Pag-uuri (uri) ng diyabetis

Ayon sa pag-uuri, dapat makilala:

• diabetes mellitus
• prediabetes
• gestational sa mga buntis.

Ayon sa ICD 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit), ang modernong pag-uuri ay ganito:

• Uri ng 1 - umaasa sa insulin, E10 code (ipinag-uutos ang insulin)
• 2 uri - non-insulin-independiyenteng, code E11 (naghihimok ng labis na timbang at may kapansanan sa dugo),
• code E12 - sanhi ng malnutrisyon (nangyayari laban sa background ng gutom o kapansanan sa atay at bato function),
• code E13 - halo-halong,
• code E14 - isang hindi tiyak na uri ng patolohiya.

Ano ang mapanganib na diyabetis? Ang katotohanan na mayroong pagkakaiba sa mga sintomas ng bawat klase ng sakit, at ang bawat species ay nagdudulot ng malubhang mga pagkagambala sa paggana ng mga panloob na sistema ng katawan.

Ang Type 1 na diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus ay isang sakit na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng cell ng pancreas, na nagreresulta sa akumulasyon ng labis na asukal sa katawan. Ang ganitong patolohiya ay bubuo na may kakulangan ng insulin na kinakailangan para sa tamang metabolismo ng karbohidrat.

Ang apektadong glandula ay hindi makayanan ang paggawa ng sapat na hormone. Kaugnay nito, ang pagsipsip ng glucose sa mga cell ay mahirap at pagtaas ng asukal sa dugo. Ang pangunahing paraan upang mabayaran ang kakulangan ng isang hormone ay ang regular na mag-iniksyon ng insulin sa katawan.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng patolohiya ay kailangang sundin ang isang iskedyul ng mga iniksyon ng insulin sa buong buhay nila upang mapanatili ang posibilidad. Samakatuwid, ang ganitong uri ay tinatawag na nakasalalay sa insulin.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay mas madalas na katutubo at matatagpuan sa pagkabata o pagbibinata.

Ang materyal na video sa mekanismo ng type 1 diabetes:

Ang pangunahing mga palatandaan ng sakit ay lilitaw tulad ng sumusunod:

• nadagdagan ang pag-ihi at ang paglabas ng isang malaking dami ng ihi,
• nadagdagan ang gana
• walang kabuluhan uhaw
• tuyong bibig
• makitid na balat
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
• mahina, antok.

Ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas ng ratio ng asukal ay sinusunod, ang mga cell ng taba ay matatagpuan sa ihi.

Sa hinaharap, ang isang binibigkas na sakit na sindrom sa tiyan ay sumali sa mga sintomas, na kasama ang mga pag-atake ng pagduduwal ay binabawasan ang gana.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, posible ang isang makabuluhang pagtaas ng glucose, na kung wala nang napapanahong pagwawasto ay humahantong sa hyperglycemia.

Upang mapukaw ang pagtaas ng asukal sa dugo ay maaari:

• kinakabahan na pilay
• nakakahawa o nagpapaalab na sakit,
• paglabag sa diyeta
• pagbubuntis
• pinsala
• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo
• pag-aayuno o sobrang pagkain,
• interbensyon sa kirurhiko
• paglaktaw ng iniksyon ng insulin o hindi tamang dosis.

Dahil sa hindi matatag na asukal sa dugo, mapanganib ang type 1 diabetes para sa mga komplikasyon nito:

• diabetes nephropathy at pagkabigo ng bato,
• pinsala sa sistema ng nerbiyos (neuropathy),
• hypertension
• mga sakit sa puso at vascular,
• ketoacidosis - isang komplikasyon na dulot ng pagkasira ng mga cell cells ng katawan, na humahantong sa pagtaas ng mga katawan ng ketone,
• hyperglycemia.

Ang Ketoacidosis at hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang pagkawala ng malay at humantong sa kamatayan.

Ang Type 1 na diyabetis ay isang walang sakit na sakit at ang mga pasyente na nagdurusa sa patolohiya na ito ay dapat regular na sukatin ang dami ng asukal sa kanilang dugo, sundin ang isang mahigpit na diyeta at sumunod sa iskedyul ng mga iniksyon ng insulin.

Ang sakit na ito ay sanhi ng hindi sapat na aktibidad ng hormon ng hormone, na ginawa sa pancreas nang sagana, ngunit hindi mabisang makihalubilo sa mga cell at mag-ambag sa pagkasira ng glucose.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng sakit. Ang isang pathological na pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat sa uri 1 ay nauugnay sa isang madepektong paggawa ng pancreas, at sa 2, na may pagkawala ng pagkamaramdamin ng mga cellular receptors sa insulin.

Sa type 2 diabetes, hindi kinakailangan ang patuloy na kabayaran ng hormon, at tinawag itong hindi umaasa sa insulin. Ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga tao sa buong buhay at karaniwang nagpapakita mismo sa gitna ng edad.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglitaw ng ganitong uri ng sakit ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition
• sobrang timbang
• pag-abuso sa mga pagkaing mataas sa mabilis na karbohidrat at asukal,
• mababang pisikal na aktibidad
• hypertension
• pagkalulong sa alkohol at nikotina.

Ang mga sintomas ng uri ng 2 patolohiya ay hindi maganda ipinahayag at madalas na ang pathology ay napansin sa panahon ng isang medikal na pagsusuri para sa isa pang sakit. Ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang isang kapansanan sa visual, pagtaas ng gana at pangangati.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral ng isang sample ng dugo na kinuha pagkatapos ng 8 oras na pag-aayuno. Ang patolohiya ay nakumpirma na may mga halaga ng asukal na lumampas sa pinapayagan na pamantayan.

Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin, tulad ng type 1 na sakit, ay hindi magagamot at ito ay isang buong buhay na sakit. Ang sinusuportahan na therapy ay binubuo sa pagsunod sa isang mahigpit na diyeta na may isang pangunahing pagmamay-ari ng mga mababang-taba na pagkain at mga pagkaing gulay at ang pagbubukod ng taba, Matamis at almirol mula sa menu. Ang mga karagdagang hakbang sa paggamot ay ang paggamit ng pagbaba ng asukal at pagiging sensitibo-pagpapabuti ng mga gamot na cellular receptor, pati na rin ang pagpapakilala ng katamtamang pisikal na aktibidad.

Ang isang kinakailangan para sa matagumpay na therapy ay ang pagbaba ng timbang at pagsuko ng masamang gawi. Kailangang subaybayan ng mga pasyente ang mga antas ng asukal at gumawa ng mga sukat nang maraming beses sa isang araw.

Diabetes insipidus

Ang isang disfunction ng hypothalamus, bilang isang resulta kung saan ang isang hindi sapat na dami ng vasopressin ay ginawa sa katawan, ay tinatawag na diabetes insipidus. Ang Vasopressin ay isang hormon na responsable para sa excretory function ng mga bato at pag-ihi.

Mayroong dalawang uri ng patolohiya:

1. Nephrogenic - ang pinaka-bihirang sakit na nagreresulta mula sa mababang pagkamaramdamin ng mga selula ng bato hanggang sa hormone ng hypothalamus. Ang pathology ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa mga bato sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot o dahil sa isang congenital anomalya.
2. Hypothalamic bubuo laban sa background ng hindi sapat na produksiyon ng vasopressin at nahahati sa sintomas - sanhi ng pinsala sa utak na may mga impeksyon, pinsala o mga bukol, at idiopathic - nabuo dahil sa isang genetic predisposition.

Kaya, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng diabetes insipidus ay kinabibilangan ng:

• pagmamana
• neoplasma sa utak,
• pinsala sa ulo
• nakakahawang pamamaga ng meninges,
• vascular pathologies na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo,
• sakit sa bato.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay nahayag sa anyo:

• walang tigil na uhaw
• isang malaking dami ng ihi (Ang tubig ay natupok ng higit sa 20 litro bawat araw) (higit sa 25 litro bawat araw),
• sobrang sakit ng ulo at pagkasira
• hypotension
• emosyonal na kawalang-tatag
• pagbaba ng timbang at mahinang ganang kumain,
• pagkabigo ng buwanang siklo,
• erectile dysfunction.

Dahil sa labis na likido na pumapasok sa katawan, ang tiyan ay nakaunat at lumipat, ang mga bituka at mga dile ng apdo ay apektado. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa sistema ng ihi, na kung saan ay ipinahayag sa distansya ng mga ureter, pelvis ng mga bato at pantog.

Ang Therapy ng sakit ay ang mga sumusunod:

• pagkain ng pagkain, na may paghihigpit sa mga pagkaing protina,
• paggamot ng mga sakit na pumukaw ng isang karamdaman sa produksyon ng hormon,
• muling pagdadagdag ng pagkawala ng likido at electrolytes sa katawan sa pamamagitan ng intravenous na pagbubuhos ng mga solusyon sa asin,
• pinupunan ang kakulangan ng vasopressin sa pamamagitan ng instillation ng desmopressin (isang kapalit ng hormone) sa ilong.

Sa naaangkop na paggamot, ang diabetes insipidus ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Prediabetes o may kapansanan na glucose tolerance

Ang kondisyon ng prediabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa koepisyent ng glucose sa dugo, ngunit sa parehong oras na lumampas sa pinapahintulutang mga halaga. Ang panganib ng ganitong uri ng patolohiya ay namamalagi sa posibleng panganib ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang diyabetis. Ang isang nagbabantang kondisyon ay nangangailangan ng paghahanap ng sanhi ng kabiguan ng proseso ng metabolismo ng karbohidrat at naaangkop na paggamot.

Ang mga salik na maaaring humantong sa estado na ito ay maaaring:

• labis na katabaan
• matanda,
• mga sakit sa endocrine
• pagmamana
• hypertension
• patolohiya ng atay, bato, cardiovascular at immune system,
• ang panahon ng pagsilang ng isang bata,
• pang-aabuso sa mga pagkaing may mataas na asukal,
• paggamot sa hormonal,
• kinakabahan na pilay
• mataas na kolesterol.

Ang patolohiya ay may banayad na mga sintomas na madalas na napansin:

• nauuhaw
• pagkawala ng lakas
• madulas na estado
• pagkamaramdamin sa mga viral at colds.

Upang masuri ang sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa glucose. Ang isang nakababahala na tagapagpahiwatig ay magiging isang antas sa itaas 6.3 mmol / L.

Ang mga buntis na kababaihan, ang mga taong may kamag-anak na may diyabetis, at mga taong madaling kapitan ng mataas na asukal sa dugo, kumuha ng isang pagsubok sa pagtitiis sa glucose. Ang mga tagapagpahiwatig ng unang pag-aaral ay mas mataas kaysa sa 6.9 mmol / l, at ang pangalawa - hindi hihigit sa 11.2 mmol / l ay nagpapahiwatig ng isang pagkahilig na bumuo ng patolohiya.

Ang ganitong mga tao ay kailangang ulitin ang mga pagsusuri sa dugo tuwing tatlong buwan. Para sa pag-iwas, kailangan mong suriin tuwing anim na buwan.

Matapos ang pag-diagnose ng sakit, ang mga pasyente ay pinapayuhan na maiwasan ang pisikal at pagkapagod sa pagkapagod, dagdagan ang pisikal na aktibidad, sumunod sa nutrisyon sa pagkain at iwanan ang alkohol at pagkalulong sa nikotina.

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat at maiwasan ang pagbuo ng diabetes.

Gestational form sa panahon ng pagbubuntis

Ang akumulasyon ng glucose sa dugo ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan bilang isang resulta ng muling pagsasaayos ng background ng hormonal at isang pagbawas sa pisikal na aktibidad. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mawala sa sarili nito pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o sa hinaharap ay humantong sa pag-unlad ng diabetes.

Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay ipinag-uutos sa buong panahon ng gestation. Ang gestational form ng sakit ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis, kalusugan ng fetus at ina na ina.

Ang mataas na antas ng asukal ay nagdudulot ng arterial hypertension sa buntis, na humahantong sa paglitaw ng matinding edema, na, naman, ay nag-aambag sa pagbuo ng hypoxia sa fetus.

Ang isang hindi nabigyang patolohiya ay nagdaragdag ng paggamit ng asukal sa dugo ng pangsanggol, kung saan nag-aambag ito sa pagbuo ng mga fat cells. Bilang isang resulta, ang masa ng katawan ng bata at ulo at balikat ay nadagdagan. Sa mga buntis na kababaihan na may isang form na gestational, ang isang malaking pangsanggol ay madalas na ipinanganak, na umaabot sa higit sa 4 kg na timbang, na kumplikado ang proseso ng panganganak at humantong sa mga pinsala sa kanal ng pagsilang.

Ang pagkabigo ng metabolismo ng karbohidrat ay mas madalas na sinusunod sa kategoryang ito ng mga indibidwal:

• buntis na may namamana na predisposisyon
• buong kababaihan
• kasaysayan ng pagbubuntis na may diyabetis
• kababaihan na may polycystic ovary,
• mga babaeng may glucose sa kanilang ihi
• mga pasyente na nag-abuso sa masamang gawi at humantong sa isang hindi aktibo na pamumuhay,
• mga buntis na may mataas na presyon ng dugo at mga sakit ng cardiovascular system,
• ang mga kababaihan na nagkaroon ng maraming mga pagbubuntis sa nakaraan ay may malalaking mga bata o isang pangsanggol na may mga abnormalidad sa pag-unlad.

Video sa gestational diabetes:

Ang therapy sa gestational ay dapat na batay sa mga rekomendasyon ng doktor, regular na pagsubaybay sa asukal, isang makatwirang pagtaas ng pisikal na aktibidad at diyeta. Sa hinaharap, ang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri isang beses bawat anim na buwan upang maiwasan ang pagsisimula ng diyabetis.

Ang pinaka-karaniwang anyo ng diyabetis

Kabilang sa lahat ng mga anyo ng diabetes, type 1 account para sa halos 7% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang dahilan para sa pagtaas ng asukal ay ang pagkawasak ng mga beta cells na matatagpuan sa pancreas. Ang sakit ay mabilis na umuusbong, sa huli, ang produksyon ng insulin ng pasyente ay tumitigil nang ganap. Ang asukal sa dugo ay nagsisimulang tumubo nang hindi hihigit sa 20% ng mga cell ang mananatiling. Ang form na ito ng diabetes ay itinuturing na isang sakit ng mga kabataan, dahil madalas itong bubuo sa mga bata at kabataan sa panahon ng mabilis na paglaki at pagkahinog. Dahil sa mababang dalas ng sakit, ang pagmamana ay mahina na nasubaybayan. Ang mga pasyente ay walang anumang panlabas na mga palatandaan kung saan ang isa ay maaaring maghinala ng isang pagkahilig na mag-type ng 1 diabetes.

Ngayon ay may mga espesyal na pagsubok kung saan maaari mong makita ang isang genetic predisposition sa form na ito ng diabetes. Ito ay nauugnay sa ilang mga gen ng system ng HLA - mga antigens ng leukocyte ng tao. Sa kasamaang palad, ang mga pagsubok na ito ay hindi nakahanap ng praktikal na aplikasyon, dahil kahit na alam ang pagkakaroon ng mapanganib na mga gene, hindi pa rin maiwasan ng mga siyentipiko ang pagkawasak ng cell.

Ang uri ng sakit na type 1 ay karaniwang nahahati sa 2 mga subtyp: autoimmune at idiopathic:

1. Autoimmune Diabetes pinasisigla ang kaligtasan sa tao. Sa panahon ng pagkasira ng mga cell at mga anim na buwan pagkatapos ng kumpletong pagtigil ng synthesis ng insulin, ang mga autoantibodies ay matatagpuan sa dugo na kumikilos laban sa mga cell ng kanilang sariling katawan. Bilang isang patakaran, ang hindi sapat na kaligtasan sa sakit ay na-trigger ng mga panlabas na kadahilanan. Sa kasalukuyan, ang ilan sa mga ito ay nakilala: ang bulutong, tigdas, bahagi ng enteroviruses, impeksyon sa CMV, sa mga batang wala pang isang taong gulang - gatas ng baka.
2. Idiopathic diabetes mas karaniwan sa mga kinatawan ng karera ng Asya at Negroid. Ang klinikal na larawan sa mga pasyente ay pareho: ang mga selula ng pancreatic din ay bumagsak nang mabilis, lumalaki ang asukal, bumababa ang insulin, ngunit hindi mapansin ang mga antibodies.

Ang karamihan sa mga diyabetis (ayon sa iba't ibang mga pagtatantya mula 85 hanggang 95%), na nasuri na may type 2 diabetes. Ang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay din sa pagmamana, at madaling masubaybayan: maraming mga pasyente ang may malapit na kamag-anak na may diyabetis. Ang isang minanang kakulangan ay naisip na ang pagkahilig ng mga tisyu upang mawala ang pagiging sensitibo sa insulin. Gayunpaman, ang mga tukoy na gene na responsable para sa predisposisyon sa form na ito ng diabetes ay hindi pa naitatag.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay mas mahalaga: edad (karaniwang higit sa 40), labis na katabaan, mahinang kadaliang mapakilos, hindi balanseng nutrisyon. Ang pagsasagawa ng asukal sa tisyu ay mahirap. Ang mga cell ng pancreatic sa ilalim ng naturang mga kondisyon ay pinipilit na mapanatili ang paggawa ng insulin sa isang palaging mataas na antas. Kung hindi sila nagtagumpay, tataas ang glycemia. Sa paglipas ng panahon, ang produksyon ng insulin ay nagsisimula sa lag, pagkatapos ay ang dami ng synthesis nito ay nagiging mas mababa at mas kaunti.

Ang rate ng pagkasira ng mga beta cells sa type 2 diabetes ay indibidwal: ang ilang mga pasyente ay 10 taon na ang lumipas na pinilit na mag-iniksyon ng insulin, habang ang iba ay gumagawa ng kanilang sariling insulin para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Sa pag-uuri ng uri ng sakit na 2, ang sitwasyong ito ay naipakita: ang diabetes mellitus na may pangunahing pagkakalaban ng paglaban sa insulin o sa isang nakararami ng impaired na produksiyon ng insulin.

Ang pag-uuri na pinagtibay sa Russia

Mula noong 1999, sa gamot sa Russia, ginagamit nila ang pag-uuri sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa buong mundo. Ang mga code mula sa pag-uuri na ito ay nakakabit sa mga rekord ng medikal, iwanan ng sakit, ginamit sa mga dokumento ng accounting, pag-uulat sa istatistika. Ngayon ang ikasampung bersyon ng pag-uuri ay pinipilit - ICD-10. Naglalaman ito ng 6 na code para sa diyabetis:

1. Ang E10 ay itinalaga sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin, iyon ay, ang mga, dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay dapat mag-iniksyon ng insulin.Sa pagsasagawa, ang kategoryang ito ay may kasamang type 1 diabetes.
2. Ang E11 ay ang code para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, iyon ay, 2 uri. Kahit na ang pasyente ay may mahabang sakit, ang synt synthes ng insulin ay minimal, at natatanggap niya ang insulin sa pamamagitan ng iniksyon, ang sakit na code ay hindi binago.
3. E12 - ang kategoryang ito ay dapat italaga sa mga pasyente na kung saan ang diabetes mellitus ay sanhi ng pag-ubos ng nutrisyon. Ang link sa pagitan ng malnutrisyon at diabetes ay kasalukuyang nagdududa, kaya hindi nalalapat ang code na ito.
4. E13 - iba pang mga anyo ng diyabetis, bihirang uri ng Mody ay tinukoy sa code.
5. E14 - diabetes, ang uri ng kung saan ay hindi tinukoy. Ginagamit ang code kapag nag-aalinlangan pa rin ang uri ng sakit, at dapat na agad na magsimula ang paggamot.
6. Ang O24 ay isang sakit na binuo sa panahon ng pagbubuntis (gestational diabetes). Ito ay kabilang sa isang hiwalay na kategorya, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang asukal ay normalize.

Ang mga menorikong sakit na metaboliko na hindi pa maiugnay sa diabetes mellitus ay nai-code bilang R73.

Ang pag-uuri ng diabetes ay nagsimulang magamit sa mundo noong 1994. Sa ngayon, higit sa lahat ito ay lipas na. Ang sakit ay nagsiwalat ng mga bagong uri, lumitaw ang mas modernong mga pamamaraan ng diagnostic. Ngayon ang WHO ay nagtatrabaho sa isang bagong pag-uuri ng ICD-11, ang paglipat sa ito ay inaasahan sa 2022. Malamang, ang istraktura ng mga code na may kaugnayan sa diyabetis ay mai-update. Ang mga salitang "umaasa-sa-insulin" at "insulin-independiyenteng" ay ibubukod din.

SINO ang pag-uuri

Ang pinaka-nauugnay na pag-uuri ay ayon sa WHO 2017. Ito ay nilikha noong 1999, pagkatapos nito ay paulit-ulit na itong binago.

Sa pag-uuri na ito, ang diyabetis ay hindi ginagamot bilang isang hiwalay na sakit, ngunit bilang isang sindrom. Ang mataas na asukal ay isinasaalang-alang bilang isa sa mga pagpapakita ng anumang patolohiya sa katawan, na humantong sa isang pagkagambala sa paggawa o pagkilos ng insulin. Kasama sa mga kadahilanan ang proseso ng autoimmune, paglaban sa insulin, sakit sa pancreatic, mga depekto sa genetic.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang modernong pag-uuri ay magbabago nang higit sa isang beses. Malamang, ang diskarte sa type 2 diabetes ay binabago. Mas maraming pansin ang babayaran sa mga sanhi tulad ng labis na katabaan at pamumuhay. Magbabago rin ang pag-uuri ng type 1 diabetes. Sa parehong paraan na kinakalkula ang mga gene na responsable para sa mga uri ng Mody 1-6, ang lahat ng mga depekto ng gene na responsable para sa 1 uri ng sakit ay makikita. Bilang isang resulta, ang idiopathic subtype ng diabetes ay mawawala.

Iba pang pag-uuri

Ang type 2 diabetes ay higit pang nahahati sa mga degree ayon sa kalubhaan ng kurso ng sakit:

Ang pag-uuri ng phase ng pagbabayad ng diabetes ay ginagamit upang suriin ang tagumpay sa paggamot. Ang pinaka-maginhawang paraan upang gawin ito ay ang paggamit ng isang glycated hemoglobin (HG) na pagsubok, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng mga pagbabago sa asukal sa loob ng 3 buwan.

Ang mas mahaba posible na mapanatili ang diyabetis sa phase ng kompensasyon, mas malamang na bumuo ng mga bagong komplikasyon at pag-unlad ng mga umiiral na. Halimbawa, na may compensated type 1, ang panganib ng retinopathy ay mas mababa sa 65%, ang neuropathy sa pamamagitan ng 60%. Ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng kabayaran at komplikasyon ay natagpuan sa 75% ng mga diabetes. Tungkol sa 20% ng mga masuwerteng bihirang makakuha ng mga komplikasyon sa anumang glycemia; ipinagkilala ito ng mga doktor sa mga genetic na katangian. Sa 5% ng mga pasyente, ang mga komplikasyon ay nabuo kahit na may compensated diabetes.

Mga gitnang estado

Mayroong ilang kalagitnaan ng estado sa pagitan ng normal na estado ng metabolismo ng karbohidrat at uri ng 2 diabetes, na madalas na tinatawag na prediabetes. Ang diabetes ay isang talamak na sakit na hindi magagaling nang isang beses at para sa lahat. Ang prediabetes ay isang mababawi na kondisyon. Kung sinimulan mo ang paggamot sa yugtong ito, sa kalahati ng mga kaso, maiiwasan ang diyabetis. Ang mga intermediate na estado ng WHO ay kasama ang:

1. Pinahina (nabawasan) glucose tolerance. Nasuri ang NTG kung ang asukal ay mas hinihigop ng isang pasyente kaysa sa isang malusog na tao. Ang pagsusuri sa control para sa kondisyong ito ay isang pagsubok sa tolerance ng glucose.
2. Pag-aayuno ng glycemia. Sa NGN, ang asukal sa umaga ay higit sa normal na mga halaga, ngunit sa ilalim ng hangganan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang diyabetis. Ang NTG ay maaaring makita gamit ang karaniwang pagsubok ng glucose sa pag-aayuno.

Ang mga karamdamang ito ay walang mga sintomas, ang mga diagnosis ay ginagawa lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa asukal. Inirerekomenda ang mga pagsubok para sa mga taong may mataas na peligro para sa uri ng 2 sakit. Kasama sa mga panganib na kadahilanan ang labis na labis na katabaan, mahirap na pagmamana, edad, hypertension, mababang pisikal na aktibidad, isang hindi balanseng diyeta na may labis na mga karbohidrat at taba.

Mga pamantayan para sa pag-diagnose ng diabetes

SINO inirerekumenda pamantayan para sa pag-diagnose ng diabetes

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

1. Karaniwang sintomas: madalas na pag-ihi, pagkauhaw, madalas na impeksyon, ketoacidosis + isang pagsubok sa asukal sa itaas ng hangganan ng diyabetis. Ang kasalukuyang tinatanggap na hangganan: sa isang walang laman na asukal sa tiyan ay higit sa 7, pagkatapos kumain ng higit sa 11.1 mmol / l.
2. Ang mga simtomas ay wala, ngunit may mga data mula sa dalawang mga pagsubok sa itaas ng pamantayan, na kinuha sa iba't ibang oras.

Ang pamantayan para sa isang malusog na tao ay ang mga resulta ng pagsusuri sa 6.1 sa isang walang laman na tiyan, hanggang 7.8 pagkatapos kumain. Kung ang data na nakuha ay higit sa normal, ngunit sa ilalim ng hangganan para sa diyabetis, ang pasyente ay nasuri na may prediabetes. Kung ang asukal ay nagsimulang lumago mula sa ika-2 trimester ng pagbubuntis at nasa saklaw ng 6.1 hanggang 7 sa isang walang laman na tiyan, higit sa 10 pagkatapos kumain, nasuri ang gestational diabetes.

Para sa pagkakaiba-iba ng mga uri 1 at 2, ipinakilala ang mga karagdagang pamantayan:

Sa ilang mga kaso, ang mga pamantayang ito ay hindi sapat, at dapat na rack ng mga doktor ang kanilang talino bago gawin ang tamang pagsusuri at inireseta ang pinakamainam na paggamot. Ang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging pagtaas sa saklaw. Ang kalakaran na ito ay partikular na napansin sa huling 20 taon. Bukod dito, ang pag-uuri ng uri ng diabetes ay nagiging mahirap.

Noong nakaraan, awtomatikong pinaniniwalaan na ang mga kabataan ay maaaring magkaroon lamang ng 1 uri ng sakit, at ang mga matatanda pagkatapos ng 40 - 2 na uri. Ngayon ang istraktura ng saklaw ay seryosong nagbago. Maraming mga pasyente na may mataas na asukal mula 20 hanggang 40 taong gulang ay may mga palatandaan ng uri 2. Halimbawa, sa Estados Unidos sa nakaraang 8 taon sa grupong ito nagsimula silang mag-diagnose ng type 2 nang 21% nang mas madalas. Mayroong mga kaso ng paggawa ng diagnosis na ito sa mga bata. Ang isang katulad na takbo ay katangian ng lahat ng mga bansang binuo, iyon ay, mayroong isang malinaw na pagpapasigla sa diyabetis.

Ang mga bata at kabataan ay nailalarawan sa isang mas mabilis na pag-unlad ng diyabetis. Sa mga may sapat na gulang, isang average ng 10 taon ang lumipas sa pagitan ng simula ng NTG at simula ng diyabetis, sa mga kabataan tungkol sa 2.5. Bukod dito, 20% ay may malinaw na halo-halong anyo ng diyabetes, dahil ang kanilang sakit ay medyo mabagal, ngunit posible na tuklasin ang mga autoantibodies na likas sa uri 1 sa dugo.

Ang "Pure" type 1 na diyabetis, sa kabilang banda, ay mas matanda. Noong nakaraan, ito ay ipinahayag hanggang sa 35-40 taon. Ngayon may mga kaso ng diagnosis ng hanggang sa 50 taon. Ang ganitong isang malinaw na pag-sign bilang labis na katabaan ay hindi pinapagana ang pagpapasiya ng uri. Noong nakaraan, sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan nito, posible upang matukoy ang uri ng diabetes na may mataas na kawastuhan. Ngayon ang labis na timbang sa mga tao ay mas karaniwan, kaya't ang mga doktor ay nagbigay-pansin lamang sa kawalan ng labis na labis na labis na katabaan: kung ang timbang ay normal, ang uri ng 2 diabetes ay pinag-uusapan.

Karaniwang mga komplikasyon

Ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ay ang mga proseso ng glycation na nangyayari sa mga tisyu kapag nakikipag-ugnay sa mataas na asukal sa dugo. Ang mga protina ay matatag na nakasalalay sa molekula ng glucose; Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo na direktang nakikipag-ugnay sa asukal ay mas madaling kapitan ng glycation. Sa kasong ito, ang isang diyabetis ay bubuo ng angiopathies ng iba't ibang mga antas.

Ang mga karamdaman sa mga malalaking daluyan na may diyabetis ay nagbabanta sa mga sakit sa cardiovascular. Ang Microangiopathies ay humantong sa isang paglabag sa supply ng dugo sa mga tisyu na malayo sa puso, kadalasan ang mga paa ng pasyente ay nagdurusa. Naaapektuhan din nila ang kalagayan ng mga bato, na nag-filter ng asukal mula sa dugo bawat minuto at may posibilidad na alisin ito sa ihi.

Dahil sa glycation ng hemoglobin, ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ay nasira. Sa mga malubhang kaso, hanggang sa 20% ng hemoglobin ay tumitigil sa pagtatrabaho. Ang labis na asukal sa anyo ng sorbitol ay idineposito sa mga selula, dahil sa kung saan nagbabago ang presyon ng osmotic sa kanila, lumaki ang mga tisyu. Ang mga akumulasyon ng sorbitol sa mga tisyu ng nerbiyos, retina at lens ay lalong mapanganib lalo na.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Panoorin ang video: Satisfying Ingrown Toenail Pain Pedicure Tutorial (Nobyembre 2024).