Diabetes mellitus sa mga bata

Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang mga palatandaan ng diabetes sa mga bata ay maaaring mabilis na umunlad o unti-unti. Ang diyabetis ng mga bata ay itinuturing na isang bihirang sakit, ngunit, ayon sa mga istatistika, ang bilang ng mga kaso ng patolohiya sa mga bata ay tumataas taun-taon. Ang sakit ay nasuri kahit sa mga sanggol at preschooler. Alam ang mga unang palatandaan ng sakit, maaari mong makita ang diyabetes sa mga unang yugto. Makakatulong ito upang simulan ang paggamot, upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang ilang mga salita tungkol sa sakit

Ang diabetes mellitus ay ang karaniwang pangalan para sa isang sakit na nauugnay sa isang pagtaas ng asukal sa dugo ng pasyente. Marami ang hindi alam na maraming mga uri ng patolohiya, at ang mekanismo ng kanilang pag-unlad ay radikal na naiiba. Ang type 1 diabetes ay madalas na nangyayari sa mga bata na may isang genetic predisposition sa sakit. Minsan ang mga kadahilanan na nakakainis ay stresses, mga karamdaman sa hormonal sa katawan.

Ang ganitong uri ay tinatawag na nakasalalay sa insulin, ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal, pangangasiwa ng insulin. Sa uri ng 2 patolohiya, ang mga sanhi ng diyabetis ay metabolic disorder sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sanhi. Ang type 2 diabetes ay itinuturing na independyente ng insulin, bihirang bumubuo sa mga bata, na likas sa populasyon ng may sapat na gulang.

Ang mga unang sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng diyabetis sa mga bata ay maaaring medyo mahirap mapansin. Ang rate ng pag-unlad ng mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa uri nito. Ang Type 1 na diyabetis ay may isang mabilis na kurso, ang kalagayan ng pasyente ay maaaring lumala nang labis sa 5-7 araw. Sa type 2 diabetes, ang mga sintomas ay tumataas nang paunti-unti. Maraming mga magulang ang hindi nagbibigay sa kanila ng tamang pansin, pumunta sa ospital pagkatapos ng malubhang komplikasyon. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kailangan mong malaman kung paano makikilala ang diyabetes sa mga unang yugto.

Kailangan para sa Matamis

Kinakailangan ang glucose para maproseso ito ng katawan sa enerhiya. Maraming mga bata ang nagmamahal sa mga matatamis, ngunit sa pag-unlad ng diyabetis, maaaring tumaas ang pangangailangan para sa Matamis at tsokolate. Nangyayari ito dahil sa gutom ng mga cell ng katawan ng bata, dahil ang glucose ay hindi nasisipsip at hindi naproseso sa enerhiya. Bilang isang resulta, ang sanggol ay patuloy na iginuhit sa mga cake at pastry. Ang gawain ng mga magulang ay upang makilala sa oras ang karaniwang pag-ibig ng mga Matamis mula sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa katawan ng kanilang anak.

Tumaas ang gutom

Ang isa pang karaniwang sintomas ng diabetes ay isang palaging pakiramdam ng gutom. Ang sanggol ay hindi saturate kahit na may sapat na paggamit ng pagkain, halos hindi ito makatiis sa pagitan ng mga feedings. Kadalasan, ang pathological sensation ng gutom ay sinamahan ng sakit ng ulo, nanginginig sa mga limbs. Ang mga matatandang bata ay patuloy na humihingi ng makakain, habang ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga high-carb at matamis na pagkain.

Nabawasan ang pisikal na aktibidad pagkatapos kumain

Pagkatapos kumain sa mga bata na may diyabetis, maaaring bumaba ang pisikal na aktibidad. Ang bata ay nagiging magagalitin, umiiyak, ang mga matatandang bata ay tumanggi sa mga aktibong laro. Kung ang gayong sintomas ay lilitaw sa kumbinasyon ng iba pang mga palatandaan ng diyabetis (rashes sa balat, pustular formations, nabawasan ang paningin, nadagdagan na halaga ng ihi na excreted), ang mga pagsusuri ng asukal ay dapat agad na makuha.

Pagkauhaw sa pathological

Ang Polydipsia ay isa sa mga malinaw na palatandaan ng diabetes. Dapat pansinin ng mga magulang kung magkano ang likido na natupok ng kanilang anak bawat araw. Sa diyabetis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw. Ang pasyente ay maaaring uminom ng hanggang sa 5 litro ng tubig bawat araw. Kasabay nito, ang dry mucous membranes ay nananatiling tuyo, palagi kang nakaramdam ng uhaw.

Ang isang pagtaas sa dami ng ihi na excreted ay ipinaliwanag ng isang malaking paggamit ng likido. Ang isang bata ay maaaring umihi hanggang sa 20 beses sa isang araw. Ang pag-ihi ay sinusunod din sa gabi. Kadalasan, nalilito ito ng mga magulang sa enuresis ng pagkabata. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, tuyong bibig, at pagbabalat ng balat ay maaaring mapansin.

Pagbaba ng timbang

Ang diyabetis sa mga bata ay sinamahan ng pagbaba ng timbang. Sa simula ng sakit, ang timbang ng katawan ay maaaring tumaas, ngunit sa paglaon ay bumaba ang timbang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell ng katawan ay hindi tumatanggap ng asukal na kinakailangan para sa pagproseso nito sa enerhiya, bilang isang resulta ng kung saan ang mga taba ay nagsisimulang masira, at ang pagbaba ng timbang ng katawan.

Mabagal na pagpapagaling ng sugat

Posible na kilalanin ang hindi sinasadyang diyabetis sa pamamagitan ng isang senyas bilang mabagal na pagpapagaling ng mga sugat at mga gasgas. Nangyayari ito dahil sa isang madepektong paggawa ng maliliit na vessel at capillaries dahil sa isang patuloy na pagtaas ng asukal sa katawan. Sa pinsala sa balat sa mga batang pasyente, madalas na nangyayari ang suppuration, ang mga sugat ay hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon, at ang isang impeksyon sa bakterya ay madalas na sumali. Kung natagpuan ang gayong mga palatandaan, dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist sa lalong madaling panahon.

Madalas na pustular at fungal lesyon ng dermis

Ang diyabetis ay madalas na nagdurusa sa iba't ibang mga sugat sa balat. Ang sintomas na ito ay may pang-agham na pangalan - diabetes dermopathy. Ang mga ulser, pustule, rashes, age spot, seal, at iba pang mga manipestasyon ay bumubuo sa katawan ng pasyente. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, pag-aalis ng tubig ng katawan, isang pagbabago sa istraktura ng dermis, isang paglabag sa mga proseso ng metabolic at ang paggana ng mga daluyan ng dugo.

Pangangati at kahinaan

Ang talamak na pagkapagod ay umuusbong dahil sa kakulangan ng enerhiya, nararamdaman ng bata ang mga klinikal na sintomas tulad ng kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo. Ang mga pasyente ng diabetes ay nawala sa pisikal at mental na pag-unlad, naghihirap ang pagganap ng paaralan. Ang ganitong mga bata pagkatapos mag-aral sa paaralan o kindergarten ay nakakaramdam ng pag-aantok, talamak na pagkapagod, hindi nais na makipag-usap sa mga kapantay.

Amoy ng acetone mula sa bibig

Ang isang malinaw na sintomas ng diabetes sa isang bata ay ang amoy ng suka o maasim na mansanas mula sa bibig. Ang sintomas na ito ay humantong sa isang agarang pagbisita sa ospital, dahil ang amoy ng acetone ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa katawan ng mga ketone na katawan, na nagpapahiwatig ng banta ng pagbuo ng isang malubhang komplikasyon - ketoacidosis at ketoacidotic coma.

Ang kurso ng diyabetis sa mga sanggol

Sa mga bagong panganak na bata, medyo mahirap makilala ang sakit. Pagkatapos ng lahat, sa mga sanggol hanggang sa isang taon, mahirap makilala ang pathological uhaw at polyuria mula sa isang normal na estado. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa pag-unlad ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, malubhang pagkalasing, pag-aalis ng tubig at pagkawala ng malay. Sa mabagal na pag-unlad ng diyabetis, ang mga maliliit na pasyente ay maaaring makakuha ng timbang nang mahina, ang pagtulog ay nabalisa, napunit, mga problema sa pagtunaw, at mga karamdaman sa dumi. Sa mga batang babae, ang lampin na pantal ay sinusunod, na hindi pumasa sa mahabang panahon. Ang mga bata ng parehong kasarian ay may mga problema sa balat, pagpapawis, pustular lesyon, mga reaksiyong alerdyi. Dapat pansinin ng mga magulang ang pagiging malagkit ng ihi ng sanggol. Kapag tumama ito sa sahig, ang balat ay nagiging malagkit. Ang mga lampin pagkatapos ng pagpapatayo ay nagiging starchy.

