ng aplikasyon, habang ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang sangkap ay aktibong hydrolyzed, kung saan ang enalaprilat, isang ACE inhibitor, ay nabuo. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enalaprilat ay naayos na 3-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Sa paulit-ulit na paggamit ng enalapril, ang kalahating buhay ay 11 oras.

Ang Enalapril ay hindi makabuluhang biotransformed sa katawan, maliban sa pag-convert ng sangkap sa enalaprilat.

Karaniwang pinalabas ng mga bato. Sa ihi, ang enalaprilat sa isang dosis na 40% at hindi nagbago ng enalapril sa isang dosis ng 20% ​​ay tinutukoy.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Enap

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng Enap ay natutukoy:

• mahahalagang hypertension,
• CHF (sa kombinasyon ng paggamot)
• upang maiwasan ang pagpapakita ng matinding pagkabigo sa puso sa mga pasyente na nasuri asymptomatic left left ventricular dysfunction (sa kombinasyon ng paggamot)
• upang mabawasan ang dalas ng pagpapakita myocardial infarction,
• upang mabawasan ang dalas ng mga hospitalizations ng mga taong may hindi matatag na angina.

Mula sa kung anong mga tablet Enap, at kung ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga ito sa bawat kaso, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Mga epekto

Sa panahon ng paggagamot, ang mga nasabing epekto ay maaaring mapansin (ang mga negatibong epekto sa bawat pangkat ay ipinakita nang maayos mula sa mas madalas hanggang sa mas bihirang):

• hematopoiesis: anemia, neutropeniaisang pagbawas sa hematocrit at hemoglobin, agranulocytosis, thrombocytopeniapagsugpo ng hemopoiesis, pancytopenia, mga sakit na autoimmune, lymphadenopathy,
• metabolismo: hypoglycemia,
• nervous system: pagkalungkotsakit ng ulo, kapansanan sa kamalayan, antok, hindi pagkakatulog, paresthesia, mataas na inis, vertigo, pagkagambala sa pagtulog,
• mga vessel ng puso at dugo: pagkahilo, isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, sakit sa dibdib, angina pectoris, mga arrhythmias sa puso, palpitations, isang strokeo myocardial infarction, syndrome ni Raynaud,
• pandamdam na mga organo: mga pagbabago sa panlasa, isang pakiramdam ng tinnitus, malabo na paningin,
• pantunaw: pagtatae, pagduduwal, pagkamagulo, sakit sa tiyan, hadlang sa bituka, paninigas ng dumi, pagsusuka, pancreatitis, dyspepsia, anorexiadry mucosa ng bibig, peptiko ulser, may kapansanan sa apdo na pagtatago at pag-andar ng atay, hepatitis, hepatic necrosis, glossitischolestasis stomatitisnakamamanghang ulser
• sistema ng paghinga: ubo, namamagang lalamunan, rhinorrhea, hoarseness, bronchospasm, igsi ng hininga, allergic alveolitiseosinophilic pneumonia, rhinitis,
• integument ng balat: pantal, pagpapakita ng hypersensitivity, angioedema, malubhang pagpapawis, pangangati, alopecia, urticariaerythema multiforme, erythroderma, exfoliative dermatitis, epidermal nakakalason na necrolysis, pemphigus,
• sistema ng genitourinary: may kapansanan sa bato na pag-andar, proteinuria, bato kabiguan, kawalan ng lakas, gynecomastiaoliguria
• sistema ng musculoskeletal: kalamnan cramp,
• mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik sa laboratoryo: hyperkalemia, isang pagtaas sa suwero na gawa ng selyula, hyponatremia, isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo, aktibidad ng mga enzyme ng atay, isang antas ng bilirubin sa dugo,
• iba pang mga pagpapakita: sindrom ng hindi sapat na pagtatago ng ADH, lagnatmyalgia, myositis, arthritis, vasculitis, serositis, leukocytosis, Pagtaas ng ESR, mga reaksyon ng photosensitivity.

I-Enap ang mga tablet, mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang opisyal na pagtuturo para sa paggamit ng Enap ay nagbibigay ng mga pasyente na uminom ng gamot nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Inirerekomenda na uminom ng gamot sa parehong oras ng araw na may isang maliit na halaga ng likido.

Sa arterial hypertension Sa una, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 5 hanggang 20 mg isang beses sa isang araw, ang dosis ay depende sa kalubhaan ng hypertension. Sa kaso ng hypertension, ang isang dosis ng 5 mg o 10 mg bawat araw ay inirerekomenda sa isang banayad na degree.

Sa mga taong may matinding pag-activate ng RAAS, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang labis. Sa kasong ito, inirerekomenda na gumamit ng mga mababang dosis ng gamot - 5 mg bawat araw, na nagsasagawa ng paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Bago isinasaalang-alang ang gamot, dapat isaalang-alang ng isang tao na ang nakaraang paggamot na may malalaking dosis ng diuretic na gamot ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at isang pagtaas ng panganib ng arterial hypotension sa simula ng paggamot. Sa kasong ito, inirerekomenda na gumamit ng isang dosis na hindi hihigit sa 5 mg bawat araw. Kinakailangan na suspindihin ang paggamit ng diuretics 2-34 araw bago magsimula ang Enap. Sa proseso ng paggamot, mahalaga na subaybayan ang kondisyon ng mga bato, matukoy ang nilalaman ng potasa sa dugo.

Ang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg isang beses araw-araw. Kung mayroong tulad na pangangailangan, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 40 mg, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.

Sa CHF, pati na rin sa kaliwang ventricular dysfunction, ang paunang dosis ay 2.5 mg ng gamot bawat araw. Minsan, ang diuretics, beta-blockers, at cardiac glycosides ay sabay-sabay na inireseta para sa paggamot ng pagkabigo sa puso.

Pagkatapos ng pagwawasto arterial hypertension ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan - sa pamamagitan ng 2.5-5 mg bawat 3-4 na araw, dalhin ito sa antas ng pagpapanatili - 20 mg bawat araw. Ang pinakamataas na dosis ay 40 mg bawat araw.

