Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin "Detemir", ang pangalan ng kalakalan, kapag inireseta, ang komposisyon nito, analogues, gastos, pagsusuri ng pasyente tungkol sa paggamot sa gamot, presyo

Ang mga paghahanda ng insulin ay iba-iba. Ito ay dahil sa pangangailangan na gumamit ng mga gamot na angkop para sa mga taong may iba't ibang katangian.

Kung hindi ka nagpapahirap sa mga sangkap ng isang gamot, kailangan mong gumamit ng isa pa, kung kaya't bakit ang mga parmasyutiko ay nagkakaroon ng mga bagong sangkap at gamot na maaaring magamit upang neutralisahin ang mga sintomas ng diyabetis. Ang isa sa kanila ay ang Detemir insulin.

Pangkalahatang impormasyon at mga katangian ng parmasyutiko

Ang gamot na ito ay kabilang sa klase ng insulin. Nagtatampok ito ng isang matagal na pagkilos. Ang pangalan ng kalakalan ng gamot ay Levemir, bagaman mayroong isang gamot na tinatawag na Insulin Detemir.

Ang form kung saan ipinamahagi ang ahente na ito ay isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang batayan nito ay isang sangkap na nakuha gamit ang teknolohiya ng recombinant DNA - Detemir.

Ang sangkap na ito ay isa sa natutunaw na mga analogue ng insulin ng tao. Ang prinsipyo ng pagkilos nito ay upang mabawasan ang dami ng glucose sa katawan ng isang diyabetis.

Gumamit lamang ng gamot ayon sa mga tagubilin. Ang mga dosis at regimen ng iniksyon ay pinili ng doktor. Ang pagpapalit ng sarili sa dosis o hindi pagsunod sa mga tagubilin ay maaaring makapukaw ng labis na dosis, na nagiging sanhi ng hypoglycemia. Gayundin, hindi mo dapat ihinto ang pag-inom ng gamot nang walang kaalaman ng isang doktor, dahil mapanganib ito sa mga komplikasyon ng sakit.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ang pagkilos nito ay naiiba sa tagal. Ang tool ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng mga lamad ng cell, upang ang pagsipsip nito ay mas mabilis.

Ang regulasyon ng mga antas ng glucose sa tulong nito ay nakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng pagkonsumo nito sa pamamagitan ng kalamnan tissue. Pinipigilan din ng gamot na ito ang paggawa ng glucose sa atay. Sa ilalim ng impluwensya nito, bumababa ang aktibidad ng lipolysis at proteolysis, habang nangyayari ang mas aktibong paggawa ng protina.

Ang pinakadakilang halaga ng Detemir sa dugo ay 6-8 na oras pagkatapos gawin ang iniksyon. Ang asimilasyon ng sangkap na ito ay nangyayari halos magkapareho sa lahat ng mga pasyente (na may bahagyang pagbabagu-bago), ipinamamahagi ito sa isang halagang 0.1 l / kg.

Kapag pumapasok ito sa koneksyon sa mga protina ng plasma, nabubuo ang mga hindi aktibo na metabolite. Ang paglabas ay nakasalalay sa kung magkano ang gamot ay ipinamamahalaan sa pasyente at kung gaano kabilis na nangyayari ang pagsipsip. Ang kalahati ng pinamamahalang sangkap ay tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng 5-7 oras.

Mga indikasyon, ruta ng pangangasiwa, mga dosis

Kaugnay ng mga paghahanda sa insulin, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na malinaw na sundin. Dapat itong maingat na pag-aralan, ngunit pantay na mahalaga na isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa gamot ay nakasalalay kung gaano wasto ang larawan ng sakit ay nasuri. Kaugnay nito, ang dosis ng gamot at iskedyul para sa iniksyon ay natutukoy.

Ang paggamit ng tool na ito ay ipinahiwatig para sa diagnosis ng diyabetis. Ang sakit ay maaaring kabilang sa una at pangalawang uri. Ang pagkakaiba ay sa diyabetis sa unang uri, ang Detemir ay karaniwang ginagamit bilang monotherapy, at sa pangalawang uri ng sakit, ang gamot ay pinagsama sa iba pang paraan. Ngunit maaaring may mga pagbubukod dahil sa mga indibidwal na katangian.

Ang dosis ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng kurso ng sakit, pamumuhay ng pasyente, ang mga prinsipyo ng kanyang nutrisyon at ang antas ng pisikal na aktibidad. Ang mga pagbabago sa alinman sa mga salik na ito ay nangangailangan ng mga pagsasaayos sa iskedyul at dosis.

Ang mga iniksyon ay maaaring gawin sa anumang oras, kapag ito ay maginhawa para sa pasyente. Ngunit mahalaga na ang paulit-ulit na mga iniksyon ay isinasagawa nang halos sa parehong oras na ang una ay nakumpleto. Pinapayagan na ipasok ang produkto sa hita, balikat, pader ng anterior tiyan, puwit. Hindi pinapayagan na magbigay ng mga iniksyon sa parehong lugar - maaaring magdulot ito ng lipodystrophy. Samakatuwid, dapat itong ilipat sa loob ng pinapayagan na lugar.

Ang aralin sa video sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin gamit ang isang syringe pen:

Contraindications at mga limitasyon

Kailangan mong malaman kung aling mga kaso ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado. Kung hindi isinasaalang-alang, ang pasyente ay maaaring malubhang apektado.

Ayon sa mga tagubilin, ang insulin ay may ilang mga kontraindiksiyon.

Kabilang dito ang:

  1. Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot. Dahil dito, ang mga pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi sa gamot na ito. Ang ilan sa mga reaksyon na ito ay nagbibigay ng malaking banta sa buhay.
  2. Mga edad ng mga bata (sa ilalim ng 6 na taon). Suriin ang pagiging epektibo ng gamot para sa mga bata sa edad na ito ay nabigo. Bilang karagdagan, walang data sa kaligtasan ng paggamit sa edad na ito.

Mayroon ding mga pangyayari kung saan pinahihintulutan ang paggamit ng gamot na ito, ngunit nangangailangan ng espesyal na kontrol.

Kabilang sa mga ito ay:

  1. Sakit sa atay. Kung naroroon sila, ang pagkilos ng aktibong sangkap ay maaaring magulong, samakatuwid, dapat ayusin ang dosis.
  2. Mga karamdaman sa gawain ng mga bato. Sa kasong ito, posible rin ang mga pagbabago sa prinsipyo ng pagkilos ng gamot - maaari itong dagdagan o bawasan. Ang permanenteng kontrol sa proseso ng paggamot ay tumutulong upang malutas ang problema.
  3. Matandang edad. Ang katawan ng mga tao sa edad na 65 ay sumasailalim sa maraming pagbabago. Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga naturang pasyente ay may iba pang mga sakit, kabilang ang mga sakit sa atay at bato. Ngunit kahit sa kanilang kawalan, ang mga organo na ito ay hindi gumana pati na rin sa mga kabataan. Samakatuwid, para sa mga pasyente na ito, ang tamang dosis ng gamot ay mahalaga din.

Kapag ang lahat ng mga tampok na ito ay isinasaalang-alang, ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamit ng Detemir insulin ay maaaring mabawasan.

Ayon sa mga kaugnay na pag-aaral sa paksang ito, ang gamot ay walang negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis at ang pagbuo ng embryo. Ngunit hindi niya ito lubos na ligtas, kaya tinatasa ng mga doktor ang mga panganib bago magtalaga ng kanyang ina sa hinaharap.

Kapag ginagamit ang gamot na ito, dapat mong maingat na subaybayan ang kurso ng paggamot, suriin ang antas ng asukal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay maaaring magbago, samakatuwid, ang kontrol sa kanila at ang napapanahong pagwawasto ng mga dosis ng insulin ay kinakailangan.

Walang eksaktong impormasyon tungkol sa pagtagos ng aktibong sangkap sa gatas ng suso. Ngunit pinaniniwalaan na kahit na nakarating sa sanggol, ang mga negatibong kahihinatnan ay hindi dapat mangyari.

Ang Detemir insulin ay mula sa protina, kaya madali itong nasisipsip. Ipinapahiwatig nito na ang pagpapagamot sa ina sa gamot na ito ay hindi makapinsala sa sanggol. Gayunpaman, ang mga kababaihan sa oras na ito ay kailangang sumunod sa isang diyeta, pati na rin suriin ang konsentrasyon ng glucose.

Mga epekto at labis na dosis

Ang anumang gamot, kabilang ang insulin, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Minsan lumilitaw ang mga ito sa isang maikling panahon, hanggang sa ang katawan ay umangkop sa pagkilos ng aktibong sangkap.

Sa iba pang mga kaso, ang mga pathological manifestation ay sanhi ng mga undiagnosed contraindications o isang labis na dosis. Ito ay humantong sa mga malubhang komplikasyon, na kung minsan ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, ang anumang abala na nauugnay sa gamot na ito ay dapat iulat sa dumadalo na manggagamot.

