Type 1 diabetes

May mga beta cells sa pancreas na synthesize ang insulin. Ang insulin ay kasangkot sa transportasyon ng glucose mula sa plasma ng dugo hanggang sa mga tisyu na nangangailangan nito. Ang mga sumusunod na organo ay may partikular na mataas na pangangailangan ng glucose: mga mata, puso, mga daluyan ng dugo, bato, sistema ng nerbiyos. Ang kakanyahan ng type 1 diabetes ay ang mga cell ng pancreatic beta ay biglang namatay at huminto sa synthesizing insulin. Maraming glucose sa dugo, ngunit hindi ito umabot sa mga organo na nangangailangan nito. Ang mga organo ay kulang sa asukal, at ang hyperglycemia ay nangyayari sa dugo.

Paano nahayag ang type 1 diabetes

Ang type 1 diabetes ay nagsisimula nang lubos. Ang pasyente ay may binibigkas na uhaw, tuyong bibig, umiinom siya ng maraming likido at maraming ihi. Ang ilang mga pasyente ay may pag-iwas sa pagkain at pagduduwal, habang ang iba, sa kabaligtaran, kumakain ng maraming. Gayunpaman, pareho silang mabilis na nawalan ng timbang - hanggang sa 20 kg sa loob ng ilang linggo. Gayundin, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, pagkahilo, pagbawas sa pagganap, pag-aantok. Nang walang paggamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang ketoacidosis ay mabilis na nagtatakda, na maaaring pumasok sa isang ketoacidotic coma.

Type 1 diabetes

Ang paggamot para sa type 1 na diyabetis ay isang indibidwal na programa para sa pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng insulin, sapagkat sa pinakamahirap na mga kaso, ang iyong sariling insulin ay hindi synthesize.

Samakatuwid, ang 2 pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng uri 1 diabetes mellitus:

• Diyeta at pagpipigil sa sarili
• Therapy therapy.

Ngayon, ang pagpapakilala ng insulin mula sa labas ay ang tanging paraan upang malunasan ang type 1 diabetes. Kung ang isa sa mga tagagawa ng gamot ay sinasabing gumagawa ng mga gamot na maaaring pagalingin ang sakit na ito, ito ay isang mapanlilinlang na panlilinlang.

Mayroong 2 uri ng mga gamot na naglalaman ng insulin:

• mga maikling insulins na kumikilos (humalog, actrapid, atbp.),
• matagal na kumikilos na mga insulins (lantus, protofan, levemir, atbp.).

Ang pinaka-karaniwang regimen ng insulin ay ang mga sumusunod:

• umaga - matagal nang kumikilos na insulin,
• bago mag-agahan, tanghalian, hapunan - short-acting insulin,
• sa gabi - pinalalawak na gumaganap na insulin.

Ang mga dosis ng insulin ay karaniwang pinili ng endocrinologist. Gayunpaman, ang halaga ng insulin na kumikilos nang maikli na pinamamahalaan bago kumain ay depende sa tinantyang dami nito. Sa paaralan ng diabetes, ang mga pasyente na may diyabetis ay tinuruan na mabilang ang mga yunit ng tinapay na nilalaman sa pagkain at mangasiwa ng mas kaunting insulin kung kinakailangan. Araw-araw, ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay dapat na subaybayan ang kanilang antas ng glucose sa dugo na may isang personal na metro ng glucose sa dugo.

Ang uri ng 1 diabetes ay habang buhay. Sa kasamaang palad, ang sakit ay walang sakit ngayon.

Type 1 diyeta sa diyabetis

Bago simulan ang paggamot, ang pagpili ng pamamaraan, kinakailangang isaalang-alang ang mga sanhi ng sakit, ang mga sintomas na nagpapakilala nito, mga pamamaraan ng diagnostic. Ang diabetes mellitus ay isang paglabag sa paggana ng pancreas, ilang mga proseso sa katawan ng tao, na hinimok sa pamamagitan ng isang kakulangan ng insulin. Sa kaso ng isang sakit, ang mga selula ng pancreatic na responsable sa paggawa ng hormon ay hindi magagawang ganap na maisagawa ang kanilang gawain. Bilang isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal ay tumaas, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng mga organo, kalusugan.

Ang kakulangan ng insulin at labis na asukal sa dugo ay nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga epekto: may kapansanan sa paningin, pag-andar ng utak, mga daluyan ng dugo ay maubos. Upang maisaayos ang antas ng hormone, ang proseso ng metabolic, ang mga pasyente na nasuri na may type 1 diabetes mellitus ay kinakailangan na mag-iniksyon araw-araw sa kanilang buhay. Ang paggamot na walang diabetes type 1 na diyabetis ay hindi posible, ang dosis ng hormone ay isinaayos nang paisa-isa.

Hindi alam ng mga siyentipiko ang maaasahang mga kadahilanan na nag-uudyok ng isang kakulangan ng hormon ng hormon. Sa isang mataas na antas ng posibilidad na magtaltalan na ang pangunahing punto sa pagbuo ng uri ng 1 diabetes ay ang pagkasira ng mga cells-cells na matatagpuan sa pancreas. At ang mga kinakailangan para sa problemang ito ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang pagkakaroon ng mga gene na tumutukoy sa isang namamana na predisposisyon sa diyabetis.
• Mga pagkakamali ng immune system, ang kurso ng mga proseso ng autoimmune.
• Nakakahawang nakakahawang, mga sakit na virus, halimbawa, tigdas, buko, hepatitis, bulutong.
• Stress, pare-pareho ang stress sa kaisipan.

Para sa type 1 diabetes, ang mga sintomas ay likas, katulad ng pangalawang uri. Ang lahat ng mga palatandaan ay hindi sapat na binibigkas, samakatuwid, bihirang magdulot ng pag-aalala sa pasyente hanggang sa simula ng ketoacidosis, na kung minsan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon ng sakit. Mahalaga na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at kung maraming mga palatandaan ng diabetes ay napansin, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi at bisitahin ang isang doktor na espesyalista sa sakit - isang endocrinologist. Ang mga sintomas na katangian ng unang uri ng sakit:

• Patuloy na matinding uhaw.
• Patuyong bibig.
• Madalas na pag-ihi (araw at gabi).
• Malakas na gana, ngunit ang pasyente ay makabuluhang nawalan ng timbang.
• Kakulangan sa visual, lahat ay nagiging malabo nang walang malinaw na balangkas.
• Pagod, antok.
• Madalas, biglang pag-indayog ng mood, kahinaan, pagkamayamutin, ugali sa mga tantrums.
• Ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nakakahawang sakit sa lugar ng mga matalik na organo na hindi tumutugon sa lokal na paggamot.

Kung ang ketoacidosis (komplikasyon) ay nagsimula na, ang mga karagdagang sintomas ay sinusunod:

• Malinaw na pag-aalis ng tubig, tuyong balat.
• Ang paghinga ay nagiging madalas, malalim.
• Ang amoy mula sa oral cavity ay hindi kasiya-siya - ang aroma ng acetone.
• Pangkalahatang kahinaan ng katawan, pagduduwal, pagkawala ng kamalayan ay posible.

Ang isang ipinag-uutos na direksyon ng paggamot para sa type 1 diabetes mellitus ay patuloy na iniksyon ng insulin. Ngunit ang mga karagdagang pamamaraan ay maaaring positibong nakakaapekto sa kurso ng sakit, mapagaan ang mga sintomas nito at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon. Posible na mag-aplay at gamitin ang mga ito o iba pang mga pamamaraan ng paggamot lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa doktor sa pagpapagamot at makuha ang kanyang pag-apruba.

Ang isang mahalagang punto para sa paggamot ng sakit ay tamang nutrisyon para sa type 1 diabetes. Ang isang tama na binubuo, napiling diyeta ay makakatulong na mabawasan, maiwasan ang pagtaas ng mga antas ng glucose, kaya posible na mabawasan ang dosis ng insulin. Nutrisyon para sa T1DM:

• Ang menu ay hindi dapat na gastos sa kalusugan.
• Para sa pagkain, dapat kang pumili ng iba't ibang mga produkto.
• Sa diyabetis, dapat kang pumili ng natural na mga produkto.
• Inirerekomenda na lumikha ng isang menu para sa isang linggo, maingat na pag-aralan ang mga pinggan at ang kanilang mga sangkap.
• Sundin ang paggamit ng pagkain, oras ng iniksyon ng insulin, iwasang kumain sa gabi.
• Ang pagkain ay dapat nasa maliit na bahagi, na hinati nang hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.
• Ibukod ang purong asukal mula sa diyeta, na mapanganib lalo na para sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
• Huwag ubusin ang mga pagkain mula sa listahan na "ipinagbabawal".
• Ito ay nagkakahalaga ng pagsuko sa paninigarilyo.

Ano ang talagang ipinagbabawal na kumain:

• Naglalaman ng asukal - lahat ng mga uri ng Matamis (Matamis, tsokolate, cake).
• Ang alkohol, lalo na, ay mapanganib sa mga kaso ng diabetes mellitus dessert na red wine at mababang inuming may alkohol.
• Mga matamis na prutas (hal. Mangga, saging, ubas, melon).
• Sparkling tubig.
• Mabilis na Mga Produkto ng Pagkain.
• Mga pinausukang karne, adobo, mataba na sabaw.

Halimbawang diyeta, menu ng pasyente:

• Ang pangunahing pagkain ay ang agahan. Mas mainam na pumili ng sinigang, itlog, gulay, unsweetened tea.
• Ang unang meryenda ay mababang prutas ng asukal o gulay.
• Tanghalian - sabaw ng gulay, gulay na niluto sa isang double boiler o sa pamamagitan ng stewing, isang pinakuluang piraso ng karne o isda.
• Snack - mga mababang-taba na mga produkto ng kulay-gatas, gulay na salad o tinapay na may unsweetened na tsaa.
• Hapunan - pinakuluang o nilagang karne, gulay - sariwa o singaw, ulam na isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang porsyento ng nilalaman ng taba.

Mga ehersisyo sa pisikal

Ang isport ay isa sa mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng diabetes. Naturally, ang pag-alis ng sakit ay hindi gumana sa lahat, ngunit makakatulong ito upang bawasan ang asukal sa dugo. Sa mga bihirang kaso, ang stress ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng glucose, kaya bago ka magsimula ng mga klase, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Sa panahon ng pagsasanay sa pagkakaroon ng diabetes, mahalaga na masukat ang asukal bago mag-ehersisyo, sa gitna ng pagsasanay at sa pagtatapos. Kailangan mong subaybayan ang patuloy na insulin at para sa ilang mga tagapagpahiwatig mas mahusay na kanselahin ang pag-eehersisyo:

• 5.5 mmol / L - isang mababang rate kung saan ang paglalaro ng sports ay hindi ligtas. Inirerekomenda na kumain ka ng isang mataas na produktong karbohidrat (tulad ng tinapay) bago simulan ang iyong pag-eehersisyo.
• Ang mga tagapagpahiwatig sa saklaw na 5.5-13-13 mmol / L ay nagbibigay ng berdeng ilaw para sa pagsasanay.
• Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ng 13.8 mmol / L ay nagpapahiwatig ng hindi kanais-nais na pisikal na bigay, maaari itong magsilbing impetus para sa pagbuo ng ketoacidosis, at sa 16.7 mmol / L - mahigpit na ipinagbabawal.
• Kung sa pagsasanay ang pagbaba ng asukal ay bumaba sa 3.8 mmol / L o mas kaunti, ihinto agad ang ehersisyo.

Ang pagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay para sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay may sariling mga katangian:

• Ang mga klase ay dapat gaganapin sa sariwang hangin upang makamit ang maximum na epekto.
• Ang pagiging regular at tagal ng mga klase para sa type 1 na diyabetis ay kalahating oras, apatnapung minuto, limang beses sa isang linggo o 1 oras kasama ang mga klase bawat araw.
• Pagpunta sa pag-eehersisyo, nagkakahalaga ng pagkuha ng kaunting pagkain para sa isang meryenda upang maiwasan ang hypoglycemia.
• Sa mga unang yugto, pumili ng mga simpleng pagsasanay, sa paglipas ng panahon, unti-unting kumplikado ang mga ito, pinatataas ang pagkarga.
• Tulad ng mga pagsasanay ito ay perpekto: jogging, kahabaan, squats, katawan lumiliko, masinsinang aerobics, lakas ehersisyo.

Gamot para sa diyabetis

Ang DiapsNot diabetes capsules ay isang epektibong gamot na binuo ng mga siyentipiko ng Aleman mula sa Labor von Dr. Budberg sa Hamburg. Naging unang lugar ang DiabeNot sa Europa kasama ang mga gamot sa diyabetes.

Fobrinol - binabawasan ang asukal sa dugo, pinapanatili ang pancreas, binabawasan ang timbang ng katawan at normalize ang presyon ng dugo. Limitadong partido!

• Maikling kumikilos na insulin. Ang hormone ay nagkakabisa labinlimang minuto pagkatapos na masuri.
• Ang isang medium-acting na gamot ay isinaaktibo 2 oras pagkatapos ng administrasyon.
• Ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimulang gumana ng apat, anim na oras pagkatapos ng iniksyon.

Posibleng mag-iniksyon ng insulin sa katawan ng mga pasyente na may type 1 diabetes sa pamamagitan ng iniksyon, gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may manipis na karayom ​​o bomba.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay kinabibilangan ng:

• ACE (angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitor) - isang gamot na tumutulong upang normalize ang presyon ng dugo, pinipigilan o mapabagal ang pagbuo ng sakit sa bato.
• Mga gamot upang labanan ang mga problema ng gastrointestinal tract na lumabas na may type 1 diabetes. Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa frolic patology at ang likas na katangian ng problema. Maaari itong maging Erythromycin o Cerucal.
• Kung mayroong isang pagkahilig na may sakit sa puso o vascular, inirerekumenda na kumuha ng Aspirin o Cardiomagnyl.
• Sa kaganapan ng peripheral neuropathy, ginagamit ang mga gamot na may isang pampamanhid na epekto.
• Kung may mga problema sa potency, erection, maaari mong gamitin ang Viagra, Cialis.
• Ang Simvastatin o Lovastatin ay makakatulong sa mas mababang kolesterol.

Mga remedyo ng katutubong

Maraming mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ang gumagamit ng tradisyonal na pamamaraan upang labanan ang sakit. Ang ilang mga pagkain, halamang gamot, bayad ay maaaring mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo o gawing normal ito. Mga sikat na remedyo para sa kahalili, ang gamot sa bahay ay:

• Ang mga beans (5-7 piraso) ibuhos 100 ml ng tubig sa temperatura ng kuwarto nang magdamag. Sa isang walang laman na tiyan, kumain ng namamaga na beans at uminom ng likido. Dapat maantala ang agahan sa loob ng isang oras.
• Gumawa ng isang pagbubuhos na may kasamang 0.2 litro ng tubig at 100 gramo ng mga butil na oat. Upang magamit ng tatlong beses sa isang araw na dosis ako ng 0.5 tasa.
• Punan ang isang thermos para sa gabi na may isang kumbinasyon ng 1 tasa ng tubig (tubig na kumukulo) at 1 tbsp. l wormwood. Alisan ng tubig sa umaga at uminom ng 1/3 tasa bawat isa para sa labinglimang araw.
• Gumiling ng ilang daluyan na cloves ng bawang hanggang sa nabuo ang gruel, magdagdag ng tubig (0.5 litro) at igiit ang kalahating oras sa isang mainit na lugar. Para sa diyabetis, uminom ng tsaa sa buong araw.
• Sa loob ng 7 minuto, lutuin ang 30 gramo ng ivy, drenched na may 0.5 l ng tubig, igiit ng maraming oras, alisan ng tubig. Mga patakaran sa pagpasok: uminom bago ang pangunahing pagkain.
• Kolektahin ang mga partisyon ng apatnapu't walnut, magdagdag ng 0.2 l ng purong tubig at kumulo sa isang oras sa isang paliguan ng tubig. Alisan ng tubig at uminom ng makulayan bago kumain ng isang kutsarita.

Mga bagong paggamot

Ang trabaho sa pag-aaral ng diabetes mellitus at mga pamamaraan ng paggamot nito ay nagpapatuloy sa loob ng maraming mga dekada sa iba't ibang mga bansa sa mundo. Mayroong isang pangkat ng mga siyentipiko na ang pangunahing layunin ay upang malutas ang isyung ito. Ang kanilang pananaliksik ay pinondohan ng mga kumpanya ng parmasyutiko, malalaking kumpanya, kawanggawa, pundasyon, at kahit na ang estado. Maraming mga nangangako na pamamaraan sa pag-unlad patungkol sa type 1 diabetes:

• Sinusubukan ng mga siyentipiko na gumawa ng mga selula ng stem ng tao na lumala sa mga beta cells, na nagagawa ang pagpapaandar ng paggawa ng hormon at pagalingin ang diabetes. Ngunit sa lohikal na konklusyon ng pag-aaral at ang posibilidad ng paggamit ng tool upang gamutin ang mga taong may diyabetis, malayo pa rin ito.
• Ang iba pang mga mananaliksik ay nagtatrabaho sa isang bakuna na maiiwasan ang proseso ng autoimmune mula sa pag-unlad, kung saan nahulog ang pancreatic beta cells, at bumubuo ang diabetes mellitus.

Ang mga taong nasuri na may type 1 diabetes ay natutunan na mamuhay dito, nabubuhay na may palaging pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin, binabago ang kanilang mga gawi at kagustuhan. Ang mga pasyente ng Type 1 na diabetes ay humahantong sa isang buong buhay, nasisiyahan at pinahahalagahan ang bawat sandali, na may pag-asa ng mga siyentipiko na isang araw ay mag-imbento ng isang "magic pill" mula sa kanilang kasawian. Kung nakatagpo ka ng problema ng type 1 diabetes mellitus, alamin ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot o handa ka lamang na ibahagi ang iyong opinyon - mag-iwan ng komento.

Mga panlabas na kadahilanan I-edit

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may mahalagang papel din sa etiology ng type 1 diabetes.

Ang mga magkaparehong kambal na may parehong genotypes ay nagdurusa nang sabay-sabay sa diyabetes sa 30-50% lamang ng mga kaso.

Ang pagkalat ng sakit sa mga tao ng lahi ng Caucasian sa iba't ibang mga bansa ay naiiba sa sampung beses. Napansin na sa mga taong lumipat mula sa mga lugar na may mababang saklaw ng diabetes sa mga lugar na may mataas na saklaw, ang type 1 diabetes ay mas karaniwan kaysa sa mga nanatili sa kanilang bansa na kapanganakan.

Mga gamot at iba pang mga kemikal I-edit

Ang Streptozocin, na dati nang ginamit bilang isang antibiotiko, na kasalukuyang ginagamit sa paggamot ng metastatic cancer ng pancreatic, ay nakakalason sa mga cells ng pancreatic beta na ginagamit ito upang makapinsala sa mga cell na ito sa mga eksperimento sa hayop.

Ang lason ng daga na Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), na ginamit sa USA noong 1976-1979, na patuloy na ginagamit sa ilang mga bansa, na pumipili ng pinsala sa mga beta cells ng pancreas.

Ang mekanismo ng pathogenetic ng pagbuo ng type 1 diabetes ay batay sa kakulangan ng paggawa ng insulin ng mga endocrine cells (β-cells ng pancreatic islets ng Langerhans). Ang Type 1 na diabetes ay nagkakahalaga ng 5-10% ng lahat ng mga kaso ng diyabetis, madalas na umuunlad sa pagkabata o kabataan. Ang ganitong uri ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maagang pagpapakita ng mga sintomas, na mabilis na umuusad sa paglipas ng panahon.Ang tanging paggamot ay habang buhay na mga iniksyon ng insulin na normalize ang metabolismo ng pasyente. Hindi nababago, ang uri ng 1 diabetes ay mabilis na umuusad at humahantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng diabetes na cardiomyopathy, stroke, pagkabigo sa bato, pagbawi sa diabetes, ulser sa paa ng diabetes, ketoacidosis at diabetes na koma, na humantong sa kapansanan o pagkamatay ng pasyente.

Ang edisyon ng 1999 ng World Health Organization's Definition, Diagnosis, at Pag-uuri ng Diabetes at ang mga komplikasyon nito ay nagbibigay ng sumusunod na pag-uuri:

Ang kakulangan ng insulin sa katawan ay bubuo dahil sa hindi sapat na pagtatago ng mga β-cells ng pancreatic islets ng Langerhans.

Dahil sa kakulangan sa insulin, ang mga tisyu na umaasa sa insulin (atay, taba at kalamnan) ay nawawala ang kanilang kakayahang sumipsip ng glucose sa dugo at, bilang isang resulta, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas (hyperglycemia) - isang kardinal diagnostic sign ng diyabetis. Dahil sa kakulangan sa insulin, ang pagbagsak ng taba ay pinukaw sa adipose tissue, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang antas sa dugo, at ang pagkasira ng protina sa tisyu ng kalamnan ay pinasigla, na humantong sa isang pagtaas ng paggamit ng mga amino acid sa dugo. Ang mga substrates ng catabolismo ng mga taba at protina ay binago ng atay sa mga katawan ng ketone, na ginagamit ng mga tisyu na hindi umaasa sa insulin (pangunahin ang utak) upang mapanatili ang balanse ng enerhiya laban sa background ng kakulangan sa insulin.

Ang Glucosuria ay isang mekanismo ng agpang para sa pag-alis ng mataas na glucose ng dugo mula sa dugo kapag ang antas ng glucose ay lumampas sa halaga ng threshold para sa mga bato (mga 10 mmol / l). Ang glucose ay isang aktibong sangkap na osmologically at ang pagtaas sa konsentrasyon nito sa ihi ay pinasisigla ang pagtaas ng pag-aalis ng tubig (polyuria), na maaaring sa huli ay humantong sa pag-aalis ng tubig kung ang pagkawala ng tubig ay hindi mapunan ng isang sapat na pagtaas ng paggamit ng likido (polydipsia). Kasabay ng pagtaas ng pagkawala ng tubig sa ihi, nawala rin ang mineral salt - isang kakulangan ng mga cations ng sodium, potassium, calcium at magnesium, anion ng klorin, pospeyt at bikarbonate ay bubuo.

Mayroong 6 na yugto ng pag-unlad ng diabetes mellitus ng unang uri (nakasalalay sa insulin):

1. Ang isang genetic predisposition sa diabetes na nauugnay sa HLA system.
2. Hypothetical simula ng metalikang kuwintas. Pinsala sa mga cells-cells ng iba't ibang mga kadahilanan ng diabetes at pag-trigger ng mga proseso ng immune. Ang mga pasyente ay mayroon nang mga antibodies sa mga cell ng islet sa isang maliit na titer, ngunit ang pagtatago ng insulin ay hindi pa nagdurusa.
3. Aktibo ang autoimmune insulin. Ang pamagat ng antibody ay mataas, ang bilang ng mga β-cells ay bumababa, bumababa ang pagtatago ng insulin.
4. Nabawasan ang pagtatago ng glucose na glucose. Sa mga nakababahalang sitwasyon, ang pasyente ay maaaring makakita ng isang lumilipas na pagbabalanse ng glucose sa glucose (NTG) at may kapansanan na glucose plasma glucose (NGF).
5. Ang klinikal na pagpapakita ng diyabetis, kasama ang isang posibleng yugto ng "hanimun". Ang pagtatago ng insulin ay malinaw na nabawasan, dahil sa higit sa 90% ng mga β-cells ang namatay.
6. Kumpletuhin ang pagkawasak ng β cells, kumpletong pagtigil ng pagtatago ng insulin.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay sanhi hindi lamang ng uri ng diabetes mellitus, kundi pati na rin sa tagal ng kurso nito, ang antas ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng vascular at iba pang mga karamdaman. Ayon sa kombinasyon, ang mga sintomas ng klinikal ay nahahati sa dalawang pangkat:

1. mga sintomas na nagpapahiwatig ng agnas ng sakit,
2. mga sintomas na nauugnay sa pagkakaroon at kalubhaan ng mga diabetes na angiopathies, neuropathies, at iba pang mga komplikado o magkakasunod na mga pathology.

• Ang Hygglycemia ay nagiging sanhi ng hitsura ng glucosuria. Mga palatandaan ng mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, pagbaba ng timbang sa pagtaas ng gana, tuyong bibig, kahinaan
• microangiopathies (diabetes retinopathy, neuropathy, nephropathy),
• macroangiopathies (atherosclerosis ng coronary arteries, aorta, GM vessel, lower extremities), diabetes syndrome
• concomitant pathology: furunculosis, colpitis, vaginitis, impeksyon sa ihi lagay at iba pa.

Sa klinikal na kasanayan, ang sapat na pamantayan para sa pag-diagnose ng diyabetis ay ang pagkakaroon ng mga tipikal na sintomas ng hyperglycemia (polyuria at polydipsia) at pinatunayan ng laboratoryo na hyperglycemia - glucose sa plasma ng dugo ng capillary ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) sa isang walang laman na tiyan at / o ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 oras pagkatapos ng pagsubok sa tolerance ng glucose. HbA1c antas> 6.5%. Kapag naitatag ang isang diagnosis, kumikilos ang doktor ayon sa sumusunod na algorithm.

1. Ibukod ang mga sakit na naipakita ng mga magkakatulad na sintomas (pagkauhaw, polyuria, pagbaba ng timbang): diabetes insipidus, psychogenic polydipsia, hyperparathyroidism, talamak na kabiguan sa bato, atbp Ang yugto na ito ay nagtatapos sa isang pahayag ng laboratoryo ng hyperglycemia syndrome.
2. Tinukoy ang nosological form ng diabetes. Una sa lahat, ang mga sakit na kasama sa pangkat na "Iba pang mga tiyak na uri ng diabetes" ay hindi kasama. At pagkatapos lamang ang isyu ng type 1 diabetes o type 2 diabetes ay nalulutas. Ang pagpapasiya ng antas ng C-peptide sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng ehersisyo ay isinasagawa. Gamit ang parehong mga pamamaraan, tinatantya ang antas ng konsentrasyon ng mga GAD antibodies sa dugo.

• Ketoacidosis, hyperosmolar coma
• Hypoglycemic coma (sa kaso ng labis na dosis ng insulin)
• Diabetic micro- at macroangiopathy - may kapansanan sa pagkamatagusin ng vascular, nadagdagan ang pagiging mahina, nadagdagan ang pagkahilig sa trombosis, sa pagbuo ng vascular atherosclerosis,

• Diabetic polyneuropathy - peripheral nerve polyneuritis, sakit sa kahabaan ng mga nerve trunks, paresis at paralysis,

• Diabetic arthropathy - magkasanib na sakit, "crunching", limitasyon ng kadaliang kumilos, bumababa sa dami ng synovial fluid at nadagdagan ang lagkit nito,

• Diabetic ophthalmopathy - maagang pag-unlad ng mga katarata (pag-ulap ng lens), retinopathy (retinal lesyon),

• Diabetic nephropathy - pinsala sa mga bato na may hitsura ng protina at mga selula ng dugo sa ihi, at sa mga malubhang kaso sa pagbuo ng glomerulonephritis at pagkabigo sa bato,

• Ang encephalopathy ng diabetes - mga pagbabago sa pag-iisip at kalooban, emosyonal na kahusayan o pagkalungkot, mga sintomas ng pagkalasing sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Pangkalahatang mga prinsipyo I-edit

Ang pangunahing layunin ng paggamot:

• Pag-aalis ng lahat ng mga klinikal na sintomas ng diabetes
• Pagkamit ng pinakamainam na metabolic control sa paglipas ng panahon.
• Pag-iwas sa talamak at talamak na komplikasyon ng diabetes
• Ang pagtiyak ng mataas na kalidad ng buhay para sa mga pasyente.

Upang makamit ang mga layuning ito ay mailalapat:

• diyeta
• dosed indibidwal na pisikal na aktibidad (DIF)
• pagtuturo sa mga pasyente ng pagpipigil sa sarili at ang pinakasimpleng pamamaraan ng paggamot (pamamahala ng kanilang sakit)
• pare-pareho ang pagpipigil sa sarili

I-edit ang Insulin Therapy

Ang paggamot sa insulin ay naglalayong sa maximum na posibleng kabayaran para sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ang pag-iwas sa hyperglycemia at ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes. Ang pangangasiwa ng insulin ay mahalaga para sa mga taong may type 1 diabetes at maaaring magamit sa ilang mga sitwasyon para sa mga taong may type 2 diabetes. Ang isang paraan upang mangasiwa ng insulin sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes ay sa pamamagitan ng isang pump ng insulin.

I-edit ang Pilot

Ang unang yugto ng mga pagsubok sa klinikal na bakuna ng BHT-3021 DNA ay dinaluhan ng 80 mga pasyente na higit sa 18 taong gulang na nasuri na may type 1 diabetes sa nakaraang 5 taon. Ang kalahati ng mga ito ay nakatanggap ng mga intramuscular injections ng BHT-3021 lingguhan para sa 12 linggo, at ang pangalawang kalahati ay nakatanggap ng placebo. Matapos ang panahong ito, ang pangkat na tumatanggap ng bakuna ay nagpakita ng pagtaas sa antas ng C-peptides sa dugo - isang biomarker na nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng beta-cell function.

Ang paggamit ng isang ketogenic diet ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mahusay na kontrol ng glucose, binabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga pondo na nagpapabuti sa pagpapaandar ng enzyme ng pancreas. I-edit

May kaugnayan sa pinsala sa pancreatic: ang labanan laban sa hypoxia (hyperbaric oxygenation, cytochrome, actovegin) aprotinin, creon, festal, immunomodulatory therapy (sa pagkakaroon ng isang nakakahawang, viral) sangkap ng diyabetis, at para sa mga komplikasyon na nauugnay sa mga impeksyon: napapanahong pagwawasto / pagtanggal (pancreatitis, echinococcal cyst, opisthorchiasis, candidiasis, cryptosporodiosis) napapanahong pagbubukas ng foci nito.

Sa nakakalason at rayuma etiology I-edit

Extracorporeal detoxification (hemodialysis). Napapanahong pagsusuri at pag-aalis / pagwawasto ng sanhi ng ugat (d-penicylamine para sa SLE, desferal para sa hemochromatosis), ang pag-aalis ng corticosteroids, thiazides, atbp, na nagsilbing isang katalista sa pag-trigger ng pagpapakita ng sakit, ang kanilang pag-aalis gamit ang tiyak na antidote therapy)

I-edit ang Bagong Paraan

Ang mga mananaliksik sa University of California, San Francisco, ay ang unang nagpabaling sa mga stem cell ng tao upang maging mga mature na paggawa ng mga cell (beta cells), na kung saan ay isang pangunahing pagbagsak sa pagbuo ng isang lunas para sa type 1 diabetes (T1).

Ang pagpapalit ng mga cell na ito, na nawasak sa mga pasyente na may T1 diabetes, ay matagal nang pangarap ng regenerative na gamot. Hindi maintindihan ng mga siyentipiko kung paano palaguin ang mga selula ng beta sa mga kondisyon ng laboratoryo upang gumana sila sa parehong paraan tulad ng sa mga malusog na tao.

Ang susi sa pagkuha ng mga artipisyal na beta cells ay ang proseso ng kanilang pagbuo sa mga isla ng Langerhans sa isang malusog na tao.

Ang mga siyentipiko ay nagawang kopyahin ang prosesong ito sa laboratoryo. Artipisyal na pinaghiwalay nila ang bahagyang naiiba na mga cell ng pancreatic stem at binago ang mga ito sa mga cluster ng islet. Pagkatapos ang pagbuo ng mga cell ay biglang pinabilis. Ang mga cell ng beta ay nagsimulang tumugon nang mas malakas sa asukal sa dugo kaysa sa mga mature cells na gumagawa ng insulin. Gayundin, ang buong "paligid" ng islet, kabilang ang hindi gaanong pinag-aralan na mga alpha at mga delta cells, ay nagsimulang bumuo dahil hindi pa ito posible na gawin sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo.

Panoorin ang video: Type 1 Diabetes. Nucleus Health (Mayo 2024).