Dahil sa proseso ng paggamot ay may posibilidad na magkaroon ng bato sa kabiguan at arterial hypotension, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon at pag-andar ng bato sa panahon ng paggamot. Hindi na kailangang kanselahin ang gamot kung ang hypotension ay bubuo pagkatapos mag-apply sa unang dosis.

Ang mga taong may sakit sa bato ay kailangang dagdagan ang agwat sa pagitan ng paggamit ng mga tablet o bawasan ang dosis ng gamot.

Pinapayuhan ang mga matatanda na gumamit ng isang paunang dosis na 1.25 mg ng Enap, dahil ang rate ng excretion ng enalapril ay pinabagal.

Sobrang dosis

Kung ang isang labis na dosis ay nangyayari, pagkatapos pagkatapos ng mga 6 na oras, ang isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo ay nabanggit. Maaaring mabuo ang pagbagsak, maaaring mabalisa ang balanse ng tubig-electrolyte, pati na rin ang labis na dosis, hyperventilation, pagkabigo sa bato, bradycardia ay lilitaw pagkahilo, tachycardia, cramp, palpitations.

Sa kaso ng isang labis na dosis, kailangan mong ilagay ang tao sa isang pahalang na posisyon, habang ang ulo ay dapat na nasa antas ng katawan. Kung ang labis na dosis ay banayad, kailangan mong banlawan ang tiyan, bigyan isinaaktibo ang carbon. Ginagawa ito sa mga malubhang kaso ng isang labis na dosis ng Enap in / sa pagpapakilala ng isang 0.9% na solusyon sosa klorido, maaari ring isagawa ang pagkuha ng mga intravenous na kapalit ng plasma, mga catecholamines.

Enalaprilat maaaring alisin sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis, ang rate ng excretion ay 62 ml bawat minuto.

Ang mga taong may bradycardia ay itinanghal na pacemaker. Sa kaso ng isang labis na dosis, maingat na pagsubaybay sa nilalaman at konsentrasyon ng suwero tagalikha.

Pakikipag-ugnay

Sa dobleng pagbara ng RAAS, iyon ay, sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga inhibitor ng ACE, angiotensin II receptor antagonist o aliskiren, ang pagtaas ng panganib arterial hypotension. Kung kinakailangan, ang naturang kumbinasyon ay dapat na maingat na subaybayan ang gawain ng mga bato, balanse ng tubig-electrolyte, presyon ng dugo.

Ito ay kontraindikado upang pagsamahin ang enalapril at aliskiren mga taong may diabetes at sakit sa bato.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawas ng pagkawala ng potasa sa ilalim ng impluwensya ng diuretics. Gamit ang paggamit ng enalapril at potassium-sparing diuretics, ang mga produktong may potasa na may potasa, pati na rin ang mga kapalit na may potasa, ang hyperkalemia ay maaaring umunlad. Sa kumbinasyon na ito, mahalaga na kontrolin ang suwero na potasa

Sa nakaraang diuretic therapy, maaaring bawasan ang BCC at ang posibilidad ng arterial hypotension sa proseso ng pagkuha ng enalapril ay maaaring tumaas. Ang ganitong epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-alis ng diuretics, pagdaragdag ng pang-araw-araw na paggamit ng tubig at asin, at pagbabawas ng dosis ng enalapril.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, ganglion blocking agents, nitroglycerin o iba pang mga nitrates, ang isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo ay malamang.

Kapag kinuha kahanay sa mga paghahanda sa lithium, ang isang lumilipas na pagtaas sa konsentrasyon ng lithium, pati na rin ang lithium intoxication, ay nabanggit. Kapag umiinom ng thiazide diuretics, posible ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng lymum lithium. Ang mga naturang kumbinasyon ay hindi inirerekomenda; kung kinakailangan, maingat na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng serum lithium ay mahalaga.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa enalapril, ang isang bilang ng mga anestetik, antipsychotics, tricyclic antidepressants ay maaaring mabawasan ang presyon ng dugo.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa Enap NSAIDs, ang antihypertensive effect ay maaaring bumaba. Ang kapansin-pansing pagpapahina sa pagpapaandar ay maaaring mapansin din, lalo na sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit sa bato. Ang epekto ay mababaligtad.

Kapag kinunan nang sabay-sabay kasama si Enap mga ahente ng hypoglycemic at insulin Maaaring maisaaktibo ang hypoglycemic effect at tumataas ang panganib ng hypoglycemia.

Ang antihypertensive na epekto ng gamot ay nagpapabuti sa etanol.

Binabawasan ng Sympathomimetics ang antihypertensive na epekto ng mga inhibitor ng ACE.

Binabawasan ng Enalapril ang epekto ng mga gamot, na kasama theophylline.

Kapag kinunan nang sabay-sabay sa mga immunosuppressant, mga cytostatics, allopurinol ang posibilidad ng leukopenia ay nagdaragdag. Sa mga taong may kapansanan sa bato na pag-andar kapag kumukuha allopurinol at ang mga inhibitor ng ACE ay nadagdagan ang panganib mga alerdyi.

Ang pagkuha ng enalapril at cyclosporine nang sabay ay humantong sa isang pagtaas sa posibilidad ng hyperkalemia.

Kapag kumukuha ng antacids, bumababa ang bioavailability ng ACE inhibitors.

Espesyal na mga tagubilin

Matapos ang unang paggamit ng mga gamot na Enap, maaaring umunlad ang arterial hypotension. Sa matinding hypotension, ang pasyente ay dapat na inilatag nang pahalang, kung kinakailangan, ipakilala ang 0.9% na solusyon Sodium klorido.

Matapos ang kundisyon ng pasyente ay maaaring magpatuloy, ang paggamot ay maaaring magpatuloy.

Hindi inirerekomenda si Enap para sa mga taong nagkaroon ng kidney transplant.

Napakadalang, isang sindrom na nagsisimula sa jaundice ng cholestatic at hepatitismamaya ito ay bumubuo sa atay nekrosis. Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng jaundice, ihinto ang paggamot agad at kumunsulta sa isang espesyalista.

May isang paglalarawan ng mga kaso ng neutropenia o agranulocytosis sa mga taong gumagamit ng mga inhibitor ng ACE.