Kabilang sa mga epekto ay kinabibilangan ng:

  1. Hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay nauugnay sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo, na negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng isang diyabetis. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga karamdaman tulad ng sakit ng ulo, panginginig, pagduduwal, tachycardia, pagkawala ng malay, atbp. Sa matinding hypoglycemia, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na tulong, dahil sa kawalan nito ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng utak ay maaaring mangyari.
  2. Kakulangan sa visual. Ang pinaka-karaniwang ay diabetes retinopathy.
  3. Allergy. Maaari itong ipakita ang sarili sa anyo ng mga menor de edad na reaksyon (pantal, pamumula ng balat), at may aktibong ipinahayag na mga sintomas (anaphylactic shock). Samakatuwid, upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, ang mga pagsusuri sa sensitivity ay isinasagawa bago gamitin ang Detemir.
  4. Mga lokal na pagpapakita. Ang mga ito ay dahil sa reaksyon ng balat sa pangangasiwa ng gamot. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga site ng iniksyon - ang lugar na ito ay maaaring maging pula, kung minsan mayroong isang bahagyang pamamaga. Ang mga katulad na reaksyon ay kadalasang nangyayari sa paunang yugto ng gamot.

Imposibleng sabihin nang eksakto kung aling bahagi ng gamot ang maaaring magdulot ng labis na dosis, dahil depende ito sa mga indibidwal na katangian. Samakatuwid, ang bawat pasyente ay dapat sundin ang mga tagubilin na natanggap mula sa doktor.

Ang bilang ng mga pasyente na nakaranas ng higit sa isang yugto ng hypoglycemia sa panahon ng therapy na may Detemir insulin o Glargin insulin

Mga espesyal na tagubilin at pakikipag-ugnayan ng gamot

Ang paggamit ng gamot na ito ay nangangailangan ng ilang pag-iingat.

Upang maging epektibo at ligtas ang paggamot, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

  1. Huwag gamitin ang gamot na ito para sa diyabetis sa mga bata na wala pang 6 taong gulang.
  2. Huwag laktawan ang mga pagkain (mayroong panganib ng hypoglycemia).
  3. Huwag palampasin ito ng pisikal na aktibidad (ito ay humahantong sa paglitaw ng isang estado ng hypoglycemic).
  4. Tandaan na dahil sa mga nakakahawang sakit, maaaring tumaas ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.
  5. Huwag pangasiwaan ang gamot na intravenously (sa kasong ito, nangyayari ang talamak na hypoglycemia).
  6. Alalahanin ang posibilidad ng kapansanan ng pansin at rate ng reaksyon sa kaso ng hyp- at hyperglycemia.

Dapat malaman ng pasyente ang tungkol sa lahat ng mga tampok na ito upang maayos na maisagawa ang paggamot.

Dahil sa paggamit ng mga gamot mula sa ilang mga grupo, ang mga epekto ng Detemir insulin ay nagulong.

Karaniwan, ginusto ng mga doktor na iwanan ang mga naturang kumbinasyon, ngunit kung minsan hindi ito posible. Sa ganitong mga kaso, ang isang pagsukat ng dosis ng gamot na pinag-uusapan ay ibinigay.

Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dosis habang iniinom ito ng mga gamot tulad ng:

  • sympathomimetics
  • glucocorticosteroids,
  • diuretics
  • gamot na inilaan para sa pagpipigil sa pagbubuntis,
  • bahagi ng antidepressants, atbp

Binabawasan ng mga gamot na ito ang pagiging epektibo ng isang produktong naglalaman ng insulin.

Karaniwang ginagamit ang pagbabawas ng dosis kapag kinuha kasama ng mga sumusunod na gamot:

  • tetracyclines
  • carbonic anhydrase inhibitors, ACE, MAO,
  • mga ahente ng hypoglycemic
  • anabolic steroid
  • beta blockers,
  • gamot na naglalaman ng alkohol.

Kung hindi mo inaayos ang dosis ng insulin, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Minsan ang isang pasyente ay napipilitang makakita ng doktor upang mapalitan ang isang gamot sa isa pa. Ang mga kadahilanan para dito ay maaaring magkakaiba (paglitaw ng mga side effects, mataas na presyo, abala sa paggamit, atbp.). Maraming mga gamot na mga analogue ng Detemir insulin.

Kabilang dito ang:

Ang mga gamot na ito ay may katulad na epekto, kaya madalas silang ginagamit bilang kapalit. Ngunit ang isang tao na may kinakailangang kaalaman at karanasan ay dapat pumili mula sa listahan upang ang gamot ay hindi makapinsala.

Ang presyo ng Levemir Flexpen (pangalan ng kalakalan ng Detemir) ng produksiyon ng Danish ay mula 1 390 hanggang 2 950 rubles.

Pharmacology

Ang "Detemir" ay itinuturing na isang basal analogue ng insulin ng tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang epekto, isang patag na profile. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga tiyak na receptor, na nagpapahintulot sa pag-aanak ng mga biological effects. Ang insulin ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, kinokontrol ito. Ang gamot ay nagpapababa ng asukal sa dugo, ang glucose ay mas mahusay na nasisipsip sa mga tisyu.

Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng dalawang beses sa 24 na oras, pagkatapos ay posible na makamit ang isang pare-parehong konsentrasyon sa dugo pagkatapos ng tungkol sa 2-3 iniksyon. Ang katawan ng bawat tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na katangian ng pagsipsip "Detemir, ngunit, sa pangkalahatan, mas mababa ito kumpara sa iba pang mga kapalit na gamot, ay hindi nagpapakita ng aktibidad.

Ang "Detemir" ay hindi nakikipag-ugnay sa mga fatty acid, mga gamot na pinagsama sa mga protina. Ang pangwakas na oras ng pag-aalis ay nakasalalay sa dosis ng gamot, ang rate ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue. Ito ay humigit-kumulang sa 5-7 oras.

Ang "Detemir" ay may mga sumusunod na pagkilos:

  • pagpapasigla ng pagsipsip ng glucose sa mga cell, peripheral tisyu,
  • control ng metabolismo ng glucose,
  • pinahusay na synthesis ng protina
  • pagsugpo ng glucogenesis.

Sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga prosesong ito, nabawasan ang glucose. Matapos ang pag-alis, ang pangunahing aksyon ay magsisimula lamang pagkatapos ng 6 na oras.

Kaugnay ng anumang gamot sa insulin, kinakailangan ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin. Kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga tagubilin, mahalaga na matupad ang appointment ng isang doktor. Ang mga resulta ng pagwawasto ng kondisyon ay nakasalalay sa kawastuhan ng pagtatasa ng klinika ng patolohiya. Kaugnay nito, ang dosis ng gamot, ang oras ng samahan ng mga iniksyon ay natutukoy.

Ang paggamit ng "Detemir" ay inireseta para sa diyabetis. Ang diyabetis ay una o pangalawang uri. Ang pagkakaiba ay na sa una, ang gamot ay ipinahiwatig para sa monotherapy, sa pangalawa - pinagsama ito sa iba. May mga pagbubukod dahil sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at kanyang sakit.

Ang paggamit ng dosis na "Detemir"

Ang gamot ay maaaring magamit sa isang paraan lamang - ito ay subcutaneous injection. Ang mga intravenous injection ay mapanganib dahil sa pagtaas ng pagkilos nang maraming beses. Sa sitwasyong ito, ang matinding hypoglycemia ay umuusad.

Ang dosis ay natutukoy ng doktor, isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang pagbabago sa napiling dosis ay kinakailangan kapag ang nutrisyon ng mga pagbabago sa diyabetis, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at magkatugma na patolohiya. Ang "Detemir" ay ginagamit bilang gamot para sa monotherapy, kasama ang mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration.

Ang "Detemir" ay ipinakilala sa isang oras na maginhawa para sa isang tao, ngunit pagkatapos ng pagtatakda ng oras, dapat mong sundin ang iskedyul araw-araw. Ang mga iniksyon ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa anterior bahagi ng peritoneum, hita, balikat, puwit, at sa deltoid muscle zone.

Kailangang mabago ang mga lugar ng iniksyon upang maiwasan ang lipodystrophy. Tulad ng sa panahon ng paggamot sa iba pang mga gamot sa insulin ng mga matatanda, ang mga taong may mga problema sa bato at atay, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang glucose sa dugo. Ito ay kinakailangan upang isaayos ang dosis nang paisa-isa. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng appointment ng "Detemir" mahalaga na kontrolin ang asukal lalo na maingat. Ang paggamot ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang.

Mga Limitasyon

Para sa ilang mga pasyente, ang Detemir ay inireseta lamang sa ilalim ng palaging pangangasiwa ng medikal, nang may pag-iingat. Ito ay kinakailangang inireseta sa mga tagubilin. Ang "Detemir" ay maaaring magamit nang may pag-iingat at pagkatapos ng pag-aayos ng dosis ay inireseta sa mga pasyente na may tulad na karagdagang mga karamdaman sa katawan:

  • ang mga problema sa paggana ng atay, dahil maaari nilang maialis ang gawain ng pangunahing sangkap ng Detemir,
  • malfunctions ng mga bato - ang prinsipyo ng epekto ng gamot ay nagbabago,
  • advanced na edad - pagkatapos ng 65 taon sa katawan, ang iba't ibang mga pagbabago na nauugnay sa pag-iipon ay nagsisimula, ang mga organo ay hindi gaanong aktibo, kaya ang dosis ay maaaring mabawasan upang hindi makapinsala.

Mga epekto

Ang anumang insulin, kabilang ang Detemir, ay maaaring magdulot ng masamang reaksiyon sa paggamit. Minsan nagkakaroon sila ng panandaliang, habang ang katawan ay hindi pa nagkaroon ng oras upang umangkop sa mga epekto ng gamot. Sa ibang mga sitwasyon, ang buong epekto ay nauugnay sa hindi nakikilalang mga contraindications at mga kaso ng labis na dosis.

Ang mga negatibong reaksyon ay maaaring magdulot ng mapanganib na mga kahihinatnan, bihirang malala.

Mahalagang iulat ang sakit sa isang doktor sa napapanahong paraan. Kasama sa mga side effects ang:

  • hypoglycemia - isang pagbagsak ng asukal sa dugo, na may masamang epekto sa kagalingan,
  • sakit ng ulo
  • nanginginig na mga paa
  • pagduduwal
  • rate ng puso
  • malabo.

Sa isang matinding antas ng pag-atake ng hypoglycemic, kinakailangan ang pangangalaga sa emerhensiya, kung hindi man hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological sa mga istruktura ng utak ay bubuo.

Tulad ng mga komplikasyon, ang mga visual na organo ay madalas na nagdurusa. Karaniwan ang diyabetis ay sinamahan ng retinopathy.

Ang mga alerdyi ay nalalapat din sa mga side effects - pamumula ng balat, pantal, hanggang sa isang atake ng anaphylactic. Ang mga pagsubok sa sensitivity ay makakatulong na maiwasan ang mga negatibong reaksyon.

Ang mga masamang reaksyon ay nagsasama ng mga paghahayag sa balat sa site ng iniksyon - pula ito, paminsan-minsan ang pamamaga. Nangyayari ito nang mas madalas sa mga unang yugto ng therapy.

Pakikipag-ugnay

Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa iyong pangangailangan para sa insulin. Ang hypoglycemic effect ay humina sa pamamagitan ng:

  • kontraseptibo para sa panloob na paggamit,
  • glucocorticosteroids,
  • teroydeo hormones na may yodo,
  • mga blocker ng channel ng calcium,
  • diuretics ng pangkat ng thiazide,
  • heparin
  • paglaki ng hormone,
  • sympathomimetics
  • morphine
  • antidepresan
  • nikotina.

Ang hypoglycemic effect ng Detemir injection ay pinahusay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa:

  • hypoglycemic agents para sa oral administration,
  • mga enzyme
  • mga di-pumipili na beta-blockers,
  • anabolic steroid
  • tetracyclines
  • pyridoxine
  • paghahanda ng lithium
  • paghahanda na may ethanol sa komposisyon.

Ang potensyal na inuming nakalalasing, dagdagan ang pangangailangan para sa insulin. Ang mga gamot mula sa thiol, sulfite group ay sumisira sa insulin. Ang gamot ay hindi angkop para sa pagbubuhos.

Sobrang dosis

Ang tiyak na dami ng insulin na nagpapasigla ng labis na dosis ay hindi naitatag, ang dosis ay indibidwal. Ang hypoglycemia ay madalas na hindi nangyayari agad, ngunit sunud-sunod sa pagpapakilala ng mga malalaking dosis para sa isang partikular na pasyente.

Ang mahinang hypoglycemia ay madaling huminto sa sarili nitong. Upang gawin ito, uminom lamang ng glucose, kumain ng isang piraso ng asukal, isang bagay na matamis, mayaman sa karbohidrat. Para sa kadahilanang ito, ang mga taong may diabetes ay nasa kamay ng pawis - buko ng asukal, Matamis, cookies.

Sa isang matinding pag-atake, kung ang isang tao ay nawalan ng kamalayan, ang pangangasiwa ng subcutaneous na 0.5-1 mg ng glucagon ay kinakailangan, ang pagbubuhos ng glucose ay angkop. Kapag ang biktima ay hindi mababawi muli ang kamalayan sa isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng glucagon, kinakailangan ang glucose.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagkasira ng kagalingan, kailangan mong kumain ng isang bagay na mayaman sa karbohidrat.

Pagpipilian sa analog

Minsan ang isang diabetes ay napipilitang magtanong sa isang doktor tungkol sa pagpapalit ng insulin sa isang analogue. Ang mga kadahilanan ay magkakaiba: mga side effects, mataas na gastos, abala sa paggamit. Maraming mga kapalit ang kilala para sa Detemir. Ang pinakasikat ay ipinapakita sa talahanayan.

PangalanMga Katangian
PensulinAng insulin, na magkapareho sa natural sa katawan ng tao, ay mabilis na kumikilos, ang epekto ay may isang average na tagal
RinsulinPinapayagan sa panahon ng pagbubuntis, ang genetically engineered ng tao, mabilis na pagkilos
ProtafanAng sintetikong insulin ng tao, katamtamang pagkilos, ay nagpapalabas ng synthesis ng protina sa mga cell

Ang mga gamot ay pareho sa pagkilos, kaya madalas nilang palitan ang bawat isa. Ngunit pipiliin lamang ng isang espesyalista, upang hindi makapinsala.

Ako ay isang diyabetis na may karanasanTinutulungan ako ng "Detemir" na mabawasan ang asukal sa dugo, habang hindi ito nagdudulot ng mga epekto, hindi katulad ng mga nakaraang uri ng insulin. Ang pangunahing bagay na pinag-uusapan ng doktor ay palaging sumunod sa parehong oras ng pagpasok, hindi lalampas o bawasan ang dosis.

Mayroon akong type 1 diabetes mula noong 22 taong gulang, gumamit ako ng iba pang mga uri ng insulin dati, ngunit kamakailan ay inireseta ng isang doktor"Detemir." Ang gamot ay kumikilos nang pantay, ang epekto ay tumatagal lamang ng 24 na oras. Ang mga impression ng gamot ay mabuti, ginagamit ko ito ng higit sa 3 linggo.

Ang gastos ng "Detemir" ay mula sa 1300 hanggang 3000 rubles, ngunit sa ilang mga klinika maaari itong makuha nang libre, kung mayroong isang reseta na isinulat sa kanya ng endocrinologist sa Latin. Ang "Detemir" ay epektibo kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin sa anotasyon, ang appointment ng isang espesyalista.

Konklusyon

Ang "Detemir" ay isang natutunaw na analogue ng insulin ng tao, ay may matagal na pagkilos, isang patag na profile. Sa modernong buhay, ang diyabetis ay hindi isang pangungusap. Matapos ang pag-imbento ng synthetic insulin, ang mga tao ay namumuno ng isang buong pamumuhay. Mahalaga para sa kanila na regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal, gumamit ng mga espesyal na gamot tulad ng direksyon ng mga doktor.

