Short-acting insulins: mga pangalan ng pinakamahusay na gamot

Ang mga paghahanda ng insulin ay isang bahagi ng kumplikadong paggamot ng hindi umaasa sa insulin at hinihiling na uri ng insulin at type 2 diabetes. Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng sakit ay isang krisis na hyperglycemic. Pinapayagan ka ng Short-acting insulin replacement therapy na mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo, maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga metabolikong karamdaman ay nagdudulot ng isang kaguluhan sa mga proseso ng pag-aalsa at pag-aalis ng glucose. Karaniwan, nagsisilbi itong mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Ang insulin ay isang hormone na gawa ng pancreas na kasangkot sa pamamahagi at transportasyon ng glucose. Sa diyabetis, ang sistemang endocrine ay hindi mabuo ito sa sapat na dami.

Ang Short-acting synthetic insulin ay binuo noong 20 taon na ang nakakaraan. Ang analogue ng hormone ng tao ay nakuha sa dalawang paraan. Ang una ay sa pamamagitan ng genetic engineering: ang synthesis ng geneticallymodised bacteria at ang pagbuo ng isang hormone mula sa proinsulin na nagmula sa kanila. Ang pangalawa ay ang paggawa ng isang hormone batay sa insulin ng hayop - baboy o bovine.

Matapos ang pangangasiwa, ang maikling insulin ay nagbubuklod sa mga receptor sa cell lamad, pagkatapos ay pumapasok. Ang hormon ay nag-activate ng mga proseso ng biochemical. Ito ay lalong maliwanag sa mga cell na umaasa sa insulin na atay, adipose at tisyu ng kalamnan.

Kinokontrol ng insulin ang metabolismo, nakakaapekto sa asukal sa dugo. Ang hormone ay kasangkot sa paggalaw ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad, nagtataguyod ng pagbabalik ng asukal sa enerhiya. Ang glycogen ay nabuo mula sa glucose sa atay. Ang pagkilos na ito ng insulin ay humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo, na pinipigilan ang pag-unlad ng diabetes at ang paglitaw ng hyperglycemia.

Ang tagal ng pagsipsip at pagkilos ng insulin ay depende sa site ng iniksyon, dosis at konsentrasyon ng solusyon. Gayundin, ang sirkulasyon ng dugo at tono ng kalamnan ay nakakaapekto sa proseso. Ang epekto ng mga gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Ang pagpapakilala ng insulin ay nagbibigay-daan sa mga diyabetis na makontrol ang timbang ng katawan, buhayin ang metabolismo ng taba, at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon mula sa mga cardiovascular at nervous system.

Mga uri ng paghahanda ng insulin

Ang mga paghahanda ng insulin ay naiiba depende sa tagal ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue at pagkilos. Ang mga mahahalagang insulins ay maaaring gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa loob ng 1-1,5 araw, sa pamamagitan ng paggaya ng isang basal hormone na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Ang isang katulad na epekto ay ginawa ng mga gamot ng daluyan ng tagal. Ang epekto nito ay sinusunod makalipas ang 1-4 na oras at tumatagal ng mga 12-16 na oras.

Ang pinturang kumikilos ng insulin ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, gayahin ang pagpapakawala ng hormon na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ipinakilala ito kalahating oras bago kumain. Ang ibig sabihin ng pagkilos ng ultrashort ay napakabilis na epekto.

Ang maiksing insulin ay maaaring inhinyero ng genetiko (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-synthetic (Humudar R, Biogulin R) o baboy (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Mga tagubilin para sa paggamit

Tinutukoy ng doktor ang uri at dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, edad, indikasyon at ang likas na katangian ng sakit. Bago gamitin ang insulin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin.Ang mga maiikling insulins ay maaaring inireseta bilang monotherapy o kasama ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang pang-araw-araw na dosis ng short-acting insulin para sa mga may sapat na gulang ay 8-24 unit, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng hormone ng paglago sa dugo, ang dosis para sa mga kabataan ay nadagdagan. Ang pasyente ay maaaring malayang makalkula ang dosis. Ang 1 dosis ng hormone ay binubuo ng dosis na kinakailangan upang mai-assimilate ang unit ng tinapay, at ang dosis na babaan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang parehong mga sangkap ay pantay sa zero. Para sa mga diabetes na may labis na timbang, ang koepisyent ay nabawasan ng 0.1, na may hindi sapat na timbang ay nadagdagan ito ng 0.1. Ang isang dosis ng 0.4-0.5 U / kg ay kinakalkula para sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng type 1 diabetes. Depende sa uri ng gamot, maaaring inireseta ang 1 hanggang 6 na iniksyon bawat araw.

Maaaring mababagay ang dosis. Ang pagtaas nito ay kinakailangan sa indibidwal na paglaban sa hormon, kasama ang mga corticosteroids, contraceptives, antidepressants at ilang diuretics.

Ang gamot ay pinamamahalaan gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin o pump. Ang ganitong aparato ay nagbibigay-daan sa pamamaraan na maisagawa nang may maximum na katumpakan, na hindi maaaring gawin sa isang maginoo syringe. Maaari kang magpasok lamang ng isang malinaw na solusyon nang walang sediment.

Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30-40 minuto bago kumain. Pagkatapos ng iniksyon, huwag laktawan ang mga pagkain. Ang paghahatid pagkatapos ng bawat dosis na ibinibigay ay dapat pareho. 2-3 oras pagkatapos kumuha ng pangunahing ulam, kailangan mong magkaroon ng meryenda. Makakatulong ito na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo.

Upang pabilisin ang proseso ng pagsipsip ng insulin, ang napiling lugar ay dapat na bahagyang magpainit bago mag-iniksyon. Ang site ng pag-iiniksyon ay hindi maaring masahe. Ang iniksyon ay tapos na subcutaneously sa lukab ng tiyan.

Sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, kinakailangan ang isang karagdagang dosis ng insulin anuman ang inireseta na kurso.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang Short-acting insulin ay madalas na ginagamit ng mga atleta na kasangkot sa pagpapalakas sa katawan. Ang epekto ng isang gamot ay katumbas ng epekto ng mga ahente ng anabolic. Ang maikling insulin ay nag-activate ng transportasyon ng glucose sa lahat ng mga cell ng katawan, lalo na sa kalamnan tissue. Nag-aambag ito sa pagtaas nito at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa kasong ito, ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang kurso ng pagpasok ay tumatagal ng 2 buwan. Matapos ang isang 4 na buwan na pahinga, ang gamot ay maaaring ulitin.

Sa isang nilalaman ng glucose na 16 mmol / L, hindi maisasagawa ang mabibigat na pisikal na ehersisyo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 10 mmol / l, sa kabaligtaran, ang paglalaro ng sports ay makakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng asukal.

Minsan, sa isang kakulangan ng mga karbohidrat sa natupok na pagkain, nagsisimula ang katawan na gumamit ng reserba ng adipose tissue bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Kapag nahati ito, ang mga katawan ng ketone na tinatawag na acetone ay pinakawalan. Sa kaso ng mataas na glucose ng dugo at ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin - 20% ng pang-araw-araw na dosis. Kung walang pagpapabuti ay nabanggit pagkatapos ng 3 oras, ulitin ang iniksyon.

Ang diyabetis na may mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa +37 о С) ay kailangang magsagawa ng glucometry at kumuha ng insulin. Sa average, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 10%. Sa temperatura hanggang sa +39 ° C, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 20-25%. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang insulin ay mabilis na nawasak, samakatuwid, ang hitsura ng hyperglycemia ay posible. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na pantay na ipinamamahagi at pinamamahalaan ng isang agwat ng 3-4 na oras.

Mga epekto

Ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay maaaring humantong sa isang pinahusay na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa mga protina. Ito ay nagiging sanhi ng paglaban sa insulin. Kadalasan, ang paglaban sa hormon ay sinusunod sa pagpapakilala ng baboy o insulin ng bovine.

Bihirang magdulot ng mga side effects ang mga Short-acting na gamot. Ang mga reaksiyong allergy ay karaniwang nangyayari sa anyo ng pangangati ng balat, pamumula.Minsan ang pangangati sa site ng iniksyon ay nabanggit.

Sa sobrang labis na dosis o hindi tamang paggamit ng maikling insulin, posible ang hypoglycemic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng glucose sa dugo. Mga sintomas ng hypoglycemia: pagkahilo, sakit ng ulo, talamak na gutom, mabilis na rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, pagkabalisa at pagkamayamutin. Upang maalis ang mga palatandaan, kailangan mong uminom ng isang solusyon sa glucose, pagkatapos ng 15-20 minuto - kumuha ng isang bahagi na naglalaman ng isang sapat na halaga ng protina at karbohidrat. Huwag matulog: maaari itong ma-trigger ang simula ng hypoglycemic coma.

Mabilis at epektibo ang pag-normal na insulin na mga antas ng glucose sa dugo. Pinapayagan ng naturang substitution therapy ang mga diabetes na mabuhay nang buong lakas at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Likas at synthesized na insulin

Ang insulin ay tumutukoy sa mga hormone na may isang yugto ng edukasyon sa maraming yugto. Sa una, sa mga pancreatic islets, lalo na sa mga beta cells, nabuo ang isang chain ng 110 amino acid, na tinatawag na preproinsulin. Ang protina ng senyas ay nahihiwalay dito, lumilitaw ang proinsulin. Ang protina na ito ay nakabalot sa mga butil, kung saan ito ay nahahati sa C-peptide at insulin.

Ang pinakamalapit na pagkakasunod-sunod ng amino acid na pagkakasunud-sunod ng insulin ng baboy. Sa halip na threonine sa loob nito, ang chain B ay naglalaman ng alanine. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bovine insulin at ng insulin ng tao ay 3 amino acid residues. Ang mga antibiotics ay ginawa sa mga insulins ng hayop sa katawan, na maaaring maging sanhi ng paglaban sa pinamamahalang gamot.

Ang synthesis ng isang modernong paghahanda ng insulin sa mga kondisyon ng laboratoryo ay isinasagawa gamit ang genetic engineering. Ang biosynthetic insulin ay katulad sa komposisyon ng amino acid ng tao, ginawa ito gamit ang teknolohiyang recombinant na DNA. Mayroong 2 pangunahing pamamaraan:

1. Sintesis ng genetically nabago na bakterya.
2. Mula sa proinsulin na nabuo ng isang geneticallymodised bacterium.

Ang Phenol ay isang pangangalaga para sa proteksyon laban sa kontaminasyon ng microbial para sa maikling insulin; ang mahabang insulin ay naglalaman ng paraben.

Layunin ng insulin
Ang paggawa ng hormon sa katawan ay patuloy at tinatawag na basal o background na pagtatago. Ang papel nito ay upang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa labas ng mga pagkain, pati na rin ang pagsipsip ng papasok na glucose mula sa atay.

Pagkatapos kumain, ang mga karbohidrat ay pumapasok sa daloy ng dugo mula sa mga bituka bilang glucose. Upang mag-assimilate nangangailangan ito ng karagdagang halaga ng insulin. Ang paglabas ng insulin na ito sa dugo ay tinatawag na pagkain (postprandial) pagtatago, dahil sa kung saan, pagkatapos ng 1.5-2 na oras, ang glycemia ay bumalik sa orihinal na antas nito, at natanggap ang glucose na tumagos sa mga cell.

Sa type 1 diabetes, ang insulin ay hindi ma-synthesize dahil sa pagkasira ng autoimmune sa mga beta cells. Ang mga pagpapakita ng diabetes ay nangyayari sa panahon ng halos kumpletong pagkawasak ng islet tissue. Sa unang uri ng diyabetis, ang insulin ay iniksyon mula sa mga unang araw ng sakit at para sa buhay.

Ang pangalawang uri ng diyabetis sa una ay maaaring mabayaran ng mga tabletas, na may isang matagal na kurso ng sakit, ang pancreas ay nawawala ang kakayahang bumuo ng sariling hormon. Sa mga nasabing kaso, ang mga pasyente ay iniksyon sa insulin kasama ang mga tablet o bilang pangunahing gamot.

Inireseta din ang inireseta para sa mga pinsala, operasyon, pagbubuntis, impeksyon, at iba pang mga sitwasyon kung saan ang mga antas ng asukal ay hindi maaaring mabawasan gamit ang mga tablet. Ang mga layunin na nakamit sa pagpapakilala ng insulin:

• Pag-normalize ang glucose ng dugo sa pag-aayuno, at maiwasan din ang labis na pagtaas nito pagkatapos kumain ng karbohidrat.
• Bawasan ang asukal sa ihi sa isang minimum.
• Ibukod ang mga bout ng hypoglycemia at diabetes.
• Panatilihin ang pinakamainam na timbang ng katawan.
• Pag-normalize ang metabolismo ng taba.
• Pagbutihin ang kalidad ng buhay para sa mga taong may diyabetis.
• Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular at neurological ng diabetes.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay katangian ng isang mahusay na bayad na kurso ng diyabetis. Sa kasiya-siyang kabayaran, ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng sakit, hyp- at hyperglycemic coma, at ketoacidosis.

Karaniwan, ang insulin mula sa pancreas ay dumadaan sa sistema ng vein ng portal papunta sa atay, kung saan ito ay kalahati na nawasak, at ang natitirang halaga ay ipinamamahagi sa buong katawan. Ang mga tampok ng pagpapakilala ng insulin sa ilalim ng balat ay ipinahayag sa katotohanan na pumapasok ito sa agos ng dugo at huli na. Samakatuwid, ang asukal sa dugo ay nakataas sa loob ng ilang oras.

Kaugnay nito, ang iba't ibang uri ng insulin ay ginagamit: mabilis na insulin, o maikling insulin na kumikilos, na kailangan mong mag-iniksyon bago kumain, pati na rin ang pang-kumikilos na paghahanda ng insulin (mahabang insulin), ginamit 1 o dalawang beses para sa matatag na glikemya sa pagitan ng mga pagkain.

Maikling insulin: suriin at pangalan ng pinakamahusay na mga gamot

Ang insulin ng tao ay tumutukoy sa mga hormone na bumubuo sa pancreas. Ginagamit ito upang gamutin ang diabetes. Upang gayahin ang normal na aktibidad ng pancreas, ang pasyente ay iniksyon ng insulin:

• maikling epekto
• pangmatagalang impluwensya
• average na tagal ng pagkilos.

Ang uri ng gamot ay natutukoy batay sa kagalingan ng pasyente at ang uri ng sakit.

Mga uri ng insulin

Ang insulin ay unang ginawa mula sa pancreas ng mga aso. Makalipas ang isang taon, inilagay na ang hormone sa praktikal na paggamit. Lumipas ang isa pang 40 taon, at posible na synthesize ang chemically na insulin.

Pagkaraan ng ilang oras, ginawa ang mataas na mga produkto ng paglilinis. Matapos ang ilang higit pang mga taon, sinimulan ng mga espesyalista ang pagbuo ng synthesis ng insulin ng tao. Mula noong 1983, ang insulin ay nagsimulang magawa sa isang pang-industriya scale.

15 taon na ang nakararaan, ang diyabetis ay ginagamot sa mga produktong gawa sa mga hayop. Ngayon, bawal na. Sa mga parmasya, maaari ka lamang makahanap ng mga paghahanda ng genetic engineering, ang paggawa ng mga pondong ito ay batay sa paglipat ng isang produkto ng gene sa cell ng isang microorganism.

Para sa layuning ito, ang lebadura o isang hindi pathogen species ng bakterya ng Escherichia coli ay ginagamit. Bilang isang resulta, ang mga microorganism ay nagsisimulang gumawa ng insulin para sa mga tao.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng mga aparatong medikal na magagamit ngayon ay:

• sa oras ng pagkakalantad, matagal na kumikilos, ultra-short-acting na mga insulins at short-acting insulin.
• sa pagkakasunud-sunod ng amino acid.

Mayroon ding mga pinagsamang gamot na tinatawag na "mixes", naglalaman ito ng parehong pang-kilos at maikling pagkilos ng insulin. Ang lahat ng 5 uri ng insulin ay ginagamit para sa kanilang nais na layunin.

Mga katangian ng Pharmacokinetic ng insulin

Sa diabetes mellitus, maaaring magkakaiba ang mga pharmacokinetic na katangian ng insulin. Ang oras ng rurok ng mga antas ng plasma ng plasma at ang pinakamalaking epekto ng pagbaba ng asukal ay maaaring mag-iba sa 50%. Ang ilang lakas ng naturang pagbabagu-bago ay nakasalalay sa iba't ibang rate ng assimilation ng gamot mula sa subcutaneous tissue. Gayunpaman, ang oras para sa mahaba at maikling insulin ay naiiba din.

Depende sa insulin, kinakailangan na regular na mag-iniksyon ng hormone sa tisyu ng subcutaneous.

Nalalapat din ito sa mga pasyente na hindi mabawasan ang dami ng glucose sa plasma dahil sa isang diyeta at gamot na nagpapababa ng asukal, pati na rin sa mga kababaihan na may diyabetis sa pagbubuntis, ang mga pasyente na may sakit na nabuo sa batayan ng pacreatectomy. Narito maaari nating sabihin na ang mga tabletas upang mabawasan ang asukal sa dugo ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang epekto.

Ang paggamot sa insulin ay kinakailangan para sa mga sakit tulad ng:

1. komedya ng hyperosmolar,
2. diabetes ketoacidosis,
3. pagkatapos ng operasyon para sa mga pasyente na may diyabetis,
4. habang ang paggamot sa insulin ay tumutulong upang gawing normal ang dami ng asukal sa plasma,
5. pag-aalis ng iba pang mga metabolic pathologies.

Ang pinakamagandang resulta ay maaaring makamit sa mga kumplikadong pamamaraan ng paggamot:

Pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin

Ang isang taong may mabuting kalusugan at normal na pangangatawan ay gumagawa ng 18-40 yunit bawat araw, o 0.2-0.5 unit / kg ng pangmatagalang insulin. Halos sa kalahati ng dami na ito ay pagtatago ng o ukol sa sikmura, ang natitira ay excreted pagkatapos kumain.

Ang hormone ay ginawa 0.5-1 yunit bawat oras. Matapos ang asukal ay pumapasok sa dugo, ang pagtaas ng rate ng pagtatago ng hormone sa 6 na yunit bawat oras.

Ang mga taong sobra sa timbang at may resistensya sa insulin na hindi nagdurusa sa diyabetis ay may 4 na beses na mas mabilis na paggawa ng insulin pagkatapos kumain. Mayroong isang koneksyon ng hormon na nabuo ng portal system ng atay, kung saan ang isang bahagi ay nawasak at hindi maabot ang daloy ng dugo.

Sa mga pasyente ng type 1 diabetes mellitus, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa hormon ng hormone ay naiiba:

1. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba mula sa 0.6 hanggang 0.7 mga yunit / kg.
2. Sa pamamagitan ng maraming timbang, ang pangangailangan para sa insulin ay nagdaragdag.
3. Kapag ang isang tao ay nangangailangan lamang ng mga 0.5 yunit / kg bawat araw, mayroon siyang sapat na paggawa ng hormon o mahusay na pisikal na kondisyon.

Ang pangangailangan para sa hormon ng hormone ay ng 2 uri:

Halos kalahati ng pang-araw-araw na pangangailangan ay kabilang sa basal form. Ang hormon na ito ay kasangkot sa pagpigil sa pagbagsak ng asukal sa atay.

Sa post-prandial form, ang pang-araw-araw na kinakailangan ay ibinibigay ng mga iniksyon bago kumain. Ang hormone ay kasangkot sa pagsipsip ng mga sustansya.

Kung gayon ang regimen ng paggamot ay mas kumplikado, kung saan ginagamit ito kasama ng insulin ng medium na tagal na may insulin ng maikling tagal o insulin ng mahabang tagal kasama ang insulin ng maikling tagal.

Kadalasan ang pasyente ay ginagamot ayon sa isang halo-halong regimen ng therapy, kapag pinangangasiwaan niya ang isang iniksyon sa panahon ng agahan, at ang isa sa panahon ng hapunan. Ang hormone sa kasong ito ay binubuo ng insulin ng maikling tagal at katamtamang tagal.

Kapag natatanggap ang dosis ng gabi ng hormone ng NPH o insulin, ang tape ay hindi nagbibigay ng kinakailangang antas ng glycemia sa gabi, pagkatapos ay ang iniksyon ay nahahati sa 2 bahagi: bago ang hapunan, ang pasyente ay iniksyon na may isang maikling pagkilos na iniksyon ng insulin, at bago ang oras ng pagtulog ay inilalagay nila ang insulin na NPH o insulin tape.

Ang halaga ng insulin ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa antas ng asukal sa dugo. Sa pagdating ng mga glucometer, mas madali na masusukat ang antas ng glycosylated hemoglobin sa plasma, at naging mas madali upang matukoy ang laki ng hormone, na nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

• magkakasamang sakit
• mga lugar at kalaliman ng iniksyon,
• aktibidad ng tissue sa injection zone,
• sirkulasyon ng dugo
• nutrisyon
• pisikal na aktibidad
• uri ng gamot
• ang dami ng gamot.

Short-acting insulin: mga pangalan, alin ang mga gamot na gamot at gamot ay mas mahusay?

Ang pagpapakilala ng insulin bilang isang kapalit na therapy para sa diyabetis ay ngayon ang tanging paraan para sa pagkontrol sa hyperglycemia sa uri ng sakit, pati na rin sa nangangailangan ng insulin na type 2 diabetes.

Ang therapy ng insulin ay isinasagawa sa isang paraan upang dalhin ang ritmo ng hormon sa dugo bilang pisyolohikal hangga't maaari.

Samakatuwid, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang mga tibay ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue. Ang mga mahabang insulins ay gayahin ang basal na paglabas ng hormon, na hindi nauugnay sa ingestion ng pagkain sa mga bituka, at ang mga maikling insulins at ultrashort ay tumutulong sa pagbaba ng glycemia pagkatapos kumain.

Paano gumagana ang insulin?

Ang mga paghahanda ng insulin, tulad ng natural na hormone, ay nagbubuklod sa mga receptor sa cell lamad at tumagos sa kanila. Sa cell, sa ilalim ng impluwensya ng hormone, inilunsad ang mga biochemical reaksyon. Ang ganitong mga receptor ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu, at may sampu-sampung beses nang higit pa sa mga target na cell. Sa nakasalalay sa insulin isama ang mga selula ng atay, adipose at tisyu ng kalamnan.

Ang insulin at ang mga gamot nito ay umayos ang halos lahat ng mga link sa metaboliko, ngunit ang epekto sa asukal sa dugo ay prayoridad.Ang hormone ay nagbibigay ng paggalaw ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad at nagtataguyod ng paggamit nito para sa pinakamahalagang paraan upang makakuha ng enerhiya - glycolysis. Ang glycogen ay nabuo mula sa glucose sa atay, at ang synthesis ng mga bagong molekula ay pinabagal din.

Ang mga epekto ng insulin ay nahayag sa katotohanan na ang antas ng glycemia ay nagiging mas mababa. Ang regulasyon ng synthesis at pagtatago ng insulin ay suportado ng konsentrasyon ng glucose - isang tumaas na antas ng glucose ay aktibo, at ang isang mababa ay pumipigil sa pagtatago. Bilang karagdagan sa glucose, ang synthesis ay apektado ng nilalaman ng mga hormone sa dugo (glucagon at somatostatin), calcium at amino acid.

Ang metabolic effect ng insulin, pati na rin ang mga gamot na may nilalaman nito, ay ipinakita sa ganitong paraan:

1. Nagpapakita ng pagkasira ng taba.
2. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga katawan ng ketone.
3. Ang mas kaunting mga fatty acid ay pumapasok sa daloy ng dugo (pinatataas nila ang panganib ng atherosclerosis).
4. Sa katawan, ang pagbagsak ng mga protina ay hinalo at ang kanilang synthesis ay pinabilis.

Pagsipsip at pamamahagi ng insulin sa katawan

Ang mga paghahanda ng insulin ay na-injected sa katawan. Upang gawin ito, gumamit ng mga hiringgilya na tinatawag na mga insulins, syringe pen, isang pump ng insulin. Maaari kang mag-iniksyon ng mga gamot sa ilalim ng balat, sa kalamnan at sa ugat. Para sa intravenous administration (sa kaso ng isang pagkawala ng malay), tanging mga short-acting insulins (ICDs) ang angkop, at ang pamamaraan ng subcutaneous ay karaniwang ginagamit.

Ang mga pharmacokinetics ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon, dosis, konsentrasyon ng aktibong sangkap sa gamot. Gayundin, ang daloy ng dugo sa site ng iniksyon, ang aktibidad ng kalamnan ay maaaring makaapekto sa rate ng pagpasok sa dugo. Ang mabilis na pagsipsip ay ibinibigay ng isang iniksyon sa pader ng anterior tiyan; ang gamot na ipinasok sa puwit o sa ilalim ng talim ng balikat ay pinakamasama sa hinihigop.

Sa dugo, ang 04-20% ng insulin ay nakasalalay sa mga globulins, ang hitsura ng mga antibodies sa gamot ay maaaring maging sanhi ng isang pinahusay na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa mga protina, at, bilang isang resulta, paglaban sa insulin. Ang paglaban sa hormone ay mas malamang kung ang inuming baboy o insulin ay inireseta.

Ang profile ng gamot ay hindi maaaring pareho sa iba't ibang mga pasyente, kahit na sa isang tao na ito ay napapailalim sa pagbabago.

Samakatuwid, kapag ang data sa panahon ng pagkilos at pag-aalis ng kalahating buhay ay ibinibigay, ang mga pharmacokinetics ay kinakalkula ayon sa average na mga tagapagpahiwatig.

Mga uri ng insulin

Ang mga hayop na insulins, na kinabibilangan ng baboy, bovine, bovine, insulin, ay hindi gaanong karaniwang ginagamit upang makakuha ng mga sintetikong gamot - mga analogue ng tao na insulin. Ayon sa maraming mga parameter, ang pangunahing kung saan ay ang allergenicity, ang pinakamahusay na insulin ay inhinyero ng genetically.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay nahahati sa ultrashort at maikling insulins. Nagbubuhat muli sila ng pagtatago ng hormon na pinasisigla ng pagkain. Ang mga gamot sa daluyan ng tagal, pati na rin ang mahabang insulins ay gayahin ang basal na pagtatago ng hormone. Ang maikling insulin ay maaaring pagsamahin sa mahabang insulin sa paghahanda ng kumbinasyon.

Alin ang pinakamahusay na insulin - maikli, katamtaman o mahaba, ay natutukoy ng indibidwal na regimen ng therapy sa insulin, na nakasalalay sa edad ng pasyente, ang antas ng hyperglycemia at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit at mga komplikasyon sa diyabetis.

Ang pangkat ng mga insulins ng ultrashort ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng epekto - pagkatapos ng 10-20 minuto, ang asukal ay bumababa hangga't maaari pagkatapos ng 1-2.5 na oras, ang kabuuang tagal ng epekto ng hypoglycemic ay 3-5 na oras. Mga pangalan ng gamot: Humalog, NovoRapid at Apidra.

Ang maiikling insulin ay kumikilos pagkatapos ng 30-60 minuto, ang epekto nito ay tumatagal ng 6-8 na oras, at ang maximum ay sinusunod para sa 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Kinakailangan na mag-iniksyon ng isang maikling pagkilos na paghahanda ng insulin 20-30 minuto bago ang isang pagkain, dahil magbibigay ito ng isang peak na konsentrasyon ng hormon sa dugo para sa panahon na ang asukal ay umabot sa pinakamataas na halaga nito.

Ang maikling insulin ay magagamit sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng tatak:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (paghahanda ng genetic engineering insulin)
• Khumudar R, Biogulin R (semi-synthetic insulin).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponent ng baboy).

Aling ang insulin ay mas mahusay na pumili mula sa listahang ito ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot na isinasaalang-alang ang pagkahilig sa mga alerdyi, ang appointment ng iba pang mga gamot. Kapag gumagamit ng mga insulins ng iba't ibang mga tibay nang magkasama, mas mabuti kung pumili ka ng isang tagagawa. Ang presyo ng iba't ibang mga tatak ng insulin ay natutukoy ng tagagawa.

Ang mabilis na kumikilos na insulin ay ipinahiwatig para sa pang-araw-araw na pangangasiwa bago ang mga pangunahing pagkain, pati na rin para sa paggamot ng coma ng diabetes sa panahon ng mga interbensyon sa operasyon. Sa mga maliliit na dosis, ang gamot na ito ay ginagamit ng mga atleta upang makabuo ng kalamnan, na may pangkalahatang pagkapagod, thyrotoxicosis, cirrhosis.

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal at mahabang pagkilos ay ginagamit upang mapanatili ang normoglycemia kapag ang maikli o ultrashort na insulin ay hindi gumagana.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng mga tukoy na tagubilin sa dalas ng pangangasiwa ng mga naturang gamot, kadalasan kailangan nilang ma-pricked ng 1 o 2 beses sa isang araw, depende sa antas ng glycemia.

Pagkalkula ng dosis ng insulin

Ang tamang pagpili ng paggamot ay nagpapahintulot sa mga pasyente na may diabetes mellitus na huwag isuko ang kanilang mga paboritong pagkain, maliban sa mga produktong naglalaman ng asukal at puting harina. Ang isang matamis na lasa ay maaari lamang makuha sa mga kapalit ng asukal.

Upang maunawaan kung paano makalkula ang dosis, na kung saan ay mas mahusay kaysa sa insulin, kung paano maayos na mangasiwa ng insulin, ang dosis ay ibinibigay na isinasaalang-alang ang nilalaman ng mga maginoo na yunit ng tinapay (XE). Ang isang yunit ay kinuha katumbas ng 10 g ng mga karbohidrat. Mga Yunit ng Tinapay, na kinakalkula ayon sa mga talahanayan para sa isang partikular na uri ng produkto, matukoy kung ano ang dapat na ibigay sa dosis ng insulin bago kumain.

Humigit-kumulang sa 1 IU ng insulin ay pinamamahalaan bawat XE. Ang dosis ay nadagdagan sa indibidwal na paglaban sa gamot, pati na rin sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga steroid hormone, contraceptives, Heparin, antidepressants at ilang diuretics.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay pinahusay ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa mga tablet, salicylates, anabolic steroid, androgens, furazolidone, sulfonamides, theophylline, mga gamot na may lithium, calcium.

Pinipigilan ng Ethanol ang pagbuo ng glucose sa atay. Kaugnay nito, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa background ng insulin therapy ay humantong sa isang matinding estado ng hypoglycemic. Mapanganib lalo na ang pag-inom ng alkohol sa isang walang laman na tiyan.

Mga rekomendasyon para sa pagtukoy ng average na dosis ng insulin:

1. Ang pagkalkula ay isinasagawa bawat 1 kg ng timbang. Sa labis na masa, ang koepisyent ay nabawasan ng 0.1, na may kakulangan - sa pagtaas ng 0.1.
2. Para sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng type 1 na diabetes mellitus, 0.4-0.5 na mga yunit bawat 1 kg.
3. Sa type 1 diabetes, na may hindi matatag na kabayaran o agnas, ang dosis ay nadagdagan sa 0.7-0.8 U / kg.

Ang dosis ng insulin ay karaniwang nadaragdagan para sa mga kabataan dahil sa labis na pagtatago ng paglago ng hormone at sex hormones sa dugo. Sa panahon ng pagbubuntis sa ikatlong semestre, dahil sa impluwensya ng mga placental hormone at ang pagbuo ng resistensya ng insulin, ang dosis ng gamot ay binagong paitaas.

Para sa mga pasyente na inireseta ng insulin, ang isang paunang kinakailangan ay isang pagsasaayos ng dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Kung ang antas ng glycemia pagkatapos kumain ay lumampas sa pamantayan, sa susunod na araw ang dosis ng insulin ay tumataas sa pamamagitan ng isang yunit.

Inirerekomenda ang isang beses sa isang linggo upang gumuhit ng isang graph ng mga pagbabago sa glucose sa dugo, sinusukat ito bago at pagkatapos ng pangunahing pagkain, pati na rin bago ang oras ng pagtulog. Ang data sa araw-araw na glycemia, ang bilang ng mga yunit ng tinapay na natupok, ang dosis ng iniksyon na insulin ay makakatulong upang maayos na ayusin ang regimen ng therapy sa insulin upang mapanatili ang kalusugan ng pasyente na may diyabetis.

Ang maikli at ultrashort na pagkilos ng insulin ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Mabilis na kumikilos ng insulin

Ang ganitong uri ng sangkap ay napangalanan dahil nagsisimula itong kumilos sa loob ng labinlimang minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, ngunit sa parehong oras ito ay pinalabas nang napakabilis mula sa katawan, na huminto sa pagkilos nito pagkaraan ng apat na oras.

Ang mga nasabing insulins ay kapaki-pakinabang sa hindi nila kailangang maghintay ng isang oras bago kumain, ito ay hinihigop nang mas mabilis at maaaring kainin sa loob ng lima hanggang sampung minuto pagkatapos ng iniksyon, at mayroon ding pagpipilian na pangasiwaan ang gamot hindi bago, ngunit pagkatapos kumain.

Ang ultrashort insulin ay itinuturing na pinakamalakas sa lahat ng mga gamot batay sa hormon na ito, ang epekto nito sa katawan ay dalawang beses kasing lakas ng maikli at matagal na gamot. Kadalasan ginagamit ito sa pagkakaroon ng matalim na mga spike sa asukal sa dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at kahit na pagkawala ng malay.

Ang ganitong gamot ay kailangang-kailangan sa mga sitwasyong pang-emergency, halimbawa, kapag imposibleng kalkulahin ang oras ng pagkain, ang isang napakabilis na pagsipsip ng sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag mag-alala tungkol sa isang posibleng hyperglycemic coma.

Ngunit mahalaga na makalkula ang nais na dosis, dahil ang isang yunit ng gamot batay sa isang sangkap ng ultrashort ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng asukal ng dalawa hanggang dalawa at kalahating beses, at ang isang labis na dosis ay madaragdagan ang posibilidad ng isa pang pagkawala ng malay - hypoglycemic.

Ang halaga ng gamot para sa iniksyon ay dapat na hindi hihigit sa 0.04 ng dosis ng maikling insulin.

Ang mga pangunahing uri ng ultrashort insulin ay kasama ang mga sumusunod na pangalan:

Ang matagal na Insulin

Ang mga paghahambing na katangian ng maikling insulin at matagal na kumikilos na sangkap ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan:

Kasama sa mga mahahabang gamot na gamot ang mga tulad ng insulin tulad ng:

• Mga gamot ng average na tagal ng pagkakalantad, halimbawa, NPH at Tape,
• Ang mga pangmatagalang gamot tulad ng Detemir at Glargin.

Sa kabila ng pangunahing layunin nito, na gayahin ang basal na pagtatago ng insulin, madalas na mga gamot na matagal na kumikilos ay nasisipsip sa iba't ibang bilis sa buong araw sa parehong pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal, na kahit na sa paggamit ng mga gamot na nakabatay sa insulin ay maaaring tumalon nang masakit.

Hinahalong insulin

Ang pangunahing bentahe ng naturang mga gamot ay ang epekto nito ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, at tumatagal ng labing-apat hanggang labing-anim na oras.

Dahil ang mga nuances ng epekto sa katawan ay nakasalalay sa mga proporsyon ng mga hormone na kasama sa gamot, hindi ka maaaring magsimula ng isang independiyenteng appointment nang hindi kumunsulta sa isang doktor na obligadong kalkulahin ang dosis at piliin ang gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, uri ng diyabetis, at iba pa.

Ang pangunahing kinatawan ng halo-halong mga gamot ay ang Novomix 30, na maaaring magamit kahit sa mga buntis na kababaihan.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng insulin

Sa simula ng therapy sa insulin, dapat kalkulahin ng doktor ang kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng gamot, batay sa edad, timbang, uri ng diyabetis at mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang halagang kinakalkula bawat araw ay dapat nahahati sa tatlo o apat na bahagi, na magiging isang beses na dosis.

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na kalkulahin ang dami ng kinakailangang aktibong sangkap.

Ngayon, ang mga syringe pen ay napaka-tanyag, na may isang napaka manipis na karayom ​​at maaaring ligtas na dalhin sa iyong bulsa, paggawa ng isang iniksyon sa bawat oras na kailangan mo. Bago ang iniksyon, kailangan mong i-massage nang maayos ang lugar ng balat, huwag gawin ang susunod na iniksyon sa parehong lugar, mas mahusay na kahalili.

Ang pinaka-karaniwang regimen ng dosis:

• Sa umaga - isang hormone ng maikli at matagal na pagkakalantad nang magkasama,
• Ang araw ay isang maikling pagkakalantad
• Ang gabi ay isang maikling pagkakalantad
• Ang gabi ay isang hormone ng matagal na pagkilos.

Pagpapalakas ng Insulin

Ang mga gamot na nakabatay sa hormone ng pancreatic ay may isang binibigkas na epekto ng anabolic, kaya aktibo silang ginagamit sa bodybuilding. Dahil sa insulin, ang metabolismo ay nagpapabuti, ang taba layer ay nasusunog nang mas mabilis, at ang masa ng kalamnan ay aktibong lumalaki. Ang anticatabolic na epekto ng sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatipid nang malaki ang mga kalamnan, hindi pinapayagan silang mag-urong.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng paggamit ng insulin sa bodybuilding, mayroong panganib ng pagbuo ng isang hypoglycemic coma, na, nang walang tamang first aid, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga dosis na higit sa 100 PIECES ay isinasaalang-alang na nakamamatay, at bagaman ang ilan ay nanatiling malusog kahit na matapos ang 3000 na mga yunit, hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan kahit na para sa mga magaganda at kinulit na kalamnan.

Ang isang pagkawala ng malay ay hindi naganap kaagad, ang isang tao ay may oras upang madagdagan ang paggamit ng glucose sa katawan, kaya ang isang nakamamatay na kinalabasan ay medyo bihirang, ngunit hindi nito kinansela ang posibilidad nito.

Ang kurso ng pangangasiwa ay sa halip kumplikado, hindi ito maaaring magamit ng higit sa dalawang buwan, dahil sa kasong ito posible ang paglabag sa sariling produksyon ng hormone.

Ang mga unang iniksyon ay nagsisimula sa dalawang yunit, kung gayon ang halagang ito ay unti-unting nadaragdagan ng isa pang dalawa. Kung normal ang reaksyon, maaari mong dalhin ang dosis sa 15 mga yunit.

Ang banayad na pamamaraan ng pangangasiwa ay iniksyon ng isang maliit na halaga ng sangkap sa bawat ibang araw. Sa anumang kaso dapat mong ipasok ang gamot bago magsanay at bago matulog.

Ang insulin ay isang sangkap na gumaganap ng isang napakahalagang papel sa katawan, na ang dahilan kung bakit ang malapit na pagsubaybay sa mga pagbabago sa pagtatago nito ay makakatulong na mapanatili ang mabuting kalusugan at kagalingan. Ang isang malawak na iba't ibang mga form ng hormone ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ito para sa anumang pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na mabuhay ng isang buong buhay at huwag matakot sa simula ng coma.

Short-acting insulin: listahan ng mga gamot, pangalan at talahanayan

Ang Short-acting insulin ay isang gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapahinto ang mga peak ng pagkain ng glucose.

Alam na ang isang taong may diyabetis ay pinipilit sa buong buhay niya upang mapanatili ang antas ng asukal sa katawan sa pamamagitan ng mga iniksyon ng insulin.

Maaaring gamitin ang mga short-acting insulins kapwa sa emergency na pangangalaga para sa tulad ng isang pasyente, at para sa pang-araw-araw na pagpapanatili ng therapy.

Kakanyahan ng hormon

Ang mga maiikling insulins, kapag ipinakilala sa katawan, ay umaabot sa kanilang maximum na lakas ng epekto pagkatapos ng 1.5-2 na oras. At nananatili sila sa dugo ng hanggang sa 6 na oras, pagkatapos ay masira. Ang maikling insulin ay nakikilala sa pamamagitan ng istraktura nito - wala sa komposisyon nito maliban sa mismong hormon, habang sa ordinaryong insulin mayroong isang bilang ng mga additives.

Nagsisimula itong magtrabaho 30 minuto matapos itong pumasok sa agos ng dugo. Samakatuwid, dapat itong makuha kalahating oras bago kumain. Mayroong maraming mga gamot na may mas mabilis na pagkilos, nagsisimula silang magtrabaho sa loob ng 15 minuto pagkatapos makapasok sa dugo. Ang ganitong mga gamot ay tinatawag na mga ultra-mild insulins.

May isang listahan ng mga gamot na ang mga pangalan ay hindi nakikilala ang epekto nito, gayunpaman, sa paglalarawan ng mga iniksyon na ito sa insulin, mayroong isang indikasyon ng eksaktong oras ng kanilang pagkilos.

Para sa kaginhawaan ng pagbabasa ng listahan, ang sumusunod na talahanayan ay ipinakita:

1. "Humalog", "Novorapid", "Apidr" - ang mga gamot ay ultrashort, ang tagal nito ay 3-4 na oras.Nagsisimula silang magtrabaho pagkatapos ng 5-15 minuto pagkatapos ng administrasyon, maabot ang isang rurok pagkatapos ng 2 oras.
2. "Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - ang mga gamot ay maikli, ang tagal nila ay 6-8 na oras. Nagsisimula silang magtrabaho pagkatapos ng 30 minuto pagkatapos ng pagpapakilala sa katawan, maabot ang kanilang rurok pagkatapos ng 3-4 na oras.
3. "Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - tumutukoy sa mga medium na kumikilos. Ang kanilang tagal ay 12-16 na oras. Nagsisimula silang magtrabaho sa 1-1,5 na oras pagkatapos ng pagpapakilala sa katawan, maabot ang kanilang rurok sa 6-10 na oras.
4. "Lantus", "Levemir" - ang mga gamot ay kabilang sa mga pang-kilos na insulins. Ang tagal nila ay 24-30 oras. Magsimulang magtrabaho pagkatapos ng 1 -2 oras. Ang rurok ng aksyon ay hindi ipinahayag.

Ang lahat ng mga ipinahiwatig na mga pangalan ng produkto ay napatunayan, at nasubukan. Ang mga hindi kilalang gamot at hindi sertipikadong gamot ay hindi dapat gamitin.

Ano ang ginagamit nito?

Malinaw na ang insulin ay isang gamot na nagpapahintulot sa mga taong may diyabetis na normal. Ngunit anong mga tukoy na layunin ang hinahabol, kasama ang pagpapakilala nito? Ang pangunahing layunin ay upang gawing normal ang glucose sa dugo, lalo na pagkatapos kumain ng karbohidrat.

Ang isa pang layunin ay upang maalis ang panganib ng hypoglycemia at diabetes ng coma. Ang isang taong kumukuha ng insulin ay pumipigil sa paglaki ng bigat ng katawan, na kung saan ay medyo hamon din para sa gamot.

Ang insulin sa dugo, pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa vascular, pagkasira ng kanilang mga pader at, bilang isang resulta, ang hitsura ng gangren. Sa huli, ang pagkuha ng insulin sa isang tao ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng kanilang buhay.

Ang tanging kondisyon para dito ay ang pagsunod sa mga patakaran para sa pag-inom ng gamot.

Ano ang gawa ng

Ang insulin ay isang napaka-kumplikadong hormone na binubuo ng isang malaking halaga ng mga amino acid. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang mga amino acid ay bumubuo ng preproinsulin. Matapos ang paghihiwalay ng protina ng signal mula dito, nabuo ang proinsulin. Ang protina na ito ay nagiging mga butil, sa loob kung saan ang sangkap ay pinaghiwalay sa isang C-peptide at insulin.

Ang pagkakasunud-sunod na ito ay halos ganap na paulit-ulit sa mga hayop. Lalo na sa mga baboy at baka. Ang pagkakaiba lamang sa homon ng tao ay hindi ang threonine ngunit ang alanine ay ginagamit sa chain ng amino acid. Ang kawalan ng insulin ng hayop ay ang mga antibodies ay maaaring mabuo sa katawan ng tao.

Sa kasong ito, ang tao ay lumipat sa isang synthetic kapalit. Ginagawa ito ng teknolohiyang DNA ng recombinant. Sa kasong ito, ginagamit ang paraan ng synthesis ng geneticallymodised bacteria. Ang maikling insulin na may phenol at ordinaryong insulin na may paraben ay napanatili para sa proteksyon ng antimicrobial.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Ang maiikling insulin ay maaaring gawin mula sa mga materyales sa hayop, karaniwang mga baboy, o synthesized synthetically. Alin ang angkop para sa bawat indibidwal na pasyente, nagpapasya ang doktor. Ito ay idinidikta ng katotohanan na ang rate ng metabolic ay naiiba para sa lahat, pati na rin ang timbang, edad, at marami pang mga sangkap.

Kahit na mula sa dami ng kinakain na pagkain. Ang pinamamahalang dosis ng maikling insulin ay maaaring depende. Ang isa pang mahalagang tuntunin ay ang paggamit ng mga espesyal na syringes ng insulin. Sa tulong lamang nito posible na masukat nang wasto ang kinakailangang dosis ng gamot.

Ang ikatlong panuntunan - ang oras ng pagkuha ng gamot ay dapat na pareho. Dapat masanay ang katawan sa iskedyul ng pangangasiwa, kung gayon ang pagiging epektibo nito ay tataas nang malaki.

Ang ikaapat na panuntunan ay ang bawat bagong iniksyon ng insulin ay dapat gawin sa ibang lugar. Imposibleng masaksak sa parehong punto araw-araw, maaaring magkaroon ng isang abscess.

Kasabay nito, hindi mo maaaring kuskusin ang site ng iniksyon, dahil ang gamot ay dapat na hinihigop sa dugo nang maayos.

At ang huling panuntunan - sa kabila ng pagiging epektibo ng mabilis na insulin, hindi ito maaaring dalhin nang patuloy, at kahit na higit pa, palitan ito ng mga gamot na matagal na kumikilos.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkilos ng mabilis na insulin ay spasmodic, at halos imposible na tama na makalkula ang dosis ng kasunod na pangangasiwa.

Kung inaabuso at patuloy na kinuha, pagkatapos ay mas maaga o mapanganib na mga mapanganib na kahihinatnan ay maaaring mangyari - isang komiks sa diabetes, halimbawa.

Sobrang dosis

Kung ang maikling insulin ay hindi ginagamit nang tama, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis. Ang lahat ng mga ito ay sanhi ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo, na nangangahulugang isang nabalisa na balanse sa metabolismo. Ang ganitong epekto sa katawan ay may mga tiyak na pagpapakita:

1. Ang pagkahilo hanggang sa kumpletong pagkawala ng orientation sa espasyo at madilim sa mga mata kapag sinusubukan na baguhin ang posisyon ng katawan sa espasyo.
2. Sa isang tao na may labis na dosis ng insulin, mayroong hindi maiiwasang pakiramdam ng gutom.
3. Kadalasan mayroong isang matinding sakit ng ulo.
4. Ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, hanggang sa tachycardia at atrial fibrillation ng mga ventricles.
5. Ang pagtaas ng pagpapawis.
6. Ang psyche ng isang tao sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa insulin, sumasaklaw sa pagkabalisa, nagiging gulat. Maaari rin itong maging hindi makatwiran na magagalitin at kasamaan.

Upang matulungan ang isang tao na may labis na dosis, maraming mga hakbang ang dapat gawin:

• Una sa lahat, kinakailangan na tumawag sa isang ambulansya o maghatid ng isang tao na may labis na dosis sa pinakamalapit na ospital.
• Pangalawa, ang biktima ay dapat bibigyan ng isang bagay na makakain na naglalaman ng mga protina at karbohidrat.
• Pangatlo, hindi mo dapat hayaang makatulog ang isang tao. Sa katunayan, ang isa sa mga epekto ng insulin ay isang malalim na pagtulog. Kung pinapayagan mo ang isang tao na may labis na dosis na makatulog o mawalan ng malay, kung gayon maaari siyang mag-plunge sa isang komiks ng diabetes. Dapat itong maunawaan na ang kanilang kundisyon ay hindi laging posible na bawiin ang pasyente.

Ang paggamit ng maikling insulin sa sports

Ang maikling insulin ay natagpuan ang paggamit nito hindi lamang sa paglaban sa diyabetis, kundi pati na rin sa sports. Namely, sa bodybuilding. Ang palakasan na ito ay binubuo sa mabilis na pagbubuo ng mass ng kalamnan, at ang insulin ay isang kailangang-kailangan na katulong sa bagay na ito. Nakukuha nito ang mga molekula ng glucose at inihahatid ang mga ito sa bawat selula ng kalamnan, sa gayon pinapabuti ang paglaki nito.

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagbuo ng kalamnan tissue na may insulin ay isang palaging pag-load sa mga kalamnan. Iyon ay, ang atleta ay dapat magbigay ng lahat ng pinakamahusay para sa pagsasanay sa 100%, kung hindi man ang katawan ay hindi magkakaroon ng mga paunang kinakailangan para sa kalamnan na gusali.

Dagdag pa, ang atleta ay dapat kumain nang maayos at balanseng. Hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang propesyonal na nutrisyonista.

Upang makalkula ang diyeta, isinasaalang-alang ng espesyalista ang bigat ng atleta, ang tagal ng kanyang pagsasanay, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa asukal at isang bilang ng mga hormone.

Short-acting insulins: mga pangalan ng pinakamahusay na gamot

Ang pagpapakilala ng insulin bilang isang kapalit na therapy para sa diyabetis ay ngayon ang tanging paraan para sa pagkontrol sa hyperglycemia sa uri ng sakit, pati na rin sa nangangailangan ng insulin na type 2 diabetes.

Ang therapy ng insulin ay isinasagawa sa isang paraan upang dalhin ang ritmo ng hormon sa dugo bilang pisyolohikal hangga't maaari.

Samakatuwid, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang mga tibay ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue. Ang mga mahabang insulins ay gayahin ang basal na paglabas ng hormon, na hindi nauugnay sa ingestion ng pagkain sa mga bituka, at ang mga maikling insulins at ultrashort ay tumutulong sa pagbaba ng glycemia pagkatapos kumain.

Ang insulin ay tumutukoy sa mga hormone na may isang yugto ng edukasyon sa maraming yugto. Sa una, sa mga pancreatic islets, lalo na sa mga beta cells, nabuo ang isang chain ng 110 amino acid, na tinatawag na preproinsulin. Ang protina ng senyas ay nahihiwalay dito, lumilitaw ang proinsulin. Ang protina na ito ay nakabalot sa mga butil, kung saan ito ay nahahati sa C-peptide at insulin.

Ang pinakamalapit na pagkakasunod-sunod ng amino acid na pagkakasunud-sunod ng insulin ng baboy. Sa halip na threonine sa loob nito, ang chain B ay naglalaman ng alanine. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bovine insulin at ng insulin ng tao ay 3 amino acid residues. Ang mga antibiotics ay ginawa sa mga insulins ng hayop sa katawan, na maaaring maging sanhi ng paglaban sa pinamamahalang gamot.

Ang synthesis ng isang modernong paghahanda ng insulin sa mga kondisyon ng laboratoryo ay isinasagawa gamit ang genetic engineering. Ang biosynthetic insulin ay katulad sa komposisyon ng amino acid ng tao, ginawa ito gamit ang teknolohiyang recombinant na DNA. Mayroong 2 pangunahing pamamaraan:

1. Sintesis ng genetically nabago na bakterya.
2. Mula sa proinsulin na nabuo ng isang geneticallymodised bacterium.

Ang Phenol ay isang pangangalaga para sa proteksyon laban sa kontaminasyon ng microbial para sa maikling insulin; ang mahabang insulin ay naglalaman ng paraben.

Layunin ng insulin
Ang paggawa ng hormon sa katawan ay patuloy at tinatawag na basal o background na pagtatago. Ang papel nito ay upang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa labas ng mga pagkain, pati na rin ang pagsipsip ng papasok na glucose mula sa atay.

Pagkatapos kumain, ang mga karbohidrat ay pumapasok sa daloy ng dugo mula sa mga bituka bilang glucose. Upang mag-assimilate nangangailangan ito ng karagdagang halaga ng insulin. Ang paglabas ng insulin na ito sa dugo ay tinatawag na pagkain (postprandial) pagtatago, dahil sa kung saan, pagkatapos ng 1.5-2 na oras, ang glycemia ay bumalik sa orihinal na antas nito, at natanggap ang glucose na tumagos sa mga cell.

Sa type 1 diabetes, ang insulin ay hindi ma-synthesize dahil sa pagkasira ng autoimmune sa mga beta cells. Ang mga pagpapakita ng diabetes ay nangyayari sa panahon ng halos kumpletong pagkawasak ng islet tissue. Sa unang uri ng diyabetis, ang insulin ay iniksyon mula sa mga unang araw ng sakit at para sa buhay.

Ang pangalawang uri ng diyabetis sa una ay maaaring mabayaran ng mga tabletas, na may isang matagal na kurso ng sakit, ang pancreas ay nawawala ang kakayahang bumuo ng sariling hormon. Sa mga nasabing kaso, ang mga pasyente ay iniksyon sa insulin kasama ang mga tablet o bilang pangunahing gamot.

Inireseta din ang inireseta para sa mga pinsala, operasyon, pagbubuntis, impeksyon, at iba pang mga sitwasyon kung saan ang mga antas ng asukal ay hindi maaaring mabawasan gamit ang mga tablet. Ang mga layunin na nakamit sa pagpapakilala ng insulin:

• Pag-normalize ang glucose ng dugo sa pag-aayuno, at maiwasan din ang labis na pagtaas nito pagkatapos kumain ng karbohidrat.
• Bawasan ang asukal sa ihi sa isang minimum.
• Ibukod ang mga bout ng hypoglycemia at diabetes.
• Panatilihin ang pinakamainam na timbang ng katawan.
• Pag-normalize ang metabolismo ng taba.
• Pagbutihin ang kalidad ng buhay para sa mga taong may diyabetis.
• Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular at neurological ng diabetes.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay katangian ng isang mahusay na bayad na kurso ng diyabetis. Sa kasiya-siyang kabayaran, ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng sakit, hyp- at hyperglycemic coma, at ketoacidosis.

Karaniwan, ang insulin mula sa pancreas ay dumadaan sa sistema ng vein ng portal papunta sa atay, kung saan ito ay kalahati na nawasak, at ang natitirang halaga ay ipinamamahagi sa buong katawan. Ang mga tampok ng pagpapakilala ng insulin sa ilalim ng balat ay ipinahayag sa katotohanan na pumapasok ito sa agos ng dugo at huli na. Samakatuwid, ang asukal sa dugo ay nakataas sa loob ng ilang oras.

Kaugnay nito, ang iba't ibang uri ng insulin ay ginagamit: mabilis na insulin, o maikling insulin na kumikilos, na kailangan mong mag-iniksyon bago kumain, pati na rin ang pang-kumikilos na paghahanda ng insulin (mahabang insulin), ginamit 1 o dalawang beses para sa matatag na glikemya sa pagitan ng mga pagkain.

Pangkalahatang-ideya ng mga pinakamahusay na uri ng pang-kumikilos na insulin na may isang talahanayan

Ang mga pang-kilos na insulins ay may kakayahang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo sa buong araw sa anumang antas ng estado ng diyabetis. Sa kasong ito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa plasma ay nangyayari dahil sa aktibong pagsipsip ng mga tisyu ng katawan, partikular ang atay at kalamnan. Ang salitang "mahaba" na insulin ay nagpapaliwanag na ang tagal ng epekto ng naturang mga iniksyon, kung ihahambing sa iba pang mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ay mas mahaba.

Ang pang-kumikilos na insulin ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon o suspensyon para sa intravenous at intramuscular administration.Sa isang malusog na tao, ang hormon na ito ay patuloy na ginawa ng pancreas. Ang isang matagal na komposisyon ng hormonal ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga taong may diyabetis. Ngunit ang pinalawig na uri ng mga iniksyon ay kontraindikado sa mga pasyente sa isang diabetes ng koma o estado ng precomatous.

Sa kasalukuyan, ang mga pangmatagalang at ultra-matagal na mga produkto ay pangkaraniwan:

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-8 na oras. Kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo 18-20 na oras.

Pinahaba ang uri ng suspensyon para sa pangangasiwa sa sc. Ibinebenta ito sa mga bote ng 4-10 ml o cartridges na 1.5-3.0 ml para sa mga syringe pen.

Nagsisimula itong magtrabaho sa loob ng 1-1,5 na oras.Ang maximum na kahusayan ay ipinakita pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras.

Suspension para sa pagpapakilala ng s / c. Naka-package sa 3 ml cartridges, 5 mga PC sa isang pack.

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 1-1,5 na oras.Maaaring epektibo ang 11-24 na oras, ang maximum na epekto ay nangyayari sa panahon ng 4-12 na oras.

Pinalawak na insulin para sa pangangasiwa sa sc. Magagamit sa 3 ml cartridges, sa 5 ml bote at 3 ml cartridges para sa syringe pen.

Ang matagal na insulin ay isinaaktibo sa loob ng 1.5 oras. Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari sa pagitan ng 3-10 oras.Ang average na panahon ng pagkilos ay isang araw.

Nangangahulugan s / sa aplikasyon. Ito ay natanto sa mga cartridges para sa mga syringe pens na 3 ml, sa mga bote na 10 ml.

Nagsisimula itong kumilos ng 60 minuto pagkatapos ng iniksyon, kinokontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa isang araw.

Ang mga cartridges ay ordinaryong at para sa 3 ml syringe pen, sa 10 ml na vial para sa sc administration.

Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang tagal ng epekto ng isang matagal na ahente ay 24 na oras.

Ang matagal na insulin ay natanto sa 3 ml syringe pen.

Ang pangalan ng sangkap na hypoglycemic at kung paano gamitin ang pinalawak na kumikilos na insulin ay maaari lamang inirerekumenda ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa mula sa diyabetis ay hindi dapat nakapag-iisa na palitan ang matagal na ahente sa pagkakatulad nito. Ang isang pinalawak na uri ng sangkap na hormonal ay dapat na inireseta nang makatwiran mula sa isang medikal na punto ng pananaw, at ang paggamot kasama nito ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang matagal na kumikilos na insulin, depende sa uri ng diyabetis, ay maaaring pagsamahin sa isang mabilis na kumikilos na ahente, na ginagawa upang matupad ang basal function na ito, o maaari itong magamit bilang isang solong gamot. Halimbawa, sa unang anyo ng diyabetes, ang matagal na uri ng insulin ay karaniwang pinagsama sa isang maikli o gamot na ultrashort. Sa pangalawang anyo ng diabetes, ang mga gamot ay ginagamit nang hiwalay. Sa listahan ng mga oral hypoglycemic compound, na kung saan ang sangkap ng hormonal ay karaniwang pinagsama, ay:

Ang matagal na kumikilos na insulin ay maaaring kunin bilang isang solong aparato, tulad ng iba pang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang isang matagal na uri ng pagbubuhos ng asukal ay ginagamit upang palitan ang mga gamot na may average na tagal ng pagkakalantad. Dahil sa katotohanan na upang makamit ang isang basal na epekto, ang average na komposisyon ng insulin ay pinamamahalaan ng dalawang beses sa isang araw, at ang haba - isang beses sa isang araw, ang isang pagbabago sa therapy para sa unang linggo ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng umaga o gabi na hypoglycemia. Ang sitwasyon ay maaaring maiwasto sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pinalawak na gamot sa pamamagitan ng 30%, na bahagyang bumabayad sa kakulangan ng matagal na hormon gamit ang maikling-type na insulin na may pagkain. Pagkatapos nito, nababagay ang dosis ng pinalawak na sangkap ng insulin.

Ang basal na komposisyon ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Matapos ipasok ang katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ang hormone ay nagsisimula upang ipakita ang aktibidad nito pagkatapos ng ilang oras. Sa parehong oras, ang mga frame ng oras ng pagkakalantad para sa bawat matagal na asukal na pagbaba ng asukal na ipinapakita sa talahanayan ay magkakaiba. Ngunit kung kinakailangan ang pinalawak na uri ng insulin, ipasok ang isang halagang higit sa 0.6 Mga Yunit bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, kung gayon ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 2-3 na mga iniksyon.Kasabay nito, upang ibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang mga iniksyon ay ginawa sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Isaalang-alang kung paano maiwasan ang mga epekto ng insulin therapy.

Anumang gamot sa insulin, anuman ang tagal ng pagkakalantad nito, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto:

• Hypoglycemia - ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa sa ibaba 3.0 mmol / L.
• Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi - urticaria, pangangati at pagpuputol sa site ng iniksyon.
• Paglabag sa metabolismo ng taba - nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng taba, hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa dugo.

Ang mabagal na kumikilos na insulin ay nagbibigay ng isang mas mahusay na posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon mula sa type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang mahabang insulin ay ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa diabetes. Upang maibukod ang pagpapakita ng mga side effects na ito, dapat sundin ng mga may diyabetis araw-araw ang diyeta na inireseta ng doktor at patuloy na binabago ang site ng iniksyon.

Kamakailan lamang, dalawang bago, matagal na kumikilos, naaprubahan ng FDA, pang-kumikilos na pormulasyon ang inilunsad sa merkado ng parmasyutiko para sa paggamot ng mga pasyente ng may edad na diabetes:

• Degludek (tinatawag na. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Ang Tresiba ay isang bagong gamot na naaprubahan ng FDA

Ang matagal na kumikilos na insulin Degludec ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang tagal ng regulasyon ng glucose sa dugo kasama nito ay halos 40 oras. Ginamit upang gamutin ang mga diabetes sa una at pangalawang anyo ng pagiging kumplikado ng sakit. Upang mapatunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong pinalawak na gamot na pinalaya, isang serye ng mga pag-aaral ang isinagawa kung saan higit sa 2,000 ang mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang Degludec ay ginamit bilang isang adjunct sa paggamot sa bibig.

Sa ngayon, ang paggamit ng gamot na Degludec ay pinapayagan sa EU, Canada at USA. Sa domestic market, isang bagong pag-unlad ang lumitaw sa ilalim ng pangalang Tresiba. Ang komposisyon ay natanto sa dalawang konsentrasyon: 100 at 200 U / ml, sa anyo ng isang panulat ng syringe. Ngayon posible na gawing normal ang antas ng asukal sa dugo sa tulong ng isang matagal na kumikilos na super-ahente sa pamamagitan ng paglalapat ng isang solusyon sa insulin nang tatlong beses sa isang linggo.

Inilalarawan namin ang paghahanda ng Ryzodeg. Ang Ryzodeg na pinalawak na paglabas ng ahente ay isang kumbinasyon ng mga hormone, ang mga pangalan na kung saan ay kilala sa mga diabetes, tulad ng basal insulin Degludec at mabilis na kumikilos na Aspart (70:30 ratio). Dalawang sangkap na tulad ng insulin sa isang tiyak na paraan ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na insulin, dahil sa napagtanto nila ang kanilang sariling mga parmasyutiko na epekto na katulad ng epekto ng insulin ng tao.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong binuo na gamot na matagal nang kumikilos ay napatunayan sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsubok kung saan nakibahagi ang 360 na may sapat na gulang na diabetes.

Ang Ryzodeg ay kinuha kasama ang isa pang pagkain na nagpapababa ng asukal. Bilang isang resulta, ang isang pagbawas sa asukal sa dugo ay nakamit sa isang antas na dati ay makakamit lamang sa paggamit ng matagal na paghahanda ng insulin.

Ang mga pangmatagalang gamot na hormonal na gamot na Tresiba at Ryzodeg ay kontraindikado sa mga taong may talamak na komplikasyon ng diabetes. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito, tulad ng mga analogue na tinalakay sa itaas, ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo sa manggagamot, kung hindi man maiiwasan ang mga epekto sa anyo ng hypoglycemia at iba't ibang uri ng mga alerdyi.

Short-acting insulins: mga pangalan ng gamot at paraan ng paggamit nito

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga endocrine cells ng pancreas. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang balanse ng karbohidrat.

Ang mga paghahanda ng insulin ay inireseta para sa diyabetis. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtatago ng hormone o isang paglabag sa pagkilos nito sa mga peripheral na tisyu. Ang mga gamot ay naiiba sa istraktura ng kemikal at tagal ng epekto. Ang mga maiikling form ay ginagamit upang mabawasan ang asukal na pinalamanan ng pagkain.

Inireseta ang inulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng hormone ay ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• Ang Type 1 diabetes na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng endocrine at ang pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon,
• Uri ng 2, na kung saan ay nailalarawan sa isang kamag-anak na kakulangan ng insulin dahil sa isang depekto sa synthesis o pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa pagkilos nito,
• gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
• pancreatic form ng sakit, na kung saan ay ang resulta ng talamak o talamak na pancreatitis,
• mga di-immune na uri ng patolohiya - mga sindrom ng Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes at iba pa.

Bilang karagdagan sa epekto ng pagbaba ng asukal, ang mga paghahanda sa insulin ay may isang anabolic effect - nag-aambag sila sa paglaki ng kalamnan at pag-renew ng buto. Ang ari-arian na ito ay madalas na ginagamit sa bodybuilding. Gayunpaman, sa opisyal na mga tagubilin para magamit, ang indikasyon na ito ay hindi nakarehistro, at ang pangangasiwa ng hormon sa isang malusog na tao ay nagbabanta sa isang matalim na pagbagsak ng glucose sa dugo - hypoglycemia. Ang nasabing kondisyon ay maaaring samahan ng pagkawala ng malay hanggang sa pag-unlad ng koma at kamatayan.

Nakasalalay sa pamamaraan ng paggawa, ang mga paghahanda na inireseta ng genetically at mga analogue ng tao ay ihiwalay. Ang epekto ng pharmacological ng huli ay mas pisyolohikal, dahil ang istraktura ng kemikal ng mga sangkap na ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos.

Sa araw, ang hormone ay pumapasok sa dugo sa iba't ibang bilis. Ang basal na pagtatago nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal anuman ang paggamit ng pagkain. Ang stimulasyong paglabas ng insulin ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa kasong ito, ang antas ng glucose na pumapasok sa katawan na may mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat ay nabawasan. Sa diyabetis, ang mga mekanismong ito ay nabalisa, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ang isa sa mga prinsipyo ng pagpapagamot ng sakit ay upang maibalik ang tamang ritmo ng paglabas ng hormon sa dugo.

Sekreto ng insulin na pagtatago

Ang mga short-acting insulins ay ginagamit upang gayahin ang stimulated na pagtatago ng hormone na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang antas ng background ay sumusuporta sa mga gamot na may pangmatagalang pagkilos.

Hindi tulad ng mga high-speed na gamot, ginagamit ang mga pinahabang form kahit anuman ang pagkain.

Ang pag-uuri ng insulin ay ipinakita sa talahanayan:

Ang insulin ay isang hormone na tinago ng mga selula ng pancreatic. Ang pangunahing gawain nito ay ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat at "pagkakapoy" sa lumalagong glucose.

Ang mekanismo ng trabaho ay ang mga sumusunod: ang isang tao ay nagsisimulang kumain, pagkatapos ng mga 5 minuto na ginawa ang insulin, binabalanse niya ang asukal, nadagdagan pagkatapos kumain.

Kung ang pancreas ay hindi gumana nang maayos at ang hormon ay hindi lihim ng sapat, ang diabetes ay bubuo.

Ang mga masasamang porma ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose ay hindi nangangailangan ng paggamot, sa ibang mga kaso, hindi mo magagawa nang wala ito. Ang ilang mga gamot ay injected minsan sa isang araw, habang ang iba sa bawat oras bago kumain.

Ang panandaliang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 30-40 minuto pagkatapos ng paglunok.Pagkatapos ng oras na ito, dapat kumain ang pasyente. Hindi tinatanggap ang paglaktaw ng pagkain.

Ang tagal ng epekto ng therapeutic ay hanggang sa 5 oras, humigit-kumulang sa maraming oras ay kinakailangan para sa katawan na digest ang pagkain. Ang pagkilos ng hormone ay makabuluhang lumampas sa oras ng pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Upang balansehin ang dami ng insulin at glucose, pagkatapos ng 2.5 oras isang light meryenda ang inirerekomenda para sa mga diabetes.

Ang mabilis na insulin ay karaniwang inireseta sa mga pasyente na may matalim na pagtaas ng glucose pagkatapos kumain. Kapag inilalapat ito, kinakailangan na isaalang-alang ang ilang mga subtleties:

• ang laki ng paghahatid ay dapat na halos pareho
• ang dosis ng gamot ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang dami ng kinakain na pagkain upang gumawa ng para sa kakulangan ng hormone sa katawan ng pasyente,
• kung ang halaga ng gamot ay hindi ipinakilala ng sapat, nangyayari ang hyperglycemia,
• masyadong malaki ang isang dosis ay pukawin ang hypoglycemia.

Ang parehong hyp- at hyperglycemia ay lubhang mapanganib para sa isang pasyente na may diyabetis, dahil maaari silang makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Ang mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes na nasa diyeta na may mababang karot ay pinapayuhan na gumamit ng mabilis na insulin. Sa isang kakulangan ng karbohidrat, ang bahagi ng mga protina pagkatapos ng cleavage ay na-convert sa glucose. Ito ay isang medyo napakahabang proseso, at ang pagkilos ng ultrashort insulin ay nagsisimula nang masyadong mabilis.

Gayunpaman, pinapayuhan ang anumang diyabetis na magdala ng isang dosis ng ultrafast hormone sa kaso ng emergency. Kung pagkatapos kumain ng asukal ay tumaas sa isang kritikal na antas, ang gayong isang hormone ay makakatulong hangga't maaari.

Paano makalkula ang mabilis na dosis ng insulin at tagal ng pagkilos

Dahil sa ang katunayan na ang bawat pasyente ay may sariling pagkamaramdamin sa mga gamot, ang halaga ng gamot at oras ng paghihintay bago kumain ay dapat kalkulahin nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Paano panatilihing normal ang asukal sa 2019

Ang unang dosis ay dapat na pricked 45 minuto bago kumain. Pagkatapos ay gumagamit ng isang glucometer tuwing 5 minuto upang maitala ang mga pagbabago sa asukal. Kapag ang glucose ay bumaba ng 0.3 mmol / L, maaari kang kumain.

Ang isang tamang pagkalkula ng tagal ng gamot ay ang susi sa epektibong therapy para sa diyabetis.

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Hindi ko sinasadyang natagpuan ang isang artikulo sa Internet na literal na nagligtas sa aking buhay. Mahirap para sa akin na makita ang pagdurusa, at ang napakarumi na amoy sa silid ay nagtutulak sa akin na baliw.

Sa pamamagitan ng kurso ng paggamot, binago din ng lola ang kanyang kalooban. Sinabi niya na ang kanyang mga binti ay hindi na nasaktan at ang mga ulser ay hindi umunlad; sa susunod na linggo pupunta kami sa tanggapan ng doktor. Ikalat ang link sa artikulo

Ang pagkilos ng ultrashort insulin ay nangyayari kaagad. Ito ang pangunahing pagkakaiba: ang pasyente ay hindi kailangang maghintay para sa inireseta na oras para sa gamot na magkaroon ng isang epekto. Inireseta ito para sa mga pasyente na hindi makakatulong sa mabilis na insulin.

Ang ultra-mabilis na hormone ay synthesized upang paganahin ang mga diabetes sa indulge sa mabilis na karbohidrat sa pana-panahon, sa partikular na mga sweets. Gayunpaman, sa katotohanan, hindi ganito.

Ang anumang madaling natunaw na karbohidrat ay magpapataas ng asukal nang mas maaga kaysa sa pinakamabilis na gumagana ng insulin.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isang diyeta na may mababang karbid ay ang pangunahing bato ng pangangalaga sa diyabetis. Ang pagsunod sa iniresetang diyeta, ang pasyente ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga malubhang komplikasyon.

Ang Ultrafast insulin ay isang hormone ng tao na may pinahusay na istraktura. Maaari itong magamit para sa type 1 at type 2 diabetes, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan.

Tulad ng anumang gamot, ang maikling insulin ay may sariling lakas at kahinaan.

• ang ganitong uri ng insulin ay nagpapababa ng dugo sa isang normal na estado nang hindi pinukaw ang hypoglycemia,
• Matatag na epekto sa asukal
• medyo simple upang makalkula ang laki at komposisyon ng bahagi na maaaring kainin, pagkatapos ng itinakdang oras pagkatapos ng iniksyon,
• ang paggamit ng ganitong uri ng hormone ay nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng pagkain, kasama ang proviso na sinusunod ng pasyente ang inireseta na diyeta.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

• Kailangang maghintay ng 30 hanggang 40 minuto bago kumain. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay napakahirap. Halimbawa, sa kalsada, sa isang pagdiriwang.
• Ang therapeutic effect ay hindi naganap kaagad, na nangangahulugang ang naturang gamot ay hindi angkop para sa agarang lunas ng hyperglycemia.
• Dahil ang nasabing insulin ay may mas matagal na epekto, ang isang karagdagang light snack ay kinakailangan ng 2.5-3 na oras pagkatapos ng iniksyon upang patatagin ang antas ng asukal.

Sa medikal na kasanayan, mayroong mga diyabetis na may diagnosis na mabagal na walang laman ang tiyan.

Ang mga pasyente na ito ay kailangang ma-injected ng mabilis na insulin 1.5 oras bago kumain.Sa maraming mga kaso, ito ay lubos na abala. Sa kasong ito, ang tanging paraan out ay ang paggamit ng hormon ng aksyon na ultrafast.

Sa anumang kaso, isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito o sa gamot na iyon. Ang paglipat mula sa isang gamot patungo sa iba ay dapat ding maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Sa kasalukuyan, ang pagpili ng mabilis na paghahanda ng insulin ay malawak. Kadalasan, ang presyo ay nakasalalay sa tagagawa.

Talahanayan: "Mabilis na kumikilos ng mga insulins"

Ang Humalog ay isang analogue ng insulin ng tao. Walang kulay na likido na magagamit sa 3 cartiliter na baso ng milliliter. Ang katanggap-tanggap na ruta ng pangangasiwa ay subcutaneous at intravenous. Ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 5 oras. Nakasalalay ito sa napiling dosis at pagkamaramdamin ng katawan, temperatura ng katawan ng pasyente, pati na rin ang site ng iniksyon.

Kung ang pagpapakilala ay nasa ilalim ng balat, kung gayon ang maximum na konsentrasyon ng hormon sa dugo ay nasa kalahating oras - isang oras.

Ang pamamahalaan ay maaaring ibigay bago kumain, pati na rin kaagad pagkatapos nito. Ang pamamahala ng subkutan ay isinasagawa sa balikat, tiyan, puwit o hita.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Novorapid Penfill ay ang aspart ng insulin. Ito ay isang analogue ng hormone ng tao. Ito ay isang likido na walang kulay, nang walang sediment.Ang ganitong gamot ay pinahihintulutan para sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang. Karaniwan, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 UNITS, depende sa bigat ng katawan ng diyabetis.

Ang "Apidra" ay isang Aleman na gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay ang insulin glulisin. Ito ay isa pang analogue ng hormone ng tao. Dahil ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot na ito ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit nito para sa tulad ng isang pangkat ng mga pasyente ay hindi kanais-nais. Ang parehong nangyayari para sa mga kababaihan ng lactating.

Ang Rosinsulin R ay isang gamot na gawa sa Russia. Ang aktibong sangkap ay genetically inhinyero ng insulin ng tao. Inirerekomenda ng tagagawa ang pangangasiwa sa ilang sandali bago kumain o 1.5-2 na oras pagkatapos nito. Bago gamitin, kinakailangan na maingat na suriin ang likido para sa pagkakaroon ng kaguluhan, sediment. Sa kasong ito, hindi magamit ang hormone.

Ang pangunahing epekto ng mabilis na paghahanda ng insulin ay hypoglycemia. Ang banayad na anyo nito ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng pangangalaga ng gamot at medikal. Kung ang mababang asukal ay lumipas sa isang katamtaman o kritikal na antas, kinakailangan ang emerhensiyang medikal. Bilang karagdagan sa hypoglycemia, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lipodystrophy, pruritus, at urticaria.

Ang nikotina, COC, mga hormone ng teroydeo, antidepressant at ilang iba pang mga gamot ay nagpapahina sa epekto ng insulin sa asukal. Sa kasong ito, kailangan mong ayusin ang dosis ng hormone. Kung ang ilang mga gamot ay kinukuha ng mga pasyente araw-araw, dapat niyang ipaalam sa dumadalo na manggagamot tungkol dito.

Tulad ng bawat gamot, ang mabilis na paghahanda ng insulin ay may kanilang mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

• ilang mga sakit sa puso, lalo na isang depekto,
• talamak na jade
• mga sakit sa gastrointestinal
• hepatitis.

Sa pagkakaroon ng mga naturang sakit, ang paggamot ng paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Ang mabilis na paghahanda ng insulin ay inireseta sa mga diyabetis bilang isang therapy. Upang makamit ang maximum na epekto ng paggamot, mahigpit na pagsunod sa dosis, kinakailangan ang pagsunod sa isang diyeta. Ang pagpapalit ng dami ng pinangangasiwaan ng hormon, ang pagpapalit ng isa sa iba ay posible lamang sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Si Alexander Myasnikov noong Disyembre 2018 ay nagbigay ng paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Sa pharmacology, ang mga insulins ay mga espesyal na hormone na nagbibigay-daan sa iyo upang maisaayos ang antas ng glucose sa dugo. Ang modernong industriya ng parmasyutiko, ang mga gamot na ito ay ginawa sa isang malaking iba't-ibang. Naiiba sila sa uri ng feedstock, mga pamamaraan ng paghahanda at tagal ng pagkilos. Lalo na sikat ay ang maikling pagkilos ng insulin.Ang gamot na ito ay pangunahing inilaan para sa mabilis na lunas ng mga peak ng pagkain, ngunit maaari ding magamit sa pinagsamang paggamot ng diabetes.

Ang mga short-acting insulins ay natutunaw at mabilis na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao na nauugnay sa pagsipsip ng glucose. Hindi tulad ng matagal na kumikilos na mga insulins, ang mga maiksiyong paghahanda na hormonal ay naglalaman ng isang natatanging purong hormonal solution na hindi naglalaman ng anumang mga additives. Ang isang natatanging tampok ng naturang mga gamot ay nagsisimula silang gumana nang napakabilis at sa isang maikling panahon ay nakapagpababa ng mga antas ng asukal sa dugo nang normal. Ang rurok na aktibidad ng gamot ay sinusunod ng halos dalawang oras pagkatapos ng pamamahala nito, at pagkatapos ay mayroong isang mabilis na pagtanggi sa pagkilos nito. Matapos ang anim na oras sa dugo mayroong mga menor de edad na bakas ng pinamamahalang hormonal agent. Ang mga gamot na ito ay naiuri sa mga sumusunod na pangkat ayon sa oras ng kanilang aktibidad:

• Ang mga insulins na may maikling pag-arte na nagsisimulang magtrabaho 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Inirerekomenda silang kunin nang hindi lalampas sa kalahating oras bago kumain.
• Ang mga insulins ng Ultrashort na nagsisimulang magtrabaho pagkatapos ng isang quarter ng isang oras. Inirerekomenda ang mga gamot na ito na kunin ng halos 5 hanggang 10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Sa talahanayan sa ibaba, para sa paghahambing, ang mga halaga ng bilis at tagal ng pagkilos ng iba't ibang uri ng mga ahente ng hormonal ay ipinakita. Ang mga pangalan ng mga bawal na gamot ay binibigyan nang pili, dahil mayroong isang malaking bilang ng kanilang mga varieties.

Ang maikling insulin ay isang purong hormonal na gamot na ginawa sa dalawang paraan:

• batay sa hayop ng hayop (porcine),
• gamit ang biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic.

Parehong iyon, at ang isa pang nangangahulugang ganap na tumutugma sa natural na hormone ng tao, samakatuwid ay may mabuting epekto sa pagbaba ng asukal. Hindi tulad ng mga magkakahawig na gamot na matagal, hindi sila naglalaman ng anumang mga additives, kaya halos hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mga short-acting insulins, na pinangangasiwaan mga kalahating oras bago kumain, ay madalas na ginagamit. Mahalagang maunawaan na ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng physiological, samakatuwid, ang pagkalkula ng kinakailangang dami ng gamot ay palaging isinasagawa ng indibidwal. Bilang karagdagan, napakahalaga na ang dami ng kinakain na pagkain ay tumutugma sa pinamamahalang dosis ng insulin. Ang mga pangunahing patakaran para sa pangangasiwa ng isang gamot sa hormonal bago ang pagkain ay ang mga sumusunod:

• Para sa iniksyon, kailangan mong gumamit lamang ng isang espesyal na syringe ng insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang eksaktong dosis na inireseta ng doktor.
• Ang oras ng pangangasiwa ay dapat na pare-pareho, at dapat baguhin ang site ng iniksyon.
• Ang lugar kung saan ginawa ang pag-iiniksyon ay hindi maaaring ma-massage, dahil ang natural na pagsipsip ng gamot sa dugo ay dapat na makinis.

Ang ultrashort insulin ay isang binagong analogue ng insulin ng tao, ipinapaliwanag nito ang mataas na bilis ng mga epekto nito. Ang gamot na ito ay binuo na may layuning pang-emergency na tulong sa isang tao na nakaranas ng pagtalon ng asukal sa dugo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay bihirang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng diyabetis. Ang iniksyon ng ultrashort insulin ay inirerekomenda din sa kaso kapag ang isang tao ay walang pagkakataon na maghintay ng isang tiyak na oras bago kumain. Ngunit sa ilalim ng kondisyon ng tamang nutrisyon, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda na kunin, dahil sa ang katunayan na mayroon itong isang matalim na pagtanggi sa pagkilos mula sa halaga ng rurok, kaya napakahirap upang makalkula ang tamang dosis.

Ang mga short at ultrashort insulins ay malawak na ginagamit ngayon sa pagpapalakas sa katawan. Ang mga gamot ay itinuturing na mabisang mga ahente ng anabolic.Ang kakanyahan ng paggamit nila sa bodybuilding ay ang insulin ay isang transport hormone na maaaring makuha ang glucose at ihahatid ito sa mga kalamnan na tumutugon sa mabilis na paglaki na ito. Napakahalaga na ang mga atleta ay nagsisimulang gumamit ng gamot sa hormonal na unti-unti, sa gayon ay nakasanayan ang katawan sa hormon. Dahil ang mga paghahanda ng insulin ay napakalakas na mga gamot sa hormonal, ipinagbabawal na kunin ang mga ito para sa mga batang atleta ng nagsisimula.

Ang pangunahing pag-aari ng insulin ay ang transportasyon ng mga sustansya. Ngunit sa parehong oras, ginagampanan ng hormone ang pagpapaandar na ito sa iba't ibang direksyon, lalo na:

• sa kalamnan tissue
• sa taba ng katawan.

Kaugnay nito, kung ang gamot na hormonal ay hindi tama na kinuha, kung gayon hindi ka maaaring magtayo ng magagandang kalamnan, ngunit makakuha ng pangit na pangit. Dapat alalahanin na kapag kumukuha ng lunas, dapat na epektibo ang pagsasanay. Sa kasong ito lamang, ang transport hormone ay maghahatid ng glucose sa nabuo na kalamnan ng kalamnan. Para sa bawat atleta na nakikibahagi sa bodybuilding, ang dosis ay itinalaga nang paisa-isa. Ito ay itinatag pagkatapos ng pagsukat ng dami ng glucose sa dugo at ihi.

Upang hindi ibagsak ang natural na hormonal background ng katawan at hindi mabawasan ang paggawa ng insulin ng pancreas, kinakailangan na magpahinga sa pagkuha ng mga gamot. Bilang opsyonal, kahalili ang dalawang buwan na tagal ng pagkuha ng gamot na may apat na buwang pahinga mula rito.

Dahil ang mga maikling at ultrashort-acting insulins ay mga de-kalidad na gamot na katulad ng tao ng insulin, bihira silang magdulot ng mga alerdyi. Ngunit kung minsan ang isang hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pangangati at pangangati sa site ng iniksyon ay sinusunod.

Inirerekomenda ang isang ahente ng hormonal na ibigay nang pang-ilalim ng balat sa lukab ng tiyan kaagad pagkatapos ng pagsasanay sa lakas. Kailangan mong magsimula sa mga maliliit na dosis at sa parehong oras kailangan mong subaybayan ang reaksyon ng katawan. Halos isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng iniksyon, isang bagay na matamis ang dapat kainin. Ang ratio ng natupok na mga karbohidrat sa yunit ng gamot na ibinibigay ay dapat na 10: 1. Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang oras kailangan mong kumain nang lubusan, at ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa protina.

Ang labis na dosis ng gamot na hormonal o ang hindi tamang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemic syndrome, na nauugnay sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Halos sa bawat oras pagkatapos ng pagkuha ng ultrashort at maikling insulin ay nagdudulot ng banayad o katamtaman na antas ng hypoglycemia. Nagpapakita ito ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo at pagdilim sa mga mata na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan,
• talamak na gutom
• sakit ng ulo
• rate ng puso
• tumaas ang pagpapawis
• estado ng panloob na pagkabalisa at pagkamayamutin.

Matapos ang hitsura ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat mong mapilit uminom ng isang malaking halaga ng isang matamis na inumin, at pagkatapos ng isang quarter ng isang oras kumain ng isang bahagi ng pagkain na protina-karbohidrat. Gayundin isang palatandaan ng hypoglycemia ay ang paglitaw ng isang pagnanais na matulog. Imposibleng impeksyong gawin ito, dahil posible na mapalala ang kondisyon. Dapat itong alalahanin na may labis na dosis ng insulin ng maikli at pagkilos ng ultrashort, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari nang napakabilis. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan ng isang atleta, kinakailangang humingi ng tulong medikal.

Ang pangunahing bentahe ng paghahanda ng insulin kapag ginagamit ang kanilang bodybuilding ay hindi nila masusubaybayan sa isang doping test. Ang maikli at ultrashort na insulin ay ligtas na gamot na hindi negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga internal na organo. Ang pantay na mahalaga ay ang katunayan na ang mga gamot ay maaaring mabili nang walang mga reseta at ang kanilang gastos, kung ihahambing sa iba pang mga anabolika, ay lubos na abot-kayang. Ang pinakamahalagang disbentaha ng mga paghahanda sa insulin, ngunit napakahalaga sa parehong oras, ay ang pangangailangan na dalhin sila nang mahigpit alinsunod sa iskedyul na itinatag ng doktor.

1. 
   Diabetes ni Russell Jesse Type 2, Book on Demand -, 2012. - 962 c.
2. 
   Kamysheva, E. Ang paglaban ng insulin sa diyabetis. / E. Kamysheva. - Moscow: Mir, 1977 .-- 750 p.
3. 
   Danilova L.A. Mga pagsusuri sa dugo at ihi. St. Petersburg, Dean Publishing House, 1999, 127 p., Circulation 10,000 kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Pag-uuri ng insulin

Ayon sa pinagmulan, ang insulin ay:

• Baboy. Ito ay nakuha mula sa pancreas ng mga hayop na ito, na halos kapareho ng tao.
• Mula sa mga baka. Mayroong madalas na mga reaksiyong alerdyi sa insulin na ito, dahil mayroon itong makabuluhang pagkakaiba sa hormon ng tao.
• Tao Synthesized gamit ang bakterya.
• Teknolohiya ng genetic. Nakukuha ito mula sa baboy, gamit ang mga bagong teknolohiya, salamat sa ito, ang insulin ay magkapareho sa tao.

Sa pamamagitan ng tagal ng pagkilos:

• pagkilos ng ultrashort (Humalog, Novorapid, atbp.),
• maikling pagkilos (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid at iba pa),
• katamtamang tagal ng pagkilos (Protafan, Insuman Bazal, atbp.),
• matagal na kumikilos (Lantus, Levemir, Tresiba at iba pa).

Ang mga short at ultrashort insulins ay ginagamit bago ang bawat pagkain upang maiwasan ang isang paglukso sa glucose at gawing normal ang antas nito.Ang medium at long-acting insulins ay ginagamit bilang tinatawag na pangunahing therapy, inireseta sila ng 1-2 beses sa isang araw at mapanatili ang asukal sa loob ng normal na mga limitasyon sa loob ng mahabang panahon. .

Ang ultra maikli at maikling kumikilos na insulin

Dapat alalahanin na ang mas mabilis na epekto ng gamot ay bubuo, mas maikli ang tagal ng pagkilos nito. Ang mga ultra-short-acting na mga insulins ay nagsisimulang magtrabaho pagkatapos ng 10 minuto ng ingestion, kaya dapat itong magamit kaagad bago o kaagad pagkatapos kumain. Mayroon silang isang napakalakas na epekto, halos 2 beses na mas malakas kaysa sa mga gamot na may maikling kilos. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay tumatagal ng mga 3 oras.

Ang mga gamot na ito ay bihirang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng diyabetis, dahil ang kanilang epekto ay hindi makontrol at ang epekto ay maaaring hindi mahulaan. Ngunit kinakailangan nila kung kumain ang diyabetis, at nakalimutan na ipasok ang insulin ng maikling pagkilos. Sa sitwasyong ito, ang isang iniksyon ng isang gamot na ultrashort ay malulutas ang problema at mabilis na gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang Short-acting insulin ay nagsisimula upang gumana pagkatapos ng 30 minuto, pinangangasiwaan ito ng 15-20 minuto bago kumain. Ang tagal ng mga pondong ito ay halos 6 na oras.

Iskedyul ng pagkilos ng insulin

Ang dosis ng mga gamot na mabilis na kumikilos ay kinakalkula ng doktor, at tinuruan ka niya ng mga katangian ng pasyente at ang kurso ng sakit. Gayundin, ang pinamamahalang dosis ay maaaring nababagay ng pasyente depende sa dami ng ginamit na mga yunit ng tinapay. Ang 1 unit ng short-acting insulin ay ipinakilala bawat 1 unit ng tinapay. Ang maximum na pinapayagan na halaga para sa isang solong paggamit ay 1 yunit bawat 1 kg ng timbang ng katawan, kung ang dosis na ito ay lumampas, ang mga malubhang komplikasyon ay posible.

Ang mga paghahanda ng maikli at ultrashort ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, iyon ay, sa subcutaneous fat tissue, nag-aambag ito sa isang mabagal at pantay na daloy ng gamot sa dugo.

Para sa isang mas tumpak na pagkalkula ng dosis ng maikling insulin, kapaki-pakinabang para sa mga may diyabetis na panatilihin ang isang talaarawan kung saan ipinapahiwatig ang intake ng pagkain (agahan, tanghalian, atbp.) Ang glucose pagkatapos kumain, ang gamot na ibinibigay at ang dosis nito, ang konsentrasyon ng asukal pagkatapos ng iniksyon. Makakatulong ito sa pasyente upang matukoy ang pattern kung paano nakakaapekto ang gamot sa glucose lalo na sa kanya.

Ang mga short at ultrashort insulins ay ginagamit para sa emergency na tulong sa pagbuo ng ketoacidosis.Sa kasong ito, ang gamot ay pinamamahalaan nang intravenously, at ang pagkilos ay nangyayari agad. Ang mabilis na epekto ay gumagawa ng mga gamot na ito ay isang kailangang-kailangan na katulong para sa mga emerhensiyang doktor at masinsinang mga yunit ng pangangalaga.

Dapat tandaan na ang rate ng pagsipsip at pagsisimula ng pagkilos ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Mga dosis ng gamot. Ang mas mataas na halaga ng pag-input, mas mabilis ang epekto ay bubuo.
• Ang site ng injection. Ang pinakamabilis na pagkilos ay nagsisimula kapag injected sa tiyan.
• Ang kapal ng layer ng taba na pang-ilalim ng balat. Ang mas makapal ay, mas mabagal ang pagsipsip ng gamot.

Medium at Long-Term Insulin

Ang mga gamot na ito ay inireseta bilang isang pangunahing paggamot para sa diyabetis. Pinangangasiwaan sila araw-araw sa parehong oras sa umaga at / o sa gabi, anuman ang pagkain.

Ang mga gamot sa average na tagal ng pagkilos ay inireseta ng 2 beses sa isang araw. Ang epekto pagkatapos ng iniksyon ay nangyayari sa loob ng 1-1.5 na oras, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang 20 oras.

Ang matagal na kumikilos na insulin, o kung hindi man matagal, ay maaaring inireseta isang beses sa isang araw, may mga gamot na maaaring magamit kahit isang beses bawat dalawang araw. Ang epekto ay naganap 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay wala silang isang binibigkas na rurok sa aktibidad, ngunit lumikha ng isang pare-parehong pare-pareho na konsentrasyon sa dugo.

Kung ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta ng 2 beses sa isang araw, kung gayon ang 2/3 ng gamot ay pinangangasiwaan bago ang agahan, at 1/3 bago ang hapunan.

Mayroong dalawang uri ng therapy sa insulin.

Tradisyonal o Pinagsasama. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang gamot lamang ang inireseta, na naglalaman ng parehong isang pangunahing lunas at maikling kumikilos na insulin. Ang bentahe ay isang mas mababang bilang ng mga iniksyon, ngunit ang naturang therapy ay hindi gaanong epektibo sa paggamot ng diyabetis. Sa kanya, ang kabayaran ay mas masahol at ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas mabilis.

Inireseta ang tradisyonal na therapy para sa mga matatandang pasyente at mga taong hindi ganap na makontrol ang paggamot at makalkula ang dosis ng isang maikling gamot. Kabilang dito, halimbawa, ang mga taong may karamdaman sa pag-iisip o yaong hindi makapaglingkod sa kanilang sarili.

Ang Basis Bolus Therapy. Sa ganitong uri ng paggamot, ang mga pangunahing gamot, mahaba o katamtaman na kumikilos, at mga maikling gamot na kumikilos sa iba't ibang mga iniksyon ay inireseta. Ang basis-bolus therapy ay itinuturing na pinakamahusay na opsyon sa paggamot, mas tumpak itong sumasalamin sa physiological pagtatago ng insulin at, kung posible, ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus.

Teknolohiya ng Insulin Injection

Ang mga iniksyon ng insulin ay isinasagawa gamit ang isang syringe ng insulin o isang pen-syringe. Ang huli ay mas maginhawa upang magamit at mas tumpak na mag-dosis ng gamot, kaya mas gusto nila. Maaari ka ring magbigay ng isang iniksyon sa isang panulat ng hiringgilya nang hindi inaalis ang iyong mga damit, na maginhawa, lalo na kung ang tao ay nasa trabaho o sa isang institusyong pang-edukasyon.

Pen pen

Ang insulin ay na-injected sa subcutaneous fat tissue ng iba't ibang mga lugar, madalas na ito ay ang harap na ibabaw ng hita, tiyan at balikat. Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay mas mahusay na mai-prick sa hita o panlabas na gluteal fold, maiksi-kumikilos sa tiyan o balikat.

Ang isang kinakailangan ay ang pagsunod sa mga panuntunan ng aseptiko, kinakailangan na hugasan ang iyong mga kamay bago mag-iniksyon at gumamit lamang ng mga hindi tinaguriang mga hiringgilya. Dapat itong alalahanin na ang alkohol ay sumisira sa insulin, samakatuwid, matapos ang site ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko, kinakailangang maghintay hanggang sa ganap itong malunod, at pagkatapos ay magpatuloy sa pangangasiwa ng gamot. Mahalaga rin na lumihis mula sa nakaraang site ng iniksyon ng hindi bababa sa 2 sentimetro.

Mga bomba ng insulin

Ang isang medyo bagong pamamaraan para sa pagpapagamot ng diabetes na may insulin ay ang pump ng insulin.

Ang isang bomba ay isang aparato (ang pump mismo, isang reservoir na may insulin at isang cannula para sa pamamahala ng gamot), na kung saan ang insulin ay patuloy na naihatid. Ito ay isang mahusay na alternatibo sa maraming araw-araw na iniksyon. Sa mundo, parami nang parami ang lumipat sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ng insulin.

Dahil ang gamot ay patuloy na ibinibigay, ang mga short-acting o ultra-short-acting insulins lamang ang ginagamit sa mga bomba.

Pump pump

Ang ilang mga aparato ay nilagyan ng mga sensor ng glucose, kanilang sarili ang isinasaalang-alang ang kinakailangang dosis ng insulin, na ibinigay ang natitirang insulin sa dugo at kinakain. Ang gamot ay dosed nang tumpak, kaibahan sa pagpapakilala ng isang hiringgilya.

Ngunit ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga drawbacks. Ang isang diyabetis ay nagiging ganap na umaasa sa teknolohiya, at kung sa ilang kadahilanan ang aparato ay tumitigil sa pagtatrabaho (naubos na ang insulin, naubusan ang baterya), ang pasyente ay maaaring makaranas ng ketoacidosis.

Gayundin, ang mga taong gumagamit ng bomba ay kailangang tiisin ang ilan sa mga abala na nauugnay sa palagiang suot ng aparato, lalo na para sa mga taong humahantong sa isang aktibong pamumuhay.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang mataas na gastos ng pamamaraang ito ng pangangasiwa ng insulin.

Ang gamot ay hindi tumatayo, parami nang parami ng mga bagong gamot ang lumilitaw, na ginagawang mas madali ang buhay para sa mga taong nagdurusa sa diyabetis. Ngayon, halimbawa, ang mga gamot batay sa inhaled insulin ay sinusubukan. Ngunit kailangan mong tandaan na ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta, magbago ng gamot, pamamaraan o dalas ng pangangasiwa. Ang gamot sa sarili para sa diyabetis ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Mga pagkakaiba-iba ng gamot

Sa simula ng aksyon, ang simula ng "rurok" at ang tagal ng epekto, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay nakikilala:

• Ang maiksiyong insulin ay tinatawag ding pagkain na insulin. Nagagawa niyang ihinto ang mga taluktok at magkaroon ng epekto ng 10 hanggang kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Kasama sa pangkat na ito ang mga gamot ng ultrashort at maikling pagkilos.
• Ang matagal na mga insulins - ang pangalawang pangalan ay "basal". Kasama dito ang mga gamot na daluyan at gamot na pangmatagalang gamot. Ang layunin ng kanilang pagpapakilala ay batay sa pagpapanatili ng isang normal na halaga ng insulin sa dugo sa buong araw. Ang kanilang epekto ay maaaring umusbong mula 1 hanggang 4 na oras.

Bilang karagdagan sa rate ng reaksyon, mayroong iba pang mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga grupo ng mga gamot. Halimbawa, ang maikling insulin ay na-injected sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan upang ang mga proseso ng pagsipsip ay mas mabilis na naganap. Ang matagal na mga insulins ay pinakamahusay na pinamamahalaan sa hita.

Ang mga paraan ng ultrashort at maikling pagkilos ay patuloy na nakatali sa oras ng pagtanggap ng pagkain sa katawan. Pinangangasiwaan ang mga ito bago kumain upang mabawasan ang antas ng glucose sa kaagad pagkatapos kumain ng mga pagkain na may karbohidrat sa kanilang komposisyon. Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay mahigpit na ginagamit ayon sa iskedyul sa umaga at gabi.Wala silang koneksyon sa pagkain.

Maikling insulin

Ang bawat gamot ay may ilang mga katangian ng komposisyon at epekto sa katawan ng tao, na dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig na ang tool na ito ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ang istraktura nito ay may baligtad na pagkakasunud-sunod ng mga nalalabi ng ilang mga amino acid sa molekula. Sa lahat ng mga maikling insulins na kumikilos, ang isa ay may pinakamabilis na pagsisimula at pagtatapos na epekto. Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nangyayari sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, tumatagal ng hanggang sa 3 oras.

Mga indikasyon para sa appointment ng Humalog:

• insulin na umaasa sa uri ng diabetes,
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa iba pang mga gamot na nakabatay sa hormone,
• hyperglycemia na nangyayari pagkatapos kumain, na hindi naitama ng iba pang paraan,
• uri na hindi umaasa sa insulin na may pagtutol sa mga gamot na nagpapababa ng asukal,
• non-insulin-dependant form ng diyabetis kasama ang operasyon o magkakasamang mga sakit na nagdaragdag ng mga paghahayag ng "matamis na sakit".

Ang dosis ng maikling insulin ay pinili nang paisa-isa. Ang Humalog sa mga vial ay maaaring ibigay hindi lamang sa subcutaneously, kundi pati na rin sa kalamnan, sa isang ugat. Sa mga cartridges - eksklusibo subcutaneously. Ang gamot ay pinamamahalaan bago kumain ang pagkain (hanggang sa 6 na beses sa isang araw), na sinamahan ng mahabang insulins.

Ang mga side effects ng application ay maaaring maging isang bahagyang pagbaba ng asukal sa dugo, sa anyo ng precoma, coma, visual pathologies, allergy reaksyon, lipodystrophy (isang pagbawas sa subcutaneous fat layer sa site ng madalas na pangangasiwa).

Actrapid NM

Ang pangalan ng gamot (NM) ay nagpapahiwatig na ang aktibong sangkap nito ay biosynthetic na insulin ng tao. Ang Actrapid NM ay nagbabawas ng glucose pagkatapos ng kalahating oras, tagal - hanggang sa 8 oras. Ang gamot ay inireseta para sa isang uri ng "matamis na sakit" ng insulin, pati na rin para sa uri ng sakit na 2 kasabay ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkawala ng pagiging sensitibo sa mga tablet ng hypoglycemic,
• ang pagkakaroon ng mga magkasanib na sakit (yaong nagpapalala sa kurso ng pinagbabatayan na sakit),
• interbensyon ng kirurhiko
• ang panahon ng pagdaan ng isang bata.

Ang Actrapid NM ay ipinahiwatig para sa mga kondisyon ng hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar coma), hypersensitivity sa mga produktong hayop, laban sa background ng paglipat ng cell ng mga islet ng Langerhans-Sobolev.

Ang pagpapakilala ng maikling insulin ay posible mula sa 3 hanggang 6 na beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay inilipat sa gamot na ito mula sa ibang insulin ng tao, ang dosis ay hindi binago. Sa kaso ng paglipat mula sa mga gamot ng pinagmulan ng hayop, ang dosis ay dapat mabawasan ng 10%.

Insuman Rapid

Ang komposisyon ay may kasamang isang hormone na malapit sa istraktura sa insulin ng tao. Ang isang pilay ng Escherichia coli ay kasangkot sa synt synthes. Ang maiksiyong epekto ng insulin ay nangyayari sa loob ng kalahating oras at tumatagal ng hanggang 7 oras. Ang Insuman Rapid ay magagamit sa mga vial at cartridges para sa syringe pen.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng gamot ay katulad ng Actrapid NM. Iniksyon ito ng subcutaneously 20 minuto bago ang paggamit ng pagkain sa katawan, sa tuwing binabago ang site ng iniksyon. Ang Insuman Rapid ay maaaring pagsamahin sa matagal na mga insulins, na naglalaman ng mga protamines bilang isang sangkap na bumubuo ng depot.

Homorap 40

Ang isa pang kinatawan ng maikling insulin, ang epekto ng kung saan ay nagpapakita ng sarili sa loob ng kalahating oras at maaaring umabot ng 8 oras. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• dosis ng gamot
• ruta ng pangangasiwa
• site injection
• mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang tool ay mahusay na huminto sa mga paghahayag ng mga kondisyon ng pang-emergency (diabetes ng coma, precoma), ay inireseta sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang Homorap 40 ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa pagkabata at kabataan, sa panahon ng pagdaan ng isang bata.

Ang mga iniksyon ng gamot ay ginagawa hanggang sa 3 beses sa isang araw, nang paisa-isa ang pagpili ng dosis. Maaari itong ibigay gamit ang mga bomba ng insulin o sa parehong syringe na may isang serye ng matagal na insulin.

Sa kaso ng glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepressants at pinagsama oral contraceptives, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na hormonal.

Regular ang Humulin

Sa pangunahing ay muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao. Magagamit sa mga cartridges at bote. Nagbibigay ito ng pang-ilalim ng balat (balikat, hita, pader ng anterior tiyan), intramuscular at intravenous administration. Ang site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbabago upang ang parehong zone ay hindi paulit-ulit na paulit-ulit kaysa sa isang beses sa 30 araw.

• pagbaba ng asukal sa dugo
• mga lokal na allergic manifestations (pamumula, pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon),
• sistematikong allergy
• lipodystrophy.

Ang Humulin Regular ay maaaring makuha mula sa kapanganakan. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng pasyente.

Berlinsulin HU-40

Magagamit sa ilang mga form. Ang talahanayan ng mga insulins at ang kanilang mga tampok ay tinalakay sa ibaba.

Ang pagwawasto ng dosis ng insulin therapy kasama ang inilarawan na gamot ay kinakailangan para sa mga sakit ng nakakahawang genesis, mga interbensyon sa kirurhiko, sa panahon ng pagbubuntis, na may patolohiya ng teroydeo glandula, bato at kakulangan ng adrenal, at "matamis na sakit" sa mga matatanda.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic epekto ng mga gamot, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang regimen sa paggamot:

• antidepresan
• beta-blockers,
• sulfonamides,
• pinagsama oral contraceptive,
• Mga gamot na batay sa testosterone
• antibiotics (tetracycline group),
• Mga produktong batay sa Ethanol
• heparin
• diuretics
• paghahanda ng lithium
• gamot sa teroydeo.

Pangangatawang Maikling kumikilos

Sa modernong mundo, ang paggamit ng mga maikling insulins ay malawakang ginagamit sa larangan ng bodybuilding, dahil ang epekto ng mga gamot ay katulad ng pagkilos ng anabolics. Ang nasa ilalim na linya ay ang paglilipat ng glucose sa glucose sa kalamnan tissue, na nagreresulta sa pagtaas nito sa dami.

Pinatunayan na ang ganitong paggamit ay dapat mangyari "matalino", dahil ang pagpapaandar ng insulin ay kasama ang paglilipat ng monosaccharides hindi lamang sa mga kalamnan, kundi pati na rin sa adipose tissue. Ang hindi madaling pag-eehersisyo ay maaaring humantong hindi sa pagbuo ng kalamnan, ngunit sa karaniwang labis na labis na katabaan. Samakatuwid, ang dosis ng mga gamot para sa mga atleta, pati na rin para sa mga may sakit, ay pinili nang paisa-isa. Maipapayong magpahinga ng 4 na buwan pagkatapos ng 2 buwan ng iniksyon.

Mga Payong Payo at Paggamit ng Nuances

Dapat mong bigyang pansin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin at mga analogue nito. Para sa lahat ng mga species, pareho sila:

• Ang mga vial at cartridges ay dapat na naka-imbak sa ref (hindi sa freezer!). Maipapayo na ilagay ang mga ito sa pintuan.
• Ang mga gamot ay dapat na sarado na sarado.
• Matapos buksan ang gamot, maaari itong magamit sa loob ng 30 araw.
• Ang produkto ay dapat na maipadala upang walang direktang pakikipag-ugnay sa sikat ng araw. Sinisira nito ang mga molekula ng hormone at binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Bago gamitin ang gamot, siguraduhing suriin ang kawalan ng kaguluhan, sediment o flakes sa solusyon, buhay sa istante, mga kondisyon ng imbakan.

Ang pagsunod sa payo ng mga espesyalista ay ang susi sa isang mataas na kalidad ng buhay para sa mga pasyente at ang kakayahang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Panoorin ang video: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles (Abril 2024).