Lorista - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analogue at mga porma ng paglabas (mga tablet 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg, N at ND - kasama ang mga diuretic hydrochlorothiazide) na gamot para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda, bata at pagbubuntis

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Lorista. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga medikal na espesyalista sa paggamit ng Lorista sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Analogs Lorista sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analogues. Gumamit para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Lorista - Selective angiotensin 2 receptor antagonist type AT1 di-protina kalikasan.

Ang Losartan (ang aktibong sangkap ng gamot na Lorista) at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) ay hinarangan ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin 2 sa mga receptor ng AT1, anuman ang ruta ng synthesis nito: humahantong ito sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma at pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo.

Hindi direktang nagiging sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin 2. Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng kininase 2, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Binabawasan nito ang OPSS, presyon sa pulmonary sirkulasyon, binabawasan ang pagkarga ng labis na karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pagtanggap sa Lorista isang beses sa isang araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo. Sa araw, ang losartan ay pantay na kumokontrol sa presyon ng dugo, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (≥ 65 taon) at mas batang mga pasyente (≤ 65 taon).

Ang Hydrochlorothiazide ay isang thiazide diuretic na ang diuretic na epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron, ipinagpaliban ang pag-aalis ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong mga antihypertensive na katangian, ang hypotensive effect ay bubuo dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo. Ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.

Ang antihypertensive effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Komposisyon

Losartan potassium + excipients.

Potasa losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N at ND).

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide na may sabay na paggamit ay hindi naiiba mula sa kanilang hiwalay na paggamit.

Ito ay mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ang pag-inom ng gamot na may pagkain ay walang makabuluhang epekto sa klinikal na konsentrasyon sa suwero nito. Halos hindi tumagos sa dugo-utak (BBB). Halos 58% ng gamot ay excreted sa apdo, 35% - sa ihi.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon

arterial hypertension
nabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy,
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, na hindi pagpaparaan o di-epektibo sa therapy na may mga inhibitor ng ACE),
pinoprotektahan ang pagpapaandar ng bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may proteinuria upang mabawasan ang proteinuria, bawasan ang pag-unlad ng pinsala sa bato, bawasan ang panganib ng pagbuo ng yugto ng terminal (pumipigil sa pangangailangan ng dialysis, ang posibilidad ng isang pagtaas sa suwero na gawa ng tao) o kamatayan.

Mga Form ng Paglabas

Mga tablet na 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg.

Lorista N (Bukod dito ay naglalaman ng 12.5 mg ng hydrochlorothiazide).

Lorista ND (Bukod dito ay naglalaman ng 25 mg ng hydrochlorothiazide).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain, ang dalas ng pangangasiwa - 1 oras bawat araw.

Sa arterial hypertension, ang average araw-araw na dosis ay 50 mg. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng 3-6 na linggo ng therapy. Posible upang makamit ang isang mas malinaw na epekto sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dosis ng gamot sa 100 mg bawat araw sa dalawang dosis o sa isang dosis.

Habang kumukuha ng diuretics sa mataas na dosis, inirerekumenda na simulan ang Lorista therapy na may 25 mg bawat araw sa isang dosis.

Ang mga matatanda na pasyente, ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis) ay hindi kailangang ayusin ang paunang dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang mas mababang dosis.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ng gamot ay 12.5 mg bawat araw sa isang dosis. Upang makamit ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ng 50 mg bawat araw, ang dosis ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti, sa pagitan ng 1 linggo (halimbawa, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg bawat araw). Karaniwang inireseta si Lorista kasama ang diuretics at cardiac glycosides.

Upang mabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, ang karaniwang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Sa hinaharap, ang hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag sa mga mababang dosis at / o ang dosis ng Lorista ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw.

Upang maprotektahan ang mga bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may proteinuria, ang karaniwang paunang dosis ng Lorista ay 50 mg bawat araw. Ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw, isinasaalang-alang ang pagbaba ng presyon ng dugo.

Kolateral

pagkahilo
asthenia
sakit ng ulo
pagkapagod
hindi pagkakatulog
pagmamalasakit
kaguluhan sa pagtulog
antok
sakit sa memorya
peripheral neuropathy
paresthesia
hyposthesia
migraine
panginginig
pagkalungkot
orthostatic hypotension (nakasalalay sa dosis),
tibok ng puso
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
kasikipan ng ilong
ubo
brongkitis
pamamaga ng ilong mucosa,
pagduduwal, pagsusuka,
pagtatae
sakit sa tiyan
anorexia
tuyong bibig
sakit ng ngipin
pagkamagulo
paninigas ng dumi
himukin na ihi
may kapansanan sa bato na pag-andar,
nabawasan ang libog
kawalan ng lakas
cramp
sakit sa likod, dibdib, binti,
singsing sa mga tainga
panlabag sa panlasa
kapansanan sa paningin
conjunctivitis
anemia
Shenlein-Genoch purple
tuyong balat
tumaas ang pagpapawis
alopecia
gout
urticaria
pantal sa balat
nangangati
angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx).

Contraindications

arterial hypotension,
hyperkalemia
pag-aalis ng tubig
hindi pagpaparaan ng lactose,
galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome,
pagbubuntis
paggagatas
edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan sa mga bata ay hindi naitatag),
sobrang pagkasensitibo sa losartan at / o iba pang mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa paggamit ng Lorista sa panahon ng pagbubuntis. Ang malubhang pabango ng fetus, na nakasalalay sa pagbuo ng renin-angiotensin system, ay nagsisimula na gumana sa ika-3 buwan ng pagbubuntis. Ang panganib sa fetus ay nagdaragdag kapag kumukuha ng losartan sa 2nd at 3rd trimesters. Kapag ang pagbubuntis ay naitatag, ang therapy ng losartan ay dapat na ipagpigil agad.

Walang data sa paglalaan ng losartan na may gatas ng suso. Samakatuwid, ang isyu ng pagpapahinto sa pagpapasuso o pagkansela ng therapy sa losartan ay dapat na magpasya na isinasaalang-alang ang kahalagahan nito sa ina.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga pasyente na may isang nabawasan na dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo (halimbawa, sa panahon ng therapy na may malalaking dosis ng diuretics) ay maaaring magkaroon ng sintomas na hypotension arterial. Bago kumuha ng losartan, kinakailangan upang maalis ang umiiral na mga paglabag, o simulan ang therapy na may maliit na dosis.

Sa mga pasyente na may banayad at katamtaman na cirrhosis ng atay, ang konsentrasyon ng losartan at aktibong metabolite sa plasma ng dugo pagkatapos ng oral administration ay mas mataas kaysa sa mga malusog. Samakatuwid, ang mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay ay dapat bigyan ng mas mababang dosis ng therapy.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, kapwa may at walang diyabetis, madalas na umuunlad ang hyperkalemia, na dapat tandaan, ngunit sa mga bihirang kaso lamang bilang isang resulta nito, ang paggamot ay tumigil. Sa panahon ng paggamot, ang konsentrasyon ng potasa sa dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan, lalo na sa mga matatandang pasyente, na may kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang mga gamot na kumikilos sa sistema ng renin-angiotensin ay maaaring dagdagan ang serum urea at creatinine sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o single-sided artery stenosis ng isang solong bato. Ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato ay maaaring mababalik pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo sa mga regular na agwat.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Walang data sa epekto ng Lorista sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga teknikal na paraan.

Pakikihalubilo sa droga

Walang mga klinikal na makabuluhang mga pakikipag-ugnayan sa gamot na may hydrochlorothiazide, digoxin, hindi direktang anticoagulants, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole at erythromycin na napansin.

Sa panahon ng magkakasamang paggamit gamit ang rifampicin at fluconazole, ang pagbaba sa antas ng aktibong metabolite ng losartan potassium. Ang mga klinikal na kahihinatnan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam.

Ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (halimbawa, spironolactone, triamteren, amiloride) at paghahanda ng potasa ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor, ay maaaring mabawasan ang epekto ng diuretics at iba pang mga gamot na antihypertensive.

Kung ang Lorista ay inireseta nang sabay-sabay sa diia ng thiazide, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay humigit-kumulang additive sa kalikasan. Pinahusay (kapwa) ang epekto ng iba pang mga antihypertensive na gamot (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Mgaalog ng gamot na si Lorista

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Losartan potassium,
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Mga Indikasyon na Lorista

Ano ang tumutulong sa mga tablet na Lorista? Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga sakit at kundisyon:

Arterial hypertension (kung ang kombinasyon ng therapy ay ipinahiwatig)
Kaliwa ventricular hypertrophy at hypertension upang mabawasan ang panganib ng stroke,
Ang CHF bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng paggamot,
Ang Neprology (proteksyon sa bato) sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus upang mabawasan ang protenuria,
Pag-iwas sa mga aksidente sa cardiovascular, kabilang ang nakamamatay, sa mga pasyente na may mataas na antas ng panganib.

Ayon sa mga tagubilin, tumutulong si Lorista N sa pangangailangan para sa pinagsamang paggamot sa mga gamot na antihypertensive at diuretics.

Mga tablet ng Lorista 50 100 mg - mga tagubilin para magamit

Kumuha ako ng pasalita, anuman ang pagkain, umiinom ng maraming malinis na tubig. Inirerekomenda na kumuha ng Lorista sa umaga.
Sa arterial hypertension, ang average araw-araw na dosis ay 50 mg. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng 3-6 na linggo ng therapy.

Posible upang makamit ang isang mas malinaw na epekto sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dosis ng gamot sa 100 mg / araw.

Ang dosis ng gamot ay dapat dagdagan ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1st week (1st - 7th day) - 1 tab. Lorista 12.5 mg / araw.
Ika-2 linggo (ika-8 ng araw) - 1 talahanayan. Lorista 25 mg / araw.
Ika-3 linggo (15-21st day) - 1 tab. Lorista 50 mg / araw.
Ika-4 na linggo (ika-22 ng araw) - 1 tab. Lorista 50 mg / araw.

Laban sa background ng pagkuha ng diuretics sa mataas na dosis, inirerekumenda na simulan ang Lorista therapy na may 25 mg / araw. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng 3 linggo ng therapy.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (CC 30-50 ml / min), ang pagwawasto ng paunang dosis ng Lorista ay hindi kinakailangan.

Upang mabawasan ang panganib ng mga pathologies ng cardiovascular at dami ng namamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, ginamit ang paunang at dosis ng pagpapanatili ng losartan - 50 mg 1 oras / araw (1 tablet ng Lorista 50).

Kung sa panahon ng paggamot hindi posible upang makamit ang target na antas ng presyon ng dugo kapag nag-aaplay sa Lorista N 50, kinakailangan ang pagwawasto ng therapy. Kung kinakailangan, ang isang pagtaas sa dosis (Lorista 100) kasabay ng hydrochlorothiazide sa isang dosis na 12.5 mg / araw ay posible.

Ang inirekumendang dosis ng gamot na Lorista® N 100 -1 na tab. (100 mg / 12.5 mg) 1 oras / araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1 tab. gamot na si Lorista N 100.

Espesyal:

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

Sa mga matatandang pasyente, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, dapat mabawasan ang dosis ng Lorista. Sa CHF, ang paunang dosis ay 12.5 mg / araw. Pagkatapos ay unti-unting nadagdagan ang dosis hanggang sa maabot ang isang karaniwang therapeutic dosage. Ang pagtaas ay nangyayari isang beses sa isang linggo (halimbawa, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / araw). Ang mga nasabing pasyente, ang mga tablet na Lorista ay karaniwang inireseta kasama ang diuretics at cardiac glycosides.

Upang maprotektahan ang mga bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may proteinuria, ang karaniwang paunang dosis ng Lorista ay 50 mg / araw. Ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 100 mg / araw, isinasaalang-alang ang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang isang pagtaas ng higit sa 1 tablet ng Lorista® N 100 bawat araw ay hindi maipapayo at humahantong sa pagtaas ng mga epekto.

Ang sabay-sabay na paggamit ng losartan at ACE inhibitors ay pinipigilan ang pag-andar ng bato, kaya hindi inirerekomenda ang kumbinasyon na ito.

Gumamit sa mga pasyente na may pagbaba sa dami ng intravascular fluid - ang pagwawasto ng kakulangan sa dami ng likido ay kinakailangan bago simulan ang losartan.

Contraindications Lorista

sobrang pagkasensitibo sa losartan at sulfonamide derivatives (hydrochlorothiazide), o anumang mga excipients,
malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine)
2 taon

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Sa isang tuyo na lugar, sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.

Mga Form ng Paglabas

10 - blisters (3) - mga pack ng karton. 30 tab sa unitary enterprise 7 - blisters (14) - mga pack ng karton. 7 - blisters (14) - mga pack ng karton. 7 - blisters (2) - mga pack ng karton. 7 - blisters (4) - mga pack ng karton. 7 - blisters (8) - mga pack ng karton. 7 - blisters (12) - mga pack ng karton. 7 - blisters (14) - mga pack ng karton. 100 mg + 25 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 30 tab. 100 mg + 25 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 60 tablet pack 30 tablet pack 60 tablet pack 90 tablet

Paglalarawan ng form ng dosis

Mga tablet na may takip na Pelikula Mga tablet, pinahiran ng pelikula na dilaw hanggang dilaw na may isang maberdeang tint, ay hugis-itlog, bahagyang biconvex, na may panganib sa isang panig. Ang mga tablet, na pinahiran ng pelikula mula sa dilaw hanggang dilaw na may isang berde na tint, ay hugis-itlog, bahagyang biconvex.

Mga espesyal na kondisyon

1 tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Mga Excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohidrat - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Ang komposisyon ng lamad ng pelikula: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidratate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. potassium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate Shell na komposisyon: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Mga contraindications sa Lorista N

Ang pagiging hypersensitive sa losartan, sa mga gamot na nagmula sa sulfonamide at iba pang mga sangkap ng gamot, anuria, malubhang kapansanan sa bato na pag-andar (creatinine clearance (CC) mas mababa sa 30 ml / min.), Hyperkalemia, pag-aalis ng tubig (kabilang ang kapag kumukuha ng mataas na dosis ng diuretics) malubhang disfunction ng atay, refractory hypokalemia, pagbubuntis, paggagatas, arterial hypotension, edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag), kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose / gal malabsorption syndrome Mga Batas. Nang may pag-iingat: mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato artery, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia at / o gout, pinalala ng ilang mga allergic neurological anemone nauna nang binuo sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga inhibitor ng AP

Mga epekto sa Lorista N

Sa bahagi ng dugo at lymphatic system: madalas: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sa bahagi ng immune system: bihirang: reaksyon ng anaphylactic, angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx). Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: madalas: sakit ng ulo, systemic at di-systemic na pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, madalas na: migraine. Mula sa cardiovascular system: madalas: orthostatic hypotension (dosis-dependure), palpitations, tachycardia, bihirang: vasculitis. Mula sa sistema ng paghinga: madalas: ubo, impeksyon sa itaas na respiratory tract, pharyngitis, pamamaga ng ilong mucosa. Mula sa gastrointestinal tract: madalas: pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan. Mula sa hepatobiliary system: bihira: hepatitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay. Mula sa balat at taba ng subcutaneous: madalas: urticaria, pangangati ng balat. Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: madalas: myalgia, sakit sa likod, madalas: arthralgia. Iba pa: madalas: asthenia, kahinaan, peripheral edema, sakit sa dibdib. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas: hyperkalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit (hindi makabuluhang klinikal), madalas, katamtaman na pagtaas ng serum urea at creatinine, napakabihirang: nadagdagan ang aktibidad ng atay at bilirubin enzymes.

25 mg, 50 mg at 100 mg tablet na pinahiran ng pelikula

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - losartan potassium 25 mg, 50 mg at 100 mg,

sapantulongsapa rin: cellulose, pregelatinized starch, mais starch, microcrystalline cellulose, anhydrous colloidal silikon dioxide, magnesium stearate

komposisyon ng shell: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171) (para sa mga dosage na 25 mg, 50 mg, 100 mg), quinoline dilaw (E104) (para sa dosis na 25 mg)

Ang mga tablet ay hugis-itlog, na may isang bahagyang ibabaw ng biconvex, na sakop ng isang dilaw na patong ng pelikula, na may panganib sa isang panig (para sa isang dosis na 25 mg).

Ang mga tablet ay bilog na hugis, na may isang bahagyang ibabaw ng biconvex, pinahiran ng isang puting patong ng pelikula, na may isang bingaw sa isang gilid at isang chamfer (para sa isang dosis na 50 mg).

Mga Oval tablet na may bahagyang ibabaw ng biconvex, pinahiran ng isang puting patong ng pelikula (para sa isang dosis na 100 mg)

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang ingestion, ang losartan ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, sumasailalim ng makabuluhang metabolismo sa unang daanan ng atay, na bumubuo ng isang aktibong metabolite - carboxylic acid at iba pang mga hindi aktibo na metabolite. Ang sistematikong bioavailability ng losartan ay humigit-kumulang na 33%. Ang average na konsentrasyon ng peak ng losartan ay nakamit sa loob ng 1 oras, at ang aktibong metabolite sa loob ng 3-4 na oras.

Higit sa 99% ng losartan at ang aktibong metabolite na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, higit sa lahat albumin. Ang dami ng pamamahagi ng losartan ay 34 litro.

Humigit-kumulang na 14% ng losartan, pinamamahalaan nang pasalita, ay na-convert sa aktibong metabolite nito.

Ang plasma clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 600 ml / min at 50 ml / min, ayon sa pagkakabanggit. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay tungkol sa 74 ml / min at 26 ml / min, ayon sa pagkakabanggit. Sa oral administration ng losartan, halos 4% ng dosis ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi, at tungkol sa 6% sa anyo ng isang aktibong metabolite. Ang mga pharmacokinetics ng losartan at ang aktibong metabolite nito ay magkatabi na may oral administration ng losartan potassium sa mga dosis hanggang sa 200 mg.

Pagkatapos ng ingestion, ang mga konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay bumaba nang malaki, ang panghuling kalahati ng buhay ay humigit-kumulang 2 oras at 6-9 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ang isang dosis ng 100 mg ay kinuha isang beses sa isang araw, ni losartan o ang aktibong metabolite ay makaipon sa plasma sa maraming dami.

Ang Losartan at ang mga metabolite nito ay excreted sa apdo at ihi: tungkol sa 35% at 43%, ayon sa pagkakabanggit, excreted sa ihi, at tungkol sa 58% at 50%, ayon sa pagkakabanggit, excreted sa mga feces.

Mga Pharmacokineticssamga indibidwal na grupo ng pasyente

Sa mga matatandang pasyente na may arterial hypertension, ang mga konsentrasyon ng losartan at ang aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa mga natagpuan sa mga batang pasyente na may arterial hypertension.

Sa mga pasyente na may babaeng arterial hypertension, ang antas ng losartan sa plasma ng dugo ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may lalaki na arterial hypertension, habang ang mga antas ng aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay hindi naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan.

Sa mga pasyente na may banayad at katamtaman na alkohol na cirrhosis sa atay, ang mga antas ng losartan at aktibong metabolite sa plasma ng dugo pagkatapos ng oral administration ay 5 at 1.7 beses, ayon sa pagkakabanggit, mas mataas kaysa sa mga batang lalaki na pasyente.

Sa mga pasyente na may clearance ng creatinine na higit sa 10 ml / min, ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan ay hindi nagbago. Kumpara sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, sa mga pasyente sa hemodialysis, ang AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) para sa losartan ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato o sa mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis, ang mga konsentrasyon ng plasma ng aktibong metabolite ay hindi nagbago.

Ni ang losartan o ang aktibong metabolite ay maaaring alisin ng hemodialysis.

Lorista® - antihypertensive na gamot, ay isang oral selective angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1). Ang Angiotensin II ay isang aktibong hormon ng renin-angiotensin system at isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan sa pathophysiology ng arterial hypertension. Ang Angiotensin II ay nagbubuklod sa mga receptor ng AT1 na natagpuan sa iba't ibang mga tisyu (hal., Vascular makinis na kalamnan, adrenal glandula, bato, at puso) at nagiging sanhi ng maraming mahahalagang biological effects, kabilang ang vasoconstriction at aldosterone release. Ang Angiotensin II ay pinasisigla din ang paglaganap ng mga makinis na selula ng kalamnan.

Ang Losartan at ang pharmacologically active metabolite E3174 ay hinaharangan ang lahat ng mga physiological effects ng angiotensin II, anuman ang pinagmulan at biosynthesis pathway.

Pinipili ng Lorista® ang mga receptor ng AT1 at hindi hinahadlangan ang mga receptor ng iba pang mga hormone o mga channel ng ion na responsable para sa regulasyon ng cardiovascular system. Bukod dito, hindi pinipigilan ni losartan ang aktibidad ng angiotensin-convert ng enzyme (kinase II), isang enzyme na kasangkot sa pagkasira ng bradykinin.

Ang isang solong dosis ng losartan sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension ay nagpapakita ng isang makabuluhang makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo. Ang maximum na epekto nito ay bubuo ng 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang therapeutic effect ay tumatagal ng 24 na oras, kaya sapat na dalhin ito nang isang beses sa isang araw. Ang antihypertensive effect ay bubuo sa unang linggo ng therapy, at pagkatapos ay unti-unting tumataas at nagpapatatag pagkatapos ng 3-6 na linggo

Ang Lorista® ay pantay na epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (≥ 65 taon) at mas batang mga pasyente (≤ 65 taon).

Ang pagtanggi ng losartan sa mga pasyente na may hypertension ay hindi humantong sa isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo. Sa kabila ng isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, ang losartan ay walang anumang mga makabuluhang epekto sa klinika sa puso.

Mga indikasyon para magamit

- paggamot ng mahahalagang arterial hypertension sa mga matatanda

- paggamot ng sakit sa bato sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may hypertension

at uri ng 2 diabetes mellitus na may proteinuria ≥ 0.5 g / araw, bilang bahagi

- paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso sa mga pasyente ng may sapat na gulang

(kaliwang bahagi ng bulalas na ejection ≤40%, matatag sa klinikal

kondisyon) kapag ang paggamit ng angiotensin-convert ng mga inhibitor

ang enzyme ay itinuturing na imposible dahil sa hindi pagpaparaan, lalo na

sa pagbuo ng ubo, o kapag ang kanilang layunin ay kontraindikado

- nabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may arterial

Nakumpirma ang hypertrophy ng ECT at iniwan ang ventricular hypertrophy

Dosis at pangangasiwa

Sa loob, anuman ang pagkain. Napalunok ang tablet nang walang chewing, hugasan ng isang baso ng tubig. Pagpaparami ng pagpasok - 1 oras bawat araw.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang paunang at dosis ng pagpapanatili ay 50 mg isang beses araw-araw. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng tatlo hanggang anim na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pagtaas ng dosis ng hanggang sa 100 mg isang beses sa isang araw (sa umaga).

Ang arterial hypertension sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus na may proteinuria ≥ 0.5 g / araw

Ang karaniwang panimulang dosis ay 50 mg isang beses araw-araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg isang beses sa isang araw batay sa mga resulta ng presyon ng dugo sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang Losartan ay maaaring makuha kasama ang iba pang mga antihypertensive agents (hal. Diuretics, blockers ng kaltsyum ng channel, alpha o beta blockers at gitnang gamot) pati na rin ang insulin at iba pang mga karaniwang ginagamit na ahente ng hypoglycemic (hal. Sulfonylurea, glitazone, glucosidase inhibitor) .