Panitikan
  1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Paggamit ng insulin glargine (Lantus) sa paggamot ng diabetes mellitus (karanasan ng serbisyo sa endocrinological ng Moscow) // Farmateka. 2005.V. 107. Hindi. 12. P. 24–29.
  2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia sa diabetes // Pangangalaga sa Diabetes. 2003, vol. 26: 1902-1912.
  3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Outpatient insulin therapy sa type 1 at type 2 diabetes mellitus. Pagsusuri sa agham // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
  4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Insulin analog: bagong mga therapy para sa type 2 diabetes mellitus // Curr. Diab Rep. 2002, 2: 403–408.
  5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Study Group. Treat-to-target na may add-on basal insulin - maaari bang mabawasan ng glargin ng insulin ang hadlang sa pag-target ng tagumpay? // Diabetes. 2003, 52 (suplemento 1): A119.
  6. Fritsche A. et al. Ang Glimepiride ay sinamahan ng glargin ng insulin sa umaga, oras ng pagtulog ng NPH, o oras ng pagtulog ng insulin na glargine sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus. Isang randomized trial trial // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
  7. Herz M. et al. Ang Mix25 Study Group. Ang maihahambing na kontrol ng glycemic na may pre-meal ng post-meal injection ng Humalog Mix25 sa mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes. Abstract book: ika-ika-61 na sesyon ng agham: Hunyo 22–26, 2001 sa Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Abstract 1823-PO.
  8. Herz M., Arora V., Kampanya B. N. et al. Ang Humalog Mix25 ay nagpapabuti ng 24-oras na mga profile ng glucose sa plasma kumpara sa pinaghalong insulin ng tao na 30/70 sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219–223.
  9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Isang randomized na pagsubok ng maagang paggamit ng glargine upang makamit ang pinakamainam na mga antas ng A1c sa insulin Na_ve mga taong may type 2 diabetes mellitus. Itinanghal sa ika-65 Taunang Siyentipikong Siyensiya ng American Diabetes Association. San Diego, Califormia (USA). 2005.
  10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Pharmacokinetics at pharmacodynamics ng isang premixed formulate ng soluble at protamine-retarded insulin aspart // Eur. J. Clin. 2000, 56: 399-403.
  11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Para sa pangkat ng Pag-aaral ng Ramadan. Ang paghahambing ng insulin lispro Mix25 at ang insulin ng tao 30/70 sa paggamot ng uri 2 sa panahon ng Ramadan // Diabetes Res. C / sa Pract. 2003, 59: 137–143.
  12. Malone J. L., Kerr L. F., Kampanya B. N. et al. Para sa Lispro Mixt-Glargine Study Group. Ang pinagsamang therapy sa insulin Lispo Mix 75/25 kasama ang metformin o inslulin glargine kasama ang metformin: isang 16-linggo, randomized, open-label, pag-aaral ng crossover sa mga pasyente na may type 2 na diyabetis na nagsisimula ng insulin therapy // Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
  13. Malone J. L., Bai S., Kampanya B. N. et al. Dalawang beses na pang-araw-araw na pre-halo-halong insulin kaysa sa basal na insulin therapy lamang ang nagreresulta sa mas mahusay na pangkalahatang kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type 2 diabetes // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
  14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Tagal ng pagkilos, profile ng pharmacodynamic at pagitan ng paksa na pagkakaiba-iba ng insulin detemir sa mga paksa na may type 1 diabetes // Diabetologia. 2002, 45 Suplemento 2: 254.
  15. Roach P., Woodworth J. R. Mga klinikal na parmasyutiko at parmasyutiko ng mixtures ng insulin lispro // Clin. 2002, 41: 1043-1057.
  16. Roach P., Yue L., Arora V. Para sa Humalog Mix25 Study Group. Pinahusay na kontrol ng post na glycemic sa panahon ng paggamot gamit ang Humalog Mix25, isang nobelang pagbabalangkas na nakabatay sa inslulin lispro pagbabalangkas // Pangangalaga sa Diabetes. 1999, 22: 1258–1261.
  17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Para sa Mix25 Study Group. Pinahusay na kontrol ng asukal sa postprandial na dugo at nabawasan ang nocturnal hypoglycemia sa panahon ng paggamot na may dalawang nobelang insulin form-protamine ng insulin, pagsasama ng insulin lispro at ang halo ng insulin lispro50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
  18. Ang mixa ng Rolla A. R. Insulin ay nangangasiwa sa pamamahala ng uri ng 2 diabetes mellitus // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
  19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Ang basal na insulin therapy sa type 2 diabetes: 28-linggong paghahambing ng insulin glargin (HOE 901) at NPH insulin // Diabetes Care. 2001, 24: 631-636.
  20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Ang insulin detemir ay nauugnay sa mas mahuhulaan na kontrol ng glycemic at nabawasan ang peligro ng hypoglycaemia kaysa sa NPH insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes sa isang regal-bolus na rehimen na may premeal na insulin aspart // Diabetes Care. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
A. N. Oranskaya, kandidato ng agham medikal
MGMSU, Moscow

Pharmacological aksyon ng sangkap

Ang Detemir insulin ay ginawa gamit ang recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology gamit ang isang pilay na tinatawag na Saccharomyces cerevisiae.

Ang insulin ay ang pangunahing sangkap ng gamot na Levemir flekspen, na pinakawalan sa anyo ng isang solusyon sa maginhawang 3 ml syringe pens (300 PIECES).

Ang analog na ito ng tao na pantao ay nagbubuklod sa mga peripheral cell receptors at nag-trigger ng mga biological na proseso.

Ang analogue ng insulin ng tao ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga sumusunod na proseso sa katawan:

  • pagpapasigla ng pagtaas ng glucose ng peripheral cells at tisyu,
  • control ng metabolismo ng glucose,
  • pagsugpo ng gluconeogenesis,
  • nadagdagan ang synthesis ng protina
  • pag-iwas sa lipolysis at proteolysis sa mga fat cells.

Salamat sa lahat ng mga prosesong ito, mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Matapos ang iniksyon ng insulin, naabot ng Detemir ang pinakamalaking epekto nito pagkatapos ng 6-8 na oras.

Kung pinasok mo ang solusyon nang dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ang nilalaman ng balanse ng insulin ay nakamit pagkatapos ng dalawa o tatlong tulad na mga iniksyon. Ang indibidwal na panloob na pagkakaiba-iba ng pagkasira ng Detemir insulin ay makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot na basal na insulin.

Ang hormon na ito ay may parehong epekto sa kapwa lalaki at babaeng kasarian. Ang average na dami ng pamamahagi nito ay tungkol sa 0.1 l / kg.

Ang tagal ng panghuling kalahating buhay ng insulin na na-injected sa ilalim ng balat ay nakasalalay sa dosis ng gamot at humigit-kumulang sa 5-7 na oras.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Kinakalkula ng doktor ang dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng asukal sa isang diyabetis.

Ang mga dosis ay dapat ayusin kung sakaling may paglabag sa diyeta ng pasyente, nadagdagan ang pisikal na aktibidad o ang hitsura ng iba pang mga pathologies. Ang Insulin Detemir ay maaaring magamit bilang pangunahing gamot, pagsasama sa bolus insulin o sa mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang isang iniksyon ay maaaring gawin sa loob ng 24 na oras sa anumang oras, ang pangunahing bagay ay upang obserbahan ang parehong oras araw-araw. Ang pangunahing panuntunan para sa pamamahala ng hormone:

  1. Ang isang iniksyon ay ginawa sa ilalim ng balat sa rehiyon ng tiyan, balikat, puwit o hita.
  2. Upang mabawasan ang posibilidad ng lipodystrophy (sakit sa mataba na tisyu), ang lugar ng iniksyon ay dapat palitan nang regular.
  3. Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang at mga pasyente na may disfunction ng bato o atay ay nangangailangan ng isang mahigpit na pagsusuri sa glucose at pagsasaayos ng mga dosis ng insulin.
  4. Kapag naglilipat mula sa isa pang gamot o sa paunang yugto ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glycemia.

Dapat pansinin na sa paggamot ng insulin Detemir ay hindi sumasama sa pagtaas ng bigat ng pasyente. Bago ang mahabang paglalakbay, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista sa pagpapagamot tungkol sa paggamit ng gamot, dahil ang pagbabago ng mga zone ng oras ay nakakagulo sa iskedyul para sa pagkuha ng insulin.

Ang isang matalim na pagtigil ng therapy ay maaaring humantong sa isang estado ng hyperglycemia - isang mabilis na pagtaas ng mga antas ng asukal, o kahit na diabetes ketoacidosis - isang paglabag sa karbohidrat na metabolismo bilang isang resulta ng kakulangan ng insulin. Kung ang doktor ay hindi agad nakipag-ugnay, maaaring mangyari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang hypoglycemia ay nabuo kapag ang katawan ay maubos o hindi sapat na puspos ng pagkain, at ang dosis ng insulin, naman, ay napakataas. Upang madagdagan ang akumulasyon ng glucose sa dugo, kailangan mong kumain ng isang piraso ng asukal, isang tsokolate bar, isang matamis.

lagnat o iba't ibang impeksyon ay madalas na nagdaragdag ng pangangailangan para sa isang hormone. Ang isang pagsasaayos ng dosis ng solusyon ay maaaring kailanganin sa pagbuo ng mga pathologies ng mga bato, atay, thyroid gland, pituitary gland at adrenal gland.

Kapag pinagsasama ang insulin at thiazolidinediones, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng sakit sa puso at talamak na pagkabigo.

Kapag ginagamit ang gamot, posible ang mga pagbabago sa pag-uugali at pag-uugali ng psychomotor.

Contraindications at posibleng pinsala

Tulad ng mga ito, walang mga contraindications para sa paggamit ng insulin Detemir. Ang mga limitasyon ay nababahala lamang sa indibidwal na pagkamaramdamin sa sangkap at dalawang taong gulang dahil sa ang katunayan na ang mga pag-aaral sa epekto ng insulin sa mga bata ay hindi pa isinasagawa.

Sa panahon ng pagdaan ng isang bata, ang gamot ay maaaring gamitin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang maraming mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng mga side effects sa ina at sa kanyang bagong panganak na anak sa pagpapakilala ng mga iniksyon ng insulin sa panahon ng kanyang gestation.

Ito ay pinaniniwalaan na ang gamot ay maaaring magamit sa pagpapasuso, ngunit walang pag-aaral na isinagawa. Samakatuwid, para sa mga nanay na nagdadalang-tao at nagpapasuso, inaayos ng doktor ang dosis ng insulin, tinitimbang bago nito ang mga benepisyo para sa ina at ang potensyal na peligro para sa kanyang sanggol.

Tulad ng para sa negatibong reaksyon sa katawan, ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang malaking listahan:

  1. Ang isang estado ng hypoglycemia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng pag-aantok, pagkamayamutin, kabulutan ng balat, panginginig, pananakit ng ulo, pagkalito, pagkukumbinsi, pagod, tachycardia. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding insulin shock.
  2. Lokal na hypersensitivity - pamamaga at pamumula ng lugar ng iniksyon, pangangati, pati na rin ang hitsura ng lipid dystrophy.
  3. Mga reaksiyong alerdyi, angioedema, urticaria, pantal sa balat at labis na pagpapawis.
  4. Paglabag sa digestive tract - pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae.
  5. Ang igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo.
  6. Kakulangan sa visual - isang pagbabago sa pag-urong na humahantong sa retinopathy (pamamaga ng retina).
  7. Ang pag-unlad ng peripheral neuropathy.

Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang mabilis na pagbagsak ng asukal. Sa banayad na hypoglycemia, ang isang tao ay dapat kumonsumo ng isang produkto na mataas sa karbohidrat.

Sa malubhang kondisyon ng pasyente, lalo na kung siya ay walang malay, kailangan ng kagyat na pag-ospital. Iniksyon ng doktor ang isang glucose solution o glucagon sa ilalim ng balat o sa ilalim ng kalamnan.

Kapag bumabawi ang pasyente, bibigyan siya ng isang piraso ng asukal o tsokolate upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbagsak ng asukal.

Gastos, pagsusuri, magkatulad na paraan

Ang gamot na Levemir flekspen, ang aktibong sangkap na kung saan ay ang insulin Detemir, ay ibinebenta sa mga botika at mga online na parmasya.

Maaari kang bumili lamang ng gamot kung mayroon kang reseta ng doktor.

Ang gamot ay medyo mahal, ang gastos nito ay nag-iiba mula 2560 hanggang 2900 Russian rubles. Kaugnay nito, hindi lahat ng pasyente ang makakaya nito.

Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng insulin ng Detemir ay positibo. Maraming mga diyabetis na na-injected sa tulad ng tao na tulad ng hormone ay may nakatala sa mga pakinabang na ito:

  • unti-unting pagbaba ng asukal sa dugo,
  • pagpapanatili ng pagkilos ng gamot sa loob ng halos isang araw,
  • kadalian ng paggamit ng syringe pen,
  • bihirang paglitaw ng mga salungat na reaksyon,
  • pinapanatili ang bigat ng diyabetis sa parehong antas.

Upang makamit ang isang normal na halaga ng glucose ay maaari lamang sundin sa lahat ng mga patakaran ng paggamot para sa diabetes. Hindi lamang ito iniksyon ng insulin, kundi pati na rin ang pagsasanay sa physiotherapy, ilang mga paghihigpit sa pagdiyeta at matatag na kontrol ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang pagsunod sa tumpak na mga dosis ay may kahalagahan, dahil ang simula ng hypoglycemia, pati na rin ang mga malubhang kahihinatnan nito, ay hindi kasama.

Kung ang gamot sa ilang kadahilanan ay hindi akma sa pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng isa pang gamot. Halimbawa, ang insulin Isofan, na isang analogue ng hormone ng tao, na ginawa ng genetic engineering. Ang Isofan ay ginagamit hindi lamang sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri, kundi pati na rin sa porma ng gestational nito (sa mga buntis na kababaihan), mga intercurrent pathologies, pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang tagal ng pagkilos nito ay mas mababa kaysa sa Detemir insulin, gayunpaman, si Isofan ay mayroon ding isang mahusay na hypoglycemic effect. Ito ay halos pareho ng mga salungat na reaksyon, ang iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo nito. Ang sangkap na Isofan ay matatagpuan sa maraming mga gamot, halimbawa, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan at iba pa.

Gamit ang tamang paggamit ng Detemir insulin, maaari mong alisin ang mga sintomas ng diabetes. Ang mga analogue nito, paghahanda na naglalaman ng insulin Isofan, ay makakatulong kapag ipinagbabawal ang paggamit ng gamot. Paano ito gumagana at bakit kailangan mo ng insulin - sa video sa artikulong ito.

Mga analog sa komposisyon at indikasyon para magamit

PamagatPresyo sa RussiaPresyo sa Ukraine
Actrapid 35 kuskusin115 UAH
Actrapid nm 35 kuskusin115 UAH
Actrapid nm penfill 469 kuskusin115 UAH
Biosulin P 175 kuskusin--
Insuman Rapid Human Insulin1082 kuskusin100 UAH
Humodar p100r ng insulin ng tao----
Humulin regular na insulin ng tao28 kuskusin1133 UAH
Farmasulin --79 UAH
Gensulin P tao na insulin--104 UAH
Insugen-R (Regular) na tao ng insulin----
Rinsulin P tao na insulin433 kuskusin--
Ang Farmasulin N insulin ng tao--88 UAH
Insulin Asset ng tao na insulin--593 UAH
Monodar insulin (baboy)--80 UAH
Humalog na insulin lispro57 kuskusin221 UAH
Lispro insulin recombinant Lispro----
NovoRapid Flexpen Pen Insulin Aspart28 kuskusin249 UAH
NovoRapid Penfill insulin aspart1601 kuskusin1643 UAH
Epidera Insulin Glulisin--146 UAH
Apidra SoloStar Glulisin449 kuskusin2250 UAH
Biosulin N 200 kuskusin--
Hindi pantay na basal na tao ng insulin1170 kuskusin100 UAH
Protafan 26 kuskusin116 UAH
Humodar b100r ng insulin ng tao----
Humulin nph na insulin ng tao166 kuskusin205 UAH
Gensulin N tao na insulin--123 UAH
Insugen-N (NPH) ng tao na insulin----
Protafan NM tao insulin356 kuskusin116 UAH
Protafan NM Penfill insulin tao857 kuskusin590 UAH
Rinsulin NPH tao insulin372 kuskusin--
Ang insulinas na tao ng Farmasulin N NP--88 UAH
Insulin Stabil Human Recombinant Insulin--692 UAH
Insulin-B Berlin-Chemie Insulin----
Monodar B insulin (baboy)--80 UAH
Humodar k25 100r insulin ng tao----
Ang insulin ng tao ng Gensulin M30--123 UAH
Insugen-30/70 (Bifazik) insulin ng tao----
Insuman Magsuklay ng tao na insulin--119 UAH
Mikstard ng tao na insulin--116 UAH
Mixtard Penfill Insulin Human----
Ang Farmasulin N 30/70 ng tao na insulin--101 UAH
Humulin M3 insulin ng tao212 kuskusin--
Humalog Paghaluin ang insulin lispro57 kuskusin221 UAH
Novomax Flekspen insulin aspart----
Ryzodeg Flextach insulin aspart, insulin degludec6 699 kuskusin2 UAH
Lantus na insulin glargine45 kuskusin250 UAH
Glantine ng Lantus SoloStar45 kuskusin250 UAH
Tujeo SoloStar insulin glargine30 kuskusin--
Levemir Penfill insulin detemir167 kuskusin--
Levemir Flexpen Pen Insulin Detemir537 kuskusin335 UAH
Tresiba Flextach Insulin Degludec5100 kuskusin2 UAH

Ang nasa itaas na listahan ng mga analog analog ng gamot, na nagpapahiwatig kapalit ng insulin, ay pinaka-angkop dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at nag-tutugma ayon sa indikasyon para magamit

Insulin "Detemir": isang paglalarawan ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang walang kulay na solusyon na transparent. Sa 1 ml nito ay naglalaman ng pangunahing sangkap - insulin detemir 100 PIECES. Bilang karagdagan, mayroong mga karagdagang sangkap: gliserol, phenol, metacresol, zinc acetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid q.s. o sodium hydroxide q.s., tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml.

Ang gamot ay magagamit sa isang syringe pen, na naglalaman ng 3 ml na solusyon, isang katumbas ng 300 PIECES. Ang 1 yunit ng insulin ay naglalaman ng 0.142 mg ng detalyeng insulin na walang asin.

Paano gumagana ang Detemir?

Ang Detemir insulin (trade name Levemir) ay ginawa gamit ang recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology gamit ang isang pilay na tinatawag na Saccharomyces cerevisiae. Ang insulin ay ang pangunahing sangkap ng Levemir flekspen at isang analogue ng tao na hormone na nagbubuklod sa mga peripheral cell receptors at nag-activate ng lahat ng mga biological na proseso. Mayroon itong maraming mga epekto sa katawan:

  • pinasisigla ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na mga tisyu at mga cell,
  • kinokontrol ang glucose metabolismo,
  • pinipigilan ang gluconeogenesis,
  • nagdaragdag ng synthesis ng protina,
  • pinipigilan ang lipolysis at proteolysis sa mga cell cells.

Ito ay salamat sa kontrol ng lahat ng mga prosesong ito na bumababa ang antas ng asukal sa dugo. Matapos ang pagpapakilala ng gamot, ang pangunahing epekto nito ay nagsisimula pagkatapos ng 6-8 na oras.

Kung ipinasok mo ito nang dalawang beses sa isang araw, kung gayon ang isang kumpletong balanse ng antas ng asukal ay maaaring makamit pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong iniksyon. Ang gamot ay may parehong epekto sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Ang average na dami ng pamamahagi nito ay nasa loob ng 0.1 l / kg.

Ang kalahating buhay ng insulin, na na-injected sa ilalim ng balat, ay nakasalalay sa dosis at humigit-kumulang sa 5-7 na oras.

Mga tampok ng pagkilos ng gamot na "Detemir"

Ang Detemir insulin (Levemir) ay may mas malawak na epekto kaysa sa mga produktong insulin tulad ng Glargin at Isofan. Ang pangmatagalang epekto nito sa katawan ay dahil sa matingkad na pagsasama-sama ng sarili ng mga molekular na istruktura kapag nag-panty sila sa gilid ng fatty acid chain na may mga albumin na molekula. Kung ikukumpara sa iba pang mga insulins, kumakalat ito sa buong katawan, ngunit dahil dito, ang pagsipsip nito ay makabuluhang pinahusay. Gayundin, sa paghahambing sa iba pang mga analog, ang Detemir insulin ay mas mahuhulaan, at samakatuwid ay mas madaling kontrolin ang epekto nito. At ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

  • ang sangkap ay nananatili sa isang likido na estado mula sa sandaling ito ay nasa syringe ng panulat hanggang sa ipakilala ito sa katawan,
  • ang mga particle nito ay nagbubuklod sa mga molekulang albumin sa suwero ng dugo sa pamamagitan ng isang paraan ng buffer.

Ang gamot ay nakakaapekto sa rate ng paglago ng cell na mas mababa, na hindi masasabi tungkol sa iba pang mga insulins. Wala itong genotoxic at nakakalason na epekto sa katawan.

Paano gamitin ang "Detemir"?

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente na may diyabetis. Maaari mong ipasok ito isang beses o dalawang beses sa isang araw, ito ay ipinahiwatig ng pagtuturo. Ang mga patotoo sa paggamit ng Detemir na paggamit ng insulin ay inaangkin na upang ma-optimize ang kontrol ng glycemia, ang mga iniksyon ay dapat ibigay nang dalawang beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi, hindi bababa sa 12 oras ay dapat lumipas sa pagitan ng paggamit.

Para sa mga matatandang taong may diabetes at ang mga nagdurusa mula sa atay at bato Dysfunction, ang dosis ay pinili nang may labis na pag-iingat.

Ang insulin ay iniksyon subcutaneously sa balikat, hita at umbilical rehiyon. Ang intensity ng pagkilos ay depende sa kung saan ang gamot ay pinangangasiwaan. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang lugar, kung gayon ang site ng pagbutas ay maaaring mabago, halimbawa, kung ang insulin ay na-injected sa balat ng tiyan, pagkatapos ito ay dapat gawin ng 5 cm mula sa pusod at sa isang bilog.

Mahalagang makakuha ng tama ng iniksyon. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng panulat ng hiringgilya na may gamot na temperatura ng silid, isang antiseptiko at lana ng koton.

At isagawa ang pamamaraan tulad ng sumusunod:

  • gamutin ang site ng puncture na may antiseptiko at payagan ang balat na matuyo,
  • ang balat ay nahuli sa isang crease
  • ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa isang anggulo, pagkatapos kung saan ang piston ay hinila ng kaunti, kung lumitaw ang dugo, nasira ang daluyan, dapat mabago ang site ng iniksyon,
  • ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan at pantay-pantay, kung ang piston ay gumagalaw nang may kahirapan, at sa puncture site ang balat ay pinalaki, ang karayom ​​ay dapat na ipasok nang malalim,
  • pagkatapos ng pangangasiwa ng bawal na gamot, kinakailangan upang humaba para sa isa pang 5 segundo, pagkatapos kung saan ang syringe ay tinanggal na may isang matalim na kilusan, at ang site ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko.

Upang gawing walang sakit ang iniksyon, ang karayom ​​ay dapat na manipis hangga't maaari, ang balat ng balat ay hindi dapat masiksik ng malakas, at ang pag-iiniksyon ay dapat gawin nang may tiwala na kamay nang walang takot at pag-aalinlangan.

Kung ang pasyente ay nag-inject ng ilang mga uri ng insulin, kung gayon una ay nai-type na maikli, at pagkatapos ay mahaba.

Ano ang hahanapin bago pumasok sa Detemir?

Bago gumawa ng isang iniksyon, kailangan mong:

  • i-double-check ang uri ng pondo
  • disimpektahin ang lamad na may antiseptiko,
  • maingat na suriin ang integridad ng kartutso, kung bigla itong nasira o may mga pagdududa tungkol sa pagiging angkop nito, kung gayon hindi mo kailangang gamitin ito, dapat mong ibalik ito sa parmasya.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang frozen na Detemir insulin o isa na naimbak nang hindi tama. Sa mga bomba ng insulin, ang gamot ay hindi ginagamit, kasama ang pagpapakilala mahalaga na sundin ang ilang mga patakaran:

  • pinangangasiwaan lamang sa ilalim ng balat,
  • nagbago ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon,
  • ang kartutso ay hindi pinuno.

Sa anong mga kaso ang gamot ay kontraindikado?

Bago gamitin ang Detemir, napakahalaga na malaman kung mahigpit na kontraindikado:

  • kung ang pasyente ay may sensitibong indibidwal sa mga sangkap ng gamot, maaari itong bumuo ng isang allergy, ang ilang mga reaksyon ay maaaring humantong sa kamatayan,
  • para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, hindi inirerekomenda ang gamot na ito, hindi posible na suriin ang epekto nito sa mga sanggol, kaya imposibleng hulaan kung paano ito makakaapekto sa kanila.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga naturang kategorya ng mga pasyente na pinapayagan na gamitin ang gamot sa paggamot, ngunit may espesyal na pangangalaga at sa ilalim ng palaging pangangasiwa. Ito ay ipinahiwatig ng mga tagubilin para magamit. Insulin "Detemir» sa mga pasyente na may ganitong mga patolohiya, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis:

  • Mga paglabag sa atay. Kung ang mga inilarawan sa kasaysayan ng pasyente, kung gayon ang pagkilos ng pangunahing sangkap ay maaaring magulong, kaya dapat ayusin ang dosis.
  • Mga kabiguan sa bato. Sa ganitong mga pathologies, ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay maaaring mabago, ngunit ang problema ay maaaring malutas kung patuloy mong sinusubaybayan ang pasyente.
  • Mga matatandang tao. Matapos ang edad na 65, maraming iba't ibang mga pagbabago ang nagaganap sa katawan, na maaaring napakahirap subaybayan. Sa pagtanda, ang mga organo ay hindi gumana nang aktibo tulad ng sa mga kabataan, samakatuwid, mahalaga para sa kanila na pumili ng tamang dosis upang makatulong na gawing normal ang mga antas ng glucose, at hindi makakasama.

Kung isinasaalang-alang mo ang lahat ng mga rekomendasyong ito, kung gayon ang panganib ng negatibong mga kahihinatnan ay maaaring mabawasan.

"Detemir" sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso

Salamat sa mga pag-aaral kung ang paggamit ng insulin "Detemira» isang buntis at ang kanyang sanggol, napatunayan na ang tool ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Ngunit upang sabihin na ito ay ganap na ligtas, imposible, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan ng babae, at kung paano kumilos ang gamot sa isang partikular na kaso ay hindi mahuhulaan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor, bago magreseta nito sa panahon ng pagbubuntis, masuri ang mga panganib.

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng glucose. Ang mga indikasyon ay maaaring magbago nang malaki, kaya kinakailangan ang napapanahong pagsubaybay at pagsasaayos ng dosis.

Imposibleng sabihin nang eksakto kung ang gamot ay tumagos sa gatas ng suso, ngunit kahit na nakakakuha ito, pinaniniwalaan na hindi ito makakasama.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit

Nagbabalaan ang mga tagubilin para sa insulin "Detemir" na ang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat. Upang mabigyan ng therapy ang ninanais na resulta at maging ligtas, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

  • huwag gamitin ang gamot sa paggamot ng mga batang wala pang 6 na taon,
  • huwag laktawan ang mga pagkain, mayroong panganib ng hypoglycemia,
  • huwag abusuhin ang pisikal na aktibidad,
  • siguraduhing isaalang-alang na dahil sa pag-unlad ng impeksyon, kakailanganin ng katawan ng higit na insulin,
  • huwag pangasiwaan ang gamot sa intravenously,
  • tandaan na ang rate ng reaksyon at may kapansanan na pansin ay maaaring magbago kung nangyayari ang hyper- at hypoglycemia.

Upang ang paggamot ay magpatuloy nang tama, ang bawat diyabetis na gumagamit ng insulin ay dapat malaman ang mga patakaran. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magsagawa ng isang pag-uusap, na nagpapaliwanag hindi lamang kung paano mag-iniksyon at masukat ang asukal sa dugo, kundi pati na rin ang pag-uusap tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay at diyeta.

Mga analog ng gamot

Ang ilang mga pasyente ay kailangang maghanap ng mga analogue ng Detemir insulin na may isang komposisyon ng iba pang mga sangkap. Halimbawa, ang mga diabetes na may isang partikular na sensitivity sa mga sangkap ng gamot na ito. Maraming mga analogue ng Detemir, kabilang ang Insuran, Rinsulin, Protafan at iba pa.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang analogue mismo at ang dosis nito ay dapat na pinili ng doktor sa bawat indibidwal na kaso. Nalalapat ito sa anumang gamot, lalo na sa mga malubhang patolohiya.

Gastos sa droga

Ang presyo ng produksiyon ng insulin Detemir Danish ay mula sa 1300-3000 rubles. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maaari mong makuha ito nang libre, ngunit sa kasong ito, dapat na mayroon ka talagang isang reseta ng Latin na isinulat ng endocrinologist. Ang Detemir insulin ay isang epektibong gamot para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes, ang pangunahing bagay ay upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, at makikinabang lamang ito sa diyabetis.

Mga Review ng Insulin

Ang diyabetis at mga doktor ay positibong tumutugon kay Detemir. Tumutulong ito upang mabawasan ang mataas na asukal sa dugo, may isang minimum na mga kontraindiksyon at mga hindi ginustong pagpapakita. Ang tanging dapat isaalang-alang ay ang kawastuhan ng pangangasiwa nito at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon kung, bukod sa insulin, ang iba pang mga gamot ay inirerekomenda sa pasyente.

Ang diabetes mellitus ay kasalukuyang hindi isang pangungusap, bagaman ang sakit ay itinuturing na halos nakamamatay hanggang sa nakuha ang sintetikong insulin. Sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at regular na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo, maaari kang mapanatili ang isang normal na pamumuhay.

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa payo ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Pagtuturo ng insulin

Pagkilos ng pharmacological:
Ang insulin ay isang tiyak na gamot na nagpapababa ng asukal, mayroon itong kakayahang umayos ang metabolismo ng karbohidrat, pinapahusay ang pag-upo ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at nagtataguyod ng pagbabalik nito sa glycogen, at pinapadali din ang pagtagos ng glucose sa mga cell cells.
Bilang karagdagan sa epekto ng hypoglycemic (pagbaba ng asukal sa dugo), ang insulin ay may isang bilang ng iba pang mga epekto: pinatataas nito ang mga tindahan ng glycogen ng kalamnan, pinasisigla ang synthesis ng peptide, binabawasan ang pagkonsumo ng protina, atbp.
Ang pagkakalantad sa insulin ay sinamahan ng pagpapasigla o pagsugpo (pagsugpo) ng ilang mga enzymes, glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase ay pinasigla, lipase na nagpapa-aktibo ng mga fatty acid ng adipose tissue, lipoprotein lipase, binabawasan ang pag-ulap ng dugo pagkatapos ng isang pagkain na mayaman na taba, ay pinigilan.
Ang antas ng biosynthesis at pagtatago (pagtatago) ng insulin ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa pagtaas ng nilalaman nito, ang pagtatago ng insulin ng pancreas ay nagdaragdag, sa kabilang banda, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagpapabagal sa pagtatago ng insulin.
Sa pagpapatupad ng mga epekto ng insulin, ang nangungunang papel ay nilalaro ng pakikisalamuha nito sa isang tiyak na receptor na naisalokal sa lamad ng plasma, at ang pagbuo ng komplikadong receptor ng insulin. Ang insulin receptor na pinagsama sa insulin ay tumagos sa cell, kung saan nakakaapekto ito sa pagkakalbo ng mga cellular protein, ang karagdagang mga intracellular na reaksyon ay hindi lubos na nauunawaan.
Ang insulin ay ang pangunahing tukoy na paggamot para sa diabetes mellitus, dahil binabawasan nito ang hyperglycemia (isang pagtaas ng glucose sa dugo) at glycosuria (ang pagkakaroon ng asukal sa ihi), pinunan ang depot ng glycogen sa atay at kalamnan, binabawasan ang produksyon ng glucose, at pinapawi ang diabetes na lipemia (ang pagkakaroon ng taba sa dugo) nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Ang insulin para sa paggamit ng medikal ay nakuha mula sa pancreas ng mga baka at baboy. Mayroong isang pamamaraan ng kemikal synthesis ng insulin, ngunit hindi ito maa-access. Kamakailan lamang nabuo ang mga pamamaraan ng biotechnological para sa paggawa ng tao na insulin. Ang insulin na nakuha ng genetic engineering ay ganap na naaayon sa serye ng amino acid ng insulin ng tao.
Sa mga kaso kung saan nakuha ang insulin mula sa pancreas ng mga hayop, iba't ibang mga impurities (proinsulin, glucagon, self-statin, protina, polypeptides, atbp.) Maaaring naroroon sa paghahanda dahil sa hindi sapat na paglilinis. Ang mahinang purified paghahanda ng insulin ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga masamang reaksyon.
Ginagawa ng mga modernong pamamaraan upang makuha ang purified (monopolyo - chromatographically purified sa pagpapalabas ng isang "peak" ng insulin), lubos na purified (monocomponent) at crystallized na paghahanda ng insulin. Sa kasalukuyan, ang kristal na tao ng insulin ay lalong ginagamit. Sa paghahanda ng insulin ng pinagmulan ng hayop, ang kagustuhan ay ibinibigay sa insulin na nakuha mula sa pancreas ng mga baboy.
Ang aktibidad ng insulin ay natutukoy nang biologically (sa pamamagitan ng kakayahang bawasan ang glucose sa dugo sa malusog na mga rabbits) at sa pamamagitan ng isa sa mga pamamaraan ng physicochemical (electrophoresis sa papel o chromatography sa papel). Para sa isang yunit ng pagkilos (UNIT), o internasyonal na yunit (IE), gawin ang aktibidad na 0.04082 mg ng crystalline insulin.

Mga indikasyon para magamit:
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng insulin ay ang uri ko diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay inireseta din ito para sa uri II diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin).

Paraan ng paggamit:
Sa paggamot ng diyabetis, ang mga paghahanda ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos ay ginagamit (tingnan sa ibaba).
Ginagamit din ang Short-acting insulin sa ilang iba pang mga pathological na proseso: upang maging sanhi ng isang hypoglycemic state (pagbaba ng asukal sa dugo) sa ilang mga porma ng schizophrenia, bilang isang anabolic (pagpapahusay ng synthesis ng protina) na gamot na may pangkalahatang pagkaubos, kawalan ng nutrisyon, furunculosis (maraming purulent na pamamaga ng balat) , thyrotoxicosis (sakit sa teroydeo), na may mga sakit sa tiyan (atony / pagkawala ng tono /, gastroptosis / prolaps ng tiyan /), talamak na hepatitis (pamamaga ng tisyu ng atay). nyh paraan ng liver cirrhosis, pati na rin ang isang bahagi "polarizing" solusyon na ginagamit upang gamutin talamak coronary hikahos (hindi pagtutugma sa pagitan puso oxygen demand at delivery nito).
Ang pagpili ng insulin para sa paggamot ng diyabetis ay nakasalalay sa kalubhaan at mga katangian ng kurso ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang bilis ng pagsisimula at tagal ng hypoglycemic na epekto ng gamot. Ang pangunahing layunin ng insulin at ang pagtatatag ng isang dosis ay mas mabuti na isinasagawa sa isang ospital (ospital).
Ang mga paghahanda ng maikli na kumikilos na insulin ay mga solusyon na inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous o intramuscular. Kung kinakailangan, pinamamahalaan din silang intravenously. Mayroon silang isang mabilis at medyo maikling epekto ng pagbaba ng asukal. Karaniwan sila ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o intramuscularly 15-20 minuto bago kumain mula isa hanggang maraming beses sa araw. Ang epekto pagkatapos ng subcutaneous injection ay nangyayari pagkatapos ng 15-20 minuto, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 2 oras, ang kabuuang tagal ng pagkilos ay hindi hihigit sa 6. Ang mga ito ay ginagamit pangunahin sa ospital upang maitaguyod ang kinakailangang dosis ng insulin para sa pasyente, pati na rin sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang mabilis mga pagbabago sa aktibidad ng insulin sa katawan - na may isang pagkawala ng malay at diabetes (kumpleto o bahagyang pagkawala ng malay dahil sa isang biglaang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo).
Bilang karagdagan sa tog 9, ang mga maikling paghahanda ng insulin ay ginagamit bilang isang ahente ng anabolic at inireseta, bilang isang panuntunan, sa mga maliliit na dosis (4-8 yunit 1-2 beses sa isang araw).
Ang matagal na paghahanda (mahabang kilos) na paghahanda ng insulin ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis na may iba't ibang mga durasyon ng isang pagbaba ng asukal (semylong, mahaba, ultralong). Para sa iba't ibang mga gamot, ang epekto ay tumatagal mula 10 hanggang 36 na oras. Salamat sa mga gamot na ito, maaaring mabawasan ang bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon. Karaniwan silang ginawa sa anyo ng mga suspensyon (suspensyon ng mga solidong partido ng gamot sa isang likido), pinangangasiwaan lamang ang subcutaneously o intramuscularly, intravenous administration ay hindi pinapayagan. Sa mga kundisyon ng diabetes at precomatous, ang mga matagal na gamot ay hindi ginagamit.
Kapag pumipili ng isang paghahanda ng insulin, kinakailangan upang matiyak na ang panahon ng maximum na pagbaba ng asukal ay magkakasabay sa oras na iyong dadalhin. Kung kinakailangan, 2 gamot ng matagal na pagkilos ay maaaring ibigay sa isang syringe. Ang ilang mga pasyente ay kailangan hindi lamang mahaba, ngunit din mabilis na normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo. Kailangang magreseta sila ng mga paghahanda ng pang-mahabang pagkilos at maikling pagkilos.
Karaniwan, ang mga gamot na matagal na kumikilos ay pinamamahalaan bago mag-almusal, ngunit kung kinakailangan, ang pag-iniksyon ay maaaring gawin sa ibang oras.
Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay ginagamit napapailalim sa pagsunod sa pag-diet. Ang kahulugan ng pagsulat ng halaga ng enerhiya (mula 1700 hanggang 3000 khal) ay dapat matukoy ng timbang ng katawan ng pasyente sa panahon ng paggamot, ayon sa uri ng aktibidad. Kaya, na may nabawasan na nutrisyon at mahirap na pisikal na gawain, ang bilang ng mga kinakailangang calorie bawat araw para sa isang pasyente ay hindi bababa sa 3000, na may labis na nutrisyon at isang nakaupo na pamumuhay, hindi ito dapat lumampas sa 2000.
Ang pagpapakilala ng masyadong mataas na dosis, pati na rin ang kakulangan ng karbohidrat na may pagkain, ay maaaring maging sanhi ng isang hypoglycemic state (pagbaba ng asukal sa dugo), sinamahan ng mga pakiramdam ng gutom, kahinaan, pagpapawis, panginginig ng katawan, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, euphoria (walang ingat na magandang pakiramdam) o pagiging agresibo . Kasunod nito, ang hypoglycemic coma ay maaaring umunlad (pagkawala ng malay, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kakulangan ng mga reaksyon ng katawan sa panlabas na stimuli dahil sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo) na may pagkawala ng kamalayan, mga seizure, at isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng cardiac. Upang maiwasan ang isang estado ng hypoglycemic, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng matamis na tsaa o kumain ng ilang mga piraso ng asukal.
Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma (na nauugnay sa pagbaba ng asukal sa dugo), ang isang 40% na solusyon sa glucose ay na-injected sa isang ugat sa isang halagang 10-40 ml, kung minsan hanggang sa 100 ML, ngunit wala pa.
Ang pagwawasto ng hypoglycemia (pagbaba ng asukal sa dugo) sa talamak na form ay maaaring isagawa gamit ang intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon.

Mga side effects:
Sa pangangasiwa ng subcutaneous ng paghahanda ng insulin, ang lipodystrophy (isang pagbawas sa dami ng adipose tissue sa subcutaneous tissue) ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon.
Ang mga modernong mataas na purong paghahanda ng insulin ay medyo bihirang maging sanhi ng mga sintomas ng allergy, gayunpaman, ang mga naturang kaso ay hindi ibinukod. Ang pagbuo ng isang talamak na reaksyon ng alerdyi ay nangangailangan ng agarang desensitizing (pumipigil o pumipigil sa mga reaksiyong alerdyi) na therapy at kapalit ng gamot.

Contraindications:
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng insulin ay mga sakit na nangyayari sa hypoglycemia, talamak na hepatitis, cirrhosis, hemolytic jaundice (yellowing ng balat at mucous membranes ng eyeballs na sanhi ng pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo), pancreatitis (pamamaga ng pancreas), nephritis (pamamaga ng bato) sakit sa bato na nauugnay sa kapansanan protina / amyloid metabolismo), urolithiasis, tiyan at duodenal ulcers, nabubulok na mga depekto sa puso (pagkabigo sa puso dahil sa pagpalya ng puso sakit ng kanyang mga balbula).
Kinakailangan ang mahusay na pag-iingat sa paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus, na nagdurusa mula sa kakulangan ng coronary (isang pagkamatay sa pagitan ng pangangailangan ng puso para sa oxygen at paghahatid nito) at may kapansanan na utak | sirkulasyon ng dugo. Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nag-aaplay ng insulin! sa mga pasyente na may sakit sa teroydeo, ang sakit ni Addison (hindi sapat na pag-andar ng adrenal), kabiguan sa bato.
Ang therapy sa pagbubuntis ay dapat na> maingat na sinusubaybayan. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa nang kaunti at nagdaragdag sa pangalawa at pangatlong trimesters.
Ang mga blockers na Alpha-adrenergic at beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ay nagdaragdag ng pagtatago ng endogenous (excretion ng nabuo ng katawan) na insulin. Ang Thiazide diupetics (diuretics), beta-blockers, alkohol ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Paglabas ng form:
Magagamit ang Syringe insulin sa | baso ng baso na hermetically selyadong may mga stopper ng goma na may aluminyo break-in.

Mga kondisyon ng imbakan:
Pagtabi sa isang temperatura mula +2 hanggang + 10 * C. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo ng mga gamot.

Komposisyon:
Ang 1 ml ng isang solusyon o suspensyon ay karaniwang naglalaman ng 40 mga yunit.
Depende sa mga mapagkukunan ng produksyon, ang insulin ay nakahiwalay sa mga pancreas ng hayop at synthesized gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ayon sa antas ng paglilinis, ang mga paghahanda ng insulin mula sa mga tisyu ng hayop ay nahahati sa monopolyo (MP) at monocomponent (MK). Nakuha sa kasalukuyan na mula sa pigre ng pancreas, dinagdagan ang mga ito sa pamamagitan ng liham C (SMP - baboy na monopoliya, SMK - monocomponent ng baboy), baka - letrang G (karne ng baka: GMP - beef monopod, GMK - beef monocomponent). Ang mga paghahanda sa insulin ng tao ay ipinapahiwatig ng titik C.
Depende sa tagal ng pagkilos, ang mga insulins ay nahahati sa:
a) mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin: simula ng pagkilos pagkatapos ng 15-30 minuto, pagkilos ng rurok pagkatapos ng 1 / 2-2 na oras, kabuuang tagal ng pagkilos ng 4-6 na oras,
b) ang mga paghahanda ng matagal na insulin ay nagsasama ng mga gamot na daluyan ng tagal (simula pagkatapos ng 1 / 2-2 na oras, rurok pagkatapos ng 3-12 na oras, kabuuang tagal ng 8-12 na oras), mga gamot na pangmatagalang (nagsisimula pagkatapos ng 4-8 na oras, rurok pagkatapos ng 8-18 na oras, ang kabuuang tagal ng 20-30 oras).

Grupo ng parmasyutiko:
Ang mga hormone, ang kanilang mga analogue at antihormonal na gamot
Ang mga gamot na batay sa pancreatic na mga gamot at synthetic hypoglycemic na gamot
Mga Gamot ng Insulin Group

Panoorin ang video: 14 Common Insulin Resistance Treatments That Stops Your Weight Loss & May Hurt You (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento