Ang pag-uusap ng binti para sa diyabetis: pag-alis ng paa o paa

Ang isang malubhang komplikasyon tulad ng gangrene ay bubuo sa mga taong nasuri na may diabetes mellitus at direktang nauugnay sa sakit na diabetes na may diabetes. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag kung ang isang tao ay may decompensated diabetes sa loob ng mahabang panahon, ang mga halaga ng glucose sa dugo ay lumampas sa 12 mmol, at ang antas ng asukal ay patuloy na tumatalon.

Ang sindrom ng paa sa diabetes ay naglalayong mapinsala ang mas mababang mga paa't kamay sa mga diabetes, ang ganitong sakit ay maaaring mangyari kung ang mataas na asukal ay nakakaapekto sa mga ugat ng nerbiyos at maliit na daluyan ng dugo, na kung saan ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ayon sa istatistika, ang isang katulad na karamdaman ay napansin sa 80 porsyento ng mga pasyente na nagdusa mula sa type 1 o type 2 na diyabetis nang higit sa 20 taon. Kung sinuri ng doktor ang gangren dahil sa mahabang kurso ng komplikasyon, inireseta ang pagbabayad ng binti para sa diyabetis.

Anong mga problema ang nasasama sa diabetes

Sa diyabetis, tulad ng alam mo, ang mga problema ay lumitaw sa maraming mga organo at sistema ng katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang isang resulta ng isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang proseso ng metabolic ay nasira.

Ito naman, ay may epekto sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos at sistema ng suplay ng dugo, na nagpapabagal at hindi sapat upang matiyak ang normal na estado ng mga limbs.

Kadalasan sa diabetes mellitus, ang mga binti ng mga pasyente ay apektado, ngunit ang mga kamay ay nahuhulog din. Bakit mas apektado ang mga binti? Nangyayari ito sa maraming kadahilanan:

• Ang mga binti ay halos palaging gumagalaw, kaya kailangan nila ng mahusay na sirkulasyon ng dugo.
• Maraming mga tao ang nagbibigay ng hindi sapat na pansin sa pangangalaga sa mas mababang paa.
• Dahil sa hindi magandang sirkulasyon, ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mas payat (polyneuropathy), at ito ang sanhi ng pag-unlad ng isang paa sa diyabetis at trophic ulcers. Parehong napakahirap gamutin.

Kaya, mapanganib ang diyabetis para sa maraming mga problema sa kalusugan. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay dapat tratuhin, dahil sumasama sa kanila ang mas malubhang kahihinatnan na mahirap masuri.

Halimbawa, ang retinopathy ng diabetes ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag (sa kawalan ng sapat na paggamot), ang mga trophic ulcers ay naghihimok sa pagbuo ng isang may diabetes na paa at karagdagang pag-amputasyon ng paa. Kailan ipinahiwatig ang amputation at paano ito ginanap?

Ang pag-uusap ng isang paa o bahagi nito

Ang pag-uusap ng binti sa diabetes mellitus o bahagi nito ay ang tanging epektibong pamamaraan ng paggamot para sa pag-unlad ng paa ng diabetes. Ang pag-alis ng isang bahagi ng binti o daliri ay nangangailangan ng karagdagang paggamot ng sugat sa dressing room. Salamat sa espesyal na paggamot, ang panganib ng lahat ng uri ng mga komplikasyon ay nabawasan.

Kung sa proseso ng pagpapagaling ng sugat walang mga hadlang, halimbawa, ang impeksyon sa sugat at mga katulad na problema, ang pasyente ay mabilis na bumabawi at maaari ring gumana.

Posible na bumalik sa normal na kurso ng buhay salamat sa laganap na prosthetics, na hindi pangkaraniwan sa diabetes mellitus.

Siyempre, kung ang binti ay sapat na mataas, hindi na nito magagawang ganap na matupad ang mga pag-andar nito (na hindi mangyayari kapag ang daliri ay pinagsama) at maraming mga kadahilanan para dito:

• Ang mga sobrang seksyon ng tuod ay nabuo.
• Ang posibilidad ng mga bagong ulser sa trophic sa mga congested na lugar ay nagdaragdag.
• Ang lahat ng mga uri ng mga sugat at pinsala sa kulto ay madalas na hindi nagpapagaling sa isang mahabang panahon, na nagpapahiwatig ng pagkadismisado ng daloy ng arterya ng dugo.

Laban sa background ng huli na kadahilanan, ang isa pang problema ay maaaring mabuo: kung ang normal na suplay ng dugo sa amputated na paa ay hindi naibalik, ang mas mataas na amputation sa ibabang binti o kahit na antas ng hita ay maaaring kailanganin.

Mga Uri ng Amputation

Mayroong tatlong mga kategorya ng amputation ng paa sa diabetes:

1. Guillotine (emergency).
2. Pangunahing
3. Pangalawa

Isinasagawa ang amputation ng Guillotine dahil sa mga mahahalagang indikasyon kapag hindi na posible na hilahin, at hindi pa rin posible na tiyak na matukoy ang mga hangganan ng patay na tisyu. Sa ganitong sitwasyon, ang lugar ng binti ay pinutol nang bahagya sa itaas ng mga sugat na nakikita ng mata.

Ginagawa ng doktor ang pagpapasya sa pangunahing amputasyon kung hindi posible na maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong binti. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang isang unti-unting pagbabagong-buhay.

Ang pangalawang amputation ay isa ring kinakailangang panukala para sa diyabetis at inireseta pagkatapos ng pagbuo at pagpapanumbalik ng lahat ng mga vessel.

Ito ay pangunahing isinasagawa dahil sa nabigo na pamamaraan ng pagpapanumbalik ng vascular system ng mas mababang paa. Ano ang mga hakbang sa pag-iwas?

Pag-iwas pagkatapos ng amputasyon

Walang alinlangan, pagkatapos ng amputasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit at patuloy na pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ito ang mga mekanismo na makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng katawan sa lalong madaling panahon.

Mahalaga! Sa diyabetis, hindi ka makalakad ng walang sapin! Ang mga medyas ay dapat gawin eksklusibo ng mga natural na hibla, ipinagbabawal ang synthetics! Ang mga medyas at sapatos ay dapat na libre upang ang mga paggalaw ay hindi mapigilan.

Sa diyabetis, inirerekomenda ang pasyente ng isang light massage ng mga binti at paa, ngunit ang pamamaraang ito ay may ilang mga contraindications.

• Mga ugat ng varicose.
• Mga bitak.
• Mga corno.
• Diyabetikong paa.
• Thrombophlebitis.

Minsan ang pasyente ay dapat gawin ang "baligtad" na pose. Ang mga paa ay dapat na itaas sa isang anggulo ng 20-40 °, na nakapatong sa isang unan, kumot o armrests ng isang sopa. Ang ehersisyo na ito ay nag-normalize ng mekanismo ng pag-agos ng venous blood, kung saan walang oxygen, at pinapabuti ang nutrisyon ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay.

Huwag pansinin ang pag-iwas sa panukalang ito para sa diyabetis, sapagkat tatagal ng oras nang hindi hihigit sa 5 minuto sa isang araw. Ang paglalakad sa isang mabagal na tulin ng lakad ay ang pinakamahusay na prophylaxis ng paa para sa diyabetis. Isang kinakailangan - ang mga sapatos ay hindi dapat masikip.

Magbayad ng pansin! Kung sa panahon ng matagal na paglalakad ang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, sakit sa mga kasukasuan, pamamanhid, pagkarga, inirerekumenda na bawasan o alisin ito nang lubusan hanggang sa ang mga sanhi ng mga abala na ito ay nilinaw.

At syempre, ang pinakamahalagang bagay sa diyabetis ay ang kontrol sa antas ng glucose sa dugo. Ang tamang konsentrasyon ng asukal ay maaaring mapanatili ng diyeta na may mababang karbohidrat, iba't ibang mga gamot, therapy sa insulin, at regular na mga sukat ng glucose sa glucose.

Sa lahat ng mga rekomendasyon, ang pasyente ay maaaring mabawi nang mabilis pagkatapos ng amputation ng paa.

Bakit bumubuo ang gangrene sa diabetes

Sa isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mas payat sa paglipas ng panahon at nagsisimula nang unti-unting bumagsak, na humahantong sa angiopathy ng diabetes. Ang parehong maliit at malalaking sasakyang-dagat ay apektado. Ang mga nerve endings ay sumasailalim ng mga katulad na pagbabago, bilang isang resulta kung saan ang isang diyabetis ay nasuri na may neuropathy ng diabetes.

1. Bilang isang resulta ng mga paglabag, ang pagiging sensitibo ng balat ay bumababa, sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang tao ay hindi palaging pakiramdam na ang mga paunang pagbabago ay nagsimula sa mga limb at patuloy na nabubuhay, walang kamalayan ng mga komplikasyon.
2. Ang isang diabetes ay hindi maaaring bigyang pansin ang hitsura ng mga maliliit na pagbawas sa mga binti, habang ang nasirang lugar sa mga paa at daliri ng paa ay hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang resulta, ang mga trophic ulcers ay nagsisimula na bumubuo, at kapag sila ay nahawahan, ang panganib ng pagbuo ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay ay mataas.
3. Ang iba't ibang mga menor de edad na pinsala, mais, kuko ng ingrown, pinsala sa cuticle, pinsala sa kuko sa panahon ng pedikyur ay maaari ring makaapekto sa hitsura ng gangren.

Sintomas ng gangrene

Ang kritikal na ischemia, na binubuo sa isang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, ay maaaring maging isang harbinger ng mga komplikasyon. Ang diyabetis ay may mga sintomas sa anyo ng madalas na sakit sa paa at paa, na tumindi sa paglalakad, lamig ng mga paa, at nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga mas mababang paa't kamay.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga paglabag sa balat ay maaaring mapansin sa mga binti, ang balat ay tuyo, nagbabago ang kulay, ay natatakpan ng mga fissure, purulent necrotic at ulcerative formations. Nang walang tamang paggamot, ang pinakamalaking panganib ay ang isang tao ay maaaring magkaroon ng gangren.

Ang diabetes mellitus ay maaaring sinamahan ng tuyo o basa na gangren.

• Karaniwang bubuo ang dry gangrene sa medyo mabagal na tulin, sa loob ng maraming buwan o kahit na taon. Sa una, ang diyabetis ay nagsisimula sa pakiramdam ng malamig, sakit at nasusunog na sensasyon sa mga paa. Karagdagan, ang apektadong balat ay nagsisimula na mawalan ng pagiging sensitibo.
• Ang ganitong uri ng gangrene ay matatagpuan, bilang isang patakaran, sa lugar ng mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sugat ay isang maliit na necrotic lesion kung saan ang balat ay may maputla, namumula o namula-mula na kulay.
• Sa kasong ito, ang balat ay masyadong tuyo at flaky. Pagkalipas ng ilang oras, ang necrotic tissue ay nagiging patay at mummified, pagkatapos kung saan ang necrotic tissue ay nagsisimulang tanggihan.
• Ang dry gangrene ay hindi nagdudulot ng isang mas mataas na peligro sa buhay, ngunit dahil ang pagbabala ay nabigo at mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon, ang amputation ng mga paa't kamay ay madalas na isinasagawa sa diyabetis.

Sa basa na gangrene, ang apektadong lugar ay may isang mala-bughaw o maberde na tint. Ang pagkatalo ay sinamahan ng isang matalim na amoy ng putrid, ang hitsura ng mga bula sa lugar ng patay na tisyu, isang pagsubok sa dugo ay nagpapahiwatig ng hitsura ng neutrophilic leukocytosis. Bilang karagdagan, nalaman ng doktor kung magkano ang tagapagpahiwatig ng ESR.

Ang pag-unlad ng basa gangrene ay hindi nangyayari nang mabilis, ngunit sa mabilis lamang. Sa isang diabetes, ang balat, subcutaneous tissue, kalamnan tissue, at tendon ay apektado.

Ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ay sinusunod, ang kondisyon ay nagiging malubha at nagbabanta sa buhay sa pasyente.

Paggamot sa Gangrene

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng gangren sa diyabetis ay ang interbensyon sa kirurhiko, iyon ay, amputation ng binti sa itaas ng tuhod, daliri ng paa o paa. Kung sinuri ng doktor ang basa na gangren, ang pag-aalis ng apektadong bahagi ng katawan ay isinasagawa kaagad pagkatapos na nakita ang paglabag na ito upang ang mga kahihinatnan ay hindi kumplikado ang kondisyon ng pasyente. Kung hindi man, maaari itong mamamatay.

Ang operasyon ay binubuo sa nakapupukaw na patay na tisyu na matatagpuan sa itaas ng nekrosis zone. Kaya, kung ang isang tao ay may diabetes mellitus, ang amputation ng buong paa ay isasagawa sa gangrene ng hindi bababa sa isang daliri ng mas mababang paa. Kung ang paa ay apektado, ang pag-alis ay isinasagawa nang mas mataas, iyon ay, kalahati ng mas mababang paa ay amputated.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang amputation ng binti ay isinasagawa kasama ang gangrene sa katandaan, ang katawan ay naibalik pagkatapos ng pagkalasing at impeksyon.

Para sa layuning ito, ginagamit ang malawak na spectrum antibiotics, ang dugo ay nailipat, at ang therapy ng detoxification ay isinasagawa.

Ang mga kahihinatnan

Siyempre, ang amputation ng mas mababang paa ay itinuturing na isang seryoso at kumplikadong pamamaraan, kaya't pagkatapos na kinakailangan na gumamit ng iba't ibang mga gamot upang mapanatili ang katawan. Kailangan mong ihinto ang sakit na sindrom gamit ang analgesics o anesthetics. Ang kalungkutan ay ganap na mawala pagkatapos gumaling ang lahat ng mga sugat. Madalas na inireseta ng mga doktor ang mga di-hormonal na gamot na lumalaban sa proseso ng nagpapasiklab. Tumutulong sila upang mabilis na mapupuksa ang sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang photherapyotherapy, pati na rin ang mga masahe, ay maaaring kailanganin kung ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi mawala sa loob ng mahabang panahon. Kinakailangan na mag-ingat upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, dahil ang problemang ito ay madalas na lilitaw pagkatapos ng amputation. Sa kasong ito, kinakailangan upang maisagawa ang prophylaxis sa oras upang maiwasan ang pagkasayang. Kung nagsisimula ang prosesong ito, pagkatapos ay halos imposible na huminto, pati na rin mapupuksa ang lahat ng mga negatibong pagbabago.

Ang isang posibleng komplikasyon ay isang hematoma. Matatagpuan ito sa ilalim ng balat, habang ang siruhano lamang ang maaaring maiwasan ang hitsura nito. Dapat niyang ihinto nang maayos ang pagdurugo sa panahon ng operasyon. Upang hugasan ang mga sugat, kailangan mong mag-install ng mga espesyal na tubo, na tinanggal pagkatapos ng 3-4 araw.

Upang maiwasan ang pagkontrata ng kalamnan, ang materyal ng dyipsum ay inilalapat sa tuhod. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang isang tao na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na pumipigil sa paglitaw ng isang problema.

Maaari mong alisin ang depressive syndrome sa tulong ng antidepressant. Pinapabuti nila ang kalooban at pinipigilan din ang paglitaw ng nakakagambalang mga kaisipan. Kadalasan, ang mga paa't kamay ay nagiging napakamot, at ang problemang ito ay maaaring malutas sa tulong ng isang aparato sa bendahe.

Siyempre, ang amputation ng binti ay maaaring maging mas mataas kaysa sa tuhod sa diyabetis, kung sinimulan mo ang sakit. Kapag hindi maiiwasan ang operasyon, siguradong mag-iingat ka na sumailalim ka nang tama ang rehabilitasyon. Nakasalalay ito kung magkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, at kung gaano kabilis makakabawi ito.

Rehabilitation

Sa panahon ng paggaling, kailangan mong labanan ang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin maiwasan ang hitsura ng mga karamdaman. Bilang karagdagan, kinakailangan upang iproseso ang mga tahi at sugat araw-araw upang hindi lumitaw ang mga impeksyon at suppuration. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pati na rin ang mga therapeutic ehersisyo, ay inirerekomenda.

Sa panahon ng rehabilitasyon, dapat gawin ng isang diyabetis ang mga sumusunod na pagkilos:

1. Dumikit sa isang diyeta. Ang isang diyeta na may mababang karot ay ipinahiwatig, habang ang menu ay dapat magkaroon ng sapat na mga nutrisyon.
2. Magsisinungaling lamang sa iyong tiyan sa loob ng 3 linggo.
3. Ang isang nasira na binti ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa katawan kapag ang isang tao ay nagsisinungaling.
4. Ang inirekumendang masahe ng mga limbs, pati na rin ang mga espesyal na pagsasanay upang maiwasan ang paglitaw ng pagkasayang ng kalamnan.
5. Ang mga sugat ay dapat na gamutin nang maayos upang maiwasan ang impeksyon at pamamaga.

Dapat maunawaan ng isang tao na sa una ay maaaring lumitaw ang sakit ng phantom, na kung saan ay katangian ng amputation. Sa kasong ito, hindi ito madaling ilipat, dahil hindi pangkaraniwan ang pagtapak sa mas mababang paa. Sa una, dapat mong sanayin ang balanse na malapit sa iyong kama, na nakahawak sa likod. Minsan ang mga prosthetics ay kinakailangan, dahil mahalaga na mapanatili ang lakas ng kalamnan. Kung ang daliri lamang ay pinagsama, kung gayon ang pamamaraang ito ay madalas na hindi kinakailangan.

Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, posible na mabawi nang mabilis. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na maingat na dumaan sa panahon ng pagbawi at subaybayan ang lahat ng mga pagbabago. Kung lumitaw ang anumang mga nakababahala na sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng amputasyon

Kadalasan ang mga tao ay interesado sa kung magkano ang average na maaari silang mabuhay pagkatapos ng amputation. Kung ang pamamaraan ay nakumpleto sa isang napapanahong paraan, kung gayon walang magiging panganib sa buhay ng tao. Kapansin-pansin na sa isang mataas na trim ng paa - sa itaas ng rehiyon ng femoral - ang mga tao ay hindi mabubuhay nang mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay namatay sa loob ng isang taon. Kung ang isang tao ay gumagamit ng isang prosteyt, mabubuhay siya ng tatlong beses nang mas mahaba.

Kapag ang mas mababang paa ay pinagsama, pagkatapos ay humigit-kumulang sa 1.5% ng mga tao ang namatay nang walang tamang rehabilitasyon. Ang ilan ay nangangailangan ng muling pagbubuo dahil ang problema ay hindi nawala. Kung ang isang tao ay nakatayo sa prosteyt, kung gayon mas malamang na siya ay mabubuhay. Kapag ang daliri ay na-amputado, at ginanap din ang isang resection sa paa, maaari kang mabuhay ng mahabang buhay.

Ang pag-uusap ay isang masakit at mapanganib na pamamaraan na madalas na hindi maibibigay.Kung iginigiit ng doktor ang operasyon, tiyak na kailangan mong dumaan sa pamamaraan. Ang mas maaga na ito ay tapos na, mas mahusay, dahil magkakaroon ng isang pagkakataon upang makabuluhang mapabuti ang estado ng kalusugan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga sanhi ng amputation

Ang mga paglabag sa proseso ng metabolic ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa vascular system. Ang akumulasyon ng mga sangkap ng ballast sa daloy ng dugo, ang mga pagbabago sa autoimmune ay nag-aambag sa pagkasira ng mga cell sa pamamagitan ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Para sa kadahilanang ito ang bilang ng mga normal na sasakyang-dagat ay nabawasan, na nagbibigay daan sa unang hindi magandang ipinahayag, at pagkatapos ay malinaw na ischemia.

Hindi maiiwasan ang mga amputations ng paa para sa diyabetis kung:

1. Nag-unlad ang stasis ng paa
2. Ang kakulangan sa oxygen ay ginagawang mas madaling kapitan ng balat sa mga impeksyon,
3. Ang kakayahang magbagong muli ang integument ay nabawasan,
4. Sa ganitong klinikal na larawan, ang anumang pinsala sa mekanikal ay nagtutulak sa pagbuo ng mga abscesses, plema at iba pang mga purulent na pamamaga na mahirap gamutin,
5. Ang kabuuang pinsala sa tisyu ng buto ay naghihimok sa hitsura ng osteomyelitis - purulent na pagkasira ng tissue sa buto.

Sa diyabetis, ang mga nerbiyos ay unti-unting nawasak, ang daloy ng dugo ay may kapansanan, at bumababa ang pagiging sensitibo ng mga limbs. Bilang isang resulta, ang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng sakit sa mga sugat sa balat. Sa pamamagitan ng mga mais at bitak, tumagos ang impeksyon. Ang mga sugat na may isang "matamis" na sakit ay nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon. Sa kawalan ng sapat na therapy, nagaganap ang mga ulser, at pagkatapos ay gangrene.

Nakasalalay sa mga indibidwal na pagkakaiba sa pag-unlad ng sakit, tinukoy ang mga indikasyon para sa operasyon. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa panahon ng rehabilitasyon.

Fut amputation sa diabetes

Ang pagtanggal ng daliri ay isang kinakailangang desisyon. Ito ay nakuha kapag ang mga tisyu ay hindi maibabalik, at may banta sa buhay ng pasyente, dahil ang isang paa sa diyabetis, sa prinsipyo, isang nakamamatay na diagnosis.

Sa advanced na yugto, ang amputation ng daliri ay higit pa sa katwiran, hindi ito partikular na nakakaapekto sa pag-andar ng mga binti. Kung hindi mo hihinto ang gangrene ng daliri, hindi ito ang pagtatapos ng problema.

Mayroong pangunahing, pangalawang at operasyon ng daliri ng guillotine:

1. Ang pangunahing pagbubuo ay isinasagawa gamit ang isang advanced na form ng sakit, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi na gumagana.
2. Ang pangalawang operasyon ay ipinahiwatig pagkatapos ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo o may hindi epektibo na konserbatibong therapy, kapag may oras pa upang malaman kung aling bahagi ng tisyu ang namatay.
3. Ang resection ng Guillotine ay ginagamit sa mga pinakamahirap na sitwasyon na may malinaw na banta sa buhay ng pasyente. Ang lahat ng mga apektadong lugar at bahagi ng malusog na tisyu ay tinanggal.

Ang wet gangrene ay nangangailangan ng emergency surgery, dahil ang rate ng pagkasira ng tisyu ay maximum. Sa dry gangrene, ang nekrosis ay ipinahiwatig ng mga malinaw na mga frame sa lugar ng pag-agos ng daloy ng dugo. Mag-apply ng isang naka-iskedyul na operasyon. Sa mga advanced na kaso, na may dry gangren, ang daliri ay maaari ring self-amputate.

Mga tampok ng amputation ng paa sa diabetes

Sa yugto ng paghahanda, ang isang pagsusuri ay inireseta (ultratunog, X-ray, mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga vascular diagnostics) upang matukoy ang lawak ng problema.

Sa bisperas ng amputation, inaayos ng pasyente ang dosis ng mga gamot na nagpapalipot ng dugo, ang doktor ay nagbibigay ng payo sa paghahanda ng mga kondisyon para sa isang buong pagbawi pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ang mga epekto mula sa anestetik, ipinagbabawal na kumuha ng pagkain at tubig sa bisperas ng operasyon.

Sa panahon ng operasyon, ang balat ay nalinis ng mga antiseptiko na nagpoprotekta laban sa impeksyon. Para sa layuning ito, ang mga antibiotics ay ibinibigay din. Pagkatapos ng anesthesia (ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilapat sa daliri, sa iba pang mga kaso, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) ginawa ang isang pabilog na paghiwa.

Makinis ang buto, alisin ang nasira na tisyu, higpitan ang sugat na may normal na balat at panunuyo. Upang alisin ang labis na likido ilagay ang paagusan. Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa pagiging kumplikado: mula sa 15 minuto hanggang ilang oras.

Ang unang linggo ng panahon ng paggaling

Sa gangrene, ang zone na napapailalim sa amputation ay natutukoy ng mga pagbabago sa pathological. Pagkatapos ng operasyon, ang mga puwersa ng mga doktor ay naglalayong sugpuin ang pamamaga, na nagpapasigla ng mga komplikasyon. Ang sugat ay hindi lamang bendahe araw-araw, ngunit ang lahat ng mga postoperative sutures ay ginagamot din.

Mapanganib ang oras ng postoperative dahil ang pagkakaroon ng impeksyon sa sugat ay napakataas. Samakatuwid, bilang karagdagan sa regular na paghuhugas ng mga suture, ang pasyente ay ipinakita sa isang diyeta at isang espesyal na masahe. Upang maibalik ang daloy ng dugo, masahin ang natitirang bahagi ng binti.

Susunod na dalawang linggo

Sa susunod na linggo, ang pasyente ay hindi na naghihirap mula sa naturang talamak na sakit sa paa. Ang seam ay unti-unting nagpapagaling, nangangailangan ng oras upang gawing normal ang mga pag-andar, kahit na bahagyang.

Ang diabetes ay dapat isaalang-alang ang ilang mga nuances:

• Kung ang binti ay amputated sa lugar sa itaas ng tuhod, kung gayon ang panahon ng pagbawi sa yugtong ito posible upang ibukod ang mga kontrata na naghihigpit sa paggalaw sa hip joint.
• Sa shin surgery, ang tuhod na walang espesyal na pag-unlad ay magdurusa nang malaki.
• Kasama sa kurso ng pagbawi: isang serye ng mga paggalaw, nakahiga na posisyon - sa isang sobrang hard bed at sa bahagi ng tiyan ng katawan.
• Paulit-ulit para sa isang araw kailangan mong magsagawa ng mga ehersisyo para sa buong katawan.
• Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan at ihanda ang katawan para sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor.

Sa ganitong mga operasyon, mahalagang sundin ang lahat ng pag-iingat sa kaligtasan, lalo na, upang simulan ang pagsasanay sa vestibular apparatus sa tabi ng kama. Pagbuo ng mga bisig at likod, kailangan mong hawakan sa kama. Ang lakas ng kalamnan ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paghahanda ng tuod para sa mga prosthetics at pagpapanumbalik ng pagganap ng paa.

Mga paghihirap pagkatapos ng operasyon

Matapos alisin ang bahagi ng binti o daliri, mayroong iba't ibang mga komplikasyon - mula sa mga di-nakapagpapagaling na suture sa mahabang panahon sa pamamaga at pamamaga. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kinakailangan na magsuot ng mga bendahe ng compression na nagpapatatag ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph. Dapat silang maging masikip, sila ay sugat nang mahigpit sa mas mababang bahagi ng tuod, ang pag-igting ay humihina patungo sa itaas na bahagi.

Ang regular na masahe ng tuod at mga kalapit na kalamnan - pagmamasa, pagpahid, pag-tap - kinakailangan, dahil pinapayagan ka nitong ibalik ang atrophied tissue.

Mahalagang malaman na:

1. Ang lahat ng mga pasyente ay nagdurusa sa mga sakit ng phantom. Sa kasong ito, ang isang sikologo at analgesics ay makakatulong upang makipagkasundo sa pagkawala.
2. Ang Therapy ay ginagamit kapwa medikal (sa talamak na yugto) at physiotherapeutic.
3. Ang positibong dinamika ay sinusunod na may mahusay na pisikal na aktibidad at lahat ng uri ng masahe, kabilang ang tulong sa sarili. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaari kang gumawa ng mga maiinit na paliguan.

Sa mahinang pag-aalaga ng tuod, ang pagbagsak ng mga nekrosis ng tisyu na may impeksyon ng sugat ay posible. Ang isang paulit-ulit, mas malubhang operasyon ay kinakailangan.

Mga Pagtataya - kung ano ang maaasahan ng mga diabetes

Kung ang binti ay amputated sa lugar ng hip, kalahati lamang ng mga diabetes ang nakaligtas sa loob ng isang taon pagkatapos ng naturang operasyon. Ang mga katulad na istatistika ay sinusunod sa gulang, kung ang diyabetis ay sinamahan ng iba pang mga komplikasyon. Kabilang sa mga pasyente na nagawang matuto ng mga prostheses, ang kaligtasan ng buhay ay 3 beses na mas mataas.

Sa amputation ng mas mababang paa, kung walang sapat na rehabilitasyon, 20% ng mga biktima ang namatay. Ang isa pang 20 porsyento ng mga nakaligtas ay nangangailangan ng muling pagbutas ng paa - ngayon sa antas ng hip. Kabilang sa mga pasyente na sumailalim sa prosthesis, ang namamatay sa panahon ng taon ay hindi hihigit sa 7% (sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit).

Sa pamamagitan ng maliit na mga interbensyon sa kirurhiko (pagtanggal ng paa, pag-alis ng daliri), ang pag-asa sa buhay ay nananatili sa antas ng kategorya ng edad nito.

Upang maibalik at mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng apektadong paa sa panahon ng pagbagay, kinakailangan upang mahigpit na sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.

Mga modernong diskarte sa exarticulation ng daliri para sa diabetes - sa video na ito

Pag-iwas sa Gangrene

Kung ang diabetes ay advanced, habang ang tagal ng diyabetis ay higit sa 20 taon, dapat gawin ang lahat upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng gangrene.

Upang matapos ito, kailangan mong regular na subaybayan ang asukal sa dugo na may isang glucometer. Kapag bawat tatlong buwan, ang pasyente ay kumukuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin.

Mahalaga rin na sundin ang isang espesyal na diyeta, kumuha ng isang diyabetis na gamot o insulin. Kapag ang pinakamaliit na pinsala ay lumilitaw sa balat, dapat silang gamutin kaagad.

Ang pangunahing pag-iwas sa mga komplikasyon ay ang pangangalaga sa kalinisan ng kondisyon ng mga paa, ang kanilang hydration, at paghuhugas. Pagmasahe. Kinakailangan na magsuot lamang ng komportableng sapatos na hindi pinipigilan ang mas mababang mga paa't kamay. Ang diyabetis ay dapat gawin itong isang patakaran upang gawin ang araw-araw na pagsusuri ng mga paa at binti upang napapanahong makita ang anumang pinsala sa balat. Ang mga espesyal na orthopedic insoles para sa diyabetis ay perpekto.

Inirerekomenda din ng mga doktor na gawin ang mga preventive gymnastics ng mas mababang mga paa't kamay.

• Ang pasyente ay nakaupo sa banig, hinila ang mga medyas sa kanyang sarili, at pagkatapos ay aalisin ito sa kanya.
• Ang mga paa ay nakayuko at nabawasan sa likod.
• Ang bawat paa ay gumaganap ng isang pabilog na pag-ikot.
• Ang diabetes ay pinipiga ang mga daliri sa paa hangga't maaari at unclenches ang mga ito.

Ang bawat ehersisyo ay isinasagawa ng hindi bababa sa sampung beses, pagkatapos na inirerekomenda ang isang light foot massage. Upang gawin ito, ang kanang paa ay inilalagay sa tuhod ng kaliwang paa, ang paa ay malumanay na napaayos mula sa paa hanggang sa hita. Pagkatapos ay nabago ang mga binti at ang pamamaraan ay paulit-ulit sa kaliwang paa.

Upang mapawi ang pagkapagod, ang isang tao ay nakahiga sa sahig, itinaas ang kanyang mga binti at bahagyang inalog ang mga ito. Mapapabuti nito ang daloy ng dugo sa mga paa. Ang pagmasahe ay ginagawa bawat araw dalawang beses sa isang araw. Sasabihin sa video sa artikulong ito kung ang gangrene ay maaaring gamutin nang walang amputasyon.

Ano ang mga kinakailangan para sa amputation?

Ang pagwawasto ng normal na paggana ng mga daluyan ng dugo ay nabuo dahil sa ilang mga pagkabigo sa proseso ng metabolic. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng isang makabuluhang ratio ng mga sangkap ng ballast (umiikot sa dugo) at ang pagbuo ng autoimmunization (isang kondisyon kung saan sinisira ng kaligtasan sa tao ang mga selula ng sariling katawan) na nakakaimpluwensya. Kaugnay nito, ang ratio ng mga nakagawian na mga sasakyang pantrabaho ay unti-unting bababa. Bilang isang resulta, sa una hindi masyadong binibigkas, at pagkatapos - nabuo ang talamak na ischemia. Dapat na tandaan na ang leg amputation sa diabetes mellitus ay kinakailangan, kabilang ang sapagkat:

Sa ilang mga kaso, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang mga indikasyon para sa amputation ay maaaring magkakaiba. Lubhang inirerekumenda na bigyang-pansin mo kung anong uri ng rehabilitasyon ang dapat pagkatapos ng operasyon sa iyong mga binti.

Ang unang linggo pagkatapos ng amputasyon

Ang pag-uusap ng isang paa sa panahon ng pag-unlad ng gangrene ay nagsasangkot sa pag-alis ng tulad ng isang bahagi ng binti na naapektuhan ng anumang pathological algorithm. Matapos maisagawa ang naturang pag-alis, sa mga unang araw ay ang lahat ng mga pagsisikap ng mga dalubhasa ay idirekta nang tumpak sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, pati na rin sa pagtanggal ng kasunod na pagbuo ng sakit. Ang tuod ng paa araw-araw ay dapat na isailalim hindi lamang sa mga damit, kundi pati na rin sa paggamot ng mga sutures.

Ang pag-uusap ng daliri ng paa ay marahil ang pinaka-hindi gaanong mahalaga na interbensyon sa operasyon na hindi nangangailangan ng prosthetics. Gayunpaman, kahit na sa sitwasyong ito, ang isang diabetes ay maaaring makatagpo ng masakit na sensasyon ng phantom at makaranas ng ilang kawalan ng katiyakan sa proseso ng paglalakad sa mga unang araw. Matapos ang pagbutob ng labis na sukat sa diabetes mellitus, dapat itong nasa isang tiyak na kataas, sapagkat dahil sa trauma sa mga vessel at nerve fibers, nabuo ang isang tiyak na pamamaga.

Pinag-uusapan ang tungkol sa amputation ng binti sa diabetes mellitus, dapat tandaan na ito ay lubhang mapanganib sa panahon pagkatapos ng operasyon dahil ang posibilidad ng pagbuo ng isang nakakahawang sugat ay nadagdagan.

Dahil dito, bilang karagdagan sa pinaka masusing paggamot ng mga sutures, isang mahigpit na diyeta at pang-araw-araw na massage massage ay lubos na inirerekomenda para sa mga diabetes.

Ito ay gaganapin sa itaas ng tuod para sa pinakamainam na lymphatic na kanal at pinahusay na pagpapaandar ng dugo.

Pangalawa at pangatlong linggo

Ang ikalawang linggo ay tulad ng isang segment ng proseso ng pagbawi, kung saan ang pasyente ay hindi na nakatagpo ng makabuluhang sakit sa binti. Kasabay nito, ang seam ay nagsisimula na pagalingin, at upang maibalik ang pinakamainam na kalusugan ng paa, kakailanganin ng ilang oras - kapwa para sa paa at para lamang sa binti. Lubhang inirerekomenda na:

Dahil dito, nais kong iguhit ang pansin sa ang katunayan na kung ang paa ay amputado, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang pagsasanay para sa balanse na malapit sa kama. Sa kasong ito, kakailanganin mong hawakan sa likod, lalo na kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo para sa itaas na mga paa at likod. Para sa karagdagang mga prosthetics at pinakamainam na pag-andar ng binti, magiging napakahalaga na magkaroon ng makabuluhang lakas at tibay ng kalamnan. Sa katunayan, tulad ng alam mo, ang pag-amputasyon ay nagpapatatag sa natural na algorithm ng paglalakad ng isang tao, at samakatuwid ito ay kinakailangan upang masanay sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay.

Mga paghihirap sa post-operative

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga komplikasyon pagkatapos nilang maampas ang kanilang mga binti. Maaari silang ipahayag, halimbawa, sa matagal na pagpapagaling ng mga suture, ang pagbuo ng mga inflamed area at pamamaga ng tuod. Upang maibukod ang gayong mga komplikasyon, masidhing inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na dressings ng compression. Ang katotohanan ay ginagawang posible upang ma-stabilize ang proseso ng suplay ng dugo at lymphatic flow sa lugar ng mga nasirang vessel pagkatapos alisin.

Dapat tandaan na ang mga compression dressings ay inilapat nang mahigpit nang direkta sa lugar ng ibabang bahagi ng tuod, na sistematikong nagpapahina ito patungo sa itaas na bahagi.

Ang ipinag-uutos ay massage at self-massage ng tuod, pati na rin ang nakapalibot na balat, menor de edad na pag-tap at pagmamasa.

Gagawin nitong posible na normalize ang trophism ng apektadong tisyu na masakop nang mas mabilis. Dapat din itong alalahanin na:

• halos bawat pasyente ay may sakit sa phantom pagkatapos ng amputation,
• ang paggamot sa kasong ito ay dapat na gamot, sa partikular na ito ay nalalapat sa talamak na panahon, pati na rin ang physiotherapeutic,
• Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng madalas na paggalaw at, tulad ng nabanggit na, ang pagkakaloob ng masahe, kahit na ito ay amputasyon ng binti sa itaas ng tuhod.

Ang pag-uusap ng daliri ng mas mababang paa

Ang amputation ng daliri sa diabetes ay nangyayari kapag may banta sa buhay ng diyabetis at walang posibilidad na gamutin ang apektadong tisyu sa iba pang mga pamamaraan. Ang pagkakaroon ng isang paa na may diyabetis ay madalas na nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente, at ginagawang posible upang matigil ang pag-unlad ng sakit at i-save ang buhay ng pasyente.

Ang ganitong uri ng operasyon ay ang pinaka-hindi nakakapinsala, dahil ang kawalan ng isang daliri ay hindi magagawang magbigay ng isang malakas na impluwensya sa paggana ng paa nang lubusan. Ngunit, kung ang ganoong operasyon ay hindi ginanap sa oras, ang tissue nekrosis at pagkalasing ng katawan ay maaaring kumalat sa kalapit na mga istruktura ng tisyu, at ang apektadong lugar ay lubos na tataas. Ang pinsala sa gangrenous daliri sa diyabetis ay isang pangkaraniwang komplikasyon, ngunit hindi nito magagawang limitahan ang sarili sa isang daliri.

Sa proseso ng amputation, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ang isang malusog na bahagi ng daliri. Sa partikular, ang isang tao ay nangangailangan ng isang hinlalaki, at pangalawang daliri. Sa kanilang kumpletong pag-alis, nangyayari ang mga kaguluhan sa paggana ng buong paa.

Ang pag-uusap ng mga daliri ay maaaring maging sa tatlong uri:

1. Pangunahing - isinasagawa sa isang advanced na yugto ng pag-unlad ng sakit,
2. Ang pangalawa ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatatag ng sirkulasyon ng dugo o dahil sa isang kakulangan ng pagiging epektibo sa paggamot ng mga gamot.
3. Guillotine.Ginampanan nila ito kapag ang pasyente ay nasa sobrang seryosong kondisyon. Sa kasong ito, ang lahat ng apektadong mga istruktura ng tisyu na may pagkuha ng mga malusog na tisyu ay napapailalim sa pag-alis.

Sa pagkakaroon ng pag-iyak ng gangren, ang kagyat na operasyon ay isinasagawa, na may tuyo - binalak.

Matapos ang amputation ng daliri ng mas mababang sukat sa diyabetis, ang pagbabala sa pangkalahatan ay kanais-nais. Sa kasong ito, ang pangunahing kondisyon ay ang pagiging maagap ng operasyon at pagsunod sa tamang kurso ng rehabilitasyon. Kung hindi man, ang pasyente ay maaaring nasa panganib na muling ipakilala ang impeksyon.

Gangrene at mga uri nito

Ang "Diabetic paa" ay naghihimok sa tissue na nekrosis. Ang kababalaghan na ito, sa turn, ay maaaring humantong sa amputation ng mga binti.

Ang pagkamatay ng mga tisyu sa katawan sa diabetes mellitus ay maaaring tuyo o basa. Ang dry gangrene ay nangyayari nang dahan-dahan, unti-unti, habang bumababa ang patency ng mga daluyan ng dugo. Minsan ang proseso ay maaaring tumagal ng maraming taon. Sa panahong ito, ang katawan ay maaaring bumuo ng isang proteksiyon na function. Ang dry gangrene ay madalas na nakakaapekto sa mga daliri sa paa. Ngunit ang patay na tisyu ay hindi apektado ng impeksyon. At ang mga daliri ay hindi nawawala ang kanilang pagiging sensitibo. Upang mas mahusay na maisip ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, isipin ang isang mummy na katawan. Sa hitsura, ang mga daliri ng paa ay nakakakuha ng isang mummy na hitsura, at walang amoy mula sa patay na tisyu. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling matatag, dahil ang mga toxin ay nasisipsip sa dugo sa isang maliit na halaga.

Ang ganitong uri ng gangrene ay hindi isang malaking panganib sa buhay. Ang mga limbs ay maaaring mabigyan upang maiwasan ang impeksyon at ang gangren mula sa pagbuo mula sa isang tuyo hanggang sa isang basa na form.

Ang basa na anyo ng gangrene ay panimula sa tapat ng tuyong anyo. Ang mga mikrobyo sa sugat ay dumami nang napakabilis, bilang isang resulta kung saan ang mga malambot na tisyu ay nakakakuha ng isang kulay-lila na asul at makabuluhang pagtaas sa dami. Ang mga tissue ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimula na maging katulad ng isang cadaveric na hitsura. Bukod dito, ang pagkatalo ng mga binti ay nangyayari nang napakabilis, kumakalat ng mas mataas at mas mataas, na naglalabas ng isang napaka-hindi kasiya-siya na amoy. Dahil sa matinding pagkalasing, ang kundisyon ng pasyente ay maaaring matawag na matindi.

Paano maiiwasan ang amputasyon

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga binti. Gawin itong isang panuntunan upang suriin ang mas mababang mga paa't kamay tuwing gabi para sa mga pag-aabuso, paltos, arterya, calluses, sugat at mga pasa. Magsuot ng orthopedic na sapatos. Bawasan nito ang pag-load sa mga binti at ang posibilidad ng mga mais at sugat.

Kung ang anumang mga pagbabago sa mas mababang mga paa't kamay ay napansin, kumunsulta sa isang doktor. Ngunit huwag hayaan ang sinuman (at maging ang doktor) na i-trim ang mga mais sa kanilang mga paa. Maaari itong humantong sa pagbuo ng mga sugat na nagsisimulang mabulok at umunlad sa gangren.

Kapag nangyayari ang isang dry na uri ng gangrene, ang operasyon sa mga daluyan ng mga binti ay hindi maiiwasan. Huwag matakot dito. Ang pamamaraang ito ay magkakaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa vascular patency, ang dugo ay magpapalipat-lipat sa isang buong paraan, pagpapakain ng apektadong tisyu. Pipigilan nito ang amputation ng mga limbs.

Ang wet gangrene ay hindi magagamot at sumasama sa amputation. Sa kasong ito, ang binti ay pinutol nang mas mataas kaysa sa mga apektadong tisyu. Ang pagtanggi sa amputation ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, sumunod sa isang espesyal na diyeta, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, protektahan ang kanilang katawan. Sa kasong ito, maiiwasan nila ang sindrom ng "diabetes ng paa" at amputation ng mga limbs.

Kailan ipinahiwatig ang amputation ng daliri?

Ang pamamaraang ito ay radikal, gagamitin lamang nila ito kapag kinakailangan upang mai-save ang buhay ng pasyente. Kaugnay ng kumpletong pagbara ng mga daluyan ng dugo, humihinto ang daloy ng dugo at ang malusog na mga tisyu sa mga limbong ng tao ay ibinibigay dito, na maaaring payagan silang mamatay.

Ang mga nakakalasing na sangkap, pathogens at metabolic na mga produkto ay natipon sa katawan, pagkalason sa dugo, nangyayari ang sepsis, bilang isang resulta kung saan maaaring mamatay ang pasyente.

Ang pag-uusap ng daliri ay magagawang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente, dahil tinanggal nito ang necrotic tissue. Mga indikasyon para sa amputation, maaaring may mga sumusunod:

• malignant neoplasms,
• anaerobic impeksyon,
• Mga crush ng paa o traumatic abrupunction
• kumpletong paghinto ng proseso ng sirkulasyon.

Kinakailangan na subaybayan ang iyong kalusugan at upang makita ang sakit sa oras, kaya kung ang isang tao na may matagal na nakatayo ay nakakaramdam ng pamamanhid, kakulangan sa ginhawa at magkasanib na sakit ay kailangang mapilit na pumunta sa ospital.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang interbensyon ng kirurhiko upang alisin ang daliri ng paa ay ginawa sa isang napapanahong paraan at tama, pagkatapos ang pagbabala sa maraming mga kaso ay kanais-nais. Kung ang isang tao ay nag-aalangan sa pagpunta sa ospital, pagkatapos ay may tuyong gangren, posible ang self-amputation ng daliri. Kapag basa, ang mga kalapit na tisyu ay nahawahan, at ang pag-alis ng paa at maging ang buong binti ay maaaring kailanganin.

Magbasa nang higit pa tungkol sa gangrene ng mas mababang mga paa't kamay - basahin dito.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadalo na espesyalista, gamutin ang sugat, siguraduhin na hindi ito fester at hindi nangangailangan ng pangalawang amputasyon.

Kailan ka magagawa nang walang amputasyon?

Posible bang gawin nang walang operasyon, tanging ang dumadalo na manggagamot ng pasyente ay maaaring magpasya. Nagpasiya ang doktor tungkol sa operasyon o pagpapatuloy ng paggamot sa gamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente at mga ulat ng medikal sa katayuan ng kalusugan ng pasyente mula sa iba pang mga espesyalista. Kadalasan, ang diyabetis ay pinagsama nang magkasama ng mga endocrinologist, ophthalmologist, siruhano at nephrologist.

Upang ipakita kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng operasyon, ang estado ng kanyang mga paa, isang biochemical test ng dugo at urinalysis.

Kumusta ang operasyon?

Sa operasyon, ito o ang bahagi ng katawan ng tao ay amputated, isinasaalang-alang ang katotohanan na ang prosthesis ay maaaring magamit nang karagdagang. Gayundin sa panahon ng operasyon, sinusubukan ng siruhano na sumunod sa mga sumusunod mga prinsipyo:

1. Pinakamataas na pangangalaga ng malusog na mga tisyu.
2. Pagpreserba ng mga anatomikal at functional na mga tampok ng amputated na bahagi ng katawan.
3. Ang pagbuo ng tamang tuod.
4. Pag-iwas sa sakit ng phantom.

Ang operasyon mismo ay naganap sa tatlo yugto:

1. Una, ang malambot na tisyu ay nahihiwalay.
2. Pagkatapos ay may isang cut ng buto, ang periosteum ay pinoproseso ng operasyon.
3. Sa pangwakas na yugto, ang mga daluyan ng dugo ay ligado, ang mga ugat ng ugat ay naproseso, isang tuod ay nabuo.

Ang mga prostetik at tamang pag-aalaga pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay tumutulong sa mga taong natanggal ang isang daliri o bahagi ng binti na may sakit na "asukal" upang bumalik sa pang-araw-araw na buhay.

Pagputol ng paa

Sa ilang mga kaso, ang nekrosis ay kumakalat sa buong paa, at hindi lamang sa mga daliri ng paa, pagkatapos ay tinanggal ito. Sa isang diabetes na paa, ang tanging paggamot ay upang putulin ito.

Ang isang tao ay nangangailangan ng interbensyon ng kirurhiko na ito sa pagbuo ng gangren, na maaaring matuyo o basa. Sa unang pagkakaiba-iba, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• walang hairline,
• lumalamig ang paa
• ang balat ng paa ay maputla,
• ang isang tao ay nagsisimula sa malata
• lumilitaw ang mga ulser sa paa.

Sa mga sintomas sa itaas, maaari kang magsagawa ng isang bypass ng mga vessel at i-save ang paa mula sa amputation, ngunit kung ang pagdidilim ng mga tisyu ay nangyayari, kung gayon hindi ito magagawa.

Sa pangalawang iba't ibang gangrene, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• ang balat ng paa ay mainit,
• ordinaryong kulay ang kanyang kulay
• malinaw na limitado ang mga ulser ay makikita sa paanan,
• ang pasyente ay nakakaranas ng matalim na stitching pain kahit na sa pahinga,
• nangyayari ang pagkawala ng pandamdam.

Sa kasong ito, ang pag-alis ng paa ay isinasagawa kung ang pagbuo ng isang nagkakalat na lesyon ng lahat ng mga tisyu ay nangyayari.

Mga kalat sa paa sa diyabetis

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa sakit na endocrine upang mailigtas ang isang tao mula sa kamatayan. Tanging ang ganitong paraan ng radikal ay epektibo kung ang pasyente ay bubuo ng isang paa sa diyabetis.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa dahil sa panahon nito ang mga tisyu at mga buto ay madaling kapitan ng nekrosis at nakakatulong ito na mailigtas ang pasyente mula sa sepsis, na maaaring magpukaw ng kamatayan.

Mga indikasyon Ang mga sumusunod na kaso ay posible ring alisin ang bahagi ng binti:

1. Ang pinsala sa nerbiyos.
2. Paglabag sa istraktura at paggana ng mga daluyan ng dugo.
3. Nagbago ang mga necrotic tissue.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahiwatig na ang pangunahing mga indikasyon para sa operasyon ay ang tissue nekrosis at disfunction mula sa vascular system, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang isang tao ay dapat maunawaan na ang operasyon na ito ay napakahirap at ang pagbawi mula dito ay magiging isang mahaba at malubhang proseso.

Pagbabala ng pagbabala

Maraming mga tao ang hindi alam kung paano mabuhay pagkatapos ng isang kumplikadong interbensyon sa operasyon at nahulog sa isang malalim na pagkalungkot. Ngunit ang buhay pagkatapos nito ay nagpapatuloy, at ang pangunahing gawain ng mga kamag-anak ng pasyente ay upang magbigay ng suporta sa sikolohikal at moral.

Sa pangkalahatan, pagkatapos ng mga pamamaraan ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng isang "asukal" na sakit sa loob ng maraming taon, ngunit sa parehong oras, ang pagputol ng bahagi ng katawan ay dapat gawin nang husay, at dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Kung ang isang tao ay hindi sumunod sa mga reseta ng doktor, ang pagbabala ay magiging pagkabigo, dahil posible na makamit ang isang sugat at pangalawang paa, na kakailanganin ding mabigyan ng sapat.

Paano pupunta ang rehabilitasyon?

Ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa ganitong uri ay napakahalaga. Dapat mong sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor, kumuha ng mga kinakailangang gamot at gawin ang mga damit.

Sa una, pagkatapos ng mga pamamaraan, ang pasyente ay nasa ospital at ang mga nars ang mag-aalaga sa kanya, pagkatapos pagkatapos maalis ang mga tungkulin na ito ay ililipat sa mga balikat ng kanyang agarang pamilya.

Ang mga taong nagbibigay ng pangangalaga sa pasyente ay dapat tiyakin na ang ibabaw ng sugat ay tuyo at malinis, ang suppuration ay hindi dapat pahintulutan. Ang sugat ay dapat tratuhin araw-araw. Kapag pinoproseso imposible na hawakan ang isang tahi. Matapos gumaling ang sugat, sulit na itigil ang pag-bendahe upang ito ay nasa labas. Napakahalaga upang matiyak na walang dumi ang nakakuha nito, at walang pamumula dito.

Ang isang tao ay maaaring magsimulang mamuno sa pang-araw-araw na buhay nang paunti-unti, kailangan mong gumalaw nang marahan at maayos. Ang isang taong sumailalim sa amputasyon ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay, iyon ay, maaari niyang ilipat ang paligid ng apartment, magluto, hugasan, maligo, atbp.

Ang pag-alis ng isang daliri ng paa o iba pang bahagi nito ay isang malubhang interbensyon sa operasyon, ang tanging epektibong pamamaraan sa paglaban sa diyabetis sa mga huling yugto ng pag-unlad nito. Tanging ang pamamaraang ito ay maiiwasan ang proseso ng nekrosis ng mga kalapit na tisyu at pagkalason sa dugo at maililigtas ang pasyente mula sa kamatayan.

Ang mga pangunahing sanhi ng diabetes syndrome

Sa diyabetis, walang sapat na produksiyon ng hormon - insulin, ang pagpapaandar ng kung saan ay upang matulungan ang asukal (asukal) na maabot ang mga selyula ng katawan mula sa daloy ng dugo, kaya kapag ito ay kulang, ang glucose ay tumataas sa dugo, sa kalaunan ay nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga sisidlan, na nakakaapekto sa mga nerve fibers. Ang Ischemia (kakulangan ng sirkulasyon ng dugo) ay humahantong sa kapansanan sa pagpapagaling ng sugat, at ang pinsala sa nerbiyos ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo.

Ang mga karamdamang ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga trophic ulcers, na kung saan ay umunlad sa gangren. Ang anumang mga bitak, abrasions ay nagiging bukas na ulser, at nakatagong mga ulser na form din sa ilalim ng mga calluses at keratinized layer.

Ang dahilan para sa huli na pagsisimula ng paggamot at pag-amputasyon ng mga paa't kamay ay ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi napansin ang mga pagbabagong nagaganap, dahil madalas na hindi niya binibigyang pansin ang kanyang mga paa. Dahil sa hindi magandang supply ng dugo sa mga binti sa gitna ng pagbaba ng sensitivity, ang sakit mula sa mga pagbawas at scuff ay hindi naramdaman ng pasyente at kahit isang ulser ay maaaring mapansin nang mahabang panahon.

Karaniwan, ang paa ay apektado sa mga lugar kung saan kinakailangan ang lahat ng pag-load kapag naglalakad; ang mga basag na bumubuo sa ilalim ng layer ng balat, kung saan nakukuha ang impeksyon, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa hitsura ng isang purulent na sugat. Ang ganitong mga ulser ay maaaring makaapekto sa mga binti hanggang sa mga buto, tendon. Samakatuwid, sa huli, ang pangangailangan ay bumangon para sa amputation.

Sa mundo, 70% ng lahat ng mga amputation ay nauugnay sa diyabetis, at sa napapanahong at palaging paggamot, halos 85% ay maiiwasan. Ngayon, kapag ang mga tanggapan ng Diabetic Foot ay tumatakbo, ang bilang ng mga amputations ay nahati, ang bilang ng mga pagkamatay ay nabawasan, at ang konserbatibong paggamot ay 65%. Gayunpaman, ang aktwal na bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa statistic data, dahil marami ang hindi pinaghihinalaang sila ay may sakit.

Kaya, ang mga sanhi ng pag-unlad ng diabetes syndrome ay:

• nabawasan ang pagiging sensitibo ng paa (diabetes neuropathy)
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga arterya at maliit na mga capillary (diabetes micro- at macroangiopathy)
• pagpapapangit ng paa (dahil sa neuropathy sa motor)
• tuyong balat

Nabawasan Sensitivity - Diabetic Distal Neuropathy

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa nerbiyos ay ang palaging epekto ng mataas na antas ng glucose sa mga selula ng nerbiyos. Ang ganitong patolohiya sa sarili nito ay hindi nagiging sanhi ng nekrosis ng tisyu. Ang mga ulser ay nangyayari para sa iba pang, hindi direktang mga kadahilanan:

Ang mga ulser ay nabuo pagkatapos ng mikrossadin, pagbawas at pagkawasak, napapagaling nang mahina, nakakakuha ng isang talamak na kurso. Ang pagsusuot ng hindi komportable at masikip na sapatos ay nagpapalala sa pinsala sa balat. Ang mga ulser ng trophic, lumalaki at lumalalim, ay pumasa sa tisyu ng kalamnan at buto. Ayon sa mga pag-aaral, ang pagbuo ng mga neuropathic ulcers sa 13% ng mga kaso ay humantong sa labis na pampalapot ng stratum corneum ng epidermis (hyperkeratosis), sa 33% - ang paggamit ng hindi sapat na sapatos, sa 16% - ang paggamot ng paa na may matulis na bagay.

Karamdaman sa daloy ng dugo - diabetes macroangiopathy

Ang pagkasira ng daloy ng dugo sa mga arterya ng mga binti ay nauugnay sa mga atherosclerotic plaques (tingnan kung paano babaan ang kolesterol nang walang mga gamot). Ang Atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga malalaking vessel, na may diyabetis ay mahirap at may isang bilang ng mga tampok.

• apektado ang mas mababang mga bahagi ng binti (mas mababang mga arterya ng paa)
• pinsala sa mga arterya ng parehong mga binti at sa maraming mga lugar nang sabay-sabay
• nagsisimula sa mas maagang edad kaysa sa mga pasyente na walang diyabetis

Ang Atherosclerosis sa isang pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tisyu at ang pagbuo ng mga trophic ulcers sa kanilang sarili, nang walang mekanikal na stress at pinsala. Ang isang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa balat at iba pang mga bahagi ng paa (dahil sa isang matalim na paglabag sa daloy ng dugo), bilang isang resulta, namatay ang balat. Kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa pag-iingat sa kaligtasan at bukod dito ay nasasaktan ang balat, lalawak ang pinsala sa zone.

Ang mga karaniwang sintomas ng klinikal ay sakit sa paa o peptic ulcer, pagkatuyo at pagnipis ng balat, na lubos na madaling kapitan ng microtrauma, lalo na sa mga daliri. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga mekanismo ng pag-trigger ng mga neuroischemic lesyon ay nasa 39% ng mga kaso ng fungal lesyon ng mga paa, sa 14% na paggamot ng mga binti na may matulis na bagay, sa 14% - walang pag-alis ng pag-alis ng mga ingrown na kuko ng siruhano.

Ang pinaka-dramatikong kinahinatnan ng SDS ay ang amputation ng paa (maliit - sa loob ng paa at mataas - sa antas ng mas mababang paa at hita), pati na rin ang pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon ng proseso ng purulent-necrotic (halimbawa, mula sa sepsis). Samakatuwid, ang lahat ng may diabetes ay dapat malaman ang mga unang sintomas ng isang paa sa diyabetis.

Mga palatandaan ng pagkasira ng diabetes sa paa

• Ang unang tanda ng mga komplikasyon ay isang pagbawas sa pagiging sensitibo:
  • panginginig ng una
  • pagkatapos temperatura
  • tapos masakit
  • at tactile
• Gayundin, ang hitsura ng pamamaga ng binti ay dapat maging alerto (sanhi)
• Ang isang pagbawas o pagtaas sa temperatura ng paa, i.e. isang napakalamig o mainit na paa, ay tanda ng isang sirkulasyon na karamdaman o impeksyon
• Tumaas ang pagkapagod ng paa kapag naglalakad
• Sakit sa shin - sa pamamahinga, sa gabi, o kapag naglalakad sa ilang mga distansya
• Tingling, panginginig, nasusunog sa mga paa at iba pang hindi pangkaraniwang sensasyon
• Pagbabago sa kulay ng balat ng mga binti - maputla, mapula-pula o cyanotic skin tone
• Pagbawas ng buhok sa binti
• Pagbabago sa hugis at kulay ng mga kuko, bruises sa ilalim ng mga kuko - mga palatandaan ng impeksyon sa fungal o pinsala sa kuko na maaaring maging sanhi ng nekrosis
• Mahabang pagpapagaling ng mga gasgas, sugat, mais - sa halip na 1-2 linggo 1-2 buwan, pagkatapos ng pagpapagaling ng mga sugat mayroong mga hindi nawawala na madilim na mga bakas.
• Mga ulser sa paa - hindi nakapagpapagaling sa mahabang panahon, napapaligiran ng manipis, tuyong balat, madalas malalim

Lingguhan, dapat mong suriin ang mga binti, na nakaupo sa isang upuan sa isang set ng salamin mula sa ibaba - ang mga daliri at itaas na bahagi ng paa ay maaari lamang masuri, bigyang pansin ang interdigital space, pakiramdam at suriin ang mga takong at nag-iisa na may salamin. Kung mayroong anumang mga pagbabago, mga bitak, pagbawas, mga pathology na hindi ulser ay matatagpuan, dapat kang makipag-ugnay sa podiatrist (dalubhasa sa paa).

Ang mga pasyente na may diabetes ay dapat bumisita sa isang espesyalista nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon at suriin ang kondisyon ng kanilang mas mababang mga paa't kamay. Kung napansin ang mga pagbabago, inireseta ng podiatrist ang gamot para sa paggamot ng mga paa, ang angologist ay nagsasagawa ng mga operasyon sa mga vessel ng mga binti, kung kinakailangan ang mga espesyal na insole, pagkatapos ay kinakailangan ang isang angiosurgeon, at mga espesyal na sapatos - isang orthopedist.

Nakasalalay sa paglaganap ng isang kadahilanan o iba pa, ang sindrom ay nahahati sa mga pormang neuropathic at neuroischemic.

Mga grupo ng peligro para sa pagbuo ng SDS

• Ang mga pasyente na may diyabetis nang higit sa 10 taon
• Ang mga pasyente na may hindi matatag na kabayaran o agnas ng karbohidrat na metabolismo (palaging pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose)
• Mga Naninigarilyo
• Ang mga taong may alkoholismo
• Mga pasyente ng stroke
• Pag-atake ng puso
• Isang kasaysayan ng trombosis
• Malubhang Mahusay na Pasyente

Diagnosis ng diabetic foot syndrome

Sa mga unang palatandaan ng karamdaman, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista at ilarawan nang detalyado ang mga sintomas na nauugnay sa paa ng diabetes. Sa isip, kung ang lungsod ay may tanggapan ng Diabetic Foot na may karampatang podiatrist. Sa kawalan nito, maaari kang makipag-ugnay sa isang therapist, siruhano o endocrinologist. Ang isang pagsusuri ay isasagawa upang gumawa ng isang diagnosis.

Paggamot sa diyabetis sa paa

Ang lahat ng mga komplikasyon ng diabetes ay potensyal na mapanganib at nangangailangan ng ipinag-uutos na therapy. Ang paggamot sa paa sa diabetes ay dapat na kumpleto.

Paggamot ng mga trophic ulcers na may mahusay na daloy ng dugo sa paa:

• Ang kumpletong paggamot sa ulser
• Nagpahinga ng pag-load
• Antibacterial therapy upang sugpuin ang impeksyon
• Ang kabayaran sa diabetes
• Pagtanggi sa masasamang gawi
• Paggamot ng mga magkakasamang sakit na nakakaabala sa pagpapagaling ng ulser.

Paggamot ng trophic ulcers sa kaso ng may kapansanan na daloy ng dugo (neuroischemic form ng diabetes na paa):

• Ang lahat ng mga item sa itaas
• Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo

Paggamot ng mga malalim na ulser ng trophic na may tissue nekrosis:

• Paggamot sa kirurhiko
• Sa kawalan ng epekto - amputation

Paggamot ng trophic ulser

Ang doktor pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri ay nagtatanggal ng tisyu na nawalan ng kakayahang kumita. Bilang isang resulta, ang pagkalat ng impeksyon ay humihinto. Pagkatapos ng paglilinis ng mekanikal, kinakailangan na banlawan ang buong ibabaw ng ulser. Sa anumang kaso ay pinahihintulutan ang paggamot sa "berde", yodo at iba pang mga solusyon sa alkohol, na masira ang balat. Para sa paghuhugas, gumamit ng saline o banayad na antiseptiko. Kung sa panahon ng paggamot ng isang sugat, tinutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng labis na presyon, pagkatapos ay maaari niyang magreseta ng paglabas ng may sakit na paa.

Nagpahinga ng pag-load

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng mga ulser ay ang kumpletong pag-alis ng pagkarga sa ibabaw ng sugat. Ang mahalagang kondisyon na ito ay madalas na hindi natutugunan, dahil ang sakit sa sensitivity ng binti ay nabawasan, at ang pasyente ay maaaring umasa sa isang namamagang binti. Bilang isang resulta, ang lahat ng paggamot ay hindi epektibo.

• na may mga ulser sa binti, kinakailangan upang mabawasan ang oras na ginugol sa isang tuwid na posisyon
• na may mga sugat sa likod ng paa, ang mga sapatos sa kalye ay dapat na pagod nang mas madalas. Pinapayagan na magsuot ng malambot na tsinelas.
• na may mga ulser sa sinusuportahang ibabaw ng isang paa, ginagamit ang mga aparato sa pag-aalis (hindi nakakakuha ng pag-aalis ng bihis sa shin at paa). Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuot ng gayong aparato ay isang impeksyon sa malalim na mga tisyu at malubhang ischemia ng paa. Hindi natin dapat kalimutan na ang mga sapatos na orthopedic na angkop para sa prophylaxis ay hindi naaangkop para sa pag-alis ng paa.

Pagsugpo sa impeksyon

Ang pagpapagaling ng mga trophic ulcers at iba pang mga depekto ay posible lamang matapos na humupa ang impeksyon. Ang paghuhugas ng sugat na may antiseptics ay hindi sapat, ang pangmatagalang systemic antibiotic therapy ay kinakailangan upang pagalingin. Sa pamamagitan ng neuropathic form ng SDS, ang mga antimicrobial agents ay ginagamit sa kalahati ng mga pasyente, at kasama ang form na ischemic, ang mga naturang paghahanda ay kinakailangan para sa lahat.

Pagbabayad sa Glucose

Ang isang makabuluhang pagtaas sa glucose ng dugo ay nagdudulot ng paglitaw ng mga bagong trophic ulcers at kumplikado ang pagpapagaling ng mga umiiral na may kaugnayan sa pinsala sa nerbiyos. Gamit ang tamang gamot na nagpapababa ng asukal, ang mga bomba ng insulin, o mga dosis ng insulin ay maaaring makontrol ang diyabetes, binabawasan ang panganib ng paa sa diyabetis sa isang minimum.

Pagtanggi sa masasamang gawi

Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng peligro ng atherosclerosis ng mga mas mababang paa na daluyan, na binabawasan ang pagkakataong mapangalagaan ang paa. Ang pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot ng alkohol na neuropathy, na kasama ng pagkasira ng diabetes sa diabetes ay humahantong sa mga ulser ng trophic. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng alkohol ay nagtatanggal ng matatag na kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat, bilang isang resulta, ang antas ng glucose sa mga pasyente ng pag-inom ay patuloy na nadagdagan.

Paggamot ng mga magkakasamang sakit

Maraming mga sakit at kundisyon, hindi kasiya-siya sa kanilang sarili, na may diyabetis na mapanganib. Pinabagal nila ang pagpapagaling ng mga trophic ulcers, pinatataas ang panganib ng gangren at amputation ng paa. Ang pinaka hindi kanais-nais na mga kasama sa diabetes ay kasama ang:

• anemia
• hindi balanse at malnutrisyon
• talamak na pagkabigo sa bato
• sakit sa atay
• nakamamatay na neoplasms
• hormone at cytostatic therapy
• nalulumbay na estado

Sa mga kondisyon sa itaas, ang paggamot ng diabetes syndrome ay dapat na lubusan nang lubusan.

Ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay

Sa pamamagitan ng neuroischemic form ng diabetes na sindrom ng paa, ang daloy ng dugo ay labis na nabalisa na ang pagpapagaling kahit na ang pinakamaliit na ulser ay nagiging imposible. Ang resulta ng prosesong ito maaga o huli ay amputasyon. Samakatuwid, ang tanging paraan upang mapanatili ang isang limb ay ang pagpapanumbalik ng vascular patency. Ang medikal na pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga binti ay madalas na hindi epektibo, samakatuwid, na may kakulangan sa arterya, ang mga pamamaraan ng operasyon ay karaniwang ginagamit: bypass surgery at intravascular surgery.

Paggamot ng operasyon ng purulent na mga proseso ng necrotic

• paglilinis at kanal ng mga malalim na ulser. Sa pamamagitan ng isang malalim na ulser, ang kanal ay inilalagay sa ilalim nito, kasama kung saan nangyayari ang isang pag-agos ng paglabas. Nagpapabuti ito ng pagpapagaling.
• pag-alis ng mga hindi ligtas na buto (para sa osteomyelitis, halimbawa)
• plastic surgery para sa malawak na sugat sa sugat. Ang kapalit ng mga nasirang integer na may artipisyal na balat ay malawakang ginagamit.
• amputations (depende sa antas ng pinsala, maaari silang maliit at mataas)

Ang pag-uusap ng isang paa ay isang matinding sukatan na ginamit sa kaso ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng isang pasyente o mga pagkabigo sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot. Pagkatapos ng amputasyon, ang paggamot sa rehabilitasyon at kabayaran para sa diabetes mellitus ay kinakailangan para sa mas mahusay na pagpapagaling ng tuod.

Mga pangunahing panuntunan para sa pangangalaga sa paa

Ang pag-iwas sa pagbuo ng diabetes syndrome ay mas madali kaysa sa pagalingin ito. Ang diabetes ay isang talamak na sakit, kaya ang maingat na pag-aalaga sa paa ay dapat na isang pang-araw-araw na ugali. Mayroong maraming mga simpleng patakaran, ang pagsunod sa kung saan makabuluhang binabawasan ang saklaw ng mga trophic ulcers.

Ang pangunahing problema para sa isang pasyente ng diabetes ay ang pagpili ng mga sapatos. Dahil sa isang pagbawas sa sensitivity sensitivity, ang mga pasyente ay nagsusuot ng mahigpit, hindi komportable na sapatos sa loob ng maraming taon, na nagiging sanhi ng permanenteng pagkasira ng balat. Mayroong malinaw na pamantayan kung saan dapat pumili ng sapatos ang isang diabetes.

Mayroong ilang mga mahahalagang tuntunin para sa pag-aalaga ng paa sa diabetes:

• Ang anumang mga pagbawas, pagkawasak, nasusunog at ang pinaka-menor de edad na pinsala sa balat ng mga binti - ito ay isang okasyon upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.
• Ang isang pang-araw-araw na pagsusuri sa mga binti, kabilang ang mga hard-to-reach na lugar, ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng isang sariwang ulser.
• Ang tumpak na paghuhugas at pagpapatayo ng mga binti ay isang ipinag-uutos na pang-araw-araw na pamamaraan.
• Sa kaso ng paglabag sa pagiging sensitibo sa mga binti, kailangan mong maingat na subaybayan ang temperatura ng tubig kapag lumangoy. Iwasan ang pag-inom ng mga maiinit na paliguan, gamit ang mga pad ng pag-init upang maiwasan ang mga pagkasunog.
• Ang subcooling ay nakakasama din sa kondisyon ng balat ng mga binti. Sa mga buwan ng taglamig, ang hypothermia ay hindi dapat pahintulutan.
• Araw-araw dapat magsimula sa isang inspeksyon ng sapatos. Ang mga pebbles, papel, at iba pang mga dayuhang bagay ay maaaring maging sanhi ng mga malubhang ulser ng trophic kung nakalantad nang mahabang panahon. Bago ka magsuot ng sapatos, dapat mong tiyakin na walang mga butil ng buhangin, mga bato, atbp.
• Ang mga medyas at medyas ay dapat baguhin nang dalawang beses sa isang araw. Mas mainam na bumili ng medyas na gawa sa mga likas na materyales, nang walang masikip na nababanat, hindi ka maaaring gumamit ng mga medyas pagkatapos ng darn.
• Dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga paa, ang mga taong may diyabetis ay hindi inirerekomenda na maglakad ng walang sapin sa beach, sa kagubatan, o kahit na sa bahay, dahil hindi mo mapansin ang mga sugat sa paa.
• Ang paggamot sa mga sugat sa diabetes ay may sariling mga katangian.
  • Ang mga sugat sa paa ay hindi maaaring tratuhin ng mga solusyon sa alkohol (Iodine, Zelenka), pati na rin ang permanganate ng potasa, agresibong ahente at pamahid na may epekto ng pangunglamya at hindi pinapayagan ang oxygen (Vishnevsky ointment).
  • Ang mga abrasions ay maaaring gamutin kung sila ay malinis na may solusyon ng Furacilinum, hydrogen peroxide - kung ang sugat ay purulent o kontaminado. Ang mga angkop na remedyo para sa diyabetis ay Miramistin at Chlorhexidine.
• Ang mga korno na lumilitaw sa diabetes mellitus ay hindi maiiwasan, hindi matanggal sa mga matulis na gunting, ang pagbawas sa pagiging sensitibo sa diabetes mellitus ay maaaring mag-ambag sa pagputol ng balat at sugat. Ang paggamot sa kuko ay dapat gawin sa isang tuwid na linya, nang walang mga bilog na sulok. Ang solusyon sa problema ng ingrown kuko ay maaari lamang mapagkakatiwalaan ng isang doktor.
• Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng isang malambot na patch, hindi nila pinahihintulutan ang hangin, at sa kawalan ng oxygen anaerobic bacteria ay maaaring dumami sa apektadong lugar, na nakadarama ng mahusay sa isang kapaligiran na walang oxygen at nag-ambag sa pag-unlad ng anaerobic gangrene.
• Ang labis na pagkatuyo ng balat ay tinanggal sa tulong ng mga madulas na cream o pamahid. Ito ay isang baby cream at cream na naglalaman ng sea buckthorn oil. Ang mga puwang ng interdigital ay hindi maaaring tratuhin ng cream.

Ang Hykerkeratosis (keratinization ng balat) sa mga lugar na may mataas na presyon ng mekanikal ay isang provoke na panganib na kadahilanan para sa mga ulser. Samakatuwid, ang pag-iwas sa kanilang pag-unlad ay kinabibilangan ng paggamot ng mga lugar ng problema sa paa, ang pag-alis ng hyperkeratosis, ang paggamit ng mga pampalusog at moisturizing creams para sa mga paa. Ang mga keratinized na lugar ay awtomatikong tinanggal sa isang scaler o scalpel nang hindi nasaktan ang layer ng balat lamang ng isang doktor.

• Ang mga cream na maaaring magamit para sa diyabetis ay naglalaman ng urea sa iba't ibang mga konsentrasyon - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Pinapabilis nila ang pagpapagaling sa balat, pinipigilan ang pagbabalat, pinapawi ang tuyong balat, binawasan ang sakit at pinipigilan ang hitsura ng mga bitak sa mga sakong at mais sa diabetes mellitus. Bukod sa urea, ang balsamo din ay naglalaman ng mga bitamina at langis ng gulay.
• Mayroong katibayan na upang maiwasan ang proseso ng pagtanda, mga katarata, sakit ng peripheral nerbiyos, puso, at diabetes ng paa, maaari mong gamitin ang α-lipoic (thioctic) acid at B bitamina (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, atbp.) .

Kahit na 10-15 taon na ang nakalilipas, ang anumang ulser sa paa ng isang pasyente na may diyabetes maaga o huli ay humantong sa amputation ng paa. Ang pagbaba ng aktibidad bilang isang resulta ng operasyon ng pagdurog ay sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan nang malaki. Sa kasalukuyan, ginagawa ng mga doktor ang kanilang makakaya upang mai-save ang binti at ibalik ang pasyente sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Sa aktibong pakikilahok sa paggamot ng pasyente mismo, ang nakababatang komplikasyon na ito ay may napakahusay na pagbabala.

Panoorin ang video: Cinderella Solution Review 2019 For Womens Weight Loss (Mayo 2024).