Ano ang hormone na glucagon at ang glandula ng gamot

Ang "gutom na hormone" na glucagon ay hindi gaanong kilala sa paghahambing sa insulin, bagaman ang dalawang sangkap na ito ay gumagana sa isang masikip na bungkos at gumaganap ng pantay na mahalagang papel sa ating katawan. Ang Glucagon ay isa sa mga pangunahing hormones ng pancreas, na, kasama ang insulin, ay responsable sa pag-regulate ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga paghahanda sa hormonal batay dito ay aktibong ginagamit sa gamot para sa pagbawi mula sa diabetes mellitus at paghahanda para sa pagsusuri ng gastrointestinal tract.

Ang istraktura at synthesis ng glucagon

Ang Glucagon ay tinatawag na naiiba, ngunit madalas na ito ay hinirang bilang isang hormone - isang antagonist ng insulin. Natuklasan ng mga siyentipiko na si H. Kimball at J. Murlin ang isang bagong sangkap sa pancreas noong 1923, 2 taon matapos ang makasaysayang pagtuklas ng insulin. Ngunit pagkatapos, kakaunti ang nalalaman ng mga tao tungkol sa hindi maaaring palitan na papel ng glucagon sa katawan.

Ngayon sa gamot, 2 pangunahing pag-andar ng "gutom na hormone" ang ginagamit - hyperglycemic at diagnostic, bagaman sa katunayan ang sangkap ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang gawain sa katawan nang sabay-sabay.

Ang Glucagon ay isang protina, mas tumpak, isang peptide hormone sa kemikal na istraktura nito. Sa pamamagitan ng istraktura, ito ay isang solong chain polypeptide na binubuo ng 29 amino acid. Ito ay nabuo mula sa preproglucagon, isang mas malakas na polypeptide na kasama ang 180 amino acid.

Sa kabila ng kahalagahan ng glucagon sa katawan, ang istraktura ng amino acid ay medyo simple, at kung gumagamit kami ng pang-agham na wika, ito ay "lubos na konserbatibo". Kaya, sa mga tao, baka, baboy at daga, ang istraktura ng hormon na ito ay eksaktong pareho. Samakatuwid, ang mga paghahanda ng glucagon ay karaniwang nakuha mula sa pancreas ng isang toro o baboy.

Mga function at epekto ng glucagon sa katawan

Ang pagtatago ng glucagon ay nangyayari sa endocrine bahagi ng pancreas sa ilalim ng nakakaintriga na pangalan na "mga islet ng Langerhans." Ang ikalimang bahagi ng mga islet na ito ay mga espesyal na alpha cells na gumagawa ng hormone.

3 mga kadahilanan nakakaapekto sa produksyon ng glucagon:

1. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo (isang pagbagsak sa antas ng asukal sa isang kritikal na antas ay maaaring makapukaw ng ilang-tiklop na pagtaas sa dami ng "gutom na hormone" sa plasma).
2. Ang pagtaas ng dami ng mga amino acid sa dugo, lalo na ang alanine at arginine.
3. Ang aktibong pisikal na aktibidad (nakakapagod na pagsasanay sa limitasyon ng mga kakayahan ng tao ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng hormon sa pamamagitan ng 4-5 beses).

Minsan sa dugo, ang "gutom na hormone" ay dumadaloy sa mga receptor ng mga selula ng atay, nagbubuklod sa kanila at pinasisigla ang paglabas ng glucose sa dugo, pinapanatili ito sa isang matatag, palagiang antas. Gayundin, ang hormon na glucagon ng pancreas ay gumaganap ng mga sumusunod na gawain sa katawan:

• aktibo ang lipid breakdown at nagpapababa ng kolesterol sa dugo
• Pinahuhusay ang daloy ng dugo sa mga bato
• nagtataguyod ng mabilis na paglabas ng sodium mula sa katawan (at nagpapabuti ito sa pag-andar ng puso)
• kasangkot sa pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay
• pinasisigla ang pagpapakawala ng insulin mula sa mga cell

Gayundin, ang glucagon ay isang kailangang-kailangan na kasama ng adrenaline sa pagbibigay ng reaksyon ng "away o flight" ng katawan. Kapag ang adrenaline ay pinakawalan sa dugo, ang glucagon ay nagdaragdag ng dami ng glucose na halos agad na magbigay ng sustansya sa mga kalamnan ng kalansay, at pinapahusay ang supply ng oxygen sa kalamnan.

Ang mekanismo

Ang mekanismo ng pagkilos ng glucagon ay dahil sa pag-iikot nito sa mga tukoy na receptor ng glucagon ng mga selula ng atay. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa G-protein-mediated adenylate cyclase na aktibidad at isang pagtaas sa pagbuo ng cAMP. Ang resulta ay nadagdagan ang catabolism ng glycogen na idineposito sa atay (glycogenolysis). mapagkukunan na hindi tinukoy 2198 araw Ang Glucagon para sa mga hepatocytes ay nagsisilbing isang panlabas na signal tungkol sa pangangailangan na palayain ang glucose sa dugo dahil sa pagkasira ng glycogen (glycogenolysis) o synthesis ng glucose mula sa iba pang mga sangkap - gluconeogenesis. Ang hormon ay nagbubuklod sa receptor sa lamad ng plasma at isinaaktibo ang adenylate cyclase, na nagpapatunay sa pagbuo ng cAMP mula sa ATP, sa pamamagitan ng G-protein. Ang sumusunod ay isang kaskad ng mga reaksyon na humahantong sa atay sa pag-activate ng glycogen phosphorylase at pagsugpo ng glycogen synthase. Ang mekanismong ito ay humahantong sa pagpapakawala ng glucose-1-phosphate mula sa glycogen, na na-convert sa glucose-6-phosphate. Pagkatapos, sa ilalim ng impluwensya ng glucose-6-phosphatase, nabuo ang libreng glucose, na maaaring lumabas sa cell sa dugo. Sa gayon, ang glucagon sa atay, pinasisigla ang pagkasira ng glycogen, ay tumutulong upang mapanatili ang glucose sa dugo sa isang palaging antas. Ang Glucagon ay nagpapa-aktibo din sa gluconeogenesis, lipolysis, at ketogenesis sa atay.

Ang Glucagon ay halos walang epekto sa glycogen ng mga kalamnan ng kalansay, tila dahil sa halos kumpletong kawalan ng mga receptor ng glucagon sa kanila. Ang glucagon ay nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng insulin mula sa malusog na pancreatic β-cells at pagsugpo sa aktibidad ng insulinase. Ito ay, tila, ang isa sa mga mekanismo ng pisyolohikal na lumalaban sa glandglycemia ng glandula.

Ang Glucagon ay may isang malakas na inotropic at chronotropic na epekto sa myocardium dahil sa pagtaas ng pagbuo ng cAMP (iyon ay, mayroon itong epekto na katulad ng pagkilos ng mga agonistang receptor ng β-adrenergic, ngunit nang walang kasangkot sa mga sistema ng β-adrenergic sa pagsasakatuparan ng epekto na ito). Ang resulta ay isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang pagtaas sa dalas at lakas ng mga pag-ikli ng puso.

Sa mataas na konsentrasyon, ang glucagon ay nagdudulot ng isang malakas na epekto ng antispasmodic, pagpapahinga ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo, lalo na ang mga bituka, na hindi napapamagitan ng adenylate cyclase.

Ang Glucagon ay kasangkot sa pagpapatupad ng mga "hit o run" reaksyon, pagtaas ng pagkakaroon ng mga enerhiya na substrates (sa partikular, glucose, libreng fatty acid, keto acid) para sa mga kalamnan ng kalansay at pagdaragdag ng suplay ng dugo sa mga kalamnan ng balangkas sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pagpapaandar ng puso. Bilang karagdagan, pinapataas ng glucagon ang pagtatago ng mga catecholamines ng adrenal medulla at pinatataas ang sensitivity ng mga tisyu sa catecholamines, na pinapaboran din ang pagpapatupad ng mga "hit o run" reaksyon.

Paglabas ng form

Mga ampoules sa ilalim ng mga pangalan 669, 668, 667, 666.

Lyophilized powder para sa parenteral injection sa mga vial:

• isang solong anyo ng gamot, 1 mg ng aktibong sangkap, kumpleto sa isang solvent sa isang dami ng 5 ml,
• magagamit muli form ng gamot, 2 mg ng aktibong sangkap sa isang kit na may isang solvent sa isang dami ng 5 ml o 10 mg ng isang aktibong sangkap sa isang kit na may isang solvent sa isang dami ng 10 ml.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Glucagon ay isang tool na naglalaman ng katumbas ng biosynthetic ng tao na Glucagon, ang parehong mga pagpipilian ay magkapareho sa istraktura.

Mga parmasyutiko

Ang Glucagon ay isang hormone na nagpapakilos sa glycogen ng atay, na kung saan ay pinakawalan sa anyo ng glucose sa dugo. Ang glucagon ay hindi epektibo sa kakulangan glycogen sa atay. Ang epekto ng hormon na Glucagon ay bale-wala sa mga pasyente na hindi kumonsumo ng pagkain sa loob ng mahabang panahon, sa mga taong may talamak na hypoglycemia, kakulangan ng adrenal o may alkohol hypoglycemia.

Gayundin, ang pag-andar ng glucagon ay upang pasiglahin ang pagtatago. catecholamines. Sa pheochromocytoma maaari itong maging sanhi ng labis na pagpapakawala catecholamines, na humahantong sa isang mabilis na pagtaas ng presyon. Pinipigilan nito ang tono at pinapahina ang motility ng makinis na kalamnan ng digestive tract.

Mga Pharmacokinetics

Ito ay nai-clear sa tulong ng mga enzymes sa mga organo at plasma ng dugo. Ang atay at bato ay may isang tiyak na epekto sa clearance ng hormone. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 4-5 minuto. Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang epekto ay nagsisimula na naayos sa loob ng isang minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng pagkilos mula sa 5-20 minuto.

Matapos ang intramuscular administration, ang simula ng pagkilos ay kapansin-pansin pagkatapos ng 7-15 minuto at maaaring tumagal ng hanggang 40 minuto. Sa paggamot ng malubhang porma hypoglycemicmga estado epekto sa konsentrasyon glucose sa dugo ay inaasahan sa average na 10 minuto pagkatapos ng aplikasyon.

Mga indikasyon para magamit

• therapy hypoglycemiasa mga pasyente na nagdurusa diyabetis,
• bilang isang karagdagang tool sa mga pag-aaral ng radiological ng pancreas, tiyan at bituka,
• shock therapy na may patolohiya ng saykayatriko.

Mga epekto

Ang pinaka-karaniwang masamang epekto ay pagsusuka at pagduduwal, lalo na kung gumagamit ng isang dosis na higit sa 1 mg o may pinabilis na pangangasiwa ng gamot (hanggang sa 1 minuto). Sa mga hindi gaanong kaso, isang pangalawa hypoglycemia.

• reaksyon ng kaligtasan sa sakit: reaksyon ng hypersensitivity hanggang sa anaphylactic shock,
• reaksyon ng digestive system: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng glucagon (pamamaraan at dosis)

Alinsunod sa mga klinikal na indikasyon, ang gamot ay karaniwang pinamamahalaan sa isang dosis na 0.5 o 1 na mga unit na subcutaneously, intravenously o intramuscularly.

Upang maibalik ang stock glycogen sa mga selula ng atay at pumipigil sa pag-unlad pangalawang hypoglycemia Ang karbohidrat ay dapat na kunin pagkatapos ng iniksyon ng gamot. Kung ang paggamit ng glucagon ay hindi epektibo, inirerekomenda ang pangangasiwa glucose intravenously.

Sobrang dosis

Sa pagpapakilala ng isang malaking dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pagduduwal o pagsusuka. Ang espesyal na paggamot sa mga kasong ito, bilang isang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Ang pagbaba ng nilalaman ay maaari ring sundin. potasasa plasma ng dugo. Ang kababalaghan na ito ay nangangailangan ng pagwawasto at pagsubaybay kung kinakailangan.

Pakikipag-ugnay

Ang kilos ng glucagon ay magkakalaban sa kilos insulin.

Sa background ng paggamot mga beta blocker ang pagpapakilala ng gamot ay maaaring humantong sa malakas tachycardia at nadagdagan ang presyon.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit Indomethacin ang gamot ay maaaring mawalan ng kakayahan upang madagdagan ang konsentrasyon glucosesa dugo.

Kapag pinagsama sa Warfarin maaaring mapahusay ang epekto nito.

Mga indikasyon para magamit

Ang paggamit ng gamot na glucagon ay ipinahiwatig sa mga ganitong sitwasyon:

• Paggamot ng hypoglycemia (critically binaba ang asukal sa dugo) sa mga taong may diyabetis
• Para sa isang pantulong na sangkap para sa pagsusuri sa radiological ng pancreas at gastrointestinal tract
• Ang shock shock sa larangan ng psychiatric.

Ang pamantayan ng glucagon sa dugo at mga karamdaman nito

Ang rate ng glucagon sa dugo ay nag-iiba para sa mga bata at matatanda. Sa mga batang 4-14 taong gulang, ang antas ng "gutom na hormone" ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 0-148 pg / ml, para sa mga matatanda na pinapayagan ang isang 20-100 pg / ml. Ngunit kung ang tagapagpahiwatig ng glucagon ay bumagsak o bumangon sa ibaba ng mga pamantayang halaga, maaari itong mag-signal ng iba't ibang mga problema sa katawan.

Ang pagbaba sa antas ng glucagon sa dugo ay madalas na nagpapahiwatig ng cystic fibrosis, talamak na pancreatitis, at nasuri pagkatapos ng pancreatectomy (pag-alis ng pancreas).

Ang pagtaas ng mga antas ng hormone ay isang posibleng pag-sign ng mga sumusunod na pathologies:

• type 1 diabetes
• glucagonoma (bukol ng zone ng mga cell alpha sa pancreas)
• talamak na pancreatitis
• cirrhosis
• Ang sindrom ng Cush
• talamak na pagkabigo sa bato
• talamak na hypoglycemia
• anumang matinding stress (pinsala, pagkasunog, operasyon, atbp.)

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Sa 1 ampoule No. 666 ay naglalaman ng 49 mg ng lactose at 1 mg ng glucagon sa anyo ng hydrochloride. 1 bote No. 667 - gliserin, phenol (preservative) at ang aktibong sangkap sa parehong halaga. 1 bote No. 668 ng parehong aktibong sangkap sa parehong halaga at 140 mg ng lactose. Ang 1 bote No. 669 ay naglalaman ng 10 mg ng glucagon hydrochloride, gliserol at phenol.

Puting lyophilisate sa ampoule para sa pagbabanto na may sterile na tubig. Para sa isang solong pangangasiwa - 1 mg ng aktibong ahente + 5 ml ng solvent. Muling magagamit na form ng pagpapakawala - 2 mg ng gamot + 5 ml ng solvent o 10 mg ng gamot at 10 ml ng solvent.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang Glucagen ay may mga hyperglycemic na katangian, i.e. - Nagpapataas ng asukal sa dugo, pagiging isang antagonist ng insulin. Ang isang sintetiko na gamot ay ganap na magkapareho sa natural na hormone sa loob ng katawan ng tao. Ang hormon na ito ay maaaring mapakilos ang glycogen, ang synthesis ng kung saan nangyayari sa atay, pagkatapos ay inilabas ito sa dugo sa anyo ng glucose. Kung ang mga reserba nito sa atay ay labis na maubos, kung gayon ang gamot ay hindi makakatulong.

Ang gamot ay may masamang epekto sa mga pasyente na gutom sa loob ng mahabang panahon, uminom ng alkohol, at din sa mga pasyente na nagdurusa sa kakulangan ng adrenal. Ang gamot ay may pag-andar ng pagpapasigla ng mga catecholamines, upang ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mangyari. Gayundin, pagkatapos ng pangangasiwa, ang tono ng mga kalamnan ng bituka ay bumababa, ang peristalsis ay nagpapahina, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa atony ng bituka at pukawin ang tibi.

Matapos mapasok ang katawan ng tao, ang gamot sa tulong ng mga compound ng enzyme ay nasira sa mga tisyu, organo at plasma ng dugo. Ang clearance ng hormonal ay nakasalalay nang direkta sa mga parameter ng atay at bato. Ang kalahating buhay ng katawan ay masyadong maikli, hanggang sa limang minuto. Kung iniksyon mo ang gamot nang intravenously, magkakaroon ito ng therapeutic effect pagkatapos ng 60 segundo, at ang tagal ng epekto ay tatagal ng 20 minuto sa isang hilera. Kung ang glucagon ay ipinakilala sa kalamnan, kung gayon ang simula ng epekto ay bumubuo nang mas mabagal, hanggang sa 10 minuto, ngunit ang tagal ng epekto ay hindi bababa sa 40 minuto.

Paraan ng aplikasyon

Ang average na presyo ng isang gamot sa Russia ay halos 800 rubles bawat pack.

Ang pagtuturo ng glucagon ay nagpapahiwatig na ang pangunahing dosis ay 0.5 IU o 1 IU ng gamot nang sabay-sabay. Maaari itong ibigay ng subcutaneously, intramuscularly o intravenously. Ang isang karagdagang indikasyon ay na pagkatapos ng isang iniksyon mas mahusay na kumain ng karbohidrat na pagkain upang mapunan ang mga tindahan ng glycogen sa atay. Kung ang gamot ay hindi makakatulong, mas mahusay na mangasiwa ng glucose sa intravenously.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Posible, ngunit maingat, na may ganap na kontrol sa kondisyon ng pasyente at sa pangsanggol o sanggol.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

• huwag pahintulutan ang pagyeyelo ng gamot, upang hindi sinasadyang masira ang syringe sa solvent na nilalaman nito,
• mag-imbak sa temperatura hanggang sa 25 ° C lamang sa orihinal na packaging,
• hindi maabot ang ilaw,
• ang paghahanda na inihanda para sa paggamit ay dapat na agad na maibibigay agad pagkatapos ng paghahanda. Huwag iwanan ang handa na solusyon para magamit sa ibang pagkakataon.
• Panatilihing hindi maabot ang mga bata
• huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Espesyal na mga tagubilin

Dapat alalahanin iyon insulin ay isang antagonist ng glucagon.

Huwag gumamit ng isang solusyon ng gamot kung kinuha nito ang pagkakapare-pareho ng isang gel o ang pulbos ay hindi ganap na natunaw.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Ang dosis ay kinakalkula depende sa edad o bigat ng bata ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• kung ang timbang ay higit sa 25 kg o ang edad ng bata ay higit sa 6-8 taong gulang, kung gayon ang mga nilalaman ng 1 ml ng bote ay ganap na pinangangasiwaan,
• kung ang timbang ay mas mababa sa 25 kg o kapag ang bata ay mas mababa sa 6-8 taong gulang, pagkatapos ay kalahati ng mga nilalaman ng isang bote ng 1 ml ay pinamamahalaan.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta ng gamot kapag ganap na kinakailangan.

Habang pagpapasuso ang gamot ay ginagamit nang labis na pag-iingat.

Ang gamot ay pangunahing ginagamit sa nakatigil na pagsasanay at ang gamot na pinili para sa malubhang mga kondisyon ng hypoglycemic,nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Glucagon presyo, kung saan bibilhin

Bumili ng Glucagon (1 ml ng gamot at 1 ml ng solvent) sa Russia ay nagkakahalaga ng 730-970 rubles, sa Ukraine ang presyo ng form na ito ng gamot ay humigit-kumulang 350 hryvnia.

Edukasyon: Nagtapos mula sa Vitebsk State Medical University na may degree sa Surgery. Sa unibersidad, pinamunuan niya ang Council of the Student Scientific Society.Karagdagang pagsasanay noong 2010 - sa specialty na "Oncology" at noong 2011 - sa specialty na "Mammology, visual form of oncology".

Karanasan: Nagtatrabaho sa pangkalahatang network ng medikal sa loob ng 3 taon bilang isang siruhano (Vitebsk emergency na ospital, Liozno CRH) at part-time district oncologist at traumatologist. Magtrabaho bilang kinatawan ng bukid sa buong taon sa Rubicon.

Iniharap ang 3 panukala ng pangangatwiran sa paksa na "Optimization ng antibiotic therapy depende sa komposisyon ng species ng microflora", 2 gumagana ang nanalo ng mga premyo sa republikanong paligsahan-pagsusuri ng mga papeles ng pananaliksik ng mag-aaral (kategorya 1 at 3).

Ang papel ng glucagon sa katawan ng tao

Ang Glucagon ay isang hormone na polypeptide na binubuo ng 29 amino acid. Ang glucagon alpha ay ginawa ng mga cell ng islet. Ang mga sumusunod na function ng glucagon ay maaaring makilala:

• nagdaragdag ng glucose sa dugo (ang pangunahing pag-andar ng hormone).

Sa atay, ang glucose ay nakaimbak sa anyo ng glycogen. Sa panahon ng pag-aayuno o matagal na pisikal na aktibidad, ang glandagon ay nag-trigger ng isang kaskad ng mga reaksyon, nagbubuklod sa mga receptor ng atay, at humahantong sa pagkasira ng glycogen. Ang Glucose ay pinakawalan at pumapasok sa agos ng dugo, pinupuno ang mga pangangailangan ng enerhiya sa katawan.

Magbayad ng pansin! Ang Glucagon ay hindi binabali ang glycogen sa mga kalamnan, dahil walang tiyak na mga receptor.

• isinaaktibo ang isang neoplasm ng glucose sa atay mula sa mga sangkap na hindi karbohidrat na may kakulangan,
• pinipigilan ang paggamit ng glucose,
• nagtataguyod ng pagkasira ng mga reserbang taba ng katawan. Samakatuwid, kapag ginawa ang glucagon, ang nilalaman ng mga fatty acid sa dugo ay tumataas,
• aktibo ang pagbuo ng mga katawan ng ketone (mga espesyal na sangkap na, kapag nahati, ay nagbibigay ng enerhiya sa katawan sa mga kondisyon ng isang kakulangan ng iba pang mga mapagkukunan, i.e. kapag wala ang glucose),
• pinasisigla ang pagtatago ng insulin upang maiwasan ang labis na glucose sa dugo,
• nagtaas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas at lakas ng mga pag-ikli ng puso,
• tinitiyak ang kaligtasan ng katawan sa matinding mga kondisyon sa pamamagitan ng pagtaas ng mga potensyal na mapagkukunan ng enerhiya sa dugo (glucose, fatty acid, ketone body), na maaaring makuha ng mga organo at ginagamit para sa trabaho,

Ang mataas na presyon ng dugo ay nag-aambag din sa mas mahusay na nutrisyon ng organ sa ilalim ng stress.

• pinasisigla ang paggawa ng catecholamines ng adrenal medulla,
• sa mga superphysiological concentrations ay nakakarelaks ng mga kalamnan ng makinis na mga organo ng kalamnan (antispasmodic effect),
• ang pagkilos ng glucagon ay tinulungan ng adrenaline at cortisol, na mayroon ding hyperglycemic na epekto.

Ang regulasyon ng globo ng pagtatago

Ang katawan ng tao ay isang maayos na sistema ng maayos, kaya ang kalikasan ay nakabuo ng mga mekanismo upang mapanatili ang antas ng glucagon sa dugo sa tamang antas. Ang pampasigla para sa pag-activate ng mga alpha cells at ang pagtatago ng glucagon ay:

• pagbaba ng konsentrasyon ng glucose. Sa matagal na pisikal na pagsusumikap o gutom, ang kanyang bilang ng dugo ay nagiging mababa sa kritikal. Nakakaranas ang katawan ng gutom ng enerhiya at nangangailangan ng glucose. Ang Glucagon ay ginawa at naglalabas ng glucose mula sa mga reserba,
• amino acid - arginine, alanine, na pinakawalan sa panahon ng pagkasira ng protina na natanggap ng pagkain. Ang mas mataas na nilalaman ng protina sa pagkain, mas maraming glucagon ang ginawa. Samakatuwid, ang diyeta ay dapat maglaman ng kinakailangang halaga ng kumpletong protina,
• nadagdagan ang insulin: upang maiwasan ang labis na pagbaba ng glucose,
• mga hormones na ginawa ng digestive system - gastrin, cholecystokinin,
• gamot - beta-adrenostimulants.

Pinipigilan nito ang pagtatago ng glucagon:

• isang pagtaas ng glucose, fatty acid o ketone body sa dugo,
• somatostatin na ginawa sa mga delta cells ng islet apparatus.

Ang tama na gawain ng katawan ay nagmumungkahi ng isang pinakamainam na ratio ng pag-activate at pagsugpo sa paggawa ng glucagon, na nagpapanatili ng balanse.

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Ito ay kontraindikado para sa talamak na pagbawas ng asukal sa mga kritikal na antas, hypersensitivity o kakulangan ng adrenal function.

Pag-iingat - pagbubuntis at paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Ang Glucagon ay isang antagonist ng insulin. Ang mga beta-blockers, kapag kinuha nang magkasama, ay nagdudulot ng matinding kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang Indomethacin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo; ang epekto ng warfarin ay nagdaragdag ng sabay-sabay na paggamot.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Denmark

Average na presyo sa Russia - 725 rubles bawat pakete.

Ang Glucagen HypoKit ay naglalaman ng 1 mg ng produkto sa isang bote. Ito ay isang kumpletong analogue.

Mga kalamangan:

Cons:

• Hindi mura
• May mga side effects.

Humulin Regulator

Eli Lilly East, Switzerland

Average na gastos sa Russia - 810 rubles bawat pack.

Humulin Regulator - ultra-maikling insulin, isang kumpletong glucagon antagonist. Ito ay kinakailangan para sa kakulangan sa hormonal, na may isang estado ng hyperglycemia.

Glucagon at Metabolismo

Ang pancreas ay gumaganap ng maraming mga pag-andar. Ang Exocrine ay binubuo sa paggawa ng digestive juice, na pinalabas sa pamamagitan ng mga ducts papunta sa duodenum 12. Ang pagpapaandar ng endocrine ay ang produksiyon at inilabas nang diretso sa agos ng dugo ng polypeptides at hormones: insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin at iba pa. Ang synthesis ng mga sangkap na ito ay puro sa mga isla ng Langerhans, ang mga pag-andar ay nahahati sa pagitan ng ilang mga uri ng mga cell. Ang Glucagon ay ginawa ng a-cells; inaasahan nila ang humigit-kumulang na 20% ng kabuuang bilang ng mga cell sa pancreatic na mga islet.

Ang Glucagon ay tumutukoy sa mga hormone ng polypeptide, nakakaapekto ito sa lahat ng mga uri ng metabolismo. Ang pangunahing pag-andar ng glucagon ay ang pagsugpo sa insulin:

Sa isang malusog na tao, ang glucose ng dugo ay nagbabago nang kaunti, pagkatapos kumain ito mabilis na bumalik sa normal. Ang regulasyon ng glycemia ay isang kumplikadong proseso, na kinabibilangan ng utak, gastrointestinal tract, kalamnan, pituitary gland, teroydeo at pancreas, bato, atay at iba pang mga organo. Bilang resulta ng kanilang coordinated na trabaho, ang pinakamainam na antas ng glucose para sa metabolismo ay pinananatili.

Synthesis ng katawan

Kung ang asukal sa dugo ay bumababa dahil sa pisikal na aktibidad o kakulangan ng pagkain, ang synthesis ng glucagon ay tumataas nang malaki. Ano ang mangyayari kapag ginagawa ito:

1. Ang mga tindahan ng glycogen na nakaimbak sa atay ay isinaaktibo. Ang glycogen ay bumabagsak, ay itinapon sa dugo sa anyo ng glucose, normal na glycemia. Ang epekto ng glucagon ay hindi nalalapat sa mga glycogen deposit sa mga tisyu ng kalamnan.
2. Ang atay ay nagsisimula na aktibong gumawa ng glucose mula sa pyruvate at iba pang mga sangkap na hindi karbohidrat.
3. Ang pagkonsumo ng glucose sa paggawa ng enerhiya ay bumagal.
4. Ang enerhiya na pangangailangan ng katawan ay nagsisimula na matugunan ng mga mataba na tisyu, ang konsentrasyon ng mga fatty acid sa dugo ay nagdaragdag. Kasabay nito, ang mga katawan ng ketone, mga produkto ng pagkasira ng mga taba, ay nagsisimulang pumasok sa daloy ng dugo.
5. Kaagad pagkatapos ng paglabas ng glucagon, tumataas ang produksyon ng insulin. Salamat sa kanilang pag-counteraction, napigilan ang hyperglycemia.
6. Ang hormon glucagon ay nagbibigay ng pag-activate ng puso, isang pagtaas sa lakas at dalas ng mga pagkontrata nito. Dahil sa pagtaas ng presyon, ang nutrisyon ng lahat ng mga tisyu ng katawan ay nagpapabuti.
7. Ang pagpapalabas ng catecholamines ay nagdaragdag, nangyayari ang isang emosyonal na pagbuga. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng takot, pangangati. Ang ganitong matingkad na mga sintomas ay nag-udyok sa iyo na bigyang-pansin ang iyong kondisyon at alisin ang hypoglycemia.
8. Sa mataas na konsentrasyon, ang hormone ay kumikilos bilang isang antispasmodic: nakakarelaks sa mga kalamnan ng bituka.

Ang Glucagon ay ginawa bilang tugon sa isang pagbagsak ng glycemia, nadagdagan ang paggawa ng insulin. Ang syntuc ng glucagon ay pinukaw ng autonomic nervous system, kaya ang pagtaas ng produksyon nito gamit ang sympathomimetics at adrenostimulants.

Ang mataas na asukal sa dugo, isang labis na mga katawan ng ketone at mga fatty acid sa mga daluyan ng dugo, at isang mataas na antas ng somatostatin ay nakakagambala sa paggawa ng glucagon.

Paggamit ng glucagon

Sa mga unang yugto, ang hypoglycemia ay madaling mapigilan ng oral administration ng anumang mabilis na hinihigop na mga karbohidrat: honey, sugar, sweets, fruit juice. Kung ang sandaling ito ay napalampas at ang pasyente ay nabigo, mayroong dalawang paraan upang madagdagan ang glycemia: sa pamamagitan ng pangangasiwa ng glucose o glucagon. Para sa glucose, kinakailangan ang intravenous administration, samakatuwid, hindi ito angkop bilang isang simpleng ahente na mabilis na gumagalaw. Ngunit ang glucagon ay maaaring mai-injected intramuscularly, at sa pamamaraang ito ng pamamahala, nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 5-15 minuto.

Ang istraktura ng glucagon sa lahat ng mga mammal ay halos magkapareho; sa mga tao, maaaring matagumpay na magamit ang hormone ng mga hayop. Upang ihinto ang hypoglycemia, ang mga gamot na nakuha mula sa mga baka o baboy na pancreas ay karaniwang ginagamit. Ang istraktura ng glucagon ay mahusay na kilala, samakatuwid, ang paggawa ng laboratoryo ng hormon ay itinatag gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering.

Sa kasalukuyan, isang gamot na glucagon lamang ang nakarehistro sa rehistro ng gamot ng Russia - GlucaGen HypoKit, na ginawa ng kumpanya ng Denmark na NovoNordisk. Ang aktibong sangkap sa loob nito ay glucagon hydrochloride, na gawa ng mga pamamaraan ng laboratoryo, gamit ang isang nabagong anyo ng bakterya na Escherichia coli. Ang aktibong sangkap ay nasa anyo ng isang pulbos, na nakabalot sa isang bote ng baso.

Kasama sa kit ang isang bote na may 1 mg ng glucagon powder, isang hiringgilya na may isang solvent, isang kaso ng lapis para sa maginhawang pagdala ng gamot sa iyo, mga tagubilin. Ang presyo ng set ay mula 635 hanggang 750 rubles.

Paghirang

Ang pangunahing larangan ng aplikasyon ng gamot ay ang kaluwagan ng hypoglycemia sa mga kaso kung saan imposible ang oral administration ng glucose dahil sa pagkawala ng kamalayan o hindi naaangkop na pag-uugali. Ang sanhi ng hypoglycemia ay maaaring isang labis na dosis ng insulin, ilang mga gamot na antidiabetic, gutom, matagal na pagkapagod.

Sa mga medikal na pasilidad, ang glucagon ay ginagamit bilang isa sa pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason sa mga gamot na cardiovascular. Maaari rin itong magamit sa pagsusuri ng gastrointestinal motility bilang isang paraan ng nakakarelaks na mga fibers ng kalamnan.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Ang pangunahing gawain ng glucagon ay upang mapakilos ang mga tindahan ng glycogen. Nagsisimula ang ipinakilala na hormone na proseso ng glycogenolysis, bilang isang resulta ng kung saan ang glycogen ay nasira sa atay sa phosphorylated glucose. Ang oras ng pagsisimula ng hormone ay depende sa pamamaraan ng pangangasiwa. Sa intravenous sugar sugar ay nagsisimula na lumago pagkatapos ng 1 minuto, ang epekto ay tumatagal ng hanggang sa 20 minuto. Ang isang intramuscular na ruta ng pangangasiwa ay ginustong kung hindi ka isang medikal na propesyonal. Ang gliseria ay nagsisimulang tumaas pagkatapos ng 5 minuto. 10 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay karaniwang nakakakuha ng malay. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay umabot sa 40 minuto. Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang pagsipsip ng glucagon sa dugo ang pinakamabagal - mula sa kalahating oras.

Ang gamot ay hindi epektibo para sa mga pasyente na may maubos na glycogen reserba. Ang sanhi ng kakulangan ng glycogen ay maaaring diyabetis na may madalas na hypoglycemia, diets na walang karbohidrat, gutom, alkoholismo, pagkalasing, paulit-ulit na pangangasiwa ng glucagon. Ang glycogen ay maaaring hindi sapat na may isang malakas na labis na dosis ng mga gamot na nagbabawas ng asukal.

Panuntunan sa panimula

Kailangang maging handa ang Glucagon para sa pangangasiwa. Pamamaraan

1. Tinatanggal namin ang takip mula sa bote, at ang takip mula sa karayom ​​ng hiringgilya.
2. Ipasok ang karayom ​​sa stopter ng goma, bitawan ang lahat ng likido mula sa hiringgilya sa vial.
3. Nang hindi inaalis ang karayom, iling ang banga sa isang minuto upang matunaw ang pulbos.
4. Kinokolekta namin ang natapos na solusyon sa hiringgilya.
5. Itaas ang hiringgilya gamit ang karayom, paglabas ng hangin sa pamamagitan ng pagpindot sa piston.

Ang injection ay maaaring gawin sa anumang magagamit na kalamnan, ngunit mas mahusay sa puwit o hita. Ayon sa mga tagubilin para magamit, ang mga matatanda ay binibigyan ng buong solusyon, preschooler at mga bata na may timbang na mas mababa sa 25 kg - isang kalahating dosis ng hormone. Sa sandaling nakakuha ng kamalayan ang diabetes, kailangan niyang bigyan ng asukal upang uminom: isang solusyon sa parmasya, matamis na tsaa o juice. Kung walang mga pagbabago sa kalagayan ng pasyente sa loob ng 10 o higit pang minuto, kailangan niya ng agarang medikal na atensyon.

Pag-iingat sa kaligtasan

Kapag pinangangasiwaan ang glucagon, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod:

1. Sa hyperglycemia, maaaring mapalubha ng glucagon ang kundisyon ng pasyente. Ang mga sintomas ng matinding hyper- at hypoglycemia ay magkatulad, kaya ipinapayong sukatin ang asukal bago mapangasiwaan ang hormon.
2. Ang pasyente ay maaaring maging alerdyi sa mga sangkap ng gamot, ang panganib ng anaphylactic shock ay tinasa bilang napakababa.
3. Ang hormone ay maaaring ibigay sa panahon ng pagbubuntis at HB nang walang panganib sa sanggol.
4. Ang Glucagon ay hindi maaaring gamitin para sa pheochromocytoma, dahil ito ay puno ng matalas na pagtaas ng presyon.
5. Ang pagpapakilala ng gamot ay maaaring maging walang silbi na may matagal na ingestion ng indomethacin. Sa mga bihirang kaso, ang hypoglycemia ay pinalubha pa.
6. Pinahuhusay ng hormone ang pagkilos ng anticoagulants.

Matapos ang pangangasiwa ng glucagon, maaaring tumaas ang tibok ng puso, maaaring tumaas ang presyon, maaaring mangyari ang pansamantalang tachycardia, at maaaring lumitaw ang pagduduwal. Kapag kumukuha ng mga beta-blockers, ang mga sintomas na ito ay karaniwang mas malinaw.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Pagkilos ng pharmacological ng glucagon

Ang epekto ng sintetiko na gamot na glucagon ay katulad ng epekto ng physiological ng endogenous hormone:

• Bumabagsak ang glycogen sa atay sa glucose, na pagkatapos ay pumapasok sa agos ng dugo. Kapag ang gamot ay na-injected sa isang ugat, ang pagkilos ay natanto pagkatapos ng 5 - 25 minuto, na may intramuscular - pagkatapos ng 15 - 26 minuto, na may subcutaneous - pagkatapos ng 30 - 45 minuto, kaya para sa pagpapakita ng epekto, kinakailangan na maghintay ng oras,
• Mamahinga ang makinis na kalamnan (antispasmodic effect). Sa pamamagitan ng intravenous administration pagkatapos ng 45-60 segundo, na may administrasyong intramuscular pagkatapos ng 8-10 minuto,
• Dagdagan ang dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang epekto ay hindi umuunlad sa tamang lawak pagkatapos ng matagal na pag-aayuno, pag-inom ng alkohol. Ang halaga ng glycogen sa atay ay nabawasan upang ang glandagon ay hindi makapagbigay ng isang hyperglycemic na epekto.

Sa matagal na paggamit ng glucagon, ang motility ng bituka ay hinarang at bumubuo ng tibi.

Contraindications sa paggamit ng glucagon

• hyperglycemia: kapag ginawa ang glucagon, ang asukal sa dugo ay tumataas pa.
• sobrang pagkasensitibo sa mga protina ng karne ng baka at baboy sa pagkain,
• Ang insulinoma (isang tumor ng patakaran ng islet ng pancreas), dahil ito ay maaaring humantong sa isang hindi nahuhulaan na reaksyon - hypoglycemia),
• pheochromocytoma (isang bukol ng adrenal medulla na gumagawa ng isang malaking halaga ng adrenaline. Dahil ito ay isang synergist ng glucagon, maaari itong humantong sa hyperglycemia,
• diabetes mellitus (panganib ng hyperglycemia)

• Ang hormon glucagon ay hindi dumadaan sa placental barrier, kaya maaari itong magamit sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, hindi alam kung tiyak kung ang gamot ay pumasa sa gatas ng ina, samakatuwid, sa sitwasyong ito, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
• Pinahusay ang epekto ng hindi tuwirang anticoagulants.

Panoorin ang video: Testosterone TRT and Fertility - The 3 most important things to know in 2 minutes (Mayo 2024).