Ang pamantayan ng asukal sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain: ano dapat ito?

Ang pangunahing diagnostic sign ng diabetes ay ang pagtuklas ng hyperglycemia. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagpapakita ng antas ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat at kabayaran sa diyabetis.

Ang isang solong pagsubok sa glucose sa pag-aayuno ay maaaring hindi palaging nagpapakita ng mga abnormalidad. Samakatuwid, sa lahat ng mga nagdududa na kaso, ang isang pagsubok sa pag-load ng glucose ay isinasagawa na sumasalamin sa kakayahang i-metabolize ang mga karbohidrat mula sa pagkain.

Kung ang nakataas na mga halaga ng glycemia ay natagpuan, lalo na sa pagsubok ng tolerance ng glucose, pati na rin ang mga sintomas na katangian ng diyabetes, ang pagsusuri ay itinuturing na itinatag.

Ang normal at diabetes glucose metabolismo

Upang makakuha ng enerhiya, ang isang tao ay kailangang patuloy na mai-renew ito sa tulong ng nutrisyon. Ang pangunahing tool para sa paggamit bilang isang materyal na enerhiya ay glucose.

Ang katawan ay tumatanggap ng mga calories sa pamamagitan ng mga kumplikadong reaksyon higit sa lahat mula sa mga karbohidrat. Ang suplay ng glucose ay nakaimbak sa atay bilang glycogen at natupok sa panahon ng kakulangan ng karbohidrat sa pagkain.Ang iba't ibang uri ng karbohidrat ay kasama sa mga pagkain. Upang makapasok sa mga komplikadong dugo na karbohidrat (almirol) ay dapat na masira sa glucose.

Ang mga simpleng karbohidrat tulad ng glucose at fructose ay tumagos mula sa bituka na hindi nagbabago at mabilis na nadaragdagan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang Sucrose, na kung saan ay simpleng tinatawag na asukal, ay tumutukoy sa mga disaccharides, ito rin, tulad ng glucose, ay madaling tumagos sa daloy ng dugo. Bilang tugon sa paggamit ng mga karbohidrat sa dugo, ang insulin ay pinakawalan.

Ang pancreas insulin secretion ay ang tanging hormone na makakatulong sa glucose na dumaan sa mga lamad ng cell at maging kasangkot sa mga reaksyon ng biochemical. Karaniwan, pagkatapos ng paglabas ng insulin, 2 oras pagkatapos kumain, ibinaba niya ang antas ng glucose sa halos mga orihinal na halaga.

Sa mga pasyente na may diyabetis, nagaganap ang naturang mga karamdaman sa metabolismo ng glucose:

Ang insulin ay hindi sapat na excreted o wala sa type 1 diabetes.
Ang insulin ay ginawa, ngunit hindi makakonekta sa mga receptor - type 2 diabetes.
Pagkatapos kumain, ang glucose ay hindi nasisipsip, ngunit nananatili sa dugo, bubuo ang hyperglycemia.
Ang mga selula ng atay (hepatocytes), kalamnan at adipose tissue ay hindi maaaring makatanggap ng glucose, nakakaranas sila ng gutom.
Ang sobrang glucose ay nag-aangat sa balanse ng tubig-electrolyte, dahil ang mga molekula nito ay nakakaakit ng tubig mula sa mga tisyu.

Pagsukat ng Glucose

Sa tulong ng insulin at adrenal hormones, ang pituitary gland at hypothalamus, kinokontrol ang glucose ng dugo. Ang mas mataas na antas ng glucose sa dugo, mas maraming insulin ang naihatid. Dahil dito, ang isang medyo makitid na hanay ng mga normal na tagapagpahiwatig ay pinananatili.

Ang asukal sa dugo sa umaga sa isang sandalan ng tiyan 3.25 -5.45 mmol / L. Pagkatapos kumain, tumaas ito sa 5.71 - 6.65 mmol / L. Upang masukat ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, ginagamit ang dalawang pagpipilian: mga diagnostic sa laboratoryo o pagpapasiya sa bahay sa pamamagitan ng isang glucometer o visual na mga pagsubok.

Sa anumang laboratoryo sa isang institusyong medikal o dalubhasang diagnostic, isinasagawa ang isang pag-aaral ng glycemia. Tatlong pangunahing pamamaraan ang ginagamit para sa:

Ferricyanide, o Hagedorn-Jensen.
Ortotoluidine.
Glucose oxidant.

Maipapayo na malaman kung ano ang dapat na pamamaraan ng pagpapasiya, dahil ang mga rate ng asukal sa dugo ay maaaring nakasalalay sa kung aling mga reagents ang ginamit (para sa pamamaraan ng Hagedorn-Jensen, ang mga figure ay bahagyang mas mataas). Samakatuwid, mas mahusay na suriin ang pag-aayuno ng asukal sa dugo sa isang laboratoryo sa lahat ng oras.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pag-aaral ng konsentrasyon ng glucose:

Suriin ang glucose ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan hanggang sa 11 o.
Walang paraan upang pag-aralan mula 8 hanggang 14 na oras.
Hindi ipinagbabawal ang pag-inom ng tubig.
Ang araw bago ang pagsusuri, hindi ka maaaring uminom ng alak, kumuha ng pagkain sa pag-moderate, huwag kumain nang labis.
Sa araw ng pagsusuri, ang pisikal na aktibidad, ang paninigarilyo ay hindi kasama.

Kung ang mga gamot ay nakuha, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kanilang posibleng pagkansela o pag-reschedule, dahil ang mga maling resulta ay maaaring makuha.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa umaga para sa dugo mula sa isang daliri ay mula 3.25 hanggang 5.45 mmol / L, at mula sa isang ugat, ang itaas na limitasyon ay maaaring nasa isang walang laman na tiyan 6 mmol / L. Bilang karagdagan, naiiba ang mga pamantayan kapag sinusuri ang buong dugo o plasma mula sa kung saan tinanggal ang lahat ng mga selula ng dugo.

Mayroon ding mga pagkakaiba-iba sa kahulugan ng mga normal na tagapagpahiwatig para sa iba't ibang mga kategorya ng edad. Ang pag-aayuno ng asukal sa mga bata na wala pang 14 taong gulang ay maaaring 2.8-5.6 mmol / L, hanggang sa 1 buwan - 2.75-4.35 mmol / L, at mula sa isang buwan na 3.25 -5.55 mmol / L.

Sa mga matatandang tao pagkatapos ng 61 taon, ang itaas na antas ay tumataas bawat taon - idinagdag ang 0.056 mmol / L, ang antas ng asukal sa naturang mga pasyente ay 4.6 -6.4 mmol / L. Sa edad na 14 hanggang 61 taon, para sa mga kababaihan at kalalakihan, ang pamantayan ay mula sa 4.1 hanggang 5.9 mmol / l.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring may kapansanan. Ito ay dahil sa paggawa ng inunan ng mga kontra-hormonal hormones. Samakatuwid, pinapayuhan ang lahat ng mga buntis na sumailalim sa isang pagsubok sa asukal. Kung ito ay nakataas, pagkatapos ay isang diagnosis ng gestational diabetes ay ginawa. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa pag-iwas sa pagsusuri ng endocrinologist pagkatapos ng panganganak.

Ang asukal sa dugo sa araw ay maaari ring magkakaiba nang kaunti, kaya kailangan mong isaalang-alang ang oras ng pagkuha ng dugo (data sa mmol / l):

Bago madaling araw (mula 2 hanggang 4 na oras) - sa itaas 3.9.
Sa mga oras ng umaga ang asukal ay dapat na mula sa 3.9 hanggang 5.8 (bago mag-almusal).
Bago ang tanghalian sa hapon - 3.9 -6.1.
Bago ang hapunan, 3.9 - 6.1.

Ang mga rate ng asukal sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain ay mayroon ding mga pagkakaiba-iba, ang kanilang mga diagnostic na halaga: 1 oras pagkatapos ng pagkain - mas mababa sa 8.85.

At pagkatapos ng 2 oras, ang asukal ay dapat na mas mababa sa 6.7 mmol / L.

Mataas at mababang asukal sa dugo

Matapos makuha ang resulta, sinusuri ng doktor kung paano normal ang metabolismo ng karbohidrat. Ang pagtaas ng mga resulta ay itinuturing na hyperglycemia.Ang ganitong kundisyon ay maaaring maging sanhi ng mga sakit at matinding stress, pisikal o mental na stress, at paninigarilyo.

Ang glucose ay maaaring tumaas dahil sa pagkilos ng mga adrenal hormone na pansamantalang sa mga sitwasyon na nagbanta ng buhay. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang pagtaas ay pansamantala at pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng nakakainis na kadahilanan, ang asukal ay bumababa sa normal.

Ang Hygglycemia ay maaaring paminsan-minsan mangyari sa: takot, matinding takot, natural na sakuna, sakuna, operasyon ng militar, kasama ang pagkamatay ng mga mahal sa buhay.

Ang mga karamdaman sa pagkain sa anyo ng mabibigat na paggamit sa bisperas ng mga pagkaing karbohidrat at kape ay maaari ring magpakita ng nadagdagan na asukal sa umaga. Ang mga gamot mula sa pangkat ng thiazide diuretics, ang mga gamot sa hormonal ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng hyperglycemia ay diyabetis. Maaari itong masuri sa parehong mga bata at matatanda, madalas na may namamana na predisposition at nadagdagan ang timbang ng katawan (type 2 diabetes), pati na rin ang isang pagkahilig sa mga reaksyon ng autoimmune (type 1 diabetes mellitus).

Bilang karagdagan sa diyabetis, ang hypoglycemia ay isang sintomas ng naturang mga sakit:

Endocrine patolohiya: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, adrenal disease.
Mga sakit sa pancreatic: mga bukol, pancreatic necrosis, talamak o talamak na pancreatitis.
Talamak na hepatitis, mataba atay.
Talamak na nephritis at nephrosis.
Cystic fibrosis
Stroke at atake sa puso sa talamak na yugto.

Sa mga reaksyong autoallergic sa mga beta cells sa pancreas o bahagi nito, pati na rin ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin, ang hyperglycemia ay bubuo.

Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring maiugnay sa nabawasan na pag-andar ng endocrine system, na may mga proseso ng tumor, lalo na ang nakamamatay.Hypoglycemia ay kasamang cirrhosis ng atay, sakit sa bituka, pagkalason ng arsenic o alkohol, at nakakahawang sakit na may lagnat.

Ang mga nauna na sanggol at bata na may diyabetis ay maaaring magkaroon ng mababang asukal sa dugo. Ang ganitong mga kondisyon ay nangyayari sa matagal na pagkagutom at mabibigat na pisikal na bigay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoglycemia ay isang labis na dosis ng insulin o antidiabetic na gamot, anabolika.

Ang pagkuha ng mga salicylates sa mataas na dosis, pati na rin ang amphetamine, ay maaaring magpababa ng glucose sa dugo.

Pagsubok ng dugo

Sa diabetes mellitus, kinakailangan upang ayusin ang isang paulit-ulit na pagtaas ng asukal sa dugo sa kawalan ng iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng naturang mga paglabag. Kung walang pagsusuri sa dugo, hindi maaaring gawin ang isang diagnosis, kahit na mayroong lahat ng pangunahing mga palatandaan ng diabetes.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal, hindi lamang nakataas na mga halaga, kundi pati na rin ang mga halaga ng borderline, sila ay itinuturing na prediabetes, isang nakatagong kurso ng diyabetis. Ang mga nasabing pasyente ay isinasaalang-alang, kinokontrol nila ang asukal sa dugo nang mas madalas kaysa sa mga malusog na tao, ang isang diyeta ay inireseta halos tulad ng diyabetis, herbal na gamot at pisikal na aktibidad.

Tinatayang mga halaga para sa mga prediabetes: glucose sa dugo mula 5.6 hanggang 6 mmol / l, at kung ang konsentrasyon ay nadagdagan sa 6.1 pataas, pagkatapos ay maaaring pinaghihinalaan ang diyabetis.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas na katangian ng diabetes mellitus, at ang glucose sa dugo sa umaga ay mas mataas kaysa sa 6.95 mmol / l, anumang oras (anuman ang pagkain) 11 mmol / l, kung gayon ang diabetes mellitus ay itinuturing na nakumpirma.

Pagsubok sa pag-load ng glukosa

Kung pagkatapos ng isang pagsusuri sa antas ng glucose sa pag-aayuno ay may mga pag-aalinlangan tungkol sa pagsusuri, o iba't ibang mga resulta ay nakuha na may maraming mga sukat, at kung walang malinaw na mga palatandaan ng diyabetis, ngunit ang pasyente ay nasa panganib para sa diyabetis, isinasagawa ang isang pagsubok sa pag-load - TSH (pagsubok sa pagtitiis ng glucose).

Ang pagsubok ay dapat isagawa sa kawalan ng paggamit ng pagkain nang hindi bababa sa 10 oras. Bago ang pagsubok, inirerekumenda na maglaro ng sports at anumang mabigat na pisikal na aktibidad ay dapat ibukod. Para sa tatlong araw hindi mo kailangang baguhin ang pagkain at malubhang limitahan ang diyeta, iyon ay, ang estilo ng nutrisyon ay dapat na normal.

Kung sa bisperas nagkaroon ng makabuluhang stress ng psycho-emosyonal o matinding stress, pagkatapos ang petsa ng pagsubok ay ipinagpaliban. Bago ang pagsubok, kailangan mong matulog, na may malakas na kasiyahan bago matulog, maaari kang kumuha ng nakapapawi na mga halamang gamot.

Mga indikasyon para sa pagsubok sa tolerance ng glucose:

Edad mula 45 taon.
Sobrang timbang, index ng mass ng katawan sa itaas ng 25.
Pagkapamana - type 2 diabetes sa agarang pamilya (ina, ama).
Ang buntis ay nagkaroon ng gestational diabetes o isang malaking pangsanggol ay ipinanganak (bigat ng higit sa 4.5 kg). Sa pangkalahatan, ang panganganak sa diyabetis ay isang indikasyon para sa isang komprehensibong diagnosis.
Ang hypertension ng arterya, presyon sa itaas ng 140/90 mm Hg. Art.
Sa dugo, kolesterol, triglycerides ay nadagdagan at mataas na density lipoproteins ay nabawasan.

Upang maisagawa ang pagsubok, una ang isang pagsusuri ng dugo ng pag-aayuno ay isinasagawa, pagkatapos ang pasyente ay dapat uminom ng tubig na may glucose. Para sa mga may sapat na gulang, ang dami ng glucose ay 75 g. Pagkatapos nito, kailangan mong maghintay ng dalawang oras, na nasa isang estado ng pisikal at sikolohikal na pahinga. Hindi ka makalakad. Pagkalipas ng dalawang oras, muling sinubok ang dugo para sa asukal.

Ang paglabag sa pagpaparaya ng glucose ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo at sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ng 2 oras, ngunit sila ay mas mababa sa para sa diabetes mellitus: ang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay mas mababa sa 6.95 mmol / l, dalawang oras pagkatapos ng isang pagsubok sa stress - mula sa 7, 8 hanggang 11.1 mmol / L.

Ang napapawi na glucose sa pag-aayuno ay ipinakita sa pamamagitan ng mataas na glycemia bago ang pagsubok, ngunit pagkatapos ng dalawang oras ang antas ng glucose sa dugo ay hindi lalampas sa mga limitasyong physiological:

Ang pag-aayuno ng glycemia ng 6.1-7 mmol / L.
Pagkatapos kumuha ng 75 g ng glucose, mas mababa sa 7.8 mmol / L.

Ang parehong mga kondisyon ay borderline na may kaugnayan sa diabetes. Samakatuwid, ang kanilang pagkakakilanlan ay kinakailangan para sa maagang pag-iwas sa diyabetis. Ang mga pasyente ay karaniwang inirerekomenda na diet therapy, pagbaba ng timbang, pisikal na aktibidad.

Matapos ang pagsubok na may isang pag-load, ang pagiging maaasahan ng diagnosis ng diyabetis ay hindi nagdududa sa pag-aayuno ng glycemia sa itaas ng 6.95 at dalawang oras pagkatapos ng pagsubok - sa itaas ng 11.1 mmol / L. Sasabihin sa iyo ng form sa artikulong ito kung ano ang dapat na asukal sa dugo sa isang malusog na tao.