Metformin 850: mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri at mga analog

Mga Takip na Tableta, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - metformin hydrochloride (sa mga tuntunin ng 100% na sangkap) 500 mg, 850 mg o 1000 mg,

mga excipients: starch 1500 (bahagyang pregelatinized), povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, microcrystalline cellulose,

komposisyon ng shell Opadry II: polyvinyl alkohol (bahagyang hydrolyzed), macrogol 3350 (polyethylene glycol), pangkulay pigment (titanium dioxide (E 171), aluminyo barnisan batay sa indigo carmine (E 132), aluminyo barnisan batay sa dilaw na quinoline (E 104)

Ang mga berdeng tabletang may takip na may ibabaw ng biconvex na may panganib (para sa mga dosage na 500 mg at 1000 mg).

Ang mga berdeng tabletang may takip na may ibabaw ng biconvex nang walang mga panganib (para sa isang dosis na 850 mg).

Farmacotherapeutic na pangkat

Nangangahulugan para sa paggamot ng diabetes. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa pangangasiwa sa bibig. Biguanides. Metformin.

Code ATX A10BA02

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang ganap na bioavailability ng pag-aayuno ay 50-60%.

Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ay naabot pagkatapos ng mga 2 oras, ang ingestion na may pagkain ay binabawasan ang Cmax ng 40% at nagpapabagal sa nakamit nito sa pamamagitan ng 35 minuto. Ang konsentrasyon ng plasma ay hindi lalampas sa 1 μg / ml.

Ang dami ng pamamahagi (Vd) ay 296-1012 litro. Ang pakikipag-usap sa mga protina ng plasma ay hindi gaanong mahalaga, maaari itong maipon sa mga pulang selula ng dugo.

Ang kalahating buhay (T½) ay halos 6.5 na oras (paunang T½ mula 1.7 hanggang 3 oras, terminal - mula 9 hanggang 17 na oras). Ang renal clearance ay higit sa 400 ml / min.

Ito ay excreted ng mga bato, higit sa lahat sa hindi nagbabago na form (glomerular pagsasala at pantubo pagtatago) at sa pamamagitan ng bituka (hanggang sa 30%).

Sa kabiguan ng bato, ang clearance ay bumababa sa proporsyon sa clearance ng creatinine. Ang T½ ay nagpapahaba, mayroong panganib ng pagsasama-sama ng gamot at ang konsentrasyon ng metformin sa pagtaas ng plasma.

Mga parmasyutiko

Binabawasan ng Metformin ang hyperglycemia, hindi humantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng sulfonylurea, hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at hindi nagiging sanhi ng isang hypoglycemic na epekto sa mga malulusog na indibidwal. Binabawasan nito ang parehong paunang antas ng glucose at ang antas ng glucose pagkatapos kumain sa plasma ng dugo.

Ang hypoglycemic na epekto ng metformin ay maaaring matanto sa pamamagitan ng tatlong mekanismo:

- binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay dahil sa pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis,

- pagpapabuti ng pagtaas at paggamit ng peripheral glucose sa mga kalamnan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng insulin,

- naantala ang pagsipsip ng glucose sa bituka.

Pinasisigla ng Metformin ang syntacellular glycogen synthesis, na nakakaapekto sa glycogen synthetase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose.

Anuman ang epekto nito sa glycemia, ang metformin ay may positibong epekto sa lipid metabolismo: binabawasan nito ang kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides.

Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay. Ipinagpaliban ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka.

Dosis at pangangasiwa

Monotherapy o kombinasyon ng therapy kasabay ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral.

Karaniwan, ang paunang dosis ay 500 mg o 850 mg ng metformin 2-3 beses sa isang araw sa panahon o pagkatapos kumain. Matapos ang 10-15 araw ng paggamot, dapat ayusin ang dosis ayon sa mga resulta ng mga sukat ng antas ng glucose ng suwero. Ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay nakakatulong upang mabawasan ang mga epekto mula sa digestive tract.

Ang maximum na inirekumendang dosis ay 3000 mg bawat araw, nahahati sa 3 dosis. Sa paggamot ng mga mataas na dosis, ang Metformin ay ginagamit sa isang dosis ng 1000 mg. Sa kaso ng paglipat sa paggamot sa Metformin, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng isa pang ahente ng antidiabetic.

Ang kumbinasyon ng therapy sa pagsasama sa insulin.

Upang makamit ang mas mahusay na kontrol sa mga antas ng glucose ng dugo, ang metformin at insulin ay maaaring magamit bilang isang kumbinasyon na therapy. Karaniwan, ang paunang dosis ay 500 mg o 850 mg ng gamot na Metformin 2-3 beses sa isang araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili ayon sa mga resulta ng pagsukat ng glucose sa dugo.

Sa mga matatandang pasyente ang kapansanan sa bato na pag-andar, samakatuwid, ang dosis ng metformin ay dapat mapili batay sa isang pagtatasa ng pag-andar ng bato, na dapat gumanap nang regular.

Ang komposisyon ng produktong gamot at ang mga katangian ng parmasyutiko

Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng polyperation ng makinis na mga elemento ng kalamnan ng mga pader ng vascular system. Ang isang positibong epekto ng gamot sa pangkalahatang kondisyon ng cardiac at vascular system ay ipinahayag at pinipigilan ang pagbuo ng angiopathy ng diabetes.

Ang paggamot ng diabetes kasama ang Metformin ay maaari lamang inireseta ng iyong doktor pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ang tagal ng paggamot at ang dosis ng gamot na ginamit ay natutukoy na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit sa katawan ng pasyente.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay Metformin hydrochloride. Ang isang tablet ay naglalaman ng 850 mg ng aktibong compound ng kemikal. Bilang karagdagan sa pangunahing tambalan, ang komposisyon ng gamot ay may kasamang pantulong na mga compound ng kemikal.

Ang mga kemikal na compound na bumubuo ng gamot ay ang mga sumusunod:

• calcium phosphate dibasic,
• mais na kanin
• lactose
• povidone
• sodium benzoate,
• talcum na pulbos
• magnesiyo stearate,
• sodium starch glycolate,
• titanium dioxide
• hydroxypropyl methylcellulose,
• etil selulosa,
• propylene glycol
• polyethylene glycol.

Ang pagkuha ng Metformin ay hindi nakakaapekto sa antas ng hormon sa katawan ng tao, ngunit nag-aambag sa isang pagbabago sa mga parmasyutiko nito, na nangyayari dahil sa isang pagbawas sa ratio sa pagitan ng nakatali na insulin at libre, isang pagtaas sa ratio sa katawan ng tao sa pagitan ng insulin at proinsulin. Ang isa sa mga pinakamahalagang hakbang sa mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang pagpapasigla ng paggamit ng glucose sa mga cell tissue ng kalamnan.

Ang aktibong sangkap ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa tisyu ng atay at tumutulong upang mapabilis ang pagproseso ng glucose sa glycogen. Ang paggamit ng Metformin 850 mg ay nagpapabuti sa fibrinolytic na mga katangian ng dugo. Ito ay dahil sa pagsugpo ng panghihimasok ng plasminogen activator ng tisyu.

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay isinasagawa mula sa lumen ng gastrointestinal tract at isang tagapagpahiwatig na saklaw mula 48 hanggang 52%. Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay halos 6.5 na oras. Ang aktibong sangkap ay pinalabas mula sa katawan ng tao sa orihinal nitong anyo. Ang aktibong sangkap ay hindi nakikipag-ugnay sa mga kumplikadong protina ng plasma ng dugo. Ang akumulasyon ng gamot ay nangyayari sa salivary glandula, kalamnan tissue, bato at atay. Pag-alis mula sa katawan ng mga bato sa proseso ng pagbuo ng ihi.

Sa pagbuo ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng ihi, ang gamot ay naipon sa mga bato.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng gamot

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang mga sumusunod:

1. ang pagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus nang walang binibigkas na pagkahilig sa ketoacidosis,
2. ang pagkakaroon ng diabetes sa kawalan ng pagiging epektibo mula sa diet therapy,
3. paggamot ng type 2 diabetes kasama ang therapy sa insulin, lalo na sa isang binibigkas na antas ng labis na labis na labis na katabaan, na sinamahan ng hitsura ng pangalawang pagtutol sa hormon ng insulin.

Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng gamot sa paggamot ng type 2 diabetes ay ang mga sumusunod:

• ang pag-unlad sa katawan ng diabetes ketoacidosis, diabetes precoma o koma,
• may kapansanan sa pag-andar ng bato,
• ang paglitaw at pag-unlad sa katawan ng mga pasyente ng talamak na sakit na may panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar - pag-aalis ng tubig, lagnat, hypoxia, nakakahawang sakit ng bato, pagbuo ng mga sakit sa bronchopulmonary,
• ang pagbuo ng talamak at talamak na karamdaman na maaaring ma-provoke ang paglala ng hypoxia ng tisyu,
• malubhang interbensyon sa operasyon sa katawan at ang pasyente ay tumatanggap ng malubhang pinsala sa katawan,
• ang paglitaw at pag-unlad ng mga karamdaman sa paggana ng atay,
• ang pasyente ay may talamak na alkoholismo o talamak na pagkalason sa alkohol,
• pag-unlad ng lactic acidosis sa katawan,
• ang pangangailangan para sa diyeta na may mababang calorie,
• ang panahon ng pagbubuntis,
• panahon ng paggagatas
• ang pasyente ay may sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Ipinagbabawal na gamitin ang Metformin 2 araw bago at 2 araw pagkatapos ng pagsusuri sa radioisotope ng katawan gamit ang isang yodo na naglalaman ng konting kemikal na compound.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Upang malaman kung paano kumuha ng gamot nang tama, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang pasyente ay dapat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng Metformin.

Ang dosis ng gamot ay itinakda nang eksklusibo ng dumadalo sa endocrinologist. Tinutukoy ng doktor ang dosis para sa bawat pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga resulta na nakuha sa pagsusuri ng katawan at isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang dosis ng gamot na dapat inumin ng pasyente ay nakasalalay sa antas ng glucose sa plasma ng dugo sa katawan ng pasyente.

Upang tama na kunin ang Metformin, ang paunang dosis ay dapat na mula sa 500 hanggang 1000 mg bawat araw, na kung saan ay 1-2 tablet. Matapos ang 10-15 araw ng pagpasok, ayon sa desisyon ng endocrinologist na nagmamasid sa pasyente, posible ang karagdagang pagtaas ng dosis kung kinakailangan ito ng isang mataas na nilalaman ng glucose sa katawan ng pasyente.

Inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit na gumamit ka ng 1500-2000 mg ng gamot bilang isang dosis ng pagpapanatili, na kung saan ay 3-4 tablet, at ang maximum na dosis na pinapayagan para sa pag-inom ay 3000 mg bawat araw.

Sa kaso ng paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa mga matatandang pasyente, ang dosis na ginagamit ng medikal na aparato ay hindi dapat lumagpas sa 1 g o 2 tablet bawat araw.

Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita nang walang chewing habang o kaagad pagkatapos kumain. Ang gamot ay dapat na kinuha ng isang maliit na halaga ng likido. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effects sa katawan, inirerekumenda ang pang-araw-araw na dosis na nahahati sa 2-3 dosis.

Dahil kapag kumukuha ng gamot, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng lactic acidosis, ang dosis na ginagamit para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay nabawasan kung ang pasyente ay may malubhang sakit sa metaboliko.

Sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa na may insulin sa isang dosis na hindi hihigit sa 40 mga yunit bawat araw, ang pagbabago ng dosis ng gamot ay nananatiling hindi nagbabago. Sa paggamot na nangangailangan ng isang pang-araw-araw na dosis ng insulin nang higit sa 40 mga yunit bawat araw, ang regimen ng dosis ay dapat gawin nang labis na pag-iingat. Ang pagpili ng dosis ay dapat gawin sa kasong ito sa isang ospital sa ilalim ng palaging pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Binabawasan lamang ng Metformin ang konsentrasyon ng glucose sa mga taong may diyabetis nang hindi ipinapakita ang kanilang mga katangian sa isang malusog na tao.

Side effects ng gamot sa katawan

Sa matagal na paggamit ng gamot, isang posibleng paglitaw sa katawan ng mga karamdaman na nauugnay sa pagsipsip ng bitamina B12.

Sa matagal na paggamit ng gamot, dapat na bayaran ang espesyal na pansin upang masubaybayan ang pagganap na estado ng tisyu at atay.

Kapag ginagamit ang gamot, ang mga sumusunod na side effects ay maaaring mangyari:

1. Mula sa paggana ng gastrointestinal tract, posible ang mga karamdaman, na ipinakita sa anyo ng hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, isang pagbawas o kawalan ng ganang kumain, ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig.
2. Mula sa balat ay may posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal sa balat.
3. Ang sistema ng endocrine ay maaaring tumugon sa paggamit ng gamot sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic. Kadalasan, ang mga ganitong sitwasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na dosis ng gamot.
4. Sa bahagi ng pagpasa ng mga proseso ng metabolic sa mga bihirang kaso, kapag kumukuha ng hindi sapat na dosis, ang pag-unlad ng lactic acidosis sa katawan ay malamang. Kung nangyayari ang sitwasyong ito, kinakailangan ang pagtigil sa gamot.
5. Ang sistema ng sirkulasyon ay maaaring tumugon sa gamot sa pamamagitan ng pagbuo sa ilang mga kaso ng megaloblastic anemia.

Dahil sa mataas na panganib sa katawan, ang paggamit ng metformin sa pagkakaroon ng kabiguan sa bato sa isang tao ay dapat na itigil o dapat itong gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal at sa isang maliit na dosis.

Maraming mga endocrinologist sa sitwasyong ito ang inirerekumenda na itigil ang gamot nang lubusan, at dalhin ito sa isang napaka-nabawasan na dosis, dahil ang pagsubaybay sa nilalaman ng asukal ay pinakamahalaga.

Ang katotohanan ay ang isang pagtaas ng asukal sa dugo ay maaaring makapukaw ng mas malubhang karamdaman sa katawan na maaaring humantong sa isang pagtaas ng posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Metformin

Kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis o kapag nangyari ito, dapat na itinigil ang gamot. Sa kaso ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot para sa panahon ng gestation ay pinalitan ng therapy sa insulin.

Dahil walang data sa posibleng pagtagos ng mga sangkap ng gamot at ang aktibong sangkap sa komposisyon ng gatas, kapag nagpapasuso sa gatas, ang paggamit ng gamot ay dapat na ipagpapatuloy. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan na gumamit ng Metformin sa panahon ng paggagatas, dapat na tumigil ang pagpapasuso sa suso.

Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng gamot sa paggamot ng diyabetis sa mga matatanda, na ang edad ay umabot sa 60 taon at nagsasagawa ng mabibigat na trabaho na nauugnay sa pagtaas ng pisikal na stress sa katawan. Ang rekomendasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nasabing pasyente ay malamang na magkaroon ng lactic acidosis sa katawan.

Sa kaso ng pagkuha ng Metformin, maaari itong pagsamahin sa mga ahente na nagmula sa sulfonylurea. Sa tulad ng isang pinagsama na paggamit ng gamot, isang maingat na pagsubaybay sa estado ng tagapagpahiwatig ng glucose sa katawan ay kinakailangan.

Ipinagbabawal na uminom ng alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol sa panahon ng pag-inom ng gamot. Ang pagkuha ng Metformin nang sabay-sabay sa alkohol ay maaaring mapukaw ang pagbuo ng lactic acidosis sa pasyente na may diyabetis.

Kapag gumagamit ng gamot, pinahihintulutan na magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, dahil ang pangangasiwa nito ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho.

Ang gastos ng Metformin, ang mga analogues at mga pagsusuri ng pasyente sa paggamit ng gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analogue ng Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Glucophage Mahaba,
• Langerine
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hydrochloride,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Formin,
• Formin Pliva.

Ang mga pagsusuri tungkol sa paggamit ng gamot ng mga pasyente para sa paggamot ng diabetes ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay may mabisang epekto sa katawan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang konsentrasyon ng glucose sa katawan.

Maraming mga pagsusuri tungkol sa gamot na nagpapahiwatig ng mga positibong pagbabago sa katawan kapag kumukuha ng Metformin o mga analogue nito at ang hitsura ng positibong dinamika sa paggamot ng diyabetis. Kadalasan, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa diabetes mellitus at labis na katabaan ay nagpapahiwatig sa kanilang mga pagsusuri na ang paggamit ng Metformin sa proseso ng drug therapy ay makabuluhang nabawasan ang timbang ng katawan.

Ang gastos ng gamot sa mga parmasya ng bansa ay nakasalalay sa rehiyon at ang pag-iimpake ng gamot.

Ang gastos ng gamot na Metformin Teva 850 mg sa bansa ay isang average ng 100 rubles bawat pack na naglalaman ng 30 tablet.

Ang isang gamot tulad ng Metformin Canon 1000 mg ay may average na gastos sa bansa ng 270 rubles bawat pack, na naglalaman ng 60 tablet.

Ang gastos ng gamot ay higit sa lahat ay depende sa kung gaano karaming mga tablet ang nasa package. Kapag bumili ng gamot, dapat itong alalahanin na ang kanyang bakasyon ay isinasagawa lamang sa reseta ng iyong doktor.

Sa video sa artikulong ito, tatalakayin ni Dr. Myasnikov ang prinsipyo ng pagkilos ng Metformin sa diyabetis.

Panoorin ang video: Diabetes: Metformin medication (Mayo 2024).