Insulin Actrapid: gastos at mga tagubilin para sa paggamit
Ang tradisyunal na paraan ng pagbabawas ng asukal pagkatapos kumain ay kasama ang mga short-acting na mga insulins ng tao. Ang isa sa mga pinakasikat na gamot, Actrapid, ay nakikipaglaban sa diyabetis nang higit sa 3 dekada. Sa paglipas ng mga taon, napatunayan niya ang kanyang mahusay na kalidad at na-save ang milyun-milyong buhay.
Sa kasalukuyan, ang bago, pinahusay na mga insulins na mayroon na na nagbibigay ng normal na glycemia at libre mula sa mga kakulangan ng kanilang mga nauna. Sa kabila nito, ang Actrapid ay hindi sumuko sa mga posisyon nito at aktibong ginagamit sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes.
Maikling tagubilin para magamit
Ang Actrapid ay isa sa mga unang insulins na nakuha ng pamamaraan ng genetic engineering. Ito ay unang ginawa pabalik noong 1982 ng alalahanin ng parmasyutiko na si Novo Nordisk, isa sa pinakamalaking mga nag-develop ng mga gamot sa diyabetis sa buong mundo. Sa oras na iyon, ang mga diyabetis ay kailangang makuntento sa insulin ng hayop, na mayroong mababang antas ng paglilinis at mataas na allergenicity.
Ang Actrapid ay nakuha gamit ang binagong mga bakterya, ang tapos na produkto ay ganap na inulit ang insulin na ginawa sa mga tao. Pinapayagan ng teknolohiya ng produksyon upang makamit ang isang mahusay na hypoglycemic effect at mataas na kadalisayan ng solusyon, na binawasan ang panganib ng mga alerdyi at pamamaga sa site ng iniksyon. Ang radar (rehistro ng mga gamot na nakarehistro ng Ministry of Health) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring makagawa at mag-package sa Denmark, France at Brazil. Ang control control ay isinasagawa lamang sa Europa, kaya walang duda tungkol sa kalidad ng gamot.
Maikling impormasyon tungkol sa Actrapide mula sa mga tagubilin para magamit, na dapat pamilyar sa bawat diyabetis:
Pagkilos | Pinasisigla nito ang paglipat ng asukal mula sa dugo sa mga tisyu, pinapahusay ang synthesis ng glycogen, protina at taba. |
Komposisyon |
|
Mga indikasyon |
|
Contraindications | Ang mga indibidwal na reaksyon mula sa immune system na hindi nawawala sa loob ng 2 linggo mula sa pagsisimula ng pangangasiwa ng insulin o nangyayari sa matinding anyo:
Actrapid ipinagbabawal na gamitin sa mga bomba ng insulin, dahil madaling kapitan ng pagkikristal at maaaring barado ang sistema ng pagbubuhos. |
Pagpipilian sa dosis | Kinakailangan ang Actrapid upang mabayaran ang glucose na pumapasok sa daloy ng dugo pagkatapos kumain. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula ng dami ng mga karbohidrat na nilalaman sa pagkain. Maaari mong gamitin ang sistema ng mga yunit ng tinapay. Ang dami ng insulin sa 1XE ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula, ang mga indibidwal na coefficient ay nababagay ayon sa mga resulta ng pagsukat ng glycemia. Ang dosis ay itinuturing na tama kung ang asukal sa dugo ay bumalik sa kanyang orihinal na antas pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng Actrapid insulin. |
Hindi kanais-nais na pagkilos | |
Kombinasyon sa iba pang mga gamot | |
Pagbubuntis at GV | Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay pinapayagan ang Actrapid. Ang gamot ay hindi tumatawid sa inunan, samakatuwid, hindi ito makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Nagpapasa ito sa gatas ng suso sa dami ng micro, pagkatapos nito ay nahati sa digestive tract ng sanggol. |
Ang form ng paglabas ng Actrapid na insulin | Kasama sa Radar ang 3 mga form ng gamot na pinapayagan na ibenta sa Russia:
Sa pagsasagawa, ang mga bote lamang (Actrapid NM) at cartridges (Actrapid NM Penfill) ang ibinebenta. Ang lahat ng mga form ay naglalaman ng parehong paghahanda na may konsentrasyon ng 100 mga yunit ng insulin bawat milliliter ng solusyon. |
Imbakan | Pagkatapos ng pagbubukas, ang insulin ay nakaimbak ng 6 na linggo sa isang madilim na lugar, ang pinahihintulutang temperatura ay hanggang sa 30 ° C. Ang spare packaging ay dapat na nasa refrigerator. Hindi pinapayagan ang pag-freeze ng Actrapid insulin. Tingnan dito >> pangkalahatang mga panuntunan para sa pag-iimbak ng insulin. |
Ang Actrapid ay taunang kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot, kaya makuha ito nang libre ng mga diabetes, na may reseta mula sa iyong doktor.
Karagdagang Impormasyon
Ang Actrapid NM ay tumutukoy sa maikli (listahan ng mga maikling insulins), ngunit hindi mga gamot na ultrashort. Nagsisimula siyang kumilos pagkatapos ng 30 minuto, kaya ipinakilala nila siya nang maaga. Ang glukosa mula sa mga pagkaing may mababang GI (halimbawa, ang bakwit na may karne) ay pinangangasiwaan ang "insulin" at alisin ito mula sa dugo nang napapanahong paraan. Sa mabilis na karbohidrat (halimbawa, tsaa na may cake), ang Actrapid ay hindi magagawang upang labanan ang mabilis, kaya pagkatapos kumain ng hyperglycemia ay hindi maiiwasang mangyari, na pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang ganitong mga jumps sa asukal ay hindi lamang pinalala ang kagalingan ng pasyente, ngunit nag-aambag din sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Upang mabagal ang paglaki ng glycemia, ang bawat pagkain na may Insulin Actrapid ay dapat maglaman ng hibla, protina o taba.
Tagal ng pagkilos
Gumagana ang Actrapid hanggang sa 8 oras. Ang unang 5 oras - ang pangunahing aksyon, pagkatapos - tira na mga pagpapakita. Kung ang insulin ay pinamamahalaan nang madalas, ang epekto ng dalawang dosis ay magkakapatong sa isa't isa. Kasabay nito, halos imposible upang makalkula ang ninanais na dosis ng gamot, na pinatataas ang panganib ng hypoglycemia. Upang matagumpay na gamitin ang gamot, ang mga pagkain at iniksyon ng insulin ay kailangang ibinahagi tuwing 5 oras.
Ang gamot ay may isang aksyon sa rurok pagkatapos ng 1.5-3.5 na oras. Sa oras na ito, ang karamihan sa pagkain ay may oras upang digest, kaya nangyayari ang hypoglycemia. Upang maiwasan ito, kailangan mo ng meryenda para sa 1-2 XE. Sa kabuuan, na may diabetes mellitus bawat araw, 3 pangunahing at 3 karagdagang pagkain ang nakuha.Ang Insulin Actrapid ay pinangangasiwaan lamang bago ang mga pangunahing, ngunit ang dosis nito ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang mga meryenda.
Panuntunan sa panimula
Ang mga boksing na may Actrapid NM ay maaari lamang magamit sa mga syringes ng insulin na may label na U-100. Mga Cartridges - na may mga syringes at syringe pen: NovoPen 4 (dosage unit 1 unit), NovoPen Echo (0.5 mga yunit).
Upang gumana nang tama ang insulin sa diyabetes, kailangan mong pag-aralan ang pamamaraan ng iniksyon sa mga tagubilin para magamit at sundin nang eksakto. Kadalasan, ang Actrapid ay na-injected sa isang crease sa tiyan, ang syringe ay pinananatiling isang anggulo sa balat. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay hindi tinanggal sa loob ng maraming segundo upang maiwasan ang solusyon mula sa pag-agos. Ang insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Bago ang pangangasiwa, kinakailangan upang suriin ang petsa ng pag-expire at hitsura ng gamot.
Ang isang bote na may cereal, sediment o crystal sa loob ay ipinagbabawal.
Paghahambing sa iba pang mga insulins
Sa kabila ng katotohanan na ang molekulang Actrapid ay magkapareho sa insulin ng tao, naiiba ang epekto nito. Ito ay dahil sa pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot. Kailangan niya ng oras upang mag-iwan ng mataba na tisyu at makamit ang daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang insulin ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga kumplikadong istruktura sa mga tisyu, na pinipigilan din ang mabilis na pagbawas ng asukal.
Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva
Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.
Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.
Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!
Higit pang mga modernong insulins ng ultrashort - Humalog, NovoRapid at Apidra - ay binawian ng mga pagkukulang na ito. Nagsisimula silang magtrabaho nang mas maaga, kaya pinamamahalaan nila na alisin ang kahit na mabilis na karbohidrat. Ang kanilang tagal ay nabawasan, at walang rurok, kaya ang mga pagkain ay maaaring maging mas madalas, at ang mga meryenda ay hindi kinakailangan. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot sa ultrashort ay nagbibigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic kaysa sa Actrapid.
Ang paggamit ng Actrapid insulin para sa diyabetis ay maaaring mabigyang katwiran:
- sa mga pasyente na sumunod sa diyeta na may mababang karbid, lalo na sa type 2 diabetes,
- sa mga sanggol na kumakain tuwing 3 oras.
Magkano ang gamot? Ang walang alinlangan na mga bentahe ng insulin na ito ay ang mababang presyo: 1 yunit ng Actrapid na nagkakahalaga ng 40 kopecks (400 rubles bawat 10 ml bote), ultrashort hormone - 3 beses na mas mahal.
Ang paghahanda ng tao ng insulin ay may katulad na istrukturang molekular at magkatulad na mga katangian:
Mga Analog | Tagagawa | Presyo, kuskusin. | |
cartridges | bote | ||
Actrapid NM | Denmark, Novo Nordisk | 905 | 405 |
Biosulin P | Russia, Pharmstandard | 1115 | 520 |
Insuman Rapid GT | Belarus, Monoinsulin ng Czech Republic | — | 330 |
Regular ang Humulin | USA, Eli Lily | 1150 | 600 |
Ang paglipat mula sa isang insulin patungo sa isa pa ay dapat gawin lamang para sa mga medikal na kadahilanan, dahil ang kabayaran ng diabetes ay hindi maiiwasang lumala sa pagpili ng dosis.
Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>
Mga parmasyutiko at parmasyutiko
Ang actulin insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang pilay Saccharomyces cerevisiae. Ang kanyang INN ay - Insulin tao.
Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa receptor ng panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell. Bumubuo ito kumplikado ang insulin receptor. Pinatatakbo nito ang mga proseso ng intracellular sa pamamagitan ng pagpapasigla sa biosynthesis. cAMP o sa pamamagitan ng pagtagos sa isang selula ng kalamnan.
Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay dahil sa pagtaas ng intracellular transportasyon at pagsipsip ng mga tisyu, pag-activate lipogenesissynthesis ng protina at glycogenogenesis, pati na rin ang isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay, atbp.
Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng aplikasyon. Ang maximum na epekto ay kapansin-pansin sa average sa loob ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 7-8 na oras.
Ang mga indibidwal na tampok para sa mga pasyente ay posible, kabilang ang mga depende sa laki ng mga dosage.
Mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid (Paraan at dosis)
Ang mga tagubilin para sa Actrapid ay nag-uulat na ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously o intravenously. Ang dosis ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. insulin. Bilang isang patakaran, ang dosis ay 0.3-1 IU / kg bawat araw. Sa paglaban ng insulinang demand ay maaaring mas mataas, at sa kaso ng tira endogenous na paggawa ng insulin - sa ibaba. Maingat na subaybayan ng mga pasyente ang kanilang glucose dugo.
Sa kaso ng pag-andar ng pantao o hepatic function insulinmas kaunti. Kaya kailangan mong ayusin ang dosis.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid ay nagpapahiwatig na maaari itong magamit nang magkakasama mahaba kumikilos insulins.
Ang gamot ay pinangangasiwaan kalahating oras bago kumain o isang meryenda na may carbohydrates. Bilang isang patakaran, ang mga injection ay ginawa subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Nagbibigay ito ng pinabilis na pagsipsip. Bilang karagdagan, ang mga injection ay maaaring gawin sa hita, deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Upang maiwasan lipodystrophykailangang baguhin ang mga site ng injection.
Ang intravenous administration ay pinapayagan lamang kung ang mga injection ay ginawa ng isang medikal na propesyonal. Intramuscularly, ang gamot ay pinangangasiwaan lamang tulad ng direksyon ng isang espesyalista.
Sobrang dosis
Sa kaso ng isang labis na dosis, ang mga sumusunod ay posible: hindi pagkakatuloglabis na kalokohan, nadagdagan ang pagpukaw at gana sa pagkain, panginginig, pagpapawis, sakit ng ulo, paresthesia sa bibig, palpitations. Sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga dosage na higit sa pamantayan, maaaring mahulog ang pasyente kanino.
Kung sakaling may ilaw hypoglycemiadapat kang kumain ng asukal o mga pagkaing mayaman sa asukal. Sa matinding labis na dosis, ang 1 mg ay pinamamahalaan ng intramuscularly Glucagon. Kung kinakailangan, ang mga puro na solusyon sa glucose ay idinagdag.
Pakikipag-ugnay
Epekto ng hypoglycemic insulintumataas kapag kinuha mga ahente ng hypoglycemic oral, angiotensin pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, mga di-pumipili na beta-blockers, sulfonamides, tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, cyclophosphamidepaghahanda ng lithium mga inhibitor ng monoamine oxidase at carbonic anhydrase, Bromocriptine, anabolic steroid, Clofibrate, Mebendazole, Theophylline, Fenfluramine at mga gamot na naglalaman ng etanol. Ang alkohol ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit pinalalawak din ang epekto ng Actrapid.
Ang epekto ng hypoglycemic, sa kabaligtaran, ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng kontraseptibo sa bibig, teroydeo hormones, Heparina, sympathomimetics, Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, glucocorticosteroids, diuretics ng thiazide, tricyclic antidepressantssa, Danazole, mga blocker ng channel ng kaltsyum, morphine, nikotina.
Ang epekto ng Actrapid ay maaaring tumaas o bumaba dahil sa paggamit ng Reserpine at salicylates. Octreotide, Lanreotide maaaring mabawasan o madagdagan ang pangangailangan para sa insulin.
Pagtanggap mga beta blocker maaaring itago ang mga sintomas hypoglycemia at maiwasan ang pag-aalis nito.
Ang ilang mga produkto, halimbawa, naglalaman thiolso sulfitesmaaaring magdulot ng marawal na kalagayan insulin.
Petsa ng Pag-expire
Ang isang nakabukas na bote ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 6 na linggo. Bago buksan, ang buhay ng istante ng gamot ay 30 buwan. Huwag gamitin ang solusyon pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng Actrapid bilang isang maaasahang gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng hinulaang kontrol glycemia. Ang mga pasyente tulad ng bilis ng gamot. Kabilang sa mga negatibong aspeto, tanging isang hindi komportable na anyo ng pagpapalaya ng gamot sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, ang pagpapakilala kung saan madalas na nangangailangan ng pangangasiwa ng espesyalista.
Actrapid na presyo, kung saan bibilhin
Presyo Actrapida mga 450 rubles. Maaari kang bumili lamang ng tool na ito sa pamamagitan ng reseta.
Presyo Insulin Actrapid HM Penfill ay humigit-kumulang na 950 rubles. Kaya, ang gamot ay itinuturing na medyo mahal. Sa ilang mga online na parmasya, ang presyo ng Actrapid ay maaaring mas mataas kaysa sa ipinahiwatig.
Komposisyon at anyo ng pagpapalaya
Solusyon para sa iniksyon - 1 ml:
- mga aktibong sangkap: natutunaw ng insulin genetic engineering ng tao - 100 IU (3.5 mg), ang 1 IU ay tumutugma sa 0.035 mg ng anhydrous na insulin ng tao,
- mga excipients: sink klorido, gliserin (gliserol), metacresol, sodium hydroxide at / o hydrochloric acid (upang ayusin ang pH), tubig para sa iniksyon.
10 ml sa mga bote ng baso, na may selyo ng isang goma sa paghinto at isang plastic cap, sa isang pack ng karton 1 bote.
Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay.
Maikling-kumikilos na insulin ng tao.
Insulin ng tao na muling pagsasaayos ng tao. Ito ay isang insulin ng daluyan ng tagal ng pagkilos. Kinokontrol ang glucose metabolismo, may mga anabolic effects. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), pinapabilis ng insulin ang intracellular transportasyon ng glucose at amino acid, at pinapahusay ang anabolismo ng protina. Itinataguyod ng insulin ang pagbabalik ng glucose sa glycogen sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis at pinasisigla ang pagbabalik ng labis na glucose sa taba.
Actrapid nm Paggamit sa pagbubuntis at mga bata
Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may diyabetis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at nagdaragdag sa pangalawa at pangatlong trimesters.
Inirerekomenda na ipaalam sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa doktor tungkol sa simula o pagpaplano ng pagbubuntis.
Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso), kinakailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng insulin, diyeta, o pareho.
Sa mga pag-aaral ng genetic toxicity sa in vitro at sa serye ng vivo, ang insulin ng tao ay walang epekto ng mutagenic.
Mga epekto sa Actrapid nm
Mula sa endocrine system: hypoglycemia.
Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at (sa mga pambihirang kaso) kamatayan.
Mga reaksiyong alerdyi: posible ang mga lokal na reaksyon ng alerdyi - hyperemia, pamamaga o pangangati sa lugar ng iniksyon (karaniwang tumitigil sa loob ng isang panahon ng ilang araw hanggang ilang linggo), mga sistematikong reaksiyong alerhiya (nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso) - pangkalahatang pangangati, pagdaan ng paghinga, igsi ng paghinga , nabawasan ang presyon ng dugo, nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng mga sistematikong reaksiyong alerdyi ay maaaring nagbabanta sa buhay.
Ang epekto ng hypoglycemic ay binabawasan ng oral contraceptives, corticosteroids, paghahanda ng teroydeo hormone, thiazide diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants.
Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng mga gamot na oral hypoglycemic, salicylates (hal. Acetylsalicylic acid), sulfonamides, MAO inhibitors, beta-blockers, ethanol at mga gamot na naglalaman ng etanol.
Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine ay maaaring i-mask ang pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.
Dosis ng Actrapid nm
P / c, sa / sa. Ang dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin ay mula sa 0.3 hanggang 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) at mas mababa sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.Kung ang mga pasyente na may diyabetis ay nakakamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, pagkatapos ay ang mga komplikasyon sa diyabetis ay karaniwang nangyayari sa paglaon. Kaugnay nito, dapat magsikap ang isa na ma-optimize ang metabolic control, lalo na, sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo.
Ang Actrapid ® NM ay isang maikling-kumikilos na insulin at maaaring magamit kasama ng mga pang-kilos na insulins.
Ang gamot ay pinamamahalaan 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat. Ang Actrapid ® NM ay karaniwang pinamamahalaan sc sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, kung gayon ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan.
Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.
Posible rin ang mga intramuscular injection, ngunit tulad lamang ng direksyon ng isang doktor.
Ang Actrapid ® NM ay posible ring makapasok / sa, at ang mga nasabing pamamaraan ay maaaring isagawa lamang ng isang medikal na propesyonal.
Sa pinsala sa mga bato o atay, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan.
Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri ng insulin o sa isang paghahanda ng insulin na may ibang pangalan ng kalakalan ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina.
Ang mga pagbabago sa aktibidad ng insulin, uri nito, species (porcine, human insulin, analogue ng insulin ng tao) o paraan ng paggawa (DNA recombinant insulin o insulin ng pinagmulan ng hayop) ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin sa unang pangangasiwa ng isang paghahanda ng isang tao ng tao pagkatapos ng paghahanda ng hayop ng hayop o unti-unting sa paglipas ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat.
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang may hindi sapat na pag-andar ng adrenal, pituitary o teroydeo glandula, na may kabiguan sa bato o atay.
Sa ilang mga karamdaman o emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas.
Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin sa pagdaragdag ng pisikal na aktibidad o kapag nagbabago ng isang normal na diyeta.
Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng hayop. Sa normalisasyon ng mga antas ng glucose ng dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang therapy ng insulin, ang lahat o ilang mga sintomas ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring mawala, tungkol sa kung aling mga pasyente ang dapat ipagbigay-alam.
Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas na may isang matagal na kurso ng diabetes mellitus, diabetes neuropathy, o sa paggamit ng mga beta-blockers.
Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa pagkilos ng gamot, halimbawa, pangangati ng balat na may isang ahente ng paglilinis o hindi tamang iniksyon.
Sa mga bihirang kaso ng mga sistemang reaksyon ng alerdyi, kinakailangan ang agarang paggamot. Minsan, maaaring kailanganin ang mga pagbabago o desensitization ng insulin.
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo
Sa panahon ng hypoglycemia, ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate ng atensyon ay maaaring lumala at ang rate ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Maaari itong mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (pagmamaneho ng kotse o operating machine). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng pag-iingat upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho.Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na may banayad o walang mga sintomas, precursors ng hypoglycemia o may madalas na pag-unlad ng hypoglycemia. Sa mga ganitong kaso, dapat suriin ng doktor ang pagiging posible ng pasyente na nagmamaneho ng kotse.
Mga katangian ng pharmacological
Ang Actrapid ay isang short-acting insulin, na ibinebenta bilang isang solusyon para sa iniksyon. Ang gamot ay may epekto na hypoglycemic, na tumutulong upang mabawasan ang asukal sa dugo. Ito ay dahil sa aktibong transportasyon ng glucose sa mga cell ng mga tisyu at organo, ang mabilis at kumpletong pagsipsip nito. Pinasisigla ng insulin ang glycogenesis at lipogenesis, pinapabilis ang paggawa ng protina at binabawasan ang rate ng synthesis ng asukal sa atay.
Ang gamot ay naglalaman ng insulin ng tao, na nakuha ng pagbabago ng genetic. Bilang karagdagan, ang komposisyon ay nagsasama ng gliserin, mga sangkap na nagpapanatili ng balanse ng acid-base, at sink ng klorido. Ang gamot ay ibinebenta sa mga espesyal na 3 ml cartridges na idinisenyo para sa isang syringe pen.
Ang tagal ng pagkilos ng insulin ng Actrapid ay nakasalalay sa dosis, lokasyon at ruta ng pangangasiwa ng iniksyon. Kaya, sa pamamagitan ng isang subcutaneous injection, ang unang epekto ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras, at ang maximum na resulta ay nabanggit pagkatapos ng 2 oras. Ang kabuuang tagal ng insulin sa dugo ay 8 oras.
Sa mga parmasya maaari kang makahanap ng mga analogue ng gamot: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint neutral E-40, Maxirapid BO-S at iba pa. Ang pagpapalit ng insulin ay pinapayagan lamang tulad ng inireseta ng doktor pagkatapos ng naunang konsulta sa kanya.
Mga epekto at labis na dosis
Ang mga side effects ng Actrapid insulin ay maaaring mangyari sa pagtaas ng pisikal na bigay, pagkabigo na sumunod sa inirekumendang dosis o malnutrisyon. Ang diyabetis ay nababahala tungkol sa pamamaga ng mga braso at binti, nabawasan ang visual acuity, nadagdagan ang pagpapawis, panginginig at kabag ng balat. Ang pagkabagabag sa kalawakan, posible ang pagtaas ng nerbiyos at pagkapagod.
Kadalasan, ang mga diabetes ay nagreklamo sa sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at isang malakas na pakiramdam ng gutom. Sa ilang mga kaso, posible ang pagkawala ng malay at pag-unlad ng isang coma ng insulin.
Sa pagtaas ng sensitivity sa gamot, nakakaranas ang mga pasyente ng mga reaksiyong alerdyi. Ang kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka, labis na pagpapawis, pagkahilo, palpitations ng puso, at mga problema sa paghinga.
Marahil ang pag-unlad ng isang lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon: pamumula, pamamaga at pangangati. Sa mga regular na iniksyon sa isang lugar, maaaring mangyari ang lipodystrophy.
Ang paglabas ng inireseta na dosis ng Actrapid ay humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, matinding gutom, nanginginig na mga paa at balat ng balat. Ang pinaka-mapanganib na pagtatapos sa kondisyong ito ay isang hypoglycemic coma.
Contraindications:
Pagbubuntis at paggagatas
Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental. Bukod dito, kung ang diyabetis ay hindi ginagamot sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay nasa panganib. Samakatuwid, ang therapy sa diyabetis ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis.
Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mabuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, kailangan nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.
Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.
Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na nabanggit bago pagbubuntis.
Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Actrapid NM sa panahon ng pagpapasuso.Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Actrapid NM at / o diyeta.
Side effects:
Napakadalang - anaphylactic reaksyon. Ang mga simtomas ng pangkalahatang hypersensitivity ay maaaring magsama ng pangkalahatang pantal sa balat, pangangati, labis na pagpapawis, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, angioedema, dyspnea, palpitations, nabawasan ang presyon ng dugo, malabo / walang malay.
Ang mga pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring nagbabanta sa buhay.
Mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos
Madalas - peripheral neuropathy.
Kung ang isang pagpapabuti sa kontrol ng glucose sa dugo ay nakamit nang napakabilis, ang isang kondisyon na tinatawag na "talamak na masakit na neuropathy" ay maaaring umunlad na karaniwang mababalik.
Mga paglabag sa organ ng pangitain
Madalas - refractive error.
Ang mga pagkagambala ng pagwawasto ay karaniwang napapansin sa paunang yugto ng therapy sa insulin. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na ito ay maaaring baligtarin.
Napakadalang - diabetes retinopathy. Kung ang sapat na kontrol ng glycemic ay ibinibigay sa loob ng mahabang panahon, ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes ay nabawasan. Gayunpaman, ang pagpapalakas ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagtaas sa kalubhaan ng retinaopathy ng diabetes.
Mga karamdaman ng balat at subcutaneous tissue
Madalas - lipodystrophy.
Ang lipodystrophy ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon sa kaso kapag hindi nila palaging binabago ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan.
Ang mga karamdaman mula sa katawan nang buo, pati na rin ang mga reaksyon sa site ng iniksyon
Madalas - reaksyon sa site ng iniksyon.
Laban sa background ng therapy sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon (pamumula ng balat, pamamaga, pangangati, pananakit, pagbuo ng hematoma sa site ng iniksyon). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga reaksyon na ito ay lumilipas sa kalikasan at nawala sa panahon ng therapy.
Madalas - puffiness.
Ang pamamaga ay karaniwang nabanggit sa paunang yugto ng therapy sa insulin. Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay lumilipas sa kalikasan.
Tagagawa:
Ang solusyon para sa iniksyon Actrapid NM (mga tagubilin para magamit, malinaw na inireseta) ay inirerekomenda para sa mga taong nagdurusa mula sa diyabetis. Ang gamot ay batay sa insulin ng tao na nakuha biosynthetically. Ang tagagawa nito ay ang kumpanya ng parmasyutiko na si Novo Nordisk A / S mula sa Denmark, na nakikibahagi sa pagbuo at paggawa ng mga gamot para sa diyabetis. Ginagamit lamang ang Actrapid tulad ng direksyon ng isang doktor at naitala mula sa mga parmasya na may form ng reseta.
Ang aktibong sangkap at epekto ng gamot, mga indikasyon para sa layunin nito
Ang Actrapid NM ay isang ahente ng hypoglycemic na may isang panandaliang epekto. Ginagawa ito sa anyo ng isang transparent na likido na walang kulay at amoy, na inilaan para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat at intravenously. Ang aktibong sangkap ng gamot ay natutunaw ang insulin ng tao, na nakuha gamit ang diskarteng biDeknolohiya ng rDNA gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Sa 1 ml ng solusyon ay 100 IU ng aktibong sangkap, na katumbas ng 0,035 na walang anhid na insulin. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang karagdagan ay naglalaman ng sterile na tubig, sodium sa anyo ng hydroxide, zinc klorido, metacresol at hydrochloric acid.
Ang gamot ay ibinebenta sa malinaw na mga bote ng baso na 10 ml, na tinatakan ng mga stopper ng goma. Ang bawat bote ay naka-pack sa isang kahon ng makapal na papel at nilagyan ng isang medikal na anotasyon.
Ang mga pagbaba ng asukal sa Actrapid NM ay dahil sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng katawan pagkatapos ng pagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng cell at ang pagsugpo sa paggawa nito sa atay. Ang tool ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pagkilos.Ang epekto ng paggamit nito ay nangyayari sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng dosis at tumatagal ng hanggang 8 oras. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ng Actrapid NM sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng iniksyon.
Ang Actrapid NM ay ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus na umaasa sa insulin sa mga tao ng lahat ng mga pangkat ng edad. Dahil sa mabilis na pagkilos, ang gamot ay maaaring magamit sa mga kritikal na kaso kapag ang pasyente ay may mga problema sa kontrol ng glycemic.
Mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang pag-iingat sa gamot
Ang mga taong nagdurusa sa diabetes ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang paggamit ng Actrapid NM ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa paghirang ng gamot na ito sa mga taong mayroong:
- indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga sangkap na sangkap nito,
- hypoglycemia.
Ang paggamit ng Actrapid NM sa pediatric practice ay hindi kontraindikado. Ang solusyon ay maaaring magamit sa paggamot ng mga bata at kabataan na nangangailangan ng mga iniksyon na may insulin upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo.
Hindi pangkaraniwan para sa isang solusyon ng insulin na tumagos sa hadlang ng placental, kaya maaari itong magamit ng mga buntis na pasyente nang walang mga paghihigpit. Ang mga kababaihan na naghahanda para sa pagiging ina ay kailangang pumili ng tamang dosis ng gamot, na magpapahintulot sa kanila na kontrolin ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo. Ang paggamit ng gamot sa isang hindi sapat na dosis ay maaaring humantong sa paglitaw ng hypoglycemia o hyperglycemia - mga kondisyon na sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa abnormal na pag-unlad at pagkamatay ng fetus.
Ang mga umaasang ina ay dapat na maingat na ayusin ang dosis ng Actrapid NM. Dapat tandaan na sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa ito ay bahagyang bumababa, at sa mga huling panahon ay tumataas ito. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang pangangailangan ng babae para sa insulin ay unti-unting bumalik sa antas na mayroon siya bago ang simula ng "kagiliw-giliw" na sitwasyon.
Ang Actrapid NM ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng mga sanggol, samakatuwid, hindi na kailangang limitahan ang paggamit nito sa mga babaeng nagpapasuso. Minsan ang isang batang ina ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Sa mga indibidwal na nagdurusa sa kakulangan sa bato at hepatic, maaaring mabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin. Kailangan nilang maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at kalkulahin ang dami ng gamot na isinasagawa nang isa-isa, batay sa mga resulta ng pagsusuri.
Ang paggamit ng Actrapid NM sa mga taong higit sa 65 ay dapat isagawa laban sa background ng regular na pagsubaybay sa glucose. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamot, dapat subukan ng mga pasyente ng pangkat na ito na huwag lumampas sa dosis ng solusyon.
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong ng tao. Ang mga pasyente na patuloy na gumagamit nito upang makabuo ng mga supling ay hindi ipinagbabawal.
Mga tampok ng application at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan
Ang actrapid ay dapat ibigay sa ilalim ng balat o intravenously. Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Ang isang endocrinologist ay dapat i-install ito ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa diyabetis. Ang gamot na ito ay may epekto sa isang maikling panahon, samakatuwid, kung kinakailangan, maaari itong inireseta sa pagsasama sa mga pang-haba na paghahanda ng insulin.
Inirerekomenda ang solusyon sa gamot ng Actrapid NM na magamit sa kalahating oras bago kumain. Sa paggamit ng subcutaneous, kanais-nais na ipakilala ang gamot sa anterior wall ng peritoneum. Maaari ka ring mag-iniksyon ng insulin sa rehiyon ng balikat, hita o gluteal. Upang maiwasan ang pagbuo ng mataba na pagkabulok, dapat na regular na baguhin ng pasyente ang lugar ng pagpapakilala ng solusyon. Sa pamamagitan ng pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring inireseta ang pagpapakilala ng Actrapid NM na intravenously. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang medikal na pasilidad.
Ang paggamit ng Actrapid NM ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga salungat na reaksyon sa mga tao.Ang pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na bunga ng paggamot sa solusyon na ito ay ang hypoglycemia, na bubuo bilang isang resulta ng paggamit ng malaking halaga ng insulin at nasuri na may pagbagsak ng asukal sa dugo. Sa isang banayad na anyo ng patolohiya na ito, ang isang tao ay may mga reklamo ng pagkalasing, kahinaan, pagkauhaw, pagduduwal, tuyong balat, kakulangan ng gana, madalas na pag-ihi, paghinga ng acetone.
Ang matinding hypoglycemia ay maaaring kilalanin ng nakakumbinsi na sindrom, nanghihina, may kapansanan sa pag-andar ng utak. Sa kawalan ng isang sapat na diskarte sa paggamot, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Sa kaso ng hypoglycemia, ang mga diabetes ay dapat tumanggi mula sa susunod na pangangasiwa ng insulin at humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa lalong madaling panahon.
Bilang karagdagan sa hypoglycemia, ang isang pasyente na tumatanggap ng mga iniksyon ng Actrapid NM ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng hypersensitivity sa gamot, na nagpapakita bilang pagbawas sa presyon ng dugo, pantal sa balat, igsi ng paghinga, tachycardia, pagpapawis, dyspepsia, edema ng Quincke, kaguluhan, o pagkawala ng kamalayan. Ang ganitong reaksyon sa isang nakapagpapagaling na solusyon ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Ang mga side effects na umuunlad sa ilang mga tao sa paggamit ng Actrapid NM ay may kasamang:
- peripheral neuropathy,
- mga problema sa paningin (myopia, hyperopia, astigmatism, hyperopia, myopia),
- mataba pagkabulok,
- mga reaksiyong alerdyi (nangangati, urticaria),
- mga lokal na reaksyon (sakit, pangangati, pamamaga, hematomas, hyperemia sa lugar ng iniksyon ng insulin).
Ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas na nangyayari sa isang tao pagkatapos simulang gamitin ang Actrapid ay dapat na dahilan para sa kanyang pagbisita sa isang espesyalista. Ang pagwawalang-bahala sa masamang reaksyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga epekto sa kalusugan.
First aid kung sakaling labis na dosis, pakikipag-ugnay sa gamot at imbakan
Ang paggamit ng Actrapid NM sa mga dosis na lumampas sa pamantayan ay humahantong sa pag-unlad ng isang labis na dosis, na nagpapalabas ng sarili sa anyo ng hypoglycemia. Ang tulong sa pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng kanyang kondisyon. Ang isang bahagyang pagbagsak sa mga antas ng asukal ay normalize nang hindi pumunta sa doktor. Maaari mong patatagin ang iyong kondisyon sa isang diyabetis sa pamamagitan ng pagkain ng kaunting asukal o iba pang pagkain na naglalaman ng maraming karbohidrat.
Sa matinding hypoglycemia, na sinamahan ng isang swoon, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Upang maalis ang panganib sa buhay, siya ay na-injected ng glucagon at dextrose. Upang maiwasan ang isang paulit-ulit na pagbagsak ng glucose, ang pasyente ay bibigyan ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat pagkatapos na siya ay nabigo.
Ang actulin insulin ay nakikipag-ugnay sa ilang mga grupo ng mga gamot. Para sa mga kumukuha ng beta-blockers, tetracycline antibiotics, sulfonamides, steroidal anabolics, carbonic anhydrase inhibitors, monoamine oxidase at ACE inhibitors, ketoconazole, theophylline, mebendazole, clofibrate, sugar-lowering drug para sa oral use, lahat ng mga gamot ay dapat isaalang-alang;
Pinapahina ang hypoglycemic properties ng Actrapid NM sa pamamagitan ng sabay-sabay nitong pangangasiwa kasama ang glucocorticosteroids, oral contraceptives, calcium channel blockers, thiazide diuretics, sympathomimetics, morphine, heparin, danazole, tricyclic antidepressants.
Kapag pinagsama ang isang solusyon sa insulin na may salicylates at reserpine, maaaring mangyari ang mga hindi inaasahang reaksyon. Kapag umiinom ng gamot na may alkohol at etanol na naglalaman ng mga gamot, ang epekto nito ay nagiging mas malakas at matagal.
Ang Actrapid NM ay hindi katugma sa mga gamot batay sa mga sulfites at thiols. Ang kanilang karagdagan sa solusyon ay humahantong sa pagkawasak nito.
Ang buhay ng istante ng Actrapid NM ay limitado sa 30 buwan mula sa petsa ng paggawa.Ang mga hindi binuksan na mga panaksan ng gamot ay inirerekomenda na panatilihin sa ref sa temperatura ng 2 ° C hanggang 8 ° C. Mahalagang tiyakin na ang insulin ay hindi nag-freeze, dahil binabawasan nito ang mga katangian ng hypoglycemic.
Matapos buksan ang bote gamit ang gamot ay dapat itago sa temperatura ng silid sa isang lugar na protektado mula sa maliwanag na ilaw. Ang naka-print na insulin ay dapat na natupok sa loob ng 45 araw. Ang gamot, na nananatili pagkatapos ng pagtatapos ng panahong ito, mahigpit na ipinagbabawal.
Salamat sa iyong puna.
Mga puna
Megan92 () 2 linggo ang nakakaraan
Mayroon bang may pinamamahalaang ganap na pagalingin ang diyabetis? Sinabi nila na imposibleng ganap na pagalingin.
Daria () 2 linggo ang nakakaraan
Naisip ko rin na imposible, ngunit matapos basahin ang artikulong ito, matagal ko nang nakalimutan ang tungkol sa "sakit na" na walang sakit na ito.
Megan92 () 13 araw ang nakalipas
Daria () 12 araw na ang nakakaraan
Megan92, kaya sumulat ako sa aking unang puna) Doblehin kung sakali - isang link sa isang artikulo.
Sonya 10 araw na ang nakakaraan
Hindi ba iyon isang diborsiyo? Bakit sila nagbebenta online?
Yulek26 (Tver) 10 araw na ang nakakaraan
Sonya, anong bansa ka nakatira? Ibinebenta nila ito sa Internet, dahil ang mga tindahan at parmasya ay naglalagay ng kanilang marahas na marka. Bilang karagdagan, ang pagbabayad lamang pagkatapos ng resibo, iyon ay, unang tumingin, nasuri at pagkatapos ay bayad na. Oo, at ngayon ibinebenta nila ang lahat sa Internet - mula sa mga damit hanggang telebisyon at kasangkapan.
Tugon sa Editoryal 10 araw na ang nakakaraan
Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng diabetes mellitus ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang labis na presyo. Sa ngayon, maaari ka lamang mag-order sa opisyal na website. Maging malusog!
Sonya 10 araw na ang nakakaraan
Ang Insulin Actrapid ay isang gamot na ginagamit para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, pati na rin para sa kaluwagan ng isang talamak na pag-atake ng hyperglycemia. Ito ay nag-normalize ng asukal sa dugo at sumusuporta sa kagalingan. Upang mapagbuti ang epekto at mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng glucose, inirerekumenda na pagsamahin ang gamot sa matagal na kumikilos na insulin at iba pang mga gamot na antidiabetic.
Espesyal na mga tagubilin
Upang makuha ang inaasahang epekto mula sa paggamit ng gamot, dapat itong isama sa pang-kumikilos o medium-acting insulin. Sa panahon ng paggamot, regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo upang matukoy ang napapanahon at maiwasan ang pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.
Upang maiwasan ang lipodystrophy, patuloy na baguhin ang site ng iniksyon.
Ang Insulin Actrapid ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis. Sa 1st trimester, ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumababa, at sa isang mas huling petsa ay nagdaragdag, kaya ang dosis ay unti-unting tataas. Ang dosis ay natutukoy ng doktor sa bawat indibidwal na kaso, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan at ang kurso ng pagbubuntis.
Pagkatapos manganak, ang isang babae ay kailangang bumalik sa dami ng insulin na natanggap niya bago ang paglilihi. Gayunpaman, sa panahon ng paggagatas, ang pangangailangan para sa isang hormone ay maaaring bumaba, kaya mahalaga na patuloy na subaybayan ang antas ng glucose at iyong kagalingan.
Sa panahon ng paggamit ng gamot, isuko ang trabaho na nangangailangan ng mabilis na pagtugon at nadagdagan ang pansin. Ang nasabing mga paghihigpit ay nalalapat sa pagmamaneho. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa hypoglycemia, ang rate ng tugon sa panlabas na stimuli ay maaaring mabawasan.
Hipnotismo at hyperglycemia kapag gumagamit ng gamot
Ang paggamit ng Actrapid insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia (isang matalim na pagbaba ng asukal) o hyperglycemia (isang pagtaas ng glucose). Ito ay dahil sa hindi pagsunod sa inirekumendang dosis, malnutrisyon (laktaw na pagkain o sobrang pagkain), nadagdagan ang pisikal na bigay, pati na rin ang paglaktaw ng mga iniksyon o hindi tamang pangangasiwa ng solusyon.
Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng hyperglycemia: matinding pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagbaba ng gana, pagduduwal at pamumula ng balat. Sa ketoacidosis, ang amoy ng acetone mula sa bibig na lukab ay lilitaw.Ang mga sintomas ng alarma ay nagmumungkahi na kailangan mong suriin ang iyong asukal sa dugo at, kung kinakailangan, muling mag-inject ng Actrapid.
Ang hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ganang kumain, maputla na balat at nanginginig na mga paa. Upang ihinto ang mga sintomas at maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemic coma, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng kaunting asukal o isang produktong may mataas na karbohidrat (cookies, kendi), uminom ng matamis na juice o tsaa. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang 40% na dextrose solution at glucagon ay pinangangasiwaan nang intravenously. Upang maiwasan ang pagbabalik pagkatapos ng normalisasyon, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng isang produkto na mayaman sa mabilis na karbohidrat.
Mga kondisyon sa pag-iimbak
Ilayo sa sikat ng araw. Iwasan ang sobrang pag-init o pag-overcooling at huwag payagan ang pag-freeze ng solusyon. Tumanggi na gamitin ang gamot kung nagbago ang kulay o mga natuklap (sediment) ay lumitaw. Panatilihin ang gamot na hindi maabot ng mga bata.
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - isang paghahanda ng insulin ng tao, na ginawa gamit ang genetic engineering.
Ito ay may isang maikling tagal ng pagkilos at isang neutral na pH. Ito ay ipinasok nang subcutaneously. Ang HM sa pangalan ng gamot sa Latin ay nangangahulugang "human genetic engineering, monocomponent."
Sa artikulong ito isasaalang-alang namin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Actrapid NM, kasama ang mga tagubilin para magamit, mga analogue at presyo ng gamot na ito sa mga parmasya. TUNAY NA REVIEW ng mga taong ginamit na Actrapid ay mababasa sa mga komento.
Pagkilos ng pharmacological
Insulin ng tao na muling pagsasaayos ng tao. Ito ay isang insulin ng daluyan ng tagal ng pagkilos.
Kinokontrol ang glucose metabolismo, may mga anabolic effects. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), pinapabilis ng insulin ang intracellular transportasyon ng glucose at amino acid, at pinapahusay ang anabolismo ng protina. Itinataguyod ng insulin ang pagbabalik ng glucose sa glycogen sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis at pinasisigla ang pagbabalik ng labis na glucose sa taba.
Mga indikasyon para magamit
Sa kaso ng pag-andar ng pantao o hepatic function insulinmas kaunti. Kaya kailangan mong ayusin ang dosis.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid ay nagpapahiwatig na maaari itong magamit nang magkakasama mahaba kumikilos insulins.
Ang gamot ay pinangangasiwaan kalahating oras bago kumain o isang meryenda na may carbohydrates. Bilang isang patakaran, ang mga injection ay ginawa subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Nagbibigay ito ng pinabilis na pagsipsip. Bilang karagdagan, ang mga injection ay maaaring gawin sa hita, deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Upang maiwasan lipodystrophykailangang baguhin ang mga site ng injection.
Ang intravenous administration ay pinapayagan lamang kung ang mga injection ay ginawa ng isang medikal na propesyonal. Intramuscularly, ang gamot ay pinangangasiwaan lamang tulad ng direksyon ng isang espesyalista.
Paraan ng aplikasyon
Ang short-acting actrapide ay inireseta sa mga taong may diabetes - nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo. Bago inireseta ng endocrinologist ng doktor ang paggamot sa Actrapid na naglalaman ng insulin, kailangan mong pag-aralan ang mga tagubilin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay inilalarawan nang detalyado:
- pagkilos ng gamot
- paraan ng aplikasyon
- contraindications
- mga epekto
- komposisyon.
Ang pamamaraan ng aplikasyon ng actrapid ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalaya. Iniksyon ang Short-acting insulin. Maaari itong ibigay sa ilalim ng balat sa mga puwit, forearms at tiyan. Ang isang pagbubukod ay kapag ang isang gamot ay kinakailangan na ibigay intramuscularly o intravenously. Ang gamot, na pinangangasiwaan ng subcutaneously, ay may anyo ng isang kartutso.
- ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago kumain,
- paulit-ulit sa parehong lugar, huwag mag-iniksyon ng insulin,
- ang pagpasok sa mga daluyan ng dugo ay dapat iwasan,
- pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, ang iniksyon na site ay hindi inirerekumenda na hawakan at pindutin,
- kung naghahalo ka ng maikling-kumikilos na panandaliang insulin, dapat kaagad magbigay ng isang iniksyon,
- Ang mga dosis ay kinakalkula depende sa kung sino ang may sakit, isang may sapat na gulang o isang bata,
- pinamamahalaan ang mga dosis depende sa kumbinasyon ng mga gamot,
- sa kaso ng pagkawala ng malay o acidosis, ang gamot ay pinamamahalaan nang intravenously,
- Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Mayroong mga taong may diabetes, na kumplikado sa pamamagitan ng mga magkakasamang sakit. Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang ang kanilang kundisyon. Kapag kumukuha ng Actrapid batay sa insulin, inirerekomenda na basahin ang mga tagubilin para magamit. Kumuha rin ng payo mula sa iyong doktor. Ang mga independiyenteng pagkilos sa paggamit ng gamot ay hahantong sa mga negatibong kahihinatnan.
Ang tagubilin, ang pagsunod sa kung saan ay dapat na sinusubaybayan, ay magse-save sa iyo mula sa maraming mga problema. Ngunit may mga ganitong kaso na nangyayari ang isang tao. Samakatuwid, inirerekomenda na bigyang-pansin ang mga hindi tiyak na sintomas:
- sakit ng ulo
- pagkapagod
- pare-pareho ang pangangailangan para sa pagtulog
- arrhythmia,
- mabigat na pagpapawis, kahit na sa malamig na panahon,
- pagkalito,
- nagiging maputla ang balat
- pagsusuka
- kalagayan ng ninuno.
Dapat tandaan na ang isang tao na sinusubaybayan ang kondisyon sa loob ng mahabang panahon, ay kumukuha ng ilang mga gamot, maaaring hindi mapansin ang mga sobrang sintomas ng sintomas. Ang mga sintomas ay nag-iiba sa mga magkakasamang gamot. Ang pagwawasto ng kundisyon ng pasyente sa kaso ng labis na dosis ay maaaring gawin gamit ang:
- ang pagpapakilala ng isang espesyal na solusyon sa ilalim ng balat,
- ang pagpapakilala ng intravenous glucose.
Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring magpapatatag ng isang pasyente na may diabetes mellitus at maiiwasan siya sa pagkahulog sa isang pagkawala ng malay.
Mga form sa komposisyon at pagpapakawala
Ang aktibong sangkap sa komposisyon ay ang insulin ng tao sa dissolved form. Mga tagahanga sa komposisyon: sink klorido, gliserol, iniksyon na tubig, metacresol, sodium hydroxide.
Ang gamot ay ibinebenta sa injectable form, mayroon ding isang formrapid nm penfill form, na ibinebenta din sa anyo ng isang solusyon para sa mga subcutaneous injections.
Ang mekanismo ng pagkilos ng Actrapid NM
Ang produkto ay naglalaman ng insulin ng tao na nakuha ng genetic engineering. Para sa paggawa nito, ginagamit ang DNA mula sa saccharomycetes yeast.
Ang insulin ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga cell at ang komplikadong ito ay nagbibigay ng daloy ng glucose mula sa dugo sa cell.
Bilang karagdagan, ipinapakita ng Actrapid insulin ang mga naturang pagkilos sa metabolic process:
- Pinahuhusay ang pagbuo ng glycogen sa tissue ng atay at kalamnan
- Pinasisigla ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng kalamnan at adipose tissue para sa enerhiya
- Ang pagbagsak ng glycogen ay nabawasan, tulad ng pagbuo ng mga bagong molekulang glucose sa atay.
- Pinahuhusay ang mataba na pagbuo ng acid at binabawasan ang pagkasira ng taba
- Sa dugo, ang synthesis ng lipoproteins ay nagdaragdag
- Pinapabilis ng insulin ang paglaki ng cell at paghahati
- Pinabilis ang synthesis ng protina at binabawasan ang pagkasira nito.
Ang tagal ng pagkilos ng Actrapid NM ay depende sa dosis, lugar ng pangangasiwa at uri ng diyabetis. Ipinapakita ng gamot ang mga pag-aari nito kalahati ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, ang maximum na ito ay nabanggit pagkatapos ng 1.5 - 3.5 na oras. Pagkatapos ng 7 - 8 na oras, ang gamot ay tumitigil sa pagkilos nito at nawasak ng mga enzyme.
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Actrapid insulin ay upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa diabetes mellitus kapwa para sa regular na paggamit at para sa pagbuo ng mga kondisyong pang-emergency.
Actrapid sa panahon ng pagbubuntis
Ang inulin na Actrapid NM ay maaaring inireseta upang mabawasan ang hyperglycemia sa mga buntis, dahil hindi ito tumatawid sa hadlang ng placental. Ang kakulangan sa kabayaran para sa diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mapanganib para sa sanggol.
Ang pagpili ng mga dosis para sa mga buntis na kababaihan ay napakahalaga, dahil ang parehong mataas at mababang antas ng asukal ay nakakagambala sa pagbuo ng organ at humantong sa mga malformations, pati na rin dagdagan ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol.
Simula mula sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na subaybayan ng isang endocrinologist, at ipinakita ang mga ito na pinahusay na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlo.
Pagkatapos ng panganganak, ang antas ng glycemia ay karaniwang bumalik sa mga naunang figure na bago pagbubuntis.
Para sa mga ina ng pag-aalaga, ang pangangasiwa ng Actrapid NM ay wala ring panganib.
Ngunit binigyan ng tumaas na pangangailangan para sa mga nutrisyon, dapat magbago ang diyeta, at sa gayon ang dosis ng insulin.
Paano mag-apply sa Actrapid NM?
Ang mga iniksyon ng insulin ay binibigyan ng subcutaneously at intravenously. Ang dosis ay napili nang mahigpit nang paisa-isa. Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU bawat araw bawat kilo ng bigat ng pasyente. Sa paglaban ng insulin sa mga kabataan o may labis na labis na katabaan, mas mataas ito, at para sa mga pasyente na may natitirang pagtatago ng kanilang sariling insulin, ito ay mas mababa.
Sa gantimpalang kurso ng diyabetis, ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay hindi gaanong madalas at kalaunan. Samakatuwid, ang patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo at pagpili ng mga dosis ng insulin na nagpapanatili ng isang medyo pare-pareho ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan.
Ang Actrapid NM ay isang maikling-kumikilos na insulin, samakatuwid ito ay karaniwang pinagsama sa matagal na anyo ng gamot. Dapat itong ibigay kalahating oras bago kumain, o isang magaan na pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat.
Ang pinakamabilis na ruta ng pagpasok ay isang iniksyon sa tiyan. Upang gawin ito, siguraduhing mag-iniksyon ng isang insulin syringe sa fold ng balat. Ginagamit din ang lugar ng mga hips, puwit, o balikat. Ang site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbago upang hindi magdulot ng pinsala sa tisyu ng subcutaneous.
Sa pag-unlad ng diabetes nephropathy, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, kaya ang dosis ay binago nang isinasaalang-alang ang glomerular pagsasala rate at ang antas ng pagkabigo sa bato. Sa mga sakit ng adrenal gland, thyroid gland, pituitary gland, pati na rin ang pinsala sa atay, ang kinakailangang dosis ng insulin ay maaaring magbago.
Ang pangangailangan para sa insulin ay nagbabago din sa emosyonal na stress, isang pagbabago sa pisikal na aktibidad o isang paglipat sa ibang diyeta. Ang anumang sakit ay ang dahilan para sa pagwawasto ng paggamit ng insulin na sumang-ayon sa iyong doktor.
Kung ang dosis ng insulin ay mababa, o ang pasyente mismo ay nakansela ang insulin, ang hyperglycemia ay maaaring makabuo ng mga sumusunod na sintomas:
- Tumaas ang pag-aantok at pagkahilo.
- Tumaas na uhaw.
- Pagduduwal at pansamantalang pagsusuka.
- Pula at tuyong balat.
- Tumaas ang pag-ihi.
- Pagkawala ng gana.
- Patuyong bibig.
Ang mga simtomas ng hyperglycemia ay unti-unting bubuo - ilang oras o kahit na mga araw. Kung hindi mo inaayos ang iyong asukal sa dugo, bubuo ito. Ang katangian na pag-sign nito ay ang amoy ng acetone sa hininga na hangin. Ang panganib ng hyperglycemia ay nagdaragdag sa mga nakakahawang sakit at lagnat.
Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay nangangailangan ng pagpili ng isang bagong dosis. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Hindi magamit ang Insulin Actrapid sa mga bomba ng insulin, sa kawalan ng isang proteksiyon na takip sa vial, kung ito ay hindi nakaimbak nang tama o nagyelo, at din kung ang solusyon ay nagiging maulap.
Para sa isang iniksyon, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:
- Kolektahin ang hangin sa hiringgilya, na katumbas ng dosis na ibinibigay.
- Ipasok ang hiringgilya sa pamamagitan ng plug at pindutin ang piston.
- Baligtad ang bote.
- Kumuha ng isang dosis ng insulin sa hiringgilya.
- Alisin ang hangin at suriin ang dosis.
Pagkatapos nito, kailangan mong agad na mag-iniksyon: dalhin ang balat sa isang kulungan at ipasok ang hiringgilya na may karayom sa base nito, sa isang anggulo ng 45 degree. Ang insulin ay dapat makuha sa ilalim ng balat.
Matapos ang iniksyon, ang karayom ay dapat na nasa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang ganap na mapangasiwaan ang gamot.
Mga side effects ng Actrapid
Ang pinaka-karaniwang epekto kapag ang isang dosis ng insulin ay lumampas ay hypoglycemia. Karaniwan itong nangyayari bigla at sinamahan ng kabag ng balat, malamig na pawis, matinding pagkapagod o kahinaan, may kapansanan na spatial orientation, pagkabalisa, pagkabagot at nanginginig na mga kamay.
Ang konsentrasyon ng atensyon ay bumababa, ang pag-aantok ay umuusbong, ang pakiramdam ng gutom, lumala ang visual impairment.Ang sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at palpitations ay umuusbong. Ang mga malubhang anyo ng pagbagsak ng asukal ay maaaring makagambala sa pag-andar ng utak na may pagkawala ng malay o kahit na kamatayan.
Kung ang diyabetis ay tumatagal ng isang mahabang panahon, na may diabetes neuropathy, sa paggamot ng mga beta-blockers o iba pang mga gamot na kumikilos sa sistema ng nerbiyos, kung gayon ang mga maagang palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring maging atypical, kaya dapat mong palaging tumuon sa mga antas ng glucose sa dugo.
Para sa banayad, kailangan mong uminom ng asukal o juice, cookies, glucose tablet. Sa mga malubhang kaso, isang 40% na solusyon sa glucose ay pinamamahalaan nang intravenously, at ang glucagon ay pinamamahalaan ng intramuscularly o subcutaneously. Matapos mabawi ang pasyente, kailangan niyang kumain ng pagkain na may simpleng karbohidrat.
Ang isang pag-atake ng glycemia ay maaaring paulit-ulit sa loob ng isang araw, samakatuwid, kahit na sa normalisasyon ng mga antas ng glucose, kinakailangan upang higpitan ang kontrol sa nilalaman nito. Ang nasabing mga pasyente ay nangangailangan ng paulit-ulit na paggamit ng mga karbohidrat.
Ang natitirang mga epekto ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng:
- Alerdyik na pantal o pantal. Napakabihirang sa indibidwal na hypersensitivity - mga reaksyon ng anaphylactic.
- Pawis, pagduduwal, at sakit ng ulo.
- Tumaas na rate ng puso.
- Peripheral neuropathy.
- Napapabagsak na pagwawasto o ang pagbuo ng retinopathy.
- Lipodystrophy sa site ng injection, nangangati, hematoma.
- Kalungkutan, lalo na sa mga unang araw ng paggamit.
Porma ng pagpapakawala at pag-iimbak ng insulin Actrapid NM
Ang gamot sa network ng tingi ay nasa anyo ng: Actrapid NM Penfill insulin (nangangailangan ito ng isang espesyal na panulat para sa insulin), pati na rin ang insulin sa mga vial (kinakailangan ang isang syringe ng insulin para sa mga iniksyon).
Ang parehong uri ng paghahanda ay naglalaman ng isang solusyon na may konsentrasyon ng 100 IU sa 1 ml. Ang mga botelya ay naglalaman ng 10 ml, at mga cartridge - 3 ml ng 5 piraso bawat pack. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naka-attach sa bawat anyo ng pagpapalaya.
Ang presyo ng Actrapid sa mga bote ay mas mababa kaysa sa porma ng penfil. Ang presyo ng gamot ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga kadena sa tingian. Bilang karagdagan, ang pagbabago ng rate ng palitan ng pera ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga presyo, dahil ito ay isang gamot ng inangkat na produksyon. Samakatuwid, ang presyo ng Actrapid ay may kaugnayan lamang sa araw ng pagbili.
Ang insulin ay nakaimbak sa isang ref na malayo sa freezer sa temperatura na dalawa hanggang walong degree. Hindi mo ito mai-freeze. Ang nakabukas na bote ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid para sa 6 na linggo, siguraduhing protektahan ito mula sa ilaw at init sa isang kahon ng karton. Sasagutin ng video sa artikulong ito ang tanong tungkol sa pangangasiwa ng insulin.
Ang maikling pagkilos ay ang Actrapid insulin. Magagamit ito bilang isang iniksyon at ginagamit upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes, pati na rin para sa emergency na pangangalaga para sa hyperglycemia. Lalo na madalas na ginagamit ito sa diyabetis na umaasa sa insulin. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng habambuhay na mga iniksyon ng insulin. Para sa mas epektibong kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo, ang iba't ibang uri ng gamot na ito ay pinagsama. At ang isa sa mga gamot na pinili ay Actrapid - maikling insulin.
Mga katangian ng gamot
Ang insulin na "Actrapid NM Penfill" ay isang solusyon para sa iniksyon. Ang gamot ay binubuo ng pancreatic hormone na nakuha ng pagbabago ng gene. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 3.5 mg ng insulin. Bilang karagdagan, ang gliserin, sink klorido at mga espesyal na sangkap ay natunaw sa tubig para sa iniksyon, na lumikha ng nais na antas ng balanse ng acid-base. Ang gamot ay magagamit sa mga espesyal na cartridges para sa isang 3 ml syringe pen. Ito ang average na solong dosis, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan na madagdagan ito.
Bilang karagdagan sa form na ito ng pagpapalabas, mayroong Insulin Actrapid NM sa 10 ml na mga vial. Naglalaman din ito ng pantunaw na pantunaw na pantao na natamo gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Mayroon ding isang analogue ng gamot - Actrapil MS. Ginagamit ito nang mas madalas, dahil ito ay isang neutral na porcine insulin.
Aksyon ng gamot na ito
Ang insulin ay tumagos sa mga cell at nakakaapekto sa mga proseso ng metaboliko, pagpapabuti ng transportasyon ng glucose. Dahil dito, tumataas ang pagsipsip ng mga tisyu nito. Ang synthesis ng glycogen sa mga selula ng atay ay pinasigla at nadagdagan din. Ang Insulin "Actrapid" ay tumutukoy sa mga gamot na maikli ang kilos. Ang epekto ng hypoglycemic nito ay maaaring magkakaiba depende sa pamamaraan at lugar ng iniksyon, dosis at mga tampok ng pamumuhay ng pasyente. Ngunit madalas, ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng hanggang 8 oras. Ang maximum na epekto ay bumaba sa 2-3 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon. Ang pinakamataas na rate ng pagsipsip ay may Actrapid NM, lalo na kung ito ay naipasok nang tama. Pinakamabuting gumawa ng isang iniksyon sa fold ng balat sa tiyan, kaya ang gamot ay magsisimulang kumilos nang mas mabilis.
Contraindications at side effects
Ang ilang mga pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa insulin ng tao. Minsan ang mga reaksiyong alerdyi sa iba pang mga sangkap ng gamot ay maaari ring sundin. Sa mga kasong ito, ang isa pang insulin ay inireseta. Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado din sa kaso ng hypoglycemia. Samakatuwid, bago ang pagpapakilala, kinakailangan upang suriin ang antas ng asukal sa dugo. Hindi ka maaaring gumamit ng "Actrapid" para sa cancer sa pancreatic - insuloma. Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi kontraindikado para sa mga bata, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan.
Kapag gumagamit ng insulin "Actrapid", ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:
Ang pagpapakilala ng insulin "Actrapid"
Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot na ito ay, sa ilang mga kaso, intravenous. Para sa mga ito, kinakailangan ang mga espesyal na syringes ng insulin. Mayroon silang isang graduation na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang tamang dami ng gamot. Kadalasan ang isang espesyal na panulat ng hiringgilya para sa insulin na "Actrapid NM" ay ginagamit. Sa ganitong paraan, ang isang iniksyon ay mas maginhawa. Ang isang iniksyon ay dapat gawin sa tiyan o balikat, lamang sa subcutaneous fold, pag-iwas sa intramuscular injection. Minsan ang isang iniksyon ay iniksyon sa hita o puwit, ngunit sa kasong ito ang gamot ay hinihigop ng mas masahol.
Paano pangasiwaan ang Actrapid insulin? Inilalarawan ng pagtuturo ang prosesong ito tulad ng sumusunod:
- kailangan mong iguhit ang tamang dami ng solusyon sa syringe mula sa bote o ipasok ang kartutso sa isang espesyal na pen na syringe,
- gamit ang iyong kaliwang kamay upang mangolekta gamit ang dalawang daliri ng isang daliri ng balat sa tiyan, hita o balikat,
- idikit ang karayom sa base ng fold sa isang anggulo ng 45 degrees,
- dahan-dahang iniksyon ang solusyon sa ilalim ng balat,
- iwanan ang karayom sa loob ng 5-6 segundo,
- maingat na hilahin ito, kung lumabas ang dugo, kailangan mong bahagyang pisilin ang site ng iniksyon.
Insulin "Actrapid": mga tagubilin para sa paggamit
Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy ang nais na dosis at dalas ng paggamit ng gamot. Nakasalalay ito sa rate ng metabolismo ng karbohidrat ng pasyente, lifestyle, gawi sa pagdiyeta at mga kinakailangan sa insulin. Sa karaniwan, hindi hihigit sa 3 ml ang kinakailangan bawat araw, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maging mas malaki sa sobrang timbang na mga tao, sa panahon ng pagbubuntis o may resistensya sa tisyu. Kung ang pancreas ay gumagawa ng hindi bababa sa isang maliit na halaga ng insulin, dapat itong ibigay sa mas maliit na dosis. Ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan din sa mga sakit ng atay at bato.
Ang mga iniksyon ng "Actrapid" ay ginagawa ng 2-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, maaari mong dagdagan ang dalas ng paggamit hanggang sa 5-6 beses. Kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, dapat kang kumain o hindi bababa sa isang pagkain na may karbohidrat.
Posible na ihalo ang lunas na ito sa mga gamot na matagal na kumikilos. Halimbawa, ang isang kumbinasyon ay madalas na ginagamit: insulin "Actrapid" - "Protafan". Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng isang indibidwal na glycemic control regimen. Kung kinakailangan, ipasok ang dalawang insulin nang sabay na nakolekta sila sa isang syringe: una - "Actrapid", at pagkatapos - matagal na kumikilos na insulin.
Ano ang dapat gawin sa kaso ng hypoglycemia
Sa ilang mga kaso, madalas na may labis na dosis, ang pasyente ay bubuo ng hypoglycemia. Maaari itong lumitaw kung pagkatapos ng iniksyon ang pasyente ay hindi kumakain o nagpakita ng labis na pisikal na aktibidad.Ang kondisyong ito ay nangyayari bigla. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- tachycardia
- pagduduwal
- pangkalahatang pagkasira, pag-aantok,
- pagpapawis
- kinabahan, pagkabalisa,
- sakit ng ulo
- malakas na gana
- may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw.
Ang simula ng hypoglycemia ay madaling makita. Ang unang dapat gawin ay kumain ng isang bagay na matamis. Para dito, ang mga diabetes ay palaging nagdadala ng mga matatamis, cookies, matamis na juice o isang piraso ng asukal sa kanila. Kung ang kalagayan ng pasyente ay lumala, siya ay nakakumbinsi o nanghihina, kinakailangan ang isang iniksyon ng glycogen. Kailangan mong makakita ng isang doktor at ayusin ang dosis ng Actrapid upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.
Hyperglycemia kapag gumagamit ng gamot
Minsan posible rin ang isa pang kondisyon kapag ang asukal sa dugo ay tumataas nang mataas. Maaari itong maging isang pagtaas sa temperatura, na may mga nakakahawang sakit, na may pagbawas sa dosis ng gamot o isang pagtaas sa dami ng pagkain na karbohidrat. hindi napapahayag, ngunit ang kondisyon ay mapanganib din, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng ketoacidosis at koma. Ang katotohanan na ang asukal ay nadagdagan ay maaaring mahulaan mula sa mga sumusunod na palatandaan:
- matinding uhaw
- madalas na pag-ihi
- pagduduwal, pagkawala ng ganang kumain,
- kahinaan
- tuyong balat at mauhog lamad,
- malakas na amoy ng acetone mula sa bibig.
Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, dapat mong suriin agad ang antas ng asukal, maaaring kailanganin mong gumawa ng karagdagang iniksyon ng Actrapid.
Mga Pharmacokinetics
Ang kalahating buhay ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang.
Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis ng insulin, ang pamamaraan at lugar ng pangangasiwa, ang kapal ng layer ng taba ng subcutaneous at uri ng diabetes mellitus). Samakatuwid, ang mga parameter ng pharmacokinetic ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago at intra-indibidwal.
Ang maximum na konsentrasyon (C max) ng insulin sa plasma ay nakamit sa loob ng 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.
Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit, maliban sa mga antibodies sa insulin (kung mayroon man).
Ang insulin ng tao ay na-clear ng insulinase o mga enzim na naglinis ng insulin, at posibleng sa pamamagitan din ng protina disulfide isomerase.
Ipinapalagay na sa molekula ng insulin ng tao mayroong maraming mga site ng cleavage (hydrolysis), gayunpaman, wala sa mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng cleavage ang aktibo.
Ang panahon ng kalahating pagsipsip (T ½) ay tinutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue. Sa gayon, ang T ½ ay sa halip ay isang sukatan ng pagsipsip, sa halip na ang aktwal na sukatan ng pagtanggal ng insulin mula sa plasma (T ½ ng insulin mula sa daloy ng dugo ay ilang minuto lamang). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang T ½ ay halos 2-5 na oras.
Mga bata at kabataan
Ang pharmacokinetic profile ng Actrapid ® NM ay pinag-aralan sa isang maliit na grupo ng mga bata na may diabetes mellitus (18 katao) na may edad na 6-12 taon, pati na rin mga kabataan (may edad na 13-17 taon). Bagaman ang data na nakuha ay itinuturing na limitado, subalit ipinakita nila na ang parmasyutiko na profile ng Actrapid ® NM sa mga bata at kabataan ay pareho sa mga matatanda. Kasabay nito, ang mga pagkakaiba ay ipinahayag sa pagitan ng iba't ibang mga pangkat ng edad sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig bilang C max, na muling binibigyang diin ang pangangailangan para sa pagpili ng indibidwal na dosis.
Data ng Kaligtasan ng Katumpakan
Sa mga preclinical na pag-aaral, kabilang ang mga pag-aaral sa kaligtasan ng parmolohiko, mga pag-aaral ng toxicity na may paulit-ulit na dosis, mga pag-aaral ng genotoxicity, potensyal na carcinogeniko at nakakalason na epekto sa reproductive sphere, walang tiyak na panganib sa mga tao ay nakilala.
Pagbubuntis at paggagatas
Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental.
Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mabuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, kailangan nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.
Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.
Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, mabilis na bumalik sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.
Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Actrapid ® NM sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Actrapid ® NM at / o diyeta
Mga katangian ng pagpapagaling
Ang gamot ay may isang mabilis na therapeutic effect, dahil kabilang ito sa grupo ng parmasyutiko ng mga insulins na mabilis na kumikilos. Ang produkto ay gawa gamit ang recombinant na teknolohiya ng bioengineering ng DNA na may pagpapakilala ng kultura ng lebadura ng isang panadero. Matapos ang direktang pangangasiwa ng gamot na subcutaneously, ang aktibong sangkap ay nagsisimula upang makipag-ugnay sa mga cytoplasmic receptor sa cell lamad. Pinapagana ng sangkap ang mga proseso sa loob ng cell sa pamamagitan ng pagpapasigla sa biosynthesis ng cAMP, na pinapayagan itong tumagos nang malalim sa espasyo ng cell.
Tulad ng ipinahihiwatig ng sanggunian ng radar, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay sanhi ng pagtaas ng kilusan ng intracellular at pagsipsip ng mga tisyu ng katawan, na nagpapabilis sa pag-iimbak ng mga taba sa katawan, ang synthesis ng mga istruktura ng protina, glycogenogenesis nangyayari, pati na rin ang pagbawas sa paggawa ng glucose sa atay. Ang gamot ay nagsisimula upang kumilos nang aktibo sa katawan kalahating oras pagkatapos gamitin. Ang rurok na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2.5 na oras, at ang kabuuang tagal ng pagkakalantad ay halos 7-8 na oras.
Pakikipag-ugnayan sa cross drug
Mga sangkap na nagpapaganda ng pagiging epektibo ng pagbabawas ng asukal: mga gamot na oral hypoglycemic, anabolic steroid, androgens, ketoconazole, tetracycline, bitamina B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, non-pumipili beta-blockers, alkohol na inumin, na hindi lamang mapapabuti ang epekto, ngunit din pinalawig ang tagal ng pagkilos.
Ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagdaragdag: oral women contraceptives (synthetic analogues ng progesterone at estradiol), thyroid hormones, anticoagulants, clonidine, diazoxide, danazole, tricyclic antidepressants, calcium channel blockers, opioid analgesics, nicotinic acid at nicoteroids, Ang reserpine, salicylates, octreotide, lanreotide ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng ambiguously ng insulin. Ang mga sangkap na ito ay maaaring parehong mabawasan at madagdagan ang pangangailangan para sa mga dosis ng gamot.
Ang mga Thiols at sulfites ay nag-aambag sa pagkawasak o pagkasira ng solusyon sa gamot, at ang mga beta-blockers ay nagdudulot ng maling mga tagapagpahiwatig ng hypoglycemia.
Pambungad ng Pamamaraan
Pinapayagan ang subcutaneous, intramuscular at intravenous administration ng gamot. Sa pangangasiwa ng subcutaneous, pinapayuhan ang mga pasyente na pumili ng lugar ng hita para sa iniksyon, narito na ang gamot ay malulutas nang dahan-dahan at pantay.
Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang puwit, forearms at ang anterior dingding ng lukab ng tiyan para sa mga iniksyon (kapag injected sa tiyan, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa lalong madaling panahon). Huwag mag-iniksyon sa isang lugar nang higit sa isang beses sa isang buwan, ang gamot ay maaaring makapukaw ng lipodystrophy.
Kung kinakailangan upang madagdagan ang maikling insulin na may haba, isinasagawa ang sumusunod na algorithm:
- Ang hangin ay ipinakilala sa parehong ampoule (na may parehong maikli at mahaba),
- Una, ang maikling-kumikilos na insulin ay iginuhit sa hiringgilya, pagkatapos ay pupunan ito ng isang pang-matagalang gamot,
- Ang hangin ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-tap.
Ang diyabetis na may kaunting karanasan ay hindi inirerekomenda na ipakilala ang Actropide sa lugar ng balikat sa kanilang sarili, dahil mayroong isang mataas na peligro na bumubuo ng isang hindi sapat na fold ng balat-fat at iniksyon ang gamot na intramuscularly. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na kapag gumagamit ng mga karayom hanggang 4-5 mm, ang subcutaneous fat fold ay hindi nabuo sa lahat.
Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot sa mga tisyu na binago ng lipodystrophy, pati na rin sa mga lugar ng hematomas, seal, scars at scars.
Ang actropid ay maaaring ibigay gamit ang isang maginoo na syringe ng insulin, isang pen na syringe o isang awtomatikong bomba. Sa huling kaso, ang gamot ay ipinakilala sa katawan sa sarili nitong, sa unang dalawa ito ay nagkakahalaga ng mastering ang pamamaraan ng pangangasiwa.
- Ang isang magagamit na karayom ay naka-install,
- Ang gamot ay madaling ihalo, sa tulong ng isang dispenser 2 na yunit ng gamot ay napili, ipinakilala sila sa himpapawid,
- Gamit ang switch, ang halaga ng nais na dosis ay nakatakda,
- Ang isang fat fat form sa balat, tulad ng inilarawan sa nakaraang pamamaraan,
- Ang gamot ay ipinakilala sa pamamagitan ng pagpindot sa piston sa lahat ng paraan,
- Pagkatapos ng 10 segundo, ang karayom ay tinanggal mula sa balat, ang fold ay pinakawalan.
Ang karayom ay kinakailangang itapon.
Kung ginamit ang short-acting actrapide, hindi kinakailangan na maghalo bago gamitin.
Upang ibukod ang hindi wastong pagsipsip ng gamot at ang paglitaw ng hypoglycemia, pati na rin ang hyperglycemia, ang insulin ay hindi dapat mai-injected sa hindi naaangkop na mga zone at mga dosis na hindi sumang-ayon sa doktor ay dapat gamitin. Ipinagbabawal ang paggamit ng expired na Actrapid, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng insulin.
Ang pangangasiwa ng intravenously o intramuscularly ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang Actrapid ay ipinakilala sa katawan kalahating oras bago kumain, kinakailangang naglalaman ng pagkain ang mga karbohidrat.
Tip: mas mahusay na mag-iniksyon ng insulin sa temperatura ng silid, kaya ang sakit mula sa iniksyon ay hindi gaanong mapapansin.
Paano Actrapid
Ang Insulin Actrapid ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na ang pangunahing aksyon ay naglalayong pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay isang maikling gamot na kumikilos.
Ang pagbawas ng asukal ay dahil sa:
Ang antas at bilis ng pagkakalantad sa gamot ng isang organismo ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:
- Dosis ng isang paghahanda ng insulin,
- Ruta ng pangangasiwa (syringe, syringe pen, pump ng insulin),
- Ang napiling lugar para sa pangangasiwa ng gamot (tiyan, bisig, hita o puwit).
Sa pamamagitan ng subcutaneous administration ng Actrapid, ang gamot ay nagsisimula kumilos pagkatapos ng 30 minuto, naabot nito ang maximum na konsentrasyon nito sa katawan pagkatapos ng 1-3 oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, at ang epekto ng hypoglycemic ay aktibo sa loob ng 8 oras.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis
Pinapayagan ang paggamot ng Actrapid sa kaso ng pagbubuntis ng pasyente. Sa buong panahon, kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal at baguhin ang dosis. Kaya, sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa gamot ay bumababa, sa panahon ng pangalawa at pangatlo - sa kabilang banda, tataas ito.
Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay naibalik sa antas na bago ang pagbubuntis.
Sa panahon ng paggagatas, maaaring kailanganin ang pagbabawas ng dosis. Kailangang maingat na masubaybayan ng pasyente ang antas ng asukal sa dugo upang hindi makaligtaan ang sandali kapag ang pangangailangan ng gamot ay nagpapatatag.
Pagbili at imbakan
Maaari kang bumili ng Actrapid sa isang parmasya ayon sa reseta ng iyong doktor.
Pinakamainam na mag-imbak ng gamot sa ref sa temperatura na 2 hanggang 7 degrees Celsius. Huwag hayaang mailantad ang produkto sa direktang init o sikat ng araw. Kapag nagyelo, nawawala ang Actrapid na mga katangian ng pagbaba ng asukal.
Bago ang iniksyon, dapat suriin ng pasyente ang petsa ng pag-expire ng gamot, hindi pinapayagan ang paggamit ng expired na insulin. Siguraduhing suriin ang ampoule o vial sa Actrapid para sa sediment at foreign inclusions.
Ang Actrapid ay ginagamit ng mga pasyente na may parehong uri 1 at type 2 diabetes mellitus . Sa wastong paggamit at pagsunod sa mga dosis na ipinahiwatig ng doktor, hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga side effects sa katawan.
Alalahanin na ang diyabetis ay dapat na tratuhin nang kumpleto: bilang karagdagan sa pang-araw-araw na mga iniksyon ng gamot, dapat kang sumunod sa isang tiyak na diyeta, subaybayan ang pisikal na aktibidad at huwag ilantad ang katawan sa mga nakababahalang sitwasyon.
Ang paggamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay isinasagawa sa anyo ng therapy sa kapalit ng insulin. Kasabay ng mga paghihigpit sa pagdidiyeta, ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring mapigilan ang mga naturang pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng diabetes.
Kapag inireseta ang insulin, kinakailangang subukang muling magparami hangga't maaari sa natural na ritmo ng pagpasok nito sa dugo. Para sa mga ito, ang dalawang uri ng insulin ay madalas na inireseta sa mga pasyente - mahaba at maikling pagkilos.
Ang matagal na mga insulins ay gayahin ang basal (permanenteng menor) na pagtatago. Ang mga maiikling insulins ay inireseta para sa pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa pagkain. Pinangangasiwaan ang mga ito bago kumain sa isang dosis na naaayon sa bilang ng mga yunit ng tinapay sa mga produkto. Ang Actrapid NM ay kabilang sa mga nasabing insulins.