Ang paunang dosis ng Lorista® sa mga pasyente na may kabiguan sa puso ay 12.5 mg bawat araw sa isang dosis. Upang makamit ang isang dosis ng pagpapanatili ng 50 mg bawat araw, na karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente, ang dosis ng gamot ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti ng 12.5 mg, sa pagitan ng isang linggo (i.e., 12.5 mg bawat araw, 25 mg bawat araw, 50 mg bawat araw, 100 mg bawat araw, hanggang sa isang maximum na dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw).

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso na ang kondisyon ay nagpapatatag sa paggamit ng isang ACE inhibitor ay hindi dapat ilipat sa paggamot sa losartan.

Pagbabawas sa peligropag-unladstroke sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may hypertensionathypertrophy ng kaliwaKinumpirma ni ventricleikaECG.

Ang karaniwang panimulang dosis ay 50 mg ng losartan minsan sa isang araw. Ang isang mababang dosis ng hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag at / o ang dosis ay dapat dagdagan sa 100 mg bawat araw batay sa mga resulta ng presyon ng dugo.

Mga parmasyutiko

Ang Lorista ® N ay isang pinagsama na paghahanda na ang mga sangkap ay may isang additive hypotensive effect at nagiging sanhi ng isang mas malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo kumpara sa kanilang hiwalay na paggamit. Dahil sa diuretic na epekto, pinapataas ng hydrochlorothiazide ang aktibidad ng plasma renin, ang pagtatago ng aldosteron, binabawasan ang nilalaman ng serum na potasa at pinataas ang antas ng angiotensin II sa plasma ng dugo. Hinaharangan ng Losartan ang mga epekto ng physiological ng angiotensin II at, dahil sa pagsugpo sa pagtatago ng aldosteron, maaari ring mawala ang pagkawala ng mga ion ng potasa na sanhi ng isang diuretic.

Ang Losartan ay may isang uricosuric effect. Ang Hydrochlorothiazide ay nagdudulot ng katamtaman na pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid, kasama ang paggamit ng losartan nang sabay-sabay sa hydrochlorothiazide, hyperuricemia na sanhi ng isang diuretic.

Ang antihypertensive na epekto ng hydrochlorothiazide / losartan na kombinasyon ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.Kahit sa isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo, ang paggamit ng hydrochlorothiazide / losartan na kombinasyon ay walang makabuluhang epekto sa klima sa puso.

Ang kumbinasyon ng hydrochlorothiazide / losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga pasyente ng isang mas bata (mas bata sa 65 taong gulang) at matatanda (65 taong gulang at mas matanda) na edad.

Ang Losartan ay isang antagonist ng angiotensin II receptors para sa oral administration ng isang di-protina na kalikasan. Ang Angiotensin II ay isang makapangyarihang vasoconstrictor at pangunahing hormone ng RAAS. Angiotensin II ay nagbubuklod sa mga receptor ng AT 1, na matatagpuan sa maraming mga tisyu (hal., Makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo, adrenal glandula, bato at myocardium) at mamagitan ng iba't ibang mga biological effects ng angiotensin II, kabilang ang vasoconstriction at pagpapalabas ng aldosteron. Bilang karagdagan, angiotensin II ay pinasisigla ang paglaganap ng mga makinis na selula ng kalamnan.

Pinipili ng Losartan ang mga AT 1 na receptor. Sa vivo at sa vitro Ang losartan at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) ay hinarangan ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT 1, anuman ang ruta ng synthesis nito. Ang Losartan ay walang agonismo at hindi hinahadlangan ang iba pang mga hormonal receptor o ion channel na mahalaga sa regulasyon ng CCC. Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng ACE (kininase II), isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin. Alinsunod dito, hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas sa dalas ng hindi kanais-nais na mga epekto na pinagsama ng bradykinin.

Hindi tuwirang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT 2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin II sa plasma ng dugo.

Ang pagsugpo sa regulasyon ng renin na pagtatago ng angiotensin II sa pamamagitan ng negatibong mekanismo ng puna sa panahon ng paggamot na may losartan ay nagdudulot ng pagtaas ng aktibidad ng renin ng plasma, na humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng angiotensin II sa plasma ng dugo. Gayunpaman, ang epekto ng antihypertensive at pagsugpo ng aldosteres pagtatago nagpapatuloy, na nagpapahiwatig ng isang epektibong pagbara ng mga receptor ngiotiotin II.Matapos ang pagkansela ng losartan, ang aktibidad ng plasma na renin at ang konsentrasyon ng angiotensin II ay bumaba sa mga paunang halaga sa loob ng 3 araw.

Ang Losartan at ang pangunahing aktibong metabolite ay may isang makabuluhang mas mataas na pagkakaugnay para sa AT 1 na mga receptor kumpara sa mga receptor ng AT 2. Ang aktibong metabolite ay lumampas sa losartan sa aktibidad sa pamamagitan ng 10-40 beses.

Ang dalas ng pag-unlad ng ubo ay maihahambing kapag gumagamit ng losartan o hydrochlorothiazide at mas mababa kaysa sa kapag gumagamit ng isang inhibitor ng ACE.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension at proteinuria, na hindi nagdurusa mula sa diabetes mellitus, ang paggamot na may losartan ay makabuluhang binabawasan ang proteinuria, ang paglabas ng albumin at IgG. Sinusuportahan ng Losartan ang glomerular na pagsasala at binabawasan ang bahagi ng pagsasala. Binabawasan ng Losartan ang serum uric acid na konsentrasyon (karaniwang mas mababa sa 0.4 mg / dl) sa buong kurso ng therapy. Ang Losartan ay walang epekto sa autonomic reflexes at hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng norepinephrine sa plasma ng dugo.

Sa mga pasyente na may kaliwang kakulangan sa ventricular, ang losartan sa mga dosis na 25 at 50 mg ay may positibong hemodynamic at neurohumoral effects, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa cardiac index at pagbawas sa presyon ng jamming ng pulmonary capillaries, OPSS, nangangahulugang presyon ng dugo at rate ng puso at pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng aldosterone at norepinephrine. Ang panganib ng pagbuo ng arterial hypotension sa mga pasyente na may kabiguan sa puso ay nakasalalay sa dosis ng losartan.

Ang paggamit ng losartan minsan sa isang araw sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na mahahalagang hypertension ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagbaba sa SBP at DBP. Ang antihypertensive effect ay tumatagal ng 24 oras habang pinapanatili ang natural na circadian ritmo ng presyon ng dugo. Ang antas ng pagbawas sa presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosing interval ay 70-80% kumpara sa hypotensive effect na 5-6 oras pagkatapos ng losartan.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga pasyente ng matatanda (65 taong gulang at mas matanda) at mas batang mga pasyente (sa ilalim ng 65 taong gulang). Ang pag-alis ng losartan sa mga pasyente na may arterial hypertension ay hindi humantong sa isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo (walang gamot na pag-alis ng gamot). Ang Losartan ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa puso.

Ang Thiazide diuretic, ang mekanismo ng hypotensive effect na kung saan ay hindi naitatag sa wakas. Binago ng Thiazides ang reabsorption ng mga electrolytes sa distal na nephron at dagdagan ang pag-aalis ng sodium at chlorine ions na pantay-pantay. Ang diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide ay humantong sa isang pagbawas sa bcc, isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma at pagtatago ng aldosteron, na humantong sa isang pagtaas sa pag-aalis ng mga potassium ion at bicarbonates ng mga bato at pagbaba sa nilalaman ng serum na potasa. Ang relasyon sa pagitan ng renin at aldosteron ay pinagsama ng angiotensin II, kaya ang sabay-sabay na paggamit ng ARA II ay pumipigil sa pagkawala ng mga ions na potasa sa paggamot ng thiazide diuretics.

Pagkatapos ng oral administration, ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng tungkol sa 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras, ang hypotensive effect ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide habang ang pagkuha nito ay hindi naiiba sa na kapag sila ay ginagamit nang hiwalay.

Pagsipsip. Losartan: pagkatapos ng pangangasiwa sa bibig, ang losartan ay mahusay na nasisipsip at nasimulan sa panahon ng paunang pagpasa sa pamamagitan ng atay na may pagbuo ng isang aktibong carboxy metabolite (EXP-3174) at hindi aktibo na mga metabolite. Ang systemic bioavailability ay humigit-kumulang na 33%. Ang C max sa plasma ng dugo ng losartan at ang aktibong metabolite ay nakamit pagkatapos ng 1 h at 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Hydrochlorothiazide: pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang C max ng hydrochlorothiazide sa plasma ng dugo ay nakamit ang 1-5 oras pagkatapos ng paglunok.

Pamamahagi. Losartan: higit sa 99% ng losartan at EXP-3174 na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin sa albumin. Ang V d ng losartan ay 34 litro. Napakalusot nito sa pamamagitan ng BBB. Hydrochlorothiazide: ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 64%, tumatawid sa inunan, ngunit hindi sa pamamagitan ng BBB, at pinalabas sa gatas ng suso.

Biotransform. Losartan: humigit-kumulang 14% ng isang dosis ng losartan, pinangangasiwaan iv o pasalita, ay nasunud-sunurin upang mabuo ang isang aktibong metabolite. Matapos ang oral administration at / o iv administration ng 14 C-losartan potassium, ang nakakalat na radioactivity ng dugo ng plasma ay pangunahing tinukoy ng losartan at ang aktibong metabolite nito.

Bilang karagdagan sa aktibong metabolite, ang mga hindi aktibo na metabolite ay nabuo, kabilang ang dalawang pangunahing metabolite na nabuo sa pamamagitan ng hydroxylation ng butyl group ng chain, at isang menor de edad na metabolite - N-2-tetrazole glucuronide.

Ang pag-inom ng gamot na may pagkain ay walang makabuluhang epekto sa klinikal na konsentrasyon sa suwero nito.

Hydrochlorothiazide: hindi nai-metabolize.

Pag-aanak. Losartan: ang plasma clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay 600 at 50 ml / min, ayon sa pagkakabanggit, at ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay 74 at 26 ml / min, ayon sa pagkakabanggit. Pagkatapos ng oral administration, halos 4% lamang ng dosis na kinuha ay pinalabas ng hindi nababago ng mga bato at tungkol sa 6% sa anyo ng isang aktibong metabolite. Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng losartan at ang aktibong metabolite kapag kinukuha nang pasalita (sa mga dosis hanggang sa 200 mg) ay magkakasunod.

T 1/2 sa terminal phase ng losartan at ang aktibong metabolite ay 2 oras at 6-9 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Walang pagsasama-sama ng losartan at ang aktibong metabolite kapag ginamit sa isang dosis na 100 mg isang beses sa isang araw.

Ito ay excreted pangunahin ng mga bituka na may apdo - 58%, bato - 35%.

Hydrochlorothiazide: mabilis na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang T 1/2 ay 5.6-14.8 na oras.Higit sa 61% ng ingested na dosis ay pinalitan ng hindi nagbabago.

Mga indibidwal na grupo ng pasyente

Hydrochlorothiazide / losartan. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng losartan at ang aktibong metabolite at hydrochlorothiazide sa mga matatandang pasyente na may arterial hypertension ay hindi naiiba sa mga nasa mga batang pasyente.

Losartan. Sa mga pasyente na may banayad at katamtaman na alkohol na cirrhosis ng atay pagkatapos ng ingestion ng losartan, ang konsentrasyon ng losartan at aktibong metabolite sa plasma ng dugo ay 5 at 1.7 beses na mas mataas kaysa sa mga batang lalaki na boluntaryo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay hindi tinanggal ng hemodialysis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng ARA II sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.

Ang gamot na Lorista ® N ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, inirerekumenda na ilipat ang pasyente sa alternatibong antihypertensive therapy na isinasaalang-alang ang profile ng kaligtasan. Kung nakumpirma ang pagbubuntis, ihinto ang pagkuha ng Lorista ® N at, kung kinakailangan, ilipat ang pasyente sa alternatibong antihypertensive therapy.

Ang gamot na Lorista ® N, tulad ng iba pang mga gamot na may direktang epekto sa RAAS, ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga epekto sa pangsanggol (impaired renal function, naantala ang pag-osseification ng mga buto ng bungo ng sanggol, oligohamoamnios) at neonatal na nakakalason na epekto (pagkabigo sa bato, arterial hypotension, hyperkalemia). Kung ginamit mo pa rin ang gamot na Lorista ® N sa mga II-III trimesters ng pagbubuntis, kinakailangan na magsagawa ng isang ultrasound ng mga bato at buto ng pangsanggol na bungo.

Ang Hydrochlorothiazide ay tumatawid sa inunan. Kapag ang thiazide diuretics ay ginagamit sa trimester ng II-III na pagbubuntis, ang pagbaba ng daloy ng dugo ng utero-placental, ang pagbuo ng thrombocytopenia, jaundice, at pagkabagabag sa balanse ng tubig-electrolyte sa fetus o bagong panganak ay posible.

Ang Hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang gestosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis (edema, arterial hypertension o preeclampsia (nephropathy)) dahil sa peligro ng pagbaba ng bcc at pagbaba ng daloy ng dugo ng uteroplacental sa kawalan ng isang kanais-nais na epekto sa kurso ng sakit. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mahahalagang hypertension sa mga buntis na kababaihan, maliban sa mga bihirang kaso kung hindi magagamit ang mga alternatibong ahente.

Ang mga bagong panganak na kinuha ng mga ina kay Lorista ® N sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na subaybayan, tulad ng posibleng pag-unlad ng arterial hypotension sa bagong panganak.

Hindi alam kung ang losartan na may gatas ng suso ay excreted.

Ang Hydrochlorothiazide ay pumapasok sa dibdib ng ina sa maliit na dami. Ang thiazide diuretics sa mataas na dosis ay nagdudulot ng matinding diuresis, sa gayon ay pumipigil sa paggagatas.

Mga epekto

Pag-uuri ng saklaw ng mga epekto ng WHO:

napakadalas ≥1 / 10, madalas mula sa ≥1 / 100 hanggang QT (panganib ng pagbuo ng ventricular tachycardia ng uri ng pirouette),

Klase ng IA ng mga gamot na antiarrhythmic (hal. Quinidine, disopyramide),

Class III antiarrhythmic na gamot (hal. Amiodarone, sotalol, dofetilide).

Ang ilang mga antipsychotics (halimbawa, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, bawatride, haloperidol, droperidol).

Iba pang mga gamot (hal. Cisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin para sa pamamahala ng iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine para sa administrasyong iv).

Bitamina D at kaltsyum asing-gamot: ang sabay-sabay na paggamit ng thiazide diuretics na may bitamina D o calcium asing-gamot ay nagdaragdag ng suwero na nilalaman ng calcium, tulad ng excreted calcium. Kung kailangan mong gumamit ng mga paghahanda ng calcium o bitamina D, dapat mong subaybayan ang nilalaman ng calcium sa serum ng dugo at, marahil, ayusin ang dosis ng mga gamot na ito,

Carbamazepine: panganib ng pagbuo ng nagpapakilala hyponatremia. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang mga klinikal at biological na mga tagapagpahiwatig.

Ang Hydrochlorothiazide ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato, lalo na sa sabay na paggamit ng mga mataas na dosis ng mga ahente na naglalaman ng iodine. Bago gamitin ang mga ito, kinakailangan upang maibalik ang bcc.

Amphotericin B (para sa intravenous administration), stimulant laxatives o ammonium glycyrrhizinate (bahagi ng licorice): ang hydrochlorothiazide ay maaaring dagdagan ang kawalan ng timbang na tubig-electrolyte, lalo na ang hypokalemia.

Sobrang dosis

Walang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng kumbinasyon ng hydrochlorothiazide / losartan.

Paggamot: sintomas at sinusuportahan na therapy. Dapat na itigil ang Lorista ® N at maingat na sinusubaybayan ng pasyente. Kung kinakailangan: mag-udyok ng pagsusuka (kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay kumuha ng gamot), muling lagyan ng bcc, pagwawasto ng mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig-electrolyte at isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo.

Losartan (limitado ang data)

Sintomas minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, bradycardia dahil sa pagbibigay ng parasympathetic (vagal) na pagpapasigla.

Paggamot: sintomas na sintomas, ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Sintomas ang pinaka-karaniwang sintomas ay: hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia at pag-aalis ng tubig, bilang isang resulta ng labis na diuresis. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga glycosides ng cardiac, ang hypokalemia ay maaaring magpalala ng kurso ng mga arrhythmias.

Espesyal na mga tagubilin

Angioneurotic edema. Ang mga pasyente na may angioedema (mukha, labi, pharynx, at / o larynx) ay dapat na masubaybayan nang mabuti para sa isang kasaysayan.

Arterial hypotension at hypovolemia (pag-aalis ng tubig). Sa mga pasyente na may hypovolemia (pag-aalis ng tubig) at / o isang nabawasan na nilalaman ng sodium sa plasma ng dugo sa panahon ng diuretic therapy, paghihigpit sa paggamit ng asin, pagtatae, o pagsusuka, ang nagpapakilala na hypotension ay maaaring umunlad, lalo na pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis ng Lorista ® N. Bago gamitin ang gamot, dapat itong ibalik BCC at / o sodium sa plasma.

Paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte. Ang mga paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, lalo na laban sa diabetes mellitus. Kaugnay nito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo at clearance ng creatinine, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at Cl creatinine 30-50 ml / min.

Ang sabay-sabay na paggamit gamit ang potassium-sparing diuretics, potassium paghahanda, asin kapalit na naglalaman ng potasa, o iba pang paraan na maaaring dagdagan ang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo (e.g. heparin) ay hindi inirerekomenda.

Pag-andar ng kapansanan sa atay. Ang konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo ay makabuluhang nagdaragdag sa mga pasyente na may cirrhosis, samakatuwid, ang gamot na Lorista ® N ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Pinahina ang function ng bato. Ang posibleng pag-andar sa bato na may pinsala, kabilang ang kabiguan ng bato, dahil sa pagsugpo sa RAAS (lalo na sa mga pasyente na ang pagpapaandar ng bato ay nakasalalay sa RAAS, halimbawa, na may matinding pagkabigo sa puso o isang kasaysayan ng renal dysfunction).

Renal stenosis ng arenal. Sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis, pati na rin ang arterial stenosis ng tanging gumaganang bato, mga gamot na nakakaapekto sa RAAS, kabilang ang at ARA II, maaaring baligtarin ang konsentrasyon ng urea at creatinine sa plasma ng dugo.

Ang Losartan ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o solong bato artery stenosis.

Paglipat ng bato. Walang karanasan sa paggamit ng Lorista ® N sa mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa paglipat ng bato.

Pangunahing hyperaldosteronism. Ang mga pasyente na may pangunahing hyperaldosteronism ay lumalaban sa mga antihypertensive na gamot na nakakaapekto sa RAAS, kaya ang paggamit ng Lorista ® N ay hindi inirerekomenda sa mga naturang pasyente.

Mga sakit sa IHD at cerebrovascular. Tulad ng anumang gamot na antihypertensive, ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery o cerebrovascular disease ay maaaring humantong sa pag-unlad ng myocardial infarction o stroke.

Ang pagkabigo sa puso. Sa mga pasyente na ang pag-andar ng bato ay nakasalalay sa estado ng RAAS (halimbawa, NYHA classification functional class class III-IV CHF, na may o walang impeksyon sa bato), ang therapy na may mga gamot na nakakaapekto sa RAAS ay maaaring sinamahan ng matinding arterial hypotension, oliguria at / o progresibo azotemia, sa mga bihirang kaso, talamak na pagkabigo sa bato. Imposibleng ibukod ang pag-unlad ng mga karamdamang ito dahil sa pagsugpo ng aktibidad ng RAAS sa mga pasyente na tumatanggap ng ARA II.

Stenosis ng aortic at / o mitral valve, GOKMP. Ang gamot na Lorista ® N, tulad ng iba pang mga vasodilator, ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hemodynamically makabuluhang stenosis ng aortic at / o mitral valve, o GOKMP.

Mga tampok sa etniko. Ang Losartan (tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS) ay may mas kaunting binibigkas na epekto ng hypotensive sa mga pasyente ng lahi ng Negroid kumpara sa mga kinatawan ng iba pang karera, marahil dahil sa mas mataas na saklaw ng hyporeninemia sa mga pasyente na may arterial hypertension.

Arterial hypotension at may kapansanan na metabolismo ng tubig-electrolyte. Kinakailangan upang kontrolin ang presyon ng dugo, mga klinikal na palatandaan ng may kapansanan na metabolismo ng tubig-electrolyte, kasama na pag-aalis ng tubig, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia o hypokalemia, na maaaring bumuo laban sa background ng pagtatae o pagsusuka.

Ang mga electrolyt ng serum ay dapat na subaybayan nang pana-panahon.

Metabolic at endocrine effects. Ang pag-iingat ay kinakailangan sa lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration o insulin, dahil ang hydrochlorothiazide ay maaaring magpahina sa kanilang epekto. Sa panahon ng therapy na may thiazide diuretics, ang latent diabetes mellitus ay maaaring magpakita.

Ang diuretics ng Thiazide, kabilang ang hydrochlorothiazide, ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang na tubig-electrolyte (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia at hypokalemic alkalosis).

Ang Thiazide diuretics ay maaaring mabawasan ang pag-aalis ng calcium ng mga bato at maging sanhi ng isang pansamantalang at bahagyang pagtaas ng calcium sa plasma ng dugo.

Ang matinding hypercalcemia ay maaaring isang senyas ng latent na hyperparathyroidism. Bago isagawa ang isang pag-aaral ng pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, dapat na kanselahin ang thiazide diuretics.

Laban sa background ng paggamot na may thiazide diuretics, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides sa suwero ng dugo ay posible.

Ang Thiazide diuretic therapy sa ilang mga pasyente ay maaaring magpalala ng hyperuricemia at / o magpalala ng kurso ng gota.

Binabawasan ng Losartan ang konsentrasyon ng uric acid sa plasma ng dugo, samakatuwid, ang paggamit nito sa kumbinasyon ng mga antas ng hydrochlorothiazide ang hyperuricemia na sanhi ng isang thiazide diuretic.

Pag-andar ng kapansanan sa atay. Ang Thiazide diuretics ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o progresibong sakit sa atay, dahil maaari silang magdulot ng intrahepatic cholestasis, at kahit na minimal na pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng hepatic coma.

Ang gamot na Lorista ® N ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang pag-andar sa atay, dahil walang karanasan sa paggamit ng gamot sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Talamak na myopia at pangalawang talamak na anggulo-pagsasara ng glaucoma. Ang Hydrochlorothiazide ay isang sulfonamide na maaaring maging sanhi ng isang idiosyncratic na reaksyon na humahantong sa pagbuo ng lumilipas na talamak myopia at talamak na anggulo-pagsasara ng glaucoma. Kasama sa mga sintomas ang: isang biglaang pagbaba sa visual acuity o sakit sa mata, na karaniwang lilitaw sa loob ng ilang oras o linggo mula sa pagsisimula ng hydrochlorothiazide therapy. Ang kaliwa na hindi naalis, talamak na anggulo-pagsasara ng glaucoma ay maaaring humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin.

Paggamot: itigil ang pagkuha ng hydrochlorothiazide sa lalong madaling panahon. Kung ang IOP ay nananatiling walang kontrol, maaaring kailanganin ang emerhensiyang paggamot o pag-opera. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng talamak na glaukol sa pagsasara ng pagsasara ay: isang kasaysayan ng isang reaksiyong alerdyi sa sulfonamide o benzylpenicillin.

Sa mga pasyente na kumukuha ng thiazide diuretics, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring bumuo ng pareho sa pagkakaroon at sa kawalan ng isang kasaysayan ng isang reaksiyong alerdyi o bronchial hika, ngunit mas malamang kung mayroon silang kasaysayan.

Mayroong mga ulat ng exacerbation ng systemic lupus erythematosus sa panahon ng paggamit ng thiazide diuretics.

Espesyal na Impormasyon sa Mga Excipients

Ang gamot na Lorista ® N ay naglalaman ng lactose, samakatuwid ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may kakulangan ng lactase, hindi pagpaparaan ng lactose, glucose-galactose malabsorption syndrome.

Ang impluwensya sa kakayahang magsagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng espesyal na pansin at mabilis na reaksyon (halimbawa, pagmamaneho, nagtatrabaho sa mga gumagalaw na mekanismo). Sa simula ng therapy, ang gamot na Lorista ® N ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo o pag-aantok, sa gayon ay hindi direktang nakakaapekto sa kalagayang psycho-emosyonal. Para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, bago simulan ang isang aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin, dapat munang suriin ng mga pasyente ang kanilang tugon sa paggamot.

Uri ng gamot

Ang gamot na "Lorista" ay magagamit sa maraming uri: sa anyo ng isang paghahanda ng solong-sangkap na "Lorista", pinagsama mga form ng "Lorista N" at "Lorista ND", na naiiba sa dosis ng mga aktibong sangkap. Ang dalawang sangkap na form ng gamot ay may isang antihypertensive effect at may diuretic na epekto.

Ang mga tablet ng Lorista ng isang solong sangkap na paghahanda ay magagamit sa tatlong mga dosis na naglalaman ng aktibong sangkap ng losartan potassium 12.5 mg, 25 mg, 50 mg bawat isa. Bilang mga pantulong na sangkap, ginagamit ang mais at pregelatinized starch, isang halo ng asukal sa gatas na may cellulose, aerosil, magnesium stearate. Ang film lamad ng dosages na 25 mg o 50 mg ng potassium losartan ay binubuo ng hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide, at isang dilaw na quinoline dye ay ginagamit din para sa isang dosis na 12.5 mg.

Ang mga Lorista N at Lorista ND na tablet ay binubuo ng isang pangunahing at isang shell. Kasama sa pangunahing ang dalawang aktibong sangkap: potassium losartan 50 mg bawat isa (para sa form ng N) at 100 mg (para sa form ng N) at hydrochlorothiazide 12.5 mg (para sa form na "N") at 25 mg (para sa form na "N"). Para sa pagbuo ng core, ang mga karagdagang sangkap ay ginagamit sa anyo ng pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, asukal sa gatas, magnesiyo stearate.

Lorista N at Lorista ND tablets ay pinahiran ng isang film coating na binubuo ng hypromellose, macrogol 4000, quinoline dilaw na pangulay, titanium dioxide at talc.

Paano gumagana ang gamot?

Ang pinagsamang antihypertensive agent (gamot na Lorista) ay naglalarawan ng mga tagubilin para sa pagkilos ng parmasyutiko ng bawat aktibong sangkap.

Ang isa sa mga aktibong sangkap ay losartan, na kumikilos bilang isang pumipili antagonist ng uri ng enzymo angiotensin 2 sa mga hindi receptor na protina.

Sa mga pag-aaral ng vitro at hayop ay ipinakita na ang pagkilos ng losartan at ang carboxyl metabolite nito ay naglalayong hadlangan ang mga epekto ng angiotensin sa type 1 angiotensin receptor. Pinatatakbo nito ang renin sa plasma ng dugo at nagiging sanhi ng pagbaba sa konsentrasyon ng aldosteron sa suwero ng dugo.

Nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng type 2 angiotensin, pinatatakbo ng losartan ang mga receptor ng enzim na ito, habang sa parehong oras ay hindi nito binabago ang aktibidad ng type 2 kininase enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Ang pagkilos ng aktibong sangkap ng gamot na "Lorista" ay naglalayong bawasan ang kabuuang paglaban ng peripheral ng vascular bed, presyon ng dugo sa mga daluyan ng sirkulasyon ng pulmonary, afterload, at sa diuretic na epekto.

Hindi pinapayagan ng Losartan ang pag-unlad ng isang pagtaas ng pathological sa kalamnan ng puso, pinapahusay ang pagtutol sa pisikal na gawain ng katawan ng tao, kung saan sinusunod ang talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pang-araw-araw na paggamit ng isang solong dosis ng losartan ay nagiging sanhi ng isang matatag na pagbaba sa itaas (systolic) at mas mababa (diastolic) presyon ng dugo. Sa buong araw, sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, ang presyon ng dugo ay pantay na kinokontrol, at ang epekto ng antihypertensive ay magkatugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon sa pagtatapos ng dosis ng losartan ay 80% kumpara sa rurok na aktibidad ng aktibong sangkap. Sa paggamot sa droga, walang epekto sa rate ng puso, at kapag tumigil ka sa pagkuha ng gamot, walang mga palatandaan ng pag-alis ng gamot. Ang pagiging epektibo ng losartan ay umaabot sa lalaki at babaeng katawan ng lahat ng edad.

Bilang bahagi ng pinagsamang paraan, ang pagkilos ng hydrochlorothiazide bilang isang thiazide diuretic ay nauugnay sa may kapansanan na pagsipsip ng chlorine, sodium, magnesium, potassium at water ions sa pangunahing ihi, pabalik sa plasma ng dugo ng malayong nephron ng kidney. Pinahuhusay ng sangkap ang pagpapanatili ng calcium at uric acid ng ion. Ang Hydrochlorothiazide ay nagpapakita ng mga katangian ng antihypertensive dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Ang diuretic na epekto ay nagsisimula pagkatapos ng 60-120 minuto, at ang maximum na diuretic na epekto ay tumatagal mula 6 hanggang 12 oras. Ang pinakamainam na antihypertensive na epekto ng paggamot sa gamot ay nangyayari pagkatapos ng 1 buwan.

Ano ang ginagamit nito?

Inirerekumenda ng gamot na "Lorista", tablet, mga tagubilin para sa paggamit ng:

para sa paggamot ng arterial hypertension, kung saan ipinapahiwatig ang isang kombinasyon ng paggamot,
upang mabawasan ang posibilidad ng mga sakit ng cardiovascular system at ang bilang ng mga pagkamatay na may at mga pathological na pagbabago sa kaliwang ventricle.

Mga tampok ng application

Sa panahon ng paggamot sa gamot na "Lorista" (mga tablet), ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang bukod diyan ay kumuha ng iba pang mga gamot na antihypertensive. Para sa mga matatanda, hindi kinakailangan ang isang espesyal na pagpipilian ng paunang dosis.

Ang mga pagkilos ng gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine at urea sa serum ng dugo ng mga pasyente na mayroong bilateral renal artery stenosis o artery stenosis.

Sa ilalim ng impluwensya ng hydrochlorothiazide, ang arterial hypotension ay tumitindi, ang balanse ng electrolyte ay nabalisa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia. Ang epekto ng diuretic ay naglalayong taasan ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides, binabago ang pagpapahintulot ng katawan sa mga molekula ng glucose, binabawasan ang pag-aalis ng mga ion ng calcium sa ihi, na humahantong sa kanilang pagtaas sa suwero ng dugo. Ang Hydrochlorothiazide ay maaaring maging sanhi ng hyperuricemia at gout.

Ang pinagsamang paghahanda ay naglalaman ng asukal sa gatas, na kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa mula sa kakulangan ng enzyme ng lactase, pagkakaroon ng galactosemia o glucose at galactose intolerance syndrome.

Sa mga unang yugto ng paggamot na may isang hypotensive agent, posible ang isang pagbawas sa presyon at pagkahilo sa pag-atake, na lumalabag sa psychophysical na aktibidad ng katawan. Samakatuwid, ang mga pasyente na ang trabaho ay nauugnay sa pagtaas ng pansin kapag ang pagmamaneho ng mga sasakyan ng motor o mga kumplikadong mekanismo ay dapat matukoy ang kanilang kondisyon bago magpatuloy sa kanilang mga tungkulin.

JSC Krka, dd, ang Novo mesto ay isang tagagawa ng anti-hypertensive na gamot na Lorista (mga tablet). Ang mga analogue ng tool na ito sa kanilang komposisyon ay may aktibong sangkap na losartan potassium. Para sa mga pinagsamang form, ang mga magkakatulad na gamot ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: losartan potassium at hydrochlorothiazide.

Para sa Lorista, ang analogue ay magkakaroon ng parehong antihypertensive effect at magkakatulad na epekto. Ang isa sa gayong lunas ay ang gamot na Kozaar, mga tablet na 50 o 100 mg ng potassium losertan. Ang tagagawa ay ang Merck Sharp & Dome B.V. Kampanya, Netherlands.

Para sa mga pinagsamang form, ang mga analog ay Gizaar at Gizaar forte. Ang tagagawa ay Merck Sharp at Dome B.V., The Netherlands. Ang mas maliit na mga tablet ng dosis ay pinahiran ng isang dilaw na shell, hugis-itlog, na may marka na "717" sa isang ibabaw at marka para sa paghati sa kabilang panig, at ang mas malaking dosage na mga tablet na may takip ay pinahiran ng isang puting amerikana na may film na may takdang "745" sa isang tabi.

Ang komposisyon ng gamot na "Gizaar Forte" ay may kasamang potassium losartan sa isang halagang 100 mg at hydrochlorothiazide, na naglalaman ng 12.5 mg. Ang komposisyon ng gamot na "Gizaar" ay may kasamang potassium losartan sa isang halagang 50 mg at hydrochlorothiazide, na naglalaman ng 12.5 mg.

Hindi tulad ng gamot na "Lorista ND", ang gamot na "Gizaar forte" ay naglalaman ng dalawang beses na mas kaunting hydrochlorothiazide, at ang nilalaman ng potassium losertan coincides. Ang parehong mga gamot ay may epekto ng antihypertensive na may isang bahagyang diuretic na epekto.

Ang isa pang pinagsama-samang analogue ay ang gamot na "Lozap plus" na ginawa ni "Zentiva A.S.", Czech Republic. Magagamit ito sa anyo ng mga pinahabang mga tablet na may panganib sa parehong mga ibabaw na pinahiran ng isang light yellow film. Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng potassium losartan sa isang halaga ng 50 mg at hydrochlorothiazide, na naglalaman ng 12.5 mg.

Ang isang katulad na gamot para sa Lorista N ay ang gamot na Vazotens N, na ginawa ng Actavis Group a.o., Iceland. Magagamit sa dalawang dosis. Ang mga mas mababang dosis ng tablet ay naglalaman ng 50 mg ng losartan potassium at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide, habang ang mas mataas na dosis ng tablet ay naglalaman ng 100 mg ng losartan potassium at 25 mg ng hydrochlorothiazide.

Ang pahina ay naglalaman ng mga tagubilin para magamit Mga Lorist . Magagamit ito sa iba't ibang mga form ng gamot ng gamot (mga tablet na 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg, H at ND kasama ang diuretic hydrochlorothiazide), at mayroon ding bilang ng mga analogues. Ang annotation na ito ay napatunayan ng mga eksperto. Iwanan ang iyong puna tungkol sa paggamit ng Lorista, na makakatulong sa ibang mga bisita sa site. Ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga sakit (upang mabawasan ang presyon sa arterial hypertension). Ang tool ay may isang bilang ng mga epekto at tampok ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga sangkap. Ang mga dosis ng gamot ay nag-iiba para sa mga matatanda at bata. May mga paghihigpit sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Ang paggamot ni Lorista ay maaari lamang inireseta ng isang kwalipikadong doktor. Ang tagal ng therapy ay maaaring mag-iba at depende sa tiyak na sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain, ang dalas ng pangangasiwa - 1 oras bawat araw.

Habang kumukuha ng diuretics sa mataas na dosis, inirerekumenda na simulan ang Lorista therapy na may 25 mg bawat araw sa isang dosis.

Ang mga matatanda na pasyente, ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis) ay hindi kailangang ayusin ang paunang dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang mas mababang dosis.

Mga tablet na 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg.

Lorista N (Bukod dito ay naglalaman ng 12.5 mg ng hydrochlorothiazide).

Lorista ND (Bukod dito ay naglalaman ng 25 mg ng hydrochlorothiazide).

Losartan potassium + excipients.

Potasa losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N at ND).

Lorista - Selective angiotensin 2 receptor antagonist type AT1 di-protina kalikasan.

Binabawasan nito ang OPSS, presyon sa pulmonary sirkulasyon, binabawasan ang pagkarga ng labis na karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pagtanggap sa Lorista isang beses sa isang araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo.Sa araw, ang losartan ay pantay na kumokontrol sa presyon ng dugo, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (≥ 65 taon) at mas batang mga pasyente (≤ 65 taon).

Ang antihypertensive effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide na may sabay na paggamit ay hindi naiiba mula sa kanilang hiwalay na paggamit.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas ng mga bato.

arterial hypertension
nabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy,
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, na hindi pagpaparaan o di-epektibo sa therapy na may mga inhibitor ng ACE),
pinoprotektahan ang pagpapaandar ng bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may proteinuria upang mabawasan ang proteinuria, bawasan ang pag-unlad ng pinsala sa bato, bawasan ang panganib ng pagbuo ng yugto ng terminal (pumipigil sa pangangailangan ng dialysis, ang posibilidad ng isang pagtaas sa suwero na gawa ng tao) o kamatayan.

arterial hypotension,
hyperkalemia
pag-aalis ng tubig
hindi pagpaparaan ng lactose,
galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome,
pagbubuntis
paggagatas
edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan sa mga bata ay hindi naitatag),
sobrang pagkasensitibo sa losartan at / o iba pang mga sangkap ng gamot.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Walang data sa epekto ng Lorista sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga teknikal na paraan.

pagkahilo
asthenia
sakit ng ulo
pagkapagod
hindi pagkakatulog
pagmamalasakit
kaguluhan sa pagtulog
antok
sakit sa memorya
peripheral neuropathy
paresthesia
hyposthesia
migraine
panginginig
pagkalungkot
orthostatic hypotension (nakasalalay sa dosis),
tibok ng puso
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
kasikipan ng ilong
ubo
brongkitis
pamamaga ng ilong mucosa,
pagduduwal, pagsusuka,
pagtatae
sakit sa tiyan
anorexia
tuyong bibig
sakit ng ngipin
pagkamagulo
paninigas ng dumi
himukin na ihi
may kapansanan sa bato na pag-andar,
nabawasan ang libog
kawalan ng lakas
cramp
sakit sa likod, dibdib, binti,
singsing sa mga tainga
panlabag sa panlasa
kapansanan sa paningin
conjunctivitis
anemia
Shenlein-Genoch purple
tuyong balat
tumaas ang pagpapawis
alopecia
gout
urticaria
pantal sa balat
angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx).

Ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (halimbawa, spironolactone, triamteren, amiloride) at paghahanda ng potasa ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.

Mgaalog ng gamot na si Lorista

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap: