Paano makilala ang diyabetis: maagang mga palatandaan, pagsusuri

Mayroong sumusunod na etiological na pag-uuri ng diabetes, na naaprubahan ng WHO noong 1999.

Ang pag-uuri ng Etiological ng mga glycemic disorder (WHO, 1999)

1. Uri ng diabetes mellitus (pagkasira ng beta cell, karaniwang humahantong sa ganap na kakulangan sa insulin):

2. Uri ng 2 diabetes mellitus (pangunahing resistensya ng insulin dahil sa mutation ng insulin receptor gene o isang pangunahing pagkukulang sa secretory dahil sa paggawa ng abnormal na insulin).

3. Iba pang mga tiyak na anyo ng diabetes at ang mga epekto ng insulin.

A. Mga depekto sa genetic sa pagpapaandar ng beta cell.

B. Mga sakit ng exocrine bahagi ng pancreas (pancreatitis, bukol, pinsala, hemochromatosis, atbp.).

G. Endocrinopathies - Ang sakit at sindrom at sindrom nito, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, glucogonoma, acromegaly.

D. Ang diyabetis na sapilitan ng mga gamot o kemikal - adrenergic agonists, glucocorticosteroids, diuretics, atbp.

E. Mga impeksyon - rubella, baso, atbp.

4. Gestational diabetes (diabetes ng mga buntis na kababaihan).

3. Ang pangunahing mga probisyon ng etiopathogenesis ng diyabetis.

Ang pangunahing dahilan para sa lahat ng mga sakit na metaboliko at mga klinikal na pagpapakita ng diyabetis ay isang kakulangan ng insulin o pagkilos nito, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng may kapansanan na karbohidrat, taba at metabolismo ng protina.

Sa isang malusog na tao, mayroong mga sumusunod na paraan ng paggamit ng glucose, na pinapamagitan ng pagkilos ng insulin - aerobic glycolysis, siksa ng pospeyt, at synthesis ng glycogen sa atay.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng ganap o kakulangan ng insulin, ang daloy ng glucose sa mga selula ng mga tisyu na umaasa sa insulin (kalamnan, adipose, hepatic) ay nasira, ang mga landas na metabolismo ng glucose na independyente ng insulin ay isinaaktibo:

sorbitol - Ang glucose sa ilalim ng impluwensya ng enzyme aldose reductase ay naibalik sa sorbitol, isang labis na naipon sa lens, nerve fibers, retina at nagiging sanhi ng pag-unlad ng neuropathies at cataract,

glucuronate - na may labis na glucose, glucuronic acid at glycosaminoglycans ay nagsisimula na synthesized sa malaking dami mula dito. Ang huli, na idineposito sa kartilago, tendon, ay bumubuo ng batayan ng arthropathy sa diyabetis.

glycoprotein– ang synthesis ng glycoproteins - mga kumplikadong nakitira sa vascular endothelium, lalo na ang microvasculature, ay isinaaktibo. Sa kasong ito, ang mga kondisyon ay lumitaw para sa pagsasama-sama ng mga selula ng dugo at mga karamdaman sa sirkulasyon sa peripheral na tisyu, ang paglitaw at pag-unlad ng angiopathies.

Sa diyabetis, ang aktibidad ng pentose phosphate cycle ng glucose metabolismo ay bumababa, na nag-aambag sa isang paglabag sa synthesis ng protina. Ang isang pagtaas sa gluconeogenesis ay humahantong sa pag-activate ng catabolismong protina, pag-ubos ng mga reserba nito, na nagsisimula sa mga amino acid. Klinikal na ipinakita ng kalamnan hypotrophy at pagbaba ng timbang.

Protein glycosylation - ay din ng malaking kahalagahan. Ang mga protina tulad ng hemoglobin, enzyme at istruktura na protina (erythrocyte lamad protina, suwero ng dugo, vascular pader, intrinsic insulin) ay sumasailalim sa glycosylation. Kasabay nito, nawalan sila ng kanilang mga katangian ng physiological, halimbawa, ang glycosylated hemoglobin ay nagbubuklod ng oxygen nang mariin at ibinibigay ito sa mga tisyu na mahirap, na nag-aambag sa hypoxia ng tisyu. Gayundin, ang mga naturang protina ay nagiging mga autoantigens, na nag-aambag sa pagbuo ng mga reaksyon ng autoimmune.

Ang paggamit ng glucose sa pagkawala ng epekto sa siklo ng Krebs ay humahantong sa pag-activate ng lipolysis, na nagreresulta sa isang pagtaas sa dami ng mga fatty acid at gliserin (mataba na atay). Sa ilalim ng mga kondisyon ng labis na mga fatty acid, isang makabuluhang halaga ng mga katawan ng ketone, na walang oras upang mai-metabolize sa Krebs cycle (ketonemia, ketonuria).

Mga unang palatandaan

Sa bahay, ang uri ng 1 at type 2 diabetes ay maaaring matukoy kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

• tuyong bibig, uhaw, kailangan ng pag-inom ng higit sa 2 litro ng likido bawat araw,
• pagkatuyo at pagbabalat ng balat,
• gutom at nadagdagan ang ganang kumain,
• madalas na pag-ihi, isang pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng ihi hanggang sa 5 litro, kung minsan kahit hanggang sa 10 litro,
• pagbabagu-bago sa timbang ng katawan
• agresibo, pagkagambala sa pagtulog, inis.

Ang mga maagang palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay may kasamang pagbaba sa visual acuity at talis, kalubha sa mga binti at cramp sa mga guya. Ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga pag-atake ng vertigo, kahinaan, at mabilis na napapagod. Sa diyabetis, ang pangangati ng balat at perineal mucosa ay nabanggit. Ang mga nakakahawang sakit ay umiinom ng likas na kalikasan, ang anumang mga sugat at abrasions ay nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon. Mayroong hindi maiinis na pagkamayamutin.

Sa ilang mga tao, ang mga malinaw na palatandaan ay makakatulong na makilala ang diyabetis, sa iba, ang mga sintomas ay malabo. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose, ang tagal ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Habang lumalaki ang sakit, pagduduwal at pagsusuka, ang paglaho ng mga halaman sa mga limbs, paglago ng buhok sa mukha, at ang hitsura ng maliit na dilaw na paglaki sa katawan ay maaaring mag-signal ng isang problema.

Sa mga kalalakihan, sa mga unang yugto ng diyabetis, nabawasan ang libido, pagkilos ng erectile, kawalan ng katabaan ay nabanggit. Ang resulta ng madalas na pag-ihi ay maaaring balanoposthitis - pamamaga ng foreskin.

Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagbaba sa sekswal na pagnanasa, maaari silang magkaroon ng hindi regular na panahon, pagkatuyo at pangangati ng mauhog lamad ng mga genital organ, kawalan ng katabaan, pagkakuha.

Mga grupo ng peligro

Ang diabetes mellitus ay isang medyo pangkaraniwang sakit, ngunit hindi lahat ng tao ay may predisposisyon dito. Ang mga pangkat ng peligro para sa type 1 at type 2 diabetes ay magkakaiba.

Ang type 1 diabetes ay isang sakit na mas katangian ng mga kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang. Ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, at ang pasyente ay nangangailangan nito mula sa labas. Ang panganib ng pagbuo ng sakit ay mas mataas sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• genetic predisposition
• tigdas, bukol, nakakahawang sakit na dulot ng Coxsackie, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus,
• maagang paglipat mula sa pagpapasuso hanggang sa formula ng sanggol,
• ang nakakalason na epekto ng mga gamot at kemikal (ilang mga antibiotics, lason sa daga, reagents sa mga pintura at mga materyales sa gusali) sa mga cells ng pancreatic,
• ang pagkakaroon ng mga malapit na kamag-anak na may diyabetis na umaasa sa insulin.

Ang type 2 diabetes ay isang talamak na sakit na mas katangian ng mga tao na higit sa 45 na sobra sa timbang at may isang nakaupo na pamumuhay. Ang panganib ay pinakamataas kapag ang mga sumusunod na kadahilanan ay pinagsama:

• type 2 diabetes sa malapit na kamag-anak,
• kakulangan ng ehersisyo, presyon ng dugo sa itaas ng 140/90 mm RT. Art.,
• prediabetes (pag-aayuno glycemia o glucose tolerance),
• gestational diabetes, ang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 4 kg, isang kusang pagkakuha o panganganak pa rin sa kasaysayan,
• ang antas ng triglycerides ay mas mataas kaysa sa 2.82 mmol / l, ang antas ng mataas na density ng lipoprotein kolesterol ay mas mababa kaysa sa 0.9 mmol / l,
• polycystic ovary syndrome,
• sakit sa cardiovascular.

Sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga kadahilanan sa panganib, mahalaga na maingat na subaybayan ang estado ng kalusugan at magsagawa ng regular na pagsusuri.

Type 1 diabetes

Ang type 1 na diyabetis (umaasa sa insulin) ay higit na sinusunod sa mga pasyente na wala pang 40 taong gulang. Ang paghahayag ay matalim at bigla, na tumutulong upang makilala ang diyabetes sa isang maagang yugto. Minsan ang unang pagpapakita ng sakit ay biglang bumubuo ng malubhang ketoacidosis, na kung minsan ay humahantong sa pagkawala ng malay.

Ngunit kadalasan ang larawang ito ay nauna sa mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pagtaas ng pangangailangan para sa pagkain, kumakain ng maraming, ngunit hindi nakakakuha ng timbang at kahit na nawalan ng timbang. Ito ay dahil sa nabawasan ang pagtaas ng glucose. Ang matalim na pagbaba ng timbang ay isa sa mga katangian na palatandaan ng isang form na umaasa sa insulin ng sakit. Ang isang diabetes ay maaaring mawalan ng hanggang sa 10-15 kg ng timbang sa 2 buwan.

Kasabay nito, ang pag-ihi sa gabi at ang dami ng pang-araw-araw na output ng ihi ay mas madalas. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa osmotic pressure ng ihi, na sa turn ay sanhi ng pagtaas ng pagsasala ng glucose sa ihi.

Ang pasyente ay patuloy na nauuhaw, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa likido ay maaaring umabot ng hanggang 5 litro. Sa ganitong paraan, ang katawan ay bumubuo para sa kakulangan ng tubig na sanhi ng labis na pag-ihi. Ang isa pang dahilan para sa tumaas na pagkauhaw ay pangangati ng mga osmoreceptors sa hypothalamus.

Ang pasyente ay may masamang hininga, na nagbibigay off ng acetone, at ang mga ihi ay nabubulok. Ang kababalaghang ito ay nangyayari kapag ang katawan ay lumipat mula sa isang karbohidrat sa isang mataba na pamamaraan ng pagbuo ng enerhiya dahil sa isang kakulangan ng glucose sa mga cell. Ang mga katawan ng ketone, na nabuo sa kasong ito, ay nagdudulot ng mga palatandaan ng pagkalason - sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka. Ang karagdagang pag-unlad ng ketoacidosis ay humantong sa diabetes ng koma.

Ang mga metabolikong karamdaman ay naghihikayat ng kahinaan at pagkapagod, ang akumulasyon ng mga nakakalason na produktong metaboliko. Bilang karagdagan, ang pangitain ng pasyente ay lumala, ang balat ay nagsisimula sa gulo, lumilitaw ang mga maliliit na erosyon, hindi gumagaling na mga sugat at sugat, ang buhok ay bumagsak nang matindi. Ang isa pang di-tiyak na pag-sign ng type 1 diabetes ay maaaring isaalang-alang ang edad ng pasyente - hanggang sa 40 taon.

Uri ng 2 diabetes

Ang type 2 diabetes ay katangian ng napakataba sa mga nasa edad na taong gulang. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente na may bagong diagnosis ng type 2 diabetes ay sobra sa timbang, na may pangunahing taba ng katawan na naipon sa tiyan. Ang mga malalaking cells ng resistensya na walang resistensya sa insulin ay matatagpuan sa zone na ito, habang ang mga adipocytes ay mas sensitibo sa insulin sa lugar ng hita.

Sa unang yugto ng sakit, ang synthesis ng insulin sa pamamagitan ng pancreas ay nagdaragdag, ngunit habang lumalaki ang sakit, maubos ang reserba, nagkakaroon ng kakulangan sa insulin. Maaaring hindi pansinin ng pasyente ang mga panlabas na palatandaan ng kondisyong ito, na katangian ang kahinaan at pagkapagod sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Ang mga sintomas ng pag-unlad ng type 2 na diabetes ay mabagal, sila ay nabubura, mas mahirap mapansin ang mga ito. Samakatuwid, ang pagtukoy sa diabetes sa iyong sarili ay hindi isang madaling gawain. Bilang isang patakaran, siya ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon kapag ang isang pasyente ay dumating para sa isa pang sakit.

Ang type 2 diabetes ay maaaring pinaghihinalaang sa isang maagang yugto sa pamamagitan ng pagkauhaw sa katangian (ang pangangailangan ay umabot ng 4-5 litro bawat araw), ngunit kung sa gulang ay malinaw na nadarama ng isang tao na nauuhaw siya, kung gayon sa mga matatanda ang pagiging sensitibo ay nagiging mapurol. Kasabay nito, ang pag-ihi, lalo na sa gabi, ay nagiging mas madalas. Ang timbang ng katawan ay unti-unting tumataas.

Ang pasyente ay may labis na gana sa pagkain na may isang espesyal na diin sa mga sweets. Ito ay sinamahan ng kahinaan, pag-aantok, pagkapagod, makati na balat, kabilang ang perineum. Tulad ng pagbuo ng diabetes neuropathy, ang paresthesia at pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay ay nabanggit. Ang pinsala sa vascular ay humantong sa pagkawala ng buhok, sakit at pagkapagod sa mga binti kapag naglalakad, hindi magandang sirkulasyon ng dugo sa mga limbs.

Ang mabagal na pagpapanumbalik ng balat ay humahantong sa mga kandidiasis, hindi nagpapagaling na mga sugat. Stomatitis, posible ang periodontal disease. Ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose ay naghihimok sa pag-unlad ng retinopathy at cataract, bagaman may type 2 diabetes mellitus, ang pangitain ay bumababa sa huli kaysa sa type 1 diabetes.

Ang type 2 diabetes ay nakikita rin sa mga kabataan. At ang mga pagbabago sa pathological sa kasong ito ay maaaring humantong sa parehong pagtaas ng timbang at marahas na pagbaba ng timbang. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na konsulta para sa anumang mga kahina-hinalang sintomas.

Diabetes sa isang bata

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng diabetes sa mga bata ay ang mga sanggol ay hindi maaaring ilarawan ang mga tiyak na sintomas. Dapat maging maingat ang mga magulang kung ang bata ay madalas na nagsisimula uminom at humihingi ng banyo, pati na rin kung ang kanyang timbang ay kapansin-pansing nagbabago.

Sa mga unang sintomas ng ketoacidosis, humingi ng emergency na medikal na atensyon. Para sa sakit sa tiyan, pagsusuka o pagduduwal, pagkahilo o mga palatandaan ng malubhang tuyong balat, madalas na paghinga na may amoy ng acetone, lethargy, antok, tumawag ng isang ambulansya.

Upang kumpirmahin o tanggihan ang mga hinala sa diyabetes sa bahay, maaari kang gumamit ng isang glucometer o A1C kit. Pinapayagan ng mga aparatong ito ang mga espesyalista na matukoy ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng ilang minuto nang walang mga espesyalista. Maaari ka ring gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok upang matukoy ang antas ng asukal sa ihi. Ang lahat ng mga aparatong ito ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta. Anuman ang mga resulta ng pagsubok, huwag magpapagamot sa sarili at, kung sa tingin mo ay hindi maayos, huwag mag-atubiling bisitahin ang isang doktor.

Ang uhaw, nadagdagan ang pag-ihi, kahinaan, tuyong balat at pagbabagu-bago ng timbang ay ang pangunahing maagang mga palatandaan ng type 1 at type 2 diabetes. Kapag lumitaw ang mga ito, kailangan mong humingi ng medikal na suporta. Upang makagawa ng isang diagnosis, magrereseta ang doktor ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa asukal, isang pagsubok para sa hemoglobin, insulin at C-peptide, isang pagsubok sa ihi para sa mga katawan ng ketone at asukal, pati na rin ang iba pang kinakailangang pag-aaral, ayon sa mga resulta kung saan inireseta ang paggamot.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Para sa diyabetis, ang kahulugan ng WHO ay ang mga sumusunod - ito ay isang talamak na sakit na metabolic na nailalarawan sa patuloy na hyperglycemia na sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan.

Mayroong maraming mga pangunahing dahilan kung bakit lumilikha ang sakit:

• proseso ng natural na pag-iipon - sa edad, karamihan sa mga tao ay bumababa ng metabolismo ng asukal,
• labis na katabaan - nakakaapekto sa lipid metabolismo ang pagtaas ng glucose,
• malnutrisyon - Ang labis na karbohidrat na pinsala sa mga receptor ng cell ng insulin.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng sakit: genetic predisposition, pisikal na hindi aktibo, palaging overeating, hypertension, matagal na paggamit ng mga gamot.

Ang pag-uuri ng sakit ay may kasamang ilang mga anyo ng iba't ibang pinagmulan:

• nakasalalay sa insulin, o type 1,
• di-umaasa sa insulin, o type 2,
• gestational, umuunlad habang nagbubuntis,
• autoimmune
• nakakahawa
• nakapagpapagaling.

Bilang karagdagan, maraming mga yugto ng sakit:

• nabayaran, na may kaunting pagtaas sa glucose, madaling nababagay sa diyeta at gamot,
• subcompensated - sa pana-panahong pag-surge sa mga antas ng glucose kahit sa panahon ng paggamot,
• nabubulok - ang pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot.

Ang diabetes ay maaaring mangyari sa o walang mga komplikasyon. Mayroong isang form na tulad ng latent diabetes mellitus - habang walang katangian na symptomatology, tanging ang pagtaas ng antas ng asukal ay naitala.

Klinikal na larawan

Ang iba't ibang mga anyo ng sakit ay may bahagyang magkakaibang mga sintomas. Type 1 o 2 diabetes - kung paano matukoy sa pamamagitan ng mga sintomas?

Para sa mga ganitong uri ng diabetes, may mga karaniwang palatandaan:

• palaging uhaw at gutom,
• madalas na pag-ihi,
• nangangati at tuyong balat
• pagkapagod,
• pagduduwal, pagsusuka,
• pamamanhid at tingling sa mga paa,
• mabagal na paggaling ng mga sugat, bruises,
• pagkamayamutin

Ngunit mayroon ding mga pagkakaiba-iba sa mga sintomas.

Talahanayan. Mga pagkakaiba sa klinikal na larawan ng type 1 at type 2 diabetes:

Mga Palatandaan	Type 1 diabetes	Uri ng 2 diabetes
Sakit na simula	Maanghang. Ketoocytosis ay madalas na sinusunod.	Unti-unti. Ang mga sintomas ay wala o banayad.
Pasyente ng katawan, timbang ng katawan	Normal o payat na pangangatawan	Ang sobra sa timbang o labis na katabaan
Kondisyon ng pancreas	Ang bilang ng mga cell na gumagawa ng insulin ay nabawasan.	OK.

Ang kahulugan ng diabetes ay may kasamang posibleng komplikasyon. Ang mga ito ay pareho para sa parehong mga uri: hypertension, hypoglycemia, neuropathy, sakit sa bato, atake sa puso at stroke, diabetes paa, amputation ng paa, diabetes ng coma.

Diagnostics

Paano matukoy kung anong uri ng diabetes ang isang tao? Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng mga pag-aaral sa diagnostic.Una, binibigyang pansin ng doktor ang edad at katawan ng pasyente, nalaman kung anong mga sintomas ang naroroon.

Pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa mga pagsubok sa laboratoryo:

1. Isang pagsubok sa dugo para sa glucose. Hinawakan sa isang walang laman na tiyan. Ang dugo ay iginuhit mula sa isang daliri o ugat.
2. Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose. Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Matapos ang isang oras, ang pasyente ay bibigyan ng isang matamis na solusyon upang uminom at muling kinuha ang dugo. Ang susunod na sample ng dugo ay nakuha pagkatapos ng 2 oras at inihambing ang mga resulta.
3. Mga tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin. Ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng asukal sa loob ng 3 buwan.
4. Pagsusuri ng ihi para sa asukal at mga ketone na katawan. Ang pagkakaroon ng ketone sa ihi ay nagmumungkahi na ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula ng katawan at hindi pinapakain ang mga ito.

Ang mga pagsubok para sa pagtukoy ng diabetes sa bahay ay hindi umiiral. Gamit ang metro ng glucose sa dugo sa bahay, maaari mo lamang malaman ang dami ng glucose ng dugo, ngunit hindi ito sapat upang makagawa ng isang pagsusuri.

Tanging ang isang pagsubok sa laboratoryo ay maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng diyabetis at matukoy ang uri ng patolohiya

Uri ng 2 diabetes mellitus - ang pagtukoy ng pagkakaroon ng patolohiya ay hindi partikular na mahirap. Ang mga napapanahong diagnostic ay nagpapabilis ng paggamot at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga tanong sa doktor

Gusto kong malaman kung paano matukoy ang diyabetis nang walang mga pagsubok? At posible bang gawin ito sa iyong sarili?

Oleg N. 43 taon, ang lungsod ng Yelets

Kung napansin mo ang anumang mga nakababahala na sintomas - mabilis na pagbaba ng timbang o kabaligtaran, pagtaas ng timbang, pagkauhaw, tuyong bibig, pagkamayamutin, mga problema sa balat at paningin, pagkatapos ay batay sa mga palatandaang ito maaari ka lamang maghinala ng isang sakit. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng dalawang uri ng diabetes. Upang linawin ang diagnosis, dapat kang bumisita sa isang doktor upang magsagawa ng kinakailangang pagsusuri.

Limang buwan na ang nakalilipas, nanganak ako ng isang anak na lalaki. Sa anim na buwan na buntis, ako ay na-diagnose na may gestational diabetes. Nag-aalala ako tungkol sa kalusugan ng aking anak. Paano matukoy ang diabetes sa isang bata?

Catherine V., 34 taong gulang, Penza.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang sakit ay bihirang umuusbong, ang mga sintomas ay nagsisimulang umunlad sa halos 9 na buwan ng edad. Sa ilang mga bata, ang sakit ay nagpahayag mismo nang malalim, na may malubhang pagkalasing - pagsusuka, pag-aalis ng tubig.

Sa iba, ang mga sintomas ay tumataas nang dahan-dahan, unti-unti. Ang isang bata na may mahusay na gana sa pagkain ay hindi nakakakuha ng timbang, kung lumilitaw ang diaper rash, kung gayon hindi sila nagpapagaling nang mahabang panahon. Bigyang-pansin ang pag-uugali ng sanggol. Ang isang may sakit na bata ay kumikilos nang hindi magulo, huminahon pagkatapos uminom.

Matapos matuyo ang ihi, ang lampin ay lumilitaw na naka-star. Kung ang mga patak ng ihi ay nahuhulog sa isang matigas, makinis na ibabaw, ito ay magiging malagkit. Sa anumang kaso, kung mayroong mga hinala tungkol sa kalusugan ng sanggol, kinakailangan na kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Asukal sa dugo - normal, paglihis

Kung pinaghihinalaan mo ang diyabetis, kumunsulta sa isang endocrinologist na magsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral. Ang mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong upang makita ang mga antas ng glucose, sapagkat ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan para sa mga diabetes. Nagbibigay ng dugo ang mga pasyente para sa pananaliksik, upang masuri ng doktor ang estado ng metabolismo ng karbohidrat.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, alamin muna ang konsentrasyon ng asukal, at pagkatapos ay magsagawa ng isang sample ng dugo na may pag-load ng asukal (pagsubok sa tolerance ng glucose).

Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinakita sa talahanayan:

Matapos ang mga pag-aaral sa itaas, kailangan munang kilalanin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Ang koepisyent ng Baudouin ay ang ratio ng konsentrasyon ng glucose 60 minuto pagkatapos ng pagsubok sa tolerance ng glucose sa dami ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan. Ang normal na rate ay 1.7.
• Koepisyent ng Rafalsky - ang ratio ng glucose (120 minuto pagkatapos ng pag-load ng asukal) sa konsentrasyon ng asukal. Karaniwan, ang halaga na ito ay hindi lalampas sa 1.3.

Ang pagtukoy ng dalawang mga halagang ito ay makakatulong sa pagtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Mga Palatandaan ng Type 1 Diabetes

Ang sakit na type 1 ay nakasalalay sa insulin, mayroong isang talamak na kurso at sinamahan ng matinding sakit sa metaboliko. Ang isang autoimmune o viral pancreatic lesion ay nagiging sanhi ng isang talamak na kakulangan ng insulin sa dugo. Dahil dito, sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang diabetes na koma o acidosis, kung saan nababagabag ang balanse ng acid-base.

Ang kondisyong ito ay natutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• xerostomia (pagpapatayo ng bibig mucosa),
• uhaw, ang isang tao ay maaaring uminom ng hanggang sa 5 litro ng likido sa 24 na oras,
• nadagdagan ang gana
• madalas na pag-ihi (kasama ang gabi),
• binibigkas ang pagbaba ng timbang
• pangkalahatang kahinaan
• nangangati ng balat.

Ang kaligtasan sa sakit ng isang bata o may sapat na gulang ay humina, ang pasyente ay nagiging mahina laban sa mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang visual acuity ay nabawasan, sa mga matatanda, nabawasan ang sekswal na pagnanais.

Mga Sintomas ng Type 2 Diabetes

Ang diyabetis na independiyenteng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtatago ng insulin at isang pagbawas sa aktibidad ng mga selula ng ß na gumagawa ng hormon na ito. Ang sakit ay nangyayari dahil sa genetic immunity ng mga tisyu sa mga epekto ng insulin.

Ang sakit ay madalas na napansin sa mga taong higit sa 40 taong gulang na may labis na timbang, unti-unting lumilitaw ang mga sintomas. Ang walang kamalayan na diagnosis ay nagbabanta sa mga komplikasyon ng vascular.

Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat isaalang-alang upang matukoy ang type 2 diabetes:

• nakakapagod
• mga panandaliang karamdaman sa memorya
• uhaw, ang pasyente ay umiinom ng hanggang sa 5 litro ng tubig,
• mabilis na pag-ihi sa gabi,
• ang mga sugat ay hindi nagpapagaling sa mahabang panahon,
• makitid na balat
• nakakahawang sakit ng fungal origin,
• pagkapagod.

Ang mga sumusunod na pasyente ay nasa panganib:

• Ang genetic predisposition sa diabetes,
• Sobrang timbang
• Ang mga kababaihan na nagsilang ng mga sanggol na may timbang na 4 kg at mas mataas na may glucose sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagkakaroon ng naturang mga problema ay nagpapahiwatig na kailangan mong patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo.

Iba pang mga uri ng diabetes

Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng sakit:

• Ang gestational ay isang uri ng diabetes na bubuo sa pagbubuntis. Dahil sa kakulangan ng insulin, tumataas ang konsentrasyon ng asukal. Ang patolohiya ay pumasa nang nakapag-iisa pagkatapos ng panganganak.
• Ang Latent (Lada) ay isang intermediate form ng sakit, na madalas na magkaila bilang 2 uri nito. Ito ay isang sakit na autoimmune na nailalarawan sa pagkawasak ng mga beta cells sa pamamagitan ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ang mga pasyente ay maaaring pumunta nang walang insulin sa loob ng mahabang panahon. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot para sa type 2 na may diyabetis.
• Ang isang tago o natutulog na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na glucose sa dugo. Ang pagpapahintulot sa glucose ay may kapansanan. Matapos ang pag-load ng glucose, ang antas ng asukal ay dahan-dahang bumababa. Ang diabetes ay maaaring mangyari sa 10 taon. Hindi kinakailangan ang partikular na therapy, ngunit dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang kundisyon ng pasyente.
• Sa diyabetis ng labile, ang hyperglycemia (isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal) ay pinalitan ng hypoglycemia (isang pagbawas sa antas ng glucose) sa buong araw. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na kumplikado ng ketoacidosis (metabolic acidosis), na nagbabago sa isang pagkamatay sa komiks.
• Na-decompensated. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng asukal, ang pagkakaroon ng glucose at acetone sa ihi.
• Subcompensated. Ang asukal sa asukal ay nadagdagan, ang acetone ay wala sa ihi, bahagi ng glucose ay lumabas sa pamamagitan ng ihi tract.
• Diabetes insipidus. Para sa patolohiya na ito, isang kakulangan ng katangian ng vasopressin (antidiuretic hormone). Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at masaganang output ng ihi (mula 6 hanggang 15 litro), uhaw sa gabi. Sa mga pasyente, bumababa ang gana sa pagkain, bumababa ang timbang, kahinaan, pagkamayamutin, atbp.

Karagdagang mga pagsusuri

Kung may binibigkas na mga palatandaan, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo, kung nagpapakita ito ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang diyabetis at nagsasagawa ng paggamot. Ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin nang walang mga sintomas ng katangian. Ito ay dahil ang hyperglycemia ay maaaring mangyari dahil sa isang nakakahawang sakit, trauma o stress. Sa kasong ito, ang antas ng asukal ay normalized nang nakapag-iisa nang walang therapy.

Ito ang mga pangunahing indikasyon para sa karagdagang pananaliksik.

Ang PGTT ay isang pagsubok sa glucose tolerance. Upang gawin ito, suriin muna ang dugo ng pasyente na nakuha sa isang walang laman na tiyan. At pagkatapos ay inumin ng pasyente ang isang may tubig na solusyon sa glucose. Matapos ang 120 minuto, ang dugo ay muling kinuha para sa pagsusuri.

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung anong mga resulta ang maaaring makuha sa batayan ng pagsubok na ito at kung paano tukuyin ang mga ito. Ang resulta ng PGTT ay ang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng 120 minuto:

• 7.8 mmol / l - glucose tolerance ay normal,
• 11.1 mmol / l - ang pagpapahintulot ay may kapansanan.

Sa kawalan ng mga sintomas, ang pag-aaral ay isinasagawa ng 2 pang beses.

Ang mga hallmarks ng type 1 at type 2 diabetes

Ayon sa istatistika, tungkol sa 20% ng mga pasyente ang nagdurusa sa uri ng 1 sakit, lahat ng iba pang mga uri ng 2 diabetes. Sa unang kaso, lumilitaw ang binibigkas na mga sintomas, ang karamdaman ay nagsisimula nang biglang, ang labis na timbang ay wala, sa pangalawa - ang mga sintomas ay hindi masyadong talamak, ang mga pasyente ay sobra sa timbang na mga tao mula sa 40 taong gulang at mas matanda.

Ang anumang uri ng diabetes ay maaaring napansin sa mga sumusunod na pagsubok:

• ang isang c-peptide test ay matukoy kung ang mga ß cells ay gumagawa ng insulin,
• autoimmune antibody test,
• pagsusuri sa antas ng mga katawan ng ketone,
• diagnosis ng genetic.

Upang matukoy kung anong uri ng diabetes ang pasyente, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga sumusunod na puntos:

Ang uri ng 2 diabetes ay napakabihirang kumplikado ng diabetes ng koma at ketoacidosis. Para sa paggamot, ginagamit ang mga paghahanda ng tablet, kaibahan sa isang uri ng sakit.

Mga komplikasyon sa diabetes

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa kalagayan ng buong organismo, ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang sipon, pneumonia ay madalas na umuunlad. Ang mga impeksyon ng mga organo ng paghinga ay may talamak na kurso. Sa diyabetis, ang posibilidad ng pagbuo ng tuberkulosis ay nagdaragdag, ang mga sakit na ito ay nagpapalala sa bawat isa.

Ang pagtatago ng mga digestive enzymes na ginawa ng pancreas ay nabawasan, at ang gastrointestinal tract ay nasira. Ito ay dahil ang diyabetis ay puminsala sa mga daluyan ng dugo na saturate ito ng mga nutrients at nerbiyos na kumokontrol sa digestive tract.

Ang diyabetis ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga impeksyon sa sistema ng ihi (bato, mga ureter, pantog, atbp.). Ito ay dahil ang mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit ay nagkakaroon ng diabetes neuropathy. Bilang karagdagan, ang mga pathogen ay nabuo dahil sa nadagdagan na nilalaman ng glucose sa katawan.

Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat maging maingat sa kalusugan at, kung nangyari ang mga sintomas na katangian, kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang mga taktika para sa pagpapagamot ng type 1 at type 2 diabetes ay magkakaiba. Tutulungan ang doktor na magtatag ng isang diagnosis at magreseta ng karampatang paggamot. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang payo ng medikal.

Panoorin ang video: Eight signs that may be early symptoms of kidney failure. Natural Health (Mayo 2024).