Insulin Humalog: kung paano mag-aplay, magkano ang may bisa at gastos

Humalog® QuickPentTM injection 100 IU / ml, 3 ml

Naglalaman ang 1 ml ng solusyon

aktibong sangkap - insulin lispro 100 IU (3.5 mg),

mga excipients: metacresol, gliserin, zinc oxide (sa mga tuntunin ng Zn ++), sodium hydrogen phosphate, hydrochloric acid 10% upang ayusin ang pH, sodium hydroxide 10% na solusyon upang ayusin ang pH, tubig para sa iniksyon.

I-clear ang walang kulay na likido

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng lyspro insulin ay ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip at rurok sa dugo pagkatapos ng 30 - 70 minuto pagkatapos ng subcutaneous injection.

Ang tagal ng pagkilos ng insulin lispro ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente o sa iba't ibang oras sa parehong pasyente at nakasalalay sa dosis, site ng iniksyon, suplay ng dugo, temperatura ng katawan at pisikal na aktibidad.

Kapag injected ang insulin, ang lyspro ay nagpapakita ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa natutunaw na insulin ng tao sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic, pati na rin ang mas mabilis na pag-aalis sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may iba't ibang mga kapansanan sa bato na pag-andar, ang mga pagkakaiba-iba ng parmasyutoketic sa pagitan ng lyspro insulin at short-acting insulin ay karaniwang nagpumilit at hindi nakasalalay sa pagkabigo sa bato.

Ang pagtugon ng glucodynamic sa lyspro insulin ay hindi nakasalalay sa pagganap na kabiguan ng atay at bato.

Ang Lyspro insulin ay ipinakita na equimolar sa insulin ng tao, ngunit ang pagkilos nito ay nangyayari nang mas mabilis at tumatagal ng mas maikling oras.

Mga parmasyutiko

Ang Lyspro insulin ay isang analogong recombinant ng DNA ng tao na insulin. Naiiba ito sa tao na insulin sa reverse pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B.

Ang pangunahing pagkilos ng insulin lyspro ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic at anti-catabolic effects sa iba't ibang mga tisyu sa katawan. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin lyspro sa mga bata ay magkapareho sa sa mga matatanda.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng Humalog® ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang Humalog® ay maaaring ibigay kaagad bago kumain, kung kinakailangan kaagad pagkatapos kumain. Ang Humalog® ay dapat ibigay bilang subcutaneous injections. Kung kinakailangan (halimbawa, upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo sa panahon ng ketoacidosis, talamak na sakit, sa postoperative na panahon o sa panahon ng pagitan ng mga operasyon) Ang Humalog® ay maaaring ibigay nang intravenously.

Ang mga subcutaneous injection ay dapat ibigay sa balikat, hips, puwit o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili upang ang parehong lugar ay hindi ginagamit nang mas madalas kaysa sa tungkol sa isang beses sa isang buwan.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous ng Humalog®, dapat gawin ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang mga pasyente ay dapat sanayin sa wastong pamamaraan ng iniksyon.

Ang Humalog® ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula ng aksyon at isang mas maikling tagal ng pagkilos (2-5 na oras) na may pangangasiwa ng subcutaneous kumpara sa maginoo na insulin ng tao. Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ay nagbibigay-daan sa iyo upang pamahalaan ang gamot kaagad bago kumain. Ang tagal ng pagkilos ng anumang insulin ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga tao at sa iba't ibang oras sa parehong tao. Ang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng gamot, kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon. Ang tagal ng pagkilos ng Humalog® ay depende sa dosis, site ng iniksyon, suplay ng dugo, temperatura at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Sa rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot, ang Humalog® sa anyo ng mga iniksyon ng subcutaneous ay maaaring inireseta kasama ang mga pang-kumikilos na insulins o sulfonylurea derivatives.

Paghahanda para sa pagpapakilala

Ang solusyon ng gamot ay dapat na malinaw at walang kulay. Ang isang maulap, makapal o bahagyang kulay na solusyon ng gamot, o kung ang mga solidong partido ay biswal na napansin sa loob nito, ay hindi dapat gamitin.

Ang paghawak ng Pre-Puno na Syringe Pens

Bago mapangasiwaan ang insulin, dapat mong maingat na basahin ang Mga Panuto para sa Paggamit ng QuickPen ™ Syringe Pen. Sa proseso ng paggamit ng QuickPenTM syringe pen, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyong ibinigay sa Gabay.

Pumili ng isang site ng iniksyon.

Ihanda ang balat sa site ng iniksyon tulad ng inirerekumenda ng iyong doktor.

Alisin ang panlabas na proteksiyon na takip mula sa karayom.

Ayusin ang balat sa pamamagitan ng pagkolekta nito sa isang malaking fold.

Ipasok ang karayom na subcutaneously sa nakolekta na fold at isagawa ang iniksyon alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng panulat ng syringe.

Alisin ang karayom at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon gamit ang isang cotton swab sa loob ng ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.

Gamit ang panlabas na proteksiyon na takip ng karayom, alisin ang karayom at itapon ito.

Ilagay ang takip sa panulat ng hiringgilya.

Kinakailangan na mag-alternate site ng iniksyon upang ang parehong site ay hindi ginagamit nang higit sa isang beses sa isang buwan.

Ang mga gamit na syringe pen, hindi ginagamit na produkto, karayom, at mga supply ay dapat na itapon alinsunod sa mga lokal na kinakailangan.

QuickPen ™ Syringe Pen Guide

Kapag ginagamit ang QUICKPEN ™ SYRINGE HANDLES, MABASA muna ang mahalagang impormasyon na ito.

Panimula

Madali gamitin ang QuickPen ™ Syringe Pen. Ito ay isang aparato para sa pangangasiwa ng insulin (isang "pen pen") na naglalaman ng 3 ml (300 yunit) ng isang paghahanda ng insulin na may aktibidad na 100 IU / ml. Maaari kang mag-iniksyon mula 1 hanggang 60 na yunit ng insulin bawat iniksyon. Maaari mong itakda ang iyong dosis ng isang yunit nang sabay-sabay. Kung nagtakda ka ng maraming mga yunit, maaari mong iwasto ang dosis nang walang pagkawala ng insulin.

Bago gamitin ang QuickPen ™ Syringe Pen, basahin ang buong manu-manong ito at sundin nang eksakto ang mga tagubilin nito. Kung hindi mo lubusang sumunod sa mga tagubiling ito, maaari kang makatanggap ng alinman sa masyadong mababa o masyadong mataas na dosis ng insulin.

Ang iyong pen pen ng insulin ng QuickPen ™ ay dapat gamitin lamang para sa iyong iniksyon. Huwag ipasa ang panulat o karayom sa iba, dahil maaaring magresulta ito sa paghahatid ng impeksyon. Gumamit ng isang bagong karayom para sa bawat iniksyon.

HUWAG GAMIT ang panulat ng syringe kung ang alinman sa mga bahagi nito ay nasira o nasira.

Laging magdala ng isang ekstrang syringe pen kung sakaling mawala ka sa syringe pen o masisira ito.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng panulat ng hiringgilya para sa mga pasyente na may kumpletong pagkawala ng paningin o may kapansanan sa paningin nang walang tulong ng mga taong walang problema sa paningin, sinanay na gumana sa panulat ng hiringgilya

Mabilisang Pen Syringe Paghahanda™

Basahin at sundin ang mga direksyon para sa paggamit na nakabalangkas sa mga tagubiling ito para sa paggamit ng gamot.

Suriin ang label sa panulat ng hiringgilya bago ang bawat iniksyon upang matiyak na ang petsa ng pag-expire ng gamot ay hindi nag-expire at gumagamit ka ng tamang uri ng insulin, huwag alisin ang label sa panulat ng syringe.

Tandaan: Ang kulay ng pindutan ng dosis ng syringe pen ng QuickPick ™ ay tumutugma sa kulay ng strip sa label ng syringe pen at nakasalalay sa uri ng insulin. Sa manu-manong ito, ang pindutan ng dosis ay kulay-abo. Ang asul na kulay ng QuickPen ™ syringe pen pen body ay nagpapahiwatig na inilaan ito para magamit sa mga produktong Humalog®.

Kulay ng Coding ng Dosis Button:

Ang DNA ng muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao. Ito ay naiiba mula sa huli sa reverse pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B.

Ang pangunahing epekto ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong isang anabolic effect. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, kapag gumagamit ng insulin lyspro, ang hyperglycemia na nangyayari pagkatapos ng pagkain ay mas makabuluhang nabawasan kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga short-acting at basal insulins, kinakailangan upang pumili ng isang dosis ng parehong mga insulins upang makamit ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo sa buong araw.

Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang tagal ng pagkilos ng lyspro insulin ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente o sa iba't ibang mga oras ng oras sa parehong pasyente at nakasalalay sa dosis, site injection, suplay ng dugo, temperatura ng katawan, at pisikal na aktibidad.

Ang mga parmasyutiko na katangian ng lyspro insulin sa mga bata at kabataan ay katulad ng mga naobserbahan sa mga matatanda.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tumatanggap ng maximum na dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang pagdaragdag ng lyspro insulin ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa glycated hemoglobin.

Ang paggamot ng Lyspro insulin sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga episode ng nocturnal hypoglycemia.

Ang pagtugon ng glucodynamic sa isulin lispro ay hindi nakasalalay sa pagganap na kabiguan ng mga bato o atay.

Ang Lyspro insulin ay ipinakita na equimolar sa insulin ng tao, ngunit ang pagkilos nito ay nangyayari nang mas mabilis at tumatagal ng mas maikling oras.

Ang Lyspro insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (mga 15 minuto), bilang Mayroon itong mataas na rate ng pagsipsip, at pinapayagan ka nitong ipasok ito kaagad bago kumain (0-15 minuto bago kumain), sa kaibahan ng maginoo na short-acting insulin (30-45 minuto bago kumain). Ang Lyspro insulin ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos (2 hanggang 5 oras) kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Pagsipsip at pamamahagi

Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang insulin ng Lyspro ay mabilis na hinihigop at naabot ang C_max sa plasma ng dugo pagkatapos ng 30-70 minuto. V_d Ang Lyspro insulin at normal na tao na insulin ay magkapareho at nasa saklaw na 0.26-0.36 l / kg.

Sa sc administrasyon T_1/2 Ang lyspro insulin ay halos 1 oras. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic ay nagpapanatili ng mas mataas na rate ng pagsipsip ng lyspro insulin kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

- diabetes mellitus sa mga may sapat na gulang at bata, na nangangailangan ng therapy sa insulin upang mapanatili ang normal na antas ng glucose.

Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang Humalog ® ay maaaring ibigay sa ilang sandali bago kumain, kung kinakailangan kaagad pagkatapos kumain.

Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang Humalog ® ay pinamamahalaan s / c sa anyo ng mga iniksyon o sa anyo ng isang pinahabang s / c pagbubuhos gamit ang isang bomba ng insulin. Kung kinakailangan (ketoacidosis, talamak na sakit, ang panahon sa pagitan ng mga operasyon o sa oras ng pagkilos) Ang Humalog ® ay maaaring ipasok sa / in.

Dapat ibigay ang SC sa balikat, hita, puwit, o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Kapag ang s / sa pagpapakilala ng gamot na Humalog ®, dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa isang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang pasyente ay dapat sanayin sa wastong pamamaraan ng iniksyon.

Ang mga patakaran ng pangangasiwa ng gamot na Humalog ®

Paghahanda para sa pagpapakilala

Ang gamot na solusyon ng Humalog ® ay dapat na maging transparent at walang kulay. Ang isang maulap, makapal o bahagyang kulay na solusyon ng gamot, o kung ang mga solidong partido ay biswal na napansin sa loob nito, ay hindi dapat gamitin.

Kapag nag-install ng kartutso sa pen ng syringe (pen-injector), na nakakabit sa karayom at nagsasagawa ng iniksyon ng insulin, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin ng tagagawa na nakadikit sa bawat panulat ng syringe.

2. Pumili ng isang site para sa iniksyon.

3. Antiseptiko upang gamutin ang balat sa site ng iniksyon.

4. Alisin ang takip mula sa karayom.

5. Ayusin ang balat sa pamamagitan ng pag-unat nito o sa pamamagitan ng pag-secure ng isang malaking fold. Ipasok ang karayom alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen.

6. Pindutin ang pindutan.

7. Alisin ang karayom at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon nang ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.

8. Gamit ang takip ng karayom, alisin ang karayom at sirain ito.

9. Ang mga site ng injection ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.

Iv pangangasiwa ng insulin

Ang mga intravenous injection ng Humalog ® ay dapat isagawa alinsunod sa karaniwang klinikal na kasanayan ng intravenous injection, halimbawa, intravenous bolus administration o paggamit ng isang sistema ng pagbubuhos. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo.

Ang mga sistema ng pagbubuhos na may konsentrasyon mula 0.1 IU / ml hanggang 1.0 IU / ml ng insulin lispro sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 5% na dextrose solution ay matatag sa temperatura ng silid para sa 48 oras.

Pagbubuhos ng insulin ng P / C gamit ang isang pump ng insulin

Para sa pagbubuhos ng Humalog ®, ang Minimed at Disetronic pump ay maaaring magamit para sa pagbubuhos ng insulin. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin na dumating kasama ang bomba. Ang sistema ng pagbubuhos ay binago tuwing 48 oras. Kapag kumokonekta sa sistema ng pagbubuhos, ang mga panuntunan ng aseptiko ay sinusunod. Sa kaganapan ng isang hypoglycemic episode, ang pagbubuhos ay tumigil hanggang ang resolusyon ng episode. Kung may paulit-ulit o napakababang antas ng glucose sa dugo, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito at isaalang-alang ang pagbawas o pagtigil sa pagbubuhos ng insulin. Ang isang pump malfunction o isang pagbara sa sistema ng pagbubuhos ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagtaas sa mga antas ng glucose. Sa kaso ng hinala ng isang paglabag sa supply ng insulin, dapat mong sundin ang mga tagubilin at kung kinakailangan, ipagbigay-alam sa doktor. Kapag gumagamit ng isang bomba, ang paghahanda ng Humalog ® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins.

Ang side effects na nauugnay sa pangunahing epekto ng gamot: hypoglycemia. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay (hypoglycemic coma) at, sa mga pambihirang kaso, hanggang sa kamatayan.

Mga reaksiyong alerdyi: posible ang mga lokal na reaksyon ng alerdyi - pamumula, pamamaga o pangangati sa site ng iniksyon (karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo), mga sistemang reaksyon ng alerdyi (nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso) - pangkalahatang pangangati, urticaria, angioedema, lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan Ang HELL, tachycardia, tumaas ang pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng mga sistemang reaksiyong alerdyi ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Mga lokal na reaksyon: lipodystrophy sa site ng iniksyon.

- Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Sa ngayon, walang mga hindi kanais-nais na epekto ng Lyspro insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng fetus / bagong panganak na natukoy. Walang kaugnay na pag-aaral ng epidemiological na isinagawa.

Ang layunin ng therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay upang mapanatili ang sapat na kontrol ng mga antas ng glucose sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin o may gestational diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis.Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Mga babaeng may panganganak na edadAng mga taong may diabetes ay dapat ipaalam sa kanilang doktor tungkol sa isang pagbubuntis na pinaplano o pinlano. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang pangkalahatang pagsubaybay sa klinikal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus habang nagpapasuso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta.

Sintomas hypoglycemia, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: nakamamatay, nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, sakit ng ulo, pagsusuka, pagkalito.

Paggamot: ang banayad na hypoglycemia ay karaniwang hinihinto sa pamamagitan ng ingestion ng glucose o iba pang asukal, o sa pamamagitan ng mga produktong naglalaman ng asukal.

Ang pagwawasto ng katamtamang malubhang hypoglycemia ay maaaring isagawa sa tulong ng isang / m o s / c pangangasiwa ng glucagon, na sinusundan ng pag-ingay ng mga karbohidrat pagkatapos ng pag-stabilize ng kundisyon ng pasyente. Ang mga pasyente na hindi tumugon sa glucagon ay binigyan ng solusyon na iv dextrose (glucose).

Kung ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, ang glucagon ay dapat ibigay sa / m o s / c. Sa kawalan ng glucagon o kung walang reaksyon sa pangangasiwa nito, kinakailangan upang ipakilala ang isang intravenous solution ng dextrose (glucose). Kaagad pagkatapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bibigyan ng mga pagkaing may karbohidrat.

Ang karagdagang suporta sa karbohidrat na paggamit at pagsubaybay sa pasyente ay maaaring kailanganin, tulad ng posible ang isang pagbagsak ng hypoglycemia.

Ang hypoglycemic epekto ng Humalog ay nabawasan ng oral contraceptives, corticosteroids, paghahanda ng teroydeo hormone, danazol, beta₂-adrenomimetics (kabilang ang rhytodrine, salbutamol, terbutaline), tricyclic antidepressants, thiazide diuretics, chlorprotixen, diazoxide, isoniazid, lithium carbonate, nicotinic acid, phenothiazine derivatives.

Ang epekto ng hypoglycemic ng Humalog ay pinahusay ng mga beta-blockers, ethanol at etanol na naglalaman ng mga gamot, anabolic steroid, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, oral hypoglycemic drug, salicylates (halimbawa, acetylsalicylic acid, aniloprilactyl antagonists, MAP inhibitors, Ml inhibitors, angiotensin II receptors.

Ang Humalog ® ay hindi dapat ihalo sa paghahanda ng insulin ng hayop.

Maaaring gamitin ang Humalog ® (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor) na kasama ng mas matagal na kumikilos na insulin ng tao o kasama ang mga ahente ng hypoglycemic oral, mga derivatives ng sulfonylurea.

Ang gamot ay inireseta.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, sa ref, sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C, huwag mag-freeze. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ang isang gamot na ginagamit ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid mula 15 ° hanggang 25 ° C, protektado mula sa direktang sikat ng araw at init. Ang buhay sa istante - hindi hihigit sa 28 araw.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa pagkabigo ng atay.

Sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, isang mas mataas na rate ng pagsipsip ng lyspro insulin ay nananatiling kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang may kabiguan sa bato.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang isang mas mataas na rate ng pagsipsip ng lyspro insulin ay pinananatili kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa aktibidad, tatak (tagagawa), uri (hal., Regular, NPH, Tape), species (hayop, tao, human insulin analogue) at / o paraan ng produksiyon (DNA recombinant insulin o insulin na nagmula sa hayop) ay maaaring kailanganin nagbabago ang dosis

Ang mga kondisyon kung saan ang maagang mga palatandaan ng babala ng hypoglycemia ay maaaring walang katuturan at hindi gaanong binibigkas kasama ang patuloy na pagkakaroon ng diabetes mellitus, masinsinang insulin therapy, mga sakit sa sistema ng nerbiyos sa diabetes mellitus, o mga gamot, tulad ng mga beta-blockers.

Sa mga pasyente na may mga reaksyon ng hypoglycemic pagkatapos ng paglipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao na tao, ang mga maagang sintomas ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naranasan sa kanilang nakaraang insulin. Ang hindi maayos na hypoglycemic o hyperglycemic reaksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan, koma, o kamatayan.

Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa diyabetis na nakasalalay sa insulin, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis, mga kondisyon na maaaring mapanganib sa buhay sa pasyente.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa atay bilang resulta ng pagbawas sa mga proseso ng gluconeogenesis at metabolismo ng insulin. Gayunpaman, sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay, ang pagtaas ng resistensya ng insulin ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng demand ng insulin.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa mga nakakahawang sakit, emosyonal na stress, na may pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa diyeta.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pisikal na aktibidad ng pasyente ay nagdaragdag o nagbabago ang normal na diyeta. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos ng isang pagkain ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia. Ang kinahinatnan ng mga pharmacodynamics ng mabilis na kumikilos na mga analogue ng insulin ay kung ang pagbuo ng hypoglycemia, pagkatapos ay maaari itong bumuo pagkatapos ng iniksyon mas maaga kaysa sa kapag iniksyon ang natutunaw na insulin ng tao.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na kung inireseta ng doktor ang isang paghahanda ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU / ml sa isang vial, kung gayon ang insulin ay hindi dapat makuha mula sa isang kartutso na may konsentrasyon ng insulin na 100 IU / ml na may isang hiringgilya para sa pag-iniksyon ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU / ml.

Kung kinakailangan na uminom ng iba pang mga gamot nang sabay-sabay ng Humalog ®, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa hypoglycemia o hyperglycemia na nauugnay sa isang hindi sapat na regimen ng dosing, posible ang paglabag sa kakayahang mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro para sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad (kabilang ang pagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang hypolycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na may nabawasan o walang sensasyon ng mga sintomas na nauna sa hypoglycemia, o kung saan karaniwan ang mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan upang masuri ang pagiging posible ng pagmamaneho. Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring mapawi ang sarili na napapansin banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekumenda na laging may 20% ng glucose sa iyo). Ang pasyente ay dapat ipaalam sa dumadalo sa manggagamot tungkol sa inilipat na hypoglycemia.

Insulin Humalog: kung paano mag-aplay, magkano ang may bisa at gastos

Video (i-click upang i-play).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga siyentipiko ay pinamamahalaang upang lubusang ulitin ang molekula ng insulin, na ginawa sa katawan ng tao, ang pagkilos ng hormon ay naging napabagal din dahil sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip sa dugo. Ang unang gamot ng pinabuting pagkilos ay ang insulin Humalog. Nagsisimula itong magtrabaho nang 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, kaya ang asukal mula sa dugo ay inilipat sa mga tisyu sa isang napapanahong paraan, at kahit na ang panandaliang hyperglycemia ay hindi nangyari.

Video (i-click upang i-play).

Kung ikukumpara sa dating nabuo na mga insulins ng tao, ang Humalog ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta: sa mga pasyente, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng asukal ay nabawasan ng 22%, ang mga indeks ng glycemic ay lalo na sa hapon, at ang posibilidad ng matinding naantala na hypoglycemia ay nababawasan. Dahil sa mabilis, ngunit matatag na pagkilos, ang insulin na ito ay lalong ginagamit sa diyabetis.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng insulin Humalog ay medyo maliwanag, at ang mga seksyon na naglalarawan ng mga epekto at direksyon para sa paggamit ay sumasakop ng higit sa isang talata. Ang mga mahabang paglalarawan na kasama ng ilang mga gamot ay napansin ng mga pasyente bilang isang babala tungkol sa mga panganib ng pagkuha ng mga ito. Sa katunayan, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran: isang malaki, detalyadong pagtuturo - katibayan ng maraming pagsubokna ang gamot ay matagumpay na tumagal.

Ang Humalogue ay naaprubahan para sa paggamit ng higit sa 20 taon na ang nakakaraan, at ngayon ligtas na sabihin na ang insulin na ito ay ligtas sa tamang dosis. Inaprubahan ito para magamit ng kapwa matatanda at bata; maaari itong magamit sa lahat ng mga kaso na sinamahan ng matinding kakulangan sa hormon: uri 1 at type 2 diabetes, gestational diabetes, at operasyon ng pancreatic.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Humalogue:

Type 1 diabetes, anuman ang kalubha ng sakit.
Uri ng 2, kung ang mga ahente ng hypoglycemic at diyeta ay hindi pinapayagan ang pag-normalize ng glycemia.
Uri ng 2 sa panahon ng gestation, gestational diabetes.
Ang parehong mga uri ng diabetes sa panahon ng paggamot na may ketoacidotic at hyperosmolar coma.

gamot para sa paggamot ng hypertension na may diuretic na epekto,
paghahanda ng hormone, kabilang ang oral contraceptives,
ang nikotinic acid na ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon sa diabetes.

Pagandahin ang epekto:

alkohol
hypoglycemic ahente na ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes,
aspirin
bahagi ng antidepressants.

Kung ang mga gamot na ito ay hindi mapapalitan ng iba, ang dosis ng Humalog ay dapat na pansamantalang nababagay.

Kabilang sa mga epekto, ang hypoglycemia at mga reaksiyong alerdyi ay madalas na sinusunod (1-10% ng mga diyabetis). Mas mababa sa 1% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng lipodystrophy sa site ng iniksyon. Ang dalas ng iba pang mga salungat na reaksyon ay mas mababa sa 0.1%.

Sa bahay, ang Humalog ay pinangangasiwaan ng subcutaneously gamit ang isang syringe pen o isang insulin pump. Kung ang matinding hyperglycemia ay aalisin, ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay posible din sa isang medikal na pasilidad. Sa kasong ito, kinakailangan ang madalas na kontrol ng asukal upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin lispro. Ito ay naiiba mula sa tao na hormone sa pag-aayos ng mga amino acid sa molekula. Ang gayong pagbabago ay hindi pumipigil sa mga receptor ng cell na kilalanin ang hormone, kaya madali nilang ipasa ang kanilang asukal sa kanilang sarili. Ang humalogue ay naglalaman lamang ng mga monomer ng insulin - nag-iisa, na hindi magkakaugnay na mga molekula. Dahil dito, ito ay hinihigop ng mabilis at pantay, nagsisimula upang mabawasan ang asukal nang mas mabilis kaysa sa hindi binagong maginoo na insulin.

Ang Humalog ay isang mas maikli na kumikilos na gamot kaysa, halimbawa, Humulin o Actrapid. Ayon sa pag-uuri, tinukoy ito sa mga analog na insulin na may pagkilos ng ultrashort. Ang simula ng aktibidad nito ay mas mabilis, mga 15 minuto, kaya hindi kailangang maghintay hanggang sa gumana ang gamot, ngunit maaari kang maghanda para sa isang pagkain kaagad pagkatapos ng iniksyon. Salamat sa tulad ng isang maikling puwang, nagiging mas madali ang pagplano ng mga pagkain, at ang panganib na makalimutan ang pagkain pagkatapos ng isang iniksyon ay makabuluhang nabawasan.

Para sa mahusay na kontrol ng glycemic, ang mabilis na kumikilos na therapy sa insulin ay dapat na isama sa ipinag-uutos na paggamit ng mahabang insulin. Ang tanging pagbubukod ay ang paggamit ng isang bomba ng insulin sa isang patuloy na batayan.

Ang dosis ng Humalog ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at natutukoy nang paisa-isa para sa bawat diyabetis. Ang paggamit ng mga karaniwang scheme ay hindi inirerekomenda, dahil pinalala nila ang kabayaran sa diyabetis. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang dosis ng Humalog ay maaaring mas mababa kaysa sa karaniwang paraan ng pangangasiwa ay maaaring magbigay. Sa kasong ito, inirerekomenda na gumamit ng mas mahina na mabilis na insulin.

Nagbibigay ang Ultrashort hormone ng pinakamalakas na epekto. Kapag lumilipat sa Humalog, ang paunang dosis nito ay kinakalkula bilang 40% ng dating ginamit na maikling insulin. Ayon sa mga resulta ng glycemia, nababagay ang dosis. Ang average na pangangailangan para sa paghahanda bawat yunit ng tinapay ay 1-1,5 yunit.

Ang isang humalogue ay pricked bago ang bawat pagkain, hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Sa kaso ng mataas na asukal, pinahihintulutan ang mga poplings ng corrective sa pagitan ng mga pangunahing iniksyon. Inirerekumenda ng pagtuturo para sa paggamit ng pagkalkula ng kinakailangang halaga ng insulin batay sa mga karbohidrat na pinlano para sa susunod na pagkain. Mga 15 minuto ang dapat pumasa mula sa isang iniksyon hanggang sa pagkain.

Ayon sa mga pagsusuri, ang oras na ito ay madalas na mas mababa, lalo na sa hapon, kung mas mababa ang resistensya ng insulin. Ang rate ng pagsipsip ay mahigpit na indibidwal, maaari itong kalkulahin gamit ang paulit-ulit na mga sukat ng glucose ng dugo kaagad pagkatapos ng iniksyon. Kung ang epekto ng pagbaba ng asukal ay sinusunod nang mas mabilis kaysa sa inireseta ng mga tagubilin, ang oras bago ang pagkain ay dapat mabawasan.

Ang Humalog ay isa sa pinakamabilis na gamot, samakatuwid ay maginhawa na gamitin ito bilang isang pang-emergency na tulong para sa diyabetis kung ang pasyente ay banta ng isang hyperglycemic coma.

Ang rurok ng ultrashort insulin ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis; mas malaki ito, mas mahaba ang epekto ng pagbaba ng asukal, sa average - mga 4 na oras.

Hinahalo ang Humalog 25

Upang masuri nang tama ang epekto ng Humalog, dapat masusukat ang glucose pagkatapos ng panahong ito, karaniwang ginagawa ito bago ang susunod na pagkain. Ang mga naunang pagsukat ay kinakailangan kung ang hypoglycemia ay pinaghihinalaang.

Ang maikling tagal ng Humalog ay hindi isang kawalan, ngunit ang kalamangan ng gamot. Salamat sa kanya, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay mas malamang na makaranas ng hypoglycemia, lalo na sa gabi.

Pinapahirapan ka ba ng mataas na presyon ng dugo? Alam mo ba na ang hypertension ay humahantong sa mga atake sa puso at stroke? I-normalize ang iyong presyon. Ang opinyon at puna tungkol sa pamamaraan na nabasa dito >>

Bilang karagdagan sa Humalog, ang kumpanya ng parmasyutiko na si Lilly France ay gumagawa ng Humalog Mix. Ito ay isang halo ng lyspro insulin at protamine sulfate. Salamat sa kumbinasyon na ito, ang oras ng pagsisimula ng hormone ay nananatiling mabilis, at ang tagal ng pagkilos ay tumataas nang malaki.

Ang Humalog Mix ay magagamit sa 2 konsentrasyon:

Mga tagubilin para sa paggamit ng maikling-kumikilos na insulin Humalog (solusyon at paghinto ng suspensyon)

Ang mataas na kalidad na Pranses na bawal na gamot na insulin na Humalog ay napatunayan ang higit na kahusayan sa mga analogue, na nakamit dahil sa pinakamainam na kumbinasyon ng pangunahing aktibo at katulong na sangkap. Ang paggamit ng insulin na ito ay makabuluhang pinadali ang paglaban sa hyperglycemia sa mga pasyente na nagdurusa mula sa diabetes.

Ang maikling insulin Humalog ay ginawa ng kumpanya ng Pransya na si Lilly France, at ang karaniwang anyo ng pagpapalabas nito ay isang malinaw at walang kulay na solusyon, na nakapaloob sa isang kapsula o kartutso. Ang huli ay maaaring ibenta pareho bilang bahagi ng isang handa na Quick Pen syringe, o hiwalay para sa limang ampoules bawat 3 ml sa isang paltos. Bilang isang kahalili, isang serye ng mga paghahanda ng Humalog Mix ay ginawa sa anyo ng isang suspensyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous, samantalang ang karaniwang Humalog Mix ay maaaring mapangasiwaan nang intravenously.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Humalog ay ang insulin lispro - isang dalawang-phase na gamot sa konsentrasyon ng 100 IU bawat 1 ml ng solusyon, ang aksyon kung saan ay kinokontrol ng mga sumusunod na karagdagang mga sangkap:

gliserol
metacresol
sink oksido
sodium hydrogen phosphate heptahydrate,
solusyon sa hydrochloric acid,
solusyon ng sodium hydroxide.

Mula sa punto ng pananaw ng klinika at parmasyutiko, ang Humalog ay tumutukoy sa mga analogue ng maikling pagkilos ng tao na insulin, ngunit naiiba sa kanila sa reverse pagkakasunud-sunod ng isang bilang ng mga amino acid.Ang pangunahing pag-andar ng gamot ay upang ayusin ang pagsipsip ng glucose, bagaman mayroon din itong mga katangian ng anabolic. Ang pharmacologically, ito ay kumikilos tulad ng sumusunod: sa kalamnan tissue, isang pagtaas sa antas ng glycogen, fatty acid at gliserol ay pinukaw, pati na rin isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina at pagkonsumo ng mga amino acid ng katawan. Kaayon, ang mga proseso tulad ng glycogenolysis, gluconeogenesis, lipolysis, protina catabolism, at ketogenesis ay bumagal.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga pasyente na may parehong uri ng diabetes mellitus pagkatapos kumain, ang pagtaas ng mga antas ng asukal ay bumababa nang mas mabilis kung ang Humalog ay ginagamit sa halip na iba pang natutunaw na insulin.

Mahalagang tandaan na kung ang isang diyabetis ay sabay-sabay na tumatanggap ng maikling kumikilos na insulin at basal na insulin, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng una at pangalawang gamot upang makamit ang pinakamahusay na resulta. Sa kabila ng katotohanan na ang Humalog ay nabibilang sa mga short-acting insulins, ang panghuling tagal ng pagkilos nito ay natutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan na indibidwal para sa bawat pasyente:

dosis
site injection
temperatura ng katawan
pisikal na aktibidad
kalidad ng suplay ng dugo.

Hiwalay, nararapat na tandaan ang katotohanan na ang Humalog insulin ay pantay na epektibo kapwa sa kaso ng mga may sapat na gulang na diabetes at sa paggamot ng mga bata o kabataan. Ito ay nananatiling hindi nagbabago na ang epekto ng gamot ay hindi nakasalalay sa malamang na pagkakaroon ng pagkabigo sa bato o atay sa pasyente, at kapag pinagsama sa mataas na dosis ng sulfonylurea, ang antas ng glycated hemoglobin ay makabuluhang bumababa. Sa pangkalahatan, mayroong isang minarkahang pagbaba sa bilang ng mga kaso ng nocturnal hypoglycemia, mula sa kung saan ang mga diabetes ay madalas na nagdurusa kung hindi nila iniinom ang kinakailangang mga gamot.

Ang mga katangian ng insulin ng Humalog na ipinahayag sa mga bilang ay ganito: ang simula ng pagkilos ay 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang tagal ng pagkilos ay mula dalawa hanggang limang oras. Sa isang banda, ang epektibong termino ng gamot ay mas mababa kaysa sa maginoo na mga analogue, at sa kabilang banda, maaari itong magamit ng 15 minuto lamang bago kumain, at hindi 30-35, tulad ng iba pang mga insulins.

Ang Insulin Humalog ay inilaan para sa lahat ng mga pasyente na nagdurusa mula sa hyperglycemia at nangangailangan ng therapy sa insulin. Maaari itong maging isang katanungan ng parehong uri 1 diabetes mellitus, na isang sakit na umaasa sa insulin, at uri ng 2 diabetes, kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang pana-panahon pagkatapos ng pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat.

Ang Short-acting insulin Humalog ay magiging epektibo sa anumang yugto ng sakit, pati na rin para sa mga pasyente ng parehong kasarian at lahat ng edad. Bilang isang epektibong therapy, ang pagsasama nito sa mga medium at matagal na kumikilos, na inaprubahan ng dumadating na manggagamot, ay isinasaalang-alang.

Mayroong lamang dalawang kategorya ng mga kontraindiksyon sa paggamit ng Humalog: indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa o isa pang sangkap ng gamot at talamak na hypoglycemia, kung saan ang isang hypoglycemic na gamot ay magpapahusay lamang ng mga negatibong proseso sa katawan. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga tampok at indikasyon ay dapat isaalang-alang kapag ginagamit ang insulin na ito:

ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang mga negatibong epekto ng Humalog sa pagbubuntis at ang kalusugan ng fetus (at bagong panganak na sanggol),
Ang therapy sa insulin ay ipinahiwatig para sa mga buntis na nagdurusa mula sa umaasa sa insulin o gestational diabetes, at sa konteksto na ito, dapat itong alalahanin na ang pangangailangan para sa insulin ay may posibilidad na bumaba sa unang tatlong buwan, at pagkatapos ay dagdagan ng pangalawa at pangatlong trimesters. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan na ito ay maaaring bumaba nang malaki, na dapat isaalang-alang,
kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis, ang isang babaeng may diyabetis ay dapat kumunsulta sa kanyang doktor, at sa hinaharap, ang maingat na pagsubaybay sa kanyang kondisyon ay kinakailangan,
marahil ang pangangailangan upang ayusin ang dosis ng Humalog sa panahon ng pagpapasuso, pati na rin ang pagwawasto ng diyeta,
ang mga diabetes na may kakulangan sa bato o hepatic ay may mas mabilis na pagsipsip ng Humalog kumpara sa iba pang mga analog na insulin,
ang anumang mga pagbabago sa therapy ng insulin ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang doktor: paglipat sa isa pang uri ng insulin, pagbabago ng tatak ng gamot, pagbabago ng pisikal na aktibidad.

Sinabi ng mga mangangero ang buong katotohanan tungkol sa diabetes! Ang diabetes ay aalis sa 10 araw kung inumin mo ito sa umaga. »Magbasa nang higit pa >>>

Dapat alalahanin na ang masinsinang therapy ng insulin ay maaaring humantong sa walang katuturan o hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng nagnanais na hypoglycemia (nalalapat din ito sa paglipat ng pasyente mula sa insulin ng hayop hanggang Humalog). Mahalaga rin na isaalang-alang ang katotohanan na ang parehong labis na dosis ng gamot at isang matalim na pagtigil ng paggamit nito ay maaaring humantong sa hyperglycemia. Ang pangangailangan ng diabetes para sa insulin ay may posibilidad na tumaas kasama ang pagdaragdag ng diyabetis sa mga nakakahawang sakit o stress.

Tulad ng para sa mga epekto, ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring humantong sa hypoglycemia, habang ang isang kombinasyon ng iba pang mga ahente ng pandiwang pantulong ay sanhi ng:

mga lokal na reaksiyong alerdyi (pamumula o pangangati sa site ng iniksyon),
mga sistematikong reaksiyong alerdyi (pangkalahatang pangangati, urticaria, lagnat, edema, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, labis na pagpapawis),
lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Sa wakas, ang isang labis na dosis ng Humalog ay humahantong sa malubhang hypoglycemia sa lahat ng sumunod na mga kahihinatnan: kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, kaguluhan ng ritmo ng puso, sakit ng ulo at pagsusuka. Ang hypoglycemic syndrome ay tumigil sa pamamagitan ng mga karaniwang hakbang: ingestion ng glucose o isa pang produkto na naglalaman ng asukal.

Ang paggamit ng Humalog ay nagsisimula sa pagkalkula ng dosis, na kung saan ay isa-isa na tinutukoy ng dumadalo na manggagamot, depende sa pangangailangan ng diyabetis para sa insulin. Ang gamot na ito ay maaaring maibibigay kapwa bago at pagkatapos kumain, kahit na ang unang pagpipilian ay mas kanais-nais. Siguraduhing tandaan na ang solusyon ay hindi dapat malamig, ngunit maihahambing sa temperatura ng silid. Karaniwan, ang isang karaniwang syringe, pen, o insulin pump ay ginagamit upang pangasiwaan ito, injecting subcutaneously, gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, pinapayagan din ang intravenous infusion.

Ang mga pang-ilalim na iniksyon ay isinasagawa pangunahin sa hita, balikat, tiyan o puwit, ang mga alternatibong site ng iniksyon upang ang parehong bagay ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang hindi makapasok sa ugat, at mahigpit din na hindi inirerekumenda na i-massage ang balat sa lugar ng iniksyon matapos itong maisagawa. Ang humalog na binili sa anyo ng isang kartutso para sa isang syringe pen ay ginagamit sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay ng mainit na tubig at pumili ng isang lugar para sa isang iniksyon,
ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon ay may pagdidisimpekta sa isang antiseptiko,
ang proteksiyon na takip ay tinanggal mula sa karayom,
manu-manong naayos ang balat sa pamamagitan ng paghila o pagkurot upang makuha ang isang fold,
isang karayom ay ipinasok sa balat, isang pindutan sa syringe pen ay pinindot,
ang karayom ay tinanggal, ang site ng iniksyon ay malumanay na pinindot nang ilang segundo (nang walang pag-massage at rubbing),
sa tulong ng isang proteksiyon na takip, ang karayom ay tumalikod at tinanggal.

Ang lahat ng mga patakarang ito ay nalalapat sa naturang mga varieties ng gamot tulad ng Humalog Mix 25 at Humalog Mix 50, na ginawa sa anyo ng isang suspensyon. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa hitsura at paghahanda ng iba't ibang uri ng gamot: ang solusyon ay dapat na walang kulay at transparent, habang handa kaagad itong gamitin, habang ang suspensyon ay dapat na inalog nang maraming beses upang ang kartutso ay may pantay, maulap na likido, katulad ng gatas.

Ang intravenous administration ng Humalog ay isinasagawa sa isang klinikal na setting gamit ang isang standard na sistema ng pagbubuhos, kung saan ang solusyon ay halo-halong may isang 0.9% na sodium chloride solution o 5% na dextrose solution. Ang paggamit ng mga bomba ng insulin para sa pagpapakilala ng Humalog ay isinaayos ayon sa mga tagubilin na nakakabit sa aparato. Kapag nagsasagawa ng mga iniksyon ng anumang uri, kailangan mong alalahanin kung magkano ang asukal ay binabawasan ang 1 yunit ng insulin upang maayos na masuri ang dosis at reaksyon ng katawan. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay 2.0 mmol / L para sa karamihan sa mga paghahanda ng insulin, na totoo rin para sa Humalog.

Ang pakikipag-ugnay sa gamot ng Humalog sa iba pang mga gamot sa pangkalahatan ay tumutugma sa mga analogue nito. Kaya, ang epekto ng hypoglycemic ng solusyon ay mabawasan kapag pinagsama ito sa oral contraceptives, glucocorticosteroids, mga hormone para sa thyroid gland, isang bilang ng diuretics at antidepressants, pati na rin ang nikotinic acid.

Kasabay nito, ang hypoglycemic na epekto ng insulin na ito ay tataas sa isang kombinasyon ng therapy gamit ang:

beta blockers,
etanol at gamot batay dito,
anabolic steroid
oral hypoglycemic agents,
sulfonamides.

Ang pantao ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata sa loob ng isang ordinaryong ref, sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius. Ang karaniwang istante ng buhay ay dalawang taon. Kung ang package ay nabuksan na, ang insulin na ito ay dapat na panatilihin sa temperatura ng silid mula sa +15 hanggang +25 degrees Celsius.

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang gamot ay hindi nagpapainit at wala sa direktang sikat ng araw. Sa kaso ng pagsisimula ng paggamit, ang buhay ng istante ay nabawasan sa 28 araw.

Ang mga direktang analogues ng Humalog ay dapat isaalang-alang ang lahat ng paghahanda ng insulin na kumikilos sa diyabetis sa isang katulad na paraan. Kabilang sa mga pinakatanyag na tatak ay Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan at Homolong.

Para sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang mga iniksyon ng insulin ay sapilitan araw-araw na mga pamamaraan na makakatulong sa pagpapanatili ng normal na antas ng asukal.

Ngayon, maraming mga pagkakaiba-iba ng mga naturang gamot.

Ang mga pasyente ay tumugon nang mabuti sa gamot na Humalogmix, na may iba't ibang anyo ng pagpapalaya. Gayundin, inilalarawan ng artikulo ang mga tagubilin para sa paggamit nito.

Ang humalog ay isang gamot na isang analogue ng natural na insulin na ginawa ng katawan ng tao. Ang DNA ay isang binagong ahente. Ang kakaiba ay ang pagbabago ng Humalog ang komposisyon ng amino acid sa mga kadena ng insulin. Kinokontrol ng gamot ang metabolismo ng asukal sa katawan. Tumutukoy ito sa mga gamot na may mga anabolic effects.

Ang pag-iniksyon ng gamot ay nakakatulong upang madagdagan ang dami ng gliserol, fatty acid at glocogen sa katawan. Tumutulong na mapabilis ang synthesis ng protina. Ang proseso ng pagkonsumo ng mga amino acid ay pinabilis, na pumupukaw ng pagbaba sa ketogenesis, glucogenogenesis, lipolysis, glycogenolysis, protein catabolism. Ang gamot na ito ay may panandaliang epekto.

Ang pangunahing sangkap ng Humalog ay ang insulin lispro. Gayundin, ang komposisyon ay pupunan ng mga excipients ng lokal na aksyon. Mayroon ding iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng gamot - Humalogmix 25, 50 at 100. Ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang pagkakaroon ng Hagedorn sa neutral provitamin, na nagpapabagal sa epekto ng insulin.

Ang mga numero 25, 50 at 100 ay nagpapahiwatig ng bilang ng NPH sa gamot. Ang higit pang Humalogmix ay naglalaman ng neutral provitamin Hagedorn, mas kumilos ang pinamamahalang gamot. Sa gayon, maaari mong bawasan ang pangangailangan para sa isang malaking bilang ng mga iniksyon, na idinisenyo para sa isang araw. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay nagpapadali sa paggamot ng isang matamis na sakit at pinadali ang buhay.

Tulad ng anumang gamot na Humalogmix 25, 50 at 100 ay may mga kawalan.

Hindi pinapayagan ng gamot na ayusin ang kumpletong kontrol sa asukal sa dugo.

Mayroon ding mga kilalang kaso ng alerdyi sa gamot at iba pang mga epekto. Madalas na inireseta ng mga doktor ang insulin Humalog sa isang purong anyo sa halip na isang halo, dahil ang mga dosis ng NPH 25, 50 at 100 ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa diabetes, madalas na sila ay talamak. Ito ay pinaka-epektibo na gumamit ng mga naturang uri at dosis para sa paggamot ng mga matatandang pasyente na nabubuhay na may diyabetis.

Kadalasan, ang pagpili ng naturang gamot ay dahil sa maikling pag-asa sa buhay ng mga pasyente at pag-unlad ng senile demensya. Para sa natitirang mga kategorya ng mga pasyente, inirerekomenda ang Humalog sa dalisay na anyo nito.

Paano panatilihing normal ang asukal sa 2019

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Hindi ko sinasadyang natagpuan ang isang artikulo sa Internet na literal na nagligtas sa aking buhay. Mahirap para sa akin na makita ang pagdurusa, at ang napakarumi na amoy sa silid ay nagtutulak sa akin na baliw.

Sa pamamagitan ng kurso ng paggamot, binago din ng lola ang kanyang kalooban. Sinabi niya na ang kanyang mga binti ay hindi na nasaktan at ang mga ulser ay hindi umunlad; sa susunod na linggo pupunta kami sa tanggapan ng doktor. Ikalat ang link sa artikulo

Ang gamot ay magagamit bilang isang suspensyon para sa iniksyon sa ilalim ng balat. Ang aktibong sangkap ay insulin lispro 100 IU.

Mga karagdagang sangkap sa komposisyon:

1.76 mg metacresol,
0.80 mg ng likido na phenol,
16 mg ng gliserol (gliserol),
0.28 mg provitamin sulfate,
3.78 mg ng sodium hydrogen phosphate,
25 mcg ng sink oksido,
10% hydrochloric acid solution,
Hanggang sa 1 ml ng tubig para sa iniksyon.

Ang sangkap ay puti sa kulay, may kakayahang mag-exfoliating. Ang resulta ay isang puting pag-ayos at isang malinaw na likido na naipon sa itaas ng pag-uunlad. Para sa iniksyon, kinakailangan upang paghaluin ang likido na nabuo sa sediment sa pamamagitan ng gaanong pag-alog ng mga ampoule. Ang ugnayan ng tao ay nangangahulugan na ang pagsasama ng mga analogue ng natural na insulin na may daluyan at maikling tagal ng pagkilos.

Paghaluin ang 50 quicpen ay isang halo ng natural na mabilis na kumikilos na insulin (ang solusyon ng insulin na lispro 50%) at katamtamang pagkilos (provitamin suspension insulin lispro 50%).

Ang pokus ng sangkap na ito ay upang makontrol ang metabolic proseso ng pagbagsak ng asukal sa katawan. Ang mga pagkilos ng anabolic at anti-catabolic sa iba't ibang mga cell ng katawan ay nabanggit din.

Ang Lizpro ay ang insulin, na katulad sa komposisyon ng hormon na ginawa sa katawan ng tao, bagaman ang buong pagbaba ng asukal sa dugo ay nangyayari nang mas mabilis, ngunit ang epekto ay tumatagal ng mas kaunti. Ang buong pagsipsip sa dugo at pagsisimula ng inaasahang pagkilos nang direkta ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

mga site ng iniksyon (pagpasok sa tiyan, hips, puwit),
dosis (kinakailangang halaga ng insulin),
proseso ng sirkulasyon ng dugo
temperatura ng katawan ng pasyente
pisikal na fitness.

Ang pagkakaroon ng isang iniksyon, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng susunod na 15 minuto. Kadalasan, ang suspensyon ay iniksyon sa ilalim ng balat ng ilang minuto bago kumain, na tumutulong upang maiwasan ang biglaang mga pagsingaw sa glucose. Para sa paghahambing, ang bisa ng lyspro insulin ay maaaring ihambing sa pamamagitan ng pagkilos nito sa tao na insulin - isophan, na ang pagkilos ay maaaring tumagal ng hanggang 15 oras.

Tulad ng para sa tamang paggamit ng mga gamot tulad ng Humalogmix 25, 50 at 100, kinakailangan ang mga tagubilin para sa paggamit. Dapat itong alalahanin na ang mga gamot ay ginagamit sa diabetes mellitus para sa paggamot ng mga pasyente ng iba't ibang mga kategorya ng edad, para sa normal na buhay na kinakailangan ng insulin araw-araw. Ang kinakailangang dosis at dalas ng pangangasiwa ay maaari lamang matukoy ng isang doktor.

Mayroong 3 mga paraan upang mag-iniksyon:

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Ang mga espesyalista lamang ang maaaring mangasiwa ng gamot na intravenously sa isang setting ng inpatient. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangangasiwa sa sarili ng mga sangkap sa ganitong paraan ay nagdadala ng ilang mga panganib. Ang kartutso ng insulin ay idinisenyo upang i-refill ang isang pen syringe para sa mga diabetes. Ang pagpapakilala sa paraang ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng balat.

Ang pantao ay ipinakilala sa katawan sa maximum na 15 minuto. bago kumain, o direktang isang minuto pagkatapos kumain. Ang dalas ng mga iniksyon ay maaaring mag-iba mula 4 hanggang 6 beses sa isang araw. Kapag ang mga pasyente ay kumuha ng matagal na insulin, ang mga injection ng gamot ay nabawasan sa 3 beses sa isang araw. Ipinagbabawal na lumampas sa maximum na dosis na inireseta ng mga doktor kung walang kagyat na pangangailangan para dito.

Kaayon ng gamot na ito, pinahihintulutan ang iba pang mga analogue ng natural na hormone. Ito ay pinamamahalaan sa pamamagitan ng paghahalo ng dalawang mga produkto sa isang syringe pen, na ginagawang mas maginhawa, simple at ligtas ang mga iniksyon. Bago magsimula ang iniksyon, ang kartutso na may sangkap ay dapat na halo-halong hanggang sa makinis, lumiligid sa iyong mga palad. Hindi mo mai-iling ang lalagyan na may gamot nang labis, dahil may panganib na mabuo ang bula, ang pagpapakilala ng kung saan ay hindi kanais-nais.

Ipinapalagay ng tagubilin ang sumusunod na algorithm ng pagkilos, kung paano gamitin nang tama ang Humalogmix:

Una sa lahat, kailangan mong hugasan nang maayos ang iyong mga kamay, palaging gumagamit ng sabon.
Alamin ang site ng iniksyon, kuskusin ito ng isang alkohol disk.
I-install ang kartutso sa hiringgilya, kalugin ang mga ito nang mabagal sa iba't ibang direksyon nang maraming beses. Kaya ang sangkap ay makakakuha ng pantay na pare-pareho, maging transparent at walang kulay. Gumamit lamang ng mga cartridges na may mga likidong nilalaman nang walang maulap na nalalabi.
Piliin ang kinakailangang dosis para sa pangangasiwa.
Buksan ang karayom sa pamamagitan ng pag-alis ng takip.
Ayusin ang balat.
Ipasok ang buong karayom sa ilalim ng balat. Ang pagtupad sa puntong ito, dapat kang mag-ingat upang hindi makapasok sa mga sisidlan.
Ngayon kailangan mong pindutin ang pindutan, hawakan ito.
Hintayin ang signal upang makumpleto ang tunog ng pangangasiwa ng gamot, mabilang ang 10 segundo. at hilahin ang hiringgilya. Tiyakin na ang napiling dosis ay ganap na pinamamahalaan.
Maglagay ng isang alkohol na disc sa site ng iniksyon. Sa ilalim ng walang kalagayan dapat mong pindutin, kuskusin o masahe ang site ng iniksyon.
Isara ang karayom gamit ang isang proteksiyon na takip.

Kapag ginagamit ang gamot, kailangan mong isaalang-alang na ang sangkap sa kartutso ay dapat magpainit sa iyong mga kamay sa temperatura ng silid bago gamitin. Ang pagpapakilala sa ilalim ng balat ng gamot na may panulat ng hiringgilya ay isinasagawa sa hita, balikat, tiyan o puwit. Maipapayo na huwag mag-iniksyon sa parehong lugar. Ang bahagi ng katawan kung saan ang insulin ay na-injection buwanang ay dapat baguhin. Kailangan mong gumamit lamang ng Humalog pagkatapos ng pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng glucose na may isang glucometer upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Maraming mga taong nabubuhay na may diyabetis ang gumagamit ng insulin ng Humalogmix na 25, 50 at 100 sa loob ng maraming taon, Alinsunod dito, mayroong iba't ibang mga pagsusuri, ngunit karamihan sa mga positibo.

Ako ay may sakit na may diyabetis ng higit sa 10 taon. Kamakailang natuklasan ang Humalog, na maaaring ma-prick ng isang panulat ng syringe. Maginhawang form para sa pagpapakilala at palaging malapit. Ang kasiyahan sa mabilis na pagkilos ng gamot, na hindi kailangang maghintay nang matagal. Bago ito, ang isang halo ng Actrapid at Protafan ay na-injected, ngunit madalas na makitungo sa hypoglycemia. At nakatulong si Humalog upang makalimutan ang mga komplikasyon.

Ang aking anak na babae ay may type 1 diabetes sa loob ng 3 taon. Ang lahat ng mga taon na ito ay sa paghahanap ng mga high-speed counterparts. Sa paghahanap ng mga gamot na matagal nang kumikilos, ang mga naturang problema ay hindi lumabas. Sa malaking bilang ng mga gamot ng mga kilalang tatak, ang Humalog - ang Quickpein syringe pen - ay humanga. Ang aksyon ay naramdaman nang mas maaga kaysa sa iba. 6 na buwan na kaming gumagamit ng gamot at pinigilan ang paghahanap para sa pinakamahusay.

Matagal na akong nagkaroon ng diabetes. Naghihirap ako mula sa palagi at matalim na mga spike sa asukal. Kamakailan lamang, inireseta ng isang doktor ang Humalog. Ngayon ang kondisyon ay bumuti, walang matalim na pagkasira. Ang tanging bagay na hindi mangyaring ay ang mataas na gastos.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Si Alexander Myasnikov noong Disyembre 2018 ay nagbigay ng paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Paglalarawan na may kaugnayan sa 31.07.2015

Latin na pangalan: Katatawanan
ATX Code: A10AB04
Aktibong sangkap: Insulin Lizpro
Tagagawa: Lilly France S. A. S., France

Insulin Lizpro, gliserol, metacresol, sink oxide, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, hydrochloric acid (sodium hydroxide solution), tubig.

Ang solusyon ay walang kulay, transparent sa 3 ml cartridges sa isang blister pack sa isang karton na bundle No. 15.
Ang kartutso sa QuickPen syringe pen (5) ay nasa kahon ng karton.
Ang Humalog Mix 50 at Humalog Mix 25 ay magagamit din.Ang Insulin Humalog Mix ay isang halo sa pantay na sukat ng solusyon sa short-acting na Lizpro at suspensyon ng insulin ng Lizpro na may katamtamang tagal.

Ang Insulin Humalog ay isang binagong DNA na analogue ng insulin ng tao. Ang isang natatanging tampok ay ang pagbabago sa kumbinasyon ng mga amino acid sa kadena ng insulin B.

Kinokontrol ng gamot ang proseso metabolismo ng glucose at nagmamay-ari epekto ng anabolic. Kapag ipinakilala sa tisyu ng kalamnan ng tao, tumataas ang nilalaman gliserol, glycogenpinahusay ang mga fatty acid synthesis ng protina, ang pagkonsumo ng mga amino acid ay tumataas, gayunpaman, habang bumababa gluconeogenesis, ketogenesis, glycogenolysis, lipolysispakawalan amino acidat catabolismo protina.

Kung magagamit diabetes mellitus 1at 2mga uri ngsa pagpapakilala ng gamot pagkatapos kumain, mas malinaw hyperglycemiatungkol sa pagkilos ng insulin ng tao. Ang tagal ng Lizpro ay nag-iiba nang malawak at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - dosis, temperatura ng katawan, site ng iniksyon, suplay ng dugo, pisikal na aktibidad.

Ang administrasyong insulin ng Lizpro ay sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga episode nocturnal hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus, at ang pagkilos nito kumpara sa insulin ng tao ay nangyayari nang mas mabilis (sa average pagkatapos ng 15 minuto) at tumatagal ng mas maikli (mula 2 hanggang 5 oras).

Matapos ang pangangasiwa, ang gamot ay mabilis na nasisipsip at ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot pagkatapos ng ½ - 1 oras. Sa mga pasyente na pagkabigo sa bato mas mataas na rate ng pagsipsip kumpara sa tao insulin. Ang kalahating buhay ay halos isang oras.

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin: mahinang pagpaparaya sa iba pang paghahanda ng insulin, postprandial hyperglycemiabahagyang naitama ng iba pang mga gamot, talamak na paglaban sa insulin,

Diabetes mellitus: sa mga kaso ng paglaban sa mga gamot na antidiabetic, kasama operasyonat mga sakit na kumplikado ang klinika ng diyabetis.

Ang pagiging hypersensitive sa gamot, hypoglycemia.

Ang hypoglycemia ay ang pangunahing epekto dahil sa pagkilos ng gamot. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring maging sanhi hypoglycemic coma (pagkawala ng malay), sa mga pambihirang kaso, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Mga reaksyon ng allergy: mas madalas sa anyo ng mga lokal na manipestasyon - nangangati sa site ng iniksyon, pamumula o pamamaga, lipodystrophysa site ng iniksyon, hindi gaanong karaniwang mga reaksiyong alerdyi - pangangati ng balat, lagnat, nabawasan ang presyon ng dugo, tumaas ang pagpapawis, angioedema, igsi ng hininga, tachycardia.

Ang dosis ng gamot ay itinakda nang isa-isa depende sa pagiging sensitibo ng mga pasyente labis na insulin at ang kanilang kalagayan. Inirerekomenda na pamahalaan ang gamot nang hindi mas maaga kaysa sa 15 minuto bago o pagkatapos ng pagkain. Ang mode ng pangangasiwa ay indibidwal. Sa paggawa nito, temperatura ng gamot dapat nasa antas ng silid.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay maaaring mag-iba nang malaki, na nagkakahalaga sa karamihan ng mga kaso sa 0.5-1 IU / kg. Sa hinaharap, araw-araw at solong dosis ng gamot ay nababagay depende sa metabolismo at data ng pasyente mula sa maraming pagsusuri sa dugo at ihi para sa glucose.

Ang intravenous administration ng Humalog ay isinasagawa bilang isang karaniwang intravenous injection. Ang mga subcutaneous injection ay ginawa sa balikat, puwit, hita o tiyan, pana-panahon na pag-alternate sa kanila at hindi pinahihintulutan ang paggamit ng parehong lugar nang higit sa isang beses sa isang buwan, at ang site ng iniksyon ay hindi dapat na masahe. Sa panahon ng pamamaraan, ang pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang pagpasok sa isang daluyan ng dugo.

Dapat malaman ng pasyente ang tamang pamamaraan ng iniksyon.

Ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi hypoglycemiasinamahan ng nakakapagod, pagpapawis, pagsusuka, kawalang-malasakitnanginginig, may kapansanan sa kamalayan, tachycardiasakit ng ulo. Kasabay nito, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga kaso ng labis na dosis, kundi maging ang resulta nadagdagan ang aktibidad ng insulinsanhi ng pagkonsumo ng enerhiya o pagkain. Depende sa kalubhaan ng hypoglycemia, kinuha ang naaangkop na mga hakbang.

Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay nabawasan kontraseptibo sa bibig, Gamot teroydeo hormones, GKS, Danazole, beta 2-adrenergic agonists, tricyclic antidepressants, diuretics, Diazoxide, Isoniazid, Chlorprotixen, lithium carbonatederivatives fenothiazine, nikotinic acid.

Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay pinahusay anabolic steroid, mga beta blockermga gamot na naglalaman ng etanol Fenfluramine, tetracyclines, Guanethidine, Mga inhibitor ng MAO, oral na gamot na hypoglycemic, salicylates, sulfonamides, Ang mga inhibitor ng ACE, Octreotide.

Hindi inirerekumenda ang humalog na ihalo sa mga paghahanda ng insulin ng hayop, ngunit maaari itong inireseta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may matagal nang pagkilos ng tao na insulin.

Huwag mag-freeze sa ref sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C.

Perekrest S.V., Shainidze K.Z., Korneva E.A. System ng mga oronin na naglalaman ng mga neuron. Istraktura at pag-andar, ELBI-SPb - M., 2012. - 80 p.
Diabetes, Gamot - M., 2016. - 603 c.
Pagkain na nagpapagaling sa diabetes. - M .: Club ng paglilibang sa pamilya, 2011. - 608 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.