Cholecystopancreatitis: mga sintomas at paggamot

Cholecystopancreatitis - Ito ay isang pinagsamang pamamaga ng gallbladder at pancreas. Ipinakita nito ang sarili bilang sakit sa epigastrium, kanan at kaliwang hypochondria, paulit-ulit na pagsusuka, iba pang mga sintomas ng dyspeptic, isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi ng tao, at jaundice. Nasuri ito gamit ang isang biochemical analysis ng dugo at ihi, isang coprogram, ultrasound ng lukab ng tiyan, MRPHG, RCHP. Para sa paggamot, ginagamit ang analgesics, myotropic, anticholinergic, antisecretory, antiemetic at antibacterial agents. Ang inirekumendang mga pamamaraan ng kirurhiko ay iba't ibang mga pamamaraan ng cholecystectomy, panlabas at panloob na stomatology ng karaniwang duct ng apdo, pag-iwas sa Villa papilla.

Pangkalahatang impormasyon

Ang paglitaw ng cholecystopancreatitis ay dahil sa anatomical proximity at functional na pakikipag-ugnay ng pancreas (pancreas) at apdo pantog. Ang kabiguan ng regulasyon ng sarili ng sistema ng sphincter ng utak ng Vater sa panahon ng isang sakit ng isa sa mga organo nang maaga o huli ay humantong sa mga pagbabago sa pathological sa iba pa. Ayon sa mga pag-aaral sa larangan ng clinical gastroenterology, sa 69-70% ng mga pasyente na may talamak na cholecystitis, ang parenchyma ng gland ay binago ng pathologically, at sa talamak na cholecystitis ang tagapagpahiwatig ay umabot sa 85-88%. Sa 38-39% ng mga taong nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis, ang cholecystitis ay nasuri, na may talamak na pamamaga ng pancreas, ang gallbladder ay apektado sa 62-63% ng mga kaso.

Mga Sanhi ng Cholecystopancreatitis

Ang paglitaw ng pinagsamang pamamaga ng pancreas, gall bladder ay nauugnay sa isang pangunahing sugat sa isa sa mga organo na ito. Sa 85% ng mga pasyente, ang cholecystitis na nauugnay sa cholelithiasis ay naging paunang link sa sakit. Sa 15% ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa pancreas at kumplikado ng pangalawang enzymatic cholecystitis. Ang nangungunang papel ng cholelithiasis sa pagbuo ng cholecystopancreatitis ay dahil sa pagkilos ng mga kadahilanan tulad ng:

• Ang mekanikal na hadlang ng Vater papilla. Sa pamamagitan ng pagbara ng mga daanan ng landas para sa paglalaan ng pancreatic juice, apdo, biliary stasis ay nangyayari, na naghihimok sa akumulasyon ng isang kritikal na halaga ng bituka flora sa loob ng gallbladder, at pamamaga ng organ. Ang isang sabay-sabay na pagtaas ng presyon ng intraductal sa pancreatic gland ay humahantong sa ingress ng sarili nitong mga enzymes sa mga tisyu ng organ at pagsisimula ng nagpapasiklab at mapanirang pagbabago.
• Sphincter Oddi Dysfunction. Ang patuloy na pangangati na may maliit na calculi ay nagdudulot ng dyskinesia ng makinis na kalamnan ng Vater papilla. Ang bumabangong biliary-pancreatic at pancreatic-biliary refluxes ay nag-aambag sa pagpasok ng apdo, kabilang ang nahawahan, sa pancreas, at pancreatic enzymes - sa mga dile ng apdo. Ang isang nakapupukaw na kadahilanan ay ang intraductal hypertension laban sa isang background ng hypertonicity ng sphincter ng Oddi.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng cholecystopancreatitis ay batay sa isang paglabag sa physiological na daanan ng apdo at pancreatic juice sa duodenum. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang sariling mga sphincters ng pancreatic at karaniwang mga dile ng apdo ay pinipigilan ang reverse casting ng mga secretion. Sa pamamagitan ng intraductal hypertension na sanhi ng mekanikal na sagabal ng Vater papilla o dyskinesia ng sphincter ng Oddi, posible para sa apdo na pumasok sa pancreatic duct.

Ito ay humahantong sa pag-activate ng phospholipase, iba pang mga pancreatic enzymes, ang pagbuo ng lubos na nakakalason na sangkap na sumisira sa organ mula sa mga sangkap ng apdo. Hindi gaanong madalas, laban sa background ng umiiral na pancreatitis, ang mga enzyme ay itinapon sa dile ng apdo, na naghihimok sa pagbuo ng cholecystitis. Ang isang karagdagang kadahilanan ay ang kati, hematogenous at lymphogenous pagkalat ng pathogen flora. Sa mga talamak na anyo ng cholecystopancreatitis, ang pamamaga ay catarrhal o purulent-necrotic; sa mga talamak na kaso, namamatay ang mga proseso ng fibro-degenerative.

Pag-uuri

Kapag ang systematizing form ng cholecystopancreatitis, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa histological at ang mga katangian ng kurso ng sakit ay isinasaalang-alang. Nakasalalay sa nangungunang mga morphological disorder, exudative, purulent, necrotic-mapanirang at atrophic variant ng sakit ay nakikilala, habang ang uri ng pamamaga sa gallbladder at pancreatic gland ay maaaring magkakaiba. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kasalukuyang, nakikilala nila:

• Talamak na cholecystopancreatitis. Bilang isang patakaran, nangyayari ito nang bigla sa pagkakaroon ng mekanikal na sagabal o malalang mga error sa nutrisyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at regurgitation syndromes. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang dami ng namamatay ay 31.5-55.5%.
• Talamak cholecystopancreatitis. Ang sakit ay unti-unting bubuo at kadalasang nauugnay sa cholelithiasis. Ang mga sintomas ng dyspeptic, kakulangan sa ginhawa sa epigastric at hypochondrium, isang progresibong pagkagambala sa mga proseso ng pagtunaw dahil sa namumuno sa pancreatic degeneration.
• Ang talamak na paulit-ulit na cholecystopancreatitis. Mas madalas na ang kinahinatnan ng isang talamak na anyo ng patolohiya, na hindi gaanong sinusunod sa nakaraang paulit-ulit na kurso. Ang mga relapses ay madalas na na-trigger ng mga karamdaman sa nutrisyon. Ang rate ng namamatay sa panahon ng exacerbations umabot sa 3.5-7%.

Sintomas ng cholecystopancreatitis

Ang klinikal na larawan ng sakit ay magkakaiba at may kasamang mga palatandaan ng pamamaga ng parehong gallbladder at pancreatic gland. Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may cholecystopancreatitis ay sakit sa tiyan, na maaaring naisalokal sa rehiyon ng hypochondria o epigastric. Ang isang pagtaas ng sakit pagkatapos kumain ng maraming mga mataba na pagkain at pag-inom ng alkohol ay katangian. Ang maramihang pagsusuka na may mga impurities ng apdo ay posible, na hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente.

Ang mga sakit na dyspeptic sa anyo ng pagduduwal, belching, at paghihinang sa tiyan ay sinusunod na patuloy, kahit na sa magkakaugnay na panahon. Ang Cholecystopancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng karamdaman sa dumi ng tao: ang mga pasyente ay nagpapansin ng pagkabulok ng mga feces, ang pagkakaroon ng mga inclusions ng undigested na pagkain, nadagdagan ang paggalaw ng bituka hanggang sa 4-6 beses sa isang araw. Ang pag-dilaw ng sclera, mauhog lamad at balat ay maaaring mangyari kasabay ng isang madilim na kulay ng ihi. Sa panahon ng pagpalala, subfebrile o febrile fever, ang pangkalahatang kahinaan at pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod.

Mga komplikasyon

Sa cholecystopancreatitis, ang isang binibigkas na kakulangan sa pagtunaw ay nabuo, na nauugnay sa isang paglabag sa pagtatago ng apdo, kawalan ng kinakailangang mga pancreatic enzymes. Ang mga pasyente ay may steatorrhea at linterea, ang isang makabuluhang pagbaba ng timbang ay sinusunod. Dahil sa pagkakasangkot ng mga islet ng Langerhans sa proseso ng pathological, maaaring magkaroon ng pancreatogenic diabetes mellitus. Ang impeksyon ng mga katabing mga seksyon ng maliit na bituka ay humantong sa paglitaw ng duodenitis at eunitis.

Ang isang malubhang komplikasyon ng cholecystopancreatitis ay ang pancreatic nekrosis, na napansin kapag ang mga enzymes ay naaktibo sa loob ng mga duct ng pancreatic. Ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita ng pinsala sa gallbladder sa anyo ng pericholecystitis at empyema. Nang walang paggamot, maaaring mangyari ang pagbubutas ng organ at ang pagpapakawala ng mga nahawaang nilalaman sa libreng lukab ng tiyan. Mayroong panganib ng biliary peritonitis. Sa sobrang kalubha, maaaring mabuo ang maraming pagkabigo sa organ, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Diagnostics

Ang Cholecystopancreatitis ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng mga tipikal na reklamo at mga pisikal na sintomas (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri gamit ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang pinaka-nakapagtuturo sa plano ng diagnostic ay tulad ng mga pamamaraan tulad ng:

• Chemistry ng dugo. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay isang makabuluhang pagtaas sa alkalina na phosphatase at direktang bilirubin, na may pancreatic necrosis, ang antas ng AST at ALT ay nagdaragdag. Ang hypoalbuminemia at dysproteinemia ay matatagpuan din, na nauugnay sa kakulangan ng digestive.
• Mikroskopikong pagsusuri ng mga feces. Sa kaso ng cholecystopancreatitis, ang mga labi ng hindi undigested na pagkain, ang isang malaking bilang ng mga unstriated na fibers ng kalamnan at mga butil ng almirol ay natutukoy sa coprogram. Bilang karagdagan, ang ELISA ng mga feces para sa alpha-amylase ay isinasagawa - isang pagtaas sa antas ng enzyme nang 3-4 beses ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Ang ultrasound ng tiyan. Ang ultrasound ng gallbladder, ang mga pancreas ay naghahayag ng mga palatandaan ng pagkasira ng organ. Ang makapal na mga pader at pamamaga ng gallbladder, ang pagkakaroon ng calculi sa lukab nito at mga dile ng bile, heterogeneity ng pancreatic parenchyma, pagpapapangit ng mga contour nito ay katangian.
• Talambuhay. Ang magnetic resonance pancreatocholangiography ay ginagamit para sa kakulangan ng impormasyon ng iba pang mga pamamaraan at tumutulong upang pag-aralan nang detalyado ang istraktura ng pancreas at sistema ng biliary. Ang pamamaraan ay kinakailangan para sa pag-alis ng mga cyst at mga lugar ng nekrosis, pag-diagnose ng mga pathologies ng atay at ulo ng pancreas.
• RCP. Ang Retrograde cholangiopancreatography ay ginagamit upang mailarawan ang estado ng biliary tract at pancreatic ducts. Pinapayagan ka ng pamamaraan na makilala ang X-ray negatibong calculi, masuri ang diameter ng mga dile ng bile, at ang kondisyon ng spinkter ng Oddi. Ayon sa mga indikasyon, maaaring maisagawa ang papillosphincterotomy.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa pagpalala ng cholecystopancreatitis, ang bahagyang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR ay nabanggit. Sa isang biochemical analysis ng ihi, maaaring nandyan ang bilirubin at urobilin. Kung pinaghihinalaan mo ang helminthiasis, ang isang immunosorbent na nauugnay sa enzyme ay isinasagawa. Upang maibukod ang mga pathologies ng iba pang mga organo ng gastrointestinal tract, panoramic radiographs at isang x-ray na pag-aaral na may kaibahan sa bibig.

Una sa lahat, ang talamak o pinalala ng talamak na cholecystopancreatitis ay naiiba sa talamak na apendisitis. Ang pangunahing pamantayan sa diagnostic ay ang lokalisasyon ng sakit sa epigastrium o kaliwang hypochondrium, mga palatandaan ng ultrasound ng mga sugat sa pancreatic at biliary tract, mga positibong sintomas ng Mayo-Robson at Kera. Bigyang-pansin ang anamnesis at tagal ng kurso ng sakit - isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas laban sa background ng pangkalahatang kagalingan na nagpapatunay sa pabor ng talamak na patolohiya ng operasyon. Ang isang gastroenterologist, hepatologist at siruhano ay kasangkot sa pagsusuri ng pasyente.

Paggamot ng cholecystopancreatitis

Kapag pumipili ng isang panterapeutika na taktika, ang dinamikong pag-unlad ng patolohiya, ang di-umano’y mga pagbabago sa morphological sa mga organo, ang pagkakaroon ng mga pagkakasunud-sunod na karamdaman ay isinasaalang-alang. Ang mga pasyente na may talamak na proseso ay naospital sa isang kirurhiko ospital, nagbibigay ng functional na pahinga ng digestive tract (gutom, decompression ng bituka, at, kung kinakailangan, pagpapakain ng parenteral o enteral tube). Sa talamak na bersyon ng cholecystopancreatitis, nililimitahan nila ang paggamit ng mga mataba na pagkain, binabawasan ang dami ng mga karbohidrat. Sa mga gamot na ginamit:

• Mga di-narkotiko at narkotikong analgesics. Ang batayan para sa gamot na analgesia ay patuloy na sakit. Sa mga pinaka matinding kaso, posible na magreseta ng antipsychotics at magsagawa ng epidural anesthesia.
• Myotropic antispasmodics. Ang pag-alis ng spasm ng makinis na kalamnan ay binabawasan ang intraductal hypertension, pinadali ang pagpapakawala ng pancreatic juice at apdo. Kung kinakailangan, ang paggamot ng cholecystopancreatitis ay pupunan ng anticholinergics.
• Mga gamot na antiemetic. Sa pagkakaroon ng regurgitation syndrome, ang mga first-line na gamot ay dopamine at serotonin blockers. Ang mga pasyente na may patuloy na pagsusuka ay ipinapakita ng mga pumipili na blocker ng 5HT-3-serotonin receptor.
• Mga antibiotics. Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon at ang pag-aalis ng pathogenic flora, semisynthetic penicillins, macrolides, cephalosporins at aminoglycosides ay ginagamit. Kapag pumipili ng gamot, ang sensitivity ng pathogen ay isinasaalang-alang.
• Mga gamot na antisecretory. Upang mabawalan ang pagtatago ng pancreatic, inireseta ang mga proton pump blockers at histamine receptor inhibitor. Sa cholecystopancreatitis na may matinding pagkawasak, epektibo ang mga octapeptides at mga inhibitor ng protease.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas, ang therapy ng pagbubuhos ay isinasagawa kasama ang pagpapakilala ng mga solusyon ng mga electrolytes, analeptics at cardiac glycosides upang mapanatili ang aktibidad ng cardiac. Ang hindi epektibo ng konserbatibong paggamot ng cholecystopancreatitis ay isang indikasyon para sa operasyon. Karaniwan, ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng isang bukas, laparoskopiko o SILS cholecystectomy. Sa talamak na hadlang ng biliary tract, ginaganap ang choledochostomy, choledochoduodenostomy o choledochoenterostomy. Ang mga pasyente na may isang nakahiwalay na sugat sa utong ng Vater ay ipinakita sa papillosphincterotomy.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala ay nakasalalay sa tagal ng kurso ng sakit at ang antas ng mga kaguluhan sa istruktura. Ang kinalabasan ay medyo kanais-nais sa kaso ng maagang pagtuklas ng cholecystopancreatitis at ang napapanahong paggamot nito. Sa isang kumplikadong kurso ng sakit, ang pagbabala ay may kahina-hinala. Para sa pag-iwas, kinakailangang sundin ang isang diyeta (maiwasan ang pang-aabuso ng pinirito at mataba na pagkain, limitahan ang paggamit ng alkohol), makisali sa masiglang pisikal na pagsasanay, at gamutin ang iba pang mga sakit sa gastroenterological.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• nadagdagan ang presyon sa duodenum at atay sa panahon ng pagdurugo,
• masyadong malapit na lokasyon ng mga panloob na organo ng hepatopancreatic, dahil sa kung saan ang apdo ay itinapon sa duodenum,

Mayroon ding mga mekanismo ng pathogenetic genus, kung saan maaaring bumuo ang cholecystopancreatitis, kasama dito ang:

Ang cancer sa pancreatic

Ipinapakita ng diagram ang Vater Nipple

Image Sketchy Sphincter ng Oddi

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Kadalasan, ang sakit ay ginagamot sa kirurhiko. Ang Symptomatic therapy ay inireseta sa loob ng mahabang panahon. Ginagamit ang mga gamot upang mapabuti ang panunaw. Ang mga naturang ahente ay artipisyal na analogue ng digestive enzymes at inilaan upang maalis ang steatorrhea, gawing normal ang pantunaw at maiwasan ang pagbuo ng elastase sa mga feces.

Ang buong pamamaraan ng paggamot ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• pag-stabilize ng pancreas,
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente,
• neutralisasyon ng mga posibleng komplikasyon,
• pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang intoxication ay tinanggal sa pamamagitan ng appointment ng mga mineral na tubig na naglalaman ng mga klorido at bicarbonates (isang baso limang beses sa isang araw).

Pagsusuri ng tubig sa mineral

Ang isang espesyal na pagkain sa pagkain ay binuo din (pinag-uusapan natin ang tungkol sa diyeta Hindi. 5P), na hindi kasama ang mga mataba, maanghang at maasim na pagkain, mga carbonated na inumin.

Nasa ibaba ang mga gamot na inireseta sa paggamot ng cholecystopancreatitis.

Mga pamamaraan ng katutubong

Tulad ng nabanggit sa simula ng artikulo, ang paggamot ay maaaring pupunan ng ilang mga remedyo sa katutubong. Karamihan sa mga ito ay mga pagbubuhos. Ang mga pinaka-epektibo ay nakalista sa ibaba.

Talahanayan. Mga herbal na pagbubuhos para sa paggamot ng cholecystitis

Mga Tip sa Sakit sa Sintomas

Narito ang ilang mga praktikal na tip para maibsan ang kurso ng sakit.

Kailangan mong uminom ng mas maraming tubig hangga't maaari - hindi bababa sa 2 litro bawat araw.

Kolesterol sa mga pagkain

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pangunahing prinsipyo ng pag-iwas sa cholecystopancreatitis ay ang pagtanggi ng alkohol at paninigarilyo.

Tumigil sa paninigarilyo, droga at alkohol

Bilang karagdagan, ang mga pag-atake ng sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa itaas na tiyan pagkatapos ng bawat pagkain, kaya ang diyeta ay dapat idinisenyo upang ang dami ng mga provoke na pagkain sa loob nito ay minimal. Dapat kang kumain nang bahagya (hindi hihigit sa 60 g sa isang pagkakataon), na may madalas na pag-uulit, ang halaga ng taba ay dapat na limitado, at ang mga bitamina, sa kabaligtaran, ay nadagdagan.

Ano ang cholecystopancreatitis?

Ang Cholecystopancreatitis ay isang sabay na paglabag sa paggana ng gallbladder at pancreas, na sinamahan ng isang nagpapaalab na reaksyon.

Ang proseso ay magkakasabay, na may pinsala sa mga katabing organo ng hepatobiliary system. Ito ay pancreatitis at cholecystitis, na nagsimulang bumuo nang sabay-sabay para sa iba't ibang mga dahilan.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang cholecystopancreatitis ay itinalaga ng isang lugar sa klase 11 (mga sakit sa pagtunaw). Ang sakit ay nasa pangkat K80-K87 - Mga sakit sa gallbladder, biliary tract at pancreas.

Ang ICD ay may sariling code na K87.0 "Mga sugat ng gallbladder, biliary tract at pancreas sa mga sakit na naiuri sa ibang lugar."

Ang therapy sa droga

Ang paggamot sa mga matatanda ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit, antacids, ahente ng enzyme at bitamina.

Ang mga sintomas ng cholecystopancreatitis ay hindi mapabuti kung ang tamang nutrisyon ay napapabayaan kasama ang therapy sa droga.

Ang paggamot ng talamak at talamak na cholecystopancreatitis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

• mga pangpawala ng sakit - inireseta para sa kaluwagan ng sakit. Ang pangkat na ito ay kabilang sa Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• paghahanda ng enzyme - tulungan ang proseso ng pagtunaw. Halimbawa Ang Festal, Mezim, Pancreatin at Creon.
• antacids - ang pinakamahusay na antacid para sa pagpapagamot ng talamak na cholecystopancreatitis ay Almagel. Ang gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang kaasiman at pagbutihin ang proseso ng pagtunaw.

Lilitaw lamang ang therapeutic effect kung mahigpit mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Surgery

Sa paulit-ulit na pamamaga, ipinapayong ang isang operasyon. Nangangahulugan ito na ang operasyon ng gallbladder ay dapat gawin sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng ospital.

Ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay maaari ding gumaling nang walang operasyon. Gayunpaman, pagkatapos ng konserbatibong therapy, madalas na lumitaw ang mga komplikasyon. Sa 30% ng mga kaso ng paggamot ng talamak na cholecystopancreatitis, inireseta ng doktor ang operasyon.

Matapos ang pag-alis ng organ, ang lukab ng tiyan ay hugasan upang tuluyang alisin ang natagas na apdo.

Matanda o sa tumaas na peligro ng operasyon dahil sa mga nagkakasakit na sakit, maaaring ipagpaliban ang operasyon hanggang sa ibang araw.

Diet therapy para sa cholecystopancreatitis

Ang mga may sapat na gulang ay dapat na kumain ng wastong nutrisyon. Sa patolohiya, ang talamak na cholecystopancreatitis diyeta ay isang paraan ng buhay.

Sa talamak na anyo ng sakit, pinahihintulutan ang mga doktor na umalis mula sa mga patakaran na itinakda nila sa mga tuntunin ng nutrisyon, ngunit hindi ito dapat maabuso.

Ano ang ibig sabihin ng diyeta? Una sa lahat, ito ang pagbubukod ng mga nakakapinsalang produkto. Upang gumuhit ng diyeta, kumunsulta sa iyong doktor. Mahalagang isaalang-alang ang kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakasamang karamdaman, mga resulta ng pagsubok at panlasa ng mga katangian ng pasyente.

Ang pagdiyeta ay isang mahalagang hakbang sa paggamot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi maaaring kumilos bilang monotherapy. Ang isang diyeta ay hindi nakakatulong sa pagalingin ng cholecystopancreatitis.

Ang iskedyul ng pagkain ay dapat kalkulahin kaagad. Inirerekomenda ang pagkain tuwing 2.5-3 na oras. Halimbawa, ang agahan ay dapat na 30% ng pang-araw-araw na rasyon, tanghalian - 10%, tanghalian - 30%, tsaa ng hapon - 15%, hapunan - 10%.

Ang pagsunod sa diyeta ay nakakatulong na hindi kumain nang labis, kumain nang maayos, hindi mabibigat ang tiyan at itigil ang nagpapasiklab na proseso.

Halimbawang menu ng diyeta:

Lunes:

• 3 itlog puti, otmil sa tubig, mahina tsaa, crackers o biskwit,
• isang baso ng kefir o low-fat fat cheese,
• gulay na sopas, isang hiwa ng karne ng kuneho o iba pang sandalan, semolina,
• isang baso ng kefir na may biskwit,
• compote ng mga pinatuyong prutas, hindi matamis na jam.

Martes:

• oatmeal, crackers at chamomile infusion,
• pastille at mint tea,
• mashed karot, cutlet ng baka, pagbubuhos ng rosehip,
• hindi maasim na berry jam na may isang hiwa ng tinapay at tsaa kahapon,
• isang baso ng mababang-taba na homemade na yogurt, biskwit na cookies.

Miyerkules:

• patatas na omelette, steamed cutlet, malambot na pinakuluang itlog, tsaa,
• rosehip sabaw na may karamelo,
• sopas ng baso, inihaw na isda sa sarsa ng lemon, berdeng tsaa,
• hapon meryenda - inihaw na mansanas,
• 200 ml ng mababang-fat na kefir o gatas.

Huwebes:

• Malambot na pinakuluang itlog, pasta na may keso, tsaa na may gatas,
• chamomile tea na may dry biskwit,
• inihaw na mansanas, sopas na vegetarian, gatas,
• casserole ng keso ng kubo,
• gulay na salad ng kamatis at pipino, tsaa na may lemon.

Biyernes:

• steam omelet na may gulay na salad, sinigang na bakwit na may gatas, isang baso ng mainit na tsaa na may lemon,
• biskwit cookies at mababang-taba ng gatas,
• halaya o crackers na may kefir, tinadtad na patatas na may mantikilya, yogurt,
• curd souffle, kissel,
• tasa ng kefir.

Sabado:

• semolina sinigang, berdeng tsaa, keso sa sarsa ng honey,
• prutas
• kintsay sopas, steamed fish, bakwit na sinigang at salad ng gulay,
• lemon tea at steam omelet,
• yogurt at inihurnong karne ng pie.

Linggo:

• bahagi ng oatmeal, cottage cheese at cracker, kissel,
• gulay salad, meringue,
• kalabasa sopas puree, compote, meringue,
• mansanas na inihurnong may keso sa kubo,
• mababang-taba na keso sa keso, tsaa na may lemon.

Upang gumuhit ng diyeta sa isang linggo, kailangan mong malaman kung anong mga pagkain ang ipinagbabawal na gamitin at sa anong anyo magluto sila ng pagkain.

Ang mga pasyente na may cholecystopancreatitis ay inirerekomenda na kumuha ng puro na pagkain. Singaw, maghurno, magluto. Ang mga sabaw ng karne ay hindi kanais-nais.

Hindi ka maaaring maanghang na pinggan, pinausukang karne, adobo, handa na binili na mga produkto (sopas sa mga briquette, instant cereal). Ipinagbabawal na kumain ng sariwang tinapay, mataba na karne, cream, legume, uminom ng kape at alkohol.

Kasama rin sa mga ipinagbabawal na pagkain ang mga adobo na pagkain, mga taba ng hayop, muffins at kabute.

Mga sanhi ng sakit

Ang Cholecystopancreatitis ay bubuo sa dalawang paraan: nakakahawa at hindi nakakahawa, habang ang kanilang mga sintomas ay magkakaiba. Ngunit may mga karaniwang palatandaan ng pag-unlad ng sakit,

• nakakahawang sakit
• diabetes mellitus
• metabolic disorder, gastric ulser, nadagdagan ang kaasiman:
• iba't ibang mga sakit na nakakagambala sa paggana ng spinkter ng Oddi,
• gastrointestinal na cancer.

Mga sanhi ng pamamaga ng gallbladder:

1. Paglabag sa tamang paggalaw ng apdo sa pamamagitan ng mga duct, ang pag-stagnation nito.
2. Hindi tamang nutrisyon.
3. Impeksyon ng katawan na may mga parasito

Ang talamak na cholecystopancreatitis ay nangyayari dahil sa malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol at droga nang walang pangangasiwa ng isang doktor, na may mababang protina na paggamit, may kapansanan na suplay ng dugo sa mga sisidlan, at iba't ibang mga pathology ng organ.

Sintomas at paggamot ng sakit

Kapag ang cholecystopancreatitis ay nasa talamak na yugto, ang mga palatandaan ay sinusunod:

1. Ang pakiramdam ng pagduduwal na may posibleng pagsusuka, pamumulaklak, lalo na pagkatapos kumain.
2. Sakit sa tamang hypochondrium.
3. Mga karamdaman sa dyspeptiko.
4. Mga pantal sa balat.
5. Ang pagkakaroon ng taba sa mga feces.
6. Ang mga blish spot sa singit, sa tiyan.
7. Kulang sa gana.

Kung ang cholecystopancreatitis ay talamak, kung gayon ang mga sintomas: sakit sa tiyan, pagsusuka, pagdurugo, at iba pa, lumilitaw pagkatapos kumain ng pritong o maanghang na pagkain. Pati na rin ang pagbuo ng pagtatae, tibi, at laban sa likuran ng lahat ng ito, hindi pagkakatulog.

Ang mga sintomas sa itaas ng patolohiya ay ipinahayag sa panahon ng pagpalala ng sakit na ito, habang posible na palakihin ang atay, sakit sa gallbladder. Ang paggamot sa talamak na cholecystopancreatitis ay kinabibilangan ng: pagkuha ng mga gamot, physiotherapy, alternatibong pamamaraan, pati na rin ang tamang nutrisyon.

Nakabubuo ng form

Kung ang cholecystopancreatitis ay tumatagal ng form na ito, pagkatapos ay dapat itong gamutin kaagad. Lahat dahil sa panahon ng kurso nito ay may isang pagbara sa pancreatic ducts, na humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng pagtunaw, pati na rin ang iba't ibang mga pamamaga sa pancreas at iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Ang Cholecystitis sa form na ito ay may mga sumusunod na sintomas:

• yellowness ng balat
• pinsala sa maliliit na kasukasuan,
• ang paglitaw ng mga maling sista.

Kung ang paggamot ay hindi nagsisimula sa oras, ang mga komplikasyon tulad ng hitsura ng mga clots ng dugo sa mga ugat, posible ang mga sakit ng endocrine system, at peritonitis.

Paggamot sa droga

Sa talamak na cholecystitis at pancreatitis, ang mga gamot ay inireseta: antibiotics, pangpawala ng sakit, mga ahente ng metaboliko at enzymatic:

1. Upang mapawi ang sakit at pagbutihin ang gawain ng gallbladder, inireseta ang antispasmodics. Ito ang Papaverine, Analgin.
2. Upang mapabuti ang panunaw at makabuo ng sapat na mga enzymes - Creon, Pancreatin.
3. Upang mabawasan ang pagtatago ng glandula - Omeprazole.
4. Mga gamot na antibacterial - metronidazole.
5. Upang maibalik ang bituka microflora - Hilak.

Ang lahat ng mga pondong ito ay hindi maaaring magamit sa kanilang sarili, dapat silang sumang-ayon nang maaga sa doktor.

Sa panahon ng paggamot ng talamak na cholecystopancreatitis, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy: laser therapy, UHF, diadynamic therapy, cryotherapy, na nagpapaginhawa sa sakit. Upang mapawi ang spasms, magnetotherapy, electrophoresis at paraffin application ay ginagamit. Ang ganitong therapy ay ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang layunin ng diagnosis ay upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang diagnosis:

• Mga sintomas at reklamo ng pasyente (kasaysayan ng medikal),
• Visual na pagsusuri ng isang doktor
• Palpation ng tiyan,
• Pagtatasa ng dugo, ihi, feces,
• Pagsusuri sa ultrasound,
• Ang tunog ng tiyan
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng lukab ng tiyan.

Batay sa mga resulta ng isang buong pagsusuri, sinabi ng isang tumpak na diagnosis ng sakit.

Ang Cholecystopancreatitis ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang kurso ay binubuo ng pagkuha ng gamot, pagsunod sa isang iniresetang diyeta, at physiotherapy. Depende sa kalubhaan ng sakit, napili ang isang indibidwal na regimen sa paggamot. Magreseta ng gamot: antibiotics (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), choleretic (Cholagol, Liobil), painkiller (No-shpa, Papaverin), mga enzymes (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract, antispasmodics, Drota ), antibacterial (Cycvalone, Oxafenamide), antacids (Almagel), mga gamot na anti-namumula. Ang tagal ng kurso ng paggamot, ang mga gamot upang labanan ang cholecystopancreatitis ay pinili ng doktor. Ipinagbabawal na gumamit ng gamot sa sarili, maaari kang magdulot ng karagdagang mga komplikasyon ng sakit!

Inireseta ang Physiotherapy sa pasyente kung ang sakit ay nasa kapatawaran. Salamat sa electrophoresis, nagpapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pagtaas ng produksyon ng apdo, at bumababa ang mga nagpapaalab na proseso. Sa kaso ng talamak na cholecystopancreatitis (pancreatic cholecystitis) o exacerbation ng sakit, ang mga pamamaraan ay kontraindikado. Ang magkasanib na paggamot sa sakit ay magbibigay ng mabilis na positibong resulta.

Diyeta para sa cholecystopancreatitis

Ang nutrisyon sa nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Maaaring matakpan ng pagkain ang digestive tract, lumikha ng karagdagang stress sa pantog ng apdo, atay, bato. Mahigpit na sumunod sa mga patakaran sa pagdiyeta at mga rekomendasyon ng doktor.

• Kumain ng tama,
• Kumain ng maliit na pagkain
• Ang diyeta ay sinusunod sa mahabang panahon, hindi lamang sa panahon ng mga exacerbations ng sakit,
• Kumain lamang ng mga inaprubahang pagkain,
• Huwag sirain ang diyeta (halimbawa, ang isang maliit na halaga ng pinausukang pagkain ay maaaring maging sanhi ng pagbabalik).

Ang menu ng pagdiyeta ay ginawa kasama ang dumadalo na manggagamot. Ang mga pasyente na may cholecystopancreatitis ay inireseta sa diyeta No. 5. Ang diyeta ay binubuo ng malusog na pagkain: diyeta na pinakuluang karne, steamed fish, mga sopas ng gulay, mga mababang-taba na mga produkto ng gatas-gatas, cereal, mahina na tsaa, compote, inumin ng prutas, atbp.

• Mataba, maanghang, maanghang na pagkain,
• Pinausukang karne
• Paghurno: puting tinapay, buns,
• Maasim, matamis na juice,
• Mga produktong naglalaman ng kakaw (tsokolate),
• Bawang, sibuyas, labanos,
• Malakas na serbesa ng tsaa
• Alkohol
• Sparkling tubig
• Marino na naglalaman ng suka.

Mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga organo ng pagtunaw. Ang magkasanib na paggamot sa mga gamot at alternatibong pamamaraan ay magdadala ng isang mabilis, positibong resulta. Mga gamot sa halamang gamot at halaman para sa paggamot ng mga sakit sa gastrointestinal:

• Pinatuyong rosehip decoction. 500 gr. ang mga hips ng rosas ay ibinubuhos ng tubig, igiit ang 30 minuto, ilagay sa isang mabagal na apoy, pakuluan ng 5 minuto. Kumuha ng 3 beses sa isang araw, 200 ml pagkatapos kumain. Itago ang sabaw sa ref. Gumamit para sa pancreatitis.
• Mga dahon ng isang Golden Mustache. Gilingin ang 2-3 dahon ng halaman, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan sa medium heat para sa 10-15 minuto. Ipilit ang 8 oras. Inirerekomenda na uminom ng mainit-init na makulayan 3 beses sa isang araw bago kumain, 50 ml. Ang kurso ay 30 araw. Ang ganitong paggamot ay nakakatulong upang maibsan ang pamamaga ng biliary tract, ginagamit ito para sa mga sakit ng gallbladder.

• Koleksyon ng mga halamang gamot: burdock, string, wormwood, chamomile bulaklak, calendula officinalis, sambong. Paghaluin ang mga halamang gamot sa pantay na proporsyon, ibuhos ang 2 kutsara ng 400 ml ng 100-degree na tubig na kumukulo, iwan ng isang oras. Kumuha ng 3 beses sa isang araw, bago kumain, 100 ml. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo. Ang koleksyon ay makakatulong sa pagalingin ang isang bilang ng mga sakit ng tiyan.
• Mga ligaw na strawberry. Ang mga ugat ng mga ligaw na strawberry (1 tbsp.spoon) ay nagbubuhos ng tubig na kumukulo (250 ml). Hayaan itong magluto ng 1 oras. Uminom ng 100 ml sa umaga at gabi. Inilapat na may cholecystitis, gastritis, mula sa pancreatitis.
• Dill. Ang tubig ng tubig ay ginagamit para sa mga problema sa gastrointestinal tract. Ibubuhos ng mga binhi ng dill ang tubig na kumukulo, hayaang magluto. Uminom ng 3 beses sa isang araw para sa 100 ml. Ang handa na tubig na dill ay maaaring mabili sa parmasya.
• San Juan wort, motherwort, chamomile bulaklak, wild rose, nettle. Kumuha ng pantay na sukat ng damo, ihalo. Magpatulo ng isang kutsara ng koleksyon na may tubig na kumukulo (250 ml). Hayaan itong magluto ng 6 na oras. Kumonsumo bago kumain, 100 ml 3 beses sa isang araw.
• Pulang abo ng bundok. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pulang bundok na abo sa isang epektibong kapaki-pakinabang na epekto sa digestive tract. Ginagamit ito bilang isang ahente ng choleretic; sa pag-iwas sa kakulangan sa bitamina, ang pinatuyong mga rowan ng berry ay maaaring idagdag sa tsaa at pinggan. Maaari kang magluto ng decoction ng ash ash. Gumiling isang kutsara ng mga berry, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng 5 oras. Uminom ng 100 ml sa umaga at gabi.
• Nakakainis. Ginagamit ang mga ito bilang anti-namumula, antibacterial, diuretic, choleretic, analgesic. Ang tincture ay nagpapabuti sa mga proseso ng pagtunaw. Gilingin ang malunggay na ugat, kumuha ng 1 kutsara, ibuhos ang 100 ML ng gatas, kumulo para sa 10 minuto sa sobrang init. Cool, filter. Kumuha sa araw.

Ang alternatibong pamamaraan ay dapat gamitin sa paggamot sa isang kumplikadong may mga gamot, na may pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Pag-iwas sa sakit

Ang pag-iwas sa sakit ay mas madali kaysa sa paggamot, pagkuha ng mga tabletas at pagkaya sa kasunod na mga komplikasyon. Mga hakbang sa pag-iwas:

• Malusog na pamumuhay
• Wastong nutrisyon, pagdidiyeta,
• Napapanahong pagsusuri
• Isang maingat na diskarte sa paggamot,
• Nagbibigay ng masamang gawi,
• Subaybayan ang timbang, maiwasan ang sobrang pagkain,
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Ang Cholecystopancreatitis ay isang malubhang sakit, ngunit may isang karampatang diskarte sa paggamot, maaari mong mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Maging malusog!

Panoorin ang video: Lagnat at Dengue: Pag-iwas at Paggamot - ni Doc Liza Ong #223 (Nobyembre 2024).