Mga Palatandaan sa Mga Preschooler

Ang pag-unlad ng mga sintomas at palatandaan ng diyabetis sa mga bata na wala pang 7 taong gulang ay mas mabilis kaysa sa mga sanggol. Bago ang simula ng isang estado ng comatose o koma mismo, mahirap matukoy ang diyabetis, kaya palaging dapat pansinin ng mga magulang ang mga sumusunod na pagpapakita sa mga bata:

  • mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan, hanggang sa dystrophy,
  • madalas na pagkamagulo, isang pagtaas sa dami ng peritoneum,
  • paglabag sa dumi ng tao
  • madalas na sakit sa tiyan,
  • pagduduwal, sakit ng ulo,
  • nakakapagod, nakakapagod,
  • pagtanggi ng pagkain
  • amoy ng acetone mula sa oral cavity.

Kamakailan, ang uri ng 2 diabetes sa mga batang preschool ay mas karaniwan. Ito ay dahil sa paggamit ng junk food, weight gain, nabawasan ang aktibidad ng motor ng sanggol, metabolikong karamdaman. Ang mga sanhi ng type 1 diabetes sa mga batang preschool ay namamalagi sa mga genetic na katangian, ang ganitong uri ng sakit ay madalas na minana.

Mga pagpapakita sa mga bata sa paaralan

Ang mga sintomas ng diabetes sa mga kabataan ay binibigkas, mas madaling matukoy ang sakit. Para sa edad na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

  • madalas na pag-ihi
  • nocturnal enuresis,
  • palaging uhaw
  • pagbaba ng timbang
  • sakit sa balat
  • paglabag sa mga bato, atay.

Bilang karagdagan, ang mga mag-aaral sa paaralan ay may mga diypical na pagpapakita ng diyabetis. Ang pagkabalisa, lumitaw ang talamak na pagkapagod, pagbagsak ng pagganap sa akademiko, ang pagnanais na makipag-usap sa mga kapantay ay nawawala dahil sa palaging kahinaan, pagkalungkot.

Hypoglycemic coma

Ang komplikasyon na ito ay nagmula mula sa pangangasiwa ng isang malaking dosis ng insulin. Bilang resulta, ang dami ng glucose sa dugo ng pasyente ay bumababa nang mabilis, ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang malaki. Patawarin ng bata ang lahat ng oras para sa pag-inom, ang dami ng ihi na excreted ay nagdaragdag, lumilikha ang kahinaan, at ang isang pakiramdam ng kagutuman. Ang mga mag-aaral ay dilat, ang balat ay basa-basa, ang kawalang-interes ay pinalitan ng mga tagal ng kaguluhan. Sa pag-unlad ng kondisyong ito, ang pasyente ay kailangang bibigyan ng isang mainit, matamis na inumin o glucose.

Ketoacidotic koma

Ketoacidosis sa mga bata ay bihirang, ang kondisyon ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng bata. Ang komplikasyon ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • pamumula ng mukha
  • pagduduwal, pagsusuka,
  • ang hitsura ng sakit sa peritoneum,
  • raspberry shade ng dila na may puting patong,
  • rate ng puso
  • pagbabawas ng presyon.

Sa kasong ito, ang mga eyeballs ay malambot, ang paghinga ay maingay, magkakasunod. Ang kamalayan ng pasyente ay madalas na nalilito. Sa kawalan ng tamang paggamot, isang ketoacidotic coma ang nangyayari. Kung ang pasyente ay hindi maihatid sa ospital sa isang napapanahong paraan, mayroong panganib ng kamatayan.

Ang mga komplikasyon sa talamak ay hindi agad na nabuo. Lumilitaw ang mga ito na may isang mahabang kurso ng diyabetis:

  • Ang ophthalmopathy ay isang sakit sa mata. Nahahati ito sa retinopathy (retinal pinsala), isang paglabag sa mga pag-andar ng nerbiyos na responsable para sa paggalaw ng mata (squint). Ang ilang mga diabetes ay nasuri na may mga katarata at iba pang mga komplikasyon,
  • ang arthropathy ay isang magkasanib na sakit. Bilang resulta nito, ang isang maliit na pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa kadaliang mapakilos, magkasanib na sakit,
  • neuropathy - pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Narito mayroong mga pagpapakita tulad ng pamamanhid ng mga paa't kamay, sakit sa mga binti, karamdaman ng puso,
  • encephalopathy - ay sinamahan ng mga negatibong pagpapakita ng kalusugan ng kaisipan ng bata. Dahil dito, isang mabilis na pagbabago sa mood, depression, pagkamayamutin, depression,
  • nephropathy - ang unang yugto ng pagkabigo sa bato, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang pangunahing panganib ng diyabetis ay mga komplikasyon ng sakit na may hindi sapat na paggamot, hindi pagsunod sa isang malusog na diyeta at iba pang mga patakaran ng pag-iwas. Alam ang mga sintomas ng patolohiya, madali mong maghinala sa sakit ng isang bata, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ang isang mabilis na reaksyon sa isang pagbuo ng problema ay makakatulong upang mapanatili ang kalusugan at buhay ng iyong anak.

Pangkalahatang impormasyon

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay isang paglabag sa karbohidrat at iba pang mga uri ng metabolismo, na batay sa kakulangan sa insulin at / o paglaban sa insulin, na humahantong sa talamak na hyperglycemia. Ayon sa WHO, bawat 500 na bata at bawat 200 na tinedyer ay naghihirap sa diyabetes. Bukod dito, sa mga darating na taon, ang pagtaas ng saklaw ng diabetes sa mga bata at kabataan sa pamamagitan ng 70% ay inaasahang. Dahil sa malawakang paglaganap, ang pagkahilig sa "pagpasigla" patolohiya, ang progresibong kurso at kalubha ng mga komplikasyon, ang problema ng diabetes sa mga bata ay nangangailangan ng diskarte sa interdisciplinary kasama ang pakikilahok ng mga espesyalista sa pediatrics, pediatric endocrinology, cardiology, neurology, ophthalmology, atbp.

Pag-uuri ng diabetes sa mga bata

Sa mga pasyente ng bata, ang mga diabetesologist sa karamihan ng mga kaso ay kailangang harapin ang type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), na batay sa ganap na kakulangan sa insulin. Ang Type 1 na diabetes mellitus sa mga bata ay karaniwang may isang character na autoimmune, nailalarawan ito sa pagkakaroon ng mga autoantibodies, pagkasira ng β-cell, pakikipag-ugnay sa mga gen ng pangunahing histocompatibility complex HLA, kumpletong pag-asa sa insulin, isang pagkahilig sa ketoacidosis, atbp. Ang pathogenesis ay madalas ding nakarehistro sa mga taong walang lahi sa Europa.

Bilang karagdagan sa nangingibabaw na type 1 diabetes mellitus, ang mga mas bihirang anyo ng sakit ay matatagpuan sa mga bata: type 2 diabetes mellitus, diabetes mellitus na nauugnay sa genetic syndromes, MODY type diabetes mellitus.

Diabetes sa mga bata: kung ano ang hahanapin

Ang type 1 diabetes sa mga bata, na dating tinatawag na juvenile diabetes, ay nangyayari kapag ang pancreas ay hindi makagawa ng isang sapat na halaga ng hormon ng hormone. Ang mga bata na may kondisyong ito ay kakailanganin ang panghabambuhay na pangangasiwa ng insulin at pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga antas ng glucose, at kinakailangan din ang mga pagbabago sa pagkain.

Ang type 2 na diabetes mellitus, na karaniwan sa mga may sapat na gulang, ngunit hindi bababa sa malamang na mangyari sa mga bata, ay nangyayari na may hindi sapat na produksiyon ng insulin o kapansanan sa sensitivity ng cell sa hormon na ito - paglaban sa insulin. Bilang isang resulta, ang mga antas ng glucose ng dugo ay tumaas. Ang kondisyon ay maaaring kontrolado ng mga pagbabago sa diyeta, ehersisyo at normalisasyon ng timbang ng katawan. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mga espesyal na gamot na nagpapababa ng asukal (hal., Metformin) o iniksyon ng insulin.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng type 1 at type 2 diabetes sa mga bata at kabataan:

  • Uhaw at tuyong bibig
  • Sobrang output ng ihi
  • Nakakapagod
  • Pagbaba ng timbang
Sa ilang mga bata, ang diyabetis ay nagdudulot ng pagtaas sa kagutuman at kapansanan sa paningin, at sa mga batang babae na may uri ng diabetes, ang madalas na impeksyong fungal ay maaaring mangyari.

Isinulat ng mga eksperto ng Amerikano na ang mga sintomas ng type 1 diabetes sa mga bata ay karaniwang mabilis na umuusbong, sa loob ng ilang linggo. Ang mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus ay unti-unting umuunlad, hindi mahahalata. Dapat dalhin ng mga magulang ang bata sa pedyatrisyan kung napansin nila ang mga sintomas na nakalista sa itaas.

Sa kabila ng epidemya ng diyabetis ng pagkabata sa Amerika, napansin ng mga eksperto ang napakababang kamalayan ng mga magulang tungkol sa mga sintomas ng sakit na ito.

Sa Britain, 14% lamang ng mga magulang ang maaaring mapansin ang pangunahing sintomas ng diyabetis sa isang bata

Ayon sa isang survey sa 2012 Diabetes UK sa UK, 9% lamang ng mga magulang ang nakakakilala sa 4 pangunahing sintomas ng diyabetis sa isang bata. Ang isang mas kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang nasabing mga magulang ay naging 14%, na maaari ding tawaging isang nakakahiyang mababang rate.

Ayon kay Barbara Young, chairman ng Diabetes UK, ito ay napakalayo sa isang magandang resulta: "Sa napakaraming kaso, ang type 1 diabetes ay hindi nasuri sa isang bata hanggang sa ang bata ay malubhang may sakit, at sa ilang trahedya ang finals ay nakamamatay. "

Hindi nagkakamali ang kabataan. Ang mga bata na hindi masuri sa type 1 diabetes sa oras, at sa mga bihirang kaso na may type 2 diabetes, ay maaaring mahulog sa isang diabetes ketoacidotic coma (DKA) at mamatay. Ang DKA ang nangungunang sanhi ng pagkamatay sa mga batang may diabetes sa type 1.

Kung ang katawan ay malubhang kakulangan sa insulin, hindi ito maaaring gumamit ng glucose para sa enerhiya. Bilang isang resulta, ang katawan ay nagsisimula na masira ang sarili nitong mga tisyu upang makabuo ng mga calorie, at ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga produktong nakakalason na pagkabulok - mga katawan ng ketone. Sa akumulasyon ng isang kritikal na halaga ng mga sangkap na ito, maaaring magkaroon ng isang diabetes na ketoacidotic coma.

Kung ang diyabetis ay napansin sa oras at maayos na ginagamot, ang kondisyong ito ay madaling maiiwasan. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari dahil sa kamangmangan.

Hindi makaya ng mga doktor ang maagang pagsusuri ng diabetes sa mga bata

Ipinapakita ng mga pag-aaral na hindi lamang ang mga magulang ay maaaring maging bulag pagdating sa diyabetis sa mga bata. Sa taong ito, binigyan ng babala ng mga siyentipiko ng Britanya na maraming mga lokal na doktor ay hindi rin binibigyang pansin ang mga palatandaan ng diabetes sa mga bata, na naglalagay sa panganib at buhay ng mga batang pasyente.

Sa isang pag-aaral na nai-publish sa journal Archives of Disease sa Bata, sinuri ng mga siyentipiko ang isang pangkat ng 261 mga bata na may edad na 8 buwan hanggang 16 na taong nasuri na may type 1 diabetes. Ang mga simtomas ng sakit sa una sa lahat ng mga kaso, tulad ng sinasabi nila, ay naroroon. Ngunit, tulad nito, sa kabila ng pana-panahong medikal na pagsusuri, sa mga bata na may type 1 diabetes, ang mga bata na wala pang 2 taong gulang ay nasuri sa 80% ng mga kaso lamang kapag siya ay na-ospital sa isang ketoacidotic coma.

Kemo Lokulo-Sodipe ng Hospital ng Bata ng Southampton, ay nagsusulat sa mga komento: "Ang mga bata na may halatang mga sintomas ng diyabetis ay nakikipag-ugnay sa tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ng maraming beses, ngunit ang mga ito ay nasuri lamang sa pag-unlad ng DKA - nakakaalala ito. Tulad ng alam natin, ang maagang pagsusuri ng type 1 diabetes ay isang mahalagang kondisyon para sa epektibong kontrol sa sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon. "

Ang isang pag-aaral noong 2008 na inilathala sa journal Pediatric Endocrinology, Diabetes at Metabolism ay natagpuan na sa 335 mga bata at kabataan sa ilalim ng 17 taong gulang na may type 1 diabetes, ang paunang pagsusuri ay hindi tama sa higit sa 16% ng mga kaso.

Ang pag-aaral na ito ay nagpakita na sa mga hindi tamang diagnosis, ang mga natuklasan ng mga doktor ay ang mga sumusunod:

  • Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (46.3%)
  • Impeksyon sa Candidiasis (16.6%)
  • Gastroenteritis (16.6%)
  • Mga impeksyong tract sa ihi (11.1%)
  • Stomatitis (11.1%)
  • Apendisitis (3.7%)
Bukod dito, pinatunayan ng mga siyentipiko na ang mga maling diagnosis ng mga doktor ay humantong sa isang pagkaantala sa paggamot at mas madalas na pag-unlad ng diabetes ng ketoacidotic coma.

Bagaman ang mga bata at kabataan na may diyabetis ay maaaring magkaroon ng 4 na mga sintomas na nakalista sa itaas, binanggit ni Young na "ang pagkakaroon ng lahat ng apat na sintomas sa isang bata ay ang pagbubukod kaysa sa panuntunan." Ayon sa kanya, kadalasan ang isang bata ay may 1-2 sa kanila. Sa ilang mga kaso, maaaring walang anumang mga sintomas.

Sinasabi ng mga siyentipiko na ang isang biglaang pagkauhaw sa isang bata ay dapat na isang nakagagambalang kampana para sa mga magulang. At dahil bihira ang diyabetis sa mga bata, kadalasang ipinagpalagay ng mga doktor ang pagkauhaw at iba pang mga sintomas sa ibang bagay na mas karaniwan.

Batas ng Apat na T

Ang tanong ay lumitaw: kung ang mga doktor ay hindi palaging natutukoy ang sakit, ano ang magagawa ng mga magulang para sa napapanahong pagsusuri ng diyabetis sa isang bata?

"Sa isang pambansang sukatan, kinakailangang mapagtanto na ang diyabetis ay isang karaniwang sakit, at nagiging mas karaniwan. Maaari itong matagpuan sa pinakamaliit na bata, at ang sakit na ito ay dapat ilagay sa pinakadulo tuktok ng listahan kapag naghahanap ka ng mga sanhi ng uhaw o labis na ihi sa sanggol. Lalo na kung napapansin mo rin ang pagbaba ng timbang at pagkapagod, ”sabi ni Dr. Lokulo-Sodipe.

Noong 2012, inilunsad ng Diabetes UK ang kampanya na Apat na T, na naglalayong itaas ang kamalayan ng British sa mga sintomas ng diabetes sa mga bata. Ang mga kampanya tulad nito ay nagpakita ng isang mataas na rate ng tagumpay sa ibang mga bansa, kabilang ang Australia, kung saan ang dalas ng diagnosis ng type 1 diabetes pagkatapos ng pag-ospital sa DKA ay nabawasan ng 64%.

Ang patakaran ng apat na "T" ay ang mga sumusunod:

1. Bato: madalas na paggamit ng banyo, lampin na sobrang mabigat, at isang basang kama, bagaman hindi ito bago ang sanggol.
2. uhaw (uhaw): ang bata ay umiinom ng mas maraming likido kaysa sa dati, ay nagrereklamo ng tuyong bibig.
3. Thinner (Slimming): hindi maipaliwanag ang pagbaba ng timbang, maaaring tumaas ang gana sa pagkain.
4. Pagod: Ang bata ay napapagod nang mas mabilis kaysa sa dati.

Sinabi ng mga organizer ng kampanya na sa lahat ng apat na mga sintomas na naroroon, dapat ipakita agad ng mga magulang ang bata sa pedyatrisyan at igiit ang pagsubok para sa type 1 diabetes. Ang mga ito ay napaka-simple, at may kasamang isang pagsusuri sa dugo (mula sa daliri) at isang urinalysis.

Sa Estados Unidos ng Amerika, ang Nobyembre ay idineklara na Buwan ng Diabetes Awareness, kaya sa malapit na hinaharap ay dapat nating asahan ang hitsura ng iba pang mga kagiliw-giliw na mga pahayagan tungkol sa paksang ito.

Ano ang diyabetis

Ang isang endocrine disease, kapag ang ganap o kamag-anak na resistensya ng insulin ay bubuo sa katawan ng tao o ang produksyon nito ay may kapansanan. Dahil sa mga pagkagambala sa hormonal, mayroong isang kawalan ng timbang sa lahat ng mga uri ng metabolismo. Ang karbohidrat, protina at metabolismo ng taba ay naghihirap. Mayroong maraming mga uri ng sakit, gayunpaman, ang pinaka-karaniwang uri 1 at type 2 diabetes.

Sa mga maliliit na bata at mga bagong silang, ang unang uri ay mas karaniwan - umaasa sa insulin o may diyabetis na bata. Karaniwan, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mula sa 3.33 mmol / L hanggang 6 mmol / L at nakasalalay sa pagkain na natupok at oras ng araw. Sa pag-unlad ng sakit, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nananatiling nadagdagan.

Mga sintomas ng diabetes sa mga bata

Ang pangunahing mga palatandaan ng diyabetis sa isang 2 taong gulang na bata ay maaaring napakahirap mapansin. Ang oras ng pag-unlad ng mga sintomas ng sakit ay depende sa uri nito. Ang type 1 diabetes ay may isang mabilis na daanan, ang kalagayan ng pasyente ay maaaring lumala sa isang linggo. Sa panahon ng type 2 diabetes, ang mga sintomas ng sakit ay tumataas nang paunti-unti. Karamihan sa mga magulang ay hindi binibigyang pansin ang mga ito, lumingon sa klinika lamang pagkatapos ng malubhang komplikasyon. Upang maiwasan ang mga sitwasyong ito, kailangan mong malaman kung paano sa mga unang yugto kilalanin ang sakit.

Ang pangangailangan para sa Matamis

Kailangan ng glucose ang katawan upang mai-convert ito sa enerhiya. Maraming mga bata tulad ng Matamis, ngunit sa panahon ng pag-unlad ng diyabetis, ang pangangailangan para sa tsokolate at Matamis ay maaaring tumaas nang malaki. Nangyayari ito dahil sa gutom ng mga cell ng katawan, dahil ang glucose ay hindi naproseso sa enerhiya at hindi nasisipsip. Bilang resulta nito, ang sanggol ay laging umabot para sa mga cake at cake. Gawain ng mga magulang - napapanahong makilala ang karaniwang pag-ibig ng mga Matamis mula sa pagpapakita ng proseso ng patolohiya sa katawan ng bata.

Tumaas ang gutom

Ang isa pang karaniwang sintomas ng diabetes ay isang palaging pakiramdam ng gutom. Ang bata ay hindi kumakain kahit na sa sapat na paggamit ng pagkain, na tumitibay sa pagitan ng mga feed na may kahirapan. Kadalasan, ang pathological pakiramdam ng gutom ay nagsisimula na sinamahan ng nanginginig na mga paa at sakit ng ulo. Ang mga nakatatandang bata ay laging humihingi ng makakain, at mas gusto nila ang mga pagkaing matamis at may mataas na karot.

Malinaw na mga sintomas ng sakit

Sa panahon ng karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng diabetes ay nakakakuha ng isang binibigkas na karakter. Upang malaman kung may sakit ang sanggol, magagawa ang mga magulang ayon sa maraming mga sintomas:

  1. Patuloy na uhaw. Ang Polydipsia ay isa sa mga malinaw na sintomas. Dapat pansinin ng mga magulang kung magkano ang likido na ginugol ng kanilang anak bawat araw. Sa panahon ng diyabetis, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng uhaw sa lahat ng oras. Ang isang bata ay maaaring uminom ng hanggang sa 5 litro ng likido araw-araw. Kasabay nito tuyo mauhog lamad.
  2. Polyuria Ang isang mataas na halaga ng ihi ay sanhi ng nadagdagan na paggamit ng likido. Ang isang tao ay maaaring ihi ng higit sa 25 beses sa isang araw. Ang pag-ihi ay sinusunod sa gabi. Kadalasan nalito ang mga matatanda sa enuresis ng pagkabata. Maaaring mangyari din mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, pagbabalat ng balat, pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig.
  3. Pagbaba ng timbang. Ang diyabetis ay sinamahan ng pagbaba ng timbang. Sa simula ng sakit, maaaring tumaas ang timbang, ngunit pagkatapos ay bumagsak ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell sa katawan ay hindi tumatanggap ng asukal, na kinakailangan para sa pagproseso nito sa enerhiya, bilang isang resulta, ang mga taba ay nagsisimulang masira, at bumababa ang timbang ng katawan.
  4. Mabagal na pagpapagaling ng mga sugat. Ang hitsura ng diabetes ay maaaring matukoy ng mabagal na pagpapagaling ng mga gasgas at sugat. Ito ay dahil sa pagkagambala ng mga capillary at maliliit na vessel bilang isang resulta ng isang matagal na nilalaman ng asukal sa katawan. Sa panahon ng pinsala sa balat, ang mga sugat ay hindi nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon, madalas na nangyayari ang suppuration at impeksyon sa bakterya. Kung napansin ang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnay sa iyong endocrinologist sa lalong madaling panahon.
  5. Mga madalas na fungal at pustular lesyon ng dermis. Ang diyabetis ay madalas na nagdurusa sa iba't ibang mga sugat sa balat. Ang sintomas na ito ay may isang medikal na pangalan - diabetes dermopathy. Ang mga pustule, seal, sugat, edad spot, rashes at iba pang mga pagpapakita ay lumilitaw sa katawan ng pasyente. Ito ay dahil sa pag-aalis ng tubig, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, may kapansanan na paggana ng mga daluyan ng dugo at mga proseso ng metabolic, mga pagbabago sa istraktura ng dermis.
  6. Kahinaan at pangangati. Ang patuloy na pagkapagod ay lumilitaw dahil sa kakulangan ng enerhiya, nararamdaman ng isang tao ang mga klinikal na sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagkapagod, kahinaan. Ang mga bata na may diabetes lagas sa pag-unlad ng isip at pisikal, ang pagganap ng paaralan ay nagsisimula na magdusa. Pagkatapos ng pagbisita sa isang kindergarten o paaralan, ang mga batang ito ay hindi nais na makipag-usap sa kanilang mga kapantay, nakakaramdam sila ng talamak na pagkapagod at pag-aantok.

Diabetes sa Mga Bata

Sa mga sanggol, medyo mahirap matukoy ang sakit, dahil sa mga bata hanggang sa isang taon mahirap makilala ang polyuria at pathological uhaw mula sa isang natural na estado. Kadalasan, ang sakit ay napansin sa panahon ng pag-unlad ng mga sintomas tulad ng malubhang pagkalasing, pagsusuka, pagkawala ng malay, at pag-aalis ng tubig.

Sa panahon ng mabagal na pag-unlad ng diyabetis, ang pagtulog ay nabalisa, ang mga bata ay maaaring mabibigat ang timbang, ang mga problema sa mga karamdaman sa dumi, panunaw, at luha ay nabanggit. Sa mga batang babae, mapapansin ang diaper rash, na hindi pumasa sa mahabang panahon. Ang mga sanggol ng parehong kasarian ay may mga problema sa balat, mga reaksiyong alerdyi, labis na sugat, pagpapawis. Ang mga may sapat na gulang ay dapat bigyang pansin ang pagiging malagkit ng ihi ng sanggol. Kapag tumama ito sa sahig, ang ibabaw ay nagsisimula na maging malagkit.

Mga Sintomas sa Preschoolers

Ang pag-unlad ng mga palatandaan at sintomas ng diabetes sa mga bata na wala pang pitong taong gulang ay mas mabilis, hindi katulad ng mga sanggol. Bago ang simula ng isang estado ng precomatous o isang agarang pagkawala ng malay, sa halip mahirap makilala ang sakit, dahil tiyak na dapat bigyang pansin ng mga may sapat na gulang. tulad ng mga pagpapakita sa mga bata:

  • nadagdagan ang peritoneum, madalas na pagkaputok,
  • mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan, hanggang sa dystrophy,
  • madalas na sakit sa rehiyon ng tiyan,
  • paglabag sa dumi ng tao
  • luha, malulungkot,
  • sakit ng ulo, pagduduwal,
  • amoy ng acetone mula sa bibig na lukab,
  • pagtanggi kumain.

Ngayon, ang uri ng 2 diabetes ay mas karaniwan sa mga batang preschool. Ito ay dahil sa pagtaas ng timbang, pagkonsumo ng junk food, kapansanan na metabolic process, nabawasan ang aktibidad ng motor. Ang mga sanhi ng diabetes ng type 1 ay nakatago sa mga tampok na genetic, ang form na ito ng sakit ay madalas na minana.

Sakit sa mga bata sa paaralan

Ang mga palatandaan ng diabetes sa mga kabataan ay binibigkas, mas madaling matukoy ang sakit. Sa edad na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

  • nocturnal enuresis,
  • madalas na pag-ihi
  • pagbaba ng timbang
  • palaging uhaw
  • paglabag sa atay at bato,
  • sakit sa balat.

Posibleng komplikasyon ng diabetes sa mga bata

Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nahahati sa talamak at talamak. Sa huling kaso, ang malubhang kahihinatnan ng sakit ay nabuo sa anumang yugto ng patolohiya.

Hyperglycemic coma

Laban sa background ng isang matalim na kawalan ng insulin sa katawan ng tao, ang pagtaas ng asukal. Sa kasong ito, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

  • nadagdagan ang gutom,
  • matinding uhaw
  • antok, kahinaan, pagod, pagkabalisa,
  • madalas na pag-ihi.

Kung hindi ibinigay ang tulong, pagkatapos ay pinalala ang mga palatandaan ng hyperglycemia. Lumilitaw ang sakit ng ulo, kung minsan ay pagsusuka at pagduduwal.

Hypoglycemic coma

Lumilitaw ang komplikasyon na ito dahil sa pagpapakilala ng makabuluhang dosis insulin Bilang resulta nito, ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay bumababa nang mabilis, at lumalala ang pangkalahatang kondisyon. Patuloy kang patatawarin ng sanggol sa pag-inom, lumalaki ang kagutuman, lumalaki ang kahinaan, at ang dami ng ihi na pinalabas ng ihi. Ang kawalang-kasiyahan ay nagbabago nang malaki sa mga tagal ng kaguluhan, ang balat ay basa-basa, ang mga mag-aaral ay natutunaw. Sa panahon ng pag-unlad ng kondisyong ito, ang pasyente ay dapat magpasok ng glucose o magbigay ng matamis na maiinom.

Ketoacidotic koma

Sa mga bata, ang ketoacidosis ay bihirang sinusunod, ang kondisyon ay napanganib sa buhay. Komplikasyon maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • pagsusuka, pagduduwal,
  • pamumula ng mukha
  • dila na may kulay ng prambuwesas na may ugnayan ng puti
  • ang hitsura ng sakit sa peritoneum,
  • pagbabawas ng presyon
  • nadagdagan ang rate ng puso.

Kasabay nito, ang paghinga ay magkakasingkit at maingay, malambot ang mga eyeballs. Kadalasan nalilito ang kamalayan ng pasyente. Sa panahon ng kawalan ng kinakailangang paggamot, isang ketoacidotic coma ang nangyayari. Kung ang bata ay hindi agad na dinala sa ospital, pagkatapos ay lilitaw banta sa kamatayan.

Ang mga talamak na komplikasyon ay hindi lilitaw na agad, bubuo sila sa isang matagal na kurso ng diyabetis:

  • Ang Arthropathy ay isang magkasanib na sakit. Bilang resulta nito, nangyayari ang magkasanib na sakit, ang bata ay maaaring makaramdam ng mga problema sa kadaliang kumilos,
  • Ang Ophthalmopathy ay isang sakit sa mata. Ito ay nahahati sa retinal pinsala (retinopathy) at may kapansanan na gumagana ng mga nerbiyos na responsable para sa paggalaw ng mata (squint),
  • Neftropathy - ang unang yugto ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato,
  • Neuropathy - pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga sintomas tulad ng mga karamdaman ng cardiovascular system, sakit sa binti, pamamanhid ng mga limbs ay nabanggit dito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang buklet na naglalaman ng mga tiyak na mga hakbang sa pag-iwas. Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa mga bata na nasa panganib, kailangan mo:

  • mapalakas ang kaligtasan sa sakit
  • mapanatili ang normal na timbang
  • gamutin ang magkakasamang mga sakit
  • magbigay ng kinakailangang pisikal na aktibidad.

Komarovsky ay gumuhit ng pansin:

  1. Agad na pumunta sa ospital sa panahon ng pagpapakita ng anumang mga palatandaan ng diabetes.
  2. Kung ang sanggol ay inireseta ng therapy sa insulin, pagkatapos ay maiwasan ang mga iniksyon sa parehong lugar, kung hindi man maaaring mag-develop ang lipodystrophy.
  3. Sa bahay, ang isang glucometer ay dapat na tiyak - isang patakaran ng pamahalaan na sumusukat sa dami ng glucose sa dugo o ihi.
  4. Malamang na kakailanganin ng bata ng sikolohikal na tulong upang matukoy ang sakit.
  5. Palibutan ang sanggol na may pag-aalaga at huwag mag-panic.
  6. Hindi na kailangang lumikha ng mga espesyal na kondisyon para sa bata. Siya, tulad ng ibang mga bata, ay obligadong maglaro, dumalo sa mga klase at paaralan.

Sa kabila ng kalubha ng sakit, huwag kalimutan na milyon-milyong mga tao ang nakatira sa diagnosis na ito, na ang buhay ay puno at buo. Ang diyabetis ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit ang napapanahong suporta sa pagtulong ay maaaring makawala ang pagbuo ng mga komplikasyon at bunga.

Mga Uri ng Diabetes

Kadalasan ang mga form ng sakit ay hindi nakikilala, ngunit ang mga ito ay ganap na naiiba. Kasama sa mga uri ng diabetes:

  1. Uri ng I - ang dahilan ay namamalagi sa genetic predisposition ng mga bata sa sakit, kung minsan ay sanhi ng sobrang matinding stress. Ito ay isang congenital form ng sakit, ang isang bata na may form na ito ay nakasalalay sa insulin at nangangailangan ng suporta ng katawan na may mga gamot. Ang pagpoproseso ng glucose sa pamamagitan ng pancreatic tissue ay mahirap.
  2. Uri ng II - sa kategoryang ito ang isang tao ay hindi independyente sa insulin. Ang nakuha na diyabetis ay nauugnay sa hindi tamang metabolismo at pagkatapos ay kakulangan ng insulin sa dugo. Ang uri ng sakit ay katangian ng mas matandang populasyon.

Ang mga unang palatandaan at sintomas ng diabetes sa isang bata

Ang diabetes ng mga bata ay mabilis na bubuo, sa loob ng ilang linggo. Ano ang kailangan mong maging maingat na mga magulang upang makilala ang sakit sa lalong madaling panahon:

  1. Uhaw.Kapag ang asukal sa dugo ay nakataas, kumakain ng tubig mula sa mga selula, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Lalo na ang mga bata ay nauuhaw sa gabi.
  2. Madalas na pag-ihi. Ang pagtaas ng glucose ay negatibong nakakaapekto sa mga bato, ang proseso ng reverse pagsipsip ng pangunahing ihi ay nabawasan at ang bata ay madalas na pag-ihi, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay makakakuha ng mga nakakalason na sangkap.
  3. Tumaas na ganang kumain. Kapag ang isang bata ay kumakain ng maraming, ngunit hindi nakakakuha ng timbang, at kahit na mawalan ng timbang ng kapansin-pansin, ito ay isang palatandaan na ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula, gutom sila.
  4. Ang pakiramdam ay hindi malusog pagkatapos kumain. Hanggang sa ibalik ng pancreas ang antas ng glucose sa normal, ang bata ay may pagduduwal, sakit sa tiyan, at pagsusuka.
  5. Biglang pagbaba ng timbang. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili kung ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula at lahat ay kinakain ng katawan ng enerhiya ng subcutaneous fat.
  6. Patuloy na kahinaan. Ang pagkapagod, pagkahilo, kawalang-interes ay nauugnay sa may kapansanan na pagtunaw ng glucose sa dugo.
  7. Amoy ng acetone mula sa oral cavity. Ang kababalaghan na ito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga ketone na katawan sa dugo pagkatapos ng pagkasira ng mga taba. Kailangang mapupuksa ang katawan ng mga lason, at ginagawa ito sa pamamagitan ng mga baga.
  8. Nakakahawang sakit. Ang mahina na kaligtasan sa sakit ay hindi makayanan ang mga proteksiyon na pag-andar, at ang bata ay madalas na naghihirap sa mga impeksyon sa bakterya at fungal.

Mga tampok ng kurso ng sakit depende sa edad

Ang diyabetis ay bubuo sa mga bata ng anumang edad. Sa mga unang buwan ng buhay, ito ay nangyayari nang mas bihira, ngunit mula sa ika-9 na buwan nagsisimula ang panahon ng pagbibinata, kung saan lumitaw ang mga unang palatandaan ng diyabetis sa bata. Ang mga pagpapakitang klinika at therapy sa iba't ibang mga panahon ng edad ay naiiba. Paano nagpapatuloy ang sakit depende sa edad at kung paano matukoy ang diabetes sa isang bata?

Sa mga sanggol

Ang talamak na pagsisimula ng sakit sa mga sanggol ay kahalili ng prodromal na panahon, na madalas napansin. Mahirap suriin ang diyabetis sa mga bata na wala pang isang taong gulang, dahil ang pagkauhaw at mabilis na pag-ihi ay mahirap makita. Sa ilang mga bata, ang diyabetis ay bumubuo nang masakit, na may malubhang pagkalasing, pagsusuka at pag-aalis ng tubig, at kasunod ng isang komiks sa diyabetis.

Ang pangalawang uri ng sakit ay unti-unting umuusad. Ang mga sanggol hanggang sa 2 taong gulang ay hindi nakakakuha ng timbang, bagaman kumakain sila nang maayos. Pagkatapos kumain, ang bata ay maaaring magkasakit, ngunit pagkatapos ng pag-inom, kapansin-pansin na ito ay kumukupas. Ang pag-unlad ng mga impeksyon laban sa background ng sakit ay nag-aambag sa pagbuo ng diaper rash sa maselang bahagi ng katawan, mga fold ng balat sa ilalim ng lampin. Ang pantal na pantal ay hindi umalis sa napakatagal na panahon, at kung ang ihi ng sanggol ay bumagsak sa lampin, pagkatapos ito ay malulubog at magiging bituin. Kung ang likido ng ihi ay nakukuha sa sahig o iba pang mga ibabaw, nagiging malagkit sila.

Sa mga preschooler at pangunahing mga mag-aaral

Ang diyagnosis ng diyabetis sa mga bata mula sa 3 taong gulang hanggang 5 taong gulang, ay kumplikado ang pangunahing pangkat ng paaralan. Ang sakit ay mahirap makita bago ang precoma o coma, dahil ang mga sintomas ay hindi laging nakikilala. Mga palatandaan na madalas na napapansin sa pangkat ng edad na ito:

  • matalim na pagkapagod, dystrophy,
  • nadagdagan ang dami ng tiyan (madalas na bloating),
  • pagkamagulo
  • upuan ng problema
  • dysbiosis,
  • sakit sa tiyan
  • amoy ng acetone mula sa bibig na lukab,
  • pagtanggi ng pagkain
  • pagsusuka,
  • pagkasira ng katawan, isang kumpletong pagtanggi ng mga sweets.

Ang mga bata ay madaling kapitan ng type 2 diabetes, na nauugnay sa malnutrisyon, labis na katabaan, at hindi sapat na pisikal na aktibidad. Parami nang parami ang mga kabataan na ginusto ang junk food, kasunod na nagdurusa mula sa hindi tamang metabolismo, may kapansanan na hormonal background at pancreatic function. Ang pag-load sa mga sisidlan ay nagpapasigla ng kanilang panghihina, lumilitaw ang mga karagdagang komplikasyon ng sakit. Para sa ganitong uri ng sakit, kinakailangan ang isang mahigpit na diyeta. Ang natitirang mga palatandaan ng diabetes sa mga mas bata ay hindi masyadong binibigkas.

Sa mga kabataan

Sa mga bata na mas matanda sa 10 taong gulang, ang saklaw ay mas karaniwan kaysa sa isang batang edad at 37.5%. Ang pagkilala sa sakit, tulad ng sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ay mas simple, ang mga sintomas ay binibigkas. Ang panahon ng pre-puberty at pagbibinata (13 taon) ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

  • nadagdagan ang diyabetis
  • patuloy na kakulangan ng likido
  • enuresis
  • biglaang pagbaba ng timbang
  • nadagdagan ang gana.

Ito ay nangyayari kapag ang sakit ay maaaring umiiral, ngunit hindi binibigkas ang mga palatandaan, samakatuwid, napansin ito sa pagsusuri sa medikal. Ang panahon ng aktibong pag-unlad ay tumatagal ng hanggang sa anim na buwan. Ang schoolchild ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagkapagod, kawalang-interes, ang panghihina ng buong organismo, ang paglilipat ng maraming uri ng mga impeksyon. Sa mga kabataang kabataan, ang isang hindi regular na siklo ng panregla, nangangati sa genital area ay maaaring sundin. Ang Stress ay may isang mapangwasak na estado, ang sakit ay nagsisimula upang mabuo nang mas mabilis.

Mga Paraan ng Diagnostic

Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa diagnosis ng sakit sa mga bata mula sa mga may sapat na gulang, samakatuwid, ang mga pamamaraan ng pagtuklas na ito ay ginagamit:

  1. Pagsubok ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na lalong mahalaga sa pag-aaral na ito: ang dami ng protina, ang halaga ng pag-aayuno ng glucose sa dugo, pagpapaubaya ng glucose bago at pagkatapos ng pagkain, glycosylated hemoglobin. Mahalaga ang isang immunological na pag-aaral ng sampling dugo: ang pagkakaroon ng mga antibodies ay nasuri, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diyabetis.
  2. Urinalysis Ang isang tanda ng diabetes sa mga bata ay isang malaking halaga ng glucose sa ihi, ang nadagdagan nitong density. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig din na kinakailangan upang suriin ang mga bato, na maaaring maapektuhan. Ang pagkakaroon ng acetone sa ihi ay napansin.
  3. Pagtatasa para sa mga hormone.
  4. Pancreatography
  5. Ang pag-aaral ng balat. Sa mga diabetes, isang blush ng mga pisngi, noo, baba, pantal, katangian ng sakit, ay sinusunod, ang dila ay nagiging isang mapula-pula na kulay.
  6. Ang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Upang mapanatili ang katawan, ang mga maliliit na pasyente ay pinapayuhan na magdiyeta, kumukuha ng mga gamot ng iba't ibang mga detalye ng pagkilos, mga remedyo ng katutubong. Maingat na subaybayan ng mga magulang ang daloy ng insulin sa katawan, tamang nutrisyon, kontrolin ang pisikal na aktibidad, at maiwasan ang pagkapagod. Ano ang mga kahihinatnan ng sakit, kung hindi ginagamot?

  1. Coma (hypoglycemic, hyperglycemic, lactic acid, ketoacidotic).
  2. Pinsala sa mga organo at sistema.
  3. Ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.
  4. Malalang resulta dahil sa matinding kurso ng sakit.

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang nangungunang kadahilanan sa pagbuo ng type 1 diabetes sa mga bata ay isang namamana na predisposisyon, tulad ng ebidensya ng mataas na dalas ng mga kaso ng pamilya ng sakit at ang pagkakaroon ng patolohiya sa malapit na kamag-anak (mga magulang, kapatid na babae at kapatid, mga lolo).

Gayunpaman, ang pagsisimula ng isang proseso ng autoimmune ay nangangailangan ng pagkakalantad sa isang naiinis na kadahilanan sa kapaligiran. Ang pinaka-malamang na nag-uudyok na humahantong sa talamak na lymphocytic insulitis, kasunod na pagkawasak ng mga β-cells at kakulangan sa insulin ay mga ahente ng virus (Coxsackie B virus, ECHO, Epstein-Barr virus, mumps, rubella, herpes, tigdas, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, atbp.). .

Bilang karagdagan, ang mga nakakalason na epekto, nutrisyon kadahilanan (artipisyal o halo-halong pagpapakain, pagpapakain sa gatas ng baka, monotonous na karbohidrat na pagkain, atbp.), Mga nakababahalang sitwasyon, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng diyabetis sa mga bata na may isang genetic predisposition.

Ang pangkat na peligro na pinagbantaan ng pagbuo ng diyabetis ay binubuo ng mga bata na may timbang na panganganak na higit sa 4.5 kg, na napakataba, namumuno ng isang hindi aktibo na pamumuhay, nagdurusa sa diatesis, at madalas na may sakit.

Ang pangalawang (sintomas) na anyo ng diyabetis sa mga bata ay maaaring makabuo ng mga endocrinopathies (Itsenko-Cushing's syndrome, nagkakalat ng nakakalason na goiter, acromegaly, pheochromocytoma), mga sakit sa pancreatic (pancreatitis, atbp.). Ang type 1 na diabetes mellitus sa mga bata ay madalas na sinamahan ng iba pang mga proseso ng immunopathological: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, atbp.

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga sindrom na genetic: Down syndrome, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Buwan - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, porphyria, atbp.

Mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata

Ang kurso ng diyabetis sa mga bata ay sobrang labile at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig upang makabuo ng mapanganib na mga estado ng hypoglycemia, ketoacidosis at ketoacidotic coma.

Ang hypoglycemia ay bubuo dahil sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo na dulot ng stress, labis na pisikal na bigay, isang labis na dosis ng insulin, mahinang diyeta, atbp. Ang hypoglycemic coma ay karaniwang nauna sa pagkahilo, kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, isang pakiramdam ng matinding gutom, nanginginig sa mga paa. Kung hindi ka gumawa ng mga hakbang upang madagdagan ang asukal sa dugo, ang bata ay bubuo ng mga cramp, pagkabalisa, na sinusundan ng pagkalungkot sa kamalayan. Sa pamamagitan ng isang hypoglycemic coma, normal ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo, walang amoy ng acetone mula sa bibig, basa ang balat, ang nilalaman ng glucose sa dugo

Ang ketoacidosis ng diyabetis ay isang harbinger ng isang mabisang komplikasyon ng diabetes sa mga bata - ketoacidotic coma. Ang paglitaw nito ay dahil sa pagtaas ng lipolysis at ketogenesis na may pagbuo ng isang labis na mga katawan ng ketone. Ang bata ay may kahinaan, pag-aantok, bumababa ang gana, pagduduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga ay sumali, ang amoy ng acetone mula sa bibig ay lilitaw. Sa kawalan ng sapat na mga panukalang panterapeutika, ang ketoacidosis ay maaaring umunlad sa isang ketoacidotic coma nang maraming araw. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kamalayan, arterial hypotension, mabilis at mahina na pulso, hindi pantay na paghinga, anuria. Ang pamantayan sa laboratoryo para sa ketoacidotic coma sa diabetes mellitus sa mga bata ay hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.

Hindi gaanong karaniwan, na may isang napabayaan o walang kursong diyabetis sa mga bata, maaaring magkaroon ng isang hyperosmolar o lactic acidic (lactic acid) coma.

Ang pag-unlad ng diabetes sa pagkabata ay isang malubhang kadahilanan ng panganib para sa isang bilang ng mga pangmatagalang komplikasyon: diabetes microangiopathy, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, retinopathy, kataract, maagang atherosclerosis, sakit sa coronary heart, talamak na kabiguan sa bato, atbp.

Diagnosis ng diyabetis sa mga bata

Sa pagkilala sa diyabetis, isang mahalagang papel ang nabibilang sa lokal na pedyatrisyan na regular na binabantayan ang bata. Sa unang yugto, ang pagkakaroon ng mga klasikal na sintomas ng sakit (polyuria, polydipsia, polyphagia, pagbaba ng timbang) at ang mga layunin na palatandaan ay dapat isaalang-alang. Kapag sinusuri ang mga bata, ang pagkakaroon ng isang namumula ng diabetes sa pisngi, noo at baba, dila ng prambuwesas, at pagbawas sa turgor ng balat ay nagbabayad ng pansin. Ang mga bata na may katangian na pagpapakita ng diabetes ay dapat na isangguni sa isang pediatric endocrinologist para sa karagdagang pamamahala.

Ang pangwakas na diagnosis ay nauna sa isang masusing pagsusuri sa laboratoryo ng bata. Ang mga pangunahing pag-aaral sa diabetes mellitus sa mga bata ay kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga antas ng asukal sa dugo (kabilang ang pamamagitan ng pang-araw-araw na pagsubaybay), insulin, C-peptide, proinsulin, glycosylated hemoglobin, glucose tolerance, CBS, sa ihi - glucose at ketone tel. Ang pinakamahalagang pamantayan sa diagnostic para sa diyabetis sa mga bata ay hyperglycemia (sa itaas 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. Para sa layunin ng preclinical detection ng type 1 diabetes mellitus sa mga pangkat na may mataas na peligro ng genetic o para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes, ang kahulugan ng At sa β-cells ng pancreas at At to glutamate decarboxylase (GAD) ay ipinakita. Ginagawa ang isang pag-scan sa ultrasound upang masuri ang istruktura na estado ng pancreas.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis sa mga bata ay isinasagawa kasama ang acetonemic syndrome, diabetes insipidus, nephrogenic diabetes. Ketoacidosis at kung sino ang kailangang makilala mula sa isang talamak na tiyan (apendisitis, peritonitis, babala sa bituka), meningitis, encephalitis, utak.

Paggamot ng diabetes sa mga bata

Ang pangunahing sangkap ng paggamot ng type 1 diabetes mellitus sa mga bata ay ang therapy sa insulin, diyeta, tamang pamumuhay at pagpipigil sa sarili. Kasama sa mga hakbang sa pagdidiyeta ang pagbubukod ng mga asukal mula sa pagkain, ang paghihigpit ng mga karbohidrat at taba ng hayop, fractional nutrisyon 5-6 beses sa isang araw, at ang pagsasaalang-alang ng mga indibidwal na pangangailangan ng enerhiya. Ang isang mahalagang aspeto ng paggamot ng diabetes sa mga bata ay may karampatang pagpipigil sa sarili: kamalayan ng kalubhaan ng kanilang sakit, ang kakayahang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, at ayusin ang dosis ng insulin na isinasaalang-alang ang antas ng glycemia, pisikal na aktibidad, at mga pagkakamali sa nutrisyon. Ang mga diskarte sa pagsubaybay sa sarili para sa mga magulang at bata na may diabetes ay itinuro sa mga paaralan ng diabetes.

Ang pagpapalit ng therapy para sa mga bata na may diyabetis ay isinasagawa kasama ang mga paghahanda ng genetically engineered insulin ng tao at ang kanilang mga analogues. Ang dosis ng insulin ay pinili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang antas ng hyperglycemia at ang edad ng bata. Ang baseline na bolus na insulin therapy ay napatunayan mismo sa kasanayan ng mga bata, na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng matagal na insulin sa umaga at gabi upang iwasto ang basal hyperglycemia at ang karagdagang paggamit ng short-acting insulin bago ang bawat pangunahing pagkain upang maitama ang postprandial hyperglycemia.

Ang modernong pamamaraan ng insulin therapy para sa diyabetis sa mga bata ay isang insulin pump, na nagbibigay-daan sa iyo upang mangasiwa ng insulin sa isang tuloy-tuloy na mode (imitasyon ng basal na pagtatago) at isang mode ng bolus (imitasyon ng post-nutritional pagtatago).

Ang pinakamahalagang sangkap ng paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa mga bata ay diet therapy, sapat na pisikal na aktibidad, at mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Sa pagbuo ng ketoacidosis ng diabetes, pagbubuhos ng pagbubuhos, ang pagpapakilala ng isang karagdagang dosis ng insulin, isinasaalang-alang ang antas ng hyperglycemia, at ang pagwawasto ng acidosis ay kinakailangan. Sa kaso ng pag-unlad ng isang estado ng hypoglycemic, kagyat na bigyan ang mga produktong naglalaman ng asukal sa bata (isang piraso ng asukal, juice, matamis na tsaa, karamelo), kung ang bata ay walang malay, intravenous administration ng glucose o intramuscular na pangangasiwa ng glucagon ay kinakailangan.

Pagtula at pag-iwas sa diabetes sa mga bata

Ang kalidad ng buhay ng mga bata na may diyabetis ay higit na tinutukoy ng pagiging epektibo ng kabayaran sa sakit. Nailalim sa inirekumendang diyeta, regimen, mga hakbang sa therapeutic, pag-asa sa buhay ay tumutugma sa average sa populasyon. Sa kaso ng matinding paglabag sa reseta ng doktor, decompensation ng diyabetes, ang mga tiyak na komplikasyon sa diyabetis ay umuunlad nang maaga. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay sinusunod para sa buhay sa endocrinologist-diabetesologist.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may diabetes mellitus ay isinasagawa sa panahon ng klinikal at metabolic na kabayaran, kung saan hindi ito nagiging sanhi ng pagkasira sa panahon ng pinagbabatayan na sakit.

Ang tiyak na pag-iwas sa diabetes sa mga bata ay hindi binuo. Posible upang mahulaan ang panganib ng sakit at ang pagkilala ng prediabetes batay sa immunological examination. Sa mga bata na nasa panganib para sa pagbuo ng diyabetis, mahalaga na mapanatili ang pinakamainam na timbang, pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, dagdagan ang immunoresistance, at gamutin ang sumusunod na patolohiya.

Sakit sa mga bata

Ang Type 1 na diabetes mellitus ay bubuo ng matindi at isang sakit na autoimmune, i.e., ang pagkasira ng mga cell na gumagawa ng insulin sa pamamagitan ng kanilang sariling immune system ay nangyayari. Ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata ay maaaring lumitaw kahit na sa mga unang yugto ng buhay.Ang sakit ay nangyayari kapag higit sa 90% ng mga beta cells ay nawasak, na humahantong sa isang matalim na pagbawas sa paggawa ng insulin ng katawan ng bata. Kadalasan, ang form ng juvenile ay matatagpuan sa mga kabataan, mas madalas sa mga bata hanggang sa isang taon.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa mga bata ay ang pagbuo ng isang pathological immune response sa kanilang sariling mga tisyu. Ang mga pancreatic cells ay nagiging isa sa mga pangunahing target, na, kung hindi mababawi, ay mabilis na humantong sa pagkawasak ng ilang mga cell na nauugnay sa endocrine system. Ang pagkasira ng mga endocrine cells na responsable para sa paggawa ng insulin sa katawan ng bata ay nangyayari nang mabilis, na humantong sa talamak na pagsisimula ng sakit. Kadalasan, ang isang virus na nakakahawang sakit, tulad ng rubella, ay nagiging isang provocateur ng isang autoimmune reaksyon.

Iba pang mga sanhi na hindi gaanong karaniwan ay:

  • Mga metabolikong karamdaman at labis na katabaan.
  • Kakulangan ng ehersisyo.
  • Ang predisposisyon ng namamana.

Ang mga palatandaan ng diabetes sa isang bata ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga paglihis sa kalusugan, at kailangan mong bigyang-pansin ito!

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas na maaaring matukoy o hindi bababa sa pinaghihinalaang diabetes ay kasama ang sumusunod:

  • Polyuria Ito ay isang kondisyon kapag ang isang may sakit na bata ay nagtatago ng labis na ihi. Ang Polyuria ay isang compensatory reaksyon ng katawan sa hyperglycemia - isang labis na konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo. Ang madalas at masaganang pag-ihi ay nagsisimula na sa isang konsentrasyon ng glucose sa dugo na higit sa 8 mmol / L. Upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga asukal sa dugo, ang sistema ng ihi ay nagsisimula na gumana sa isang pinahusay na mode at mas maraming filter ang mga bato.
  • Polyphagy. Ang isang may sakit na bata ay madalas na may malubhang gluttony. Ang isang makabuluhang pagtaas ng gana sa pagkain ay nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng glucose sa mga cell ng katawan dahil sa kakulangan sa insulin. Ang mahalagang bagay ay, sa kabila ng polyphagy, ang bata ay makabuluhang nawalan ng timbang - ito ay isang napakahalagang katangian!

Ang mga sintomas na ito ay mapagpasyahan sa paunang konsultasyon ng mga pasyente na may diyabetis, ngunit madalas na iba pang mas tiyak na mga sintomas ay sinusunod din sa mga pasyente. Ngunit sa parehong oras, madalas silang matatagpuan sa diyabetis. Ang Polyuria at polyphagy ay ang unang mga palatandaan ng isang sakit, anuman ang uri nito.

  • Malaking uhaw. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa malaking pag-aalis ng tubig kasama ang ihi, na humahantong sa pag-aalis ng tubig ng bata. Kadalasan ang bata ay nagrereklamo ng dry mucous membranes at walang kabusog na uhaw.
  • Ang pangangati ng balat. Sa kabila ng katotohanan na ang sintomas ay uncharacteristic, madalas itong nagpapakita ng sarili sa unang uri ng sakit.
  • Pangkalahatang kahinaan at pagkawala ng lakas dahil sa hindi sapat na glucose sa mga cell ng katawan.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay maaaring masuri na huli at madalas na napansin sa pag-aaral ng pag-iwas. Ang pagbuo ng sakit ay mabagal, para sa kadahilanang ito ay sa halip mahirap makilala.

Mga Uri ng Diabetes sa Mga Bata

Paano makikilala kung anong uri ng sakit na mayroon ang isang bata at kung paano ipinakita ang sakit? Upang maitaguyod ang isang tumpak na diagnosis, kailangan mong malaman ang lahat ng mga sintomas at palatandaan ng diabetes, pati na rin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes. Karaniwan ang mga sintomas ng diabetes ay nag-iiba sa edad ng bata.

  • Ang sakit ng unang uri, sa karamihan ng mga kaso, ay nagsisimula nang matindi, at mas madaling maghinala ito kaysa sa diyabetis ng pangalawang uri.
  • Bilang resulta ng unang uri, ang bigat ng isang may sakit na bata ay bumababa nang husto. Sa pangalawang uri, sa kabaligtaran, ang bata ay may metabolic syndrome na may labis na labis na katabaan.
  • Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa laboratoryo ay ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga beta cells. Sa kaso ng pangalawang uri, ang mga antibodies ay hindi napansin.

Mga palatandaan sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang mga palatandaan ng diabetes sa mga bata ay maaaring maging magkakaibang depende sa pangkat ng edad ng bata. Ang edad ay may makabuluhang epekto sa mga klinikal na sintomas, ang pag-uugali ng bata, kaya ang mga palatandaan ng diabetes sa mga bata ay dapat na maingat na subaybayan. Upang hindi makaligtaan ang paunang yugto ng sakit, sulit na tandaan ang mga palatandaan ng diabetes sa edad ng bata.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit sa isang sanggol ay kinabibilangan ng pagkabalisa, isang bata na madalas uminom, na may sapat na nutrisyon, ang bata ay hindi nakakakuha ng malaki sa masa, ang ihi ay maaaring maging malagkit, ang bata ay madalas na natutulog at mabilis na nawawala ang lakas, ang balat ay tuyo, at ang mga pamamaga ng balat ay hindi gumaling nang maayos. Ang isang malaking problema sa edad na ito ay ang bata ay hindi maaaring sabihin sa kanyang mga magulang tungkol sa kanyang kalagayan, at ang pagkabalisa at pag-iyak ay maaaring magkakamali para sa isang ganap na magkakaibang sakit, halimbawa, para sa colic ng bituka.

Sa isang mas matandang edad, ang isang bata ay may ganap na magkakaibang mga katangian ng pag-uugali. Kaya, ang bata ay nagiging nerbiyos, madalas na nagrereklamo ng sakit ng ulo, uhaw at patuloy na tumatakbo sa banyo. Dahil sa madalas na pag-ihi, ang diyabetis ay maaaring gayahin ang bedwetting - enuresis. Kadalasan, ito ang pinapansin ng mga magulang, at naantala ang diagnosis ng diabetes. Ang bata ay nagiging hindi aktibo at nasa isang estado ng pag-aantok, tulad ng ebidensya ng kakulangan ng enerhiya.

Sa pagpapakita ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin, maaaring lumitaw ang isang sintomas na katangian - emaciation. Ang pagkawala ng timbang ng katawan ng higit sa 5% ng orihinal sa isang maikling panahon ay dapat alerto ang mga magulang na alerto.

Ang mga sintomas ng diabetes sa mga kabataan ay maaaring magkaila sa kanilang sarili tulad ng iba pang mga sakit. Ito rin ang kumplikado at ipinagpaliban ang diagnosis, ngunit kapag nagsasagawa ng medyo simple at epektibong pagsusuri sa laboratoryo, posible na kumpirmahin o ibukod ang sakit na ito na may mataas na posibilidad ng posibilidad. Ito ay isang tagapagpahiwatig tulad ng glycated hemoglobin at glucose sa dugo. Sa ngayon, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mapagpasyahan sa diagnosis ng diyabetis.

Paano mag-diagnose ng isang sakit

Ano ang mga paraan upang kumpirmahin ang sakit sa mga bata? Ang pagkilala sa diyabetis sa mga bata at anyo nito ay nakakatulong upang magsagawa ng mga espesyal na pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang pamantayang ginto sa pagkumpirma ng sakit ay ang pagpapasiya ng pag-aayuno ng asukal sa dugo at glycated hemoglobin.

Kinakailangan din upang matukoy ang titer ng mga antibodies sa mga beta cells sa dugo, pati na rin sa mga enzyme tulad ng glutamate decarboxylase at tyrosine phosphatase. Kapag napansin ang mga antibodies na ito, ang klinikal na diagnosis ng type 1 diabetes ay nakumpirma at isang indibidwal na komplikadong therapy sa insulin ay pinili para sa bata. Ang uri ng 2 diabetes sa mga bata ay hindi gaanong karaniwan, ngunit mayroon din itong isang lugar na dapat.

Panoorin ang video: Salamat Dok: Childhood Diabetes. Case (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento