Mga Sanhi ng Type 1 Diabetes

Sa kabila ng katotohanan na ang diyabetis ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa planeta, ang agham medikal ay hindi pa rin malinaw na data sa mga sanhi ng sakit na ito. Bukod dito, sa bawat kaso ng pag-diagnose ng diyabetes, ang mga doktor ay hindi kailanman sinabi nang eksakto kung ano ang sanhi nito. Hindi sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang eksaktong sanhi ng iyong diyabetes, maaari lamang niyang hulaan. Isaalang-alang ang pangunahing sanhi ng diyabetis, na kilala sa modernong gamot.

Ano ang diyabetis?

Ang diabetes ay isang kumplikadong pangkat ng mga sakit na sanhi ng iba't ibang mga sanhi. Ang diyabetis ay karaniwang may mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia).

Sa diyabetis, ang metabolismo ay nagambala - ang katawan ay lumiliko ang papasok na pagkain sa enerhiya.

Ang pagkain na pumapasok sa digestive tract ay nahuhulog sa glucose - isang anyo ng asukal na pumapasok sa daloy ng dugo. Sa tulong ng hormone ng hormone, ang mga cell ng katawan ay nakakakuha ng glucose at gamitin ito para sa enerhiya.

Ang diabetes mellitus ay bubuo kapag:

ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na insulin,
ang mga cell ng katawan ay hindi epektibong gumagamit ng insulin,
sa parehong mga kaso sa itaas.

Ang insulin ay ginawa sa pancreas, isang organ na matatagpuan sa likod ng tiyan. Ang pancreas ay binubuo ng isang kumpol ng mga cell ng endocrine na tinatawag na mga islet. Ang mga beta cell sa mga islet ay gumagawa ng insulin at inilalabas ito sa daloy ng dugo.

Kung ang mga beta cells ay hindi gumagawa ng sapat na insulin o ang katawan ay hindi tumugon sa insulin na naroroon sa katawan, ang glucose ay nagsisimulang mag-ipon sa katawan, kaysa sa hinihigop ng mga selula, na humahantong sa prediabetes o diyabetis.

Mga Sanhi ng Type 1 Diabetes sa Mga Bata

Ang Prediabetes ay isang kondisyon kung saan ang glucose ng dugo o glycosylated hemoglobin HB A1C (average sugar sugar sa mga nakaraang buwan) ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit hindi pa sapat na mataas upang masuri na may diyabetis. Sa diabetes mellitus, ang mga cell sa katawan ay nakakaranas ng gutom ng enerhiya, sa kabila ng mataas na asukal sa dugo.

Sa paglipas ng panahon, ang mataas na glucose sa asukal sa dugo ay nagpapinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, na humahantong sa mga komplikasyon tulad ng sakit sa puso, stroke, sakit sa bato, pagkabulag, sakit sa ngipin at pag-amputasyon ng mga mas mababang paa't kamay. Ang iba pang mga komplikasyon ng diyabetis ay maaaring maipahayag sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa iba pang mga sakit, pagkawala ng kadaliang kumilos sa edad, pagkalungkot at mga problema sa pagbubuntis.

Walang sinuman ang sigurado na nag-trigger ng mga proseso na nagdudulot ng diyabetis, ngunit naniniwala ang mga siyentipiko na sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng diabetes ay ang pakikipag-ugnay ng genetic at mga kadahilanan sa kapaligiran.

Mayroong 2 pangunahing uri ng diabetes - type 1 diabetes at type 2 diabetes. Ang pangatlong uri, gestational diabetes, ay bubuo lamang sa panahon ng pagbubuntis. Ang iba pang mga uri ng diabetes ay sanhi ng mga depekto sa mga tiyak na gen, sakit sa pancreatic, ilang mga gamot o kemikal, impeksyon, at iba pang mga kadahilanan. Ang ilang mga tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng type 1 at type 2 diabetes sa parehong oras.

Ang predisposisyon ng namamana

Naniniwala ang modernong diabetes na ang isang namamana na predisposisyon ay ang pinaka-malamang na sanhi ng type 1 diabetes.

Ang mga gene ay ipinasa mula sa biological parent hanggang sa bata. Ang mga gene ay nagdadala ng mga tagubilin para sa paggawa ng mga protina na kinakailangan para sa istraktura at paggana ng katawan. Maraming mga gen, pati na rin ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan nila, ang nakakaapekto sa pagkamaramdamin at paglitaw ng type 1 diabetes. Ang mga pangunahing gen ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang populasyon. Ang mga pagbabago sa mga gen sa higit sa 1% ng populasyon ay tinatawag na isang variant ng gene.

Ang ilang mga variant ng gene na nagdadala ng mga tagubilin para sa paggawa ng mga protina ay tinatawag na human leukocyte antigen (HLA). Kaugnay sila sa isang panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes. Ang mga protina na nagmula sa HLA gen ay maaaring makatulong na matukoy kung ang immune system ay kinikilala ang cell bilang bahagi ng katawan o nakikita ito bilang dayuhang materyal. Ang ilang mga kumbinasyon ng mga variant ng gen ng HLA ay maaaring mahulaan kung ang isang tao ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng type 1 diabetes.

Habang ang antigen ng leukocyte antigen ay ang pangunahing gene para sa panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes, maraming karagdagang mga gene at rehiyon ng gene ang panganib na ito. Hindi lamang ang mga gen na ito ay nakakatulong na makilala ang mga panganib ng type 1 diabetes sa mga tao, nagbibigay din sila ng mahahalagang tip sa mga siyentipiko upang maunawaan ang likas na diyabetis at makilala ang mga potensyal na direksyon para sa paggamot at pag-iwas sa sakit.

Ang genetic na pagsubok ay maaaring magpakita kung anong mga uri ng mga HLA gen ang nasa katawan ng tao, at maaari rin nitong ibunyag ang iba pang mga genes na may kaugnayan sa diabetes. Gayunpaman, ang karamihan sa pagsusuri ng genetic ay ginagawa pa rin sa antas ng pananaliksik at hindi naa-access sa average na tao. Pinag-aaralan ng mga siyentipiko kung paano magagamit ang mga resulta ng genetic na pagsubok upang pag-aralan ang mga sanhi ng pag-unlad, pag-iwas at paggamot ng type 1 diabetes.

Autoimmune pagkasira ng mga beta cells

Sa type 1 diabetes, ang mga puting selula ng dugo na tinatawag na T cells ay pumapatay ng mga beta cells. Ang proseso ay nagsisimula nang matagal bago ang simula ng mga sintomas ng diyabetis at patuloy na bubuo pagkatapos ng diagnosis. Kadalasan, ang type 1 diabetes ay hindi nasuri hanggang sa halos lahat ng mga beta cells ay nawasak na. Sa yugtong ito, ang pasyente ay dapat tumanggap araw-araw na iniksyon ng insulin upang mabuhay. Ang paghahanap para sa mga paraan upang mabago o wakasan ang prosesong ito ng autoimmune at mapanatili ang pag-andar ng mga beta cells ay isa sa mga pangunahing direksyon ng kasalukuyang pang-agham na pananaliksik.

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang insulin mismo ay maaaring maging isang pangunahing sanhi ng isang pag-atake ng immune sa mga cell ng beta. Ang mga immune system ng mga taong madaling kapitan ng type 1 diabetes ay tumutugon sa insulin bilang isang dayuhang katawan o antigen nito.

Ang Autoimmune beta cell pinsala ay isa sa mga sanhi ng type 1 diabetes

Upang labanan ang mga antigens, ang katawan ay gumagawa ng mga protina na tinatawag na mga antibodies. Ang mga beta-cell insulin antibodies ay matatagpuan sa mga taong may type 1 diabetes. Pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang mga antibodies na ito upang makatulong na makilala sa mga tao ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng sakit. Ang pagsusulit para sa mga uri at antas ng mga antibodies sa dugo ay makakatulong na matukoy kung ang isang tao ay mayroong type 1 diabetes, LADA diabetes, o ibang uri ng diabetes.

Salungat na mga kadahilanan sa kapaligiran

Ang masamang mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng isang maruming kapaligiran, pagkain, virus, at mga lason ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng type 1 diabetes, ngunit ang eksaktong katangian ng kanilang papel ay hindi pa naitatag. Ang ilang mga teorya ay nagmumungkahi na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nagdudulot ng pagkasira ng autoimmune ng mga beta cells sa mga taong may isang genetic predisposition sa diabetes. Iminumungkahi ng iba pang mga teorya na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay gumaganap ng patuloy na papel sa diyabetis, kahit na pagkatapos ng diagnosis.

Mga virus at impeksyon

Ang virus ay hindi maaaring maging sanhi ng sarili nitong diabetes, ngunit kung minsan ang mga taong nasuri na may type 1 diabetes ay nagkakasakit sa panahon o pagkatapos ng isang impeksyon sa virus, na nagpapahiwatig ng isang koneksyon sa pagitan nila. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng type 1 diabetes ay mas karaniwan sa taglamig, kapag ang mga impeksyon sa viral ay mas karaniwan. Ang mga virus na posibleng nauugnay sa type 1 diabetes ay kinabibilangan ng: Coxsackie B virus, cytomegalovirus, adenovirus, rubella, at beke. Inilarawan ng mga siyentipiko ang ilang mga paraan kung saan ang mga virus na ito ay maaaring makapinsala o magwasak ng mga beta cells, at maaaring mag-trigger ng isang autoimmune reaksyon sa madaling kapitan.

Halimbawa, ang mga antibodies na anti-isla ay natagpuan sa mga pasyente na may congenital rubella syndrome, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay nauugnay sa pinsala sa isang makabuluhang bilang ng mga beta cells at ang paglitaw ng talamak na pancreatitis - pamamaga ng pancreas. Sinusubukan ng mga siyentipiko na kilalanin ang virus na nagdudulot ng type 1 diabetes, kaya maaaring mabuo ang isang bakuna upang maiwasan ang pag-unlad ng viral na sakit na ito.

Ang kasanayan sa pagpapakain ng mga sanggol

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga kadahilanan sa nutrisyon ay maaari ring madagdagan o bawasan ang panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes. Halimbawa, ang mga sanggol at mga sanggol na tumatanggap ng mga suplemento ng bitamina D ay may mas mababang panganib sa pagbuo ng type 1 diabetes, habang ang pagkilala sa gatas ng baka at cereal na protina ay maaring madagdagan ang panganib. Kinakailangan ang mas maraming pananaliksik upang malaman kung paano nakakaapekto ang pagkain ng sanggol sa panganib ng type 1 diabetes.

Mga sakit na endocrine

Ang mga sakit na endocrine ay nakakaapekto sa mga organo na gumagawa ng mga organo. Ang sindrom at acromegaly ng Cush ay mga halimbawa ng mga karamdaman sa hormonal na maaaring humantong sa pag-unlad ng prediabetes at diabetes mellitus, na nagiging sanhi ng paglaban sa insulin.

Syntrome ng Cush nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paggawa ng cortisol - kung minsan ang sakit na ito ay tinatawag na "stress hormone".
Acromegaly nangyayari kapag ang katawan ay gumagawa ng labis na paglaki ng hormone.
Glucagon - Ang isang bihirang pancreatic tumor ay maaari ring humantong sa diyabetis. Ang isang tumor ay nagiging sanhi ng katawan na makagawa ng labis na globo.
Hyperthyroidism - Ang isang karamdaman na nangyayari kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng labis na teroydeo hormone ay maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo.

Mga gamot at mga toxin na kemikal

Ang ilang mga gamot, tulad ng nikotinic acid, ilang mga uri ng diuretics, anti-drug, psychotropic na gamot at gamot para sa paggamot ng immunodeficiency virus (HIV), ay maaaring humantong sa hindi magandang paggana ng mga beta cells o guluhin ang pagkilos ng insulin.

Ang Pentamidine, isang gamot na inireseta para sa paggamot ng pneumonia, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng pancreatitis, pinsala sa mga beta cells, at diabetes.

Bilang karagdagan, ang mga glucocorticoids, mga hormone ng steroid na katulad ng kemikal na likas na ginawa ng cortisol, ay maaaring mapalala ang mga epekto ng insulin. Ang mga glucocorticoids ay ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit tulad ng rheumatoid arthritis, hika, lupus, at ulcerative colitis.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mataas na pagkonsumo ng mga kemikal na naglalaman ng nitrogen, tulad ng nitrates at nitrites, ay maaaring dagdagan ang panganib ng diabetes.

Ang Arsenic ay aktibo ring pinag-aralan para sa mga posibleng link na may diyabetis.

Konklusyon

Ang mga pangunahing sanhi ng type 1 na diabetes mellitus ay, una sa lahat, mga kadahilanan ng gene at namamana. Gayundin, ang diyabetis ay maaaring umusbong dahil sa pagkawasak ng autoimmune ng mga beta cells, ang pagkakaroon ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran, mga virus at impeksyon, mga kasanayan sa pagpapakain sa sanggol, iba't ibang mga sakit na endocrine at autoimmune, at bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga uri ng mga gamot o mga toxins na kemikal.

Sa ngayon, hindi ginagamot ang type 1 diabetes, at ang normal na paggana ng katawan ay maaari lamang mapanatili (iniksyon ng insulin, control asukal sa dugo, atbp.). Ang mga siyentipiko mula sa buong mundo ay aktibong nag-aaral ng sakit na ito, ay nagkakaroon ng modernong paraan ng pagpapagamot at pagkontrol sa diyabetis, at sinusubukan ding makahanap ng isang lunas na ganap na nagpapagaling sa sakit na ito.