Pangunahin at pangalawang pancreatitis: ano ito?

Talamak na pancreatitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng paulit-ulit o magkakasakit na sakit at mga palatandaan ng kakulangan ng exocrine at endocrine. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological sa pancreatic parenchyma - pag-wrinkling nito, sa ilang mga lugar ang paglaho ng acini, proliferative fibrosis, pati na rin ang istraktura ng duct, ang pagbuo ng calculi sa ito o sa gland tissue. Maaari itong mangyari sa kaunting mga klinikal na pagpapakita o sa iba pang mga sakit ng mga organo ng tiyan (talamak na cholecystitis, biliary dyskinesia, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, hiatal hernia). Bilang isang resulta, hindi posible na maitaguyod ang totoong dalas ng sakit na ito.

Etiolohiya

• Nakakalasing at metabolic talamak na pancreatitis
• Idiopathic talamak na pancreatitis
• Hereditary Chronic Pancreatitis
• Autoimmune talamak na pancreatitis
• Ang paulit-ulit na talamak na pancreatitis
• Nakakahawang talamak na pancreatitis
• Ang pangunahing anyo ng talamak na pancreatitis
• Pangalawang pangalawang anyo ng talamak na pancreatitis

Pag-uuri ng talamak na pancreatitis ayon sa M.I. Cousin

• Alkoholiko
• Ginanyak ng malnutrisyon
• Nakagagamot ng gamot
• Batay sa mga karamdamang metaboliko
• Hindi natukoy na etiology

• Dahil sa bukas na pinsala sa pancreatic
• Dahil sa pinsala sa mapurol
• Pagkatapos ng intraoperative na pinsala
• Batay sa ERCP

• Cholangiogenic, kabilang ang:
• lymphogenous cholecystopancreatitis, dahil sa choledocholithiasis, na may papillostenosis.
• Sa mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang: na may pangunahing at pangalawang duodenostasis, na may duodenal diverticula, may peptic ulcer, na may talamak na colitis
• Sa pamamagitan ng occlusion ng mga sanga ng aorta ng tiyan
• Sa mga endocrinopathies
• Sa batayan ng iba pang mga kadahilanan ng etiological

Ang pinakahuling pag-uuri ng talamak na pancreatitis ay M-ANNHEIM (2007), na nilikha ng mga pancreatologist ng Aleman. Ang pag-uuri ay isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan ng panganib para sa talamak na pancreatitis at nagbibigay-daan sa iyo upang hatiin ang mga pasyente sa mga kategorya ayon sa etiology, klinikal na yugto at kalubhaan ng talamak na pancreatitis. Ang kalubhaan ng sakit ay inuri ayon sa isang sistema ng rating. mapagkukunan na hindi tinukoy 2282 araw

Pag-edit ng heolohiya |Pangkalahatang impormasyon

Ang talamak na pancreatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pancreas na may isang mahabang paulit-ulit na kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbabago ng pathological sa istruktura ng cellular nito at ang pagbuo ng pagganap na kakulangan. Sa gastroenterology, ang talamak na pancreatitis ay nagkakahalaga ng 5-10% ng lahat ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Kamakailan lamang, sa mga umunlad na bansa, ang talamak na pancreatitis ay "nagiging mas bata", kung mas maaga ito ay karaniwang para sa mga taong may edad na 45-55, ngayon ang peak incidence sa mga kababaihan ay bumaba sa 35 taong gulang.

Ang mga kalalakihan ay nagdurusa sa talamak na pancreatitis nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan, sa mga nakaraang taon ang proporsyon ng pancreatitis dahil sa pag-abuso sa alkohol ay nadagdagan mula 40 hanggang 75 porsyento sa mga kadahilanan ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang pagtaas ng paglitaw ng mga malignant neoplasms sa pancreas laban sa background ng talamak na pancreatitis ay nabanggit din. Madalas, mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng talamak na pancreatitis at isang pagtaas sa saklaw ng diyabetis.

Tulad ng kaso ng talamak na pancreatitis, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng talamak na pamamaga ng pancreas ay ang pag-abuso sa alkohol at cholelithiasis.

Ang alkohol ay direktang nakakalason sa parenchyma ng glandula. Sa cholelithiasis, ang pamamaga ay ang resulta ng pagpasa ng impeksyon mula sa mga dile ng apdo hanggang sa glandula sa pamamagitan ng mga vessel ng lymphatic system, ang pagbuo ng biliary tract hypertension, o ang direktang paghahagis ng apdo sa pancreas.

Iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na pancreatitis:

• patuloy na pagtaas sa nilalaman ng mga ion ng calcium sa dugo,
• cystic fibrosis,
• hypertriglycerinemia,
• ang paggamit ng mga gamot (corticosteroids, estrogen, thiazide diuretics, azathioprine),
• matagal na stasis ng pancreatic na pagtatago (sagabal sa sphincter ng Oddi dahil sa mga pagbabago sa cicatricial sa duodenal papilla),
• autoimmune pancreatitis,
• tinukoy ng genetika na pancreatitis,
• idiopathic pancreatitis (hindi maliwanag na etiology).

Pag-uuri

Ang talamak na pancreatitis ay inuri:

• ayon sa pinagmulan: pangunahing (nakalalasing, nakakalason, atbp.) at pangalawa (pambili, atbp.),
• ayon sa mga klinikal na pagpapakita: sakit (paulit-ulit at paulit-ulit), pseudotumor (cholestatic, na may portal hypertension, na may bahagyang duodenal sagabal), latent (hindi naipilit na klinika) at pinagsama (maraming mga klinikal na sintomas ay ipinahayag).
• ayon sa morphological na larawan (pagkakalinis, nakahadlang, nagpapasiklab (walang kabuluhang-fibrous), induktibong (fibro-sclerotic),
• ayon sa functional na larawan (hyperenzymatic, hypoenzymatic), sa pamamagitan ng likas na katangian ng pag-andar ng pag-andar ay maaaring makilala ang hypersecretory, hyposecretory, obstructive, ductular (lihim na kakulangan ay nahahati din sa kalubhaan ng banayad, katamtaman at malubhang), hyperinsulinism, hypoinsulinism (pancreatic diabetes).

Ang talamak na pancreatitis ay nakikilala sa pamamagitan ng kalubhaan ng kurso at mga karamdaman sa istruktura (malubhang, katamtaman at banayad). Sa panahon ng sakit, ang mga yugto ng exacerbation, pagpapatawad at hindi matatag na pagpapatawad ay nakikilala.

Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis

Kadalasan, ang paunang pagbabago ng pathological sa mga tisyu ng glandula na may pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay nangyayari nang walang mga sintomas. O ang mga sintomas ay banayad at hindi tiyak. Kapag nangyari ang unang ipinahayag na exacerbation, ang mga pathological disorder ay lubos na makabuluhan.

Ang pangunahing reklamo na may exacerbation ng talamak na pancreatitis ay madalas na sakit sa itaas na tiyan, sa kaliwang hypochondrium, na maaaring maging mga shingles. Ang sakit ay alinman sa binibigkas na pare-pareho, o paroxysmal sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring mag-radiate sa lugar ng projection ng puso. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng dyspepsia (pagduduwal, pagsusuka, heartburn, bloating, flatulence). Ang pagsusuka sa panahon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis ay maaaring madalas, nagpapahina, at walang sakit. Ang upuan ay maaaring hindi matatag, ang pagtatae ay kahaliling may tibi. Ang pagbawas ng gana sa pagkain at pagwawalang-bahala ay nag-aambag sa pagbaba ng timbang.

Sa pag-unlad ng sakit, ang dalas ng mga exacerbations, bilang isang panuntunan, ay nagdaragdag. Ang talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring humantong sa pinsala sa parehong glandula mismo at mga katabing tisyu. Gayunpaman, maaaring tumagal ng mga taon bago lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit (sintomas).

Sa isang panlabas na pagsusuri sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis, ang yellowness ng sclera at integument ng balat ay madalas na nabanggit. Ang tint ng jaundice ay kayumanggi (nakahahadlang na jaundice). Ang pamumula ng balat sa pagsasama ng dry skin. Sa dibdib at tiyan, ang mga pulang spot ("pulang patak") na hindi mawala pagkatapos mapansin ang presyon.

Ang tiyan sa panahon ng palpation ay katamtaman na namamaga sa epigastrium, ang pagkasayang ng taba ng subcutaneous ay maaaring mapansin sa lugar ng projection ng pancreas. Palpation ng tiyan - sakit sa itaas na kalahati, sa paligid ng pusod, sa kaliwang hypochondrium, sa sulok na costal-vertebral. Minsan ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng katamtaman na hepato- at splenomegaly.

Mga komplikasyon

Ang mga unang komplikasyon ay nakahahadlang na paninilaw ng balat dahil sa may kapansanan na pag-agos ng apdo, portal hypertension, panloob na pagdurugo dahil sa ulceration o perforation ng mga guwang na organo ng gastrointestinal tract, impeksyon at nakakahawang komplikasyon (abscess, parapancreatitis, retroperitoneal cellulitis, pamamaga ng apdo tract).

Mga komplikasyon ng isang sistematikong kalikasan: mga pathology ng multi-organ, hindi sapat na pagganap ng mga organo at sistema (bato, pulmonary, hepatic), encephalopathy, DIC. Sa pag-unlad ng sakit, pagdurugo ng esophagus, pagbaba ng timbang, diabetes, malignant neoplasms ng pancreas ay maaaring mangyari.

Diagnostics

Upang linawin ang diagnosis, ang isang gastroenterologist ay nagrereseta ng mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo, mga feces, mga pamamaraan ng mga diagnostic na may pagganap.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa panahon ng isang exacerbation, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng isang larawan ng nonspecific pamamaga. Para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba, ang mga halimbawa ay kinuha para sa aktibidad ng pancreatic enzymes sa dugo (amylase, lipase). Ang pagsusuri ng radioimmune ay nagpapakita ng pagtaas sa aktibidad ng elastase at trypsin. Inihayag ng coprogram ang labis na taba, na nagmumungkahi ng kakulangan ng enzyme ng pancreas.

Ang laki at istraktura ng pancreatic parenchyma (at nakapaligid na mga tisyu) ay maaaring suriin gamit ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, CT o MRI ng pancreas. Ang kumbinasyon ng paraan ng ultrasound na may endoscopy - endoscopic ultrasonography (EUS) ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang tisyu ng glandula at ang mga dingding ng gastrointestinal tract mula sa loob.

Sa pancreatitis, ginagamit ang endoscopic retrograde pancreatocholangiography - isang radiopaque na sangkap ang na-injected endoscopically sa duodenal papilla.

Kung kinakailangan, upang linawin ang kakayahan ng glandula upang makagawa ng ilang mga enzyme, ang mga pagsusuri sa pagganap ay inireseta na may mga tiyak na stimulator ng pagtatago ng ilang mga enzyme.

Konserbatibong therapy

• Diet therapy. Ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis sa panahon ng matinding pagpalala ay inirerekomenda na umiwas sa nutrisyon sa enteral, at kapag namatay sila, inireseta ang diyeta na Hindi 5B. Sa talamak na pancreatitis, ang paggamit ng alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal, maanghang, mataba, acidic na pagkain, ang mga atsara ay tinanggal mula sa diyeta. Sa pancreatitis kumplikado ng diabetes mellitus, kontrolin ang mga produktong may asukal.
• Ang pamamaga ng talamak na pancreatitis ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng talamak na pancreatitis (sintomas ng therapy, analgesia, detoxification, pagtanggal ng pamamaga, pagpapanumbalik ng digestive function).
• Para sa pancreatitis ng pinagmulan ng alkohol, ang pagtanggi sa paggamit ng mga produktong naglalaman ng alkohol ay isang pangunahing kadahilanan sa paggamot, sa banayad na mga kaso na humahantong sa isang kaluwagan ng mga sintomas.

Mga komplikasyon ng purulent (abscess at phlegmon), hadlang ng mga apdo at pancreatic ducts, stenosis ng sphincter ng Oddi, mga malubhang pagbabago sa mga tisyu ng glandula (sclerosis, calcification), cysts at pseudocysts ng pancreas, malubhang kurso, hindi naaangkop na therapy ay maaaring mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis .

Operasyon para sa talamak na pancreatitis:

• sphincterotomy na may sagabal sa spinkter ng Oddi,
• paggulo ng mga bato sa mga ducts ng pancreas na may hadlang ng calculus,
• pagbubukas at kalinisan ng purulent foci (abscesses, phlegmon, cysts),
• Pancrectomy (buo o bahagyang),
• vasectomy, splanhectomy (paggulo ng mga nerbiyos na nag-regulate ng pagtatago ng glandula), bahagyang paggulo ng tiyan (resection),
• pag-alis ng gallbladder sa panahon ng mga komplikasyon ng malaking duct ng apdo at gallbladder,
• mga diskarte para sa paglikha ng mga outcrows ng apdo ng circumferential upang maibsan ang stress mula sa pangunahing mga duct ng pancreatic (wirsungoduodenostomy, atbp.).

Pag-iwas

Pangunahing hakbang sa pag-iwas:

• paghihigpit ng pag-inom ng alkohol, mabuting nutrisyon, balanseng diyeta nang walang pag-iipon ng labis na pagkain, paghihigpit sa mga pagkaing mataba, karbohidrat,
• tumigil sa paninigarilyo
• uminom ng sapat na tubig (hindi bababa sa isa at kalahating litro bawat araw),
• isang sapat na dami ng mga bitamina at mineral sa diyeta,
• napapanahong pag-access sa isang doktor tungkol sa mga paglabag sa digestive tract, sapat at kumpletong paggamot ng mga sakit ng digestive system.

Para sa pag-iwas sa mga exacerbations ng talamak na pancreatitis, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa diyeta at pamumuhay, na regular (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon) ay sumasailalim sa isang pagsusuri. Ang isang mahalagang papel sa pagpapahaba ng pagpapatawad at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay nilalaro ng paggamot sa spa.

Kapag sinusunod ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga exacerbations, madali ang talamak na pancreatitis at may kanais-nais na pagbabala ng kaligtasan ng buhay. Sa isang paglabag sa diyeta, paggamit ng alkohol, paninigarilyo ng tabako at hindi sapat na paggamot, mga proseso ng dystrophic sa pag-unlad ng glandula ng tisyu at malubhang mga komplikasyon, marami sa mga ito ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon at maaaring nakamamatay.

Ayon sa mga klinikal na tampok

a) na may matinding sakit na paulit-ulit,

b) na may katamtamang pare-pareho (walang pagbabago) sakit.

2. Pseudotumor CP:

a) na may subhepatic cholestasis at jaundice,

b) na may pangalawang talamak na duodenal na babala (CDI).

3. Walang sakit na CP (na may exocrine at / o endocrine pancreatic kakulangan).

Ayon sa mga tampok na morphological

Infiltrative-fibrous (interstitial-edematous) CP.

4. Inductive (fibro-sclerotic) CP.

Sa pamamagitan ng mga tampok na tampok

Sa pamamagitan ng isang paglabag sa exocrine pancreatic function:

a) uri ng hypersecretory (hyperenzyme),

b) uri ng hyposecretory (hypoenzymatic) (nabayaran,

c) uri ng nakaharang,

d) ang ductular type ng pancreatic secretion.

3. Malubhang kurso.

a) cholestasis na may mga sintomas ng subhepatic jaundice,

b) subhepatic form ng portal hypertension,

c) pagdurugo ng gastrointestinal,

d) pagpapanatili at post-necrotic cysts at pseudocysts.

a) duodenal stenosis at talamak na duodenal na hadlang,

b) pancreatic steatorrhea at creatorrhea,

c) mga lokal na impeksyon (pancreatic abscess, parapancreatitis, left-sided

pleural effusion at pneumonitis, paranephritis),

g) mas mababang paa arteriopathy,

Mga halimbawa ng diagnosis:

1. Ang talamak na pancreatitis, na may banayad na sakit, nakahahadlang, na may kapansanan na pag-andar ng exocrine, katamtaman na kalubhaan.

2. Ang talamak na pancreatitis pseudotumor na may subhepatic cholestasis at jaundice, nakahahadlang, katamtaman.

3. Ang talamak na pancreatitis, latent, na may kapansanan na exocrine pancreatic function, banayad na kalubhaan.

Ang pancreatitis sa mga matatanda

Ang sistematikong pag-abuso sa mga inuming may alkohol ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga kaguluhan sa digestive system, lalo na ang pancreas. Yamang ang mga may sapat na gulang ay madalas na mapanganib ang kanilang kalusugan sa pamamagitan ng pag-inom ng alkohol, nasa pangunahing panganib ang grupo nila para sa pagbuo ng pancreatitis. Ang mga istatistika sa edad ng mga pasyente sa iba't ibang mga bansa ay naiiba. Ito ay ipinaliwanag lalo na sa mga tagapagpahiwatig ng dalas ng pagkonsumo ng alkohol ng populasyon. Gayundin, ang posibilidad na magkaroon ng isang sakit ay nakasalalay sa mga katangian ng nutrisyon at maraming iba pang mga kadahilanan, kabilang ang kasarian.

Pancreatitis sa mga kalalakihan

Ang mga kalalakihan, kumpara sa mga kababaihan, ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng mga komplikasyon na dulot ng pancreatitis. Dahil sa mga kakaibang pananaw sa buhay, maraming mga miyembro ng mas malakas na sex ang bihirang lumingon sa mga doktor kapag nangyayari ang menor de edad na sakit at ginagawa ito sa matinding mga kaso kapag ang sakit ay "nagsimula". Ang mga kalalakihan ay madaling kapitan ng pag-abuso sa alkohol, na siyang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng pancreatitis.

Pancreatitis sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang sakit sa gallstone ay mas karaniwan kaysa sa mga kalalakihan, na kung saan ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng hindi lamang pancreatitis, kundi pati na rin cholecystitis. Bilang karagdagan, ang katawan ng patas na kasarian ay mas sensitibo sa mga pagbabago sa hormonal, na maaari ring mag-trigger ng pagbuo ng pancreatitis. Kaya, ang pagbuo ng nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng pancreas ay na-promote ng menopos, pagbubuntis at panganganak, matagal na paggamit ng ilang mga gamot na naglalaman ng hormon.

Ang pancreatitis sa mga bata

Ang pagtukoy ng sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis sa mga bata ay medyo mahirap. Ngunit kadalasan, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa simula ng sakit ay mga pinsala sa pancreatic na nagreresulta mula sa operasyon o pinsala, at isang genetic predisposition. Ang pancreatitis ay madalas na nasuri sa mga bata na may bituka, pulmonary, o halo-halong mga anyo ng cystic fibrosis. Mga alerdyi sa pagkain, talamak na foci ng impeksiyon, kahirapan sa pag-agos ng digestive juice, impeksyon ng mga taba - lahat ito at marami pang iba ay maaaring humantong sa mga pagkakamali ng pancreas sa mga bata. Ang doktor at ang pagpasa ng mga pagsusuri na inireseta ng kanya ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis.

Dibisyon ng pancreatitis para sa mga dahilan ng pag-unlad ng sakit

Ang pancreas, kapag ang pagkain ay pumapasok sa katawan, ay gumagawa ng pancreatic juice. Naglalaman ito ng mga enzyme na responsable para sa pagbagsak ng mga karbohidrat, taba at protina. Sa lukab ng glandular organ, ang mga enzymes na ito ay hindi aktibo. Ngunit nag-iiwan kasama ang pancreatic juice sa pamamagitan ng tubo sa duodenum, nagsisimula silang kumilos. Kung sa ilang kadahilanan ay imposible ang output ng ginawa na likido, ang mga enzyme ay isinaaktibo sa mismo ng pancreas at magsimulang digest ang mga cell nito. Sa kasong ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa nasira na mga tisyu ng organ, na humahantong sa pancreatitis. Ang mga dahilan para sa naturang mga paglabag ay maaaring marami.

Pangunahing pancreatitis

Ang pangunahing pancreatitis ay bubuo laban sa background ng pinsala sa mga tisyu ng pancreas mismo. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng mapanirang proseso ito ay nagkakahalaga ng tandaan:

• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo,
• pinsala sa pancreas dahil sa pinsala sa tiyan, mga interbensyon sa kirurhiko at ilang mga pamamaraan ng diagnostic, halimbawa, endoscopy (retrograde pancreatocholangiography at endoscopic papillosphincterotomy),
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na agresibo na nakakaapekto sa pancreas,
• namamana predisposition sa mga sakit ng gastrointestinal tract at patolohiya ng pagbuo ng pancreas,
• hindi wastong diyeta na may mabigat na pagkonsumo ng mga mataba at maanghang na pagkain, lalo na, tulad ng sinasabi nila, sa isang walang laman na tiyan.

Ang pangunahing pancreatitis ay maaaring umunlad sa anumang edad. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot nito ay magbibigay-daan sa pagsuspinde o pagbagal ang mga mapanirang proseso sa mga cell ng pancreas, ibalik ang mga nawalang mga pag-andar at maiwasan ang mga komplikasyon.

Pangalawang pancreatitis

Ang pangalawang pancreatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pancreas, na binuo laban sa background ng mga sakit ng kalapit na organo ng sistema ng pagtunaw. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay:

• sakit sa apdo, na kung saan ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng pancreatitis,
• nakakahawang sakit, viral hepatitis,
• mga namamana na sakit, halimbawa, cystic fibrosis o Crohn's disease,
• helminthic invasions sa biliary tract.

Malayo ito sa laging posible upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis. Ngunit ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay depende sa pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa simula ng sakit.

Mga uri ng pancreatitis sa anyo at mga katangian ng kurso ng sakit

Ang nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay humahantong sa isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng katawan ng mga pangunahing pag-andar nito. Ang pagkamatay ng mga glandular cell cells ay nagbabanta sa mga hindi maibabalik na proseso. Walang ibang sistema ng katawan ang maaaring magsagawa ng mga pag-andar ng pancreas. Ang talamak at talamak na pancreatitis ay nakikilala depende sa partikular na kurso ng sakit. Ang parehong mga anyo ng sakit ay naiiba sa bawat isa sa mga sintomas, pamamaraan ng paggamot at mga kahihinatnan para sa katawan.

Talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay nangangahulugang isang nagpapasiklab na sakit ng pancreas, na mabilis na mabilis at nagbabanta sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa istraktura ng organ, pinsala sa iba pang mga sistema ng katawan at maging ang pagkamatay ng pasyente. Sa talamak na pancreatitis, ang pancreatic juice na may mga digestive enzymes para sa ilang kadahilanan ay hindi maaaring dumaan sa duct sa duodenum. Ang mga enzyme na isinaaktibo sa pancreas mismo ay nagsisimulang "atake" ang mga cell nito, sinisira ang mga ito. Sa form na ito ng sakit, ang mga cell ng glandular organ ay nasira at ang edema ay bubuo.

Ang pangunahing pangkat ng peligro para sa pagbuo ng talamak na pancreatitis ay mga may sapat na gulang, na may edad na 30 hanggang 60 taon. Gayunpaman, ang mga nasabing hangganan ay napaka-di-makatwiran. Ang talamak na pancreatitis ay maaari ring umunlad sa mga bata dahil sa:

• kakulangan ng isang normal na diyeta,
• ang pagkalat ng mga mataba at maanghang na pagkain, mabilis na pagkain sa diyeta,
• mga namumula sa tiyan
• helminthic invasions sa digestive system,
• congenital malformations ng gallbladder at apdo ducts, duodenum, at pati pancreatic ducts,
• ilang mga namamana at nakakahawang sakit, atbp.

Sa pagkabata, ang talamak na pancreatitis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa isang banayad na anyo. Ang mga sintomas nito, ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay naiiba sa mga tampok ng pagbuo ng talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang.

Exacerbation ng talamak na pancreatitis

Ang pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay karaniwang nahahati sa dalawang yugto. Ang unang yugto ay nailalarawan sa isang banayad na pagpapakita ng mga sintomas at maaaring tumagal ng maraming taon o kahit na mga dekada, depende sa pamumuhay ng estado at kalusugan ng pasyente. Matapos ang paunang yugto, mayroong sumusunod sa isang panahon kapag ang mga karamdaman sa pancreas ay binibigkas at guluhin ang pasyente halos palagi.

Ang isang paglalait ng talamak na pancreatitis ay madalas na na-trigger ng paggamit ng maanghang, mataba o pinirito na pagkain, carbonated na inumin at alkohol. Mahirap para sa pancreas na makayanan ang mga protina, karbohidrat at taba na may pagkain. Ang pag-alis mula sa diyeta, labis na pagkain at pag-inom ng alak sa isang walang laman na tiyan ay puno ng mga exacerbations.

Mga sintomas at komplikasyon ng pancreatitis

Ang mga sintomas ng talamak at talamak na pancreatitis ay magkakaiba nang pantay-pantay, pati na rin ang mga tampok ng kurso nito at posibleng mga komplikasyon. Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay madalas na mabubura. Ang mga palatandaan ng isang talamak na sakit ay palaging binibigkas, ngunit mahalaga hindi lamang upang mapilit na makita ang isang doktor, ngunit din upang ibukod ang pagbuo ng iba pang pantay na mapanganib na sakit, halimbawa, talamak na cholecystitis o apendisitis.

Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis

Aktibo sa pancreas mismo, ang mga enzyme sa katas ng pagtunaw ay nakakaapekto sa mga tisyu nito. Kaya, ang pagkilos ng lipase, na idinisenyo upang masira ang mga taba, ay humantong sa mataba na pagkabulok ng mga cell. Ang Trypsin, isang digesting protein, ay nagdudulot ng iba't ibang mga reaksyon ng kemikal, na humahantong sa pamamaga ng pancreatic tissue at necrosis (pagkamatay) ng mga cell nito. Sa una, ang nekrosis ay aseptiko, ang mga impeksyon sa ibang pagkakataon na sanhi ng pagbuo ng purulent foci ay maaaring sumali dito. Ang mga karaniwang sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

• Sakit, madalas na nakapaligid, sa kanan o kaliwang hypochondrium. Ang mga masakit na sensasyon ay matindi at hindi maalis sa tulong ng mga gamot kahit na sa napapanahong pagsisimula ng paggamot sa unang araw nito. Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng isang sakit na sorpresa dahil sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis.
• Kumpletuhin ang kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal at walang pagkagimbal na pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente. Ang pagsusuka, bilang isang panuntunan, ay binubuo ng mga nilalaman ng tiyan at apdo.
• Pagtaas sa temperatura ng katawan (higit sa 38 ° C), pagtaas ng rate ng puso (higit sa 90 beats / min.) At paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo (mas mababa sa 90 mm / Hg).
• Ang pag-igting ng dingding ng tiyan ng tiyan sa lugar sa ilalim ng costal arch sa kaliwa.
• Ang pamumulaklak, malinaw na nadama sa itaas na tiyan. Ang hitsura ng naturang sintomas ay dahil sa isang paglabag sa sistema ng pagtunaw.

Bilang karagdagan, ang mala-bughaw na kulay ng balat o ang pagbuo ng nakahahadlang na jaundice ay katangian ng talamak na pancreatitis kung ang sakit sa bato ay ang sanhi ng sakit.

Cholecystitis at pancreatitis

Ang cholecystitis, ang pancreatitis ay mga nagpapaalab na sakit ng digestive tract. Sa cholecystitis, ang pantog ng apdo ay sumasailalim sa isang nagpapaalab na proseso, at may pancreatitis, pancreatic tissue. Ang parehong mga proseso ay maaaring magpatuloy alinman sa isa o magkakaugnay. Mayroong kahit isang termino para sa parehong mga sakit na nangyayari sa kumplikado - cholecystopancreatitis.

Ang cholecystitis, pancreatitis ay nagdudulot ng sakit sa itaas na tiyan ng pasyente. Ngunit ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay sa pamamaga ng gallbladder, ang sakit ay naisalokal sa tamang hypochondrium, at sa pamamaga ng pancreas ito ay herpes zoster.

Sa pancreatitis, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang bigat sa tiyan, pinalaki pagkatapos kumain, ang pagdurugo at pagkagambala ng dumi ay sinusunod. Napakahirap na makilala ang cholecystitis mula sa pancreatitis sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan. Ang diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa kaso ng pagpalala ng talamak o talamak na pag-atake ng pancreatitis, pinakamahalaga sa mga pasyente na sumailalim sa isang pangkalahatang at biochemical test ng dugo, pati na rin ang urinalysis at feces. Salamat sa isang biochemical test ng dugo mula sa isang ugat, maaaring matukoy ng mga doktor ang antas ng pancreatic amylase enzyme. Ang nadagdagan na nilalaman ng amylase, ang antas ng kung saan nagsisimula na lumago ng dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng exacerbation, ay makumpirma ang diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ang dami ng nilalaman ng amylase ay nadagdagan sa katawan nang malaki, ang pagsusuri sa ihi ay makakatulong din upang matukoy ito, dahil ang labis na enzyme ay excreted kasama ito.

Ang antas ng lipase ay nagdaragdag ng 2-4 araw pagkatapos ng pagsisimula ng exacerbation, samakatuwid, ang naturang pagsusuri ay hindi pamantayan para sa maagang pagsusuri ng sakit. Ang pagpapasiya ng dami ng nilalaman ng trypsin enzyme ay nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng pagkatalo ng nagpapaalab na proseso ng pancreatic tissue. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay maaaring kunin mula sa isang pasyente upang matukoy ang mga antas ng asukal sa dugo at ang halaga ng bilirubin, na maaaring tumaas sa pagpalala ng pancreatitis.

Ang pag-aaral ng laboratoryo ng feces ay maaaring makakita ng bahagyang split fats, protein at carbohydrates. Ito ay makumpirma ang kakulangan ng pagpapahayag ng pancreatic function. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng bilang ng mga leukocytes at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, na ang mga tagapagpahiwatig para sa pancreatitis ay nadagdagan.

Mga instrumento na diagnostic

Ang mga instrumento na diagnostic na pamamaraan din ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng pancreatitis at ang napapanahong pagsisimula ng paggamot nito. Kabilang dito ang:

• Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Sa tulong nito, matutukoy ng isang espesyalista ang laki ng pancreas at ang istraktura ng mga tisyu nito. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng ultrasound na makita ang mga iregularidad sa tabas ng organ at ang pagkakaroon ng mga formasyon sa loob nito. Ang pagkumpleto ng pag-uugali ng pag-aaral na ito ay pagdurugo ng itaas na tiyan, katangian ng mga exacerbations ng nagpapasiklab na proseso.

• Computed o magnetic resonance imaging.

Ang nasabing pag-aaral ay inireseta sa mga pasyente, kung kinakailangan, upang matukoy ang dami ng mga tisyu na apektado ng nekrosis, ang pagkakaroon ng mga neoplasma at ang pagkakasangkot ng mga kalapit na tisyu at organo sa nagpapasiklab na proseso.

Ang isang x-ray ng mga organo ng tiyan ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may hinihinalang mekanikal na sagabal sa bituka. Gayundin, maaaring gamitin ang naturang pag-aaral upang matukoy ang kondisyon ng mga dile ng dile at ducts ng pancreas.

Kapag nagsasagawa ng tulad ng isang diagnostic na pamamaraan, ang pader ng tiyan ay nabutas gamit ang isang espesyal na aparato ng trocar, na nagpapahintulot sa pag-aaral na maisagawa gamit ang isang optical na aparato gamit ang isang laparoscope. Ang pagpapatupad nito ay kinakailangan sa malubhang nekrosis ng tisyu upang masuri ang intensity ng pag-unlad ng proseso at ang pagtuklas ng mga komplikasyon.

Sa matinding pancreatic tissue necrosis, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng percutaneous puncture. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makakuha ng materyal na biopsy para sa karagdagang pag-aaral ng bacteriological. Ang isang wastong isinagawa na diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sakit at ang mga komplikasyon nito sa oras, at simulan ang epektibong paggamot ng pancreatitis.

Mga sanhi ng pangalawang pancreatitis

Ang reaktibong anyo ng proseso ng nagpapasiklab sa gland ay ang tugon ng organ sa pangangati ng mga kanal ng pancreatic. Sa karamihan ng mga klinikal na larawan, ang kadahilanan na nakakainis ay ang paghahagis ng apdo mula sa pantog, ang pagkakaroon ng calculi sa mga ducts o pantog ng apdo, pagpapasigla ng pancreas na may acidic na nilalaman ng tiyan.

Ang pangalawang talamak na pancreatitis sa ilang mga kaso ay bubuo bilang isang resulta ng mga neoplasma ng tumor sa katawan ng tao. Ang lugar ng lokalisasyon ay ang sistema ng pagtunaw.

Minsan ang kadahilanan para sa pagbuo ng patolohiya ay namamalagi sa pagsasama ng maraming mga nakakaakit na mga kadahilanan na humantong sa compression ng mga channel mula sa labas. Halimbawa, dahil sa pamamaga ng pancreas o tumor, na nagdaragdag at nagsisimulang i-compress ang kalapit na mga tisyu. Maaari itong maging kanser sa duodenum 12, mga dile ng apdo, o capitate pancreatitis na sanhi ng oncology.

Mga sanhi ng pangalawang pancreatitis:

• Ang pagtaas ng presyon sa duodenum 12 (ang agarang sanhi ay pagkasira ng ulcerative sa tiyan o duodenum),
• Mga nakakahawang proseso sa katawan, mga sakit sa parasitiko, ang ilang mga pathology ng bakterya ay humahantong sa nagpapasiklab na proseso, bilang isang resulta kung saan nabuo ang pancreatitis,
• Ang pagbara ng mga kanal na may calculi (ang pangunahing mapagkukunan ay ang calculous form ng cholecystitis),
• Reflux ng mga nahawaang apdo (cholangitis - talamak na pamamaga sa mga dile ng apdo),
• Sa pinsala sa mga ducts ng atay at apdo, bumubuo ang pancaryitis (biliary (dependant)),
• Paglabag sa pag-agos ng apdo na may cholelithiasis (cholelithiasis).

Kung ang pasyente ay may pancreatosis, ang ICD-10 code ay K86.1, kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay magkakapatong. Sa pamamagitan ng pagbara ng mga ducts ng apdo, ang sakit ay nagpahayag ng sarili ilang araw pagkatapos ng simula ng pinagbabatayan na patolohiya.

Ang mga simtomas ay binibigkas at maliwanag, na katulad ng isang talamak na pag-atake ng pancreatitis. Sa mga nakakahawang proseso sa katawan, ang pamamaga ng pancreatic ay maaaring mangyari sa isang likas na form, lumala makalipas ang 2-4 na linggo.

Ano ang pancreatitis at bakit mapanganib ito? Paglalarawan ng sakit, sintomas, video

Ano ang pancreatitis at bakit mapanganib ito? Paano ipinakita ang pancreatitis? Paano nasuri ang sakit na ito? Ang mga ganitong katanungan ay maaaring lumitaw sa mga taong narinig tungkol sa diagnosis na ito.

Ang pancreatitis ay isa sa mga kumplikado at nakakapangit na mga sakit na maaaring humantong sa kamatayan nang walang paggamot. Samakatuwid, napakahalaga na napapanahong maiwasan ang sakit na ito, upang makilala ang mga palatandaan sa paunang yugto upang matigil ang proseso ng pathological, o upang simulan ang tamang paggamot sa taas ng sakit.

Upang maunawaan kung ano ang pancreatitis at kung bakit nangyayari ang sakit na ito, kailangan mong malaman ang kaunti tungkol sa pancreas.

Ang pancreas ay isang glandular organ sa katawan ng tao, na may timbang na humigit-kumulang na 85 gramo. Ang pancreas ay pahaba, na katulad ng isang piraso ng malambot na maluwang na kuwarta.

Matatagpuan ito sa likuran ng tiyan at bubuksan gamit ang isang tubo sa lumen ng duodenum.Ang pancreas ay gumaganap ng dalawang magkakaibang, ngunit napaka kinakailangan at mahahalagang pag-andar:

1. Gumagawa ito ng mga enzyme para sa pagkasira at pagsipsip ng mga protina, karbohidrat, taba. Kung wala ang mga enzyme, nutrisyon at bitamina mula sa isang pagkain ay hindi hinuhukay o hinihigop. Ang mga enzim sa loob nito ay ginawa sa isang hindi aktibo na estado. Pagkatapos kumain, ang pancreas ay nagpapadala ng isang senyas mula sa utak at tiyan na kinakailangan ng mga enzyme upang matunaw at masira ang pagkain. Bilang tugon dito, naglilikha ito ng chymotrypsinogen, lipase, amylase at trypsinogen sa isang hindi aktibong estado para sa pagkasira, panunaw at pagsipsip ng mga protina, karbohidrat, taba. Ang mga enzymes na ito sa pader ng bituka ay isinaaktibo at magsisimula sa kanilang gawain.
2. Inilalagay nito ang mga hormone na kumokontrol sa metabolismo ng mga karbohidrat: insulin - nagpapababa ng glucose, glucoseagon - nagdaragdag ng glucose sa dugo.

Bilang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pancreas, ang mga pag-andar na ito ay hindi ginanap, dahil sa maraming mahahalagang sangkap na nagdurusa: puso, atay, bato, baga, mga daluyan ng dugo.

Kaya ano ang pancreatitis? Ang pancreatitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pancreas. Ang sanhi ng pamamaga sa 80% ng mga kaso ay ang paggamit ng mga inuming nakalalasing o mga bato sa gallbladder at duct.

Iba pang mga sanhi ng sakit: pinsala sa tiyan, nakakalason na sangkap, gamot (oral contraceptives, sulfonamides, nitrofurans, tetracycline, diuretics, azothioprine), duodenal ulcers, metabolic pathology. Sa 25% ng mga pasyente, ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi malinaw.

Mayroong pangalawang pancreatitis at pangunahing. Ang pangunahing pancreatitis ay nangyayari kapag ang isang sanhi ng ahente ay nakakaapekto sa pancreas: alkohol, gamot, mga lason. Ang pangalawang pancreatitis ay isang bunga ng mga sakit ng iba pang mga system at organo: mga sakit ng duodenum, tiyan, biliary system, metabolismo.

Klinikal na pagpapakita

Ang pancreatosis sa kurso ng nagpapasiklab na proseso ay banayad, katamtaman at malubhang. Sa unang yugto ng sakit, ang mga palatandaan ng mga sakit sa exocrine at intrasecretory ay hindi napansin.

Ang pancreatitis ng ika-2 degree ay nangyayari na sa mga sintomas ng mga karamdaman.

Ang grade 3 pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy at matagal na pagtatae, ang tuluy-tuloy na pagkapagod ng isang tao ay sinusunod, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na bitamina at sangkap ng mineral.

Tulad ng nabanggit na, ang klinika ay nakasalalay sa tiyak na sakit, ayon sa pagkakabanggit, mula sa apektadong organ na ang mga sintomas ay mananaig.

Mga Syndromes ng pangalawang pancreatitis:

1. Nakakasakit. Ang mga masakit na sensasyon ay sinusunod sa epigastric zone, maaaring mangyari sa rehiyon ng kanang tadyang. Matapos ang sakit ay "gumagalaw" sa ilalim ng kaliwang hypochondrium, na nailalarawan sa pamamagitan ng herpes zoster. Kadalasan ang sakit ay tumindi pagkatapos ng pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, ang pagkain - bubuo pagkatapos ng ilang oras.
2. Ang Digestive syndrome ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, isang lasa ng kapaitan sa bibig ng lukab. Ang pagtaas ng pagbuo ng gas ay madalas na napansin, ang mga maluwag na stool ay kahaliling may matagal na pagkadumi. Ang mga problema ay lumala pagkatapos ng pag-ubos ng mga mataba at maanghang na pagkain.
3. Ang intoxication syndrome ay sinamahan ng matinding kahinaan, pagkahilo at pag-aantok, kawalang-interes. Sa mga mahina na pagpapakita, bumababa ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente, nagrereklamo siya ng patuloy na pagkapagod.
4. Ang temperatura ng temperatura. Kung ang pasyente ay may nakakahawang pamamaga ng mga dile ng apdo dahil sa cholangitis, cholecystitis at iba pang mga sakit, lilitaw ang isang febrile kondisyon. Ang temperatura ng subfebrile ay likas sa tumor neoplasms, viral hepatitis (makipag-ugnay sa pasyente sa isang tiyak na yugto ng pagpapapisa ng itlog ay nakakahawa).

Sa ganitong mga sintomas, ang pasyente ay palaging nasuri na may dysbiosis - isang estado ng bituka microflora, kung saan ang isang hindi sapat na bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya at isang labis na konsentrasyon ng mga pathogenic microorganism ay napansin. Ang Dysbacteriosis ay ipinahayag dahil sa isang pagbawas sa aktibidad ng mga enzymes. Sa panahon ng talamak na pamamaga ng pancreas, pinapasok nila ang agos ng dugo at hindi ginanap ang kanilang mga pag-andar, ayon sa pagkakabanggit, ang pagkain ay hindi maganda hinuhukay, ang katawan ay walang mga sangkap sa nutrisyon. Sa mga feces mayroong mga hibla ng halaman hibla, maraming taba.

Ang klinika ng pancreatitis ay maaaring hindi nakikita laban sa background ng kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan na mag-aplay ng mga pamamaraan ng pandiwang pantulong - mga pagsubok sa laboratoryo at mga pagsusuri sa instrumental.

Nagtatampok ng paggamot ng talamak at talamak na pancreatitis

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa talamak at talamak na pancreatitis ay naiiba. Ang kanilang pagpili ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente at kanyang edad. Ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay dapat isagawa lamang sa isang ospital. Gayunpaman, ang pangunahing rekomendasyon ay ang pag-aayuno sa mga unang araw. Gayundin, ang pasyente ay inireseta ng therapy sa gamot at, lalo na ang mga malubhang anyo ng sakit, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot na idinisenyo upang alisin ang mga lugar ng napinsalang tisyu na apektado ng nekrosis, o mag-install ng paagusan.

Sa talamak na pancreatitis sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay ipinakita sa isang diyeta na hindi kasama ang paggamit ng mga inuming may alkohol, mataba, maanghang at pritong pagkain. Sa pamamagitan ng exacerbations, inirerekumenda ang isa hanggang dalawang araw. Parehong sa panahon ng pagpapatawad at sa panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa droga.

Pagkalat ng Pancreatitis

Ang pancreatitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang saklaw ng pancreatitis ay lumalaki: mula noong 1980, ang pagdami ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito sa mundo ay nadoble.

Ang talamak at talamak na pancreatitis ay matatagpuan sa buong mundo na may laganap na 8.2 - 10 kaso bawat 100,000 katao.

Dapat pansinin na ang paglaganap ng talamak na pancreatitis sa Russia ay mas mataas: sa mga bata, ang saklaw ay 9 - 25 kaso bawat 100 libong mga tao, sa mga matatanda 27 - 50 kaso bawat 100,000 katao.

Sa huling dekada, sa ating bansa nagkaroon ng pagkahilig upang madagdagan ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis: sa mga matatanda, ang rate ng saklaw ay nadagdagan ng 3 beses, at sa mga kabataan - 4 na beses.

Ang nasabing isang mataas na saklaw ng pancreatitis ay pangunahing nauugnay sa isang malawak na pagkalat ng mga kadahilanan ng peligro para sa pancreatitis.

Ang pancreatitis ay madalas na naapektuhan ng mga labis na nakakain, kumakain ng mataba, pritong pagkain at pagkain na naglalaman ng mataas na halaga ng mga taba at karbohidrat, kumonsumo ng mga inuming nakalalasing, usok, kumain ng mga monotonous na pagkain at hindi nais na kumain ng mga gulay at prutas, sa mga taong sobra sa timbang at may isang nakaupo na pamumuhay .

Ang therapy sa droga

Sa talamak na pancreatitis, bilang karagdagan sa kumpletong kagutuman, pamamahinga at paggamot sa isang ospital, ang mga pasyente ay inireseta ng ilang mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong:

• Ang pagharang sa proseso ng nagpapasiklab. Para sa mga ito, ang mga pasyente ay inireseta ang pagpapakilala ng mga cytostatics, ang dosis na kung saan ay kinakalkula nang paisa-isa.
• Pangpamanhid Inireseta ang mga gamot para sa matinding sakit na sindrom ng sakit ng kurso ng talamak na pancreatitis. Sa matinding sakit, ang mga narkotikong gamot ay maaaring inireseta, na may sakit ng isang spasmodic na kalikasan - antispasmodics.
• Nabawasan ang paggawa ng enzyme. Ang mga gamot na humarang sa paggawa ng pancreatic enzymes ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at nekrosis ng mga cell cells.
• Ang paglaban sa pagkalasing sa katawan na dulot ng digestive enzymes na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon sa kasong ito ay isinasagawa nang intravenously.

Sa talamak na pancreatitis, ang mga pasyente ay ipinakita ng isang nagluluwas na diyeta at kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng mga enzyme na hindi ginawa sa sapat na dami dahil sa nagpapaalab na lesyon ng pancreas. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang gamot at ang dosis nito, sinusuri ang mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ihi at feces. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring inireseta na ang pagkilos ay naglalayong gawing normal ang proseso ng pagtunaw.

Paano matukoy na nakakuha siya ng pancreatitis?

May talamak na pancreatitis at talamak, pangunahin at pangalawa.

Sa talamak na pancreatitis, ang mga enzyme na binuo para sa pagtunaw at pag-cleavage ay hindi maaaring makapasok sa lumen ng maliit na bituka, at ang self-pancreas parenchyma self-dissolves na may parehong mga enzymes.

Ang mekanismo ng pagpapawalang-bisa sa sarili ay nagsisimula karaniwang pagkatapos ng pagkuha ng mga choleretic at sokogenny na pagkain - mataba, pritong, maanghang, mataba na karne, adobo na mga kabute, pipino, umiinom ng maraming alkohol, paninigarilyo, cream cake.

Maraming mga tao na may banayad na pag-atake ng pancreatitis ay hindi pumunta sa ospital. Ayon sa istatistika, pinipigilan ng mga lalaki ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng alkohol at mga pangpawala ng sakit, at kababaihan sa pamamagitan ng pag-aayuno.

Paano ipinahayag ang talamak na pancreatitis? Ang pangunahing pag-sign ng talamak na pancreatitis ay hindi mabata masakit na sakit, na sinamahan ng isang ipinag-uutos na pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka.

Ang sakit na ito ay nauugnay sa nakakaapekto sa mga pagtatapos ng nerve sa panahon ng pag-aalis ng sarili.

Ang sakit sindrom ay tumigil sa pamamagitan ng mga pangpawala ng sakit, ang epekto ng mga gamot na antispasmodic ay napakaliit. Ang isang masakit na pagkain ay sanhi ng pagkain. Minsan, sa mga sakit ng sistemang biliary, ang talamak na pancreatitis ay maaaring magpakita ng sarili bilang jaundice.

Ang lahat ng mga pasyente na may isang presumptive diagnosis ng talamak na pancreatitis ay dapat na ma-ospital sa departamento ng kirurhiko ng ospital.

Sa ospital, ang mga doktor ay magsasagawa ng mga espesyal na pagsubok, magsasagawa ng pagsusuri, pagsusuri, magreseta ng isang diyeta at paggamot. Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan ng isang doktor.

Ang talamak na pancreatitis ay mapanganib sa kung hindi ka pumunta sa ospital at nang walang paggamot, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang pancreas ay isang napaka "capricious" na organ, kaya ang mga operasyon sa ito ay dapat na makatwiran. Kung hindi man, hindi makatwiran at hindi kinakailangang mga interbensyon sa kirurhiko sa organ na ito sa 25 - 40% ng mga kaso na nagreresulta sa kamatayan.

Unang aid para sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis

Ang hitsura ng mga unang sintomas ng talamak na pancreatitis ay isang okasyon para sa isang tawag sa emerhensiyang ambulansya. Bago ang pagdating ng mga espesyalista, dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• Sa anumang kaso dapat mong kumain o kahit na uminom, dahil ito ay maaaring makapukaw ng karagdagang produksyon ng mga enzymes ng mga cell ng pancreas at humantong sa mas malaking pinsala sa organ,
• kinakailangan na kumuha ng isang pahalang na posisyon at subukang mag-relaks ang panahunan ng mga kalamnan ng tiyan (kung ang pag-atake ay sinamahan ng hindi mapanghimasok na pagsusuka, mas mahusay na magsinungaling sa iyong tabi).
• ang malamig ay dapat mailapat sa tiyan gamit ang isang heating pad o isang bote ng mga naka-frozen na tubig na nakabalot sa isang tuwalya (ito ay babagal ang pagbuo ng isang talamak na nagpapaalab na proseso).

Sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, maraming mga tao, hindi makatiis sa sakit, subukang mapawi ito sa tulong ng mga tablet at injectable na gamot. Ngunit ang mga naturang hakbang ay hindi epektibo at maaaring mag-smear ng klinikal na larawan ng sakit, impormatibo para sa doktor na magsasagawa ng pagsusuri. Kaya, ang batayan ng first aid para sa mga pasyente na may pag-atake ng talamak na pancreatitis ay upang sumunod sa tatlong mga patakaran: malamig, gutom at kumpletong pahinga. Ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay dapat isagawa lamang sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ano ang kinakailangan at ano ang hindi dapat gawin sa bahay kung ang talamak na pancreatitis ay pinaghihinalaang?

1. Tumawag ng isang ambulansya.
2. Huwag kumuha ng anumang mga gamot: mga pangpawala ng sakit at antispasmodics bago dumating ang isang ambulansya. Maaari itong burahin ang klinika ng sakit at ang diagnosis ay gagawing huli, na labis na hindi kanais-nais.

Huwag kumain ng anumang pagkain. Sa unang dalawang araw, inireseta ng mga doktor ang isang diyeta - gutom upang lumikha ng pahinga para sa isang may sakit na pancreas.