Maingat na, kailangan mong gumamit ng gamot na ito para sa mga taong may nag-uugnay na sakit sa tisyu, sa kondisyon na sumailalim sila sa paggamot na immunosuppressive, kumuha procainamide, allopurinol. Sa kasong ito, ang mga malubhang impeksyon na hindi maaaring gamutin ay maaaring umunlad. antibiotics. Kapag ang enap ay nakuha ng naturang mga pasyente, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa antas ng mga leukocytes sa dugo.

May isang pagkakataon na angioedema sa mga taong tumatanggap ng enap. Sa mga unang palatandaan ng kondisyong ito, kinakailangan ang isang agarang pag-alis ng gamot at isang pagbisita sa isang doktor. Ang isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng kondisyong ito ay nabanggit sa mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema.

Sa proseso ng pagkuha ng gamot sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid sa mga taong sumailalim sa desensitization sa hymenoptera venom ay nabanggit.

Sa proseso ng pagkuha ng gamot, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng hindi produktibo tuyong ubonawawala pagkatapos ng pagkansela ng enalapril.

Dapat bigyan ng babala ang mga espesyalista na ang pasyente ay kumukuha ng Enap bago magsagawa ng operasyon sa operasyon na may isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mahalaga na magmaneho nang mabuti at magsagawa ng iba pang mga uri ng mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon sa panahon ng paggamot sa Enap.

I-Enap ang mga analog

Ipinagbibili ang mga analogue - mga gamot Enap R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril at iba pa

Enalapril o Enap - alin ang mas mahusay?

Ang mga gumagamit na inireseta ng mga gamot na may aktibong sangkap na enalapril ay madalas na interesado sa kung ang enalapril at enap tablet ay magkatulad na bagay, at ano ang pagkakaiba sa kanila? Sa katunayan, ang aktibong sangkap sa parehong mga gamot ay pareho. Alinsunod dito, gumagawa sila ng parehong epekto sa katawan. Ang pagkakaiba lamang ay ang bansang pinagmulan.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Hindi ka maaaring uminom ng Enap sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan, at sa mga kasunod na buwan ng pagbubuntis. Ngayon, ang panganib ng pagbuo ng teratogenic effects ay hindi pinasiyahan. Kung nakumpirma ang pagbubuntis, sa kasong ito, dapat na kanselahin agad ang gamot.

Kung ang isang babae ay kumuha ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na pana-panahon na magsagawa ng isang pag-scan sa ultrasound upang masuri ang antas ng amniotic fluid, upang magsagawa ng isang pag-scan ng ultrasound ng mga buto ng bungo at bato ng fetus. Ang aktibong sangkap ay natutukoy sa gatas ng dibdib, samakatuwid, ang paggagatas sa panahon ng paggamot ay dapat na tumigil.

I-Enap ang mga pagsusuri

Pagsusuri ng Enap, ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa pagiging epektibo nito ay kadalasang positibo. Sumasang-ayon ang mga eksperto na sa tamang paggamit ng gamot na ito, ang pasyente ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay. Dagdag pa, sa panahon ng proseso ng paggamot, iba't ibang mga epekto ay madalas na maipakita. Kadalasang binabanggit ng mga gumagamit na nababahala sila tungkol sa isang tuyong ubo, atbp Mahalagang tandaan na kung lumala ang kondisyon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor na ayusin ang dosis o magreseta ng isa pang gamot.

Mekanismo ng pagkilos

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng Enap ay ang bilis ng epekto nito sa katawan ng pasyente. Halos kaagad pagkatapos kumuha ng gamot, nagsisimula itong magkaroon ng positibong epekto sa katawan.

Una, ang gamot ay nagpapa-aktibo sa angiotensin system, at sa gayon ay nadaragdagan ang rate ng produksyon ng renin. Tumutulong din ito upang mabawasan ang aldosteron, na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng hypertension.

Gayundin, bilang isang resulta ng regular na paggamit ng Enap, ang paggawa ng tulad ng isang sangkap bilang bradykinin ay isinaaktibo. Ang sangkap na ito ay nag-normalize ng rate ng puso at tumutulong sa pagbaba ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Inirerekomenda ng maraming mga doktor ang paggamit ng Enap sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pangunahing anyo ng hypertension. Sa kasong ito, ang pagkuha ng mga tablet ay madaragdagan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at madaragdagan ang bilis ng pumping dugo sa puso.

Sa karamihan ng mga pasyente, nagsisimula nang kumilos si Enap sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng gamot. Gayunpaman, ang maximum na positibong epekto ay magiging kapansin-pansin lamang pagkatapos ng 5-6 na oras.

Sa anong presyon ang dapat kong kunin ang gamot?

Upang magsimula, dapat kang magpasya kung anong mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo mas mahusay na gumamit ng mga tablet. Pinapayuhan ng mga eksperto ang mga matatandang tao na nais na babaan ang kanilang mataas na presyon ng dugo upang uminom ng gamot. Sa mababang presyon ng dugo, hindi ka maaaring uminom ng "Enap", dahil mapapalala lamang nito ang iyong kagalingan.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng gamot, kinakailangan upang iwanan ang masamang gawi. Samakatuwid, sa buong buong kurso ng paggamot, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol.

Gaano katagal ako makukuha?

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay natutukoy ng doktor na inireseta ang "Enapa" para sa paggamot ng hypertension. Kadalasan, ang mga tablet ay ginagamit nang hindi kaysa sa isang linggo upang maalis ang mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo. Kung sa panahong ito hindi nawawala ang sakit, ang kurso ay pinahaba para sa isa pang limang araw.

Mgaalog at kapalit

Ang mga taong hindi dapat gumamit ng Enap sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo ay pinapayuhan na uminom ng mga kapalit para sa gamot na ito.

Kabilang sa mga pinakamataas na kalidad na analogues ay:

• Burlipril. Ang tool na ito ay itinuturing na isang medyo epektibo na gamot na maaaring mapupuksa ang mga palatandaan ng hypertension. Ang komposisyon ng Berlipril ay may kasamang sangkap na enalaprilat, na nagpapabilis sa paggawa ng bradykinin at pinatuyo ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa mga unang araw, hindi hihigit sa 5 mg ng gamot ang kinukuha araw-araw. Sa loob ng 10 araw, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 30 mg.
• Renetek. Ginagawa ito mula sa enalapril maleate, na nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at ang gawain ng cardiovascular system. Ang paggamit ng "Renitek" sa linggo ay makakatulong upang mabawasan ang presyon ng dugo sa normal na antas. Upang maalis ang mga sintomas ng hypertension, hindi bababa sa 10 mg ng gamot ang lasing araw-araw.
• "Renipril." Inireseta ang gamot upang maibalik ang paghinga, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, paglubog ng mga daluyan ng dugo at bawasan ang pag-load sa puso. Ang "Renipril" ay lasing araw-araw sa 15 mg bawat araw.

Konklusyon

Ang nakaangat na presyon ng dugo ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na nais mong mabilis na mapupuksa. Kadalasan ginagamit nila ang Enap at iba pang mga katulad na gamot para dito.Bago gamitin ang gayong mga tabletas, kailangan mong maging pamilyar sa kanilang komposisyon, ang mekanismo ng pagkilos sa katawan, contraindications at mga tampok ng paggamit sa paggamot ng hypertension.

Mga panuntunan para sa pagbabawas ng presyon nang walang mga tablet: video

Inirerekomenda ng mga eksperto na kumpletuhin ang arterial hypertension. Kung sa mga unang yugto ay maaaring ma-normalize ang presyon ng dugo ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, kung gayon sa hypertension ng ika-2 at ika-3 degree na phytotherapy ay magiging isang kahanga-hangang pandagdag na nagpapabuti sa epekto ng mga gamot. Siyempre, ang resulta ng naturang therapy ay higit sa bawat indibidwal, ngunit ang mga pagsusuri ng mga herbalist at tagasuporta ng alternatibong gamot ay nagpapakita na ang paggamot na may mga regalo ng kalikasan ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon na gawing normal ang estado ng hypertension.

Sino ang inireseta ng gamot

Ang hypertension ay isang pangkaraniwang problema ng mga therapist, cardiologist, endocrinologist, at nephrologist. Ang mataas na presyon ng dugo ay isang madalas na kasama ng diabetes at metabolic syndrome, ang pinakamahalagang kadahilanan sa paglitaw ng mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo. Kahit na ang isang bahagyang pagtaas ng presyon sa itaas ng antas ng target ay mapanganib, lalo na para sa mga pasyente na may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Sa mga panggigipit sa itaas ng 180/110, ang panganib ng pinsala sa puso, utak, at bato ay nagdaragdag ng sampung beses.

Ang hypertension ay isang talamak na kondisyon, kaya ang mga pasyente ay dapat uminom ng gamot araw-araw sa kanilang buhay. Sa anong presyon upang simulan ang pag-inom ng mga tablet ay nakasalalay sa mga magkakasamang sakit. Para sa karamihan ng mga tao, ang 140/90 ay itinuturing na isang kritikal na antas. Para sa mga diabetes, ito ay mas mababa - 130/80, na nagbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang isa sa mga pinaka mahina na organo sa mga pasyente na ito - ang mga bato. Sa kabiguan ng bato, ipinapayong panatilihing mas mababa ang presyon, kaya nagsisimulang uminom ang mga tablet, na nagsisimula sa antas na 125/75.

Bilang isang patakaran, ang mga tabletang Enap ay inireseta sa simula ng sakit, kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng mataas na presyon ng dugo. Pinapayagan ka ng gamot na mabawasan ang antas ng itaas, systolic, presyon ng 20, at ang mas mababa, diastolic, sa pamamagitan ng 10 mga yunit. Ang pagbawas na ito ay posible upang normalize ang presyon sa 47% ng mga pasyente. Siyempre, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga average na tagapagpahiwatig. Para sa mga pasyente na hindi pa naabot ang antas ng target, ang isang karagdagang 1-2 karagdagang gamot na antihypertensive ay inireseta.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga Enap tablet ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Enap ay arterial hypertension, iyon ay, sunud-sunod na nakataas na presyon. Ang Enalapril ay itinuturing na isa sa mga klasikong remedyo para sa hypertension, samakatuwid, sa maraming mga pagsubok sa klinikal, ang mga bagong gamot ay inihahambing sa mga tuntunin ng pagiging epektibo dito. Napag-alaman na ang antas ng pagbabawas ng presyon sa panahon ng paggamot sa Enap ay humigit-kumulang na katulad ng kapag kumukuha ng iba pang mga antihypertensive na solong-sangkap na gamot, kabilang ang mga pinaka-modernong. Sa ngayon, wala sa mga gamot na mas epektibo kaysa sa iba. Ang mga doktor, na pumili ng ilang mga tabletas para sa presyon, ay pangunahing ginagabayan ng kanilang mga karagdagang pag-aari at ang antas ng kaligtasan para sa isang partikular na pasyente.
2. Ang Enap ay may isang epekto ng cardioprotective, samakatuwid, inireseta ito para sa mga sakit sa puso: nakilala na ang pagkabigo sa puso, mataas na panganib ng pagkabigo sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy. Ayon sa mga cardiologist, ang paggamit ng Enap at ang mga pangkat na analogues sa naturang mga pasyente ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay, bawasan ang dalas ng mga hospitalizations, pabagalin ang pag-unlad ng sakit, at sa ilang mga kaso ay nagpapabuti ng pagpapaubaya sa ehersisyo at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang panganib ng kamatayan sa mga pasyente na nagbabawas ng presyon ng Enap o isang kumbinasyon ng Enap na may diuretics ay mas mababa sa 11% kaysa sa mga gumagamit lamang ng diuretics upang makontrol ang hypertension. Sa kabiguan ng puso, ang gamot ay madalas na inireseta sa mataas na dosis, mas madalas sa medium.
3. Ang Enap ay may mga anti-atherosclerotic na katangian, samakatuwid inirerekomenda para sa coronary ischemia. Ang paggamit nito sa coronary heart disease ay nagbibigay-daan sa 30% na pagbawas sa panganib ng stroke, at isang 21% na panganib ng kamatayan.

Paano gumagana ang gamot?

Ang aktibong sangkap ng mga tablet na Enap ay enalapril maleate. Sa orihinal na anyo nito, wala itong epekto sa parmasyutiko, samakatuwid, ay tumutukoy sa mga prodrugs. Ang Enalapril ay nasisipsip sa daloy ng dugo at inilipat sa atay kasama nito, kung saan ito ay na-convert sa enalaprilat, isang sangkap na may binibigkas na mga antihypertensive na katangian. Halos 65% ng enalapril ay tumagos sa dugo, 60% nito na pumapasok sa atay ay nagiging enalaprilat. Kaya, ang kabuuang bioavailability ng gamot ay halos 40%. Ito ay isang magandang resulta. Halimbawa, sa lisinopril, na aktibo pa rin sa tablet at hindi nangangailangan ng interbensyon sa atay, ang figure na ito ay 25%.

Ang antas at rate ng pagsipsip ng enalapril at ang pagbabalik nito sa enalaprilat ay hindi nakasalalay sa kapunuan ng gastrointestinal tract, kaya hindi ka mag-alala, uminom ng gamot na ito bago kumain o pagkatapos. Sa parehong mga kaso, ang maximum na antas ng aktibong sangkap sa dugo ay maaabot pagkatapos ng 4 na oras mula sa oras ng pangangasiwa.

Ang Enap ay hindi isang mabilis na kumikilos na gamot na mabilis, hindi kanais-nais na gawin ito upang ihinto ang isang hypertensive na krisis. Ngunit sa regular na pagpasok, nagpapakita ito ng isang matatag na binibigkas na epekto. Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente na kumukuha ng gamot, ang mga pag-surge ng presyon sa Enap ay medyo bihira. Upang gumana ang mga tabletas nang buong lakas, dapat silang lasing nang hindi bababa sa 3 araw nang walang mga pagkagambala sa halos parehong oras.

Halos 2/3 ng enalapril ay excreted sa ihi, 1/3 - may mga feces. Sa kabiguan ng bato, ang pag-aalis ay maaaring maging mahirap, ang konsentrasyon ng enalapril sa pagtaas ng dugo, kaya maaaring kailanganin ng mga pasyente na bawasan ang dosis sa ibaba ng pamantayan.

Ayon sa samahan ng parmasyutiko, ang sangkap na enalapril ay kabilang sa mga inhibitor ng ACE. Inimbento ito noong 1980 at naging pangalawa sa grupo nito pagkatapos ng captopril. Ang aksyon ng enap ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit. Ito ay naglalayong pigilan ang sistema ng regulasyon ng presyon - RAAS. Pinipigilan ng gamot ang angiotensin na nagko-convert ng enzyme, na kinakailangan para sa pagbuo ng angiotensin II - isang hormone na humahadlang sa mga daluyan ng dugo. Ang pagbara ng ACE ay humahantong sa pagrerelaks ng mga kalamnan ng mga sasakyang panghimpapawid at isang pagbawas sa presyon. Bilang karagdagan sa epekto ng hypotensive, ang Enap ay nakakaapekto sa synthesis ng aldosteron, antidiuretic hormone, adrenaline, potassium at renin na antas sa dugo, samakatuwid, ang gamot ay may maraming mga katangian na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente ng hypertensive, na hindi binibilang ang pagbaba ng presyon:

1. Pinipilit ng hypertension ang kaliwang ventricle (ang pangunahing silid ng puso) upang gumana nang mas masinsinang, na madalas na humahantong sa pagpapalawak nito. Ang makapal, nawala pagkalastiko ng pader ng puso ay nagdaragdag ng posibilidad ng arrhythmia at pagpalya ng puso ng 5 beses, atake sa puso ng 3 beses. Ang mga tablet ng enap ay hindi lamang mapipigilan ang karagdagang kaliwang ventricular hypertrophy, ngunit din maging sanhi ng regression nito, at ang epekto na ito ay sinusunod kahit na sa mga matatandang pasyente ng hypertensive.
2. Kabilang sa lahat ng mga grupo ng mga gamot para sa presyon, ang Enap at iba pang mga inhibitor ng ACE ay may pinaka-binibigkas na nephroprotective effect. Sa glomerulonephritis, diabetes nephropathy sa anumang yugto, ipinagpaliban ng gamot ang pagbuo ng pinsala sa bato. Ang pangmatagalang (obserbasyon ay higit sa 15 taon) na paggamot ng enalapril ay pinipigilan ang nephropathy sa mga diabetes na may microalbuminuria.
3. Ang parehong mga proseso tulad ng sa kaliwang ventricle (pagpapahinga, nabawasan ang pag-load), kapag ginamit ang Enap, nangyayari sa lahat ng mga vessel. Bilang isang resulta, ang mga pag-andar ng endothelium ay unti-unting naibalik, ang mga vessel ay nagiging mas malakas at mas nababanat.
4. Ang menopos sa mga kababaihan ay madalas na humahantong sa ang hitsura ng hypertension o isang pagtaas sa kalubhaan ng umiiral na. Ang dahilan para dito ay kakulangan sa estrogen, na humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng ACE. Ang mga inhibitor ng ACE ay may katulad na epekto sa estrogen sa RAAS, samakatuwid, ay malawakang ginagamit sa mga kababaihan ng postmenopausal. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga Enap na tablet sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi lamang mabawasan ang presyon ng dugo at madaling pinahihintulutan, ngunit pinapahina din ang menopos: binabawasan nila ang pagkapagod at excitability, dagdagan ang libido, pagbutihin ang kalooban, alisin ang mga mainit na flashes at pagpapawis.
5. Ang mga talamak na sakit sa baga ay maaaring humantong sa pulmonary hypertension. Ang pag-enap sa naturang mga pasyente ay maaaring mabawasan ang presyon ng baga, dagdagan ang pagbabata, at maiwasan ang pagkabigo sa puso. Sa paglipas ng 8 linggo ng pangangasiwa, ang average na pagbaba ng presyon ay 6 na yunit (mula 40.6 hanggang 34.7).

Paano kumuha

Ang mga tagubilin para sa paggamit Enap ay hindi nagpapahiwatig kung kailan kukuha: umaga o gabi, ang mga tablet na ito. Karaniwan ay inireseta ng mga doktor ang isang dosis sa umaga upang matagumpay na mabayaran ang gamot para sa pisikal na aktibidad, pagkapagod at iba pang pagkapagod. Gayunpaman, mayroong katibayan na sa pagtatapos ng araw ay lumala ang epekto ng enalapril. Sa kabila ng katotohanan na ang pagbawas sa epekto ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga (maximum na 20%), ang ilang mga pasyente ay maaaring dagdagan ang presyon sa mga oras ng umaga.

Suriin ang iyong sarili: sukatin ang presyon sa umaga bago kunin ang tableta. Kung ito ay nasa itaas ng antas ng target, kakailanganin mong ayusin ang paggamot, dahil ang hypertension sa mga oras ng umaga ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga sisidlan at puso. Sa pagkakataong ito, ang pagtanggap kay Enap ay dapat i-iskedyul para sa gabi o hapon. Ang pangalawang pagpipilian ay ang lumipat mula sa Enap sa Enap-N.

Ang pagiging regular ng gamot ay mahalaga para sa pagkontrol ng hypertension. Si Enap ay lasing araw-araw, maiwasan ang mga pagkagambala. Ang gamot ay nag-iipon sa katawan nang maraming araw bago maging maximum ang epekto nito. Samakatuwid, kahit na ang isang solong pass ay maaaring makapukaw ng isang mahabang (hanggang sa 3 araw), ngunit kadalasan ay isang bahagyang pagtaas ng presyon. Hindi lamang ang mga bagay na regularidad, kundi pati na rin ang parehong oras ng pagpasok. Ayon sa mga pag-aaral, binibigyan ni Enap ang pinakamahusay na mga resulta sa mga pasyente na kumuha ng mga tabletas sa isang orasan ng alarma, naiiwasan ang mga paglihis mula sa iskedyul ng higit sa 1 oras.

Ayon sa mga tagubilin, ang pangangasiwa ng Enap ay nagsisimula sa paunang dosis, na natutukoy ng doktor na isinasaalang-alang ang antas ng presyon at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Kadalasan, 5 o 10 mg ay kinuha bilang isang paunang dosis. Matapos ang unang tablet, ang presyon ng dugo ay sinusukat nang maraming beses sa isang araw, at naitala ang mga resulta. Kung ang antas ng target na presyon (140/90 o mas mababa) ay hindi naabot o mayroong mga presyur na pagtaas, ang dosis ay bahagyang nadagdagan pagkatapos ng 4 na araw. Karaniwan tumatagal ng halos isang buwan upang pumili ng isang dosis. Ang Enap ay may malawak na pagpili ng mga dosage. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga tablet, na nagsisimula sa 5 mg, ay nilagyan ng isang bingaw, iyon ay, maaari silang mahati sa kalahati. Salamat sa dosis na ito, maaari mong piliin nang tumpak hangga't maaari.

Para sa maraming mga pasyente, ang gastos ng pagpapagamot ng hypertension ay mahalaga, at kung minsan ay nagpapasya. Ang Enap ay tumutukoy sa abot-kayang gamot, kahit na kinuha sa maximum na dosis. Ang average na buwanang presyo ng kurso na kinakalkula ayon sa mga pagsusuri ng pasyente ay 180 rubles. Ang iba pang mga inhibitor ng ACE ay hindi mas mahal, halimbawa, ang perindopril ng parehong tagagawa (Perinev) ay nagkakahalaga ng 270 rubles.

Magkano ang gastos sa Enap:

Madaling epekto

Ayon sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral, sinusuri ng mga siyentipiko ang mahusay na pagpapahintulot bilang mabuti. Gayunpaman, ang hypotensive na epekto ng gamot ay pumupukaw sa hitsura ng ilang mga epekto, kaya dapat magsimula ang paggamot sa matinding pag-iingat. Ang mga unang tablet ay hindi dapat kunin kung ang katawan ay nag-aalis ng tubig dahil sa pagtatae, pagsusuka, hindi sapat na paggamit ng tubig at asin. Sa panahon ng linggo, ang labis na naglo-load, na nasa init, nagmamaneho ng kotse, na nagtatrabaho sa taas ay hindi inirerekomenda.

Mga side effects ng Enap ayon sa mga tagubilin:

Paghahambing na may magkakatulad na gamot

Ang mga kemikal na formula ng mga inhibitor ng ACE ay may kaunti sa karaniwan. Nakakagulat na ang epekto ng mga sangkap na ito sa katawan ay halos magkapareho. Ang mekanismo ng trabaho, mga listahan ng mga hindi kanais-nais na pagkilos at kahit na ang mga contraindications ay mas malapit hangga't maaari sa kanila. Ang antihypertensive pagiging epektibo ay tinatantya din ng mga siyentipiko na pareho.

Gayunpaman, ang ilang mga pagkakaiba-iba sa ACE inhibitors ay umiiral pa rin:

1. Una sa lahat, naiiba ang dosis. Kapag lumipat mula sa Enap sa isang analogue ng grupo, ang dosis ay kailangang mapili muli, na nagsisimula sa minimum.
2. Ang Captopril ay dapat na lasing sa isang walang laman na tiyan, at ang natitirang mga gamot mula sa pangkat - anuman ang oras ng pagkain.
3. Ang pinakasikat na enalapril, captopril, lisinopril, perindopril ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, samakatuwid, na may pagkabigo sa bato, mayroong isang mataas na peligro ng labis na dosis. Sa excretion ng trandolapril at ramipril, ang mga bato ay kasangkot sa isang mas maliit na sukat, hanggang sa 67% ng sangkap ay na-metabolize sa atay.
4. Karamihan sa mga inhibitor ng ACE, kabilang ang enalapril, ay mga prodrugs. Gumagawa sila ng mas masahol sa mga sakit ng atay at gastrointestinal tract. Ang Captopril at lisinopril ay una na aktibo, ang epekto nito ay hindi nakasalalay sa estado ng sistema ng pagtunaw.

Kapag pumipili ng isang tiyak na gamot, isinasaalang-alang ng doktor hindi lamang ang mga nuances na ito, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng gamot. Kung ang Enap ay inireseta para sa iyo at mahusay na disimulado, hindi inirerekumenda na baguhin ito sa iba pang mga tablet. Kung ang Enap ay hindi nagbibigay ng kontrol sa presyon ng matatag, ang isa pang antihypertensive ahente ay idinagdag sa regimen ng paggamot.

Bakit mapanganib ang mataas na presyon ng dugo?

Sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang puso ay gumagana sa itaas ng normal, at bilang isang resulta ng labis na pagsisikap, lumalaki ang kalamnan. Katulad nito, ang mga kalamnan ng mga bodybuilder ay lumalaki sa isang palaging pagkarga. Sa isang puso na lumalawak sa mataas na presyon, ang silid ay nagpapalawak at nag-overload sa kaliwang ventricle, bilang isang resulta ng kung saan ang myocardial cell death, myocardial death.

Ang pagkilos ng mga gamot laban sa presyon ay nagpapaginhawa ng mga makinis na kalamnan, nagbibigay ng libreng daloy ng dugo sa mga arterya, na nag-aalis ng kaliwang ventricle at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa puso.Bilang isang resulta, ang metabolismo ay nagpapabuti, walang mga kondisyon para sa mga arrhythmias, at ang mga myocardial cells ay hindi nagdurusa.

Kaya ang gamot para sa presyon ng Enap sa katawan. Ang sirkulasyon ng dugo ay itinatag hindi lamang sa puso, ngunit sa lahat ng mga organo at sistema. Sa regular na paggamit ng gamot, normal ang presyon ng dugo, at ang kalusugan ng mga taong nagdurusa sa mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo ay nagpapabuti.

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may tubig. Ang pagkilos ay tumatagal ng isang araw. Walang nakakahumaling na epekto, kaya walang mga problema mula sa biglang pagkansela ng Enap. Ang Enap ay ginawa sa mga tablet na 2.5 mg (puti, biconvex, bilog), 5 mg (puti, flat-cylindrical), 10 mg (pula-kayumanggi, flat-cylindrical), 20 mg (light orange, flat-cylindrical). Ang mga tablet ay naka-pack sa 10 piraso. sa isang paltos, karton pack naglalaman ng 2-6 blisters. Ang pangunahing aktibong sangkap ay enalapril, ang mga karagdagang ay starch ng mais, lactose monohidrat, sodium hydrogen carbonate, magnesium stearate, talc, hyprolase, at dye.

Kailan inireseta ang enap?

Ang mga tablet sa presyur ay ipinapahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa kumbinasyon ng therapy para sa pagpalya ng puso ng isang talamak na kurso,
• na may mahahalagang hypertension,
• upang mabawasan ang panganib ng myocardial infarction,
• upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente na may hindi matatag na angina pectoris, na nagpapahintulot sa pagkaantala sa pag-ospital,
• sa kumbinasyon ng therapy para sa asymptomatic left left ventricular Dysfunction upang maiwasan ang matinding pagkabigo sa puso.

Kapag hindi mo maaaring kunin si Enap

Ang detalyadong impormasyon tungkol sa paghahanda E ay nakapaloob sa mga tagubilin para magamit sa kung anong presyur, kung gaano katagal, sa kung anong dosis, atbp Gayunpaman, ang pasyente ay hindi kailangang basahin ang mga tagubilin - ang doktor ay hindi magrereseta ng gamot kung mayroong mga sumusunod na contraindications:

• sobrang pagkasensitibo sa enalapril at iba pang mga sangkap ng mga tablet,
• menor de edad
• pagbubuntis at hepatitis B,
• porphyria
• angioedema,
• hindi pagpaparaan ng lactose,
• pagkuha ng aliskiren na may sakit sa bato o diyabetis.

Sa pag-iingat, inireseta ang mga tablet mula sa presyon ng Enap:

• mga pasyente na may hyperkalemia, renal artery stenosis, diabetes mellitus,
• na may sakit na ischemic, pagkabigo sa bato, mga pathologies ng nag-uugnay na tisyu,
• pagkatapos ng isang kidney transplant,
• na may inaapi na hematopoiesis, sakit sa cerebrovascular.

Hindi inirerekumenda ng doktor ang gamot sa mga taong sumasailalim sa hemodialysis, pagkuha ng mga immunosuppressant at diuretics, kasunod ng isang diyeta na walang asin, kung ipinahiwatig.

Paano kumuha ng mga tabletas ng presyon

Ang Enap ay inireseta sa nakataas na presyon sa iba't ibang mga dosis, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, edad, magkasakit na mga karamdaman. Ang Therapy ng banayad na hypertension ay nagsisimula sa paggamit ng 5-10 mg ng gamot bawat araw.

Ang arterial hypertension ay ginagamot sa mga dosis ng 5-20 mg. Dapat tandaan na sa ilang mga pasyente ang presyon ay maaaring bumaba nang labis, kailangan nilang magsimula sa maliit na dosis ng gamot - 5 mg bawat araw. Ang papasok na manggagamot ay dapat subaybayan ang kundisyon ng pasyente.

Bago kunin ang tableta, kailangan mong isaalang-alang na kung ang diuretics sa malalaking dosis ay dati nang nakuha, maaari itong humantong sa pag-aalis ng tubig at dagdagan ang pressure jump rice sa pinakadulo simula ng paggamot gamit ang Enap. Sa sitwasyong ito, simulan ang therapy na may isang minimum na dosis ng 5 mg bawat araw. L

Kung ang diuretics ay nakansela ng 2-3 araw bago magsimula ang Enap. Sa panahon ng therapy, kailangan mong suriin paminsan-minsan kung paano gumagana ang mga bato, pati na rin kumuha ng mga pagsubok para sa nilalaman ng potasa sa dugo. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg Enapa bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring dagdagan ng doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, tulad ng pagkakaroon ng kaliwang ventricular Dysfunction, ang mga tablet para sa mataas na presyon ng dugo ay inireseta sa isang dosis na 2.5 mg bawat araw. Minsan, sa panahon ng paggamot ng pagkabigo sa puso, ang diuretics, cardiac glycosides at beta-blockers ay inireseta nang magkatulad.

Kapag ang estado ng presyur ay nagpapatatag, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas - bawat 3-4 na araw ng 2.5-5 mg, hanggang sa maabot nito ang pamantayang pagpapanatili (20 mg). Ang maximum na halaga ng enalapril bawat araw ay 40 mg.

Isinasaalang-alang ng mga doktor na sa panahon ng therapy ay may panganib ng pagkabigo sa bato at isang matalim na pagbagsak sa presyon, kaya maingat nilang sinusubaybayan ang presyon at paggalaw ng pasyente sa panahon ng paggamot.

Kung ang presyon ay bumaba nang masakit pagkatapos ng unang paggamit ng Enap, hindi kinakailangan na kanselahin ang gamot, ang epekto ay lilipas. Ang mga pasyente na may sakit sa bato ay kailangang mabawasan ang dosis o dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga tablet. Ang mga taong Elap ay inireseta Enap sa 1.25 mg sa una, dahil ang pag-alis ng Enalapril mula sa katawan sa kanila ay mas mabagal.

Enap at ang mga epekto nito

Tulad ng iba pang mga gamot na antihypertensive, ang Enap ay maaaring maging sanhi ng masamang mga reaksyon sa mga tao. Ang mga sumusunod ay ang mga epekto na maaaring makatagpo mo sa pababang pagkakasunud-sunod:

• mula sa hematopoietic system: pagbaba ng hemoglobin at anemia laban sa background nito, neutropenia, agranulocytosis, pagsugpo ng hematopoietic function, lymphadenopathy, pagpapakita ng mga sakit na autoimmune, thrombocytopenia,
• mula sa gilid ng metabolismo: hypoglycemia,
• sa gawain ng sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkalito, pagkalungkot, pag-aantok sa araw at mga problema sa pagtulog sa gabi, labis na excitability,
• sa estado ng mga vessel ng puso at dugo: isang malubhang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo, sakit sa sternum, angina pectoris, pagkabigo sa ritmo ng puso, Raynaud's syndrome, panganib ng stroke o myocardial infarction,
• mula sa pandamdam na mga organo: tinnitus, malabo na paningin, pagbabago sa panlasa,
• sa digestive tract: pagduduwal at sakit sa tiyan bago pagsusuka, utong at pagtatae, paghihiwalay sa bituka at tibi, dyspepsia, pancreatitis, peptic ulcer, hepatitis, dry mucous membrane ng bibig, malfunction ng atay, glossitis, cholestasis, hepatic necrosis, aphthous ulcers, stomatitis
• sa sistema ng paghinga: namamagang lalamunan at pag-ubo, namamagang, rhinorrhea, igsi ng paghinga at spasm sa bronchi, pneumonia, rhinitis,
• sa balat: hypersensitivity, pantal, angioedema, labis na pagpapawis, urticaria, pagkawala ng buhok, erythroderma, pemphigus, nakakalason na necrolysis,
• mula sa genitourinary system: kabiguan sa bato, kawalan ng lakas, oliguria, pagkabigo sa bato, ginekologya,
• sa sistema ng musculoskeletal: kalamnan cramp,
• sa mga pagsubok sa laboratoryo: nadagdagan ang konsentrasyon ng potasa, sodium at creatinine sa dugo, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay, nadagdagan ang bilirubin at urea sa dugo, nadagdagan ang ESR,
• iba pang mga pagpapakita ay: leukocytosis, sakit sa buto, vasculitis, lagnat, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis.

Paganahin ang pagiging tugma sa iba pang mga gamot

Bago magreseta ng Enap sa pasyente, dapat alamin ng doktor kung anong mga gamot ang iniinom ng tao upang hindi magdulot ng isang epekto, dahil hindi lahat ng mga gamot ay pinagsama sa enalapril.

Ito ay kilala na sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga ACE inhibitors, angiotensin II antagonist, isang dobleng pagbara ng RAAS ay nangyayari, na maaaring posibleng humantong sa arterial hypotension (isang matalim na pagbaba sa presyon). Kung ang naturang therapy ay kinakailangan sa pagpapasya ng doktor, kailangan mong kontrolin ang pagpapaandar ng bato, presyon ng dugo, balanse ng tubig-electrolyte sa katawan.

Ipinagbabawal na kumuha ng enalapril at aliskiren nang sabay-sabay para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa bato, diabetes mellitus.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga inhibitor ng ACE, ang pagkawala ng potasa dahil sa pagkuha ng diuretics ay nabawasan. Kapag ginagamot sa enalapril at potassium-sparing diuretics, ang mga kapalit ng potasa ay may panganib na magkaroon ng hyperkalemia. Sa naturang therapy, kinakailangan upang makontrol ang antas ng potasa sa serum ng dugo.

Kung ang therapy sa diuretic ay isinagawa bago simulan ang paggamot ng Enap, ang panganib ng isang malakas na pagbaba ng presyon ay nadagdagan. Ang sitwasyon ay maaaring magpapatatag kung ang diuretics ay nakansela ng ilang araw bago kumuha ng Enap, kasama ang pang-araw-araw na paggamit ng tubig na may asin, bahagyang binabawasan ang inirekumendang dosis ng mga tablet mula sa presyon (Enalapril).

Mahalagang isaalang-alang na ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga ahente ng pagharang ng Enap at Adrenergic, BKK, nitroglycerin, ahente ng pagharang ng ganglion, ang nitrates ay maaaring humantong sa isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo. Samakatuwid, ipinapayong suriin ang regimen ng paggamot, dosis at pagkakasunud-sunod ng pagkuha ng mga gamot.

Kung kinuha si Enap laban sa background ng mga paghahanda sa lithium, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng lithium sa dugo ay napansin, posible ang pagkalasing sa lithium. Ang Thiazide diuretics ay nagdaragdag din ng mga antas ng suwero ng lithium. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na magkasanib na gamitin ang mga naturang gamot, at kung talagang kinakailangan, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng lithium sa suwero ng dugo.

Kung ang mga anesthetika, ang triceclic antidepressants, antipsychotic na gamot ay kinuha laban sa background ng Enap, maaari nitong mabawasan ang presyon ng dugo nang higit pa. Kung kinuha si Enap laban sa isang background ng mga NSAID, hindi nito ipapakita ang buong epekto nito, bilang karagdagan, ang mga bato ay nagdurusa. Matapos ang pagwawasto ng regimen ng paggamot, ang kondisyon ay bumalik sa normal.

Panoorin ang video: Cirurgia Bariátrica - Sleeve - Completa - Endogrampeador Echelon Flex Powered - FullHD + GoPro (Setyembre 2024).